Raviained elektroforeesiks. Millal hoiduda. Elektroforeesi tehnikad

Värskendus: oktoober 2018

Elektroforees – viitab füsioterapeutilistele protseduuridele ja sellega praktiseeritakse rohkem kui teisi meetodeid. mitmesugused haigused täiskasvanutel ja lastel. Protseduuri ajal mõjutavad inimese keha tekkivad elektriimpulsid (alalisvool). spetsiaalne aparaat ja pakkudes terapeutiline toimeüldisel ja kohalikul tasandil. Samal ajal manustatakse ravimeid läbi naha või limaskestade.

Ekskursioon elektroforeesi ajalukku

Juhtiv füsioteraapia meetod poleks olnud võimalik ilma pideva voolugeneraatorita, mille lõi Itaalia füüsik A. Volta 19. sajandil.

Esimene jutt elektrooomist ehk lahuste liikumisest läbi kapillaaride elektriväljaga kokkupuutel toimus juba 1809. aastal. Siis mainis saksa teadlane Ferdinand Reis esimest korda elektroforeesi. Tema uurimistööd aga laialdaselt ei levitatud.

1926. aastal kirjeldas Rootsi biokeemik Arne Tiselius esimest protseduuriks vajalikku toru. Esimene seade elektriprotseduuride jaoks leiutati 1936. aastal - varem pakutud torud muudeti tõhusamateks kitsasteks rakkudeks ja veidi hiljem asendati need klaassektsioonidega. Aastaid läbi viidud uuringud hobuse seerum, võimaldas paljastada elektroforeesi toimemehhanismi: molekulid, millel on elektrilaeng, liikuge vedelas keskkonnas elektrivoolu mõjul laetud elektroodi vastas asuvasse tsooni.

Seadmed protseduuriks

Elektroforeesi tehakse erinevate aparaatidega, kuid tuntuim on Potok, mida on füsioteraapias kasutatud juba üle 50 aasta. Seadme ehitus on lihtne: + ja - märgistusega augud elektroodidele, nupud protseduuri aja määramiseks ja vooluregulaator.

Uue mudeli seadmed on varustatud digitaalsete näidikute ja ekraaniga (Elfor, Elfor Prof jne)

Protseduuri üldine positiivne mõju organismile

• Põletikulise protsessi raskuse vähendamine;
• Turse kõrvaldamine;
• Valusündroomi vähendamine;
• Ainete tootmise stimuleerimine koos bioloogiline aktiivsus;
• Lihaste lõdvestamine koos suurenenud toonuse kõrvaldamisega;
• rahustav toime kesknärvisüsteemile;
• Vere mikrotsirkulatsiooni parandamine;
• Kudede regenereerimise kiirendamine;
• Kaitse aktiveerimine.

Terapeutilise toime mehhanism

Tegevus elektrivool viib selleni, et ravimtoode muundatakse elektrilaenguga ioonideks, mis tungivad läbi naha. Just nahka jääb põhiosa ravimist, veidi väiksem osa transporditakse läbi lümfi ja vere läbi keha.

Erineva laenguga ioonidel on kehale erinev mõju. Seega on negatiivselt laetud ioonidel:

• sekretoorne toime, st. mõjutada bioloogilise aktiivsusega ainete tootmist ja nende sattumist vereringesse;
• lõõgastav toime siledale lihaskoe;
• veresooni laiendav toime;
• normaliseeriv toime ainevahetusele.

Positiivse laenguga ioonidel on tursevastane, põletikuvastane, rahustav ja valuvaigistav toime.

Narkootikumide transpordiga seotud nahapiirkonnad:

• higi- ja rasunäärmete erituskanalid;
• rakkudevahelised alad;
• juuksefolliikulisid.

Elektroforeesi efektiivsus sõltub otseselt ravimi imendumise täielikkusest, mida mõjutavad järgmised tegurid:

• isiku vanus;
• tarnitava voolu tugevus;
• selle lahusti omadused, milles ravim on lahustunud;
• ravimi kontsentratsioon ja annus;
• ioonide suurus ja laeng;
• elektroodide asukoht;
• protseduuri kestus;
• organismi individuaalsed omadused, nagu protseduuri taluvus ja vastuvõtlikkus.

Kuidas protseduur läbi viiakse

Elektroforees viiakse läbi füsioteraapia ruumis, meditsiinitöötaja. Seadmed on olemas koduseks kasutamiseks, millest igaühe jaoks on välja töötatud juhend, mida tuleks rangelt järgida.

Klassikaline perkutaanne meetod. Õde vaatab üle kehaosad, millele elektroodid asetatakse – nahk peab olema terve, ilma muttide, kahjustuste ja põletikuliste elementideta. Ühele padjale, mis on steriilne marli, kantakse eelnevalt ettevalmistatud põhiravim, teisele samasugune, teine ​​ravim, kõige sagedamini 2% aminofülliini, mis parandab vereringet, lõdvestab silelihaseid ja millel on kerge valuvaigistav toime. . Esimene tihend on ühendatud plussiga ja teine ​​miinusega.

Pärast ettevalmistamist kantakse padjad nahale, nende külge kinnitatakse elektroodid ja fikseeritakse koormaga või elastsed sidemed ja seejärel lülitage seade sisse.

Voolu tugevus ja protseduuri aeg valitakse individuaalselt. Õde suurendab protseduuri ajal järk-järgult voolu ja küsib, kuidas patsient end tunneb. Normaalsed tunded- See kerge kipitus elektroodide asukohas. Kuid põletustunne, sügelus ja valu on signaaliks protseduuri koheseks peatamiseks.

Keskmine protseduuri aeg on 10-15 minutit. Väikelastele mõeldud protseduurid erinevad lühema kestuse poolest. Kursuse kestus on 10-20 protseduuri, mida tehakse iga päev või ülepäeviti.

Muud elektroforeesi meetodid

• Vann. Ravim ja lahus valatakse sisseehitatud elektroodidega vanni. Pärast ettevalmistamist kasteb patsient kahjustatud kehaosa vanni.
• õõnsus. Lahus koos preparaadiga viiakse õõnsusse (tupp, pärasool) ja üks elektroodidest viiakse samasse õõnsusse. Teine elektrood kinnitatakse nahale. Kasutatakse jämesoole ja vaagnaelundite haiguste puhul.
• Vahereklaam. Ravimit süstitakse traditsioonilisel viisil nt intravenoosselt või suukaudselt ja elektroodid rakendatakse kahjustatud elundi projektsioonile. Selline sissejuhatus on eriti efektiivne hingamiselundite patoloogiate korral (,).
  

Ravimi elektroforeesiga manustamise eelised ja puudused

Eelised:

• Sissejuhatusega ei kaasne valu;
• Raviaine madal kontsentratsioon lahuses (kuni 10%), mis on piisav kõrge terapeutilise toime saavutamiseks;
• Ravimi sisseviimine otse põletiku fookusesse;
• Minimaalne külg- ja allergilised reaktsioonid;
• Manustatud ravimi pikaajaline terapeutiline toime (kuni 20 päeva);
• Klassikaline ravimite seedetrakti kaudu läbimise marsruut möödub, kui suukaudne tarbimine, mis tähendab, et ravimite biosaadavus suureneb.

Puudused:

• Kõiki ravimeid ei saa elektroforeesi abil kehasse viia;
• Protseduuril endal on mitmeid rangeid vastunäidustusi.

Elektroforeesis kasutatavad ravimid

Sõltuvalt laengust süstitakse ravimit positiivse või negatiivse pooluse kaudu. Protseduuri ajal on lubatud kasutada ainult neid ravimeid, mis tungivad läbi naha. Igal ravimil on oma näidustused ja teatud terapeutiline toime. Mõelge peamistele elektroforeesis kasutatavatele ravimitele:

Järgmisi ravimeid võib manustada nii anoodilt kui katoodilt:

• lidaas
• eufilliin;
• gumisool;
• histidiin;
• trüpsiin ja teised.

Elektroforeesi näidustused

Ravi vastunäidustusi on lihtsam loetleda, kuna protseduur on näidustatud peaaegu kõigi elundite ja süsteemide kõige levinumate haiguste korral. Olemasoleva protseduuri massilise kasutamise puudumine ja patsientide huvi on aga seletatavad mitme teguriga:

• arstid ei paku alati patsientidele seda meetodit kõrvalravi;
• kuna protseduure tehakse füsioteraapiakabinetis, on ravikuur osadele patsientidele koormav;
• mitte kõik inimesed ei usalda selliseid protseduure ja suhtuvad neisse ettevaatusega.

Protseduuri näidustused alla 1-aastastel lastel:

• lihaste hüper- või hüpotoonilisus;
• kerge raskusastmega neuroloogilised häired;
• luu- ja lihaskonna haigused (sealhulgas düsplaasia ja puusaliigeste ebaküpsus);
• diatees;
• põletused;
• ENT organite haigused.

Elektroforeesi vastunäidustused - absoluutne ja suhteline

Nagu iga teise füsioteraapia puhul, iseloomustavad elektroforeesi näidustused ja vastunäidustused. Vastunäidustused jagunevad absoluutseks, mille puhul protseduur on keelatud, ja suhtelisteks, mille puhul otsuse füsioteraapia võimalikkuse kohta teeb arst.

Elektroforeesi ei tehta äge staadium haigus või ägenemine kroonilised patoloogiad- See absoluutne vastunäidustus kõigile patsientidele.

Isegi kui protseduurile pole otseseid vastunäidustusi, kaalub arst alati kõiki plusse ja miinuseid, hindab üldine seisund füüsiline ja vaimne tervis enne füsioteraapia määramist.

Elektroforeesi kõrvaltoimed

Kui protseduuri tehnikat täielikult järgitakse, ei kõrvalmõjud ei esine. Võib-olla allergiliste reaktsioonide tekkimine raviks kasutatava ravimi suhtes. Sageli jääb padja pealekandmise kohale hüperemia, mis pärast elektroodide eemaldamist kaob kiiresti.

elektroforees raviained

Raviainete elektroforeesil on vaja jälgida elektroodide õiget polaarsust. Kõikide metallide ja enamiku alkaloidide ioonid sisestatakse positiivselt poolilt, happeradikaalide ja metalloidide ioonid aga negatiivselt pooluselt. Ainete jaoks üle keeruline koostis sellist mustrit pole. Valguainete puhul on näiteks oluline lahusti pH. Happelises reaktsioonis viiakse selle aine anoodilt, leeliselises reaktsioonis katoodilt.

Seetõttu valitakse orgaaniliste ja eriti valguliste ainete puhul teatud pH väärtusega lahustid, mis võimaldaksid aine organismi viia, muutmata selle farmakodünaamilisi omadusi.

Tabelis on näidatud, millisest poolusest aktiivioon või osake süstitakse, millist ainet selleks kasutatakse ja millises kontsentratsioonis lahust kasutatakse.

Lastel elektroforeesiks kasutatavad ravimained, nende lahuste kontsentratsioon ja polaarsus (2. osa)

Lastel elektroforeesiks kasutatavad ravimained, nende lahuste kontsentratsioon ja polaarsus (osa 3)

Alalisvoolumasina klemmide polaarsust saab kontrollida ühel järgmistest meetoditest:

1. Kaaliumjodiidi lahuses niisutatud vatitükki puudutatakse alalisvooluaparaadi klemmide külge kinnitatud juhtmetega ja läbi juhitakse galvaaniline vool. Pärast vati voolu sisselülitamist ilmub ühe juhtme lähedale kollakaspruun värv. See on positiivsel poolusel vabanev jood.
2. Kaks alalisvooluaparaadi klemmidega ühendatud juhet kastetakse kraaniveeklaasi ja läbi lastakse nõrk vool. Ühe juhtme lähedale ilmub palju gaasimulle. See on negatiivsel poolusel vabanev vesinik.

Vastupidiselt laetud ioonide samaaegseks kehasse viimiseks niisutatakse mõlema polaarsusega elektroodide all olevaid padjandeid sobivate meditsiiniliste lahustega. Näiteks novokaiini lahusega niisutatakse tihend positiivse pooluse all ja kaaliumjodiidi lahusega - negatiivse pooluse all. Sama tehnikat kasutatakse erineva toimega broomi ja kofeiini samaaegseks elektroforeesiks.

Raviainete lahuste kontsentratsioon elektroforeesi ajal sõltub eesmärgist. Kui on vaja viia kehasse suur kogus ioone või tekitada piiratud alal raviaine suur kontsentratsioon, kasutage 3-5% lahust.

Kui viiakse läbi elektroforees, mis on ette nähtud segmentaalrefleksi või muude efektide jaoks, kui pole vaja kehasse süstida suur hulk raviaineid, kasutage madala kontsentratsiooniga lahuseid (1-2%).

Kuna kehasse sisestatavate ioonide hulk ei sõltu mitte ainult voolu tugevusest, lahuse kontsentratsioonist ja elektroodi pindalast, vaid ka kehasse viimise protseduuri kestusest. rohkem raviainetega, protseduuri kestus peaks olema pikem kui galvaniseerimisel.

Lastel võib seda sõltuvalt vanusest tuua kuni 20 minutit. Tuleb meeles pidada, et protseduuri kestuse pikendamine sama koguse elektriga (voolutugevuse vähenemise tõttu) on süstitava aine koguse suurendamiseks kasulikum kui voolutugevuse suurendamine protseduuri kestuse vähenemine.

Kõige mugavam ja ökonoomsem elektroforeesi meetod on siis, kui raviainega ei niisutata mitte tervet lapipadjakest, vaid üks või kaks kihti eelnevalt lõigatud padjaga samast pindalast filterpaberit. Sel juhul asetatakse otse patsiendi kehale ravimlahusega niisutatud filterpaber, mille peale asetatakse kraaniveega niisutatud filterpaber. soe vesi ja väljaväänatud riidest padjake. Pärast protseduuri visatakse filterpaber ära ja kangapadja töödeldakse tavapäraselt.

Kell ravimite elektroforees iga ravimi jaoks on vaja eraldi padjakesi, mis on tavaliselt metallplaadi tasku küljelt värviliste niitidega märgistatud.

Iga ravimaine keedupadjad peaksid olema eraldi, nagu ka muidu padjad immutatakse erinevate ravimite seguga ja elektroforeesi käigus ei viida kehasse mitte need ioonid, mida on vaja, vaid need, millel on suurem liikuvus.

Elektroodid asetatakse elektroforeesi ajal samamoodi nagu galvaniseerimisel, st risti- või pikisuunas.

Samuti kasutatakse laialdaselt meetodeid, mis erinevad oma iseloomulike tunnuste poolest.

"Lastehaiguste füsioteraapia ja füsioprofülaktika juhised",
A.N. Obrosov, T.V. Karatševtseva

Pediaatrilises praktikas on UHF-ravi meetod ehk kõige laialdasemalt kasutatav. Meetod seisneb teatud kehaosade asetamises kahe isoleeritud vahelduvasse elektrivälja metallplaadid, millele antakse vahelduvpinge sagedusega 40,68 MHz. Pärast elektrivälja suuna muutumist plaatide vahel asuvates kudedes hakkab dipool pöörlema ​​sama sagedusega ...

Vastunäidustused on: pahaloomulised kasvajad, kalduvus veritsusele, südamepuudulikkus, raske hüpotensioon, aktiivne kopsutuberkuloos. Seadmed pildil). Vaata pilti - Välimus aparatuur UHF-30 Arendusaparaat Viimastel aastatel on "Minterm". Elektriväljaga töötlemise seadme välimus ...

Protseduuri jaoks asetatakse patsiendi vastavad kehaosad kahe kondensaatorplaadi1 vahele, mis on tavaliselt paigaldatud elektrilistele hoidikutele. Laste ravimisel noorem vanus Võttes arvesse nende suurt liikuvust, on soovitatav kinnitada elektroodid vastavate kehaosade külge spetsiaalsete sidemete abil. Seade elektroodide kinnitamiseks UHF-ravi saavatel lastel Kui on vaja mõjutada sügavalt paiknevaid koldeid, asetatakse elektroodid risti (jaotis ...

Detsimeetrivahemiku mikrolaine elektromagnetvõnkumised Mikrolaineenergia neeldumine nii detsimeetri- kui ka sentimeetrivahemikus ning nende peamine mõju organismile toimub ühtemoodi. Samal ajal määravad madalam võnkesagedus (460 MHz) ja vastavalt pikem lainepikkus (65 cm) mitmeid detsimeetriliste elektromagnetvõnkumiste eeliseid sentimeetriste võnkumiste ees. Tänu sellele, et nende energia imendub kudedesse ühtlasemalt ...

Kell terapeutiline kasutamine mikrolained sentimeetrivahemikus, puutuvad teatud kehaosad kokku ülikõrge sagedusega (2375 MHz, lainepikkus - 12,6 cm) elektromagnetilise võnkumisega. Sellised vibratsioonid saadakse spetsiaalses generaatoris ja koaksiaalkaabel suunatud löögiala ette asetatud emitterile. Emittereid võib olla mitut tüüpi. Mõned emitterid on valmistatud erineva suuruse ja kujuga metallist helkuritena ...

Tavapärane tsinkimine annab nüüd järk-järgult teed ravimite elektroforeesi meetodile - raviainete kehasse viimisele alalisvoolu abil. Sel juhul mõjutavad keha kaks tegurit - ravim ja galvaaniline vool.

Lahuses, nagu ka koevedelik, paljud ravimained lagunevad ioonideks ja sisestatakse sõltuvalt nende laengust elektroforeesi käigus ühelt või teiselt elektroodilt. Tungides voolu läbimise ajal elektroodide all oleva naha paksusesse, moodustavad ravimained nn nahadepood, kust nad sisenevad aeglaselt kehasse. Raviained võivad nahas olla 1-2 kuni 15-20 päeva. Hoiuse kestuse määrab suuresti füüsilised ja keemilised omadused ained ja nende koostoime nahavalkudega. Nahas olevad ravimiioonid on pikaajaliste närviimpulsside allikaks, mis aitab kaasa ka rohkem pikaajaline tegevus raviained.

Kõiki raviaineid ei saa aga elektroforeesiks kasutada. Mõned ravimid muutus voolu mõjul farmakoloogilised omadused, võivad laguneda või moodustada ühendeid, millel on kahjulik tegevus. Seetõttu, kui ravimi elektroforeesiks on vaja kasutada mõnda ainet, tuleks uurida selle võimet galvaanilise voolu mõjul läbida nahka, määrata elektroforeesiks kasutatava ravimi optimaalne kontsentratsioon ja lahusti omadused. Enamuse kontsentratsioon meditsiinilised lahused elektroforeesiks kasutatakse 1-5%.

Positiivse elektroodi (anoodi) tihendist viiakse keha kudedesse metalliioonid, aga ka keerulisemate ainete positiivselt laetud osakesed, nagu kaltsium, magneesium, naatrium, novokaiin, kiniin, vitamiin Biz. lidaas, dikaiin, difenhüdramiin jne. elektrood (katood) sisestab happeradikaale ja negatiivselt laetud kompleksühendite osakesi, nagu kloor, broom, jood, penitsilliin, salitsülaat, eufilliin, hüdrokortisoon, nikotiinhape, (Tabel 1).

Tabel 1 – elektroforeesiks soovitatavate ravimainete loetelu

Kompleksi kasutamisel keemilised ühendid mis sisaldab mitut vastupidise laenguga iooni ( mineraalvesi, ravimuda ja mudalahus), on mõlemad elektroodid aktiivsed, st nende ühendite ioone sisestatakse samaaegselt kahelt pooluselt.

Raviainete sisseviimisel elektroforeesiga on võrreldes sellega mitmeid eeliseid tavalisel viisil nende kasutusalad:

1) ravimaine toimib galvaanilise voolu mõjul muutunud rakkude ja kudede elektrokeemilise režiimi taustal;

2) ravimaine tuleb ioonide kujul, mis suurendab selle farmakoloogilist aktiivsust;

3) "nahadepoo" moodustumine suurendab ravimi kestvust;

4) kõrge kontsentratsioon ravimaine luuakse otse patoloogilises fookuses;

5) seedekulgla limaskest ei ole ärritunud;

6) tagatakse mitme (erinevatest poolustest) ravimaine samaaegse manustamise võimalus.

Nende eeliste tõttu kasutatakse ravimite elektroforeesi üha enam, sealhulgas haiguste ravis. südame-veresoonkonna süsteemist, onkoloogilises praktikas, tuberkuloosi ravis. Selle uued paljutõotavad arengud ravimeetod, näiteks raviainete elektroforees eelnevalt kõhuorganitesse viidud lahustest.

Siiski on elektroforeesi kasutamisel ka piiranguid, mis on eelkõige tingitud raviainete endi omadustest. Paljud neist on elektriliselt neutraalsed, vähese elektroforeetilise liikuvusega või kaotavad oma aktiivsuse elektrivoolu mõjul.

Ravimi elektroforeesi kasutamise näidustused koosnevad näidustustest galvaniseerimise ja ettenähtud ravimite taluvuse kohta. Vastunäidustused on sarnased: galvaniseerimisel, võttes arvesse raviaine individuaalset taluvust.

Annustamine

Kokkupuute intensiivsus galvaniseerimise ja ravimi elektroforeesi ajal määratakse kasutatava voolutugevuse järgi, väljendatuna milliamprites (mA). Maksimaalse lubatud voolutugevuse arvutamine toimub voolutiheduse, st voolutugevuse 1 cm2 pindala kohta. aktiivne elektrood <мА/см2). Чтобы рассчитать максимальную силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода, т. е. величину поверхности прокладки. Выбор значения плотности тока зависит от площади активного электрода, места воздействия, индивидуальной чувствительности к току, возраста и пола больного. Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока. Если используются электроды разной площади, то для расчета силы тока учитывают площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены сдвоенным электродом, для расчета берут сумму площадей этих электродов. Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях не должна превышать 0,01-0,05 мА/см2, а при местных процедурах - 0,05-0,1 мА/см2, для детей дошкольного возраста - 0,03 мА/см2, школьного - 0,05 мА/см2.

Alalisvoolu doseerimisel tuleb arvestada patsiendi aistingutega. Protseduuri ajal peaks patsient kogema elektroodide paigaldamise piirkonnas kerget kipitust.

Protseduuri kestus võib olla erinev:

10-15 minutit üldiste ja refleks-segmentaalsete kokkupuutemeetoditega ning 30-40 minutit kohalikega. Ravikuur on 10-20 protseduuri, iga päev või ülepäeviti.

Varustus

Alalisvoolu allikaks galvaniseerimisel on seadmed, milles tööstusliku valgustusvõrgu vahelduvvool alaldatakse ja silutakse, seejärel antakse see patsiendile läbi painduvate isoleeritud juhtmete, mille otstes kinnitatakse klambrid, mis on ühendatud elektroodidega. Voolutugevust juhitakse milliampermeetriga, mis võimaldab lülitada kasutatava voolutugevuse 5 või 50 mA peale.

Galvaniseerimisseadmete tööreeglid on samad. Näitena anname ühe Potok-1 seadme kirjelduse.

Kaasaskantav seade Potok-1 töötab vahelduvvooluvõrgust sagedusega 50 Hz pingel 127 või 220 V. Seade on toodetud II kaitseklassi järgi ja ei vaja maandust.

Seadme külge saab kinnitada kinnituse, mis võimaldab seda kasutada jäsemete galvaniseerimiseks kambervannide abil. Kui arst määrab galvaniseerimis- või ravimielektroforeesi protseduuri, märgitakse meetodi nimetus, ravimi nimetus, lahuse kontsentratsioon, manustamispoolus, kokkupuutekoht, tehnika, voolutugevus (mA), kestus (min), intervallid (iga päev või ülepäeviti), protseduuride arv ravikuuri kohta.

Metoodika

Pärast füsioterapeudi vastuvõtu ülevaatamist peab õde patsiendi protseduuriks ette valmistama.

Galvaniseerimine ja ravimi elektroforees viiakse sõltuvalt eesmärgist läbi patsiendi lamades või istudes. Õde peab uurima naha pinda elektroodide kohas. Nahal ei tohiks olla hõõrdumisi, kriimustusi ega muid kahjustusi. Saastunud rasune nahk tuleb enne protseduuri pesta sooja vee ja seebiga või puhastada ja rasvatustada alkoholis leotatud vatiga. Patsiendi vastavale kehaosale asetatakse elektroodid, mis koosnevad metallplaadist, tavaliselt pliist, ja märjast hüdrofiilsest riidest padjast.

Pliiplaadid peaksid olema ühtlased ja siledad (selleks silutakse metallrulliga), servad ümardatud, plaatide paksus peaks olema 0,3-1 mm. Aja jooksul kaetakse plaadid pliioksiidiga, mis halvendab elektrijuhtivust ja seetõttu tuleks neid perioodiliselt liivapaberiga puhastada. Praegu on muutumas levinumaks erineva kuju ja suurusega juhtivast (grafitiseeritud) kangast valmistatud elektroodid. Enamasti kasutatakse ristkülikukujulisi elektroode, aga ka poolmaski, krae või spetsiaalsete elektroodide elektroode kõhuõõne protseduuride jaoks (vaginaalne, rektaalne jne).

Hüdrofiilsed padjad peaksid vastama plaatide kujule ja ulatuma igast küljest 1–2 cm võrra nende servadest välja. Need kaitsevad nahka elektrolüüsitoodete kahjustava toime eest, suurendavad selle elektrijuhtivust ning tagavad elektroodide hea kontakti patsiendi kehaga. Tihendid on valmistatud valgest flanell-, baize-, kaliko- ja muudest hüdrofiilsetest kangastest. Need näevad välja nagu märkmik, mis koosneb 8–16 kangakihist.

Protseduuri läbiviimiseks niisutatakse padjad sooja veega, pressitakse välja, sisestatakse neisse elektroodid, asetatakse vastavatele nahapiirkondadele ja kinnitatakse kummisidemete, liivakottide või patsiendi keharaskusega. Pärast elektroodide paigaldamist kaetakse diivanil lamav patsient lina või kerge tekiga. Samal ajal ei tohiks patsiendilt seadmesse minevad elektrijuhtmed longu ja venitada.

Elektroodidega ühendatud elektrijuhtmed ühendatakse seadmega vastavalt arsti retseptis märgitud polaarsusele.

Enne seadme sisselülitamist tuleb pingelüliti seada asendisse, mis vastab võrgupingele (127 või 220 V), voolutugevuse regulaatori nupp asendisse "O", milliammeetri šundi lüliti asendisse "5" või " 50” asendit vastavalt arsti ettekirjutusel näidatud voolutugevusele. Seadme sisselülitamiseks sisestage pistik pistikupessa, keerake lüliti asendisse “Sees”, mille järel süttib seadme paneelil märgutuli. Seejärel keerake aeglaselt ja sujuvalt voolutugevuse regulaatori käepidet, jälgides milliampermeetri näitu ja keskendudes patsiendi aistingutele, seadke protseduuriks vajalik voolutugevus. Protseduuri ajal peaks patsient tundma kerget põletustunnet, kipitust elektroodide paigaldamise piirkonnas, mille eest tuleb teda hoiatada. Kui tekib tugev põletustunne, valulik tunne elektroodide all, tuleb voolutugevust vähendada ja kui need nähtused ei kao, siis katkestada protseduur ja kutsuda arst või suunata patsient tema juurde. .

Sõltuvalt elektroodide kasutuskohast eristatakse põiki- ja pikisuunalist meetodit. Ristmeetodil paiknevad elektroodid vastakuti keha vastasosadel, vool mõjub aga sügaval asuvatele kudedele, pikisuunalisel meetodil paiknevad elektroodid ühel kehapoolel, mõjutatakse pindmiselt paiknevaid kudesid. .

Spetsiaalne tehnika on galvaanilise voolu mõju kambervannides. Sellisel juhul asetab patsient jäsemed savivannidesse, mis täidetakse veega. Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse silmavanne galvaniseerimiseks ja elektroforeesiks.

Pärast protseduuri lõppu keeratakse voolutugevuse regulaatori käepide aeglaselt ja sujuvalt vastupäeva potentsiomeetri noole nullasendisse, lüliti keeratakse asendisse “Väljas” ja elektroodid eemaldatakse patsiendilt. Lastel elektroodide asukohas galvaanilise voolu mõjul nahk kareneb ja muutub kuivaks, võivad tekkida praod, seetõttu tuleks seda pärast iga protseduuri määrida toitva kreemi või glütseriiniga, lahjendatud veega poole võrra. Pärast iga protseduuri tuleb hüdrofiilsed padjad voolava vee all pesta ja päeva lõpus steriliseerida keetmisega. Lisaks steriliseeritakse tsinkimise ja ravimite elektroforeesi tihendid, sõltuvalt iooni laengust, eraldi.

Aitäh

Elektroforees - protsessi määratlus ja füüsikaline olemus

Meditsiiniline protseduur - ravimite elektroforees

Ravimi elektroforeesi teel manustamiseks kasutatakse järgmisi voolusid:
1. Otsevool (galvaaniline).
2. diadünaamilised voolud.
3. Sinusoidsed moduleeritud voolud.
4. kõikuvad voolud.
5. alaldatud vool.

Ravimi elektroforeesi tööpõhimõte

Raviaine ioonid tungivad kudedesse enamasti läbi higinäärmete, kuid vähesel määral on võimalik läbida ka rasunäärmeid. Pärast naha kaudu kudedesse tungimist jaotub ravimaine rakkudes ja interstitsiaalses vedelikus ühtlaselt. Elektroforees võimaldab ravimit viia naha madalatesse kihtidesse – epidermisesse ja pärisnahasse, kust see saab mikroveresoonte kaudu imenduda verre ja lümfi. Vereringesse ja lümfivoolu sattudes toimetatakse ravim kõikidesse organitesse ja kudedesse, kuid maksimaalne kontsentratsioon säilib ravimi manustamise piirkonnas.

Ravimi kogus, mis elektroforeesi käigus lahusest kudedesse imendub, sõltub paljudest teguritest.

Peamised tegurid, mis mõjutavad ravimi imendumist elektroforeesi teel:

• dissotsiatsiooni aste;
• iooni suurus ja laeng;
• lahusti omadused;
• aine kontsentratsioon lahuses;
• elektrivoolu tihedus;
• protseduuri kestus;
• isiku vanus;
• naha seisund;
• keha üldine seisund.

Ravimi elektroforeesi terapeutiline toime

Ravimi terapeutilise toime reflekskomponent moodustub kaudsete mõjude tõttu. Humoraalsel komponendil on süsteemne toime tänu ravimi tungimisele vereringesse ja lümfivoolu ning see mõjutab paljusid elundeid ja kudesid. Elektroforeesi lokaalne toime tuleneb ravimi kõrgest kontsentratsioonist süstekohas.

Elektroforeesil on järgmised terapeutilised toimed:

• põletikuvastane - anood;
• dehüdreeriv (soodustab vedeliku vabanemist kudedest ja turse langemist) - anood;
• anesteetikum - anood;
• rahustav - anood;
• vasodilataator - katood;
• lõõgastav (eriti lihaste suhtes) - katood;
• ainevahetuse normaliseerimine, elundite ja kudede toitumine - katood;
• sekretoorne (bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmine ja vabanemine verre) - katood.

Elektroforeesi eelised ravimite manustamise meetodite ees
suu kaudu, intravenoosselt või intramuskulaarselt

• ravimi pikaajaline toime, mis on tingitud depoo tekkimisest nahas ja ravimi aeglasest vabanemisest vereringesse;
• ravimi aeglane eemaldamine kehast;
• efektiivse terapeutilise annuse vähendamine;
• võime manustada ravimit soovitud kehapiirkonda;
• madal kõrvaltoimete oht;
• ravimi kohene kohaletoimetamine aktiveeritud kujul;
• valutu ravimi kohaletoimetamine soovitud kehapiirkonda;
• normaalse koestruktuuri säilitamine ravimi manustamise ajal.

Elektroforeesi ulatus

• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia (kaltsiumilahused);
• ateroskleroos (joodi, novokaiini lahused);
• hüpertensioon (bromi, kofeiini, magneesiumi, kaaliumi, joodi, novokaiini lahused);
• pärast operatsiooni, traumat või põletikku tekkinud armid
• rosaatsea;
• sidekoe kiud, sealhulgas adhesioonid (joodi, lidaasi, ronidaasi lahused);
• keloidsed armid (joodi, lidaasi, ronidaasi lahused);
• Duputrieni kontraktuur (joodi, lidaasi, ronidaasi lahused);
• põletused (joodi, lidaasi, ronidaasi lahused);
• liigeste ja luude patoloogia - artriit, polüartriit, lülisamba osteokondroos, anküloseeriv spondüliit (salitsülaatide lahused);
• silma patoloogia;
• ENT-organite patoloogia (tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik jne);
• naiste suguelundite krooniline loid põletik - endotservitsiit, endometrioos, kolpiit, endometriit, emakakaela erosioon (antibiootikumide lahused, näiteks tetratsükliin);
• urogenitaalorganite põletikulised haigused - prostatiit, tsüstiit, püelonefriit jne;
• krooniline bronhiit (antibiootikumide lahused);
• närvisüsteemi patoloogia - neuriit, radikuliit, pleksiit, neuralgia (novokaiin);
• seljaaju või ajukahjustus;
• unehäired;
• seedesüsteemi patoloogia (gastriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, koletsüstiit, hepatiit, koliit);
• neuroosid;
• migreen;
• suuõõne ja hammaste põletikulised haigused - stomatiit.

Elektroforeesiteraapiat kasutatakse pika ravikuuriga raskete patoloogiate kompleksravi osana. Elektroforeesi ei saa pidada imerohuks ega isoleeritud meetodiks, mis garanteerib kroonilise patoloogilise protsessi täieliku paranemise. Seda meetodit tuleb kasutada koos teiste meditsiiniliste manipulatsioonidega, sealhulgas ravimitega.

Meditsiinilisel elektroforeesil on erinevad annused, mis määratakse kokkupuute kestuse (10 minutist poole tunnini) ja voolutiheduse (0,03-0,08 mA / cm2) järgi. Lapsed ja eakad peaksid saama elektroforeesi väiksema annusega, mis on kolmandiku või veerandi võrra väiksem kui täiskasvanul. Tavaline ravikuur on 10 kuni 20 seanssi. Elektroforeesi seansse viiakse läbi iga päev või ülepäeviti. Pärast kogu kuuri läbimist võib vajadusel uuesti korrata, kuid mitte varem kui 2-3 kuu pärast.

Elektroforeesi vastunäidustused

• mis tahes lokalisatsiooni kasvajad;
• põletikulise protsessi äge faas;
• vere hüübimishäired, millega kaasneb verejooks ja kalduvus veritseda;
• naha tundlikkuse rikkumine;
• haavad, lõiked meditsiiniliste padjandite kasutamise piirkonnas;
• elektrivoolu talumatus;
• allergia või tundlikkus elektroforeesi teel manustatava ravimi suhtes.

Meditsiinilise elektroforeesi meetodid

Praeguseks on ravimi elektroforeesi mitut tüüpi, mis on tingitud ravimi erinevatest rakendusmeetoditest ja elektrivoolu tüübist. Mõelge ravimite elektroforeesi peamistele meetoditele.

Galvaaniline tehnika
Kõige sagedamini viiakse elektroforees läbi spetsiaalsete padjanditega niisutatud ravimite lahustest. Tihendid on 2-4 kihina volditud marli või filterpaberiga. Vajaliku koguse ja kontsentratsiooniga ravimi lahus kantakse kehal asuvale padjale. Meditsiinilisele padjakesele asetatakse kaitsepadjake ja mõlema padjandi mõõtmed peaksid olema samad. Ja elektroforeesiaparaadi elektrood on paigaldatud kaitsetihendile. Teine elektrood asetatakse keha vastasküljele, et luua joon, mida mööda ravim liigub.

Elektroforeesiaparaadil on kaks elektroodi - positiivne (anood) ja negatiivne (katood). Raviaine dissotsieerub ka lahuses positiivseteks ioonideks (katioonideks) ja negatiivseteks (anioonideks). Kui ravim dissotsieerub, moodustades katioone, tuleb see asetada positiivsele elektroodile. Ravimi dissotsieerumisel anioonideks asetatakse ravimipadi negatiivse elektroodi alla. Seega on ravimipadja asukoha kohta universaalne reegel: ravimil ja elektroodil peab olema sama laeng (+ või -).

Kui ravim dissotsieerub katioonide ja anioonide moodustumisega, võib ravimipadja asetada korraga mõlema elektroodi alla.

Vanni tehnika
Sel juhul on elektroodid juba spetsiaalsesse mahutisse (vanni) sisse ehitatud. Elektroforeesi läbiviimiseks valatakse lihtsalt nõusse vajalik ravimilahus ja inimene sukeldab soovitud kehaosa vedelikku.

Tehnika on abdominaalne
Sel juhul süstitakse ravimi lahus õõnsatesse organitesse (mao, põie, pärasool, tupp jne). Seejärel sisestatakse soovitud elektrood (katood või anood) ka elundi õõnsusse ja teine ​​asub keha pinnal.

Interstitsiaalne tehnika
Sel juhul manustatakse ravimit suu kaudu (tabletid), intravenoosselt või intramuskulaarselt, mille järel asetatakse elektroodid kehaosale, kus asub patoloogilise protsessi fookus. Interstitsiaalne elektroforees on eriti efektiivne hingamisteede haiguste (bronhiit, larüngiit, trahheobronhiit jne) ravis.

Elektroforeesi lahendused

• Antipüriin - 1-10%;
• askorbiinhape (C-vitamiin) - 5-10%;
• Biomütsiin - 0,5%;
• broom - 1-10%;
• Tiamiin (vitamiin B 1) - 2-5%;
• Lidaas (hüaluronidaas) - 0,5-1 g, mis on lahjendatud 100 ml 1% novokaiini lahusega;
• Histamiin - 0,01%;
• Dikain - 2-4%;
• Dimedrol - 0,25-0,5%;
• Jood - 1-10%;
• Kaltsium - 1-10%;
• Kaalium - 1-10%;
• Sulfotiofeen - 1-10%;
• Kodeiin - 0,1-0,5%;
• Kofeiin - 1-10%;
• Liitium - 1-10%;
• Magneesiumsulfaat (magneesium) - 1-2%;
• Nikotiinhape (vitamiin PP) - 1-10%;
• Vask - 0,1%;
• Novokaiin - 1g lahustada 100 ml 0,5% sooda lahuses;
• Penitsilliin - 5000-10000 RÜ 1 ml lahuse kohta;
• Platifilliin - 0,03%;
• Prozerin - 0,1%;
• Väävel - 2-5%;
• hõbe 1-2%;
• süntomütsiin - 0,3%;
• Streptotsiid - 0,8% (lahustina kasutage 1% sooda lahust);
• Urotropiin - 2-10%;
• Fosforhape - 2-5%;
• Kloor - 3-10%;
• Tsink - 0,1-2%;

Elektroforeesi lahused on madala kontsentratsiooniga, seega peate nende valmistamisel järgima järgmisi reegleid:
1. Mõõtke täpsel skaalal näidatud aine grammide arv (näiteks 2% lahuse jaoks võtke 2 g ainet, 0,8% lahuse jaoks - 0,8 g).
2. Valage aine kogus puhtasse mõõtenõusse, mille maht on vähemalt 100 ml.
3. Võtke destilleeritud vesi ja lisage see aeglaselt märgini "100 ml", loputades kaalu, millele mõõt asetati.
4. Valage teise anumasse ja segage, kuni aine on täielikult lahustunud.

Nõuded elektroforeesi ravimitele

Anoodilt ja katoodilt manustatavad ravimid on näidatud tabelis:

Elektroforeesi ravi

Ioonilised refleksid Shcherbaki järgi

• kloriid CaCl2 (kaltsiumkloriid);
• KJ (kaaliumjodiid);
• ZnSO 4 (tsinksulfaat, tsinksulfaat);
• NaBr (naatriumbromiid, naatriumbromiid);
• MgS04 (magneesiumsulfaat, magneesiumsulfaat);
• naatriumsalitsülaat.

Meetodit saab kasutada mis tahes patoloogilise seisundi korral, mille puhul on näidustatud elektroforeesi ravi. Suurepärane toime saavutatakse hüpertensiooni, neuroosi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ravis.

Iooniline kaelarihm

• kaltsium;
• broom;
• magneesium;
• novokaiin;
• eufilliin.

Ioonkrae võimaldab korraga toimetada kahte erineva laenguga iooni - näiteks anoodilt kaltsiumi ja katoodist broomi, luues kaltsiumbromiidkrae või anoodilt novokaiin ja katoodist joodi, saades novokaiin-joodkrae.

Elektroforeesi protseduur vastavalt ioonkrae meetodile viiakse läbi 6-10 minutit voolutugevusel 4 mA, mis viiakse 6 mA-ni. Kui on vaja tungida sügavamale nahka, on lubatud suurendada voolutugevust 16 mA-ni ja pikendada protseduuri aega kuni 20 minutini.

Ioonne kaelarihm on efektiivne järgmiste haiguste raviks:

• traumaatiline ajukahjustus;
• neuroosid;
• unehäired jne.

Iooniline vöö

Ülemise ja alumise vöö jaoks võetakse 15x75 cm (umbes 1125 cm 2) suurune ravimpadi, mis on immutatud 50 ml meditsiinilise preparaadi sooja lahusega (38-39 o C). Meditsiinilisele padjakesele kantakse sama suur pehmetest kudedest 1 cm paksune kaitsepadi.Teine ülemise vöö padi mõõtmetega 15x20 cm (umbes 320 cm 2) niisutatakse sooja destilleeritud veega ja kantakse reie esipind ülemises osas. Alumise vöö teine ​​polster on samade mõõtmetega kui ülemisel, kuid asetseb reie tagaküljel.

Elektroforeesi protseduur kestab 8-10 minutit voolutugevusel 8-15 mA. Vajadusel on lubatud pikendada elektroforeesi kestust maksimaalselt 20 minutini.

Ioonvöö on efektiivne naiste suguelundite põletikuliste haiguste, seksuaalfunktsiooni häirete ravis.

Üldine elektroforees (Wermeli meetod)

Vermeli meetod on eriti efektiivne järgmiste haiguste raviks:

• hüpertensioon;
• neuroos;

Bourguignoni elektroforees (orbitaal-kukla)

Nina elektroforees

Nina elektroforees on efektiivne aju veresoonte, põletikuliste ja traumaatiliste patoloogiate, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ning ainevahetushäirete ravis.

Elektroforees Ratneri järgi

Ratneri elektroforeesi protseduuri kasutatakse vereringehäirete raviks herniaalse ketta emakakaela piirkonnas. Caripazimi lahuse valmistamiseks elektroforeesiks tuleb viaali sisu põhjalikult lahustada 5-10 ml soolalahuses. Sellele Caripazimi lahusele lisage 2-3 tilka farmatseutilist dimeksiidi.

Ravimpadi suurus 10x15 cm (umbes 150 cm 2) immutatakse sooja (37-39 o C) Caripazim lahusega ja kantakse kaelalülidele. Teine, aminofülliini lahusega immutatud padi kantakse õlgadele või alaseljale. Karipazimiga elektroforeesiks mõeldud padjandite asukohaks on veel üks võimalus. Caripazimiga immutatud ladumine - asetage alaseljale ja immutatud aminofülliiniga - asetage puusadele.

Elektroforees viiakse läbi 10-20 minuti jooksul vooluga 10-15 mA. Üks ravikuur on 15-20 seanssi. Herniaalse ketta edukaks raviks on soovitatav läbida 2-3 ravikuuri Karipazimiga, mille vaheline intervall on 1-2 kuud.

Elektroforees Karipazimiga - video

Elektroforees lastele ja imikutele

Raseduse ajal ei tohi elektroforeesi teha, kui esinevad järgmised sümptomid:

• neerupatoloogia;
• hüübimissüsteemi patoloogia koos verejooksu ohuga;
• loote halb seisund;
• eklampsia.

Emakakaela erosiooni ja endometrioosi raviks kasutatakse elektroforeesi meetodit ravimite (jood, tsink, lidaas, amidopüriin) otse koesse viimise meetodina.

Elektroforees kodus (kodus)

Parim võimalus meetodi kasutamiseks kodus:
1. Ostke seadmeid ja ravimeid.
2. Saate füsioterapeudilt retsepti koos ravikuuri annusega.
3. Kutsu õde oma koju korralikule füsioteraapia seansile.

Elektroforeesi aparaat - kuidas osta?

Koduseks kasutamiseks sobivad suurepäraselt seadmed Elfor, MAG-30, Potok, Sun, Elan, MIT (EF1, EF2), Eleskulap.

Elektroforeesiseade WGD-10 töötab geelidega.

Elektroforeesiprotseduuri seadmeid on kõige parem osta spetsialiseeritud kauplustes "Medtekhnika". Medtechnika kauplustekett teeb otsest koostööd meditsiiniseadmete tootjatega, seega on risk madala kvaliteediga seadme ostmiseks minimaalne.

Meditsiiniline elektroforees (sünonüüm: iontoforees, iontoforees, ionogalvaniseerimine, galvanoionoteraapia, elektroionoteraapia) on galvaanilise voolu ja sellega koos naha või limaskestade kaudu manustatavate ravimite koosmõju organismile. Alates 1953. aastast on NSV Liidus tavaks kasutada ainult terminit "meditsiiniline elektroforees", et viidata meetodile, mille abil galvaanilise voolu abil viiakse kehasse mitte ainult elektrolüütide lahuste ioone, vaid ka ioonide ja kompleksidega seotud suuremaid osakesi. orgaaniliste ühendite molekulid.

Raviainete ioonid ravimite elektroforeesi ajal, mis tungivad peamiselt läbi higi- ja rasunäärmete eritusavade, jäävad elektroodi alla naha paksusesse. Sellisest nahadepoost sisenevad ioonid järk-järgult lümfi ja vereringesse. See loob tingimused ravimi pikemaks kokkupuuteks organismiga – elektroforeesi üks olulisi eeliseid võrreldes teiste ravimite manustamismeetoditega. Meditsiinilise elektroforeesiga ei täheldata mitte ainult mitmesuguste kaitsvate füsioloogiliste reaktsioonide stimuleerimist galvaanilise vooluga (vt galvaniseerimine), vaid ka ravimaine spetsiifilist toimet selle farmakoloogiliste omaduste tõttu.

Ravimi elektroforeesi füsioloogilise ja terapeutilise toime keeruline mehhanism põhineb naha retseptori aparaadi komplekssel stimulatsioonil galvaanilise voolu ja selle kaudu sisestatud ravimaine ioonide abil, mis edastatakse närviteede kaudu kõrgematesse autonoomsetesse keskustesse. aju, samuti raviaine farmakoloogilist toimet elektriliselt aktiivses olekus. Seega tekivad elektroforeesi ajal koos kudede lokaalsete muutustega üldistatud vegetatiivsed refleksid (A.E. Shcherbaki järgi üldised ioonrefleksid). Ioonilised refleksid on universaalsed: neid saab kutsuda igast, isegi väikesest normaalse tundlikkusega nahapiirkonnast. Terapeutilise toime saavutamiseks ei ole vaja kahjustatud elundi piirkonda elektroode asetada ega kõigil juhtudel püüda luua veres kõrge raviainete kontsentratsioon. Füsioteraapia praktikas kasutatakse laialdaselt ekstrafokaalseid raviainete elektroforeesi meetodeid üldiste kaltsiumi-, joodi-, tsingi-, magneesiumi-, salitsüül- ja muude ioonreflekside kujul. Terapeutiline väärtus on ka fookusefektid, mis realiseeruvad galvaanilise voolu ja süstitava aine refleks-toimemehhanismi kaudu ning kudede elektroioonilise seisundi muutused alalisvoolu elektrivälja jõujoonte mõjul interpolaarses ruumis. Sel juhul suureneb lokaalne vere- ja lümfiringe, suureneb lokaalne metabolism, muutub histohematoloogiliste barjääride läbilaskvus, mis määrab selle piirkonna kaudu voolava ravimi eelistatud resorptsiooni pärast selle tungimist verest. naha depoo üldisesse vereringesse.

Näidustused. Elektroforees on ette nähtud paljude haiguste jaoks, sealhulgas raske ja pikaajaline vool, mida töödeldakse galvaniseerimisega (vt) ja erinevate ravimainetega. Teatud ravimite elektroforeesi määramisel tuleb arvesse võtta nii nende farmakoloogilise toime iseärasusi kui ka näidustusi nende ravimite kasutamiseks muudel manustamisviisidel. Meditsiinilise elektroforeesi ei tohiks vastandada teistele ravimeetoditele; seda tuleks käsitleda kui meetodit, mis avardab paljude ravimite kasutamise võimalusi terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel närvi-, kirurgia-, sise-, günekoloogiliste, silma-, kõrvahaiguste jne korral. Elektroforeesi abil saab kasutada mitmesuguseid ravimeid manustatakse, kui ainult võimalus neid alalisvoolu abil liigutada (tabel).

* Aaloe ekstrakt valmistatakse 15 päeva pimedas t° 4-8° juures laagerdunud lehtedest. Valmistatakse läga ja valatakse destilleeritud veega (100 g massi 300 ml vee kohta), infundeeritakse tund aega toatemperatuuril, keedetakse 2 minutit, filtreeritakse ja valatakse 50–200 ml kaussi. Pudeleid keedetakse veevannis 15 minutit. Ekstrakti hoitakse pimedas kohas.
** 600-1000 RÜ 1 cm 2 padjandi kohta (5000-10 000 RÜ 1 ml lahuses).
*** Nagu penitsilliin.
**** 100 000–1 000 000 RÜ (0,1–1 g pulbris) padjakese kohta (lahusti – soolalahus, 10–30 ml).

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest, protsessi käigust ja keha seisundist on ette nähtud refleks-segmentaalne (vt Segmentaalne-refleksteraapia), üld- või lokaalne elektroforeesi protseduur.

Vastunäidustused: kasvajad, südametegevuse dekompensatsioon, ägedad põletikulised protsessid, kalduvus veritsusele, mõned ekseemi ja dermatiidi vormid, individuaalne talumatus ettenähtud raviaine või galvaanilise voolu suhtes.

Elektroforeesi tehnika. Meditsiinilise elektroforeesi jaoks kasutatakse galvaanilisi vooluallikaid. Kandke metallelektroodid, paksud riidest padjad, järgides kõiki elektroodide protseduuride ja asukoha reegleid, nagu galvaniseerimisel. Erinevalt tsinkimisest kantakse aktiivse elektroodi all olevale märjale padjale destilleeritud vees valmistatud ravimaine lahusega niisutatud filterpaberitükk või pooleks volditud marlitükk - vastavalt padja suurusele, ja ükskõikse elektroodi all olev padi niisutatakse sooja veega.

Protseduurid viiakse läbi voolutihedusega vahemikus 0,01–0,1 mA/cm 2 olenevalt tehnikast (mida suurem on padja pindala, seda väiksemat voolutihedust tuleks kasutada, et vältida liigset ärritust ja kõrvaltoimeid). Protseduuri kestus on 10-20 minutit, harvem 30 minutit, vajadusel suurendatakse 40-60 minutini. Ravikuuri jooksul tuleks läbi viia keskmiselt 15-20 protseduuri, mis määratakse iga päev, ülepäeviti või muude intervallidega spetsiaalsete võtetega. Pikaajaliste või korduvate haiguste korral saate pärast ühe-kahekuulist pausi ravikuuri korrata.

Praktikas on lisaks paiksele kasutamisele kõige levinumad järgmised raviainete elektroforeesi meetodid.

Üldised ioonpeegeldused Shcherbaki järgi. Kaks 120–140 cm 2 suuruse padjadega elektroodi asetatakse risti või diagonaalselt, sagedamini õlale (joonis 3) või reiele. Elektroodid ühendatakse painduvate isoleeritud juhtmete abil galvaanilise voolu allikatega vastavalt sisestatud ioonide polaarsusele. Tavaliselt kasutatakse kaltsiumkloriidi, kaaliumjodiidi, tsinksulfaadi, naatriumbromiidi, magneesiumsulfaadi, naatriumsalitsülaadi lahuseid. Kerge kongestiivse hüpereemia esilekutsumiseks paigaldatakse elektroodide kohale kummiside. Voolutihedust suurendatakse järk-järgult 0,05 mA/cm2-lt 0,15-0,2 mA/cm2-ni. Protseduuri kestus on 20 minutit. Pärast 10. ja 17. minutit tehakse polarisatsioonitakistuse vähendamiseks minutiline paus.

Riis. 3. Elektroodide asukoht ühise ioonrefleksi tekitamisel:
1 ja 2 - pliiplaadid riidest padjanditega;
3 - isoleeritud traat;
4 - kummist side.

Riis. 4. Elektroodide asukoht ioonkrae juures.

Ioonilised kaelarihmad(kaltsium, jodiid, bromiid, salitsüülhape, magneesium, novokaiin, aminofülliin jne). Krae tsoonile (emakakaela ja kaks ülemist) kantakse kolm kihti filterpaberit või marli pindalaga 1000 cm 2 , mis on kastetud 50 ml destilleeritud vees (t ° 38–39 °) valmistatud ravimaine lahusesse. rindkere nahasegmendid). Metallelektroodi peale asetatakse 1 cm paksune sama ala flanelli või kalikooni tihend. Teine elektrood, mille padi on 400 cm 2, asetatakse nimme-ristluu piirkonda (joonis 4). Riidest padjad niisutatakse sooja veega (t ° 38-39 °). Ioonkrae abil saab samaaegselt manustada anoodilt kaltsiumi ja katoodilt broomi (kaltsiumbromiidkrae), anoodilt novokaiini ja katoodilt joodi (novokaiin-joodkrae) ja mõningaid muid kombinatsioone. Esimeste protseduuride ajal suurendatakse voolu järk-järgult 4-6-lt 10 mA-le ja seansi kestus on 6-10 minutit. Vajadusel saab voolu suurendada 16 mA-ni ja protseduuri kestust - kuni 20 minutit.

Ioonilised vööd(kaltsium, bromiid, jodiid, magneesium jne). Alumiste rindkere ja ülemiste nimmelülide tasemel (ülemise vööga) või alumiste nimme- ja ristluulülide tasemel (alumise vööga) kolm kihti filterpaberit või marli pindalaga Kantakse peale 1125 cm 2 (15X75 cm), mis on niisutatud 50 ml ravimaine lahusega, valmistatakse ette destilleeritud veega (t° 38-39°). Selle peale asetatakse sama ala 1 m paksune riidepadi ja metallelektrood. Reie ülemise kolmandiku esipinnale ülemise vööga või reie tagaküljele alumise vööga asetatakse kaks ükskõikset elektroodi, mille mõlema pindala on 320 cm 2 (joonis 5). Vool on 8-15 mA, protseduuri kestus on 8-10 minutit, vajadusel suurendatakse 15-20 minutini.

Üldelektroforees Vermeli järgi. Abaluudevahelisse piirkonda asetatakse ravimilahusega niisutatud 300 cm 2 padjandil filterpaberiga aktiivelektrood ja jalgade tagapinnale asetatakse kaks indiferentset elektroodi 150 cm 2 padjaga (joonis 6). Voolutugevus 10-30 mA, protseduuri kestus 20-30 minutit.

Orbitaal-kuklaelektroforees Bourguignoni järgi. Kaks aktiivset ümmarguse kujuga elektroodi läbimõõduga 5 cm koos ravimaine lahusega niisutatud padjanditega kantakse orbitaalpiirkonnale suletud silmadele; kaela tagaküljele asetatakse ükskõikne elektrood tihendiga, mille pindala on 40–60 cm 2. Vool kuni 4 mA, protseduuri kestus kuni 30 minutit.

Nina elektroforees, mille on välja pakkunud N. I. Graštšenkov ja G. N. Kassili, seisneb raviainega niisutatud vatitükkide sisestamises mõlemasse ninasõõrmesse traadi või marli turundade tinatatud otstele, mille otsad asetatakse õliriide ribale ülahuule kohale. , kattes 2x3 cm suuruse aktiivelektroodiga.Kaela taha asetatakse 80 cm 2 padjaga ükskõikne elektrood.

Mõnikord kasutatakse raviainete elektroforeesi nelja- või kahekambriliste vannide abil. Kõrvaravis, oftalmoloogias, günekoloogias ja dermatoloogias kasutatakse mitmeid spetsiaalseid elektroforeesi tehnikaid. Raviainete elektroforeesi saab kombineerida induktotermiaga (vt) ja mudarakendustega (vt. Mudaravi).