Millal ja kuidas teha kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži. Ventilaatoriga ühendamine – näidustused ja käitumine Kuidas kunstlikku hingamist teha lühidalt

Kui kannatanu ei hinga üldse või hingab teadvuseta seisundis harva ja kramplikult, nutuga, kuid pulss on tunda, tuleb koheselt arsti juurde saata ja enne tema saabumist teha. kunstlik hingamine.

Enne seda on vaja kiiresti lahti teha kannatanu hingamist piiravad riided (lips, vöö), kuid lahti riietada ei tohi, sest see on kasutu ja aeganõudev ning õnnestumise tõenäosus väiksem, hakatakse tegema hilisemat kunstlikku hingamist (kui seda alustatakse 5 minutit pärast kannatanu hingamise lakkamist, siis elustamislootust on vähe). Vajalik on avada kannatanu suu ja eemaldada kõik, mis võib hingamist segada (näiteks nihkunud proteesid), s.t tagada ülemiste hingamisteede läbilaskvus.

Kõige tõhusam kunstliku hingamise meetod on meetod " suust suhu" või " suust ninani"- see on õhu puhumine päästja suust kannatanu suhu või ninna.

See kunstliku hingamise meetod võimaldab hõlpsalt kontrollida õhuvoolu ohvri kopsudesse, laiendades pärast sissehingamist rindkere ja sellele järgnevat passiivse väljahingamise tagajärjel vajumist.

Kunstliku hingamise tegemiseks tuleb kannatanu panna selili, vabastada hingamist piiravad riided, panna abaluude alla midagi pehmet ja kergelt vajutada pead, et see võimalikult taha kalduks (joonis 5.3).

Riis. 5.3. Kannatanu pea asend kunstliku hingamise ajal

Sel juhul tõuseb keelejuur üles ja vabastab kõri sissepääsu ning ohvri suu avaneb. Sellisel juhul ei takista keel õhu läbipääsu kurku. Seejärel pigistage kannatanu nina kinni ja hingake sügavalt sisse, hingake järsult õhku kannatanu suhu (joonis 5.4).

Riis. 5.4. Kunstliku hingamise tegemine

Õhu puhumist saab teha läbi kuiva taskurätiku, marli, spetsiaalse seadme - "õhukanali". Kui kannatanul on hästi määratud pulss ja vaja on teha ainult kunstlikku hingamist, peaks kunstlike hingetõmmete vahe olema 5 s (12 hingamistsüklit minutis). Nende 5 sekundi jooksul hingab ohver välja; õhk väljub iseenesest. Väljumist saate hõlbustada, vajutades kergelt rinnale.

Lastele puhutakse õhku vähem teravalt kui täiskasvanutel, väiksemas mahus ja sagedamini kuni 15-18 korda minutis.

Kunstlik hingamine peatatakse pärast seda, kui ohver taastub rütmilise iseseisva hingamise.

Kaudse südamemassaaži läbiviimise reeglid.

Kui kannatanu pulssi ei tunneta isegi kaelal, tehakse südamemassaaž, vajutades ohvri rindkere alumisele kolmandikule (kuid mitte “lusika alla”) päästja üksteise peale asetatud peopesade kiirete teravate tõmblustega (joonis 5.5).

Riis. 5.5. Välise südamemassaaži ajal abistava isiku asend

Vajutamine peaks toimuma kiirete löökidena, nii et rinnaku nihkumine 4-5 cm võrra, surve kestus ei ületa 0,5 s, üksikute rõhkude vahe on 0,5 s. Iga rõhk surub südame kokku ja ajab verd läbi vereringesüsteemi. 1 minuti jooksul on vaja teha vähemalt 60 survet.

Alla 12-aastastele lastele tehakse survet ühe käega ja sagedamini 70 ... 100 minutis, sõltuvalt vanusest. Lapsed kuni aastani - kahe sõrmega 100 ... 120 korda minutis. Iga 2 minuti järel on soovitatav kontrollida 2-3 sekundit, et näha, kas pulss on ilmunud.

6. Tuleohutus

Ehituskonstruktsioonide tulekindlus

Tuleohtlikkuse poolest jagunevad ehituskonstruktsioonid tulekindel, leegiaeglustav ja põlev.

Tulekindel on mittesüttivatest materjalidest valmistatud ehituskonstruktsioonid.

tuld tõkestavad vaadeldakse aeglaselt põlevatest materjalidest või tulekindlate materjalidega tule ja kõrgete temperatuuride eest kaitstud põlevmaterjalist konstruktsioone (näiteks puidust tuletõkkeuks, mis on kaetud asbestpleki ja katusekatte terasega).

Under tulekindlus Ehituskonstruktsioonide puhul on tavaks vihjata nende võimele teatud aja jooksul tööfunktsioone täita, säilitades samal ajal etteantud kandevõime (ilma kokkuvarisemiseta) ja võime kaitsta põlemisproduktide ja leekide eest tulekahju tingimustes.

Hinnatakse hoone konstruktsiooni tulepüsivust tulepüsivuse piir, mis tähistab aega tundides alates konstruktsiooni katsetamise algusest standardse temperatuuri-aja režiimi järgi kuni ühe järgmistest märkidest ilmumiseni:

- läbivate pragude või aukude tekkimine projekteeritud näidises, mille kaudu põlemisproduktid või leegid tungivad;

- keskmise temperatuuri tõus konstruktsiooni soojendamata pinnal asuvates mõõtmispunktides rohkem kui 160 °C või selle pinna mis tahes punktis rohkem kui 190 °C võrreldes konstruktsiooni katseeelse temperatuuriga või 220 °C võrra, olenemata pinna algtemperatuurist; konstruktsiooni deformatsioon ja kokkuvarisemine, kandevõime kaotus.

Teatud ainetega mürgitamine võib põhjustada hingamisseiskust ja südamelööke. Sellises olukorras vajab ohver viivitamatult abi. Aga arste ei pruugi läheduses olla ja kiirabi ei jõua 5 minutiga. Iga inimene peaks teadma ja oskama praktikas rakendada vähemalt elementaarseid elustamismeetmeid. Nende hulka kuuluvad kunstlik hingamine ja väline südamemassaaž. Tõenäoliselt teab enamik inimesi, mis see on, kuid nad ei tea alati, kuidas neid toiminguid praktikas õigesti teha.

Sellest artiklist uurime, milline mürgistus võib põhjustada kliinilist surma, milliseid elustamisvõtteid inimese jaoks on olemas ning kuidas õigesti teha kunstlikku hingamist ja rinnale surumist.

Milline mürgistus võib hingamise ja südametegevuse peatada

Ägeda mürgistuse tagajärjel võib surm juhtuda kõigest. Peamised surmapõhjused mürgistuse korral on hingamise ja südametegevuse seiskumine.

Arütmiat, kodade ja vatsakeste virvendusarütmiat ja südameseiskust võivad põhjustada:

Millal on kunstlik hingamine vajalik? Mürgistuse tõttu tekib hingamisseiskus:

Hingamise või südamelöögi puudumisel tekib kliiniline surm. See võib kesta 3 kuni 6 minutit, mille jooksul on võimalus päästa inimene, kui hakkate tegema kunstlikku hingamist ja rinnale surumist. 6 minuti pärast on veel võimalik inimest ellu äratada, kuid tugeva hüpoksia tagajärjel toimuvad ajus pöördumatud orgaanilised muutused.

Millal alustada elustamist

Mida teha, kui inimene langeb teadvuseta? Kõigepealt peate kindlaks määrama elumärgid. Südamelööke saab kuulda, kui asetate oma kõrva kannatanu rinnale või tunnete unearterite pulssi. Hingamist saab tuvastada rindkere liigutamise, näo poole kummardamise ja sisse- ja väljahingamise jälgimise, peegli toomise ohvri nina või suhu (hingamisel uduseks).

Kui hingamist või südamelööke ei tuvastata, tuleb kohe alustada elustamist.

Kuidas teha kunstlikku hingamist ja rindkere kompressioone? Millised meetodid on olemas? Kõige tavalisem, kõigile kättesaadav ja tõhus:

• väline südamemassaaž;
• hingamine "suust suhu";
• hingamine suust ninna.

Soovitav on vastuvõtte läbi viia kahele inimesele. Südamemassaaži tehakse alati koos kunstliku ventilatsiooniga.

Mida teha, kui elumärke pole

1. Vabastada hingamiselundid (suu, ninaõõs, neelu) võimalikest võõrkehadest.
2. Kui süda lööb, aga inimene ei hinga, tehakse ainult kunstlikku hingamist.
3. Kui südamelööke pole, tehakse kunstlikku hingamist ja surutakse rindkeresse.

Kuidas teha rinnale surumist

Kaudse südamemassaaži teostamise tehnika on lihtne, kuid nõuab õigeid toiminguid.

Miks on kaudne südamemassaaž võimatu, kui ohver lamab pehmel? Sel juhul ei lükata survet südamele, vaid painduvale pinnale.

Väga sageli murtakse kaudse südamemassaažiga ribid. Seda pole vaja karta, peaasi, et inimene elustada ja ribid kasvavad kokku. Kuid pidage meeles, et katkised servad on tõenäoliselt ebaõige täitmise tagajärg ja survejõudu tuleks mõõdukalt vähendada.

Kunstlik hingamine suust suhu

Kui mürgitatud inimese suus on elustajale ohtlikke eritiseid nagu mürk, kopsudest väljuv mürgine gaas, infektsioon, siis kunstlikku hingamist teha ei ole vaja! Sel juhul peate piirduma kaudse südamemassaažiga, mille käigus rinnakule avaldatava surve tõttu väljutatakse ja imetakse uuesti sisse umbes 500 ml õhku.

Kuidas teha suust suhu kunstlikku hingamist?

Enda turvalisuse huvides on soovitatav kunstlikku hingamist kõige paremini teha läbi salvrätiku, kontrollides samal ajal pressimise tihedust ja vältides õhu "lekkimist". Väljahingamine ei tohiks olla terav. Ainult tugev, kuid sujuv (1-1,5 sekundi jooksul) väljahingamine tagab diafragma õige liikumise ja kopsude õhuga täitumise.

Kunstlik hingamine suust ninani

Suu-nina kunstlikku hingamist tehakse juhul, kui patsient ei saa suud avada (näiteks spasmi tõttu).

1. Olles asetanud kannatanu sirgele pinnale, kallutage pea taha (kui selleks pole vastunäidustusi).
2. Kontrollige ninakäikude avatust.
3. Võimalusel tuleks lõualuu pikendada.
4. Pärast maksimaalset hingetõmmet peate puhuma õhku vigastatud inimese ninasse, sulgedes suu tihedalt ühe käega.
5. Pärast ühte hingetõmmet lugege 4-ni ja võtke järgmine.

Laste elustamise tunnused

Lastel erineb elustamistehnika täiskasvanute omast. Kuni aastaste imikute rindkere on väga õrn ja habras, südamepiirkond on väiksem kui täiskasvanu peopesa alus, mistõttu kaudse südamemassaaži ajal ei tehta survet peopesadega, vaid kahe sõrmega. Rindkere liikumine ei tohiks olla suurem kui 1,5-2 cm Vajutamise sagedus on vähemalt 100 minutis. 1–8-aastaselt tehakse massaaži ühe peopesaga. Rind peaks liikuma 2,5–3,5 cm Massaaži tuleks teha sagedusega umbes 100 survet minutis. Sissehingamise ja rindkere kompressiooni suhe alla 8-aastastel lastel peaks olema 2/15, üle 8-aastastel lastel - 1/15.

Kuidas teha lapsele kunstlikku hingamist? Lastele võib kunstlikku hingamist teha suust suhu tehnikas. Kuna imikute nägu on väike, saab täiskasvanu teha kunstlikku hingamist, kattes korraga nii lapse suu kui nina. Siis nimetatakse seda meetodit "suust suhu ja ninani". Lastele tehakse kunstlikku hingamist sagedusega 18-24 korda minutis.

Kuidas teha kindlaks, kas elustamine on õigesti tehtud

Tõhususe märgid, mis vastavad kunstliku hingamise läbiviimise reeglitele, on järgmised.

Iga minuti järel tuleks kontrollida ka südamemassaaži efektiivsust.

1. Kui kaudse südamemassaaži tegemisel tekib unearterile pulsile sarnane tõuge, siis on survejõud piisav, et veri saaks ajju voolata.
2. Elustamismeetmete õige rakendamise korral tekivad kannatanul peagi südame kokkutõmbed, rõhk tõuseb, ilmneb spontaanne hingamine, nahk muutub vähem kahvatuks, pupillid kitsenevad.

Peate kõik toimingud läbima vähemalt 10 minutit ja eelistatavalt enne kiirabi saabumist. Pideva südamelöögi korral tuleb kunstlikku hingamist teha pikka aega, kuni 1,5 tundi.

Kui elustamismeetmed on 25 minuti jooksul ebaefektiivsed, on kannatanul surnukehad, "kassi" pupilli sümptom (silmamunale vajutades muutub pupill vertikaalseks, nagu kassil) või esimesed rigor mortis'e märgid - kõik tegevused saab peatada, kuna bioloogiline surm on toimunud.

Mida varem alustatakse elustamist, seda suurem on tõenäosus, et inimene naaseb ellu. Nende õige rakendamine ei aita mitte ainult ellu äratada, vaid annab ka elutähtsatele organitele hapnikku, hoiab ära nende surma ja ohvri puude.

Kardiorespiratoorne elustamine, mis tehti korrektselt enne meditsiinitöötajate saabumist, suurendab patsientide elulemust umbes kümme korda. Toetades kunstlikult kannatanu hingamisfunktsiooni ja vereringet, anname talle professionaalsete arstide saabumiseks vajalikku täiendavat ja väga väärtuslikku aega.

Pidage meeles, et teise inimese elu päästmiseks ei piisa kiirabi kutsumisest.

Üldine informatsioon

Täiskasvanute kardiopulmonaalse elustamise tunnused

Enne päästemeetmetele asumist soovitame olukorda adekvaatselt hinnata. Raputage kannatanut õrnalt õlgadest ja küsige, mis juhtus.

1. Kui ta saab rääkida, küsi inimeselt, kas ta vajab abi.
2. Kui kannatanu keeldub abist, kuid arvate, et on oht tema elule (näiteks inimene on pakaselisel päeval pikali maas), helistage politseisse.
3. Kui ohver ei reageeri raputamisele ega vasta teie küsimustele, tähendab see, et ta on teadvuseta ja vajab abi. Kutsuge kiirabi ja alustage seejärel päästetoiminguid.

Kui kannatanu on teadvuseta, kuid hingab korralikult, asetage ta külili, pea veidi tahapoole kallutatud.

Oluline märkus: rasedad naised peaksid lamama vasakul küljel. See on tingitud asjaolust, et peamine alumine veen kulgeb piki selgroo paremat külge. Kui rase naine asetatakse paremale küljele, võib suurenenud emakas suruda selgroogu kokku ja takistada vereringet.

Kardiopulmonaalne elustamine lastel erineb veidi täiskasvanute tehnikast. Alustame viie päästva hingetõmbega, sest lastel esineb südameseiskus peamiselt hingamisseiskumise tagajärjel. Niisiis, kõigepealt peate ohver keha õhuga varustama.

Järgmisena peate järjestikku tegema 30 rinnale surumist ja 2 hingetõmmet. Samal ajal tuleb rinda õrnalt, 4-5 cm sügavusele pigistada.Seda tuleks teha ühelt poolt (imikutel sõrmedega). Imikutel kunstliku hingamise tegemisel tuleb kannatanu suu ja nina suuga katta. Kui kedagi läheduses pole, saate kiirabi kutsuda alles pärast üheminutilist päästetegevust.

Kuidas teha kunstlikku hingamist

Seda tehakse juhul, kui ohver ei hinga, ja selle eesmärk on säilitada see elutähtis kehafunktsioon.

Traditsiooniline tehnika (suust suhu): samm-sammult juhised

1. Veenduge, et kannatanu ei hingaks: asetage oma kõrvad tema suu juurde ja käsi tema rinnale. Jälgige, kas rindkere liigub ja kas õhku tuleb patsiendi suust välja.
2. Kui kannatanu ei hinga, helistage kohe hädaabinumbril.
3. Asetage kannatanu selili.
4. Avage hingamisteed: kallutage patsiendi pea ette ja nihutage lõug kahe sõrmega eemale.
5. Pigistage kahe sõrmega kannatanu pehmet ninaosa.
6. Avage patsiendi suu.
7. Hingake sisse, suruge suu tihedalt vastu kannatanu suud ja puhuge õhku tema kopsudesse.
8. Kontrollige, kas patsiendi rindkere tõuseb.
9. Hingake kannatanule kaks korda intensiivselt ja seejärel veenduge, et hapnik jaotuks kogu kehas. Selleks jälgige 10 sekundit, kas patsient hingab (või köhib), kas tema nahavärv muutub.
10. Kui patsiendil ilmnevad elumärgid, jätkake kunstlikku hingamist 1 hingetõmbesagedusega iga 6 sekundi järel, kuni kiirabi saabub või kuni kannatanu on täielikult ärkvel.
11. Loomulikult on kõige parem teha selliseid manipuleerimisi läbi maski või puhta marli. Aga kui sul selliseid esemeid käepärast pole, siis ei tasu nende otsimisele aega raisata.

suu-nina tehnika

See on kõige tõhusam meetod kopsude ventilatsiooniks. See tagab parema õhutiheduse, vähendades seeläbi ohvri mao puhitus ja oksendamise ohtu. Sellise elustamise protseduur on järgmine:

1. Kinnitage patsiendi pea, haarates ühe käega tema otsaesist ja teise käega lõuast.
2. Peate kannatanu suu tihedalt sulgema (et vältida õhu väljapääsu).
3. Hinga sügavalt sisse, kata kannatanu nina suuga ja puhu sellesse intensiivselt õhku.
4. Sissehingamise lõpus avage patsiendi suu, et hõlbustada õhu väljumist.
5. Veenduge, et inimese rindkere liigub. Samuti peate iga 10 hingetõmbe järel kontrollima, kas tal on unearteris pulss (kui mitte, minge kardiopulmonaalsele elustamisele).

Südamemassaaž

Südame elustamise tehnika

1. Põlvita kannatanu lähedale, siruta jalad laiali, et asend oleks stabiilne.
2. Katsuge ribide alumist serva ja liigutage nimetissõrme ja keskmist sõrme üles, kuni leiate rinnasilla ülemise otsa. Südame masseerimiseks peate seda kohta vajutama.
3. Asetage oma peopesad risti rinnasillale, lukustage sõrmed ja sirutage küünarnukid.
4. Tehke 30 rinnasilla kompressiooni kiirusega umbes 100–120 kompressiooni minutis (see tähendab, et ühe kompressiooni kohta tehakse vähem kui sekund).
5. Survejõud peaks olema piisavalt suur – rindkere sild peaks langema 4-5 cm sissepoole.
6. Pärast 30 kompressiooni tegemist (see peaks kestma 15-20 sekundit) tehke 2 korda kunstlikku hingamist.
7. Korrake 30 survet ja 2 hingetõmmet (5 survet ja 1 hingetõmme lapsele) kuni kvalifitseeritud arstide saabumiseni.

Video südame massaaži kohta

Enne kannatanu elustamise katset kutsuge kiirabi.

Kui pole kindlust, et patsient hingab ise, peaks ta viivitamatult tegema kunstlikku hingamist, raiskamata väärtuslikku aega peegliga “katsetele”: kas see uduneb, kui see patsiendile suhu tuua või mitte.

ABC taaselustamise ABC -

- koduses keskkonnas igale inimesele kättesaadav teaduspõhiste ja tähestikuliselt lihtsate elustamisvõtete algoritm.
Inimese taaselustamine vastavalt ABC programmile toimub kolmes etapis, mis viiakse läbi ranges järjekorras.

• A - hingamisteede avatuse taastamine.

1. Asetage patsient selili.

2. Kallutage pea võimalikult taha.

3. Lükake patsiendi alumine lõualuu võimalikult ette (alumise lõualuu hambad asuvad ülemiste hammaste ees).

4. Mähi oma käe sõrm taskurätikuga (sidemega).
Kiirete ringjate liigutustega vabastage ettevaatlikult patsiendi suuõõne hingamist takistavatest esemetest (liiv, toit, proteesid, okse, sissevajunud keel jne).
Veenduge, et hingamisteed oleksid vabad. Jätkake sammuga B.

• B - kunstlik hingamine meetodil "suust suhu" (või "suust ninasse").

1. Hammustage taskurätiku (suvaline õhuke kangatükk, side) augu keskelt läbi ja rebige see sõrmedega kuni 2-4 cm.

2. Asetage auguga kude patsiendi suhu.

3. Pigistage patsiendi nina.
Hinga sügavalt sisse. Suruge huuled hermeetiliselt läbi koe tema näole ja puhuge pikal (≈1 sek) väljahingamisel, vältides õhu leket läbi nina või suunurkade, läbi koeaugu õhku kannatanu suhu.

4. Päästja tegevuse truuduse määrab see, et patsiendi rindkere tõuseb, aga kõht mitte.

5. Patsiendi "väljahingamise" aeg kestab kaks korda kauem kui tema "sissehingamine". Selle pausi ajal hingab päästja kaks-kolm sügavat hingetõmmet "enda jaoks".

• C - väline südamemassaaž.

1. Asetage ristatud peopesad rangelt rinnaku keskele, selle alumisse kolmandikku.

2. Vajutage rütmiliselt kogu keharaskusega jõuliselt rinnakule. Selleks, et patsiendi ribid ei puruneks, tuleb survejõudu rakendada rangelt rinnaku keskele, kuid mitte selle külgpindadele.

Kui süda surutakse rinnaku ja lülisamba vahele, väljutatakse sellest veri. Pausi ajal rindkere laieneb ja süda täitub uuesti verega. Väline südamemassaaž suudab rahuldavalt säilitada patsiendi vereringet umbes tund aega.

Kuidas tõhusalt läbi viia patsiendi elustamist üksi?

B:S = 2:15

Üksinda kunstlikku hingamist ja rinnale surumist on raske teha. Seetõttu on soovitatav teha 15 rinnale surumist iga 2 kiire õhulöögi järel kannatanu kopsudesse intervalliga 1 sekund.

Kui ratsionaalselt elustada patsienti kahele päästjale?

B:C = 1:5

Üks inimene teeb kunstlikku hingamist, teine ​​- kaudset südamemassaaži.
Esimene inimene hingab patsiendi kopsudesse õhku. Siis teine ​​- teeb viis survet rinnakule.

Kui patsient ei ilmuta elumärke, tehke kiirabi saabumiseni elustamist.

Salvestage artikkel!

Kunstliku hingamise meetodeid on mitmeid, millest igaühel on oma eelised ja puudused. Neid kasutatakse (loomuliku hingamise lakkamisega seotud haiguste ja õnnetuste korral. Kunstlikku hingamist saab teha käsitsi ja mehaaniliselt (kunstliku hingamise seadmete kasutamisega).)

15:

jah, lubades kasutada kunstlikku hingamist ja süsihappegaasi (inimesele vajalik gaas.

Suust suhu meetod (joonis 9.2) on järgmine. Pärast vee eemaldamist ja kannatanu suu puhastamist asetatakse ta maapinnale või kõvale pinnale.

Riis. 9.2. Kunstliku hingamise meetod "suust suhu":

a - läbi tihendi; b - õhukanali kasutamine

Kui abi osutab üks inimene, siis ta põlvitab küljepeale, paneb ühe käe kannatanu kaela alla (mine, teine ​​otsmikule ja heidab pea nii palju kui võimalik tahapoole (taha ja pigistab pöidla ja nimetissõrmega ninasõõrmeid) ning sügavalt sisse hingates ja huultega suud kinni pigistades (see on võimalik õhuvoolu või õhu kaudu). kopsud (ja väljahingamine on jõudnud eesmärgini, rindkere maksimaalse laienemise hetkel võtab päästja suu kannatanu suust eemale (th. Kui eesmärki ei saavutata ja keel vajub tagasi, sulgedes tihedalt kõri sissepääsu, siis ei saa õhk kopsudesse pääseda).

Lülisamba kuuenda lõigu maksimaalse sirutusega liigub keelejuur ülespoole, avades juurdepääsu hingamisteedele (ti. Kannatanu õlgade alla tuleks asetada rull. Õhu puhumise sagedus täiskasvanul 12...14, lastel 16...18 korda minutis. Ohver hingab passiivselt välja elastsussurve suurenemise (kuid tänu oma elastsuse suurenemisele.

Kuna laste suu ja nina on lähestikku (ha), saab neid samal ajal tihedalt ümber huulte keerata ja nende kaudu õhku kopsudesse sisse hingata.

Kui õhku puhutakse "suust ninna" ühe inimese poolt, visatakse ka kannatanu tagasi ja hoitakse nagu "suust-suhu" meetodil. Sügavalt sisse hingates päästeparv (kuid keerab huuled ümber kannatanu nina ja puhub õhku sisse.

Ohvrit abistav päästja tuleb 2-3 minuti pärast välja vahetada, et vältida suurenenud hüperventilatsiooni, pearinglust ja isegi lühiajalist teadvusekaotust.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 112

Häid tulemusi annab suust-suhu ja suust-nina kunstlik hingamine kombinatsioonis rinnale surumisega. Rinnakule vajutades saab südant nihutada lülisamba suunas 3 ... 4 cm. Samal ajal surutakse süda kokku, selle õõnsusest siseneb veri väikeste ja suurte vereringide veresoontesse (kujutlusvõime. Kui surve rinnakule lakkab, sirguvad südameõõnsused ja täituvad verega.

Kaudse südamemassaaži abil on võimalik teostada vere kunstlikku liikumist läbi veresoonte ja säilitada kehas elutähtsaid funktsioone pikka aega. Südame rütmiline kokkusurumine rinnaku ja lülisamba vahel stimuleerib lisaks südamelihase tegevust, aitab kaasa selle vereringele ja enesekokkutõmbumisele.

Kannatanu asetatakse kõvale pinnale (maa, põrand, plank, laud), vastasel juhul ei jõua massaaž oma eesmärgini.Pehme pind (madrats, voodi, kanderaamid) “kustutab” põrutused rinnal ning süda ei jää rinnaku ja lülisamba vahele.

Olles katsunud kannatanu rinnaku alumist otsa, umbes kaks sõrme sellest rinnaku kohast kõrgemale, asetage ühe käe peopesa, asetage teine ​​käsi täisnurga all, viige mõlema käe sõrmed kokku, tõstke neid, et need ei puudutaks (kannatanu rindkere (joonis 9.3).

Riis. 9.3. Kaudne südamemassaaž

Päästja võib asuda kannatanust paremal või vasakul (mine, vajadusel saab põlvitada. Päästja tõuked, terav rütmiline surve mõlema sirge käega rinnaku alumisele osale ei tohi olla liiga tugev, et mitte kahjustada rinnaku, ribisid ja siseorganeid. Käed tõuke ajal ei tohi küünarnuki liigestest painutada.

Surve tõstmiseks rinnakule tõuke ajal saab kasutada ülakeha raskust.Kohe peale tõuget tuleb käed lõdvestada neid rinnaku küljest ära võtmata, siis sirgub kannatanu rindkere ja veri voolab südamesse.

Täiskasvanu kaudne südamemassaaž tehakse ranges rütmis 2 või 3 löögiga suhu või ninna, vaheldumisi viieteistkümne tõukega rinnakule (umbes 60 tõuget minutis).

10–12-aastastele lastele tuleks kaudset südamemassaaži teha ühe käega (60 ... 80 lööki minutis).

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 113

Sissehingamise ajal tuleb kannatanu rinnaku löömine lõpetada (muidu ei satu õhk hingamisteedesse ja kopsudesse.

Kahe päästja abistamisel teeb üks neist ühe löögi kannatanu kopsudesse "suust suhu" või "suust ninna" ja teine ​​määrab sel ajal unearterite pulsi. Kui südamelööke pole, alustab ta rindkere surumist.

Suust suhu kunstlikku hingamist saab teha õhukanali abil (0,7 cm läbimõõduga kõvera otsaga toru, joonis 9.2b). Sobi üks ots sisestatakse kannatanu hingamisteedesse, teine ​​võetakse suhu ja tehakse perioodilisi inhalatsioone, nagu ülalpool kirjeldatud. Keele juure juurest, keele põhjas, õõnsusega, keeratakse see külje poole. et see ei vajuks ära ega kataks kõri.

Pärast spontaanse hingamise ilmnemist ohvril tuleb ta võimalikult kiiresti üle viia puhta hapnikuga hingamisele.

Riis. 9.4. Kunstlik hingamine Sylvesteri meetodil

Sylvesteri meetod (joon. 9.4) seisneb posti panemises (kes oli õnnelik selili, olles eelnevalt hingamisteedest vee välja kallanud ja suu liivast ja mudast puhastanud. Abaluude alla pannakse wa (linasest, riietest või spetsiaalsest puidust näost 15 ... 20 cm). Nt need, mis suruvad kokku põlvede põlvede, põlvede põlvede külge - on väljapääs. Siis visatakse kannatanu käed "kordade" loenduse järgi välja sirutatud olekus pea taha tagasi, rindkere laieneb, paus hoitakse, "kahe", "kolme" arvelt tekib hingetõmme. st" - toimub väljahingamine. Selliseid liigutusi sellega (nom ja muud meetodid) korratakse 14 ...16 korda minutis ....

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 114

See meetod on kõige populaarsem, üsna tõhus kopsude ventileerimiseks, veresoonte läbivoolu parandamiseks ja südame refleksivõime suurendamiseks, kuid see on väga väsitav.Parem on seda kasutada koos Howardi meetodiga, tagades õhuvarustuse kuni 300 ml.

Koos teostatava Sylvesteri (Boschi) meetodi puhul üks võtab kannatanut ühest, teine ​​teisest käest ja mõlemad teevad kunstlikku hingamist, nagu eelpool kirjeldatud.Seda meetodit ei saa kasutada ülajäsemete ja ribide murdude puhul.

Schaeferi meetod erineb selle poolest, et kannatanu asetatakse kõhuli (pea pööratakse kõhule küljele, nii et suu ja nina on vabad, käed tõmmatakse ette või saab ühe käe küünarnukist painutada ja sellele panna kannatanu pea. Keel ei vaju selles asendis ja seda ei saa ka fikseerida.

Hooldaja põlvitab kannatanu kohale (joonis 9.5) või ühe põlve tema jalge vahele, asetab käed alumisele rinnale nii, et pöidlad on selgrooga paralleelsed ja ülejäänud katavad alumisi ribisid.

"Üks, kaks, kolm" loendamisel surub abistav isik rindkere (rindkere, kandes oma keha raskuse painutamata peopesadele (kandes neid küünarnukkides, - toimub väljahingamine. "Neli, viis, kuus") loendamisel kaldub abistav isik tagasi (joon. 9.5) .

Riis. 9.5. Kunstlik hingamine Schäferi meetodil

Selle meetodi positiivne külg on see, et abistaja väsib vähem, kannatanu keel ei vaju ära, lima ja oksendamine ei satu kõri ja hingamisteedesse. Seda meetodit kasutatakse õla- ja küünarvarre luumurdude puhul, kuid see ventileerib veidi kopse, rindkere, näoga allapoole asetatuna, surub südame piirkonda, mis mõjutab vereringet, seda ei saa kasutada roiete murdude korral.

Howardi meetodil asetatakse kannatanu selili, abaluude alla asetatakse rull, pea pööratakse ühele küljele, keel tõmmatakse välja ja fikseeritakse keelehoidjaga, käed visatakse tagasi (need on pea taga. Abistav isik põlvitab

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 115

ohvri puusade ja peopesade tase toetub rindkere alumisele osale, kattes rindkere, ja pöidlad asuvad rindkere xiphoid protsessil. Ettepoole kallutamine (ettepoole kallutamine, keha ja kehaga jõuga abistamine surub kannatanu rindkere - tekib väljahingamine. "Üks, kaks" loenduse järgi abistav tahapoole kallutamine peatub (rindkere pigistades sirgub, õhk siseneb (kopsudesse, sissehingamine. Toimub kokkusurumine, neljandiku järgi).

Nilsoni meetod (joon. 9.6.) erineb selle poolest, et ohver (panetakse näoga kõhuli, käed on küünarnukkidest kõverdatud nii, et käed asetsevad lõua all. Abistav isik jääb ühe jalaga põlvele kannatanu peas ja teise jalale kannatanu peas. Loenduse järgi "alandab" aega, ohver peaks aitama. kaks" paneb oma peopesad seljale, vastavalt kontole "kolm, neli" vajutab rinnale, tagades aktiivse väljahingamise.

Riis. 9.6. Kunstlik hingamine Nilssoni meetodil

Arvu "viie" järgi võtab ta kannatanu õlgadest, tõstab ta enda peale, samal ajal kui abaluud on mõnevõrra lähemal ning õlavöötme lihaste ja sidemete tõmbejõud põhjustab rindkere tõusu ja seega laienemist - toimub sissehingamine.

Kallistovi meetodi järgi (joon. 9.7) siseneb kopsudesse rohkem õhku sissepääsu juures kui Schafferi meetodi järgi ja abi osutaja ei väsi nii kiiresti. Kannatanu asetatakse näoga maas, pea pööratakse küljele, käed sirutatakse ette või küünarnukkidest kõverdatakse ja asetatakse pea alla. Seotakse või pingutatakse veidi, kui lukust lahti keeratakse (ja nii keeratakse luku lahti, tõstetakse pingul). ohver.Selle tõusuga rindkere laieneb ja toimub sissehingamine.Siis abistades, kummardudes, lõdveneb rihm, rindkere (kannatanu rind kukub, toimub väljahingamine.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 116

Seda meetodit soovitatakse kombineerida hapniku samaaegse väljahingamisega hapnikuinhalaatori abil. Kallistovi meetod vigastab kergelt kannatanu kopse, seetõttu saab seda kasutada kopsude barotrauma korral, kui täheldatakse kopsukoe rebendit ja kannatanul puudub loomulik hingamine.

Riis. 9.7. Kunstlik hingamine Kalistovi meetodil

Labardi meetod põhineb hingamiskeskuse reflektoorsel ergastusel, mis on põhjustatud rütmilisest energeetilisest rüüpamisest (keelega iga 3-4 sekundi järel, venitades samal ajal mitte ainult keele esiosa, vaid ka selle juure, ärritades suuõõne limaskestale kinnitunud närvilõpmeid. Ärritus kandub edasi respiratoorsele pikenemisele.

Iseseisva hingamise läheneva taastumise märk on tõmbamisel ilmnev takistus (keel.

Selle meetodi puhul on vajalik, et keele rüüpamine langeks kokku (ohvrile hinge pakkuva liigutusega, mis (võib lamada nii kõhul kui ka seljal. Keelehoidjad (lemmi või marli mähitud näpud, haaravad posti keelest kinni (see, kes oli õnnelik ja "ühe" lugedes tõmbab selle välja, panguwouse, on kolm" -loendus). asetatakse suuõõnde, kuid ärge laske lahti; kontol "viis" - paus. Sellest meetodist piisab mõnikord normaalse hingamise taastamiseks. Seda kasutatakse traumade ja haavade korral suurel kehapiirkonnal ja kätel, samuti kombinatsioonis mõne muu meetodiga. Spontaanse hingamise korral tuleb kunstlikku hingamist jätkata mõnda aega ja peatada ainult spontaanse hingamise korral.

Kohlrauschi meetod (joon. 9.8.) erineb selle poolest, et selle tegemisel tehakse kunstliku hingamisega samaaegselt südamemassaaži, mille käigus kannatanu asetatakse paremale küljele nii, et tema pea on ette sirutatud käel.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 117

südame piirkonda valamine - toimub väljahingamine ja samal ajal ka südame massaaž. Seejärel võtab abistav isik selle kätte ja paneb pähe, ohvri rindkere laieneb (Xia, õhk tungib kopsudesse - toimub sissehingamine.

Riis. 9.8. Kunstlik hingamine Kohlrauschi meetodil

Rindkerest haaramise meetodiga istub abistav isik kannatanu jalge vahele, surub kätega rinnus kinni, surub seda tugevalt, põhjustades nii väljahingamise. Seejärel lõdvestab päästja käed, st. langetab kannatanu kokkusurutud rindkere, ajab kannatanu käed laiali (külgedele, - tekib hingetõmme. Seda meetodit saab kasutada kitsastes tingimustes (paatidel, paatidel jne).

Kopsude ventilatsioon (l / min) 12 hingetõmbega - väljahingamine erinevate kunstliku hingamise meetodite jaoks on järgmine: Schäferi meetod - 9,6, Howardi meetod - 9,6, Sylvester - 18, Niilus ja Kalis (tova - 21,6, Kalistov (Schafer - 24).

Kunstliku hingamise meetodi valivad päästjad või arst, olenevalt kannatanu konkreetsest seisundist ja seisundist (vajadusel tehakse kannatanu endotrahheaalne intubatsioon, ühendatakse käsitsi kunstlik kopsuventilatsioon ja hapnikuinhalaatorid. Võetakse abinõud kannatanu soojendamiseks (soojad soojenduspadjad, mähis). , samuti pupillide ahenemine ja esimese anabisaalse naha kolmiku minuti pinisemine. südamemassaaž ja mehaaniline ventilatsioon), seejärel lisaks (alajäsemed tõstetakse 50 ... 75 cm kõrgemale südame tasemest, müokardi stimulatsioon ravimitega intrakardiaalse manustamise teel 0,5 ... kunstlik ventilatsioon (kopsude ja südamemassaaž, kuid mitte rohkem kui 10 s). Lisaks on südametegevuse nõrkade nähtude korral vajalik manustada kamforit ja kofeiini tavapärastes annustes.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 118

Kopsude kunstlikku ventilatsiooni tuleks jätkata kuni loomuliku hingamise täieliku taastumiseni.

Võimaliku kopsuturse vältimiseks kasutatakse antifolesilaani 10% alkoholilahust, mida saab varustada hingamisaparaadiga koos hapnikuga, 5% vesinikkarbonaadi lahuse intravenoosset infusiooni, 40-60 ml 4% glükoosilahuse sisseviimist 0,5-1,0 ml korglükooni või strofaani põletikuvastase lahuse laialdase toimega. määratud ja esimese BTL-i kahtlusega hapniku baroteraapia.