Белодробната туберкулоза при хората се причинява от вирус. Четирикомпонентен режим на лечение на туберкулоза. Според клиничните форми туберкулозната инфекция се разделя на

Туберкулозата е опасно и, за съжаление, широко разпространено заболяване в целия свят. Смъртността от това заболяване е по-висока от всяка друга инфекциозна лезия на тялото - тази статистика се предоставя от Световната здравна организация. Какви са причините за туберкулозата? Какви фактори допринасят за развитието на заболяването и защо инфекцията с Mycobacterium tuberculosis не винаги води до развитие на заболяването?

Когато разглеждате причините за туберкулозата, трябва да обърнете внимание както на причинителя на заболяването, така и на факторите, допринасящи за развитието на заболяването.

Известно е, че причинителят на заболяването е Mycobacterium tuberculosis (MBT), или бацилът на Кох (на името на немския учен, който пръв откри туберкулозния бацил). Микобактериите са силно устойчиви на външни фактори, поради което са в състояние да останат жизнеспособни за дълго време. Не издържа на кипене и ултравиолетови лъчи.

1. Въздушен, най-често срещаният маршрут. В този случай микобактериите навлизат в околната среда с капчици слюнка от човек, страдащ от отворена форма на туберкулоза.
2. Контактът и ежедневието са чрез предмети от бита.
3. Хранителен път - в този случай туберкулозният бацил се внася в организма чрез храната. Тази инфекция е по-рядко срещана, тъй като в повечето случаи микобактериите не могат да издържат на кисела среда стомашно-чревния тракти умрете.
4. Хематогенен път - през кръвта. Такава инфекция може да стане чрез отворена рана и по този начин инфекцията се разпространява от белите дробове към други човешки органи и системи.
5. Вътрематочно - бременна жена с туберкулозна инфекция може да зарази детето през плацентата.

Важно е да се знае, че не само микобактериите, но и микобактериите на туберкулозата по говедата, а в редки случаи и туберкулозата на птиците, представляват опасност за хората. Това увеличава риска от инфекция чрез хранителни пътища при хора, които ядат животински продукти без внимателна обработка.

И все пак самото навлизане на бацила на Кох в тялото не е достатъчно за развитието на туберкулоза. Всъщност, според статистиката, почти 100% от възрастното население на Русия е заразено с тези микобактерии, но в повечето случаи такава инфекция няма абсолютно никакъв ефект върху човешкото здраве и качеството на живот. При здрави хора с високо нивоимунната система, организмът самостоятелно и успешно се справя с болестотворните бактерии.

Основното условие за развитието на туберкулоза е отслабването на имунната система, причинено от поради различни причини.

Разбирането на причината за развитието на туберкулоза ви позволява правилно да изградите курс на лечение и да намалите риска от вторични форми на заболяването.

Направете безплатен онлайн тест за туберкулоза

Времево ограничение: 0

0 от 17 изпълнени задачи

Информация

Тестът се зарежда...

резултати

Времето изтече

• Честито! Вероятността да развиете туберкулоза е близо до нула.

  Но не забравяйте да се грижите за тялото си и да се подлагате на редовни медицински прегледи и няма да се страхувате от никаква болест!
  Също така ви препоръчваме да прочетете статията за.

• Има защо да се замислим.

  Невъзможно е да се каже със сигурност, че имате туберкулоза, но има такава възможност; ако това не е бацил на Кох, значи нещо не е наред със здравето ви. Препоръчваме незабавно да се подложите на медицински преглед. Също така ви препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза в ранните етапи.

• Спешно се свържете със специалист!

  Вероятността да сте засегнати от бацилите на Кох е много висока, но не е възможно да се постави диагноза от разстояние. Трябва незабавно да се свържете квалифициран специалисти се подложи на медицински преглед! Също така силно препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза в ранните етапи.

1. С отговор
2. С маркировка за гледане

Задача 1 от 17

1 .

Вашият начин на живот включва ли тежка физическа активност?

1. Задача 2 от 17

   2 .

   Колко често си правите тест за туберкулоза (напр. Манту)?

2. Задача 3 от 17

   3 .

   Спазвате ли внимателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходка и др.)?

3. Задача 4 от 17

   4 .

   Грижиш ли се за имунитета си?

4. Задача 5 от 17

   5 .

   Някой от вашите роднини или членове на семейството имал ли е туберкулоза?

5. Задача 6 от 17

   6 .

   Живеете или работите в неблагоприятна среда (газ, дим, химически емисии от предприятия)?

6. Задача 7 от 17

   7 .

   Колко често сте във влажна, прашна или мухлясала среда?

7. Задача 8 от 17

   8 .

   На колко години си?

8. Задача 9 от 17

   9 .

   какъв пол си

9. Задача 10 от 17

   10 .

   Изпитвали ли сте напоследъкчувствате се много уморени без конкретна причина?

10. Задача 11 от 17

    11 .

    Чувствали ли сте се физически или психически зле напоследък?

11. Задача 12 от 17

    12 .

    Забелязали ли сте слаб апетит напоследък?

12. Задача 13 от 17

    13 .

    Наблюдавал ли си се напоследък? рязък спадсъс здравословна, обилна диета?

13. Задача 14 от 17

    14 .

    Чувствали ли сте наскоро повишаване на телесната температура? дълго време?

14. Задача 15 от 17

    15 .

    Имате ли проблеми със съня напоследък?

15. Задача 16 от 17

    16 .

    Забелязали ли сте повишено изпотяване напоследък?

16. Задача 17 от 17

    17 .

    Забелязали ли сте, че изглеждате нездравословно напоследък?

Провокиращи фактори и рискови групи

Факторите, провокиращи заболяването, са:

• ниски социално-битови условия;
• лоши навици като тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наркомания;
• лошо хранене с ниско съдържание на протеини и витамини;
• продължителен стрес, водещ до изтощение на тялото;
• HIV инфекция;
• намален имунитет поради хронични заболявания и редица други фактори.

• хора, които имат продължителен контакт с хора, заразени с туберкулоза (роднини на пациента, живеещи с него). Трябва да се помни, че пациентите със затворена форма на заболяването не представляват опасност за другите;
• здравни и корекционни работници;
• хора с хронични или остри заболявания, които имат продължителен курс (особено при белодробни заболявания);
• пациенти със захарен диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и дванадесетопръстника);
• хора, които вече са имали туберкулоза и са преминали лечение;
• Инфектирани със СПИН/ХИВ хора и пациенти.

След като туберкулозният бацил попадне в човешкото тяло, той остава там завинаги. Но силният имунитет няма да позволи на болестта да се развие и човек може дори да не знае за инфекцията до края на дните си.

Въпреки това, когато навлизат в тялото с отслабена имунна система, микобактериите не получават адекватна устойчивост и започват активно да се размножават, образувайки лезии. В този случай се развива първична туберкулозна инфекция.

Това явление може да се появи години или дори десетилетия след заразяването. Ето защо трябва да се отдаде голямо значение на редовното изследване на населението, за да се диагностицира навреме вероятното развитие на заболяването.

Тъй като болестта е широко разпространена и много опасна, се обръща голямо внимание на предотвратяването на заразата и разпространението на болестта. Препоръчително е както децата, така и възрастните да се изследват ежегодно, а рисковите дори по-често.

• имунологични;
• лаборатория;
• инструментална.

Най-често срещаният метод за диагностициране на туберкулоза при деца е тестът на Манту. Прилага се ежегодно като част от националния ваксинационен календар за деца с на една годишна възрасти до пълнолетие. Същността на метода е подкожното инжектиране на туберкулин. След три дни се оценява реакцията, получена върху кожата, резултатът се записва в медицинска карта. Ако се появи положителен резултат или ако папулата нараства от година на година, пациентът се изпраща за консултация с фтизиатър за по-нататъшно изследване.

Друг диагностичен метод е диаскинтестът, който също се основава на кожна реакция, но този тест ще покаже положителен резултат само при наличие на активна микобактериална туберкулоза.

За възрастното население основният метод за диагностициране на туберкулозата е флуорографското изследване. Трябва да се провежда на всеки две години, в някои случаи (в региони с напрегната епидемиологична ситуация и за хора с висок риск) - ежегодно.

Ако лекарят има съмнения въз основа на резултатите от флуорографията, пациентът се изпраща за допълнителен преглед за рентгенова снимка на белите дробове.

В допълнение към изброените по-горе методи, за диагностициране на туберкулоза широко се използват лабораторни изследвания на биоматериали: кръв, храчки, урина, изпражнения и други.

• трахеобронхоскопия - изследване на трахеята и бронхите;
• бронхоскопски лаваж - събиране на лаважна течност;
• плевроскопия - изследване на плевралната кухина.

Ако се потвърди наличието на туберкулоза, за прецизна настройкаДиагнозата използва няколко метода едновременно.

Ако диагностичните мерки не са били извършени навреме или след идентифициране на първичната MBT инфекция, детето не е било превантивни действия, тогава първичната туберкулозна инфекция може да се прояви в следните форми:

1. Туберкулозна интоксикация. Развива се на фона на разпространението на туберкулозни бацили в тялото на детето. За диагностициране на заболяването резултатите от реакцията на Манту се използват във времето, т.е. в продължение на няколко години. Туберкулозната интоксикация се характеризира с патологични променив лимфните възли, нарушения на централната нервна система(детето става раздразнително, отбелязва се бърза уморяемост, влошаване на качеството на съня). Възможно е телесната температура да се повиши до субфебрилни нива (37,0 0 C-37,5 0 C). В този случай няма да има огнища на инфекция нито в белите дробове, нито в други органи, тъй като това е единствената форма на туберкулозна инфекция, която няма локализация.
2. Първичен туберкулозен комплекс. Проявява се под формата на локализирано огнище на възпаление в белия дроб, образувано на мястото на утаяване на Mycobacterium tuberculosis. Диагнозата се поставя, когато допълнителен прегледдете след установяване на факта на MBT инфекция с помощта на рентгенова снимка на белите дробове. В случай на усложнения на заболяването е възможно увеличаване на белодробните увреждания с различна тежест и разпространение на инфекция в други органи и системи. Възможен е преход към хронична форма на туберкулоза.
3. Туберкулоза на интраторакалните лимфни възли. В този случай бацилът на Кох се локализира само в лимфните възли, без да засяга белите дробове. Лезията може да бъде с малка форма, тогава може да бъде открита само чрез резултатите от задълбочено рентгеново изследване или може да стане тежка, превръщайки се в причина за развитието на милиарна туберкулоза - много опасна формазаболявания.
4. Милиарна туберкулоза. Най-често се развива при малки деца. При тази тежка форма на заболяването се откриват огнища на туберкулозни лезии не само в белите дробове, но и в почти цялото тяло. Може да има три варианта за развитие на милиарна туберкулоза: тиф - с висока температура, конвулсивен синдром, загуба на съзнание; белодробен - характеризиращ се с проблеми с дишането и сърдечна дисфункция; менингеален - когато преобладават признаци на туберкулозен менингит. Заболяването се открива чрез извършване на рентгенова снимка на белите дробове, която разкрива множество лезииорган.
5. Туберкулозен менингит.

Това е една от възможностите за усложнение на първичната туберкулоза и има неблагоприятна прогноза. Причинителите на заболяването навлизат в менингите чрез кръвта или лимфата от огнищата първична лезия, най-често от белите дробове.

Признаците за развитие на туберкулозно увреждане на мозъка се увеличават.

• промени в поведението, летаргия, раздразнителност;
• умора, чести промени в настроението;
• субфебрилна температура и стомашно-чревни нарушения - повръщане и запек;
• главоболие - в първите етапи се появяват за кратко, а след това придобиват дългосрочен характер.

• тежки главоболия;
• схванат врат ( менингеален синдром) - главата е хвърлена назад;
• непоносимост към светлина, силни звуци;
• зрително увреждане.

Заболяването е тежко и изисква незабавно лечение. Ако не бъде предоставена медицинска помощ начална фазазаболяване, има голяма вероятност от развитие на тежки последствия; децата често развиват хидроцефалия, парализа и слепота. И ако изобщо няма лечение, тогава пациентът ще умре.

Така че, ако диагнозата разкрие, че дете или възрастен е заразен с Mycobacterium tuberculosis, не се паникьосвайте - ако няма утежняващи фактори, най-вероятно тялото ще се справи с проблема, предотвратявайки развитието на болестта.

Но също така е недопустимо да оставим ситуацията да се развие! Важно е да следвате всички препоръки на лекаря, за да не пропуснете евентуално заболяване.

Пациентите, които някога са имали туберкулоза, са изложени на риск от развитие на вторични форми на заболяването, които могат да засегнат дихателната система, но могат да бъдат и извънбелодробни.

1. Фокална белодробна туберкулоза. Това е най-честата форма на вторична туберкулоза, която се диагностицира при половината от новозаболелите. Причината може да бъде лезия на белите дробове по време на първична инфекция, активирана под въздействието на всякакви фактори.

Заболяването не е придружено от значителни симптоми, с изключение на обща умора и леко повишаване на температурата. Фокалната белодробна туберкулоза се диагностицира чрез рентгенова снимка, резултатите се потвърждават от резултатите от кръвен тест.

Кога успешно лечение вторични лезииразтварям. Ако заболяването стане хронично, върху белите дробове се образуват белези и сраствания. Ако лечението не доведе до резултати, тогава усложненията на заболяването могат да доведат до разпадане на белодробната тъкан.

1. Дисеминирана белодробна туберкулоза. Характеризира се с разпространението на бацила на Кох в тялото с кръвен поток от огнища, разположени в белите дробове. Лезиите могат да бъдат активирани първични или новообразувани.

Протичането на заболяването протича остро, подостро и хронична форма.

Милиарната туберкулоза е вид остра дисеминирана белодробна туберкулоза.

Подострата форма наподобява ARVI със симптоми, за точна диагноза е необходима рентгенова снимка на белите дробове. Без подходящо лечение заболяването става хронично с образуването на множество лезии в белите дробове.

Хроничната дисеминирана туберкулоза е придружена от инвалидизиращи симптоми, характеризиращи се с недостиг на въздух, влажна кашлица, хемоптиза. Има смущения във функционирането на сърдечно-съдовата система.

1. Инфилтративна туберкулоза. Инфилтратът представлява локализирано възпаление в белите дробове. Ако се намира в дебел белодробна тъкан, открива се само на рентгенова снимка. Ако лезията е малка, заболяването протича безсимптомно. Но ако е засегната значителна част от белия дроб, тогава специфични симптомитуберкулозата се проявява ясно. Компетентно лечениеможе да доведе до резорбция на инфилтрати или тяхното уплътняване.
2. Казеозна пневмония. При тази форма на туберкулоза се наблюдава разпадане на белодробната тъкан. Заболяването е тежко, пациентът е прикован на легло и не може да се обслужва сам. Този етап е придружен обилно отделянехрачки, значително повишаване на температурата, тежка слабост. До този момент пациентът губи много тегло.

На този етап е невъзможно да се постигне пълно излекуване на пациента. Има възможност за превръщане на казеозна пневмония в белодробна цироза.

1. Белодробна туберкулома. Туберкуломът е капсулно възпалително образувание. Практически не се поддава на антибактериална терапия, поради което се препоръчва за лечение оперативен метод(отстраняване на туберкулома хирургично).
2. Фиброзно-кавернозна белодробна туберкулоза. Възниква като следствие от други форми на заболяването. Той съчетава както образуването на нови туберкулозни огнища, така и разпространението на бацила на Кох от активирани белези и кухини. Терапията е трудна и възстановяването е почти невъзможно.
3. Циротична белодробна туберкулоза. Това състояние възниква в резултат на лечение на дисеминиран и инфилтративен тип, както и фиброзно-кавернозна туберкулоза. Многобройните белези в белите дробове в резултат на лечението на тези форми на туберкулоза водят до деформация на бронхите и белодробните съдове. Пациентите страдат от тежък задух, постоянна кашлица с отделяне на храчки и понякога може да бъде придружена от хемоптиза. Циротичната туберкулоза е нелечима, промените в организма са необратими. Лечението е симптоматично и се ограничава до облекчаване на състоянието на пациента.
4. Туберкулозен плеврит. Това е лезия на плеврата от Mycobacterium tuberculosis. По-често заболяването се диагностицира при деца и млади хора. Обикновено развитието на болестта става постепенно, но в някои случаи е остро. Заболяването се характеризира със симптоми, характерни за туберкулозата, и диагностицирането е трудно. Инсталирай точна диагнозае възможно само въз основа на резултатите от изследване на плеврална пункция.

Извънбелодробните форми на вторичните форми на туберкулоза включват туберкулозни лезии различни органилице, което може да бъде фокусно или разрушително по природа. Засяга бъбреците, пикочно-половата система, кожата, мускулно-скелетна система(кости, стави, гръбначен стълб), централна нервна система.

Всички тези форми на туберкулоза са изпълнени със сериозни последици, така че хората, които някога са имали заболяването, трябва да следят особено внимателно здравето си и да наблюдават за всякакви подозрителни симптоми.

Усложнения на заболяването

До най опасни усложнениябелодробната туберкулоза включва белодробен кръвоизлив и внезапен пневмоторакс.

• обширно увреждане на белите дробове, когато в допълнение към белодробната тъкан са засегнати и кръвоносните съдове;
• чести екзацербации на заболяването;
• увреждане на черния дроб поради антибактериални лекарства; използва се при лечение на туберкулоза;
• редица външни фактори: промени в атмосферното налягане и температурата на въздуха, излагане на алкохол и други.

Белодробният кръвоизлив може да бъде фатален за пациента.

Спонтанен пневмоторакс възниква при разкъсване на белодробната тъкан и плеврална кухинанавлиза въздух, а с него и инфекцията.

Усложнението се причинява от прекомерно физическо натоварване или тежка кашлица. В същото време съществува висок риск от развитие на емпием - възпаление на плеврата.

Лечението на туберкулозата е сложен и много продължителен процес, който се основава на продължителна антибактериална терапия.

1. Високоефективни лекарства: Изониазид и Рифампицин.
2. Медикаменти със средна ефективност: трептомицин и етамбутол, протионамид и етонамид и редица други лекарства.
3. Лекарства с ниска ефективност - Тибон, Парааминосалицилат.

Лечението на туберкулоза включва едновременната употреба на няколко антибиотици. Това се дължи на факта, че Mycobacterium tuberculosis е в състояние да се адаптира доста бързо и да развие резистентност към лекарството. Същото свойство на причинителя на туберкулозата определя необходимостта от такова продължително лечение.

Курсът на антибактериалната терапия, съставът на лекарствата и продължителността на употребата им се избират строго индивидуално за всеки пациент. В този случай лекуващият лекар взема предвид формата на туберкулозата, етапа на развитие, възрастта и общото състояние на пациента. Освен това е много важно постоянно да се наблюдава състоянието на пациента на всички етапи от борбата с болестта, за да се провери ефективността на терапията и да се коригира курсът навреме. Ето защо лечението на пациенти с туберкулоза се извършва строго в болнични условия под денонощно наблюдение на лекари.

В допълнение към противотуберкулозните лекарства, на пациента се предписва поддържаща терапия, която включва прием на витамини, лекарства, които повишават имунитета, а понякога става необходимо да се приемат хормонални лекарства. Предписват се и лекарства за симптоматично лечение: антипиретици, болкоуспокояващи, детоксикиращи лекарства.

Борбата с туберкулозата е сложен и продължителен въпрос, а лечението с наркотици е само част от интегрирания подход. Качеството на храненето, физиотерапията, физиотерапията и здравословният начин на живот също играят важна роля.

По този начин диетата за всички пациенти с туберкулоза трябва да бъде висококалорична, храна, богата на животински протеини и витамини.

• месо от всички видове;
• мляко и млечни продукти;
• яйца;
• риба;
• зърнени храни;
• зеленчуци, плодове и билки.

Животинските протеини допълват нуждите на тялото по време на интоксикация, която придружава заболяването, а също така повишават нивото на имунитета.

Също така, при лечението на туберкулоза, физиотерапията (електрофореза, UHF, лазерна терапия) се използва широко за разрешаване на туберкулозни лезии.

Климатотерапията също е незаменим помощникв борбата с болестта. Чистият въздух и слънчевите лъчи повишават общата устойчивост на организма патогенни бактерии, подобряват качеството на съня, помагат за подобряване на апетита. Особено благотворно влияние оказват планинският, морският и равнинният климат. Също така традиционно въздухът от иглолистни гори се препоръчва за лечение на белодробни заболявания.

За възстановяване на двигателната активност, в случаите, когато заболяването е причинило усложнения под формата на частична парализа, както и за повишаване на тонуса на тялото като цяло, физиотерапията се използва широко за всички пациенти с туберкулоза. Свързва се не в ранен стадий на заболяването (по това време пациентите се съветват да си лягат), а когато заплахата от усложнения е преминала.

Лечението на туберкулоза с народни средства може да бъде допълнение към основното лечение, но в никакъв случай не трябва да се опитвате сами да устоите на болестта, разчитайки само на този метод. Победете изключително туберкулозата народни рецептизабранено е!

За билколечение се използват растения и билки, които имат възстановителен, тонизиращ и противовъзпалителен ефект върху организма. Прополисът също е много популярен.

Както по време на лечението, така и след възстановяване, трябва внимателно да наблюдавате здравето си. Здрав образживот, правилно хранене, отказ лоши навици, адекватна физическа активност, разходки свеж въздух, положителни емоции и липса на дълготрайни стресови ситуации - необходимите условияза поддържане на здравето, което ще помогне да се избегне повторно развитиезаболявания.

Тест: Колко сте податливи на туберкулоза?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 14 изпълнени задачи

Информация

Този тестще ви покаже колко сте податливи на туберкулоза.

Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

• Честито! Добре ли си.

  Вероятността да се разболеете от туберкулоза във вашия случай е не повече от 5%. Вие сте напълно здрав човек. Продължавайте да наблюдавате имунитета си по същия начин и никакви заболявания няма да ви притесняват.

• Има защо да се замислим.

  Всичко не е толкова лошо за вас, вероятността да се разболеете от туберкулоза е около 20%. Препоръчваме ви да се грижите по-добре за своя имунитет, битови условия и лична хигиена, както и да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

• Ситуацията явно изисква намеса.

  Във вашия случай всичко не е толкова добре, колкото бихме искали. Вероятността от инфекция с бацили на Кох е около 50%. Трябва незабавно да се свържете със специалист, ако имате първите симптоми на туберкулоза! Също така е по-добре да наблюдавате имунитета, условията на живот и личната си хигиена, а също така трябва да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

Заболяването туберкулоза е познато на човечеството под името консумация от древни времена. Заболяването е описано за първи път от лекаря Хипократ, който смята, че това е генетично заболяване. Друг древен лекар, Авицена, установи, че болестта може да се предава от един човек на друг. През 19 век немският учен Роберт Кох доказва инфекциозен характерзаболяване чрез откриване на микобактерията, причинила заболяването. Причинителят на заболяването, бацилът на Кох, е кръстен на своя откривател. За откритието си ученият получава Нобелова награда.

Туберкулозата в наше време все още е едно от най-разпространените заболявания във всички страни по света. Според СЗО в света се регистрират много случаи на туберкулоза всяка година - около 9 милиона души в Русия се разболяват от туберкулоза всяка година. Смъртността от инфекция в Русия е по-висока, отколкото в европейски държави.

И така, какво е туберкулозата? Как човек се заразява с туберкулоза и винаги ли е опасно това заболяване? Какво лечение е ефективно и може ли туберкулозата да бъде напълно излекувана? Нека разгледаме подробно тези въпроси.

Какъв вид заболяване е туберкулозата?

Причинителят на туберкулозата е микобактерията (Mycobacterium tuberculosis). Туберкулозата е инфекциозно заболяване. Най-често срещаният път на предаване на туберкулозата е въздушно-капковият. Туберкулозният бацил се предава чрез контакт при говорене, кихане, пеене или кашляне, както и чрез предмети от бита. Имунната система на здравия човек се справя с инфекцията, като унищожава бацила на Кох в дихателните пътища. Твърде масовата инфекция или честият контакт с болен може да причини заболяване дори при здрав човек. При хора с отслабена имунна система клетките му не са в състояние да унищожат микобактериите.

Инкубационният период на белодробната туберкулоза е от 3 до 12 седмици. Симптомите на заболяването по време на инкубационния период включват лека кашлица, слабост и леко повишаване на температурата. През този период болестта не е заразна. Но липсата на изразени симптоми на инкубационния период обяснява защо туберкулозата е опасна за заразения човек. В крайна сметка леките симптоми не привличат много внимание; те могат да бъдат сбъркани с респираторно заболяване. Ако болестта не може да бъде разпозната на този етап, тя става белодробна. Основната причина за туберкулозата е ниското ниво на качество на живот.Струпването на хора допринася за разпространението на болестта, особено в затворите. Намален имунитет или съпътстващо диабетнасърчава инфекцията и нейното прогресиране.

Първите признаци на туберкулоза

Признаците на белодробна туберкулоза в ранните етапи варират в зависимост от формата, етапа и локализацията на процеса. В 88% от случаите инфекцията протича в белодробна форма.

Симптоми на белодробна туберкулоза в ранен стадий на нейното развитие:

• кашлица с храчки за 2-3 седмици;
• периодично повишена температурадо 37,3 °C;
• нощно изпотяване;
• внезапна загуба на тегло;
• наличие на кръв в храчките;
• обща слабост и загуба на сила;
• болка в гърдите.

Първоначалните прояви на туберкулозна инфекция могат да бъдат сбъркани с всяко друго заболяване. Именно в началния етап пациентът е опасен за другите.Ако пациентът не се консултира навреме с лекар, туберкулозната инфекция ще прогресира и ще се разпространи в тялото. Ето защо е толкова важно да се подлагате на годишна флуорография, която своевременно ще идентифицира източника на заболяването.

Форми на туберкулоза според клиничното протичане

Има първична и вторична туберкулоза. Първичният се развива в резултат на инфекция с бацила на Кох при неинфектиран човек. Най-често процесът засяга деца и юноши. Проявата на заболяването в напреднала възраст означава активиране на туберкулозата на лимфните възли, претърпяна в детството.

При децата туберкулозата протича под формата на първичен туберкулозен комплекс. В ранна детска възраст процесът засяга лоб или дори сегмент от белия дроб. Симптомите на пневмония включват кашлица, температура до 40,0 °C и болка в гърдите. При по-големи деца лезиите в белия дроб не са толкова обширни. Заболяването в белите дробове се характеризира с увеличаване на цервикалната и аксиларни лимфни възли.

Първичният комплекс се състои от 4 етапа на развитие на заболяването.

1. I стадий - пневмонична форма. Рентгеновата снимка показва малка лезия в белия дроб, увеличени лимфни възли в корена на белия дроб.
2. Етап II на резорбция. През този период възпалителният инфилтрат в белите дробове и лимфните възли намалява.
3. Следващ етап Етап III, се проявява чрез уплътняване на остатъчни лезии в белодробната тъкан и лимфните възли. На тези места рентгеновото изображение показва малки точковидни джобове с варовик.
4. В стадий IV се появява калцификация на бившия инфилтрат в белодробната и лимфната тъкан. Такива калцирани области се наричат ​​лезии на Ghon и се откриват чрез флуорография.

Първичният туберкулозен процес при деца и възрастни често протича в хронична форма. В този случай активният процес в белите дробове и лимфните възли продължава много години. Този ход на заболяването се счита за хронична туберкулоза.

Отворени и затворени форми на туберкулозна инфекция

Отворена форма на туберкулоза - какво е това и как се разпространява? Туберкулозата се счита за открита, ако пациентът отделя микобактерии в слюнка, храчки или секрети от други органи. Изолирането на бактерии се открива чрез посявка или микроскопия на секретите на пациента. Бактериите се разпространяват във въздуха много бързо. При разговор инфекцията със слюнчени частици се разпространява на разстояние от 70 см, а при кашляне достига до 3 метра. Рискът от инфекция е особено висок за деца и хора с намален имунитет. Терминът "отворена форма" се използва по-често по отношение на пациенти с белодробна форма на заболяването. Но освобождаването на бактерии се случва и по време на активен туберкулозен процес в лимфните възли, пикочно-половата система и други органи.

Симптоми на открита туберкулоза:

• суха кашлица за повече от 3 седмици;
• болка в страната;
• хемоптиза;
• безпричинна загуба на тегло;
• увеличени лимфни възли.

Пациент в открита форма е опасен за всички около него. Знаейки колко лесно се предава откритата туберкулоза, в случай на продължителен и близък контакт с пациент, трябва да се подложите на преглед.

Ако бактериологичният метод не открие бактерии, това е затворена форма на заболяването. Затворена форма на туберкулоза - колко опасна е тя? Факт е, че лабораторни методиБацилът на Кох не винаги се открива; това се дължи на бавния растеж на микобактериите в културата за инокулация. Това означава, че пациент, който няма открити бактерии, на практика може да ги отдели.

Възможно ли е да се заразите с туберкулоза от пациент със затворена форма? При близък и постоянен контакт с болен човек в 30 от 100 случая можете да се заразите. При пациент със затворена форма процесът в белите дробове или друг орган може да се активира по всяко време. Моментът, в който процесът премине в отворена форма, първоначално протича безсимптомно и е опасен за околните. В този случай затворената форма на туберкулоза се предава, подобно на отворената туберкулоза, чрез директен контакт по време на комуникация и чрез битови предмети. Симптомите на затворената форма на туберкулоза практически липсват. Пациентите със затворена форма дори не се чувстват зле.

Видове белодробна туберкулоза

Въз основа на степента на разпространение на туберкулозата се разграничават няколко клинични форми на заболяването.

Разпространена туберкулоза

Дисеминираната белодробна туберкулоза е проява на първична туберкулоза. Характеризира се с развитието на множество лезии в белите дробове. Инфекцията в тази форма се разпространява или чрез кръвния поток, или чрез лимфни съдовеи бронхите. Най-често микобактериите започват да се разпространяват хематогенно от медиастиналните лимфни възли към други органи. Инфекцията се установява в далака, черния дроб, менингите и костите. В този случай се развива остър дисеминиран туберкулозен процес.

Заболяването се проявява с висока температура, силна слабост, главоболие и общо тежко състояние. Понякога дисеминираната туберкулоза протича в хронична форма, след което се появяват последователни увреждания на други органи.

Разпространението на инфекцията през лимфните пътища става от бронхиалните лимфни възли до белите дробове. При двустранен туберкулозен процес в белите дробове се появяват задух, цианоза и кашлица с храчки. След продължително протичане заболяването се усложнява от пневмосклероза, бронхиектазии и белодробен емфизем.

Генерализирана туберкулоза

Генерализираната туберкулоза се развива поради разпространението на инфекцията по хематогенен път до всички органи едновременно. Процесът може да протече в остра или хронична форма.

Причините за разпространението на инфекцията са различни. Някои пациенти не спазват режима на лечение. При някои пациенти не е възможно да се постигне ефект от лечението. При тази категория пациенти генерализацията на процеса протича вълнообразно. Всяка нова вълна на заболяването е съпроводена със засягане на друг орган. Клинично новата вълна на заболяването е придружена от треска, задух, цианоза и изпотяване.

Фокална туберкулоза

Фокална туберкулозабелодробното заболяване се проявява чрез малки огнища на възпаление в белодробната тъкан. Фокалният тип на заболяването е проява на вторична туберкулоза и по-често се открива при възрастни, които са страдали от заболяването в детството. Източникът на заболяването е локализиран във върховете на белите дробове. Симптомите на заболяването включват загуба на сила, изпотяване, суха кашлица и болка в страната. Хемоптиза не винаги се появява. Температурата по време на туберкулоза се повишава периодично до 37,2 °C. Свеж фокален процес лесно се излекува напълно, но при неадекватно лечение заболяването преминава в хронична форма. В някои случаи лезиите изчезват сами с образуването на капсула.

Инфилтративна туберкулоза

Инфилтративна туберкулозабелите дробове възниква по време на първична инфекция и хронична форма при възрастни. Образуват се казеозни огнища, около които се образува зона на възпаление. Инфекцията може да се разпространи до целия лоб на белия дроб. Ако инфекцията прогресира, казеозното съдържание се стопява и навлиза в бронхите, а освободената кухина става източник на образуване на нови лезии. Инфилтратът е придружен от ексудат. Ако курсът е благоприятен, ексудатът не се разтваря напълно на мястото си, плътни нишки на съединителната тъкан. Оплакванията на пациентите с инфилтративна форма зависят от степента на разпространение на процеса. Заболяването може да бъде почти безсимптомно, но може да се прояви като остра треска. Ранна фазатуберкулозната инфекция се открива чрез флуорография. При хора, които не са преминали флуорография, заболяването се развива в широко разпространена форма. Възможна смърт поради белодробен кръвоизлив.

Фиброзно-кавернозна туберкулоза

симптом на фиброкавернозна туберкулоза - загуба на тегло

Фиброзно-кавернозната белодробна туберкулоза се образува в резултат на прогресията на кавернозния процес в белите дробове. При този тип заболяване стените на каверните (празни кухини в белия дроб) се заменят с фиброзна тъкан. Около кухините също се образува фиброза. Наред с каверните има огнища на замърсяване. Кухините могат да се свързват помежду си, за да образуват голяма кухина. Белият дроб и бронхите се деформират и кръвообращението в тях се нарушава.

Симптомите на туберкулозата в началото на заболяването включват слабост и загуба на тегло. С напредването на заболяването се появяват задух, кашлица с храчки и повишаване на температурата. Протичането на туберкулозата протича непрекъснато или на периодични огнища. Именно фиброзно-кавернозната форма на заболяването е причината фатален изход. Усложнение на туберкулозата се проявява в образуването белодробно сърцес дихателна недостатъчност. С напредването на заболяването се засягат и други органи. Усложнения като белодробен кръвоизлив или пневмоторакс могат да причинят смърт.

Циротична туберкулоза

Циротичната туберкулоза е проява на вторична туберкулоза. В същото време, в резултат на възрастта на заболяването, има обширни образувания фиброзна тъканв белите дробове и плеврата. Заедно с фиброзата има нови огнища на възпаление в белодробната тъкан, както и стари кухини. Цирозата може да бъде локализирана или дифузна.

Възрастните хора страдат от циротична туберкулоза. Симптомите на заболяването включват кашлица с храчки и задух. Температурата се повишава, когато заболяването се влоши. Усложненията се появяват под формата на белодробно сърце със задух и кървене в белите дробове; причиняват смърт на заболяването. Лечението се състои от курс на антибиотици със саниране бронхиално дърво. Когато процесът е локализиран в долния лоб, се извършва неговата резекция или отстраняване на сегмент от белия дроб.

Извънбелодробни видове туберкулоза

Извънбелодробната туберкулоза се развива много по-рядко. Може да се подозира туберкулозна инфекция на други органи, ако заболяването не може да се лекува дълго време. Въз основа на местоположението на заболяването има такива отвън белодробни формитуберкулоза, като:

• чревни;
• костно-ставен;
• пикочно-половата;
• кожен

Туберкулозата на лимфните възли често се развива по време на първична инфекция. При активиране на процеса в други органи може да се развие вторичен туберкулозен лимфаденит. Особено често инфекцията се локализира в цервикалните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли. Заболяването се проявява с увеличени лимфни възли, треска, изпотяване и слабост. Засегнатите лимфни възли са меки, подвижни при палпация, неболезнени. В случай на усложнения настъпва казеозна дегенерация на възлите, в процеса се включват други възли и се образува непрекъснат конгломерат, слят с кожата. В този случай възлите са болезнени, кожата над тях е възпалена, образува се фистула, през която се отделят продуктите от специфичното възпаление на възлите. На този етап пациентът е заразен за другите. При благоприятно протичане фистулите зарастват и размерът на лимфните възли намалява.

Младите жени на възраст 20-30 години са по-податливи на туберкулоза на женските полови органи. Заболяването често се изтрива. Основният му симптом е безплодието. Заедно с това пациентите са загрижени за нарушението менструален цикъл. Заболяването е придружено от повишаване на температурата до 37,2 °C и заядлива болкадолната част на корема. Използва се за поставяне на диагноза рентгеново изследванеи метод за култивиране на маточни секрети. Рентгеновата снимка показва изместване на матката поради адхезивен процес, тръби с неравномерни контури. На обзорна снимкаКалцификации се откриват в яйчниците и тръбите. Комплексното лечение включва няколко противотуберкулозни лекарства и продължава дълго време.

Диагностика

Как да диагностицираме туберкулозата на ранен етап? Първоначално и ефективен методдиагностиката се извършва в клиниката по време на флуорография. Извършва се на всеки пациент веднъж годишно. Флуорографията за туберкулоза разкрива свежи и стари огнища под формата на инфилтрация, фокус или кухина.

При съмнение за туберкулоза се прави кръвен тест. Кръвната картина варира значително в зависимост от тежестта на инфекцията. При пресни лезии се отбелязва неутрофилна левкоцитоза с изместване вляво. При тежка формаоткрива се лимфоцитоза и патологична грануларност на неутрофилите. Стойностите на ESR се повишават в острия период на заболяването.

Важен метод за изследване за откриване на бацила на Кох е посявката на храчки за туберкулоза. Микобактериите почти винаги се откриват в културата, ако на рентгеновата снимка се вижда кухина. При инфилтрация в белите дробове бацилът на Кох се открива чрез култура само в 2% от случаите. По-информативна е 3-кратната култура на храчки.

Тестът за туберкулоза е задължителен метод за масова диагностика. Туберкулиновият тест () се основава на кожната реакция след интрадермално инжектиране на туберкулин в различни разреждания. Пробата Манту за туберкулоза е отрицателна, ако няма инфилтрат върху кожата. При инфилтрат от 2–4 mm тестът е съмнителен. Ако инфилтратът е повече от 5 mm, тогава тестът Mantoux се счита за положителен и показва наличието на микобактерии в тялото или противотуберкулозен имунитет след ваксинация.

Лечение

Възможно ли е да се излекува от туберкулоза и колко време ще отнеме лечението? Дали заболяването ще бъде излекувано или не зависи не само от мястото на развитие инфекциозен процес, но и на стадия на заболяването. Голямо значениеУспехът на лечението зависи от чувствителността на организма към противотуберкулозните лекарства. Същите тези фактори влияят колко време ще отнеме лечението на болестта. Ако тялото е чувствително към противотуберкулозни лекарства, лечението се провежда непрекъснато в продължение на 6 месеца. При лекарствена резистентност лечението на туберкулозата продължава до 24 месеца.

Съвременният режим на лечение на туберкулозна инфекция включва прием на комплекс от лекарства, които имат ефект само при едновременна употреба. При лекарствена чувствителност, пълно излекуване на отворената форма се постига в 90% от случаите. Ако се лекува неправилно, лесно лечимата форма на инфекция се превръща в трудно лечима туберкулоза, устойчива на лекарства.

Комплексното лечение включва и физиотерапевтични методи и дихателни упражнения. Някои пациенти изискват операция. Рехабилитацията на пациентите се извършва в специализиран диспансер.

Медикаментозно лечениеизвършва се по 3, 4 и 5 компонентна схема.

Трикомпонентната схема включва 3 препарата: Streptomycin, Isoniazid и PAS (пара-аминосалицилова киселина). Появата на резистентни щамове на микобактерии доведе до създаването на схема на лечение от четири части, наречена DOTS. Схемата включва:

• "Изониазид" или "Фтивазид";
• "Стрептомицин" или "Канамицин";
• "Етионамид" или "Пиразинамид";
• "Рифампицин" или "Рифабутин".

Тази схема се използва от 1980 г. и се използва в 120 страни.

Петкомпонентната схема се състои от същите лекарства, но с добавка на антибиотика Ципрофлоксацин. Този режим е по-ефективен при лекарствено-резистентна туберкулоза.

Лечебно хранене

Храненето за белодробна туберкулоза е насочено към възстановяване на телесното тегло и попълване на липсата на витамини С, В, А и минерали.

Диетата за туберкулоза включва следните категории продукти.

1. Необходимо е повишено количество протеини поради бързото им разграждане. Лесно смилаеми протеини, открити в млечни продукти, риба, домашни птици, телешко и яйца. Месните продукти трябва да бъдат варени, задушени, но не и пържени.
2. Препоръчително е да си набавяте здравословни мазнини от маслини, масло и растително масло.
3. Въглехидрати, съдържащи се във всякакви храни (зърнени храни, бобови растения). Препоръчва се мед продукти от брашно. Лесно смилаемите въглехидрати се съдържат в плодовете и зеленчуците.

Храната трябва да е висококалорична и да се сервира прясно приготвена. Диетата се състои от 4 хранения на ден.

Предотвратяване

Основното средство за предотвратяване на туберкулоза е ваксинацията. Но освен това лекарите препоръчват:

• водят здравословен и активно изображениеживот, включително разходки на чист въздух;
• консумирайте храни, съдържащи мазнини от животински произход (риба, месо, яйца);
• не яжте продукти за бързо хранене;
• яжте зеленчуци и плодове, за да попълните тялото с витамини и минерали, които поддържат имунната система;
• За да се предотврати инфекцията, малките деца и възрастните хора не трябва да имат близък контакт с болните. Дори краткотраен контакт с болен човек в открита форма може да доведе до заразяване.

Ваксинация

Профилактиката на туберкулозата при деца и юноши се свежда до предотвратяване на инфекция и предотвратяване на заболяването. Повечето ефективен методПревенцията на туберкулозата е ваксинацията.Първата ваксинация срещу туберкулоза се извършва в родилния дом за новородени на 3-7 дни. Реваксинацията се извършва на 6-7 годишна възраст.

Как се нарича ваксината срещу туберкулоза? Новородените получават нежна ваксина срещу туберкулоза BCG-M. Ваксинирането по време на реваксинацията се извършва с BCG ваксината.

В резултат на това стигаме до извода, че туберкулозата е често срещана инфекция и представлява опасност за всички около нас, особено за децата и хората с намален имунитет. Дори пациентите със затворена форма са потенциално опасни за другите. Туберкулозата е опасна поради своите усложнения и често завършва със смърт.Лечението на заболяването изисква много време, търпение и средства. Тежко и инвалидизиращо заболяване лишава човек от качеството на живот. Най-добрата мяркаПредотвратяването на заболяването е ваксинацията.

Туберкулозата е най-опасното заболяване, познато отдавна. Въпреки многобройните постижения в медицината, все още не е възможно да се предотврати развитието на болестта и да се победи.

Трудно е да се каже какво причинява туберкулозата. Няколко милиона души умират от него всяка година. Патологията е инфекциозна, симптомите на появата и провокиращите фактори ще бъдат разгледани по-долу.

Само лекар може да отговори откъде идва туберкулозата. Причинителят на заболяването е бацилът на Кох.

Други микобактерии също могат да провокират патология:

1. Човешка туберкулоза- най-често срещаните бактерии. По време на прегледа този тип често се идентифицира.
2. Африканска туберкулоза- среща се сред жителите на африканските страни.
3. Туберкулозни микроти– при хората се среща само в крайни случаи. Преносителите са гризачи.
4. Туберкулоза по говедата- най-опасната форма на болестта, от нея е създадена BCG ваксина.

След размножаването на микробактериите възниква имунна реакция. При благоприятни условия бактериите могат да живеят до шест месеца.

важно! Продължителността на инкубационния период може да достигне много години, докато човек не знае, че има сериозно заболяване.

Пътища на предаване на туберкулоза

Важно е не само да се знае какво причинява туберкулозата, но и как се предава.

Има няколко начина да направите това:

За съжаление е лесно да се заразите с туберкулоза. Според здравни данни около два милиарда души са болни от туберкулоза. Видеото в тази статия обяснява как точно се развива болестта.

Първите симптоми на туберкулоза

В първия етап на развитие е трудно да се разграничи туберкулозата от остри респираторни инфекции или други заболявания. Човекът се чувства отслабен, претоварен и постоянно му се спи.

Апетитът изчезва, настроението изчезва, дори лекият стрес може да предизвика бурна реакция. Телесната температура се поддържа 37-38 градуса, кашлицата е пароксизмална и е особено тревожна през нощта и сутринта. Първите симптоми могат да се появят както заедно, така и поотделно.

Симптомите се развиват, както следва:

1. Промени във външния вид– лицето на болен човек става изтощено, тенът блед. Блясъкът в очите говори за лошо състояниездраве. Пациентът бързо губи тегло в първия стадий на заболяването, симптомите не са много забележими, но при хронична туберкулоза те са постоянен проблем. Диагнозата на този етап се поставя без затруднения.
2. температура.Това е още един признак на туберкулоза - температурата продължава месец, освен това може да няма никакви симптоми. Човек често се изпотява, но дори това не помага за намаляване на температурата, тъй като инфекцията постоянно води до треска. На късен стадийС напредването на заболяването температурата става фебрилна, т.е. термометърът показва 39 или повече.
3. кашлица– пациентът кашля почти непрекъснато, първоначално е суха, след което преминава в пароксизмална кашлица. След известно време се намокри, пациентът в този момент изпитва значително облекчение. важно! Кашлица, която не изчезва в продължение на три или повече седмици, е причина да посетите фтизиатър.
4. Хемоптиза– опасен симптом, показващ развитието на инфилтративна форма на туберкулоза. За да се направи окончателна диагноза, е необходимо да се разграничи заболяването от сърдечна недостатъчност и злокачествен тумор, тъй като при тези патологии се среща и хемоптиза. При туберкулоза кръвта се освобождава след кашлица, в редки случаи може да тече като фонтан, което показва разкъсване на кухината. За да се спаси животът на болен човек, е необходима незабавна помощ от специалисти.
5. Болка в гърдите- Това е рядък симптом. Симптомът най-често се проявява по време на хроничен или остър стадий.

Снимката по-долу е пример за това как изглежда болен човек, когато се развие туберкулоза.

Възможно ли е да се излекува болестта?

Туберкулозата е патология, която изисква продължително и сложно лечение, зависи от етапа на развитие и други нюанси.

Терапията може да включва следното:

• химиотерапия;
• рецепция лекарства;
• хирургическа интервенция;
• почивка в санаториуми.

Първо и основната целлечение - спрете възпалителния процес, това ще избегне по-нататъшно разрушаване на тъканите, инфилтратът ще се разпадне, микобактериите вече няма да се екскретират от тялото на болния. С други думи, лекарите ще направят всичко възможно, за да гарантират, че пациентът не е заразен за другите. Такова лечение отнема около шест месеца.

Следващата схема на лечение е трикомпонентна. Предписват се антибиотици: изониазид, стрептомицин. Също така има допълнителна терапия, което включва следното:

1. Имуностимуланти - тялото на болен човек ще може да преодолее туберкулозните микобактерии.
2. При спиране на химиотерапията се предписват сорбенти.
3. Витаминни комплекси.
4. Глюкокортикоидите са най-крайната мярка в лечението, която помага за премахване на възпалителния процес.

Инструкции за употреба лекарствапосочено от лекаря, курсът на лечение е различен за всеки пациент. В напреднали случаи може да се наложи хирургична интервенция.

В момента се използват следните методи:

1. Спелеотомия - възниква резекция на големи кухини; консервативните методи на лечение в този случай са неуспешни.
2. Клапна бронхоблокировка - инсталирани са малки клапи, така че устата на бронхите да не се слепват, което осигурява на пациента пълно дишане.

За да предотвратите развитието на такова заболяване, трябва да знаете какво причинява белодробната туберкулоза. При навременно лечение прогнозата е благоприятна.

Въпреки факта, че медицината не стои неподвижна, туберкулозата остава едно от най-честите и опасни заболявания. Световната здравна организация е доказала, че до 4 милиона души умират от туберкулоза всяка година. е инфекциозно заболяване, което се причинява от Mycobacterium. Какво причинява белодробна туберкулоза? Възможно ли е да се предпазите от болестта?

Основните причини за развитието на белодробна туберкулоза

Причинителят на туберкулозата е бацилът на Кох. Болестта може да бъде причинена от няколко микобактерии:

• Човешка туберкулозае често срещано. Доста често този вид бактерии се срещат при хората.
• Африканска туберкулоза характерни за африканските страни.
• Туберкулозни микротисе развива изключително рядко при хора. Основните преносители са дребните гризачи.
• Туберкулоза по говедатае опасна форма на туберкулоза и именно срещу нея е създадена БЦЖ ваксината.

Микобактериите се размножават интензивно и предизвикват изразена имунна реакция. Хората най-често се заразяват с туберкулоза по въздушно-капков път. Ако за микобактерии благоприятни условия, те живеят около шест месеца. Рядко човек може да се зарази с туберкулоза след консумация на замърсени храни. Особено опасни са яйцата и млечните продукти.

Забележка! Инкубационният период на туберкулозата може да продължи няколко години. Човек дори не подозира, че е носител на сериозно заболяване.

Кой е изложен на риск от туберкулоза?

• Човекът, който има хронични болести– ХИВ, захарен диабет.
• Бежанци, мигранти, наркомани.
• Човек, който страда от психично заболяване.
• Затворници.

Симптоми по време на развитие на белодробна туберкулоза

Най-често белодробната туберкулоза не се проявява по никакъв начин. Може да се диагностицира случайно след флуорография. Първите симптоми на туберкулоза включват:

• Обща интоксикация на тялото.
• Летаргия.
• Слабост.
• Постоянно виене на свят.
• Липса на апетит.
• Нарушение на съня.
• Повишено изпотяване през нощта.
• Бледа кожа.
• Внезапна загуба на тегло.
• Температурата е около 37,5 градуса.

Когато пациентът отиде на лекар, той вече има лимфаденопатия. Ако не се вземат мерки в началото на заболяването, се появяват симптоми, които показват увреждане на белите дробове:

• Кашлица с обилна храчка, понякога може и да липсва.
• Болезнени усещания в областта гръден кошпри кашляне.
• Храчки с кръв.

Понякога, освен белите дробове, бактерията засяга костите и червата.

Диагностика на белодробна туберкулоза

• Наблюдава се, че нивото на хемоглобина рязко спада.
• Нивото на левкоцитите намалява.
• Микробиологичната диагноза разкрива микобактериум туберкулоза в храчка.
• Изследват се промивните води на бронхите, като се инжектира физиологичен разтвор в бронхите, което може да подобри производството на храчки.
• Изследвания на храчки и плеврална течност.
• Бронхоскопия и биопсия. За изследване се вземат части от бронхиална тъкан.

Генетични методи на изследване

Основен по информативен начиндиагностика е PCR (полимеразна верижна реакция). В този случай бактериалната ДНК се открива в материала, който се тества. Освен това се предписват томография, флуорография и рентгенови лъчи.

Възможно ли е напълно да се излекува белодробната туберкулоза?

Колкото по-скоро отидете на лекар, толкова по-добре. Днес се предлагат голям брой лекарства за туберкулоза. Лекарят индивидуално предписва необходимата схема на лечение.

Всички противотуберкулозни лекарства могат да бъдат разделени на няколко групи:

• Основни лекарства имат малко количество от странични ефекти. Те се предписват в началото на развитието на заболяването.
• Допълнителни лекарства са назначени за тежки случаи, Кога белодробна туберкулозавлошава се.

Ако Mantoux се увеличи рязко, лекарят може да предпише превантивно лечениекурс за около два месеца.

Санаторно-курортното лечение е не по-малко важно. Този методизползва се, ако човек се е възстановил или има туберкулоза лека форма. Санаториалното лечение е забранено при открити форми на туберкулоза, милиарна туберкулоза, както и при бактериална екскреция. Физиотерапията и диетичното хранене помагат за подобряване на състоянието.

Какво да направите, ако се открие туберкулоза по време на бременност?

Ако имате заболяването, не можете да продължите бременността. Всеки знае, че през този период имунитетът на жената е намален, така че болестта може да се засили и всичко ще завърши с токсично увреждане на плода и бъдещата майка.

Опасността от туберкулоза

Трябва да разберете, че туберкулозата е сериозно заболяване, което може да доведе до различни усложнения. Най-често води до белодробен кръвоизлив, хемоптиза, белодробна и сърдечна недостатъчност, пневмоторакс, както и амилоидоза.

Моля, имайте предвид, че белодробната туберкулоза най-често завършва с втвърдяване на белодробната тъкан и върху нея започват да се появяват калцификации и белези. Ако заболяването не се лекува навреме, то може да доведе до смърт на пациента.

Как да се предпазим от белодробна туберкулоза?

Важно е да се разбере, че BCG ваксината не е панацея, тя не може да осигури 100% защита срещу туберкулоза. Както показва статистиката, почти всички са ваксинирани, но болестта продължава да се развива.

Най-голямо значение за профилактиката на белодробната туберкулоза играе навременното идентифициране на активни бактериални екскретори, тяхното изолиране и своевременно лечение.

За да се предотврати белодробната туберкулоза, е необходимо постоянно укрепване на имунната система. На първо място, обърнете внимание на вашата диета - тя трябва да съдържа колкото е възможно повече повече протеинии витамини. Освен това наблюдавайте начина си на живот; не злоупотребявайте с тютюнопушенето и алкохолните напитки.

Така че туберкулозата е доста сериозно заболяване, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

Според статистиката, предоставяна ежегодно от Световната здравна организация, заболеваемостта от туберкулоза достига 10,4 милиона души. Около 500 хиляди са причинени от щам на микобактерия, който е резистентен на повечето лекарства. Това означава, че такива пациенти просто нямат надежда за възстановяване. Разпространението на туберкулозата сред хората, диагностицирани с ХИВ и СПИН, отнема около 2 милиона живота годишно, световната детска смъртност е 1,8 милиона. Каквато и да е причината за туберкулозата, това инфекциозно заболяване може да бъде излекувано, но само при навременна диагностика и интензивно лечение.

Първите споменавания на „заразната“ болест се появяват в литературните източници на държавата на древна Персия и Рим. И още през 18 век туберкулозната инфекция се разпространява в Италия, Португалия и Испания. Но няма достатъчно идеи и способност за изпълнение медицинска практикаи научни изследвания, преди това е имал туберкулозаДо 20-ти век се нарича сухота или консумация. За дълго времее била известна като болест на бедните, работниците и занаятчиите. Нека разгледаме накратко историята на изучаването на болестта туберкулоза, да определим какъв вид инфекция е и защо е толкова опасна.

Учен древен изтокАвицена идентифицира причината за инфекциозността на вируса в храчките и кашлицата. Тази теория по-късно е подкрепена от венецианеца Джироламо Фракасторо през 1540 г. Холандският лекар Франсис Силвий за първи път свързва респираторните заболявания с образуването на засегнати области, грануломи, през 17 век. Вярата на Бенджамин Мертен, че туберкулозата може да бъде причинена от микроби, също беше важна. Голям принос за диагностицирането на белодробната форма направи французинът Рене Лаенек, който започна да слуша функционирането на органите със стетоскоп.

И още през 1839 г., вместо името „консумация“, медицински термин"туберкулоза". Доказателство, че туберкулозата е инфекциозно заболяване, е дадено от Жан-Антоан Вилмен през 1865 г. и през 1879 г. от Юлиус Конхайм. Наличието на големи клетки в лезиите е описано през 1852 г. от руския хирург Николай Пирогов и през 1868 г. от немския учен Теодор Лангханс.

И едва през 1882 г. от микроскопско изследванеИстинският причинител на туберкулозата е открит от храчките на пациента, който е наречен бацил или бацил на Кох. И през 1890 г. е разработен нов тип диагностика на заболяването под формата на туберкулинов тест. И отново това беше заслугата на немския учен Робърт Кох, който преди това откри рода на патогенните микобактерии, причиняващи туберкулоза.

От този момент започва развитието нова област клинична медицина- фтизиатрия, която знае всичко за туберкулозата: какво я причинява, дали е заразна или не, как се проявяват симптомите. Страхотна ценаФтизиатрия има диагностика, лечение и профилактика на заболявания, рехабилитация на пациенти след възстановяване.

Причинителят на туберкулозата

Фактът, че туберкулозата е опасно инфекциозно заболяване, е известен в целия свят. Но само малцина знаят как човек може да се зарази с това заболяване. Уникален бацил на Кох или много жизнеспособен. Човек дори не подозира, че се сблъсква с тях всеки ден.

Вирусът на Кох или вирусът на туберкулозата може да съществува в течност повече от 5 месеца под влияние слънчеви лъчи- около 1,5-2 часа. В тъмно и сухо помещение пръчката на Кох живее до една година, а при температура 23°C издържа до 7 години. Туберкулозната инфекция се разпространява с уличния прах за 2 месеца и живее на страниците на книгите до 120 дни. Дезинфектанти, кипене и ултравиолетови лампиубийте бацила само след 5 минути.

Туберкулозният бацил се е приспособил да съществува в организма. Защитна клетка, заразена с микобактерии, макрофаг, помага на бацила да елиминира взаимодействието с антитела. Човек с туберкулоза не знае за инфекцията дълго време, докато не отслабне. имунна система.

Какво е туберкулоза

Бацилът на Кох се намира в тялото на 3 части от цялото световно население и е причината туберкулозата да се наблюдава при повече от 11 милиона души, сред които 1 милион са деца под 14 години и повече от 5 милиона са ХИВ-позитивни хора, чиято смъртност е 1,5%. Това означава, че туберкулозата е не само опасно инфекциозно заболяване, но и глобален проблем, както показват статистиките, разбира се, Световна организацияздравеопазване.

Инфекцията на тялото с микобактерия Mycobacterium tuberculosis или бацилът на Кох е това, което е туберкулозата. Клиничните форми на туберкулозата зависят от локализацията. В 95% от случаите това са белодробни форми, останалите 5% са извънбелодробни прояви. Туберкулозата се среща в органите на зрението, лимфните възли и млечните жлези, храносмилателните и отделителните органи и кожата.

Има също първични и вторични форми, които съответстват на първата и повторната инфекция. Вторичната инфекция може да се появи и в резултат на развитието на съществуващи първични огнища. има отворен и затворена формабелодробно увреждане.

Но дори и условно изолиран комплекс от различни видовемикобактерии, които причиняват туберкулоза, не гарантира навременна диагноза. Патогенните микобактерии имат висока степен на вирулентност и се свързват с антитела, което прави имунната система неспособна да ги открие. С течение на времето се развива сериозно възпалително заболяване, което има грануломатозен характер и се нарича туберкулоза. Зависи от щама на патогена и неговата бактериална агресивност.

Как се предава туберкулозата?

Контактът с източника играе основна роля в процеса на инфекция. От 10 души 1 се разболява, а всеки трети става потенциален носител на безсимптомна форма, известна като латентна туберкулоза. Има и други начини на предаване:

• домашни.Туберкулозният бацил може да остане върху мебели, хартия и необработени съдове повече от 2 часа;
• във въздуха.Микобактериите навлизат в белите дробове от заобикаляща средаи прах;
• контакт.Контакт с лигавиците на очите, кожата;
• хранителна.Месо от заразени животни. Туберкулозата се среща в млечните продукти и сиренето;
• вътрематочен метод.Наблюдава се при увреждане на плацентата по време на раждане.

Съществуват и така наречените рискови групи, при които туберкулозата е причинена от липса на имунна система и нездравословен начин на живот. Това са хора с ХИВ и СПИН, диабет, деца до 14 години и юноши от 18 до 26 години, пенсионери.

Първите признаци на туберкулоза

Липсата на отговор на тестовете и теста Манту вече означава възможна инфекцияи наличието на бацила на Кох в тялото. Заболяването може да се определи чрез кръвни изследвания и ниски ставкиеритроцити, левкоцити и хемоглобин. Пациентите изпитват анемия и други характерни симптоми:

1. продължителна температура 37-38°C;
2. отслабване;
3. изпотяване;
4. подути лимфни възли;
5. храчки, кашлица и хрипове;
6. дефекация с кръв.

На ранен етап туберкулозата може да не се прояви. Латентната, безсимптомна форма е почти невъзможна за дефиниране. Но това не означава, че болестта не съществува.

Форми и симптоми на белодробна туберкулоза

Латентен поток. Не се проявява. Всеки човек с латентна форма може да предизвика разпространение и да доведе до заразяване на 10-15 души около себе си.

Разпространеният процес в белите дробове възниква на фона на първично увреждане и разпространение на микобактерии в тялото чрез кръвния поток. Често белодробната туберкулоза в остра дисеминирана форма прилича на вирусни инфекции, което не позволява да се диагностицира това заболяване и да се започне необходимото лечение. Болен от туберкулоза има задух, суха кашлица и температура до 38°C, гноен секрет в храчките и кръвните клетки. Етапът на коремен тиф включва токсично отравянетяло. Хроничният процес е подобен на латентния тип.

Милиарна форма.Туберкулозната инфекция причинява тежко отравяне на организма с огнища в субклавиалните зони на белите дробове, изразяващо се в посиняване на кожата, слабо дишане и тахикардия. Температурите могат да достигнат 39-40°C. Медикаментозното лечение се комбинира с химиотерапия и хирургия.

Фокална.Придружен от леки симптоми, като болка в страната и кашлица, и в пренебрегната формапровокира уголемяване на щитовидната жлеза, болка в мускулите и между лопатките. Размери белодробни лезииобикновено не надвишава 10 mm.

Характеризира се с образуването на огнища от пневматичен тип с характерен признак на некротичен казиозен разпад в центъра, характерен за заболяването. Телесната температура достига 38-38,5°C, отделянето на пот и храчки става обилно, сърдечната честота се ускорява. Среща се при хора, страдащи от алкохолизъм, никотин и наркотична зависимост, хронични болести.

Туберкулома.Това е капсула или гранулом, изпълнен със сиренесто съдържание от некротична тъкан. Стойността варира от по-малко от 2 cm до повече от 6 cm, придружена от лека кашлица и храчки, хрипове. В 95% от случаите настъпва пълно възстановяване.

Прогресивен стадийили кавернозни и фиброзно-кавернозни форми. Появяват се нови образувания, наречени кухини, с течно съдържание на некротична тъкан. Може да причини белодробен кръвоизлив. Лечението на кавернозните и фиброзно-кавернозните форми се извършва в повечето случаи хирургично.

Циротична белодробна туберкулозасе развива на фона на по-ранни, трудни за лечение форми. Представлява последен стадий от развитието на заболяването и се придружава от кашлица с остатъчна кръв, дихателна и сърдечна недостатъчност и интоксикация на организма. Нелечимата форма често завършва със смърт.

Лупус

Патологията, която причинява кожната туберкулоза, е характерна за всички заболявания от тази група. Mycobacterium tuberculosis или бацилът на Кох прониква в подкожната тъкан през увредени участъци от кожата или източник на инфекция, вече присъстващ в тялото. Формите на кожната туберкулоза и техните симптоми са разнообразни.

Първична инфекция или туберкулозен шанкър.Безболезнено образуване на червена или кафява папула, която образува фокална язва след 3-5 седмици. След месец раната зараства.

Остър милиарен стадий- тежка форма на заболяването. Торсът и крайниците са покрити със симетрични обриви като везикули или папули.

Туберкулозен лупус.Те са туберкули с диаметър до 3 мм по лицето, уши, врат. След възстановяване оставя белези по кожата.

Скрофулодермияили . Засяга деца с инфектирани лимфни възли. подмишници, Долна челюсти врата придобиват син оттенък, образуват се язвени лезии.

Брадавица форма.Туберкулозната инфекция засяга хората, които се занимават с производство и преработка на месни продукти. Обширна лезияръцете и ръцете продължава няколко месеца, докато настъпи изцеление;

Папулонекротична степен.Придружен алергични реакции, васкулит. Образуваните язви се появяват по флексивната линия на крайниците и задните части.

е недостатък слънчева светлинаИ нисък имунитет. За лечение, физиотерапевтични процедури, ултравиолетови лампи и лекарства, които увеличават защитни функциитяло.

Бъбречна туберкулоза

Екстрапулмоналната нефротуберкулоза се характеризира с болка в лумбална област, бъбречни колики, цистит и фалшиви поривидо уриниране. Гениталната туберкулоза при мъжете често води до увреждане на простатата и тестисите; при жените се нарушава структурата на ендометриума и яйчниците.

Причина за инфекция на органи пикочно-половата систематуберкулозните бацили са напреднали белодробни или костна формазаболявания, уролитиаза заболяванеили бъбречна недостатъчност. Възможни са кървене по време на уриниране, пиелонефрит и лека треска, образуване на огнища с гнойно съдържание в кортикалния и медуларния слой на бъбрека.

За лечение на бъбречна туберкулоза често се използват комбинирани методи, които включват операция с инсталация дренажна системаза отстраняване на урината от таза и лекарства. Възможно е да се отстранят засегнатите участъци от бъбрека и да се извърши отворена операция.

Туберкулоза на костите, ставите и гръбначния стълб

На второ място сред заболяванията, причинени от бацила на Кох, е костната туберкулоза, тъй като едновременно причинява увреждане на гръбначния стълб, коляното, тазобедрената става, лакътя, глезена, китката, раменните стави и тръбната кост. Причините за появата са свързани с хипотермия, трудни условия на труд, ниско нивоживот.

Характерни признаци на костна туберкулоза са деформация и скъсяване на крайниците, образуване на фистули и абсцеси, изразено изкривяване на гръбначния стълб и парализа. IN детство- прегърбване, плоскостъпие, куцота. Температурата на пациентите се повишава до 39-40 ° C и се появява болка.

Лечението на наркотици се провежда в стационарни условия в противотуберкулозен диспансер с назначаването физиотерапияи масаж. В случай на обширна костна деструкция, засегнатият сегмент се отстранява, последвано от рехабилитация.

Мозъчна туберкулоза

Фтизиатрите и невролозите, към които обикновено се насочват хора с тежки заболявания на централната нервна система, на първо място, обръщат внимание на температурни индикаторинад 37°C, честота на главоболие, умора и нарушено съзнание. В напреднали случаи възниква възпаление менинги, туберкулозен менингит, и появата на неоплазми, епилепсия, парализа и гърчове. Температурата достига 40-41°C и настъпва смърт.

Лечението се провежда стриктно в болнични условия с предписани медикаменти задължителна химиотерапия, лечебен масажи почивка на легло. Хирургическата интервенция се използва, когато е невъзможно да се повлияе на източника на инфекция.

Коремна туберкулоза

Поражение храносмилателен тракти червата е отделна извънбелодробна форма на туберкулоза. Причината за първична инфекция може да бъде нискокачествени млечни продукти, а вторичната форма е самоинфекция чрез поглъщане на храчки. Основните симптоми се проявяват под формата на диспептични разстройства, като повръщане, безпричинно гадене, диария или запек, наличие на кръв в движенията на червата и спазми.

Усложнения на туберкулозата коремна кухинапровокирам чревна непроходимост, образуване на фистула, атака остър апендицит. Използва се за лечение лекарствена терапия, а при тежки случаи на увреждане на коремната кухина - хирургична интервенция и лапаротомия.