Nina plastiline kirurgia (rinoplastika). Kas plastilise kirurgia jaoks on vanusepiirangud? Kas on võimalik teha rinoplastikat 40 aasta pärast?

anonüümselt

Tere, Victoria Sergeevna! Tahaksin kuulda teie arvamust - kas 55 aasta pärast on võimalik teha ninaplastikat? Lugesin väheseid selleteemalisi artikleid ajakirjanduses - arvamused on väga erinevad ja sellest tulenevalt pole see täiesti selge, kuna vastused on üsna ähmased ja udused - mõned vastavad - võite muidugi, teised - ei, ei soovita, teised veel - see on võimalik ainult kuni 40-aastaselt, neljas - see sõltub patsiendi tervislikust seisundist (anesteesia taluvus, südame-veresoonkonna süsteemi seisund ... jne) Sooviksin et teha selles küsimuses lõplik järeldus – kui võimalik –, siis otsusta (lõpuks), Parimate soovidega, Alice

Tere Alice. Sellele küsimusele on kaks lähenemist. Hingamisprobleemide korral on operatsioon näidustatud tervislikel põhjustel ja see tuleb läbi viia loomulikult koos ettevalmistusega. Teine küsimus on soov esteetilisteks muutusteks – jah, antud juhul on kõik, mida sa loetlesid, asjakohane. 55 aasta pärast toimuvad organismis muutused hormonaalsel tasemel (), ainevahetusprotsessid organismis aeglustuvad ja immuunsus väheneb ning vananemisprotsess jõustub aktiivsemalt. Iga 2-3 aasta järel toimuvad näokontuuris nähtavad muutused. Tervise üldnäitaja on väga oluline (anesteesia taluvuse seisukohalt), teine ​​pool on haavade paranemine, sest uue nina täielik moodustumine toimub aasta jooksul pärast operatsiooni (kas organismil jätkub sisemisi ressursse, et vähendada nn. nahk jne). Väga sageli jätkavad patsiendid, kes alustavad selles vanuses esteetilisi kirurgilisi sekkumisi näole muid esteetilisi operatsioone. Kuna eduka operatsiooni ja operatsioonijärgse perioodi ning uue ninakuju kujunemise korral muutuvad näos rohkem märgatavaks ka muud vanusega seotud muutused, mis uue kuju taustal on rohkem väljendunud. Kõik see on väga üldistatud ja loomulikult palun läbige näost näkku konsultatsioon. Mille kohta saate täpsema hinnangu. Lugupidamisega Victoria S.

Rinoplastika on vaieldamatult kõige populaarsem plastiline kirurgia, hoolimata selle rakendamise keerukusest. Nina kuju ja suuruse korrigeerimine (rinoplastika) nõuab integreeritud lähenemist näo proportsioonide ja nasaalse hingamise funktsiooni parandamiseks.

Kes vajab rinoplastiat?
Reeglina on nina kuju korrigeerimise peamine näidustus patsiendi soov. Siiski on nina plastilise kirurgia jaoks absoluutsed näidustused, nimelt kaasasündinud (huulelõhe, suulaelõhe) ja omandatud deformatsioonid ja defektid (vigastuste ja õnnetuste tagajärjel).

Enne rinoplastika otsustamist peaksite hoolikalt kaaluma, kuna operatsioon on üsna keeruline ja sellel on palju vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad suhkurtõbi, mis tahes vormis vaimuhaigused, bronhiaalastma, allergiad ravimitele, siseorganite haigused, vere hüübimishäired ja vähk.

Rinoplastika jaoks sobivaim vanuseperiood on 18–40 eluaastat. Kirurgid võivad ninaplastikat teha kuni kaheksateistkümneaastastele patsientidele, kuid sel juhul peab patsient olema füüsiliselt täielikult vormitud, et operatsioon ei kutsuks esile suuri muutusi. 40 aasta pärast ei ole soovitav teha nina plastilist operatsiooni, sest selles vanuses on ainevahetusprotsessid sageli häiritud, nahk närbub ja kaotab elastsuse. Operatsioon aitab kaasa uute kortsude ilmnemisele. Lisaks näeb nahk pärast rinoplastikat ebaloomulik ja taastusravi periood on palju raskem. Lisaks ei ole kõrgelt kvalifitseeritud kirurg, oma eriala meister, kunagi nõus tegema üle 40-aastasele patsiendile nina plastilist operatsiooni.

Ettevalmistus operatsiooniks.
Igale plastilisele operatsioonile eelneb konsultatsioon, kus patsienti teavitatakse operatsiooni iseärasustest ja operatsioonijärgsest perioodist. Kirurg uurib nina hingamisfunktsiooni ja selle sisemisi struktuure, paljastab patsiendi tervisliku seisundi, allergiate esinemise, kalduvuse keloidsete armide tekkeks. Kompuutertomograafia või röntgenuuring aitab täpsemalt uurida anatoomilist ehitust ja funktsionaalseid iseärasusi. Analüüside tulemuste põhjal selgitatakse välja võimalikud rinoplastikaga kaasnevad riskid ning räägitakse läbi vajalikud protseduurid pärast plastilist operatsiooni.

Nädal enne eelseisvat plastilist operatsiooni peaks patsient lõpetama alkoholi joomise, suitsetamise, antikoagulantide (näiteks aspiriini) võtmise. Rinoplastikat ei tehta krooniliste haiguste ägenemise ajal, naistel menstruatsiooni ajal, ägedate hingamisteede infektsioonide, samuti operatsioonikoha põletikuliste protsesside esinemisel.

Reeglina peaksid patsiendid enne operatsiooni oma juukseid pesema, kuna on soovitav mitte niisutada operatsioonijärgset sidet. Operatsioonipäeval ei tohi patsient midagi süüa ega juua. Pärast vajalike dokumentide täitmist viiakse patsient palatisse ja valmistatakse ette operatsiooniks, pildistatakse nina.

Columella plastik.
Kolumella on naha vahesein ninasõõrmete vahel. Nina kuju mõjutavad selle suurus ja asend. Vaadet, mil kolumella asub ninatiibade all, peetakse ilusaks. Kolumellaplastika eesmärk on korrigeerida liiga väikest või liiga suurt kumerust. Kolumella suurenemine toimub siirdamise teel ja selle vähendamine - selle struktuuri moodustavate kudede osalise väljalõikamise teel. Reeglina on need nina tiibade suurte kõhrede sisemised jalad. Kolumella kuju korrigeerimine toimub erinevate meetoditega, millest levinuim on kogu ninaotsa kuju muutmine.

Columella plastika kestab 30-40 minutit ja seda tehakse üldnarkoosis.

Ninasõõrme plastik.
Tänapäeval ei ole inimese ninasõõrmete tiibade anomaalia haruldane. Pikad nina tiivad või liiga laiad ninasõõrmed nõuavad kirurgilist sekkumist. Ninasõõrme alae vähendamise operatsiooni eesmärk on eemaldada osa tiivast väljast, kui tiib on liiga pikk, ja ninasõõrme läbipääsu tasemel, kui see läbipääs on liiga lai. Sageli on vaja nende kahe kombinatsiooni. Kui nina tiivad on sisse tõmmatud, on pärast vigastust või alakõhre liigset eemaldamist vaja taastada nina tiibade tugi, mis viiakse läbi kõhre siirdamise teel nina vaheseinast või patsiendi kõrvakõrvast. . Põhioperatsiooni ajal on võimalik ka nina tiibade korrigeerimine.

Avatud rinoplastika.
Avatud rinoplastika tehakse sisselõigetega piki nahasilda ninasõõrmete vahel väljastpoolt. Seda plastilise kirurgia meetodit kasutatakse väga keeruliste nina deformatsioonide korral, võimaldab kirurgil näha operatsiooni käigus toimuvaid muutusi, tagab parema juurdepääsu. Kõik avatud rinoplastika manipulatsioonid viiakse läbi otse nina luu- ja kõhreosas. Arm pärast seda rinoplastika meetodit on väikese õhukese joonena, mis aja jooksul kaob.

Suletud rinoplastika.
See plastilise kirurgia meetod on kõige esteetilisem ja sagedamini kasutatav kui avatud, see ei jäta kolumellale üldse arme. Operatsioon tehakse sisselõikega ninaõõnes, samas kui kõik manipulatsioonid tehakse puudutusega, pimesi. Kinnist rinoplastikat peetakse kudede jaoks vähem traumeerivaks, lisaks paranevad need kiiremini kui avatud rinoplastika korral.

Rinoplastika täiteainetega.
Kui patsiendil on vaja parandada väiksemaid vigu, näiteks korrigeerida ninaotsa, korrigeerida sümmeetriat, siluda teravaid nurki, samas kui nina kuju pole vaja muuta, aitab ninaplastika täiteainetega. Taastumisperiood pärast seda rinoplastika meetodit on lihtsam ja palju kiirem, pealegi on operatsiooni maksumus madalam.

Tavaliselt kasutatav täiteaine on hüaluroonhape, mida süstitakse nahasiseselt pärast anesteetikumi kreemi pealekandmist. Teiseks kasutatavaks aineks on patsiendi enda rasv, mis võetakse üldnarkoosis kõhust, reie siseküljest või põlvedest. Rasv tuleb puhastada ja tsentrifuugida ning alles pärast seda tehakse süst. Kuna rasv imendub piisavalt kiiresti, vajab iga teine ​​protseduur kordamist.

Sekundaarne rinoplastika.
Sekundaarne rinoplastika on vajalik siis, kui esimese ninaplastika tulemus ei andnud oodatud tulemust. Operatsiooni kestus on umbes kaks tundi. Kõige sagedamini tehakse seda üldnarkoosis. Peaksite teadma, et rinoplastika operatsioonide vahel peaks mööduma vähemalt kuus kuud ja eelistatavalt aasta. Paranemisprotsessi ennustamine pärast ninaplastikat on väga keeruline, keegi ei ütle kohe, kas on vaja veel üks operatsioon või piisab ühest. Kui esimese ninaplastika tegi kogenematu või ebakompetentne kirurg ja see sooritas halvasti, siis teine ​​ninaplastika võib olla palju keerulisem, mistõttu tuleks sellele küsimusele tõsisemalt läheneda, nagu ka kirurgi valikule. Ebakvaliteetse esimese rinoplastika korral on sageli vajalik selle rekonstrueerimine ja sellest tulenevalt kudede siirdamine. Kõige sagedamini võetakse see kude nina vaheseina seest või kõhrest kõrvast ning ninasilla rekonstrueerimiseks võetakse kude peanahast ja kõhr ribist.

Arst otsustab operatsiooni teostamise meetodi, võttes arvesse patsiendi vajadusi ja soove. Nina plastilise kirurgia maksumus sõltub keerukusest, nina kõhre- ja luuosade haaratuse astmest (näiteks küüru eemaldamiseks).

Taastumisperiood.
Pärast patsiendi operatsioonijärgset läbivaatust määrab kirurg kindlaks, kui kaua ta terasse jääb. Taastumisperioodiga pärast rinoplastikat kaasneb palju ebameeldivaid aistinguid, mis on seotud ebamugavuste ja piirangutega: magamine ainult selili, hingamine läbi suu (kuna nina on täidetud tampoonidega, mis säilitavad kuju ja imavad operatsioonijärgset sekretsiooni), tehke ärge suitsetage, ärge tehke sidet märjaks jne.

Pärast nina kuju või suuruse muutmise operatsiooni peab patsient olema kaks nädalat absoluutses puhkuses. Sel ajal võib tekkida palavik ja nõrkus, mis reeglina kaovad 3-4 päeva pärast. Esimesel nädalal on väga oluline piirata ennast igasuguse füüsilise tegevusega, püüda mitte olla närvis, mis väldib ninaverejooksu. Kui plastiline operatsioon õnnestub, tunnete end piisavalt kiiresti, kuid silmaalused sinikad, mis tekivad iseenesest ja on keha loomulik reaktsioon, püsivad näol veel vähemalt kaks nädalat. Esimesed kümme päeva pärast ninaplastikat on tursete kiiremaks kõrvaldamiseks soovitatav magada kõrgel padjal.

Tuleb märkida, et pärast nina tampoonide eemaldamist kulub nina hingamise täielikuks taastamiseks veidi aega, kuna pärast operatsiooni tekib sageli sisemine turse, mis võib püsida mitu kuud. Lisaks peab patsient esimesel nädalal kandma ninal spetsiaalset liblikakipsi, mis on loodud löögi eest kaitsmiseks ja uue kuju kinnitamiseks. Seda kipsi sidet eemaldatakse perioodiliselt, et hoolitseda nina naha eest. Reeglina taandub 7-10 päeva pärast operatsioonijärgne turse. 5-14 päeva pärast eemaldatakse side ja taastusravi periood lõpeb.

Nina pehmete kudede tursed kaovad umbes kahe kuuga pärast rinoplastikat, sama aja möödudes saab hinnata plastilise operatsiooni lõpptulemust. Harvadel juhtudel võib seda perioodi pikendada kuni aastani.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks pärast rinoplastikat soovitatakse igas plastilise kirurgia kliinikus läbida spetsiaalsed taastusravi kursused. Need tegevused hõlmavad tuumamagnetresonantsi, ravimainete hõõrumist väljast ja seestpoolt. Kõik see aitab kaasa turse kiiremale eemaldamisele ja nina kuju fikseerimisele.

Nina plastilise kirurgia tüsistused.
Varased tüsistused pärast rinoplastikat võivad olla:

• pisaravool;
• liigne turse;
• verejooks;
• põletik;
• hematoom;
• rasunäärmete ummistus.

Rinoplastika. Nina korrigeerimine on selles vanuses täiesti võimalik, kui mingil põhjusel "loomulik" vorm ei sobi. Nooremas eas läheb kõhre paranemine ja naha taastumine operatsioonijärgsel perioodil kiiremini ning taastusravi periood lüheneb miinimumini.

Rasvasongide korrigeerimine alumiste silmalaugude piirkonnas on veel üks populaarne operatsioon, sest "kotid silmade all" lisavad vanust isegi noortele tüdrukutele. See lihtne operatsioon tehakse transkonjunktivaalselt – läbi väikese punktsiooni alumise silmalau siseküljel. Alati ei ole vaja rasvapatja täielikult eemaldada (alumise silmalau piirkonda on oht, et tekib tühimik): mõnel juhul saab seda osaliselt eemaldada või vähendada krüoteraapia abil (külm). 20ndates eluaastates pole alumiste silmalaugude puhul ikka veel üleliigset nahka, nii et esteetilise efekti saavutamiseks piisab ainult herniast vabanemisest - alumiste silmalaugude täielikku plastilist operatsiooni pole vaja.

Bishi tükkide eemaldamine(tihedad rasvkoe alad, mis asuvad otse põsesarna all) on plastiline manipulatsioon, mis on endiselt populaarne nende seas, kes soovivad korrigeerida näo ovaali ja saavutada trendikate sissevajunud põskede efekti. Ausalt öeldes väärib märkimist, et just sel põhjusel väheneb nõudlus selle järele ainult meie riigis: välismaal eemaldatakse Bishi tükid täielikult või osaliselt ainult suuremate operatsioonide käigus (samal ajal tükid rasvkude liigub sageli lihtsalt põsesarnadesse, mis võimaldab muuta need rohkem väljendunud).

Mammoplastika- järgmine lemmik tütarlapselike "plastiliste" taotluste seas (ja mõnel juhul taotlevad korrektsiooni tüdrukud, kellel on väljendunud kaasasündinud rindade asümmeetria). Märkan, et noores eas on mammoplastikat mõistlik teha vaid siis, kui pärast operatsiooni saab naine last rinnaga toita. Kui olukord nõuab piimanäärmete täielikku ümberkujundamist, mis mõjutab piimakanaleid, on parem korrektsioon hilisemale kuupäevale edasi lükata.

Pärast 30 aastat

Kehamuutused pärast rasedust, sünnitust ja rinnaga toitmist on peamised probleemid, millega keskeas naised ilukirurgide poole pöörduvad.

Mammoplastika. Operatsioonid rindade korrigeerimiseks pärast lapse sündi ei piirdu alati selle suurenemisega, sest paljudel naistel suurenevad rinnad toitmise ajal oluliselt, mistõttu tekib liigne nahk (ja piimanääre ise vajub selle all tugevalt alla. enda kaal). Sellistel juhtudel on vajalik mastopeksia - rindade tõstmine (jällegi tuleb meeles pidada, et sellise operatsiooni ajal on piimakanalid alati kahjustatud, seetõttu peate sellise kirurgilise sekkumise kasuks otsustades mõistma, et rinnaga toitmine on võimatu tulevikus).

Rasvaimu. See manipuleerimine võimaldab teil korrigeerida neid piirkondi, kus rasva ladestumine on naistel füsioloogiliselt määratud: ratsapükste piirkond, reied, tuharad, põlveliigeste sisepind. Pealegi saate rasvaimu vabaneda ainult nahaalusest rasvast, mitte vistseraalsest rasvast, s.t. "sisemine", millega keha läks kõige raskemini lahku. Rasvaimu ei saa kaalu langetamise meetodiks pidada ja rasvkoe eemaldamisel peate olema mahtude osas väga ettevaatlik. Kaasaegsed seadmed selle operatsiooni jaoks võimaldavad teil vabaneda isegi üsna õhukesest rasvakihist, mis võimaldab teil "joonistada" lihaskorsetti kõhupiirkonnas, õlgades ja seljas, kuid ainult siis, kui naine pühendab spordile piisavalt aega.

Pärast 40 aastat

Selles vanuses avalduvad vanusega seotud muutused täies jõus: nahk kaotab toonuse, tunda annavad ptoosi tunnused (“rasked” silmalaud, üleulatuvad põsed, “kotid” silmade all, millest ei saa enam mööda vaadata).

Siis tulevad esiplaanile operatsioonid, mis võimaldavad vabaneda liigsest nahast, siludes seeläbi kortse – erinevaid. traksid. Mis see võiks olla? Endoskoopiline otsaesise tõstmine või kogu näo keskosa tõstmine (minimaalselt invasiivne operatsioon, mille käigus nahka tõstetakse väikeste sisselõigetega peanaha piirkonnas), põskede tõstmine (kõrvaldab vanusega seotud muutused kolmandikul näost – põsesarnadest, põskedest ja silmade välisserv) või "täielik" SMAS-lifting, kaela tõstmine (kaela naha pingutamine) ja ringblefaroplastika. Tihtipeale läheb naine näotõstmise mõtetega kirurgi juurde viiekümne aasta pärast, kuigi ilukirurgiast saab suurema efekti, kui otsustada selle kasuks veidi varem – neljakümneselt vähesega. Selles vanuses on nahk elastsem ja operatsiooni tulemus loomulikum ning sellest tulenev lifting on suurepärane edasiste vanusega seotud muutuste ennetamine.