Interkostaalse neuralgia sündroom. Kohaliku toimega valuvaigistid. Milline arst ravib roietevahelist neuralgiat

Üks levinumaid valu rinnus põhjuseid on interkostaalneuralgia. See on haigus, mis tekib roietevahelise närvi ärrituse või rikkumise korral, mille peamiseks sümptomiks on äge valu. Reeglina tabab roietevaheline neuralgia eakaid ja vanas eas. Samuti esineb see haigus noortel (eriti istuvatel inimestel, aga ka ujujatel) ja mõnikord isegi lastel (peamiselt intensiivse kasvu perioodil). Miks see areneb see patoloogia, mis on kliinilised ilmingud, selle diagnoosimise ja ravi põhimõtted, räägime meie artiklis.

Mis on roietevaheline närv

Harvemini võib roietevaheline neuralgia areneda järgmiste haiguste taustal:

• toidumürgitus (äge gastroenteriit);
• spondülopaatia;
• ribide haigused ja deformatsioonid rind;
• allergilised haigused;
• toksiline (alkohoolne) polüneuropaatia;
• diabeet;
• elundite haigused seedetrakt, puudulikkust põhjustav B-rühma vitamiinide kehas ( krooniline gastriit, koliit, hepatiit, peptiline haavand kõht ja kaksteistsõrmiksool);
• rindkere aordi aneurüsm.

Regulaarsel liigsel füüsilisel pingutusel, eriti koos hüpotermiaga, saadud mikrotraumad võivad samuti põhjustada roietevahelise neuralgiat.

Interkostaalse neuralgia kliinilised ilmingud

peamine sümptom seda haigust on valu piki interkostaalset ruumi. Valu intensiivsus võib olla erinev: terav, äge, väljendunud, tulistamine (sagedamini) kuni konstantse, mõõduka intensiivsusega. Valu süvendavad patsiendi liigutused, köhimine ja aevastamine ning isegi hingamine. Sageli võtab inimene sundasendi: kaldub kahjustatud küljele, et minimeerida liikumist selles. Mõned patsiendid suruvad köhimisel, naermisel või aevastamisel peopesa tugevalt vastu kahjustatud roietevahet samal eesmärgil: vähendada selle piirkonna liikumisulatust, et valu oleks vähem.

Väga sageli intensiivistub valu roietevahelise neuralgia korral palpatsiooni juhtiva arsti sõrmede all: ta uurib kergesti valu suunda mööda närvi. Väärib märkimist, et patsiendid võivad oma aistinguid iseloomustada mitte ainult valuna, vaid ka põletusena, kipitusena ja haiguse hilisemates staadiumides ka tuimusena roietevahelises ruumis.

Vasakpoolse roietevahelise närvi kahjustusega jäljendab valu sageli stenokardia tundeid: patsiendid hindavad valu küpsemisena, kiiritades (levib) vasakut kätt, abaluu ja selgroogu. Stenokardia ei sõltu aga endiselt liigutustest, köhimisest, naerust ja muudest asjadest ning pealegi väheneb see pärast nitroglütseriini või selle analoogide tableti võtmist. Et aga nii olulist südamepatoloogiat mitte vahele jätta, tuleb sisse kahtlased juhtumid arst määrab patsiendile EKG. Oluline on mitte segi ajada interkostaalset neuralgiat müokardiinfarktiga, sest sellega kaasnev valu ei vähene ka nitroglütseriinist. Seetõttu ei tohiks äkilise valuga südamepiirkonnas saatust ahvatleda, lootes parimat, vaid peate mängima ohutult: kutsuma kiirabi ja läbima elektrokardiograafia.

Mõnel juhul, kui on kahjustatud alumiste ribide närvid, võib valu oma olemuselt sarnaneda neerukoolikute aistingutega (äkilised teravad, krampliku iseloomuga nimmepiirkonna valud, mis kiirguvad jalga või kubemesse). Sellistel juhtudel ei tohiks ka tõmmata, vaid oluline on kohe abi otsida spetsialistidelt. Pidage meeles, et oma tervise suhtes on parem olla valvas.

Harvemini võib roietevaheline neuralgia kopeerida selliste haiguste ilminguid nagu pleuriit, stenoos rindkere aort, mediastiinumi kasvajad.

Diagnostika

Tüüpilise roietevahelise neuralgia diagnoosi paneb arst ilma suuremate raskusteta, lähtudes patsiendi kaebustest, haiguse ajaloost ja eluloost ning ka objektiivse uuringu tulemustest:

• uurimisel tõmbab tähelepanu kahjustatud närvi naha võimalik punetus või pleekimine;
• palpatsioonil märkab patsient valu piki kahjustatud roietevahelist ruumi;
• südame uurimine (palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon) ei näita selles elundis patoloogilisi muutusi.

Kui spetsialistil on looduses kahtlusi valu sündroom patsiendile määrab ta täiendavad uurimismeetodid, mis aitavad konkreetset diagnoosi kinnitada või ümber lükata:

• rindkere uuringu radiograafia;
• Kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheli.

Interkostaalse neuralgia ravi

Selle patoloogia ravi toimub reeglina kahes suunas: patsiendi seisundi leevendamine, vähendades või paremini, valu leevendades ja neuralgia põhjustanud haiguse ravi.

Enamikul juhtudel ravitakse patsienti ambulatoorselt. Haiguse esimesed 3-7 päeva (sõltuvalt selle tõsidusest) näidatakse patsienti voodipuhkus. Pealegi peaks tema voodi olema tasane, kindel, ortopeedilise madratsi või tavalise madratsi alla asetatud kilbiga. Langenud võrguga voodil viibimine on kategooriliselt vastunäidustatud: selle tõttu võib patsiendi seisund ainult halveneda.

Üldine meditsiiniline ravi

Interkostaalse neuralgiaga patsiendile võib määrata järgmiste rühmade ravimeid:

Kohalik ravi

Kõigepealt tahaksin selles osas välja tuua kuiv kuumus kahjustatud piirkonda. Küll aga peab see olema kaudse kuumuse allikas, näiteks kootud ese või villane rätik. Kuumade esemete kandmine kahjustatud alale ei ole mitte ainult kasutu, vaid isegi kahjulik. Mitteulatusliku soojenemise korral aktiveeritakse selle piirkonnas kohalik verevool, kuid jahutamisel täheldatakse vastupidist efekti: turse suurenemine ja valu suurenemine.

Kasutada võib ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) sisaldavaid salve ja geele. Need on sellised ravimid nagu dolobeen, DIP-reljeef, fastum-geel ja teised.

Muud salvid või lahused, mis ei sisalda mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid, kuid sisaldavad anesteetikume, on ainetel ka valuvaigistav toime. refleksi toime. Need on sellised ravimid nagu menovasiin, kapsikaam, finalgon – neid saab kasutada ka interkostaalse neuralgia raviks.

Suhteliselt uus annustamisvorm selle patoloogia ja teiste lihasluukonna põletikuliste haiguste raviks on transdermaalsed plaastrid. Need on immutatud ühe või mitme põletikuvastase ja valuvaigistava ainega, mis pärast kahjustatud piirkonda kleepumist aeglaselt vabanevad ja avaldavad oma mõju otse kahjustatud närvile pikka aega. Üks selline ravim on Voltaren. Võib kasutada ka spetsiaalse koostisega plaastrit, mis ei sisalda mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid, hormoone ja muud harjumuspärased ained, millel on aga väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime – nanoplast forte.

Mitteravimite ravi

Kui interkostaalse neuralgia ägedad sümptomid on kõrvaldatud, aitavad meetodid kahjustatud piirkondade funktsioone kiiremini taastada. mitteravimite ravi, nimelt:

• ravimassaaž (parandab metaboolseid protsesse paravertebraalsetes lihastes, toniseerib neid, vähendab turset, leevendab valu);
• füsioteraapia harjutused (harjutused lihaskorseti tugevdamiseks selgroog arsti poolt konkreetsele patsiendile määratud);
• manuaalteraapia (selle kaudu normaliseeritakse selgroolülide vahelised ühendused, kõrvaldatakse närvide pigistamine);
• nõelravi;
• füsioteraapia (magnetteraapia, laserravi, elektroforees, UHF).

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Alternatiivmeditsiini meetodid aitavad leevendada ka interkostaalse neuralgiaga patsiendi seisundit, kuid alati kombineerituna traditsiooniline ravi määrab spetsialist.

• Valu vähendamiseks peaksite kahjustatud piirkonda määrima värskelt pressitud redise või mädarõika mahlaga.
• Samuti võite anesteetilisel eesmärgil valmistada rue tinktuuri (2 spl. Valage toorainetele 250 ml keeva veega ja nõudke 14 päeva). Tugeva valu korral tehke kahjustatud piirkonnale kompressid.
• See leevendab valu ja aurutatud koirohuvett (aurutage koirohi, seejärel hõõruge see pudruks, lisage astelpajuõli ja kandke valutavale kohale).
• Kui patsient kasvatab geraaniumi kodus, saate seda kasutada. Rebige leht ära ja hõõruge kahjustatud piirkonda, mähkige see soojalt.
• Mõjutatud närvipiirkonnale tuleb kanda linaseemnete infusiooniga niisutatud marli kompress.
• Võite valmistada salvi vaseliini ja haavapungade abil. Lihvige neerud, lisage vaseliini vahekorras 1 osa vaseliini ja 4 osa neerudest. Hõõruge kõige valulikumatesse kohtadesse 2-4 korda päevas.
• Patsient tunneb end paremini pärast sooja vanni meresool ja salvei.
• Võib võtta suu kaudu tervendav keetmine(kummeliõied, melissi lehed, palderjan officinalis'e tinktuur, apelsinikoored, mesi) – see tugevdab närvisüsteemi tervikuna.
• Traditsioonilist meditsiini saab osta ka valmis kujul - apteegis. Selline tööriist on pipraplaaster. Enne selle kasutamist on vaja kahjustatud piirkond alkoholiga rasvatustada, hästi kuivatada, seejärel asetada plaaster ja oodata mõju. Mõne aja pärast hakkab plaastri all olev nahk põlema. Te ei saa jõuga vastu pidada, sel viisil võite naha tõsiselt põletada. Kui tekib tugev põletustunne, tuleb plaaster eemaldada.

Prognoos ja ennetamine

Nii interkostaalse neuralgia enda kui ka selle aluseks oleva haiguse õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi korral täheldatakse täielikku paranemist.

Seda on lihtne mõista, kuna haiguse paljude põhjuste tõttu on meetodid spetsiifiline ennetamine seda pole olemas. Selle esinemise tõenäosuse vähendamiseks on vaja haigusi õigeaegselt ravida, mille tagajärjeks võib olla roietevaheline neuralgia, samuti vältida stressi, vältida liigset füüsilist pingutust ja hüpotermiat.

Interkostaalne neuralgia on üks levinumaid valu rinnus põhjuseid. Enamikel juhtudel roietevaheline neuralgia täheldatud eakatel ja keskealistel inimestel. Lastel seda haigust praktiliselt ei esine.

Interkostaalse neuralgia sümptomid

Oma olemuselt on roietevaheline neuralgia:

• närvilõpmete ärritus, kahjustus või põletik roietevahelises ruumis;
• või rindkere juurte rikkumine seljaaju närvid lülisamba ümber.

Põhimõtteliselt on interkostaalse neuralgia valu lokaliseeritud roietevahelises ruumis, kuid valu kiiritamine piki kägistatud närvi on võimalik - alaseljas, seljas, abaluu all. Mõjutatud närvi piirkonnas võivad esineda spastilised lihaskontraktsioonid, naha punetus või pleekimine, naha tundlikkuse kaotus. Interkostaalse neuralgiaga valu on väga tugev, põletav, pidev, ilma rünnakuteta

Interkostaalneuralgia - diagnoosi täpsustamine

Interkostaalset neuralgiat aetakse mõnikord segi südamevaluga. Siiski pole neid raske eristada.

Interkostaalse neuralgia korral suureneb valu sügava hingetõmbe või väljahingamise või mõne muu kehaliigutuse, sealhulgas köhimise või aevastamise korral füüsilise koormuse ajal. Mõnikord on valus isegi mitte sügavalt sisse hingata – piki roietevahesid tekivad põletava valu hood (valu on tunda ainult ühel pool rindkeres).

Südamevalu stenokardia korral ei muutu sügava sissehingamise või väljahingamise korral, rindkere asendi või liikumise tõttu; tavaliselt leevendatakse nitroglütseriiniga; võib kaasneda pulsi rütmi rikkumine, langus või tõus vererõhk.

Kell roietevaheline neuralgia valu võib palpatsiooniga suureneda – tunnete valu suunda mööda närvi. Valutav või paroksüsmaalne valu, mis levib piki närvitüve või selle harusid, võib kaasneda muude ebameeldivate aistingutega - põletustunne, kipitus, tuimus. Muide, seetõttu võib interkostaalneuralgia reageerida valuga mitte ainult südame piirkonnas, vaid ka abaluu all, seljas, alaseljas (neid võib mõnikord segi ajada neeruvaluga).

Oluline on teha vahet roietevahelise neuralgia rünnakul ja müokardiinfarktil, mis võib samuti põhjustada tugevat valu, mida nitroglütseriin ei leevenda. Seetõttu, millal äkiline rünnak tuleb tekitada valu südame piirkonnas kiirabi ja teha elektrokardiogramm, kuna südameatakk vajab kiiret arstiabi.

Interkostaalse neuralgia põhjused

Põhjuseid, mis võivad põhjustada, on palju roietevaheline neuralgia, kuid tegelikult on valu põhjuseks kas lülisamba rindkere lülisamba seljaaju närvijuure muljumine või roietevaheliste närvide pigistamine või ärritus.

Juurte muljumise põhjuseks on kõige sagedamini mitmesugused ilmingud osteokondroos, kuid võimalikud on ka muud põhjused (spondüliit, anküloseeriv spondüliit ja teised).

Kuid sagedamini tekivad rünnakud närvi ärrituse tagajärjel, mis on tingitud selle roietevaheliste lihaste kahjustusest põletiku või lihasspasmi tõttu.

Spasmi ja vastavalt ka neuralgiahoo põhjuseks võib olla vaimne stress, traumaatilised tagajärjed, liigne füüsiline aktiivsus ilma vajalik koolitus. Roietevaheliste lihaste spasmid ja põletik võivad olla põhjustatud hüpotermiast, varasem infektsioon. Mõnikord esineb interkostaalneuralgia kopsuhaigustega.

Rünnak roietevaheline neuralgia võib tekkida mürgistuse korral, muutustega lülisamba tõttu hormonaalsed häired menopausis naistel. Neuralgia põhjuseks võivad olla allergilised haigused, haigused närvisüsteem (hulgiskleroos, polüradikuloneuriit). Võimalik on välja arendada roietevaheline neuralgia koos aordi aneurüsmiga, haigused siseorganid pärast herpesinfektsiooni.

Samuti võib neuralgia põhjuseks olla konstantse mikrotraumatiseerimine füüsiline stress(näiteks raskuste tõstmisel), eriti koos hüpotermiaga.

Alkoholi kuritarvitamine (alkoholi toksilise toime tõttu närvisüsteemile), samuti suhkurtõbi ja B-vitamiinide puudus organismis (täheldatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, gastriidi, hepatiidi, koliidi korral) võivad põhjustada haigus - närvikoe metabolismi rikkumise tõttu.

Tuleb märkida, et sümptomid sarnanevad roietevaheline neuralgia, on võimalikud ühe või mitme seljalihase ülemäärase toonuse (spasmi) tõttu. Sellisel juhul on iseloomulik valu suurenemine kahjustatud lihase venitamisel (ettepoole kaldumine, õla või abaluu liigutamine).

Mis on roietevaheline neuralgia? Mis on selle põhjused? Kuidas ravida interkostaalset neuralgiat?

Interkostaalse neuralgia põhjuseid ja sümptomeid ning uusi ravimeetodeid kirjeldab Ph.D. E.L. Shakhramanova, reumatoloogia uurimisinstituudi konsultatiivse polikliiniku osakonna arst.

Interkostaalse neuralgia ravi

Interkostaalse neuralgia ravi koosneb tavaliselt kahest etapist. Esiteks on vaja eemaldada valu, mis kaasneb roietevahelise neuralgiaga, seejärel on vaja ravida närvikahjustuse põhjustanud haigust.

Haiguse esimesel nädalal on parem voodis olla 1-3 päeva ja soovitav on lamada kõval pinnal, kõige parem on panna madratsi alla kilp. Valu leevendamiseks määratakse valuvaigisteid, tavaliselt alates MSPVA rühmad, mis mitte ainult ei leevenda valu, vaid on ka põletikuvastase toimega. Lisaks on ette nähtud lihasrelaksandid - lihasspasmide leevendamiseks, rahustid. Soovitatavad on B-rühma vitamiinid (B1, B6, B12) - need aitavad kaasa kahjustatud rakkude taastamisele. närvistruktuurid. Rünnakute ajal aitab kerge kuiv kuumus.

Pärast ägedate sümptomite eemaldamist on vaja diagnoosida ja määrata põhjus, mis põhjustas interkostaalse neuralgia rünnaku. Kui see on mõni levinud haigus(nakkuslik, katarraalne, allergiline, suhkurtõbi, närvisüsteemi haigus, depressioon) - seda on vaja ravida.

Kui roietevaheline neuralgia on põhjustatud lülisamba haigusest, see tähendab, et sellel on vertebrogeenne iseloom, on soovitatav lülisamba kompleksravi. Rindkere ja emakakaela lülisamba õige füsioloogilise asendi taastamiseks interkostaalse neuralgia korral viiakse läbi ravimassaaži, manuaalteraapia ja füsioteraapia harjutusi.

hea mõju koos vertebrogenic roietevaheline neuralgia anda füsioteraapiat, nõelravi, laserravi. Et haigus ei läheks üle krooniline vorm Koos sagedased rünnakud, peate vähendama füüsilist aktiivsust, ärge kuritarvitage alkoholi, vältige võimalusel stressirohke olukordi.

Haiguse esimesel nädalal on parem voodis olla 1-3 päeva ja soovitav on lamada kõval pinnal, kõige parem on panna madratsi alla kilp. Rünnakute ajal aitab kerge kuiv kuumus.

Valu leevendamiseks võtke valuvaigisteid ja rahusteid. Hea toime roietevahelise neuralgiaga annab füsioteraapia, nõelravi, laserravi. Soovitatav on võtta B-vitamiini (B1, B6, B12). Vältimaks haiguse krooniliseks muutumist sagedaste rünnakutega, peate vähendama füüsilist aktiivsust, mitte kuritarvitama alkoholi ja võimalusel vältima stressirohke olukordi.

Rindkere ja emakakaela lülisamba õige füsioloogilise asendi taastamiseks interkostaalse neuralgia korral viiakse läbi ravimassaaži, manuaalteraapia ja füsioteraapia harjutusi.

Kui konservatiivne ravi ei aita, siis viiakse läbi kirurgia(näiteks osteokondroos või ketta song, mis põhjustavad roietevahelise neuralgia hooge).

Interkostaalse neuralgia ravi uue ravimiga - NANOPLAST forte raviplaastriga

Terapeutilisega interkostaalse neuralgia ravi kasutatakse erinevaid ravimeid, nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid jne Kõik need ravimid on tõhusad, kuid koos pikaajaline kasutamine võib kahjustada keha. Seetõttu on väga oluline minimeerida kõrvalmõjud ja parandada interkostaalse neuralgia ravi efektiivsust. See võib aidata uue põlvkonna ravimit - valuvaigistit põletikuvastast meditsiiniline krohv NANOPLAST forte.

Interkostaalse neuralgia ravis on terapeutiline plaaster NANOPLAST forte väga efektiivne, see võimaldab leevendada valu ja põletikku, parandada kahjustatud piirkonna vereringet ning vähendada valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite annust.

Interkostaalse neuralgia korral kantakse raviplaaster NANOPLAST forte roietevahelisele piirkonnale (vältides südame piirkonda) või seljaajunärvide väljapääsu projektsioonile, mis on tavaliselt osteokondroosi taustal vaoshoitud paremale või rindkere piirkonnas selgroost vasakul – sõltuvalt valu asukohast. Võib olla samaaegne kasutamine plaaster roietevahelises piirkonnas (kus valu on lokaliseeritud) ja rindkere lülisamba vastava närvi projektsiooni kohas. Tavaliselt soovitatakse plaastrit kasutada hommikul kell 12, kuid võimalik on panna ka öösel. Kursuse kestus interkostaalse neuralgia ravi meditsiiniline krohv - alates 9 päevast.

Kõrge efektiivsus, ainulaadne koostis, pikaajaline (kuni 12 tundi!) terapeutiline toime, kasutusmugavus ja taskukohane hind muutma NANOPLAST forte'i valitud ravimiks interkostaalse neuralgia ravis.

Interkostaalne neuralgia(Neuralgia intercostale - lat.) - see, kui me räägime lihtsate sõnadega, roietevahelises piirkonnas paiknevate närvide ja närvisõlmede pigistamine ja pigistamine (ja mõnikord ka ärritus) (vt joonist allpool).

Neuralgilise valu tüüpide määratlus ja tähendus

Selle vaevuse ravisse tuleks suhtuda eriti ettevaatlikult - esiteks (enne ravi ja see on TÄHTIS) tuleb kindlaks teha, kas tegemist on tõesti roietevahelise neuralgiaga?

Arvestades, et roietevaheline neuralgia ei ole lihtne haigus suur hulk närvisõlmed ja nende asukoht

on ühed kõige "populaarsemad" neuroloogilised haigused(neuralgia), mille peamiseks sümptomiks on äge valu esineb ka see neuralgia. Sellepärast on põhjus, miks pöörduda mitte ainult neuroloogi poole, vaid ka teiste ägedate valuprobleemidega tegelevate arstide poole: üldarst, kirurg, vahel ka traumatoloog, eriti kui see neuralgia on kestnud juba pikemat aega.

Mõnikord selle neuralgiaga valu rinnus ja küljel on nii tugevad, et sageli ei külasta selliseid patsiente, eriti esimesel päeval, mitte ainult lineaarne kiirabi meeskond arstiabi, aga ka spetsialiseerunud kardioloogiameeskond. Muide, sageli võib noortel emadel rinnaga toitmise ajal esineda roietevaheline neuralgia.

Selles artiklis räägime kõige tavalisematest interkostaalse neuralgia põhjused, selle peamised sümptomid, mis eristavad seda ägedast ja erakorralised tingimused, samuti ravi roietevahelise neuralgia tekke esimesel päeval, st enne esimest visiiti neuroloogi juurde või enne kohaliku terapeudi koju kutsumist.

Haiguse sümptomid

Interkostaalneuralgia on mitmetahuline haigus ja sellised sümptomid viitavad tõenäoliselt ka roietevahelise närvi neuralgiale. Loetleme kõige silmatorkavamad ja arusaadavad sümptomid, mis viitavad tõenäolisemalt roietevahelisele neuralgiale:

• peamine omadus haigused - See tugev valu rinnus. Kui näitate seda oma käega, kirjeldab käsi suure tõenäosusega kaare selgroost esipinnani, piki ribi (teisisõnu paremale või vasakule küljele, käe all);
• Valu on tugevalt seotud liikumisega.- võimendamine toimub pööramisel, käe tõstmisel;
• Valu eriti intensiivistub sügava hingeõhuga, ebatäieliku hingamise tõttu on võimalik;
• Samuti valu "reageerib" igale teravale põrutusele. See on köhimine, aevastamine, pingutamine, naermine. Seetõttu tasub köhida või paluda teistel kergelt peopesa servaga seljale või küljele koputada. Valu järsk suurenemine viitab neuralgiale.
• Seda valu iseloomu nimetatakse "radikulaarseks". Valu lööb nagu välk nagu löök elektrivool. Mõnikord patsient "külmub" ilma liikumist lõpetamata. Selgeks saab populaarne hästi sihitud "termin" - seljavalu.

Naistel võib roietevaheline neuralgia kiirguda.

Iseloomulikud tunnused roietevahelise neuralgia rünnakuga

Selgemaks muutmiseks on need märgid, mille olemasolu näitab, et patsienti tuleks tõenäoliselt sellise inimesega ravida. eriti hoolikalt, sest haigus võib olla palju tõsisem kui banaalne neuralgia.

• Patsiendi seisund on rahulik. Ta püüab leida mugav asend, kuid näol pole kunagi ilmselgeid kannatusi, rahutuid silmi. Patsient ei tunne ärevust ja veelgi enam, puudub surmahirm, ärevus ja viskamine, mis esineb sageli südameatakiga;
• Puudub kahvatus, kleepuv külm higi, madal vererõhk, akrotsüanoos (huulte, nina, kõrvade, sõrmeotste tsüanoos);
• Puudub retrosternaalne valu lokaliseerimine, mis pigem kiirgub lõualuu, vasakusse kätte, on oma olemuselt vajutav ja põletav;
• Puudub tunne, nagu oleks "pana keskele kinni jäänud" (nagu roietevahelise neuralgia korral) ja puudub soov pikali heita "pooleks painutatud" nagu rünnaku korral. äge pankreatiit.

OLE ETTEVAATLIK! Kui kahtlustatakse kardiaalset valu põhjust, samuti ägedat pankreatiiti või maohaavandit, tuleb esmalt kutsuda kiirabi ja anda keele alla validooli või nitroglütseriini. Kui teete vea, siis roietevahelise neuralgiaga ei kahjusta ravim ega rünnaku ajal koronaarhaigus südamed, see ravim võib päästa elusid.

Arengu põhjused

Interkostaalneuralgia on multifaktoriaalne haigus. Kõik, mis võib põhjustada roietevahelise närvi kokkusurumist või selle põletikku, võib lõpuks väljenduda tugeva valuna:

• Selja ja rindkere terav alajahtumine (sh avatud küljeaknaga sõit autos, ka suvel), pärast higistamist sellistel talvistel töödel nagu lumekoristus;
• Äkiline liikumine, vigastus, külili ja selili kukkumine, jääl libisemine, samuti raskete koormate kandmine ja eriti selili panemise hetk;
• Kahjustatud lülidevahelised kettad, mis võivad rindkere lülisamba osteokondroosi korral suruda kokku roietevahelised närvid tüüpilistes selgroost väljumise kohtades;
• Naistel võib roietevahelise neuralgiahoogude põhjuseks olla süstemaatiline kitsa aluspesu kandmine - rinnahoidja vale valik, eriti "alustraadiga" ja "graatsiliste proportsioonidega" isikutel.
• Lõpuks on üheks oluliseks põhjuseks herpes simplex viirus. Ainult selle viirushaigusega piki roietevahelisi närve tekib nende kohale mullide lööve. Villid on sarnased tuulerõugetega, kuivavad, moodustades koorikuid, mis seejärel maha kukuvad. Nende moodustumisega kaasneb põletustunne, ebamugavustunne. Seda tüüpi närvipõletiku tekke provotseerivad tegurid on immuunsuse vähenemine, sagedased külmetushaigused, tonsilliit. Lisaks areneb seda tüüpi neuralgia ainult inimestel, kellel on varem (tavaliselt lapsepõlves) tuulerõuged. Neid on valdav enamus.

Kõige tähtsam on see, et illusioon paranemisest pärast lööbe kadumist on asjatu. Seetõttu selline roietevaheline neuralgia ja seda nimetatakse "", see tähendab, et tekib pärast herpes.

See valus põletav valu, mis võib inimesel pikki aastaid magada ilma jätta, on põhjustatud neuropaatilisest toimest, närvide spetsiifilisest degeneratsioonist. See tekib neurotroopse herpesviiruse mõjul, mis ei kao kehast, vaid jääb närvisüsteemi, minnes "uinuvasse olekusse".

Seetõttu peame tulevikku vaadates kohe ütlema, et kõik otsustab päev ja isegi tunnid. See oli esimeste kujunemismärkide juures villiline lööve kohe on vaja välja kirjutada kaasaegsed viirusevastased ravimid - atsükloviir, zovirax nii paikselt, salvi ja kreemi kujul kui ka sees. Igasugune viivitus ja katse määrata teist tüüpi ravi on ebaefektiivsed, mis lõpuks põhjustab püsivat põletavat valu.

Ka roietevaheline neuralgia võib olla märk – ole ettevaatlik.

Interkostaalse neuralgia ravi

Enne ravi peate esmalt selle saama, külastades kõigepealt terapeudi, seejärel pöörduge neuroloogi poole.

Ravige roietevahelist neuralgiat lihtsalt vajalik, loe, mis saab ja mida oodata on. Kui roietevaheline neuralgia on saabunud, peate kõigepealt kehtestama reegli: ärge kunagi võtke seda enne arsti visiiti. See võib viia pildi "häguni" ja "häguni". äge pankrease nekroos, perforeeritud maohaavandid ja muud kõhukatastroofid ning erakorralise operatsiooni aeg jääb vahele. Teedest esmaabi sobib:

• Piparmündi eeterliku õli hõõrumine roietevahedesse vahekorras 1 tilk eeterlikku õli ja 5 tilka taimeõli. omab tähelepanu hajutavat mõju;
• Soovitatav on Kuznetsovi aplikaator (muud nimetused: nõelaplikaator, Kuznetsovi aplikaator, joogamatt). Rahvas nimetatakse seda vahendit "nõeladele valetamiseks". Soovitatav on kanda 20-30 minutit ja seejärel - õli sisse hõõruda; (üldiselt suurepärane asi ja mitte ainult roietevahelise neuralgia korral)

• Lisaks eeterlikule õlile võib paikselt kasutada põletikuvastaseid aineid sisaldavaid geele, näiteks Fastum - geel, Dolobene. Nendel ravimitel on jahutav toime;

Pärast arstiga tutvumist ja diagnoosi kinnitamist võite kasutada ravimeid sees ja parenteraalselt (intramuskulaarselt). Need sisaldavad:

• Lihasrelaksandid keskne tegevus(Mydocalm, Sirdalud). Võimaldab vähendada valu, mõjutades lihasspasmide vähenemist ja lihaste turset, vähendades seega närvi survet;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Movalis, Celebrex, Nalgezin. Parem määrama intramuskulaarne süstimine Ampulleeritud preparaat 1 kord päevas 3-5 päeva jooksul, mitte rohkem. Siis - üleminek pillide võtmisele. Patsientidel, kellel on gastriit, peptiline haavand või kõrvetised, tuleb koos nende ravimitega võtta omeprasooli (20 mg kaks korda päevas).
• Kontsentreeritud multivitamiinipreparaadid nagu Milgamma Compositum. On mõistlik määrata intramuskulaarselt 10-14 päeva.
• Lidokaiini aeglaselt vabastavaid plaastreid, nagu Versatis, saab kasutada lokaalanesteetikumina. Seda plaastrit võib võrrelda "pehme blokaadiga" ilma. Näiteks kui kinnitate selle öösel valutavasse kohta, saate tagada kosutava une.

Suur pluss kohalik teraapia on puudumine süsteemi efekt: ravimid ei läbi maksa, mistõttu nende kontsentratsioon ei vähene.

Kui roietevaheline neuralgia "tuli", on teraapia oluline komponent, eriti esimesel või kahel päeval, tursete vältimine põletiku piirkonnas. Seda on võimalik saavutada nii vedelikutarbimise piiramisega kui ka tugeva valu korral võib kasutada kaaliumisäästvaid diureetikume. Selliste "pehmete" vahendite hulka kuulub Veroshpiron.

Samuti on oluline järgida kaitserežiimi: vältige tuuletõmbust, ärge mähkige end sisse, eriti esimesel päeval. Kui esineb turse, ei ole verevoolu stimuleerimine vajalik. Hea lahendus oleks kasutada magamiseks.

Füsioterapeutilisi võtteid, massaaži, manuaalteraapiat saab kasutada ainult siis, kui väljendunud ägenemine on kõrvaldatud ja valusündroom peatatud - mitte varem kui 5-7 päeva.

Anesteesia raske interkostaalse neuralgia ja erakorralise abi korral

Esimesel kahel-kolmel päeval võib roietevahelise neuralgia terav rünnak jätta inimese ilma puhkusest ja unest, sest valu võib olla väga tugev ja lõpmatuseni. Selline valu võib lisaks unetusele põhjustada tervise halvenemist. Näiteks tagaküljel võivad järgmised seisundid süveneda:

• vererõhu tõusu provokatsioon, hüpertensiivse kriisi teke, trombootiliste tüsistuste ilmnemine - näiteks mööduv isheemiline atakk või insuldi areng;
• Seedetrakti haiguste ägenemine: krooniline kõhukinnisus, hemorroidide ägenemine (kuna vähimgi pingutus põhjustab valu suurenemist ja sunnib inimest vältima ka roojamist);
• ägeda valu seisundi üleminek krooniliseks valu sündroomiks, depressiooni areng.

Eeltoodust järeldub, et terav valu roietevahelise neuralgiaga on vaja kiiresti lõpetada, kuid seda tuleks teha alles pärast haiguse muu põhjuse välistamist: müokardiinfarkt, ägeda pankreatiidi atakk, ebatüüpiline neerukoolikud. Kui see vajalik samm tehakse anesteesia järgmiste vahenditega:

• plaastrite pealekandmine lokaalanesteetikumid. Praegu on lidokaiiniga nahale manustamist saanud valikravim roietevaheliste närvide neuralgia ravis haiguse esimesel päeval. Üks selline plaaster on Versatis.

Nahaplaastrite kasutamist tugeva valu korral neuroloogias (eriti interkostaalse neuralgia korral) on läänes, Euroopas ja USA-s pikka aega katsetatud. Mõnikord kasutatakse isegi narkootiliste analgeetikumidega plaastreid, näiteks fentanüüli opiaadiga. Näidustused hõlmavad ka neuroloogilist valu vöötohatises.

IN Venemaa Föderatsioon sellised plaastrid on "luksus" isegi vähihaigetele.

• MSPVA-de (nt Ketonal, Baralgin) intramuskulaarsed süstid, millel on väljendunud põletikuvastane toime. Seejärel asendatakse need 2.-3. päeval mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis mõjutavad kõige enam põletikulist reaktsiooni: meloksikaam, tselekoksiib.

• Blokaadi elluviimine. See viiakse läbi neuroloogiahaigla, polikliiniku ravikabineti tingimustes, in viimase abinõuna, blokaadi teiste meetodite ebaefektiivsusega, saab läbi viia kodus. Tutvustatakse novokaiini, adrenaliini, B-vitamiine. Tulemuseks on valu leevendamine, verevoolu kaotamine adrenaliini vasokonstriktiivse toime tõttu, mis vähendab põletikku, ja vitamiinid suurendavad närvikoe trofismi;

• kohalikel vahenditel on hea valuvaigistav toime: mesilase ja mao mürgiga salvid - Apizartron, Viprosal. Neis sisalduvad mürgikomponendid parandavad kohalikku vereringet, soodustavad ainevahetusproduktide eemaldamist põletikukoldest, vähendavad valuimpulsse;

• tasub olla ettevaatlik tugeva soojendava toimega salvide, näiteks Finalgon, Kapsikam, kasutamise eest. (Meie neuroloog kirjutas üldrahvalikul nõudmisel artikli - ““) Neid salve tuleks määrida nimmepiirkonnale, põlvedele, pahkluudele, küünarnuki liigesed. Ja rindkere piirkonda hõõrumine ja intensiivne põletamine võivad kaasa aidata vererõhu refleksi tõusule, mis võib viia hüpertensiivse kriisini. Eelistada tuleks jahutava toimega salve ja geele, näiteks Dolobene;

• võite kasutada ka mentoolil põhinevaid aromaatsete õlide kombinatsioone, millel on tähelepanu hajutav toime;
• Põhjendatud on refleksiregulatsioonil töötavad füsioterapeutilised valuvaigisti tehnikad: nõelravi (nõelravi), akupressur.

Massaaži kasutamine koos soojendusvõtete, hõõrumise, manuaalsete võtetega on keelatud kuni tugeva põletiku ja pideva valu taandumiseni.

Ka esimestel päevadel on tugeva valu korral võimalik välja kirjutada unerohtu ja rahustid. Retseptivabad ravimid hõlmavad järgmist:

• Glütsiin (ööseks lahustamiseks, igaüks 2 tabletti);
• taimsetel koostisosadel põhinevad preparaadid: Novo - Passit, Persen - Forte.
• Taimseid rahustavaid keedusi ei soovitata võtta suurtes kogustes - klaas või rohkem -, kuna liigne vedeliku tarbimine öösel võib põhjustada turse suurenemist.

Pärast eemaldamist äge rünnak valu, on vaja meeles pidada roietevahelise neuralgia ennetamise põhimõtteid. Need seisnevad ülekoormuse, äkiliste liigutuste, vigastuste, hüpotermia, motoorse režiimi järgimise, kehalise kasvatuse ja meelelahutusliku spordi ennetamises.

Siin kirjeldatud meetodid valu leevendamiseks roietevahelise neuralgia kõige ägedamal perioodil, hoolimata ravimite ebaolulisest loendusest, hõlmavad peaaegu kõiki ühendite ja meetodite klasse. Avastamata jäid vaid väga spetsiifilised probleemid, näiteks neuropaatilise valu ravi postherpeetilise neuralgia tekkes, mis on endiselt üks kõige levinumaid. rasked probleemid neuroloogia. Neid meetodeid arutatakse tulevastes artiklites.

Video populaarsest saatest. Seal selgitatakse, mis on roietevaheline neuralgia, kuidas seda avastada ja kuidas ravida. Pealkirjaga “Millal mitte arsti juurde minna või roietevaheline neuralgia”:

Neuralgiaks nimetatakse tavaliselt valu, mis ei ole põhjustatud elundist või kehaosast, vaid otseselt närvist endast. Interkostaalse neuralgia korral põhjustab valu ribide vahelt kulgevate närvide kahjustus või kokkusurumine.

Mis on roietevaheline neuralgia

Interkostaalneuralgia on sündroom, mida iseloomustab intensiivne valu rindkere piirkonnas või täpsemalt - roietevahelises ruumis. Haigus esineb peamiselt eakatel, kuid selle esinemine lastel pole välistatud. Haiguse esinemissagedus meestel ja naistel on ligikaudu sama.

Roietevahelised närvid pärinevad rindkere lülisambast ja sisaldavad erinevatel eesmärkidel - sensoorseid, motoorseid ja sümpaatilisi - kiude. Kokku on 12 paari roietevahelisi närve. Roiete vahelt läbides innerveerivad nad rindkere, kõhu ja kõhukelme lihaseid ja nahka.

On tavaks eristada kahte peamist roietevahelise neuralgia tüüpi - radikulaarset, mis on põhjustatud selgroo närvikiudude juurte rikkumisest, ja refleksi, mis on põhjustatud roietevahelise ruumi lihasspasmist.

Samuti võib roietevaheline neuralgia olla ühe- ja kahepoolne, sõltuvalt sellest, kas valu on tunda ühel või mõlemal pool rindkeres. Kahepoolset tüüpi haigust põhjustab kõige sagedamini herpes. Tuleb meeles pidada, et ühepoolse roietevahelise närvi kahjustus võib põhjustada valu mõlemal kehapoolel – seda seetõttu, et närvikiud on osaliselt läbi põimunud.

Haigus ei kujuta endast otsest ohtu elule, kuigi annab patsiendile massi ebamugavustunne. Kuid mõnel juhul võib neuralgia põhjus peituda varjatud tõsistes haigustes, näiteks kasvajates. Lisaks võib valu süveneda üldine seisund patsient, põhjustab unetust, hüpertensiivsed kriisid, jne. Samuti tuleb meeles pidada, et roietevahelise närvi düsfunktsioon võib kahjustada kudede verevarustust.

Interkostaalneuralgia: sümptomid

Valu piirkond on roietevaheline ruum. Valud on tulistavad või põletavad. Valu intensiivsus ja kestus võivad patsienditi erineda. Mõnikord võib patsient tunda ainult kerget põletustunnet ja mõnikord - äge valu suureneb iga hingetõmbega. Sageli võib patsient tunda valulainet, mis levib mööda roietevahelist närvi. Kui vajutada kohale, kuhu närv läheb, võib valu tugevneda mitu korda. Öösel valu tavaliselt ei vähene, mis võib viia unetuseni.

Kuid interkostaalse neuralgia korral ei pruugi sümptomid olla päris tüüpilised. Näiteks võib valu anda abaluule, epigastimaalne piirkond, alaselg, rangluu, naistel - piimanäärmetes.

Interkostaalse neuralgia sümptomid hõlmavad ka mõningaid kaudsed märgid: suurenenud higistamine, lihastõmblused, naha tundlikkuse kadumine kahjustatud roietevahelise närvi asukohast, naha pleekimine või punetus, turse. Neuralgia sümptomid võivad olla ka väliselt sarnased teiste haiguste põhjustatud valuga. Näiteks kui närv on ärritunud alumise ribi piirkonnas, tekib valu, mis sarnaneb neerukoolikutega.

Kuid kõigepealt tuleks neuralgia valu sümptomid ja olemus eraldada südame-veresoonkonna haiguste, eriti koronaarhaiguse tunnustest. Eriti sageli on vasakpoolne neuralgia maskeeritud stenokardiaks.

Tunnused, mis eristavad neuralgiat ja selle sümptomeid südamehaigustest

Siin on tüüpilised tunnused ja sümptomid, mis on iseloomulikud roietevahelise neuralgia korral (erinevalt stenokardiaga kaasnevast valust):

• Valu intensiivsus muutub kehaasendi muutumisega - kallutage, pöörake. Sügava sissehingamise, köhimise ja aevastamise korral valu intensiivistub.
• Valu saab osaliselt või täielikult eemaldada rahustite ja rahustite - korvalooli, palderjani - võtmisega.
• Valu kestab tunde või isegi päevi.
• Vasodilataatorite võtmine valu ei leevenda.
• Valu olemus ei ole kuidagi seotud füüsilise pingutusega (see tähendab koormusi, mis ei ole seotud kehaasendi muutustega, näiteks kõndimine).
• Valuga ei kaasne südame rütmihäireid.

Väärib märkimist, et stenokardia ja neuralgia puhul võib esineda mitmeid sarnaseid sümptomeid, nagu vererõhu muutused või õhupuudus, kuigi nende tekkemehhanism on mõlemal juhul erinev.

White deprive'i ravitakse ambulatoorselt. Foto: Andrei_R/Shutterstock.com

Neuralgia põhjused

Kõige sagedasem haiguse põhjus on osteokondroos. See haigus põhjustab intervertebraalsete ketaste närvijuurte kokkusurumist.

Hüpotermia, töötamine ebamugavas asendis, tuuletõmbus, külmetushaigused, neuroloogilised haigused, siseorganite haigused, mürgistus - kõik see võib samuti esile kutsuda roietevahelise neuralgia ilmnemise. Sündroomi põhjused võivad peituda ka närvikestade kahjustuses (demüelinisatsioon). Ei ole välistatud roietevahelise neuralgia ilmnemine ning ribide murdude ja lülisamba vigastuste ilmnemine. Lastel võib neuralgiaga kaasneda sünnitrauma või luustiku moodustumise häired.

hulgas nakkuslikud põhjused roietevaheline neuralgia esikohal levimus on panna vöötohatis. Neuralgiat võivad põhjustada ka sellised haigused nagu tuberkuloos ja gripp.

Neuralgiat soodustavad tegurid:

• diabeet
• vanusega seotud veresoonte haigused
• puutumatuse puudumine
• vitamiinide, eriti B-rühma vaegus
• hüpertensioon
• hormonaalsed muutused

Enamikul juhtudel on roietevahelise neuralgia vahetu põhjus lihas-spasm mis viib närvide kokkusurumiseni.

Diagnostika

Diagnoosimisel tuleb neuralgiat eristada valust, mis on põhjustatud lülisambahaigustest, mis ei ole seotud osteokondroosi või vigastustega (näiteks spondüliit või Bechterew'i tõbi), pleuriidist, seedetrakti haigustest, neerudest, onkoloogilised haigused samuti kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Diagnoosi selgitamiseks ennekõike sümptomite analüüs ja visuaalne kontroll patsient, kuulates südant, kopse ja ribide palpatsiooni. Kuid mõnel juhul on seda raske panna täpne diagnoos Seetõttu saab nende andmete põhjal määrata täiendavad uuringud. Kliinilised uuringud võib hõlmata kardiogrammi, radiograafiat, röntgeni- ja magnettomograafiat, elektroneurograafiat, müelograafiat, ultraheli, vere- ja uriinianalüüse.

Foto: Room's Studio / Shutterstock.com

Interkostaalse neuralgia ravi

Interkostaalneuralgia – mida teha, kui valutab rindkere piirkonnas? Kõigepealt tuleb välja mõelda, kas tegemist on tõesti roietevahelise neuralgia või mõne ohtlikuma haigusega. Tõepoolest, roietevahelise neuralgia korral kopeerivad sümptomid sageli siseorganite haiguste sümptomeid. JA eneseravi, kui patsient on diagnoosi seadnud valesti, võib see põhjustada kurbaid tagajärgi. Lisaks neuralgia erinevad inimesed võivad erineda põhjuste ja intensiivsuse poolest ning tõhus ravi igal ajal võivad olla oma eripärad. Seega, kui oleks omadused viidates roietevahelisele neuralgiale, peaksite konsulteerima terapeudiga. Ainult arst saab sümptomeid õigesti tuvastada ja ravi määrata.

Ravistrateegia koosneb kolmest etapist:

1. Valu leevendamine valuvaigistitega
2. Pigistatud või kahjustatud närvi vahetu põhjuse kõrvaldamine
3. Nende patoloogiate ravi, mis põhjustasid närvide ärritust

traditsiooniline meditsiin

IN traditsiooniline meditsiin tavaliselt kasutatav järgmisi meetodeid interkostaalse neuralgia ravi:

• Narkootikumide ravi (valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, vitamiinid)
• Füsioteraapia
• Lülisamba liikuvuse piiramine (näiteks korsettidega)
• Manuaalne ja refleksteraapia
• Massaaž
• Füsioteraapia

Ravi on enamikul juhtudel konservatiivne, kuigi kaugelearenenud haiguse ja muude meetodite ebaefektiivsuse korral võib kasutada ka kirurgilist sekkumist. Parempoolse ja vasakpoolse interkostaalse neuralgia ravimeetodid ei ole põhimõtteliselt erinevad. Haiguse ägenemise korral on tavaliselt näidustatud voodirežiim, kuid patsiendil on soovitatav lamada kõval pinnal.

Ettevalmistused

Tugeva valu sündroomi leevendamine toimub tavaliselt valuvaigistite süstidega - novokaiini blokaadid. Kui valu on mõõdukas, on parem võtta suukaudseid valuvaigisteid. Samuti on interkostaalse neuralgia korral ette nähtud lihasrelaksandid, mis aitavad lihaseid lõdvestada, diureetikumid turse leevendamiseks, rahustid ja leevendamiseks antidepressandid stressirohke seisund. Lokaalselt võib peale kanda põletikuvastaste ja valuvaigistavate ainetega salve või plaastreid. Herpesest põhjustatud roietevahelise neuralgia korral määratakse viiruste vastu võitlevad ravimid.

Osteokondroosist põhjustatud roietevahelise neuralgia ravimeetodid

Kui haiguse algpõhjus on osteokondroos, peaks neuralgiavastane võitlus olema suunatud eelkõige selle ravile. Sellisel juhul on suureks abiks sellised meetodid nagu füsioteraapia, massaaž ja manuaalteraapia.

Füsioteraapia on üks kõige enam tõhusad meetodid osteokondroosi tagajärgede ravis. Need võivad hõlmata ultraheli, magnetväljade, elektrivoolu, laseri, UV- ja infrapunakiirguse kasutamist.

Massaaž on mõeldud lihaste tugevdamiseks ja lõdvestamiseks, samuti verevoolu parandamiseks kudedes. Manuaalne teraapia See on suunatud peamiselt selgroo konfiguratsiooni taastamisele, välistades üksikute selgroolülide nihked.

Rahvapärased abinõud

Neuralgia ei ole kaasaegne nähtus. Meie vanaisad teadsid suurepäraselt, mis tüüpi rünnak see on, kuid nad teadsid ka, kuidas seda ravida. etnoteadus välja töötanud palju tõhusaid meetodeid, mida saab tänapäeval edukalt rakendada. Lõppude lõpuks pole kaugeltki alati võimalik arstiga nõu pidada, kui haiguse rünnak tekib ootamatult.

Mõjutatud piirkonna hõõrumine annab hea efekti. alkoholi tinktuur kasepungad või palderjan. Abiks on ka üldine keha soojendamine soojade riiete või villase salliga. Valuliku koha lokaalne soojendamine soojenduspatjade abil on ebaefektiivne ja võib seisundit ainult halvendada.

Fondidest selleks sisemine vastuvõtt Tasub mainida piparmündi keetmist. See valmistatakse nii - 1 supilusikatäis kuivi lehti infundeeritakse 200 g keeva veega. Joogi keetmine peaks olema 100 g hommikul ja õhtul.

Ärahoidmine

On hästi teada, et iga haigust on lihtsam ennetada kui ravida. See kehtib ka neuralgia kohta.

• Jälgige toitumist ja elustiili
• Vältige hüpotermiat, tuuletõmbust
• Vältige rasket füüsilist tööd
• Vältige ribide ja selgroo vigastusi
• Säilitage õige rüht, tehke tugevdavaid harjutusi, eriti kui teie töö on istuv
• Ravi õigeaegselt nakkushaigused ja luu- ja lihaskonna haigused

Paljudel inimestel, eriti vanematel inimestel, tekivad roietevahelise neuralgia sümptomid. See haigus on närvisüsteemi kõige levinum patoloogia. Reeglina on selline neuralgia põhjustatud lülisamba haigustest, kuid see võib ilmneda ka muude haiguste tagajärjel. patoloogilised protsessid organism. Arstid ei pea seda haigust inimeste tervisele liiga ohtlikuks, kuid see kutsub esile tugeva valusündroomi, mis segab normaalset rahulikku elu. Neuralgia ravimiseks vajate sümptomaatiline ravi ja ravi, mis kõrvaldab haiguse põhjuse.

Mis on roietevaheline neuralgia

Interkostaalneuralgia (teine ​​nimi on torakalgia) on selgroolülinärvi pigistamine, ärritus või kokkusurumine. Valu (vasakul, südame piirkonnas või südame all) ilmnemise iseärasuste tõttu ajavad paljud patsiendid esimeste hoogude ajal haiguse segi kardiovaskulaarsete patoloogiatega, näiteks südameatakiga. Samuti on oluline eristada interkostaalset neuralgiat kõhuvalust, neerukoolikud. Alates südameatakk patoloogia erineb selle poolest, et see ei muuda rõhku, pulssi ja nitroglütseriin ei aita sümptomeid leevendada. Valu suureneb liikumisega.

Interkostaalse neuralgia valu võib esineda patsiendi erinevates kehaosades lülisamba lähedal: kogu rinnus, paremal või vasakul seljal, abaluude all. Sageli valu on oma olemuselt ümbritsev. Reeglina areneb roietevaheline neuralgia teiste lülisambahaiguste käigus: osteokondroos, skolioos, kasvajad ja vale asend selgroolülid. Lisaks võivad haigust põhjustada järgmised tegurid:

• Pikaajaline kokkupuude madalate temperatuuridega.
• Põletikulised haigused.
• Roide, rindkere, selgroo vigastused.
• Kasvajad, mis paiknevad selgroog.
• Keha mürgistus.
• Närvikahjustus.
• Spondüliit, kyphosis, muud selgroo haigused.
• Diabeet.
• Vanuse muutused.
• Tugev pinge seljalihastes.
• Väsimus, stress.
• Herpes.
• Pleuriit.
• Patoloogilised muutused rinnus.
• Ribide haigused.
• Aordi aneurüsm.
• Hormonaalsed muutused.
• Kiire kasv (lastel).
• Kliimakteriaalne, menopausijärgne periood (naistel).

Sarnaste sümptomite ilmnemisel ei tohiks te ise diagnoosida roietevahelist neuralgiat ja alustada ravi, sest see võib varjata tõsist haigust, mille puhul see on vajalik. kiiret sekkumist arst. Haiguse diagnoosimise meetodid hõlmavad patsiendi läbivaatust, analüüse ja uurimist spetsiaalsete seadmetega. Kuidas määrata roietevahelise neuralgia olemasolu:

• ultraheli. Ei ole roietevahelise neuralgia haiguse peamine uurimismeetod (tingituna kõrge tihedusega luukoe).
• röntgen. Aitab näha rikkumisi inimese luude struktuuris.
• CT skaneerimine. Tomogrammil on näha luud ja pehmed kuded.
• Müelograafia. Kui uuriti aastal seljaaju kanal süstitakse kontrastainet, millega on näha haigusest tulenevaid muutusi pehmetes kudedes.
• Kontrastne diskograafia. Intervertebraalse ketta piirkonda süstitakse kontrastainet.
• MRI. Võimaldab täielikult uurida kahjustatud kudede või luustruktuuride struktuuri.
• Elektrospondülograafia. Aitab tuvastada patoloogiat esialgne etapp esinemine.

Eriti hoolikat lähenemist ravile pärast haiguse diagnoosimist nõuavad naised raseduse ja imetamise ajal, kuna paljud ravimid on neile vastunäidustatud. Interkostaalneuralgia võib tekkida selja tõsise koormuse taustal. Kui valu on talutav, tuleb naistele määrata harjutusravi, joogat või muid harjutusi haiguse ägedate sümptomite leevendamiseks.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Lülisamba närvidel on suured oksad, nii et kui need on kahjustatud, jäljendab valu sageli südame-veresoonkonna haigusi. Näiteks võib vasakpoolses rindkere piirkonnas tekkida ebamugavustunne, mis ulatub abaluuni. Vasakpoolse roietevahelise neuralgia ravis, erinevalt südamehaigustest, aitavad rahustid nagu Corvalol, Validol. Valuhoogude sagedus nende võtmisel väheneb oluliselt. Valulikud aistingud võivad muutuda tugevamaks pöörete, hingetõmmete, kehaasendi muutuste, koos äkilised liigutused.

Interkostaalse neuralgia haiguse korral on valu tuim, äge, põletav, paroksüsmaalne. See võib kesta mitu minutit kuni mitu päeva, sageli kaob pärast mugavas asendis magamist. Lisaks kaasneb haigusega: kahjustatud piirkondade tuimus, lihaspingeid, krambid, suurenenud higistamine, nahal "roomamise" tunne, unehäired, pisaravool. Suurenenud roietevaheline neuralgia pärast harjutus või koormusi.

Kodus haiguse ravimise viisid

Interkostaalse neuralgia ravi kodus viiakse läbi erinevaid meetodeid. Peamine ülesanne sisse äge periood haigused - valu leevendamiseks, mis võib olla patsiendile äärmiselt valus. Koos valuvaigistite võtmisega on vaja tegeleda patoloogia põhjustanud põhjusega ja viia läbi sobiv ravi.

Kaasaegne ravi seljavalu on ammu möödas lihtne kõrvaldamine ebameeldivad aistingud. Oluline on ravida mitte ilminguid, vaid nende põhjust. Sellise integreeritud lähenemisviisi näide on MSPVA-de lisamine neurotroopsetele vitamiinidele (B1, B6, B12). B-vitamiinid mitte ainult ei aita valu kiiremini kõrvaldada kui ainult MSPVA-de (nt diklofenaknaatrium) võtmisel, vaid neil on ka kasulik mõju. mõju peale füsioloogilised protsessid närvikius, stimuleerida toitumist ja närvikoe struktuuri taastamist. Seega on MSPVA-de optimaalne lisamine Neuromultivit'i süstid, mis sisaldavad terapeutilistes annustes kolme vitamiini B1, B6, B12. Neurotroopsete vitamiinide kasutamine kõrge terapeutilised annused võimaldab fikseerida analgeetilise toime, soodustab taastumist närvikiud mille tõttu on võimalik saavutada valusündroomi pikaajaline remissioon. Alustage ravi ravimiga igapäevaste süstidega 5-10 päeva, seejärel minge üle säilitusravile, 2-3 süsti nädalas kahe kuni kolme nädala jooksul.

Valu vähendamiseks soovitavad arstid kanda korsetti, mis toetab selgroogu ja leevendab närvipinget. Lisaks aitab kuiv kuumus toime tulla valuga, mis ei kahjusta keha - see meetod sobib rasedatele naistele, kes ei kasuta pillidega ravi. Rünnakute vältimiseks soovitavad arstid patsientidel vähem istuda, mitte võtta ebamugavad poosid, magage tasasel pinnal, vältige nii palju kui võimalik rasket füüsilist pingutust, kuid mõõduka jõuga harjutused, vastupidi, tuleks muuta igapäevaseks rutiiniks.

Ravi

Ravi aidata patsiendil kiiresti leevendada piinavat valu sündroomi. Roietevahelisest neuralgiast ravimite abil vabanemiseks lähenetakse teraapiale kompleksselt: määratakse valuvaigistid, põletikuvastased, lihaseid lõdvestavad ravimid. Kuidas ravida interkostaalset neuralgiat ravimid:

• Leevenda valu. See aitab selliseid ravimeid nagu ibuprofeen, diklofenak, ketoprofeen. Need on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis kõrvaldavad kiiresti roietevahelise neuralgia sümptomi, kuid neid ei tohiks võtta inimesed, kellel on probleeme seedetraktiga. Sel juhul aitavad tabletid Movalis, Sedalgin, Panadol, Pentalgin, Baralgetas. Pillid on soovitav võtta kohe pärast haigussümptomite ilmnemist – seega rünnakut läheb kiiremini.
• Tehke blokaad. See on vajalik, kui patsiendil on väljendunud valu sündroom haigusest, mille puhul tavalised pillid ei aita. Seejärel süstitakse novokaiini, lidokaiini, hüdrokortisooni või diklofenaki.
• Kasutage piprapastat. See aitab leevendada valu roietevahelisest neuralgiast mitu päeva.
• Kõrvaldage selja lihaste spasmid. See aitab lihasrelaksantide rühma kuuluvaid ravimeid: Tizanidin, Mydocalm, Clonazepam.
• Vabane tuimusest. Sageli aitavad B-vitamiinid taastada närvide struktuuri.
• Kandke salve. On ravimeid, millel on väljendunud valuvaigistav toime, näiteks Finalgon, Fastum-gel. parandada vereringet, metaboolsed protsessid nahka aitavad sellised vahendid nagu Apizatron, Viproxal. Roietevahelise neuralgiaga lülisamba liikuvus aitab parandada Chondroxide salvi.

Neuralgia ravi pankadega

Kupumassaaž on tõhus protseduur aidates vabaneda roietevahelisest neuralgiast koos ravimid. See meetod parandab lümfiringet, vereringet, soodustab kudede taastumist. Enne massaaži peaks inimene põhjalikult puhastama nahapiirkonnad, kuhu purgid asetatakse. Lisaks määritakse selle pind kuumutatud õliga - eukalüpti või oliiviga. Purkide kinnitamisel võib kasutada meetodit, mille kohaselt süüdatakse sees olev fliis ja asetatakse need seejärel seljale või mehaanilist õhu eemaldamise meetodit (tänapäevastes purkides).

Kodus roietevahelise neuralgia korral kupumassaaži tehes tuleb meeles pidada, et seadmed peaksid nahka imema vaid veidi, tõstes seda mitte rohkem kui poolteist sentimeetrit. Pärast purgi kinnitamist algab massaaž: selja mõjutamiseks tuleb seadet liigutada alt üles, mööda lümfisooned. Ärge asetage panku selgroole endale. Õigesti teostades ei too protseduur patsiendile valu ning haiguse ravi mõju ei lase end kaua oodata.

Füsioteraapia ja harjutusravi

Füsioterapeutilised meetodid ei ole vähem tõhusad kui ravimid. Neuralgiast vabanemiseks määravad arstid patsiendile dünaamilise voolu, millega koos viiakse kehasse raviaineid. Interkostaalset neuralgiat ravitakse ka ultraheliga, mis teeb kahjustatud piirkondade mikromassaaži. Et patsient saaks haigusega valutult toime tulla, on ette nähtud ravi parafiini, muda, osokeriidiga. Terapeutiline Kehaline kultuur aitab patsiendil tugevdada selja lihaseid, leevendades seeläbi lülisamba koormust ja toime tulla survega mõjutatud närvile.

Nõelravi

Nõelravi (nõelravi) on iidne meetod haiguste, sealhulgas neuralgia raviks. Selle käigus torgatakse bioloogiliselt aktiivsed punktid spetsiaalsete kõige peenemate nõeltega. Mõju teatud piirkondadele nende seadmete abil parandab verevarustust, ainevahetusprotsesse, leevendab valu, eemaldab lihaste tasakaalustamatuse ägenemise ajal. Neuralgia korral määravad arstid tavaliselt kaks või kolm nõelravi kuuri (üks kuur on umbes kümme protseduuri, kuid sõltub haiguse tõsidusest). Soovitud efekti saavutamiseks tehke kahekuuline paus.

Akupressur

Akupressur on ravimeetod Alternatiivmeditsiin, mis sellegipoolest on juba aastaid tõestanud oma efektiivsust roietevahelise neuralgia ravis. Meetodi olemus on toimida teatud organitega seotud bioloogiliselt aktiivsetele punktidele. Mõjutamisviisid on erinevad: see on kerge silitamine või puudutamispunktid, surve sõrme või peopesaga, tugev sügav surve (seda saab teha nii sõrmega kui ka spetsiaalsete vahenditega, terad, tikud).

Vajutamine, silitamine tuleks läbi viia naha pinnaga risti. Kui see on silitamine, peaks see olema pidev ja sooritama protseduuri algusest lõpuni samas tempos. Interkostaalse neuralgia korral on valu oluliseks vähendamiseks reeglina vaja umbes 10-15 protseduuri. Patsient saab pärast spetsialistiga konsulteerimist ise massaaži teha. Mõne interkostaalse neuralgia punkti paigutus fotol:

Rahvapärased abinõud valu leevendamiseks

1. sisemine geraanium. Rebige taimelt leht ära, hõõruge sellega valust mõjutatud kohti, mähkige end villase teki või salli sisse – see aitab vähendada valu roietevahelise neuralgia piirkonnas.
2. Vahendid mesilasvaha, mee, sibulaga. Salvi valmistamiseks sega sibulamahl, valge liilia sibula mahl, veidi mett ja mesilasvaha. Hõõru seguga valusat kohta, mässi end hästi sooja andmiseks sisse ja mine magama.
3. Muumia taruvaiguga. Need vahendid on roietevahelise neuralgia raviks juba ammu tuntud. Nende ühistaotlus tagab kahjustatud kudede taastamise, eemaldamise põletikulised protsessid. Efekti suurendamiseks kasutatakse segu mitte ainult väliselt, vaid ka seespidiselt.
4. Yarrow. Sellest taimest infusiooni valmistamiseks valage suur lusikatäis ürte klaasi keeva veega, jätke tund aega rätikusse või teki sisse mähituna. Kurna saadud lahus. Jahtunult võtke supilusikatäis kolm korda päevas, et leevendada roietevahelise neuralgia valu.
5. Tärpentin vaseliiniga. Segage vahendeid vahekorras üks kuni kaks, hõõruge kahjustatud piirkondadesse. Aja jooksul roietevaheline neuralgia taandub.

Video: kuidas ära tunda ja ravida interkostaalset neuralgiat

Äärmiselt oluline on roietevaheline neuralgia õigesti ära tunda, et mitte segi ajada seda südame-, mao-, neeruhaiguste või südameatakiga. Esimesel närvikahjustusel võivad inimesed sattuda paanikasse, saamata aru, mis toimub. Juhtiv kardioloog räägib üksikasjalikult roietevahelise neuralgia tunnustest, mida iseloomustab konkreetne valupiirkond, selle valutav või torkiv iseloom, õhupuudus, suurenenud sissehingamine ja aitab mõista, kuidas see erineb südamehaigustest. Vaadake videot, mis võimaldab tuvastada patoloogiaid ja öelda, kuidas neuralgiat ravida.