Teave südame-veresoonkonna puudulikkuse kohta: kas on põhjust muretsemiseks? Ületöötamine: sümptomid, ravi lastel ja täiskasvanutel, kuidas taastuda Südamelihase väsimus

Valu rindkere piirkonnas ei kaasne mitte ainult südamehaigustega, vaid ka erineva päritoluga patoloogiatega. Need võivad olla vigastused, lülisamba, hingamisteede, seede- või närvisüsteemi haigused ja teised. Igal juhul saab seda instrumentaaluuringute abil tuvastada ainult arst.

Kuid iga inimene, kes sellise sümptomiga kokku puutub, otsib vastust küsimusele: "Kuidas mõista, mis valutab südant?" Seda pead teadma, et mitte jätta hetke kasutamata ja otsida õigeaegselt abi näiteks müokardiinfarkti korral. Oluline on mõista, kuidas süda valutab, sümptomid võivad olla erinevad. On vaja õppida eristama südamevalu mittekardiaalsest valust. Selleks peab teil olema ettekujutus valu olemusest, intensiivsusest ja kestusest, samuti teatud haiguste muudest ilmingutest, mida iseloomustab ebamugavustunne rindkere piirkonnas.

Südameinfarkti varajased tunnused

Nagu juba mainitud, võib ebamugavustunne rinnus olla erinevatel põhjustel. Südamehaigusi määravad mõned iseloomulikud tunnused. Peaksite teadma, et "tuum" ei koge sageli ebamugavust. Samal ajal võib teiste patoloogiatega inimene kurta, et tal on raske hingata, süda valutab, kuid südamehaigustega pole neil sümptomitel midagi pistmist.

Esimesed signaalid, mis näitavad, et põhiorgan on korrast ära, tulevad reeglina mitu kuud või aastat enne infarkti. Kõigil inimestel peab olema ettekujutus sellest, kuidas süda valutab. Haiguse alguse sümptomid on tavaliselt järgmised:

1. Suruvad, suruvad valud rinnaku taga, mis kiirguvad selga, käsivarde, kaela, lõualuu, eriti vasakusse külge. Kaasas õhupuudus, higistamine, iiveldus.

2. Valu tekib pärast pingutust, füüsilist või psühholoogilist, kaob puhates ja pärast nitroglütseriini võtmist.

3. Hingamishäire tekib pingutusel, ka igapäevasel mitte liiga raskel tööl, söömise ajal, lamades. Rünnaku eelõhtul võib inimene magada istudes või kannatada unetuse all.

4. Tavatööst tingitud suurenenud väsimus võib inimest enne rünnakut mitu kuud kummitada.

5. Mehed võivad kannatada erektsioonihäirete all mitu aastat, enne kui neil diagnoositakse südame isheemiatõbi.

6. Turse on üks iseloomulikke märke südametegevuse rikkumisest. Alguses on need tähtsusetud, kuid muutuvad järk-järgult märgatavamaks, eriti ilmne on see sõrmesõrmustes ja kingades. Turse ilmnemisel on vaja läbida kardioloogi või terapeudi kontroll.

7. Uneapnoe ehk hingamise seiskumine une ajal ja norskamine võivad anda märku eelsoodumusest infarktiks.

Kuidas süda valutab? Koronaarhaiguse sümptomid

müokardiinfarkt

Südameinfarkti nähud võivad olla erinevad. Südameinfarkti klassikaline kliiniline pilt avaldub tavaliselt järgmiselt:

raskustunne, suruv või pigistav valu rindkere keskel, rinnaku taga ja käsivarres;

valu kiiritamine vasaku käe, kaela, alumiste hammaste, kurgu, selja piirkonnas;

pearinglus, higistamine, kahvatu nahk, iiveldus, mõnikord oksendamine;

raskustunne kõhus, põletustunne rinnus, mis meenutab kõrvetisi;

surmahirm, ärevus, tugev nõrkus;

ebastabiilne ja kiire pulss.

Südameinfarkt võib tekkida ka erineval viisil. Sümptomid võivad puududa, mis on haiguse salakavalus. Inimene võib kurta ebamugavustunde üle rindkere piirkonnas või ei pruugi kogeda mingeid aistinguid – see on valutu südameinfarkt. Ulatuslik infarkt meenutab oma sümptomitelt ägedat südamepuudulikkust: õhupuudus, lämbumine, huuled ja sõrmeotsad sinised, teadvusekaotus.

Südameinfarkt kestab umbes pool tundi, seda ei saa peatada nitroglütseriiniga.

Isheemiline haigus väljendub stenokardia rünnakutes. Kuidas sel juhul süda valutab? Sümptomid on tavaliselt järgmised:

sagedane südametegevus;

• katkestused südame töös;

  ebaregulaarne pulss;

  pearinglus;

• higistamine;

  nõrkus.

Südameisheemiaga kurdavad patsiendid ebamugavustunnet rinnus: surve, raskustunne, ülevool, põletustunne. Valu võib anda õlgadele, abaluule, kätele, kaelale, alalõuale, kurku. Tavaliselt ilmneb see füüsilise ja emotsionaalse stressi ajal ning peatub puhkeolekus.

Puhke stenokardiaga võib valu tekkida igal ajal. Sageli sel juhul süda valutab öösel. See vorm on ebasoodne.

Põletikuline südamehaigus

Perikardiit

Valu on perikardiidi ehk südame väliskesta põletiku peamine sümptom. Tunda on rindkere keskosas, vahel kiirgub selga, kaela, käsivarre, intensiivistub neelamisel, sissehingamisel, köhimisel ja ka lamamisasendis. Istudes või ettepoole kallutades on kergendust. Patsientide hingamine on tavaliselt pindmine. Reeglina on see tuim või valutav valu südame piirkonnas, kuid mõnikord on see terav ja lõikav. Perikardiidiga täheldatakse subfebriili temperatuuri ja südamepekslemist.

Müokardiit

Südamelihase põletikuga kaebab kuni 90% patsientidest valu. See on torkav, suruv või valutav valu südame piirkonnas, mis ei sõltu füüsilisest aktiivsusest, kuid võib suureneda päev pärast koormust. See ei kao nitroglütseriiniga.

Südameklappide haigused

Klapi patoloogiate korral ei kajasta sümptomid haiguse tõsidust. Inimesel ei pruugi olla kaebusi, kuid ta on samal ajal raskelt haige. Märgid võivad olla järgmised:

õhupuudus, õhupuudus igapäevaste tegevuste ja pingutuse ajal, samuti lamades;

ebamugavustunne (raskustunne, surve) rinnus treeningu ajal, külma õhu sissehingamine;

pearinglus, üldine nõrkus;

rütmihäired: ebaregulaarne pulss, kiire südametegevus, katkestused südame töös.

Klapihaiguste korral võib südamepuudulikkus tekkida iseloomulike tunnustega: jalgade turse, puhitus, kaalutõus.

kardiomüopaatia

Peaaegu kõigil selle diagnoosiga patsientidel on valusündroom. See on eriti väljendunud hüpertroofilise kardiomüopaatia korral. Valu muutub koos haiguse kulgemisega. Alguses on see pikaajaline, sellel pole kehalise aktiivsusega mingit pistmist, see ei peatu nitroglütseriinist, see on lokaliseeritud erinevates kohtades. Tulevikus täheldatakse pärast treeningut spontaanseid valusid või krampe, mille nitroglütseriin peatab, kuigi mitte alati. Valu iseloom on erinev. Sellel on spetsiifiline lokaliseerimine või see hõivab suure ala, esineb pidevalt või ainult pingutuse ajal, eritub nitroglütseriinist, kuid ei pruugi läbida.

Arütmia

Südame rütmihäireid iseloomustavad mitut tüüpi arütmiad. Mõnega neist tekivad valud südames, mis antakse vasakule kehapoolele ja käsivarrele.

Südame defektid

Kaasasündinud või omandatud südamerikked ei pruugi ilmneda aastaid, kuid nendega võib kaasneda valu. Reeglina on need pidevad valutavad, torkivad või lõikavad valud, millele lisanduvad jalgade turse ja vererõhu tõus.

Mitraalklapi prolaps

Valu tekib tavaliselt rindkere vasakus servas ja seda ei seostata stressiga. Sellel on vajutav, pigistav või valutav iseloom ning see ei kao nitroglütseriinist. Lisaks on võimalikud öised ja hommikused peavalud, pearinglus, eelmine minestamine, südamepekslemine, õhupuudustunne.

aordi stenoos

Selle patoloogiaga kaasneb survetunne rinnus, õhupuudus pingutuse ajal, lihasnõrkus, väsimus, südamepekslemine. Koronaarpuudulikkuse tekkega ühinevad öine õhupuudus, pearinglus, minestamine koos kehaasendi järsu muutusega, südame astma ja stenokardia rünnakud.

Kopsuemboolia

See ohtlik seisund nõuab kiiret abi. Tugev valu südame piirkonnas, mis suureneb sissehingamisel, on PE varajane märk. Erinevalt stenokardiast ei kiirgu valu mujale. Patsiendil tekib naha tsüanoos, rõhk langeb järsult, teda vaevab tugev õhupuudus ja südamepekslemine. Nitroglütseriin sel juhul ei aita.

Aordi haigused

Piinavad, äkilised lõhkeva iseloomuga valud rinnus - aordi dissektsioon. Tugev valu võib põhjustada teadvuse kaotust. Patsient vajab kiiret arstiabi.

Rindkere aordi aneurüsmiga täheldatakse väljendunud, harvem tugevaid, pulseerivaid või valutavaid valusid rinnus ja seljas. Kui aneurüsm rebeneb, kogeb patsient väljakannatamatut rebivat valu, õigeaegse abi puudumisel on võimalik šokk ja surm.

Mitte-südamehaigused

1. Interkostaalneuralgia. Sageli peetakse seda ekslikult südamevaluga, kuid tegelikult on sellel olulisi erinevusi. Interkostaalse neuralgia korral on valu torkav, terav, süveneb sügav sisse- ja väljahingamine, torso pööramine, äkilised liigutused, köha, naer, aevastamine. See võib lahti lasta mõne minutiga, kuid võib kesta kuni mitu tundi ja päeva. Inimene näitab täpselt valu koha, selle lokaliseerimine on punkt, rindkere vasakul või paremal küljel ribide vahel. Stenokardia korral on see põletav, murduv, kuid mitte terav, ei sõltu keha asendist, täpset kohta pole võimalik määrata, tavaliselt on need kogu rinnal.

2. Rindkere ja kaela osteokondroos. Seda on lihtne segi ajada stenokardiaga. Inimesele tundub, et süda valutab, käsi, tavaliselt vasak, ja abaluude vaheline piirkond läheb tuimaks, valu kiirgub selga, ülakõhtu, intensiivistub hingamise ja liikumisega. Eriti meenutab see südant, kui see juhtub öösel, samal ajal kui inimene kogeb hirmu. Peamine erinevus stenokardiast on see, et nitroglütseriin ei aita.

3. Kesknärvisüsteemi haigused. Sellisel juhul kurdavad patsiendid, et nende süda valutab sageli. Reeglina kirjeldavad patsiendid oma seisundit erineval viisil. Valu võib olla pidev ja lühiajaline, valutav ja terav. Neuroosidega kaasnevad tavaliselt erinevad autonoomsed häired: ärrituvus, ärevus, unetus või uimasus, palavik või külmavärinad jäsemetes, naha kuivus või suurenenud niiskus, lihasvalu, kõhuvalu, peavalu. Tavaliselt kirjeldavad neuroosiga inimesed väga värvikalt ja üksikasjalikult mitmeid sümptomeid, mis objektiivselt ei vasta inimese tegelikule seisundile. Samas on “tuumad” oma tunnete kirjeldamisel väga ihned. Kardioneuroosi eristamine südameisheemiast võib olla raske, kuna EKG-s pole muutusi.

4. Rikkumised seedetraktis. Seedesüsteemi patoloogiatest põhjustatud valu, mis on pikem kui südamevalu, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõrvetised, sõltub toidu tarbimisest. Ägedat pankreatiiti peetakse mõnikord ekslikult südameatakiks: tugev valu koos iivelduse ja oksendamisega. Sapipõie ja kanalite spasmi ajal tekkivat valu võib anda rindkere vasakule küljele, seega tundub, et süda valutab. Mida juua, et kindlasti teada saada? Kui spasmolüütikumid aitasid, siis probleeme seedetraktiga.

5. Kopsuhaigused. Pneumoonia võib põhjustada südametaolist valu. Pleuriidi korral tekib äge valu, see on piiratud, süveneb köhimisel ja sissehingamisel.

Mida teha?

See on esimene küsimus, mis rinnus valu tundvale inimesele pähe tuleb. Kui kahtlustatakse, et süda ikka valutab, st stenokardiahoog või südameatakk, peate tegutsema järgmiselt:

Kõigepealt peate maha rahunema ja maha istuma. Paanika teeb asja ainult hullemaks.

Proovige muuta keha asendit. Kui läheb paremaks, ei pruugi süda valutada. Kui valu ei ole taandunud, vaid kasvab jätkuvalt ja on suruv või suruv, on võimalik, et tegemist on stenokardiaga.

Ruumis peate avama akna, et värske õhk siseneks.

Miski ei tohiks hingamist piirata, seega peab rõivakrae olema vöökohani lahti või lahti riietatud.

Pane üks tablett nitroglütseriini keele alla, stenokardiaga peaks valu piisavalt kiiresti taanduma. Kui see ei möödu 15 minuti pärast, võtke uus pill ja kutsuge kiirabi. Kui see on südameatakk, siis nitroglütseriin ei aita.

Järeldus

Isegi kui rünnak peatati, peate järgmisel päeval minema haiglasse kontrolli. Ja loomulikult ei pea te ise ravima.

Pidev väsimus, valu südames

Küsis: Olya

Naissoost

Vanus: 23

Kroonilised haigused: täpsustamata

Tere. Ma olen 23-aastane. Umbes 2 aastat olen täheldanud kroonilist unepuudust, kohutavat apaatsust ja mõnikord ärrituvust. Minu unistus oli 24 tundi ööpäevas magada! Ja ikkagi on tunne, et ma ei saa piisavalt magada ja puhata. Hakkasin järgima ajakava: lähen magama kell 10 - tõusen kell 6. Kuid ükskõik kui väga ma ka ei tahaks, on mul väga raske üles tõusta. Olen terve päeva tundnud tohutut väsimust. Teised arvavad, et ma olen lihtsalt laisk inimene. Töölt tulles saan ainult süüa ja magada. Jah, ma saan kogu oma jõu kokku võtta - ja midagi teha, kuid tegelikult on mul rike ja jään liikvel olles magama. Kolm nädalat tagasi hakkasin südame piirkonnas torkima. Pööramisel mitmest kohast järsult ja teravalt "torkinud", füüsilisega. koormus. Siis see torkiv valu läks üle, aga päeva jooksul muutus lihtsalt valutavaks valuks, vahel läheb tugevamaks, vahel paistetab veidi. Ja nüüd on 4 päeva temperatuur 37,2-37,7. Ja ma märkasin ka üht veidrust - süda hakkab mõnikord kiiremini lööma, nagu oleks tõusnud 5. korrusele. Seisukord on selline, et keegi ei näe ega kuule mind. Ja ma ei näinud ega kuulnud kedagi. See teeb mind väga kurvaks. Ma tõesti tahan olla õnnelik ja lõbutseda. Olen kaks aastat merereisi oodanud! Jõudsime mere äärde ja mul ei tekkinud isegi soovi "pigem mere äärde minna"! - "Las ma lihtsalt puhan!" - selline oli mu tuju. Palun öelge, kas see võib olla mingi haigus või, nagu teised ütlevad, on minu kujutlusvõime, ma tahan lihtsalt haige näida. Aga ma näen nii palju vaeva, et kõike teha ja teha kõik õigel ajal ja tundub ikka rõõmsameelne ja rõõmsameelne :(

Valu südame piirkonnas 2 nädalat, vahelduv pre-minestus Tere, palun öelge mulle, mida teha. Meil ei ole kardioloogi, nii et kõik lootused on teie peal. Veidi üle 2 nädala tagasi oli mul stressirohke olukord. Sellest ajast peale valutab mu süda peaaegu lakkamatult. Valu on enamasti ahendav, vahel on tunne, nagu oleks nuga südamesse torgatud. Vasaku käe kerge tuimus. Aeg-ajalt valutab vasaku abaluu all. Tekib minestustunne: nõrkus rullub sisse, tahaks kiiresti maha istuda. Öösiti joon rahustit Dr Passit. Validoli võtan päeval keele alla. Validol aitab mõnda aega, siis tuleb valu tagasi. Tänan juba ette, olen väga tänulik

3 vastust

Ärge unustage hinnata arstide vastuseid, aidake meil neid täiendada, esitades lisaküsimusi selle küsimuse teemal.
Ärge unustage ka arste tänada.

Tere. Teate, kaasaegne meditsiin võtab teie kaebused aluseks ja viib seejärel läbi uuringud, et panna õige diagnoos.
Kas tõesti ei saa külastada arsti, lasta end üle vaadata, vajadusel läbida või teha vajalikke eksperte? Mulle tundus, et sa olid oma tervislikust seisundist pigem hämmingus. Seega on aeg astuda praktilisi samme. Ja teie küsimusele vastates ütlen, et kõik on võimalik, kuid te ei pea arvama, vaid peate koos arstiga enda eest hoolitsema.
Edu.

palderjani 2016-05-17 13:01

Tere. Väsin kiiresti väsimuseni pärast viit kuni kümmet sammu. Joonistusvalu südame piirkonnas. Pärast nitroglütseriini võtmist taandub valu enne koormust. Kohati tekivad teravad värinad südamest, justkui "hüppaks" rinnust välja. Pidev higistamine vähimagi pingutuse korral. Ma võtan "Concori", rõhk langeb, see on ka halb. Aitäh.

Tere.
Sa ei kirjuta oma vanust, kas valu on seotud füüsilise tegevusega, sa ei saa ka aru. Soovitate – ärge viivitage, vaid minge ja laske end kardioloogi juures uurida. Pärast seda saate kvalifitseeritud ravi.
Edu.

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgas, või kui teie probleem on esitatud probleemist veidi erinev, proovige küsida lisaküsimus arst samal lehel, kui ta on põhiküsimuse teemal. sa saad ka küsi uus küsimus, ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Asjakohast teavet saate otsida ka aadressilt sarnased küsimused sellel lehel või saidi otsingulehe kaudu. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes.

Medportali sait pakub meditsiinilisi konsultatsioone saidi arstidega kirjavahetuse teel. Siit saate vastuseid oma ala tõelistelt praktikutelt. Hetkel saate saidilt nõu 47 valdkonnas: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog , geneetika , günekoloog , homöopaat , dermatoloog , laste günekoloog, laste neuroloog, laste uroloog, lastekirurg, laste endokrinoloog, toitumisspetsialist , immunoloog , infektsionist , kardioloog , kosmeetik , logopeed , kõrva-nina-kurguarst , mammoloog , meditsiinijurist, narkoloog , neuroloog , neurokirurg , nefroloog , onkoloog , onkouroloog , ortopeed-traumatoloog, silmaarst , lastearst , ilukirurg, proktoloog , psühhiaater , psühholoog , pulmonoloog , reumatoloog , radioloog , seksuoloog-androloog, hambaarst , uroloog , apteeker , ravimtaim , fleboloog , kirurg , endokrinoloog .

Vastame 96,14% küsimustest.

Jääge meiega ja olge terved!

Värskendus: detsember 2018

Pidev väsimus, apaatia, ilmamuutustest tingitud sooritusvõime langus, unepuudus, vitamiinipuudus. Arstid ütlevad: krooniline ületöötamine on otsene tee depressioonile ja vähenenud immuunsusele. Mõelge üksikasjalikult ületöötamisele: põhjused, sümptomid ja ravi. Me ütleme teile, kuidas mitte alustada ja kiiresti jõudu taastada.

Üleväsimust mõisteti kui seisundit, mis on seotud pikaajalise korraliku puhkuse puudumisega. Tänapäeval peetakse ületöötamist keha reaktsiooniks pidevatele või liigsetele vaimse, vaimse, füüsilise iseloomuga stiimulitele.

Selle protsessi käivitab lahknevus töö ja puhkeaja raskuse ja kestuse vahel. Ebasoodsad elutingimused, pidev stress, kehv toitumine raskendavad ja tugevdavad seisundit.

Sõltuvalt põhjustest eristatakse füüsilist, närvilist, vaimset ülekoormust: kaks viimast tüüpi on ilmingutes sarnased ja käivad sageli üksteisega kaasas. Võimalik on variant, kui nii füüsiline kui vaimne ületöötamine tekib segaste sümptomitega.

Väsimus on keha füsioloogiline seisund ja ületöötamine on patoloogiline!

Väsimus

Ületöötamisele eelneb väsimus, mille sümptomid on inimesele signaaliks. Väsimus on keha psühhofüsioloogilise seisundi muutus ja see viib tööjõu ajutise vähenemiseni. Väsimusele viitavad kergest pingutusest tulenev väsimus, vähenenud jõudlus, meeleolu kõikumine, pikem taastumis- ja puhkeperiood. On aeg lõpetada töö tegemine, vähendada intensiivsust, teha paus.

Füüsiline ületöötamine

Areneb järk-järgult. Esiteks on lihastes kerge väsimus, mitteintensiivne valu. Sümptomid jäävad märkamatuks, inimene jätkab füüsilist tööd või sporti, ei vähenda koormust, mis viib füüsilise ületöötamise kõrguseni.

Füüsilise väsimuse sümptomid:

• pidev väsimustunne, pärast und, puhkust, massaaži;
• suurenev valu lihastes: rahuolekus, pingega;
• rahutu uni: põhjuseta ärkamine, uinumisraskused;
• emotsionaalse tausta rikkumine: apaatia, letargia või ärrituvus;
• ebamugavustunne, valu südame piirkonnas;
• tahhükardia;
• isutus;
• valge katt keelel;
• väljaulatuva keele värisemine;
• kaalukaotus;
• naistel - menstruaaltsükli rikkumine.

Ületöötamise sümptomid avalduvad tööl. Nende ametikohustusi ei ole võimalik täielikult ja tõhusalt täita.

Ravi

Olemasolevad tööriistad ja meetodid, mis kiirendavad ületöötamisest taastumist.

Vann

Vana vene viis väsimuse kõrvaldamiseks, raskest füüsilisest tööst taastumiseks, efektiivsuse tõstmiseks, immuunsuse tugevdamiseks. Paljusus - 1-2 korda nädalas, pärast seanssi - massaaž. Halva enesetunde, ägedate haiguste ja mitmete muude vastunäidustuste korral ei saa te kohe pärast treeningut vanni minna.

Vannid

Vesi aitab väsimust ja päeva rasket koormat "ära pesta".

• hapnikuvann. See on näidustatud füüsilise ületöötamise, vigastuste, lihasluukonna haiguste korral. Protseduuri aeg - 7 minutit, kuuri kohta - 15 protseduuri, iga päev;
• vibratsioonivann. See aktiveerib kaitse- ja taastumismehhanisme, vereringet, stabiliseerib ainevahetust, kõrvaldab lihaste väsimuse. Protseduuri aeg - 3-5 minutit, kuuri kohta - 15 protseduuri, iga päev;
• pärlivann(kõrgsurve all läbivate õhumullidega, vee temperatuur 37 C). Soodustab lõõgastust, kõrvaldab närvipinge. Protseduuri aeg - 10 minutit, kuuri kohta - 10-15 protseduuri;
• männi vann. Sellel on rahustav toime, välistab füüsilise ülekoormuse. Protseduuri aeg - 10 minutit, 2 korda nädalas, saate regulaarselt;

Dušš

Kui ravivannidesse minekuks pole absoluutselt aega, aitab tavaline dušš:

• kuum dušš veetemperatuuriga + 45 C on toniseeriva toimega;
• soe vihmadušš rahustab, värskendab, kõrvaldab lihasvalu;
• kaskaadi dušš suurendab lihaste toonust;
• kontrastdušš toetab keha jõudlust, kiirendab taastumist.

Massaaž

Universaalne protseduur, millel on positiivne mõju kesk- ja perifeersele närvisüsteemile, südamele, veresoontele, seedimisele ja ainevahetusele. Massaaži kestus: 10 minutit kummalegi jalale, 10 minutit seljale ja kaelale, 10 minutit ülajäsemetele, 10 minutit kõhule ja rinnale.

Mis siis, kui kõigi nende protseduuride jaoks pole aega?

• Likvideerige ülekoormus, ärge loobuge täielikult tavapärastest füüsilistest tegevustest. Muutke tegevusi, võtke väike puhkus.
• Jalutage iga päev väljas.
• Kõrvaldage võimalikult palju närvipinget (ärge elage kaasa teiste inimeste probleemidele, ärge närveerige pisiasjade pärast jne), vt;
• Vaadake dieet üle: küllastage menüü puuviljade, köögiviljade, ürtide, lahja lihaga.

vaimne väsimus

Sageli tõlgendatakse seda kui tavalist väsimust. Inimesed puhkavad, käivad merel, aga olukord ei parane. Viib riiki:

• pidev töö arvutiga (rohkem kui 8 tundi päevas);
• suurenenud vaimse stressi perioodid (aruandeperiood jne);
• lühikese aja jooksul saadud suur hulk teavet;
• stressi all olemine;
• rahulolematus töö, palga jms.

Sümptomid:

Seisundi süvenemisega kaasneb oksendamine, iiveldus, tugev ärrituvus, närvilisus, keskendumisvõime langus, mäluhäired. Sageli esinevad ägedad hingamisteede infektsioonid ja SARS.

Vaimse ületöötamise arengus on kolm etappi:

• Valgus. Probleemid uinumisega isegi tugeva väsimuse korral, väsimustunne pärast öist und, vähenenud füüsiline ja vaimne töövõime.
• Keskmine . Lisatud: raskustunne südames, ärevus, väsimus. Käte värisemine kergel pingutusel. Raske uni koos sagedaste ärkamistega, luupainajad. Häired seedesüsteemis: isutus, näonaha pleegitamine, silmade punetus. Meestel - seksuaalse iha, potentsi vähenemine. Naistel menstruaaltsükli häired.
• Raske. Neurasteenia avaldub - suurenenud erutuvus, ärritus, unepuudus öösel, unisus päevasel ajal, kõigi elundite ja süsteemide töö häirimine.

Ületöötamise 2. ja 3. etapp nõuavad ravi.

Ravi

Ravi peamine põhimõte on vähendada igat tüüpi koormusi, mis viisid haigusseisundini. Kuidas vaimsest väsimusest taastuda?

• Esimene aste. Täielik puhkus 1-2 nädalat, sealhulgas matkamine värskes õhus, õige toitumine. Abiks on lõõgastavad vannid, aroomiteraapia seansid (piparmünt). Pärast seda perioodi saate järk-järgult lisada intellektuaalset ja füüsilist aktiivsust, välistades ülekoormuse. Taastumine toimub 2 nädala jooksul.
• Teine etapp. Igasuguse intellektuaalse tegevuse täielik tagasilükkamine: töö dokumentide, aruannete, projektidega. Lõõgastav autotreening, massaaž, sanatooriumis puhkamine on kasulikud. Taastumine toimub 4 nädala jooksul.
• Kolmas etapp. Hospitaliseerimine spetsialiseeritud meditsiiniasutuses: dispanser või spetsialiseeritud sanatoorium. Esimesed 2 nädalat - puhkus ja lõõgastus, järgmised 2 nädalat - aktiivne sport. Intellektuaalseid koormusi saab sisse viia 4 nädala pärast väga doseeritud viisil. Täielik taastumine võtab 4 nädalat.

Vaimse ületöötamise esimeste märkide ilmnemisel ei tohiks oodata progresseerumist. Võtke 2-5 päeva lühike puhkus, muutke tegevuse tüüpi, tegelege välitegevusega, autotreeningutega. Lõõgastumiseks sobivad ka muud viisid: soe vann, jooga, vaba aeg väljas. Loobuge kohvist, alkoholist, normaliseerige ärkveloleku ja puhkuse režiim, sööge hästi. Oluline on luua seksuaalelu.

Te ei saa endale uimastiravi määrata: see võib seisundit halvendada, kuna. vaimse ületöötamisega ei ole ravimteraapia näidustatud. Ravimid on ette nähtud rasketel juhtudel, kui tekib raske depressioon, neuroos.

Närviline kurnatus

Stress, emotsionaalne ülekoormus, negatiivsed emotsioonid ei möödu keha jaoks jäljetult ja viivad närvilise ületöötamiseni. Närvilise ületöötamise esimesed sümptomid:

• ei möödu väsimust;
• unetus öösel ja unisus päevasel ajal;
• pessimism;
• ärevus;
• suurenenud tundlikkus väliste stiimulite suhtes;
• tahhükardia, vererõhu hüpped;
• ületöötamise üldised sümptomid: palavik, valud jalgades, kätes, seljas, ebamugavustunne maos ja sooltes;
• krooniliste haiguste ägenemine.

Inimene muutub kannatamatuks, ärrituvaks, ärevaks, ebakindlaks. Enesehinnang langeb, seksuaalsfääris esineb rikkumisi, mälu halveneb, tuju on stabiilselt masendunud.

Närvilise ületöötamise käigus eristatakse kolme etappi:

• hüpersteeniline: kiuslikkus, ärrituvus, arusaamine, et probleem on olemas, aga suutmatus sellega toime tulla. Kehv kontroll emotsioonide üle, tülide ja konfliktide esilekutsumine. Peavalu, lihasvalu, unetus, töövõime langus;
• tüütu nõrkus: ärrituvus, pessimism, ärevus. Valu südames, õhupuudus, allergilised reaktsioonid;
• hüposteeniline: apaatia, huvipuudus elu vastu, depressiivne meeleolu, ükskõiksus.

Ravi sarnaneb vaimse ületöötamisega. Oluline on kõrvaldada tegurid, mis selle seisundi põhjustasid.

Ületöötamine lastel

See ohtlik seisund põhjustab terviseprobleeme. Ületöötamisele eelneb kõige sagedamini terav väsimus. Põhjused:

• beebid: päevarežiimi rikkumine, probleemid rinnaga toitmisega;
• koolieelikud: stressirohke olukorrad, düsfunktsionaalne perekeskkond, vanemate liigsed katsed lapsi igal võimalikul viisil arendada, geeniuseid kasvatada;
• nooremad õpilased: füüsiline ja vaimne stress, ülekoormus õppetundidega, lühike ööuni;
• vanemad õpilased: hormonaalsed ümberkorraldamised, kõrge intellektuaalne koormus, konfliktid eakaaslastega.

Laste ületöötamise esimesi sümptomeid ei väljendata, mis raskendab diagnoosi. Peaksite pöörama tähelepanu:

• tujukus / pisaravus ilma nähtava põhjuseta;
• rahutu uni, karjumine unes, ebaühtlane jalgade ja käte kõikumine;
• keskendumisvõime rikkumine tundide, mängude ajal.

Lastel on kolm ületöötamise etappi (klassifikatsioon Kosilov S.L. järgi):

Lisaks eelnevale on iseloomulikud üldised väsimuse tunnused: unetus, päevane unisus, halb isu, ärrituvus, tujukus, põhjendamatud hirmud, nõrkus ja peavalud. Lapsed kaotavad huvi õppimise vastu, jäävad maha. Sageli liituvad psühho-emotsionaalsed häired: ebameeldiv näoilme, veidrused, teiste matkimine, agressiivsus. Ületöötamise ilmsed sümptomid noorukitel: nad hakkavad napsutama, olema ebaviisakad, ignoreerivad täiskasvanute kommentaare, taotlusi.

Ületöötamise ravi lastel

Kui te ei hakka seda seisundit õigeaegselt parandama, võib kõik muutuda neuroosiks, vegetovaskulaarseks düstooniaks ja unetuseks. Vajame integreeritud lähenemisviisi, parem on võtta ühendust lastearsti ja psühholoogiga, kes määrab autotreeningu, psühhoteraapia, massaaži, vitamiinipreparaatide seansid. Paralleelselt järgneb:

• kohandada toitumist. Ei mingit kiirtoitu, täis- ja regulaarseid eineid;
• suurendada teostatavat füüsilist aktiivsust ja: sport, ujumine, füsioteraapia harjutused;
• olla sagedamini õues: aktiivsed jalutuskäigud 1,5-2 tundi päevas.

Ületöötamise vältimine

Ületöötamine pole haigus, kuid lähenemine on sama: seda on lihtsam ennetada kui hiljem korrigeerida. Lihtsaid juhiseid järgides võid püsida aktiivne aasta läbi ning jõu taastamiseks piisab puhkusest.

• Puhka nädalavahetustel hästi.
• Ärge koormake oma aju üle teleri, raske muusika, teiste inimeste probleemidega.
• Muutke tegevusi: kui põhitöö on füüsiline, ärge jätke raamatuid kodus hooletusse ja vastupidi.
• Tegelege võimalike spordialadega: matkamine, sörkimine, hommikuvõimlemine, bassein, jalgrattasõit.
• Külastage lõõgastavaid hooldusi: vann, saun, bassein, massaaž.
• Ärge jooge alkoholi esimeste väsimusmärkide ilmnemisel. Lõõgastamise asemel viite oma kätega kehasse mürgiseid aineid ja halvendate olukorda.

Mõelge oma puhkusele hoolikalt läbi. Ma tahan kõike korraga teha. Kui aga on 3-4 vaba päeva, siis parem minna perega linnast välja, looduses puhata, mitte välismaale uusi elamusi hankima.

Vanemad peavad esitama:

• värske õhu tarnimine majja: ruumide regulaarne tuulutamine;
• igapäevased jalutuskäigud: olenemata ilmast, isegi kui väljas sajab vihma, saab varikatuse all värsket õhku hingata;
• hea toitumine: rohkem köögivilju, puuvilju, rohelisi, looduslikke liha- ja piimatooteid;
• vaikne aeg enne magamaminekut: raamatu lugemine, pusle voltimine, värvimine;
• igapäevase rutiini järgimine: lapse ööuni peaks olema vähemalt 9-10 tundi.

Teades ületöötamise sümptomeid, kaasaegseid lähenemisi ravile ja ennetamisele, on lihtne vältida piirseisundi üleminekut haiguseks. Ravimata jätmisel muutub äge seisund krooniliseks ületöötamiseks – närviliseks või füüsiliseks kurnatuseks, mille sümptomid on tõsisemad. Esinevad sotsiaalse iseloomuga tüsistused, terviseprobleemid, suhtlemine. Elukvaliteet kannatab suuresti ja võimalikud on pikaajalised rasked haigused.

Võtke ületöötamist tõsiselt – see pole lihtsalt väsimus, vaid pikaleveninud patoloogiline seisund, mis võib põhjustada haigusi. Järgige päevarežiimi, vaheldumisi tegevus- ja puhkeperioode, vältige ületöötamist ja ülekoormust.

Mõiste "südame isheemiatõbi" hõlmab mitmeid haigusi, mis põhinevad ühel põhjusel - veresoonte ateroskleroos. Aga kui varem olid vanema põlvkonna osaks valu südames ja nitroglütseriin, siis nüüd ei lähe isheemia noortest mööda.

Seda olukorra arengut mõjutavad praegu paljud tegurid, eelkõige stress ja ökoloogia. Kaasaegne elustiil hõlmab kehalist passiivsust ja rasvarikast dieeti. Samuti aitab kaasa pärilik eelsoodumus ja suitsetamise levimus kõigis vanuserühmades. Praegu on südame isheemiatõbi (CHD) surmapõhjus 40–60% kõigist haigustest.

Kahjuks esineb koronaararterite haigus harva ainult isheemia sümptomitega. Sagedamini kombineeritakse seda arteriaalse hüpertensiooni, südame rütmihäirete, südamepuudulikkuse, tserebrovaskulaarse puudulikkusega. Kuid kõigi nende haiguste keskmes on ateroskleroos.

Kaasaegne IHD-ga patsientide ravikontseptsioon põhineb Euroopa Kardioloogide Seltsi soovitustel ja hõlmab järgmisi valdkondi (A-B-CDE-teraapia):

Spiriini ja stenokardiavastane ravi (aspiriini ja stenokardiavastaste ravimite määramine);

Kuid märkimisväärne arv patsiente teatavad ravimiteraapia kõrvaltoimetest, mis väljenduvad suurenenud väsimuses, peavaludes, tursetes, impotentsuses ja depressioonis.

62% koronaartõbe põdevatest patsientidest hindab oma elukvaliteeti "mitterahuldavaks" või "halvaks", ainult 17% patsientidest ei koge stenokardiahooge, 82% patsientidest muudab stenokardiahoogude vältimiseks oma elustiili: väldib füüsilist aktiivsust. , väljas tegevusi ja emotsionaalset stressi, magage või puhkage palju kodust lahkumata.

Kuidas parandada selliste patsientide elukvaliteeti, ennetada südame-veresoonkonna õnnetuste teket ja pikendada aktiivse eluperioodi? Üks konservatiivse ravi optimeerimise viise võib olla mittesünteetilist päritolu looduslike ravimite täiendav kasutamine.

Müokardi metaboolsete protsesside normaliseerimiseks kasutatakse ambulatoorses meditsiinipraktikas üha enam homöopaatilisi preparaate. Nendel ravimitel puudub kehale toksiline toime ja nende toimemehhanism on suunatud füsioloogiliste kaitsemehhanismide piisavale stimuleerimisele. Sellise ravi positiivset mõju kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidele on kirjeldatud kodu- ja välismaiste teadlaste töödes.

Homöopaatia ideede kohaselt on tervis keha dünaamilise tasakaalu seisund välis- ja sisekeskkonnaga. Kui tasakaal on häiritud, tekib haigus. Praegu on homöopaatias 2 suunda.

Klassikaline homöopaatia – kasutab individuaalse homöopaatilise ravimi valimiseks kõigi füüsiliste, vaimsete ja põhiseaduslike sümptomite kogumit. Homöopaatia peamised "dogmad" (sarnasuse seadus, modaalsus, väikesed annused) sõnastas Christian Friedrich Samuel Hahnemann 1796. aastal.

Kompleksne homöopaatia - keskendub patsiendi diagnoosimisele. Kompleksne homöopaatiline ravim on mitme ühesuunalise homöopaatilise ravimi kombinatsioon. Nende vahendite kasutamiseks piisab lühikesest diagnoosile orienteeritud anamneesist. Oma ohutuse ja kasutusmugavuse tõttu sobivad komplekstooted eriti hästi müügiks käsimüügiravimite vallas.

Kardiovaskulaarsüsteemile mõjuvaid homöopaatilisi preparaate toodavad erinevad homöopaatilised farmaatsiatööstused. Mõelge ühele neist - Pumpan ("Richard Bittner GmbH", Austria).

Suurima efektiivsuse tagamiseks tuleb Pumpani võtta suukaudselt puhtal kujul või lahjendada supilusikatäis vees 30 minutit enne või 1 tund pärast sööki, hoides seda enne allaneelamist mõnda aega suus (tabletid – enne resorptsiooni).

Ravimi komponendid laiendavad koronaarartereid, parandades müokardi verevarustust, vähendades vatsakeste emakavälist aktiivsust, stenokardiahoogude sagedust ja intensiivsust. Pumpan parandab müokardi kontraktiilset funktsiooni, suurendab koormustaluvust. Samal ajal parandab see vere ja lipiidide metabolismi reoloogilisi omadusi, kardiomüotsüütide mikrotsirkulatsiooni ja metabolismi, vähendab lipiidide peroksüdatsiooni, suurendab diureesi, parandab süsteemset ja intrakardiaalset hemodünaamikat südamepuudulikkuse korral.

Arvukad kodu- ja välismaiste teadlaste uuringud on leidnud, et Pumpani lisamisel standardravile on stenokardiahoogude tõenäosus väiksem, südamesisene hemodünaamika paraneb, vaimse sfääri näitajad ja patsientide keskkonnaga kohanemine normaliseeruvad. Ravim suurendab organismi kohanemisvõimet, vähendab vajadust ravimite järele arteriaalse hüpertensiooni, kroonilise koronaartõve, kroonilise südamepuudulikkuse baasraviks.

Seega on Pumpan traditsioonilise medikamentoosse ravi taustal lahutamatu lisakomponendina efektiivne ravim koronaararterite haiguse erinevate vormide korral, sealhulgas kombineerituna arteriaalse hüpertensiooniga.

Millised haigused ja millise raskusastmega südamepuudulikkus annavad puude?

Südamepuudulikkus on südame struktuuri ja düsfunktsiooni rikkumine, mille tagajärjeks on kehakudede ebarahuldav varustamine O2-ga, säilitades samal ajal südamekambrite täituvuse. Samal ajal on kudede rahuldavaks hapnikuga varustamiseks vaja tõsta rõhku elundiõõntes.

Millised haigused põhjustavad AHF-i?

Südamepuudulikkus võib olla äge või krooniline. Südame äge ligipääsmatus on müokardi kokkutõmbumisvõime rikkumine, südame mahu langus, mida väljendavad rasked patoloogilised nähtused, sealhulgas kardiogeenne šokk, vedeliku ilmumine kopsuõõnde, DIC.

Äge vorm hõlmab selliseid ilminguid nagu kardioloogilise iseloomuga õhupuudus, mis on tingitud kopsude kongestiivsete protsesside välkkiirest esinemisest kuni kardiošoki tekkeni (järsult vererõhu langus, oliguuria jne), mis on peamiselt põhjustatud südame lihaskiudude äge kahjustus (enamikul juhtudel see äge koronaarsündroom).

See võib tekkida ka liigse parenteraalse vedeliku manustamise tõttu.

Esimene on äge müokardiinfarkt. See võib põhjustada ka ägedaid nakkus-põletikulisi ja düstroofilisi südamehaigusi. Võib esineda seoses keerulise hüpertensiivse kriisi, kopsuemboolia, pikaleveninud astmaatilise seisundi, emfüseemiga. Või mahu ülekoormuse tõttu (BCC erikaalu suurenemine). Teiseks oluliseks põhjuseks on müokardisisesed hemokineetilised muutused, vatsakestevahelise vaheseina rebend või aordi-, kahe- või trikuspidaalse puudulikkuse tekkimine (interseptaalne infarkt, rinnalihaste rebend või irdumine, infektsioosse endokardiidi korral klapilehtede perforatsioon, traumaatiline vigastus). Suurenenud stressiga (sport või vaimne stress, suurenenud verevool ortostaatilise testi ajal). Kompenseeritud südamelihase kohta püsiva südame paispuudulikkusega patsientidel.

Elanikkonna hulgas diagnoositakse sagedamini kroonilist südamepuudulikkust. Seda vormi iseloomustab ägenemiste esinemine. Ägenemise perioodil suureneb kõigi sümptomite intensiivsus.

Pealegi on kodumaises kirjanduses olemas ka haiguse vormi süstoolne ja diastoolne variant.

Südamepuudulikkuse patoloogiline komponent on kontraktiilne südamepuudulikkus (süstoolse variandi puhul).

Kliinilise südamepuudulikkuse klassifikatsioon

1. aste (haiguse algus). 1. astme südamepuudulikkust iseloomustab püsiv õhupuudustunne, katkestused südame töös ainult väikese füüsilise tegevuse korral. Varajasi selliseid sümptomeid, nagu peaks, patsiendid ei märka. 2 Teist astme iseloomustavad rasked vereringehäired (kopsuvereringe stagnatsioon) väikese koormusega, episoodid puhkeolekus. CH 2 jaguneb kaheks perioodiks: A ja B. “A”-le on iseloomulik hingamispuudulikkus ja katkestused südames mõõduka füüsilise koormuse korral, mis väljendub kuivas, võib-olla koos verega köhas, vedeliku stagnatsiooni ilmingutes kehas. kopsud, südamepekslemine jne. Süsteemses vereringes on esialgne stagnatsioon. Selles etapis on töövõime juba järsult vähenenud ja annab puude. B-staadiumis on patsiendil juba absoluutses puhkeolekus raske hingata. Südame aktiivsus on oluliselt häiritud, tekib tsüanoos. Märkimisväärne ummikud kopsudes. Kuiv köha kaasneb patsiendiga peaaegu pidevalt. Turse on märkimisväärne ja tihe kuni anasarkani. Patsiendid muutuvad täielikult puudega. Selliste südamehaiguste korral on ette nähtud puue. 3 Kolmas aste on haiguse viimane staadium. Esinevad pöördumatud muutused elundites ja kudedes, tõsised muutused ainevahetuses, kahheksia. Selles etapis kaasnevad ülaltoodud sümptomitega tugev valu südame piirkonnas, sklerootilise iseloomuga pöördumatud muutused. Võib-olla maksatsirroosi, kopsude skleroosi areng. Selles etapis ei ole ravi efektiivne. Selliste südamehaiguste korral annavad nad puude üheselt.

Kliinilises praktikas hõlmab südamepuudulikkus järgmisi sümptomeid:

• Hingeldus.
• Turse valdavalt alajäsemetel (sageli pahkluude ümber) ja paraorbitaalses piirkonnas.
• Väsimus, nõrkus. Patsiendil on kaugelearenenud juhtudel isegi raske teha kerget füüsilist tööd (kodu koristamine, nõude pesemine, jalutamine jne).
• Astmaatilise seisundi kardiaalse vormi öised rünnakud.
• Öine häkkimisköha.
• Vilistav hingamine (vilistav hingamine).
• Kaalutõus või langus (keerulistel juhtudel).
• Kõhus "lõhkemise" tunne.
• Söögiisu kaotus.
• Närvisüsteemi häired, sealhulgas: depressioon, apaatia, meeleolu kõikumine ja labiilsus.
• Südamelöögi tunded.
• Minestushood.
• Sundasend patsiendi voodis.

CH diagnostika

Südamepuudulikkuse diagnoosimine on meditsiinipraktikas keeruline küsimus. Eriti algstaadiumis. Kuna sümptomid ja tunnused ei ole täiesti spetsiifilised. Need võivad ilmneda mis tahes vedelikupeetuse korral kehas.

Kõige usaldusväärsemad haiguse tunnused on järgmised:

• Nähtav turse koos kaelaveenide tuikamisega.
• "Kuulamisel" (auskultatsioonil) saab arst kindlaks teha peente räikude olemasolu kopsudes ja krepitust, mis viitab "vee" olemasolule kopsudes. Samuti on võimalik tuvastada nn galopirütm ja süstoolne müra südame projektsiooni piirkonnas.
• “Koputamisel” (löökpillid) tuvastatakse südame suuruse nihkumine küljele, mille põhjuseks on pikaajaline patoloogiline protsess müokardis.
• Arst võib pöörata tähelepanu paljude tursete esinemisele perifeerias (nimmepiirkonna, jalgade, suguelundite turse).
• Sageli tuvastatakse selles patsientide rühmas südamelihase kontraktsioonide sageduse suurenemine.
• Pulsi sondeerimisel tehakse kindlaks selle rütmi ja täielikkuse rikkumine.
• Patsientide hingamine on sagedane ja pinnapealne.
• kahheksia põhiseadus.
• Astsiit ja isegi anasarca (keha, sealhulgas elundite ja õõnsuste täielik turse).

Patoloogia täpsemaks diagnoosimiseks kasutatakse selget uurimisalgoritmi:

• Ehhokardiograafiline uuring aitab hinnata müokardi suurust, õõnsuste muutusi, elundi klappide seisundit ja vatsakeste funktsionaalseid parameetreid.
• Elektrokardiograafia võimaldab teil määrata rütmi, süsteemi kvaliteeti.
• Vere biokeemiline uuring. Kohustuslik elektrolüütide koostise (Na, K, Ca) määramine, uurea taseme suhe patsiendi veres ja uriinis, ferritiini, transferriini, raua ja raua sidumisfunktsioon. Oluline on määrata maksa ja neerude kvaliteet, selleks määrame bilirubiini taseme ja arvutame kreatiniini taseme järgi GFR-i.
• Samuti on vaja hinnata kilpnäärme funktsiooni. Selleks määrame kilpnäärme hormoonide taseme veres. See on eriti oluline diureetikumide, antikoagulantide määramisel patsiendile.
• Üldine kliiniline vereanalüüs. Aneemia ja põletiku välistamiseks.
• Üks vajalikest diagnoosimise meetoditest on natriureetilise hormooni koguse määramine veres.
• Rindkere röntgenülesvõte võib anda vastuse mitmele olulisele küsimusele, mis aitavad välistada kongestiivset kopsuhaigust. Samuti saab ravi efektiivsuse hindamiseks kasutada röntgenpildi paranemist.

Rasketel juhtudel kasutatakse täiendavaid meetodeid:

• Magnetresonantstomograafia võimaldab hinnata struktuuri ja funktsioone. MRI-l on mitmeid vastunäidustusi, mida tuleks alati arvestada. See meetod on kõige täpsem südamekambrite mahu, massi ja kontraktiilsuse hindamiseks. MRI on ka alternatiivne võimalus ebarahuldava ehhokardiogrammi kvaliteedi korral. Samuti on selle väärtus selles, et seda kasutatakse südame infiltratiivsete või nakkushaiguste diagnoosimiseks.
• Ühe footoni emissiooni CT aitab hinnata müokardi elujõulisust.
• Koronaarangiograafia. Selle abiga saate kindlaks teha, kas patsiendil on koronaararterite kahjustus. Kasutatakse ainult tõsiste näidustuste korral.
• Transösofageaalne ehhokardiograafia määratakse siis, kui EKG standardvarianti ei ole võimalik läbi viia (selle põhjused võivad olla rasvumine, kopsukoe haigused, mehaanilise ventilatsiooniga patsiendid)
• Positronemissioontomograafia näitab elundiisheemiat
• Mitteinvasiivseks diagnostikaks kasutatakse kompuutertomograafiat.
• Elundi või selle osade siirdamisel on võimalik kasutada müokardi osakondade kateteriseerimist.
• Südamekoe biopsia
• Holteri sõeluuring on näidustatud patoloogiate puhul, mis on tõenäoliselt seotud rütmi- ja juhtivussüsteemi probleemidega. Juhtimisel jälgivad nad vatsakeste rütmi, korrektsust ja sagedust.
• Samuti on spetsiaalsed testid, mis kasutavad füüsilist aktiivsust.

Ravi

AHF-i ravi on keeruline toimingute algoritm. Esiteks jälgime, et ei oleks tugevaid rütmihäireid. Kui patsiendil on äge koronaarsündroom, siis ravi mõju annab meile koronaarveresoonte vereringe erakorralise taastamise. Seda saab saavutada süsteemse spetsiaalse trombolüüsi abil. Selle rakendamine on võimalik juba patsiendi ravi osutamise haiglaeelses etapis.

Oluline on tagada patsiendile juurdepääs rikastatud ja niisutatud O2-le. Me tutvustame seda ninakateetri kaudu. Manustamiskiirus ei ületa 8 milliliitrit minutis.

Samuti valitakse algoritm vastavalt probleemi lokaliseerimisele. Parema vatsakese variandi ägeda puudulikkuse raviks korrigeeritakse selleni viinud patoloogilisi seisundeid. Enamasti on need PE, astmaatiline seisund jne. Seisund ise ei vaja ravi. Kõrvaldatakse ainult põhjus, mis sellise seisundi põhjustas.

Kombineeritud AHF-iga (st nii parema kui ka vasaku vatsakese kahjustusega) toimib see vastavalt ülaltoodud algoritmile.

Kui patsiendil on lisaks diagnoositud kardiogeenne šokk, on ravi inotroopsete ravimitega kohustuslik.

Keerulisem probleem on ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse ravi.

Kõigepealt määratakse patsiendile nitrosisaldusega ravimid. Praktikas on see nitroglütseriin keele alla annuses pool milligrammi. Patsiendile tuleb anda peaotsa kõrgendatud asend. Aga kui kopsudes on vedelikku, on vaja jalad alla lasta. Need meetodid on madala vererõhu korral väga tõhusad.

AHF-i kullastandard on diureetikum furosemiid. Veenide laienemise tõttu tekib mõni minut pärast ravimi manustamist südame-veresoonkonna süsteemi tühjenemine, mis suureneb ravimi sunnitud diureetilise toime tõttu. Seda kasutatakse parenteraalselt, lahjendatult, annuses umbes kakskümmend milligrammi. Annust suurendatakse rinnus stagnatsiooni korral kuni 3 grammi.

Kui patsiendil on raske sundhingamine, tugev kesknärvisüsteemi erutus, määratakse narkootilisi valuvaigisteid, sh morfiini (leevendab südame koormust, vähendab hingamislihaste kontraktiilsust, pärsib hingamiskeskust, samuti vähendab vaimset erutust. Kasutatakse annustes umbes viis milligrammi (esialgu lahustatud isotoonilises lahuses).Kuid sellel ravimil on mitmeid vastunäidustusi: hingamisrütmi rikkumine, juba olemasolev hingamiskeskuse depressioon, hingamisteede obstruktsioon, "pulli" süda, aju turse, mürgistus mürkidega.

Kopsuvereringe stagnatsioon normaalse arteriaalse rõhu juures peatatakse uuesti nitraadipreparaatide kasutuselevõtuga. Samal ajal jälgitakse tingimata vererõhu näitajaid. Sellise südamepuudulikkuse astmega on vaja ka antikoagulante.

Väärib märkimist, et kopsuturse sümptomite suurenemisega määratakse glükokortikosteroidravi.

Tuleb meeles pidada, et üks kõige väärtuslikumaid meetmeid selle seisundi ravimisel on piisav valu leevendamine.

CHF-i ravis saavutavad nad:

• Sümptomaatilise kroonilise südamepuudulikkuse tekke ennetamine.
• Haigusnähtude kõrvaldamine.
• Haiguse progresseerumise pärssimine südame ja teiste organite (GM, neerud, veresoonkond) kaitse abil.
• Elukvaliteedi näitajate parandamine.
• Patsiendi haiglasse võtmise sageduse vähendamine.
• Haiguse prognoosi andmete parandamine.

Kui esineb haiguse sümptomeid, kõrvaldatakse need erinevate meetodite abil. Meetodid selle hõlbustamiseks:

• Tasakaalustatud toitumine.
• Õige doseeritud füüsiline aktiivsus.
• Soodne emotsionaalne keskkond psühholoogiliseks rehabilitatsiooniks.
• sobivat farmakoteraapiat.
• Füsioteraapia.
• Operatiivsed sekkumised vastavalt rangetele näidustustele.

Südamehaiguste ennetamine

Praegune vaade südamepuudulikkuse ennetamisele tähendab, et patsiendi elule avaldab mõju selliste tegurite kombinatsioon, nagu:

• arteriaalne hüpertensioon.
• Rasvumine.
• Insuliiniresistentsus.
• Vere lipiidide spektri rikkumine.
• Ainevahetushäire.

Tasub meeles pidada, et süda on omamoodi elu "mootor", mille seiskamine on kehale saatuslik. Lihtsam on selle "rikke" ära hoida kui tulevikus taaskäivitada.

Süda ja veresooned inimkehas toimivad "mootori", "pumba" ja "toruna", mille kaudu varustatakse kõiki elundeid hapnikurikka verega. Nad töötavad vahetpidamata päeval ja öösel. Selle mehhanismi peatamine isegi minutiks ähvardab tõsiste tüsistustega, mis on eluohtlik. Südamepuudulikkus tekib siis, kui südame kontraktiilne funktsioon on rikutud, raskest tööst tulenev ületöötamine.

Mis juhtub "väsinud" südames

Südamelihas vajab palju toitaineid ja hapnikku. Rakud sisaldavad aktomüosiini valgukiude, mis tagavad müokardi venitamise ja kokkutõmbumise tugevdava närvi mõjul. Seega osaleb kesknärvisüsteem südame kontraktsioonide reguleerimises. Aktomüosiini täiendamiseks ja uuendamiseks on vaja energiat. Piisava koguse kilokalorite puudumine viib lihaste töövõime languseni ja südame paispuudulikkuse tekkeni. Südame kokkutõmbed muutuvad aeglasemaks ja nõrgemaks, see ei tühjene täielikult, kuna ei suuda kogu verd aordi ja kopsuarterisse suruda.

Esiteks aktiveeritakse kompensatoorne reaktsioon - lihaste paksenemine. Kui "tugevdust" ei saada, muutub lihaskude lõtv. Kambrite ülevool viib stagnatsioonilaine "südame taha". Vasakpoolsete sektsioonide puudulikkus põhjustab verepeetust kopsuvereringes, kopsukoes. Paremate sektsioonide isoleeritud puudulikkuse ja üldise lihasnõrkuse korral säilib venoosne veri suurtes veenides, maksas ja kogu süsteemses vereringes.

Kõik kuded saavad "halva kvaliteediga" verd, kogevad hapnikunälga. Stimuleeritakse luuüdi ja toodetakse rohkem vererakke. See suurendab veelgi südame koormust, süvendab südamepuudulikkust.

Teadlased omistavad haiguse progresseerumisel olulist rolli neerude mehhanismile: neerude verevool väheneb 4 korda, see põhjustab naatriumi ja koos vee peetust, mis põhjustab veenivoo ülevoolu ja turseid.

Põhjused

Kõik põhjused, mis põhjustavad südamelihase kontraktiilsuse rikkumist, võib jagada kahte rühma: esmane ja sekundaarne. Peamised on need, mis põhjustavad toksilisi kahjustusi, kui:

äge ja krooniline müokardiit (reuma); mürgistus mürgiste ainete ja mürgiste mürkidega, kudede sisemised lagunemissaadused (sepsis, rasked nakkushaigused); endokriinsed häired (türotoksikoos, suhkurtõbi); aneemia (aneemia); närvisüsteemi, aju kahjustused vigastused, insult.

Sekundaarsed põhjused on need, mis ei puuduta otseselt südamelihast, vaid loovad mehaanilised tingimused ületöötamiseks ja selle hapnikunälgimiseks. Sellesse rühma kuuluvad:

hüpertensioon; suurte veresoonte ateroskleroos; omandatud ja kaasasündinud südamerikked; adhesioonid südame ümber, veresoonte pigistamine.

Jaotus võib olla tingimuslik. Näiteks kui inimene haigestub hüpertensiooni taustal gripikopsupõletikku. Lisateavet südamepuudulikkuse põhjuste kohta saate lugeda siit.

Klassifikatsioonid

Südamepuudulikkuse klassifikatsioone on mitu. Need peegeldavad kliiniliste tunnuste raskust, haiguse kestust, funktsionaalsete häirete astet. Kõige sagedamini kasutatavad terminid on "äge südamepuudulikkus" ja "krooniline või kongestiivne südamepuudulikkus".

Äge - areneb kiiresti, mõnikord mõne minutiga müokardiinfarkti, kopsutromboosi, hüpertensiivse kriisi, ägeda nefriidi korral. Nende haiguste korral võib südamepuudulikkus halvendada seisundit ja põhjustada surma.

Kongestiivne puudulikkus – kujuneb välja aastatega, kaasneb põhihaigusega, avaldub kliiniliselt atakkidena, mis esinevad vastavalt vasaku vatsakese tüübile, parema vatsakese tüübile (harva) või segatuna.

Alates nõukogude ajast on Venemaal arstid jätkanud Strazhesko klassifikatsiooni kasutamist, mis kajastab haiguse etappe:

1. aste - kulgeb salaja, objektiivseid märke saab tuvastada ainult füüsilise koormuse ajal; 2. aste jaguneb "2a" - patsiendi kaebustele lisatakse objektiivse uuringu andmed (südame piiride laienemine, vasaku vatsakese puudulikkus, ummikud kopsudes koos parema vatsakese puudulikkusega - maksa suurenemine, jäsemete turse); "2b" - kõik sümptomid väljenduvad täieliku kahjustuse kujul, kuigi need ei ole pöördumatud, vereringet saab taastada ravi; kolmas - pöördumatud düstroofsed protsessid arenevad kõigis elundites, mille funktsioonid on kahjustatud.

Iseloomulik sõrmede turse

Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD - 10) on haigusseisundi jaoks määratletud järgmised koodnimed:

I50.0 Südame paispuudulikkus I50.1 Vasaku vatsakese puudulikkus I50.9 Täpsustamata südamepuudulikkus.

New York Heart Associationi klassifikatsioon (NYHA) määratleb neli funktsionaalset klassi (FC) keha füüsiliste võimete kohta südamepuudulikkuse tekkes:

I klass - normaalsel tööl ei esine õhupuudust ja nõrkust II klass - ilmnevad mõõdukas õhupuudus ja nõrkus, mis nõuavad kehalise aktiivsuse piiranguid III klass - normaalse kehalise aktiivsuse piirang on selgelt väljendunud IV klass - on õhupuudus rahuolekus, töövõime halvenemine.

Ameerika kardioloogid peavad seda lähenemist haigetele inimestele arusaadavamaks.

Sümptomid ilmnevad liikumisel

Palju olulisem on ravi käigus määrata südamepuudulikkuse vorm ja väljakirjutamine. See tehakse kindlaks kliiniliste sümptomite ja diagnostilise uuringu käigus.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimine pole keeruline, seetõttu kaasnevad haigusega eredad sümptomid.

Vasaku vatsakese puudulikkuse korral tekivad kopsuveresoontes ummikud. Patsient on mures õhupuuduse, lämbumishoogude (südame astma) pärast öösel, köha koos verega rögas, südamepekslemine. Diagnoos hõlmab patsiendi uurimist, südametoonide auskultatsiooni (kuulamist), EKG uuringu läbiviimist, südame ultraheli, radiograafilisi pilte. See võimaldab teil tuvastada südame piiride laienemist vasakule, vasaku vatsakese suurenemist, vere liikumise rikkumist (aeglustumine) läbi südameõõnte, iseloomuliku "galopi rütmi", stagnatsioon kopsudes. Sarnaseid nähtusi täheldatakse hüpertensiooni, kroonilise neeruhaiguse, aordi süüfilise kahjustuse, müokardiinfarkti ja südame aneurüsmi raskes staadiumis.

Südame paremate osade puudulikkust isoleeritud kujul praktiliselt ei esine. Ta ühineb vasaku vatsakese stagnatsiooniga, süvendab kõiki märke.

Sellised näevad välja ummistunud kaelaveenid

Verevoolu aeglustumise tõttu veenide kaudu on patsiendil paistes kaela veenid, mõnikord ka näol. Peamine sümptom on maksa suurenemine suureks. Pingeline kapsel muudab maksa serva palpeerimise valusaks. Iseloomustab huulte, kõrvade, sõrmede ja varvaste tsüanoosi ilmnemine, jalgade turse, kõhu suurenemine (astsiit).

Ebapiisava äge vorm esineb kõige sagedamini kahes variandis:

südameastma - koos öiste lämbumishoogudega, köha koos verega segatud vahutava rögaga; kardiogeenne šokk - on põhjustatud südamelihase suure ala kiirest väljalülitamisest (näiteks müokardiinfarktiga). Seisund võib lõppeda surmaga. Vererõhk langeb ja kõigi organite toitumine praktiliselt peatub, aju on eriti oluline.

Mõlemad hädaolukorrad nõuavad ravi intensiivravi osakonnas.

Põhilised abinõud

Südamepuudulikkuse ravis kasutatakse mitut tüüpi ravimeid:

südameglükosiidid - Digitalise ravimite rühm, on tõestatud, et need taastavad müokardi rakkude kontraktiilsuse, varustavad südant vajaliku energiaga; diureetikum - liigse vedeliku eemaldamine leevendab väsinud südame koormust, tursed kaovad; beeta -blokaatorid - suur rühm ravimeid, mis võimaldavad teil hoida survet normaalsel tasemel, hoides ära südame töö suurenemise ja mehaanilise takistuse; kaaliumi sisaldavad vahendid - viivad rakkude normaalse elektrolüütide tasakaaluni, võimaldavad aktomüosiini kiude täielikult kokku tõmbuda, ravimid, mis vähendavad müokardi hapnikuvajadust, vasodilataatorid - on vajalikud toitainete kohaletoimetamise tingimuste parandamiseks.

Kõik loetletud abinõud on väga tõhusad ravimid. Ainult koolitatud arst saab neid õigesti kasutada ja doseerida. Kui raviarst on patsienti hoiatanud vajadusest teatud tingimustel annust muuta, saab seda teha iseseisvalt. Muudel juhtudel on ilma arsti osaluseta võimatu ravimeid välja kirjutada ja tühistada, see võib maksta elu.

Lisateavet selle patoloogia ravimeetodite kohta saate lugeda siit.

Kuidas vältida südamepuudulikkust

Südamepuudulikkuse tagajärjeks on pöördumatud muutused kõigis elundites, mis põhjustavad surma. Seda tüsistust on lihtsam ennetada kui ravida. Ennetamine taandub selliste haiguste nagu reuma varajasele avastamisele ja ravile (kurguhaiguste täielik ravi ja läbivaatus pärast haigust), aterosklerootilise protsessi ennetamine (vere kolesterooli kontroll, dieet), nakkushaiguste õigeaegne ravi, võitlus ülekaaluga, doseeritud. puhkus ja füüsiline aktiivsus.

Kõndimine ja füsioteraapia harjutused aitavad hoida südamelihase toonust.

Köögiviljad ja puuviljad menüüs peaksid olema 400 g päevas

Dieet seisneb ühekordse rohke toidu ja vedeliku tarbimise piiramises (diafragma tõuseb, mis toimib täiendava mehaanilise takistusena südamele). Parem on süüa vähehaaval, mitu korda päevas. Joo vedelikku mitte rohkem kui 1,5 liitrit. Kui jalgadele ilmub turse, tuleks keskenduda eritunud uriini kogusele. Soola tarbimise piiramine 5 g-ni päevas (teelusikatäis) aitab leevendada turset ja leevendada ummikuid. Haiguse 1.-2. staadiumis soovitavad toitumisspetsialistid veeta kaks korda nädalas soolavabu paastupäevi. Südamelihase toitumise parandamiseks peaks toidus olema piisavalt vitamiine (köögiviljad, puuviljad) ja mineraalaineid (kaalium, magneesium, kaltsium).

On kindlaks tehtud, et vajaliku koguse kaaliumi saab järgmistest toodetest: rosinad, kuivatatud aprikoosid, virsikud, ahjukartulid, rooskapsas, banaanid, tatar ja kaerahelbed, pähklid.

Südamepuudulikkuse esmaste ilmingutega patsientidel ei ole lubatud suitsetada, juua kangeid alkohoolseid jooke. Peate oma igapäevase rutiini ümber mõtlema. Vabane ülekoormusest tööl, öistest vahetustest. Puhkus veeta looduses või sanatooriumis.

Peaksite alati meeles pidama, et rõõmsad inimesed taastuvad kiiremini.

Uudised tervisest, meditsiinist ja pikaealisusest

Huvitav, kasulik ja vajalik teave teie tervisele

3. Köha. Püsiv köha või õhupuudus võib olla südamepuudulikkuse sümptomiks – vedeliku kogunemise tagajärjel kopsudesse. Mõnel juhul köhivad südamepuudulikkusega inimesed välja isegi verise röga.

4. Pearinglus. Südameinfarkt võib põhjustada pearinglust ja teadvusekaotust. Võib esineda ka potentsiaalselt ohtlik südame rütmihäire, mida nimetatakse arütmiaks.

5. Väsimus. Ebatavalist väsimust võib tunda infarkti ajal, aga ka järgnevatel päevadel ja nädalatel. See sümptom on eriti levinud naiste seas. Pidev väsimustunne võib olla südamepuudulikkuse tunnuseks.

Muidugi võite tunda end väsinuna või väsinuna ka muudel põhjustel. Kuidas eristada teist tüüpi väsimust südamehaigustega seotud väsimusest?

"Kui tunnete end halvasti ja tunnete end lõputult väsinuna, ärge püüdke Internetist või raamatust võetud teabe põhjal põhjust ise välja selgitada," ütleb Goldberg. "Aja raiskamine on ohtlik."

6. Iiveldus ja isutus. Pole harvad juhud, kui inimesed kogevad südameataki ajal iiveldust või oksendamist. Ja südamepuudulikkusega seotud puhitus võib teie isu häirida.

7. Valu teistes kehaosades. Enamiku südameinfarkti korral tekib valu rinnus ja kiirgub õlgadesse, kätesse, küünarnukkidesse, selga, kaela, lõualuu või kõhtu. Vahel aga rinnus lihtsalt ei valuta – valutab ainult teistes kehaosades. Valu võib tulla ja minna.

Südameinfarktiga mehed tunnevad sageli valu vasakus käes. Naistel on valu tõenäolisemalt tunda mõlemas käes või abaluude vahel.

8. Kiire või katkendlik pulss. Arstid ütlevad, et ärge muretsege, kui teil mõnikord tekivad hüplikud südamelöögid. Kuid kiire või ebaühtlane pulss - eriti kui sellega kaasneb nõrkus, pearinglus või hingamisraskused - võib olla südameataki, südamepuudulikkuse või arütmia sümptom. Ravimata teatud tüüpi arütmiad võivad põhjustada insulti, südameseiskust või äkksurma.

9. Õhupuudus. Inimestel, kellel on puhkeolekus või minimaalse pingutusega õhupuudus, on tavaliselt kopsuhaigused, nagu astma või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Kuid ka õhupuudus võib viidata südameinfarktile või südameseiskusele. Manna austajatele tahame soovitada mannaga kotlette küpsetada. Lisateavet leiate aadressilt hire.ru.

"Mõnikord südameinfarkti põdevad inimesed ei tunne rinnus survet ega valu, küll aga õhupuudust," ütleb Goldberg. "Nagu oleks nad lihtsalt jooksnud maratoni ilma liikumata." Südameinfarkti ajal kaasneb õhupuudusega sageli ebamugavustunne rinnus, kuid rünnak võib tekkida ka enne või ilma ebamugavustundeta rinnus.

10. Higistamine. Külm higistamine on südameataki tavaline sümptom. "Võite istuda toolil ja äkki tunnete, et olete higiga kaetud, nagu oleksite just füüsilise töö teinud," ütleb Fried.

11. Turse. Südamepuudulikkus võib põhjustada vedeliku kogunemist kehas. See võib põhjustada turset (sageli jalalabades, pahkluudes, säärtes üldiselt või kõhupiirkonnas), samuti äkilist kaalutõusu ja mõnikord ka isutust.

12. Nõrkus. Mõni päev enne südameinfarkti ja ka selle ajal kogevad mõned inimesed tõsist, seletamatut nõrkust. "Üks naine ütles mulle, et ta ei suutnud isegi paberit sõrmede vahel hoida," räägib McSweeney.

Väsinud südame diagnoos

Krooniline südamepuudulikkus

KROONILINE SÜDAMEpuudulikkus

Krooniline südamepuudulikkus (CHF) on haigus, millel on iseloomulike sümptomite kompleks (õhupuudus, väsimus, kehalise aktiivsuse vähenemine, tursed jne), mis on seotud elundite ja kudede ebapiisava perfusiooniga puhkeolekus või treeningu ajal.

ICD-10 KOOD

• I50.0 Südame paispuudulikkus

New Yorgi südameassotsiatsiooni CHF klassifikatsioon raskusastme järgi.

• I funktsionaalne klass. Tavalise kehalise aktiivsusega ei kaasne väsimus, südamepekslemine, õhupuudus ega stenokardia. See funktsionaalne klass esineb patsientidel, kellel on südamehaigus, mis ei too kaasa füüsilise aktiivsuse piiranguid.
• II funktsionaalne klass. Puhkeolekus tunnevad patsiendid end hästi, kuid tavaline füüsiline aktiivsus põhjustab väsimust, õhupuudust, südamepekslemist või stenokardiat. See funktsionaalne klass esineb patsientidel, kellel on südamehaigus, mis põhjustab kehalise aktiivsuse kerget piirangut.
• III funktsionaalne klass. See funktsionaalne klass esineb patsientidel, kellel on südamehaigus, mis põhjustab märkimisväärset kehalise aktiivsuse piiramist. Puhkeseisundis tunnevad patsiendid end hästi, kuid väike (tavalisest väiksem) koormus põhjustab väsimust, õhupuudust, südamekloppimist või stenokardiat.
• IV funktsionaalne klass. See funktsionaalne klass esineb südamehaigustega patsientidel, mille tõttu nad ei saa ebamugavustundeta sooritada mingit füüsilist tegevust. Südamepuudulikkuse või stenokardia sümptomid ilmnevad puhkeolekus; mis tahes füüsilise tegevusega süvenevad need sümptomid.

Südamepuudulikkuse Spetsialistide Seltsi (Venemaa, 2002) CHF klassifikatsioon on esitatud tabelis. 1.

Tabel 1. Südamepuudulikkuse spetsialistide ühingu CHF klassifikatsioon (Venemaa, 2002)

CHF funktsionaalsed klassid

(võib ravi käigus muutuda)

(ravi ajal ei muutu)

AJALUGU JA FÜÜSILINE KONTROLL

Kõige sagedasemad südamepuudulikkusega patsientide kaebused (sageduse kahanevas järjekorras): õhupuudus, väsimus, südamepekslemine, perifeerne turse, köha, vilistav hingamine kopsudes, ortopnea, kaelaveenide turse, hepatomegaalia, kardiomegaalia.

LABORATOORSED UURIMISMEETODID

• Täielik vereanalüüs (hemoglobiini taseme, erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu määramine).
• Biokeemiline vereanalüüs (elektrolüütide, kreatiniini, glükoosi kontsentratsiooni, maksaensüümide aktiivsuse uuring veres).
• Üldine uriinianalüüs.

INSTRUMENTAALSED UURIMISMEETODID

Diastoolse südamepuudulikkuse diagnoosimise kriteeriumid on toodud allpool (esimese kahe kriteeriumi olemasolu on kohustuslik).

• Südamepuudulikkuse sümptomid ja tunnused.
• Vasaku vatsakese normaalne või veidi kahjustatud süstoolne funktsioon (vasaku vatsakese väljutusfraktsioon on võrdne või suurem kui 45-50%).
• Vasaku vatsakese lõdvestuse rikkumiste tuvastamine ehhokardiograafia abil.

CHF-iga patsientidel on võimalik kasutada erinevaid koormustesti võimalusi: 6-minutilise jalutuskäigu test, veloergomeetria, jooksulint, sh veregaaside analüüs. Tavapraktikas saab spetsiaalse varustuse puudumisel füüsilise taluvuse hindamiseks ja patsientide funktsionaalse seisundi objektiviseerimiseks kasutada 6-minutilist kõndimistesti.

• Patsient peab kõndima pidevalt 6 minutit, liikudes kahe teadaoleval kaugusel asuva punkti vahel.
• Patsient võib soovi korral peatuda.
• Patsiendi 6 minuti jooksul läbitud vahemaa on korrelatsioonis teiste tulemusnäitajatega.
• Testi hindamise parameetrid 6-minutilise jalutuskäiguga on toodud tabelis. 2.

Tabel 2. 6-minutilise jalutuskäigu testi punktiarvestuse parameetrid

New Yorgi klassifikatsiooni järgi

Muud uuringud (24-tunnine EKG jälgimine, neurohormonaalse profiili määramine, radioisotoopide uuring) ei oma CHF diagnoosimisel olulist kohta. Arenenud riikides CHF diagnoosimiseks laialdaselt kasutatav test - aju natriureetilise peptiidi taseme määramine - pole Vene Föderatsiooni ambulatoorsetes kliinikutes veel saadaval.

NÄIDUSED TEISTE SPETSIALISTIDEGA KONSULTEERIMISEKS

• Südamepuudulikkuse teadmata etioloogia.
• Süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg.
• Kreatiniini sisaldus veres on üle 150 µmol/l.
• Naatriumi sisaldus veres on alla 135 mmol / l.
• Kaaliumi sisaldus veres on üle 6,0 mmol / l.
• Raske südamepuudulikkus.
• Südameklapi haigus kui südamepuudulikkuse põhjus.

• Dieet.
• Füüsilise aktiivsuse režiim.
• Psühholoogiline rehabilitatsioon, meditsiinilise järelevalve korraldamine, koolid südamepuudulikkusega patsientidele.
• Narkootikumide ravi.
• Elektrofüsioloogilised ravimeetodid.
• Kirurgilised, mehaanilised ravimeetodid.

• Kliiniliselt väljendunud südamepuudulikkuse tekke ennetamine (asümptomaatilise südamepuudulikkuse staadiumis).
• CHF-i sümptomite kõrvaldamine.
• Haiguse progresseerumise aeglustamine.
• Elukvaliteedi parandamine.
• Haiglaravi arvu vähendamine.
• Prognoosi paranemine.

NÄIDUSTUSED haiglaraviks

• IV funktsionaalse klassi südamepuudulikkusega patsientide ambulatoorse ravi ebaefektiivsuse, tugeva väsimuse ja vähenenud töövõimega, samuti diureetikumide ebaefektiivsusega.
• Diureetikumide, vasodilataatorite või positiivse inotroopse toimega ravimite parenteraalse manustamise kavandamisel hemodünaamiliste parameetrite kontrolli all, mis nõuavad kopsuarteri kateteriseerimist.
• Väga madala südame minutimahuga patsientidel, kes vajavad positiivset inotroopset ravi.

Haiglaravi on vajalik eluohtlike arütmiate või südamepuudulikkuse kulgu halvendavate arütmiate korral.

• Lauasoola tarbimise piiramine ja seda enam, seda rohkem väljenduvad haiguse sümptomid ja ummikud.
  • I funktsionaalne klass - ei söö soolast toitu (piirang 3 g lauasoola päevas).
  • II funktsionaalne klass - ära söö soolaseid toite ja ei lisa toidule soola (piirang 1,5g lauasoola päevas).
  • III-IV funktsionaalne klass - mitte süüa soolaseid toite, mitte lisada toidule soola, süüa vähendatud soolasisaldusega toite ja valmistada toitu ilma soolata (lauasoola piirang alla 1 g päevas).
• Vedeliku tarbimise piiramine on asjakohane ainult äärmuslikes olukordades dekompenseeritud seisundis, kus on vajalik diureetikumide intravenoosne manustamine. Tavaolukorras ei soovitata vedeliku mahtu suurendada rohkem kui 2 liitrit päevas.
• Toit peaks olema kõrge kalorsusega, kergesti seeditav ning sisaldama piisavalt vitamiine ja valku.

• Puuduvad tõendid vaktsineerimisest saadava kasu kohta. Soovitatav on kasutada vaktsiine gripi ja B-hepatiidi vastu.
• Ei ole soovitatav viibida kõrgete mägede, kõrge temperatuuri, niiskuse tingimustes. Puhkus on soovitatav veeta tuttavas kliimavööndis. Transpordi valikul tuleks eelistada lennundust.
• Suitsetamine on rangelt ja absoluutselt vastunäidustatud kõigile südamepuudulikkusega patsientidele.
• seksuaalne aktiivsus. Fosfodiesteraas-5 inhibiitorite (sildenafiil jt) kasutamine ei ole vastunäidustatud, välja arvatud kombinatsioonis pikatoimeliste nitraatidega.

Kõik CHF-i raviks kasutatavad ravimid võib jagada kolme põhikategooriasse: põhi-, lisa- ja abiravimid (tabel 3).

Tabel 3 Kroonilise südamepuudulikkuse raviks kasutatavad ravimid

• AKE inhibiitorid
• beetablokaatorid

• Diureetikumid (turse vastu)
• Spironolaktoon (III-IV funktsionaalklassiga)
• Südameglükosiidid (CHF-ga kombineeritud kodade virvendusarütmiaga; CHF-iga, mis ei allu ravile)
• Angiotensiin-II retseptori antagonistid (AKE inhibiitorite talumatusega)
• Varfariin (kodade virvendusarütmia jaoks)

• Vasodilataatorid
• Kaltsiumikanali blokaatorid
• Antiarütmikumid
• Atsetüülsalitsüülhape
• Statiinid
• Mitteglükosiidsed inotroopsed ained

*** Mõju prognoosile ei ole teada; nende kasutamise määrab kliiniline pilt.

AKE inhibiitorid

• AKE inhibiitorid on näidustatud kõigile südamepuudulikkusega patsientidele (mis tahes etioloogia ja protsessi staadium, sealhulgas asümptomaatiline vasaku vatsakese düsfunktsioon).
• AKE inhibiitorid parandavad CHF-iga patsientide kliinilist pilti, elukvaliteeti, aeglustavad haiguse progresseerumist, vähendavad haigestumust ja parandavad prognoosi, s.o. võimaldab teil saavutada kõik eesmärgid CHF-i ravis.
• Neid ravimeid peetakse kõige mõistlikumaks viisiks CHF-i raviks säilinud südame süstoolse funktsiooniga.
• AKE inhibiitorite määramata jätmist ei saa pidada õigustatuks ja see põhjustab südamepuudulikkusega patsientide surmaohu tahtliku suurenemise.

Tabelis. 4 on näidatud Venemaal enim uuritud AKE inhibiitorite annused CHF ravis ja ennetamisel.

Tabel 4. Kroonilise südamepuudulikkuse raviks määratud angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid

Arteriaalse hüpotensiooni algannus

• Tuleb hinnata diureetikumide ja vasodilataatorite kasutamise vajadust ning nende annuseid.
• Ärge lubage enne ravi alustamist liigset diureesi; diureetikumide kasutamine tuleb katkestada 24 tundi enne AKE inhibiitorite esmakordset kasutamist.
• Arteriaalse hüpotensiooni riski minimeerimiseks tuleb ravi alustada õhtul, kui patsient on horisontaalasendis.
• Soovitatav on alustada ravi väikeste annustega ja suurendada neid säilitustasemeni.
• Neerufunktsiooni olulise halvenemise korral (kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine veres rohkem kui 30% esialgsest) on vaja annust poole võrra vähendada ja kui paranemist ei toimu, peatada AKE inhibiitori kasutamine.
• Kaaliumisäästvate diureetikumide kasutamist tuleb ravi alguses vältida, eriti patsientidel, kellel on kõrge kaaliumisisaldus veres (üle 5,0 mmol/l); see aga ei ole vastuolus soovitustega kombineerida AKE inhibiitoreid suurte spironolaktooni annustega dekompensatsiooni ajal ning AKE inhibiitorite ja aldosterooni antagonistide väikeste annuste kombineerimist kroonilise südamepuudulikkuse pikaajalises ravis.
• Soovitatav on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite väljakirjutamist vältida.
• 1-2 nädalat pärast iga annuse suurendamist on vaja kontrollida vererõhku ja elektrolüütide sisaldust veres.

beetablokaatorid

• beetablokaatorid tuleb välja kirjutada kõigile südamepuudulikkusega patsientidele, kellel ei ole selle ravimirühma jaoks ühiseid vastunäidustusi.
• beetablokaatoreid tohib kasutada ainult lisaks AKE inhibiitoritele.
• beetablokaatorid lisaks AKE inhibiitoritele on näidustatud kõikidele patsientidele, kellel on pärast müokardiinfarkti asümptomaatiline vasaku vatsakese düsfunktsioon.
• seisundi stabiliseerumise saavutanud patsientidele on soovitav välja kirjutada beetablokaatorid (puuduvad stagnatsiooni tunnused, puudub vajadus parenteraalse ravi järele).
• Kroonilise südamepuudulikkuse raviks on soovitatav kasutada ainult nelja beetablokaatorit: bisoprolool, karvedilool, metoproloolsuktsinaat (prolongeeritud vabanemine) ja nebivolool.
• Ravi beetablokaatoritega CHF-i korral peaks algama 12,5% terapeutilise annusega. Annuseid suurendatakse aeglaselt (mitte rohkem kui 1 kord 2 nädala jooksul), kuni saavutatakse optimum (tabel 5).
• Südamepuudulikkuse süvenemise, arteriaalse hüpotensiooni või bradükardia tekkega annuse tiitrimisel tuleb järgida järgmist algoritmi.
• Südamepuudulikkuse süvenemise korral on vaja ennekõike suurendada diureetikumide ja AKE inhibiitorite annust, vajadusel ajutiselt vähendada beetablokaatorite annust.
• Arteriaalse hüpotensiooni korral on ette nähtud vasodilataatorite annuse vähendamine, vajadusel ajutiselt beetablokaatorite annuse vähendamine.
• Bradükardia korral tuleb annust vähendada või südame löögisagedust vähendavate ravimite kasutamine katkestada, vajadusel vähendada beetablokaatori annust või see selgete näidustuste olemasolul tühistada.
• Pärast seisundi stabiliseerumist kaaluge alati beetablokaatori uuesti väljakirjutamist või selle annuse suurendamist.
• Kui beetablokaatoritega pidevalt ravi saavatel patsientidel on vereringe dekompensatsiooni ajal vaja inotroopset tuge, peetakse kaltsiumi sensibilisaatorit levosimendaani valitud ravimiks, kuna selle hemodünaamiline toime ei sõltu beeta-adrenergiliste retseptorite blokaadi astmest.
• Beetablokaatorite määramise vastunäidustused südamepuudulikkuse korral on raske bronhiaalastma ja / või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, sümptomaatiline bradükardia, arteriaalne hüpotensioon.

Tabel 5. Beetablokaatorid kroonilise südamepuudulikkuse raviks

Mõnda patsienti võidakse ravida mittesoovitatavate beetablokaatoritega (kõige sagedamini atenolooli või lühitoimelise metoprolooltartraadiga). Tabelis. 6 näitab soovitatud ravimitele ülemineku skeemi.

Tabel 6. Skeem kroonilise südamepuudulikkusega patsientide üleviimiseks atenoloolilt ja metoprolooltartraadilt soovitatavatele beetablokaatoritele

• CHF III-IV funktsionaalne klass.
• Teadmata etioloogiaga südamepuudulikkus.
• Suhteliste vastunäidustuste olemasolu: bradükardia, arteriaalne hüpotensioon, beetablokaatorite väikeste annuste halb taluvus, samaaegne krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
• Teave beetablokaatorite kasutamisest loobumise kohta minevikus kõrvaltoimete või südamepuudulikkuse ägenemise tõttu.

Aldosterooni antagonistid (spironolaktoon)

• III-IV funktsionaalse klassi südamepuudulikkusega patsientidele määratakse lisaks AKE inhibiitoritele ja beetablokaatoritele ka aldosterooni antagoniste.
• Kroonilise südamepuudulikkuse korral on spironolaktooni soovitatav annus 25 mg päevas.

• Need ravimid on näidustatud ainult III-IV funktsionaalse südamepuudulikkusega patsientidele.
• Ravi tuleb alustada ainult siis, kui kaaliumisisaldus veres ei ületa 5,0 mmol / l ja kreatiniini kontsentratsioon on alla 1,7 mg / dl.
• Spironolaktooni soovitatav annus pikaajaliseks kasutamiseks on 25 mg päevas.
• Näidatud kontroll kaaliumi ja kreatiniini sisalduse üle veres iga 4-6 nädala järel.
• Kui pärast ravi algust ületab kaaliumisisaldus veres 5,0–5,5 mmol / l, tuleb spironolaktooni annust vähendada 50% ja kui kaaliumisisaldus on üle 5,5 mmol / l, tuleb spironolaktoonravi. tuleks katkestada.
• Kui pärast kuu aega kestnud ravi on südamepuudulikkuse sümptomid endiselt väljendunud, tuleb spironolaktooni annust suurendada 50 mg-ni päevas (normokaleemia korral). Pärast spironolaktooni annuse suurendamist on 1 nädala pärast näidatud kaaliumi ja kreatiniini kontsentratsiooni kontroll veres.

Diureetikumid

• Ravi diureetikumidega algab ainult stagnatsiooni kliiniliste tunnustega (II A staadium, II funktsionaalne klass).

Tabel 7. Diureetikumid kroonilise südamepuudulikkuse korral

Diureetikumide määramise algoritm sõltuvalt CHF-i raskusastmest

• I ja II funktsionaalne klass ilma turseteta – ei ole vaja ravida diureetikumidega.
• II funktsionaalne klass (stagnatsioon) - näidustatud on tiasiiddiureetikumid või lingudiureetikumid (väikestes annustes).
• III funktsionaalne klass (dekompensatsioon) - on ette nähtud lingudiureetikumid (kombinatsioon tiasiidiga) + aldosterooni antagonistid (dozemg / päevas).
• III funktsionaalne klass (säilitusravi) - soovitatav on lingudiureetikumid (annuse tiitrimine) + spironolaktoon (annustes/päevas).
• IV funktsionaalne klass – näidatud lingudiureetikumid + tiasiiddiureetikumid + aldosterooni antagonistid.

südameglükosiidid

• Südameglükosiidid on näidustatud kodade virvendusarütmia ja sümptomaatilise südamepuudulikkuse korral, sõltumata südame talitlushäire astmest.
• Südameglükosiidid ei paranda prognoosi, kuid aitavad vähendada hospitaliseerimiste arvu südamepuudulikkuse ja siinusrütmiga vasaku vatsakese süstoolse düsfunktsiooniga patsientide seas.
• Peamine südameglükosiidide rühma ravim CHF raviks on digoksiin.
• Digoksiini annus kroonilise südamepuudulikkuse raviks ei tohi ületada 0,25 mg päevas.
• Digoksiini annus 0,125–0,25 mg päevas võetakse ühe annusena päevas, ilma lünkadeta.
• Digoksiini küllastusannuse kasutamine ei ole soovitatav.
• Kroonilise südamepuudulikkusega patsientide glükosiididega ravi edukuse ennustajad on vasaku vatsakese madal väljutusfraktsioon (alla 25%), kardiomegaalia, haiguse mitteisheemiline etioloogia.

Angiotensiin-II retseptori antagonistid

• Angiotensiin-II retseptori antagonistid ja AKE inhibiitorid on CHF-i suremuse ja haigestumuse vähendamisel võrdselt tõhusad.
• Angiotensiin-II retseptori antagoniste tuleks kasutada alternatiivina AKE inhibiitoritele, kui viimased ei talu.
• Kolmekordset kombinatsiooni (AKE inhibiitor + beetablokaator + angiotensiin-II retseptori antagonist) ei peeta optimaalseks. Ainult beetablokaatori talumatuse korral tuleks üle minna AKE inhibiitori + angiotensiin-II retseptori antagonisti kombinatsioonile.

Tabelis. 8 on kujutatud angiotensiin-II retseptori antagoniste CHF raviks.

Trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid

• Kõigile südamepuudulikkuse ja kodade virvendusarütmiaga patsientidele tuleb anda kaudseid antikoagulante (varfariini).
• Sõltumata südame löögisagedusest peavad kaudseid antikoagulante saama kõik CHF-iga patsiendid, kellel on esinenud trombemboolilisi tüsistusi ja/või vasaku vatsakese õõnsuses ujuv tromb.
• Kaudseid antikoagulante ei saa trombembooliliste tüsistuste riski vähendamiseks asendada trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainetega (atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel, tiklopidiin).
• Müokardiinfarkti järgseks sekundaarseks profülaktikaks tuleks kasutada kas atsetüülsalitsüülhapet või kaudseid antikoagulante (kuid mitte kombineeritult kõrge verejooksuriski tõttu).
• Atsetüülsalitsüülhappe määramist tuleb vältida patsientidel, kes sagedased korduvad haiglaravid kroonilise südamepuudulikkuse ägenemise tõttu.
• Ravi kaudsete antikoagulantidega tuleb läbi viia rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) hoolika järelevalve all (1 kord kuus). Ohutu ja efektiivne INR vahemik on 2,0-3,0.

Vasodilataatorid

• Nitraate soovitatakse määrata tõestatud koronaartõve ja pingutusstenokardia korral, mille nitraadid peatavad.
• Kaltsiumikanali blokaatoreid (dihüdropüridiini seeria - amlodipiin või felodipiin) võib kasutada järgmistes kliinilistes olukordades: resistentne stenokardia, samaaegne püsiv arteriaalne hüpertensioon, pulmonaalne hüpertensioon, raske klapi regurgitatsioon.

Antiarütmikumid

• Kroonilise südamepuudulikkuse korral tuleb ravida ainult eluohtlikke ja kliiniliselt väljendunud ventrikulaarseid arütmiaid.
• I ja IV klassi antiarütmikumid on CHF-iga patsientidele vastunäidustatud.
• beetablokaatorid on antiarütmilise ravi valikravim.
• Beeta-blokaatorite ebaefektiivsuse korral on näidustatud III klassi ravimid (amiodaroon, sotalool).
• Mõõduka südamepuudulikkusega (I-II funktsionaalklass) patsientide ventrikulaarsete arütmiate ravi valik on amiodaroon.
• Raske CHF (III-IV funktsionaalne klass) patsientidel ei tohi amiodarooni kasutada.
• Kõige põhjendatum meetod südamepuudulikkuse ja eluohtlike arütmiatega patsientide äkksurma ärahoidmiseks on implanteeritava kardioverter-defibrillaatori paigaldamine.

Kodade virvendusarütmia ravi südamepuudulikkusega patsientidel

• Mis puudutab mõju suremusele ja haigestumusele, siis siinusrütmi säilitamise taktika ja pulsisageduse kontrolli taktika vahel ei erine. Siinusrütmi taastamise ja säilitamise otstarbekuse määrab arst.
• Amiodarooni peetakse siinusrütmi säilitamiseks kõige tõhusamaks antiarütmikumiks.
• Südame löögisageduse kontrollimiseks kodade virvendusarütmia korral on beetablokaatori + digoksiini kombinatsioon kõige tõhusam.

• MSPVA-d.
• Tritsüklilised antidepressandid.
• Antiarütmikumid I ja IV klass.
• Kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil, diltiaseem, lühitoimelised dihüdropüridiini ravimid).
• Glükokortikoidid. Need on ette nähtud sümptomaatiliseks näidustuseks püsiva arteriaalse hüpotensiooni ja raske turse sündroomi korral, et hõlbustada ravi alustamist AKE inhibiitorite, diureetikumide ja beetablokaatoritega.

Patsiente tuleb teavitada igapäevase kehakaalu kontrollimise tähtsusest südamepuudulikkuse ravi ajal. Patsienti tuleb iga päev kaaluda ja tulemus registreerida. Kui kehakaal tõuseb 1-3 päeva jooksul rohkem kui 2 kg, peab patsient pöörduma arsti poole.

Patsiente tuleb julgustada järgima madala soolasisaldusega dieeti ja piirama vedeliku tarbimist. Soola tarbimist soovitatakse vähendada kuni 3 g-ni päevas. Lisaks tuleb tagada, et patsient mõistab täielikult kõiki oma raviskeemi üksikasju.

Patsiendile tuleb anda järgmine teave.

• Kuidas ja millal ravimeid võtta.
• Selge soovituste loetelu, sealhulgas iga ravimi nimetus, annus ja võtmise sagedus.
• Võetud ravimite kõige sagedasemad kõrvaltoimed ja vajadus nende ilmnemisel arstiga nõu pidada. Südamepuudulikkusega patsientide pereliikmeid tuleks julgustada õppima kardiopulmonaalse elustamise oskusi.

Kliiniliselt raske südamepuudulikkusega patsientide suremus 1 aasta jooksul ulatub 30% -ni. CHF-iga patsientide viieaastane elulemus ei ületa 50%. Äkksurma risk kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel on 5 korda suurem kui üldpopulatsioonil.

Naise süda lööb kogu oma elu jooksul kuni 3 miljardit lööki. Kuid me alahindame neid jõupingutusi ega hoolitse selle eest korralikult. Ja arstid löövad häirekella. Statistika on tõesti sünge, sest naised põevad koronaarpuudulikkust ja apopleksiat 10 korda sagedamini kui rinnavähki. Iga päev sureb maailmas vereringeelundite haiguste tõttu 250 naist!

Kui tunnete valu rindkere piirkonnas, on vaja kohe ühendust võtta terapeudiga. Samuti on spetsialisti abi vaja siis, kui mures on südame rütmihäired või esineb sageli väsimust. Arst mõõdab rõhku ja määrab uuringud, nagu EKG, südame ehhokardiograafia. Vajadusel suunab perearst teid kardioloogi juurde.

Ootamatu valu rinnus ja naine vajub aeglaselt põrandale – nii kujutatakse filmides infarkti. Kuigi elus võivad südamehaigused avalduda erinevalt. Sellest, et meie süda on ohus, võib viidata näiteks süütu valu kõhus või isegi küünarnukis.

Müokardiinfarkt naistel

Müokardiinfarkti on alati peetud "meeste" haiguseks. Kuid selgus, et naised kannatavad selle all sama sageli kui mehed, ainult selle vahega, et nad haigestuvad hilisemas eas. Kuni menopausi, elu viimase menstruatsioonini, kaitsevad nende südant naissuguhormoonid – östrogeenid.

Kui süda hakkab valutama, võib seda olla raske märgata. Ilmunud vaevused ei pruugi ju olla vereringesüsteemile absoluutselt tüüpilised. Mõnikord meenutavad sümptomid väsimust, neuroosi, seedehäireid ja isegi liigesehaigusi.

Mõelge seitsmele signaalile-sümptomile, mis ütlevad, et teie süda vajab abi

Sa pead oskama hoiatusmärke õigel ajal ära tunda. Eriti ettevaatlik tasub olla siis, kui mingi ebatüüpiline vaev mõne aja pärast kordub. Tegelikult on see märk sellest, et teie süda vajab professionaalset abi.

SIGNAALSÜMPTOM nr 1 Õhupuudus ja väsimus

Tavaliselt kasutate lifti. Aga kui pead trepist üles minema, tunned end väsinuna pärast alles teisele korrusele tõusmist. Väsitakse ära maja koristamisel, põrandat pühkides, veedad suurema osa ajast istuvas asendis ning just vähese aktiivsuse ja kehva füüsilise vormiga seletatakse väsimust ja õhupuudust. Lisaks on sigaretid, rasvased toidud, toidud kiirtoidukohtades endiselt teie südametunnistusel ...

Aga ärge kõike nii lihtsalt maha kirjutage! Õhupuudus on sageli signaal koronaarpuudulikkusest. Treeningu ajal vajab süda rohkem hapnikku – selle puudus põhjustab selle haiguse sümptomeid, sealhulgas õhupuudust. Teine märk võib olla tugev valu rindkere piirkonnas ja siin pole see kaugel südamerabandist.

Kuidas riske vähendada?

Üks tõestatud viise koronaarpuudulikkuse eest kaitsmiseks on liikumine. Füüsilise tegevuse ajal laienevad veresooned ja südamesse voolab rohkem hapnikuga küllastunud verd. Koronaarpuudulikkuse ennetamiseks sobivad hästi kõndimine, jooksmine, rattasõit ja ujumine.

Kui aga elasite enne seda istuva eluviisiga, tuleks südant järk-järgult harjuda stressi ja aktiivse elustiiliga. Tasub küsida oma arstilt, milline treening on teie jaoks parim.

Planeerige oma füüsiline aktiivsus nii, et liigutuste arv järk-järgult suureneks. Alustuseks piisab, kui treenid kaks korda nädalas veerand tundi, siis 30 minutit, siis kolm korda nädalas pool tundi jne.

SIGNAALSÜMPTOM #2 Iiveldus ja kõhuvalu

Möödunud on järjekordne nädal, täis kiireloomulisi asju, mis vajasid lahendamist. Oled väsinud, kuid lõpuks on kätte jõudnud aeg nädalavahetusel ihaldatud laisklemiseks. Siis on valu kõhu kohal. Tunnete end halvasti, higistate, ilmneb iiveldus. Arvate, et see on lihtsalt banaalne seedehäire. Oleme kindlad, et nad pidid sööma midagi roiskunud. Seetõttu võtate esmaabikomplektist välja aktiivsöe või mezimi.

Vahepeal ei pruugi valu põhjus olla magu, vaid süda!Nii et mõnikord avaldub isegi infarkt! Tavaliselt on see seotud tugeva valuga rinnus, vasaku käe tuimusega. Kuigi see pole alati nii. Eriti ebatüüpiliselt reageerib naise süda – infarkt võib mööduda ka ilma sümptomiteta.

Miks see juhtub? Asi on selles, et naistel asub diafragma kõrgemal kui meestel. Südame alumine osa, mis asub vahetult diafragmal, asub maole lähemal. Seetõttu ilmneb selles piirkonnas ebamugavustunne. Mõnikord viitab südameatakk lisaks kõhuvalule ka hirmu- ja ärevustundele. Juhtub, et ainult EKG uuring näitab, et olete juba põdenud müokardiinfarkti.

Kuidas riske vähendada?

Kui teil on müokardiinfarkti oht (kõrgenenud veresuhkru ja kolesterooli tase, suurenenud kehakaal, hüpertensioon), tuleks elutempot aeglustada. Õppige puhkama. Ära lükka planeeritud puhkust edasi – pea meeles, et ka süda vajab puhkust. Püüdke alati päeva jooksul vähemalt 30 minutit puhata.

Proovige viibida värskes õhus, sest see mõjub soodsalt südamele ja tugevdab seda. Pidage meeles: peate magama vähemalt 7-8 tundi päevas. Selle aja jooksul on kehal aega taastuda ja koos sellega ka teie südamel.

SIGNAALSÜMPTOM #3 Jalgade turse

Õhtuks paisuvad pahkluud ja sääremarjad, kingad on kitsad. Aga hommikuks on kõik kadunud. Kas arvate, et põhjuseks on ilm või palju kõndimist. Südamepuudulikkus võib aga avalduda ka nii. Kui süda ei suuda vere pumpamisega sammu pidada, koguneb see jalgade veenidesse, siis kui nendes tekib surve, imbub veri kudedesse, põhjustades pahkluude paistetust.

Algul juhtub see alles õhtuti, aga kui haigus hakkab progresseeruma, paistetavad jalad ka hommikul. Turse ilmneb juba teistes kohtades, näiteks põlvede kohal. Südamepuudulikkusest põhjustatud tursete iseloomulik tunnus on see, et need on sümmeetrilised, see tähendab, et need ilmuvad samaaegselt mõlemale pahkluule või sääremarjale. Turse olemasolu kinnitamine on lohk, mis tekib kohas, kus me sõrmega vajutame.

Kuidas riske vähendada?

Liigne soolasisaldus toidus põhjustab vereringe halvenemist ja vererõhu tõusu ning seeläbi südamepuudulikkuse ilminguid. Seetõttu on vaja selle tarbimist vähendada. Terve täiskasvanu vajab umbes 5-6 grammi (s.o teelusikatäis) soola päevas.

Loobu konserv- ja suitsutoitudest, soolastest pulkadest, krõpsudest ja pähklitest, kiirtoidust.

Toiduvalmistamisel asenda sool ürtidega. Valige madala mineraalainesisaldusega mineraalvesi. Ostes lugege etikette ja kontrollige naatriumkloriidi, st soola: mida vähem, seda parem.

SIGNAALSÜMPTOM #4 Peavalu

Tunned end suurepäraselt, kiirgad energiat ja head tuju, kuid vahel kimbutab sind tuikav peavalu, eriti hommikuti. Otsid põhjuseid halvas ilmas ja unepuuduses. Või äkki peate esmalt lihtsalt rõhku mõõtma?

Peavalu, eriti tuikav, on kõrge vererõhu sümptom. Kuigi sageli see ei ilmu. Seda on ohtlik mitte ravida, kuna see võib põhjustada müokardiinfarkti ja isegi insuldi. Optimaalsed rõhu väärtused peaksid olema vahemikus 120/80 mmHg. Kui see ületab 139/89 mm, räägivad arstid hüpertensioonist.

Kuidas riske vähendada?

Hüpertensiooni vältimiseks piirake loomsete rasvade tarbimist, vältige rasvast liha, juustu ja praetud toite. Valmistage sagedamini merekaladest valmistatud roogasid - see on rikas polüküllastumata rasvhapete poolest, mis kaitsevad veresooni ja normaliseerivad vererõhku. Menüüsse peaksid kuuluma ka juur- ja puuviljad. Ärge unustage roogadele lisada küüslauku, kuna see alandab vererõhku.

SIGNAALSÜMPTOM #5 Küünarnuki- ja randmevalu

Kas teid häirib sageli valu küünarnukis või randmes, mis kiirgub kuni õlani? Selle eripära on see, et see tõuseb kõrge vererõhuga, näiteks kui kõnnid reipalt või ronid trepist üles. Võib-olla vigastasite oma kätt toidukotti kandes. Kui aga need ebameeldivad aistingud (eriti vasakpoolsel küljel) ikka on, siis olge valvsad! Need võivad ju tähendada nn infarktivalu. Mõnikord kaasneb nendega suurenenud higistamine, paanikatunne või teadvuseta hirm.

Kuidas riske vähendada?

Mõelge sellele, mis võib teie südame halvas seisukorras põhjustada. Võib-olla olete harjunud sigaretiga stressi leevendama? Kui jah, siis pidage meeles, et naiste üks levinumaid müokardiinfarkti põhjuseid on suitsetamine. Proovige sellest halvast harjumusest lahti saada. Abiks võivad olla nikotiinivastased plaastrid, närimiskumm ja spetsiaalsed retseptiravimid.

SIGNAALSÜMPTOM #6 Öine urineerimine

Kas ärkate mitu korda öösel üles, et tualetti minna? Äkki külmetasid või jõid õhtul liiga palju teed? Võib-olla nii. Südamepuudulikkuse tekkimine annab aga ka samu sümptomeid. Öösel pikali heites suureneb verevool neerudesse, tekib vajadus sagedasema urineerimise järele. Päevasel ajal on see soov vaoshoitud vere stagnatsiooni tõttu veenides.

Kuidas riske vähendada?

Vereringehäired võivad olla ravimata infektsioonide tagajärg. Südamele on eriti ohtlikud gripp, kopsupõletikud, bronhid jne.. Seetõttu ärge jätke tähelepanuta isegi nohu, püüdke ravida iga infektsiooni. Ärge kandke oma jalgadel viiruseid!

SIGNAAL #7 Valu rinnus

Kas teil on pingeline närviline elu, pidevad kodutööd ja aega ei jätku millekski? Kas arvate, et bussipeatusesse joostes on rinnus suruv, põletav valu tunne? Samal ajal on rinnus raskustunne. See valu kestab vaid paar minutit. Te peatute, hingate sügavalt sisse ja valu kaob. "See on ilmselt stress," selgitate endale ja jätkate suurel kiirusel edasi.

Selline valu rindkere piirkonnas võib olla südamepuudulikkuse või stenokardia sümptom. Kui süda on halvasti verega varustatud, ei saa see piisavalt hapnikku, tekib iseloomulik pigistustunne rinnus.

Kuidas riske vähendada?

Lämbumisvalu rünnaku ohu vähendamiseks peate stressi alistama.

Lõpetage pidev muretsemine ja probleemidele mõtlemine tööl. Korraldage oma päev nii, et saaksite kõike teha. Vajadusel palu lähedastelt abi.

Stressiolukordades võite võtta magneesiumi sisaldavaid ravimeid või süüa selle elemendi rikkaid toite, mis tugevdavad närvisüsteemi ja vereringet.

Lisage oma dieeti tatar ja kaerahelbed, kakao ja pähklid. Lõppude lõpuks pole see mitte ainult maitsev, vaid ka väga hea südamele.

SIGNAAL #8. Pulsi häire

See sümptom kaasneb alati südamehaigustega. Südamelöögiga üle 80 löögi / min. arstid tuvastavad tahhükardia ja 60 lööki / min. - bradükardia. Sageli asendub tavaline rütm kiirendatud rütmiga. Arütmia ilmneb pärast südame töö tasakaalustamatust.

Kuidas riske vähendada?

Rikkumiste ilmnemisel peate probleemi põhjuste väljaselgitamiseks läbima põhjaliku kontrolli.

SIGNAAL #9. Haigus näol

Südamehaigused ei mõjuta mitte ainult naise heaolu, vaid ka tema nägu. Südame ja veresoonte probleemide korral on neil kahvatu nahk, huulte ja nina ümber sinine toon, silmade ümber on tumedad ringid.

SIGNAAL nr 10. stenokardia

Tekib müokardi hapnikupuuduse tõttu. Niisiis, rinnaku taga on rõhuv tunne. Stenokardia võib jääda pikka aega märkamatuks ja seetõttu läheb see sageli krooniliseks staadiumiks. Naistel on rinnus tuikavad või torkivad valud.