Как да премахнете киста на яйчника. Струва ли си да премахнете ендометриална киста на яйчника или не? Методи за хирургично отстраняване

Ефективно лекарство за КИСТИ без операция и хормони, препоръчано от Ирина Яковлева!

Кистата на яйчника е често срещано заболяване в гинекологията. Кистата е кухина, съдържаща течно или полутечно съдържание. Някои видове образувания са абсолютно безвредни и не се предписва операция. Други изискват цялостно лечение. Това включва прием на хормонални лекарства. В някои случаи храстът трябва да бъде премахнат, за да се избегне опасност.

Напредналата форма на това заболяване причинява усложнения като безплодие, менструални нередности и онкология.

Кистата е опасна, ако се усуче, повреди или нагнои.

За щастие в повечето случаи изглежда като малко образувание, наподобяващо балон.

Кистите се делят на следните видове: функционални, дермоидни, истински и ендометриоидни.

Основни прояви на заболяването

Симптомите на това заболяване са:

1. болка в долната част на корема, която се засилва преди менструация и по време на полов акт;
2. смущения в менструалния цикъл;
3. При разкъсване или усукване на кистата се наблюдават повръщане, гадене и остра болка в долната част на корема.

Откриването на няколко от горните прояви показва наличието на болестта. Ето защо не трябва да отлагате посещението си при лекар.

В клиниката гинекологът извършва гинекологичен преглед за откриване на кисти и промени в придатъците. Един от най-информативните методи е ултразвуковият метод на изследване. Този метод използва трансвагинални и трансабдоминални сензори. Кистата може да бъде диагностицирана с помощта на лапароскопия и компютърна томография.

Опции за изхвърляне

Има консервативни и хирургични методи на лечение.

В повечето случаи хирургичното отстраняване на кистата се предписва на пациенти, които са достигнали постклимактично състояние. Във възрастта между 50 и 70 години рискът от тумори се увеличава значително. По време на прегледа лекарите настояват за незабавно отстраняване на образуванията, за да се предотврати развитието на онкология.

При жени в детеродна възраст операцията се извършва изключително рядко. За лечение се предписват лекарства и специални процедури.

Консервативен метод

В случай, че кистата на яйчника е основният фактор за хормонален дисбаланс, лечението трябва да се извършва с хормонални средства. Лекарят прави своя избор за всеки пациент поотделно. Този метод на лечение се счита за ефективен при функционалния тип киста. Изчезва напълно след шест месеца.

Не можете обаче да отлагате лечението с наркотици, ако няма резултат. За консервативно лечение се определя период (три менструални цикъла), през който трябва да се наблюдава динамика в намаляването на размера. Ако не се наблюдава подобрение, лекарят предписва операция.

Лечението с лекарства може да се комбинира с народни средства. Билкови инфузии и отвари от лайка, мента и низ могат да бъдат полезни. Билколечението има общ положителен ефект. Правилното използване на билкови лекарства насърчава положителен ефект не само върху яйчниците, но и върху цялото тяло. Но такава терапия е само допълнение към основното лечение.

Хирургическа интервенция

Ако кистата не изчезне в рамките на времето, определено за лечение, се предписва операция. Много често в допълнение към терапията се предписват физиотерапия и лекарства, които спомагат за укрепване на имунната система.

Хирургията се извършва и при нефункционални видове кисти.

Методът на извършване на операцията зависи от възрастта, общото състояние на пациента, както и от вида и размера на образуванието. В повечето случаи доброкачествената киста се отстранява с помощта на лапароскопия. Това е най-модерният метод на лечение. Тази операция включва разрез от няколко сантиметра. Чрез него се отстраняват засегнатите участъци. Тази хирургическа интервенция не уврежда здравата тъкан на яйчниците и ви позволява да запазите способността за възпроизвеждане. След три дни пациентът може да се върне у дома.

В случай на истински тумор се използва хистеректомия и оофоректомия.

По време на хистеректомия се отстраняват матката и придатъците. Овариектомията включва отстраняване на кистата заедно с яйчника. трябва да се лекува хирургично.

Само в 15% от случаите кистата на яйчника се характеризира като онкологична проява.

Вероятността неопасната форма на образуване да се превърне в злокачествен тумор не изчезва. Ето защо планираните посещения при гинеколог са толкова важни.

Злокачествената киста трябва да бъде отстранена възможно най-бързо.

Отстраняването на яйчник ще създаде известни трудности при опит за забременяване. Следователно не е необходимо да чакате, докато започнат проблемите, но трябва незабавно да потърсите помощ. Ще е необходима консултация с лекар.

Необходима ли е операция?

Този въпрос вълнува всяка жена, изправена пред това заболяване. Основната причина за този проблем е липсата на очевидни симптоми на заболяването. Трябва да се помни, че консервативният метод не е много ефективен. През времето, което жената прекарва на консервативно лечение, възникват усложнения. Те могат впоследствие да доведат до загуба на яйчник или развитие на рак.

Основното нещо, както всяка друга болест, е, че кистата не трябва да се пренебрегва. В напреднала форма е невъзможно да се мине без отстраняване на яйчника. Малка киста може лесно да бъде отстранена от тялото и все още да запази яйчника, което е много важно за жените, които искат да имат деца. След такава операция те могат да забременеят и да изнесат плод.

Повечето жени обаче се опитват да избегнат хирургическа намеса и да намерят алтернативи на операцията в традиционните методи и лекарства. Важно е да запомните, че времето е против жената и всяка минута трябва да се използва за лечение. Бъдете здрави!

По тайно

• Невероятно... Можете да излекувате киста без операция!
• Този път.
• Без прием на хормонални лекарства!
• Това са две.
• На месец!
• Това са три.

Следвайте връзката и разберете как го направи Ирина Яковлева!

Киста на яйчника - тази диагноза често се среща в гинекологичната практика. Представлява доброкачествено образувание, локализирано върху женската полова жлеза. Лечението може да се проведе както медикаментозно, така и хирургично. Отстраняването на киста на яйчника се извършва главно чрез лапароскопия.

Благодарение на лапароскопията е възможно да се съкрати периодът на рехабилитация, да се намалят следоперативните усложнения и да се съкрати продължителността на анестезията. Често се използва епидурална анестезия, но ако има риск от кървене, лекарят препоръчва обща анестезия.

В какви случаи е необходима операция?

Кога може да се отстрани киста на яйчника? Показания за лапароскопия са следните:

• кистата расте много бързо;
• кистата оказва натиск върху близките органи или притиска кръвоносните съдове, нарушавайки притока на кръв;
• кистата не изчезва в рамките на няколко менструални цикъла;
• Пациентът е диагностициран с поликистоза;
• има постоянна болка в областта на таза;
• Пациентът е диагностициран с вътрешно кървене в резултат на руптура на киста;
• има и най-малко съмнение за рак.

Ако кистата е малка, в повечето случаи яйчникът не се отстранява напълно. Извършва се само цистектомия - частична резекция на яйчника, при която туморът се отстранява заедно с част от яйчниковата тъкан и се зашива.

внимание! Само лекуващият лекар може да определи каква операция на киста на яйчника е необходима във всеки конкретен случай след пълен преглед.

Ако има вероятност кистата да се дегенерира в злокачествен тумор, тогава се извършва хистектомия. Това е операция, при която кистата се отстранява заедно с яйчника и фалопиевата тръба, а понякога дори и с матката.

Възможна е и оофоректомия – операция, при която кистата се отстранява заедно с единия яйчник. В този случай вторият яйчник остава непокътнат и напълно изпълнява функциите си.

Какво е киста на яйчника и дали трябва да бъде премахната в това видео

Как да извършите операция за отстраняване на киста на яйчника, по-добре е да попитате директно лекаря, който ще избере най-добрия вариант и ще обясни всички тънкости на хирургическата интервенция и периода на рехабилитация.

Подготвителен етап

Първо, пациентът се обръща към гинеколог за консултация, а той от своя страна определя кои лекари се нуждаят от допълнителна консултация.

Подготовката за лапароскопия се извършва по същия начин, както при всяка хирургическа интервенция:

1. На първо място, трябва да вземете тестове (общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината, определяне на кръвна група и Rh фактор, както и кръвосъсирване). Също така е необходимо да се дарява кръв за хепатит, ХИВ и други инфекции.
2. Изследванията, които са необходими преди операцията, са ултразвук, флуорография, електрокардиография.
3. Ако пациентът се подготвя за гинекологична операция, тогава е необходимо да се вземат и вагинални намазки за инфекции, наличие на атипични клетки и микрофлора.

внимание! За да се определи вида на операцията, размерът на кистата на яйчника играе важна роля.

Преди операцията е задължително да се прочистят стомаха и червата. За тези цели можете да използвате слабително или клизма. 10 часа преди операцията е забранено да се пие и яде.

Ход на операцията

Хирургията на кисти на яйчниците при жените се извършва предимно чрез лапароскопия. По време на операцията се правят само три малки разреза (за поставяне на лапароскопа и работните инструменти), които впоследствие остават почти невидими, без да се образуват белези.

Лапароскопът има камера, чрез която изображението се предава на монитора и хирургът вижда зоната на работа.

Отстраняването на киста на яйчника чрез лапароскопия се извършва под обща анестезия. Всички хирургични интервенции включват следните етапи:

1. Въвеждането на въглероден диоксид в коремната кухина е необходимо, така че всички органи да се изправят и лекарят да има достъп до преглед. По време на прилагането на въглероден диоксид коремът на пациента се надува като балон.
2. След подготовката работните инструменти се вкарват в разрезите.
3. Кистата се отстранява, яйчникът се резецира или кистата се отстранява заедно с яйчника (например при поликистоза или различни усложнения).
4. Въглеродният диоксид се отстранява от коремната кухина.
5. Налагат се шевове.

Продължителността на операцията зависи от броя на кистите, техния размер и местоположение. Отстраняването на множество кистозни образувания в яйчника отнема не повече от три часа. Ако има само една киста, тогава процедурата ще отнеме не повече от час.

внимание! Преди операцията лекарят трябва да предупреди пациента за вероятността от преминаване от лапароскопия към лапаротомия в сложни случаи.

Следоперативен период

Лапароскопията се счита за лека операция, следователно, ако операцията за отстраняване на киста на яйчника е завършена без усложнения, тогава пациентът се изпраща у дома до вечерта. Освобождаването от работа става на 5-6-ия ден, а целият рехабилитационен период отнема 4-6 седмици.

Можете да възобновите храненето едва на втория ден. Продуктите се въвеждат в следната последователност:

• млечни продукти;
• леки зеленчукови или месни бульони;
• парни котлети;
• суфле.

След операция на киста на яйчника можете напълно да възстановите храненето и да въведете познати храни в диетата си за 5-6 дни. По това време е много важно да наблюдавате внимателно състоянието си. Ако се появи запек, по-добре е да откажете някои храни и да следвате лека диета.

Шевовете могат да бъдат премахнати след операция за отстраняване на киста на яйчника на 7-10-ия ден. За да се ускори лечебният процес, пациентът трябва да третира местата на шевовете със специални местни лечебни средства. Също така е необходимо да се използват мехлеми, които насърчават резорбцията на белези. В първите дни след отстраняването на конците се препоръчва да се вземат болкоуспокояващи.

важно! За да се предотврати развитието на инфекциозен процес след отстраняване на киста на яйчника, на жената се предписва антибиотична терапия.

Появата на сраствания може да бъде предотвратена само чрез плавен преход от почивка в леглото към активен начин на живот и правилно лечение на белези. Възстановяването на яйчника след отстраняване на киста е дълъг процес, който изисква спазване на всички препоръки на лекаря. Можете да започнете да сте сексуално активни 14-21 дни след операцията. Ако не спазвате този срок, шевовете могат да се разминават, което ще доведе до сериозни усложнения.

внимание! Ако яйчникът боли след отстраняване на киста на яйчника, пациентът трябва спешно да посети лекар.

Менструалният цикъл трябва да се възобнови в рамките на един месец. Ако това не се случи, пациентът забелязва забавяне, кръвни петна, обилно лигавично отделяне и повишена телесна температура. Всички тези симптоми могат да показват следоперативни усложнения, така че жената трябва незабавно да се консултира с лекар.

След коремна операция за отстраняване на киста на яйчника възникват повече усложнения, отколкото в случай на лапароскопия.

Всички материали на сайта са изготвени от специалисти в областта на хирургията, анатомията и сродните дисциплини.
Всички препоръки са ориентировъчни и не са приложими без консултация с лекар.

Кистата на яйчника е едно от най-често срещаните доброкачествени образувания при жените. Според статистиката всяка десета жена някога е получавала лечение за тази патология (хирургично или консервативно). Напоследък значително се увеличи диагностиката на кистозните образувания на яйчниците, което се свързва с появата на ултразвукови апарати от експертен клас, както и с прилагането на високоинформативни диагностични методи - ЯМР и КТ на тазовите органи. Вниманието към кисти на яйчниците винаги е било високо и това е напълно оправдано. Според резултатите от научните изследвания доброкачествената формация може да стане злокачествена под въздействието на определени фактори. Ето защо при лечението на кисти на яйчниците преобладава хирургичният подход, като най-радикален и ефективен метод на лечение.

Не всички кисти на яйчниците са „еднакво опасни“

Кистозните образувания на яйчниците могат да се различават както по структура, така и по степен на „опасност“.

Обичайно е да се разграничават следните морфологични варианти на кисти:

Какво причинява кисти на яйчниците?

Най-честите причини за доброкачествени тумори на яйчниците включват:

Диагностика на кисти на яйчниците

Тази формация може да бъде открита по следните начини:

• При преглед (големите кисти се идентифицират лесно с помощта на конвенционални палпацияв областта на придатъците).
• Ултразвук– диагностиката е най-простият и разпространен диагностичен метод. По време на ултразвуково изследване е възможно да се определи размерът, местоположението, съдържанието на кистата, дебелината на капсулата и характеристиките на кръвния поток.
• MRI и CTМакар и по-скъпи методи, обаче, те ви позволяват да изследвате кистозните образувания възможно най-подробно.
• Диагностична лапароскопияизползвани в редки и сложни съмнителни случаи. Ако се открие киста, тя обикновено се отстранява.

Да премахнете или да лекувате: това е въпросът?

Откриването на киста на яйчника не винаги означава, че жената се нуждае от операция. Функционалните кисти (фоликуларни, на жълтото тяло) се повлияват много добре от медикаментозно лечение.както и кисти в резултат на възпалителния процес. Освен това е възможно да се избегне операция, ако лечението на малки ендометриоидни кисти започне своевременно.

Напълно безполезно е да се лекуват дермоидни кисти, лекарствата не ги засягат.

По отношение на хормонално активните кисти, големите ендометриозни кисти и гигантските (повече от 8-10 cm) серозни и муцинозни кисти, лекарите предпочитат хирургическата тактика, тъй като те са най-опасни.

Важно е да запомните за такова сериозно усложнение като руптура на киста. Това състояние може да бъде придружено от интраабдоминално кървене, което застрашава живота на жената. Ето защо, ако се открият големи кисти, не трябва да отлагате хирургичното лечение, което е по-добре да се извърши по план, а не по спешност.

Как се подготвяте за операция?

Важно е пациентите да разберат, че отстраняването на киста на яйчника (без значение какъв метод) е операция, която е придружена от навлизане в коремната кухина. Това означава, че подготовката за такава интервенция, разбира се, трябва да бъде сериозна. Освен това в някои ситуации може да се наложи разширяване на първоначално предвидения обхват на операцията. Поради тези причини подготовката трябва да бъде много сериозна и да включва следните точки:

Лапароскопско отстраняване на киста

Днес по-голямата част от тези операции се извършват с помощта на лапароскопски техники.

Операцията се извършва, както следва:

Видео: лапароскопско отстраняване на киста на яйчника

Как се извършва „отворена“ коремна хирургия?

Хирургията за отстраняване на киста на яйчника понякога се извършва чрез отворен (или лапаротомичен) подход.

Ходът на операцията е както следва:

1. Предната коремна стена се дисектира слой по слой (кожа, мастна тъкан, апоневроза, мускули се раздалечават, перитонеумът се отваря).
2. Отстранява се кистозната формация, като при необходимост се извършва дисекция на срастванията, внимателно се оглеждат фалопиевите тръби и матката).
3. При ендометриоидни кисти също е важно да се изследват червата, оментума, перитонеума и везикоутеринната гънка. Ако върху тях има ендометриозни лезии, препоръчително е да ги отстраните (понякога в операционната зала се канят сродни специалисти - коремни хирурзи, уролози).
4. След пълно спиране на кървенето понякога в коремната кухина се инжектира антиадхезивен гел ("Categel", "Mesogel", "Intercoat"), който предотвратява по-нататъшното образуване на сраствания.
5. Слоевете на коремната стена се зашиват в обратен ред.

Пациентите често са загрижени за следните въпроси:Как ще изглежда постоперативният шев, какъв размер ще има и ще се разрязва ли кожата на корема надлъжно или напречно?

Няма ясен отговор на всички тези въпроси, тъй като много хирурзи подхождат индивидуално към избора на хирургически подход и материал за зашиване.

Но като цяло повечето хирурзи извършват тази операция, като използват напречен надпубисен разрез (Pfannenstiel),която се счита за най-често срещаната.

Раната също се зашива с козметичен шев.

В редки случаи лекарите отстраняват киста на яйчника с помощта на долномедиален разрез (надлъжен от пъпа до пубиса). Това обикновено се извършва при съмнителни резултати от кръвни туморни маркери (когато е разрешена възможността за разширяване на обхвата на операцията), при тежки сраствания или наличие на херния на предната коремна стена.

Лапароскопски срещу лапаротомен подход: кой е по-добър? (изглед на гинеколог)

Един от най-често задаваните въпроси от пациентите е изборът на хирургичен подход.

Разбира се, лапароскопските операции имат много значителни предимства:

• Ранно активиране на пациента;
• Следоперативният период протича по-лесно;
• По-малко болка след операция;
• Следоперативните сраствания се развиват по-рядко;
• Няма риск от развитие на херния;
• По-малко натоварване от анестезия (по правило лапароскопските операции се извършват по-бързо от отворените).

Но е важно да знаете, че този метод не може да се използва при абсолютно всички пациенти, тъй като има редица сериозни противопоказания.

По този начин, когато изучаваме подробно този въпрос, става очевидно, че тези методи не се „конкурират“ помежду си, а просто се допълват. Когато не може да се извърши лапароскопска хирургия, на помощ идва отворен метод за отстраняване на киста.

Просто казано, опериращият лекар не трябва да е привърженик на един или друг метод, напротив, той трябва да владее всички техники. И в Изборът на хирургичен достъп трябва да се извършва индивидуалнов съответствие с показанията, както и данни от допълнителни изследвания.

Важен въпрос: кой тип анестезия е по-добър?

Често пациентите са загрижени за предстоящата анестезия. По време на тази операция успешно се използват както обща анестезия, така и методи за регионална анестезия (спинална, епидурална). За емоционалните и тревожни жени е по-добре да се подложат на обща анестезия, за да не се притесняват по време на операцията.

Предимството на спиналната анестезия обаче е, че няма процес на излизане от упойката, тъй като пациентът е в съзнание през цялото време. За съжаление, този метод има и много противопоказания: заболявания на гръбначния стълб, нарушения на системата за коагулация на кръвта, голяма загуба на кръв (повече от 1000 ml).

Напоследък се увеличава броят на пациентите с татуировки в лумбалната област, точно на мястото на планираното инжектиране на лекарството по време на спинална анестезия. Не е желателно тази категория жени да се подлагат на този метод на анестезия, тъй като те имат голяма вероятност от развитие на сериозни възпалителни усложнения на гръбначния мозък.

Бременност и киста: колко съвместими?

Понякога бременността възниква на фона на женската киста.Но също така са възможни ситуации, когато туморът на яйчниците се появи точно по време на периода на раждане на дете. Какво да правим в такава ситуация?

Няма място за безпокойство, ако откриете малка киста на жълтото тяло на един от яйчниците. Факт е, че до 16-та гестационна седмица, когато плацентата все още не е напълно оформена, производството на хормона прогестерон (много важен за развитието на нормална бременност) се извършва в яйчника. По този начин кистата на жълтото тяло не е нищо повече от проява на хормоналната функция на яйчника през този период. Следователно не е необходимо да се премахва тази киста, особено след като това може дори да провокира спонтанен аборт.

Освен това е съвсем очевидно, че всяка операция е сериозен риск за развитието на бебето.

Ето защо по време на бременност трябва да се премахнат:

• Големи кисти, които могат да се спукат;
• При съмнение за злокачествен характер на образуването;
• В случай на руптура на киста или усукване на крака на кистата.

Най-подходящият период за операция е 18-20 седмици. Защо?

От една страна, най-опасният първи триместър вече е зад гърба ни, а от друга, размерът на матката все още не е толкова голям, че да позволява отстраняването на киста с помощта на лапароскопски достъп.

На по-късен етап се извършва отворена операция.

Понякога жените се притесняват от въпроса: възможно ли е да забременеете след отстраняване на киста?

Ако трябваше да се отстрани само кистата и да се запази тъканта на яйчника (поне един), тогава жената има всички шансове да постигне желаната бременност. Освен това понякога кистата (особено хормонално активната) е причина за безплодието на жената. В такива случаи след операцията вероятността от забременяване дори се увеличава.

Въпрос за разходите: колко струва тази операция?

Жените, при които е открита киста, изобщо не трябва да се отчайват и да се тревожат, че няма да им стигнат парите за лечение. Тази операция може да се извърши абсолютно безплатно.За да направите това, жената просто трябва да се свърже с предродилната клиника по местоживеене. Лекарят ще напише указания за необходимите изследвания. И след получаване на резултатите от изследването, той ще бъде изпратен в държавна агенция, където ще бъде извършена хирургическа интервенция.

По този начин операцията се извършва безплатно за жени, които имат:

1. Валидна застрахователна полица;
2. Резултати от проучването;
3. Насочване към гинекологичната болница от предродилната консултация.

За да премахнете гигантски, както и ендометриоидни кисти с широко разпространени огнища на ендометриоза, лекарят може да издаде квота. Тази операция също ще бъде извършена напълно безплатно.

Ако обаче пациентът иска да отиде в частна клиника, за да извърши такава операция, тогава цените ще се различават значително в различните региони. Например в клиниките в столицата цената на една операция е около 40-50 хиляди рубли. В градовете, които са големи регионални центрове, тази операция може да се извърши за 25-30 рубли. В по-слабо населените градове тази интервенция ще бъде дори по-евтина (около 15-20 хиляди рубли).

Дали е необходимо премахването на киста на яйчника е сериозен въпрос. Хирургичното отстраняване на киста на яйчника обикновено се предписва, когато терапевтичното и лекарственото лечение е невъзможно или неуспешно или има съмнение за раков процес. Само специалист може да реши дали да премахне кистата на яйчника или не.

Ако след 3-4 менструални цикъла или под въздействието на лекарства не се наблюдават положителни промени в резорбцията на възела, кистата на яйчника се отстранява, освен ако няма противопоказания.

Тактиката на хирургичното лечение се определя от:

• вид неоплазма, нейният размер;
• стадий на заболяването и степен на прогресия;
• онкологична прогноза;
• свързани патологии.

Как се извършва операцията? Основният принцип при всеки хирургичен метод е да се борави с яйчника възможно най-внимателно, за да се запази функционирането му.

Методи за хирургично лечение

Какъв метод трябва да се използва за отстраняване на тумороподобен възел?

Използват се няколко метода за отстраняване на киста:

1. Това е най-безболезненият метод за пациента.
2. Пункция на киста. Прилага се само когато образуванието е малко и няма признаци на възпаление или рак. През коремната стена под местна анестезия се вкарва дюза, с която се пробива стената на капсулата и съдържанието се отстранява от кухината, след което настъпва склероза (колапс на стените).
3. Коремна хирургия или лапаротомия. Отворен тип хирургична интервенция с дълбок разрез на коремната стена (до 10-15 сантиметра), извършва се под обща анестезия.

Лапаротомия на киста

Въпреки че лапароскопията се използва по-често сред хирургичните методи, има редица оправдани индикации, за които се предписва коремна операция за отстраняване на киста на яйчника. В случай на сложен процес, не винаги е възможно да се извърши необходимото количество лечение с помощта на лапароскопия.

Спешни показания за операция са следните спешни случаи:

• перфорация (разкъсване) на капсулата на кистата с изтичане на вътрешен ексудат в коремната кухина;
• нагнояване на тъканта на кистата с по-нататъшно проникване на гной в съседни органи;
• усукване на лигамента на крака, което води до нагнояване на възела;
• кръвоизлив в перитонеума.

Такива случаи представляват пряка заплаха за живота, тъй като могат бързо да доведат до отравяне на кръвта, шок, масивно кървене и необратима кома.

Показания за рутинно отстраняване на киста на яйчника чрез лапаротомия:

• голяма неоплазма над 80 – 100 mm;
• активен растеж за кратко време;
• развитие на тумороподобен възел в дълбоките тъкани на половата жлеза;
• сраствания в областта на репродуктивните органи;
• подозрение за раков процес или потвърдена диагноза на онкологията.

Предимства на лапаротомията

Изрязването на киста на яйчника чрез коремна хирургия има редица значителни предимства:

1. Осигурява по-широк достъп до всички тазови органи.
2. Позволява спешно отстраняване на възел в спешни условия с изследване на съседни органи и предприемане на мерки при откриване на други патологии.
3. Дава възможност за детайлно изследване на репродуктивните органи, тъканите, лимфните възли и областите с вероятни ракови изменения.
4. Осигурява възможност за енуклеация на овариална киста (изрязване на образуванието без отваряне на капсулата), което елиминира навлизането на гной или ексудат в перитонеалната кухина и свързаните с това усложнения.
5. Позволява хирургическа интервенция с всякакъв обем и сложност, което е особено важно при злокачествени промени, когато е невъзможно да се определи степента на развитие на процеса преди операцията. По всяко време можете да разширите хирургичното поле за манипулация и да премахнете матката и придатъците. В този случай се извършва пълно изрязване на засегнатите органи без риск от тежко кървене.
6. Характеризира се с техническа простота и не изисква сложни инструменти и оборудване.

Противопоказания

Лапаротомията на киста на яйчника при жените има определени противопоказания, при които може да бъде опасна. Те включват:

• необичайно ниско съсирване на кръвта (хемофилия) и заболявания на кръвта;
• персистираща хипертония;
• състояния с висок риск от мозъчен кръвоизлив, инфаркт;
• остри инфекции на дихателните пътища, тежка астма;
• непоносимост към анестетици, необходими за обща анестезия.

Подготовка за лапаротомия

Преди операцията трябва да се извършат следните изследвания:

• изследване на кръвна група, общо и биохимично изследване, Rh фактор;
• общ и специален анализ на урината за бъбречни заболявания;
• коагулограма или определяне на кръвосъсирването (INR, PTI);
• тестове за полово предавани инфекции, ХИВ.

5-7 дни преди операцията ограничете храните, които провокират образуване на газове в червата и алергии: тлъсти меса и пушени храни, газирани напитки, бира, плодове, зеле, бобови растения, черен хляб, подправки, сладкиши от брашно и масло, мляко.

Ден преди операцията:

1. Необходимо е да се изпразнят червата с лаксативи и клизма. Колкото по-малко място заемат чревните бримки, толкова повече обем остава за хирургическа манипулация.
2. Спрете да ядете 14 часа преди операцията. Лека вечеря е разрешена до 18:00 часа, можете да пиете чай и вода до 22:00 часа.
3. В деня на операцията не закусвайте и не пийте, така че по време на анестезията да не се появи повръщане и дихателните пътища да не бъдат блокирани от стомашно съдържимо.

Провеждане на лапаротомия

Как се извършва операцията за отстраняване на киста? Първо, кожата се третира с антисептици. Хирургът прави кухинен разрез, за ​​който се използват два метода:

1. Разрезът е долномедиен, който се прави вертикално по линията между срамната кост и областта на пъпа.
2. Лапаротомия по Pfannenstiel. Това е основният метод в гинекологията, при който се прави напречен разрез по кожната гънка в долната част на корема над пубиса. След излекуване белегът ще бъде невидим под гънката.

След това хирургът отваря перитонеума слой по слой.

По време на лапаротомия туморът може да бъде отстранен чрез ексцизия или енуклеация:

1. Ексцизията се използва по-често за няколко лезии, дълбоко разположен възел или сливане на кистата с гонадата. Чрез разреза гонадата се изтегля от перитонеума. Областта на яйчника, където се е развила кистата, се изрязва с "клин" и внимателно се зашива.
2. Енуклеацията на киста на яйчника се извършва само когато се потвърди доброкачественият характер на образуването, тъй като с този метод не се засягат околните тъкани. Процесът има друго име - десквамация на киста. Отстранява се цялата капсула, като се внимава кистата да не се отвори и ексудатът да не изтече. Понякога, за да се предотврати разкъсване на стените на капсулата, от нея се изтегля гной или ексудат.

Ако кървенето започне по време на хирургични процедури, съдът се легира (затяга), след това се превързва или обгаря с високочестотен ток (диатермокоагулация).

По време на лапаротомия се изследват околните тъкани, за да се:

• откриване на растеж на възел във фалопиевите тръби, половите жлези, червата и тъканта на пикочния мехур;
• идентифициране на възможни огнища на рак и изключване на метастази.

За да се определи естеството на тумора възможно най-бързо, е необходима биопсия на киста на яйчника, т.е. изрязване на фрагмент от засегнатата тъкан и последващо хистологично изследване. Ако образуванието се окаже злокачествено, незабавно се предписва лечение.

Понякога, ако лекарят се притеснява за вида на тъканта, биопсия и онкологичен анализ (хистологично изследване) се извършват спешно, точно по време на операцията.

Ако лапаротомията се извършва, когато има разкъсване на кухината, гноен процес или кръвоизлив, тогава за 2-3 дни лекарят ще трябва да инсталира дренажни тръби, така че цялата течност с гной и кръв да се отстрани от перитонеалната кухина.

Колко време отнема хирургическата процедура? Операцията се класифицира като проста и продължава около 45 – 60 минути.

На кой ден от цикъла трябва да се направи операцията? За да се избегне повишено кървене, възелът на половата жлеза трябва да се отстрани 5-7 дни след менструацията.

Видове лапаротомия и обем на операцията

Как се премахва кистата на яйчника и какви методи се използват? При отстраняване на кистозни възли се използват няколко хирургични техники, които се различават по дълбочината на хирургическата интервенция и обема на отстранената тъкан.

Коя хирургична техника ще избере хирургът се определя от вида, размера, местоположението, степента на увреждане на гонадите, естеството на възела и вероятността от раково израждане.

Хирургични техники:

Квалифициран специалист винаги се занимава с въпроса как да премахне кистата на яйчника, така че да засегне възможно най-малко тъкан и да не се налага да изрязвате яйчника.

Възможни усложнения

Възможни последствия от отстраняване на киста на яйчника:

• силна болка в областта на шева;
• образуване на сраствания;
• следоперативно кървене;
• възпаление на тъканта в областта на шева в резултат на инфекция;
• увреждане на органи поради грешки на хирурга.

Възстановяване след лапаротомия на киста на яйчника

След отстраняване на кистата на яйчника чрез лапаротомия, пациентът ще трябва да остане в болницата от 7 до 10 дни под наблюдението на специалисти.

В рамките на 30 – 60 дни след отстраняване на конците:

• Всякакви физически натоварвания и вдигане на тежести над 1 кг са строго забранени;
• къпане, посещение на баня, сауна, басейн;
• Необходимо е да се въздържате от сексуална активност след отстраняване на киста на яйчника в продължение на 2 месеца.

През същия този период е абсолютно необходимо да се вземат витамини. В зависимост от вида на кистата, както е предписано от лекаря, продължете лечението с хормонални лекарства и имуномодулатори.

Бременност след киста лапаротомия

Ако е отстранена само киста на яйчника или само една полова жлеза, тогава здравият яйчник е способен да произвежда хормони и яйцеклетки. Следователно вероятността от зачеване след операция за киста на яйчника остава много висока. Репродуктивната функция най-накрая ще се стабилизира след поне 2 до 5 месеца.

Но зачеването в рамките на шест месеца е нежелателно, тъй като непълното възстановяване на функцията на яйчниците може да доведе до ранен спонтанен аборт или разкъсване на тъкан в областта на шева, когато матката се увеличи. Ето защо е препоръчително да планирате бременност не по-рано от пет до шест месеца след лапаротомията на кистата на яйчника.

Без операция са разкрити в нашата отделна работа.

Възниква поради натрупването на секрети в него.

Такива образувания най-често не се проявяват дълго време, но са склонни към усложнения.

Опасността за жените са именно усложненията, които в тежки случаи могат да доведат дори до смърт.

Същността на патологията

Терминът "киста" се превежда от гръцки като "балон".

Тези тумори могат да се образуват в различни органи на човешкото тяло, включително яйчниците.

Такива формации обикновено се диагностицират при жени в детеродна възраст и ако менструалният цикъл е нарушен, рискът от развитие на киста се увеличава.

Що се отнася до размерите, те варират от няколко mm до няколко десетки cm в диаметър.

Видове заболявания

Според съдържанието и характера на образуването кистите на яйчниците се разделят, както следва::

Лутеални и фоликуларни кистозни образувания са. Те се образуват директно от тъканта на органа и са свързани с всички циклични явления, които се случват в него.

При липса на регресия на жълтото тяло се образува киста на жълтото тяло, а при липса на разкъсване на фоликула се образува фоликуларна киста. Причините за образуването на тези тумори са хормонален дисбаланс.

Функционални кистине винаги трябва да се подлагате на терапия. В някои случаи те се решават сами.

Дермоидни кисти- Това са вродени новообразувания, които се образуват по време на ембрионалното развитие. Тези неоплазми могат да съдържат всички видове тъканни включвания, включително хрущялна тъкан, коса и зъби.

Параовариална кистаобразувани от надовариалните придатъци. В този случай самите яйчници не участват в патологичния процес. Тези образувания могат да бъдат много големи.

От частици на ендометриума се образуват ендометриални кисти. Те съдържат менструална кръв, която не е била отстранена от тялото. Често тези неоплазми се появяват на фона на ендометриоза и други патологии на матката.

Мукозни кистинай-често многокамерни. Съдържанието им е гъста слуз, която се произвежда от лигавиците на неоплазмата.

Мукозните и ендометриоидните кисти са по-склонни от други да се трансформират в злокачествени образувания.

Възможно ли е лечение без операция?

лекарства

Най-често се предписват орални контрацептиви:

• Жанин;
• Марвелон;
• Диана-35;
• Логест;
• Клайра.

Лечението с тези лекарства трябва да се извършва по схема, като лекарствата трябва да се приемат всеки ден и приблизително по едно и също време.

Могат да се предписват и прогестини, които са насочени към блокиране на хипофизната жлеза и замяна на естествения хормон с изкуствен.

Не може да бъде:

• Диназол;
• Мастадион;
• Данол;
• Циклодинон;
• Норколут.

Ако микробната флора се присъедини към патологичния процес, само приемането на хормонални лекарства няма да бъде достатъчно, така че се предписва Terzhinan.

Това е широкоспектърен антибиотик, който се използва активно за лечение на заболявания на репродуктивната система.

Ако функционалността на отделителната система е нарушена, се предписват диуретици, например Vershpiron.

Тъй като кистата , противовъзпалителната терапия също е много важна, затова се предписват:

• дистрептаза;
• Wobenzym;
• Метронидазол;
• Индометацин и др.

За да се направи лечението по-ефективно, се предписват лекарства, които помагат за подобряване на имунитета, например фолиева киселина, витамин Е, аскорбинова киселина.

За болка се предписват Диклофенак, Но-шпа, Дикловит и др.

етносука

Следните рецепти имат положителни отзиви:

1. 1 супена лъжица се залива с чаша вряща вода и се държи на водна баня около 20 минути. Вземете супена лъжица 5 пъти на ден. Режимът на лечение е 24 дни прием на лекарството, почивка от 4 дни. Курсът на лечение е шест месеца.
2. Елекампане. Трябва да вземете натрошен корен в количество от 100 грама, добавете 3 литра вода, добавете една супена лъжица мая и същото количество мед. Влива се под затворен капак в продължение на 2 седмици. След това пийте по половин чаша 3 пъти на ден.
3. Пчелен мед. Този продукт се използва за приготвяне на тампони. Нанесете малко натурален мед върху стерилна превръзка и я завържете с чист конец, като оставите краищата дълги, за да улесните отстраняването на тампона. Трябва да поставите тампона възможно най-дълбоко и да се уверите, че медът не изтича. По-добре е да го оставите във влагалището за една нощ.
4. жълтурчета. Ще ви трябва същото количество сок от растението и готова тинктура от прополис. Разбъркайте добре и вземете една чаена лъжичка на празен стомах.
5. репей. Пресни листа от астения се смилат в месомелачка, изстисква се сокът, който се приема по чаена лъжичка 3 пъти на ден.
6. Златен мустак. 30 стръка от растението се счукват и се заливат с бутилка водка. Оставя се на тъмно за 2 седмици, след което се прецежда и се пият първите 10 капки 2 пъти на ден. Можете да разредите продукта в 30 ml вода. Всеки ден трябва да увеличавате количеството на продукта с 1 капка. При изпиване на 35 капки наведнъж е необходимо дозата да се намалява с 1 капка на ден, докато отново се получат 10 капки, след което се прави почивка за 10 дни и курсът на лечение се повтаря.

• тинктура от божур;
• ленено масло;
• инфузия на бяла акация;
• пелин и други лечебни растения, които помагат за облекчаване на възпалителните процеси и имат антитуморен ефект.

Физиотерапия при заболяване

За да се засили ефектът от лекарствата, се предписва физиотерапевтично лечение, което се извършва по следните начини:

• SMT терапия;
• електрофореза;
• ултрафонореза.

Тези процедури позволяват:

• нормализиране на функционалността на яйчниците;
• спират възпалителните процеси;
• подобряване на състоянието на нервните окончания;
• предотвратяване на образуването на сраствания;
• намаляване на вероятността от рецидив;
• подобрява кръвообращението и метаболитните процеси;
• премахване на болката.