Hüperplastilise larüngiidi krooniline vorm. Kroonilise larüngiidi terapeutiline ravi. Põhjused, provotseerivad tegurid

Häälkõne - kõige olulisem viis Kommunikatsioon inimese jaoks hõlmab selle moodustamine peamiselt kõri koos häälepaeltega ja seejärel muid struktuure. Kõrihaigused, sealhulgas krooniline atroofiline larüngiit, põhjustavad häälefunktsiooni häireid.

Mis juhtub kõris larüngiidi ajal

Mõiste "larüngiit" täpne tõlge tähendab kõri põletikulist haigust. Sel juhul muutub esimesena limaskest, sest just see puutub kokku väljast tulevate ainete ja mikroorganismidega. Kuid selle all olevad kihid on seotud ka patoloogiliste reaktsioonidega.

Larüngiit võib olla äge või krooniline. Need erinevad mitte ainult arengu, vaid ka toimuvate protsesside poolest, mis väljenduvad erinevate sümptomitega.

Haiguse äge vorm esineb kõige sagedamini turse ülekaaluga. Kroonilise haiguse korral esineb ka turset, kuid ülekaalus on muutused kõriseina struktuuris ja vereringehäired selles.

Atroofiline protsess areneb pika aja jooksul. Need on sügavad ja pöördumatud muutused, mis põhjustavad kihtide hõrenemist ja koe struktuuri katkemist. Limaskest, veenide seinad ja näärmed muutuvad.

Esialgu ilmneb põletikuline infiltratsioon kõri seina väliskihtides. Kuded muutuvad järk-järgult tihedamaks ja asenduvad sidekoe kiududega.

Näärmete arv väheneb ja nende poolt toodetava lima kvaliteet muutub.

Kuna mõned veresooned lakkavad töötamast, halveneb kudede küllastumine hapniku ja toitainetega. See toetab käimasolevaid protsesse.

Moodustamine sidekoe muudab atroofia pöördumatuks. Tekkivad muutused määravad kindlaks larüngiidi sümptomid.

Larüngiidi etioloogia

Atroofilisel larüngiidil võivad olla välised ja sisemised põhjused:

ebasoodsad tegurid keskkond;
nakkushaigused hingamisteed;
muu lokaliseerimisega haigused.

Pikaajaline ja regulaarne kontakt kahjulikud ained ja nende sissehingamisel on lokaalne ärritav toime ja see põhjustab limaskesta kahjustusi. See võib olla gaasiline keemilised ühendid, suits, tolm, udu, kuiv õhk. Tubakasuitsul on sarnane toime. Tolmu- ja liivatormidega kuumade riikide elanikud on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud.

Arvatakse, et kuumade vürtside kasutamine võib ärritavalt mõjuda mitte ainult neelule, vaid ka kõrile, luues tausta muutustele selle kudedes.

Larüngiit areneb sageli pärast enesetapukatseid äädikaessentsiga mürgitamisega. Äädika aurude sissehingamine põhjustab kõri, alumise ja ülemise osa sügava keemilise põletuse hingamissüsteem. Sellise kahjustuse paranemine toimub armide ja atroofiaga.

Välised mõjud võivad hõlmata ka kiirguskahjustusi. Kõri langeb alla röntgenikiirgus lähedalasuvates elundites paiknevate kasvajate ravis.

Infektsioonid võivad põhjustada ägedaid häireid ja turset, mille tagajärjeks on armistumine ja limaskesta atroofia. Mõned patogeenid mõjutavad ka veresoonte seinu, häirides kudede toitumist.

Sama protsess toimub siis, kui süsteemsed haigused. Seetõttu võib atroofiline larüngiit areneda amüloidoosi, sarkoidoosi, reumatoidartriidi ja granulomatoosi tagajärjel.

Sekundaarne larüngiit tekib tuberkuloosi ja süüfilisega. Sellisel juhul tungivad bakterid tavaliselt vereringe kaudu läbi kõri seina. Nende haiguste korral tekivad veresoonte lähedal ja limaskesta all spetsiifilised kolded (tuberkuloos ja tertsiaarne süüfilis) või limaskesta difuussed kahjustused (sekundaarne süüfilis).

Nende haavandumine, millele järgneb karm arm, põhjustab atroofiat.

Kõri kahjustus võib olla üks metaboolsete häirete sümptomitest tingitud suhkurtõbi ja muud endokriinsed patoloogiad koos neerupuudulikkusega, samuti südame-, seedesüsteemi haiguste ja sagedaste allergiliste ilmingutega.

Pikaajalise refluksösofagiidiga võib kaasneda larüngiit. Mao happeline sisu ärritab söögitoru ja võib liikuda kurgu taha ja kõri.

Atroofilise protsessi esinemine kõris nõuab põhjuse väljaselgitamist mitte ainult võimalike keskkonnategurite hulgas, vaid ka diagnostilist otsingut siseorganites.

Kliiniline pilt

Atroofiline larüngiit on välised sümptomid ja kõri uurimisel avastatud tunnused. Lisaks, millal üldine läbivaatus Võib avastada sümptomeid, mis viitavad teiste elundite kahjustusele. See võib viidata larüngiidi põhjustele.

TO välised ilmingud Patsiendi kaebustes ilmnevad järgmised:

kuivade limaskestade sümptomid;
köha;
hääl muutub.

Lima tootmise vähenemise ja selle kvaliteedi muutumise tõttu täheldatakse limaskestade kuivust. Seetõttu on sagedasteks kaebusteks kõdistamine, köha, enesetunne võõras keha.

Atroofilise larüngiidi korral esinevad lisaks köhimisele ka köhahood. See on lämmatav ja ebaproduktiivne.

Tekkiv röga on paks, viskoosne ja võib olla veretriibuline. Veri ilmub pärast koorikute eraldamist ja limaskesta kahjustamist häkkimisköha ajal. See sümptom nõuab protsessi lokaliseerimise selgitamist, et mitte jätta märkamata kopsuhaigusi.

Kohustuslik sümptom on hääle muutus. See muutub kähedaks, kähedaks, hääl väsib ja selle tämber muutub.

Uurimisel tundub kõriruum mõnevõrra laienenud. Häälekurrud on õhenenud, sümmeetrilised ja lõdvalt suletud. Peamine sümptom larüngoskoopia ajal on spetsiifilised muutused limaskestal.

See on õhuke, tuhm, kare, poolläbipaistvate anumatega, kaetud paks lima, kuivad koorikud.

Ja kohtades, kus koorikud eralduvad, võib esineda väiksemaid hemorraagiaid ja kahjustusi. Kui haiguse põhjuseks olid põletused või mõned infektsioonid, siis võivad olla näha haavandid, ebaühtlased või sügavad armid, mis mõnikord deformeerivad kõri seina.

Kroonilise atroofilise larüngiidi avastamisel määrab arst ravi ja peab püüdma tuvastada etioloogiat.

Kui haigus on pöördumatu, siis kuidas seda ravida?

Atroofilist protsessi ei saa tagasi pöörata. Kuid ravi on vajalik enesetunde parandamiseks ja atroofia progresseerumise vähendamiseks.

Patsiendi seisundi leevendamiseks on kõigepealt vaja kindlaks teha ja võimalikult palju minimeerida hingamiselundeid ärritavad tegurid. Tööga seotud ohtude kõrvaldamine, suitsetamisest loobumine, kaitsevahendite (respiraatorite) kasutamine.

Annab hea efekti spaa ravi, majutusega mere ääres, metsas või mägistel aladel.

Atroofilise larüngiidi ravi eesmärgid:

limaskestade puhastamine koorikutest;
mikrokahjustuste paranemine;
kõri pinna niisutamine;
näärmete stimuleerimine;
larüngiiti põhjustanud põhihaiguse ravi;
mikroobse etioloogia jaoks - antibakteriaalsete ainete kasutamine.

Seega peaks ravi olema suunatud nii sümptomite leevendamisele kui ka larüngiidi põhjuse kõrvaldamisele. Veresuhkru taseme jälgimine on kohustuslik.

Limaskestade puhastamiseks ja niisutamiseks kasutatakse ravimeid. kohalik tegevus inhalatsioonide, määrimise, niisutamise vormis. See leeliselised lahused, mineraalveed (süsinikdioksiid ja vesiniksulfiid), õli inhalatsioonid, ensüümilahused (trüpsiin, kümotrüpsiin). Määrimiseks sobib mentooli ja Lugoli lahuse õlilahus.

Köha raviks on vaja parandada rögaeritust mukolüütikumide abil. Karbotsisteiinil ja Mukaltinil põhinevad preparaadid sobivad hästi.

Kasutatakse füsioteraapiat - UHF induktotermiat, darsonvali, mudarakendusi.

Atroofiline larüngiit ei ohusta patsiendi elu, kuid halvendab oluliselt selle kvaliteeti. Ravi ei ole täielik, kuigi teraapia aitab oluliselt leevendada patsiendi seisundit.

Krooniline hüperplastiline larüngiit ei teki iseenesest. Tavaliselt areneb see haigus larüngiidiga patsientidel. Ja see juhtub siis, kui patsient on pikka aega eemal vajalik ravi. Selle tulemusena arenevad kõri kudedes hüpertroofilised protsessid, mis põhjustavad epiteeli vohamist.

Kroonilise hüpertroofilise larüngiidi nähud ja vormid

Kroonilise larüngiidi peamised sümptomid:

hääle tämbri muutus, häälekäheduse ilmnemine;
põletustunne ja ebamugavustunne kurgus;
erineva intensiivsusega köha ilmnemine.

On ka teisi, vähem ilmseid märke selle haiguse arengust. Üks neist sümptomitest on hüperplaasia, mida saab määrata ainult larüngoskoopiaga. See on hüpertroofia alus, mis väljendub kõri limaskestarakkude proliferatsioonis ja põhjustab selle tulemusena koestruktuurides kasvajaid. Hüperplaasia võib esineda üksikutes piirkondades või katta kogu limaskesta.

Need sümptomid ilmnevad nõrgenemise, remissiooni ja haiguse perioodil. Nende intensiivsus suureneb järsult haiguse ägenemisega. Siis võib ilmneda nõrkus, väsimus, peavalud ja temperatuur võib tõusta 37-38 ° C-ni.

Kõri epiteelkoe morfoloogiliste muutuste seisundi põhjal eristatakse kolme kroonilise larüngiidi vormi: hüpertroofiline või, nagu seda nimetatakse ka hüperplastiline, samuti katarraalne ja atroofiline.

Haiguse atroofilise vormi korral täheldatakse limaskesta olulist deformatsiooni. See muutub õhemaks ja kuivaks, kaetud koorikuga ja mõnel pool paksu limaga. Haiguse kliiniline ilming selles etapis väljendub pidevas valulikkuses ja tugevas kuivas köhas. Aeg-ajalt võivad köhimisel limaskestalt maha tulla veretriibulised koorikud.

Hüpertroofiline vorm avaldub harva. Kõige tavalisem on üleminek sellele katarraalsest. Haiguse hüperplastilise vormi korral on kõri epiteelkude mõõdukalt hüpertrofeerunud, täheldatakse kogu limaskesta ühtlast paksenemist. Kroonilise larüngiidi hüpertroofilisele vormile ülemineku iseloomulik tunnus on häälekähedus, mis võib areneda afooniaks, suutmatus rääkida normaalse häälega.

Krooniline hüperplastiline larüngiit võib olla kas hajus või lokaalne. See sõltub patsiendi kõri epiteeli hüperplaasia olemusest.

Haiguse difuusse vormi tunnuseks on limaskestade kudede paksenemine. Sellisel juhul mõjutab deformatsioon isegi häälekurdude servi. Need paksenevad kogu pikkuses, mis ei lase neil täielikult sulguda.

Piiratud haiguse vormis on kõri limaskestal roosa värv ja selles ei toimu olulisi muudatusi. Kuid häälepaeltel täheldatakse sümmeetrilisi moodustisi sõlmede kujul, mille läbimõõt on kuni 2 mm. Mõnel juhul esineb see ainult ühel häälevoldil. Sellised sõlmed segavad häälehääliku täielikku sulgumist ja see põhjustab häälekähedust.

Tagasi sisu juurde

Haiguse mitteravimiravi

Kroonilise larüngiidi ravi on sageli suunatud selle sümptomite vähendamisele, kuna sellest haigusest on võimatu täielikult taastuda. Patsiendi heaolu parandamisel mängivad olulist rolli mittemedikamentoossed ravimeetodid:

kategooriline suitsetamisest loobumine, kui selline harjumus on olemas;
ettevaatlik häälepuhkus;
õigesti valitud toitumine;
regulaarne rohke vedeliku joomine;
kurgu kaitse hüpotermia eest;
spetsiifiline mikrokliima ja ruumi sagedane ventilatsioon.

Õige toitumine tähendab sooja toitu. Tarbitav toit peaks olema neutraalse ja maheda maitsega. Patsiendi dieedist on vaja välja jätta kuumad, külmad, eriti vürtsikad toidud, samuti gaseeritud joogid. Soovitatav on juua palju vedelikku. Mineraalvesi ja sooja piima meega.

Samuti on oluline säilitada vajalik mikrokliima ruumis, kus patsient asub. Temperatuur peaks olema umbes 20 ° C, õhuniiskus - vähemalt 55%. Lisaks tuleb ruumi regulaarselt ventileerida 10 minutit iga tunni järel. Loomulikult on tubakasuitsu olemasolu vastuvõetamatu, kuna isegi passiivne suitsetamine on vastuvõetamatu.

Tagasi sisu juurde

On väga oluline teada, et krooniline hüperplastiline larüngiit on vähieelne seisund. Nagu varem märgitud, areneb see peamiselt ravimata ägeda larüngiidi taustal. Mõnel juhul võib see olla konkreetse elukutse tagajärg, halbade harjumuste olemasolu või kahjulike tegurite mõju. Seega, kui tuvastatakse kroonilise larüngiidi hüpertroofiline vorm, on vajalik õigeaegne ravi.

Hüpertroofilise larüngiidi ambulatoorne ravi on ette nähtud sõltuvalt patsiendi seisundist. Kui olukord võimaldab teil kirurgilist sekkumist vältida, viiakse läbi kursus uimastiravi. See hõlmab nii antibiootikumide kasutamist kui viirusevastased ravimid. Samuti on võimalik kasutada kohalikke antibakteriaalseid ravimeid. On vaja mõista, et kogu meetmete loendit kasutatakse alles pärast arsti läbivaatust ja vastavalt ettekirjutusele.

Antibiootikumravi kasutatakse häälepaelte stressi tekitavate või ärritavate tegurite kõrvaldamiseks.

Inhalatsioonid (leeliseline, õli, streptomütsiini alkoholi või kortikosteroidide lisamisega) on tõhusad. See protseduur aitab mitte ainult haigust ravida, vaid ka seda ennetada. Soovitatav on loputada kokkutõmbavate lahustega. Köha mahasurumiseks on soovitatav võtta köhavastaseid ravimeid, näiteks kodeiini. Lisaks võib ravikuur hõlmata multivitamiinide ja immunomodulaatorite kasutamist organismi immuunsüsteemi toetamiseks.

Kui patsiendi kehas täheldatakse positiivseid muutusi, jätkatakse ravi. IN muidu on vajadus kirurgilise ravi võimaluse järele. Selle eesmärk on eemaldada hüperplaasia.

Hüpertroofilise larüngiidiga patsiendi kirurgiline ravi seisneb hüperplasmaatilise koe eemaldamises. Operatsiooni ise teostab otolaringoloog kohaliku tuimestuse all. Selle edenemist kontrollitakse mikroskoobiga. Teine kirurgiline võimalus on eemaldada väljakasvud häälepaeltest.

Pärast operatsioonitoast lahkumist on patsiendil 2 tunni jooksul keelatud süüa, vajalik on täielik häälepuhkus. Operatsioonijärgse haava vigastuse vältimiseks pole isegi soovitatav köhida. Järgmise nädala jooksul on vaja säilitada täielik häälepuhkus ja järsult piirata igasugust füüsilist tegevust.

Hüperplastiline larüngiit on üks tüüpidest krooniline põletik kõri limaskesta. Larüngiidi klassifikatsioon on väga lai. Selle haiguse ravitaktika valitakse igal üksikjuhul sõltuvalt konkreetsest tüübist, millesse see kuulub.

Larüngiidi tüübid

Kõripõletiku klassifikatsioon põhineb mitmel kriteeriumil.

Esiteks võib see olla äge või krooniline.

Esinevad kõri limaskesta ägedad katarraalsed ja flegmoossed (mädased) põletikulised protsessid.

Kell katarraalne vorm haigus, mille teatud liik on stenoseeriv larüngiit, mille puhul on põletikuline ainult kõri limaskest.

Stenoseeriv larüngiit (ehk vale laudjas) diagnoositakse, kui limaskesta vohamise tõttu tekib kõri valendiku ahenemine, mis põhjustab lämbumist. Sageli mõjutab põletikuline protsess hingetoru ja isegi bronhe.

Kõri valendiku ahenemine vale laudjaga

Stenoseeriv larüngiit areneb järgmistel põhjustel:

tüsistused pärast ARVI-d, bakteriaalse infektsiooni lisamine;
allergilised reaktsioonid lastel, kellel on füsioloogiliselt kitsas kõri valendik, seetõttu on limaskesta turse ja põletiku tagajärjeks hingamisraskused ja -spasmid.

Stenoseerivat larüngiiti iseloomustab äge algus, eriti lastel. Vale laudjas esineb kõige sagedamini öösel. Patsiendi seisundi tõsidus sõltub stenoosi astmest, neid on ainult neli. Esimene on hingamisraskused mõneks sekundiks või kauemaks. Teist ja kolmandat etappi iseloomustab suurenenud köha, patsiendi seisundi halvenemine, kahvatus nahka, tsüanoos (sinised huuled ja jäsemed), adünaamia, hüpokseemia, süvenev südamepuudulikkus. Neljas aste on asfiksia.

Stenootiline larüngiit diagnoositakse läbivaatuse ja sümptomite põhjal, mis eeldab võõrkeha hingamisteedesse sattumise ja respiratoorse allergoosi välistamist.

Sümptomid:

mitteproduktiivne haukuv köha;
käre kurk;
kähe hääl;
vaevaline hingamine.

Ravi sõltub etapist:

tähelepanu hajutav ravi (sinepiplaastrid vasikatele, kuumad jalavannid);
auruinhalatsioonid aluselise mineraalveega (Borjomi, Narzan, Polyana Kvasova) või lahustega;
sagedased soojad joogid;
inhalatsioonid aminofülliini ja hüdrokortesooniga;
antispastilised ravimid;
antihistamiinikumid;
hüposensibiliseerivad ravimid;
vitamiinid ja immunostimulaatorid.

Ravi ravimitega nagu 1. etapi puhul, pluss antibiootikumid, hormoonid (hüdrokortisoon, prednisoloon), südame- ja hüpertensiivsed ravimid, niisutatud hapnik. Diureetikumid ja neuroleptikumid.

See ulatuslik ravi viiakse läbi haiglas.

3. staadiumi ja 4. staadiumi diagnoosiga on patsient haiglas, kus lisaks medikamentoossele ravile kasutatakse vastavalt näidustustele larüngoskoopiat ja bronhoskoopiat, samuti on valmisolek trahheostoomi tegemiseks.

Flegmoosne larüngiit diagnoositakse, kui põletikuline protsess hõlmab limaskestaalust, lihaseid ja sidemeid, samuti kõri kõhre perikondriumit. Kui liitub bakteriaalne infektsioon, haigus muutub olemuselt mädaseks.

Kõri limaskesta krooniline põletik võib olla katarraalne, hüperplastiline ja atroofiline. Krooniline hüperplastiline larüngiit on eriti raske, selle ravimiseks ei piisa enam 5-10 päevast. äge vorm haigused. Peate olema valmis selleks, et taastumisprotsess kestab kolm nädalat või kauem.

Kuidas tuvastada ja ravida kõri hüperplastilist põletikku

Hüperplastiline larüngiit on kõri limaskesta põletikuline protsess, mis koosneb kõri limaskesta rakkude hüperplaasiast (arvu suurenemisest). Selle tulemusena tekivad häälepaeltele voldid ja ummistused, mis on häälepaelte sulgumise rikkumine, mis väljendub haiguse sellises ilmses sümptomis nagu hääle kähedus ja ühekordne kuiv, ärritav köha (piiratud vorm). haigusest).

Hüperplastiline larüngiit (kõri tagumise seina pahüdermia ja hääleprotsessid), mille vasakpoolses servas on haavand.

Hüperplastiline protsess võib esineda hajutatud kujul, kui kahjustatud on suurem osa kõri limaskestast. Selle tulemusena ilmneb rohke lima, mis koguneb häälepaeltele ja häirib nende normaalset talitlust.

Krooniline hüperplastiline larüngiit võib olla sagedase või alaravi tagajärg äge larüngiit, võib see areneda ka iseseisva patoloogiana. See on klassifitseeritud vähieelseks haiguseks, mistõttu on vajalik korrapärane arstlik läbivaatus.

Kroonilise hüperplastilise larüngiidi korral tekivad veresoonte ummikud, limaskestade näärmete erituskanalite ummistus ja limaskesta ripsepiteeli (normaalse) metaplaasia (asendamine) kihistunud lameepiteeliga.

Põhjused hüperplastiline larüngiit:

ARVI;
välised ärritavad tegurid (tööalane stress näitlejate, õppejõudude häälepaeltele; suitsetamine; mehaanilised kahjustused);
individuaalsed anatoomilised ja füsioloogilised omadused;
hüpovitaminoos;
allergia.

Hüperplastilise larüngiidi sümptomid:

kähe hääl;
kurguvalu ja pidev soov selge kurk;
ärritav vahelduv kuiv köha;
aphonia on võimalik.

Uuringul avastatakse kõri limaskesta ning õigete ja vestibulaarsete häälepaelte hüpereemia, infiltratsioon ja turse. Hüperplastilist protsessi kinnitavad kompuutertomograafia ja koebiopsia.

Kahjuks on hüperplastilise larüngiidi ravi pikk ja keeruline.

Kohaldatav:

põletikuvastane ravi;
antibiootikumid;
ravi kortikosteroididega;
ravi antihistamiinikumidega.

IN teatud juhtudel on vaja kasutada spastilist ravi ja hüposensibiliseerivaid ravimeid ning novokaiini blokaadi

Vajalik on ka lokaalne toime kõrile, mis seisneb kokkutõmbavate lahuste süstimises sinna. Nende hulgas on 0,25% tsinksulfaadi lahus, hüdrokortisooni lahused ja 20% albutsiidilahus.

Kasutatakse Sofradexi, kortikosteroidide ja streptomütsiini sissehingamist. Samuti on ette nähtud elektroforees kaaliumjodiidiga

Ravis on olulised häälepuhkus ja ärritavate tegurite kõrvaldamine. Samuti on vaja järgida dieeti, mis koosneb liiga kuuma ja külma toidu, vürtsika ja soolase toidu vältimisest. Alkoholist ja suitsetamisest loobumine on vajalik.

Arsti jälgimine näitab positiivset dünaamikat põletikulise protsessi kõrvaldamisel tõhusa raviga. Küll aga saab võimalikuks küsimus endolarüngeaalsest kirurgiast ja sellele järgnevast koe histoloogiast. Endolarüngaalsete meetodite hulgas kasutatakse tõhusalt järgmist:

krüodestruktsioon;
laserteraapia;
kiiritusravi.

Õigeaegselt avastatud haiguse prognoos on soodne ja koos õige ravi patsient paraneb. Kui seda larüngiidi vormi eiratakse, võib see degenereeruda kõrivähiks.

Seda tüüpi haigus ei saa tekkida iseseisvalt, kuna selle areng nõuab pikaajalist ravi tähelepanuta jätmist mis tahes nakkuslikud vormid kõri turse. See on see, mis provotseerib välimust patoloogilised muutused, mis on otseselt seotud epiteelkoe vohamisega, mis iseloomustavad seda sorti ENT haigused. Enamasti areng ohtlik haigus, mis nõuavad viivitamatut kontakti otolaringoloogiga, puutuvad kokku vanemad inimesed.

Hüperplastilise larüngiidi tunnused

Kui vaadata rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni, siis on näha, et sellel kurgupatoloogial on ka teine nimi – hüpertroofiline. See näitab, et hüperplastilise larüngiidi teke on seotud kõri rakkude arvu märkimisväärse suurenemisega, mis põhjustab selle epiteelikihi ebanormaalset paksenemist ja häälepaelte sulgemist (mitte täielikku). Järk-järgult suurenedes hakkavad epiteelirakud keratiniseeruma, põhjustades nii ebameeldiva tunde, nagu pidev kuivus kurgus.

Kõri visuaalne uurimine võimaldab näha valkjaid "herneid", mis on hajutatud kogu selle põletikulises limaskestas. Need modifikatsioonid, mis ilmnesid neelu varem siledale sisepinnale, on peamised tunnused, mis eristavad kroonilist hüpertroofilist larüngiiti kurgu turse muudest vormidest. Eksperdid tuvastavad järgmised kliinilised tunnused, mis kõige selgemalt iseloomustavad seda ohtlikku otolarüngiidi tüüpi haigust:

väljendunud hüpereemia (ülerahvastatus veresooned) ja hüperplaasia (neelu limaskesta follikulaarse kihi ebanormaalne kasv);
periteeli ja endoteeli vohamine, spetsiaalsete rakkude kihid, mis vooderdavad tugevalt hargnenud kapillaare, mis tungivad kõri;
silindrilise ripsmelise epiteeli täielik tagasilükkamine või selle otsene asendamine lameda epiteeliga, mis hakkab peaaegu kohe keratiniseeruma, tekitades kurgus valge katte välimuse;
järsk tõus lümfisõlmed kaelal.

Sellised kliinilised muutused, mis on kroonilise hüperplastilise larüngiidi peamised tunnused, on inimestele üsna ohtlikud. Need provotseerivad neelu sisepinda vooderdavate kudede ebanormaalset kasvu, mis viib hingetoru kiire ahenemiseni ja selle tulemusena lämbumiseni. Sageli on sidekoe olulise hüperplaasia (suuruse suurenemise) tõttu limaskestade näärmete kanalid kokku surutud, mis häirib nende toimimist.

Hüperplastiline (hüpertroofiline) larüngiit: selle tüübid ja vormid

Etioloogia põhjal jaguneb seda tüüpi kõri patoloogiline seisund, mis on vähieelne seisund, 2 vormi: piiratud ja hajus. Nende iseloomulik tunnus on tugev kurgukähedus, mis sageli lõpeb afooniaga, see tähendab täieliku kurgu kadumisega. Nende kroonilise hüpertroofilise larüngiidi vormide peamised eripärad on teatud nüansside olemasolu.

Niisiis, kui patoloogiline protsess on levinud kogu kõri pinnale (hajutatud), muutub selles asuvate näärmete toimimine peaaegu täielikult ja haiguse lokaalse (piiratud) vormi korral mõjutavad need häired ainult teatud piirkonna kõri. neelu pind. Selle tagajärjeks on üksikute moodustiste ilmumine neelu sisepinnale, mis näevad välja nagu harjad, sõlmed või voldid. Eksperdid märgivad järgmisi kroonilise hüperplastilise larüngiidi tüüpe:

polüpoos. Need on üsna väikesed, enamasti paaritute väljakasvud häälepaelu vooderdava limaskesta pinnal. Nad võivad istuda lai alus või peenike jalg. Viimane vorm võib mistahes mehaanilise mõju all maha tulla ja põhjustada inimesel verejooksu või lämbumist;
tsüstiline. Need kasvud on õhuga täidetud õõnsused, mis asuvad ühel häälepaelal. Nad, nagu polüübid, on alati paarita;
kõri pahüderma. See kõri kasvajalaadne seisund, erinevalt eelmistest, ei ole tõeline kasvaja. Selle eripära on see, et pärast selle ilmumist omandavad häälepaelad selgelt väljendunud tuberosity, paisuvad ja lakkavad sulgumast;
karjuja sõlmed, mida muidu nimetatakse laulja sõlmedeks. See on professionaalne, vale tüüpi kasvajataoline neelukasv, mis on seotud selle regulaarse ülepingega. Selle patoloogia esinemist täheldatakse mitte ainult täiskasvanutel, kes räägivad regulaarselt ja palju, vaid ka lastel, kes sageli karjuvad, eriti poistel.

See hüpertroofilise larüngiidi klassifikatsioon, mis põhineb visuaalsetel tunnustel ja patoloogiliste muutuste esinemissagedusel kõri sisepinnal, aitab spetsialistidel ravimit koostada. õige diagnoos ja kõige adekvaatseima ravi määramine. Me ei tohiks unustada, et haiguse kindlakstegemine ja väljakirjutamine spetsiifiline ravi on spetsialisti ainuõigus, isegi kui väliseid märke näitavad selgelt teatud tüüpi patoloogiat. Vajadus selle järele on tingitud asjaolust, et ekslikud ravimeetmed muutuvad alati tõsiste tüsistuste tekke peamiseks eelduseks.

Hüpertroofilise larüngiidi põhjused

Seda tüüpi otolarüngeaalse patoloogia arengut mõjutavad otseselt mitmed tegurid. Kõik hüperplastilise larüngiidi levinumad põhjused peituvad ülemiste hingamisteede pikaajalises põletikulises protsessis. Üks eriti olulisi eeldusi, mis võib mõjutada mitte ainult kõriturse teket, vaid ka selle kiiret üleminekut pahaloomuline vorm, suitsetab. Pealegi on sellel negatiivne mõju mitte ainult liialdamine“nikotiinipulgad”, aga ka aeg-ajalt suitsetanud sigarette. Lisaks neile kahele põhjusele on veel mitmeid negatiivsed tegurid, mis mõjutab otseselt kõriturse teket:

immuunsushäired, millega kaasneb kalduvus inimkehale sagedaste külmetushaiguste tekkeks;
hormonaalsed häired;
nina vaheseina kõrvalekalle;
hingamisteede toimimise patoloogiad;
ebasoodsad keskkonnatingimused;
kahjulikud ja rasked tingimused töö;
hingetoru intubatsioon (painduva plasttoru sisestamine ravi eesmärgil);
gastroösofageaalne refluks.

Nagu statistika näitab kliiniline praktika, seda kõrihaigust diagnoositakse kõige sagedamini meestel pärast 35. eluaastat. Lisaks määravad eksperdid kindlaks ka riskirühma. Siia kuuluvad geneetilise eelsoodumusega patsiendid, tugevad suitsetajad, aga ka vokalistid, kunstnikud ja õpetajad, st need inimesed, ametialane tegevus seotud pideva ja liigse kurguga.

Hüperplastilise kroonilise larüngiidi sümptomid ja ilmingud

Seda tüüpi neelupatoloogia, mida iseloomustab tugev turse, on kliiniliselt peaaegu täielikult sarnane katarraalse haigusega, kuid nagu juhtivad otolaringoloogid märgivad, võib see põhjustada kas hääle täieliku kadumise või väljendunud käheduse ilmnemise. Hüperplastilise kroonilise larüngiidi, mis on vähieelne seisund, esimesed nähud on järgmised:

raske, vahelduv hingamine;
temperatuuri tõus subfebriili tasemele (37,2 kuni 37,4 ° C);
paksu lima kogunemine kõri piirkonnas;
terav, haukuv ja kuiv köha;
"tükikese kurgus" tunne;
peaaegu täielik häälekaotus;
valulikkus kurgus ja valu tekkimine selles vestluse ajal.

Need hüpertroofilise larüngiidi sümptomid, mis alati esinevad krooniline vorm, võivad neid kogevale inimesele tuua suure hulga probleeme ja oluliselt häirida tema elukvaliteeti. Kui riskirühma kuuluvatel inimestel tekib mõni ülaltoodud negatiivsetest sümptomitest, on vaja kiiret visiiti spetsialisti juurde.

Ainult õigeaegne diagnoos Ja varajane algus piisav ravi võib anda patsiendile reaalse võimaluse, et kõriturse ei hakka lähitulevikus pahaloomuliseks muutuma. Sama ohtlik sümptom See patoloogia, mille ilmnemisel peate viivitamatult arstiga ühendust võtma, on hingamisfunktsiooni rikkumine.

Haiguse diagnoosimine

Ainult kogenud diagnostik saab pärast mitmete spetsiifiliste uuringute läbiviimist täpselt kindlaks määrata haiguse tüübi, mis kutsus esile kurgu turse. Paljud inimesed, kes kogevad negatiivsete sümptomite ilmnemist, hakkavad kogema vähktõve foobiat, kartust tuvastada ebakvaliteetset kasvajat ja seetõttu lükkavad arsti külastuse määramata pikaks ajaks edasi.

Kuid mitte mingil juhul ei tohiks seda teha, kuna enneaegne ravi ei saa mitte ainult oluliselt halvendada inimese seisundit, vaid ka esile kutsuda lämbumist, mis enamasti lõpeb kopsuturse ja surmaga. Ainult hüpertroofilise kroonilise larüngiidi õigeaegne diagnoosimine vähendab oluliselt selle haiguse suremuse riski.

Spetsialistide poolt tehtud haiguse täpne diagnoos põhineb järgmistel uuringutel: üldised vere- ja uriinianalüüsid, mis näitavad põletikulise protsessi esinemist inimkehas, röga ja ninaneelu tampooni uurimine selles patogeense mikrofloora tuvastamiseks. Rasketel juhtudel kasutavad arstid larüngoskoopiat. See instrumentaalne meetod, mis võimaldab suurima täpsusega tuvastada kroonilise hüpertroofilise larüngiidi, saab läbi viia mitmel viisil:

otse. Selle läbiviimiseks kasutatakse larüngoskoopi, spetsiaalset meditsiiniseadet, mis on teatud tüüpi endoskoop. Tema abiga on kõrva-nina-kurguarstil võimalus väga detailselt uurida kogu kõri sisepinda;
kaudne või peegel. See on kõige lihtsam ja vanim otolarüngilises praktikas siiani kasutatav uurimismeetod. Selle läbiviimiseks peab teil olema spetsiaalne peegel ja esilatern, helkur, mis võimaldab neelupiirkonnale täiendavat valgustust pakkuda;
retrograadne. See meetod võimaldab teil uurida kõri otse selle alumistes osades. Tulemuse saavutamiseks sisestatakse hingetoru kaudu trahheostoomisse spetsiaalne ninaneelu täpp.

Mõnel juhul diagnoositakse hüperplastiline larüngiit sellise seadme nagu strobo abil. See võimaldab arstil üksikasjalikult uurida patsiendi põletikuliseks muutunud häälepaelte liikumist.

Kroonilise hüpertroofilise larüngiidi ravi

Pärast eeldatava diagnoosi kinnitamist valib spetsialist optimaalse ravikuuri, et saavutada haiguse pikim remissiooniperiood. Kõik selle haiguse retseptid tehakse iga konkreetse patsiendi jaoks individuaalselt. See vajadus on tingitud asjaolust, et hüpertroofilise larüngiidi ravi on väga pikk protsess ja peaaegu kunagi ei vii täieliku taastumiseni. Kasutades valitud terapeutilised tegevused Saate kõrvaldada ainult haiguse väljendunud sümptomid. Inimese vabastamiseks haiguse negatiivsetest ilmingutest kasutatakse järgmist:

mukolüütikumid ja rögalahtistajad, mis võivad köharefleksi maha suruda, samuti tõhusalt lahjendada ja eemaldada lima;
antihistamiinikumid, mis vähendavad kõri turset;
põletikuvastased ja palavikuvastased ravimid, mis vähendavad põletikulist protsessi;
immunomodulaatorid, mis suurendavad haige inimese immuunsust.

Kuid hüpertroofilise larüngiidi, aga ka haiguse allergilise vormi antibiootikumid ei suuda anda terapeutiline toime, kuna selle haigusvormi esinemist see ei mõjuta patogeensed mikroorganismid ja häälepaelte ülepinge. Nende ametisse nimetamine on erandjuhtudel lubatud.

Spetsialistid kasutavad seda tüüpi haiguste puhul antibiootikumravi ainult siis, kui diagnostilise uuringu tulemused näitavad, et see on olemas sekundaarne infektsioon, provotseeritud patogeensed bakterid. Kuid pidage meeles, et ainult arst võib täiskasvanutel larüngiidi antibiootikumi välja kirjutada. See kaitseb inimest kõrvalmõjud mis on põhjustatud tugevatoimeliste ravimite võtmisest.

Hüperplastilise larüngiidi alternatiivne ravi

Seda tüüpi haiguste ravimiravi in kohustuslik mida täiendab ravimtaimede keetmise ja kompresside kasutamine. Larüngiidi ravimtaimed võimaldavad saavutada püsivama positiivse dünaamika. Kõik eksperdid märgivad, et kui patsiendil on diagnoositud larüngiit, ravi rahvapärased abinõud aitab kaasa tema kiirele paranemisele. Kuid sellele ravimeetodile tuleks läheneda väga hoolikalt. Hoolimata asjaolust, et ravimtaimede infusioone peetakse täiesti ohututeks ja sõltuvust mitte tekitavateks ravimiteks, tuleb need valmistada täpselt vastavalt retseptile, lubamata kõrvalekaldeid.

Kui inimesel on diagnoositud hüperplastiline larüngiit, on rahvapäraste ravimitega ravi, nagu juba mainitud, vastuvõetav, kuid seda tuleks läbi viia ainult arsti soovitusel. Ainult arst, kes teab põletikulise kõri limaskesta tegelikku seisukorda, oskab soovitada igal konkreetsel juhul kõige sobivamaid fütokompositsioone. Tavaliselt soovitatakse meditsiinilistel eesmärkidel kasutada mitmeid kõige tõhusamaid retsepte:

soe õlu larüngiidi vastu. Üllataval kombel on see retsept väga populaarne. See on professionaalsete lauljate seas laialt levinud, kuna tänu selle kasutamisele leevendub selline ebameeldiv sümptom nagu tugev kähedus või täielik häälekaotus üsna kiiresti, sõna otseses mõttes paari tunniga;
Larüngiidi sidrunit kasutatakse koos tervendava ainega, näiteks meega. Tõhusus terapeutilised toimed on tingitud asjaolust, et happeline keskkond sidrunimahl pärsib patogeenseid mikroorganisme ja tervendav mee koostis vähendab valu;
Nõutud on ka larüngiidi aaloe. Selle taime mahl segatakse võrdsetes osades meega ja juuakse negatiivsete sümptomite leevendamiseks vähemalt 4 korda päevas. Kasutatava kompositsiooni temperatuur peaks olema toatemperatuur;
Piim soodaga larüngiidi korral leevendab kurguvalu ja paistetust. Seda juuakse eranditult soojalt. See võimaldab saavutada oodatud efekti palju kiiremini;
Taimsed inhalatsioonid annavad häid tulemusi kroonilise hüperplastilise larüngiidi korral täiskasvanutel. Kuid ei ole soovitatav nende jaoks taimseid preparaate ise valida, kuna see võib viia kõige ootamatumate tagajärgedeni;
suurepärase efekti saavutab regulaarne kuristamine soolase veega, millele lisatakse noaotsaga võetud sidrunhapet ja tilk joodi.

Krooniline hüperplastiline larüngiit, mida ravitakse ravimtaimede infusioonidega, kaob palju kiiremini, kuid ärge unustage, et sel juhul on vaja tugevdada joomise režiimi. Patsientidel soovitatakse juua piisavalt suured hulgad juua gaseerimata mineraalvett, ravimtaimede infusioone, nõrka teed sidruniga ja kuivatatud puuviljade kompotte.

Laste, rasedate ja imetavate naiste ravi tunnused

Kui seda haigusvormi diagnoositakse selles patsientide kategoorias, on vajalik spetsiaalne ravi. Hüperplastilise larüngiidi ravi nendes tuleks läbi viia kõige õrnemate meetoditega. Ravimid peab olema peaaegu täielikult piiratud, kuna enamikul neist on mitmeid vastunäidustusi. Kõige parem kasutada nendes inimrühmades ohutud pillid resorptsiooniks, ravimtaimede kompressid või sissehingamine larüngiidi korral. Viimase protseduuri jaoks on soovitatav kasutada nebulisaatorit. See meditsiiniseade muudab kahjustatud kurgu ravi produktiivsemaks.

Aga kõik need terapeutilised tehnikad väikelastele, samuti rasedatele ja imetavatele naistele, viiakse läbi vastavalt järgmistele põhimõtetele:

vastuvõetavate ravimite komponentidega ravimite individuaalne valik;
voodi- ja häälepuhkuse range järgimine teraapia käigus.

Arstid soovitavad kroonilise larüngiidi korral kuristada, kasutades taimseid keedusi, mis sisaldavad eranditult ohutuid taimseid koostisosi. Konsultatsiooni käigus peab raviarst valima igale konkreetsele patsiendile selleks sobivaima fütokompositsiooni. Larüngiidi pulgakommid väikelastele ja last kandvatele või imetavatele naistele valib samuti spetsialist. Ainult siis, kui need tingimused on täidetud terapeutilised meetmed ei ole mitte ainult üsna tõhus, vaid ka ohutu.

Haiguse tüsistused

Seda patoloogia vormi peetakse üheks kõige ohtlikumaks, kuna limaskesta hüpertroofiaga seotud neelus arenev negatiivne protsess võib väga kiiresti viia tõsiste pöördumatute tagajärgedeni. Hüpertroofilise larüngiidi tüsistused, mida peetakse kõri limaskesta rakkudes ebanormaalse protsessi arengu alguseks, arenevad piisava ravi puudumisel võimalikult lühikese aja jooksul. Kõige sagedamini diagnoositakse patsientidel järgmisi patoloogiaid:

regulaarne kopsupõletik, mida iseloomustab raske kulg;
mädase flegmoni tekkimine kaela piirkonnas;
kõri tugev ahenemine, mis põhjustab stenoosi;
polüüpide ja tsüstide ilmumine neelu limaskestale;
healoomuliste kasvajate moodustumine kurgu piirkonnas, mis võib igal ajal muutuda pahaloomuliseks.

Kõik see viitab otseselt selle haigusega patsientidele, mida ei saa ravida täielik ravi, peaksite olema pidevalt ambulatooriumis registreeritud pidev jälgimine onkoloogi juures. Ainult see aitab vähendada ülalnimetatud patoloogiliste seisundite tekkimise ohtu. Samuti on vaja meeles pidada, et millal vähimatki märki mis näitab haiguse retsidiivi algust, on vaja kiiresti konsulteerida arstiga ja järgida rangelt tema määratud ravikuuri.

Hüperplastilise larüngiidi ennetamine

Haiguse mis tahes kroonilise vormi ravi hõlmab tingimata teatud ennetavaid meetmeid. Just nende abiga on võimalik remissiooniperioodi pikendada nii kaua kui võimalik.

Haiguse ennetamisel tuleks järgida järgmisi põhimõtteid:

toit. Liiga kõvade või liiga kuumade ja külmade toitude söömine on rangelt keelatud;
ökoloogiline. Kui elate ebasoodsate keskkonnatingimustega kohtades, peate elukohta vahetama;
kliima. Ei ole soovitatav viibida eriti kuuma või pakase ilmaga.

Samuti peaksid kõik selle haigusvormiga patsiendid seda vältima halvad harjumused nagu alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine. Kõik inimesed, kes on vastuvõtlikud hüperplastilise larüngiidi sagedastele retsidiividele, peaksid seda tegema Spa ravi, mis on korraldatud veehoidlate kallastel või metsaalal. Immuunsuse suurendamiseks on haiguse remissiooniperioodidel vaja võtta immunostimuleerivaid ravimeid.

Kui kasulik artikkel teile oli?

Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage tõstuklahvi + sisestusklahvi või klõpsake siin. Tänan teid väga!

Hüperplastilise ja atroofilise larüngiidi sümptomid ja ravimeetodid

Kõri limaskest kannatab sageli atroofia või hüpertroofia all. Kõige levinumad on 2 limaskesta mittenakkuslikku haigust: atroofiline ja hüpertroofiline larüngiit. Need kaks haigust on peamiselt kroonilised, see tähendab, et puudub äge atroofiline või äge hüpertroofiline larüngiit. Lisaks võib rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi hüpertroofilist larüngiiti nimetada ka hüperplastiliseks.

Atroofia ja hüpertroofia - mis see on?

1 - terve kõri, 2 - krooniline larüngiit

Atroofia ja hüpertroofia (hüperplaasia) on sama protsessi kaks vastandlikku külge.

Hüpertroofiliste protsesside käigus limaskest kasvab, pakseneb, kaetakse väljakasvude ja eenditega. Iga rakk kasvab, rakkudevahelise aine maht suureneb. Kui hüpertroofilise protsessiga ei kaasne mitte ainult kasv, vaid ka rakkude paljunemine, räägime hüperplaasiast. Miks tekib kõris limaskesta hüpertroofia? Enamasti on see pikaajalise põletikulise protsessi tagajärg, allergilised reaktsioonid, harvem - tingitud pikka viibimist võõras keha.

Atroofia on limaskestade hõrenemine ja kuivus. Kõris tekivad atroofilised protsessid, mis on tingitud pikaajalisest kokkupuutest kahjulike ainetega, vitamiinide puudumisest, vanusega seotud muutused. Mõned haigused põhjustavad ka limaskesta atroofiat, näiteks Wegeneri granulomatoos ja skleroom.

Hüperplastiline larüngiit

Selle haiguse aluseks on kõri limaskesta hüpertroofia või hüperplaasia, see tähendab, et kõri limaskestale tekivad väljakasvud, väljaulatuvad osad ja paksenemised. Onkoloogid nimetavad kõiki neid mahulisi protsesse "pluss koeks". Enamasti lokaliseerub protsess häälevoltidesse, mõnikord leitakse moodustisi arteritenoidsete kõhrede vahelises ruumis.

Sümptomid

Hääle muutus. Kõige sagedamini muutub hääl hüperplastilise larüngiidi korral kähedaks, kähedaks, karedaks ja võib täielikult kaduda. Mõnel juhul omandab hääl vastupidi “õhukesi” noote ja kriuksumist. “Pika varre” polüübid võivad siseneda hääletorusse ja põhjustada häälekurdude täielikku blokeerimist ning selle tulemusena afooniat (hääle täielik puudumine).
Köha. Köha on hüperplastilise larüngiidi vahelduv kaaslane. Kõige sagedamini häirib patsiente pidev valulikkus, tunne, et kurgus on mingi võõrkeha. Hüperplastilise protsessi ajal esineva köha ja bronhide ja kopsude haigustest ning muudest kõrihaigustest tingitud köha vahel on mitmeid erinevusi (vt tabel 1).
Hemoptüüs. Hemoptüüsi puhtal kujul, see tähendab puhta vere või rögaga segatud vere väljaköhimist, esineb hüperplastilise larüngiidi korral harva. Mõnikord tekib pingelise, pikaajalise köha ajal (eriti häälekurdude polüüpide korral) verd koos süljega. Pikaajaline köhimine põhjustab kõri limaskesta mikrotraumasid ja kerget kapillaarverejooksu. Liigne verejooks köhimisel on ebasoodne prognostiline märk. Ja see räägib protsessi pahaloomulisusest või bronhide või kopsude haiguse (kopsuvähk, tuberkuloos) lisamisest.
Kurguvalu ei ole tüüpiline hüperplastiline protsess. Hüperplastiline larüngiit iseenesest ei ole nakkushaigus, ei kaasne aktiivset põletikku, seetõttu kurk ei valuta.

Tabel 1: omadused köha, kui mitmesugused haigusedülemised hingamisteed

Kõri muutuste tüübid koos hüpertroofilise larüngiidiga

Häälekurru polüübid on väikesed, sageli paaritute kasvud häälekurdude või interarütoidse ruumi limaskesta pinnal. Need võivad olla laial alusel või õhukesel varrel. Kõik kõri polüübid kuuluvad kohustuslikule eemaldamisele ja histoloogilisele uuringule. Need tuleb eemaldada ka nende rebenemisohu tõttu, mis võib põhjustada verejooksu ja lämbumist. Operatsioon viiakse läbi haiglas. Seda tehakse sagedamini all üldanesteesia. Kui anesteesiat pole võimalik teha, saab need eemaldada kohaliku tuimestuse all. Kui eemaldatakse all kohalik anesteesia, ei ole alati võimalik plusskude täielikult eemaldada. Üldnarkoosis tehtavat operatsiooni nimetatakse otsetugevaks larüngoskoopiaks koos kõri valendiku taastamisega. Sel juhul sisestatakse kõri jäik larüngoskoop ja kõik voldid eemaldatakse endoskoopiliste tangide või laseriga. Eemaldatud kuded saadetakse aadressile histoloogiline uuring.
Häälekurru tsüstid on õhuga täidetud õõnsused. Tavaliselt asuvad need ühel voldil, paarita. Tsüstide ravi põhimõte on sama, mis polüüpide puhul – membraan lõigatakse välja ja saadetakse uuringule. Pärast diagnoosi histoloogilist kinnitamist vabastatakse patsient kliinikus kõrva-nina-kurguarsti järelevalve all. Seejärel peab inimene läbima dispanseri vaatlus 1-2 korda aastas.
Kõri pahüderma ei ole tõeline kasvaja, vaid pigem kasvajataoline seisund. Sellisel juhul muutuvad voldid paksuks, tükkideks ega sulgu täielikult. Häälekurdude mittetäieliku sulgumise tõttu muutub hääl, häirida võib perioodiline afoonia. Pachydermat ravitakse konservatiivselt. KOHTA konservatiivsed meetodid Hüperplastilise larüngiidi ravi käsitletakse hiljem.
Singeri sõlmed ehk karjujate sõlmed on kõri kasvajataoline haigus. Nagu nimigi ütleb, tekivad karjuja sõlmed neil, kes palju karjuvad või räägivad. Kõige sagedamini esinevad laulvad sõlmed lastel, eriti poistel; õpetajatelt, raadio- ja telediktoritelt, professionaalsetelt lauljatelt, kasutajatoe ja kõnekeskuse operaatoritelt. Häälekurru sõlmed ei ole tõeline kasvaja, need on sümmeetriline limaskesta ja submukoosse kihi paksenemine. Sest DC pinge, tekivad voltidele omapärased “kallused”. Kui arst avastab läbivaatuse käigus ühe sõlme, siis kindlasti kasvab sellele vastamiseks teine. Äärmiselt harvadel juhtudel eemaldatakse sõlmed, sagedamini ravitakse seda haigust häälepuhkuse, inhalatsioonide ja kõri infusioonidega.

Konservatiivne ravi

Ravida see olek konservatiivne ravi on võimalik alles pärast kasvaja onkoloogilise olemuse võimaluse välistamist. Mis tahes füsioterapeutiline ravi, inhalatsioonid, ravimid võivad provotseerida kasvu, kui kasvaja on pahaloomuline.

Alus konservatiivne ravi hüperplastiline larüngiit - häälepuhkus. Kui protsess halveneb, ei tohiks te rääkida, karjuda, eriti sosistada. Kui teil on vaja midagi öelda, on parem öelda vaikselt kui sosistada.

Hüperplastilise larüngiidi (ja üldiselt larüngiidi) loputusvahendid ei ole tõhusad, kuna need ei "saavu" neelu alla ega mõjuta kudesid.

Inhalatsioone kasutatakse eraldi ja koos intralarüngeaalsete infusioonidega. Kõige tavalisemad inhalatsioonitüübid on:

Taimsed inhalatsioonid: kummel, saialill, salvei.
Aluselised inhalatsioonid mineraalveega.
Sissehingamine dioksidiini, kloorheksidiini, miramistiiniga.
Sissehingamine Sofradexiga.
Askorbiini-difenhüdramiini inhalatsioonid.

Arst otsustab, millise inhalatsiooni välja kirjutada. Neid saab teha meditsiiniasutuses või kodus, kui teil on nebulisaator. Kui teil on larüngiit, ei tohiks te hingata üle auru, sooda või kartuli. Kuum aur põletab kahjustatud limaskesta, sellised protseduurid ei lõpe hästi. Koduste inhalatsioonide eelduseks peaks olema kaasaegne inhalaator-nebulisaator, mis toodab pigem “udu”, mitte auru.

Intralarüngeaalsed infusioonid, "populaarselt" - infusioonid, kõige tõhusamad konservatiivne meetod hüperplastilise larüngiidi ravi. Täitmise teostab ainult arst, kasutades selleks spetsiaalset süstalt ja pikka kõrikanüüli. Nagu tavalise läbivaatuse puhul, sisestab arst kõvera kanüüli keele juure taha paralleelselt tagasein kurku ja teda puudutamata, et mitte põhjustada oksendamise refleks. Patsient hingab sügavalt läbi suu, seejärel hääldab arsti käsul heli “IIIIII”, samal ajal kui häälekurrud sulguvad. Toimeaine "valatakse" kanüülist suletud voltidele.

Kõri infusioonide jaoks kasutage:

Collargol. Seda kasutatakse kõige sagedamini. Collargol on hõbedaühend, millel on väljendunud kauteriseeriv ja antiseptiline toime. Collargol infusioonid vähendavad olemasolevaid polüüpe ja tsüste ning takistavad uute teket. See ravi on kõri pahhüderma ja laulvate sõlmede ravis asendamatu. Collargol on üsna söövitav aine, kangale sattudes jätab see taandamatuks pruunid laigud. Erinevalt Lapisest (teine hõbedaühend) ei põhjusta kollagool naha ega limaskestade põletusi.
Dioksidiin, 1% lahus. Dioksidiini lahust kasutatakse nii inhalatsiooniks kui ka infusiooniks. See on tugev antiseptik ja aitab ära hoida põletikku kõris ja larüngiidi ägenemist.
Sofradex, A- või E-vitamiini õlilahus. Sofradex sisaldab vesilahus hormoon deksametasoon, mis leevendab tõhusalt lokaalset kudede turset; gramitsidiin ja framütsetiin on kohalikud antibakteriaalsed ravimid. A- või E-vitamiini õlilahus on vajalik kudede täielikuks regenereerimiseks, pehmendamiseks ja niisutamiseks. Sellised infusioonid on eriti populaarsed pärast kirurgiline eemaldamine polüübid või tsüstid.

Alla 18-aastastele lastele on vastunäidustatud infusioonid Collargol ja Dioxidin, rasedatele ja imetavatele naistele Sofradex. Arst otsustab, millist lahust intralarünksaalseks infusiooniks kasutada.

Atroofiline larüngiit

Hüperplastilise (hüpertroofilise) larüngiidi negatiivne külg on limaskesta atroofia. Atroofiline larüngiit areneb kui järgmine etapp atroofiline farüngiit ehk neelu tagaseina kahjustus või kuidas iseseisev haigus. Sageli areneb see inimestel, kes on töötanud ohtlikes tingimustes:

Kuumad poed (terasevalukoda, klaasitootmine jne).
Kahjulikus atmosfääris (termalistid).

Eakad inimesed kannatavad ka atroofilise larüngiidi all. Kahjuks Inimkeha vanusest täielikult, on ka kõris vanusega seotud muutused.

Atroofiline larüngiit väljendub pikaajalises obsessiivses köhas, kurguvalu, kuivuses ja häälemuutuses.

Ravi meetodid

Häälepuhkus ägenemise ajal.
Vitamiiniteraapia. Eriti oluline on võtta suu kaudu vitamiinid A, E, rühm B, küllastumata rasvhapped. hulgas vitamiinide kompleksid ravim Neurobex (või Neurobex Neo), sisaldab see kõiki vajalikke komponente. Võite võtta ka ravimeid kalaõli, näiteks Akulife või sarnased ravimid.
Kohalik ravi. Kõige tõhusamad on Sofradexi infusioonid + vitamiinide A/E õlilahused. Võite kasutada kurgupihusteid iseseisvalt. õli baasil, näiteks Faringosprey. See preparaat sisaldab astelpaju-, saialille- ja bergamotiõli. Samuti on soovitatav atroofiliste protsesside korral neelus ja kõris juua väikeste lonksudena või tilgutada oliivi-, päevalille- või Virsikuõli. Kõik õlipreparaadid niisutavad, pehmendavad, toidavad limaskesta, vähendavad atroofiliste protsesside ilminguid.
Kui teil on obsessiivne köha, võite võtta köhavastaseid ravimeid, mis pärsivad köharefleksi, näiteks Libexin. See ravim on oluline ka hüpertroofilise larüngiidi korral. Köhalahtistavate tablettide ja siirupite joomine on kasutu, kuna protsessiga ei kaasne röga teket.

Kui teil on atroofiline larüngiit, ei tohiks te kuuma inhalatsiooni teha ega loputada suud soodaga, kuna see suurendab ainult limaskesta kuivust.

Onkoloogiline valvsus

Nii hüperplastiline kui ka atroofiline larüngiit on fakultatiivsed vähieelsed haigused. See tähendab, et kroonilist kõrihaigust põdeval inimesel on suurem võimalus haigestuda kõrivähki. Mitte mingil juhul ei tohiks eeldada, et iga krooniline larüngiit taandub vähiks.

Arvestades suu, kurgu ja kõri onkoloogiliste haiguste arvu pidevat suurenemist, peaksid kroonilise larüngiidiga patsiendid olema ettevaatlikud, konsulteerima kiiresti arstiga ning mitte viivitama diagnoosimise ja raviga.

Patsiendid, kellel on diagnoositud “krooniline hüperplastiline (hüpertroofiline) larüngiit” või “atroofiline larüngiit”, peaksid kõrva-nina-kurguarsti juures käima kaks korda aastas ka kaebuste või ägenemiste puudumisel.

Video: larüngiidi ravi kohta traditsiooniliste meetoditega

Atroofiline ja hüpertroofiline larüngiit on üsna levinud. Kui tekivad kaebused ja sümptomid püsivad pikka aega, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole. Varajane konservatiivne ravi võib täielikult ravida esialgsed ilmingud haigused, välistades vajaduse kirurgilise sekkumise järele. Pärast diagnoosi kindlakstegemist on vaja regulaarselt külastada otolaringoloogi, järgida soovitusi ja mitte ise ravida, et mitte halvendada kõri seisundit ja teie heaolu.

Lisa kommentaar Tühista vastus

Hüperplastiline (hüpertroofiline) larüngiit - ohtlikud tagajärjed

Kui arst uurib patsiendi kõri, on selgelt näha ümarad kasvajad - laulja sõlmed või karjuja sõlmed. Need mõjutavad hääletämbrit ja segavad ka suuresti vestlust. Sel juhul võivad kasvajataolised tuberkulid jääda häälekurdidele või edasi levida erinevad valdkonnad kõri. Igal juhul vajavad nad maksimaalset arstiabi.

Haiguse põhjused

Hüpertroofiline larüngiit on äärmiselt ohtlik nähtus, mis on neeluvähi eelkäija. See areneb samadel põhjustel kui selle patoloogia muud vormid:

hingamisteede viirushaigused;
hüpotermia;
kroonilised kurguhaigused;
sagedased külmetushaigused;
nõrgenemine kaitsefunktsioonid keha;
liigne pinge häälepaeltel.

Hüperplastiline ja hüpertroofiline larüngiit on identsed mõisted, mis tähistavad sama haigust. Sel põhjusel on esimese või teise termini kasutamine võrdselt õige.

Arutasime eespool levinud põhjused, mis võib viia selle patoloogia kõigi vormide arenguni.

Hüperplastilise (hüpertroofilise) larüngiidi puhul on selle arengut provotseerivad mitmed spetsiifilisemad tegurid:

ravimata äge larüngiit;
patoloogia ravi reeglite rikkumine, mis nõuavad täielikku vaikust;
larüngiit, mis on muutunud krooniliseks.

Hüpertroofiline larüngiit algab limaskestade rakkude aeglase proliferatsiooniga, kaasates järk-järgult patoloogilise protsessi lihaskiud kõri. Selle tulemusena tekib nende infiltratsioon ja sõlmede moodustumine.

Patoloogia kliinilised tunnused

Tulenevalt asjaolust, et hüperplastilise larüngiidi korral moodustuvad karjuvad sõlmed, kogeb patsient neelu pidevalt kuivust. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

tugev kähedus ja häälekähedus;
kuiv köha;
pidev võõrkeha tunne kurgus;
hääle tämbri muutus.

Eriti rasked juhtumid krooniline hüperplastiline larüngiit põhjustab afoonia arengut - täielik kaotus hääletada. See võib olla lühiajaline või püsiv, kuid nõuab siiski arsti hoolikat tähelepanu.

Sõlmed, mis tekivad kõri limaskesta rakkude hüpertroofia tagajärjel, võivad aja jooksul muutuda pahaloomuliseks, seega ei tohiks seda kõrvalekallet kunagi ignoreerida. Kroonilist hüpertroofilist larüngiiti saab edukalt ravida, nii et te ei tohiks jätta kasutamata võimalust haigusest ilma tervisekahjustusteta vabaneda.

Haiguse vormid

Kroonilisel hüpertroofilisel (hüperplastilisel) larüngiidil on mitu vormi, millest igaüks erineb oma manifestatsiooni ja asukoha omaduste poolest. Neid saab tuvastada ainult selle järgi instrumentaalõpe kõri limaskestad - larüngoskoopia.

Erinevused hüperplastilise larüngiidi vormide vahel:

Kohalik või piiratud tüüp. Selle eripära on see, et haiguse fookus katab kõri limaskesta väikese ala.
Hajus. Iseloomustab laialt levinud patoloogiline protsess. Sageli peidab see hüpertroofilise larüngiidi vorm kantserogeense protsessi esinemist neelus.
Nodulaarne vorm. Sellega tekivad laulvad sõlmed. Tavaliselt paiknevad need häälepaelte kudedes.
Pahüdermaalne vorm või tagumine hüperplastiline larüngiit. Pahüdermia on spetsiifilised epiteeli kasvud, mis on lokaliseeritud tagumised piirkonnad häälepaelad. Kõrirakkude hüperplaasia tõttu toimub nende järkjärguline paksenemine. Aja jooksul muutuvad need tükiliseks ja ebaühtlaseks.
Teine vorm on krooniline subglottiline hüperplastiline larüngiit. Seda iseloomustab seisundi esinemine, mis on võimalikult lähedal vale laudja ilmingu tunnustele. Areneb subglottilise ruumi membraani pikaajaliste muutuste tulemusena.
Morgani vatsakese prolaps (või prolaps). Seda haigusvormi iseloomustab Morgani vatsakese limaskesta hüpertrofeerunud piirkonna väljaulatumine häälepaelte suunas. Selle tulemusena toimub nende osaline sulgemine.

Krooniline hüperplastiline larüngiit on üks kõige raskemaid patoloogia liike. Ravimata haigus on täis ohtlikke tagajärgi, nii et ravi rahvapäraste ravimitega ei aita.

Milline arst ravib hüperplastilist larüngiiti?

Kroonilist hüperplastilist larüngiiti ravib otolaringoloog. Kui vajalik kirurgiline sekkumine Vajalik võib olla kirurgi konsultatsioon.

Diagnostilised meetmed

Alustuseks viib arst läbi põhjaliku haigusloo, mille järel otsustatakse teha larüngoskoopia – otsene või kaudne. Uuringu käigus tuvastab arst kõri limaskestade hüpereemia ja tagumise kroonilise hüperplastilise larüngiidi korral - epiteelirakkude patoloogilise proliferatsiooni.

Kui patsient kannatab tõesti larüngiidi all, on limaskesta hüperemia ja hüpertroofia sümmeetrilised. Selle põhjal eristatakse haigus kõrivähist. Ainuüksi larüngoskoopia põhjal ei saa aga välistada kantserogeense protsessi puudumist, mistõttu peab patsient läbima eriuuringud- kasvaja markerid.

Hüpertroofiline larüngiit, mis esineb kroonilises vormis, põhjustab ägenemise ajal suurenenud rögaeritust. Sel juhul tehakse kohustuslik bakterioloogiline analüüs või tehakse orofarünksi väljapesemine. Sellised testid aitavad tuvastada korduva hüperplastilise larüngiidi põhjustajat ja määrata, millised antibakteriaalsed ravimid võivad seda hävitada.

Kõri limaskesta lokaalse hüperplaasia korral on vajalik selle kudede biopsia ja nende järgnev histoloogiline uurimine. Kui see pole võimalik, tehakse mikrolarüngoskoopia. Need manipulatsioonid aitavad eristada hüpertroofilist larüngiiti kõri- või ajuvähist, samuti retrofarüngeaalsest abstsessist.

Teraapia omadused

Kuidas vabaneda hüperplastilisest larüngiidist? Kõigepealt peaksite meeles pidama, et seda tüüpi haigusi saab ravida ainult arst. Ükski "vanaema retseptid", kahtlased infusioonid ja ravimtaimede keetmised ei aita võitluses kurgu tagaseina karjuvate sõlmede ja muude kasvajatega - need võivad haigusega kaasnevaid sümptomeid ainult ajutiselt leevendada.

Hüpertroofilise larüngiidi ravi nõuab ennekõike patsiendi täielikku kaitsmist kõigi ärritavate tegurite eest, mis võivad tervist negatiivselt mõjutada. Sel juhul on vaja häälepaelad täielikult immobiliseerida 3-7 päevaks (olenevalt haiguse tõsidusest). Haigusest kiiremini vabanemiseks ei saa te isegi sosinal rääkida.

Nodulaarse ja pahüdermaalse hüperplastilise larüngiidi ravi nõuab hüperplaasia kohustuslikku ravi lapise lahusega iga 48–72 tunni järel. Protseduuri saab peatada alles pärast sõlmede täielikku kadumist.

Konservatiivse ravi tunnused

Ohtlikust patoloogiast vabanemiseks peate alustama kõige õrnematest ravimeetoditest. Need sisaldavad:

sissehingamine nebulisaatoriga, kasutades leelist mineraalveed, soolalahus, klorobutanool ja muud ained, mis pehmendavad ja niisutavad kõri limaskesta;
kurgu loputamine või antibakteriaalsete ravimite infusioon kõri kombinatsioonis prednisolooni, albutsiidi, hüdrokortisooniga;
infusioon spetsiaalse haavaravimite kõrisüstlaga - hõbenitraat, astelpajuõli, resortsinool ja muud ained;
lima vedeldavate ravimite kasutamine - kümotrüpsiin, vaseliiniõli jne, mis samuti valatakse spetsiaalse süstla abil kõri.

Hüperplastilise larüngiidi ravi füsioteraapiaga annab häid tulemusi:

elektroforees kaltsiumkloriidi abil (neuromuskulaarse kõri aparaadi töö normaliseerimiseks);
ultrafonoforees;
Sollux.

Pärast haiguse remissioonifaasi on oluline järgida täielikult kõiki raviarsti soovitusi. Samuti on vaja regulaarselt (2-3 korda aastas) läbida otolaringoloogi ennetavaid uuringuid, kuna hüperplastiline larüngiit võib igal ajal põhjustada onkoloogilise protsessi.

Kirurgiline sekkumine

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või kui kõrge riskiga kõrivähi areng, võib arst otsustada teha operatsiooni, et eemaldada kurgu limaskesta hüpertroofeerunud rakud. See sekkumine viiakse läbi endoskoobi abil ja reeglina kasutatakse epiduraalanesteesiat.

Kuid enamasti kasutatakse hüperplastilise larüngiidi raviks kaasaegseid radiokirurgilisi meetodeid, samuti laserkoagulatsiooni (sõlmede eemaldamine laserkiirtega) ja krüodestruktsiooni (külmutamine). vedel lämmastik). Ravimeetodi valib arst, kuna igaüks neist nõuab teatud näidustusi ja vastunäidustuste arvestamist.

Ennetavad tegevused

Kroonilise hüpertroofilise larüngiidi tekke vältimiseks on äärmiselt oluline järgida järgmisi reegleid:

keelduda halbadest harjumustest;
ettevõtetes kahjulike ainetega töötamisel jälgige ettevaatusabinõusid, eriti kasutage hingamisteede kaitsevahendeid erinevate metallide gaaside ja mikroosakeste läbitungimise eest;
täielikult ravida ARVI, gripp, äge larüngiit;
viia läbi keha karastamise protseduure;
eelistada õiget toitumist;
jälgida hammaste tervist;
ravib täielikult kõiki orofarünksi ja ENT organite nakkus-, viirus- ja seenhaigusi.

Inimesed, kellel on ebasoodsa pärilikkuse tõttu kalduvus seda tüüpi larüngiidi tekkeks, peavad aeg-ajalt läbi viima ennetavaid inhalatsioone soolalahusega, aluselised veed, viirusevastased ja antiseptilised ravimid. Sellised protseduurid on lubatud isegi lastele ja nende rakendamine aitab vältida hüperplastilist larüngiiti, mille tagajärgi on sageli raske ennustada.