Mis on tugevam: novokaiin või ultrakaiin? Kasutusjuhend. Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Kumb on parem: lidokaiin või novokaiin? See küsimus huvitab paljusid inimesi, kuna kaasaegset meditsiini on väga raske ette kujutada ilma selliste populaarsete ja ihaldatud valuvaigistiteta. Mõlema nimetatud ravimi toime on suunatud valu kõrvaldamisele. Siiski, hoolimata üldine funktsioon need tähendavad, nende vahel on endiselt erinevusi. Saate täpsemalt teada, milline on parem valuvaigisti ("lidokaiin" või "novokaiin").

Põhiteave lidokaiini kohta

Enne küsimusele vastamist, kumb on parem - "lidokaiin" või "novokaiin", peate tutvuma iga esitatud toote omadustega.

Ravimit "Lidokaiini" kasutatakse valuvaigistava ravimina paljudes meditsiinivaldkondades, sealhulgas:

sünnitusabis;
kirurgias;
hambaravis;
traumatoloogias jne.

Selle tööriista omadused on järgmised:

Et mõista, kumb on parem, lidokaiin või novokaiin, peaksite välja selgitama, kas need ravimid põhjustavad kõrvaltoimeid. Vastavalt juhistele põhjustab selline võimas anesteetikum nagu lidokaiin harva negatiivseid mõjusid. Kuid vaatamata sellele tuleks enne anesteesiaprotseduuri teha tundlikkuse test.

Kõnealune vahend aitab laiendada veresooni. Samuti tuleb meeles pidada, et selle anesteetikumi mõjul võib närvijuhtivus märgatavalt pärssida.

Kasutatava ravimi kontsentratsioon ja selle manustamiskoht mõjutavad seda, kui kiiresti valuvaigistav toime saavutatakse ja kui kaua see kestab.

Kui lidokaiin toimib limaskestadele, täheldatakse positiivset terapeutilist tulemust kiiremini kui selle nahale kandmisel. Mis puudutab intramuskulaarne süstimine, siis sel juhul toimub kudede anesteesia 5-9 minuti pärast.

Toote vabastamise vorm

Arutades, kumb on tugevam: lidokaiin või novokaiin, tuleb meeles pidada, et selliseid ravimeid toodetakse erinevad vormid. See tähendab, et valuvaigistav toime erinevad tüübid abinõud võivad erineda tugevuse ja kestuse poolest.

Lidokaiini saab osta igas apteegis. See on saadaval järgmistes vormides:

Salv ilma lõhnata valge(15 g alumiiniumtorudes).
Süstelahus on lõhnatu ja värvitu (kontsentratsiooniga 2% ja 10%).
Geel on lõhnatu ja värvitu. Seda ravimit müüakse 15 g torudes või 30 g klaaspurkides. Seda kasutatakse laste lokaalanesteesiaks (näiteks hammaste tuleku ajal).
Silmatilgad 5 ml tilgutipudelites.
Tugeva mentooli aroomiga värvitu pihusti.

Näidustused

Üsna raske on arutada, kumb on valuvaigistiks parem: "Lidokaiin" või "Novokaiin", kuna mõlemal mainitud ravimil on valuvaigistav toime. Kuid eksperdid ütlevad, et esimest vahendit kasutatakse meditsiinipraktika palju sagedamini.

Hambaravis (mõnede operatsioonide tegemisel suuõõne):

abstsesside avamisel;
piimahammaste eemaldamisel;
hambaravis;
õmbluste paigaldamisel ja luude eemaldamisel;
papillide eemaldamisel keelel;
igemete valu leevendamiseks proteeside või kroonide paigaldamisel.

Otolaryngoloogias:

valu leevendamiseks enne nina loputamist;
ninapolüüpide eemaldamisel;
enne ülalõuakõrvalurgete puhastamist.

Günekoloogias kasutatakse ravimit "Lidokaiin" aktiivselt:

lahkamised sünnituse ajal;
õmbluste eemaldamine ja paigaldamine;
kirurgilised tegevused emakakaelal.

Traumatoloogias kasutatakse seda ravimit vigastuste ja verevalumite korral. Lidokaiini kasutatakse aktiivselt lokaalanesteetikumina mao gastroskoopia või FGDS-i ajal.

Vastunäidustused

Enne kui otsustate, mis on teie lapsele parem: lidokaiin või novokaiin, peate lugema mõlema ravimi juhiseid. Samuti peaksite arvestama asjaoluga, et mõnel juhul võib esimese abinõu kasutamine põhjustada tõsiseid negatiivseid tagajärgi. Seetõttu ei tohi lidokaiini kasutada:

nakkushaigused;
ägedad haigused;
rasedus ja imetamine;
südamehaigused;
maksa patoloogiad;
kasvajate olemasolu toote kasutuspiirkonnas.

Kasutusjuhend

Valu leevendamiseks kasutatava lidokaiini annus sõltub ravimi vormist. Näiteks süstelahuse kujul olev toode valitakse individuaalselt (olenevalt süstekohast ja patsiendi reaktsioonist). Sellist ravimit on soovitatav manustada väikseimas annuses ja kontsentratsioonis.

Lidokaiini maksimaalne annus täiskasvanutele ei tohi ületada 300 mg.

Samuti tuleb märkida, et süstitava lahuse maht sõltub anesteseeritava piirkonna suurusest. Kui on vaja manustada suures koguses madala kontsentratsiooniga ravimeid, lahjendatakse standardlahus eelnevalt 0,9% soolalahusega.

Nõrgenenud patsientidele, eakatele ja lastele manustatakse anesteetikumi väikestes annustes, mis vastavad nende annusele füüsiline seisund ja vanus.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedamini kannatab lidokaiini kasutamise tõttu närvisüsteem ja seetõttu võivad patsientidel tekkida järgmised kõrvaltoimed:

närvilisus, peavalud, valgusekartus;
eufooria, teadvuse hägustumine, treemor;
unisus, pearinglus, nägemise hägustumine.

Põhiteave Novocaini kohta

Valuvaigistid, nagu lidokaiin ja novokaiin, määratakse lapsele ainult aastal äärmuslikud juhud. Ainult spetsialist peaks soovitama nimetatud ravimeid ja valima annused.

"Novocain" on ester. Võrreldes teiste anesteetikumidega on selle ravimi toimeaeg lühike, kuid sellel on ka oma eelised. Nende hulka kuuluvad järgmised:

parandab mikrotsirkulatsiooni;
omab vasokonstriktorit;
vähendab müokardi erutuvust.

Lisaks on Novocainil järgmised funktsioonid:

omab põletikuvastast toimet;
annab antihistamiinne toime;
vähendab bakterite aktiivsust.

Vabastamise vormid

Apteegikettides võib ravimit "Novocaine" leida järgmistes vormides:

0,25% või 0,5% lahus ampullides;
1% või 2% lahus ampullides;
rektaalsed ravimküünlad;
5%, 8% või 10% õlilahus.

Millal seda kasutatakse?

Novokaiini lahust kasutatakse järgmistel juhtudel:

mikrotsirkulatsiooni taastamiseks (külmakahjustuse korral);
perifeersete veresoonte spasmidega;
valuvaigistina sünnituse ajal;
Sest kohalik anesteesia kirurgiliste sekkumiste ajal;
et kõrvaldada valu seedetraktis.

Rektaalseid ravimküünlaid kasutatakse peamiselt hemorroidide ja pärakulõhede korral.

Millistel juhtudel ei ole seda ette nähtud?

Järgmised tingimused on kõnealuse ravimi vastunäidustused:

verejooksu olemasolu;
alaealine vanus;
tundlikkus anesteetikumide suhtes.

Ravimit kasutatakse äärmise ettevaatusega, kui:

haigused põletikulise iseloomuga;
maksapuudulikkus;
südamehaigused.

Kuidas seda kasutatakse?

Novokaiini annuse valib teatud juhtudel ainult spetsialist (olenevalt kasutuseesmärgist, ravimi vormist, tuimestatud piirkonna ulatusest jne).

Eriti tuleb märkida, et ravimi süsteemsesse vereringesse imendumise vähendamiseks ja selle toime pikendamiseks terminaalse anesteesia ajal kasutatakse lisaks 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust.

Kõrvalmõjud

Pärast Novocaine lahuse kasutamist võivad patsiendil tekkida järgmised kõrvaltoimed:

peavalu, vererõhu muutused;
trismus, valu südame piirkonnas;
sügelus, naha koorumine ja lööve.

Sellised keha reaktsioonid nõuavad ravimi kasutamise viivitamatut lõpetamist.

Kasutage koos tseftriaksooniga

Mida on parem tseftriaksooni lahjendada: lidokaiini või novokaiiniga? Eksperdid ütlevad, et antibiootikumi kasutamine koos novokaiiniga on äärmiselt ebasoovitav. Millega see seotud on? Fakt on see, et peaaegu kõik antibiootikumid on tugevad allergilised ained. Koos novokaiiniga võivad need provotseerida patsiendil anafülaktilise šoki teket. Seetõttu, vastates küsimusele, milline on parim viis antibiootikumide lahjendamiseks ("Lidokaiin" või "Novokaiin"), kalduvad eksperdid rohkem esimese võimaluse poole. Tseftriaksooni puhul tuleb seda lahjendada lidokaiini lahusega järgmiselt:

ühes steriilses süstlas segage 1,0 ml spetsiaalset süstevett ja 1,0 ml lidokaiini;
Saadud lahus süstitakse ettevaatlikult ampulli koos antibiootikumiga Ceftriaxone.

Toodete koostised ja nende sarnasused

Mis on süstimiseks parem: lidokaiin või novokaiin? Sellele küsimusele on üsna raske üheselt vastata. Mõlemad esitatud ravimid täidavad sama ülesannet - valu leevendamist. Pealegi, keemiline koostis need fondid on samad. Lahendused hõlmavad järgmist:

amiid- või esterahel;
aromaatne hüdrofoobne rühm;
hüdrofiilne tertsiaarne või sekundaarne aminorühm.

Samuti on nimetatud anesteetikumidel samad farmakokineetilised omadused. Väike osa ravimitest eritub inimkehast koos uriiniga ja ülejäänu laguneb.

Erinevused

Peamine erinevus lidokaiini ja novokaiini vahel on see, et esimene ravim kuulub amiidide rühma ja teine estrite rühma.

Estrid on ebastabiilsed ained. Pärast kehasse sattumist lagunevad nad vee mõjul kiiresti. Selle tulemusena võivad lagunemissaadused esile kutsuda tõsiseid allergilisi reaktsioone.

Lidokaiini anesteetiline toime ja toime kestus on sügavam ja tugevam kui novokaiinil. Lisaks on amiidid võrreldes estritega stabiilsemad. Selliste ainete lagunemine toimub aeglaselt ja seetõttu on allergia tõenäosus minimaalne.

Kumb on parem: lidokaiin või novokaiin?

Ekspertide sõnul tuleb ravim Lidokaiin valuvaigistiga paremini ja tugevamalt toime kui ravim Novokaiin. Seetõttu kasutatakse seda vahendit laialdaselt meditsiinis, eriti hambaravis.

Ka "Lidokaiini" eelised hõlmavad seda positiivne mõju põletikulistele kudedele.

Sellel ravimil on järgmised eelised:

allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosus väiksem;
ei avalda patsiendi kehale toksilist toimet.

Sarnased anesteetikumid, ravimite ühilduvus, ülevaated

Kaasaegne meditsiin kasutab lisaks lidokaiinile ja novokaiinile ka selliseid anesteetikume nagu Ultracaine, Septanest, Ubistezin jne.

Novokaiini ja lidokaiini kombineerimine mis tahes kujul on rangelt keelatud. Vastasel juhul võivad tekkida järgmised soovimatud tagajärjed:

kesknärvisüsteemi häired;
hallutsinatsioonide esinemine.

Mida ütlevad eksperdid anesteetikumide kohta? Arstide ülevaadete kohaselt saavutatakse analgeetiline toime patsientidel pärast Ultracaini kasutamist kiiremini. Kuid keegi ei keeldu lidokaiinist ja novokaiinist. Neid kasutatakse jätkuvalt kirurgias, hambaravis ja günekoloogias. Allergiliste reaktsioonide tekke vältimiseks soovitavad eksperdid enne selliste ravimite kasutamist teha tundlikkuse testi.

Hambaoperatsioonide tegemiseks vajab arst anesteetilisi ravimeid. Ultrakaiini kasutatakse hambaravis lokaalanesteetikumina. Pärast ravimi väikeste annuste sisestamist kehasse ilmneb anesteetiline toime peaaegu kohe. Igemekoed taluvad ravimi toimet hästi.

Iseloomulik:

Ultrakaiin hambaravis on tugev lokaalanesteetikum, mida kasutatakse laialdaselt.
Ravim sobib hästi valu leevendamiseks hambaraviprotseduuride ajal (närvide eemaldamine, ortopeedilised protseduurid jne).
2 korda tugevam.
6 korda tugevam kui novokaiin.
Tungib hästi luusse ja sidekoe ilma negatiivsete mõjudeta südamelihasele.

Koostis ja keemilised omadused

1 milliliiter lahust sisaldab:

epinefriin - 6 mcg. Samuti on ravimi modifikatsioone, mis sisaldavad suur kogus epinefriin (näiteks Ultracaine D-S forte sisaldab 12 mcg seda ainet).
- 40 mg.
Naatriumvesiniksulfit - 0,5 mg.
Naatriumkloriid - 1,0 mg.
Vesi - 1,7 ml.

Lahus on lõhnatu; Tavaliselt on ravim täiesti läbipaistev. Säilitamine kvaliteetsetes klaaskapslites välistab parabeenide ja säilitusainete kasutamise, mis sageli põhjustavad allergilisi reaktsioone. Ultrakaiin klaaskapslites ei sisalda ainet EDTA, mis on vajalik metalliioonide sidumiseks mõnes ravimis.

Vabastamise vorm

On kaks vabastamise vormi:

2 ml klaaskapslites 0,3 ml skaalaga (10 kapslit ühes karbis).
1,7 ml kolbampullides 0,3 ml skaalaga (100 kolbampulli ühes karbis).

Farmakoloogia

Ultrakaiin on ravim kohaliku anesteesia jaoks. Ultrakaiinil on mitmeid väikeste erinevustega modifikatsioone. Komponendid on jagatud kolme rühma:

Artikaiinvesinikkloriid on lokaalanesteetikum (tiaprofeenirühm).
Epinefriinvesinikkloriid on vasodilataator.
Naatriumvesiniksulfit, naatriumkloriid, vesi - abiained.

Ravim hakkab toimima pool minutit pärast manustamist. Selle mõju põhineb edastamise blokeerimisel närviimpulsid sissejuhatuse valdkonnas. Blokeeritud ülekanne põhjustab tundlikkuse kaotust. Ravimi toime kestab 1 kuni 5 tundi. Ultrakaiini lagunemine toimub neerudes; ultrakaiini lagunemissaadused erituvad uriiniga.

Näidustused

Ultrakaiin D-S standardkontsentratsiooniga epinefriinvesinikkloriidi kasutatakse:

Hammaste eemaldamine (üks või mitu).
Krooni paigaldamine.
Erinevate meditsiiniliste protseduuride läbiviimine.
Hammaste täitmine.
Mõnede muude standardsete hambaoperatsioonide läbiviimine (sh tõsiste kaasuvate patoloogiatega patsiendid).

Suurenenud epinefriinvesinikkloriidi kontsentratsiooniga Ultracaine D-S kasutatakse:

Limaskesta ja/või luu operatsioon.
Hambapulbi operatsioon.
Katkiste hammaste eemaldamine.
Parodontiidist mõjutatud hammaste eemaldamine.
Hambajuure ülemise osa resektsioon.
Valuvaigistina lõualuude või näo põletiku korral.

Annustamine

Annustamine sõltub otseselt sekkumise sügavusest ja kestusest. Otsuse annuse kohta peaks tegema hambaarst individuaalselt. Olemas üldised soovitused annustamise kohta:

Ühe hamba (või mitme üksteise lähedal asuva hamba) eemaldamiseks on optimaalne annus 1,7 ml. Kui teil on vaja eemaldada mitu üksteisest kaugel asuvat hammast, peate ühe hamba kohta süstima 1,7 ml ultrakaiini. Kui pärast ravimi manustamist valuvaigistavat toimet ei saavutata, on vaja täiendavalt süstida 1,7 ml ultrakaiini hamba kohta. Kui isegi pärast seda valuvaigistavat toimet ei saavutata, on vaja Ultracaine'ist loobuda ja lõualuu täielik blokaad läbi viia (selleks peate kasutama muid ravimeid).
Hammaste krooniks ettevalmistamisel vajate ühe hamba kohta umbes 1 ml ultrakaiini.
Mõnikord tekib hambaoperatsiooni ajal vajadus suulae lõikamiseks või õmblemiseks. Sel juhul peate tuimastama suulae 0,1 ml ultrakaiiniga.
Maksimaalne lubatud annus ultrakaiini on 7 mg 1 kg keha kohta (kõige paremini talutavad ultrakaiini annused kuni 12,5 ml).
Lastele on ultrakaiini maksimaalne lubatud annus 5 mg 1 kg keha kohta.
Ultrakaiini süstid on alla 4-aastastel lastel keelatud.

Üleannustamine

Kui arst manustab liiga palju ravimit, võib tekkida üleannustamine. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

Mootori erutus.
Häiritud teadvus.
Pearinglus.

Kui patsiendil on ülaltoodud üleannustamise nähud, tuleb teha järgmist:

Lõpetage koheselt ravimi kehasse viimine.
Juurdepääs tuleb tagada värske õhk patsiendile.
Kui rikutakse hingamisfunktsioon, on vaja ühendada inimene hapnikumaskiga. Kui hingamine on täielikult seiskunud, on vaja teha kunstlikku hingamist, intubeerida hingetoru ja ühendada aparaadiga kunstlik hingamine.
Mõnedel patsientidel tekivad üleannustamise ajal tahtmatud lihastõmblused; sel juhul tuleb kehasse viia väikesed ja üliväikesed barbituraatide annused.
Anafülaktilise šoki korral tuleb organismi viia plasmaasendajatel, albumiinil ja glükokortikosteroididel põhinevad ravimid; samuti on vaja jälgida hingamis- ja südamesüsteemi.
Arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb kehasse viia vasodilataatorid.
Tahhükardia korral tuleb manustada beeta-adrenoblokaatoreid.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on ravim tavalistes annustes hästi talutav. Kuid mõnikord ilmnevad kõrvaltoimed:

Suurenenud vererõhk - kui reaktsioon epinefriini sisenemisele kehasse.
Väga harva tekivad kesknärvisüsteemi tüsistused (hingamishäired, teadvusehäired, tahtmatud lihaste kokkutõmbed), nägemissüsteem (pimedus, ähmane nägemine ja topeltnägemine), seedeelundkond(oksendamine, iiveldus), südamesüsteem (vererõhu langus, tahhükardia ja mõned muud häired).
Võib tekkida allergia ravimi komponentide suhtes - erüteem, sügelev nahk, urtikaaria, konjunktiviit, mitmesugused tursed ja nii edasi.
Kui patsiendil on bronhiaalastma, on võimalikud valulikud reaktsioonid, nagu oksendamine, kõhulahtisus, äge astmahoog, teadvusehäired, hingamispuudulikkus ja mõned teised. Selle põhjuseks on naatriumvesiniksulfiti sisaldus preparaadis.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud:

Kui olete allergiline ravimi komponentide (artikaiin, epinefriin ja teised) suhtes. Sageli patsiendid ei tea, et nad on ultrakaiini komponentide suhtes allergilised. Arusaamatuste vältimiseks määravad hambaarstid sageli enne operatsiooni mitmeid teste allergeenide tuvastamiseks.
Ampullides tasub eelistada ultrakaiini, kuna see ei sisalda säilitusaineid, mis võivad mõnel patsiendil allergiat põhjustada.
Epinefriinvesinikkloriidi olemasolu tõttu on ultrakaiin vastunäidustatud kõikidele südamesüsteemi haigustega patsientidele, nagu tahhükardia, tahhüarütmia, arteriaalne hüpertensioon ja äge südamepuudulikkus.
Ravim on vastunäidustatud kõikidele patsientidele, kes põevad selliseid haigusi nagu aneemia, methemoglobineemia, hüpoksia, glaukoom, feokromotsütoom, hüpertüreoidism ja bronhiaalastma.
Ravim on vastunäidustatud, kui patsient võtab mitteselektiivseid beetablokaatoreid.
Ravimi manustamine alla 4-aastastele patsientidele on keelatud (kuna sellistele patsientidele ravimi manustamise kliiniline kogemus puudub).

Ultrakaiin hambaravis raseduse ajal

Ravimit võib kasutada raseduse ajal, kuna ultrakaiin ei suuda läbida hematoplatsentaarset barjääri.
Ravimit võib kasutada imetamise ajal, kuna ultrakaiin laguneb kiiresti ja eritub organismist ilma kehasse sattumata. rinnapiim.

Ettevaatusabinõud

Tuleb jälgida järgmisi meetmeid ettevaatusabinõud:

Ravimi intravenoosne manustamine on keelatud.
Lahuse kasutamine kahjustatud ampullidest on keelatud.
Manustamiseks soovitavad arstid kasutada Unidjekt K injektoreid.
Nakatumise vältimiseks on vaja tagada, et ravim kogutakse steriilsete nõeltega. Kui pärast operatsiooni on ampullis ainet jäänud, tuleb ampull ikkagi ära visata.
Toitu tuleks võtta pärast tundlikkuse täielikku taastumist.

Interaktsioon

Ultrakaiin interakteerub teiste ravimitega järgmiselt:

Kui ultrakaiini kombineeritakse monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantidega, suureneb vasokonstriktori toime.
Ravim kombineerib beeta-adrenoblokaatoritega väga halvasti.
Ultrakaiini kombineerimisel hepariiniga atsetüülsalitsüülhape ja teised antikoagulandid suurendavad oluliselt patsiendi verejooksu riski.
Kui ultrakaiini kombineeritakse anesteesia eesmärgil halotaani ja mõnede teiste narkootiliste inhaleeritavate ravimitega, suureneb arütmia oht patsiendil märkimisväärselt.

Hind

Turul farmaatsiatooted Ultrakaiin on esitatud järgmiselt:

Järeldus

Ultrakaiin hambaravis on hea anesteetikum kohalik tegevus. Seda kasutatakse laialdaselt hambaravis hambaoperatsioonide jaoks. See on mitu korda tugevam kui lidokaiin ja novokaiin. Tänu oma koostisele on ultrakaiinil nõrk mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Ravimit peab manustama arst.

Ultrakaiin sisaldab artikaiinvesinikkloriidi (tiaprofeeni rühma lokaalanesteetikum), epinefriinvesinikkloriidi (on veresooni laiendav toime) ja mitu abiained(vesi, naatriumvesiniksulfaat, naatriumkloriid). Sellistel juhtudel kasutatakse ravimi erinevaid versioone - hamba eemaldamine, krooni paigaldamine, erinevad meditsiinilised protseduurid, limaskesta ja/või luu operatsioonid, hambapulbi operatsioonid, hambajuure ülaosa resektsioon, anesteetikumina. lõualuu või näopõletiku jne puhul Edasi.

Ravimi optimaalne annus ühe hamba eemaldamiseks on 1,7 ml. Kui pärast ravimi manustamist tuimust ei esine, võite manustada veel 1 annuse ravimit. Kui ka pärast seda tuimust ei teki, peaksite kaaluma mõne muu ravimi valimist. Üleannustamise korral täheldatakse selliseid sümptomeid nagu motoorne agitatsioon, teadvusehäired ja pearinglus. Sellisel juhul peate viivitamatult lõpetama ravimi manustamise ja asetama patsiendi haiglasse horisontaalne asend ja tagada juurdepääs värskele õhule. Ravimit ei tohi võtta inimesed, kes on ravimi komponentide suhtes allergilised. Samuti on keelatud ravimi manustamine patsientidele, kes võtavad mitteselektiivseid beetablokaatoreid.

Ravim eritub organismist kiiresti ega läbi hematoplatsentaarset barjääri, mistõttu võib seda kasutada raseduse ja imetamise ajal. Ravimi intravenoosne manustamine on keelatud (see põhjustab pehmete kudede osalist nekroosi). Ohutuskaalutlustel ei saa ultrakaiini manustada samast ampullist erinevatele patsientidele. Ravimit toodab Prantsuse ettevõte Sanofi-Aventis kapslite ja kassettide kujul. 10 kapsli 2 ml ultrakaiini eest peate maksma 440 rubla, 100 1,7 ml kasseti eest - 3300 rubla.

Kaasaegset meditsiini on raske ette kujutada ilma valuvaigisteid kasutamata. Ükski operatsioon ei ole täielik ilma anesteetikumideta. Neid kasutatakse täiskasvanud patsientidele ja lastele, mõned sobivad rasedatele naistele. Universaalne anesteetikum on Ultracaine, mis on saadaval süstelahuse kujul. Ravimi omadusi kirjeldatakse üksikasjalikult juhistes.

Ultracaini kasutamise juhised

Ultracaini toodab Saksa farmakoloogiafirma Hoechst ja see kuulub kohaliku tuimestuse ravimite rühma. Ravimi toimeained on artikaiin ja epinefriin (adrenaliin), mis toimivad kompleksselt. Epinefriin on alfa- ja beeta-adrenergiline agonist. Ravimi populaarne kasutusvaldkond on hambaravi.

Koostis ja vabastamisvorm

Ravim on saadaval ainult süstelahuse kujul. Üksikasjalik koostis ja kirjeldus:

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim on amiid-tüüpi lokaalanesteetikum, mida kasutatakse hambaravis juhtivuse või infiltratsioonianesteesia jaoks. Ravim hakkab toimima 1–3 minutiga, on tugeva valuvaigistava toimega ja kestab 45 minutit. Artikaiini toimemehhanism on seotud impulsside juhtivuse vähenemisega piki närvikiude ja blokeerimisega. naatriumikanalid rakumembraanid.

Artikaiin seondub vereplasma valkudega 95% ulatuses ja eritub suu limaskestalt 50 minutiga. Kümnendik manustatud ravimist toimub metabolism maksas, aine hävitatakse esteraasensüümide toimel. Metaboliidid erituvad neerude kaudu. Uuringute kohaselt ei ole ravimi terapeutilised annused kroonilise ja reproduktiivtoksilisuse, genotoksilisuse seisukohalt inimestele ohtlikud. Kui annus on ületatud, on ravimil kardiodepressiivne toime veresooni laiendav toime. Epinefriin võib pärssida sümpatomimeetikumide toimet.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit kasutatakse infiltratsiooniks ja juhtivuse anesteesia operatsioonide ja diagnostiliste sekkumiste ajal. Näidustused kasutamiseks on:

ühe või mitme hamba tüsistusteta eemaldamine;
hambaaugu ettevalmistamine;
hamba töötlemine krooni saamiseks;
täitmine;
ennetavate protseduuride läbiviimine suuõõnes;
haava ravi;
kirurgilised sekkumised ninaneelus.

Kasutusjuhised ja annustamine

Ravim süstitakse naha alla või limaskesta alla 5-10 ml nõelaga, olenevalt probleemist. Enne süstimist läbib patsient diagnostilised protseduurid, mille järel mõõdetakse rõhku, jälgitakse kesknärvi- ja hingamissüsteemi seisundit. Annustamine erinevate protsesside jaoks:

Probleem	Annus, ml	Märge
Ülemise või alumise lõualuu hamba tüsistusteta eemaldamine tangidega põletiku puudumisel	1,7 üleminekuvoldis ja igas hambas	Täielikuks anesteesiaks võib olla vajalik täiendav vestibulaarne süst 1-1,7 ml. Valulik palataalne süst ei ole vajalik.
Suulael sisselõige, õmblus		Anesteetikumi depoo loomiseks mitme ekstraheerimise ajal vähendatakse süstide arvu
Ettevalmistus karioossed õõnsused, krooni all	0,5-1,7 hamba kohta
Maksimaalne kursus täiskasvanute annus	7 mg/kg kehakaalu kohta	Annused kuni 500 mg (12,5 ml) on hästi talutavad

erijuhised

Ainult absoluutsete näidustuste olemasolul võib ravimit kasutada koliinesteraasi puudulikkusega patsientidel, kuna on võimalik toime kestus pikeneda. muud erijuhised ravimi Ultracain D-S kasutamine:

Valuvaigistit määratakse ettevaatusega veritsushäirete, raske neeru- ja maksafunktsiooni häire, epilepsia anamneesis ja kombinatsioonis halogeenipõhiste ainetega.
Süstid põletiku- või infektsioonipiirkondadesse on keelatud, kuna see vähendab toote efektiivsust.
Enne esmakordset manustamist tehakse allergiliste reaktsioonide riski kindlakstegemiseks süstimise test 5–10% annusega. Paigaldamisel negatiivne tulemus tuleks teha kaheetapiline aspiratsioonitest.
Toitu saab süüa alles pärast tundlikkuse täielikku taastamist.
Naatriumi kontsentratsioon süstides ei ületa 23 mg/ml.
Ravim ei mõjuta viljakust, väikestes annustes kasutamisel ei halvenda see autojuhtimise ega masinate käsitsemise võimet.

Ultrakaiin raseduse ajal

Artikaiini kasutatakse sünnituse ajal, kuid kogemusi hambaravi praktika rasedatel naistel puudub. Teoreetiliselt võib ravimit kasutada raseduse ajal, kuna ei ole tõestatud toimeaine negatiivne mõju embrüo-loote või postnataalsele arengule ja sünnitusele. Adrenaliini annuse ületamine võib põhjustada toksilisi toimeid, mistõttu võib ravimit raseduse ajal kasutada pärast riski-kasu suhte analüüsimist. Ultracaine’i võib imetamise (imetamise) ajal kasutada lühiajaliselt.

Lapsepõlves

Ultrakaiini võib kasutada alates üheaastane laps. Lapsed antakse minimaalne kogus ravim, mis on piisav piisava valu leevendamiseks. Lapse annus kohandatakse individuaalselt, kuid see ei tohi ületada 7 mg 1 kg kehakaalu kohta. Tuleb meeles pidada, et anesteesiajärgse pehmete kudede pikaajalise tuimuse tagajärjel võivad väikesed lapsed neid hammustada ja seeläbi kahjustada.

Ravimite koostoimed

Ravimit ei tohi kombineerida mitteselektiivsete beetablokaatorite (propranolool) ega alkoholiga. muud ravimite koostoimed:

Ultracaine'i kombinatsioonil teiste anesteetikumidega on aditiivne toime ja see mõjutab kardiovaskulaarsüsteemi.
Ravimi kombinatsioon tritsükliliste antidepressantidega - monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, barbituraadid on vastunäidustatud (suureneb epinefriini hüpertensiivne toime).
Ravim vähendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete toimet, blokeerides insuliini vabanemist kõhunäärme kaudu.
Inhaleeritavad anesteetikumid(Halotaan) suurendavad katehhoolamiiniga müokardi tundlikkust, põhjustades pärast Ultracaine'i manustamist arütmiat.
Antikoagulantidega (hepariin, atsetüülsalitsüülhape) ravi saavatel patsientidel on suurenenud kalduvus veritseda, mistõttu võib veresoone kogemata läbitorkamisel tekkida tõsine verekaotus.

Kõrvalmõjud

Ravi ajal ravimiga võivad tekkida kõrvaltoimed, mille esinemissagedus sõltub patsiendi keha tundlikkusest toimeainete suhtes. Levinud on:

ülitundlikkusreaktsioonid, allergiad, turse, süstekoha põletik;
aneemia;
naha punetus, sügelus, konjunktiviit, riniit, angioödeem, turse häälepaelad;
tükitunne kurgus, neelamis- ja hingamisraskused, urtikaaria, anafülaktiline šokk;
paresteesia, peavalu, hüpoesteesia, pearinglus;
ärevus, närvilisus, stuupor, teadvusekaotus, kooma, värinad ja tahtmatud lihastõmblused, üldised krambid;
lüüa näonärv, näonärvi parees, maitsetundlikkuse vähenemine;
ähmane nägemine, kahelinägemine, pupillide laienemine, ajutine pimedus, kahelinägemine;
tahhükardia, südame rütmihäired, puudulikkus, arteriaalne hüpotensioon, hüpertensioon, bradükardia, šokk;
iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhulahtisus;
isheemiline südame hüpertensioon, hüpoksia sündroom;
isheemilised tsoonid, intravaskulaarne kudede nekroos, naha hüperemia;
külmavärinad, higistamine, tinnitus, astmahood, bronhospasm.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks on närvisüsteemi stimulatsioon (kiire hingamine, tahhükardia, vererõhu tõus). Inimese nägu muutub punaseks, oksendamine, krambid. Üleannustamine võib tekkida teadvusekaotuse, lihaste atoonia, vasomotoorse halvatuse ja õhupuuduse kujul. Kui märgid ilmuvad toksiline toime:

süstid peatatakse;
patsient viiakse horisontaalasendisse;
hingamisteede läbilaskvus on tagatud;
vajadusel läbi viia kunstlik ventilatsioon kopsud, hingetoru endotrahheaalne intubatsioon, aspiratsioon.

Krambid kõrvaldatakse intravenoosne manustamine krambivastased ained (suksametooniumkloriid, diasepaam), kunstlik hingamine hapniku manustamisega. Tahhükardia peatatakse, kui patsient viiakse lamavasse asendisse, jalad on pea kohal. Šoki või raskete vereringehäirete korral manustatakse intravenoosselt elektrolüütide lahust, glükokortikoide ja albumiini. Suureneva bradükardia ja kollapsi ohu korral manustatakse intravenoosselt mitte rohkem kui 1 ml 0,1% adrenaliini. Tahhüarütmia elimineeritakse antiarütmiliste ravimite ja perifeersete vasodilataatorite võtmisega.

Vastunäidustused

Ravimit ei saa kasutada, kui ülitundlikkus patsient kompositsiooni komponentidele. Muud Ultracaine'i kasutamise vastunäidustused:

ülitundlikkus amiidi tüüpi lokaalanesteetikumide suhtes, intravaskulaarne blokaad;
rasked rikkumised südameimpulsid, bradükardia;
äge dekompenseeritud südamepuudulikkus;
raske arteriaalne hüpotensioon või hüpertensioon;
suletudnurga glaukoom;
hüpertüreoidism;
diabeet;
paroksüsmaalne tahhükardia, absoluutne arütmia tahhükardiaga;
müokardiinfarkt või koronaararterite šunteerimise operatsioon, põdetud 3-6 kuud tagasi;
feokromotsütoom;
jäsemete anesteesia;
bronhiaalastma koos ülitundlikkusega sulfitite suhtes.

Müügi- ja ladustamistingimused

Ravimit müüakse retsepti alusel, säilitatakse temperatuuril 25 kraadi, ampullide puhul kõlbab kolm aastat ja padrunite puhul 2,5 aastat.

Analoogid

Ravimit võivad asendada samad sarnase toimega anesteetikumid. Kõige kuulsamad analoogid on:

Ubistezin Forte - lahus sama koostisega metallmahutites;
Artikaiin on otsene asendaja;
Artifriin on lokaalanesteetikum;
Primakaiin koos adrenaliiniga on beeta- ja alfa-adrenergiline agonist;
Tsütokartin on vasokonstriktoriga lokaalanesteetikum;
Septanest adrenaliiniga, Articaine adrenaliiniga – süstelahused;
Lükaiin on lidokaiinil põhinev lokaalanesteetikum;
Marcaine on bupivakaiini sisaldav lahus;
Scandonest on mepivakaiini sisaldav ravim.

Artikaiin või ultrakaiin – kumb on parem?

Mõlemad ravimid on toimepõhimõttelt sarnased ja toimeainega sarnased. Artikaiin on kõnealuse ravimi geneeriline versioon. See tähendab, et see sisaldab odavaid komponente, mis suurendab riski kõrvalmõjud ja allergilised reaktsioonid. Artikaini eeliseks on taskukohane hind - see on madalam kui originaalil.

Ultrakaiin või lidokaiin - mis on parem?

Ravimite sarnased omadused tähendavad nende kasutamise võimalust hambaravis. Lidokaiin põhjustab harva allergiat, sellel on mitmeid vastunäidustusi, kuid võrreldes Ultracaine'iga on see toksilisem. Selle toimeaine on lidokaiinvesinikkloriid. Samuti ei anna lidokaiin sellist püsivat anesteesiat kui kõnealune ravim.

Hind

Toodet saab osta apteegist või internetist erinevate hindadega, selle taset mõjutavad ravimi vabastamise tüüp, pakendi maht ja kaubahind. Ligikaudsed Moskva hinnad.

Ultrakaiin ja lidokaiin on kaks enim arutatud ravimit kohaliku anesteesia jaoks. Nad on peaaegu alati üksteisele vastandlikud. Kuid arvamused selle kohta, milline anesteetikum on parem, on diametraalselt vastupidised. Mõned peavad lidokaiini tõhusaks, usaldusväärseks ja ajaproovitud ravimiks, teised aga vananenud vahendiks, millel pole kohta igapäevapraktikas. Ultracain ei väärinud ka ühemõttelist positiivset hinnangut: kiitvaid arvustusi anesteesia efektiivsust lahjendavad arvukad kaebused kõrvalmõjude kohta.

Kohalikud anesteetikumid

Uuringud näitavad, et kui kõik muud asjaolud on võrdsed, on ultrakaiini valuvaigistav toime tugevam ja toksilisus madalam. See aga ei tähenda, et lidokaiini tuleks täielikult maha kanda. Anesteesia tehnika õige valikuga on võimalik saavutada hea analgeesia ja vältida kõrvaltoimeid. Teisest küljest võivad vead näidustuste määramisel ja vead meditsiinilise manipuleerimise tehnikas tühistada kõik ultrakaiini objektiivsed eelised.

Kohaliku anesteesia korral raseduse ajal on parem kasutada Ultracaine D (ilma adrenaliinita), kuna lidokaiini ohutus ei ole sel juhul veenvalt tõestatud.

Ainus juhtum kui peaksite loobuma lidokaiinist ultrakaiini kasuks - anesteesia raseduse ajal. Mõlemad ravimid jõuavad perifeerne veri ja suudavad tungida läbi platsentaarbarjääri. Ultrakaiin metaboliseerub aga palju kiiremini ja seetõttu on sellel palju vähem mõju lootele.

Amiidi seeria lokaalanesteetikumide toimemehhanism

Valuimpulsi levik närvikius toimub rakumembraani polaarsuse muutumise tõttu. Potentsiaali muutuse tagab spetsiaalsete membraanivalgukomplekside, naatriumi- ja kaaliumikanalite töö. Esimesed vastutavad tundliku impulsi ergutamise ja leviku eest, teised – esialgse tasakaalu taastamise eest.

Lidokaiini molekuli struktuur

Lokaalanesteetikumi molekul koosneb rasvlahustuvatest ja veeslahustuvatest fragmentidest, mis on omavahel seotud amiidsidemega. Lipofiilne aromaatne ring võimaldab anesteetikumil tungida sügavale närvikiu rakumembraani ja hüdrofiilne rühm toimib seestpoolt, blokeerides naatriumikanalite aktiivsust. Naatriumi transporti läbi rakumembraani ei toimu, mistõttu valuimpulss on blokeeritud.

Ultrakaiini keemilise struktuuri tunnused

Lahuses interakteerub anesteetikum veemolekulidega ja muundub aktiivseks ioniseeritud vormiks, nihutades happe-aluse tasakaalu leeliselisele poolele. IN happeline keskkond toimub neutraliseerimisreaktsioon, mille tulemusena amiidside hävib ja anesteetikum muutub passiivseks. Inimese koevedelikul on tavaliselt kergelt happeline keskkond, kuid põletiku piirkonnas happesus suureneb. Seetõttu leevendavad põletikulised kuded valu vähem.

Lisaks amiidrühmale, mis ühendab lipofiilset ja hüdrofiilset osa, on artikaiini molekul ( toimeaine ultrakaiin) sisaldab reaktiivsemat estrirühma. Happelises keskkonnas koevedelik see läbib kõigepealt hüdrolüüsi, tagades amiidrühmade säilimise, mistõttu üldiselt on ultrakaiini toime lidokaiiniga võrreldes pikem.

Regionaalse ja infiltratsioonianesteesia erinevused ning ultrakaiini eelised

Piirkondlikud valu leevendamise meetodid hõlmavad spinaalanesteesiat ja epiduraalanesteesiat, valu leevendamist suurtes piirkondades. närvipõimikud, samuti juhtivuse anesteesia hambaravis ja näo-lõualuu kirurgia. Sel juhul luuakse juhtiva närvitüve läbipääsupiirkonda ravimihoidla ja kogu selle innervatsioonitsooni tundlikkus blokeeritakse. Anesteetikumi manustatakse otse kiududele ja see pääseb peaaegu kohe membraanile närvirakk, mis suhtleb minimaalselt koevedelikuga.

Infiltratsioonianesteesia hõlmab ravimi süstimist otse tuimastamist vajavasse piirkonda. Koe küllastades inaktiveerib anesteetikum väikseimad närvilõpmed, mistõttu valu ei tunneta. Sel juhul inaktiveeritakse koevedelik osa anesteetiumist, jõudmata selle toime avaldumispunkti, eriti kui anesteesia tehakse põletikulisele koele.

Ultrakaiini ja lidokaiini toime erinevused avalduvad täielikult infiltratsioonianesteesia ajal, eriti põletiku tingimustes. Juhtivusanesteesia efektiivsus erineb veidi.

Ultrakaiini eelised ilmnevad infiltratsioonianesteesia ajal. Tänu oma resistentsusele koevedeliku suhtes toimib ultrakaiin sarnase manustamisviisi korral paremini ja tungib kudedesse sügavamale kui lidokaiin. Happelise keskkonna toimele vähem vastuvõtlik ultrakaiin tagab põletikulise koe infiltratsiooni ajal piisava valuvaigistuse.

Lidokaiin ja ultrakaiin hambaravis

Ultrakaiini kasutatakse hambaravis edukalt lokaalanesteesiaks

Anesteesia tehnika õige valikuga on võimalik saavutada piisav valuvaigistus olenemata anesteetikumi tüübist. Lidokaiini tundlikkust koevedeliku toime suhtes saab kompenseerida juhtivuse anesteesiaga. Sel juhul on võimalik saavutada piisav valuvaigistuse tase ja vähendada anesteetikumi annust. Kuid juhtivuse anesteesiat on palju keerulisem teostada ja see on seotud mitmete kõrvaltoimetega, mida patsiendid tajuvad äärmiselt negatiivselt.

Sellepärast eelistavad enamik hambaarste kasutada ultrakaiini, mis võimaldab keelduda tehniliselt keerukate juhtivuse anesteesia meetodite kasutamisest, sealhulgas alalõual, samal ajal kui:

lokaalsete tüsistuste, nagu närvitüve vigastus või hematoom, risk väheneb juhtivuse anesteesiast loobumise tõttu;
puuduvad kõrvaltoimed huule, poole lõualuu või keele tuimusena, mis võimaldab patsientidel kohe pärast hambaarsti külastamist normaalset elu elada;
meditsiinilise vastuvõtu aeg lüheneb, kuna infiltratsioonianesteesia ultrakaiiniga toimub 3-5 minutit pärast manustamist, mitte 15-30 minuti pärast, nagu juhtivuse anesteesia lidokaiiniga.

Ultrakaiin on ideaalne vahend pinnaanesteesiaks hambaravis, kuid selle kasutamine juhtivuse anesteesiaks ambulatoorne praktika ei ole õigustatud.

Infiltratsioonianesteesia läbiviimine Ultracaine'iga

Saage tuttavaks ja negatiivsed arvustused patsientidele ultrakaiini kasutamise kohta. Kõige sagedamini tekivad negatiivsed aistingud valu leevendamise tehnika valest valikust või adrenaliini kõrvalmõjudest.

Ultrakaiini ainulaadne hajutamisvõime koos vastupidavusega koevedelikule muudab juhtivuse anesteesia sageli keskseks. Sel juhul võib pool patsiendi näost muutuda tuimaks (oodatava üla- või alalõualuu külghammaste anesteesia asemel) või hakata pärast anesteesiat otsmiku lõikehamba ravi ajal nägema topelt. Kuna anesteetikumi toime on täielikult pöörduv, ei ole see seisund ohtlik, kuid seda on emotsionaalselt üsna raske kogeda.
Anesteetikumi valimisel tuleb arvestada kaasnevad haigused Ja üldine seisund patsient. Te peate oma arsti teavitama esinemisest hüpertensioon, patoloogia kilpnääre ja südame-veresoonkonna süsteemi, samuti adrenaliini sisaldavate anesteetikumide kõrvaltoimete kohta, kui need on juba esinenud. Sel juhul peate kasutama Ultracaine D, mis ei sisalda adrenaliini.

Ultrakaiin ja lidokaiin piirkondlikuks anesteesiaks

Karpule süstal lokaalanesteetikumiga

Kuna piirkondlik anesteesia hõlmab ravimi süstimist otse närvitüvesse, ei ole anesteetikumi võime happelises keskkonnas hävitamisele vastu seista. Anesteesia sügavus sel juhul ei erine palju, kuid ultrakaiin annab siiski pikema toime, nii et seda kasutatakse laialdaselt keelamiseks. perifeersed närvid ja närvipõimikud. Ultrakaiin on osutunud ohutuks ja tõhusaks epiduraal- ja spinaalanesteesia, kuid sel juhul ei peeta seda valikravimiks.

narkozzz.ru

Ultrakaiin hambaravis: näidustused ja kõrvaltoimed

Üsna sageli ei jää inimesel hambakliiniku külastamiseks piisavalt aega. Hammaste normaalse seisukorra säilitamiseks peate kaks korda aastas läbima suukontrolli. See aitab õigeaegselt peatada areneva hambaprobleemi. Kuid pole harvad juhud, kui hambaarstil tekib probleem, kui patsient tunneb valu. Uurimisel avastatakse kaugelearenenud kaariese vorm ja mõnikord ka pulpiit. Sel juhul on ravi ilma anesteesiata peaaegu võimatu, kuna arst tegeleb niigi valuliku hamba lahtiste närvilõpmetega. Kuni viimase ajani lahendati see probleem arseeni abil. See asetati puhastatud hambaauku ja kaeti mitmeks päevaks ajutise täidisega. Arseeni mõju kahjustab närvilõpmeid, mis võimaldab hambaarstil hiljem hamba puhastada ja täidist teha.

Ultrakaiin

Tänapäeval on hambaravi anesteesia teistsugune. Ultracaine on täielikult muutnud kohaliku anesteesia kontseptsiooni hambaravis. Nüüd saate haige hamba ravida ühe visiidiga.

Toote kasutamise juhised

Ultrakaiin - ravimtoode, mis kuulub anesteetikumide klassi kohalik rakendus või kombinatsioonis juhtivuse anesteesia jaoks. Langetab hästi valulävi patsient. farmakoloogiline toime Ravim on tingitud valu leevendamisest ja vasokonstriktsioonivõimest. Ultrakaiini kasutatakse hambaravis intramuskulaarne süstimine pulpiidi raviks, hamba väljatõmbamiseks, suuõõne ettevalmistustöödeks operatsioonideks.

Ultrakaiini põhikoostis on 40 mg artakaiinvesinikkloriidi, 12 mg adrenaliinvesinikkloriidi. Need ained jõuavad närvikiud, mis leevendab valu maksimaalselt 5 minutiks. Vasokonstriktsiooniefekti tagab ravimi lokaalne toime. Ultrakaiini toimeaeg ulatub 3 tunnini. Väljavõtmise aeg on 5 kuni 10 tundi. Selle aja jooksul keha puhastatakse ning jäänused elimineeritakse neerude ja põis. Väljalaskevorm: 1,7 ml ampullid 10 tk papppakendis. Ampullides olev ravim ultrakaiin on ette nähtud süstimiseks lihasesse.

Ultrakaiini kõrvaltoimed on minimaalsed, seetõttu kasutatakse seda edukalt hambaravis tõhusa valuvaigistina. Ultrakaiini kasutamine ei mõjuta kardiovaskulaarsüsteemi. Kõrvaltoimete hulgas on reaktsiooni aeglustumine, mistõttu on pärast selle kasutamist autojuhtimine või reaktsioonikiirusega seotud töötamine keelatud. Ultrakaiini rasedatele on lubatud kasutada hambaravis, kuna see sisaldab vähendatud annuses epinefriini. Sellel ei ole võimet imenduda läbi platsentaarkilbi minimaalses koguses ja seetõttu ei mõjuta see kuidagi loote arengut. Kuid selle ravimi kasutamine rasedatel peab olema põhjendatud ja seda tuleb manustada rangelt meditsiiniline järelevalve.

Ravimit ei manustata intravenoosselt. Ultrakaiini ei süstita põletikulisse piirkonda. Süste tehakse lähedalasuvas piirkonnas.

Toidu söömine pärast hambaarsti protseduure, mis anesteseeriti Ultracaine'i anesteesiaga, on võimalik alles pärast ravimi toime lõppemist, mida tõendab tundlikkuse taastumine.

Ultrakaiini kasutamise juhised näitavad vanusepiirangud. Kohtumine algab nelja-aastaselt. Pärast ravimi manustamist on vaja jälgida intravenoosse rõhu näitude muutusi, hingamisfunktsiooni ja närvisüsteemi reaktsioone. Ultrakaiini ampullides manustatakse ühe hamba kohta järgmistes annustes:

tüsistustega eemaldamine ja täitmine – 1,5 mg;
täidise paigaldamine – 1 mg.

Hamba eemaldamine

Kui ravimit kasutatakse juhtivat tüüpi anesteesia komponendina, manustatakse seda koguses, mis ulatub 30 ml-ni. Kogus oleneb mahust kirurgiline sekkumine.

On oluline, et ravim ei satuks veresoonde. Seda on vaja kontrollida prooviaspiratsiooniga. On vajalik, et süstimisrõhk vastaks kudede tundlikkusele. Maksimaalsed lubatud annused kohaliku anesteesia jaoks ühe protseduuri jaoks:

täiskasvanud - 7 mg;
lapsepõlves- 5 mg.

Keelatud ühine kasutamine ravim koos inhibiitorite ja antikoagulantidega. Nende samaaegsel kasutamisel täheldati ravimi suurenenud hüpertensiivset toimet.

Vasokonstriktorite koos võtmisel paranevad ravimi anesteetilised omadused. Hüpertensiivse kriisi oht suureneb, kui ultrakaiini võetakse samaaegselt beetablokaatoritega. Ravimi mõjul tugevneb teiste lokaalanesteetikumide toime, mis põhjustab närvisüsteemi depressiooni.

Paljud inimesed mõtlevad, kumb on parem - ultrakaiin või lidokaiin. Mõlemat ravimit saab võrdselt kasutada ka hambaravis kohaliku anesteesia jaoks. Ainus erinevus on ravimi toksilisuses. Lidokaiin on mürgisem ja Ultrakaiinil on tugev valuvaigistav toime.

Iga pudelite tootekomplekti puhul kasutatakse uusi steriilseid süstlaid. See hoiab ära nakatumise. Avatud pudelit tuleb säilitada rangelt vastavalt juhistele, võttes arvesse temperatuuri ja vajadust kasutada seda järgmise 48 tunni jooksul.

Ravimi maksumus sõltub ravimi tüübist ja vormist. Ultrakaiini 1 ampulli keskmine hind on 50 rubla. Ravim kehtib 5 aastat.

Näidustused kasutamiseks

Ultrakaiini anesteesiat kasutatakse laialdaselt hambaravis anesteetikumina. Kasutatakse kohalikuks anesteesiaks. Võib kasutada ka juhtiva valuvaigistina. Selle toime ja tõsiste kõrvaltoimete puudumine võimaldab ultrakaiini kasutamist raseduse ajal. Ravimi kasutamine ei ole lubatud, kui veres on alkoholi.

Näidustatud lokaalanesteesiaks järgmiste hambaraviprotseduuride ajal:

täitmine;
kustutamine;
kroonide paigaldamine;
ennetavad protseduurid;
haavade ravi suuõõnes;
abstsesside eemaldamine.

Veekindlaks tegemine

Nagu igal meditsiinitootel, on ka Ultracain Fortel mitmeid vastunäidustusi. Need jagunevad absoluutseks ja suhteliseks. Esimesed välistavad täielikult ravimi kasutamise võimaluse, viimast tuleks kasutada ettevaatusega arsti pideva järelevalve all patsiendi elutähtsate näitajate üle.

Absoluutsed vastunäidustused ultrakaiini jaoks:

kõrge tundlikkus patsient ravimi komponentidele;
B12-vitamiini puudumise tõttu tekkinud aneemia;
hüpoksia;
glaukoom;
südame tahhükardia;
patsiendi keha talumatus sulfogruppide suhtes.

Suhtelised vastunäidustused on probleemid, mis on seotud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, bronhiaalastma, endokrinoloogiliste haigustega (suhkurtõbi). Ultrakaiini on võimalik süstida arütmia korral, kuid patsiendi seisundit pidevalt jälgides. Ultrakai on heaks kiidetud kasutamiseks rinnaga toitmise ajal.

Võimalikud kõrvaltoimed

Ravimi kasutamise kõrvaltoimed on võimalikud erinevatest süsteemidest.

Kardiovaskulaarsüsteem.

Epinefriin ravimis, mis ahendab veresooni, põhjustab mõnel juhul ebaregulaarset südamelööki (tahhükardiat). See esineb peamiselt siis, kui ravimi annus on vale. Võib esineda kerge rõhu tõus. Patsient võib kaevata peavalu, õhupuuduse tunne, kiire südamelöögi tunne.

Valuvaigisti ultrakaiin võib mõnel juhul põhjustada hingamisfunktsiooni seiskumist ja halvenemist, minestamine, lihaste kokkutõmbed, mis on väljaspool patsiendi kontrolli.

Seedetrakti süsteem.

Kaebused iivelduse, oksendamise, valu kohta mao piirkonnas.

Patsient kaebab võimetuse üle keskenduda oma pilku ja häguseid objekte.

Võimalik on allergia ultrakaiini suhtes. See võib esineda lööbe, punetuse ja limaskestade turse kujul. See manifestatsioon näitab võimalikud probleemid Koos immuunsussüsteem patsient. Seega, kui ravimit manustatakse patsiendile esimest korda, on ultrakaiini test lihtsalt vajalik.

Allergia

Anesteetikumi kasutamisel hambaravis on võimalikud järgmised toimingud: kõrvalmõjud süstekohas:

põletikuline protsess;
kasvaja moodustumine.

Saage tuttavaks negatiivsed arvustused ultrakaiini kohta, mille tarvitamise järel tekkisid selle manustamiskohas kudedes isheemilised häired. See juhtub siis, kui ravimit kasutatakse valesti (see satub veresoontesse). See kõrvaltoime ei ole seotud ravimi toimega. Ultrakaiini juhised näitavad, kuidas selliseid tagajärgi vältida.

Ravimi üleannustamise korral suurenevad kõrvaltoimed mitu korda ja võivad põhjustada oksendamist, krampe, vererõhu näitude järsku langust ning südametegevuse ja hingamise seiskumist.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peatatakse ravimi manustamine. Patsient pannakse pikali, vabastatakse Hingamisteed, jälgitakse pulssi ja vererõhku. Olenevalt patsiendi edasisest heaolust viiakse läbi ravi, mis seisneb hapnikuga varustamises läbi maski. Kõri turse korral tehakse hingetoru intubatsioon kopsuventilatsiooni kontrolli all. Südame töö ilmsete häirete korral antiarütmikumid.

Krampide ilmingute korral viiakse see läbi intravenoosne süstimineülilühikesed barbituraadid või lühinäitlemine. Kui kahtlustatakse veresoonte kollapsit, manustatakse adrenaliini.

zubychist.ru

Ultrakaiini kasutamine hambaravis

Rakendus

Iseloomulik:

Ultrakaiin hambaravis on tugev lokaalanesteetikum, mida kasutatakse laialdaselt.
Ravim sobib hästi valu leevendamiseks hambaraviprotseduuride ajal (närvide eemaldamine, ortopeedilised protseduurid jne).
2 korda tugevam kui lidokaiin.
6 korda tugevam kui novokaiin.
Tungib hästi luudesse ja sidekoesse, avaldamata negatiivset mõju südamelihasele.

Koostis ja keemilised omadused

1 milliliiter lahust sisaldab:

epinefriin - 6 mcg. Samuti on ravimi modifikatsioone, mis sisaldavad suuremat kogust epinefriini (näiteks Ultracaine D-S forte sisaldab seda ainet 12 mcg).
Artikaiin - 40 mg.
Naatriumvesiniksulfit - 0,5 mg.
Naatriumkloriid - 1,0 mg.
Vesi - 1,7 ml.

Vabastamise vorm

On kaks vabastamise vormi:

2 ml klaaskapslites 0,3 ml skaalaga (10 kapslit ühes karbis).
1,7 ml kolbampullides 0,3 ml skaalaga (100 kolbampulli ühes karbis).

Farmakoloogia

Ultrakaiin on ravim kohaliku anesteesia jaoks. Ultrakaiinil on mitmeid väikeste erinevustega modifikatsioone. Komponendid on jagatud kolme rühma:

Artikaiinvesinikkloriid on lokaalanesteetikum (tiaprofeenirühm).
Epinefriinvesinikkloriid on vasodilataator.
Naatriumvesiniksulfit, naatriumkloriid, vesi - abiained.

Ravim hakkab toimima pool minutit pärast manustamist. Selle toime põhineb närviimpulsside ülekande blokeerimisel süstepiirkonnas. Blokeeritud ülekanne põhjustab tundlikkuse kaotust. Ravimi toime kestab 1 kuni 5 tundi. Ultrakaiini lagunemine toimub neerudes; ultrakaiini lagunemissaadused erituvad uriiniga.

Näidustused

Standardse epinefriinvesinikkloriidi kontsentratsiooniga Ultracaine D-S kasutatakse:

Hammaste eemaldamine (üks või mitu).
Krooni paigaldamine.
Erinevate meditsiiniliste protseduuride läbiviimine.
Hammaste täitmine.
Mõnede muude standardsete hambaoperatsioonide läbiviimine (sh tõsiste kaasuvate patoloogiatega patsiendid).

Suurenenud epinefriinvesinikkloriidi kontsentratsiooniga Ultracaine D-S kasutatakse:

Limaskesta ja/või luu operatsioon.
Hambapulbi operatsioon.
Katkiste hammaste eemaldamine.
Parodontiidist mõjutatud hammaste eemaldamine.
Hambajuure ülemise osa resektsioon.
Valuvaigistina lõualuude või näo põletiku korral.

Annustamine

Annustamine sõltub otseselt sekkumise sügavusest ja kestusest. Otsuse annuse kohta peaks tegema hambaarst individuaalselt. On olemas üldised annustamise soovitused:

Ühe hamba (või mitme üksteise lähedal asuva hamba) eemaldamiseks on optimaalne annus 1,7 ml. Kui teil on vaja eemaldada mitu üksteisest kaugel asuvat hammast, peate ühe hamba kohta süstima 1,7 ml ultrakaiini. Kui pärast ravimi manustamist valuvaigistavat toimet ei saavutata, on vaja täiendavalt süstida 1,7 ml ultrakaiini hamba kohta. Kui isegi pärast seda valuvaigistavat toimet ei saavutata, on vaja Ultracaine'ist loobuda ja lõualuu täielik blokaad läbi viia (selleks peate kasutama muid ravimeid).
Hammaste krooniks ettevalmistamisel vajate ühe hamba kohta umbes 1 ml ultrakaiini.
Mõnikord tekib hambaoperatsiooni ajal vajadus suulae lõikamiseks või õmblemiseks. Sel juhul peate tuimastama suulae 0,1 ml ultrakaiiniga.
Ultrakaiini maksimaalne lubatud annus on 7 mg 1 kg keha kohta (kõige paremini talutavad ultrakaiini annused kuni 12,5 ml).
Lastele on ultrakaiini maksimaalne lubatud annus 5 mg 1 kg keha kohta.
Ultrakaiini süstid on alla 4-aastastel lastel keelatud.

Üleannustamine

Kui arst manustab liiga palju ravimit, võib tekkida üleannustamine. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

Mootori erutus.
Häiritud teadvus.
Pearinglus.

Kui patsiendil on ülaltoodud üleannustamise nähud, tuleb teha järgmist:

Lõpetage koheselt ravimi kehasse viimine.
Patsiendile on vaja tagada juurdepääs värskele õhule.
Hingamisfunktsiooni kahjustuse korral tuleb inimene ühendada hapnikumaskiga. Kui hingamine on täielikult seiskunud, on vaja teha kunstlikku hingamist, intubeerida hingetoru ja ühendada kunstliku hingamise aparaadiga.
Mõnedel patsientidel tekivad üleannustamise ajal tahtmatud lihastõmblused – sel juhul tuleb organismi viia väikesed ja üliväikesed barbituraatide annused.
Anafülaktilise šoki korral tuleb organismi viia plasmaasendajatel, albumiinil ja glükokortikosteroididel põhinevad ravimid; samuti on vaja jälgida hingamis- ja südamesüsteemi.
Arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb kehasse viia vasodilataatorid.
Tahhükardia korral tuleb manustada beeta-adrenoblokaatoreid.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on ravim tavalistes annustes hästi talutav. Kuid mõnikord ilmnevad kõrvaltoimed:

Vererõhu tõus on reaktsioon epinefriini sisenemisele kehasse.
Väga harva tekivad tüsistused kesknärvisüsteemist (hingamishäired, teadvusehäired, tahtmatud lihaskontraktsioonid), nägemissüsteemist (pimedus, ähmane nägemine ja kahelinägemine), seedesüsteemist (oksendamine, iiveldus), südamesüsteemist. (vererõhu langus, tahhükardia ja mõned muud rikkumised).
Võib tekkida allergia ravimi komponentide suhtes - erüteem, sügelus, urtikaaria, konjunktiviit, mitmesugused tursed jne.
Kui patsiendil on bronhiaalastma, on võimalikud valulikud reaktsioonid, nagu oksendamine, kõhulahtisus, äge astmahoog, teadvusehäired, hingamispuudulikkus ja mõned teised. Selle põhjuseks on naatriumvesiniksulfiti sisaldus preparaadis.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud:

Kui olete allergiline ravimi komponentide (artikaiin, epinefriin ja teised) suhtes. Sageli patsiendid ei tea, et nad on ultrakaiini komponentide suhtes allergilised. Arusaamatuste vältimiseks määravad hambaarstid sageli enne operatsiooni mitmeid teste allergeenide tuvastamiseks.
Ampullides tasub eelistada ultrakaiini, kuna see ei sisalda säilitusaineid, mis võivad mõnel patsiendil allergiat põhjustada.
Epinefriinvesinikkloriidi olemasolu tõttu on ultrakaiin vastunäidustatud kõikidele südamesüsteemi haigustega patsientidele, nagu tahhükardia, tahhüarütmia, arteriaalne hüpertensioon ja äge südamepuudulikkus.
Ravim on vastunäidustatud kõikidele patsientidele, kes põevad selliseid haigusi nagu aneemia, methemoglobineemia, hüpoksia, glaukoom, feokromotsütoom, hüpertüreoidism ja bronhiaalastma.
Ravim on vastunäidustatud, kui patsient võtab mitteselektiivseid beetablokaatoreid.
Ravimi manustamine alla 4-aastastele patsientidele on keelatud (kuna sellistele patsientidele ravimi manustamise kliiniline kogemus puudub).

Ultrakaiin hambaravis raseduse ajal

Ravimit võib kasutada raseduse ajal, kuna ultrakaiin ei suuda läbida hematoplatsentaarset barjääri.
Ravimit võib kasutada imetamise ajal, kuna ultrakaiin laguneb kiiresti ja eritub organismist rinnapiima eritumata.

Ettevaatusabinõud

Järgida tuleb järgmisi ettevaatusabinõusid:

Ravimi intravenoosne manustamine on keelatud.
Lahuse kasutamine kahjustatud ampullidest on keelatud.
Manustamiseks soovitavad arstid kasutada Unidjekt K injektoreid.
Nakatumise vältimiseks on vaja tagada, et ravim kogutakse steriilsete nõeltega. Kui pärast operatsiooni on ampullis ainet jäänud, tuleb ampull ikkagi ära visata.
Toitu tuleks võtta pärast tundlikkuse täielikku taastumist.

Interaktsioon

Ultrakaiin interakteerub teiste ravimitega järgmiselt:

Kui ultrakaiini kombineeritakse monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantidega, suureneb vasokonstriktori toime.
Ravim kombineerib beeta-adrenoblokaatoritega väga halvasti.
Kui ultrakaiini kombineeritakse hepariini, atsetüülsalitsüülhappe ja teiste antikoagulantidega, suureneb patsiendi verejooksu oht märkimisväärselt.
Kui ultrakaiini kombineeritakse anesteesia eesmärgil halotaani ja mõnede teiste narkootiliste inhaleeritavate ravimitega, suureneb arütmia oht patsiendil märkimisväärselt.

Hind

Ultrakaiini esitletakse farmaatsiaturul järgmiselt:

Järeldus

Ultrakaiin hambaravis on hea lokaalanesteetikum. Seda kasutatakse laialdaselt hambaravis hambaoperatsioonide jaoks. See on mitu korda tugevam kui lidokaiin ja novokaiin. Tänu oma koostisele on ultrakaiinil nõrk mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Ravimit peab manustama arst.

Ultrakaiin sisaldab artikaiinvesinikkloriidi (tiaprofeeni rühma lokaalanesteetikum), epinefriinvesinikkloriidi (omab vasodilateerivat toimet) ja mitmeid abiaineid (vesi, naatriumvesiniksulfaat, naatriumkloriid). Sellistel juhtudel kasutatakse ravimi erinevaid versioone - hamba eemaldamine, krooni paigaldamine, erinevad meditsiinilised protseduurid, limaskesta ja/või luu operatsioonid, hambapulbi operatsioonid, hambajuure ülaosa resektsioon, anesteetikumina. lõualuu või näopõletiku jne puhul Edasi.

Ravimi optimaalne annus ühe hamba eemaldamiseks on 1,7 ml. Kui pärast ravimi manustamist tuimust ei esine, võite manustada veel 1 annuse ravimit. Kui ka pärast seda tuimust ei teki, peaksite kaaluma mõne muu ravimi valimist. Üleannustamise korral täheldatakse selliseid sümptomeid nagu motoorne agitatsioon, teadvusehäired ja pearinglus. Sel juhul peate viivitamatult lõpetama ravimi manustamise, asetama patsiendi horisontaalasendisse ja tagama juurdepääsu värske õhu kätte. Ravimit ei tohi võtta inimesed, kes on ravimi komponentide suhtes allergilised. Samuti on keelatud ravimi manustamine patsientidele, kes võtavad mitteselektiivseid beetablokaatoreid.

Hinda seda artiklit (hääli: 1, keskmine: 5,00 5-st) Laadimine...

createsmile.ru

Kuidas Ultracaine’i kasutatakse hambaravis ja millised on selle vastunäidustused?

Keegi ei kannata hambavalu. Kui see valu ilmneb hambaravi ajal, saavad arstid sellest vabaneda kaasaegsed anesteetikumid. Ultrakaiini kasutatakse hambaravis üha enam. Kirjeldame üksikasjalikumalt kasutusjuhiseid, vastunäidustusi ja eritingimused selle tööriista kasutamine.

Ultrakaiin kuulub kaasaegsed vahendid anesteesia, millel on minimaalselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid ning mille toime on piisav mitmesuguste hambaraviprotseduuride ja isegi kirurgiliste protseduuride läbiviimiseks suuõõnes.

Ravimi koostis

Ultracaine DS on amiidrühma ravim. See sisaldab järgmisi aineid:

Artikaiinvesinikkloriid 40 mg on puhtal kujul amiidne anesteetikum.
Adrenaliinvesinikkloriid 6 mikronit, muidu epinefriin, on vasokonstriktoriga, selle kogusest sõltub valuvaigistava toime kestus ja tugevus.
Naatriumvesiniksulfit 0,5 mg.
Naatriumkloriid 1 mg.
Puhastatud vedelik süstimiseks.

Samuti on olemas Ultracain DS forte, milles topeltannus adrenaliin, mille tõttu ravimi toime kestab kauem.

Selle ravimi eeliseks on see, et adrenaliini annus on võrreldes teiste anesteetikumidega väike. Seda on ohutu kasutada isegi hambaravis inimestele, kellel on südame-veresoonkonna probleemid ja kõrge vererõhk.

Kui ravim ei ole ühekordselt kasutatavas ampullis, peab see sisaldama säilitusainet. Lahus ise on läbipaistev, lõhnatu ja ei sisalda lisavärve. Oluline on see, et Ultracaine ei sisalda EDTA-d – etüleendiamiintetraäädikhapet.

Vabastamise vorm

Sõltumata sellest, millises vormis ravimit kasutatakse, on selle koostis iga kord sama ja mõju on sama. Iga hambaarst valib endale või patsiendile sobiva vabastusvormi:

Ampullides - süstelahus asetatakse ampullidesse, mis on ette nähtud ühekordseks manustamiseks. Ampull sisaldab 2 ml ravimit. Pakendis on 10 ja 100 ampulli.
Kassettides erinevad need veidi kasutusviisi poolest, kuid olemus jääb samaks. Iga kolbampull sisaldab 1,7 ml ainet.

Lisaks tavapärasele Ultracaine DS-ile on olemas ka pikatoimeline variant - Ultracaine DS forte. Tänu suurenenud adrenaliini kogusele koostises toimib see kiiremini ja kauem. Kuid seda tuleks võtta ainult neile patsientidele, kellel pole ülitundlikkust, ja tavalisest Ultracaine'ist ei piisa pikaajalisteks manipulatsioonideks.

Näidustused ja vastunäidustused

Ultracaini on mugav kasutada hambaravis peaaegu kõigi protseduuride ja isegi kirurgiliste sekkumiste jaoks, kuna sellel on kõrge valuvaigistav tase. Näidustused selle kasutamiseks:

Igasugune hammaste täitmine, eriti kui eemaldatakse juur või tehakse muid valusaid protseduure.
Hambaplokkide eemaldamine – haiged või tarkusehammaste eemaldamine.
Hammaste külmutamist kasutatakse ka hambapinna ettevalmistamisel tulevane paigaldus kroonid
Erinevateks hambaraviprotseduurideks, nt abstsesside ravi, õmbluste, haavade ravi jne.

Ultracaine DS forte kasutamise juhud:

Kirurgiline sekkumine suuõõnde, limaskesta või lõualuu luusse.
Hambapulbi eemaldamise ajal.
Apikaalse periodontiidi esinemine ja selle tagajärjel hamba väljatõmbamine.
Mis tahes osa, näiteks hambajuure ülemise osa resektsioon.
Transosseaalse osteosünteesi juuresolekul.
Tsüstide eemaldamine.
Kõik põletikulised haigused nagu osteomüeliit, periostiit jne.

Ja hoolimata sellest, kui ohutu Ultracain on, on sellel siiski vastunäidustused:

Individuaalne tundlikkus või talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Kodade virvendus või paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia.
Suletud nurga glaukoom.
Bronhiaalastma rünnakud.
Madal tase vererõhk.
Neerupuudulikkus ja muud neeruhaigused.
Madal hemoglobiini tase, üldine nõrkus keha.
Diabeet mis tahes tüüpi.
Probleemid kilpnäärmega.

Ultracaine'i kasutamisel raseduse ajal või laste hambaravis on täiendavad nüansid ja funktsioonid, mida arutame eraldi.

Ultracaini kasutamise juhised

Sõltuvalt sellest, millist manipuleerimist hambaarst teeb, valitakse ravimi annus ja vorm. Igal juhul peab arst võtma arvesse patsiendi üldist tervislikku seisundit, tema keha iseärasusi, vanust, kaalu ja muid üksikasju.

Ravimi minimaalne annus on 0,1 mg. Piisab valu leevendamiseks lihtsate õmbluste paigaldamisel. Kui hammas eemaldatakse, arvutatakse 1,7 ml lahust ühiku kohta. Mõnikord piisab sellest, kui korraga eemaldatakse mitu hammast, kuid need on läheduses. Hamba ettevalmistamiseks krooni paigaldamiseks arvutatakse ravimi annus vahemikus 0,5 ml kuni 1,7 ml.

Annust võib suurendada juhtudel, kui patsiendi tundlikkus on liiga madal ja tavaline kogus ei leevenda valu täielikult. Seda suurendatakse ka siis, kui protseduur hõlmab pikemat sekkumist.

Oluline on mitte liialdada annusega, arvutades ravimi maksimaalseks koguseks 7 mg artikaiini kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta. Igal juhul ei tohi ravimi kogus ületada 500 mg päevas. hambaravi protseduur, mis võrdub 12,5 ml valmislahusega.

Raseduse ajal

Ultrakaiini hinnatakse, sest seda saab kasutada isegi raseduse ajal. Kuid isegi seda tehakse ainult äärmuslikel juhtudel. Ilma erivajaduseta ei kasuta nad seda ei varases ega hilisemas etapis.

Ravimi komponendid ei tungi platsentasse suured hulgad ja eritub väga väikestes annustes ka rinnapiima. Seetõttu võib seda tõsiste hambaravijuhtude korral siiski kasutada isegi rasedate või imetavate emade hammaste ravimisel.

Täiendava ohutuse huvides on parem konsulteerida täiendavalt günekoloogiga, kes jälgib raseduse kulgu ja loote seisundit. Alles pärast kõiki konsultatsioone ja hoolikat plusside ja miinuste kaalumist saab teha otsuse Ultracaine kasutamise kohta.

Lastele

Laste hambaravis kasutatakse ka Ultracaini, kuid täiustatud "forte" versiooni ei kasutata. Ainus hoiatus on see, et Ultracaine on alla nelja-aastastele lastele endiselt vastunäidustatud. Raskused tekivad ainult ravimi piisava annuse valimisel.

Tuleb ju arvestada probleemi keerukust, protseduuri kestust, lapse vanust, tema kaalu, tervislikke omadusi jne. Keskmiselt 5 mg artikaiini ühe kilogrammi lapse kehakaalu kohta on arvutatud, kuid kasutada saab vähem.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Kui ravimi annus arvutati valesti või patsient on ravimi komponentide suhtes liiga tundlik, võivad tekkida järgmised reaktsioonid:

pearinglus;
segaduse või üldise letargia ilmnemine;
V harvadel juhtudel šokiseisundid;
krambireaktsioonid;
vererõhu langus lühikese aja jooksul;
vaevaline hingamine;
allergiline reaktsioon mis tahes tüüpi.

Ravimiuuringu käigus tuvastati Ultracaine'i kasutamisel kõrvaltoimed, mis on haruldased, kuid siiski esinevad:

Kesknärvisüsteemist - hingamisraskused, lihaslihaste kramplik kokkutõmbumine, teadvusehäired.
Nägemissüsteemi poolt - ajutine pimedus või ähmane nägemine, topeltnägemise tunne.
Seedesüsteemist - oksendamine või lihtsalt iiveldus, mõnikord ka kõhulahtisus.
Kardiovaskulaarsüsteemist - madal vererõhk, sümptomite ägenemine südame-veresoonkonna puudulikkus, tahhükardia, bradükardia, šokiseisund.
Peal nahka võib ilmuda allergiline lööve või sügelus.
Samuti on võimalik kogeda konjunktiviiti, nina- või huulte limaskesta turset, samuti hääletoru turset.

Kõik need reaktsioonid on haruldased ja ajutised, kuid võivad olla ka ohtlikud. Seetõttu on oluline hoiatada arsti kõigi organismi talitlushäirete ja haiguste esinemise eest. üldine. Esimeste kõrvaltoimete nähtude korral peaksite neist oma arsti teavitama. Vajadusel peab hambaarst allergilise reaktsiooni leevendamiseks läbi viima rea protseduure, olenevalt sellest, kuidas see avaldus.

Et minimeerida riski kõrvaltoimed, peaksite järgima Ultracaine'i kasutamise soovitusi:

Ravimit ei manustata sisse põletikuline kude.
Seda ei manustata ka intravenoosselt. Tuleb vältida süstimist veresoontesse.
Kui on vastunäidustusi, kalduvus allergiatele või bronhiaalastma, kasutage minimaalset kogust ravimit ja sisestage see järk-järgult.
Soovitatav on kasutada Unidjekt K või Unidjekt K vario seeria spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid süstlaid.
Ampulli avamisel tuleb ravimit kasutada kaks päeva. Hoida ilma spetsiaalse säilitusaineta avatud abinõu pikem ei ole soovitatav.
Pärast Ultracaine'i manustamist on autojuhtimine ja masinatega töötamine keelatud.

Video: hambaravi USA-s. Kui palju maksab hamba eemaldamine ja täidise panemine?

Ultrakaiin on artikaiini seeria anesteetikum. Varem kasutati novokaiini hambaravis valu leevendamiseks; seda kasutatakse endiselt mõnes avalikus kliinikus, kuid see on väga mürgine. Ja Ultrakaiinil on madalam toksilisus võrreldes novokaiini ja lidokaiiniga ning ka rohkem kõrge efektiivsusega(5 korda tõhusam kui novokaiin ja 2 korda tõhusam kui lidokaiin). Ultracaine'i tüüp on näidatud kasutusjuhendis.

Ultrakaiini tüübid

Seda anesteetikumi on 3 tüüpi:

Ultrakaiin D (ravimi vorm ilma adrenaliinita). Hea bronhiaalastma jt patsientidele allergilised haigused. Ravim ei sisalda säilitusainet naatriumdisulfiti, mistõttu see praktiliselt ei põhjusta allergilisi reaktsioone. Kuid selle anesteetikumi toime kestus on vaid 20 minutit. Seda tuleb ravi planeerimisel arvestada;
Ultracaine DS (sisaldab adrenaliini vahekorras 1:200 000). Seda ravimit võib kasutada rasedate ja imetavate emade raviks. Võib kasutada ka südame-veresoonkonna haigustega patsientide ravis, kuid mitte südamehaiguste ägenemise ajal;
Ultracaine DS-forte (adrenaliini sisaldub vahekorras 1: 100 000). See anesteetikum on väga tõhus, seega sobib see hästi hamba väljatõmbamiseks, samuti ravi esimesel etapil, kui arst. Kuid kui inimene põeb südame-veresoonkonna haigusi või kilpnäärmehaigusi, ei saa seda ravimivormi kasutada.

Millistel juhtudel kasutatakse Ultracaini hambaravis?

Kui loete Ultracaini kasutamise juhiseid hambaravis, näete selle kasutamise peamisi näidustusi. Seda anesteetikumi kasutatakse hamba väljatõmbamise ja muude suuõõneoperatsioonide ajal, samuti ajal terapeutiline ravi. Mõnikord kasutatakse seda hambakatu eemaldamise ajal.

Tavaliselt leevendub valu 2 minuti jooksul pärast ravimi manustamist, kuid mõnikord hakkab anesteesia toimima alles 20 minuti pärast, see on tingitud individuaalsed omadused patsiendi keha. Anesteetikumi annuse määrab arst, see ei tohi ületada 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta. 6-12 tundi pärast manustamist eritub Ultracaine täielikult organismist uriiniga.

Selle anesteetikumi manustamisviisid

Ultrakaiiniga anesteesiat on kahte tüüpi:

Infiltratsioon. Anesteesia tehakse kõigi hambarühmade ravi ja eemaldamise ajal, välja arvatud alalõua kaugemad hambad. Tutvustatakse väike kogus anesteetikum, sageli mitte kogu randmeluu. Laste hambaravis toimub hammaste "külmutamine" etapiviisiliselt, väikeste portsjonitena.
Dirigent. Seda anesteesiat on mitut tüüpi, kuid hambaarstid kasutavad oma praktikas tavaliselt alalõua- või toruanesteesiat. Seda anesteesiat kasutatakse alalõualuu kaugemate hammaste ravis, samuti suuõõneoperatsioonide ajal.

Valu leevendamine rasedatel naistel

Kasutusjuhend raseduse ajal Ultracaine peaks sisaldama vormi Ultracaine DS. Lõppude lõpuks ei suuda adrenaliin kontsentratsioonis 1:200 000 platsentat tungida, mis tähendab, et see ei kahjusta loodet. Anesteetikumi kasutamine ilma adrenaliinita on võimatu, kuna adrenaliinil on vasokonstriktor ja see aeglustab Artikaiini imendumist verre. See tähendab, et Articaine imendub järk-järgult ja ei liigu läbi platsenta lapse.

Kasutamise vastunäidustused

Ultracaine'i kasutamisel on ka vastunäidustusi. Seda ei saa kasutada järgmistel juhtudel:

kui patsient on artikaiini suhtes allergiline;
neile, kes kannatavad B-12 vaegusaneemia all, on Ultracaine vastunäidustatud;
kesknärvisüsteemi haigused on veel üks vastunäidustus;
bronhiaalastma korral võib kasutada ainult Ultracaine D-d;
Alla 4-aastased lapsed ei tohiks selle ravimiga oma hambaid tuimestada.

Üleannustamise sümptomid

Üleannustamine avaldub peamiselt allergiliste reaktsioonide ja südame löögisageduse kiirenemisena. Võib olla järsk langus vererõhk ja minestamine. Esimeste sümptomite ilmnemisel peab patsient oma tunnetest viivitamatult arstile rääkima, et ta saaks võtta vajalikke meetmeid. Allergilise reaktsiooni või minestamise korral lükatakse vastuvõtt teisele päevale. Patsiendi kaardile tehakse märge, et ta peab kasutama adrenaliinivaba ja väikestes kogustes anesteesiat.

Kui palju valu leevendamine maksab?

Kõik Ultracaini eelised on toodud kasutusjuhendis, selle hind tõhus ravim tavaliselt arvutatakse 100 karpuli kohta. Hambaravikliinikud Nad ostavad anesteetikumi 100 karpuli kastides, sellise pakendi maksumus on umbes 3500 rubla. Patsiendile maksab anesteesia ligikaudu 250-300 rubla.

Ultracaine'i valuvaigistaval toimel on mitte ainult terapeutiline, vaid ka psühholoogiline toime. Tänu sellise anesteetikumi tulekule pole patsiendid hambaarsti külastamise vajaduse pärast nii mures, nad teavad, et see ei tee haiget. Seetõttu hakkasid paljud inimesed sagedamini hambaarstide juures käima ning nende hammaste seisund paranes märgatavalt.