Mis on nakkushaiguste immunoprofülaktika. Loeng: nakkushaiguste immunoprofülaktika

Immuunsuse loomisel bioloogiliste preparaatide abil on suur tähtsus loomanakkushaiguste ennetamisel ja likvideerimisel. Kunstlik immuniseerimine, välja arvatud vähesed haigused, on rangelt spetsiifiline. Seetõttu nimetatakse immuniseerimist episootiliste meetmete süsteemis spetsiifilisteks meetmeteks, mis on suunatud episootiaahela kolmandale lülile - vastuvõtlikele loomadele.

Enamiku nakkushaiguste vastu on välja töötatud tõhusad bioloogilised preparaadid, et kaitsta loomi, ennetada haiguste esinemist ja peatada nende edasine levik. Loomade immuniseerimine, eriti vaktsineerimine, on kindlalt sisenenud episootiavastaste meetmete kompleksi ja enamiku nakkushaiguste puhul pole sellel efektiivsuse osas võrdseid meetmeid (siberi katku, suu- ja sõrataudi, emkari, erüsiipeli ja sigade katku jne korral .).

Nakkushaiguste spetsiifilise ennetamise vahendite arsenali kuuluvad vaktsiinid, seerumid, globuliinid ja faagid. Sõltuvalt sellest eristatakse kahte peamist immuniseerimistüüpi: aktiivne ja passiivne.

aktiivne immuniseerimine. See on kõige levinum immuniseerimisviis ja see saavutatakse loomadele vaktsiinide ja toksoidide manustamisega. Vaktsiin on mikroobidest või nende ainevahetusproduktidest saadav antigeenne preparaat, mille sissetoomisel tekib organismil immuunsus vastava nakkushaiguse suhtes. Eristada valmistamisviisi järgi elus Ja inaktiveeritud vaktsiinid.

Elusvaktsiinid- preparaadid, mis on valmistatud elusatest nõrgestatud (nõrgestatud) mikroobitüvedest, millel puudub võime tekitada haigusi, kuid mis säilitavad võime paljuneda loomade kehas ja määravad nende immuunsuse kujunemise. Elusvaktsiinide eeliseks inaktiveeritud vaktsiinide ees on see, et neid manustatakse ühekordselt ja väikestes annustes ning need tagavad üsna stabiilse ja intensiivse (pikaajalise) immuunsuse kiire kujunemise. Mõnedel elusvaktsiinidel on aga väljendunud reaktogeensed omadused, mille tulemusena võib nõrgenenud loom reageerida nende manustamisele kliiniliselt väljendunud haigusega.

Inaktiveeritud vaktsiinid saadakse patogeensete, eriti virulentsete mikroorganismide inaktiveerimisel, ilma nende hävitamiseta keemiliste ja füüsikaliste meetoditega (termilised vaktsiinid, formoolvaktsiinid, fenoolvaktsiinid jne). Need on reeglina nõrgalt reaktogeensed bioloogilised tooted, mille epidemioloogiline efektiivsus jääb alla elusvaktsiinidele. Seetõttu manustatakse neid loomadele suurtes annustes ja korduvalt.

Nii inaktiveeritud kui ka elusvaktsiinide efektiivsuse tõstmiseks kasutatakse ladestusmeetodit, mis seisneb nendele tootmisprotsessi käigus adjuvantide lisamises, mis aeglustavad organismi viidava vaktsiini resorptsiooni ning avaldavad pikemat ja aktiivsemat toimet vaktsiinile. immuniseerimisprotsess. (deponeeritud vaktsiinid). Sadestusainete hulka kuuluvad alumiiniumhüdroksiid, maarjas ja mineraalõlid.

Keemilised vaktsiinid on inaktiveeritud preparaadid, mis koosnevad bakteritest ekstraheeritud lahustuvatest antigeenidest. Need sisaldavad kõige aktiivsemaid spetsiifilisi antigeene (polüsahhariide, polüpeptiide, lipiide), mis on sorbeeritud vees lahustumatutele ainetele (näiteks keemilised vaktsiinid salmonelloosi ja brutselloosi vastu).

Anatoksiinid- need on samad inaktiveeritud vaktsiinid, mis on soojuse ja formaliiniga neutraliseeritud mikroorganismide toksiinid (derivaadid), mis on kaotanud mürgisuse, kuid säilitanud oma antigeensed omadused (näiteks teetanuse toksoid).

Elusvaktsiinide kasutuselevõtuga tekib loomadel immuunsus vastavate patogeenide suhtes 5–10 päeva pärast ja kestab aasta või kauem ning inaktiveeritud vaktsiinidega vaktsineeritutel 10–15. päeval pärast teist vaktsineerimist ja kestab kuni 6 kuud.

Aktiivne immuniseerimine jaguneb lihtne Ja kõikehõlmav. Lihtsa (eraldi) immuniseerimisega kasutatakse monovaktsiini ja organism omandab resistentsuse ühe haiguse suhtes. Kompleksseks immuniseerimiseks kasutatakse enne kasutamist valmistatud monovaktsiinide segusid või nendega seotud tehases valmistatud vaktsiine. Mitme monovaktsiini manustamine võib toimuda samaaegselt (seguna või eraldi) või järjestikku. Sel juhul tekib kehal immuunsus mitmete haiguste vastu.

Vaktsiinide tarnimine veterinaarvõrgustikku toimub zoovetsnabi süsteemi ja selle kohalike filiaalide kaudu.

Vaktsineerimise edukus ei sõltu ainult vaktsiinide kvaliteedist, vaid ka nende kõige ratsionaalsemast kasutusviisist.

Vaktsiinide elusorganismi viimise meetodi järgi eristatakse parenteraalseid, enteraalseid ja respiratoorseid immuniseerimismeetodeid.

Parenteraalseks meetod hõlmab subkutaanset, intramuskulaarset, intradermaalset ja muid bioloogiliste toodete sisseviimise meetodeid, mööda seedetraktist. Esimesed kaks meetodit on kõige levinumad.

Kell enteraalne meetodi kohaselt manustatakse bioloogilisi preparaate suu kaudu individuaalselt või rühmas koos toidu või veega. See meetod on mugav, kuid bioloogiliselt raskesti lahendatav, kuna loomadel on mao kaitsebarjäär. Selle manustamisviisi korral on vajalik suur ravimite tarbimine ja samal ajal ei teki kõigil loomadel sama intensiivsusega immuunsust.

Hingamisteede (aerosool) Vaktsineerimismeetod võimaldab immuniseerida lühikese aja jooksul suurt hulka loomi ja samal ajal luua intensiivne immuunsus 3-5. päeval pärast vaktsineerimist.

Seoses suurte vaktsineerimismahtudega ja loomakasvatuse üleviimisega tööstuslikule alusele on välja töötatud spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud aerosoolide või bioloogiliste preparaatidega söötmise rühmameetodid. Rühma vaktsineerimise meetodeid kasutatakse laialdaselt linnu-, sea- ja karusloomakasvatuses.

Nakkushaiguste ennetamise maksimaalset efektiivsust vaktsineerimise kaudu saab saavutada ainult selle kavandatud kasutamise ja kohustusliku kombineerimise korral üldiste ennetusmeetmetega.

passiivne immuniseerimine. See on ka spetsiifiline nakkushaiguste ennetamine, kuid lisades immunoseerumeid (spetsiaalselt valmistatud või taastunud loomadelt saadud), globuliine ja immunolaktooni; see on sisuliselt seroprofülaktika, mis suudab luua kiire (mõne tunniga), kuid lühiajalise immuunsuse (kuni 2-3 nädalat).

Omamoodi passiivne immuniseerimine on spetsiifiliste antikehade omandamine vastsündinud loomade poolt immuunstelt emadelt laktogeensel teel ja kolostraalse ehk laktogeense (ema) immuunsuse moodustamine sel viisil.

Profülaktilistel eesmärkidel manustatakse immunoseerumeid väikestes annustes, enamasti nakkushaiguse otsese ohu korral, samuti enne loomade transporti näitustele ja muudesse farmidesse. Suurfarmide tingimustes on passiivne immuniseerimine leidnud laialdast rakendust terapeutilise ja profülaktilise meetmena mitmete noorte loomade hingamisteede ja seedetrakti infektsioonide korral (salmonelloos, kolibatsilloos, paragripp-3 jne).

Segaimmuniseerimine (passiiv-aktiivne) hõlmab samaaegset vaktsineerimismeetodit, mille puhul immunoseerumit ja vaktsiini manustatakse samaaegselt või eraldi. Praegu kasutatakse seda meetodit harva, kuna on kindlaks tehtud immuunseerumi negatiivne mõju aktiivse immuunsuse tekkele.

Loomade tuberkuloos

Paljude liikide loomade ja inimeste raske krooniline haigus, mida iseloomustab spetsiifiliste sõlmede - tuberkulite - moodustumine erinevates organites, mis läbivad kaseoosse nekroosi ja lupjumise.

Tuberkuloosi tekitaja on Mycobacterium tuberculosis. Mükobakterite perekonda kuulub enam kui 30 erinevat tüüpi patogeenseid ja mittepatogeenseid mikroorganisme. Tuberkuloosi põhjustavad kolm patogeeniliiki:

1) Mycobacterium tuberculosis (inimliik) põhjustab inimestel haigusi. Sellele on vastuvõtlikud ka sead, kassid, koerad, veised, karusloomad, vastuvõtlikud ei ole linnud (v.a papagoid);

2) Mycobacterium bovis (veiseliik) põhjustab haigusi igat tüüpi põllumajandus-, metsloomadel, sealhulgas karusloomadel, aga ka inimestel. Linnud ei ole vastuvõtlikud;

3) Mycobacterium avium (linnuliik) põhjustab kodu- ja metslindude haigusi,

Looduses leidub lisaks tuberkuloosile tinglikult patogeenseid atüüpilisi ja saprofüütseid mükobaktereid. Nendega nakatunud loomad võivad reageerida imetajate tuberkuliinile, mis raskendab tuberkuloosi allergilist diagnoosimist.

Parimad desinfektsioonivahendid on 3% leeliseline formaldehüüdi lahus (1-tunnine kokkupuude), valgendi suspensioon, mis sisaldab 5% aktiivset kloori, 10% joodmonokloriidi lahus, 20% värskelt kustutatud lubja suspensioon (kaltsiumhüdroksiid), 5%. - kaltsiumhüpokloriidi lahus, 1% glutaaraldehüüdi lahus ja muud preparaadid.

Epizootoloogia. Tuberkuloos on vastuvõtlik paljudele kodu- ja metsloomaliikidele, sealhulgas karusloomadele ja lindudele (rohkem kui 55 liiki imetajaid ja umbes 50 liiki linde). Veised, sead ja kanad on tuberkuloosile vastuvõtlikumad. Koerad, kassid, pardid, haned haigestuvad harvemini, erandina - hobused, lambad, eeslid. Nakkustekitaja allikaks on haiged loomad, kes eritavad mükobaktereid väljaheite, röga, piima ja urogenitaaltrakti kahjustuse korral spermaga. Tuberkuloosi tekitaja võib L-vormidena organismis püsida pikka aega. Sellised loomad jäävad sageli avastamata tuberkuloosi tekitaja allikateks. Ebasoodsates tingimustes võivad mükobakterite L-vormid muutuda oma algkujuks (mükobakterite klassikaliseks vormiks) ja saada tuberkuloosi põhjustajaks.

Tuberkuloosi tekitaja edasikandutegurid võivad olla haigete loomade eritisega saastunud sööt, vesi, karjamaad, allapanu, sõnnik jne Noorloomad nakatuvad peamiselt haigetelt loomadelt saadud piima ja lõssi kaudu. Võimalik vasikate emakasisene infektsioon. Loomad võivad nakatuda kokkupuutel tuberkuloosihaigetega, eriti lüpsjate ja vasikatega. Täiskasvanud veised nakatuvad talliperioodil peamiselt aerogeensete vahenditega, karjamaadel - toidu kaudu; sead - toiduks, kui neile söödetakse desinfitseerimata köögijäätmeid haiglatest, tuberkuloosiravimitest või kokkupuutel haige linnuga. Koerad, kassid - haigetelt inimestelt või piima, haigete lehmade liha söömisel.

Loomade vastupanuvõimet vähendavad tegurid soodustavad tuberkuloosi massilist levikut farmides. Nende hulka kuuluvad: ebapiisav söötmine, suurenenud piimatoodang ilma oluliste mikroelementide, vitamiinide ja organismile elutähtsate aminohapete kompenseerimiseta; regulaarse liikumise puudumine värskes õhus, tihedus ja niiskus ruumides, ebasanitaarsed loomapidamise tingimused.

Tuberkuloosi inkubatsiooniperioodi kestus on 2 kuni 6 nädalat. Loomade tuberkuloos on krooniline või varjatud, seega võivad haiguse kliinilised tunnused ilmneda kuid või aastaid pärast nakatumist. Tuberkuloosi nakatunud loomi tuvastatakse peamiselt allergiliste ja seroloogiliste uurimismeetoditega. Tuberkuloossed kahjustused avastatakse tavaliselt alles elundite surmajärgsel uurimisel ja kliiniliselt väljendunud vormide ilmnemine viitab haiguse pikale kulgemisele. Tuberkuloosi kliinilised tunnused on väga mitmekesised isegi samal loomal. Patoloogilise protsessi lokaliseerimise järgi eristatakse tuberkuloosi kopsu-, soolestiku vorme; esineb ka udara, seroosse katte (pärlauster), genitaalvormi ja generaliseerunud tuberkuloosi kahjustusi.

Tuberkuloosihaigetel veistel haigestuvad sagedamini kopsud ja tuberkuloosne protsess kulgeb krooniliselt, noorloomadel on see äge ja alaäge. Kopsutuberkuloosi iseloomustab tugev kuiv köha, mida süveneb püstitõusmine või külma õhu sissehingamine; temperatuur võib tõusta kuni 39,5...40°C. Söögiisu ja produktiivsus algperioodil ei lange. Haiguse progresseerumisel ilmnevad kopsude ja pleura põletiku tunnused. Köha muutub valulikuks, hingamine on raskendatud ja sellega kaasneb oigamine. Rindkere piirkonnas on kuulda vilistavat hingamist, löökpillidega - tuhmidused.

Piimanäärme kahjustust iseloomustab supraalveolaarsete lümfisõlmede suurenemine, mis muutuvad tihedaks, konarlikuks, passiivseks. Lüpsmisel eraldub vesine piim vere- või kohupiimamassi lisandiga. Lehmade suguelundite kahjustusega täheldatakse seksuaalse küttimise suurenemist, viljatust, pullidel - orhiiti. Üldise tuberkuloosi korral suurenevad pindmiselt paiknevad lümfisõlmed (alalõualuu, neelu, supraventraalsed, põlvevoldid) ja muutuvad mugulateks.

Sigade tuberkuloos on asümptomaatiline. Mõnikord on alalõua ja neelu lümfisõlmede suurenemine. Ulatuslike kopsukahjustuste korral ilmnevad köha, oksendamine, õhupuudus.

Lambad haigestuvad tuberkuloosi väga harva, kitsed - veidi sagedamini, kuid mõlemad on asümptomaatilised. Tugevalt väljendunud protsessiga on kliinilised nähud kitsedel sarnased veiste omadega.

Hobustel registreeritakse haigust harva, peamiselt farmides, kus veised on tuberkuloosi suhtes ebasoodsad. Kui kopsud on kahjustatud, täheldatakse nõrka köha, väsimust; soolestiku vormis - koolikud, kõhulahtisus, millele järgneb kõhukinnisus, polüuuria.

Lindudel (sagedamini kanadel, hanedel, partidel, kalkunitel) esineb tuberkuloos krooniliselt ebaselgete kliiniliste tunnustega. Haiged kanad on passiivsed, kaotavad kiiresti kaalu. Kamm ja kõrvarõngad on kahvatud, kortsus, tekib rinnalihaste atroofia. Võimalik on pikaajaline kurnav kõhulahtisus. Linnud surevad nälga.

Karusloomadel (rebased, naaritsad, nutriad) haigestuvad noorloomad sagedamini tuberkuloosi. Patsiendid märgivad nõrkust, kurnatust; kopsukahjustusega - köha, õhupuudus; soolestiku vormis - tugev kõhulahtisus.

Haiguse kliinilised tunnused koertel ja kassidel on ebaiseloomulikud, täheldatakse kõhnumist, kopsukahjustuse korral - õhupuudust, köha. Surm saabub täieliku kurnatuse tõttu.

Tuberkuloosi iseloomustab spetsiifiliste sõlmede (tuberklite) esinemine looma erinevates organites ja kudedes, mille suurus ulatub hirsiterast kanamunadeni ja palju muud.

Pikemat aega tuberkuloosi põdevatel veistel on rindkere lümfisõlmed kahjustatud 100% juhtudest, kopsud - 99%, sooled - 10% ja muud elundid ja kuded - harvem. Iseloomulikud on ka õõnsused kopsudes, mis tekivad kaseossete masside lagunemisel ja suurte bronhide laienemisel. Bronhiaalsed ja mediastiinumi lümfisõlmed on laienenud, tihedad, täis tuberkuloosseid sõlme. Sooletuberkuloosi korral leitakse limaskestal hallikaskollaseid tuberkleid või ümara ovaalse kujuga kõrgendatud servadega haavandeid. Mesenteriaalsed lümfisõlmed on suurenenud, paksenenud, juustu degeneratsiooni tunnustega.

Lindudel leitakse tuberkuloosseid kahjustusi sagedamini maksas ja põrnas, mis on tavaliselt järsult suurenenud, lõtvunud ja sisaldavad arvukalt tuberkleid.

Diagnoos määratakse epizootoloogiliste andmete, kliiniliste tunnuste ja allergiliste, patoanatoomiliste, histoloogiliste, bakterioloogiliste ja bioloogiliste uuringute tulemuste analüüsi põhjal.

Tuberkuloosi diagnoosimise kliiniline meetod on piiratud väärtusega, kuna haiguse alguses ei pruugi kliinilised tunnused üldse olla. Tuberkuloosi in vivo diagnoosimise peamine meetod on allergiline uuring.

Uuringus kasutatakse allergeeni - tuberkuliini - kahte tüüpi tuberkuloosi tekitaja surmatud kultuuride steriilset filtraati: kuivpuhastatud (PPD) tuberkuliin imetajatele ja PPD-tuberkuliin lindudele. Viimast valmistatakse lindude tuberkuloosi tekitajast ning seda kasutatakse lindude ja sigade tuberkuloosi diagnoosimiseks.

Loomade tuberkuloosi in vivo diagnoosimise peamine meetod on allergiline uuring intradermaalse tuberkuliinitestiga. Hobustel kasutatakse oftalmoloogilist testi. Vajalikel juhtudel tehakse seda ka veistel samaaegselt intradermaalse testiga.

Tuberkuliniseeritakse veised (pühvlid) alates 2. elukuust, kaamelid alates 12. elukuust, maraalid ja tähnikhirved alates 6. elukuust, karusloomad ja -linnud alates 6. elukuust. Vajadusel uurige lambaid, koeri ja kasse.

Intradermaalse tuberkuliniseerimismeetodiga manustatakse ravimit veistele, pühvlitele, sebutaolistele veistele, hirvedele (maraalidele) - kaela keskele, pullidele - tootjatele - subkaudaalsesse voldi, kaamelile - kõhunahasse. seina või kubeme piirkonnas ischiaalse mugula horisontaaljoone tasemel, sead - kõrva välispinna piirkonnas 2 cm kaugusel selle alusest, kitsedel - alumise silmalau paksuses; koerad, ahvid ja karusloomad (va naaritsad) - reie või küünarnuki kortsu sisepinna piirkonnas; naaritsad - intrapalpebraalselt ülemisse silmalau; kassid - kõrva sisepinna piirkonnas; kuram — habemes; kalkunid - submandibulaarses kõrvarõngas; haned, pardid - submandibulaarses voldis; isasfaasanid - pea koobastes kehades; paabulinnud, papagoid, tuvid, sookured, kured, toonekured, flamingod - sääre väliskülje piirkonnas 1...2 cm hüppeliigese kohal.

Enne tuberkuliini sissetoomist lõigatakse süstekoha vill (karvad) välja (kitkutakse suled välja), nahka töödeldakse 70% etüülalkoholiga.

Tuberkuliini nahasisese manustamise reaktsiooni arvestus ja hindamine viiakse läbi veistel, pühvlitel, sebutaolistel veistel, kaamelitel ja hirvedel 72 tunni pärast; kitsedel, lammastel, sigadel, koertel, kassidel, ahvidel, karusloomadel 48 tunni pärast; lindudel 30 ... 36 tunni pärast.Tuberkuloosile ebasoodsates piirkondades lubatakse veistele ja kaamelitele tuberkuliini uuesti manustada 72 tundi pärast esimest süsti samas annuses ja samas kohas. Korduvale manustamisele reageerimise arvestus ja hindamine toimub 24 tunni pärast.

Intradermaalset reaktsiooni arvesse võttes palpeeritakse igal katseloomal tuberkuliini süstekohta ning naaritsatel võrreldakse visuaalselt vasaku ja parema silma laugu.

Kui veistel, pühvlitel, sebulaadsetel veistel, kaamelitel, hirvedel tuvastatakse tuberkuliini süstimise kohas naha paksenemine, mõõdetakse voldi paksust kutimeetriga millimeetrites ja määratakse selle paksenemise väärtus, võrreldes muutumatu nahavoldi paksus tuberkuliini süstekoha lähedal.

Loomi peetakse tuberkuliinile tundlikuks:

veised ja kaamelid - nahavoldi paksenemisega 3 mm või rohkem pärast esimest tuberkuliinisüsti ja 4 mm pärast korduvat süstimist; pühvlid, sebulaadsed veised ja hirved - nahavoldi paksenemisega 3 mm;

pullid, lambad, kitsed, sead, koerad, kassid, ahvid, karusloomad, linnud - koos turse tekkega tuberkuliini süstekohas.

Intradermaalne tuberkuliini test on väga spetsiifiline reaktsioon tuberkuloosile. See aga oleneb organismi üldisest immunoreaktiivsusest. Madala rasvasusega, vanadel, sügavalt toituvatel loomadel, samuti üldise tuberkuloosiprotsessiga loomadel võib reaktsioon tuberkuliinile olla kerge või mitte avalduda (anergia).

Samuti tuleb meeles pidada, et mõnikord on imetajatel võimalikud mittespetsiifilised (para- ja pseudoallergilised) reaktsioonid tuberkuliinile, mis on tingitud organismi sensibiliseerimisest lindude mükobakterite, paratuberkuloosi ja atüüpiliste mükobakterite tekitaja poolt, samuti muud põhjused. Mittespetsiifiliste reaktsioonide eristamiseks kasutatakse samaaegset allergilist testi, mis viiakse läbi samaaegselt imetajate tuberkuliini ja atüüpiliste mükobakterite (CAM) kompleksse allergeeniga. Kui nahasisene reaktsioon CAM-i sissetoomisele on intensiivsem kui imetaja tuberkuliinile, peetakse reaktsiooni mittespetsiifiliseks, sellistelt loomadelt saadud materjali uuritakse laboratoorsete meetoditega tuberkuloosi suhtes.

Tuberkuliniseerimine silmameetodil viiakse läbi kaks korda intervalliga 5...6 päeva. Tuberkuliini (3-5 tilka) kantakse tilgutiga alumise silmalau sidekestale või silma sarvkestale. Reaktsiooni võetakse arvesse pärast esimest süsti 6, 9, 12 ja 24 tunni pärast, pärast teist - 3, 4, 6, 9, 12 tunni pärast.Positiivseks loetakse, kui mukopulentne saladus hakkab sisemisest eralduma. silmanurk, hüpereemia ja turse ilmuvad sidekesta.

Kui jõukas farmis avastatakse esmakordselt tuberkuliinile reageerivaid loomi, siis diagnoosi täpsustamiseks tapetakse 3-5 enim väljendunud tuberkuliinireaktsiooniga looma ning uuritakse siseorganeid ja lümfisõlmi. Tuberkuloosile tüüpiliste muutuste puudumisel võetakse elundite ja lümfisõlmede tükid, mis saadetakse veterinaarlaborisse bakterioloogiliseks uuringuks.

Tuberkuloosi diagnoos loetakse tuvastatuks: 1) tuberkuloositekitaja külvi eraldamisel või 2) bioloogilise testi positiivse tulemuse saamisel; 3) veistel loetakse diagnoos lisaks tuvastatuks, kui elundites või kudedes avastatakse tuberkuloosile omaseid patoloogilisi muutusi.

Immuunsus ja spetsiifiline profülaktika. Tuberkuloosi korral on fagotsütoos mittetäielik, moodustub mittesteriilne immuunsus, mistõttu sellel puudub kaitseväärtus. Spetsiifiline profülaktika BCG vaktsiiniga on võimalik, kuid enamikus riikides põllumajandusloomi tuberkuloosi vastu ei vaktsineerita.

Ärahoidmine. Loomade tuberkuloosi ennetamine ja meetmed selle vastu võitlemiseks viiakse läbi vastavalt kehtivatele sanitaar- ja veterinaareeskirjadele. Jõukates farmides varustatakse farmidesse tuberkuloosivabadest farmidest pärit terveid loomi, sööta ostetakse ainult jõukates farmides.

Äsja 30-päevase karantiiniperioodi jooksul vastu võetud loomi uuritakse tuberkuloosi suhtes. Noorloomade söötmiseks tulev tagastus pastöriseeritakse ja kombineeritud toidujäätmed kuumtöödeldakse. Tuberkuloosihaigetel ei ole lubatud loomi teenindada. Perioodiliselt desinfitseeritakse loomakasvatushooneid, hävitatakse närilisi ja puuke, parandatakse loomade toitumis- ja elutingimusi.

Ennetuslikel eesmärkidel tehakse loomadele iga-aastased plaanilised tuberkuloosiuuringud. Lehmi ja pulli-tootjaid kontrollitakse 2 korda aastas: kevadel enne karjamaa ja sügisel enne veiste talvepidamiseks panekut ning noorveiseid (alates 2 kuu vanusest) ja nuumrühmi - 1 kord aastas; hobused, muulad, eeslid, lambad ja kitsed – olenevalt episootilisest olukorrast; kõik täiskasvanud emised ja noorloomad pärast võõrutamist kõikides aretusfarmides, linnukasvatusjaamades - 1 kord aastas. Kodanikele kuuluvaid loomi uuritakse tuberkuloosi suhtes samal ajal, kui seda tööd farmides tehakse.

Ravi. Tuberkuloosi haiged loomad antakse üle tapmisele. Karjades, farmides, asulates, kus haigus on juba tuvastatud, tunnistatakse tuberkuliinile reageerivad loomad tuberkuloosihaigeks ja saadetakse 2 nädala jooksul ka tapmisele.

Kontrollimeetmed. Kui jõukates farmides avastatakse tuberkuliinile reageerivaid loomi, uuritakse neid täiendavalt oftalmilise või intravenoosse tuberkuliini testiga; reageerivad loomad allutatakse kontrolltapmisele; tapetud loomadelt saadud materjal saadetakse veterinaarlaborisse tuberkuloosi bakterioloogiliseks uuringuks. Tuberkuloosi avastamisel tunnistatakse farmid (farmid, brigaadid, osakonnad), aga ka asulad selle haiguse suhtes ebasoodsateks, kehtestatakse neile piirangud ja koostatakse tegevuskava ebasoodsa punkti (farmi) parandamiseks.

Veisekarjade distressi määr määratakse haiguse levimust arvestades: piiratud - topelttuberkuliinitesti tuvastamisel kuni 15% haigetest loomadest karja või farmi karjast; märkimisväärne - kui avastatakse üle 15% haigetest loomadest.

Tuberkuloosi tõttu ebasoodsas olukorras olevate veiste karjade parandamine toimub järgmistel viisidel: 1) süstemaatiliselt tehakse diagnostilisi uuringuid haigete loomade või tervete ebasoodsas olukorras olevate rühmade jaotamisel koos nende järgneva tapmisega; 2) teostada samal ajal düsfunktsionaalse karja (farmi) populatsiooni täielikku asendamist tervete loomadega.

Mõlemal juhul on juhendis sätestatud organisatsiooniliste, majanduslike ning veterinaar- ja sanitaarmeetmete kompleks läbiviimine kohustuslik.

Kariloomade ühekordne täielik asendamine viiakse läbi tuberkuloosi esmakordsel tuvastamisel rajoonis, piirkonnas, vabariigis ja haiguse olulise levimusega karjas (haigestumine on üle 15% kariloomadest).

Pärast ruumide vabastamist kariloomadest need desinfitseeritakse ning tehakse veterinaar- ja sanitaarremont. Kodumajapidamises desinfitseerimiseks kasutavad nad: valgendi (5% aktiivset kloori) suspensiooni või selitatud lahust, glutaaraldehüüdi 1% vesilahust, formaldehüüdi 3% leeliselist lahust, 5% naatriumfenolaadi lahust. Aerosooldesinfitseerimiseks kasutatakse 40% formaldehüüdi lahust kokkupuutega 1 tund.Karjamaad, kus karjatasid haigeid loomi, võib lõunapoolsetes piirkondades kasutada 2 kuu möödudes ja teistes riigi piirkondades 4 kuu pärast.

Pärast veterinaar- ja sanitaarmeetmete lõpetamist, farmi kõigi ruumide lõplikku desinfitseerimist ja desinfitseerimise kvaliteedi laboratoorset kontrolli, kaotatakse piirangud düsfunktsionaalses farmis.

Kui vähem kui 15% karja kariloomadest on nakatunud tuberkuloosi, saab taastumist läbi viia süstemaatilise uurimise ja haigete loomade tapmise meetodil. Kõik loomad alates 2 kuu vanusest uuritakse iga 45...60 päeva järel topelt nahasisese tuberkuliini testiga. Samal ajal uuritakse teistest farmis saadaolevatest liikidest loomi (sh koerad ja kassid) tuberkuloosi suhtes. Tuberkuliinile reageerivad loomad tunnistatakse haigeks, märgistatakse, isoleeritakse ja antakse 15 päeva jooksul tapmisele.

Kui kogu karjas saadakse kaks järjestikust negatiivset testitulemust, viiakse loomad 6-kuulisele kontrollvaatlusele, mille jooksul tehakse kaks testi 3-kuulise intervalliga. Kontrolluuringute ning veterinaar- ja sanitaarmeetmete kompleksi negatiivsete tulemuste saamisel tunnistatakse farm (kari) tuberkuloosivabaks.

Kui kontrolluuringu käigus eraldatakse tuberkuliinile reageerivad loomad, tapetakse nad kõik diagnostiliselt. Kui tuvastatakse tuberkuloosile iseloomulikud patoloogilised muutused, viiakse edasised uuringud läbi iga 30-45 päeva järel, nagu eespool märgitud.

Allergiliste ja laboratoorsete analüüside negatiivsete tulemuste saamisel tunnistatakse kari tuberkuloosivabaks ja piirangud tühistatakse. Enne piirangute tühistamist viiakse läbi veterinaar- ja sanitaarmeetmete kompleks.

Sigade (patogeeni veise- või inimliik) tuberkuloosi tuvastamisel seafarmides antakse tapmisele kõik tuberkuliinile reageerivad loomad, sealhulgas tiined emised, kuldid, nuumloomad. Noorloomade poegimise ja nuumamise lõppedes antakse kõik farmi loomad üle tapmisele - hiljemalt 6 kuu jooksul tuberkuloosi diagnoosimise hetkest. Pärast veterinaar- ja sanitaarmeetmete kompleksi läbiviimist eemaldatakse talust piirangud.

Kui tuberkuloos diagnoositakse hobustel, lammastel ja kitsedel, tapetakse kõik reageerinud loomad; ülejäänud kariloomad uuritakse: hobused - oftalmoloogiline test ning lambad ja kitsed - intradermaalne test iga 45 ... 60 päeva järel kuni ühe negatiivse tulemuse saamiseni, misjärel tunnistatakse vastava rühma loomad terveteks.

Kui karusloomadel tuvastatakse tuberkuloos, tehakse neile kliiniline läbivaatus, haiged emased isoleeritakse koos järglastega. Nahkade küpsemise perioodil toidetakse loomi iga päev terapeutilises annuses Tubasiidiga. Pärast tapmist kasutatakse nahku piiranguteta; ülejäänud ebasoodsas olukorras olevad loomad lisatakse söödale tubasiidiga profülaktilises annuses. Naaritsaid vaktsineeritakse kaitse eesmärgil BCG vaktsiiniga; karusloomafarm loetakse terveks, kui hooajal poegimisest kuni tapmiseni ei leia langenud ja hukatud loomadel tuberkuloosile omaseid elundites ja kudedes muutusi; piirangud majandusele kaotatakse pärast veterinaar- ja sanitaarmeetmeid.

Linnufarmides antakse tuberkuloosi tuvastamisel kõik mittetoimiva linnumaja (töökoja) linnud üle tapmisele, rakendatakse vastavaid veterinaar- ja sanitaarabinõusid ning peale piirangute kaotamist moodustatakse tervetest noorkanadest uus kari. Düsfunktsionaalse linnumaja (töökoja) lindude mune ei ole lubatud inkubeerida ning neid kasutatakse pagari- ja kondiitritoodete valmistamisel.

Emfüsematoosne karbunkel

- veiste äge mittenakkav toksiline-nakkushaigus, mida iseloomustab kiiresti suureneva krepiteeriva turse teke kehalihastes ja lonkamine.

Haiguse tekitaja. Emkar Clostridium chauvoei tekitaja on sirge või kergelt kumer, ümarate otstega, pulgad, paiknevad üksikult, paarikaupa, harvem lühikeste ahelatena; Gram-positiivne noortes kultuurides. Patogeeni eosed on väga stabiilsed: mitu aastat püsivad nad elujõulisena pinnases, mädanenud lihastes, sõnnikus - kuni 6 kuud, reservuaaride põhjas - üle 10 aasta, soolalihas - rohkem kui 2 aastat, kuivatatud olekus kaotavad eosed oma elujõulisuse kuumutamisel 100 ... 105°C-ni 2...12 minutiga, otsene päikesevalgus tapab nad 24 tunniga Sobivates tingimustes mullas saab haigustekitaja vegeteerida ja paljuneda.

Tõhusamad desinfektsioonivahendid on 3...4% formaldehüüdi lahus, 10% naatriumhüdroksiidi lahus, Virkon S (1:100).

Epizootoloogia. Veised, sealhulgas pühvlid, on emkarile vastuvõtlikud. Lammastel ei ole põhjustajal emkara iseseisvat tähtsust, see on sagedamini isoleeritud pahaloomulise turse korral.

Suurem vastuvõtlikkus haigusele oli paranenud, kultiveeritud, eriti lihatõugu (suure lihasmassiga) veistel, paremini toidetud isenditel. Teistest farmidest ebasoodsasse piirkonda toodud või imporditud loomad haigestuvad sageli. Igas vanuses veised on haiged, kuid kõige tundlikumad on noorloomad vanuses 3 kuud kuni 3-4 aastat.

Nakkustekitaja allikaks on haiged loomad, edasikanduvateks teguriteks on muld, sööt, karjamaad, patogeeni eostega nakatunud soiste seisvate reservuaaride vesi. Väliskeskkonna nakatumisel on esmatähtsad enneaegselt korjatud surnukehad ja patogeeni eosed pinnases ja vees, mis säilitavad haiguskoldete statsionaarsuse. Ilmneb suvine-sügisne hooajalisus.

Nakatumine tekib siis, kui patogeen siseneb seedetrakti koos toidu või veega.

Kursus ja kliiniline ilming. Haiguse peiteaeg kestab 1-3 päeva, mõnel juhul kuni 5 päeva. Haigus algab äkki ja kulgeb ägedalt, peaaegu alati lõpeb looma surmaga. Haiguse ägeda kulgemise korral tõuseb temperatuur 41 ... 42 "C.

Juba varasel perioodil täheldatakse lonkamist. Teatud kehaosadel (laudjas, alaselg, kael, rind, alalõua piirkond) ja mõnikord ka suuõõnes või neelus ilmneb kiiresti suurenev piiratud kuum valulik turse (karbunkel). Varsti muutuvad nad külmaks, valutuks, kaotavad turse. Tursete palpeerimisel on kuulda omamoodi krõbinat (krepitust), löökpillidel - tugevat trummiheli, nende kohal olev nahk omandab lillakassinaka värvuse ja karbunkelide lõikamisel voolab välja määrdunudpruun vahune vedelik. neist rääsunud õli lõhnaga.

Lisaks täheldatakse üldist depressiooni, söötmisest keeldumist, närimiskummi puudumist, loom peaaegu ei tõuse, hoiab haiget jalga kaalus, peatub liikumisel. Samal ajal muutub hingamine raskeks, südame aktiivsus on järsult nõrgenenud, pulss jõuab 100 ... 120 lööki minutis. Tavaliselt lõpeb haigus looma surmaga 12 ... 72 tunni pärast.Enne surma langeb kehatemperatuur alla normi.

Haiguse üliägedat kulgu registreeritakse harva - peamiselt kuni 3 kuu vanustel noortel loomadel. Haigus avaldub septilises vormis, ilma karbunkulite moodustumiseta. Loom sureb 6...12 tunni pärast.

patoloogilised nähud. Laibad on tavaliselt paistes, kuid lagunevad aeglaselt. Ninaavadest ja suuõõnest voolab vahune vedelik. Hajus turse on tagajäsemete (kuni kannaliigeseni), kõhukelme, selja, kubeme piirkonnas. Surnukeha avamisel on tunda rääsunud õli lõhna. Nahaalune kude kahjustatud lihaste piirkonnas on täis hemorraagiaid ja gaasimulle, see paljastab punase või kollase želatiinse infiltraadi. Spetsiifilised kahjustused on gaasiturse lihastes. Lõikekohal on lihased poorsed, kuivad, tumepunased, peaaegu musta värvi, vajutades eraldub neist rääsunud õli lõhnaga vahune-verine vedelik. Rindkere ja kõhuõõnde on tumepunase või pruuni värvi hägune vedelik. Märgitakse mitmesuguseid parenhüümiorganite kahjustusi.

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika. Emfüsematoosse karbunkuli diagnoos määratakse epizootoloogiliste andmete, haiguse sümptomite kompleksi alusel, võttes arvesse patoanatoomilisi muutusi ja laboratoorsete uuringute tulemusi (määrimiste mikroskoopia, jäljendid, bakterioloogiline uuring ja bioanalüüs merisigadel).

Laipu ei soovitata avada, et vältida haigustekitaja levikut. Seetõttu võetakse lihasetükke ilma surnukeha täieliku avamiseta. Kui surnukeha kogemata avatakse, võtke parenhüümi organite tükid, nahaalune kude, ödeemne eksudaat, veri. Saatmisel on parem kasutada hästi kuivatatud lihaseid.

Lõplik diagnoos tehakse siis, kui patogeeni kultuur isoleeritakse patoloogilisest materjalist ja merisea surm pärast saadud kultuuriga nakatamist ning tüüpilise patoanatoomilise pildi või positiivse bioanalüüsi koos iseloomuliku patoanatoomilise pildiga ja isolatsiooni olemasolu. kultuur.

Diferentsiaaldiagnostikas on kõigepealt vaja välistada siberi katk ja pahaloomuline turse.

Pärast haigestumist tekib pinges immuunsus. Üle 4-aastased loomad on emkari suhtes immuunsed, nad omandavad immuunsuse immuniseeriva alainfektsiooni tõttu.

Kõrge immuunaktiivsusega on kontsentreeritud hüdro-alumiiniumformoolvaktsiin emkari vastu (immuunsus püsib 6-7 kuud) ja elusvaktsiin (immuunsus kestab kuni 1 aasta või kauem). Kasutatakse ka sellega seotud elusat siberi katku ja emcari vaktsiini.

Ärahoidmine. Emkari väljanägemise vältimiseks on vaja läbi viia veterinaar- ja sanitaarmeetmete kompleks. Kõiki äsja sissetoodud loomi hoitakse ennetavas karantiinis. Peamine meede haiguse ennetamisel on kõigi ebasoodsates piirkondades asuvate vastuvõtlike kariloomade aktiivne immuniseerimine. Igal aastal viiakse läbi ühe- või kahekordne (olenevalt karjamaaperioodist ja kasutatavast vaktsiinist) ennetav vaktsineerimine loomadele vanuses 3 kuud kuni 4 aastat.

Ravi. Kuna haiguse kulg on tavaliselt äge, ei ole loomade ravi alati teostatav. Haiguse alguses on efektiivsed antibiootikumid: kloortetratsükliin, dibiomütsiin, ampitsilliin, bitsilliin. Põletikulise turse paksusesse ja selle ümber on soovitav süstida 1 ... 2% vesinikperoksiidi lahust, 3 ... 5% karboolhappe lahust, 3 ... 5% lüsooli või fenooli lahust, 0,1% lahust. kaaliumpermanganaadist. Rakendage sümptomaatilist ravi. Kirurgilise eemaldamise teostatavus on küsitav.

Kontrollimeetmed. IN haiguse korral tunnistatakse farm (talu) emkari järgi ebasoodsaks ja kehtestatakse karantiin. Karantiini tingimuste kohaselt on keelatud: veiste ja lammaste väljavedu ja väljaviimine, samuti karantiinitsooni sissevedu ning nende väljaajamine läbi karantiini territooriumi; veiste ja lammaste müük, vahetus ja farmis ümberrühmitamine; karantiinis kogutud heina ja muu sööda eksport. Nakkuse fookuses läbivad kõik haigusele vastuvõtlikud loomad kliinilise läbivaatuse ja termomeetria. Kahtlusalused loomad isoleeritakse ja neid ravitakse ning ülejäänud vaktsineeritakse sõltumata eelmise vaktsineerimise ajast. Surma korral surnukehad põletatakse või asetatakse biotermilisse auku. Haigete ja kahtlaste kariloomade tapmine liha saamiseks on keelatud. Emfüsematoosse karbunkuliga haigeid loomi on lubatud hukata liha saamiseks mitte varem kui 30 päeva pärast haiguse kliiniliste tunnuste (lonkamine, turse, krepitus) kadumist. Immuniseeritud lehmade piima kasutatakse piiranguteta. Haigete loomade eritistega saastunud sõnnik, allapanu ja toidujäägid niisutatakse enne eemaldamist 10% kuuma naatriumhüdroksiidi lahusega ja seejärel põletatakse.

Patogeenidega saastunud pindade desinfitseerimiseks kasutatakse: 10% kuuma naatriumhüdroksiidi lahust; 4% formaldehüüdi lahus; 5% aktiivset kloori sisaldavad klooripreparaatide lahused; 10% joodmonokloriidi lahus; 7% vesinikperoksiidi lahus, millele on lisatud 0,2% OP-10; 2% glutaaraldehüüdi lahus.

Emfüseemilisest karbunklist kukkunud looma surnukeha surma-, sundtapmise või lahkamise kohas olev pinnas põletatakse, seejärel niisutatakse valgendi lahusega kiirusega 10 l / m 2. Seejärel kaevatakse pinnas kuni 25 cm sügavusele, segatakse vähemalt 25% aktiivset kloori sisaldava kuiva valgendiga, mille aluseks on 3 osa mulda 1 osa valgendit .. Pärast seda niisutatakse mulda veega.

Talu (farm) tunnistatakse ohutuks ja karantiin eemaldatakse 14 päeva möödumisel viimase haige looma paranemisest või surmast ning lõpliku desinfitseerimise teostamisest.

Leptospiroos

- peamiselt paljude loomade ja inimeste äge looduslik fookushaigus, mis väljendub lühiajalise palaviku, hemoglobinuuria või hematuuria, hemorraagiate, limaskestade ja naha ikteraalse värvumise ja fokaalse nekroosina, seedetrakti atoonia, abordi, mastiidi, sünnituse mitteelujõuliste järglaste puhul, perioodiline oftalmia ja meningoentsefaliit, loomade produktiivsuse langus.

Haiguse tekitajad. Haiguse tekitajad kuuluvad perekonda Leptospira (gr. leptos - valgus, speria - mähis). Venemaa territooriumilt on leitud umbes 30 serovari. Levinumad on: Icterohaemorrhagiae, Canicola, Pomona, Grippotyphosa, Sejroe, Hardjo, Tarassovi. Leptospira - spiraalikujulised mikroorganismid, suurusega 6 ... 24 x 0,2 mikronit. Spiraalsete lokkide arv ulatub 20-ni. Mikroobi otsad on konksude kujul kõverad, mistõttu on need mikroskoobi all kergesti äratuntavad.

Epizootoloogia. TO Leptospiroosile on vastuvõtlikud enam kui sada liiki mets- ja koduloomi. Leptospiroosi episootilised kolded jagunevad looduslikeks, antropurgilisteks ja segatüüpideks.

Leptospira peamised peremehed (reservuaarid) ja allikad looduslikes koldes on erinevat tüüpi väikenärilised, putuktoidulised, lihasööjad jt, kellest arenevad sageli eluaegsed leptospiroonikandjad. Antropourgilised (leibkonna) kolded tekivad leptospiro-kandjaloomade importimisel farmidesse. Antropurgilistes koldes põevad leptospiroosi veised, pühvlid, sead, hobused, lambad, kitsed, hirved, koerad, kaamelid, kassid, sünantroopsed närilised, karusloomad jne.

Nakkuse tekitaja allikas ja reservuaar on kliiniliselt ja asümptomaatiliselt haiged, samuti paranenud leptospiro-kandjaloomad. Leptospirooni kandumine pärast haigust või varjatud nakatumist võib loomadel kesta kuni 1,5 aastat ja närilistel kogu elu.

Leptospira eritub kliiniliselt haigete loomade ja bakterikandjate organismist uriini, väljaheidete, piima, sperma, väljahingatavas õhus, suguelundite eksudaatidega, aga ka katkenud lootega.

Terved loomad nakatuvad leptospiraga vee, sööda, allapanu, pinnase, karjamaade ja muude nakatunud keskkonnaobjektide kaudu. Nakkusetekitaja peamine levikutee on vesi, kontakt ja sööt on väiksema tähtsusega. Veistel, sigadel ja lammastel on tõestatud sugulisel teel leviva infektsiooni võimalus, samuti patogeeni edasikandumine läbi platsenta.

Leptospiroosi täheldatakse igal aastaajal, kuid veistel ja väikeveistel, hobustel ja teistel karjamaad kasutavatel loomaliikidel avaldub see peamiselt suve-sügisperioodil. Leptospiroosi esmase esinemisega varem jõukas farmis haigestuvad erinevas vanuses loomad. Episootia katab 20–60% vastuvõtlikest loomadest, põhjustades suurel hulgal mitteimmuunsete noorte surma. Põllumajandusloomade leptospiroosi peamiseks epizootoloogiliseks tunnuseks statsionaarsetes ebasoodsas olukorras olevates farmides on asümptomaatilised nakkusvormid pikaajalise leptospiroosi vormis.

Kursus ja kliiniline ilming. Leptospiroos mõjutab igas vanuses loomi, kuid sagedamini ja raskemalt - noorloomi. Haigus on äge, harvem - üliäge (välkkiire), alaäge ja krooniline. Inkubatsiooniperiood on 4 kuni 14 päeva.

Veistel, lammastel, kitsedel, pühvlitel, hirvedel piksevool mida iseloomustab kehatemperatuuri järsk tõus (41 ... 41,5 "C), kiiresti arenev hemolüüs, mis viib 5 ... 12 tunni jooksul erütrotsüütide peaaegu täieliku hävimiseni. Täheldatakse toidust keeldumist, tõsist depressiooni Hingamine on sagedane ja madal Surm koos lämbumise, ergastuse ja klooniliste krampide nähtustega, saabub 12 ... 24 tunni pärast.Suremus on 100%.

Äge kulg haigust täheldatakse sagedamini noortel loomadel vanuses 2 nädalat kuni 1,5 aastat ja seda iseloomustab kõrge palavik (temperatuur 40 ... 41,5 ° C), isutus, ebakindel kõnnak, depressioon ja üldine nõrkus ). Karv on räsitud, tuhm. Hingamine on vaevaline, pinnapealne ja kiire. Pange tähele kardiovaskulaarse aktiivsuse rikkumist. Palavikuperioodi lõpuks (2-6 päeva pärast haiguse algusest) ilmneb sidekesta, suu limaskestade, tupe ja naha terav kollasus. Limaskestad on värvitud erinevates toonides kollaseks; neil on hemorraagia. Lammastel ei esine limaskestade kollasust alati, küll aga täheldatakse limaskesta-seroosset eritist ninast. Igemete limaskestadele, keelele, selja nahale, kõrvadele, kaelale, sabale, huultele, rinnanibudele ilmuvad kollaseks muutumisele väikesed nekrootilised alad. Pagasiruumi nahale (selja, kubeme, rindkere) ilmub piiratud turse, mis põhjustab epidermise koorumist või naha täielikku nekroosi koos järgneva tagasilükkamisega.

Vähendab drastiliselt ja sageli peatab piimatootmise täielikult. Urineerimine on valus ja raske. Kirsi või pruuni värvi uriin eraldatakse väikeste portsjonitena. Haiguse alguses ilmneb kõhulahtisus, mis seejärel asendub terava atoonia, täieliku isupuuduse, närimiskummi ja kõigi proventriculuste kokkutõmbumisega. Tiinetel loomadel toimuvad abordid peamiselt tiinuse teisel poolel. Loomad kaotavad kiiresti kaalu.

Hematoloogiline uuring tuvastab terava, algselt hüperkroomse ja seejärel hüpokroomse aneemia, mõnikord püsiva neutrofiilse leukotsütoosi. Erütrotsüütide arv väheneb sel juhul 1 ... 3 miljonini / μl (1 ... 3 10 12 / l). Hemoglobiini kontsentratsioon tõuseb esialgu 14,5 g% (145 g/l), värviindeks - kuni 1,6 (hüperkroomne aneemia), seejärel väheneb erütropoeesi pärssimise tõttu hemoglobiini indeks 1,7 ... 5,0 g% -ni (17 ...50 g/l). Leukotsüütide arv suureneb 13 ... 18 tuhandeni / μl (13 ... 18 10 9 / l). Avastage neutrofiilia tuuma nihkega vasakule, eosinofiilia, lümfopeenia, mõnikord monotsütoos.

Seerumi valkude kogus suureneb 9,5 ... 10%, bilirubiin - kuni 100 mg% (1000 mg / l). Suhkur kaob vereseerumist, fibrinogeeni hulk väheneb; vere hüübimise pikenemine.

Haiguse kestus on 2 ... 10 päeva. Surm saabub raske asfiksia sümptomitega. Atonaalsel perioodil võivad esineda jäsemete, selja ja kaela lihaste kramplikud kokkutõmbed. Suremus, kui arstiabi ei osutata, ulatub 50 ... 70% -ni.

Subakuutne kulg leptospiroosi iseloomustavad põhimõtteliselt samad sümptomid kui ägedat, ainult need on vähem väljendunud, arenevad aeglasemalt. Nõrkus, vastupidi, on tugevam, naha nekroos katab mõnikord tohutuid pindu. Haiguse kestus on 10...18 päeva (kuni 3 nädalat), suremus 10...15%. Võimalikud on retsidiivid.

krooniline kulg leptospiroos on harvem, mida iseloomustab looma progresseeruv kõhnumine, aneemilised limaskestad, nekroos, kubeme lümfisõlmede suurenemine, perioodiline lühiajaline palavik koos pruuni verise uriini samaaegse ilmumisega. Haiged loomad muutuvad loiuks või teevad neil raseduse eri etappidel aborti.

Sigade leptospiroos on tavaliselt varjatud. Äge kulg on registreeritud haiguse esmasel esinemisel varem jõukates farmides tiinetel emistel ja põrsastel vanuses 5...90 päeva.

20...50% tiinetel emistel täheldatakse esmalt toidust keeldumist. 2. ... 3. haiguspäeval - üksikud ja seejärel massiabordid raseduse viimastel etappidel. Puhangu haripunktis kell 20...30 % emised sünnivad surnud mumifitseerunud loodetena või eluvõimetute põrsastena, kes surevad 1 ... 3. elupäeval. Episootia kestus on 2 ... 3 nädalat.

Haigetele põrsastele vanuses 5 päeva kuni 3 kuud on iseloomulik kehatemperatuuri tõus 40 ... 41,5 ° C-ni, depressioon, söötmisest keeldumine, konjunktiviit. Haiguse kestus on 2-7 päeva. Suremus võib ulatuda 30% või rohkem.

Subakuutne kulg esineb võõrutatud põrsastel ja kuni 6 kuu vanustel sigadel pika nakkusega farmides. Neil on kehatemperatuuri tõus kuni 41 ... 41,5 "C, aneemia, mõnikord limaskestade kollasus, nahk, fokaalne nekroos erinevates kehaosades, konjunktiviit, koordineerimata kõnnak, krambid. Haiguse kestus on 5 ... 7 päeva.Suremus ulatub 20%, letaalsus - 3...5%.

krooniline kulg täheldatud statsionaarsetes ebasoodsas olukorras olevates taludes. Haigus on asümptomaatiline, millega kaasneb massiivne (80 % ja rohkem) pikaajaline (kuni 3 aastat) leptospirooni kandmine, spetsiifiliste antikehade moodustumine enamikul sigadel.

Hobustel iseloomustab haigust kehatemperatuuri järsk tõus, tugev nõrkus (hobune higistab normaalse töö ajal palju, sageli komistab, kukub), intensiivne kollatõbi (isegi värskete nahaarmide kollase värvusega), kerged koolikud ja mõnikord abort. Temperatuur langeb varsti. Täheldada võib müokardiiti, ataksiat, jäsemete värisemist, lonkamist ja lihaste valulikkust, ebaühtlast peristaltikat (kõhulahtisus või kõhukinnisus) ning naha, eriti pigmenteerimata kehaosade ja suu limaskesta nekroosi. Uriin on punane, 3-5 päeva pärast muutub erekollaseks. Uriin sisaldab palju hemoglobiini, valku ja bilirubiini. Erütrotsüütide arv väheneb 3,55...3,93 mln/µl-ni (3,55...3,93 10 12 /l). ESR vahemikus 59...80mm/h. Leukotsüütide valemit iseloomustab neutrofiilia koos nihkega vasakule torkevormideni.

Surmavus ulatub 33% -ni. Looma nõrkuse tõttu pärast 2-3-kuulist taastumist ei saa tööks kasutada.

Koerte leptospiroos (Stuttardi tõbi, nakkuslik ikterus, koerte tüüfus, episootiline kollatõbi, Weili tõbi, hemorraagiline enteriit) on valdavalt äge ja avaldub lühiajalise palaviku, hemorraagilise gastroenteriidi, haavandilise stomatiidi, mõnikord kollatõve ja närvihäiretena. Koerte leptospiroosi on kirjeldatud kahel kujul: nakkuslik kollatõbi (ikteeriline vorm) ja koerte tüüfus (hemorraagiline vorm).

nakkuslik kollatõbi seda põhjustavad peamiselt L. icterohaemoirhagiae, harvemini L. pomona ja L. canicola ning nakkustekitajate allikateks ja reservuaarideks on vastavalt rotid, sead ja koerad. Enamasti haigestuvad kutsikad ja noored koerad. tüüfuse koerad põhjustatud L. kaartidest, mis edastatakse leptospiro-kandjatest koertelt tervetele loomadele. Enamasti haigestuvad täiskasvanud.

Mõlema haigusvormi puhul on peiteaeg 10-20 päeva. Temperatuurireaktsioon avaldub haigetel koertel esialgu lühiajalise palavikuga kuni 40,5...41,5 "C ja 2. või 3. haiguspäeval - kehatemperatuuri langusega 36,0 ... 38,2 °C-ni. Koerad on puuri nurgas ummistunud, eelistades pikali heita.

Peamised kliinilised sümptomid äge kulg mida iseloomustab üldine nõrkus, täielik apaatia, lihaste värisemine, tagajäsemete lonkamine ja liigutuste jäikus. Nahk on kuiv, silmad vajunud, hingamine raske ja kähe. Ninast tuleb verist eritist. Emakakaela ja kubeme lümfisõlmed on suurenenud. Konjunktiivi ja kõvakesta anumad on täidetud verega; nähtavatele limaskestadele ja nahale ilmub ikteriline määrdumine (koertel ei avaldu kollatõbi alati, olenevalt haiguse vormist) ja hemorraagiad. Mõnikord on mädane keratokonjunktiviit. Haigel koeral kaob söögiisu, tugevneb janu, sageli tekib ootamatult korduv oksendamine sapi ja verega. Suuõõnes täheldatakse esmalt limaskesta üksikute lõikude ikterust ja hüpereemiat, seejärel hemorraagiaid, nekrootilisi koldeid ja haavandeid igemetel ja keelel. Suust levib spetsiifilist magus-magusat lõhna. Kõht on üles tõmmatud, mõnikord valulik; maks on suurenenud. Alguses normaalne või isegi kiirendatud peristaltika aeglustub. Väljaheide õhuke, solvav, sageli veretriibuline. Mõnikord on kõhukinnisus.

Enamikul koertel täheldatakse nefriidile iseloomulikke nähtusi: neerupiirkond on palpatsiooni suhtes tundlik; uriin on kollane või pruun, hägune, happeline, eritub väikeste portsjonitena, sisaldab albumiine, neeruepiteeli, leukotsüütide massi, silindreid, hemoglobiini ja bilirubiini. Rasketel juhtudel muutub uriin punaseks. Neerude muutused võivad kesta kuid.

Erütrotsüütide arv ja hemoglobiini sisaldus veres on järsult vähenenud; uurea, ammoniaak, mürgised aminohapped, indi-saab koguneda; suureneb fosfori ja jääklämmastiku sisaldus; väheneb kaltsiumisisaldus ja varu aluselisus.

Loom kaotab kiiresti kaalu, langeb koomasse ja võib klooniliste krampide tunnustega surra mõni tund pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist. Haiguse kestus on tavaliselt 2 ... 12 päeva, suremus ulatub 50 ... 90% -ni.

Kell krooniline kulg kehatemperatuur on normaalne. Suu, igemete, keele ja huulte limaskestal leitakse kahvatukollaseid või määrdunudhallisid kärnasid, mille kohale avanevad haavandid. Koerad jäävad leptospiro kandjateks pikka aega.

patoloogilised nähud. Patoloogilisi muutusi iseloomustavad aneemia, kollatõbi, hemorraagiline diatees, naha ja limaskestade nekroos, degeneratiivsed-põletikulised muutused parenhüümsetes organites.

Maks on enamikul juhtudel laienenud ja degenereerunud. Selle värvus on savipunasest kollaseni, tekstuur on elastne, lõtv või rabe. Mõnikord leitakse parenhüümis väikesed nekrootilised kolded ja hemorraagiad. Sapipõis on laienenud ja täidetud tumeda või pruunikasrohelise paksu viskoosse sapiga; ühe- või mitmekordne hemorraagia limaskestal.

Neerud on samuti laienenud, lõtv; olenevalt vere täitumise astmest, degeneratiivsetest muutustest ja pigmentatsioonist värvitakse need kirsi-savi, hallikaspunase või roheka varjundiga tumepruuniks. Perirenaalne kude on turse. Kiuline kapsel on hall, tavaliselt kergesti eemaldatav. Neerude parenhüümis leidub üksikuid või mitu erineva suurusega hallikat koldet. Kortikaalse ja medulla vaheline piir on tasandatud. Kortikaalne kiht on laienenud, kahvatu, mõnikord sisaldab see väikeseid hemorraagiaid. Vaagen on sageli täidetud punaka, tarretiselaadse massiga.

Kõigi organite morfoloogilist pilti iseloomustavad lümfohistiotsüütilised põletikulised infiltraadid, mis võimaldab pidada neid muutusi leptospiroosile spetsiifilisteks.

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika. Aluseks kahtlustada, et farmis ei ole leptospiroosiga hästi, on sellele haigusele iseloomulikud kliinilised tunnused ja patoloogilised muutused, spetsiifiliste antikehade tuvastamine loomade veres. Leptospiroosi diagnoos tuleb kõigil juhtudel kinnitada laboratoorsete analüüsidega.

Loomade leptospiroosi laboratoorne diagnoosimine toimub vastavalt kehtivatele sanitaar- ja veterinaareeskirjadele. See põhineb mikrobioloogiliste ja immunoloogiliste meetodite kompleksil, mida kasutatakse erinevates kombinatsioonides. Bakterioloogilised uurimismeetodid hõlmavad biomaterjali otsemikroskoopiat, polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR), puhaste kultuuride eraldamist ja patogeeni tuvastamist, patogeensete leptospira eristamist saprofüütsetest ja biotesti.

Seroloogilistest meetoditest kasutatakse enim leptospira mikroaglutinatsiooni testi (RMA), mis lisaks võimaldab määrata patogeeni serorühma.

Intravitaalse diagnoosi materjaliks on veri ja uriin, surmajärgseks - väikeloomade surnukehad. Suurloomade ja aborteeritud loodete surnukehadest võetakse süda, parenhüümsete organite tükid, neer, rindkere ja kõhuõõnde transudaat, südame- ja seljaajuvedelik, põis ja magu koos sisuga. Patoloogiline materjal tuleb võtta ja uurida suvel 6 tunni ja talvel 10-12 tunni jooksul või jahutatuna säilitamisel.

Laboratoorsete uuringute tulemuste kohaselt peetakse majandust (farm, osakond, ettevõte, kari jne) leptospiroosi suhtes ebasoodsaks ühel järgmistest juhtudel:

Patoloogilisest materjalist eraldatud leptospira kultuur;

patoloogilise materjali mikroskoopilise uurimise käigus leiti leptospira;

rohkem kui 20% uuritud loomade vereseerumis leiti antikehi tiitriga 1:50 vaktsineerimata, 1:100 või rohkem vaktsineeritud loomadel. Kui tuvastatakse väiksem arv positiivseid reaktsioone, tehakse uriini mikroskoopia. Kui uriini mikroskoopia tulemus on negatiivne, tehakse 15-30 päeva pärast eelnevalt uuritud loomade vereseerumi ja uriini teine ​​uuring. Leptospira või antikehade tuvastamine kordusuuringul loomadel, kellel neid eelmises uuringus ei olnud, või antikehade tiitri tõus 4 korda või rohkem viitab majanduse hädale.

Leptospiroosi peetakse abordi (surnult sündimise) põhjuseks, kui:

leptospira loote organites (kudedes, vedelikes) või lootevees;

leptospira antikehad loote vereseerumis RMA-s lahjenduses 1:5 (antigeeniga 1:10) või rohkem.

Leptospiroosi peetakse loomade surma põhjuseks sellele infektsioonile iseloomulike kliiniliste tunnuste ja patoanatoomiliste muutuste korral, mida kinnitab leptospira tuvastamine veres või parenhüümiorganites (välja arvatud neerud).

Leptospiroosi diferentsiaaldiagnostikas veistel ja väikeveistel tuleb välistada brutselloosi, piroplasmidooside, pahaloomulise katarraalse palaviku, kampülobakterioosi, trihhomonoosi, salmonelloos, segaetioloogiaga pneumoenteriit ja listerioos; sigadel on vaja välistada brutselloos, salmonelloos, katk, erüsiipel, düsenteeria; haigused, mis tulenevad valkude, vitamiinide ja mineraalide puudusest; mükotoksikoos; hobustel - nakkav entsefalomüeliit, nakkuslik aneemia; koertel ja karusloomadel - katk (soolevorm), nakkuslik hepatiit, parvoviiruse enteriit ja salmonelloos, samuti söödamürgitus.

Immuunsus, spetsiifiline profülaktika. Leptospiroosiga haigusega kaasneb kõrge spetsiifilisuse, intensiivsuse ja märkimisväärse kestusega esialgu mittesteriilse ja seejärel (leptospirooni kandja perioodi lõpus) ​​steriilse immuunsuse teke.

Aktiivse immuunsuse loomiseks vaktsineeritakse kõik leptospiroosile vastuvõtlikud loomad: farmides, mis on leptospiroosile ebasoodsad; nuumafarmides, kus kariloomad komplekteeritakse ilma leptospiroosi uuringuta; loomade karjatamisel leptospiroosi loodusliku fookuse piirkonnas; farmis loomade tuvastamisel, kelle vereseerum RMA-s reageerib; piirkondades, kus asuvad kauged karjamaad.

Sõltuvalt episootilisest olukorrast ja loomaliikidest kasutatakse spetsiifiliseks immunoprofülaktikaks erinevaid (üle 16) polüvalentseid ja nendega seotud vaktsiine.

Leptospiroosiga loomade passiivseks immuniseerimiseks ja raviks toodetakse hüperimmuunseerumeid. Immuunsus loomadel pärast seerumi manustamist tekib 4-6 tunni pärast ja kestab 6-8 päeva.

Ärahoidmine. Leptospiroosiga loomade haigestumise vältimiseks peavad loomaomanikud ja loomaarstid:

jälgida loomade kliinilist seisundit, arvestada abortide arvu ja leptospiroosi kahtluse korral valida laboriuuringuteks patoloogilisi materjale;

aretusfarmide (farmide), ettevõtete, kunstliku seemenduse jaamade soetamine leptospiroosile ohututest farmidest;

uurima kõiki 30-päevase karantiini ajal farmi sisenevaid loomi leptospiroosi suhtes RMA-s seerumi lahjenduses 1:25. Aretuse eesmärgil farmi toodud sigu uuritakse leptospiroosi suhtes uriini mikroskoopiaga, sõltumata seroloogiliste uuringute tulemustest (söötmine). farmides on lubatud viia kliiniliselt terveid loomi ilma leptospiroosi uuringuta, kuid karantiiniperioodil kohustuslikult vaktsineerida leptospiroosi vastu);

vältima loomade kokkupuudet leptospiroosile ebasoodsate majapidamiste (farmide), asulate, karjamaade, jootmiskohtade jms kariloomadega;

ärge karjatage vaktsineerimata loomi leptospiroosi looduslike koldete territooriumil;

mitte korraldada loomadele suvelaagreid avaveekogude kallastel;

süstemaatiliselt hävitada närilisi loomakasvatushoonetes, farmides, toidu ladustamiskohtades jne.

Leptospiroosi õigeaegseks tuvastamiseks viiakse (PMA) läbi loomade vereseerumi uuring:

aretusettevõtetes, kunstliku seemenduse jaamades (punktides) ja kõigi tootjate aretusfarmides (farmides) 2 korda aastas;

sead, suured ja väikesed veised, hobused - enne sisendamist (importi) ja väljastamist aretuse ja kasutamise eesmärgil (välja arvatud nuumloomad) eranditult;

kõigil leptospiroosi kahtluse korral.

Ravi.Ägeda ja alaägeda leptospiroosi korral kasutatakse polüvalentset hüperimmuunseerumit loomade leptospiroosi vastu, streptomütsiini, kanamütsiini ja tetratsükliini antibiootikume. Streptomütsiini kasutatakse leptospiroonide desinfitseerimiseks ja ditetratsükliini sigadel. Tüsistustega pärast leptospiroosi etioloogia aborti viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Patogeenne ravi on suunatud detoksikatsioonile ja tüsistuste ravile. Väikestel lemmikloomadel kasutatakse plasmafereesi, hemosorptsiooni, kehavälist dialüüsi.

Kontrollimeetmed. Leptospiroosi diagnoosi seadmisel teeb territoriaalne administratsioon otsuse talu (selle osa) või asula leptospiroosi suhtes ebasoodsaks tunnistamise, piirangute kehtestamise ja farmi parendamise kava kinnitamise.

Meelelahutustegevuse kava näeb ette loomade vajalikud diagnostilised uuringud, piiravad, veterinaar-, sanitaar-, organisatsioonilised ja majanduslikud meetmed, näidates ära ajastuse ja vastutavad isikud (joonis 1.3).

Piirangute kohaselt on keelatud: loomi kasvatada (eksportida) paljunemise eesmärgil, loomi avalikkusele müüa; rühmitada loomi ümber farmi teenindava veterinaararsti teadmata; võimaldama loomadel ligipääsu avatud veehoidlate vette ning kasutada seda loomade jootmiseks ja suplemiseks; karjatada vaktsineerimata loomi karjamaal, kus karjatasid leptospiroosi põdevaid loomi, või leptospiroosi loodusliku kolde territooriumil (päikselise ilmaga kuivi alasid võib kasutada 7 päeva pärast, niiskeid alasid ainult vaktsineeritud kariloomade karjatamiseks); sööda vaktsineerimata loomi toiduga, mis sisaldab leptospiraga nakatunud närilisi.

Leptospiroosile ebasoodsas farmis tehakse haiguskahtlusega loomadel kliiniline läbivaatus ja kehatemperatuuri mõõtmine. Haiged ja kahtlased loomad isoleeritakse ja ravitakse. Selliste loomade tapmine toimub sanitaartapamajas. Ruumid ja seadmed pärast loomade tapmist desinfitseeritakse.

Tapasaadusi kasutatakse vastavalt tapaloomade veterinaarkontrolli ning liha ja lihatoodete veterinaar- ja sanitaarkontrolli eeskirjale. Leptospiroosiga loomadelt saadud piima kasutatakse pärast keetmist söödaks. Vaktsineeritakse kõigi liikide ja vanuserühmade kliiniliselt terveid leptospiroosile vastuvõtlikke loomi. Ravitud loomi vaktsineeritakse 5-7 päeva pärast paranemist.

Kõik nuumafarmide leptospiroosile ebasoodsad loomad ning aretus- ja kasutajafarmi väheväärtuslikud loomad nuumatakse ja antakse üle tapale. Tõuloomad, tootjad ja asendusnoorloomad, keda tuleb sigimiseks säilitada, töödeldakse pärast vaktsineerimist leptospirotsiidsete preparaatidega ja viiakse desinfitseeritud ruumi.

Kliiniliselt haiged ja kahtlased koerad isoleeritakse teenistuskoerte aretusaedikutes, neid ravitakse hüperimmuunseerumi, streptomütsiini, klooramfenikooli (intramuskulaarselt annuses 15...20 mg/kg), bromiidipreparaatide, vesinikperoksiidi, kaaliumpermanganaadi jm antiseptiliste lahustega. Kliiniliselt terveid koeri vaktsineeritakse leptospiroosi vastu. Leptospiroosile ebasoodsatest kennelist pärit koerte müümine on keelatud.

Leptospiroosile ebasoodsate farmide piirangud kaotatakse nuumafarmides pärast kariloomade tapmisele üleandmist ning lõplike veterinaar- ja sanitaarmeetmete rakendamist; aretus- ja kasutajafarmides pärast nende heaolu kindlakstegemist leptospiroosi suhtes laboratoorsete uurimismeetoditega.

Selleks uuritakse RMA-s vähemalt 50 müügiks mõeldud noorloomade vereseerumi proovi (ei tohiks olla positiivseid reaktsioone) ja vähemalt 100 uriiniproovi iga 1000 täiskasvanud looma või parandusrühma kohta, 1 .. 2 kuud pärast sündmusi, mille hulgas ei tohiks olla leptospirokandjaid. Teine leptospiroosi test varem ebasoodsas olukorras olevates farmides tehakse 6 kuud pärast piirangute kaotamist.

Nakkushaiguste immunoprofülaktika– meetmete süsteem, mida rakendatakse nakkushaiguste ennetamiseks, leviku piiramiseks ja likvideerimiseks ennetava vaktsineerimise kaudu.

Ennetavad vaktsineerimised- meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide viimine inimkehasse spetsiifilise immuunsuse loomiseks nakkushaiguste vastu.

Vaktsineerimine on ennetava meetmena näidustatud ägedate infektsioonide korral, mis esinevad tsükliliselt ja lõppevad kiiresti immuunsuse tekkega (leetrid, difteeria, teetanus, poliomüeliit).

Oluline on arvestada looduslikes tingimustes tekkiva immuunsuse kestusega. Pikaajalise või eluaegse immuunsuse tekkega kaasnevate infektsioonide puhul võib pärast loomulikku kokkupuudet patogeeniga oodata vaktsineerimise mõju (leetrid, lastehalvatus, difteeria jne), samas kui lühiajalise immuunsuse korral (1) -2 aastat A-gripi puhul), võib loota vaktsineerimisele, kuna peamine meede ei ole vajalik.

Arvesse tuleks võtta ka mikroorganismide antigeenset stabiilsust. Rõugete, leetrite ja paljude teiste infektsioonide korral on patogeenil antigeenne stabiilsus ja nende haiguste immunoprofülaktika on igati õigustatud. Seevastu gripi, eriti A-tüüpi viiruste poolt põhjustatud, aga ka HIV-nakkuse korral on patogeenide antigeenne varieeruvus nii suur, et vaktsiinide väljatöötamise määr võib jääda alla viiruste uute antigeensete variantide tekkekiirusele.

Oportunistlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide korral ei saa vaktsineerimine probleemi radikaalselt lahendada, kuna makroorganismi ja mikroorganismi kohtumise tulemus määrab organismi mittespetsiifilise kaitsevõime.

Vaktsineerimine on majanduslikus mõttes väga tõhus (kasumlik) meede. Rõugete likvideerimise programm läks maksma 313 miljonit dollarit, kuid iga-aastane ära hoitud kahju on 1-2 miljardit dollarit. Vaktsineerimise puudumisel sureks igal aastal 5 miljonit last, kellest üle poole leetrite, 1,2 ja 1,8 miljonit vastsündinu teetanuse ja läkaköha tõttu.

Ülemaailmselt sureb igal aastal 12 miljonit last immunoprofülaktikaga potentsiaalselt kontrollitavatesse infektsioonidesse; puudega laste arvu, samuti ravikulusid ei ole võimalik kindlaks teha. Samal ajal sureb 7,5 miljonit last haigustesse, mille vastu praegu puuduvad tõhusad vaktsiinid, kuid üle 4 miljoni sureb haigustesse, mis on immunoprofülaktika abil täielikult välditavad.

Jaotis 2. Immunobioloogilised ravimid

Immunobioloogilised ravimid

TO immunobioloogilised ravimid hõlmavad bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis põhjustavad immunoloogilise kaitse seisundit, muudavad immuunsüsteemi funktsioone või on vajalikud immunodiagnostiliste reaktsioonide tekitamiseks.

Arvestades immunobioloogiliste ravimite toimemehhanismi ja olemust, jagatakse need järgmistesse rühmadesse:

vaktsiinid (elus- ja tapetud), samuti muud mikroorganismidest (eubiootikumid) või nende komponentidest ja derivaatidest (toksoidid, allergeenid, faagid) valmistatud ravimid;

immunoglobuliinid ja immuunseerumid;

endogeense (immunotsütokiinid) ja eksogeense (adjuvandid) päritolu immunomodulaatorid;

diagnostilised ravimid.

Kõik immunoprofülaktikaks kasutatavad ravimid on jagatud kolme rühma:

aktiivse immuunsuse loomine- sisaldavad vaktsiine ja toksoide

passiivse kaitse pakkumine- vereseerum ja immunoglobuliinid

mõeldud hädaolukordade ennetamine või ennetav ravi nakatunud isikud - mõned vaktsiinid (näiteks marutaudivastased), toksoidid (eriti teetanuse vastu), samuti bakteriofaagid ja interferoonid

Vaktsiinid ja toksoidid

Elusvaktsiinid- elada nõrgestatud (nõrgestatud) tüved bakterid või viirused, mida iseloomustab vähenenud virulentsus ja väljendunud immunogeensus, st. võime kutsuda esile aktiivse kunstliku immuunsuse teket. Lisaks nõrgestatud patogeenide tüvede kasutamisele mitmete infektsioonide immunoprofülaktikaks, lahknevad tüved(lehmarõugete ja veiste mükobakteri tuberkuloosi tekitajad).

Elusvaktsiinide hulka kuuluvad BCG, tulareemia, kollapalaviku, rõugete, marutaudi, lastehalvatuse, leetrite, brutselloosi, siberi katku, katku, Q-palaviku, gripi, mumpsi, puukentsefaliidi, punetiste vaktsiinid. Elusvaktsiinide rühmas on lisaks varem tuntud nõrgestatud tüvede (poliomüeliit, leetrid, mumps, tulareemia jt) vaktsiinidele, samuti vaktsiinidele erinevate mikroorganismitüvede vastu (rõugeviirus, mycobacterium tuberculosis) ilmunud vektorvaktsiinid. saadud geenitehnoloogia abil (rekombinantne HBV vaktsiin jne).

Tapetud vaktsiinid- kuumutamise või kemikaalidega (formaliin, alkohol, atsetoon jne) tapetud (inaktiveeritud) bakteri- ja viirustüved. Inaktiveeritud või surmatud vaktsiinid tuleks jagada

korpuskulaarne (täisrakk või terve virion, subtsellulaarne või subvirion) ja

molekulaarne.

Tapetud vaktsiinid on tavaliselt vähem immunogeensed kui elusvaktsiinid, mistõttu on vaja neid manustada mitu korda. Tapetud vaktsiinide hulka kuuluvad tüüfuse, koolera, läkaköha, leptospiroosi, puukentsefaliidi vaktsiin jne.

Korpuskulaarsed vaktsiinid on kõige iidsemad ja traditsioonilisemad vaktsiinid. Praegu ei kasutata nende saamiseks mitte ainult inaktiveeritud terveid mikroobirakke või viirusosakesi, vaid ka neist ekstraheeritud supramolekulaarseid struktuure, mis sisaldavad kaitsvaid antigeene. Kuni viimase ajani nimetati mikroobirakkude supramolekulaarsetest kompleksidest saadud vaktsiine keemilisteks vaktsiinideks.

Keemilised vaktsiinid on omamoodi tapetud vaktsiinid, kuid terve mikroobiraku või viiruse asemel täidavad immunogeenset funktsiooni neist keemiliselt ekstraheeritud lahustuvad antigeenid. Praktikas kasutatakse tüüfuse, paratüüfuse A ja B vastu keemilisi vaktsiine.

Tuleb märkida, et vaktsiine ei kasutata mitte ainult ennetamiseks, vaid ka teatud krooniliste infektsioonide (eelkõige stafülokokkide, brutselloosi, herpesinfektsioonide jne põhjustatud haiguste) raviks.

Anatoksiinid- immuniseeriva tegurina sisaldavad need toksiine moodustavate bakterite eksotoksiine, millel puuduvad keemilise või termilise kokkupuute tagajärjel toksilised omadused. Toksoide manustatakse tavaliselt mitu korda. Praegu kasutatakse toksoide difteeria, teetanuse, koolera, stafülokoki infektsiooni, botulismi, gaasigangreeni vastu.

Seotud vaktsiinid- antigeenide kombinatsiooni sisaldavad ravimid.

Kasutatakse järgmisi seotud vaktsiine: DPT (adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanus), ADS (difteeria-teetanus), leetrite-mumpsi-punetiste vaktsiin, divaksiin (tüüfus A ja B, leetrid-mumps) jne. Paljud uuringud on näidanud et mitme vaktsiini samaaegne manustamine ei inhibeeri immuunvastuse teket ühelegi üksikule antigeenile.

Immuunseerumid ja immunoglobuliinid

Vere seerum Hüperimmuunsete loomade või immuunsete inimeste (venoosne, platsenta) sisaldab kaitsvaid antikehi - immunoglobuliine, mis pärast retsipiendi kehasse viimist ringlevad selles mitmest päevast kuni 4-6 nädalani, luues selleks perioodiks immuunsuse infektsioonide suhtes.

Praktilistel põhjustel eristatakse

homoloogsed (valmistatud inimese seerumist) ja

heteroloogsed (hüperimmuniseeritud loomade verest) ravimid.

Praktikas teetanusevastased, polüvalentsed botuliinivastased (tüübid A, B, C ja E), gangreenivastased (monovalentsed), difteeriavastased, gripivastased seerumid, leetrid, marutaudivastased, siberi katku immunoglobuliinid, puugivastased immunoglobuliinid -kandev entsefaliit, laktoglobuliin jne.

Homoloogsed puhastatud sihtimmunoglobuliinid- kasutatakse mitte ainult ravi- või profülaktiliste ainetena, vaid ka põhimõtteliselt uute immunobioloogiliste preparaatide, näiteks idiotüüpsete vaktsiinide loomiseks. Need vaktsiinid on paljulubavad, kuna on organismile homoloogsed ega sisalda mikroobseid ega viiruslikke komponente.

bakteriofaagid

Nad toodavad tüüfuse, koolera, stafülokoki, düsenteeria ja muid bakteriofaage, kuid kõige tõhusamad on bakteriofaagid, mis on valmistatud konkreetsete patogeeni tüvede abil.

Immunomodulaatorid

Immunomodulaatorid- ained, mis spetsiifiliselt või mittespetsiifiliselt muudavad immunoloogiliste reaktsioonide raskust. Nendel ravimitel on üks ühine omadus – immunomodulaatoritel on "immunoloogilised toimepunktid", st. sihtmärgid immunokompetentsete rakkude seas.

Endogeensed immunomodulaatorid Neid esindavad interleukiinid, IFN, harknääre peptiidid, luuüdi müelopeptiidid, tuumori nekroosifaktor, monotsüütide aktiveerivad tegurid jne. Endogeensed immunomodulaatorid osalevad immuunsüsteemi aktiveerimises, supressioonis või normaliseerimises. Seetõttu on üsna loomulik, et pärast igaühe avastamist püüti neid kasutada kliinilises meditsiinis. Paljud ravimid on kasutusel erinevate infektsioonide, onkoloogiliste haiguste, immuunseisundi häirete jne ravis. Näiteks kasutatakse α-IFN-i ja y-IFN-i HBV, HCVC, herpesinfektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste (ARVI), vähi ja teatud immuunpatoloogia vormide raviks. Immuunpuudulikkuse seisundite korrigeerimiseks kasutatakse laialdaselt tüümuse preparaate.

Eksogeensed immunomodulaatorid on esindatud suure hulga kemikaalide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete rühmaga, mis stimuleerivad või pärsivad immuunsüsteemi (prodigiosan, salmosaan, levamisool). Nagu eespool mainitud, kuuluvad immunomodulaatorid ravimite hulka, mis on paljutõotavad, eriti endogeensed immunomodulaatorid, kuna need on kõige tõhusamad ja kuuluvad

Interferoonid (IFN)- suhteliselt väikese molekulmassiga pleiotroopsed tsütokiinid (20 000-100 000, harva kuni 160 000), mis põhjustavad "rakkude viirusevastast seisundit", takistades erinevate viiruste tungimist neisse. Neid sünteesivad lümfotsüüdid, makrofaagid, luuüdi rakud ja prillinäärme kahvlid vastusena teatud bioloogiliste ja keemiliste mõjurite stimuleerimisele. Praegu on IFN tootmiseks välja töötatud geenitehnoloogia meetodeid. Sel viisil saadakse reaferoon, α-IFN ja y-IFN, mida kasutatakse meditsiinipraktikas pahaloomulise kasvu, viirusliku B-hepatiidi, viirushepatiidi C, herpesinfektsiooni ja muude haiguste raviks.

Vaktsiinide kehasse manustamise meetodid

Mitu kuidas vaktsiine kehasse manustatakse.

Perkutaansed manustamisviisid (kutaanne manustamine) - lahus, suspensioon - rõuged, katk, tulareemia, brutselloos, siberi katk jne.

Intradermaalne - tuberkuloosivastase immuniseerimise ajal.

Subkutaanne - lahus, suspensioon - elus leetrite vaktsiin (ZHKV), DPT jne.

Intramuskulaarne - lahus, suspensioon - adsorbeeritud toksoidid: DTP, ADS, adsorbeeritud difteeria-teetanuse vaktsiin vähendatud antigeeniannusega (ADS-M), difteeriavastane toksoid, immunoglobuliinid, marutaudivastased ravimid.

Suukaudne - vedelik (lahus, suspensioon), happekindla katteta tabletid - BCG, OPV (poliomüeliidi vaktsiin suukaudseks manustamiseks), katk, rõuged jne.

Enteraalne - happekindla kattega tabletid - katk, rõuged, Q-palaviku vastu.

Aerosool - vedelik, suspensioon, pulber - gripp, katk, ZhKV.

Vaktsineerimistöö korraldamine tervishoiuasutustes

Vaktsineerimistöö korraldus tervishoiuasutustes on reguleeritud Tervishoiuministeeriumi vastavate dokumentidega.

Vaktsineerimistöö korraldamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata:

vaktsineerimisruumi varustus ning pindala, ventilatsiooni, sanitaartehnika nõuete järgimine;

nõutava raamatupidamisdokumentatsiooni olemasolu;

meditsiiniseadmete kättesaadavus vältimatuks arstiabiks;

vaktsineerimiseks vajalike meditsiiniseadmete olemasolu ning aseptika ja antisepsise järgimine;

immunobioloogiliste ainete transport ja ladustamine vastavalt "holo-ahela" režiimile;

immunobioloogiliste ravimite aegumistähtaegadest kinnipidamine;

immunobioloogilisi ravimeid sisaldavate (sisaldavate) ampullide ja viaalide hävitamine;

vaktsineerimiste korraldamine (tööluba, vaktsineerimiste määramine, vaktsineerimine, vaktsineerimisjärgsete tüsistuste ennetamine).

Vaktsineerimisruumi varustus

Ambulatoorse tervishoiuasutuse vaktsineerimisruum peaks koosnema:

ruumid meditsiiniliste dokumentide hoidmiseks;

ennetava vaktsineerimise ruumid (1 ja 2 saab kombineerida täiskasvanute polikliinikutes);

lisaruum tuberkuloosivastaseks profülaktilisteks vaktsineerimiseks ja tuberkuliini diagnostikaks.

Profülaktilisi vaktsineerimisi väljapääsu juures saab läbi viia tervishoiuasutuste ravikabinettides või organisatsioonide muudes ruumides, järgides ülaltoodud nõudeid. Ennetava vaktsineerimise läbiviimine tervishoiuasutuste riietusruumides keelatud.

Ruum ennetavateks vaktsineerimiseks vaktsineerimistuba organisatsioonid peaksid olema varustatud:

sissepuhke- ja väljatõmbeventilatsioon või loomulik üldventilatsioon;

torustik sooja veevarustuse ja kanalisatsiooniga;

kraanikauss koos segistitega põlvekraanide paigaldamine;

dosaatorid (küünarnukk) vedela (antiseptilise) seebi ja antiseptiliste lahustega.

Raamatupidamisdokumentatsioon

Vaktsineerimisruumis peaks olema:

kasutusjuhend immunobioloogilised ravimid (ILS);

vaktsineerimisandmed vaktsineerimise liikide kaupa;

ILS-i raamatupidamise ja kasutamise registrid;

külmiku temperatuuri logi;

situatsiooniplaan "külmaahela" rikkumiste korral;

Valgevene Vabariigi elanike immunoprofülaktika läbiviimist reguleerivate kehtivate regulatiivsete õigusaktide loetelu.

Vaktsineerimisruumi meditsiiniline vara

Organisatsiooni vaktsineerimisruumi ennetava vaktsineerimise ruumis peaks olema:

külmutusseadmed;

jääkotid;

meditsiinikabinet;

• ravimite komplekt erakorralise (erakorralise) arstiabi osutamiseks;

  ravimite komplekt parenteraalse hepatiidi HIV-nakkuse erakorraliseks ennetamiseks;

  tööriistad;

  ühekordselt kasutatavad nõeltega süstlad;

  Bixid steriilse materjaliga (puuvill kiirusega 1,0 g süsti kohta; sidemed; salvrätikud);

meditsiiniline diivan või tool;

beebi mähkimislaud;

meditsiinilised lauad;

mahutid desinfitseerimislahusega;

bakteritsiidne lamp;

termokonteiner (termokott).

Vaktsineerimisruum peaks olema varustatud:

konteiner kasutatud tööriistade kogumiseks;

torkekindel kaanega anum kasutatud süstalde, tampoonide, kasutatud ampullide ja ILS-viaalide desinfitseerimiseks;

tonomeeter;

termomeeter;

läbipaistev millimeetri joonlaud;

pintsetid koguses 5 tk.;

käärid koguses 2 tk;

kummipaelad koguses 2 tk;

• liimkrohv;

  käterätikud;

  ühekordsed kindad (üks paar patsiendi kohta);

  antiseptikumid;

  etüülalkohol;

Ennetava vaktsineerimise ühekordsed süstlad peaksid olema järgmist tüüpi:

maht: 1, 2, 5 ja 10 ml. täiendava nõelte komplektiga;

tuberkuliini süstlad.

Immunobioloogiliste ravimite transport ja ladustamine

Immunobioloogiliste ravimite transport ja säilitamine peaks toimuma "külmaahela" järgi, säilitamistemperatuuriga vahemikus 2-8 °C, kui ei ole sätestatud teisiti. "Külmaketis" kasutatakse termokappe (külmikuid), külmkonteinereid, külmikuid, termokonteinereid.

Kaasaskantav meditsiiniline termokonteiner on spetsiaalne konteiner, mida kasutatakse vaktsiini hoidmiseks ja transportimiseks.

Jääpakkidega termokonteiner

ILS-i laost transportimisel ja teel ennetava vaktsineerimise läbiviimisel peab organisatsioonil olema:

vähemalt üks termokonteiner (termokott);

kaks jääpakkide komplekti iga termokonteineri (termokott) jaoks.

ILS-i ladustamisel ja transportimisel organisatsiooni tuleb järgida järgmisi nõudeid:

järgige temperatuurirežiimi - +2 kuni +8 ° С, kui nende kasutusjuhistes ei ole sätestatud teisiti;

kasutada termokonteinereid (termokotte), mis on täielikult varustatud jääpakkidega;

termokonteineris (termokottis) peab olema termomeeter temperatuuri kontrollimiseks;

temperatuuri termokonteineris (termokottis) tuleb hoida 48 tundi vahemikus +2°C - +8°C ümbritseva õhu temperatuuril kuni +43°C;

kasutatakse soojusindikaatoreid;

ILS-i hoidmist ja transportimist tervishoiuasutustes peaksid läbi viima meditsiinitöötajad, kes on läbinud spetsiaalse väljaõppe ja sertifitseerimise tervishoiuorganisatsiooni tasemel vastavalt külmaahela süsteemile.

Organisatsioonis tuleks ILS-i hoida selleks ettenähtud külmikus.

Muude ravimite (v.a adrenaliinilahus erakorraliseks arstiabiks) ja toiduainete hoidmine külmkapis ILS-i säilitamiseks on keelatud.

ILS-i külmkapis hoidmisel tuleb järgida järgmisi nõudeid:

annuste arv peaks vastama jooksval kuul kavandatud ennetavate vaktsineerimiste arvule;

ladustamise kestus organisatsioonis ei tohiks ületada 1 kuu;

pakendite paigutus ILS-iga peaks tagama jahutatud õhu juurdepääsu igale pakendile;

Samanimelist ILS-i tuleks säilitada seeriatena, võttes arvesse aegumiskuupäeva;

ILS-i hoidmine külmiku uksepaneelil või põhjas on keelatud;

säilitatava ILS-i maht ei tohiks ületada poolt külmiku mahust;

kui sügavkülmik asub külmiku peal, peaksid HUD-id paiknema järgmises järjekorras:

2- külmiku ülemisel riiulil - elusvaktsiinid (poliomüeliidi, leetrite, punetiste, mumpsi, BCG, tulareemia, brutselloosi) vaktsiinid;

3 - külmiku keskmisel riiulil - adsorbeeritud vaktsiinid, toksoidid, B-hepatiidi vaktsiin, Hib-infektsioon;

4 - külmiku alumisel riiulil - lahustid lüofiliseeritud ILS-i jaoks;

kui sügavkülmik asub külmikus altpoolt, peaks HUD paiknema järgmises järjekorras:

külmiku ülemisel riiulil - lahustid lüofiliseeritud ILS-i jaoks;

külmiku keskmisel riiulil - adsorbeeritud vaktsiinid, toksoidid, B-hepatiidi vaktsiin, Hib-nakkused;

külmiku alumisel riiulil - elusvaktsiinid (poliomüeliidi, leetrite, punetiste, mumpsi, BCG, tulareemia, brutselloosi) vaktsiinid.

Utiliseerimine

Utiliseerimisel inaktiveeritud ILS-i (elus leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiinid, inimese immunoglobuliinid ja heteroloogsed seerumid või nende jäägid) sisaldavad ampullid (viaalid) peavad vastama järgmistele nõuetele:

ILS-i jääkidega ampullide (viaalide) desinfitseerivat töötlemist ei teostata;

ampullide (viaalide) sisu valatakse kanalisatsiooni;

ampullide (viaalide) klaas kogutakse torkekindlatesse anumatesse.

Elusa ILS-iga ampullid (viaalid) tuleb puhastada füüsikaliste või keemiliste vahenditega.

Immunobioloogiliste ravimite kõlblikkusaeg

Avatud mitmeannuselisi ILS-i viaale, mis sisaldavad säilitusainet (B-hepatiidi vaktsiin, muud), tuleb profülaktilisteks vaktsineerimiseks kasutada kuni nelja nädala jooksul järgmistel tingimustel:

kasutatud ILS ei ole aegunud;

ILS-i hoitakse temperatuuril +2 - + 8°С;

ILS eemaldati viaalist vastavalt aseptikareeglitele;

viaalide termilise indikaatori värv ei ole muutunud;

nähtavate saastemärkide puudumisel (ILS-i välimuse muutus, ujuvate osakeste olemasolu).

Elus (suukaudse) poliomüeliidi vaktsiini avatud viaali kasutamisel tuleb järgida järgmisi nõudeid:

tilguti kasutamisel tuleb vaktsiini hoida mitte rohkem kui kaks päeva temperatuuril +2–+ 8 ° C, viaal peab olema tihedalt suletud;

viaalist süstla kaudu annuse väljavõtmisel tuleb ILS iga kord uue süstlaga läbi kummikorgi tõmmata aseptilistes tingimustes, sel juhul on ILS-i kasutusaeg piiratud aegumiskuupäevaga.

Leetrite, mumpsi, punetiste ja tuberkuloosi vastase ILS-i avatud viaalid tuleb hävitada 6 tundi pärast avamist või tööpäeva lõpus, kui sellest on möödunud vähem kui 6 tundi.

Ennetava vaktsineerimise korraldamine tervishoiuasutuses

Ennetava vaktsineerimise läbiviimisel peab organisatsiooni juht määrama isikud, kes vastutavad:

immunoprofülaktika sektsiooni töö korraldamine;

ennetava vaktsineerimise planeerimine ja läbiviimine;

ILS-i vastuvõtmine, transportimine, säilitamine ja kasutamine;

ILS-i katkematu ladustamise süsteemi järgimine püsiva madala temperatuuri tingimustes;

ennetava vaktsineerimise käigus tekkinud meditsiinijäätmete kogumine, desinfitseerimine, ladustamine ja vedu.

Ennetavad vaktsineerimised organisatsioonis peavad vastama järgmistele nõuetele:

ennetava vaktsineerimise määramise peaksid läbi viima eriväljaõppega meditsiinitöötajad ja tunnistus immunoprofülaktika osas;

organisatsioonide äsja värvatud tervishoiutöötajad peaksid saama tööluba seotud ennetava vaktsineerimisega pärast töökohal väljaõppe läbimist;

ILS-i peab patsiendile tutvustama meditsiinitöötaja, koolitatud ennetava vaktsineerimise tehnikas, vältimatu (erakorralise) arstiabi osutamise meetodite osas profülaktilise vaktsineerimise tüsistuste korral;

ILS-i tutvustamine tuberkuloosi vastu ja tuberkuliini diagnostika peaksid läbi viima meditsiinitöötajad, kes on saanud väljaõppe tuberkuloosivastaste organisatsioonide baasil ja kellel on Valgevene Vabariigi õigusaktide kohaselt väljastatud dokument;

tuberkuloosivastase profülaktilise vaktsineerimise ja tuberkuliinidiagnostika täiendavate ruumide puudumisel tuleks tuberkuloosivastase ILS-i ja tuberkuliinidiagnostika juurutamine läbi viia eraldi päevadel või tundidel selleks spetsiaalselt eraldatud laual, eraldi vahenditega, mida tuleks kasutada ainult nende jaoks. eesmärkidel;

patsientidel, kellel on ILS-i kasutuselevõtuga seotud tüsistuste tekke oht, tuleks ennetav vaktsineerimine läbi viia haigla tervishoiuorganisatsioonis;

profülaktilisteks vaktsineerimiseks ägedate hingamisteede haiguste, tonsillofarüngiidi, kätevigastuste, pustuloossete nahakahjustuste korral (olenemata nende asukohast) ei ole lubatud.

ILS-i kasutuselevõtt peaks nägema ette järgmised epideemiavastased nõuded:

ennetav vaktsineerimine tuleks läbi viia ainult siis, kui meditsiinilistes dokumentides on selle määramise märge;

Ampulli avamisel, lüofiliseeritud ILS-i lahjendamisel, viaalist annuse eemaldamisel ja süstevälja töötlemisel tuleb järgida aseptika reegleid;

profülaktilised vaktsineerimised tuleb teha lamavas või istuvas asendis;

kasutada tuleks ainult ühekordselt kasutatavaid või iselukustuvaid süstlaid;

ILS-i taasalustamine patsientidel, kellel pärast profülaktilist vaktsineerimist tekkis profülaktilisele vaktsineerimisele tugev reaktsioon või tüsistus, on keelatud;

tugeva reaktsiooni või tüsistuse registreerimisel ILS-i kasutuselevõtule erakorralise teate saatmine vastavalt Valgevene Vabariigi õigusaktidele;

Teave ILS-i kasutamise ja ennetava vaktsineerimise kohta tuleks lisada kehtestatud vormi meditsiinilisesse dokumentatsiooni ja edastada ennetava vaktsineerimise saanud patsiendi õppe- või töökohas asuvatele organisatsioonidele.

Tüsistuste ennetamine

Profülaktilisest vaktsineerimisest tulenevate tüsistuste vältimiseks peaks profülaktilise vaktsineerimise läbi viinud organisatsiooni meditsiinitöötaja:

hoiatama ennetava vaktsineerimise saanud patsienti või lapse vanemaid, usaldusisikuid ja teisi seaduslikke esindajaid vaktsineeritu 30 minutiks vaktsineerimisruumi läheduses viibimise vajadusest;

jälgima 30 minutit ennetava vaktsineerimise saanud patsienti;

osutama esmast arstiabi koheste allergiliste reaktsioonide tekkimisel ennetava vaktsineerimise saanud patsiendil ja kutsuma eriarstiabi osutamiseks reanimatist.

Vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja tüsistuste ennetamise meetmed peaksid hõlmama järgmist:

arstlik järelevalve kolme päeva jooksul (koos mitteelusvaktsiinide kasutuselevõtuga) eriarsti poolt, kes määras ennetava vaktsineerimise saanud patsiendile ennetava vaktsineerimise;

meditsiiniline järelevalve viiendast kuni üheteistkümnenda päevani (koos elusvaktsiinide kasutuselevõtuga) eriarsti poolt, kes määras ennetava vaktsineerimise saanud patsiendile ennetava vaktsineerimise;

vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja profülaktilise vaktsineerimise tüsistuste registreerimine meditsiinilistes dokumentides;

meditsiiniline jälgimine 30 päeva jooksul, kui profülaktilise vaktsineerimise saanud patsient võtab profülaktilise vaktsineerimisega kontakti ja registreerib tugevaid ja mõõdukaid reaktsioone;

ILS-i reaktogeensuse kvartaalne analüüs immunoprofülaktika töö korraldamise eest vastutava organisatsiooni meditsiinitöötaja poolt;

vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide arvu vähendamisele ja vaktsineerimisjärgsete tüsistuste ennetamisele suunatud meetmete väljatöötamine (analüüsi põhjal) ja rakendamine.

Nakkushaiguste immunoprofülaktika on suunatud erinevate infektsioonide esinemise ja leviku ennetamisele inimeste seas. Kasutatakse vaktsiine, seerumeid, toksoide, faage.

Nakkushaiguste immunoprofülaktika on üks inimkonna suurimaid saavutusi. See on terve kompleks meetmeid, mille eesmärk on vältida erinevate nakkusprotsesside esinemist ja levikut inimpopulatsioonis. Ülemaailmne eesmärk on paljude nakkushaiguste likvideerimine, see tähendab patogeeni ringluse lõpetamine keskkonnas ja sellele järgnev inimese nakatumise võimatus.

Immunobioloogilisi preparaate kasutatakse nakkushaiguste immunoprofülaktikaks.

Sõltuvalt ajastust ja eesmärkidest eristatakse erinevaid ennetusmeetmete skeeme ja liike. Enamikus arenenud riikides on nakkushaiguste immunoprofülaktika korraldamine riigi ülesanne, mida peetakse rahvatervise süsteemi üheks komponendiks.

Immunoprofülaktika vahendid (mis tahes) loovad inimkehas üsna kõrge antikehade tiitri. Need valguühendid seovad ja neutraliseerivad läbitungivaid mikroobseid aineid, mille tulemusena nakkushaigust ei arene.

Immuniseerimise eelised

Kaasaegne meditsiin paneb paljud patsiendid oma pädevuses kahtlema. Selle olulisuse täielikuks mõistmiseks on vaja teada mitte ainult probleemi negatiivset külge, vaid ka positiivset.

Immunoprofülaktika eeliste hulgas eristatakse kõigepealt järgmist:

• usaldusväärse ja pikaajalise immuunsuse loomine ravimatute nakkushaiguste vastu (marutaud, poliomüeliit);
• teatud mikroobiga nakatumise tõenäosus on äärmiselt väike, isegi kui haigus areneb, on selle kulg kerge ja tüsistusteta;
• mis tahes nakkushaigust on parem ennetada kui ravida (näiteks laste närvisüsteemi kahjustusega poliomüeliit on mõnikord võimatu täielikult ravida).

Immunoprofülaktika mis tahes võimaluste majanduslikud kulud on oluliselt madalamad kui isegi nakkushaiguse klassikalise kuluga patsiendi ravikulud.

Immunoprofülaktika tüübid

Praktilises tervishoius jaguneb immunoprofülaktika plaaniliseks, erakorraliseks ja epideemiaks. Sõltuvalt sellest hetkest on ette nähtud teatud meditsiinitöötajate taktika.

Planeeritud immuniseerimine

Planeeritud ennetus on süsteem intensiivse ja pikaajalise (ideaaljuhul eluaegse) ​​immuunsuse järkjärguliseks loomiseks mitmesuguste nakkushaiguste vastu. Selle rakendamiseks on peaaegu kõik maailma riigid välja töötanud ja rakendanud ennetava vaktsineerimise kalendri. Igale lapsele manustatakse immunobioloogilisi preparaate vastavalt teatud skeemile. Ennetava vaktsineerimise kalendri täieliku rakendamise tulemusena on inimene noorukiea lõpuks teatud nakkushaiguste eest usaldusväärselt kaitstud.

Ennetavate vaktsineerimiste ajakava võib immunobioloogiliste preparaatide kasutuselevõtu ajast erineda. Kuid kohustuslike nimekirja kantud nakkushaigustel ei ole reeglina olulisi erinevusi. Need sisaldavad:

• tuberkuloos;
• lastehalvatus;
• leetrid;
• kõrvapõletik;
• punetised;
• läkaköha;
• B-hepatiit;
• teetanus;
• difteeria.

Mõnel juhul kehtib rutiinne vaktsineerimine ka täiskasvanud elanikkonnale. Näiteks paljudes SRÜ riikides hoitakse difteeria ja teetanuse vastu piisaval tasemel karja immuunsust. Selleks tehakse kogu täiskasvanud elanikkonnale nende nakkushaiguste rutiinne immunoprofülaktika iga 10 aasta järel.

Selliste sihipäraste meetmete tulemusena on võimalik saavutada teatud nakkushaiguste (poliomüeliit, leetrid, difteeria) esinemissageduse vähenemine. Mõnikord muutub võimalikuks üksikud infektsioonid, näiteks rõuged, täielikult kõrvaldada.

Erakorraline immunoprofülaktika

Väga õige oma nimele. See on toimingute algoritm, mida rakendatakse pärast endiselt terve inimese kokkupuudet nakkusliku patsiendiga. Näiteks lasteaiarühmas koostatakse leetritesse haigete laste ilmumisel tegevuskava, mis vähendab haigestumise tõenäosust kogu rühma beebidel.

Soovitatav on läbi viia erakorraline immunoprofülaktika juhul, kui on võimalik luua intensiivne immuunsus konkreetse nakkushaiguse vastu võimalikult lühikese aja jooksul. Selle tulemusena on inimkehas kliiniliste sümptomite võimaliku ilmnemise ajaks juba piisav kaitsvate antikehade tiiter.

Laste ja täiskasvanute nakkushaiguste erakorraline immunoprofülaktika viiakse läbi selliste haiguste ennetamiseks:

• teetanus;
• marutaudi;
• leetrid;
• lastehalvatus.

Sellise immunoprofülaktika variandi läbiviimise vajalikkuse ja otstarbekuse saab kindlaks teha perearst või infektsionist. Enamasti räägime immunopreparaatide tutvustamisest ühele inimesele või väikesele rühmale.

Immunoprofülaktika epideemiliste näidustuste järgi

Selline laste ja täiskasvanute nakkushaiguste immunoprofülaktika viiakse läbi juhtudel, kui suurt rühma inimesi (küla, linn, piirkond) ähvardab teatud nakkusega nakatumine. See on võimalik näiteks järgmistes olukordades:

• ennetava vaktsineerimise kalendri rikkumine, mille tagajärjel langeb kollektiivse immuunsuse tase (difteeria, poliomüeliit);
• inimtegevusest tingitud või muu katastroofi tagajärjel rikutakse sanitaarnormide täitmist ja suureneb sooleinfektsioonide (tüüfus, koolera) tekkerisk;
• uus mikroobne mõjur viidi ebaiseloomulikku kliimavööndisse (näiteks katk Euroopa riikides).

Sellises olukorras on võimalik haiguste massiline väljakujunemine suure hulga inimeste seas. Nakkusliku päritoluga epideemiaga on alati raske toime tulla, see nõuab tõsiseid materiaalseid kulusid ja meditsiinipersonali kvalifitseeritud tegevust.

Halvima stsenaariumi vältimiseks vaktsineeritakse lapsi ja täiskasvanuid, võttes arvesse konkreetse nakkuse puhangu tõenäosust. Näiteks pärast kuumade riikide üleujutust vaktsineeritakse A-hepatiidi ja koolera vastu niipea kui võimalik.

1980. aastatel registreeriti endise NSV Liidu riikide territooriumil difteeria epideemia, mis arenes välja paljude vanemate vaktsineerimisest keeldumise tulemusena. See haigus, mis on tavaliselt lapse jaoks olulisem, on muutunud ohtlikuks täiskasvanule. Viidi läbi kogu elanikkonna plaaniväline vaktsineerimine difteeria vastu, mis võimaldas selle nakkuse epideemia kiiresti kõrvaldada.

Immunopreparaatide tüübid

Kaasaegses meditsiinis on nakkushaiguste spetsiifiliseks ennetamiseks järgmised ravimid:

• vaktsiinid;
• toksoidid;
• heterogeensed (loomset päritolu) seerumid;
• inimese (doonor) immunoglobuliinid;
• bakteriofaagid.

Kõiki neid ravimeid võib välja kirjutada ainult arst. Mõned neist on lubatud kasutada ilma vanusepiiranguteta, teised on mõeldud ainult lastele.

Vaktsiin

See tõsine meditsiiniline termin pärineb sellise banaalse looma nagu lehm ladinakeelsest nimetusest. Inglise arst Edward Jenner märkas, et selle loomaga töötavad naised rõugetesse ei haigestunud. Sellest praktilisest hetkest sai alguse rõugete vaktsineerimise algus ja sellele järgnev selle nakkushaiguse likvideerimine maakeral.

Praegu on kasutusel järgmised vaktsiinid:

• elus (sisaldavad nõrgestatud patogeeni, mis on säilitanud oma immunogeensed ja antigeensed omadused (tuberkuloosi, poliomüeliidi vastu));
• tapetud (need on ka inaktiveeritud) (sisaldavad täielikult neutraliseeritud mikroobi);
• terve virion (läkaköha);
• kemikaal, sealhulgas ainult osa mikroobirakust ();
• rekombinantne, saadud geenitehnoloogia abil (B-hepatiit, gripp).

Immunoteraapiat (õigemini immunoprofülaktikat) võib olenevalt olukorrast läbi viia mis tahes tüüpi vaktsiiniga.

Anatoksiin

See on toksiin, millel puuduvad toksikogeensed omadused, kuid millel on säilinud antigeensed ja immunogeensed omadused. Seda tuleb kasutada juhtudel, kui nakkushaiguse kliiniline pilt on põhjustatud mitte niivõrd kogu mikroobi toimest, kuivõrd selle eksotoksiinist. Just sellise toksiini vastu tekivad kaitsvad (antitoksilised) antikehad.

Kaasaegses meditsiinis on toksoidid:

• teetanuse toksoid
• antidifteeria.

Anatoksiini saab kasutada nii hädaolukorra ennetamiseks kui ka plaanilisteks.

Heterogeensed seerumid

Saadakse loomadele, eriti hobustele, manustades mikroobset ainet. Nende verest eraldatakse valmisantikehi sisaldav preparaat. Selline immunoteraapia võib neutraliseerida inimese veres juba esinevaid mikroobirakke.

Kaasaegses praktikas kasutatakse seerumeid:

• difteeria vastu;
• teetanuse vastu;
• gaasigangreeni vastu;
• botulismi vastu.

Sama immuunseerumit saab kasutada mitte ainult ennetamiseks, vaid ka asjakohaste nakkushaiguste raviks.

Inimese immunoglobuliin

Seda saadakse doonorite verest, seetõttu on see inimestele ohutum. Kasutatakse järgmist tüüpi immunoglobuliine:

• antiherpeetiline;
• leetrite vastane;
• teetanusevastane jne.

Immunoglobuliine saab kasutada ka raviks ja ennetamiseks.

bakteriofaag

Immunoteraapia bakteriaalsete faagidega (faagiteraapia) on spetsiifiliste bakterirakke hävitavate viiruste ravi ja ennetamine. Näiteks võib teatud inimesele kahjutu viirus hävitada soolestikus düsenteeria tekitaja. Praegu kasutatakse monovalentseid (ühe mikroobi vastu) ja polüvalentseid bakteriofaage.

Nakkushaiguste immunoprofülaktika kõigi reeglite hoolika järgimisega võimaldab teil luua usaldusväärse kaitse paljude mikroobide eest.

Vallaline vaktsineerimine - immuunsuse moodustamiseks piisab ühest vaktsineerimisest (näiteks leetrite vastu).

Mitu vaktsineerimine - viiakse läbi, kui immuunsuse moodustamiseks on vaja mitut immunobioloogilise preparaadi süstimist (näiteks difteeria vastu).

Vaktsineerimise tõhusust mõjutavad järgmised tegurid:

1) vaktsiinide omadused

Ravimite puhtus

manustatud annus,

Antigeeni eluiga

Ravimi manustamise sagedus,

Kaitsvate antigeenide olemasolu.

2) inimkeha omadused

vanus,

inimese immuunsüsteemi seisund,

geneetilised omadused,

Immuunpuudulikkuse sündroomi esinemine.

3) välistegurid

toitumisomadused,

elutingimused,

Väliskeskkonna füüsikalised ja keemilised tegurid.

elusvaktsiinid.

Need koosnevad elusatest, kuid nõrgenenud nakkusetekitajatest. Patogeenidena võetakse viiruste ja bakterite tüved.

Näiteks: punetiste vaktsiin, gripivaktsiin, Sabini poliomüeliidi vaktsiin (OPV, ZHPS), mumpsi, tuberkuloosi vaktsiinid.

Tapetud vaktsiinid (inaktiveeritud).

Keemilised vaktsiinid

Need koosnevad erinevatel viisidel, peamiselt keemiliste meetoditega mikroorganismidest saadud antigeenidest. Reeglina ei ole keemilised vaktsiinid homogeensed, kuna need sisaldavad üksikute orgaaniliste ühendite või valkudest, polüsahhariididest ja lipiididest koosnevate komplekside segu.

Näiteks: polüsahhariidvaktsiinid Meningo A + C, atsellulaarsed läkaköha vaktsiinid, Act - Hib (Haemophilus influenzae tüüp b vaktsiin).

Rekombinantsed vaktsiinid.

Need on mikroorganismide kunstlikult loodud antigeensed komponendid. Sel juhul on virulentse mikroorganismi geen integreeritud kahjutu mikroorganismi genoomi, mis akumuleerub ja toodab antigeenseid omadusi.

Näiteks: B-hepatiidi vaktsiin (Combitex või Euvax B). Selle valmistamisel sisestatakse viiruse geeni subühik pärmirakkudesse. Seejärel kasvatatakse pärmi ja eraldatakse sellest HBsAg. See puhastatakse pärmi kandjatest. Seda vaktsiini valmistamise meetodit nimetatakse rekombinantne.

See vaktsiin sisaldab ka säilitusainet ja adsorbenti alumiiniumhüdroksiidi kujul.

Ribosomaalsed vaktsiinid

Nende saamiseks kasutatakse ribosoome, mis on igas rakus olemas. Näiteks: bronhide ja düsenteeria vaktsiinid.

Vaktsiinid

Monovaccines Seotud vaktsiinid

Vaktsiinide koostis

1. Antigeenid – peamine toimeaine – mis on vaid väike osa bakterirakust või viirusest ja tagavad spetsiifilise immuunvastuse kujunemise. Antigeenid võivad olla valgud, glükoproteiinid, lipopolüsahharidoproteiinide kompleksid.

2. Säilitusaine - selle eesmärk on tagada ravimite steriilsus juhtudel, kui tekivad tingimused bakteriaalseks saastumiseks (mikropragude tekkimine transportimisel, avatud esmase mitmeannuselise pakendi säilitamine). Kasutatakse inaktiveeritud vaktsiinide tootmisel.

3. Täiteaine - näiteks glükoos;

4. Stabilisaator – kasutatakse antigeeni säilivusaja pikendamiseks;

5. Mittespetsiifilised lisandid (viirusvaktsiinide kasvatamiseks mõeldud substraadi valgud, antibiootikumi jälg ja loomne seerumivalk, mida mõnel juhul kasutatakse rakukultuuride kasvatamisel).

6. Adjuvant – mittespetsiifiline antigeeni immunogeensuse suurendamise aktivaator (immuunvastust tugevdav). Adjuvandina sorbendid-geelid (alumiiniumoksiidhüdraat jne)

Kombineeritud (seotud) vaktsiinide näited:

ü Pentaximi viiekomponentne vaktsiin sisaldab ainult kahte peamist läkaköha antigeeni ja võimaldab kaitsta last korraga 5 nakkuse eest: läkaköha, difteeria, teetanuse, poliomüeliidi ja Haemophilus influenzae tüüp b eest.

ü Neljakomponentne vaktsiin "Bubo-Kok" võimaldab kaitsta last läkaköha, difteeria, teetanuse ja B-hepatiidi eest.

ü "Tetra - Kok" difteeria, teetanuse, läkaköha ja poliomüeliidi (inaktiveeritud viirused) profülaktikaks.

Venemaa jaoks on kombineeritud vaktsiinide kasutamine väga asjakohane. Bubo vaktsiinid – Kok (DPT/HBV), leetrite/punetiste/mumpsi (MMR II, Priorix, seerumiinstituut), Pentaxim, samuti Infanrixi (AaDPT) ja Hiberixi (Hib) vaktsiinide manustamise võimalus ühes süstlas on ennekõike huvi süstide arvu vähendamise vastu. Vaktsiinide Tetraxim (AaDPT/IPV), Infanrix-penta (AaDPT/IPV/HBV) ja heksavaktsiinide (AaDPT/IPV/HBV/Hib) registreerimine Venemaal vähendab süstide arvu veelgi.

Mitmete vaktsiinide valmistamisel on patogeeni enda kasutamine võimatu, seetõttu võetakse see sellistel juhtudel. toksiini. Eraldatud toksiini töödeldakse spetsiaalsetes temperatuuritingimustes formaldehüüdi või mõne muu keemilise ainega. Sel juhul toksiin neutraliseeritakse, kuid selle immuunomadused säilivad.

Anatoksiinid tekitavad püsivat antitoksilist immuunsust, neid on lihtne kombineerida ja doseerida.

Näiteks: teetanuse, difteeria, stafülokoki toksiinid.

Neid kasutatakse hädaolukordade ennetamiseks, samuti terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Need võivad olla antimikroobsed, viirusevastased ja antitoksilised.

bakteriofaagid või bakteriaalsed viirused (kombinatsioonist "bakterid" ja gr. faagid- "söömine") on viirused, mis võivad tungida bakterirakku, nakatada seda, selles paljuneda ja põhjustada selle hävimise (lüüsi).

Näiteks: Tuberkuloosi allergeen, puhastatud vedel PPD-L (tuberkuliin), kasutatud Mantoux testis.

Vaktsiini manustamise viisid

Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid

Vaktsiini reaktsioonid

Pea meeles! Põhimõtteliselt on vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid organismi normaalne reaktsioon võõra antigeeni sissetoomisele ja peegeldavad enamikul juhtudel immuunsuse kujunemise protsessi.

See võib olla:

Allergilised reaktsioonid (alates lööbest kuni anafülaktilise šoki tekkeni kui vahetu allergilise reaktsiooni ilming vaktsiini mis tahes komponendi suhtes);

Entsefaliitsed reaktsioonid, krambid, neuroloogilised häired;

Siseorganite põletikulised protsessid (kardiit, nefriit, artriit jne)

Põhjused:

Vaktsiini säilitamise tingimuste rikkumine (pikaaegne ülekuumenemine, hüpotermia ja vaktsiinide külmutamine, mida ei saa külmutada);

Vaktsiini manustamistehnika rikkumine (eriti oluline BCG puhul, mida tuleb manustada rangelt intradermaalselt);

Vaktsiini sisseviimise juhiste rikkumine (alates vastunäidustuste mittejärgimisest kuni suukaudse vaktsiini intramuskulaarse manustamiseni);

Keha individuaalsed omadused (ootamatult tugev allergiline reaktsioon vaktsiini korduval manustamisel);

Nakkuse kinnitumine - mädane põletik süstekohas ja infektsioon, mille inkubatsiooniperioodil vaktsineeriti.

Vaktsineerimise vastunäidustused.

Kõik vastunäidustused on jagatud järgmisteks osadeks:

Tõsi- need on tõelised vastunäidustused, mis on loetletud vaktsiinide juhendis ja reguleerivates dokumentides (korraldused ja soovitused). Reeglina on need vastunäidustused põhjustatud vaktsiinide teatud komponentidest.

Näiteks ei tohi DPT läkaköha komponenti kunagi manustada progresseeruvate neuroloogiliste haiguste korral.

Vale- vastunäidustused, mis ei ole. Reeglina tekivad need soovist kaitsta last vaktsineerimise eest universaalsete inimlike ja teaduslike kaalutluste alusel - "ta on nii väike", "ta on nii valus", "kui ta on haige, siis immuunsus on vähenenud", "kui perekonnas on reaktsioone esinenud, siis on reaktsioone kõigil pereliikmetel." Teisest küljest on need vastunäidustused, mis on välja kujunenud traditsioonide tõttu. Näiteks perinataalne entsefalopaatia võib endiselt olla vastunäidustuseks.

Tõelised vastunäidustused võivad olla:

Absoluutne- absoluutsed vastunäidustused. Selliste vastunäidustuste olemasolul - seda vaktsineerimist ei teostata mingil juhul!

sugulane- need on tõelised vastunäidustused, mille kohta teeb lõpliku otsuse arst, lähtudes muudest teguritest - epideemia lähedus, nakkusallikaga kokkupuutumise tõenäosus, tõenäosus, et patsient saab järgmine kord vaktsineerida jne.

Ajutine- on vastunäidustusi Sel hetkel, aga aja jooksul seda saab eemaldada. Näiteks ägeda haiguse esinemine hetkel (ARVI jne) või kroonilise haiguse ägenemine, mille ajal ei ole soovitatav vaktsineerida, kuid pärast paranemist (või remissiooni algust) lapse vaktsineerimised. ei ole vastunäidustatud.

alaline - vastunäidustused, mis aja jooksul ei eemaldata. Näiteks immuunsüsteemi sügavast defektist põhjustatud esmane immuunpuudulikkus, allergiline reaktsioon vaktsiini komponentidele.

On levinud Need on kõikidele vaktsineerimistele ühised vastunäidustused.

Privaatne- vastunäidustused, mis kehtivad ainult konkreetse vaktsineerimise või konkreetse vaktsiini kohta, kuid ei kehti kõigi teiste kohta. Näiteks rasedus, mis on elusvaktsiinidega vaktsineerimise vastunäidustus (punetised, kollapalavik), kuid mitte inaktiveeritud (gripp, B-hepatiit).

Tuberkuloosi ennetamine.

Tuberkuloos on krooniline bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab peamiselt kopse. Edaspidi batsillide levik alveoolidest koos vere ja lümfi vooluga lähimatesse lümfisõlmedesse, neerudesse, luudesse, nahka, kuseteedesse, kus tekivad spetsiifilise põletiku kolded.

Vaktsiini omadused:

Venemaal kasutatakse BCG ja BCG-M vaktsiine, mis on BCG-1 vaktsiinitüve elusad mükobakterid, mis on lüofiliseeritud 1,5% Na-glutamaadis; antibiootikume pole. Calmette-Guerini vaktsiin.

Väljalaske vorm: Tumedad ampullid. Pakendis 5 ampulli. BCG vaktsiin 1 mg. (20 vaktsineerimisdoosi jaoks). BCG vaktsiin 0,5 mg. (10 vaktsineerimisannust). BCG-M vaktsiin 0,5 mg. (20 vaktsineerimisannust). Enne kasutamist lahustatakse vaktsiin isotoonilise lahusega (0,9% naatriumkloriidi lahus) 2 ml. või 1 ml. (läbipaistev, värvitu, ei sisalda lisandeid).

Valmistatud vaktsiini hoitakse manipuleerimislaual, külmal elemendil, kaetuna ülalt steriilse tumeda korgi või fooliumiga (valguses rikneb). Vaktsiini tarvitatakse kohe pärast lahjendamist või 2 tunni jooksul.

Vaktsiini säilitamine. Külmkapis temperatuuril t = mitte kõrgem kui + 8 C. BCG säilivusaeg - 2 aastat, BCG - M - 1 aasta.

Sissejuhatusmeetod: BCG vaktsiini manustatakse tuberkuliinisüstlaga. Nõel on õhuke (nr 0415) lühikese lõikega. Vaktsiini manustatakse vasaku õla välispinna ülemise ja keskmise kolmandiku piiril, intradermaalselt 0,1 ml mahus.

Süstekohas moodustub 7–8 mm läbimõõduga papul. valkjas värvus sidrunikooriku kujul, mis kaob 15-20 minuti pärast.

Tavaline vaktsineerimisreaktsioon.

4-6 nädala pärast (pärast revaktsineerimist 2-4 nädala pärast) areneb süstekohas hüperemia - infiltraat - papul - vesiikul - pustul d = 5-8 mm., (sel hetkel tuleb lapsele näidata, et arst!) Ja koorik, (mis kaob iseenesest) ja süstekohta tekib arm, tavaliselt d = alates 2 mm. kuni 10 mm. , ümara kujuga.

Kogu protsess võtab aega 2-3 kuud. mõnikord 3-4 kuud. ja veel. Ja revaktsineerimisega - 1-1,5 kuud.

Immuunsus toodetakse 1,5-2 kuuga. pärast vaktsineerimist ja püsib 5 aastat või kauem. Immuunsuse ja selle pinge näitajaks organismis on positiivse tuberkuliinitesti kujunemine.

Tüsistused (harva):

Subkutaanne külm abstsess(skrofuloderma). Kasvajalaadne moodustis on palpatsioonil valutu. Kõikumine määratakse keskel, valge-kollane sisu. Võib esineda kaenlaaluste lümfisõlmede spontaanset avanemist ja suurenemist. Areneb 1-8 kuud. pärast vaktsineerimist või revaktsineerimist. Põhjus: vaktsiini manustamine subkutaanselt või selle sisseviimine suuremas annuses, armi läbimõõt on üle 10 mm, tähekujuline.

· pindmine haavand (granulomatoosne). Moodustub 3-4 nädalat pärast RV-d

nakatumisel või vaktsineerimisel juba mükobakteritega nakatunud inimesele. Seda iseloomustab naha ülemiste kihtide pindmine ilming. Haavandi suurus on 10 kuni 30 mm. läbimõõduga on servad õõnestatud. Põhi on kaetud rohke mädase eritisega.

· Vaktsineerimisjärgne lümfadeniit. Areneb 2-3 kuud pärast süstimist

vaktsiine sagedamini väikelastel. Põhjuseks on vaktsiini üledoos. Seda iseloomustab aksillaarsete lümfisõlmede (aksillaarne) kahjustus, kuid mõnikord võivad protsessi kaasata kõrvasüljenäärmed ja teised lümfisõlmed. Nende kohal olev nahk ei ole muutunud ega roosakas. Lümfisõlmed on palpatsioonil valutud. Mõnikord moodustuvad mädase eritisega fistulid. Lümfisõlmed võivad hiljem lupjuda (tuvastatakse röntgenikiirgusega).

Keloidsed armid. Tiheda või kõhrelise konsistentsiga kasvajataoline moodustis, mis tõuseb üle naha taseme. Kapillaarid on keloidi paksuses selgelt nähtavad. Moodustub 1-2 kuuga. pärast vaktsineerimist, kuid sagedamini pärast RV-d tüdrukutel, kui vaktsiini manustatakse õlaliigese piirkonda prepuberteedi- või puberteedieas. Armi läbimõõt on üle 10 mm. ja meenutab paranenud põletuspinda, kumer. Värvus kahvaturoosast kuni roosani sinaka varjundiga. Võib esineda sügelust koos valuga.

Üldine BCG - infektsioon(väga harva) areneb kroonilise taustal

granulomatoosne haigus. See areneb 5-6 kuud pärast vaktsineerimist. On üllatunud

perifeersed lümfisõlmed, sagedased pustuloossed nahakahjustused ja seenhaigused

limaskesta kahjustused. Järgnevalt maks, põrn, kopsud ja

muud elundid

BCG - ostiit. See on luukadu. See areneb 4-35 elukuust lapsel hästi väljakujunenud või väljendunud vaktsineerimisjärgse tunnusega.

Mõjutatud on ribid, reieluu, õlavarreluu, calcaneus, raadius, sääreluu. Mõjutatud jäseme liikuvus on piiratud, turse ilmnemine lapse heaolu taustal, joobeseisundi puudumine ja vereanalüüsi muutused. Tulevikus võib esineda lokaalne temperatuuri tõus ilma hüperemiata - "valge kasvaja". Jäseme lihaste jäikus ja atroofia, suurenev valu palpatsioonil ja aksiaalne koormus, kõnnihäired.

Patronaažid: esmane järgmisel päeval, korduv - 1, 3, 6, 9, 12 kuud.

B-hepatiidi ennetamine

B-hepatiit- See on viirushaigus, mille tekitajaks on B-hepatiidi viirus. Nakkuse edasikandumise mehhanism on parenteraalne. Nakatumine toimub looduslikult (seksuaalne, vertikaalne, majapidamine) ja kunstlik (parenteraalne) viis. Viirust leidub veres ja erinevates bioloogilistes vedelikes – süljes, uriinis, spermas, tupesekretis, menstruaalveres jne. B-hepatiidi viiruse nakkavavus (nakkus) ületab HI-viiruse nakkavust 100 korda.

B-hepatiidi vaktsiinide omadused: Vaktsiinide tootmiseks kasutatakse rekombinantset tehnoloogiat, mis põimib B-hepatiidi viiruse geeni subühiku pärmirakkudesse. Pärast pärmi kasvatamise protsessi lõppu eraldatakse viimasest Hbs-Ag valk, mis läbib põhjaliku puhastamise pärmi valkudest Preparaat sorbeeritakse alumiiniumhüdroksiidil. Säilitusaine - mertiolaat 1:20000. Laste puhul kasutatakse pool täiskasvanu vaktsiiniannusest.

Manustamisviis. Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt lastele ja noorukitele: reie anterolateraalsesse piirkonda, täiskasvanutele: deltalihasesse.

Vaktsineerimise reaktsioonid: vaktsiin on kergelt reaktiivne, osal vaktsineeritutest (kuni (5%) võib süstekohas tekkida hüpereemia ja induratsioon, samuti lühiajalised tervisehäired, subfebriili temperatuur Üksikjuhud vahetute allergiliste reaktsioonide, sh anafülaktilise šoki korral , artralgia, müalgia, perifeerne neuropaatia, on kirjeldatud , näo halvatus.

Vastunäidustused:ülitundlikkus pärmi ja teiste ravimi komponentide suhtes, südame-veresoonkonna ja kopsude haiguste dekompenseeritud vormid.

Esmane patronaaž - järgmisel päeval. Korduv patroon - 7 eest
päeval.

Neuroloogilised reaktsioonid

entsefaliit - väga harva, kuni 10 päeva .;

Pidev kõrge karje (krigistamine) mitu tundi, millega kaasneb ärevus, lühiajaline palavik. Põhjus on intrakraniaalse rõhu tõus;

Afebriilsed krambid koos teadvusekaotusega, mõnikord "noogutamise", "nokimise", "puudumiste" vormis, pilgu peatamine, "kui neid pole kunagi varem esinenud ja need ilmnesid enne 7 päeva.

Patronaažid: esmane järgmisel päeval. Korduv - 7. päeval.

Märge.

Nende reaktsioonide või tüsistuste ilmnemisel DPT vaktsiini sisseviimine peatatakse, vaktsineerimist võib jätkata DTP - toksoidiga.

Kui laps on saanud ühe annuse DTP vaktsiini ja tal on tekkinud tõsine reaktsioon või tüsistus, saab ta sellest 3 kuud hiljem. ADS-anatoksiini manustatakse üks kord ja R1V pärast 9-12 kuud pärast V2 vaktsineerimist manustatakse ADS-anatoksiini.

Kui DTP vaktsiini 2. annusega tekib tüsistus, loetakse vaktsineerimine lõppenuks. R1V 9-12 kuu pärast. V2-st.vaktsineerimisest tutvustavad nad ADS-i – toksoidi.

Kui DTP vaktsiini 3. annusega tekib tõsine reaktsioon või tüsistus, RVi - DTP-toksoid pärast 12-18 kuud pärast V3 vaktsineerimist.

Kasutatakse vaktsineerimiseks:

Kombineeritud vaktsiin" Tetrakokk» difteeria, teetanuse, läkaköha ja poliomüeliidi (inaktiveeritud viirused) ennetamiseks, Prantsusmaa;

Vaktsiin " Pentaxim" difteeria, teetanuse, läkaköha, poliomüeliidi ja hemophilus influenzae vastu, SanofiAventis Pasteur, Prantsusmaa

Läkaköha-difteeria-teetanuse adsorbeeritud vedel vaktsiin - DTP, föderaalne ühtne ettevõte NPO Microgen, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, Venemaa

Difteeria-teetanuse vaktsiin « Infanrix» kolmekomponendiline rakuline

läkaköha adsorbeeritud vedelik, GlaxoSmithKline, Inglismaa

Poliomüeliidi ennetamine.

Lastehalvatus –äge viirusinfektsioon, mis mõjutab närvisüsteemi (seljaaju hallaine). Seda iseloomustab lõtv halvatus, peamiselt alajäsemetel.

vaktsiini omadused.

Kasutatakse nõrgestatud suukaudset lastehalvatuse elusvaktsiini (OPV) Sabini tüvedest (ZHVS). Sisaldab poliomüeliidi viiruste nõrgestatud tüvesid 3 immunoloogilist tüüpi I, II, III. ja streptomütsiini ja neomütsiini jäljed.

Vabastamise vorm. Punakasoranži värvi OPV vedelik ilma sette ja lisanditeta. Toodetud 50, 25, 10 annusega viaalides.

Hoida temperatuuril t ° - 20 ° С (säilivusaeg 2 aastat), t + 2 ° С kuni + 8 ° С (säilivusaeg 6 kuud). Vaktsiini korduv külmutamine ja sulatamine vähendab selle aktiivsust. Avatud pudelit kasutatakse tööpäeva jooksul. Kui viaali metallist sissevool ei olnud katki, tõmmati vaktsiin välja süstlaga, vaktsiini jääke hoitakse külmkapis ja tarbitakse ära 2-3 päeva jooksul, eeldusel, et esimese väljavõtmise kuupäev ja kellaaeg annus on näidatud viaalil.

Inokulatsiooni annus:

2 tilka 5 ml vaktsiini leke kohta = 50 annust. (1 annus = 0,1 ml)

4 tilka 5 ml vaktsiini mahavoolamiseks. - 25 annust; (1 vaktsiiniannus = 0,2 ml).

4 tilka vaktsiini mahavalgumisel 2 ml. - 10 annust (1 vaktsiiniannus = 0,2 ml).

Manustamisviis. OPV inokulatsioonidoos tilgutatakse steriilse pipeti või tilgutiga 1 tund enne sööki, 1 tund pärast vaktsineerimist on keelatud vaktsiini juua veega, süüa ja juua. Kui laps on röhitsenud või oksendanud, tuleb talle anda teine ​​annus, kui sel juhul esines regurgitatsiooni, tuleb uus annus anda alles järgmisel visiidil.

Tüsistused

Entsefaliitilised (konvulsiivsed) reaktsioonid, agiteeritus, unisus 2 nädala jooksul pärast vaktsiini manustamist.

Allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem kuni 3 päeva, anafülaktiline šokk kuni 4 tundi)

Patronaažid: esmane järgmisel päeval. Korduv - 30. päeval.

Kasutatud vaktsiinid:

Pentaxim vaktsiin difteeria, teetanuse, läkaköha, poliomüeliidi ja hemophilus influenzae vastu, SanofiAventis Pasteur, Prantsusmaa

Suukaudne lastehalvatuse vaktsiin 1, 2, 3 tüüpi; Föderaalne ühtne ettevõte “A.I. nimelise poliomüeliidi ja viirusliku entsefaliidi instituudi bakteri- ja viiruspreparaatide tootmise ettevõte. M.P. Chumakova, Venemaa

Inaktiveeritud lastehalvatuse vaktsiin "Imovax Polio", "Sanofi Pasteur", Prantsusmaa

Leetrite ennetamine.

Leetrid - kõrge tundlikkusega äge nakkuslik viirushaigus, mida iseloomustab kõrge palavik (kuni 40,5 ° C), suuõõne ja ülemiste hingamisteede limaskestade põletik, konjunktiviit ja iseloomulik makulopapulaarne nahalööve, üldine joobeseisund. Leetrite põhjustajaks on RNA viirus. Nakkuse edasikandumise tee on õhus.

vaktsiini omadused.

Elus leetrite vaktsiini (LMV) kasutatakse leetrite aktiivseks ennetamiseks. ZhKV valmistatakse viiruse Leningrad-16 (L-16) vaktsiinitüvest, mis on kasvatatud Jaapani vutiembrüote rakukultuuril. Sisaldab vähesel määral streptomütsiini või neomütsiini ja jälgi veise seerumi valku.

Vabastamise vorm. Toodetud ampullides tihedalt kokkupressitud fikseeritud tablettidena Redutseerija on kinnitatud vaktsiini külge. Vaktsiin taastatakse 3 minuti jooksul. Lahustatud vaktsiin on selge, värvitu või kergelt roosakas ja opalestseeruv. Tarbitakse kohe pärast taastumist.

Säilitamine. t°= +6 (+2) °С. Kõlblikkusaeg külmkapis 15 kuud.

v Lokaalset reaktsiooni ei esine, kuid mõnel lapsel võib 3 päeva jooksul tekkida hüperemia, turse.

v Üldine reaktsioon areneb 4-15 päeva pärast vaktsineerimist:

Hüpertermia kuni 39 ° C, mürgistus, palavikukrambid 3 kuni 5 päeva; katarraalsed nähtused (neelu hüperemia, köha, nohu, konjunktiviit); kahvaturoosa morbilliformne lööve; krooniliste allergiliste haigustega lastel võib 3 päeva jooksul esineda astmahoog, sageneda allergiline dermatoos, artralgia.

Tüsistused väga harv:

Allergilised reaktsioonid: trombotsütopeeniline purpur 7-30 päeva, angioödeem kuni 3 päeva. Anafülaktiline šokk.

Immuunsus kestab 18 kuni 25 aastat.

Patronaažid: esmane järgmisel päeval. Korduv - 7. - 10. päeval, 18. päeval.

Kasutatud vaktsiinid:

Kuiv leetrite elusvaktsiin, FGUP NPO Microgen, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, Venemaa

Elus leetrite vaktsiin, kuiv

Rospotrebnadzor, Venemaa

Leetrite vaktsiin Ruvaks (Prantsusmaa)

vaktsiini omadused.

ZhKV on valmistatud mumpsiviiruse L-3 nõrgestatud tüvest, mida kasvatatakse Jaapani vutiembrüote rakukultuuril. Sisaldab vähesel määral streptomütsiini või neomütsiini ja jälgi veise seerumi valku.

Vabastamise vorm. Toodetud ampullides tihedalt kokkupressitud mittemobiilsete tablettidena. Redutseerija on kinnitatud vaktsiini külge. Vaktsiin taastatakse 3 minuti jooksul. Lahustatud vaktsiin on selge, värvitu või kergelt roosakas ja opalestseeruv. Tarbitakse kohe pärast taastumist.

Säilitustemperatuur külmkapis +6 (+2 °С). kõlblikkusaeg 15 kuud.

vaktsineerimise annus: 0,5 ml.

Sissejuhatusmeetod: subkutaanselt (12 kuu vanuselt reie esipinna keskmine kolmandik, 6-aastaselt - abaluu piirkond).

Tavaline vaktsineerimisreaktsioon:

Enamikul lastel puudub reaktsioon, kuid mõnel võib mõnikord 4–12 päeva pärast vaktsineerimist tekkida:

v Lokaalne hüperemia ja naha turse 1-3 päeva jooksul.

v Üldine reaktsioon:

Hüpertermia kuni 37,5 ° C, katarraalsed nähtused ninaneelus: neelu hüpereemia, köha, 1-3 päeva kestev riniit, harvadel juhtudel võib esineda valu kõhus (2-3 päeva), kõrvasüljenäärme kerge suurenemine süljenäärmed (tavaliselt valutu ja ühepoolne) toksiline reaktsioon hüpertermia, raske joobeseisundi ja febriilsete krambihoogudega 8-14 päeva jooksul. Laps ei ole teistele nakkav.

Tüsistused:

Allergilised reaktsioonid - angioödeem, anafülaktiline šokk.

Seroosne meningiit 5-21 päeva või 10-30 päeva. pärast vaktsineerimist.

Vaktsineerimisprotsessi kliiniku arendamise ajastus 4-18 päeva.

Kasutatud vaktsiinid:

Mumpsi vaktsiin

Vaktsiin mumpsi-leetrite kultuuriline elus, kuiv, Venemaa.

Punetiste ennetamine.

punetised -õhus olevate piiskade kaudu leviv äge viirushaigus, mida iseloomustavad palavik, kerge köha, nohu, suurenenud ja valulikud lümfisõlmed ning nahalööve.

vaktsiini omadused.

Punetiste vaktsiin lüofiliseeritud, elus, nõrgestatud. Viirust kasvatati inimese diploidsete rakkude kultuuril. Sisaldab aminoglükosiidide jälgi. MMR II vaktsiin sisaldab munavalge jälgi.

Vabastamise vorm: Vaktsiin on saadaval monovaktsiinina, trivaktsiinina. Vaktsiinid on saadaval kuival kujul. Restauraator on kaasas. Manustamiskõlblikuks muudetud vaktsiini ei saa säilitada.

Tavaline vaktsineerimisreaktsioon:

v Lokaalne hüpereemia, nahaturse infiltraat, millega kaasneb valulikkus 1-3 päeva.

v Üldine reaktsioon:

Hüpertermia, peavalu, köha, nohu, iiveldus, valdavalt kukla- ja tagumiste emakakaela lümfisõlmede suurenemine,

Tüsistused:

Artriit, peamiselt põlve- ja randmeliigeste (sagedamini vaktsiini kasutuselevõtuga puberteedijärgsel perioodil) kuni 42 päeva.

Trombotsütopeeniline purpur 7-30 päeva.

Polüneuriit 5-30 päeva.

Rasedate naiste vaktsineerimine on rangelt keelatud.

Patronaažid: esmane järgmisel päeval. Korduv - 7. päeval.

Kasutatud vaktsiinid:

Punetiste vaktsiin, nõrgestatud elus, India seerumiinstituut,

Punetiste vaktsiin "Rudivax" nõrgestatud elus, "Sanofi Pasteur", Prantsusmaa.

Praegu kasutatakse peamiselt nendega seotud vaktsiine leetrite, mumpsi ja punetiste vastu.

Priorix vaktsiin leetrite, mumpsi, punetiste, eluskultuuri GlaxoSmithKline, Belgia vastu

Leetrite, mumpsi, punetiste eluskultuuriline vaktsiin M-M-R II, "Merck, Sharp, Dome" USA.

Näidiseesmärgid

• tuberkuloosi nakatunud laste tuvastamine;
• haigete laste tuvastamine;
• kontaktlaste moodustamine tuberkuloosivastaseks revaktsineerimiseks.

Küpseta:

tuberkuliinisüstal, pikk ja lühike (intradermaalne nõel), tuberkuliini ampull, pudel 70% alkoholiga, steriilsed pintsetid, steriilne alus, steriilsed puuvilla- ja marlipallid, keeduklaas, anum 5% kloramiiniga (väljaviskamiseks)

Tehnika: Uuring viiakse läbi rangelt intradermaalselt!

1. Töötle käsi hügieenilise tasemega, pane kätte kindad, töötle kindaid.

2. Avage tuberkuliinisüstla pakend.

3. Asetage nõel ja kinnitage see kanüülile, pange kokkupandud süstal pakendisse.

4. Pühkige ampulli kaela steriilse vatitikuga, mis on immutatud 70% alkoholiga.

5. Lõika ampulli kael viiliga läbi, töötle ampullil olevat sisselõiget 70% alkoholiga immutatud vatitikuga.

6. Murdke ampull kuiva vatitupsuga katki, tilgutage pall koos ampulli ülaosaga desinfitseerimislahusesse.

7. Pange ampull keeduklaasi, kattes lõikekoha marli palliga.

8. Tõmmake ampullist süstlasse 0,2 ml ravimit.

9. Pange ampull ülejäänud tuberkuliinikogusega keeduklaasi, kattes selle steriilse marli palliga.

10. Vabastage süstlast õhk 0,1 ml-ni steriilsesse marli palli.

11. Kukutage pall desinfitseerimislahusesse.

12. Töötle küünarvarre sisepinna keskmise kolmandiku nahka 70% alkoholiga immutatud vatitikuga, lase nahal kuivada.

13. Kukutage pall desinfitseerimislahusesse.

Immuunsuse loomisel bioloogiliste preparaatide (vaktsiinid, seerumid, globuliinid) abil on suur tähtsus nakkushaiguste ennetamisel ja likvideerimisel. Kunstlik immuniseerimine, välja arvatud vähesed haigused, on rangelt spetsiifiline, kuna sellega saab ära hoida ainult nakkushaigust, mille vastu see on suunatud. Seetõttu nimetatakse immuniseerimist episootiavastase töö süsteemis spetsiifilisteks meetmeteks, mis on suunatud episootiaahela kolmandale lülile - vastuvõtlikele loomadele.

Enamiku nakkushaiguste vastu on välja töötatud tõhusad bioloogilised preparaadid, et kaitsta loomi, ennetada haiguste esinemist ja peatada nende edasine levik. Loomade immuniseerimine, eriti vaktsineerimine, on kindlalt sisenenud episootiliste meetmete kompleksi ja enamiku nakkushaiguste puhul pole sellel efektiivsuse osas võrdseid meetmeid (näiteks siberi katku, emkari, suu- ja sõrataudi, sigade katku, erysipelas jne).

Nakkushaiguste spetsiifilise ennetamise vahendite arsenali kuuluvad vaktsiinid, seerumid, globuliinid ja faagid. Sõltuvalt sellest eristatakse kahte peamist immuniseerimistüüpi: | _aktiivne ja passiivne] Kõige tavalisem immuniseerimisviis on aktiivne, mis saavutatakse loomadele vaktsiinide ja toksoidide manustamisega. Vaktsiinid on mikroobidest või nende ainevahetusproduktidest saadavad antigeensed preparaadid, mille sissetoomisel tekib organismil immuunsus vastava nakkushaiguse suhtes.

Valmistamismeetodi järgi eristatakse kahte peamist tüüpi vaktsiine: elus- ja inaktiveeritud.

Elusvaktsiinid on preparaadid, mis on valmistatud nõrgestatud (nõrgestatud) mikroobide elustüvedest, millel puudub võime tekitada haigusi, kuid mis säilitavad võime paljuneda loomade kehas ja tekitada neil immuunsust. Elusvaktsiinide eelis inaktiveeritud vaktsiinide ees seisneb eelkõige selles, et neid manustatakse tavaliselt väikestes annustes üks kord. Need vaktsiinid tagavad piisavalt stabiilse ja intensiivse (pikaajalise) immuunsuse kiire tekke. Mõnedel elusvaktsiinidel on aga väljendunud reaktogeensed omadused, mille tulemusena võib nõrgenenud loom reageerida nende manustamisele kliiniliselt väljendunud haigusega.

Inaktiveeritud vaktsiinid saadakse patogeensete, eriti virulentsete mikroorganismide inaktiveerimisel ilma neid füüsikaliste või keemiliste meetoditega hävitamata (sellest ka selliste vaktsiinide nimetus: termovaktsiinid, formoolvaktsiinid, fenoolvaktsiinid jne). Need on reeglina nõrgalt reaktogeensed bioloogilised tooted, mille epidemioloogiline efektiivsus jääb alla elusvaktsiinidele. Seetõttu manustatakse inaktiveeritud vaktsiine loomadele suurtes annustes ja korduvalt.

Oluliseks saavutuseks oli deponeeritud inaktiveeritud vaktsiinide saamise meetod spetsiaalsete ainete - erinevate adsorbentide ja adjuvantide (alumiiniumhüdroksiid, saponiin, kaltsiumfosfaat, mineraalõlid jne) lisamise teel. Sellise vaktsiiniga immuniseerimisel toimub antigeeni viivitusega vabanemine süstekohast (depoost), mille tulemusena moodustub suhteliselt tugev immuunsus isegi pärast ühekordset vaktsineerimist (näiteks pärast pastörelloosi emulsioonvaktsiini).

Keemilised vaktsiinid on inaktiveeritud preparaadid, mis koosnevad bakteritest ekstraheeritud lahustuvatest antigeenidest. O sisaldavad kõige aktiivsemaid spetsiifilisi mikroorganismide antigeene (polüsahhariide, polüpeptiide, lipiide), mis on sorbeeritud vees lahustuvatel ainetel (näiteks keemilised vaktsiinid paratüüfuse ja brutselloosi vastu).

Toksoidid on samad inaktiveeritud vaktsiinid, mis on soojuse ja formaliiniga neutraliseeritud mikroorganismide toksiinid (derivaadid), mis on kaotanud mürgisuse, kuid säilitanud oma antigeensed omadused (näiteks teetanuse toksoid).

Elusvaktsiinide kasutuselevõtuga tekib loomade immuunsus vastavate patogeenide suhtes 5-10 päeva pärast ja kestab aasta või kauem ning inaktiveeritud vaktsiinidega vaktsineeritutel tekib immuunsus 10-15 päeval pärast teist vaktsineerimist ja kestab kuni kuus kuud.

Üha kasvav hulk erinevaid ühe haiguse ennetamiseks mõeldud vaktsiine muudab nende kasutamise lihtsa (eraldi) immuniseerimise näol palju keerulisemaks juhtudel, kui on vaja loomi vaktsineerida kahe või enama haiguse vastu. See asjaolu on tinginud vajaduse luua seotud (polüvalentsed) vaktsiinid ja kompleksne meetod monovaktsiinide kasutamiseks, mis võimaldavad tagada samaaegse immuunsuse moodustumise mitme haiguse vastu. Seetõttu jaguneb aktiivne immuniseerimine omakorda lihtsaks ja keeruliseks. Lihtsa (eraldi) immuniseerimisega kasutatakse monovaktsiini ja organism omandab resistentsuse ühe haiguse suhtes. Kompleksseks immuniseerimiseks kasutatakse enne kasutamist valmistatud monovaktsiinide segusid või nendega seotud tehases valmistatud vaktsiine. Mitme monovaktsiini manustamine võib toimuda samaaegselt (seguna või eraldi) või järjestikku. Nendel juhtudel reageerib looma organism, arendades samaaegselt immuunsust mitme haiguse vastu.

Seotud vaktsiinid ja olemasolevate monovaktsiinide kompleksne kasutamine võimaldavad teatud juhtudel suurendada nii bioloogiliste toodete endi immunoloogilist efektiivsust (võrreldes monovaktsiinidega) kui ka vaktsineerimise episootoloogilist efektiivsust episootiliste meetmete süsteemis. Praegu on kogunenud palju teavet, mis viitab selliste vaktsineerimismeetodite kõrgele efektiivsusele. See võimaldab suunata neid spetsiifilise ennetuse valdkonnas kõige lootustandvamasse suunda.

Vaktsiinide elusorganismi sisseviimise meetodi järgi jagunevad immuniseerimismeetodid parenteraalseks, enteraalseks ja respiratoorseks. Parenteraalne meetod hõlmab subkutaanset, intramuskulaarset, intradermaalset ja muid bioloogiliste toodete manustamise meetodeid, mööda seedetraktist. Kõige laialdasemalt kasutatakse subkutaanseid ja intramuskulaarseid immuniseerimismeetodeid.

Enteraalse meetodiga manustatakse bioloogilisi preparaate suu kaudu individuaalselt või rühmas koos toidu ja veega. Kuigi see meetod on mugav ja lihtne, on see loomade mao kaitsva barjääri olemasolu tõttu bioloogiliselt raskesti lahendatav. Enteraalse vaktsineerimise korral on vajalik ravimi suhteliselt suur tarbimine ja samal ajal ei loo kõik loomad sama intensiivsusega immuunsust. Hingamisteede (aerosool) vaktsineerimise meetod seisneb selles, et bioloogiline toode süstitakse hingamisteedesse pihustatuna aerosooli kujul. See meetod võimaldab immuniseerida suure hulga loomi lühikese ajaga ja samal ajal luua intensiivne immuunsus 3.-5. päeval pärast vaktsineerimist.

Seoses suurte vaktsineerimismahtudega ja loomakasvatuse üleminekuga tööstuslikule alusele on välja töötatud spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud aerosoolide või bioloogiliste preparaatidega söötmise grupimeetodid. Rühmavaktsineerimismeetodid on juba leidnud rakendust linnu-, sea- ja karusloomakasvatuses (vaktsineerimine Newcastle'i haiguse, katku ja viirusliku gastroenteriidi vastu).

Aktiivne immuniseerimine episootiavastases töös on enamiku nakkushaiguste puhul olulisel kohal ja mõnes neist on see peamine (näiteks veiste vaktsineerimine siberi katku vastu). See sõltub mitmest põhjusest: episootilise protsessi spetsiifilisusest, vaktsiini immunogeensusest ja selle manustamisviisist. Vaktsiini kui ravimi kaitsev (immunoloogiline) efektiivsus, immuniseerimise kui sündmuse epidemioloogiline efektiivsus kombinatsioonis muude meetmetega, topeltvaktsineerimine või ühekordne vaktsineerimine kaugvaktsineerimisega on nende tegurite ja tingimuste hulgas, mis määravad asjakohasuse (ratsionaalsuse). ) konkreetse nakkushaiguse spetsiifilise profülaktika kasutamisest. Vaktsineerimisel on võimalik saavutada maksimaalne efektiivsus

Ainult selle kavandatud ja teaduslikult põhjendatud kasutamisega ning kohustusliku kombineerimisega üldiste ennetusmeetmetega.

Passiivne immuniseerimine on ka spetsiifiline nakkushaiguste ennetamine, kuid immunoseeriumite (spetsiaalselt valmistatud või taastunud loomadelt saadud), globuliinide ja immunolaktooni sisseviimisega; see on sisuliselt seroprofülaktika, mis on võimeline looma kiire (mõne tunniga), kuid lühiajalise immuunsuse (kuni 2-3 nädalat).

Omamoodi passiivne immuniseerimine on spetsiifiliste antikehade omandamine vastsündinud loomade poolt immuunsetelt emadelt laktogeensel teel ja seeläbi ternes- ehk laktogeense (ema) immuunsuse kujunemine.

Profülaktilistel eesmärkidel manustatakse immunoseerumeid väikestes annustes, enamasti nakkushaiguse otsese ohu korral, samuti enne loomade transporti näitustele ja muudesse farmidesse. Selliste loomade aktiivne immuniseerimine on soovitatav mitte varem kui kaks nädalat hiljem. Suurfarmide tingimustes on passiivne immuniseerimine leidnud laialdast rakendust terapeutilise ja profülaktilise meetmena mitmete noorte loomade hingamisteede ja seedetrakti infektsioonide korral (salmonelloos, kolibatsilloos, paragripp-3 jne).

Segaimmuniseerimine (passiiv-aktiivne) hõlmab samaaegset vaktsineerimismeetodit, mille käigus manustatakse kas samaaegselt immunoseerumit ja vaktsiini või esmalt seerumit ja seejärel vaktsiini. Lähiminevikus kasutati laialdaselt samaaegset vaktsineerimist (sigade katk, erüsiipel). Praegu kasutatakse seda meetodit harva, kuna on kindlaks tehtud immuunseerumi negatiivne mõju aktiivse immuunsuse tekkele.