Mida lahjendatakse tsefotaksiimiga süstimiseks. Antibiootikumide biokeemik tsefotaksiim – “tsefotaksiim on kõige levinum antibiootikum intramuskulaarseks süstimiseks. Ma ütlen teile, kuidas lahjendada ja valida soovitud annus. minu kasutuskogemus. Mediku kineetilised omadused

Tsefotaksiim on tõhus antibakteriaalne ravim lai valik toime, mis aitab kiiresti toime tulla erinevate keha nakkus- ja põletikuliste haigustega.

Sellel ravimil on kõrge antimikroobne tundlikkus paljude grampositiivsete või gramnegatiivsete bakteriaalsed patogeenid(stafülokokid, streptokokid, pneumokokid jne).

Tsefotaksiim on ette nähtud kompleksne ravi palju nakkushaigused hingamiselundid, kuse- ja hingamissüsteemid, mitmesugused bakteriaalsed põletikulised protsessid, mis mõjutavad neere, pehmed koed nahk jne.

Pärast intramuskulaarset manustamist eritub ravim kogu päeva jooksul peamiselt neerude kaudu.

Tsefotaksiimi kasutamise peamised näidustused:

• põletikulised haigused hingamissüsteem(bronhiit, kopsupõletik, pleuriit jne);
• infektsioonid Urogenitaalsüsteem(tsüstiit, püelonefriit, glomerulonefriit);
• äge tonsilliit (tonsilliit);
• kõrvapõletik (kõrvapõletik);
• pehmete kudede või luude infektsioonid (abstsessid, põletused või mädanevad haavad, furunkuloos, osteomüeliit);
• gonorröa;
• raske põletikuline südamehaigus (endokardiit);
• septitseemia;
• Lyme'i tõbi;
• postoperatiivsete infektsioonide arengu ennetamine;
• günekoloogilised haigused;
• liigeseinfektsioonid;
• peritoniit ( mädane põletik kõhuõõnde);
• sepsis.

Tähelepanu: enne tsefotaksiimi kasutamist on soovitatav konsulteerida kvalifitseeritud perearstiga!

Ravimit toodetakse lahustuva pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks.

Kuidas tsefotaksiimi süstida?

Päevane annus Tsefotaksiim täiskasvanutele on 1-2 g ja on ette nähtud peamiselt 1-2 p. päevas intravenoosse või intramuskulaarse süstina.

Lastele määrab selle ravimi raviarst iga lapse jaoks absoluutselt individuaalselt, lähtudes tema kehakaalust ja konkreetse kehahaiguse kulgemise raskusest.

Intramuskulaarsete süstidega lahustatakse 0,5 või 1 g tsefotaksiimi 2-4 ml-s. steriilset vett ja süstitakse sügavale tuharalihas.

Piisavalt raskete põletikuliste protsesside raviks määratakse see antibakteriaalne ravim 2 g iga 12 tunni järel.

Tsefotaksiimi maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele ei tohi ületada 4-6 g, kuna see võib kahjustada organismi üldist seisundit.

Tsefotaksiimi kasutamise vastunäidustused

• ülitundlikkus (keha suurenenud tundlikkus ravimi peamiste toimeainete suhtes);
• enterokoliit;
• rasedus ja imetamine (imetamine);
• verejooks;
• äge neeru- või maksapuudulikkus.

Tsefotaksiimi kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mis ilmnevad koos pikaajaline kasutamine Selle antibakteriaalse ravimi hulgas on:

• kohalik allergilised ilmingud nahal (urtikaaria, suurenenud kihelus, punetus);
• rikkumine seedeelundkond(iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhukinnisus);
• püelonefriit;
• kehatemperatuuri tõus;
• anafülaktiline šokk;
• valu kõhus;
• soole düsbakterioos;
• superinfektsioon;
• leukopeenia;
• peavalu;
• valu süstekohas.

Pidage meeles: ennetama võimalik areng anafülaktiline šokk pärast tsefotaksiimi kasutamist tuleb igal patsiendil enne selle manustamist testida individuaalset tundlikkust antibiootikumide suhtes!

Mis tahes arenguga kõrvaltoimed pärast tsefotaksiimi kasutuselevõttu on soovitatav konsulteerida oma arstiga!

Selles artiklis uurisime, mille vastu tsefotaksiim aitab ja kuidas seda õigesti süstida.

Tsefotaksiim on kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum. Ravimil on tugev tegevus, mida kasutatakse ravis rasked haigused põhjustatud infektsioonist siseorganid, hingamiselundid, urogenitaalsüsteem. Tsefotaksiim, allpool kirjeldatud annused, on lubatud immuunpuudulikkuse all kannatavate inimeste raviks.

Ravimit toodetakse pulbri kujul süstesüstide valmistamiseks. Pakend sisaldab ühte viaali, mis on arvutatud ühekordse annusena. Tsefotaksiim on mõeldud ainult süstimiseks.

Farmakoloogilised omadused

Tsefotaksiim on ette nähtud parenteraalne kasutamine. Sellel on laia toimespektriga bakteritsiidne toime. Väga efektiivne teiste antibiootikumide suhtes resistentsete gramnegatiivsete bakterite põhjustatud infektsioonide vastu:

• tsitobakter,
• E. coli
• Proteuse indool,
• Proteus mirobilis,
• Ptovidencia,
• Serratia,
• klebsiella,
• hemophlus influenzae,
• mõned perekonna Pseudomonas tüved.

Vähem efektiivne grampositiivsete kokkide ja stafülokokkide vastu. Ravim on resistentne gramnegatiivsete bakterite poolt sekreteeritavate beetalaktamaaside suhtes.

Näidustused kasutamiseks

Tsefotaksiim on ette nähtud:

• ravimi suhtes tundlike mikroorganismide infektsioonid (sagedamini gramnegatiivsed);
• kuseteede infektsioonid ja hingamisteed, neer;
• nina-, kurgu-, kõrvainfektsioonid, endokardiit, septitseemia, meningiit;
• kõhuõõne ja luude infektsioonid;
• günekoloogilised infektsioonid, gonorröa;
• haava- ja põletusinfektsioonid jne.

Vastunäidustused

Tsefotaksiim on vastunäidustatud inimestele, kellel on ülitundlikkus selle rühma antibiootikumidele, samuti koos ristallergia tsefalosporiinide ja . Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele määratakse tsefotaksiim ettevaatusega. Alla 2,5-aastased lapsed ei kasuta tsefatoksiimi intramuskulaarset manustamist.

Kasutusjuhend

Tsefotaksiimi manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt.

• Intramuskulaarne süstimine koosneb 0,5 g ravimist, mis on lahustatud 2 ml süstevees. Lahusti juures intramuskulaarne süstimine Võib kasutada 1% lidokaiini: 2 ml ja 0,5 g antibiootikumi. Süstimine süstitakse sügavale tuharalihastesse.
• intravenoosne süstimine koosneb 0,5-1 g tsefotaksiimist, mis on lahustatud 4 ml süstevees. Seda sisestatakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul.
• Tilgutite jaoks: 2 g antibiootikumi lahustatakse 100 ml NaCl soolalahuses või 5% glükoosilahuses. Tilguti manustamine kestab 50-60 minutit.

Ravimi annustamine

• täiskasvanutele ja 12-aastastele ja vanematele lastele määratakse 1 g iga 12 tunni järel. rasked infektsioonid annust võib suurendada 3-4 g-ni päevas (3-4 süsti 1 g ravimit). Maksimaalne annus võib ulatuda 12 g päevas.
• vastsündinutele ja alla 12-aastastele lastele arvutatakse ravimit 50-100 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Süstete vaheline intervall on 6-12 tundi.
• enneaegsetele vastsündinutele on vastuvõetamatu määrata annuseid üle 50 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Neerufunktsiooni kahjustuse korral vähendatakse annust.

Kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml/min, siis päevane annus tsefotaksiimi vähendatakse 2 korda.

ravimite koostoime

Tsefotaksiimi ja potentsiaalselt nefrotoksiliste ravimite (furosemiid, aminoglükosiidantibiootikumid) samaaegsel määramisel tuleb jälgida neerufunktsiooni viimaste nefrotoksilise toime tõttu. Neoesimaatiliste meetoditega (Benedicti meetod) määramisel võib ilmneda valepositiivne Coombsi test ja suhkur uriinis. Tsefotaksiimi lahust ei saa kombineerida teiste antibiootikumide lahustega samas tilgutis või süstlas.

Kõrvalmõjud

Allergiliste reaktsioonide võimalikud ilmingud:

• palavik;
• nahalööve;
• anafülaktiline šokk;
• seedehäired düspeptiliste nähtuste kujul;
• harva pseudomembranoosne koliit.

Ravimi kõrvaltoime avaldub rikkumistes funktsionaalsed testid maks, losinofiilide arvu suurenemine, leukopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, hemolüütiline aneemia, tõstes taset aluseline fosfataas ja lämmastiku hulk uriinis. Süstekohas on märgatav valu, turse, punetus. Võimalik kehatemperatuuri tõus.

Sageli tuleb enamikku haigusi ravida antibakteriaalsete ravimitega. Üks neist on tsefotaksiim. Ravim on saadaval pulbri kujul, mida tuleb lahjendada.

Tsefotaksiimi toime

Tsefotaksiim on laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Ravimil on antibakteriaalne toimemehhanism patogeensed mikroorganismid. Efektiivne paljude penitsilliini, aminoglükosiidide ja sulfoonamiidide suhtes resistentsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.

mehhanism antimikroobne toime ravimid on seotud transpeptidaasi ensüümi aktiivsuse pärssimisega, peptidoglükaani blokeerimisega ja mikroorganismide rakuseina mukopeptiidi hävitamisega. Ravimit manustatakse ainult intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Tsefotaksiim imetamise ajal ( rinnaga toitmine, GV): ühilduvus, annus, keeluaeg

Aretusantibiootikumid

lidokaiin, lokaalanesteetikum, juhised, toimemehhanism, kõrvaltoimed

Antibakteriaalne aine koguneb hästi kudedesse, milles põletikulised protsessid. Ja koondunud ka südamelihasesse, nahaalusesse rasvkoesse, sapipõie ja nahka. Kergesti tungib selja-, pleura- ja sünoviaalvedelik. Ravim peaaegu ei kahjusta maksa. 90% eritub uriiniga.

Lidokaiini toime

Ravimil on lokaalanesteetiline ja antiarütmiline toime. Seda kasutatakse juhtivuse, infiltratsiooni ja terminaalse anesteesia jaoks. Anesteetiline toime ilmneb närvijuhtivuse pärssimise tõttu naatriumikanalite blokaadi tõttu. närvikiud ja lõpud.

Antiarütmiline toime on tingitud ravimi võimest suurendada membraanide läbilaskvust kaaliumi jaoks, blokeerida. naatriumikanalid ja stabiliseerivad rakumembraane.

Kas seda saab võtta samal ajal?

Kuna tsefotaksiimi süstid on väga valusad, soovitatakse ravimit segada lidokaiiniga – valu vaigistamiseks.

Kuidas lahjendada tsefotaksiimi lidokaiiniga?

Ravimeid lahjendatakse ainult intramuskulaarsed süstid proportsioonis: 0,5 g tsefotaksiimi 2 ml 1% lidokaiini lahuse kohta. 1 g annuse jaoks vajate 4 ml anesteetilist vedelikku. Samuti võite lahjendada 1 g tsefotaksiimi pulbri kujul süsteveega (2 ml) ja 2 ml lidokaiiniga (1%).

Antibiootikumiga viaali süstitakse süstla abil anesteetiline vedelik. Pärast seda loksutatakse antibiootikumi viaali põhjalikult, et kõik koostisosad seguneksid ühtlaseks massiks.

Rakendusviis

Enne ravimi manustamist on vaja naha test tundlikkus antibiootikumide ja lidokaiini suhtes.

Uurige välja oma hemorroidide tüsistuste riskitase

Pääs tasuta online test kogenud proktoloogidelt

Testimise aeg ei ületa 2 minutit

7 lihtne
küsimused

94% täpsus
test

10 tuhat edukat
testimine

Annustamisrežiim:

1. Täiskasvanutele on ühekordne annus 1 g iga 12 tunni järel. Vajadusel võib arst suurendada annust 2 g-ni iga 12 tunni järel või suurendada süstide arvu kuni 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 12 g.
2. Neerufunktsiooni kahjustuse korral manustatakse pool annusest.
3. Ägeda gonorröa korral tuleb ravimit manustada üks kord annuses 0,5-1 g.
4. Lastele kehakaaluga kuni 50 kg (üle 2,5 aasta) määratakse annus 50-180 mg / kg 4-6 süstina. IN raskeid olukordi määrata 100-200 mg ainet 1 kg kehakaalu kohta. Maksimaalne päevane kogus on 12 g.

Lahus süstitakse aeglaselt ja sügavale tuharalihasesse. Pärast alkoholiga kaetud puuvillaga manipuleerimise lõpetamist on vaja süstekohta masseerida, et vältida muhke teket. Lahendust ei saa tuleviku jaoks ette valmistada. Ravikuur määratakse individuaalselt.

Pärast ravi algust võib tekkida pikaajaline kõhulahtisus. Sel juhul tuleb ravi selle ravimiga katkestada.

Tsefotaksiimi ja lidokaiini kasutamise vastunäidustused

Süstimine on keelatud järgmistel tingimustel ja patoloogiatel:

• individuaalne talumatus tsefotaksiimi või lidokaiini suhtes;
• allergiate ilmnemine;
• raseduse 1. ja 4. trimester;
• laktatsiooniperiood;
• verejooksu olemasolu;
• enterokoliit;
• äge koliit;
• laste vanus kuni 2,5 aastat.

Ettevaatlikult on süstid ette nähtud maksa- ja neerufunktsiooni häiretega inimestele.

Tsefotaksiimi ja lidokaiini kõrvaltoimed

Ravi ajal võib esineda negatiivsed ilmingud, Kuidas:

• allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria, palavik, angioödeem;
• oksendada;
• iiveldus;
• valu sündroom kõhuõõnes;
• soolehäire;
• kollatõbi;
• koliit;
• muutus vere koostises;
• migreen;
• valulikkus ja kõvenemine süstekohas;
• interstitsiaalne nefriit;
• hemolüütiline aneemia.

Millal kõrvalmõjud vaja konsulteerida arstiga.

Tsefotaksiim on ravim, mis kuulub viimase põlvkonna antibiootikumide rühma.

Selle koostise ja farmakoloogilise toime tõttu kasutatakse seda kõige rohkem raviks mitmesugused haigused nakatunud tegelane.

See on saadaval valge pulbri kujul, mida müüakse klaaspudelites. Pulbrit kasutatakse lahuse valmistamiseks.

Ravimi valge pulber on esitatud kujul naatriumsool ja koosneb veevabast tsefotaksiimist.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

farmakoloogiline toime

Ravim toimib kui bakteritsiidne aine, kuna see on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.

Lisaks on sellel laia spektriga antimikroobne toime. Oma koostise tõttu kasutatakse seda sageli neerude ja kopsude nakkushaiguste ravis.

Ravimi farmakokineetika

Tsefotaksiim on kiiresti imenduv ravim. Märgitakse kiiret imendumist - 5 minuti jooksul pärast manustamist koostisosad sisenevad vereringesse ja suurendavad jõudlust.

Ravimi biosaadavus on 95%. Esitatava tuletamine ravimtoode organismist väljub 1-1,5 tunni pärast, olenevalt manustamisviisist.

Kuni 40% koostisainetest eritub organismist uriiniga. Ülejäänud ained lähevad metaboliitideks.

Toimemehhanism

Pärast ravimi manustamist, aktiivne hävitamine rakuseinad kättesaadavad mikroorganismid.

Seina hävimise tõttu on nende hingamine oluliselt häiritud, mille tagajärjel mikroorganismid surevad ja nende paljunemine peatub.

Samuti tuleb märkida, et rakkude hävimise tõttu satub inimkehasse vähem toksiine ja kahjulikud ained, mis pakuvad kahjulik mõju peal üldine seisund Ja edasine areng haigused.

Rahaliste vahendite kasutamine raviks ja ennetamiseks

Tsefotaksiimi kasutamise näidustused:

Kasutamise vastunäidustused

Vaatamata nende kasulikkusele farmakoloogilised toimed, Tsefotaksiimil on palju vastunäidustusi.

Need sisaldavad:

• individuaalne talumatus ja ülitundlikkus koostisosad ravim - penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele;
• ei saa kasutada raviks raseduse ja imetamise ajal;
• ei tohi kasutada alla kaheaastaste laste haiguste raviks.

Selle üsna tõsiste vastunäidustuste, näiteks ülitundlikkuse tõttu komponentide suhtes, kasutatakse ravimit haiguste raviks ainult retsepti alusel.

Sihtkoha skeem

Enne tsefotaksiimi kasutamist lugege hoolikalt kasutusjuhendit ja lubatud annused ravim.

Süstelahuse kasutamine

Lahuse valmistamine nõuab ravimi reeglite ja annuste järgimist, mis erinevad oluliselt sõltuvalt manustamisviisist.

Esitatud ravimi abil on kolm ravimeetodit:

1. intravenoosne süstimine- 1 g toimeainet moodustab 4 ml spetsiaalset steriilset vett, mis on ette nähtud lahuse valmistamiseks. Valmistatud süstekompositsioon süstitakse veeni aeglaselt, vähemalt 3 minuti jooksul.
2. Infusioon intravenoosselt- kasutage 1-2 g aktiivne koostisosa ja 50-100 ml lahustit. Lahusti koostis võib varieeruda sõltuvalt haiguse olemusest ja raskusastmest. Siin saab kasutada naatriumkloriidi lahust protsentides 0,9%, samuti glükoosi 5%. Infusiooniaeg on vähemalt 50-60 minutit.
3. intramuskulaarne süstimine- toimeaine lahustamise meetod on sama, mis puhul intravenoosne süstimine. Lahustina võib kasutada ka lidokaiini 1% lahust.

Proportsioonide järgimine süstelahuse valmistamisel on väga oluline. Väikseimgi viga võib põhjustada üleannustamist ja kõrvaltoimeid.

Üksikasjad antibiootikumide lahjendamise kohta:

Põhiannused

Tsefotaksiimi annus võib sõltuvalt haiguse astmest ja olemusest oluliselt erineda.

spetsialist pärast nõutav läbivaatus koostada ravimi manustamise ja annustamisskeem.

1. Lihtsate infektsioonide ravi ilma tüsistusteta viiakse läbi lahuse sisseviimisega iga 8-12 tunni järel. Lahuse valmistamiseks kasutatakse 1 g toimeainet.
2. infektsioonid mõõdukas nõuda ravimi manustamist iga 12 tunni järel, kui valmistamiseks kasutatakse 1-2 g toimeainet.
3. Rasked haigused nõuavad ravimi kasutuselevõttu iga 4-8 tunni järel. Lahuse valmistamiseks kasutatakse 2 g toimeainet.
4. Ennetava meetmena kasutatakse lahuse valmistamiseks, mis ei sisalda rohkem kui 1 g ainet. Süstimise sagedus ei tohi ületada 6 tundi.

Haiguse raskusastme määrab ainult raviarst, tuginedes uuringu andmetele. Ravimi iseseisev kasutamine ja "määramine" on rangelt keelatud.

Üleannustamine ja lisajuhised

Kui ravimi annust ei järgita, võivad tekkida ebameeldivad sümptomid. kõrvalmõjud mis ainult halvendab patsiendi niigi tõsist seisundit.

Numbri juurde kõrvalmõjud hulka kuuluvad iiveldus ja oksendamine, peavalud ja peapööritus, suurenenud või vähenenud vererõhk, kõhulahtisus või kõhukinnisus, nahalööbed.

Kõige ohtlikumate hulgas kõrvalmõjud sealhulgas krambid ja palavik koos palavikuga. Tõsi, see on võimalik ainult üsna tõsise üleannustamise korral.

Ravimi kasutamisel ravi ja ennetusena pidage meeles:

1. Kõrvaltoimete võimalik ilming ravimi kasutamise esimese 2-3 päeva jooksul. Enamikul juhtudel tühistatakse sellistes olukordades ravim või muudetakse annust ja režiimi.
2. Alkoholi tarbimine ravi ajal on rangelt vastunäidustatud, kuna see kombinatsioon võib põhjustada kõhuvalu ja muid kõrvaltoimeid.
3. Suhtlemine teistega ravimid võib põhjustada verejooksu ja nahakahjustused . Spetsialist, kes määrab raviskeemi, võtab seda tegurit arvesse.
4. Keelatud kasutada raseduse ja imetamise ajal – toimeaine läbib platsentat ja eritub rinnapiima.
5. Esitatud vahendite vastuvõtmine lastel on lubatud ainult alates 2,5 aastast. IN erakorralised juhtumid antakse enneaegsetele ja vastsündinutele. Ravimi annus ühe süstiga ei tohi ületada 50 mg / kg.

Ravimit tuleb hoolikalt uurida ja hoolikalt kasutada, sest keemiline koostis Ravim võib põhjustada palju kõrvaltoimeid ja põhjustada heaolu halvenemist.

See on oluline – arstide ja patsientide arvamus

Selleks, et teada saada, kui tõhus ja ohutu on tsefotaksime, samuti selle kasutamise nüansse, soovitame teil uurida patsientide ja spetsialistide ülevaateid.

Raskete ja kuseteede süsteem Kirjutan oma patsientidele alati välja tsefotaksiimi. See ravim on end juba tõestanud kiiretoimelise ravimina.

Annuse mittejärgimise korral täheldatakse probleeme kõrvaltoimete ilmingute kujul.

Petr Valentov, uroloog, Moskva

Mul on sageli ägenemised ja. Jättis ravimi maha. Juba mitu kuud pole ma valude ja muude hädade käes kannatanud.

Tatjana Somova, 29-aastane, Peterburi

Töötan laadurina, seega on väike tuuleke mulle ohtlik. Kohe püelonefriidiga kiirabis viivad nad ära. Süstige alati tsefotaksiimi. Paari päeva pärast kaovad esimesed valu sümptomid.

Nüüd kasutage seda tööriista ennetava meetmena. Arst määras. Aitab.

Oleg Grishin, 41-aastane, Vladivostok

Kõigi olemasolevate arvustuste põhjal selle ravimiga ravi kohta võib järeldada, et tsefotaksiimiga on positiivne mõju kehale põletikuliste ja nakkushaiguste ravis ja ennetamisel.

Kasutamise ajal on oluline järgida raviarsti määratud annust.

Ost ja ladustamine

Tsefotaksiimi toodetakse klaaspudelites, ühe hind 1 grammiga aktiivne ravim ei ületa 25 rubla.

Ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat. Säilitustemperatuur ei tohi ületada +25 kraadi Celsiuse järgi.

Ravimi müük toimub ainult arsti retsepti alusel.

Kui apteegis ravimit pole

Tsefotaksiimi kuulsamate analoogide hulgas on:

1. Tseftriaksoon. Sellel analoogil on sarnane koostis ja toime. Kõrvaltoimetena märgitakse aga ka sapi stagnatsiooni, mida Cyfotaxime puhul ei tuvastatud. Seetõttu on vastus küsimusele, mida on parem kasutada tsefotaksiimi või tseftriaksooni, ilmne.
2. Claforan. See analoog ei erine Cifotaksimist. Kuid kuna ravim imporditakse, on selle hind kõrgem ja jääb 120 rubla piiresse.

Juhised jaoks meditsiiniliseks kasutamiseks ravimtoode

Tsefotaksiim

Ärinimi

Tsefotaksiim

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Tsefotaksiim

Annustamisvorm

Süstelahuse pulber 0,5 g ja 1,0 g

1 viaal sisaldab

toimeaine - tsefotaksiim 100% aine osas (tsefotaksiimnaatriumi kujul) 0,5 g või 1,0 g

Kirjeldus

Valge või valge koos kollakas toon pulber, hügroskoopne

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks β-laktaam antibakteriaalsed ravimid teised. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid

ATC kood J01DD01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika Pärast intravenoosset manustamist saavutatakse tsefotaksiimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas (Cmax) 5 minuti pärast ja on 100 μg / ml pärast 1,0 g manustamist ja 214 μg / ml pärast manustamist annuses 2,0 g. Pärast intramuskulaarset manustamist on Cmax Tsefotaksiimi terapeutiline kontsentratsioon on 0,5...50 µg/ml.

Veres seondub see pöörduvalt plasmavalkudega (25-40%), peamiselt albumiinidega. Tungib kergesti läbi histohemaatiliste barjääride elunditesse ja kudedesse (müokard, luud, sapipõie, nahk, pehmed koed), bioloogilised vedelikud (sünoviaalne, perikardi, pleura, röga, sapp, uriin, tserebrospinaalvedelik). Tungib läbi platsentaarbarjääri. Jaotusruumala on 0,24±0,03 l/kg.

30% ravimist metaboliseerub maksas. Metaboliit - deatsetüültsefotaksiim on väljendunud antimikroobse toimega. See eritub neerude kaudu muutumatul kujul (20-36%), ülejäänu metaboliitide kujul. Intramuskulaarsel manustamisel on poolväärtusaeg (T½) 1,0-1,5 tundi ja intravenoossel manustamisel umbes 1 tund.

Kell neerupuudulikkus, samuti üle 80-aastastel inimestel pikeneb eliminatsiooni poolväärtusaeg 2,5 tunnini Üle 1 kuu vanustel lastel on T½ 1,4-6,4 tundi, vastsündinutel T½ on 0,75-1,5 tundi, enneaegsetel imikutel kehakaaluga alla 1500 g suureneb kuni 4,6 tunnini, üle 1500 g - 3,4 tundi.

Farmakodünaamika

Tsefalosporiini antibiootikum III põlvkond laia toimespektriga. See toimib bakteritsiidselt, pärssides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Resistentne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite β-laktamaaside suhtes.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Bacillussubtilis, Enterococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Propionibacterium spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcuspneumoniae, Streptococcuspneumoniae, agalaccoccus Streptocoppy, Streptococcuspneumoniae, Streptococcus ccus vi ridans, Streptococcus bovis; gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobactercloacae, Escherichia coli, Eubacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (kaasa arvatud tüved, mis toodavad Haemofluinphinasepp, Habeminfluenphinasepp). . (sealhulgas Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Moraxella catarrhalis (sh β-laktamaasi tootvad tüved), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sh penitsillinaasi tootvad tüved), Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp.,. (sealhulgas Salmonella typhi), Serratiaspp. (kaasa arvatud Serratia marsescens), Shigella spp., Veilonella spp., Yersinia spp.; Gramnegatiivsed anaeroobsed bakterid: Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile).

Tsefotaksiimi suhtes resistentsed on Acinetobacter baumanii, β-laktamaasi tootvad Bacteroides'i tüved, Clostridium difficile, metitsilliiniresistentsed Staphylococcus spp. ja Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Pseudomonasaeruginosa ja Pseudomonas cepacea, Stenotrophomonas maltophilia, gramnegatiivsed anaeroobid Fusobacterium spp. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

I-II põlvkonna penitsilliinid ja tsefalosporiinid ei moodusta tsefotaksiimi suhtes ristresistentsust.

Näidustused kasutamiseks

haiglas (haiglas) ja rasked kogukonnas omandatud ülemiste ja madalamad divisjonid hingamisteed ja ENT organid (bronhiit, kopsupõletik, kopsu abstsessid empüeem, äge keskkõrvapõletik)

terav ja kroonilised infektsioonid Urogenitaalsüsteem (püeliit, püelonefriit, tsüstiit, endometriit, adnexiit)

äge tüsistusteta gonorröa

intraabdominaalsed infektsioonid (sh peritoniit)

Lyme'i tõbi

Kesknärvisüsteemi infektsioonid (sh meningiit, välja arvatud listerioos)

septitseemia, baktereemia

naha ja pehmete kudede infektsioonid (püoderma, sükoos, abstsessid, karbunklid, flegmoon, nakatunud haavad ja põletused)

luu- ja liigeseinfektsioonid (artriit, osteomüeliit)

infektsioonide ennetamine pärast kirurgilised sekkumised uroloogia-, sünnitus- ja günekoloogiahaiglates, sooleoperatsioonide ajal.

Kasutage rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele!

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annustamine, manustamisviis ja süstide vaheline intervall sõltuvad infektsiooni raskusastmest, haigust põhjustanud mikroorganismi tundlikkusest ja patsiendi seisundist. Soovitatav ravikuur on 7 päeva.

Ägeda tüsistusteta gonorröa korral manustatakse 0,5-1,0 g intramuskulaarselt üks kord.

Mõõdukate infektsioonidega täiskasvanutele manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt ühekordse annusena 1,0-2,0 g intervalliga 8-12 tundi, päevane annus on 2,0-6,0 g Raskete infektsioonide korral manustatakse neid intravenoosselt ühekordse annusena 2,0 g süstide vahelise intervalliga on 6-8 tundi, päevane annus on 6,0-8,0 g (maksimaalne - kuni 12,0 g päevas).

Neerufunktsiooni kahjustusega inimestel, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min, vähendatakse ühekordset ja ööpäevast annust 2 korda, manustamisintervalli ei muudeta. Hemodialüüsi saavatele patsientidele manustatakse tsefotaksiimi annuses 1,0-2,0 g / päevas.Dialüüsi päeval manustatakse tsefotaksiimi kohe pärast protseduuri.

Enneaegsetele imikutele kuni 1 elunädalani manustatakse tsefotaksiimi ööpäevases annuses 50-100 mg/kg intravenoosselt 2 süstina 12-tunnise intervalliga Kell 8.

Lastele kehakaaluga kuni 50 kg on tsefotaksiimi ööpäevane annus 50-100 mg/kg, manustatuna intravenoosselt või intramuskulaarselt võrdsetes annustes 6-8 tunniste intervallidega Päevane annus ei tohi ületada 2,0 g (raskete infektsioonide ja meningiidi korral - mitte rohkem kui 4,0 g / päevas).

50 kg või rohkem kaaluvatele lastele määratakse tsefotaksiim samades annustes nagu täiskasvanutele.

Operatsioonijärgsete infektsioonide profülaktikaks manustatakse tsefotaksiimi üks kord anesteesia esilekutsumisel annuses 1,0 g Vajadusel korratakse manustamist 6-12 tunni pärast. Kell keisrilõige manustatakse intravenoosselt annuses 1,0 g nabanööri kinnitamise ajal ja seejärel uuesti 6 ja 12 tundi pärast esimest süsti.

Sest intramuskulaarsed süstid 1,0 g ravimit lahustatakse 4 ml süstevees või 1% lidokaiini lahuses, 2,0 g ravimi jaoks kasutatakse 10 ml lahustit. Pärast lahustumist tuleb ravim ära kasutada 8 tunni jooksul.

Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse 1,0-2,0 g ravimit 50-100 ml steriilse süsteveega, 5% glükoosilahusega, Ringeri lahusega, 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Lahjendamise ajal loksutatakse viaalid tugevalt kuni täieliku lahustumiseni. Külmutatud lahustilahused tuleb enne kasutamist toatemperatuuril üles sulatada (ärge kuumutage lahuseid). Infusioon viiakse läbi aeglaselt, 30-60 minuti jooksul.

Kõrvalmõjud

anafülaktiline šokk, angioödeem, bronhospasm

urtikaaria, erüteem, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom

iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, transaminaaside, LDH, γ-GGT, aluselise fosfataasi või bilirubiini suurenenud aktiivsus

kreatiniini kontsentratsiooni tõus, interstitsiaalne nefriit

neutropeenia, harva - agranulotsütoos, eosinofiilia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia

entsefalopaatia (suured annused neerupuudulikkusega patsientidele)

arütmiad kiire manustamisega läbi keskveeni kateetri

intramuskulaarse süstiga - valulikkus süstekohas, koos intravenoosne manustamine- flebiit

superinfektsioonid (sh suu kandidoos ja vaginaalne kandidoos)

Vastunäidustused

ülitundlikkus tsefotaksiimi ja teiste β-laktaamantibiootikumide (sh penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid)), lidokaiini (lahusti intramuskulaarseks süstimiseks) suhtes

hemorraagiline sündroom või enterokoliit (eriti mittespetsiifiline haavandiline jämesoolepõletik) ajaloos

rasedus ja imetamine (peab rinnaga toitmise lõpetama)

laste vanus kuni 2,5 aastat (intramuskulaarseks süstimiseks).

Ravimite koostoimed

Sellel on sünergism aminoglükosiididega gramnegatiivse taimestiku vastu.

Linkosamiidid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid, klooramfenikool samaaegne rakendamine tsefotaksiimiga nõrgendavad vastastikku üksteise antimikroobset toimet.

Samaaegne kasutamine nefrotoksiliste ravimitega (aminoglükosiidid, furosemiid) suurendab neerukahjustuse riski. Kombineerituna MSPVA-de, trombotsüütide agregatsioonivastaste ainete, antikoagulantidega suureneb verejooksu tõenäosus.

Tsefotaksiimi lahused ei sobi farmatseutiliselt kokku teiste antibiootikumidega, samuti kaltsiumioone sisaldavate lahustega. Kombineerituna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, lingudiureetikumide, probenetsiidi, allopurinooliga suureneb tsefotaksiimi plasmakontsentratsioon ja suureneb toksiliste reaktsioonide tekkerisk.

erijuhised

Neerupuudulikkuse korral on vaja annust kohandada, võttes arvesse kratiniini kliirensit (annuse vähendamine 2 korda, kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min) ja ravimi plasmakontsentratsiooni jälgimine.

Meningiidi ja sepsisega patsientide ravis on võimalik massiivne intravaskulaarne bakteriolüüs koos ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkega, mille puhul võib osutuda vajalikuks süstitavate kortikosteroidide ja sümpatomimeetikumide määramine.

Ettevaatust kasutamisel. Lidokaiini kui lahustit ei soovitata kasutada inimestel, kellel on intrakardiaalne blokaad ilma väljakujunenud südamestimulaatorita, raske südamepuudulikkus, ülitundlikkus lidokaiini suhtes. Esimestel nädalatel on võimalik pseudomembranoosse koliidi areng, mis väljendub rasketes ja pikaajaline kõhulahtisus. Ettevaatlik peab olema ravimi määramisel patsientidele, kellel on allergilised reaktsioonid penitsilliinide jaoks.

Kui tsefotaksiimi pikaajaline manustamine on vajalik, tuleb indikaatoreid jälgida vähemalt üks kord iga 5-7 päeva järel. perifeerne veri, maksa ja neerude funktsionaalsed testid.

Mõjutada kell laboratoorsed näitajad. Tsefotaksiimi ravis võib tekkida valepositiivsed tulemused glükoosi määramisel uriinis, kasutades Benedicti lahust, Fechtlingi lahust või Clinitesti tablette. Võib täheldada valepositiivseid Coombsi testi tulemusi.

Kasutamine pediaatrias. Alla 2,5-aastastel lastel on lidokaiiniga lahjendatud tsefotaksiimi kasutamine vastuvõetamatu.

Ravimi mõju omadused kontrollivõimele sõidukit või potentsiaalselt ohtlikud masinad. Sõiduki või potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisel tuleb olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele suurte annuste kasutamisel võivad tekkida neurotoksilised reaktsioonid entsefalopaatia kujul: pearinglus, treemor, krambid, suurenenud neuromuskulaarne erutuvus, teadvusehäired.