Kuidas kaudset massaaži tehakse? Kuidas tehakse kaudset südamemassaaži täiskasvanutele ja lastele. Kopsude kunstliku ventilatsiooni läbiviimise meetod

Hapnikuga rikastatud õhk siseneb inimkehasse ja väljub kopsude kaudu, hapnikuvaese (kuid siiski hapnikku sisaldava) ja süsihappegaasiga küllastunud hingamisliigutuste tõttu. Hingamisliigutuste peatumisega need protsessid ka peatuvad. Neid saab säilitada kunstliku hingamisega.

Kunstliku hingamise läbiviimise meetodid "suust suhu" ja "suust ninasse".

• pane kannatanu kõvale pinnale selili
• vabastage riided, vöö vms, et miski ei piiraks hingamisliigutusi
• suruda ette kannatanu alumine lõualuu, avada suu laiendajaga (lusikas, muu lame ese), vabastada suuõõne oksetest, hambakildudest, proteesidest ja limast
• kallutage kannatanu pea taha (pane käsi või rull kaela alla, et tagada õhu takistusteta läbipääs) ja hingake õhku suhu
• jätkake kunstlikku hingamist suust-suhu meetodil (ühe käega sulgege kannatanu ninakäigud õhulekke vähendamiseks) või suust ninasse hingamist läbi marlilapi või taskurätiku. Kui kummist toru on olemas, võite kasutada "suust torusse" meetodit, sisestades selle ohvri kurku.
• väljahingamine toimub passiivselt rindkere mahu spontaanse vähenemise tõttu
• õhu puhumise kestus peaks olema 2 korda lühem kui selle ohvri kopsudest väljumise kestus
• pärast 10-12 hingetõmmet minutis kuni spontaanse hingamise taastumiseni on soovitatav kunstlikku hingamist mitte katkestada isegi pärast spontaanse hingamise taastumist (2-3 minuti jooksul) - terapeutilise toime tugevdamiseks.

Sagedastest hingamisliigutustest võib elustamisaparaat tunda pearinglust, siis tuleks see välja vahetada.

Kunstliku hingamise efektiivsuse indikaatoriks on rindkere laienemine ja naha roosakaks muutumine.

Kaudne südamemassaaž.

Hapnik jaotub läbi elundite tänu südametegevusele – südamelihase rütmilisele kontraktsioonile, mis töötab nagu pump. Rasketel tingimustel tekib pärast hingamisseiskust reeglina südameseiskus mõne minuti jooksul. Kaudse ehk välise südamemassaaži idee on südame mehaaniline rütmiline kokkusurumine rinnaku ja selgroo vahel, mis väljutab vere südameõõnsustest. Pärast rinnakule avaldatava surve lakkamist täituvad südameõõnsused passiivselt verega.

Kaudse südamemassaaži läbiviimise meetod.

• aseta kannatanu kõvale pinnale, elustamisaparaat on kannatanu küljel
• toetada ühe või mõlema sirge käe peopesad (mitte sõrmed) rinnaku alumisele kolmandikule
• suruda peopesadele rütmiliselt, tõmblustega, kasutades oma keha raskust ja mõlema käe pingutusi
• kui kaudse südamemassaaži ajal tekib ribide luumurd, on vaja massaaži jätkata, asetades peopesa alused rinnakule
• massaaži sagedus - 50-60 tõuget minutis, täiskasvanul peaks rindkere võnkumiste amplituud olema 4-5 cm

Samaaegselt südamemassaažiga (1 tõuge sekundis) tehakse kunstlikku hingamist.

3-4 rinnale vajutamise korral toimub 1 sügav väljahingamine kannatanu suhu või ninna, kui on 2 elustamisaparaati. Kui on ainult üks elustamisaparaat, siis iga 15 rinnaku surve järel 1-sekundilise intervalliga on vaja 2 kunstlikku hingetõmmet. Inspiratsiooni sagedus on 12-16 korda minutis.

Lastele tehakse massaaži ettevaatlikult, ühe käe harjaga ja vastsündinutele - ainult sõrmeotstega. Vastsündinutel on rindkere kompressioonide sagedus 100-120 minutis ja rakenduspunkt on rinnaku alumine ots.

Samuti on vaja hoolikalt läbi viia eakate inimeste kaudne südamemassaaž, kuna karmide tegevuste korral on võimalikud luumurrud rindkeres.

Kunstliku hingamise ja südamemassaaži efektiivsuse märgid

Ohvri taaselustamise märgid pärast kliinilist surma esmaabi ajal - spontaansete südamelöökide tunne selle inimese peopesal, kes teeb kaudset südamemassaaži, mille järel saab massaaži peatada.

Südamemassaaži ja kunstlikku hingamist tuleks jätkata kuni südametegevuse taastumiseni või kuni on võimalik tagada piisav vereringe aju kõrgemate osade elutegevuse säilitamiseks või kuni kiirabi saabumiseni kannatanu elustamiseks.

Juhtudel, kui 30-40 minuti jooksul püsivad kliinilise surma tunnused vaatamata õigesti läbi viidud kardiopulmonaalsele elustamisele, lõpetatakse elustamine. Tuleb märkida, et mitte kõigil juhtudel ei saa isegi kogenud spetsialist olla kindel elustamise mõttetuses, seetõttu on isegi vähimagi kahtluse korral selles küsimuses vaja jätkata täieõiguslikku elustamist. Ainult bioloogilise surma tunnuste, näiteks "kassi pupilli" sümptomi korral (kui silmamuna külgedelt pigistatakse, pupill kitseneb ja näeb välja nagu vertikaalne pilu), ei tehta kardiopulmonaalset elustamist.

Võetud meetmete tõhusust hinnatakse pulsi ilmnemise ja iseseisva hingamise väljakujunemise, nahavärvi muutuse, õpilaste kokkutõmbumise ja nende valgusreaktsiooni järgi.

Mida mitte teha kunstliku hingamise ja südamemassaaži ajal

• Asendage, tegutsege aeglaselt ja ebakindlalt.
• Unustage, et ohver võib saada teda elustajatele nakkushaiguste allikaks. Seetõttu peaksid isiklikud ohutusmeetmed olema esikohal.
• Jäta kannatanu ilma esmaabita (kaasa arvatud elustamine).
• Tehke kunstlikku hingamist, vabastamata hingamisteid võõrkehadest, veest, limast, ilma alalõualuu väljaulatumata ja pead pikendamata.
• Kunstliku hingamise tegemiseks painutage kannatanu pead liigselt lahti. See võib viia hingamisteede ahenemiseni.
• Kannatanu nähtavate surmamärkide puudumisel lõpetage elustamine kuni kiirabi saabumiseni.

Seotud artiklid:

Krambid on ajufunktsiooni ajutine rikkumine, mis väljendub paroksüsmaalsetes tahtmatutes lihaskontraktsioonides ja millega kaasnevad taju, psüühika ja elu toetavate funktsioonide häired (seede-, eritus- ja muud süsteemid).

Kliiniline surm saabub vereringe seiskumisega. See võib juhtuda uppumisel ja mõnel muul juhul hingamisteede pigistamisel või blokeerimisel.

Vereringe seiskumise varajased tunnused, mis ilmnevad esimese 10-15 sekundi jooksul, on: pulsi kadumine unearteril, teadvusepuudus, krambid. Vereringe seiskumise hilised märgid, mis ilmnevad esimese 20–60 sekundi jooksul, on: pupillide laienemine valgusreaktsiooni puudumisel, hingamise või krampliku hingamise kadumine (2–6 hingetõmmet ja väljahingamist minutis), pupillide ilmnemine. naha mullakashall (nasolabiaalse kolmnurga esimeses pöördes).

See seisund on pöörduv, sellega on võimalik kõigi kehafunktsioonide täielik taastumine, kui ajurakkudes ei ole toimunud pöördumatuid muutusi. Patsiendi keha jääb elujõuliseks 4-6 minutiks. Õigeaegsed elustamismeetmed võivad patsiendi sellest seisundist välja tuua või seda ära hoida.

Kohe pärast kliinilise surma tunnuste ilmnemist on vaja kannatanu selili pöörata ja rakendada prekardiaalne insult. Sellise löögi eesmärk on raputada rindkere nii palju kui võimalik, mis peaks olema tõuke seiskunud südame käivitamiseks.

Löök antakse rusikasse pigistatud käe servaga punkti, mis asub rinnaku alumises keskmises kolmandikus, 2-3 cm kõrgusel rinnakuga lõpevast rinnaku protsessist. Tehke seda lühikese, terava liigutusega. Sel juhul peaks lööva käe küünarnukk olema suunatud piki ohvri keha.

Õigesti ja õigel ajal tehtud streik võib inimese mõne sekundiga ellu äratada: südamelöögid taastuvad, teadvus taastub. Kui aga seda ei juhtunud, hakkavad nad läbi viima kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist, mida tehakse seni, kuni ilmnevad ohvri taaselustamise nähud: unearteril on tunda head pulsatsiooni, pupillid kitsenevad järk-järgult, ülahuule nahk muutub roosaks.

Kaudne südamemassaaž, selle rakendamine

Kaudne südamemassaaž viiakse läbi järgmises järjestuses (joonis 1):

1. Kannatanu asetatakse selili kõvale alusele (maa, põrand jne, kuna pehmele alusele massaaž võib kahjustada maksa), keera lahti vöörihm ja ülemine nupp rinnal. Abi on ka sellest, kui tõsta kannatanu jalad umbes pool meetrit üle rindkere.

2. Päästja seisab kannatanu küljel, üks käsi peopesa allapoole (pärast käe teravat sirutust randmeliigeses) paneb kannatanu rinnaku alumisele poolele nii, et randmeliigese telg langeb kokku pika rinnaku telg (rinna keskmine punkt vastab särgi või pluusi teisele - kolmandale nupule). Teise käe, et suurendada survet rinnakule, paneb päästja esimese tagumisele pinnale. Sel juhul tuleb mõlema käe sõrmed üles tõsta nii, et need ei puudutaks massaaži ajal rindkere, ja käed peaksid olema rangelt risti kannatanu rindkere pinnaga, et tagada rinnaku rangelt vertikaalne surumine, mis viib selle kokkusurumiseni. Päästja käte igasugune muu asend on vastuvõetamatu ja kannatanule ohtlik.

3. Päästja muutub võimalikult stabiilseks ja nii, et küünarliigestes sirgutatud kätega on võimalik vajutada rinnakule, seejärel kummardub kiiresti ettepoole, kandes keharaskuse kätele ja painutab seeläbi rinnaku. umbes 4-5 cm., et survet ei avaldataks mitte südame piirkonda, vaid rinnakule. Keskmine survejõud rinnakule on umbes 50 kg, seega tuleks massaaži teha mitte ainult käte tugevuse, vaid ka keha massi tõttu.

Riis. 1. Kunstlik hingamine ja kaudne südamemassaaž: a - sissehingamine; b - väljahingamine

4. Pärast lühikest survet rinnakule peate selle kiiresti vabastama, nii et südame kunstlik kokkutõmbumine asendatakse selle lõõgastumisega. Südame lõdvestamise ajal ärge puudutage kätega kannatanu rindkere.

5. Täiskasvanu optimaalne rinnale surumise tempo on 60-70 kompressiooni minutis. Alla 8-aastaseid lapsi masseeritakse ühe käega, imikuid aga kahe sõrmega (indeks- ja kesksõrmega) sagedusega kuni 100-120 survet minutis.

Tabelis. 1. Antakse nõuded kaudse südamemassaaži läbiviimiseks, olenevalt kannatanu vanusest.

Tabel 1. Rindkere surumine

Võimalik tüsistus ribide murru kujul kaudse südamemassaaži ajal, mille määrab rinnaku kokkusurumisel iseloomulik krõmps, ei tohiks massaažiprotsessi peatada.

Kunstlik hingamine, selle rakendamine

Kunstlik hingamine suust suhu meetod viiakse läbi järgmises järjestuses (vt joonis 1):

1. Puhastage kannatanu suu kiiresti kahe sõrmega või riidesse (taskurätik, marli) mähitud sõrmega ja kallutage kuklaliigest pea tahapoole.

2. Päästja seisab kannatanu kõrval, paneb ühe käe tema otsaesisele, teise kukla alla ja pöörab kannatanu pead (samal ajal kui suu tavaliselt avaneb).

3. Päästja hingab sügavalt sisse, viivitab veidi väljahingamist ja kummardudes kannatanu poole, sulgeb huultega täielikult suupiirkonna. Sel juhul tuleb kannatanu ninasõõrmed otsmikul lamava käe pöidla ja nimetissõrmega kinni pigistada või põsega katta (õhuleke läbi nina või kannatanu suunurkade muudab päästja kõik jõupingutused olematuks) .

4. Pärast pitseerimist teeb päästja kiire väljahingamise, puhudes õhku kannatanu hingamisteedesse ja kopsudesse. Sel juhul peaks kannatanu hingeõhk kestma umbes sekundi ja ulatuma 1-1,5 liitrini, et hingamiskeskust piisavalt stimuleerida.

5. Pärast väljahingamise lõppu painutab päästja lahti ja vabastab kannatanu suu. Selleks pöörake kannatanu pead ilma painutamata küljele ja tõstke vastaspoolne õlg nii, et suu oleks rinnast allpool. Kannatanu väljahingamine peaks kestma umbes kaks sekundit, igal juhul kaks korda pikem kui sissehingamine.

6. Pausis enne järgmist hingetõmmet on päästjal vaja enda jaoks teha 1-2 väikest tavalist hingetõmmet. Pärast seda kordub tsükkel algusest peale. Selliste tsüklite sagedus on 12-15 minutis.

Kui makku satub suur hulk õhku, siis see paisub, mistõttu on raske elustada. Seetõttu on soovitatav aeg-ajalt vabastada magu õhust, vajutades kannatanu epigastimaalset piirkonda.

Kunstlik hingamine "suust ninani" ei erine ülaltoodust peaaegu üldse. Sõrmedega tihendamiseks peate suruma ohvri alumise huule ülemise huule külge.

Laste elustamisel puhutakse üheaegselt läbi nina ja suu.

Kui abi osutavad kaks inimest, teeb üks neist kaudset südamemassaaži ja teine ​​kunstlikku hingamist. Samal ajal tuleb nende tegevust koordineerida. Õhu puhumise ajal on võimatu rinnale vajutada. Need sündmused viiakse läbi vaheldumisi: 4-5 survet rinnale (väljahingamisel), seejärel üks õhu puhumine kopsudesse (sissehingamine). Kui abi osutab üks inimene, mis on äärmiselt väsitav, siis manipulatsioonide järjekord muutub mõnevõrra - iga kahe kiire õhusüsti kopsudesse tehakse 15 rinnale surumist. Igal juhul on vajalik, et õigel ajal tehtaks pidevalt kunstlikku hingamist ja rinnale surumist.

Kui kannatanul puudub pulss, on keha elutähtsa aktiivsuse säilitamiseks (vereringluse taastamiseks) vajalik, olenemata südame seiskumise põhjustanud põhjusest, teha väline südamemassaaž. samaaegselt kopsude kunstliku ventilatsiooniga (kunstlik hingamine). Samas tuleb meeles pidada, et ilma kannatanule õige ja õigeaegse eelabi andmiseta võib saabuva arsti abi olla hilinenud ja ebaefektiivne.

Välist (kaudset) massaaži teostatakse rütmiliste kontraktsioonidega läbi eesmise rindkere seina survega suhteliselt liikuvale rinnaku alumisele osale, mille taga asub süda. Sel juhul surutakse süda vastu selgroogu ja selle õõnsustest veri pressitakse veresoontesse. Korrates survet sagedusega 60-70 korda minutis, saate tagada kehas piisava vereringe südametöö puudumisel.

Välise südamemassaaži läbiviimiseks tuleb kannatanu asetada seljaga kõvale pinnale (madal laud, pink või põrand), paljastada rindkere, eemaldada vöö, traksid ja muud hingamist takistavad riideesemed. Abi osutav isik peaks seisma kannatanu paremal või vasakul küljel ja võtma asendi, milles on võimalik rohkem või vähem oluline kalle kannatanu poole. Olles kindlaks teinud rinnaku alumise kolmandiku asukoha, peaks abistav isik panema sellele käelaba ülaserva, mis on välja sirutatud, ja seejärel panema teise käe õlavarrele ja suruma kannatanu rinnale, aidates samal ajal kergelt tema keha kallutades.

Vajutada tuleb kiire vajutusega nii, et rinnaku alumine osa liiguks allapoole lülisamba suunas 3-4 cm ja rasvunud inimestel - 5-6 cm, alumised ribid on liigutatavad. Rinnaku ülaosa on kindlalt kinnitatud luu ribide külge ja võib vajutamisel puruneda. Samuti tuleks vältida survet alumiste ribide otsale, kuna see võib viia nende murdumiseni. Ärge mingil juhul vajutage rindkere serva alla (pehmetele kudedele), kuna võite kahjustada siin asuvaid elundeid, peamiselt maksa. Rinnakule vajutamist tuleks korrata umbes 1 kord sekundis.

Pärast kiiret tõuget jäävad käed umbes kolmandikuks sekundiks saavutatud asendisse. Pärast seda tuleb käed eemaldada, vabastades rindkere survest, et see sirgeks. See soodustab vere voolamist suurtest veenidest südamesse ja selle verega täitumist.

Kuna rinnale avaldatav surve raskendab sissehingamise ajal laienemist, tuleks insuflatsioon sooritada rõhkude vaheliste intervallidega või spetsiaalse pausi ajal iga 4-6 rinnale vajutamise järel.

Kui abistajal ei ole abilist ja ta on sunnitud tegema kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži üksinda, tuleb neid operatsioone vaheldumisi teha järgmises järjekorras: pärast 2-3 sügavat lööki kannatanu suhu või ninna teeb abistav isik. teeb 4-6 survet rinnale, seejärel teeb uuesti 2-3 sügavat lööki ja kordab uuesti 4-6 survet, et masseerida südant jne.

Kui abiline on olemas, peaks üks hooldajatest - selles asjas vähem kogenud - kergema protseduurina tegema kunstlikku hingamist õhku puhudes ja teine ​​- kogenum - välist südamemassaaži. Samal ajal tuleks õhupuhumine ajastada nii, et see langeks kokku rinnale avaldatava surve lakkamise või südamemassaaži katkestamise ajaga puhumise ajaks (umbes 1 s).

Abi osutavate isikute võrdse kvalifikatsiooni korral on soovitatav teha kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži, vahetades üksteist iga 5-10 minuti järel. Selline vaheldumine on vähem väsitav kui sama protseduuri, eriti südamemassaaži, pidev sooritamine.

Välise südamemassaaži efektiivsus avaldub eelkõige selles, et iga surve rinnakule põhjustab kannatanu arterite seinte pulseeriva võnkumise ilmnemist (teise isiku poolt kontrollitud).

Õige kunstliku hingamise ja südamemassaaži korral on ohvril järgmised paranemisnähud:

• jume paranemine, sinaka varjundiga hallikas-muldse värvi asemel roosaka varjundi saamine, mis kannatanul oli enne abi andmist;
• iseseisvate hingamisliigutuste teke, mis abi osutamise (elustamise) meetmete jätkudes ühtlustuvad;
• õpilaste ahenemine.

Pupillide ahenemise aste võib olla pakutava abi tõhususe kõige täpsem näitaja. Kitsad pupillid elustataval viitavad aju piisavale hapnikuga varustamisele ning pupillide algav paisumine viitab aju verevarustuse halvenemisele ja vajadusele võtta kasutusele tõhusamad abinõud kannatanu elustamiseks. Selleks, sh tuleks tõsta kannatanu jalad põrandast ca 0,5 m kõrgusele ja jätta need tõstetud asendisse kogu välise südamemassaaži ajaks. Ohvri jalgade selline asend aitab kaasa paremale verevoolule alakeha veenidest südamesse. Et hoida jalad ülestõstetud asendis, tuleks nende alla midagi asetada.

Kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži tuleks teha kuni iseseisva hingamise ja südametöö ilmnemiseni, kuid nõrkade ohete ilmnemine (pulsi olemasolul) ei anna alust kunstliku hingamise peatamiseks. Sel juhul, nagu juba eespool mainitud, tuleks õhu puhumine ajastada nii, et see langeks kokku ohvri enda sissehingamise algusega.

Ohvri südametegevuse taastumist hinnatakse tema enda regulaarse pulsi ilmnemise järgi, mida massaaž ei toeta. Pulsi kontrollimiseks katkestatakse massaaž 2-3 sekundiks ja kui pulss püsib, viitab see südame iseseisvale tööle. Kui pausi ajal pulss puudub, peate kohe massaaži jätkama.

Tuleb meeles pidada, et isegi elustamistegevuse lühiajaline katkestamine (1 minut või vähem) võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Pärast esimeste elavnemismärkide ilmnemist tuleks välist südamemassaaži ja kunstlikku hingamist jätkata 5-10 minutit, ajastades puhumise enda inspiratsiooni hetkeni.

Kliiniline surm on seisund, mille puhul inimkehas puuduvad südamelöögid ja hingamisfunktsioonid, kuid pöördumatud protsessid pole veel alanud. Sel perioodil võivad õigesti sooritatud elustamistoimingud päästa inimelu, seetõttu peaks igaüks meist teadma, mis on kaudne südamemassaaž (täitmistehnika). Üsna sageli põhjustavad sellised patoloogiad nagu insult, südameatakk, tromboos, hemorraagia ja muud kardiovaskulaarsüsteemi ja aju toimimisega seotud haigused südame seiskumist. Esmaabi andmine on iga kohusetundliku inimese kohustus ja selle käitumine peab olema kooskõlas meditsiiniliste normidega. Seetõttu käsitleme allpool samm-sammult kaudse südamemassaaži läbiviimise tehnikat ja ütleme teile ka, kuidas teostada kopsude kunstlikku ventilatsiooni.

Pöördume füsioloogia poole: mis juhtub pärast südame seiskumist

Enne kui analüüsida, kuidas kunstlikku hingamist ja südamemassaaži õigesti teha, pöördugem inimese füsioloogia poole ning mõelgem, kuidas toimivad süda ja veresoonkond ning millised on tagajärjed verevoolu seiskumisel organismis.

Inimese süda on neljakambriline ja koosneb kahest kodadest ja kahest vatsakesest. Tänu kodadele siseneb veri vatsakestesse, mis süstooli ajal suruvad selle tagasi kopsu- ja süsteemsesse vereringesse, et kanda hapnikku ja toitaineid kogu kehas.

Vere töö on järgmine:

• verevool: läbides suure verevooluringi, kannab see rakkude jaoks elutähtsaid aineid, võttes samal ajal neilt ära lagunemissaadused, mis seejärel neerude, kopsude ja naha kaudu organismist väljutatakse;
• verevoolu väikese ringi ülesandeks on süsihappegaasi asendamine hapnikuga, see vahetus toimub kopsudes sisse- ja väljahingamisel.

Kui süda lakkab töötamast, lakkab veri läbi arterite, veenide ja veresoonte voolamast. Kogu ülalkirjeldatud protsess peatatakse. Laguproduktid kogunevad rakkudesse, hingamise puudumine põhjustab vere küllastumist ainult süsinikdioksiidiga. Ainevahetus peatub ja rakud surevad "joobe" ja hapnikupuuduse tagajärjel. Näiteks ajurakkude surma korral piisab verevoolu peatamisest kuni 3-4 minutiks, erandjuhtudel pikeneb see periood veidi. Seetõttu on nii oluline elustada esimest korda mõni minut pärast südamelihaste töö lõpetamist.

Kaudne südamemassaaž: teostamise tehnika

Kaudse südamemassaaži tegemiseks asetage üks käsi (peopesa allapoole) 1/3 rinnaku alumisest osast. Peamine survekese peaks asuma kämblale. Pange teine ​​käsi peale. Peamine tingimus on, et mõlemad käed peavad olema sirged, siis on surve sama jõuga rütmiline. Optimaalseks jõuks loetakse, kui kaudse südamemassaaži ajal langeb rinnaku 3-4 cm.

Mis toimub kehas elustamise ajal? Rinnaga kokkupuutel surutakse südamekambrid kokku, samal ajal avanevad kambritevahelised ventiilid ja veri tungib kodadest vatsakestesse. Mehaaniline toime südamelihastele aitab kaasa vere surumisele anumatesse, mis takistab verevoolu täielikku peatumist. Kui tegevused on sünkroonsed, siis aktiveerub sinu enda südame elektriimpulss, tänu millele süda “käivitub” ja verevool taastub.

Elustamismassaaži reeglid

Enne kaudse südamemassaaži läbiviimist on vaja välja selgitada, kas pulss on olemas, samuti hingamisprotsessid. Nende puudumisel tuleks enne südamemassaaži ja kopsude ventilatsiooni alustamist teha mitmeid kohustuslikke toiminguid.

1. Asetage inimene sirgelt, eelistatavalt tasasele kõvale pinnale.
2. Vabastage riided ja määrake survepunkt.
3. Põlvili tema kõrvale endale sobival küljel.
4. Puhastage hingamisteed võimalikust oksendamise, lima ja võõrkehade eest.
5. Täiskasvanule tehakse südamemassaaži kahe käega, lapsele - ühe, beebile - kahe sõrmega.
6. Korduv surve tehakse alles pärast rinnaku täielikku naasmist algasendisse.
7. Norm on 30 lööki rinnale, 2 hingetõmbe korral, see on põhjendatud asjaoluga, et rinnakuga kokkupuutel tekivad passiivsed sisse- ja väljahingamised.

Kuidas kannatanut elustada: ühe inimese tegevus

1 inimene saab ise teha kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist. Esialgu tehakse ülalkirjeldatud "ettevalmistavad" toimingud pärast täitmistehnika algoritmi, mis peaks olema järgmine:

1. Esialgu tehakse kaks õhusüsti, mis kestavad 1–2 sekundit. Pärast esimest lööki tuleb veenduda, et rindkere laskub (õhk tuleb välja) ja alles siis teha teine ​​löök. Seda saab teha suu või nina kaudu puhudes. Kui kopsude kunstlik ventilatsioon viiakse läbi suu kaudu, siis nina kinnitatakse käsitsi, kui nina kaudu, siis suu kinnitatakse vastavalt käsitsi. Selleks, et kaitsta end patogeense mikrofloora kehasse sattumise võimaluse eest, peate puhuma läbi salvrätiku või taskurätiku.
2. Pärast teist õhulööki jätkake rinnale surumist. Käed peaksid olema sirged, nende õiget asendit on kirjeldatud eespool. Jõu reguleerimine 15 rõhu tekitamiseks.
3. Korrake toiminguid algusest peale. Elustamine peaks jätkuma kuni kiirabi saabumiseni. Kui inimese "elustamise" algusest on möödunud 30 minutit ja elumärke (pulss, hingamine) pole ilmnenud, kuulutatakse välja bioloogiline surm.

Kui kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist teeb 1 inimene, peaks rindkere löökide sagedus olema tavaliselt umbes 80–100 survet minutis.

Kuidas tuleks kannatanut elustada? Kahe inimese teod

Kui kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist teevad 2 inimest, siis on algoritm ja teostamistehnika erinevad. Esiteks on koos elustamist palju lihtsam teha ja teiseks vastutab igaüks abiandjast eraldi protsessi, südamemassaaži või kopsude ventilatsiooni eest. Elustamise tehnika on järgmine:

1. Kunstlikku hingamist tegev inimene põlvitab kannatanu pea juures.
2. Kaudse massaaži protsessi eest vastutav isik asetab harjad patsiendi rinnakule.
3. Esialgu tehakse kaks lööki suhu või ninna.
4. Pärast kaks lööki rinnakule.
5. Pärast vajutamist korratakse puhumist uuesti.

Tavaline surve sagedus kahe inimese elustamise ajal on umbes 80 korda minutis.

Laste elustamise tunnused

Laste elustamise peamised erinevused (omadused) on järgmised:

• kasutades ainult ühte kiisu või ainult kahte sõrme;
• imikute surve sagedus peaks olema umbes 100 korda minutis;
• rindade prolapsi sügavus vajutamisel ei ületa 1–2 cm;
• lapsi puhutakse elustamise ajal õhuga läbi suuõõne ja läbi ninakanalite, löökide sagedus on umbes 35-40 korda minutis;
• kuna lapse kopsude maht on väike, siis sissepuhutav õhk ei tohiks ületada elustamisaparaadi suus sisalduvat mahtu.

Pidage meeles, et inimest on võimalik esimest korda ellu äratada alles mõni minut pärast südameseiskumist, seega ärge kõhelge, vaid alustage kohe elustamistoimingutega.

Kaudne südamemassaaž (KMS) on esimene arstiabi selle töö lõpetamisel, mille osutamine on teostatav ilma erialase meditsiinilise ettevalmistuseta.

Elustamistoimingud on erinevad, olenevalt osalejate arvust ja elustatavate seisundist. Kuid erinevused tehnikas on nähtavad alles viimastel etappidel - kokkusurumise ajal. Massaaži ettevalmistamine on kõigil juhtudel sama.

Läbiviimise reeglid sõltuvad ka vanusest: imikut, alla 8-aastast last, teismelist ja täiskasvanut elustatakse erineval viisil. Protseduur suurendab ellujäämisvõimalusi ja võimaldab oodata kiirabi saabumist.

Kaudne südamemassaaž (ka väline ehk kinnine) on meditsiinis elustamisüritus, mille eesmärk on säilitada vereringet.

Protseduuri põhimõte on, et elundi rütmiline pigistamine imiteerib selle loomulikku tööd ja aitab kaasa südametegevuse taastumisele.

Probleemid vereringes võivad esile kutsuda kaasasündinud ja omandatud haigused, ravimite või ravimite üledoosi, õnnetusjuhtumi, elektrilöögi jne.

Keha elavnemise alguse näidustus on kliiniline surm - suremise protsess, mida iseloomustab väliste elumärkide puudumine, säilitades samal ajal ainevahetuse kudedes ja ajufunktsiooni.

Üleminekuperiood kestab kuni kümme minutit pärast südame töö lõpetamist, seejärel hävib aju ja elutegevuse taastamine muutub võimatuks.

Kuidas teha kindlaks, kas inimesel on kliiniline surm või on see juba jõudnud bioloogilisse staadiumisse?

Elustamise peamine põhjus on alati täielik südameseiskus. Päästja peab veenduma, et süda ei lööks ja alles seejärel asuma keha elustama. Ja ka protseduuri eeltingimuseks on elustatu seisundi pidev hindamine.

Protseduuri tõhusust hinnatakse keha normaliseerumise järgi.

Reanimeeritud peab:

• tunnetage pulssi (pulssi peetakse stabiilseks, kui see mõne minuti jooksul ei peatu);
• tõsta vererõhku;
• õpilased liiguvad (konstriktsioon);
• normaliseerida nahatooni;
• taastada hingamisvõime.

Algoritm ja täitmise reeglid

Täitmise tehnika sõltub sellest, kui tõhus on elustamine.

Vale käeasend ja katkendlik etappide järjestus võivad põhjustada tüsistusi: ribide murrud, pneumotooraks, siseorganite rebendid (vale kehahoiakuga kaasneb ka surve sageduse vähenemine ja sellele järgnev elustamise katkemine elustamisaparaadi väsimuse tõttu) . Just käte õige asend määrab sageli ürituse õnnestumise.

Treeningvideo on õpetus, milles meditsiiniassistent ütleb, mitu klikki ja millises rütmis peate tegema:

Mõned tüsistused (tamponaad, pneumotooraks, lehter rindkere) võivad saada edasise abi vastunäidustuseks.

Suletud südamemassaaž on konkreetne toimingute algoritm, mida tuleks maksimaalse efektiivsuse ja tüsistuste vältimiseks järgida:

• ohver peaks lamama selili, kõval pinnal, tõstetud pea ja üles tõstetud jalad;
• rindkere, kaela ja kõhtu ei tohi pigistada, nii et keerake kurgu nööbid lahti, vabastage vöö;
• tagada hingamisteede läbilaskvus - suuõõs peab olema puhas ja vaba lima, oksendamise, vereta;
• elustamisaparaat peaks asuma küljel nii, et õlad oleksid tema rinna kohal (võite seista mõlemal küljel, kuid paremakäelistele on parem asend ja vasakukäelistele vasakpoolne);
• käte õige asukoht valitakse etapiviisiliselt: leidke alumiste ribide ühenduskoht rinnakuga, astuge kaks sõrme tagasi üles ja asetage peopesa põhi leitud punktile;
• enne keha taaselustamise algust tehakse südamelöök - manipuleerimine, mis tehakse üks kord piki nibudevahelist joont rinnaku keskele, rakendatakse rusikaga kuni 30 sentimeetri kõrguselt, ilma kõikumiseta. (mõnikord saab isegi ühe löögiga vereringe taastuda, et süda tööle hakkaks, aga kui järgnev seisund ei parane, siis edasi elustamisele);
• lukustage sõrmed lukku (peakäe pöial peab asuma nii, et see oleks suunatud kas lõuale või jalgadele).

Kompressiooni tehnika:

• tuleks suruda rangelt risti ja sirgendatud kätega;
• käte pealekandmise koht ei tohiks muutuda (survepunkti nihkumine võib põhjustada luumurde, hematoome, rebendeid);
• rinnale tuleb vajutada 3-5 sentimeetrit, optimaalne survekiirus on 60-100 minutis;
• peate hoidma oma käed tihedalt rinnale surutud;
• survet on vaja jätkata alles pärast seda, kui rindkere naaseb algasendisse;
• oluline on jälgida surverütmi ja vajutamisel rakendatavat jõudu.

Väline südamemassaaž on mehaanilisest ventilatsioonist lahutamatu ja koos nimetatakse neid kardiopulmonaalseks elustamiseks (CPR).

Sõltuvalt päästjate arvust muudetakse elustamismeetodit:

Protseduuri aeg sõltub ainult tehtud toimingute edukusest, kiirabi saabumisest või teie füüsilisest seisundist (murtud ribid ei mõjuta elustamise kestust). 80-100 survega rinnakule minutis on minimaalne massaažiperiood 15-20 minutit. Maksimaalne periood sõltub seisundi paranemisest või bioloogilise surma algusest.

Kasutatakse ka teist keha taaselustamise meetodit -. Sellega taastatakse verevool kirurgilise sekkumise abil.

Avatud rinnakule tehakse operatsioon, mille käigus arst imiteerib südame tööd, pigistades kätes olevat elundit sagedusega 60-70 kompressiooni minutis. Need elustamistoimingud on erialase väljaõppe puudumisel ja väljaspool haiglat keelatud.

Hetkel eelistatakse elustamist kaudsele massaažile ning otsese massaaži kasutamine võib olla tingitud:

• vereringehäired varases postoperatiivses perioodis;
• vigastusest tingitud vereringehäired;
• vereringehäired rinnaoperatsiooni ajal.

Laste käitumise tunnused

Mitmeid suletud südamemassaaži parameetreid viiakse läbi erinevatel viisidel, sõltuvalt elustatava vanusest. Vanusepiiranguid saab tõmmata mitu: laps kuni aastane, kuni 8 aastat vana, kõik, kes on vanemad kui 8 aastat (noorukite reanimatsioon ei erine täiskasvanu omast). Erinevad lähenemised laste ja täiskasvanute elustamisele on tingitud siseorganite suurusest, haprast luustruktuurist ja füsioloogilistest omadustest (näiteks pulsisagedusest). Samal ajal on elustamise ettevalmistamise kord kõigil juhtudel sama.

Vastsündinud ja alla üheaastased lapsed asetatakse elustamisaparaadi küünarvarre. Peopesa asetatakse selja alla, nii et pea on kehast kõrgemal ja visatakse tagasi. Alla 8-aastaste lastega lähevad nad koheselt üle massaažile ja mehaanilisele ventilatsioonile, ilma südamealuse šokita.

Imikute elustamise tehnoloogia:

• viiakse läbi keskmise ja nimetissõrmega;
• rõhu kiirus - 140 minutis;
• augustamise sügavus 1-2 sentimeetrit;
• IVL - umbes 40 hingetõmmet minutis.

Elustamistehnoloogia alla 8-aastastele lastele:

• teostatakse ühe käega;
• rõhu kiirus on 120 minutis;
• augustamise sügavus 3-4 sentimeetrit;
• IVL - 30-35 hingetõmmet minutis.

Kaudse südamemassaaži edu iseloomustab keha põhifunktsioonide taastamine, mille inimene kaotab pärast vereringe seiskumist.

Efektiivsuse näitaja on keha normaliseerumine. Keha taaselustamise efektiivsuse kriteerium lastel ja täiskasvanutel on sama (sellest annab tunnistust: normaliseeriv nahatoon, pupillide liikumine ja kuju, käegakatsutav pulss). Vigadega tehtud massaaž võib kaasa tuua tüsistusi (näiteks murduvad kõige sagedamini ribid), kuid selle puudumine on alati saatuslik.

Seetõttu on kliinilise surma saabudes vaja kiiresti alustada kiireloomulisi elustamismeetmeid. Peaasi, et ei oleks südamelööke ja raskeid rindkere vigastusi. Hetkel on palju võimalusi õppida õigesti südamemassaaži tegema. Kui te pole oma võimetes kindel, vaadake selleteemalisi videoõpetusi või ostke illustreeritud käsiraamat, milles elustamine on näidatud piltidel ja fotodel.