Kuidas ravida roietevahelist närvi. Interkostaalneuralgia: sümptomid paremal ja vasakul ning ravimeetodid. Kuidas ravida rasket neuralgiat

Tugev valu ribides sunnib inimest minema arsti juurde, et uurida, kuidas ravida roietevahelist neuralgiat ja milliste ravimitega haiguse sümptomeid maha suruda.

Interkostaalneuralgia ei kuulu ohtlike haiguste kategooriasse. Kuid see areneb taustal tõsised patoloogiad ja areneb välja rasked tüsistused. Tekib neuralgia intervertebraalsed väljaulatuvad osad ja herniad, tuberkuloos, diabeet, hulgiskleroos, kasvajad.

Neuralgia sümptomid on sellised, et neid võib kergesti segi ajada nähtudega neerukoolikud, koletsüstiit, stenokardia. Pane õige diagnoos ja ainult arst saab diagnostiliste uuringute põhjal ravi määrata.

Kasutamine ravimid – peamine viis interkostaalse neuralgia ravi. Haiguse ja selle põhjustanud põhjuse raviks on ette nähtud järgmine:

• tabletid;
• süstid intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks;
• salvid, geelid või kreemid.

Roietevahelise neuralgia ravimivormi valib arst. Ravimite väljakirjutamisel võetakse arvesse haiguse tõsidust, patsiendi heaolu ja vastunäidustusi.

Tablette peetakse roietevahelise neuralgia ebaefektiivseks raviks. Lisaks ärritavad nad limaskesti seedetrakti, põhjus kõrvaltoimed. Erosiivne gastriit ja maohaavand - võimalik kahju tablettide kontrollimatu kasutamise tõttu.

Valuvaigistid

Esmane ülesanne ravimteraapia: valu leevendamine – haiguse peamine sümptom. Pillid ja süstid aitavad vabaneda pikaajalisest kurnavast valust. Valu leevendamiseks on tavaliselt ette nähtud järgmised ravimid:

• Spazgan;
• Analgin;
• Baralgin;
• Ma võtsin selle.

Närvikiudude turse ja juure kokkusurumise sündroomiga kaasneva talumatu valu leevendamiseks kasutatakse järgmist:

• Ketoprofeen;
• ibuprofeen;
• Celebrex;

Valu leevendamiseks ja uute rünnakute vältimiseks kasutatakse valuvaigisteid:

• Panadol;
• tülenoon;
• Pentalgin.

Need ravimid on saadaval tablettide, süstelahuste, salvide ja geelidena. Neid võetakse tablettidena. Valu kiireks leevendamiseks tehakse süste ja asetatakse IV.

Anesteetikumidega ravikuur on lühike, see ei ületa 4-5 päeva. Need häirivad seedetrakti normaalset tööd.

Kohalikud valuvaigistid

Kohalikud anesteetikumid leevendavad neuralgilise iseloomuga turset ja valu. Need on ette nähtud ägeda ajutiseks leevendamiseks valu sündroom. Vähendada valulikud aistingud ja kõrvaldada lihaspingeid salvid, geelid, süstelahused.

Ravimid kantakse või süstitakse otse kahjustuskohta. Neid kasutatakse blokaadide tegemiseks. Valu summutatakse lidokaiini, novokaiini või ksülokaiini süstidega. Rakendus lokaalanesteetikumid ajaliselt piiratud. Need on väga mürgised ained, mis võivad põhjustada suurt kahju keha. Väljakannatamatu valu eemaldati ühekordsete blokaadidega.

Põletikuvastased ravimid

Närvikiududes esinevad põletikulised protsessid põhjustavad turset ja valu. Tursunud kude avaldab survet närvidele. Pigistatud närvijuurtega kaasneb valu. Põletiku leevendamine, valu kõrvaldamine.

Põletikulisi protsesse pärsitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega:

• Ortofeen;
• Nimesuliid;
• Ketoprofeen;
• Voltaren;
• Movalis.

Tooted leevendavad tõhusalt põletikku. Kui kasutate neid õigesti, vastavalt arsti antud režiimile, võite saada pikaajalise stabiilse remissiooni. Põletiku kõrvaldamiseks võtke tablett 2 korda päevas, tehke süst või kasutage rektaalseid ravimküünlaid.

Organismi vastuvõtlikkus ravimitele on peaaegu sama. Kuid need imenduvad kõige paremini läbi limaskestade. Pikaajaline ravi põletikuvastased ravimid põhjustavad teatud vaevuste (nt gastriidi või haavandite) ägenemist. Neid ei tohi kasutada ilma arsti retseptita.

Lihasrelaksandid

IN uimastiravi roietevahelise neuralgia hulka lihasrelaksandid - ravimid, millel on rahustav toime. Nad kõrvaldavad valu, lõdvestavad lihaseid ja parandavad patsiendi heaolu. Millist neist saab raviks kasutada:

• tisanidiin;
• Tolperisoon.

Võetud lihasrelaksant kõrvaldab ummikud lihaskoe, turse. Raviks kasutage arsti poolt välja kirjutatud ravimit.

Vitamiiniteraapia

Põletikuliste protsesside mahasurumiseks, vitamiinide ja mineraalainete täiendamiseks ning immuunsüsteemi tugevdamiseks on vaja võtta spetsiaalseid komplekse. B-vitamiini sisaldavad ravimid on seotud närvikudedes puhkevate ägedate põletikuliste protsesside blokeerimisega. Vitamiinide kompleksid leevendada lihasspasme, neutraliseerida negatiivne mõju kasutatud ravimid.

Rahustid

Valulikud aistingud halvendavad patsientide heaolu, sukeldavad nad pikaajalise stressiseisundisse, tekitavad ebamugavustunnet ja vähendavad elukvaliteeti. Rahustite võtmine roietevahelise neuralgia korral aitab leevendada närvipinge, lõdvestab skeletilihaseid, normaliseerib haige inimese seisundit.

Sel eesmärgil võib ravimteraapiasse lisada ravimeid koos rahustava ekstraktiga. ravimtaim. Raviks sobib:

• kummel;
• piparmünt;
• Emarohi.

Maitsetaimed koos rahustav toime Kasutage eraldi või koostage nendest kollektsioonid. Nendest tasub juua tõmmiseid ja dekokte. Omavad tõhusat mõju farmaatsia ravimid: siirupid, tinktuurid.

Nad joovad öösel rahustit. See soodustab hea uni, hea puhkus, leevendab närvi- ja lihaspingeid. Suurepärase lõõgastava toimega eeterlikud õlid: lavendel ja piparmünt.

Ravimid mesilase ja mao mürgiga

Likvideerige roietevaheline neuralgia ravimitega, mis põhinevad maduõlil ja mesilase mürk. Nende mürkidega salvide ja geelide efektiivsus on üsna kõrge. Nad soojendavad nahka, kiirendavad vereringet, eemaldavad ainevahetusprodukte ja küllastavad kudesid bioaktiivsete ainetega. Ravimid taastavad kahjustatud närvikude.

Mürgiga toodet kasutatakse välispidiselt, see hõõrutakse kahjustustesse pehmete masseerivate liigutustega, möödudes südamepiirkonnast. Raviks kasutamiseks:

• Apisatron. Mesilasmürgiga salv pärsib valu ja põletikku, taastab verevoolu.
• Viprosal. Rästikumürgiga salv kõrvaldab valu ja parandab vereringet. Kampar ja kuusk, mida see sisaldab ravimtoode, on valuvaigistava toimega.

Neid salve kasutatakse vastavalt arsti ettekirjutusele. Neid ei kasutata alati järgmiste haiguste raviks:

• laktatsioon;
• Rasedus;
• allergiad;
• südamehaigused.

Viirusevastased ained

Probleem: kuidas ravida interkostaalset neuralgiat olemuselt viiruslik, on kergesti lahendatav. Selle pärssimiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid. Tõhusalt võidelda patoloogiaga:

• Amiksin;
• Remantadiin.

Salvid ja geelid

Neuralgia vahendid salvide ja geelide kujul leevendavad kiiresti valu. Nad tungivad koheselt läbi nahapooride sügavatesse kudedesse, kahjustuseni, vähendavad valusündroomi raskust ja kõrvaldavad turse.

Välised ained stimuleerivad vereringet, eemaldavad valu ja eemaldavad närvipinge. Tänu neile paraneb valutava koha verevarustus, kahjustatud kudede toitumine ja valu kaob.

Interkostaalse neuralgia raviks kasutage:

• Fastum-geel. Toode leevendab valu, stimuleerib vereringet ja kõrvaldab turse.
• Capsicam. Salv kiirendab tänu oma tõhusale soojendavale toimele kudede verevarustust. See taastab kudede trofismi ja aitab täiendada toitaineid.
• Finalgon. Salv soojendab. Tänu temale veresooned laienevad. Verevool suureneb. Hapnik ja toitained sisenevad kudedesse.
• Indometatsiin, Ortofeen, Naklofeen, Ibuprofeen. Salvid võitlevad põletiku, turse ja valuga.
• Menovasiin. Salvil on väljendunud valuvaigistav toime.
• Kondroksüül. Kondroprotektor taastab lülisamba liikuvuse.

Eelistatakse salve. Nende koesse tungimise kiirus on suurem kui geelidel. Peal varajased staadiumid ja tugeva valu korral kasutage salve, mis leevendavad lihasspasme ja lõdvestavad lihaseid.

Tugeva valu all kannatavatele patsientidele püüdke mitte välja kirjutada põletava toimega salve. Suurendades kahjustuse kohas stimuleerimist, on võimalik provotseerida isheemilise kriisi või südameataki teket, mis on tingitud vere liigsest väljavoolust koronaarsoontest.

Spasmolüütikumid

Neuralgiaga kahjustatud lihaskoe ümbritsev kude närvikiud, spasm, nende toon on liiga kõrge. Lihasspasme kõrvaldamata ei saa te valust lahti. Suurenenud toon leevendatakse spasmolüütikumidega:

• besalool;
• Halidor;
• No-spy;
• Papazol.

Spasmide kõrvaldamiseks võtavad nad pillid ja süstivad.

Interkostaalneuralgia nõuab kõikehõlmavat terapeutiline ravi. Tänu sellele leevenevad kiiresti valud, paraneb patsiendi enesetunne ja blokeeritakse haigust põhjustavad põletikulised protsessid. Ravi määramine arsti poolt - nõutav tingimus. Määratud ravimid annavad maksimumi tervendav toime, ei lase tüsistustel tekkida.

Neuralgia on haigus, mis tekib siis, kui esineb ärritust, samuti roietevahelise närvi muljumist. Selle peamine omadus on terav valu. Kõige sagedamini esineb patoloogia vanematel inimestel, kuid seda võib täheldada ka noortel (tavaliselt istuva eluviisiga inimestel), harvemini lastel (aktiivse kasvu perioodil).

Äge valu koos interkostaalse neuralgiaga tekib südame ja ribide piirkonnas. Valu võib kiirguda alaseljale ja abaluudele. Seetõttu on mõnikord arstidel raskusi diagnoosi panemisega. Haigus esineb vasaku ja koos parem pool. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt patoloogia asukohast.

Sageli need iseloomulikud valud on teiste haiguste põhjuseks. Ja selle segaduse kõrvaldamiseks peaksite teadma patoloogiaga seotud märke.

Spasmide ja muljumise põhjuseks võib olla raske füüsiline koormus või äkilised ebaõiged liigutused.

Paljud inimesed arvavad, et roietevaheline neuralgia on põhjustatud osteokondroosist. See ei ole aga alati nii. On ka teisi häireid, mis põhjustavad pigistamist.

Pigistatud närv põhjustab sageli järgmisi tegureid:

• liigeste talitlushäired – lülisamba-motoorsed lõigud on kahjustatud, lihaste funktsioon on häiritud;
• eelarvamus intervertebraalsed kettad- see protsess viib äge valu taga;
• refleksefektid - moodustuvad selgroolülide nihkumisel;
• skolioos on organ, mis lülisamba kõverdumisel hakkab valesti töötama, mistõttu tekivad probleemid;
• kasvajad siseorganid võimeline liigutama kettaid ja selgroogu.

Spasmide ja muljumise põhjuseks võib olla raske füüsiline koormus või äkilised ebaõiged liigutused. Te ei tohiks raskusi tõsta, sest... tekib ka hernia. Mis tahes rikkumiste vältimiseks lihasluukonna süsteem, tuleks läbi viia aktiivne pilt elu, liigu rohkem, treeni mõõdukalt.

Harvemini võivad neuralgiat põhjustada:

• diabeet;
• seedesüsteemi patoloogiad (koliit, gastriit, maohaavand jne);
• äge gastroenteriit;
• allergilised haigused;
• hulgiskleroos.

Lihasspasmid ilmnevad sageli traumaatiliste häirete või psühho-emotsionaalse stressi ajal. Hüpotermia provotseerib neuralgiat, mis võib areneda kopsupõletikuks. Võimalik, et neuralgia tekib mõne teise haiguse sümptomina.

Sümptomid

Selle haigusega patsientide peamine kaebus selgroog on valu.

Valu sündroom. Valu võib olla tõmbav, torkav, tulistav, tekkida kahjustatud piirkonna piirkonnas ja sageli süveneb abaluu all, ribide vahel, ülakõhus. Alguses on võimalik ainult ebamugavustunne, väsimus ja pingetunne selgroos. Valu on tunda ja suureneb nii pööramisel, keha painutamisel kui ka köhimisel, sügav hingetõmme.

Vertebraalne sündroom. Rindkere radikulopaatial on samad sümptomid. Esiteks hakkavad juured mädanema selgroog, ja kui seda ei takistata, ilmnevad hiljem funktsiooni kadumise märgid. Siis on sensoorsed ja motoorsed kiud kahjustatud ja neid väljendavad muud sümptomid:

• kipitustunne, nahk muutub tuimaks, tekivad hanenahk;
• lihaste nõrkus;
• kõõluste reflekside pärssimine;
• kuiv nahk või suurenenud higistamine;
• tundlikkus on kadunud.

Lülisambale või rinnale vajutamine põhjustab valu roietevahelistes ruumides ja paravertebraalsetes punktides. Seljalihased on väga pinges ega suuda kaitsta rindkere piirkonda valu tekitavate teravate löökide eest. Sellega seoses väheneb lülisamba liikuvus.

Probleemid siseorganite funktsioonidega. Kui närv on kahjustatud, on sümptomiteks elundi düsfunktsioon. See on tingitud autonoomsete kiudude häiretest. Algul pole muutused eriti märgatavad, kuid hiljem tekivad funktsionaalsed, orgaanilised kahjustused. Siis on võimalikud järgmised sümptomid:

• köha, õhupuudus;
• ebastabiilne rõhk;
• kiirendatud pulss.

Tuleb käsitleda sümptomeid ja ravi sellest haigusest, sest kui jätate need tähelepanuta, tekivad ebameeldivad tagajärjed.

Võimalikud tagajärjed

Seetõttu tekivad ka inimkehas neuroloogilised puudujäägid lihaste nõrkus jalad Kui haigus on raske, võib tekkida ajutine halvatus.

Diagnostika

Spetsialist suudab ilma suuremate raskusteta määrata roietevahelise neuralgia diagnoosi. Arst küsib patsiendilt tema kaebusi ja viib läbi mõned uuringud:

• uurimisel võite märgata naha punetust või kahvatust patoloogilise närvi kohal;
• Kui tunnete kahjustatud roietevahelist ruumi, ilmneb valu.

Lisaks ebamugavusele põhjustab pigistatud närv tõsist kahju teatud siseorganite ja süsteemide funktsioonidele. Selle tulemusena ei jõua aju signaalid perifeersesse närvisüsteemi.

Kui arstil on endiselt kahtlusi diagnoosi tegemisel, on tal vaja täiendavaid viise uuring:

• radiograafia;
• CT skaneerimine;
• müelograafia.

Vajadusel võib osutuda vajalikuks ultraheliuuring kõhuõõnde, EKG.

Ravi

Selle kõrvaldamiseks viiakse läbi terapeutilised toimingud valu sümptom, samuti selle haiguse ravi, mille tagajärjel tekkis neuralgia.

Ravi toimub peamiselt ambulatoorselt. Patsiendil on esimesel nädalal parem puhata. Voodi peaks olema tasane, eelistatavalt ortopeedilise madratsiga.

Narkootikumide ravi

Interkostaalse neuralgiaga patsiendile määratakse kõige sagedamini järgmised ravimid:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, rofekoksiib, meloksikaam) on saadaval süstide, tablettide ja suposiitide kujul. Need ravimid kõrvaldavad valulikud aistingud, leevendab põletikulist protsessi.
2. Ravimid, mis parandavad närvisüsteem(Novo-passit, Persen, Sedasen jt), sisaldavad need taimseid komponente.
3. Lihasrelaksandid (Tolperil, Mydocalm) vähendavad vöötlihaste spasme.
4. B-vitamiin (Milgamma, Neurobion jt) normaliseerib kahjustatud närvistruktuure.

Kell äge vorm haiguse areng nõuab süsteravi ja järgnevat kodune ravi- pillide võtmine.

Kohalik teraapia

Juhtub, et konservatiivsed meetodid ei suutnud haigusega toime tulla, sel juhul kasutavad nad seda kirurgiline ravi.

Mõjutatud piirkonda tuleb alati hoida soojas, kanda võib kootud kampsunit või villast salli.

Kui närv on kahjustatud, on ravi võimalik mitmesugused salvid, geelid:

• mittesteroidsed põletikuvastased salvid ja geelid (Fastum-gel, Dolobene);
• anesteetikumidel (Menovazin, Finalgon, Capsicam jne) on valuvaigistav toime;
• transdermaalsed plaastrid (Voltaren, Nanoplast forte) on küllastunud valuvaigistite, põletikuvastaste ainetega, neil on positiivne mõju kahjustatud närvile.

Mitteravimite ravi

Kui ägedad nähud roietevaheline neuralgia on kõrvaldatud, mitteravimiravi meetodid võivad kahjustatud piirkondade toimimise kiiremini taastada:

• füsioteraapia – arst valib igale patsiendile individuaalselt harjutused selgroo lihaskorseti tugevdamiseks;
• ravimassaaž – normaliseerib ainevahetusprotsesse, leevendab valu ja turset;
• nõelravi;
• manuaalteraapia – taastab selgroolülidevahelised ühendused ja eemaldab ka pigistatud närvid;
• füsioteraapia (UHF, magnetteraapia, elektroforees, muda- ja vesiravi, laserravi jne)

Massaaž

Väga hea on haigust ravida massaaži abil. See meetod mõjub lihassüsteemile lõõgastavalt, normaliseerib verevoolu kudedes ning valmistab need ette kehaliseks treeninguks ja manuaalseteks protseduurideks.

Massaažitehnika tuleks läbi viia hõõrumise, silitamise, sõtkumise liigutustega. On vaja läbida kogu massaažikuur, mille määrab spetsialist. Massaaž pole mitte ainult meeldiv, vaid ka kasulik selgroole.

Kirurgia

See juhtub, et konservatiivsed meetodid ei suutnud haigusega toime tulla, sel juhul kasutatakse kirurgilist ravi. Tehakse operatsioon kokkusurutud närviprotsessi dekompressiooniks (kasvajate, osteofüütide, herniate eemaldamine). Kui on märgata lülisamba ketaste nihkumist või nende ebastabiilsust, on vaja teostada seljaaju liitmine (mõnede segmentide fikseerimine).

Pärast operatsiooni on vajalik taastusravi, mis võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud.

Rahvapärased retseptid

Aidake leevendada patsiendi seisundit rahvapärased retseptid, kuid ainult adjuvantravina.

Kõige tõhusamad ja tuntumad retseptid on:

1. Värskelt pressitud mädarõigas ja redise mahl võivad valu kõrvaldada. Seda tuleks rakendada kahjustatud piirkonnale.
2. Korja haavapungad ja tükelda, lisa vaseliini vahekorras 1:4, s.o. 1 osa vaseliini ja 4 osa neerusid. Kõik segatakse põhjalikult ja kantakse valutavale kohale 3-4 korda päevas.
3. Rue tinktuuril on valuvaigistav toime. Te vajate 2 spl. l. toorained, seejärel valage 250 ml kuum vesi, pärast seda infundeeritakse umbes 2 nädalat. Tugeva valu perioodidel kandke kahjustatud piirkonda losjoonid.
4. Võite võtta sooja vanni salvei ja meresoolaga.
5. Kodus saate valmistada madude ja mesilaste mürgist salvi. Hõõruge hoolikalt soovitud piirkonda ja mähkige seejärel soojalt.

Ärahoidmine

Pigistatud närvid tekivad sageli siis, kui istuv elu. Interkostaalneuralgia tekib sageli osteokondroosi, lordoosi ja radikuliidi tagajärjel.

Et mitte näppida närve ja tekitada valulikku neuropaatiat, tuleks hoida kehahoiakut võimalikult sirgena, mitte küürus olla ning alaselja ja selja lihaseid mitte üle pingutada.

Ja veel, millal äkiline rünnak valu, peate lülituma kergemale tegevusrežiimile, ärge jahutage üle ja vältige tugevat füüsilist koormust.

Roietevaheliste närvide kahjustus, millega kaasneb äge valu. Iseloomustab paroksüsmaalne tulistamine või põletav valuühes või mitmes roietevahelises ruumis, mis kulgeb selgroost rinnakuni. Diagnoos põhineb kaebustel ja patsiendi objektiivsel uurimisel, lülisamba ja siseorganite patoloogia välistamiseks/tuvastamiseks tehakse täiendav uuring radiograafia, CT ja seedetrakti endoskoopia abil. Teraapia põhisuunad on etiotroopne, põletikuvastane, neuroprotektiivne ja füsioterapeutiline ravi.

Üldine informatsioon

Interkostaalneuralgia on valusündroom, mis on seotud mis tahes etioloogiaga roietevaheliste närvide kahjustusega (pigistamise, ärrituse, infektsiooni, joobeseisundi, hüpotermia jne tõttu). Inimestel võib esineda roietevaheline neuralgia erinevas vanuses, sealhulgas lastel. Kõige sagedamini täheldatakse seda täiskasvanutel. Kõige levinum on roietevaheline neuralgia, mis on põhjustatud lülisamba osteokondroosist koos radikulaarse sündroomiga või rindkere lülidevahelisest songast, samuti vöötohatisest. Mõnel juhul toimib roietevaheline neuralgia "signaalsignaalina" rasked haigused struktuurid, mis moodustavad rindkere või selles paiknevad elundid (näiteks pleuriit, seljaaju, rindkere ja mediastiinumi kasvajad). Lisaks võib vasakpoolne roietevaheline neuralgia jäljendada südamepatoloogiat. Interkostaalsete närvide neuralgia etioloogiate mitmekesisuse tõttu ei piirdu patsiendi juhtimine kliinilise neuroloogiaga, vaid nõuab sageli seotud spetsialistide - vertebroloogide, kardioloogide, onkoloogide, pulmonoloogide - osalemist.

Interkostaalsete närvide anatoomia

Interkostaalsed närvid on segatud, sisaldades motoorseid, sensoorseid (tundlikke) ja sümpaatilisi kiude. Need pärinevad seljaaju juurte eesmistest harudest rindkere segmendid selgroog. Kokku on 12 paari roietevahelisi närve. Iga närv läbib roietevahelises ruumis oma vastava ribi serva all. Viimase paari (Th12) närvid läbivad 12. ribi alt ja neid nimetatakse subkostaalseteks. Seljaajukanalist väljumisest kuni rannikunurkadeni on roietevahelised närvid kaetud parietaalse pleuraga.

Interkostaalsed närvid innerveerivad rindkere lihaseid ja nahka, kõhu eesseina, piimanääret, pleura kostofreenilist osa ja kõhuõõne anterolateraalset pinda vooderdavat kõhukelme. Külgnevate roietevaheliste närvide sensoorsed harud hargnevad ja ühenduvad üksteisega, pakkudes ristinnervatsiooni, mille käigus innerveerib nahapiirkonda üks peamine roietevaheline närv ja osaliselt ülemine ja alumine lamamisnärv.

Interkostaalse neuralgia põhjused

Roietevaheliste närvide kahjustus võib olla põletikuline iseloom ja olla seotud eelneva hüpotermiaga või nakkushaigus. Kõige tavalisem nakkusliku etioloogiaga neuralgia on herpeedilisest infektsioonist tingitud roietevaheline neuralgia, nn. vöötohatis. Mõnel juhul on närvikahjustused seotud nende vigastusega, mis on tingitud verevalumitest ja ribide murdudest, muudest rindkere vigastustest ja selgroo vigastustest. Neuralgia võib tekkida närvide kokkusurumisel roietevaheliste lihaste või seljalihaste poolt koos lihastoonuse sündroomide tekkega, mis on seotud liigse kehalise aktiivsusega, töö ebamugav asend, refleksimpulsid pleuriidi, kroonilise vertebrogeense valu sündroomi esinemisel.

Lülisamba mitmesugused haigused (rindkere spondüloos, osteokondroos, lülidevaheline song) põhjustavad sageli roietevaheliste närvide ärritust või kokkusurumist nende lülisambakanalist väljumise kohas. Lisaks on interkostaalsete närvide patoloogiaga seotud lülisamba liigeste düsfunktsioon, mis on tingitud artroosist või viimaste traumajärgsetest muutustest. Interkostaalsete närvide neuralgia teket soodustavad tegurid on rindkere deformatsioonid ja selgroo kõverus.

IN mõningatel juhtudel roietevaheline neuralgia tekib kasvava healoomulise pleura kasvaja, kasvaja, närvide kokkusurumise tagajärjel rindkere sein(kondroom, osteoom, rabdomüoom, lipoom, kondrosarkoom), laskuva rindkere aordi aneurüsm. Sarnaselt teistele närvitüvedele võivad roietevahelised närvid kahjustada saada, kui organism puutub kokku mürgiste ainetega, hüpovitaminoos koos B-vitamiini vaegusega.

Interkostaalse neuralgia sümptomid

Peamine sümptom on äkiline ühepoolne läbistav valu rind(torakalgia), kulgeb mööda roietevahelist ruumi ja ümbritseb patsiendi torsot. Patsiendid kirjeldavad seda sageli kui lumbagot või möödumist elektrivool" Veelgi enam, need näitavad selgelt valu levikut mööda roietevahelist ruumi selgroost rinnakuni. Haiguse alguses võib torakalgia olla vähem intensiivne kipituse näol, seejärel valu tavaliselt tugevneb ja muutub väljakannatamatuks. Sõltuvalt kahjustatud närvi asukohast võib valu kiirguda abaluu, südame, epigastimaalne piirkond. Valusündroomiga kaasnevad sageli muud sümptomid (hüpereemia või naha kahvatus, lokaalne liighigistamine), mis on põhjustatud roietevahelise närvi moodustavate sümpaatiliste kiudude kahjustusest.

Iseloomulikud korduvad valulikud paroksüsmid, mis kestavad mõnest sekundist kuni 2-3 minutini. Rünnaku ajal patsient külmub ja hoiab sissehingamise ajal hinge kinni, kuna kõik liigutused, sealhulgas rindkere hingamise liikumine, põhjustavad valu suurenemist. Kartes esile kutsuda uue valuliku paroksüsmi, püüavad patsiendid interiktaalsel perioodil vältida teravaid kehapöördeid, sügavaid ohkeid, naeru, köhimist jne. Riidevahelises ruumis esinevate valulike paroksüsmide vahelisel perioodil võib täheldada paresteesiat - subjektiivset sensoorset aistingud tiksumise, roomamise kujul.

Kell herpeetiline infektsioon kaasneb roietevaheline neuralgia nahalööbed ilmnevad 2-4-ndal torakalgia päeval. Lööve paikneb roietevahelise ruumi nahal. See tähistab väikest roosad laigud, mis seejärel muundatakse vesiikuliteks, mis kuivavad ja moodustavad koorikuid. Sügelus on tüüpiline, ilmneb isegi enne lööbe esimeste elementide ilmnemist. Pärast haiguse taandumist jääb lööbe kohale ajutine hüperpigmentatsioon.

Interkostaalse neuralgia diagnoosimine

Neuroloog saab iseloomulike kaebuste ja uuringuandmete põhjal määrata roietevahelise närvi neuralgia esinemise. Tähelepanuväärne on patsiendi antalgiline poos: püüdes vähendada survet kahjustatud roietevahelisele närvile, kallutab ta oma torso tervele küljele. Mõjutatud roietevahelises ruumis palpatsioon kutsub esile tüüpilise valuliku paroksüsmi; päästikupunktid. Kui kahjustatud on mitu roietevahelist närvi, saab neuroloogilise läbivaatuse käigus kindlaks teha tundlikkuse vähenemise või kaotuse vastavas kehanaha piirkonnas.

Valusündroomi kliiniline diferentseerimine on oluline. Seega, kui valu on lokaliseeritud südame piirkonnas, on vaja neid eristada valu sündroomist südame-veresoonkonna haigused, peamiselt stenokardia tõttu. Erinevalt viimasest ei leevendu roietevaheline neuralgia nitroglütseriini võtmisega, vaid seda provotseerivad liigutused rinnus ja roietevaheliste ruumide palpatsioon. Stenokardia korral on valulik rünnak kompressiivse iseloomuga, provotseeritud füüsilisest aktiivsusest ja ei ole seotud keha pööramise, aevastamise jms. Südame isheemiatõve selgeks välistamiseks tehakse patsiendile EKG ja vajadusel kardioloogi konsultatsioon on näidustatud.

Kui alumised roietevahelised närvid on kahjustatud, võib valusündroom jäljendada mao (gastriit, maohaavand) ja kõhunäärme (äge pankreatiit) haigusi. Mao patoloogiat iseloomustab pikem ja vähem intensiivne valu paroksüsm, mis on tavaliselt seotud toiduga. Pankreatiidi korral täheldatakse ka vöövalu, kuid need on tavaliselt kahepoolsed ja seotud toiduga. Seedetrakti organite patoloogiate välistamiseks võib neid välja kirjutada täiendavad uuringud: pankrease ensüümide määramine veres, gastroskoopia jne. Kui rindkere radikuliidi sümptomina esineb roietevaheline neuralgia, siis pideva taustal tekivad valulikud paroksüsmid tuim valu seljas, vähenedes, kui selg on sisse koormatud horisontaalne asend. Lülisamba seisundi analüüsimiseks tehakse rindkere röntgen, kui a intervertebraalne song- lülisamba MRI.

Mõne kopsuhaiguse (ebatüüpiline kopsupõletik, pleuriit, kopsuvähk) korral võib täheldada roietevahelist neuralgiat. Välistada/tuvastada sarnane patoloogia Tehakse rindkere röntgen, näidustusel kompuutertomograafia.

Interkostaalse neuralgia ravi

Rakendatud kompleksne teraapia mille eesmärk on kõrvaldada põhjuslik patoloogia, torakalgia leevendamine, kahjustatud närvi taastamine. Üks peamisi komponente on põletikuvastane ravi (piroksikaam, ibuprofeen, diklofenak, nimesuliid). Tugeva valu korral manustatakse ravimeid intramuskulaarselt, ravile lisanduvad terapeutilised interkostaalsed blokaadid koos lokaalanesteetikumide ja glükokortikosteroidide manustamisega. Abistav valu sündroomi leevendamisel on kohtumine rahustid, mis võimaldab vähendada valu, suurendades närvisüsteemi erutuvuse läve.

Etiotroopne ravi sõltub neuralgia tekkest. Nii et vöötohatise puhul viirusevastased ravimid(famtsükloviir, atsükloviir jt), antihistamiinikumid ja kohalik rakendus antiherpeetilised salvid. Lihas-toonilise sündroomi korral on soovitatav kasutada lihasrelaksante (tisanidiin, tolperisoonvesinikkloriid). Kui osteokondroosi ja selgroolülide nihkumise tõttu esineb lülisambakanali väljapääsu juures roietevahelise närvi kokkusurumine, võib kompressiooni leevendamiseks teha õrna manuaalteraapiat või seljaaju tõmbeid. Kui närvikompressioon on põhjustatud kasvajast, kaalutakse kirurgilist ravi.

Paralleelselt etiotroopse ja põletikuvastase raviga viiakse läbi neurotroopne ravi. Mõjutatud närvi toimimise parandamiseks on see ette nähtud intramuskulaarne süstimine B vitamiinid ja askorbiinhape. Narkootikumide ravi täiendavad edukalt füsioterapeutilised protseduurid: ultrafonoforees, magnetoteraapia, UHF, refleksoloogia. Vöötohatise puhul on efektiivne lööbe piirkonna lokaalne UV-kiirgus.

Interkostaalse neuralgia prognoos ja ennetamine

Üldiselt koos piisav ravi roietevaheliste närvide neuralgia on soodne prognoos. Enamik patsiente kogeb täielikku taastumist. Neuralgia herpeetilise etioloogia korral on retsidiivid võimalikud. Kui roietevaheline neuralgia on püsiv ja seda ei saa ravida, peaksite hoolikalt läbi vaatama selle etioloogia ja uurima patsienti hernia esinemise suhtes. intervertebraalne ketas või kasvajaprotsess.

Ennetusmeetmed hõlmavad õigeaegne ravi lülisamba haigused, selle kõveruse ennetamine, rindkere vigastuste piisav ravi. Parim kaitse herpeetilisest infektsioonist on kõrge tase immuunsus, mis saavutatakse tervislikul viisil eluiga, karastus, mõõdukas kehaline aktiivsus, aktiivne puhkus looduses.

Refleksse iseloomuga valulikke aistinguid, mis tekivad roietevaheliste närvide põletikust, kokkusurumisest või ärritusest, nimetatakse interkostaalseks neuralgiaks (rindkere). Selle sündroomiga kaasneb tugev valu.

Sümptomid

Interkostaalneuralgia tegelased mitmesugused sümptomid- kahjustatud piirkonna valu ja tuimus, krambid, tugev higistamine ja silmade pisaravool, "hanenaha" tunne nahal, unehäired. Valu võib lokaliseerida vasakpoolses roietevahelises ruumis abaluu all südame piirkonnas või paremal küljel.

Vasakul südame piirkonnas või abaluu all

Sageli neuralgia korral ilmneb valu vasakul küljel ja sarnaneb valu südames. Sellega seoses on võimalik segi ajada torakalgia ja südamevalu. Kui sümptomid ilmnevad südame piirkonnas, ei tohiks te ise ravida südameravimitega. Sellistel juhtudel on vaja pöörduda spetsialisti poole, kes täpselt diagnoosib ja määrab piisava ravi.

Samal ajal on neuralgia omane spetsiifilised sümptomid, mis avalduvad iseseisvalt või kompleksselt.

Otse ribide all

Valu paremas roietevahelises ruumis on neuralgia peamine sümptom. Sõltuvalt sellest, individuaalsed omadused kehavalu võib olla erineva intensiivsusega– hele või mõõdukalt väljendunud, terav või terav, püsiv või tulistav. Kell kehaline aktiivsus, köha ja mõnikord hingamise ajal patsiendi valu intensiivistub.

Valu minimeerimiseks võib patsient kalduda paremale või vasakule, olenevalt sellest, kumb pool on kahjustatud. Kui kõhulihased on pinges (näiteks aevastades, köhides, naerdes jne), võib patsient suruda oma peopesaga kahjustatud piirkonda.

Põhjused

Interkostaalneuralgia tekib närvilõpmete kokkusurumise või ärrituse tõttu, mis on põhjustatud lülisamba põletikulistest ja degeneratiivsetest protsessidest. Enamikul juhtudel esineb torakalgia teiste patoloogiate taustal.

Arstid on tuvastanud peamised põhjused, mis põhjustavad neuralgia arengut:

• lülisamba ja ribide vigastus ja kahjustus;
• rindkere hüpotermia;
• lülisamba deformatsioonid ja kahjustused (skolioos, osteokondroos, intervertebraalne song);
• siseorganite haigustest, ravimite võtmisest või raskmetallide mõjust põhjustatud keha mürgistus;
• mõned nakkushaigused, näiteks tuberkuloos;
• hingamisteede onkoloogilised haigused;
• närvisüsteemi haigused;
• nõrgenenud immuunsüsteem;
• allergiline reaktsioon.

Interkostaalse neuralgia peamine põhjus on osteokondroos, mis hävitab kõhrelised struktuurid, ja see põhjustab närvilõpmete kokkusurumise ja ägeda terav valu. Lülisamba patoloogiad ja lihastoonuse rikkumine põhjustavad tõsiseid tüsistusi.

Ravi kodus

Interkostaalse neuralgia esimeste nähtude ilmnemisel on oluline pöörduda viivitamatult kvalifitseeritud arsti poole, kuna iseravimine ja aja raiskamine ainult süvendab probleemi ja põhjustab mitmeid tõsised tüsistused.

Tugev valu ei lase patsiendil haigust ignoreerida ja sunnib teda ravi alustama. Interkostaalse neuralgia ravi on järgmine:

• valu ja muude sümptomite kõrvaldamine ravimite abil;
• põletikulise protsessi leevendamine või pigistatud närvilõpmete kõrvaldamine;
• neuralgia põhjuste kõrvaldamine.

Tabletid

Ravimiteraapiana määratakse patsiendile valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Medikamentoosse ravi efektiivsuse suurendamiseks ja immuunsuse parandamiseks lisab arst ravikompleksi vitamiine.

Tähtis! Torakalgia korral määravad arstid Ketoprofeeni, Sedalgiini, Naproksaani ja muid ravimeid.

Salvid

Kodus ravimisel võite kasutada põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid salve, millel on kohalik tegevus. Need aktiveerivad vereringet ja lõdvestavad lihaskoe, mis toob kaasa patsiendi seisundi leevenemise.

Võite kasutada salve, millele on lisatud mesilase või mao mürki. Samuti hea mõju pakkuda selliseid salve nagu "Diclofenac", "Voltaren", "Finalgon"

Salviga töödeldud ala seotakse sooja salli või rätikuga.

Süstid

Mõnel juhul määratakse patsiendile valuvaigisteid ja blokeerivaid aineid süstide kujul. Nad leevendavad põletikku, kõrvaldavad spasmid ja vähendavad valu. Süstetest võib arst välja kirjutada indometatsiini, ketaprofeeni, diklofenaki.

Massaaž

Massaaži abil roietevahelise ruumi lihaskudedes paraneb ja aktiveerub vereringe metaboolsed protsessid. Tänu sellele on ülekanne normaliseeritud närviimpulsid ja lihased lõdvestuvad. Juba pärast paari massaažiseanssi tunneb patsient valuvaigistavat toimet. Ravi kestus on vähemalt 10 seanssi.

Massaaži mõju tugevdamiseks määravad spetsialistid patsiendile ettekirjutuse manuaalteraapia. Kiropraktik tagastab selgroolülid õige asend ja vabastage pigistatud närvilõpmed. Samal ajal on oluline leida kvalifitseeritud spetsialist, sest vale mõju lülisambal võib põhjustada korvamatuid tüsistusi.
Füsioteraapia

Füsioteraapia ja harjutused annavad hea efekti neuralgia ravis. füsioteraapia. Füsioterapeutiliste meetodite hulgas kasutavad arstid kahjustatud piirkonna ultraheli, elektromagnetväli, ultraviolettkiirgust, elektroforees.

Populaarsed küsimused

Mis on ICD 10 kood?

ICD 10 on dokumendi nime lühendatud vorm " Rahvusvaheline klassifikatsioon haigused”, mida vaadatakse üle kord kümne aasta jooksul. Interkostaalneuralgia kood on M79.2 ja see on haiguste loendis tähistatud kui "Neuralgia ja neuriit".

Kas roietevahelise neuralgiaga võib tekkida temperatuur? Kuidas see ohtlik on?

Torakalgiat ei iseloomusta palaviku ja kõrge kehatemperatuuri rünnakud. Ulatusliku närvipõletiku ägedate hoogude ajal võib aga temperatuur tõusta 37,5 kraadini. See ei püsi konstantsena ja väheneb iseenesest.

Märge! Kui kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini ja kõrgemale, siis võib-olla on see neuralgia all peidus viirushaigus nagu vöötohatis. Selle haiguse sümptomid on sarnased roietevahelise ruumi närvipõletiku sümptomitega. Seetõttu on enne ravi alustamist oluline haigus õigesti diagnoosida.

Esmaabi rünnaku korral

Kell äge rünnak roietevaheline neuralgia, on vaja leevendada valu ja kõrvaldada spasm. Spasmi leevendamiseks võite pigistada, määrida midagi külma või süstida patsiendile midagi kahjustatud piirkonda. Enamikul juhtudel kaob valu, kui spasm kaob. Kui seda ei juhtu, on vaja nahale kanda anesteetikumi salvi või geeli kujul.

Raseduse ajal või pärast sünnitust

Rasedate naiste torakalgiat ravitakse kohalik teraapia, kuna sellel on loote tervisele minimaalne mõju. Naisele määratakse füsioteraapia ja valitud spetsiaalsed võimlemisharjutused. Määratud ravimitest multivitamiini kompleksid. Samuti soovitatakse patsientidel kanda sünnieelset sidet ja jääda voodisse.

Tähtis! IN sünnitusjärgne periood Interkostaalse neuralgia raviks valitakse ravimid, mis sobivad laktatsiooniga.

Kuidas eristada südamevalu roietevahelisest neuralgiast?

Kuna neuralgia sümptomid on väga sarnased südamehaiguse sümptomitega (stenokardia, müokardiinfarkt jne), tuleb roietevaheliste närvide kahjustuse diagnoosimisel jälgida pulsi- ja pulsimuutusi. vererõhk. Kui roietevahelise ruumi närvid on haiged, siis need ei muutu.

Erinevalt neuralgiast ei vähenda südamevalu korral kehaasendi muutmine intensiivsust ebamugavustunne. Torakalgia korral suurendab igasugune liikumine valu sündroomi.

Erinevus roietevaheliste närvide kahjustuste ja muude haiguste vahel takistab tõsiste tüsistuste teket, mis võivad põhjustada isegi surma.

Kui kaua ravi võtab?

Interkostaalsete närvide neuralgia ravi kestus sõltub patsiendi keha individuaalsetest omadustest ja on kuus kuni kuus kuud.

Torakalgia halvendab patsiendi elukvaliteeti, kuid ei kujuta endast ohtu tema elule. Õigeaegne diagnoos neuralgia ja selle ravi võimaldab teil kiiresti vabaneda ebameeldivatest sümptomitest.

Äkiline valu rinnus on tõsine põhjus mure pärast. Kõigepealt peate välja selgitama, kas see valu on põhjustatud südamepatoloogiast? Kui ei, siis peate mõtlema roietevahelisele valule, mis on üsna tavaline ja võib jäljendada südameinfarkti.

Interkostaalsed närvid

Interkostaalsed närvid on rindkere närvide jätk seljaaju närvid. Viimased väljuvad lülisambakanalist läbi intervertebraalsete avauste. Interkostaalsed närvid asuvad roietevahelistes ruumides.

Need närvid innerveerivad rindkere lihaseid ja nahka ning kõhu seinad, rinnakelme ja kõhukelme parietaalsed kihid, piimanäärmed.

Neuralgia põhjused

Interkostaalneuralgia on valu ilmnemine roietevaheliste närvide suunas. See haigus areneb roietevaheliste närvide ärrituse, kokkusurumise või põletiku tagajärjel. Neuralgiat võib vallandada rindkere seljaajunärvide juurte kokkusurumine nende selgroost väljumise kohas või juba roietevahelises ruumis olevate närvide pigistamine (põletik). See tähendab, et valu allikat tuleb otsida rindkere piirkond selgroos või roietevahelises ruumis.

Interkostaalse neuralgia põhjused:

Interkostaalse neuralgia sümptomid

Enamik iseloomulik tunnus esineb roietevaheline neuralgia. Huvitav, mis valu võib kanda erinevad omadused. Keegi kurdab lolli ja valutav valu ja mõned teravate ja põletavate jaoks. Lisaks võib valu esineda kas rünnakute kujul või häirida inimest pidevalt. Sageli kirjeldavad patsiendid neuralgilist valu kui rindkere läbivat elektrivoolu. Ühte võib öelda täiesti kindlalt: need valud on üsna intensiivsed ja toovad inimesele tõelisi kannatusi.

Sageli tekib valu ühel pool rindkerest, mis levib mööda roietevahelise närvi suunda. See võib kiirguda käsivarre, südamesse, kõhtu, alaselga. Valu tugevneb märgatavalt aevastamisel, köhimisel või sügavalt sisse hingates. Liikumine põhjustab ka valu suurenemist. Seetõttu püüavad interkostaalse neuralgiaga patsiendid sageli võtta kõige mugavamat asendit, tavaliselt kallutades torsot tervislikus suunas.

Tugeva valu rinnus esinemine nõuab ettevaatust diferentsiaaldiagnostika südamega, hingamisteedega, seedesüsteemid. Enamik ohtlik seisund on müokardiinfarkt, mis esineb ka koos intensiivne valu rinnus.

Kuidas mõista, mille all inimene täpselt kannatab?

Interkostaalse neuralgia korral lokaliseerub valu rinnus ja küljel ning valu korral - rinnaku taga ja kiirgub käsivarre, abaluu, alalõug. Neuralgiline valu intensiivistub sügaval sissehingamisel, aevastamisel ja köhimisel, seda ei juhtu südameinfarkti ajal. Lisaks saab interkostaalse neuralgia korral teatud punktides vajutades määrata lokaalset valu:

• Lülisamba lähedal piirkonnas, kus kahjustatud närv väljub;
• Rinnaku serval närvilõpu piirkonnas;
• Närvi suunas roietevahelises ruumis.

Samuti peaksite pöörama tähelepanu muudele sümptomitele. Müokardiinfarkti ajal täheldatakse muutusi südamerütmis, pulsisageduses, vererõhus ja külm higi, surmahirm. Südamepatoloogia kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja teha.

Väärib märkimist, et valu ei ole roietevahelise neuralgia ainus sümptom. Haigust toetavad ka järgmised märgid:

• Naha tuimus kohas, kus kahjustatud närv väljub selgroost;
• Roietevaheliste lihaste tõmblused;
• naha lokaalne kahvatus või punetus;
• Kohalik suurenenud higistamine;
• Naha lokaalne jahutamine.

Interkostaalse neuralgia ravi

Haiguse ravi peab olema terviklik. Valu kõrvaldamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Diklofenak, Nimid, Piroksikaam). Arst võib välja kirjutada ravimeid tablettide või süstide kujul. Mõõduka valu korral võib esineda kasulikud salvid(Ketonal Gel, Finalgon). Salvid on soojendava ja valuvaigistava toimega. Tugeva valu korral tehakse raviblokaade - valuvaigisti süstimine närvipõimikusse.

Kuna interkostaalneuralgia areneb sageli taustal lihas-spasm, kasutage lihasrelaksante (Mydocalm, Sirdalud). Trofismi parandamiseks närvikude määratud (Neurovitan).