Hüdrokortisoonatsetaadi füüsikalised ja keemilised omadused. Hüdrokortisoon, lahus intramuskulaarseks manustamiseks (ampullid). Tingimused ja säilivusaeg

) on neerupealiste koore hormoon. Toime, näidustuste ja vastunäidustuste poolest on see sarnane kortisooniga (vt), kuid aktiivsem. Hüdrokortisoon on ette nähtud hüdrokortisoonatsetaadi kujul suukaudselt ja intramuskulaarselt () annustes, mis moodustavad 2/3 kortisooni annusest. Välispidiseks kasutamiseks kasutatakse 1-2,5% salvi ja oftalmoloogilises praktikas lisaks tilgad (0,5- 2,5% suspensiooni). Intraartikulaarseks manustamiseks kasutatakse mikrokristallilist suspensiooni. Vaata ka Kortikosteroidid.

Hüdrokortisoon (Hydrocortisonum) - 17-hüdroksükortikosteroon. Inimese neerupealistest voolavas veres tuvastatud ühendite hulgas on see kõige suurema glükokortikoidse aktiivsusega hormoon. Sellel on ka põletikuvastane toime. 80-90% hüdrokortisoonist eritub uriiniga. Valge kristalne pulber, vees vähe lahustuv. Keemilise struktuuri poolest erineb see kortisoonist hüdroksüül- ja vesinikuaatomi juuresolekul hapnikuaatomi asemel positsioonis 11 oleva süsinikuaatomi juures.

Selle toime kehale on sarnane kortisooniga, kuid on mõnevõrra aktiivsem. Suukaudseks manustamiseks ja lihastesse süstimiseks kasutatavad annused moodustavad 2/3 kortisooni annusest. Võimalikud kõrvaltoimed, ettevaatusabinõud ja vastunäidustused on samad, mis kortisooni puhul. Mõnikord (oksendamise, teadvusekaotuse, astmaatiliste seisundite, kõriturse jms korral) süstitakse veeni hüdrokortisooni. Lahuste valmistamiseks kasutatakse isotoonilist, naatriumkloriidi lahust või 5-10% glükoosilahust, mis põhineb 0,2 mg hüdrokortisooni sisaldusel 1 ml kohta. Manustamisel kiirusega, mis vastab 4 mg-le tunnis, on 24-tunnise manustamise toime samaväärne kortisoonatsetaadi toimega 200 mg päevase annusega suukaudsel manustamisel; kiirusega, mis vastab 10–12 mg 1 tunni kohta, vastab toime 8 tunni jooksul kortisoonatsetaadi ööpäevasele annusele 400–500 mg.

Ägeda kortikoidide puudulikkuse ja arteriaalse hüpotensiooni raviks manustatakse hüdrokortisooni intravenoosselt (ühekordne annus 25-125 mg, päevane annus 100-300 mg). Hormooni kasutatakse koos vereülekannete, vedelike, südame- või veresooni laiendavate ravimite manustamisega või juhtudel, kui need ravimid ei anna soovitud toimet (V. E. Volkov, 1963).

Ravi hüdrokortisooniga nõuab patsiendi seisundi ranget meditsiinilist järelevalvet. Hüdrokortisoonravi vaheaegadel on võimalikud põhihaiguse retsidiivid.

Hüdrokortisooni suurima produktsiooni tõttu öösel (füsioloogilistes tingimustes) on parem alustada ravimi kasutamise katkestamist õhtuse annuse tühistamisega.

Vabastamise vorm. Ampullid 5 mg (1 ml 0,025).

Kuulub nimekirja B.

Hüdrokortisoonatsetaat(Hydrocortisonum Acetas) - valge kristalne pulber. Vees praktiliselt lahustumatu.

Suspensiooni kujul intramuskulaarselt manustatuna on sellel sama toime kui kortisoonatsetaadil. Paikselt manustatuna ja liigeseõõnde viimisel on sellel tugev põletikuvastane toime ilma tavaliste kõrvalnähtudeta.

Sõltuvalt põletikulise protsessi raskusastmest ja liigese suurusest manustatakse seda intrasünoviaalselt 5-10 kuni 15,0-37,5 mg; vajadusel korratakse süste.

Näidustuste ja vastunäidustuste kohta vt KORTISOON.
Ravimi 0,1-2,5% suspensiooni kasutatakse oftalmoloogilises praktikas keratiidi, konjunktiviidi, iriidi korral 1-2 tilka iga 2-4 tunni järel.

Kuulub nimekirja B.
Rp. Susp. Hüdrokortisoon 2,5% -10,0.
S. Intraartikulaarseks manustamiseks.

Hüdrokortisooni salv(Unguentum hydrocortisoni).

Farmakoloogiline toime. Antiallergiline, põletikuvastane.

Näidustused. Kontaktdermatiit. Seborroiline dermatiit. Allergiline dermatiit. Levitav neurodermatiit.

Vastunäidustused. Pemfigus. Diskoidne erütematoosne luupus. Naha infektsioon.

Vabastamise vorm. 1 ja 2,5% salv nahale kandmiseks (5,0 ja 20,0 tuubi kohta) ja 0,5% silmasalv (2,5% tuubi kohta, kasutatakse keratiidi korral 3-4 korda päevas).

KNF (ravim, mis sisaldub Kasahstani riiklikus ravimivalemis)

Tootja: Farmak PJSC

Anatoomilis-terapeutiline-keemiline klassifikatsioon: Hüdrokortisoon

Registreerimisnumber: nr RK-LS-5Nr 010934

Registreerimiskuupäev: 08.12.2017 - 08.12.2022

Piirhind: 48,79 KZT

Juhised

• vene keel

GIDROKORTISOONATSETAAT

Ärinimi

Hüdrokortisoonatsetaat

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Hüdrokortisoon

Annustamisvorm

Süstesuspensioon 2,5% 2 ml

Ühend

1 ml suspensiooni sisaldab

toimeaine- hüdrokortisoonatsetaat 100% kuivaines 25 mg

Abiained: propüleenglükool, sorbitool (E 420), povidoon, naatriumkloriid, bensüülalkohol, süstevesi.

Kirjeldus

Ravim on pärast 2-minutilist loksutamist spetsiifilise lõhnaga valge või valge kollaka varjundiga suspensioon, mis settides settib.

Farmakoterapeutiline rühm

Kortikosteroidid süsteemseks kasutamiseks. Glükokortikosteroidid. Hüdrokortisoon.

ATX-kood H02AB09

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Paikselt manustatav hüdrokortisoon võib imenduda ja avaldada süsteemset toimet. Imendub süstekohast suhteliselt aeglaselt. Kuni 90% ravimist seondub verevalkudega (transkortiiniga - 80%, albumiiniga - 10%), umbes 10% on vaba fraktsioon. Ainevahetus toimub maksas. Erinevalt sünteetilistest derivaatidest tungib väike kogus ravimit platsentasse (kuni 67% hävib platsentas endas inaktiivseteks metaboliitideks). Hüdrokortisooni metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu.

Farmakodünaamika

Hüdrokortisoonatsetaat kuulub loodusliku päritoluga glükokortikosteroidide rühma. Sellel on šokivastane, antitoksiline, immunosupressiivne, antieksudatiivne, antipruriitiline, põletikuvastane, desensibiliseeriv toime. Inhibeerib ülitundlikkusreaktsiooni, proliferatiivseid ja eksudatiivseid protsesse põletiku piirkonnas. Hüdrokortisoonatsetaadi toimet vahendavad spetsiifilised intratsellulaarsed retseptorid. Põletikuvastane toime põhineb põletiku kõikide faaside pärssimisel: raku- ja subtsellulaarsete membraanide stabiliseerimine, proteolüütiliste ensüümide vabanemise vähendamine lüsosoomidest, superoksiidi aniooni ja teiste vabade radikaalide moodustumise pärssimine. Hüdrokortisoon pärsib põletikuliste vahendajate, sealhulgas interleukiin-1 (IL-1), histamiini, serotoniini, bradükiniini jt vabanemist, vähendab arahhidoonhappe vabanemist fosfolipiididest ning prostaglandiinide, leukotrieenide ja tromboksaani sünteesi. Vähendab põletikuliste rakkude infiltraate, vähendab leukotsüütide ja lümfotsüütide migratsiooni põletikukohta. Inhibeerib sidekoe reaktsioone põletikulise protsessi käigus ja vähendab armkoe moodustumise intensiivsust. Vähendab hüaluroonhapet tootvate nuumrakkude arvu, pärsib hüaluronidaasi aktiivsust ja aitab vähendada kapillaaride läbilaskvust. Inhibeerib kollagenaasi tootmist ja aktiveerib proteaasi inhibiitorite sünteesi. Vähendab sünteesi ja suurendab valkude katabolismi lihaskoes. Stimuleerides steroidi retseptoreid, kutsub see esile spetsiaalse valkude klassi – lipokortiinide moodustumise, millel on tursevastane toime. Sellel on saarevastane toime, mis suurendab glükogeeni taset maksas ja põhjustab hüperglükeemia teket. Säilitab kehas naatriumi ja vett, suurendades seeläbi ringleva vere mahtu ja tõstab vererõhku (šokivastane toime).

Stimuleerib kaaliumi eritumist, vähendab kaltsiumi imendumist seedetraktist ja vähendab luude mineraliseerumist.

Nagu teised glükokortikoidid, vähendab hüdrokortisoon T-lümfotsüütide arvu veres, vähendades seeläbi T-abistajarakkude toimet B-lümfotsüütidele, pärsib immuunkomplekside teket, vähendades allergiliste reaktsioonide ilminguid.

Näidustused kasutamiseks

osteoartriit

mitmesugused monoartroosid (põlve-, küünar-, puusaliigesed)

reumatoidartriit ja muu päritoluga artriit (välja arvatud tuberkuloos ja gonorröa artriit)

glenohumeraalne periartriit, bursiit, epikondüliit, tenosünoviit

enne ankülootiliste liigeste operatsiooni

lokaalse lisandina süsteemsele kortikosteroidravile

Kasutusjuhised ja annused

Enne kasutamist loksutatakse ampullide sisu, kuni moodustub homogeenne suspensioon.

Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed: ühekordne annus sõltub liigese suurusest ja haiguse tõsidusest - 5-50 mg hüdrokortisooni intraartikulaarselt ja periartikulaarselt.

Täiskasvanutele võib 24-tunnise perioodi jooksul süstida mitte rohkem kui kolme liigesesse.

Lapsed alates 3 eluaastast: hüdrokortisooni ühekordne annus sõltub liigese suurusest ja haiguse tõsidusest - 5-30 mg intraartikulaarselt ja periartikulaarselt.

Ravimi intraartikulaarse manustamise terapeutiline toime ilmneb 6-24 tunni jooksul ja kestab mitu päeva kuni mitu nädalat. Ravimi korduv manustamine on võimalik 3 nädala pärast.

Ravimit ei saa süstida otse kõõlusesse, seetõttu tuleb kõõlusepõletiku korral ravim süstida kõõluse ümbrisesse.

Ravimit ei saa kasutada süsteemseks kortikosteroidraviks.

Kõrvalmõjud

Sageli

kudede turse ja valu süstekohal

haavade hiline paranemine, naha atroofia, venitusarmid, aknelaadne lööve, sügelus, follikuliit, hirsutism, hüpopigmentatsioon

naha kuivus, hõrenemine ja suurenenud tundlikkus, telangiektaasia

Harva

Ravimi pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida kortikosteroidi süsteemse toimega seotud kõrvaltoimed:

vähenenud glükoositaluvus ja suurenenud vajadus diabeediravimite järele, latentse diabeedi ilming, steroidne suhkurtõbi, neerupealiste funktsiooni pärssimine, Itsenko-Cushingi sündroom, kasvu ja seksuaalse arengu aeglustumine lastel ja noorukitel, menstruaaltsükli häired

iiveldus, oksendamine, pankreatiit, peptiline haavand, ösofagiit, verejooks ja seedetrakti perforatsioon, söögiisu suurenemine, kõhupuhitus, luksumine

Harvadel juhtudel

maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine

hüdrokortisooni suurte annuste korral: vererõhu tõus, hüpokaleemia ja sellega seotud EKG muutused, trombemboolia, südamepuudulikkus

unetus, ärrituvus, agiteeritus, eufooria, epilepsialaadsed krambid, psüühikahäired, deliirium, desorientatsioon, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, koljusisese rõhu tõus koos papilledeemiga, pearinglus, väikeaju pseudotumor, peavalu

suurenenud kaaliumi eritumine, hüpokaleemia, kehakaalu tõus, negatiivne lämmastiku tasakaal, suurenenud higistamine

sarvkesta haavand, tagumine kapsli katarakt (tõenäolisemalt lastel), silmasisese rõhu tõus koos võimaliku nägemisnärvi kahjustusega, sekundaarsed bakteriaalsed seen- ja viirusinfektsioonid, sarvkesta troofilised muutused, eksoftalmos, glaukoom

laste aeglasem kasv ja luustumise protsessid (epifüüsi kasvutsoonide enneaegne sulgumine), osteoporoos

vedeliku- ja naatriumipeetus perifeerse turse tekkega, hüpernatreemia, hüpokaleemiline sündroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia, lihasspasmid, suurenenud nõrkus, väsimus), hüpokaleemiline alkaloos

oportunistlikud infektsioonid, latentse tuberkuloosi ägenemine, ülitundlikkusreaktsioonid; lokaalne ja generaliseerunud: nahalööve, anafülaktiline šokk, kalduvus püoderma ja kandidoosi tekkeks, infektsioonide ägenemine, eriti vaktsineerimise ja samaaegse ravi korral immunosupressiivsete ravimitega

ümbritsevate kudede nekroos, armide moodustumine süstekohas

Väga harva

patoloogilised luumurrud, õlavarreluu ja reieluu pea aseptiline nekroos, kõõluste ja lihaste rebend, steroidne müopaatia, lihasmassi vähenemine, artralgia

Vanematel inimestel võivad kortikosteroidide kõrvaltoimed olla raskemad.

Vastunäidustused

ülitundlikkus toimeainete või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes

nakatunud liiges

mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand

tromboflebiit ja trombemboolilised nähtused

epilepsia, vaimuhaigused

arteriaalse hüpertensiooni rasked vormid, südame dekompensatsioon, äge endokardiit

osteoporoos

rasedus ja imetamine

suhkurtõbi, Cushingi sündroom

tuberkuloosi aktiivsed vormid, AIDS

süsteemsed seenhaigused

ägedad nakkushaigused

Achilleuse kõõluse ravi

neerupuudulikkus

vaktsineerimise periood

lapsed vanuses kuni 3 aastat

Ravimite koostoimed

Addisoni tõve all kannatavate patsientide ravimisel tuleb vältida kombineerimist barbituraatidega (võib tekkida kriis).

Ravimi väljakirjutamisel peate olema ettevaatlik:

koos barbituraatide, fenüülbutasooni, fenütoiini ja rifampitsiiniga (kortikosteroidide toime võib väheneda);

koos suukaudsete diabeedivastaste ravimitega (nende annust on vaja muuta, võttes arvesse kortikosteroidide hüperglükeemilist toimet);

koos antikoagulantidega (antikoagulandi toime suurendamine või nõrgendamine);

salitsülaatidega (võib vähendada salitsülaatide taset plasmas, võib tekkida varjatud seedetrakti verejooks või haavandite tekkimise võimalus);

amfoteritsiini, diureetikumide, teofülliini, südameglükosiididega (suurendab hüpokaleemia tekke riski);

suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega (kortikosteroidide kontsentratsioon veres suureneb);

antihüpertensiivsete ravimitega (kortikosteroidid vähendavad antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust);

koos mefipristooniga (kortikosteroidide efektiivsus väheneb).

erijuhised

Intraartikulaarne kortikosteroid võib suurendada põletikuliste protsesside taastumise võimalust. Ravim võib esile kutsuda liigese bakteriaalse infektsiooni, seetõttu võib hüdrokortisoonatsetaati manustada ainult aseptilistes tingimustes.

Hüdrokortisoonravi ajal ei tohi vaktsineerimist läbi viia, kuna on suur risk neuroloogiliste tüsistuste tekkeks ja antikehade moodustumise pärssimiseks.

Kortikosteroidravi ajal võib väheneda organismi võime infektsiooni lokaliseerida.

Kortikosteroidide tavapäraste ja suurte annuste manustamine võib põhjustada vererõhu tõusu, suurendada naatriumi ja veepeetust organismis ning stimuleerida kaaliumi eritumist organismist. Kõik kortikosteroidid suurendavad kaltsiumi eritumist organismist.

Latentse tuberkuloosi korral võib seda kasutada ainult koos tuberkulostaatiliste ravimitega.

Nakkushaiguste korral kasutada ettevaatusega ja ainult koos spetsiifilise antibakteriaalse raviga.

Hüdrokortisoonatsetaadiga ravi ajal on vaja kohandada suukaudsete diabeedivastaste ainete ja antikoagulantide annust.

Diureetikumide kasutamise ajal tuleb jälgida elektrolüütide ainevahetust organismis.

Pikaajalisel kasutamisel tuleb hüpokaleemia vältimiseks lisaks välja kirjutada kaaliumipreparaate.

Lapsepõlves ja noorukieas tuleb ravimit kasutada lühema kuurina minimaalse efektiivse annusega, kuna on võimalik kasvupeetus.

Ravi ajal on soovitatav regulaarselt mõõta vererõhku ning teha uriini- ja väljaheiteanalüüse.

Ravi tuleb lõpetada, vähendades järk-järgult ravimi annust ja otsustades, kas kasutada ACTH-d (nahatest).

Kui kortikosteroidi annust vähendatakse koos salitsülaatidega, on vaja samaaegselt vähendada ka salitsülaadi annust.

Ravimit tuleb ettevaatusega määrata patsientidele, kellel on anamneesis psühhoos, suhkurtõbi (sealhulgas perekonna ajalugu), arteriaalne hüpertensioon, glaukoom, steroidne müopaatia, epilepsia või tuberkuloos.

Kasutamine pediaatrias

Laste raviks kasvuperioodil kasutatakse ravimit ainult absoluutsete näidustuste korral. Ravim sisaldab bensüülalkoholi ja seetõttu ei soovitata seda kasutada alla 3-aastastel lastel.

Ravimi mõju omadused sõidukite või potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimise võimele

Puuduvad andmed, mis kinnitaksid, et ravimi kasutamine mõjutab reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel või muude mehhanismide käsitsemisel. Kui ravimiga ravi ajal täheldatakse pearinglust, krampe jne, peate hoiduma sõidukite juhtimisest ja tähelepanu nõudvatest tööde tegemisest.

Üleannustamine

Hüdrokortisoonatsetaadi üleannustamisega ei kaasne iseloomulikku kliinilist sündroomi.

Üleannustamise korral võib täheldada nii lokaalsete kui ka süsteemsete kõrvaltoimete sagenemist.

Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti pole. Olulise üleannustamise korral võib kasutada dialüüsi.

Väljalaskevorm ja pakend

2 ml purunemisrõnga või murdepunktiga klaasampullides. 10 ampulli koos riikliku ja venekeelse meditsiinilise kasutamise juhistega asetatakse lainepapist vahetükkidega papppakendisse.

Kasutusjuhend

Tähelepanu! Teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Seda juhendit ei tohiks kasutada eneseravimise juhendina. Retsepti vajaduse, meetodid ja ravimi annused määrab eranditult raviarst.

üldised omadused

Rahvusvahelised ja keemilised nimetused: hüdrokortisoon; pregneen-4-triool-11p,17a,21-dioon-3,20,21-atsetaat;

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: valge või valge kollaka varjundiga spetsiifilise lõhnaga suspensioon, mis seistes settib. Sadestunud osakesed naasevad 2 minuti jooksul tugeval loksutamisel suspensiooni olekusse;

Ühend:üks ampull sisaldab - hüdrokortisoon (Hüdrokortisoon- hormoon, mida toodab neerupealiste koor (kortikosteroid). Osaleb süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetuse reguleerimises. Stimuleerib valkude lagunemist ja süsivesikute sünteesi organismis. Kasutatakse põletiku- ja allergiavastase ainena, samuti selle puuduse korral organismis) atsetaat 0,05 g (1 ml - 0,025 g); abiained - propüleenglükool, polüvinüülpürrolidoon, naatriumkloriid, bensüülalkohol, D- sorbitool (sorbitool- magusa maitsega värvitud kristallid. Sisaldab merevetikat ja pihlakamahla. Kasutatakse askorbiinhappe ja kosmeetikatoodete tootmisel. Suhkruasendaja diabeetikutele), süstevesi.

Vabastamise vorm

2,5% suspensiooni.

Farmakoterapeutiline rühm

Glükokortikoidhormonaalsed ravimid.

Farmakoloogilised omadused

Hüdrokortisoonatsetaat kuulub looduslikult esinevate glükokortikosteroidide rühma. Sellel on šokivastane, antitoksiline, immunosupressiivne, antieksudatiivne, antipruriitiline, põletikuvastane, desensibiliseeriv, allergiavastane toime. Takistab reaktsioone ülitundlikkus (Ülitundlikkus- patsiendi suurenenud reaktsioon ravimi tavapärasele annusele), proliferatiivsed ja eksudatiivsed protsessid põletikukoldes. Hüdrokortisoonatsetaadi toimet vahendab spetsiifiline intratsellulaarne retseptorid (Retseptor(ladina retseptio – taju, inglise retseptor): 1) spetsiifilised tundlikud moodustised elusorganismides, mis tajuvad väliseid ja sisemisi stiimuleid (vastavalt välis- ja interoretseptorid) ning muudavad närvisüsteemi aktiivsust. Olenevalt tajutava ärrituse tüübist eristatakse mehhanoretseptorid, kemoretseptorid, fotoretseptorid, elektroretseptorid, termoretseptorid\; 2) valgu makromolekulide aktiivsed rühmad, millega spetsiifiliselt interakteeruvad vahendajad ehk hormoonid, aga ka paljud ravimid. Retseptor on konformatsiooniliselt liikuv makromolekul või makromolekulide kogum, mille seondumine ligandi(te)ga (agonist või antagonist) põhjustab bioloogilisi või farmakoloogilisi toimeid. Mitmed retseptorid eksisteerivad mitmes alatüübis. Retseptoreid on nelja põhitüüpi: 1) ioonkanalitega seotud membraaniretseptorid, mis koosnevad mitmest valgu subühikust, mis paiknevad rakkude bioloogilistes membraanides radiaalses järjekorras, moodustades ioonkanaleid (näiteks H-koliinergilised retseptorid, GABA A retseptorid, glutamaadi retseptorid )\; 2) G-valkudega seotud membraaniretseptorid, mis koosnevad valgu molekulidest, mis “õmblevad” bioloogilisi membraane seitse korda\; bioloogiline toime nende retseptorite aktiveerimisel areneb sekundaarsete saatjate süsteemi (Ca2+ ioonid, cAMP, inositool-1,4,5-trifosfaat, diatsüülglütserool) osalusel. Seda tüüpi retseptorid on saadaval paljude hormoonide ja vahendajate jaoks (näiteks M-kolinergilised retseptorid, adrenergilised retseptorid jne)\; 3) rakusisesed või tuumaretseptorid, mis reguleerivad DNA transkriptsiooniprotsesse ja vastavalt ka valkude sünteesi rakkude poolt. Need on tsütosoolsed ja tuumavalgud (näiteks steroid- ja kilpnäärmehormoonide retseptorid)\; 4) membraaniretseptorid, mis kontrollivad otseselt efektorensüümi funktsioone, mis on seotud türosiinkinaasiga ja reguleerivad valkude fosforüülimist (näiteks insuliiniretseptorid, mitmed kasvufaktorid jne). Põletikuvastane toime on maha suruda kõik faasid (Faas- kompleksse süsteemi homogeenne, füüsiliselt sõltumatu ja eraldatav osa) põletik: raku- ja subtsellulaarsete membraanide stabiliseerumine, proteolüütiliste ainete vabanemise vähenemine ensüümid (Ensüümid– spetsiifilised valgud, mis võivad oluliselt kiirendada organismis toimuvaid keemilisi reaktsioone, kuulumata reaktsiooni lõppproduktidesse, s.t. on bioloogilised katalüsaatorid. Iga ensüümi tüüp katalüüsib teatud ainete (substraatide) muundumist, mõnikord ainult ühe aine ühes suunas. Seetõttu viib rakkudes läbi arvukalt biokeemilisi reaktsioone tohutu hulk erinevaid ensüüme. Ensüümipreparaate kasutatakse laialdaselt meditsiinis) alates lüsosoomid (Lüsosoomid- rakustruktuurid, mis sisaldavad ensüüme, mis on võimelised lagundama valke, nukleiinhappeid ja polüsahhariide), superoksiidi, hüdroksüüli ja muude vabade pärssimine radikaalid (Radikaalne- aatomite rühm, mis tavaliselt läheb muutumatul kujul ühest ühendist teise ja ei ole võimeline vabas olekus pikaajaliselt eksisteerima\; keemilistes valemites eraldatakse see sageli ümarate või nurksulgudega) hapnikku. Hüdrokortisoon vähendab vabanemist vahendajad (Vahendaja- aine, mis kannab ergastuse närvilõpmest tööorganisse ja ühest närvirakust teise) põletik, sealhulgas interleukiin (Interleukiinid- üks tsütokiinide rühmadest on polüpeptiidsed vahendajad, mis osalevad keha lokaalsete kaitsereaktsioonide moodustamises ja reguleerimises)-1 (IL-1), histamiini (Histamiin- aminohappe histidiini derivaat. Erinevates elundites ja kudedes mitteaktiivses, seotud vormis vabaneb see märkimisväärses koguses allergiliste reaktsioonide, šoki ja põletuste korral. Põhjustab veresoonte laienemist, silelihaste kokkutõmbumist, soolhappe suurenenud sekretsiooni maos jne.), serotoniin (Serotoniin- aminohappe trüptofaani derivaat. Seda sünteesitakse peamiselt kesknärvisüsteemis ja seedetrakti kromafiinirakkudes. Närviimpulsside ülekande vahendaja sünapsi kaudu. Selgroogsete aju neuronid, kasutades vahendajana serotoniini, osalevad paljude käitumisvormide reguleerimises, uneprotsessides, termoregulatsioonis jne. Hormoonina reguleerib serotoniin ka seedetrakti motoorikat, limaeritust, põhjustab kahjustatud veresooned jne), bradükiniin (Bradükiniin-nonapeptiid, mis toimib veresoontele, suurendades (laiendab) neid ja alandab seega vererõhku ja jne; vähendab arahhidoonhappe vabanemist fosfolipiididest ja prostaglandiinide, leukotrieenide, tromboksaani sünteesi, pärsib kollagenaasi tootmist ja aktiveerib sünteesi inhibiitorid (Inhibiitorid- ensüümide aktiivsust pärssivad kemikaalid. Kasutatakse metaboolsete häirete raviks) proteaas. Tõstab glükogeeni taset maksas, pärsib naatriumi ja vee vabanemist, suurendades samal ajal ringleva vere mahtu ja tõstab vererõhku (šokivastane toime). Suurendab kaaliumi eritumist, suureneb katabolism (Katabolism- elusorganismis toimuvate ensümaatiliste reaktsioonide kogum, mis lagundab keerulisi orgaanilisi aineid (sh toit). Kataboolsed protsessid - hingamine, glükolüüs, käärimine) valgud (Oravad- looduslikud kõrgmolekulaarsed orgaanilised ühendid. Valkudel on äärmiselt oluline roll: nad on eluprotsessi aluseks, osalevad rakkude ja kudede ehituses, on biokatalüsaatorid (ensüümid), hormoonid, hingamispigmendid (hemoglobiinid), kaitseained (immunoglobuliinid) jne.. Nagu teised glükokortikoidid, vähendab hüdrokortisoon T- lümfotsüüdid (Lümfotsüüdid- immuunsüsteemi rakud, mis on teatud tüüpi leukotsüüdid, valged verelibled. Lümfotsüüdid on immuunsüsteemi peamised rakud, tagavad humoraalse immuunsuse (antikehade tootmine), rakulise immuunsuse (kontaktinteraktsioon ohvrirakkudega) ja reguleerivad ka muud tüüpi rakkude aktiivsust. veres, vähendades seeläbi T-abistajate mõju B-lümfotsüütidele, vähendades fikseeritud immuunkomplekside moodustumist, vähendades allergiliste reaktsioonide ilminguid.

Farmakokineetika

Imendub süstekohast suhteliselt aeglaselt. Kuni 90% ravimist seondub verevalkudega (transkortiin - 80% ja albumiinid (Albumiin- vereseerumis sisalduvad lihtsad globulaarsed valgud määratakse laboris biokeemilise vereanalüüsi käigus)- 10%), umbes 10% on vaba fraktsiooni kujul. Ainevahetus (Ainevahetus- kehas toimuvate ainete ja energia igat tüüpi muundumiste kogum, mis tagab selle arengu, elutähtsa aktiivsuse ja enesepaljunemise, samuti selle seose keskkonnaga ja kohanemise välistingimuste muutustega) viiakse läbi maksas. Läbi platsenta (Platsenta- organ, mis teostab emakasisese arengu ajal sidet ja ainevahetust ema ja loote vahel. Samuti täidab see hormonaalseid ja kaitsefunktsioone. Pärast loote sündi vabaneb emakast platsenta koos membraanide ja nabanööriga) väike kogus ravimit tungib (kuni 67% hävib platsentas endas inaktiivseteks metaboliitideks) erinevalt sünteetilistest derivaatidest. Hüdrokortisooni metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Mitteinfektsioosne artriit, osteoartriidiga sünoviit, reumaatilise ja muu päritoluga osteoartriit (välja arvatud tuberkuloosne, gonorröa, mädane ja muud infektsioonidega seotud artriidid), bursiit, epikondüliit, tendovaginiit, põletikulised kontraktuurid. Äge neerupealiste puudulikkus (Waterhouse-Friderichseni sündroom), kaasasündinud neerupealiste hüpoplaasia; seerumtõbi, ülitundlikkusreaktsioon ravimi manustamisele, anafülaktilise, hemorraagilise, kardiogeense ja traumaatilise haiguse ennetamine ja ravi šokk (Šokk- seisund, mida iseloomustab organite verevoolu järsk langus (piirkondlik verevool)\; on hüpovoleemia, sepsise, südamepuudulikkuse või sümpaatilise toonuse languse tagajärg. Šoki põhjuseks on ringleva vere efektiivse mahu vähenemine (bcc suhe veresoonkonna mahtuvusse) või südame pumpamisfunktsiooni halvenemine. Šoki kliinilise pildi määrab verevoolu vähenemine elutähtsates organites: ajus (teadvus ja hingamine kaovad), neerud (diurees kaob), süda (müokardi hüpoksia). Hüpovoleemiline šokk on põhjustatud vere või plasma kadumisest. Septiline šokk raskendab sepsise kulgu: verre sattunud mikroorganismide jääkproduktid põhjustavad veresoonte laienemist ja suurendavad kapillaaride läbilaskvust. Kliiniliselt avaldub hüpovoleemilise šokina koos infektsiooni tunnustega. Septilise šoki hemodünaamika muutub pidevalt. Pimekoopia taastamiseks on vajalik infusioonravi. Kardiogeenne šokk areneb südame pumpamisfunktsiooni halvenemise tõttu. Kasutatakse müokardi kontraktiilsust suurendavaid raviaineid: dopamiin, norepinefriin, dobutamiin, epinefriin, isoprenaliin. Neurogeenne šokk - ringleva vere efektiivse mahu vähenemise põhjuseks on sümpaatilise toonuse kaotus ning arterite ja veenide laienemine koos vere ladestumisega veenidesse\; areneb seljaaju vigastustega ja seljaaju anesteesia tüsistusena); spontaanne ja ortostaatiline hüpotensioon, müokardiinfarkt (Müokardiinfarkt- müokardi isheemiline nekroos, mis on põhjustatud ühe selle segmendi verevarustuse järsust vähenemisest. MI aluseks on ägedalt arenenud tromb, mille teket seostatakse aterosklerootilise naastu rebendiga), hemorraagiline insult (Insult- äge ajuvereringe häire (hemorraagia jne) koos hüpertensiooniga, ateroskleroosiga jne. Avaldub peavalu, oksendamise, teadvuse häirete, halvatuse jms., Morgagni-Adams-Stokesi sündroom (Morgagni-Adams-Stokesi sündroom- äkilise teadvusekaotuse hood, mis on tingitud südame pumpamisfunktsiooni ajutisest lakkamisest või järsust nõrgenemisest. Esineb mõnede südame rütmihäirete korral); tserebrovaskulaarsest õnnetusest ja aju põletikulistest haigustest tingitud kooma, hüpotüreoidne ja maksa kooma, hulgiverejooks, äge maksapuudulikkus, vereülekandejärgsed tüsistused, Mendelssohni sündroom, türotoksiline kriis, türeoidiit; bronhiaalastma ja muud allergilised seisundid.

Kasutusjuhised ja annused

Enne kasutamist loksutatakse ampullide sisu, kuni moodustub homogeenne suspensioon. Ravimit kasutatakse: õõnsuses liigesed (Liigesed- luude liikuvad liigesed, mis võimaldavad neil üksteise suhtes liikuda. Abistruktuurid – sidemed, meniskid ja muud struktuurid) manustada 5-25 mg (0,1-1 ml (olenevalt liigese suurusest) 1 kord nädalas, 3-5 süstid (Süstimine- väikeste koguste lahuste (peamiselt ravimid) süstimine, subkutaanne, intramuskulaarne, intravenoosne jne süstimine keha kudedesse (veresoontesse) kursuse jaoks). Ravimi toime algab 6-25 tundi pärast manustamist ja kestab mitu päeva või nädalat. Süstitakse intramuskulaarselt sügavale tuharalihasesse annuses 50-300 mg kuni 1000-1500 mg päevas. Ägedate, eluohtlike seisundite korral manustatakse 100-150 mg iga 4 tunni järel 48 tunni jooksul; siis iga 8-12 tunni järel. Lapsed - iga 4 tunni järel 1-2 mg/kg, optimaalne päevane annus 6-9 mg/kg.

Kõrvalmõju

Kasutamisel peatused (Vedrustus- vedel ravimvorm, mis on hajutatud süsteem, mis sisaldab ühte või mitut tahket ravimainet, mis on suspendeeritud sobivas vedelikus. Suspensioone kasutatakse sise- ja väliskasutuseks, samuti süstimiseks) hüdrokortisoonatsetaat võib põhjustada immunoloogilise reaktiivsuse vähenemist, mis põhjustab ägenemist krooniline (Krooniline- pikk, pidev, pikaajaline protsess, mis toimub kas pidevalt või perioodilise seisundi paranemisega) infektsioonikolded. Ravi ajal võivad esineda: seedetrakti haavandiliste kahjustuste ägenemine, vererõhu ja silmasisese rõhu tõus, katarakt (Katarakt- silmaläätse hägustumine seniilsete kudede alatoitluse, diabeedi, silmakahjustuste ja muude põhjuste tagajärjel. Nägemine halveneb järsult), haavade hilinenud paranemine, hüperglükeemia. Naatriumisisaldus kehas on hilinenud ning kaaliumi ja kaltsiumi eritumine suureneb koos võimalusega areneda turse (Turse- kudede turse interstitsiaalse vedeliku mahu patoloogilise suurenemise tagajärjel), hüpokaleemia ja osteoporoos (Osteoporoos- luukoe harvendamine või degeneratsioon koos selle struktuuri ümberkorraldamisega, millega kaasneb luu risttalade arvu vähenemine luu ruumalaühiku kohta, hõrenemine, kõverus ja mõne sellise erineva etioloogiaga elemendi täielik resorptsioon. Võib esineda vere hüübimise suurenemist, häireid menstruaaltsükli (Menstruaaltsükli– regulaarselt korduv emakaverejooks, mille käigus naine kaotab keskmiselt 50–100 ml verd. Menstruaalvere hüübivus väheneb, mistõttu verejooks kestab 3–5 päeva. Menstruaaltsükli kestus on 28 päeva, see võib olla lühem (kuni 21 päeva) või pikem (kuni 30-35 päeva), samuti talitlushäired närvisüsteem (Närvisüsteem- moodustiste komplekt: retseptorid, närvid, ganglionid, aju. Teostab kehale mõjuvate stiimulite tajumist, juhib ja töötleb tekkivat erutust ning moodustab adaptiivseid reaktsioone. Reguleerib ja koordineerib kõiki keha funktsioone selle koostoimes väliskeskkonnaga): unetus, agitatsioon, eufooria (Eufooria(Kreeka hea, fero – ma kannan) - psüühiliste sümptomite kompleks, mida iseloomustavad rahulolutunne, emotsionaalne vabanemine, hallutsinatsioonid, efektiivsuse ja elujõu suurenemine või kerge rahulikkus, meeldiv lõõgastus, valu kadumine. Eufooria tekib sageli narkootilise toimega psühhoaktiivsete ainete (sealhulgas narkootikumide) kasutamisel ning on üks vaimse ja füüsilise sõltuvuse kujunemise tunnuseid., epileptilaadsed krambid, peavalu, depressioon (Depressioon- psüühikahäired: melanhoolia, depressiivne meeleolu koos pessimismiga, ideede monotoonsus, motivatsiooni langus, liikumispeetus, mitmesugused somaatilised häired), psühhoos (Psühhoos- reaalsuse ekslik tajumine ja mõistmine, absurdne ja ohtlik käitumine (sh enesetapp), kriitika puudumine (haiguse teadvustamine). Mõnel juhul on võimalikud allergilised reaktsioonid (pikaajalise kasutamise korral).

Vastunäidustused

Rasedus ja imetamine, varane lapsepõlv, suhkurtõbi, hüpertensioon, raske ateroskleroos (Ateroskleroos- süsteemne haigus, mida iseloomustab arterite kahjustus lipiidide (peamiselt kolesterooli) ladestumisega veresoonte sisevooderdis, mis viib veresoone valendiku ahenemiseni kuni täieliku ummistumiseni), trombemboolia, püelo- ja glomerulonefriit (Glomerulonefriit- neeruhaigus, mida iseloomustavad kahepoolsed autoimmuunsed põletikulised muutused glomerulites) neerupuudulikkuse, generaliseerunud osteoporoosi, alkoholismi, epilepsia, ägeda psühhoosi, sündroomi ja Itsenko-Cushingi tõbi (Itsenko-Cushingi tõbi– neuroendokriinne haigus, mille puhul hüpofüüs toodab liigselt adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), mis reguleerib neerupealiste tööd. Selle tagajärjeks on neerupealiste suuruse suurenemine ja nende hormoonide liigne tootmine), seedetrakti haavandilised kahjustused, troofilised haavandid, ägedad nakkushaigused (tuberkuloos aktiivses faasis, mükoosid (Mükoosid– patogeensete ja oportunistlike seente põhjustatud inimeste ja loomade seenhaigused. Sõltuvalt patogeeni üldisest kuuluvusest ja koekahjustuse olemusest eristatakse keratomükoosi, dermatofütoosi, kandidoosi ja sügavaid mükoose), viirushaigused, AIDS (AIDS(Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) on seisund, mis areneb HIV-nakkuse taustal ja mida iseloomustab CD4+ lümfotsüütide arvu vähenemine, normaalse immuunsusega inimestele ebatüüpilised hulgiinfektsioonid, mittenakkuslikud ja kasvajahaigused. AIDS on HIV-nakkuse viimane etapp), süüfilis), hiljutised kirurgilised sekkumised, süsteemsed seeninfektsioonid, vere hüperkoagulatsioon.

Koostoimed teiste ravimitega

Seda ei tohi setete tekke tõttu manustada ühes süstlas hepariiniga. Fenobarbitaal, difeniin ja teised maksa ainevahetusprotsesse stimuleerivad ravimid kiirendavad biotransformatsioon (Biotransformatsioon- meditsiinilise või ksenogeense aine keemiliste muundumiste kogum kehas) ja hüdrokortisooni elimineerimine. Hüdrokortisoon kiirendab maksas metaboliseeruvate ravimite (barbituraadid, digitoksiinid, antibiootikumid (Antibiootikumid- ained, millel on võime tappa mikroobe (või takistada nende kasvu). Neid kasutatakse ravimitena, mis suruvad alla bakterid, mikroskoopilised seened, mõned viirused ja algloomad; on ka kasvajavastaseid antibiootikume) penitsilliini, klooramfenikooli jne rühmad). Suurendab vastust katehhoolamiinid (Katehhoolamiinid- looduslikud katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin) - närvisüsteemi vahendajad. Osaleda ainevahetuses ja keha adaptiivsetes reaktsioonides. Füüsilise ja vaimse stressi (stress) ja teatud haiguste korral suureneb katehhoolamiinide sisaldus veres ja uriinis järsult., mis võib provotseerida hüpertensiivne kriis (Hüpertensiivne kriis- kriitiline hüpertensiivne seisund, millega kaasneb entsefalopaatia (peavalu, oksendamine ja sügavamad ajufunktsiooni häired), äge vasaku vatsakese puudulikkus, koronaarpuudulikkus (stenokardia, müokardiinfarkt). Kui seda kasutatakse koos paratsetamooliga, suureneb selle hepatotoksilisus. Amfoteritsiin B-ga kombineerimisel võivad tekkida laienenud kahjustused müokard (Müokard- südame lihaskude, mis moodustab suurema osa selle massist. Vatsakeste ja kodade müokardi rütmilised koordineeritud kontraktsioonid teostab südame juhtivussüsteem) ja südamepuudulikkus. Olge hüdrokortisooni ja diabeedivastaste ravimite kooskasutamisel ettevaatlik. diureetikumid (Diureetikumid- ravimained, mis suurendavad uriini eritumist neerude kaudu ja soodustavad seeläbi liigse vee ja naatriumkloriidi eemaldamist organismist), salitsülaadid.

Üleannustamine

Annuse ületamine või ravimi pikaajaline manustamine võib põhjustada organismi enda glükokortikoidide tootmise pärssimist, vererõhu tõusu, seedetrakti haavandilist verejooksu, krooniliste infektsioonide ägenemist ja Cushingi sündroomi väljakujunemist. Üleannustamise ravi on sümptomaatiline.

Rakenduse omadused

Pikaajalisel kasutamisel tuleb hüpokaleemia vältimiseks määrata kaaliumipreparaate. On vaja jälgida vererõhku, veresuhkrut, vere kaaliumisisaldust, vere hüübimist, diurees (Diurees- teatud aja jooksul eritunud uriini kogus. Inimestel on päevane diurees keskmiselt 1200-1600 ml) ja patsiendi kehakaal. Hüdrokortisoonravi ajal ei soovitata vaktsineerimine (Vaktsineerimine- meetod nakkushaiguse vastase aktiivse immuunsuse loomiseks vaktsiini sisestamise teel inimese või looma kehasse). Ravi katkestamisest tingitud sekundaarse hüpokortisolismi tekke vältimiseks tuleb annust järk-järgult vähendada. Ravi hüdrokortisooniga võib varjata mõningaid nakkusprotsessi ilminguid ja uute infektsioonide lisandumist.

Üldine tooteteave

Tingimused ja säilivusaeg

Hoida jahedas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle +18°C. Külmutamine ei ole lubatud. Säilivusaeg on märgitud pakendil.

Puhkuse tingimused

Retsepti alusel.

pakett

5 või 10 2 ml ampulli papppakendis.

Tootja.Avatud aktsiaselts "Farmak".

Asukoht. 04080, Ukraina, Kiiev, tn. Frunze, 63.

Veebileht. www.farmak.ua

See materjal on esitatud vabas vormis ravimi meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel.

). Sünonüümid: Abbocort, Cortibel, Cortoderm, Hydrison, Hydro-Adreson, Synthacort jne Valge kristalne pulber. Vees praktiliselt lahustumatu. Intramuskulaarsel manustamisel (suspensiooni kujul on sama toime ja samad kõrvalnähud nagu kortisoonatsetaat. Paikselt manustatuna ja suspensioonina liigeseõõnde (intrasünoviaalselt) manustades on tugev põletikuvastane toime ilma sagedaste kõrvaltoimeteta Välispidiselt 1% salvi allergiliste nahahaiguste korral Vabanemisvorm: tuubides 5 g Liigestesse manustamiseks valmistatakse ravimvorm (2 ml ampullides) hüdrokortisoonatsetaadi suspensioon 2,5% süstimiseks (Suspensio Hydrocortisoni acetati 2,5% pro injectionibus ). Kasutatakse samadel eesmärkidel ja samades annustes nagu hüdrokortisooni mikrokristalne suspensioon. Suspensiooni loksutatakse enne kasutamist. Ravim pärast loksutamist on valge või valge kollaka varjundiga suspensioon Vabanemisvorm: ampullides, pakendis 5 ampulli Säilitamine: Nimekiri B. Valguse eest kaitstud kohas.Silmapraktikas (konjunktiviidi, blefariidi, iriidi, iridotsükliidi, keratiidi, silmalaugude dermatiidi jne korral) kasutamine 0,5% silmasalv (Unguentum Hydrocortisoni acetatis 0,5%). Salvi manustatakse otse sondist konjunktiivikotti 1-3 korda päevas, olenevalt haiguse iseloomust. Ravim on vastunäidustatud viiruslike ja seenhaiguste silmahaiguste, silma tuberkuloosi korral. Silma põletikuliste haiguste korral on ette nähtud ka hüdrokortisooni suspensioon silmatilkade kujul (0,5–2,5%), 2 tilka konjunktiivikotti 3–4 korda päevas. Vabanemisvorm: 2,5 g tuubides Salv > (Unguentum) valge kollaka varjundiga. Sisaldab hüdrokortisoonatsetaati 0,5 g, klooramfenikooli 0,2 g, veevaba lanoliini 10 g, meditsiinilist vaseliinõli ja vaseliinõli 22,5 g, muid täiteaineid ja destilleeritud vett kuni 100 g Kasutatakse põletikuliste ja allergiliste nahahaiguste korral, sh tundliku mikroobse floora poolt. klooramfenikool (nakatunud ja mikroobne tseem, neurodermatiit, püoderma jne). Salvi kantakse kahjustatud piirkondadele õhukese kihina 2–3 korda päevas ööpäevases annuses 2–30 g.Oklusiivse sideme kasutamisel määratakse ravim vähendatud annuses üks kord päevas. Ravikuur kestab tavaliselt 7-10 (kuni 30) päeva. Salv on vastunäidustatud tuberkuloosi, seen- ja viiruslike nahahaiguste, haavandiliste nahakahjustuste, haavade ja raseduse korral. Salvi kasutamisel on võimalik sügelus, hüperemia, valu ja ägedate põletikuliste reaktsioonide ägenemine; nendel juhtudel salvi kasutamine katkestatakse. Vabanemisvorm: 15 g alumiiniumtorudes Säilitamine: nimekiri B. Jahedas kohas. Hüdrokortisoonatsetaat sisaldub ka emulsioonipreparaadis > (vt Fenüülsalitsülaat) ja salvis > (vt. Sadestunud väävel).

. 2005 .

Vaadake, mis on "HÜDROKORTISOONATSETAAT" teistes sõnaraamatutes:

HÜDROKORTISOONATSETAAT- Hedrocortisoni acetas. Omadused. Valge kristalne pulber. Vees lahustumatu. Vabastamise vorm. Toodetud pulbrina, suspensiooni kujul 5 ml pudelites, mis sisaldavad 125 mg ravimit. Hoida vastavalt nimekirjale B, pimedas kohas. Tegevus ja rakendus. De... Kodused veterinaarravimid

Fluorohüdrokortisoonatsetaat. See on hüdrokortisoonatsetaadi fluoritud derivaat. Sünonüümid: Cortinef, Florinef, Alfanonidrone, Cortinef, Florinef, Fludronil jne. Toime on sarnane hüdrokortisooniga. Kõned...... Ravimite sõnastik

HÜDROKORTISOONATSETAAT (Hydrocortisoni acetas). Sünonüümid: Abbocort, Cortibel, Cortoderm, Hydrison, Hydro Adreson, Synthacort jne Valge kristalne pulber. Vees praktiliselt lahustumatu. Intramuskulaarsel manustamisel (suspensioonina... ... Ravimite sõnastik

Toimeaine ›› Hüdrokortisoon* (Hydrocortisone*) Ladinakeelne nimetus Hydrocortison POS N ATX: ›› S01BA02 Hüdrokortisoon Farmakoloogiline rühm: Glükokortikoidid Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD 10) ›› H01.0 H01.0 Blefariit. Ravimite sõnastik

Toimeaine ›› Hüdrokortisoon* (Hydrocortisone*) Ladinakeelne nimetus Hydrocortison ATX: ›› D07AA02 Hüdrokortisoon Farmakoloogiline rühm: Glükokortikoidid Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD 10) ›› L20 Atoopiline dermatiit L30…9 Dermatiit L30. Ravimite sõnastik

HÜDROKORTISOON (Hydrocortisonum). 17 Oksükortikosteroon. Keemilise struktuuri poolest erineb hüdrokortisoon kortisoonist hüdroksüülrühma ja vesinikuaatomi juuresolekul hapniku asemel süsinikuaatomis asendis C11. Meditsiinipraktikas kasutavad nad ...... Ravimite sõnastik

SÜNATRIAALPLOKK- kallis Sinatriaalne blokaad (SB) on impulsi ülekande patoloogiline aeglustumine või täielik peatumine sinoatriaalsest aatriumist ja vatsakeste sõlmest. EKG juhtmetes kehapinnalt on sinoatriaalse sõlme elektriline aktiivsus... ... Haiguste kataloog

- (luutsüsti sünonüüm) haigus, mida iseloomustab õõnsuse moodustumine luukoes. See põhineb luusisese vereringe lokaalsel häirel, lüsosomaalsete ensüümide aktiveerumisel, mis viib glükoosaminoglükaanide hävimiseni,... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

Toimeaine ›› Kloramfenikool* * * * LEVOMYCETIN (Laevomycetinum). Sünteetiline aine, mis on identne loodusliku antibiootikumi klooramfenikooliga, mis on mikroorganismi Streptomyces elutähtsa aktiivsuse saadus... ... Ravimite sõnastik

LEVOMYCETIN (Laevomütsetiin). Sünteetiline aine, mis on identne loodusliku antibiootikumi klooramfenikooliga, mis on mikroorganismi Streptomyces venezuelae jääkprodukt. D () treo 1 paranitrofenüül 2 dikloroatsetüülamino propaandiool 1 ... Ravimite sõnastik

Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi või üldnimi:

Keemiline nimetus:

Annustamisvorm:

Koostis 100 g salvi kohta:

Abiained:
meditsiiniline vaseliin - 45,0 g, veevaba lanoliin - 10,0 g, pentaerütritüüldioleaat (pentool) - 5,0 g, steariinhape -3,0 g, nipagiin (metüülparahüdroksübensoaat) - 0,08 g, nipasool (propüülparahüdroksübensoaat) -2, puhastatud vesi0.0 -2 kuni 100 g.

Kirjeldus:

Farmakoterapeutiline rühm:

ATX kood:

Farmakoloogilised omadused

Hüdrokortisoon on sünteetiline glükokortikosteroidravim paikseks kasutamiseks.
Sellel on põletikuvastane, ödeemivastane, sügelusevastane toime.

Farmakokineetika
Pärast pealekandmist koguneb see epidermisesse (peamiselt granuleeritud kihti).
Metaboliseerub otse epidermises ja seejärel maksas. Eritub neerude ja sapiga.

Näidustused kasutamiseks:

Vastunäidustused

Hoolikalt

Ravimit tuleb näonahale kasutada äärmise ettevaatusega kõrvaltoimete (telangiektaasia, atroofia, perioraalne dermatiit) tõttu isegi pärast lühiajalist kasutamist. Nakkuslike nahakahjustuste vältimiseks soovitatakse hüdrokortisooni salvi välja kirjutada koos antibakteriaalsete ja seenevastaste ainetega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Kasutusjuhised ja annustamine:

Ravimi kasutamisel 2-aastastel ja vanematel lastel tuleb ravi kogukestus piirata ja välistada meetmed, mis suurendavad steroidide imendumist (soojendavad, fikseerivad ja oklusiivsed sidemed).

Lapsepõlves võib neerupealiste funktsiooni pärssimine areneda kiiremini. Lisaks võib väheneda kasvuhormooni eritumine. Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida kehakaalu, pikkust ja plasma kortisooli taset.

Kõrvalmõju

Salvi pikaajalisel kasutamisel või oklusiivse sideme kasutamisel, eriti kahjustuse suurtel aladel, võib tekkida hüperkortisolism hüdrokortisooni resorptiivse toime ilminguna.

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib hüdrokortisoon süsteemsesse vereringesse resorptsiooni tõttu vähendada insuliini, suukaudse hüpoglükeemilise, antihüpertensiivse JIC-i, antikoagulantide, salitsülaatide ja prasikvanteeli kontsentratsiooni vereplasmas. Hüdrokortisooni kõrvaltoimete tekkerisk suureneb: androgeenid, östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid, anaboolsed steroidid (hirsutism, akne); antipsühhootilised ravimid, karbutamiid, asatiopriin (katarakt); antikolinergilised, antihistamiinikumid. Ravimid, tritsüklilised antidepressandid, nitraadid (glaukoom); diureetikumid (hüpokaleemia), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (seedetrakti haavandite tekke oht), paratsetamool (hepatotoksilisus). Kasutamisel koos südameglükosiididega on võimalik digitaalise mürgistuse teke. Pliioonide ja hõbedaioonide samaaegne kasutamine ravimitega viib vastastikuse inaktiveerimiseni; amfoteritsiin B-ga on võimalik laienenud müokardi kahjustus ja südamepuudulikkus. Barbituraadid, epilepsiavastased ravimid ja antihistamiinikumid vähendavad hüdrokortisooni efektiivsust.

erijuhised

Väljalaske vorm:

Säilitamistingimused.

Parim enne kuupäev.