Vulviidi ravi naistel. Vulviit naistel. Sümptomid ja ravi. Küünlad, salvid, rahvapärased abinõud, antibiootikumid. Kohalike preparaatide kasutamine

Naiste vulviit on põletikuline protsess, mis katab välissuguelundeid, mida nimetatakse häbemeks. Sellesse piirkonda kuuluvad kliitor, häbememokad (nii suured kui väikesed), pubis, neitsinahk (tüdrukutel). Lisaks kuuluvad häbemesse tupp ise, selles sisalduvad näärmed ja häbememokad (bulb) paiknev urineerimiskanalit kattev moodustis.

Sellel haigusel on äge ja krooniline kulg. Kui naine hakkab tundma ägeda vulviidi esimesi sümptomeid, tuleb seda kohe ravida, et see ei läheks kroonilisse staadiumisse.

Haiguse põhjused

Vulviiti põhjustavad tegurid on sellised looduslikud põhjused nagu pidev kõrge õhuniiskus koos kõrge temperatuuriga, milles suguelundid on väljas. Lisaks põhjustab häbeme voldikute olemasolu ja kudede suurenenud tundlikkus haiguse arengut.

Peamised vulviidi põhjused:

• infektsioonid (streptokokid, mitmesugused seened, samuti gonokokid, klamüüdia ja mitmesugused viirused);
• oraalseks;
• antibiootikumide, hormoone sisaldavate ravimite, samuti immuunsüsteemi funktsioone pärssivate ravimite pikaajaline kasutamine (immuunsus langeb ja võivad tekkida suguelundite põletikud). Ülaltoodud vahendid tapavad normaalse mikrofloora ja põhjustavad düsbakterioosi. See võib avalduda seksuaalsel kujul;
• muud haigused, sealhulgas leukeemia;
• pahaloomulised kasvajad, mis esinevad naiste suguelundites;
• muud põletikulised haigused - pyosalpinx või;
• põletikulised protsessid ureetras;
• fistulite moodustumine tupe ja põie vahel;
• helmintide (usside) olemasolu;
• allergia erinevate ainete suhtes, mis on osa parfüümidest või kosmeetikast, tualettpaberist, seebist, deodorantidest;
• halb isiklik hügieen (eriti ülekaalulistel ja mähkmelööbele kalduvatel naistel). Ebapiisava hoolduse korral tekib välissuguelunditel põletik, mis võib minna ka sisesuguelunditesse;
• mehaanilist, keemilist tüüpi tegurid (masturbeerimine, agressiivsete ainetega loputamine);
• pikaajaline kokkupuude niisketes tingimustes (vannis).

Vaginiit, vulviit kipuvad arenema perioodil, mil naise keha sisaldab suures koguses hormooni östrogeeni – lapsepõlves, noorukieas või postmenopausis. Samuti tekib raseduse ajal sageli vulviit, mis nõuab spetsialisti hoolikat tähelepanu ja erikohtlemist. Ainult hea spetsialist peaks teda ravima ja kõik ravimid, mida ta määrab, ei tohiks kahjustada sündimata lapse tervist.

Sümptomid

Äge vulviit mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• punetuse olemasolu häbemes;
• häbememokkade turse (suur või väike);
• valulikud aistingud, mis muutuvad tugevamaks kõndimise, urineerimise või seksuaalvahekorra ajal;
• sügelus ja põletustunne suguelundite piirkonnas;
• vedelikku sisaldavate mullide olemasolu. Mõne aja pärast nad avanevad ja seejärel kooruvad;
• naastude, haavandiliste moodustiste, naastude olemasolu (need sümptomid on iseloomulikud kroonilisele kulgemisele);
• mõnel juhul palavik ja üldine halb enesetunne.

Krooniline vulviit kipub avalduma suguelundite sügelusena. Sageli areneb see haigus diabeediga naistel. Kui patsient tuvastab sellise sümptomi nagu sügelus, ei tohiks te olukorda süvendada ja suguelundeid kammida, sest see võib põhjustada kudede nakatumist.

Enne spetsialisti poole pöördumist tasub võtta sooja vanni, millesse võib valada kummeli-, saialille- või nöörilillede keedist. Samuti tasub teada, et pühkida tuleks vulva hoolikalt, tehes liigutusi eest taha, kuid mitte vastupidi. Suguelundid peaksid alati olema puhtad ja ka kuivad. Haiguse esimesed sümptomid peaksid olema signaaliks pöörduda günekoloogi poole, sest ägedat vulviidi, mis tulevikus võib levida tuppe ja sisesuguelunditesse, on raskem ravida.

Haiguste tüübid

Haiguse arengu põhjused jagavad patoloogia kahte tüüpi:

• vulviidi esmane tüüp- avaldub lapsepõlves või noorukieas teiste haiguste eelsoodumuste taustal;
• sekundaarset tüüpi vulviit- avaldub siis, kui naine on reproduktiivses eas ja tal on muid haigusi.

Sõltuvalt haiguse kliinilisest kulgemisest võib selle jagada järgmisteks osadeks:

• äge vulviit. Sellel haigusel on rohkem väljendunud sümptomid;
• krooniline vulviit. Sümptomid on vähem väljendunud. Kui haigust ei ravita, hakkavad tekkima tüsistused haavandite (haavandiline vulviit) kujul.

Haiguse diagnoosimine

Vulviiti on lihtne diagnoosida, kuid peamine on hakata seda õigesti ravima. Tavaliselt on arsti poole pöördumise põhjuseks üks või mitu haiguse sümptomit. Näiteks sügelus või põletustunne. Arst teeb pärast elu- ja haiguste anamneesi läbivaatamist järelduse, et on ka teisi haigusi, mis võivad põhjustada välissuguelundite põletikku. Günekoloog, kelle poole tuleb sellistel puhkudel pöörduda naise poole, teostab saadud andmete põhjal mitmeid vajalikke diagnostilisi protseduure, et põletikku ravida.

Günekoloogi tehtud manipulatsioonid:

• uurige elundeid luubiga. See võimaldab tal tuvastada põletikupiirkonnad ja vedelikuga mullid;
• viia läbi uuring (vaginaalne, rektaalne või bimanuaalne);
• võtta tsütoloogiliseks uuringuks määrdumine. See on võimeline tuvastama, kas välissuguelunditel on pahaloomulist tüüpi rakke. Samuti tuvastab analüüs haiguse põhjustaja;
• vajadusel teostada vulvoskoopiat;
• määrata väljaheidete analüüs, mis tuvastab helminte.

Haiguse ravi

Vulviidi ravi seisneb haiguse sümptomeid põhjustava põhjuse kõrvaldamises. Kui naisel on haiguse äge staadium, soovitab günekoloog hoiduda seksuaalsest tegevusest ja ravida voodis. Haigust saate ravida spetsiaalsete ravimitega, mis taastavad suguelundite mikrofloora. Lisaks määrab arst patsiendile vannid, mis sisaldavad taimseid keedusi, samuti kloorheksidiini, kaaliumpermanganaadi ja muude ravimite lahuseid.

Vulviidi raviks on vaja kasutada antibakteriaalseid ravimeid (kreemid, salvid), mida kantakse välissuguelundite piirkonda ja süstitakse ka siseorganitesse (vagiina). Haiguse täielik ravimine tähendab patsiendi päästmist kõigi ebameeldivate sümptomite ilmnemisest. Seda, et naine on täiesti terve, saab väita alles pärast teistkordset proovivõttu, milles haigustekitajaid ei leita.

Sageli tekib naistel pärast menopausi atroofiline vulviit. Tavaliselt diagnoositakse see haigus günekoloogi vastuvõtul. Mõnel juhul ei esita naine isegi kaebusi. Selle haiguse ravi peaks olema ainult kompleksne - vitamiinide võtmine, ravimtaimede vannid, samuti välissuguelundite ravimine kreemide ja salvidega.

Vulviidi ravi viiakse läbi ka vitamiinide (rühmad E, C, A) abil. Allergilist vulviiti ravitakse spetsiaalsete allergiavastaste ravimite kasutamisega. Samuti peate haiguse õigeks raviks kõrvaldama allergeenid. Näiteks asendage intiimhügieeni vahendid, seep ja muud kosmeetilised tarvikud. Kui naisel on diagnoositud allergiline vulviit, peab ta valima hüpoallergeensed hügieenitooted. Seda haigust on lõpuks võimalik ravida nii noorukieas kui ka postmenopausis.

Haiguste ennetamine

Allergilist vulviiti või muud selle vormi saab ära hoida, kui järgite isikliku hügieeni reegleid ja elate turvalist seksuaalelu. Samuti on vaja vältida tegureid, mis on selle haiguse puhul olulised. Kui naine on märganud vulviidi või vaginiidi sümptomeid, peab ta viivitamatult ühendust võtma kvalifitseeritud arstiga ja läbima piisava ravi.

Mõiste "vulviit" viitab häbemepõletikule - välistele naiste suguelunditele. Peamised sümptomid, mis sunnivad günekoloogilt abi otsima, on tugev sügelus ja teistsuguse iseloomuga eritis. Pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist on vaja viivitamatult diagnoosida ja alustada ravi. Jooksukursusega naiste vulviit viib protsessi leviku tõusvas suunas kõikidesse suguelunditesse. Häbeme ja tupe lüüasaamisega räägivad nad vulvovaginiidi (kolpiidi) arengust.

Põhjused ja sümptomid

Günekoloogias eristatakse mitmeid vulviidi ja vulvovaginiidi vorme:

• nakkuslik (põhjustatud seente ja bakterite poolt);
• allergiline;
• atroofiline (menopausi hormonaalsete muutuste taustal).

Vulviidi tüüp määrab ravi taktika ja ravimite valiku. Vulviit raseduse ajal väärib erilist tähelepanu. Narkootikumide kasutamine sel perioodil on piiratud loote negatiivsete tagajärgede suure riski tõttu.

Sümptomid:

• välissuguelundite naha hüperemia (punetus) ja turse väikeste ja suurte labia, kliitori piirkonnas;
• sügelus, põletustunne ja valu häbemes;
• patoloogiline eritis;
• tahvel häbememokad.

Ägedas staadiumis on sümptomid maksimaalselt väljendunud, alaägedas staadiumis need taanduvad. Kroonilise kulgemise korral võivad sümptomid täielikult puududa. Kui ilmnevad esimesed vulviidi nähud, peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama.

Vulviidi ravi

Määrake ravimid vulviidi raviks naistel kohaliku ja üldise kasutusega. Täiendava hooldusena on ette nähtud traditsioonilise meditsiini vahendid. Ägedas staadiumis on oluline füüsiline puhkus ja seksuaalsest tegevusest hoidumine. See on patsiendi jaoks vajalik tingimus, et vältida põletikulise häbeme mehaanilist kahjustust.

Uurimisel ei erine äge ja krooniline vulviit ning naiste fotol on häbememokkade väljendunud turse, punetus ja eritis. Pikaajalisel haigusel koos ägenemisperioodidega on samad sümptomid. See erineb nende väiksema raskusastme poolest.

Vahendid vulviidi lokaalseks raviks

Paiksete preparaatidena on ette nähtud salvid, ravimküünlad või kreemid järgmistest rühmadest:

1. antibiootikumid;
2. seenevastased ained;
3. antiseptikumid;
4. preparaadid tupe mikrofloora normaliseerimiseks.

• Polygynax on väga efektiivne tänu antibiootikumi ja seenevastase aine kombinatsioonile ühes kapslis.
• Terzhinanil on koostiselt suur sarnasus, kuid lisaks sisaldab see põletikulise protsessi vähendamiseks prednisolooni. See leevendab oluliselt põletustunnet urineerimisel ja sügelust.
• Betadine sisaldab peamise toimeainena povidoon-joodi. Tänu oma antimikroobsele toimele on see suunatud suure hulga patogeensete mikroorganismide vastu võitlemisele.
• Hexiconi toime vaginaalsetes ravimküünaldes lahendab sugulisel teel leviva haiguse tekitaja poolt esile kutsutud põletikulise protsessi.
• Pimafutsiin on efektiivne soori vastu ja seda kasutatakse vulvovaginaalse kandidoosi korral.
• Klion-D 100 ja Neo-Penotran forte sisaldavad metronidasooli, mis võimaldab neid ravimeid kasutada anaeroobsete infektsioonide korral.

Juhistes saate selgitada iga ravimi näidustusi ja vastunäidustusi. Raseduse ajal valitakse lapsele ja tulevasele emale ohutud vahendid. Ravist keeldumine sel perioodil ähvardab loote nakatumist ja vastsündinu nakatumist sünnituse ajal sünnitusteede läbimise ajal. Tulevikus on vältimatu tiheda kontakti korral võimalik lapse nakatumine.

Loetletud ravimküünlaid kasutatakse kõige sagedamini enne magamaminekut. Vajaliku annuse määrab günekoloog, olenevalt häbememokkade põletiku põhjustanud põhjusest. Mehe (seksuaalpartneri) ravi viib läbi uroloog.

Suguelundite kahjustatud piirkondade raviks on ette nähtud kreem või salv. Nad mitte ainult ei leevenda punetust, vaid niisutavad ka suguelundite limaskesta. Laia toimespektriga antibiootikumide hulka kuuluvad Liniment süntomütsiin, Levomekol. Viimane vahend erineb ainult metüüluratsiili olemasolust, mis kiirendab kudede paranemist.

Kompleksravina on soovitatav kasutada Tridermi. See ühendab antibiootikumi (gentamütsiin), põletikuvastase aine (beetametasoon) ja seenevastase aine (klotrimasool). Triderm leevendab sügelust ja põletust. Tänu peamiste toimeainete kombinatsioonile lakkavad vulviidi suguelundid põletikust. See hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit lühikese aja jooksul alates ravi algusest.

Üks paikseks kasutamiseks mõeldud antiseptilistest lahustest on Miramistin. Seda kasutatakse mitte ainult ravivahendina, vaid ka sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks ja vulviidi krooniliste vormide ägenemiseks.

Teraapia lõpus on kohustuslik osa tupe häiritud mikrofloora taastamine. Lactagel saab selle ülesandega hakkama.

Antibakteriaalsed ja sümptomaatilised ravimid

Vahendeid kasutatakse ägeda protsessi käigus, kui mitte ainult häbememokad, vaid ka tupp, emakakael ja emakaõõnde võivad olla kahjustatud. Vulviidi mittespetsiifilise vormi raviks valitakse Amoxiclav. Koos klavulaanhappega peetakse seda ravimit tugevaks vahendiks haiguse raviks.

Kui vulviit on põhjustatud muust infektsioonist, siis on ette nähtud Trichopolum (), Sumamed ja doksütsükliin (gonorröa jaoks), erütromütsiin (klamüüdia jaoks).

Kõige sagedamini hakkab häbeme piirkond öösel tugevalt sügelema, mistõttu kaebab iga tüdruk unetust. Unehäiretega toimetulemiseks näidatakse B-vitamiini ja magneesiumipreparaate. Lahustes või tablettides on ette nähtud Magnesium-B6 või Magnicum. Immuunsüsteemi tugevdamise vahendina on ette nähtud Immunal, Immunoflazid või Proteflazid.

Atroofilise vulviidi ravi täiendab östrogeeni sisaldavate ainete kasutamine. Sellist ravi kasutatakse kliimaperioodil ja see võib oluliselt leevendada selle kulgu.

Vulviidi ravi rahvapäraste ravimitega

Kui naisel on häbeme sügelus, viiakse pärast günekoloogiga konsulteerimist läbi vajalik ravi alternatiivsete meetoditega. Selle põhjuseks on madal efektiivsus mikroobide vastu, kuigi paljudel toodetel on hea antiseptiline toime. Seetõttu võib vulviidi ravi kodus ainult traditsioonilise meditsiini abil muuta ägeda protsessi krooniliseks vormiks. Kõige kuulsamad ja tõhusamad vahendid on:

• farmatseutiline kummel;
• Tamme koor;
• naistepuna;
• nõges;
• saialille lilled;
• sibula koor.

Istumisvanni valmistamiseks või välissuguelundite niisutamiseks lisatakse veele kummelitõmmist. Keetmine valmistatakse 300 ml kuumas vees, kuhu lisatakse 30 g kuiva kummelit. Seejärel see filtreeritakse ja kasutatakse ettenähtud otstarbel. See leevendab hästi ärritust ja pideval kasutamisel ei saa suguelundite limaskest enam põletikku.

Vanni saate valmistada mitme taime abil. Klaasi keeva vee jaoks vajate 20 g tammekoort, sama palju kummelit ja 20-30 g nõgest. Pärast lahuse valmistamist see filtreeritakse ja kasutatakse. Supilusikatäis naistepuna ürti valatakse 0,5 liitrisse kuuma vette ja nõutakse mitu tundi. Pärast pingutamist kasutatakse infusiooni kuni 3 korda päevas.

Sibulakoor on hea vahend suguelundite niisutamiseks. 0,5 liitri vee jaoks vajate 4 suurt sibulat. Saadud segu peaks jahtuma, seejärel filtreeritakse ja kasutatakse ettenähtud otstarbel. Keevas vees valmistatakse saialilletõmmis, millesse pannakse 1 supilusikatäis kuiva taime. Pärast vedeliku kuldseks värvimist eemaldatakse saadud lahus tulelt ja lastakse jahtuda, seejärel filtreeritakse. Kõik valmistatud infusioonid hoitakse jahedas kohas.

Homöopaatilisi ravimeid vulviidi ravis kasutatakse ainult sümptomite leevendamiseks ja koos traditsioonilise meditsiini meetoditega. Enne mis tahes ravimi kasutamist peate konsulteerima homöopaatilise arstiga.

Vulviidi ravi tampoonide ja ravimjookidega

Farmatseutilised preparaadid, nagu suposiidid, salvid ja kreemid, kõrvaldavad kiiresti ebamugavustunde kõhukelmes. On olemas paikse manustamise meetodid tampoonide kujul, mis on leotatud vulviidi sümptomeid leevendava ainega. Kasutage suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimeid.

Kui allergiat pole, siis immutatakse mee või astelpajuõliga tampoon ja pistetakse tuppe või võib nende vahenditega määrida häbememokad. Ravi sageduse määrab günekoloog.

Tugevdab immuunsüsteemi ja soodustab haiguse kulgu ürtide kogumine, kombineerides talirohelisi lehti, sõratukka, magusat ristikut. Kõik komponendid valatakse 300 ml kuuma vette ja pannakse kuni 20 minutiks veevanni. Lahus filtreeritakse ja seda tuleb võtta suu kaudu supilusikatäis mitte rohkem kui 3 korda päevas.

Vulviidi ravi tüdrukutel

Alles pärast põhjuse väljaselgitamist ütleb günekoloog teile, kuidas tüdrukute vulviidi ravida. Laste vanuses määrake:

1. Spetsiaalsed pulbrid.
2. Kastmine välissuguelundite kummeli, kaaliumpermanganaadi või furatsiliini lahusega.
3. Talumatu sügeluse ja tugeva ärrituse korral kasutatakse anesteetikume.
4. Kompressid ja losjoonid eukalüptiga.
5. Enne magamaminekut määrige sügelusvastase toimega salvid.

Kõigi meditsiiniliste protseduuride kombinatsioon võib leevendada tüdruku vulviidi sümptomeid ja ravida seda lühikese aja jooksul. Tüdruku edasine tervis sõltub kõigi hügieenistandardite ja arsti soovituste järgimisest.

Õigeaegselt määratud ravi väldib tüsistusi, põletiku levikut naaberorganitesse ja ägeda vormi üleminekut krooniliseks. Naiste vulviiti ravitakse kõikehõlmavalt, seetõttu tuleb kõiki ravimeid kasutada vastavalt arsti ettekirjutusele. Ravimite vahelejätmine on ebasoovitav. See võib põhjustada haiguse pikaajalist kulgu.

Vulviit on naiste või tüdrukute välissuguelundite põletik. Nende hulka kuuluvad suured ja väikesed häbememokad, tupe vestibüül, kusiti välimine ava, neitsinahk, Bartholini näärmed, kliitor, häbemeluu ja kõhukelme. Seda patoloogiat diagnoositakse täiskasvanutel ja lastel. Kõige vastuvõtlikumad vulviidile on tüdrukud vanuses 1–9 aastat. Suguelundite põletik ebaõige ravi korral võib põhjustada ohtlikke tagajärgi, sealhulgas emaka, lisandite ja viljatuse kahjustusi.

Vulviidi arengu põhjused

Enam kui pooltel juhtudel tekib naha ja limaskestade põletik infektsiooni ja normaalse mikrofloora muutuste tõttu. Haiguse tekitajad on:

1. Seened.
2. Escherichia coli.
3. Streptokokid.
4. Viirused.
5. Trichomonas.
6. Klamüüdia.
7. Gonokokk.

Haiguse allergiline vorm võib provotseerida kokkupuudet ärritavate ainetega. Viimased on toiduained (šokolaad, tsitrusviljad, pähklid, valk), ravimid, lateks, määrdeained, sünteetiline pesu, lõhnapadjad ja tampoonid ning intiimhügieenitooted.

Tüdrukute puberteedieas on keskkonna reaktsioon tupes neutraalne või kergelt aluseline. See on tingitud laktobatsillide puudumisest. Selline mikrofloora aitab kaasa immuunsuse vähenemisele, mis suurendab põletikuriski. Vulviidi tekkega kaasnevad järgmised etioloogilised tegurid:

Sageli esineb spetsiifiliste mikroobidega nakatumine seksuaalpartnerite sagedase vahetamise ja kaubandusliku seksiga.

Sümptomid

Primaarne ja sekundaarne vulviit kulgevad samal viisil. Haiguse peamised sümptomid on:

• põletamine;
• valu;
• suguelundite valulikkus;
• ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal;
• kehatemperatuuri tõus;
• ärrituvus;
• punetus;
• turse;
• pisaravus.

Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 10 päeva. Kui protsessi kaasatakse tupe limaskest, ilmnevad patoloogilised eritised. Need võivad olla rohekaskollased, vahutavad ja halvasti lõhnavad. Haiguse seente etioloogiaga tuvastatakse valge kattekiht. Väljavool võib meenutada kodujuustu.

Ägeda vulviidiga haigetel tüdrukutel on söögiisu ja uni sageli häiritud. Kubemepiirkonnas võib esineda lümfisõlmede suurenemist. Haiguse herpeetilise etioloogiaga leitakse lööbeid suguelundite piirkonnas. Neid esindavad väikesed üksikud või rühmitatud vesiikulid. Nende läbimõõt on 2–8 mm. Mullid lõhkesid, jättes maha haavandid.

Sekundaarse vulviidi korral vaginiidi või emakakaela kanali põletiku taustal võib tekkida valu alakõhus. Kui süüfilis oli suguelundite kahjustuse põhjus, siis see tekib. See on umbes 1 cm suurune valutu erosioon või ümar haavand Põletiku allergilist vormi iseloomustab tugev sügelus, suguelundite punetus ja põletustunne. Sümptomid taanduvad antihistamiinikumide võtmisel.

Papilloomiviiruse infektsiooni taustal esinevat vulviiti iseloomustab papilloomide (tüügaste) või (valutute kasvajate moodustumine jalal) moodustumine nahal ja limaskestadel. Nad kipuvad kasvama ja ühinema. Tüükad võivad levida kõhukelmesse ja pärakusse. Iga günekoloog nägi selliste patsientide fotot.

Haiguse tuvastamise viisid

Vulviidi ravi algab pärast diagnoosi selgitamist ja teise patoloogia välistamist. Selleks on vaja:

• haiguse ja elu anamneesi kogumine;
• günekoloogiline läbivaatus sünnitustoolil;
• mikrofloora ja STI patogeenide määrdumise analüüs;
• rektaalne uuring;
• üldine vereanalüüs;
• väljaheidete uurimine helmintide munade tuvastamiseks;
• perianaalsest piirkonnast kaapimine enterobiaasi jaoks;
• Vaagnaelundite ultraheli;
• bakterioloogiline kultuur;
• polümeraasi ahelreaktsioon;
• seotud immunosorbentanalüüs;
• vere keemia;
• kõhu palpatsioon.

Kui vulviidiga naise määrdumisel leitakse baktereid, määratakse nende tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. See võimaldab arstil valida optimaalse ravimi. Diagnoos hõlmab tingimata sünnitusabi ja günekoloogilise ajaloo hindamist. See võimaldab tuvastada varasemaid haigusi, seksuaalset aktiivsust ja vulviidi tekke riskitegureid.

Kuidas ravida vulviiti

See põletikuline haigus nõuab integreeritud lähenemisviisi ravile.

Meditsiiniline teraapia

Teraapia peamised aspektid on järgmised:

• ajutine hoidumine seksuaalvahekorrast;
• kohalike ravimite kasutamine;
• süsteemne etiotroopne ravi;
• etioloogiliste tegurite kõrvaldamine;
• suurenenud immuunsus;
• füsioteraapia;
• täielik toitumine;
• seksuaalpartnerite ravi.

Spetsiifilise ja mittespetsiifilise vulviidi korral on ette nähtud antibiootikumid. Segamikrofloora korral on näidustatud penitsilliinid või tsefalosporiinid (Amoxiclav, Cefazolin naatriumsool, Ceftriaxone Kabi). Kui äigepreparaadist leitakse gonokokke, on valikravimiks makroliidid, tsefalosporiinid ja fluorokinoloonid.

Võib määrata metronidasooli sisaldavaid ravimeid. Gonokoki vulviidi raviskeem hõlmab vaktsineerimist ja immunostimulaatorite (Likopida, Immunorm) kasutamist. Trihhomonaasi põletikuga on tõhusad järgmised ravimid:

• Klion;
• metrogüül;
• Trichopolum;
• Metron;
• Bacimex;
• Metronidasool Nycomed;
• Ornidasool;
• Tiberal;
• Dazolik;
• Güroskoop;
• Klion.

Günekoloog valib ravimi, võttes arvesse patsientide vanust ja vastunäidustusi. Raseduse ajal ei kasutata paljusid ravimeid. Korduva trichomonas vulvitis'i korral võib manustada Solcotrichovaci vaktsiini. Väliste suguelundite kandidoosi tunnuste korral kasutatakse antimükootilisi ravimeid. Nende hulka kuuluvad: Irunin, Levorin, Itrazol, Orungamine, Orungal, Diflucan, Flukonasool, Mikosist ja Flucostat. Need ravimid on saadaval kapslite ja tablettide kujul.

Allergilise vulviidi ravi hõlmab kokkupuute lõpetamist ärritava ainega (sünteetiliste aluspesu, hüperallergiliste toodete, lateksi, määrdeainete ja lõhnastatud padjandite keeldumine), H1-histamiini retseptori blokaatorite ja kortikosteroidide võtmist. Kui veres tuvastatakse herpes simplex viirus, määratakse patsientidele viirusevastane ravim (Acyclovir Akrikhin, Zovirax, Valtrex, Famvir).

Kui suguelundite piirkonnas on papilloomid või kondüloomid, siis määratakse Isoprinosiin. Vajadusel eemaldatakse kasvud krüodestruktsiooni (külmutamise), elektro- või laserkoagulatsiooni teel. Selline ravi võimaldab teil kõrvaldada kosmeetilise defekti. Radikaalne ravi ei ole kohustuslik ja seda tehakse patsiendi soovil.

Kohalike preparaatide kasutamine

Vulviidi ravi oluline aspekt on lokaalne ravi. See hõlmab antiseptikumide, paiksete seenevastaste, antibakteriaalsete või viirusevastaste ravimite kasutamist salvide, geelide, kreemide, vaginaalsete tablettide või lahuste kujul. Suguelundite põletiku korral kasutage:

• Miramistin;
• kloorheksidiin;
• Tantum Rose;
• Sanguiritrin;
• Lomeksiin;
• Polygynax;
• klorofüllipt;
• Galenofüllipt;
• Evkalimin;
• Furatsilliin;
• tetratsükliini ja erütromütsiini salvid.

Vulviidi puhul aitavad ravimtaimedel (tammekoor, naistepuna, saialill, eukalüpt, vereurmarohi) põhinevad tõmmised ja keetmised. Sagedaste retsidiividega haiguse kroonilises vormis on näidustatud immunostimulaatorid (Likopid, Eleutherococcus või ženšenni tinktuur, Panavir, Viferon, Immunal).

Haiguse helmintilise etioloogiaga on näidustatud anthelmintiline ravim (Vermox, Nemozol või Pirantel). Vulviidi korral kasutatakse sageli ensüüme, rahusteid ja interferooni indutseerijaid. Mõnikord on ette nähtud hormonaalsed ravimid. Suguelundite ja tupe kombineeritud nakkusliku põletiku korral on näidustatud eubiootikumid (Acilact).

Järgige kindlasti isikliku hügieeni reegleid. Nad sisaldavad:

• suguelundite ja kõhukelme pesemine eest taha pärast iga tualetikülastust;
• igapäevane aluspesu vahetus;
• regulaarne pesu pesemine ja selle triikimine;
• küünte lõikamine (oluline enterobiaasi korral);
• eraldi rätiku kasutamine;
• sünteetilise aluspesu asendamine puuvillaga;
• seebi kasutamise piiramine.

Vulviidi korral on oluline üldise seisundi normaliseerumine. Selleks vajate:

• teostada kroonilise infektsiooni koldeid kanalisatsiooni;
• kõndige sagedamini värskes õhus;
• mine varem magama;
• korralikult korraldada tööpäev;
• kõrvaldada stressirohke olukordi;
• süüa rohkem puu- ja köögivilju;
• juua vitamiine;
• alkoholist loobuma.

Kõige sagedamini viiakse läbi ravi. Tüsistuste tekkimisega on vajalik haiglaravi.

Dieet

Kui vulviit areneb, on vaja järgida õiget toitumist. Dieet soovitab:

Patsientidel on kasulik süüa kala ja mereande. Haiguse seente vormis on toitumise olemus erinev. Lihtsüsivesikuterikaste toitude (maiustused ja kondiitritooted) tarbimist on vaja piirata.

Tüsistused

Kui te ei kasuta salvi, süsteemseid ravimeid ega järgi arsti soovitusi, on võimalikud järgmised tüsistused:

• tupe ja häbememokkade sidumine;
• adhesioonide (liitude) moodustumine;
• kusiti ja põie põletik;
• armide moodustumine;
• tupe põletik;
• emaka ja selle lisandite põletik.

Vulviidi krooniline nakkav vorm võib põhjustada naiste viljatust.

Ennetavad meetmed

Spetsiifilist haiguse ennetamist ei ole. Suguelundite põletiku vältimiseks on vajalik:

• keelduda promiskuiteedist;
• kasutada rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid;
• ärge üle jahutage;
• ära masturbeeri;
• loobuma suitsetamisest, alkoholist ja narkootikumidest;
• järgima isikliku hügieeni reegleid;
• õigeaegselt ravida enterobiaasi;
• välistada vigastused;
• süüa rohkem piimatooteid, köögivilju ja puuvilju;
• normaliseerida hormonaalset taset;
• regulaarselt külastada günekoloogi;
• pesta ja duši all iga päev;
• kandke naturaalsetest kangastest aluspesu.

Allergilist vulviiti saab vältida, vältides kokkupuudet ärritavate ainetega. Selleks peate loobuma määrdeainetest, aromaatsetest tihenditest ja mõnest tootest.

Vulviit on põletik, mis katab välissuguelundeid. Haigus esineb naistel sõltumata vanusest. Tüdrukud on haigusele vastuvõtlikumad (alates sünnihetkest kuni puberteedi alguseni) ja eakad daamid. Kui tekib vulviit, tuleb ravi kohe läbi viia.

Ilma õigeaegse ravita tungib infektsioon sisesuguelunditesse, põhjustades ohtlikke tüsistusi. Mõnel juhul põhjustab see viljatust. Tüdrukutel tekkinud patoloogia viib mõnikord väikeste huulte sulandumiseni.

Selle haigusega muutuvad häbeme limaskestad - naiste suguelundid (labia, kliitor, tupp) põletikuliseks. Patsientidel menopausi ajal ja lapsepõlves areneb esmane vulviit - infektsioon tungib kudede kahjustustesse. See juhtub elundite anatoomilise struktuuri iseärasuste ja suguhormoonide vähenemise tõttu.

Kui hormoonide kontsentratsioon on normaalne, on häbeme mikrofloora happeline. Patogeensed organismid ei saa selles areneda. Naissuguhormoonide defitsiidiga tekib ebapiisav kogus kasulikke piimhappebaktereid, mis võivad hävitada patogeensed mikroobid.

Lastel on limaskestad õhukesed ja õrnad, neid saab kergesti vigastada. Vanemate naiste kudedes toimuvad hävitavad muutused, need muutuvad õhemaks, kaotavad niiskuse ja elastsuse. Sel põhjusel on neid lihtne kahjustada.

Reproduktiivses eas naisi mõjutab haiguse sekundaarne vorm. Seda haigust põhjustavad infektsioonid, mis on haaranud keha sees asuvad suguelundid.

Haigus kulgeb ägedas ja kroonilises vormis. Kui ägedat vulviiti ei ravita õigesti, muutub see krooniliseks, kordub sageli ja põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Põhjused

Patoloogia areneb järgmistel juhtudel:

• hügieeniprotseduuridele ei pöörata piisavalt tähelepanu;
• limaskestad on vigastatud (neil on kriimustused, erosioon, kriimustused, haavandid);
• on reproduktiivsüsteemi organite haigusi;
• patsient on nakatunud ussidega;
• esines endokriinse tasakaalu häireid (näiteks suhkurtõve taustal).

Sümptomid

Peamised haiguse tunnused:

• naha sügelus ja põletustunne kubemes, tupe eeskojas, pubis, reitel, häbememokad, kliitor;
• valulikkus vestibüülis;
• häbeme limaskestade turse;
• patogeense eksudaadi kogunemine;
• suurenenud lümfisõlmed;
• unehäired;
• halb enesetunne;
• ärrituvus.

Valgema olemus sõltub haiguse põhjustanud patogeenist. Kandidaalset vulviiti iseloomustab valgete helveste ilmumine. Stafülokoki infektsiooniga täheldatakse püogeenset kollakasvalget ainet. E. coli kutsub esile haisva rohekaskollase vesise eksudaadi ilmumise.

Sümptomite raskusastet mõjutavad põletiku raskusaste ja patoloogia põhjus. Äge vulviit naistel avaldub järgmiselt:

• põhjustab ebamugavust: sügelus, põletustunne;
• valutab;
• provotseerib turse ja hüpereemia ilmnemist;
• põhjustab erosiooni.

Haiguse kroonilise vormiga kaasnevad:

• suurenenud sügelus;
• raskendatud urineerimine;
• valulik vahekord;
• epiteeli kudede punetus;
• kasinad eritised.

Narkootikumide ravi

Kui haigus areneb, lahendatakse vulviidi ravi probleem lihtsalt. Patsientidele määratakse ravimid üld- ja lokaalseks raviks, soovitatav on hoiduda intiimsusest.

Kui vulviidi provotseerivad sugulisel teel levivad infektsioonid, määratakse mõlemale partnerile antibiootikumikuur. Haiguse sekundaarses vormis ravitakse haigust, mis provotseeris vulviidi.

Ravi käigus pööratakse rõhku hügieeniprotseduuridele. Naised peavad end kolm korda päevas pesema, kasutades:

• kaaliumpermanganaadi või furatsiliini lahus;
• kummeli, naistepuna või saialille ürdiekstraktid (neid kasutatakse ka duši all).

Patoloogia raviks on ette nähtud järgmised ravimid:

Dieet

Patsientidel soovitatakse järgida dieeti. Toidust eemaldatakse saiakesed, vürtsikad, suitsutatud, soolased. Dieeti lisatakse hapendatud piimatooted, köögivilja-, puuvilja- ja marjaroad.

Ravi tüdrukutel

• allergiavastased ained;
• kaltsiumi ravimid.

Kui keha kaitsevõime on nõrgenenud, kasutatakse vulviidi ravi tüdrukutel, kasutades:

• immunomodulaatorid;
• multivitamiinid.

Ravi raseduse ajal

Rasedate naiste vulviit on ohtlik, kuna põletik asub reproduktiivorgani - emaka lähedal. Patogeenid tungivad verevooluga läbi platsenta, provotseerivad kaasasündinud anomaaliate arengut, raseduse katkemist.

On võimatu loota, et vulviit kaob raseduse ajal spontaanselt. Tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks ravitakse haigust väliste vahenditega. Kui on vaja kasutada antibiootikume, kasutatakse Augmentini. Ülejäänud antibiootikumid põhjustavad palju kõrvaltoimeid, mis on raseduse ajal ebasoovitavad.

Lisaks sellele toimub vulviidi ravi raseduse ajal rahvapäraste meetoditega. Taimeekstraktidega preparaate kasutatakse pärast günekoloogiga konsulteerimist.

Alternatiivsed ravimeetodid

Vulviidi ravi kodus ei toimu mitte ainult ravimite, vaid ka rahvapäraste ravimitega. Raviks kasutage arsti soovitatud retsepte.

Ravi ajal peate järgima mõnda reeglit:

• vältida vigastusi;
• vältida häbeme leotamist (sel põhjusel on losjoonid, kompressid, puhta veega niisutamine keelatud);
• pesemiseks ja douchingiks on vaja kasutada kokkutõmbavaid antiseptilisi lahuseid;
• pärast veeprotseduure tuleb häbe salvrätikuga kuivatada.

Joo

Patsiendid peavad järgima joomise režiimi. Selleks soovitatakse juua rohkelt sooje puuviljajooke ja kompotte, mis on valmistatud:

• sõstrad;
• kuivatatud puuviljad;
• jõhvikad;
• jõhvikad.

Vahendid vannideks, douchingiks, niisutamiseks

Meditsiinilised tampoonid

Vulviiti ravitakse naistel tõhusalt, kui kasutatakse antiseptikutega leotatud tampoone. Protseduurid viiakse läbi järgmiselt:

1. Tampoon kastetakse vedela mee sisse, lastakse imbuda ja pistetakse tuppe. Kustuta poole päeva pärast. Neid ravitakse kaks nädalat.
2. Enne magamaminekut pistetakse tuppe astelpajuõlis leotatud tampoon. Hommikul koristatud. Õli kasutatakse ka häbememokkade raviks.
3. Virsikuõli aitab haiguse vastu. Nad teevad sellega tampoone ja määrivad häbe.

Maitsetaimed sisekasutuseks

Kui tekib vulviit, viiakse kodus ravi läbi suu kaudu manustatavate keetmiste ja infusioonide abil. Need tugevdavad immuunsüsteemi, suruvad maha põletikku, rahustavad, leevendavad sügelust ja põletust..

1. Valge akaatsia õite närimisel eraldub mahl, mis võib haiguse sümptomid peatada.
2. Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks kasutatakse viburnumi keetmist. 200 ml keedetud vette pange supilusikatäis viburnumi lehti, keetke 10 minutit. Jahutatud ja filtreeritud vahendit tarbitakse supilusikatäis kolm korda päevas.
3. Tugevdab immuunsüsteemi, leevendab haigusnähte. Kollektsioon, mis on valmistatud näsa-, tali-, ristikust (1:1:1). 200 ml keeva veega valage supilusikatäis kollektsiooni, hautage 15 minutit. Jahutatakse, filtreeritakse, tarbitakse kolm korda päevas supilusikatäis.
4. Sega palderjan, meliss, mansett ja nõges vahekorras 2:2:3:3. Valmistage 1 liitris keevas vees 2 supilusikatäit ürdisegu. Filtreerige viie tunni pärast. Kogu infusioon juuakse päevas, kasutades korraga 100 ml. Ravi jaoks tehakse iga päev värske infusioon.

Vulviidi tekkimisel määrab sümptomid ja ravi günekoloog. Eneseravim ei ole alati efektiivne. Mõnikord on selle tagajärjeks seisundi halvenemine, tüsistuste tekkimine. Kompleksteraapia aitab haigusega kiiresti toime tulla: ravimite ja rahvapäraste ravimite samaaegne kasutamine.

Vulviiti nimetatakse põletikuks välissuguelundite piirkonnas, mille põhjuseks on nakkusprotsess, keemiline või mehaaniline trauma. Esmases staadiumis tüdrukute vulviit diagnoositakse sagedamini kui reproduktiivses eas naistel. Selle põhjuseks on tekkivad muutused tupe sekretsioonis ja füsioloogia iseärasused. Fertiilses eas naistel esineb sagedamini sekundaarset tüüpi vulviiti. Vulviidi ravi tuleb alustada alles pärast diagnoosi ja arstiga konsulteerimist.

Vulviidi vormid

Vulviidi esmane vorm (isoleeritud) esineb peamiselt lastel, kuna täiskasvanud naistel on limaskest vastupidavam. Seda vulviidi vormi diagnoositakse tüdrukutel ja eakatel naissoost esindajatel, mida mõjutavad eelkõige häbeme limaskesta anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused ning madal hormonaalne tase. Tüdrukutel ja eakatel naistel täheldatakse isoleeritud vormis vulviiti ebapiisava koguse tupest väljumisega, mille tagajärjeks on limaskestade hõrenemine ja nende kuivamine.

Tüdrukute vulviidi areng võib alata tugevat sügelust põhjustavate pinwormide elutegevuse tõttu. Lapsel tekib häbeme limaskestade kammimise harjumus, mille tulemusena satub infektsioon kehasse. Mõnel juhul võib imikutel tekkida vulviit. See on tingitud östrogeeni mõjust, mis siseneb laste kehasse enne sünnitust. See seisund ei ole patoloogiline ja möödub mõne aja pärast iseenesest.

Sekundaarne vulviit on patoloogiline seisund, mida diagnoositakse palju sagedamini kui esmane. Sarnane vulviit tüdrukul ja eakatel naistel tekib siis, kui välissuguelundeid ärritavad sellised tegurid nagu emakakaela kanali ja tupe nakatunud eritis. Kuseteede haigused võivad samuti provotseerida patoloogilise seisundi arengut.

Reproduktiivses eas patsientidel võib tekkida ka haiguse krooniline vorm, mida nimetatakse haavandiliseks vulviidiks. Sel juhul on sümptomiteks naastude moodustumine välissuguelundite piirkonnas pärast eemaldamist, mille limaskestale tekivad haavandid.

Vulviidi tüübid

Vastavalt patogeeni tüübile lastel, noortel naistel ja eakatel inimestel on haigusel mitu iseloomulikku tüüpi, mille hulgas võib eristada järgmist:

Vulviidi arengu põhjused

Tüdrukute ja naiste vulviidi ilmnemine sümptomite poolest erineb teistest patoloogilistest protsessidest, mis arenevad häbemes ja on nakkusliku iseloomuga, näiteks kolpiidist. Candidiasis vulvitis areneb perekonna Candida seentega nakatumise tingimustes. Patoloogiline protsess mõjutab lapse suurte ja väikeste häbememokkade piirkonda, tupe vestibüüli ja kliitorit.

Patoloogilise protsessi bakteriaalne tüüp on oportunistliku mikrofloora või infektsioonide põhjustatud seisund. Patogeensed mikroorganismid, näiteks:

Tüdruku või raseda naise vulviidi bakteriaalne protsess võib areneda nii keha kaitsevõime vähenemise tõttu kui ka pärast stafülokoki infektsiooni sisenemist kehasse. Seda tüüpi haiguse ilmnemist võivad esile kutsuda ka liigne kehakaal ja diabeet.

Allergiline protsess häbemes on vulviidi peamine põhjus lastel ja naistel. Atroofilise vulviidi areng tekib häbeme limaskesta hõrenemisega, mis on tüüpiline menopausijärgsel perioodil naisele. Limaskesta atroofiliste kahjustuste ravi viiakse läbi hormoonasendusravi abil. Vastasel juhul haigus progresseerub ja viib valulike erosioonide tekkeni.

Vulviidi sümptomid

Vulviidi sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja tüübist ning võivad naistel ja lastel oluliselt erineda:

Haiguse diagnoosimine

Vulviidi diagnoosimine peaks toimuma lapse põhjaliku uurimise kaudu. Günekoloog saab kindlaks teha vulviidi tüdrukutel, uurides lapse väliseid suguelundeid, samuti võrreldes haiguse sümptomeid. Tüdrukutel täheldatakse iseloomulikku patoloogiapilti: kriimustuse ja hüperemia jäljed, eritiste naastud, mikrohemorraagid. Eritumise olemus sõltub põletikulise protsessi etioloogiast. Kui tüdrukutel on kalgendatud valgevoolus, siis on haiguse põhjuseks seeninfektsioon, mis põhjustab kandidoosi tüüpi haigust. Mädase eritise korral on patoloogiline protsess arenenud infektsiooniga kokkupuute tagajärjel.

Haiguse allergilise tüübi kindlakstegemiseks on vaja võrrelda sümptomeid ja saadud analüüside tulemusi (limaskestade eritumise uuringud).

Vulviidi erinevate vormide ja tüüpide ravi

Tüdrukute, imikute ja naiste vulviidi ravi toimub rangelt vastavalt spetsialisti tehtud diagnoosile. Kodus ei ole soovitatav haigusega toime tulla, kuna see võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi ja lapse reproduktiivfunktsiooni häireid. Vulviidi ravi kodus tuleks läbi viia alles pärast spetsialistiga konsulteerimist ja see on oluline mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele.

Tüdrukute allergilise ja kandidoosilise vulviidi saate kõrvaldada Levomekoli salvi abil, mis sisaldab antibiootikumi ja immunostimulanti. Selle välise preparaadi abil saab tüdruku ja naise kandidoosset ja allergilist vulviiti piisavalt kiiresti ravida. Salv kõrvaldab tõhusalt haiguse sümptomid ja põhjused selle antimikroobse, põletikuvastase ja regenereeriva toime tõttu.

Ravim Levomekol on aktiivne peaaegu kõigi gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite, klamüüdia, riketsia ja spiroheetide vastu. Vulviidi sümptomid kaovad salvi välispidisel kasutamisel valkude biosünteesi pärssimise tõttu patogeense mikroorganismi rakkudes. Levomekoli salvi antimikroobne toime ei vähene isegi mäda ja suure hulga surnud koe olemasolul.

Imikute ja väikelaste raviks on soovitatav kasutada Levomekoli salvi. Tüdrukute ja naiste ravi viiakse läbi sellise ravimivormi nagu küünlad abil.

Küünlad ja salv Levomekol aitavad tüdrukutel ja naistel kõrvaldada gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide põhjustatud vulviidi. Ravi tuleb läbi viia vastavalt arsti soovitatud annustele.

Haiguste ennetamine

Sellise haiguse nagu vulviidi tekke vältimiseks tüdrukutel tuleb järgida ennetusmeetmeid. Kandidaalse vulviidi ja muude selle haiguse tüüpide ravi tuleb läbi viia õigeaegselt, samuti on hädavajalik desinfitseerida põletikulised kolded, kui neid on.

Tüdrukute vulviiti tuleks ravida ainult spetsialisti järelevalve all. Ägeda vulviiti on raskem ravida, seetõttu tuleks meetmeid võtta õigeaegselt, patoloogilise protsessi arengu esimeste märkide korral.

Intiimhügieeni reeglite järgimisel on võimalik ära hoida sellise haiguse nagu kandidoosi vulviit ja selle muud vormid. Tüdrukute vulviidi esinemine võib olla ka kitsa aluspesu kandmise ja kehva toitumise tagajärg.

Imikut või vanemat last on võimalik selle haiguse eest kaitsta, tugevdades tema immuunsust. Naistel on oluline kasutada juhusliku seksuaalvahekorra ajal isikukaitsevahendeid.

Seega kaasnevad haigusega nagu kandidoosne, allergiline, bakteriaalne ja atoopiline vulviit teatud igale tüübile iseloomulike sümptomitega. Selle tõhusus sõltub ravi õigeaegsusest. Kui sarnane patoloogia esineb beebil või väikelapsel, on hädavajalik konsulteerida arstiga.

Abistav teave

Vulviit

Haiguse arengu mehhanism

Statistika kohaselt esineb selline väliste suguelundite patoloogia valdav enamus juhtudest eakatel pärast menopausi, vastsündinud tüdrukutel ja noorukitel enne menstruatsiooni algust. See on tingitud naissuguhormoonide, östrogeeni tasemest. Fakt on see, et nende bioloogiliselt aktiivsete ainete mõjul tekivad tupe ja häbememokkade sisepinda katvas limaskestas laktobatsillid, mida nimetatakse Doderleini pulgaks. Nende ülesanne on muuta glükogeen (progesterooni toimel moodustunud aine) piimhappeks.

Seega säilib tupes pidev happeline keskkond, mis on kahjulik paljudele patogeensetele mikroorganismidele. Lastel ja naistel pärast 45. eluaastat aeglustuvad need protsessid östrogeeni madalama kontsentratsiooni tõttu kui reproduktiivses eas. Seetõttu on nende välised suguelundid altid põletikulise protsessi arengule. Haiguse tekitajateks võivad olla stafülokokkide, streptokokkide, enterokokkide, Escherichia coli, seente jne segafloora. Sel juhul räägime naiste väliste suguelundite patoloogia mittespetsiifilisest vormist. Mõnikord on põhjuseks infektsioonid, mis levivad seksi ajal (gonorröa, klamüüdia, trihhomonoos), mycobacterium tuberculosis, günekoloogias nimetatakse seda tüüpi haigusi spetsiifiliseks vaginiidiks.

Bakteriaalse mikrofloora tekkega limaskestal tekib keha reaktsioon. See seisneb põletikuliste vahendajate vabanemises, mis toimivad raku retseptoritele ja põhjustavad sügelust, punetust ja muid patoloogia kliinilisi tunnuseid. Haigus võib olla primaarne, see tähendab, et see võib tekkida iseseisvalt. Kui sümptomid arenevad teiste suguelundite haiguste taustal, räägivad arstid sekundaarsest vulviidist.

Etioloogilised tegurid

Üks peamisi vulviidi põhjuseid, eriti alla 45-aastastel tüdrukutel ja naistel, on organismi kaitsevõime nõrgenemine. Immuunsuse vähenemine võib olla tingitud süsteemsest bakteriaalsest või viiruslikust haigusest, teatud ravimite (glükokortikoidid, tsütostaatikumid) pikaajalisest kasutamisest, oluliste vitamiinide puudusest toidus. Välissuguelundite põletikurisk suureneb alkoholi kuritarvitamisega, narkootikumide tarvitamisega. Muud vulviidi põhjused on:

Põletikurisk suureneb samaaegsete reproduktiiv- ja endokriinsüsteemi haiguste (kolpiit, vaginiit, suhkurtõbi) esinemise korral. Kroonilise või ägeda vulviidi esinemine aitab kaasa tupe mikrofloora rikkumisele. Sarnane olukord võib tekkida raseduse, pikaajalise antibiootikumiravi, valesti valitud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise, günekoloogiliste haiguste taustal, millega kaasneb östrogeeni tootmise vähenemine. Sõltuvalt naiste vulviidi sümptomite ilmnemise põhjusest eristatakse günekoloogias järgmisi haiguse vorme:

Eraldatakse ka bakteriaalne põletikuvorm, mis tekib patogeense mikrofloora mõjul. Põhjuseks võivad olla ka eritussüsteemi siseinfektsioonid (tsüstiit, uretriit), põie ja tupe vahelised fistulid. Sõltuvalt naise vaginiidi vormist valib günekoloog sobiva ravi. See seisneb ravimite kasutamises nii kohalikuks kui ka süsteemseks kasutamiseks.

Kliiniline pilt

Internetis saate hõlpsalt leida foto sellest, kuidas vulviit välja näeb. Kõigepealt märgitakse häbememokad ja tupe eesruumi punetus ja turse. Samuti muretsesin tugeva sügeluse ja põletuse pärast. Lisaks kirjeldavad arstid järgmisi naiste vulviidi sümptomeid:

Subakuutne vulviit on sümptomite poolest mõnevõrra erinev. Märgid ei ole nii selgelt väljendunud. Haiguse kroonilise vormiga kaasneb ähmane kliiniline pilt. Sügelemine, põletustunne ja valu võivad mõneks ajaks kaduda ning seejärel mis tahes tegurite mõjul või nõrgenenud immuunsüsteemi taustal uuesti ilmneda.

Sekundaarne vulviit avaldub kaasuvate haiguste tunnustega. Kui tegemist on tupepõletiku või kolpiidiga, ilmub tupest iseloomulik mädane eritis ebameeldiva lõhnaga. Reproduktiivsüsteemi ülemiste struktuuride (emaka, munajuhade või munasarjade) kahjustusega tekivad alakõhus valud, valulikud ja rasked menstruatsioonid, menstruaaltsükli häired, palavik. Spetsiifilise vaginiidi sümptomite järgi võib oletada ka selle tekitajat. Erinevate sugulisel teel levivate infektsioonide puhul on iseloomulikud tupest väljumine, naast limaskestal.

Haiguse tuvastamise meetodid

Vulviidi korral algab diagnoos patsiendi küsitlusega. Diagnoosi saab teha kirjeldatud kliiniliste tunnuste põhjal. Sellele järgneb kohustuslik läbivaatus günekoloogilisel toolil. Arst märgib punetavaid ja turseid välissuguelundeid, pöörab tähelepanu lahkliha naha seisundile, tupest väljumisele, nende värvile, tekstuurile ja lõhnale.

Vulviidi edasine diagnoosimine on suunatud selle põhjuse ja võimalike kaasuvate haiguste väljaselgitamisele. Selleks võtavad naised tupest tampooni ja saadavad selle laborisse kultiveerimiseks ja mikroorganismide tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes. Neerukahjustuse välistamiseks on vajalik ka uriinianalüüs. Kui eritise olemus viitab suguinfektsioonile, peate selle patogeeni tuvastamiseks annetama verd PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni) testiks.

Vulviit

Vulviit on välissuguelundite põletikuline protsess.

Esineb: esmane vulviit (põhjused - hügieeninõuete mittejärgimine; rasvumisega mähkmelööve; urogenitaalsed fistulid; põiepõletik, helmintiaas, endokriinsed haigused; keemilised, termilised ja mehaanilised mõjud; antibiootikumide ja muude ravimite irratsionaalne kasutamine); sekundaarne vulviit (sisemiste suguelundite põletikuliste protsesside tagajärg - kolpiit, endotservitsiit jne).

Vulviidi etioloogia. mittespetsiifiline oportunistlik mikrofloora, Trichomonas, pärmilaadsed seened, viirused (herpes simplex, inimese papilloomiviirus, molluscum contagiosum).

Kliiniliselt eristatakse: äge vulviit ja krooniline vulviit

Vulviidi sümptomid

Ägeda vulviidi sümptomid: kaebused valu, põletustunde ja sügeluse kohta häbemes, mida süvendab kõndimine ja urineerimine; rohke eritis; üldine halb enesetunne; kehatemperatuuri tõus.

Objektiivselt: välissuguelundite turse; difuusse iseloomuga või eraldi sektsioonide kujul väikeste ja suurte labia hüpereemia; väikesed erosioonid välissuguelundites koos mädase eritisega; üldine halb enesetunne, palavik; mõnikord võivad kubeme lümfisõlmed suureneda.

Krooniline vulviit - need sümptomid on vähem väljendunud.

Vulviidi uurimine

4. Tupesekreedi määrdumine taimestiku jaoks.

Vulviidi ravi

I. Seksuaalelust hoidumine.

P. Vulviidi lokaalne ravi (üksikasjalikult kirjeldatud jaotises "Kolpiidi"):

1. Tupevannid ja välissuguelundite töötlemine kloorheksidiini või dekametoksiini 0,5% lahusega.

2. Vagiina ja häbeme ravi betadiini, vokadiini, tsiteaali, miramistiini, instillageeliga.

3. Etiotroopseid ravimeid sisaldavate salvidega tupepallide, tablettide ja tampoonide kasutuselevõtt:

a) mittespetsiifilise kokkide taimestikuga - terminid, polygynax, meratin-combi, mycogynax, betadine;

b) gardnelleridega - Ung. Dalatsiini 2%, metronidasool (flagyl, trichopol, efloran, nidasool), ginalgin, meratincombi, terzhinan, klion - D;

c) trihhomonoosiga (üldine ja kohalik ravi tuleb läbi viia 10 päeva pärast menstruatsiooni 3 tsükli jooksul) - trichopolumi, tinidasooli (fazizhina) tabletid; klion D, meratin-combi, terzhinan, trichomonacid, neo-penotran, hexicon;

d) pärmitaoliste seentega - polüeeni seeria ravimid: nüstatiin, levoriin, natamütsiin, pimafukort; imidasooli preparaadid: ketokonasool, klotrimasool, kanesteen, mikonasool, bifonasool, ginesool, ginalgin, isokonasool, ekonasool, batrafeen; komplekspreparaadid: tsekamiin, polügünaksi ja klotrimasooli kompleks, terzhinan;

e) genitaalherpesega - otsesed viirusevastased ravimid: atsükloviiriga salvid (Zovirax, Virolex, Gerpevir); pallid interferoonidega: a-interferoon, viferoon; taimset päritolu viirusevastaste ravimitega salvid: alpizariin, megosiin.

4. Kuivatusained:

Rp. Kamporid 0,5

M.D.S. Piserdage häbeme pinnale.

5. Sügelusevastased ravimid:

Vaginiit

Vaginiit (kolpiit), vulviit, vulvovaginiit - kõik need haigused on naise suguelundite põletikud. Vaginiit on tupe põletik. Vaginiidi teine ​​nimetus on kolpiit.

Mõiste "vulvovaginiit" viitab tupe ja välissuguelundite põletik. Vulviit on välissuguelundite põletik (terminist "vulva", mida meditsiinis kasutatakse naiste väliste suguelundite kohta). Statistika näitab, et vulvovaginiit ja vulviit põevad sagedamini tüdrukuid ning enamasti diagnoositakse kolpiit fertiilses eas noortel naistel.

Kõik kolm haigust - kolpiit (vaginiit), vulviit, vulvovaginiit - kuuluvad põletikulise iseloomuga alumiste suguelundite haiguste rühma. Kõigist günekoloogilistest patoloogiatest moodustab vulvovaginiit ligikaudu 60-65 % juhtudel.

Kõik põletikulise iseloomuga alumiste suguelundite haigused, sõltuvalt sellest, milline patogeen neid põhjustas, jagunevad kahte rühma:

Enne ravi alustamist on hädavajalik välistada kõik tõsised haigused, mis võivad põhjustada vulviiti. Ravi ravimid tuleb valida, võttes arvesse etioloogiat ja kaasuva patoloogia olemasolu. Väga oluline on kaaluda, millised mikroorganismid haiguse põhjustasid. Antibiootikumid on näidustatud bakteriaalse infektsiooni korral, viirusevastased ja immunomoduleerivad ained on näidustatud viirusinfektsiooni korral, seeninfektsiooni tuleb ravida selliste ainetega nagu flukonasool. Kuid naiste vulviidi ravi ei lõpe sellega. Hästi aitavad vedelikud, vannid kloorheksidiini või dekametoksiini lahustega. Välissuguelundeid pestakse betadiiniga, miramistiiniga – see aitab ka infektsioonist lahti saada. Mõned vulviidi salvid ja kreemid on laialt tuntud. Soovitav on määrata vitamiinravi või vahendeid immuunsüsteemi tugevdamiseks – need tõstavad organismi vastupanuvõimet ja hoiavad ära haiguse kordumise või ülemineku kroonilisse vormi.

Milliseid antibiootikume kasutatakse vulviidi korral?

Haigusel võib olla erinev olemus. Sõltuvalt patogeenist eristatakse järgmisi vulviidi tüüpe:

Samuti on vürtsikas. alaäge ja krooniline vulviit. Antibiootikume kasutatakse ainult siis, kui infektsioon on põhjustatud bakteritest. Seda tuleb alati meeles pidada, sest seen- või viirusliku etioloogiaga vulviidi antibiootikumid mitte ainult ei aita, vaid isegi kahjustavad. Need süvendavad düsbakterioosi, mis muudab taastumise palju raskemaks.

Arst peaks valima antibakteriaalsed ravimid, võttes arvesse haiguse etioloogiat. Diagnoosimiseks peate läbima taimestiku määrdumise.

Kõige sagedamini kasutatavad vulviidi tablettidena kasutatavad antibiootikumid:

Metronidasooli määratakse sageli vulviidi ravimi Trichopolum osana. Lisaks trikhomoniaasile on see ravim efektiivne bakteriaalse vaginoosi, ureaplasmoosi, gonorröa, klamüüdia korral. Trichopol mõjutab ka suurt hulka bakteroidid. Ravim on aga viiruste ja seente vastu ebaefektiivne.

Laialt tuntud kombineeritud ravim Terzhinan. See sisaldab ternidasooli, neomütsiinsulfaati, nüstatiini ja prednisolooni naatriummetasulfobensoaati. Ravim on efektiivne mittespetsiifilise, bakteriaalse, seen- ja segavulviidi korral. Terzhinani kasutatakse günekoloogias üsna sageli, kuna sellel pole praktiliselt selliseid toimeid ja vastunäidustusi (välja arvatud komponentide individuaalne talumatus).

Süsteemse toimega antibakteriaalseid ravimeid võib võtta ainult arsti loal. See mitte ainult ei aita teil kiiremini taastuda, vaid kaitseb teid ka krooniliste haiguste eest. Lisaks võib ebaõige antibiootikumravi põhjustada mikroobide resistentsuse väljakujunemist ja seejärel muutub seda veelgi raskemaks ravida.

Vulviidi ravi ravimitega

Lisaks vulviidi pillidele on ka palju muid tõhusaid ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad antibakteriaalsed ravimküünlad:

Need tuleks sisestada tuppe pärast põhjalikku pesemist, kõige parem öösel. Ravi kestus sõltub sümptomite tõsidusest ja on 7-10 päeva.

Antiseptilised lahendused on end hästi tõestanud. Need naiste vulviidi ravimid aitavad kiiresti leevendada sügelust, turset ja ebamugavustunnet. Neil on ka nõrk antibakteriaalne toime, mis aitab suuresti ravis ja kaitseb sekundaarse infektsiooni lisandumise eest. Neist kuulsaimad:

Alternatiivsete ravimeetoditena võite kasutada vannid, duššid ja losjoonid, kasutades tammekoore või mõne ürdi (kummel, saialill, salvei) keetmisi ja infusioone.

Allergilise vulviidi ja selle muude vormide sügeluse leevendamiseks kasutatakse mõnikord antihistamiine:

Tuleb märkida, et vulviidi ravi tablettidega on õigustatud ainult juhul, kui välissuguelundite põletikku põhjustas tõsine süsteemne põhjus. Kui haigus on põhjustatud hügieenistandardite mittejärgimisest või tihedate riiete kandmisest, on tabletid kategooriliselt vastunäidustatud. Võite kasutada ainult paikseid tooteid. Seega, kui on võimalik pillide võtmist vältida – tehke seda. Kohalik ravi on sama tõhus ja sellel on palju vähem kõrvaltoimeid.

Immuunsuse tugevdamine mängib rolli ka vulviidi ravis. Selleks sobivad suurepäraselt vitamiinid, immunomodulaatorid (Viferon, Genferon, Cycloferon). Suurendades organismi mittespetsiifilist vastupanuvõimet, aitavad need infektsioonist üle saada ja sellele tulevikus vastu seista. Kõige sagedamini kasutatavad A- ja E-vitamiinid vulviidi korral. Juhend on järgmine: vatitupsu niisutatakse õlilahuses ja välissuguelundeid töödeldakse mitu korda päevas. See on suurepärane sügeluse ja ebamugavustunde leevendamiseks. Vitamiine võetakse ka suu kaudu. Immunomodulaatoreid kasutatakse rektaalsete ravimküünalde kujul. Kõige kuulsam tähendab:

Need põhjustavad naistel minimaalsel hulgal kõrvaltoimeid, mistõttu neid määratakse kõige sagedamini. Vaginaalseks manustamiseks kasutatakse interferoone Giaferoni või Kipferoni preparaatide osana.

Vulviidi medikamentoosne ravi kreemide, salvide, geelidega

Enamikul juhtudel piisab haigusest vabanemiseks kohalikest vahenditest. Voodirahu, hüpoallergeenne dieet, salv või kreem – ja oled paari päevaga terve.

Paikselt manustatavate preparaatide eelised seisnevad selles, et need toimivad lokaalselt, otse nakkusallikale, mõjutamata teisi organeid ja süsteeme. Kui süsteemsed antibiootikumid põhjustavad soole düsbakterioosi ja palju muid tüsistusi, siis neil ravimitel pole sellist toimet üldse.

Milliseid vulviidi salve kasutatakse kõige sagedamini?

Nende nimekiri on üsna suur, kuid peate valima, olenevalt etioloogiast. Neid tooteid tuleks kasutada pärast välissuguelundite põhjalikku pesemist. Sel eesmärgil võite kasutada kloorheksidiini või miramistiini lahust. Pühkige kõhukelmet pehme rätikuga õrnalt, et mitte ärritada nahka ja vältida täiendavaid kahjustusi. Seejärel tuleb tuppe sisestada tampoon koos sellele määritud salviga. Naistel esineva vulviidi korral sai meetodist ülevaated lihtsalt suurepärased, kuna see kõrvaldab kiiresti ja tõhusalt ebameeldivad sümptomid. Ja mõne päeva pärast kaob haigus täielikult. Mõned neist salvidest on ette nähtud ka tüdrukute vulviidi korral.

Seenevastaseid salve kasutatakse Candida perekonna oportunistlike seente paljunemisest põhjustatud haiguse korral:

Naiste vulviidi antiseptilisi salve kasutatakse mitte ainult bakteriaalsete infektsioonide, vaid ka paljude teiste jaoks. Neil on desinfitseeriv toime ja need takistavad sekundaarse infektsiooni teket.

Olgu öeldud, et Betadine on üks universaalsemaid ülalmainitud vulviidi salvide seas. Salvi toimeaine on povidoonjood, millel on üsna lai toimespekter. Antiseptikuna toimib see seentele, viirustele ja bakteritele, seetõttu on see efektiivne mittespetsiifiliste põletike (bakteriaalne vaginoos), kandidoosi, sh Candida albicansi põhjustatud, trihhomonoosi, genitaalherpese, algloomade põhjustatud infektsioonide jne ravis.

Teine laialdaselt kasutatav vulviidi salv naistele ja lastele on Hexicon. Tööriist põhineb kloorheksidiini biglukonaadil, seetõttu on see ka antiseptiline. Mõjutab paljusid mikroorganisme, välja arvatud viirused, seened ja happekindlad bakterid. Seda kasutatakse ka kompleksravis ja süüfilise, gonorröa, ureaplasmoosi, klamüüdia, trihhomonoosi ennetamiseks.

Vulvit - geelid ja kreemid kohalikuks kasutamiseks

Nendel ainetel on sarnane toimemehhanism. Kokkupuutel põletikulise limaskestaga leevendavad nad sügelust, turset ja eemaldavad punetuse, aitavad kaasa kiirele taastumisele. Nagu salvid, klassifitseeritakse ka kreemid ja geelid selle järgi, millistele mikroorganismidele need on suunatud.

Seenevastase toimega geelid ja kreemid:

• Lomeksin.
• Ifenek.
• Ginofort.
• Dafnedgin.

Antibakteriaalsed ravimid vulviidi raviks:

• Klindamütsiin.
• Klindamütsiin.
• Dalacin.

Viirusevastased kreemid ja geelid:

• Zovirax;
• Viru-Merz Serol.

Pange tähele, et enamik ülaltoodud vahendeid on saadaval ka vaginaalsete ravimküünalde või tablettide kujul. Seetõttu saate valida enda jaoks kõige mugavama rakendusviisi.

Vulvit - uimastiravi lastel

Kahjuks esineb seda haigust tüdrukutel mitte harvemini kui täiskasvanud naistel. Enamasti on see tingitud hügieenistandardite mittejärgimisest, välissuguelundite piirkonna saastumisest väljaheitega või transplatsentaarsest infektsioonist (me räägime emakasisesest infektsioonist). Etioloogiline tegur võib olla nii spetsiifiline kui ka mittespetsiifiline mikrofloora. Kõik see põhjustab tüdrukutel vulviidi. Sel juhul kasutatakse kõige sagedamini haiguse vastu võitlemiseks mõeldud salve, kuna peaaegu kõik süsteemsed antibiootikumid on lastele, eriti vastsündinutele, vastunäidustatud. Kuid mõnel juhul (spetsiifilised infektsioonid) on need siiski välja kirjutatud.

Tüdrukutel kasutatakse patoloogia raviks sageli istumisvanne (sobib saialill, kummel või naistepuna). Suguelundeid pestakse antiseptiliste lahustega (furatsiliin või kaaliumpermanganaat). Ebamugavustunde ja sügeluse vastu võitlemiseks kasutatakse lastel vulviidi korral salve. Valu vähendamiseks on ette nähtud ka anesteetikumid ja antihistamiinikumid. Immunomodulaatorid, multivitamiinid ja eubiootikumid on üldtugevdava toimega, aidates seega võidelda infektsiooniga.

Ainult kompleksne ravi aitab probleemist lõplikult lahti saada ja vältida selle taasilmumist tulevikus.

Vulviidi ravi

Vulviit on põletikuline protsess, mis paikneb naiste välissuguelunditel. Erineb primaarne vulviit, mis on iseseisev haigus, ja sekundaarne, see tähendab, et see areneb mõne muu haiguse, peamiselt sisemiste suguelundite põletikuliste protsesside taustal. Primaarse ja sekundaarse vulviidi etioloogia ja kulgemise erinevad tunnused on ravitaktika aluseks.

Vulviidi põhjused sisaldab:

• intiimhügieeni reeglite rikkumine, eriti menstruatsiooni ajal;
• välissuguelundite pinna mehaanilised kahjustused, näiteks kitsa või jämedate riiete ja aluspesu kandmisel, seksuaalvahekorra ajal jne;
• välissuguelundite ärritus (sagedamini lapsepõlves) vegetatiivse neuroosiga kriimustamise, helmintiaasi, liigse higistamise tõttu;
• allergiline reaktsioon lõhnavate intiimhügieenitoodete või rasestumisvastaste vahendite kasutamisele;
• suguelundite (sealhulgas väliste) limaskestade ärritus ja leotamine nakkusliku sekretsiooni, uriini, kemikaalide jms abil;
• hormonaalsed ja ainevahetushäired, nagu munasarjade alatalitlus, PCOS, suhkurtõbi jne;
• kohaliku ja üldise immuunsuse nõrgenemine, vitamiinide ja mineraalainete puudus;
• ravimite, eriti antibiootikumide liigne või kontrollimatu tarbimine;
• fistulite olemasolu soolestikust, kuseteedest.

Tüdrukud ja naised menopausi ajal on rohkem altid vulviidi tekkeks. Just siis on suguelundid põletiku tekkimisel tundlikumad ja vastuvõtlikumad välistele ja sisemistele teguritele. Reproduktiivses eas täiskasvanud naistel on häbeme limaskesta epiteel siinse hapupiima mikrofloora ülekaalu tõttu, normaalse hormonaalse tausta ja sekretsiooni happesusega, infektsioonide suhtes resistentne.

Tüdrukute nahk ja limaskestad on õhukesed ja õrnad, nad on altid vigastustele ja ärritustele, mida halvendab nõrk immuunsus. Tüdrukute suguelundite mikroflooras domineerivad kookivormid ja puuduvad Doderleini pulgad ning vastsündinutel võivad tupest väljumise vallandada emahormoonid. Lapsepõlves esinev häbemepõletik võib ennast hävitada, kuid lastegünekoloogi konsultatsioonid välistavad selle patoloogilise ja progresseeruva kulgemise, mis on samuti võimalik kuni häbememokkade sulandumiseni varases lapsepõlves vulviidi tõttu.

Küpses eas naistel väheneb menopausi algusega östrogeeni tase veres, mis sageli koos suguelundite limaskesta atroofiliste muutustega ja tupest väljumise vähenemisega viib limaskesta hõrenemiseni. Sellised asjaolud suurendavad sise- ja välissuguelundite nakatumise ja põletiku ohtu.

Vulviidi sümptomid sisaldab:

• häbememokkade ja kliitori turse;
• häbememokkade ja kliitori punetus;
• tõenäoline on haavandite ja erosiooni teke;
• visuaalsed muutused võivad ulatuda kubemevoltidesse ja reite pinnale;
• sügelus ja põletustunne intiimses piirkonnas;
• valu liikumise, puudutuse, urineerimise, seksuaalvahekorra ajal;
• valgete moodustumine, lokaliseeritud labiadel;
• aeg-ajalt tõsine kulg kubeme lümfisõlmede suurenemise ja palavikuga.

Kuidas ravida vulviiti?

Vulviidi ravi määrab kvalifitseeritud spetsialist, millele tavaliselt eelneb üksikasjalik diagnoos, et selgitada välja haiguse põhjus ja põhjustaja. Ravi efektiivsus on maksimaalne, kui on võimalik kindlaks teha haiguse põhjus ja rakendada spetsiifilisi ravimeid.

Vulviidi ravi. nagu enamik günekoloogilisi haigusi, on see keeruline protseduur, mis ühendab endas etiotroopseid, sümptomaatilisi, immuunsust taastavaid komponente. Preparaadid valitakse nii suukaudseks kasutamiseks kui ka lokaalseks kokkupuuteks. Tavaliselt on need antibiootikumid, kuna põletikku kutsub esile bakteriaalne aine. Antibiootikumid on aga täiesti kasutud ja sageli süvendavad haigust (lubavad ju loomulikku mikrofloorat), kui vulviit on seen- või allergilise iseloomuga. Antibakteriaalsed ained määratakse, võttes arvesse tuvastatud patogeeni tundlikkust nende suhtes.

Ühel või teisel viisil, kuid põletikuvastaste ravimite mõju kehale on võimatu pidada tõhusaks, ilma et oleks piisavalt tähelepanu pööratud haiguse põhjustele. Kui vulviit on mõne muu haiguse tagajärg, peaksid peamised jõupingutused olema suunatud just viimasest ülesaamisele.

Väliste suguelundite lokaalne ravi, mis on vulviidi ravis kõige populaarsem, hõlmab:

• vedelikud, külmad kompressid;
• istumisvannid sooja lahusega, ravimtaimede infusioonid (saialill, kummel, string, eukalüpt);
• meditsiiniliste lahustega väliste suguelundite tualettruum;
• pesemine antiseptiliste lahustega,
• põletikuvastaste ja bakteritsiidsete ravimküünalde kasutamine.

Kõik veeprotseduurid tuleb lõpetada kuivatamisega, kuid mitte rätikuga hõõrudes. Arsti soovitusel võite kasutada streptotsiidi või sarnast pulbrit.

Samuti on otstarbekas füsioloogiline teraapia, antud juhul on see:

• väliste suguelundite UVI;
• elektroforees välissuguelundite piirkonnas (1% novokaiini lahusega või 10% kaltsiumkloriidi lahusega).

Allergilist vulviiti ravitakse antihistamiinikumidega, dieediga, jättes välja magusad, vürtsikad ja soolased toidud.

Vulviidiga seotud haigused (hormonaalsed ja ainevahetushäired, kroonilised infektsioonid) kuuluvad ravimisele. Oluline on võtta immuunsüsteemi tugevdamine ja selleks on näidustatud üldtugevdavate ravimite kasutamine - vitamiinid, immunostimulaatorid, toidulisandid.

Millised haigused võivad olla seotud

Vulviit võib areneda iseseisva või kaasuva põhihaigusena. Nii primaarne kui ka sekundaarne vulviit põhjustab vajaliku ja omapärase ravi puudumisel mitmeid tüsistusi:

• vulvovaginiit - põletik, mis levib nii häbemesse kui ka tuppe;
• kolpiit - tupe limaskesta põletik;
• endotservitsiit - emakakaela sisemise limaskesta põletik
• tservitsiit - emakakaela põletik;
• Väikeste häbememokkade sünehia on välissuguelundite patoloogia, mis seisneb nende sulandumises.

Sekundaarne vulviit võib oma keskmes sisaldada mõnda järgmistest haigustest, mille ravita ei ole vulviidi spetsiifiline ravi täielikult efektiivne. Vulviidi põhjused, haigused, mille vastu see võib areneda, hõlmavad järgmist:

Vulviidi ravi kodus

Vulviidi ravi esineb tavaliselt kodus, haiglaravi näidustusi tavaliselt ei anta. Ravi tuleb läbi viia vastavalt kursusele, mille määrab professionaalne günekoloog pärast patsiendi sisemist konsultatsiooni. Eneseravi ei saa pidada tõhusaks ja teatud juhtudel aitab see kaasa seisundi halvenemisele. Näiteks kontrollimatu douching on täis normaalse mikrofloora väljapesemist või infektsiooni levikut sügavale kehasse.

Arstiretseptide rakendamisega kodus peaks kaasnema seksuaalse tegevuse ja alkoholitarbimise ajutine lõpetamine. Hoolikas hügieen ja muude haigust määravate tegurite välistamine kiirendab paranemisprotsessi.

Millised ravimid vulviidi raviks?

Ravikuuri kestuse ja ravimite annuse määrab raviarst. Eelistatakse kohalikku ravi, kuid ei ole välistatud ravimite suukaudne manustamine. Kas need on salvid välissuguelundite raviks või suposiidid tuppe sisestamiseks, määrab jällegi arst.

Etiotroopne ravi

Etiotroopse ravi ravimite valiku määrab vulviidi põhjus:

vitamiiniteraapia sobivates annustes on sellel üldine tugevdav toime ja see soodustab kiiremat taastumist.

• Aevit - 1 kapsel 2-3 korda päevas;
• C-vitamiin ja tokoferoolatsetaat - 1 kapsel kolm korda päevas (200 grammi vitamiini ja 100 grammi tokoferoolatsetaati);
• riboflaviin - 0,005 grammi kaks korda päevas;
• tiamiinkloriid - 0,002 grammi kolm korda päevas.

Vulviidi ravi rahvapäraste meetoditega

Vulviidi ravis võetakse arvesse traditsioonilise meditsiini meetodeid. Neid saab kombineerida traditsioonilise meditsiini meetoditega või neid saab kasutada iseseisvalt, kuid need nõuavad siiski eelnevat arutelu spetsialistiga, kes märgib neist sobivaima. Valiku saab suunata järgmistele retseptidele:

• Tamme koor- 2 spl. purustatud toorained vala 2 liitrit vett, pane aeglasele tulele ja keeda 10 minutit; kasutada vannide ja pesemiste jaoks kaks korda päevas soojas vormis;
• perstach erectus juured- 1 spl. tükeldage juured, valage klaasi veega, pange aeglasele tulele, seista 5 minutit, eemaldage, jahutage, kurnake; lahjendage saadud puljong keeva veega ühe liitrini; kasutada soojalt kaks korda päevas suguelundite pesemiseks;
• kummeliõied- 1 spl. kuivatatud lilled valada liitri keeva veega, katta salvrätikuga, lasta seista 1-1,5 tundi, kurnata; kasutada soojas vormis pesemiseks ja vajadusel (arsti ettekirjutuse järgi) siis došeerimiseks;
• hobuse maarjajuur- 1 spl. purustatud juur valada liitri keeva veega, nõuda kuni jahtumiseni, kurnata; kasutada soojalt kaks korda päevas suguelundite pesemiseks;
• ravimtaimede kollektsioon - kombineerige tamme koor, kummel, nõgese lehed ja oksarohi vahekorras 1: 1: 3: 5; 2 spl pruulige saadud kollektsioon klaasi keeva veega, kasutage seda pesemiseks soojalt;
• ravimtaimede kollektsioon- kombineeri vahukommijuurt, puneürti, tammekoort vahekorras 1:4:6; 4 spl asetage saadud kollektsioon termosesse, valage liiter keeva veega, jätke 12 tunniks, kurnake; võtke päeva jooksul pool klaasi; järgmisel päeval valmistage värske infusioon;
• ravimtaimede kollektsioon- ühenda palderjan officinalis’e juur, sidrunmelissi lehed, manseti ürt ja kõrvenõgese ürt vahekorras 2:2:3:3; 2 spl kogumine vala liiter keeva veega, nõuda 5 tundi, tüvi; võtke päeva jooksul pool klaasi; järgmisel päeval valmista värske infusioon.

Vulviidi ravi raseduse ajal

Raseduse ajal on naise keha kõige vastuvõtlikum nakkus- ja põletikulistele protsessidele, kuna ilmnevad hormonaalsed muutused ja sageli immuunomaduste nõrgenemine. Sel ajal peaks naine olema võimalikult tähelepanelik kogu organismi ja eriti reproduktiivsüsteemi tervisele.

Välissuguelundite põletikulist protsessi tulevastel sünnitusel naistel diagnoositakse väga sageli ja sellest tuleks võimalikult kiiresti üle saada. Tähelepanuväärne on, et ravitaktikat piirab naise asendi delikaatsus. Terapeutilise ravi määramise ja põhjaliku diagnoosi peaks läbi viima eranditult kvalifitseeritud spetsialist, kelle juurde rase naine tuleb nii regulaarsete kontrollide jaoks kui ka ettenägematult ebamugavuste ja sümptomite suhtes.

Raseduse ajal on vulviidi sümptomeid võimatu ignoreerida, kuna keha on asendis, kus nakkuse oht levida sügavale suguelunditesse on eriti suur ning põletik ise ei tekita mitte ainult ebamugavust lapseootel emale, vaid ohustab ka vastsündinu tervist, kellel on sünnituse ajal suur nakkusoht.

Terapeutiline taktika määratakse alles pärast põhjalikku diagnoosi ja lõplikku diagnoosi, reeglina on ravi aluseks antibiootikumid, immunomodulaatorid ja füsioteraapia.

Antibiootikumravi kasutamine on raseda jaoks oluliselt piiratud, kuid arsti ülesanne on valida kõige ohutumad ja samas tõhusad vahendid. Viimaste hulka kuuluvad näiteks Pimafucin, Terzhinan, Vagotil, kuid mis tahes ravimi otstarbekuse määrab ainult arst isiklikul konsultatsioonil.

Eelistatav on lokaalne kokkupuude patogeenidega, salvide, tupevannide ja aplikatsioonide kasutamine. Samuti on soovitatav kasutada rahvapäraseid meetodeid, kuid see peaks olema arstiga arutluse teema. Tuleb meeles pidada, et mõned ravimtaimed on raseduse ajal vastunäidustatud ja mõned võivad põhjustada allergiat.

Raseduse ajal, nagu ka muul ajal, on aga vulviiti kergem ennetada kui ravida. Seetõttu näidatakse naistele intiimhügieeni hoolikat järgimist, keemiliselt ja mehaaniliselt ärritavate vahendite ja tarvikute tagasilükkamist, kontrollitud ravimite tarbimist, immuunsüsteemi tugevdamist.

Milliste arstide poole pöörduda, kui teil on vulviit

Vulviidi diagnoosimine ei ole professionaalsele arstile keeruline ja eritehnikad on suurema tõenäosusega suunatud patogeeni väljaselgitamisele edasiseks kitsalt sihipäraseks võitluseks selle vastu. Tavaliselt pakutakse vulviidi kahtlusel patsiendile sellist uuringut:

• üldine vereanalüüs;
• üldine uriinianalüüs;
• vereanalüüs HIV ja süüfilise suhtes;
• määrdumine tupest taimestiku jaoks;
• tupevooluse külvamine mikrofloora jaoks ja tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes;
• inimese papilloomiviiruse, molluscum contagiosum viiruse, Trichomonas, gonokoki, Candida albicansi uurimine (vajadusel);

Laboratoorsetele uuringutele eelneb anamnees (et mõista vulviidi esmast või sekundaarset olemust) ja patsiendi günekoloogiline läbivaatus.