Хора, страдащи от анемия и болести. Какви са причините за анемия (анемия) при хората? След това ще разгледаме специфичните симптоми на анемията в зависимост от нейния тип.

По-голям интерес за повечето хора представляват дефицитните анемии, които могат да възникнат при почти всеки. Затова ще се спрем по-подробно на този вид анемия.

Желязодефицитна анемия- причини, симптоми, диагностика и лечение

Причини за желязодефицитна анемия

Желязодефицитна анемия възниква в следните случаи:

1. липса на желязо в организма (недоносени бебета, деца под 1 година, бременни жени)
2. повишена нужда от желязо (бременност, кърмене, период на повишен растеж)
3. нарушения в абсорбцията на желязо от стомашно-чревния тракт и последващото му транспортиране
4. хронична загуба на кръв

Клинично желязодефицитната анемия се проявява с три основни синдрома - хипоксичен, сидеропеничен и анемичен. Какви са тези синдроми? Как се характеризира всеки от тях? Синдромът е стабилен набор от симптоми. И така, хипоксичният синдром се характеризира със задух, главоболие, шум в ушите, умора, сънливост и тахикардия; анемичният синдром се изразява в намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. Сидеропеничният синдром е пряко свързан с намаляването на количеството желязо в организма и се проявява по следния начин: нарушено хранене на кожата, ноктите и косата - "алабастрова" кожа, суха и груба кожа, чуплива коса и нокти. След това се добавя извращение на вкуса и мириса (желание да се яде тебешир, да се вдишва миризмата на измит бетон и др.). Възможни са усложнения от стомашно-чревния тракт - кариес, дисфагия, понижена киселинност на стомашния сок, неволно уриниране (в тежки случаи), изпотяване.

Диагностика на желязодефицитна анемия

В кръвта се наблюдава намаляване на съдържанието на хемоглобина до 60 - 70 g / l, червените кръвни клетки до 1,5 - 2 T / l, а броят на ретикулоцитите също е намален или напълно отсъства. Появяват се червени кръвни клетки с различни форми и размери. Серумната концентрация на желязо е под нормата.

Лечение на желязодефицитна анемия

Лечението на желязодефицитната анемия се основава на принципите на елиминиране на причината за нейното възникване - лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, както и въвеждане на балансирана диета. Диетата трябва да съдържа храни с високо съдържание на желязо (черен дроб, месо, мляко, сирене, яйца, зърнени храни и др.). Въпреки това, основното средство за възстановяване на количеството желязо в организма в началния етап са лекарствата, съдържащи желязо. В повечето случаи такива лекарства се предписват под формата на таблетки. В тежки случаи се използват интрамускулни или интравенозни инжекции. При лечението на тази анемия например се използват следните лекарства: сорбифер, ферум-лек, тардиферон, тотема и др. Изборът на различни лекарства, включително комбинирани, е много широк.

Когато избирате, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено дневната доза за профилактика и лечение на лека анемия е 50-60 mg желязо, за лечение на умерена анемия - 100-120 mg желязо на ден. Лечението на тежка анемия се провежда в болница и се използват препарати с желязо под формата на инжекции. След това преминават към таблетни форми. Добавките с желязо причиняват потъмняване на изпражненията, но това е нормално в тази ситуация, ако добавката с желязо причинява дискомфорт в стомаха, тя трябва да бъде заменена.

Причини, рефрактерна на желязо анемия, симптоми, диагностика и лечение

Причина за рефрактерна на желязо анемия

Нарича се още желязорефрактерна анемия сидеробластичен или сидероахристичен. Рефрактерната на желязо анемия се развива на фона на нормално съдържание на желязо в кръвния серум и липса на ензими, които участват в синтеза на хемоглобин. Тоест, основната причина за желязо-рефрактерна анемия е нарушение на процесите на „усвояване“ на желязото.

Симптоми на желязо-рефрактерна анемия, какво е хемосидероза?

Желязо-рефрактерната анемия се проявява като задух, главоболие, световъртеж, шум в ушите, умора, сънливост, нарушения на съня и тахикардия. Поради високото съдържание на желязо в кръвните тъкани, хемосидероза Хемосидерозата е отлагането на желязо в органите и тъканите поради неговия излишък. При хемосидерозата се развива сърдечно-съдова недостатъчност поради отлагане на желязо в сърдечния мускул, захарен диабет, увреждане на белите дробове, увеличаване на размера на черния дроб и далака. Кожата придобива землист оттенък.

Диагностика на желязо-рефрактерна анемия, какво представляват сидеробластите?

Индексът на цвета на кръвта е намален до 0,6 - 0,4, присъстват червени кръвни клетки с различни форми и размери, количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки е под нормата. Има промени в костния мозък - появяват се клетки - сидеробласти. Сидеробластите са клетки, които имат железен ръб около ядрото си. Обикновено такива клетки в костния мозък са 2,0–4,6%, а при желязо-рефрактерна анемия техният брой може да достигне до 70%.

Лечение на желязо-рефрактерна анемия

Към днешна дата няма лечение, което да го елиминира напълно. Възможно е да се използва заместителна терапия - вливане на червени кръвни клетки и кръвни заместители.

В12 дефицитна анемия, причини за заболяването, диагностика и лечение.

Какво е B12? Къде се намира този витамин?

Първо, какво е B12? НА 12 е витамин, който също има името цианокобаламин . Цианокобаламинът се съдържа предимно в продукти от животински произход - месо, черен дроб, бъбреци, мляко, яйца, сирене. Нивото на витамин B12 трябва постоянно да се поддържа чрез прием на подходящи храни, тъй като неговата естествена физиологична загуба се случва с изпражненията и жлъчката.

Причини за В12 дефицитна анемия

И така, B12 дефицитната анемия е анемия, която възниква поради дефицит на витамин B12. Дефицитът на витамин B12 може да бъде причинен от недостатъчен хранителен прием или нарушена абсорбция в стомашно-чревния тракт. При строги вегетарианци е възможен недостатъчен прием на цианокобаламин от храната. Също така, дефицит на В12 може да възникне, когато нуждата от него се увеличи при бременни жени, кърмачки и пациенти с рак. Неусвояването на витамин В12, набавяно с храната в достатъчни количества, възниква при заболявания на стомаха, тънките черва (дивертикули, глисти) и лечение с антиконвулсанти или орални контрацептиви.

Симптоми на В12 дефицитна анемия

Симптомите на В12 дефицитна анемия се характеризират с нарушения в централната нервна система и стомашно-чревния тракт. И така, нека разгледаме тези две големи групи симптоми:

1. от централната нервна система. Има намаляване на рефлексите, парестезия ("настръхване"), изтръпване на крайниците, усещане за колебливи крака, нарушение на походката, загуба на памет
2. от стомашно-чревния тракт. Има повишена чувствителност към кисели храни, глосит, затруднено преглъщане, атрофия на стомашната лигавица, увеличаване на размера на черния дроб и далака

В кръвоносната система има преход към мегалобластичен тип хематопоеза. Това означава, че в кръвта се появяват гигантски червени кръвни клетки с намалена продължителност на живота, ярко оцветени червени кръвни клетки без изсветляване в центъра, крушовидни и овални червени кръвни клетки с Джоли тела и пръстени на Кабот. Появяват се и гигантски неутрофили, намалява броят на еозинофилите (до пълно отсъствие), базофилите и общият брой на левкоцитите. Концентрацията на билирубин в кръвта се повишава, поради което може да се появи леко пожълтяване на кожата и склерите на очите.

Лечение на В12 дефицитна анемия

На първо място, е необходимо да се лекуват заболявания на стомашно-чревния тракт и да се установи балансирана диета с достатъчно витамин В12. Употребата на курс от инжекции с витамин В12 бързо нормализира хемопоезата в костния мозък и след това е необходим постоянен, редовен прием на достатъчни количества витамин В12 с храната.

Фолиево-дефицитна анемия, причини, симптоми и лечение

Симптоми на фолиево-дефицитна анемия

При фолиево-дефицитна анемия стомашно-чревният тракт страда и следователно проявите на тази анемия са свързани с нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт. Има повишена чувствителност към кисели храни, глосит, затруднено преглъщане, атрофия на стомашната лигавица, увеличаване на размера на черния дроб и далака.
Същите промени настъпват в кръвоносната система, както при В12 дефицитна анемия. Това е преход към мегалобластичен тип хемопоеза, поява на гигантски неутрофили, намаляване на броя на еозинофилите, базофилите и общия брой на левкоцитите.

Лечение на фолиево-дефицитна анемия

За лечение на този вид анемия се използват таблетки фолиева киселина и се нормализира диетата, която трябва да включва храни, съдържащи достатъчно количество фолиева киселина.

Хипопластична анемия, причини, диагностика, лечение

Симптоми на хипопластична анемия

Хипопластичната анемия може да бъде наследствена или придобита, но всички подвидове на този тип анемия се характеризират с еднакви прояви. Помислете за тези симптоми:

1. Кървене, кървене на венците, чупливост на кръвоносните съдове, натъртвания по кожата и др. Тези явления възникват поради ниски нива на тромбоцитите в кръвта.
2. Язвено-некротични лезии на устата, фаринкса, носа, кожата. Прикрепване на инфекции. Това се дължи на ниския брой бели кръвни клетки в кръвта.
3. Замаяност, главоболие, шум в ушите, сънливост, умора, припадък, нарушения на съня, задух, ускорен пулс и др.
4. При общ кръвен тест се наблюдава намаляване на съдържанието на всички кръвни клетки - червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити. В костния мозък има картина на запустение, тъй като огнищата на хемопоезата се заменят с мастна тъкан.

Какви причини могат да причинят такова увреждане на костния мозък? Наследствените анемии съответно се предават по наследство, но придобитите? Всички фактори, които могат да доведат до развитие на хипопластична анемия, се делят на екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни). Таблицата показва основните екзогенни и ендогенни причини, които могат да причинят развитието на хипопластична анемия.

Лечението на хипопластичната анемия е строго в компетенцията на хематолога. Могат да се използват различни методи за стимулиране на хемопоезата или трансплантация на костен мозък.

И така, разгледахме всички основни видове анемия. Разбира се, има много повече от тях, но ние не можем да разберем необятността. Ако се появят признаци на анемия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. И редовно вземайте кръвен тест за нивата на хемоглобина.

Ако попитате някой човек какво кръвно заболяване познава, почти винаги можете да чуете отговора - анемия. И това не е без причина. Според Световната здравна организация 24,8% от населението на света страда от анемия, което е 1,62 милиарда души.

И най-често с този проблем се сблъскват децата в предучилищна и училищна възраст - съответно 47,4% и 25,4%, 41,8% от бременните и 23,9% от възрастните хора. По-малък процент са представителите на силния пол - едва 12,7%. Трябва да се има предвид, че това са само официално потвърдени данни, тоест върхът на айсберга, а какво е действителното разпространение на анемията, може само да се гадае.

Ето защо е изключително важно за тези, които са внимателни към здравето си, „да познават врага по очите“. В тази статия ще ви разкажем какво представлява анемията, нейните симптоми и лечение, както и какво трябва да се направи, за да се предотврати анемията.

Какво е

Анемията или анемията е комплекс от признаци, открити в резултат на клинични симптоми и лабораторни кръвни изследвания. Заболяването се характеризира с намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина на единица обем кръв. Анемичният синдром може да се прояви като отделно заболяване или да придружава определени заболявания.

Код по МКБ 10 D50-D89: заболявания на кръвта, хемопоетичните органи и някои нарушения, включващи имунния механизъм.

Според общоприетите критерии анемията при мъжете се обозначава с:

• намаляване на хемоглобина от 130 g/l;
• нивото на червените кръвни клетки е по-малко от 4*1012/l;
• хематокрит под 39%.

За жените тези показатели са както следва:

• хемоглобин под 120 g/l;
• червени кръвни клетки под 3,8*1012 g/l;
• хематокрит - 36% и по-малко.

Отделна група включва бременни жени, при които за абнормни показатели се считат понижение на хемоглобина под 110 g/l и хематокрит под 33%.

Класификации на анемията

Широкият диапазон, очертан в Международната класификация на болестите, показва голямо разнообразие от видове заболявания, които се класифицират, както следва:

• според тежестта. Различават се лека (хемоглобинът е малко под нормата, но надвишава 90 g/l), умерена (хемоглобин в диапазона 90-70 g/l) и тежка (ниво на хемоглобина под 70 g/l) форми на анемия;
• според механизма на възникване. Има дефицитни анемии (дефицит на желязо и фолиева киселина и протеини), постхеморагични (в резултат на кървене), хемолитични (когато червените кръвни клетки се разрушават), както и анемия, произтичаща от проблеми с хемопоезата (дисхематопоетична);
• по естеството на тежестта на процеса: остър и хроничен;
• според регенеративните способности на червения костен мозък, които се определят от броя на ретикулоцитите в кръвния тест: арегенеративни, хипер-, нормо- и хипорегенеративни;
• според нивото на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин: хипо, нормо- и хиперхромна анемия;
• според размера на червените кръвни клетки: микро-, макро- и нормоцитни.

Какво се случва по време на анемия

Намаляването на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина води до намалена транспортна функция на кръвта и в резултат на това човешките тъкани изпитват недостиг на кислород (хипоксия). За да компенсира хипоксичните процеси, сърцето започва да работи по-усилено, увеличавайки броя на контракциите и минутния обем на кръвта, което в началните стадии на заболяването компенсира липсата на кислород. Но в бъдеще това се оказва недостатъчно и проявите на тъканна хипоксия водят до метаболитни нарушения и ацидоза. Клетъчните ензими, участващи в основните видове метаболизъм, се изчерпват и се развиват хранителни разстройства на тъканите и органите, които се изразяват в техните дегенеративни процеси.

При анемия, причинена от загуба на кръв, също се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки поради производството на плазма в големи количества от тялото. В резултат на това се оказва, че кръвта се „разрежда“ и нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина намалява. Ако тялото има достатъчно количество желязо в резерв и костният мозък се справя безпроблемно с хемопоетичната си функция, тогава нормалният състав на кръвта се възстановява до втората или третата седмица.

Нисък хемоглобин - училище на д-р Комаровски

Анемия при кърмачета: симптоми, причини и лечение

Нисък хемоглобин при бебе

Причини за анемия - д-р Комаровски

Анемия при деца. Съвети за родители - Съюз на педиатрите на Русия

Желязото играе една от най-важните роли в транспортирането на кислород до тъканите. Това става с помощта на протеин – хем, който е съставна част на хемоглобина. В допълнение, нехемовата форма на желязото участва в редица редокс процеси, които осигуряват нормалното функциониране на дихателната верига, синтеза на АТФ и ДНК и дезактивирането на токсични съединения от вътрешен и външен произход.

Желязото се използва и за процесите на кръвообразуване в костния мозък. Състоянието на дефицит на желязо може да бъде предизвикано от хронична загуба на кръв, лошо усвояване на елемента в храносмилателния тракт, хлороза при юноши, бременност и други причини.

При дефицит на фолиева киселина възниква прекомерно образуване на мегалобласти, което се дължи на нарушение на синтеза на РНК в ядрата на еритробластите. Наблюдава се намаляване на способността на клетките да растат, да се възпроизвеждат и насищат с хемоглобин. Подобни процеси са присъщи на В12 дефицитната анемия.

Явленията на хемолизата са придружени от разрушаването на червените кръвни клетки, което се характеризира с повишаване на нивото на билирубина, което се отразява негативно на тялото. Под въздействието на увреждащ фактор (токсини, антигени, наследствени дефекти) се развива повишаване на пропускливостта на мембраните на еритроидните клетки, в които проникват йони на осмотично активни вещества. В резултат на това настъпва подуване на еритроидните клетки (сфероцитоза) и тяхното разрушаване, тоест хемолиза.

Желязодефицитна анемия и нейната етиология

Желязодефицитната анемия е една от формите на анемия, при която се наблюдава намаляване на синтеза на хемоглобин в резултат на липса на желязо в организма. Около една трета от хората по света са се сблъскали с този проблем. Причините за дефицитна анемия са следните:

• небалансирана диета. Има две форми на желязо, които идват от храната: хем и нехем. Хемовото желязо се характеризира с висока степен на усвояване – до 20-30%, и се съдържа предимно в месото. Нехемовата форма на желязото е фери желязото, което се намира в зеленчуците, млякото и яйцата. Една балансирана диета съдържа до 10-20 mg желязо, но обикновено се усвояват само 1-2 mg. По този начин липсата или недостатъчното количество на тези храни в диетата може да причини анемия, причинена от развитието на дефицит на желязо;
• хронична загуба на кръв. Постоянното кървене с ниска интензивност от носа, матката и червата води до повишена загуба на елемент от тялото;
• дарение;
• повишена нужда от желязо в различни периоди от живота. Бременността, кърменето, юношеството и периодите на интензивен растеж при децата се характеризират с повишена консумация на желязо;
• нарушение на усвояването на елемента. Абсорбцията на желязо се извършва в дванадесетопръстника и горната част на илеума. Протеините, които свързват желязото, се произвеждат от чревните клетки (ентероцити) пропорционално на нуждите на организма от този елемент. В резултат на това хроничното възпаление на червата, отстраняването на неговите части, както и хелминтните инвазии могат да доведат до проблеми с усвояването на желязото, дори при достатъчно снабдяване отвън;
• злокачествени процеси на тялото, моноцитна левкемия. Развитието на тумори е придружено от анемия и синдром на дефицит.

Клинични симптоми на анемия, причинена от дефицит на желязо

Има два етапа на развитие на желязодефицитна анемия: латентен - когато няма явни признаци на заболяването и проблемът може да бъде идентифициран само чрез навременен анализ на нивата на феритин и период на клинични прояви, който се характеризира с наличието на симптоми на дефицит.

Признаци на анемичен синдром, причинен от дефицит на желязо: чувство на слабост, намалена работоспособност, сърцебиене, замайване, отслабване на паметта и вниманието се развива. Ще се тревожите и за главоболие, раздразнителност, повишена нервна възбудимост, намален апетит, гадене, нарушен вкус и обонятелни усещания, геофагия (желание да ядете креда или пръст), затруднено преглъщане и парене на езика.

При сидеропения или намаляване на желязото в организма ще има суха кожа, косата губи блясъка си и пада, ноктите се разцепват и се деформират, задръстванията се появяват в ъглите на устните (ъглов стоматит), възможна е инконтиненция на урина при кашлица , кихане или смях.

Обективни симптоми на анемия: бледа кожа и лигавици, тахикардия, субфебрилна температура без видима причина, систоличен шум на върха на сърцето, сиво-синкав цвят на склерата.

Трябва да се отбележи, че обемът и проявата на симптомите пряко зависят от адаптацията на тялото към болестта. Следователно бавното протичане на желязодефицитните процеси допринася за по-добрата адаптация.

Какво се наблюдава при анемия може да се види на снимката.

Диагностика на желязодефицитна анемия

За да се установи диагнозата, в допълнение към обективните данни от изследването и анамнезата, ще е необходимо да се проведе клиничен кръвен тест, който ще покаже намаляване на цветния индекс (хипохромия), намаляване на хемоглобина, наличие на анизоцитоза (промени в клетъчна форма) и нормален или намален брой ретикулоцити.

Също толкова важна връзка в диагностиката е определянето на желязодефицитния характер на анемията. За целта се извършва биохимичен кръвен тест, който показва ниско съдържание на желязо (при мъжете под 13-30 mmol/l, а при жените - 12-25 mmol/l), повишено ниво на желязосвързващия капацитет на серума и намаляване на феритина, който е показател за обемните резерви на желязо в организма.

Как се лекува дефицит на желязо?

Борбата с желязодефицитната анемия се провежда в няколко посоки, които включват: елиминиране на причината за състоянието на дефицит, установяване на правилно хранене и медикаментозно лечение с железни препарати. Не забравяйте, че лечението, както и диагностицирането на всички видове анемия трябва да се извършват от лекар. Самостоятелното приемане на лекарства може да бъде опасно за вашето здраве!

Хранителната причина за анемията изисква корекция на диетата, която трябва да включва месни продукти, черен боб, цвекло, боровинки и техния сок, пресни плодове, хрян, яйца и шоколад. Препоръчително е да ядете овесени ядки и елда и да пиете сок от нар. Аскорбиновата киселина, която се намира в много от тези продукти, има благоприятен ефект върху усвояването на желязото. Дори при правилно подбрано меню желязото може да се усвои лошо, което се дължи на консумацията на алкохол и млечни продукти.

Достатъчното снабдяване на тъканите с кислород също е важно по време на терапевтичните мерки, така че водете активен начин на живот и прекарвайте повече време на чист въздух.

Добавки с желязо при анемия

Приемането на лекарства, съдържащи желязо, изисква сериозен подход, тъй като ако дозата е неправилно избрана, се развива отравяне, което може да доведе до смърт. Затова трябва да получите информация за количеството на лекарството, с което ще се лекувате и колко време да го приемате от вашия терапевт или педиатър.

Препаратите от желязо за перорално приложение имат добър терапевтичен ефект. Така те се усвояват по-добре в червата и следователно почти нямат странични ефекти.

Сравнителните характеристики на съвременните препарати, съдържащи желязо, са представени в таблицата.

B12 дефицитна анемия (болест на Addison-Biermer) и защо възниква

Причините за анемията са недостатъчното количество цианокобаламин, постъпващ в тялото, което е необходимо за синтеза на ДНК в процеса на хемопоезата, а също така участва в синтеза и разграждането на мастни киселини, чието нарушение има отрицателни последици за функциите на нервната система.

Дефицитните състояния възникват под въздействието на следните фактори:

• липса на витамин В12 в храната, което често се улеснява от вегетариански начин на живот;
• нарушение на абсорбцията на витамини. Процесите на абсорбция се влияят от стомашно заболяване (атрофична форма на гастрит, отстраняване на стомаха, токсично увреждане на лигавицата), ентерит, колит, панкреатит;
• рак на стомаха и червата;
• конкурентно усвояване на витамин B12. Среща се при хелминтна инвазия от широка тения и при дивертикулоза, когато витаминът се абсорбира от бактерии.

Признаци на В12 дефицитна анемия

Анемията с дефицит на цианокобаламин ще има признаци на синдром на анемия, както и чувство на изтръпване и замръзване на краката, усещане за „пълзене“ и изтръпване, което е характерно за увреждане на нервната система.

При изследване на такива пациенти се обръща внимание на бледността на кожата с иктеричен нюанс, гладкостта на езиковите папили, което дава картина на „полиран“ език. Характеризира се с увеличаване на размера на черния дроб и понякога на далака.

Диагностика на В12 дефицитна анемия

При намален брой червени кръвни клетки, ретикулоцити и хемоглобин ще се отбележи увеличение на цветния индекс от 1,05. Лабораторията ще покаже увеличение на размера на червените кръвни клетки, както и наличието на специфични структури - пръстени на Cabot и Jolly на фона на намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите, биохимичен кръвен тест ще покаже намаляване в нивото на витамин В12. Ако не е възможно да се определи количеството цианокобаламин или след седмица от началото на лечението няма положителна динамика, се извършва аспирационна биопсия на костен мозък.

Лечение на В12 дефицитна анемия

Терапевтичните мерки при тази форма на анемия се провеждат комплексно, което се улеснява от идентифициране и елиминиране на причината за анемията, възстановяване на чревната флора с ензимни препарати и балансирана диета, както и инжектиране на цианокобаламин.

Кръвопреливане се използва в случаи на тежка анемия, при която заболяването може да застраши живота на пациента.

При автоимунна патология се предписват хормонални лекарства.

Фолиево-дефицитна анемия

От историята на фолиево-дефицитната анемия е известно, че тази форма на заболяването до средата на 19 век се счита за злокачествена и много пациенти умират от нея. Фолиевата киселина, заедно с витамин B12, е необходима за нормалното узряване на червените кръвни клетки. Постъпва в тялото с храната и частично се синтезира в червата. Дневната нужда от този витамин е 100-200 mcg. Причините за появата на дефицитна анемия са следните:

• липса на естествени източници на фолиева киселина в диетата: сурови зеленчуци, бобови растения, хляб, яйца, мед и някои видове сирена;
• възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
• злоупотребата с алкохол;
• нарушаване на нормалната чревна микрофлора;
• бременност и следродилен период;
• някои лекарства.

Симптомите на заболяването съответстват на анемичния синдром при други дефицитни видове анемия. Освен това може да има възпаление на езика, необичайни изпражнения, тежест и болка в коремната кухина.

Най-често това състояние не изисква болнично лечение, но индикациите за хоспитализация могат да бъдат тежка форма на заболяването, напреднала възраст, сложни съпътстващи патологии, трудности при диагностицирането и наличието на усложнения. Терапията за дефицит на фолиева киселина изисква лечение на заболявания на храносмилателния тракт, антихелминтни мерки, борба с дисбиозата и, ако е необходимо, лечение на алкохолизъм.

Елиминирането на дефицита на витамини се извършва чрез използване на препарати от фолиева киселина в дневна доза от 1 до 5 mg. Основният начин на приложение е перорален, но е възможно да се използват лекарства под формата на инжекции. Лечението често отнема от четири до шест седмици.

Какво е постхеморагична анемия и защо се появява?

Острата анемия е следствие от загубата на голямо количество кръв за кратък период от време. Опасно е в случаите, когато количеството на загубата на кръв надвишава нормата, което съответства на обем над 500 ml за възрастен. Подобни проблеми възникват при обширно кървене, което е придружено от увреждане на големи съдове, например по време на травма, операция, извънматочна бременност и заболявания на вътрешните органи, както и при масивен белодробен кръвоизлив.

Тежестта на състоянието на пациента и симптомите на анемия зависят от обема на загубената кръв, скоростта на нейния поток и източника на кървене.

Хроничната постхеморагична анемия се наблюдава с редовно малко кървене, което може да придружава стомашни язви, хемороиди, заболявания на матката, рак на червата, гингивит. Това води не само до общо изтощение на организма, но и намалява запасите от желязо. Следователно този тип анемия се класифицира като желязодефицитна.

При новородени анемията може да бъде причинена от травма по време на раждане или често вземане на кръв за изследване. При по-големи деца хроничната анемия възниква поради хелминтиаза, когато червеите се прикрепят към чревните стени и причиняват леко кървене.

Признаци на анемия, причинени от кървене

Поради загуба на кръв се появяват симптоми на анемия, които се определят от задух, ускорен пулс, рязко намаляване на артериалното и венозно налягане, бледност на кожата и лигавиците. Тези признаци първоначално могат да бъдат сбъркани с реакция към причината за кървенето - болка или нараняване.

Тогава се появява важен за диференциалната диагноза симптом – сухота в устата, която се засилва с времето.

Вътрешният характер на кървенето е придружен от усещане за компресия на органите, а увреждането на стомашно-чревния тракт води до тъмни изпражнения и кърваво повръщане.

Диагностика на постхеморагична анемия

В първите часове на кръвозагубата се наблюдава равномерно намаляване на количеството формирани елементи и кръвна плазма, но нивото на хемоглобина не се променя. На 2-3 дни всички кръвни параметри, с изключение на цвета, намаляват. На 4-5-ия ден след кървенето в анализа се появяват млади клетки - ретикулоцити, което се дължи на интензивната възстановителна работа на костния мозък.

Как се лекува анемията след кръвозагуба?

Основната цел при лечението на анемия, причинена от кървене, е да се идентифицира и елиминира източникът на кръвозагуба. Следващата стъпка е възстановяване на обема на циркулиращата кръв чрез въвеждане на плазмозаместващи разтвори и червени кръвни клетки.

За компенсиране на дефицита на желязо се използват лекарства, съдържащи желязо, в комбинация с витамин С, кобалт и цинк.

Много е важно да се установи балансирана диета, която трябва да съдържа протеини, желязо и витамини.

Хипопластични и апластични видове анемия

Тази група заболявания се класифицира като атипична форма на анемия. Заболяването се развива в резултат на дисфункция на костния мозък, което причинява инхибиране на образуването на червени кръвни клетки, тромбоцити и гранулоцити. Тази форма на анемия е животозастрашаваща поради рязко нарушение на кръвната функция.

Според произхода си анемията се разделя на две групи: първата е причинена от наследствени фактори (анемия на Фанкони, Даймънд-Блекфан), втората е придобита, която може да се дължи на редица фактори, включително йонизиращо лъчение, химически и физически агенти, някои лекарства и вирусни инфекции. Причините обаче остават неясни.

Пациентите изпитват силна слабост, повишена телесна температура, синини, кръвоизливи на местата на инжектиране и кървене на венците. Има и склонност към чести заболявания на дихателната система - бронхити и пневмонии.

При генетично обусловена форма на анемия новородените се диагностицират с намалено тегло при раждане, вродени дефекти на черепа (микроцефалия, абнормно небце, микроофталмия) и патология в развитието на вътрешните органи.

При диагностицирането на анемия се използват данни от анамнезата, резултатите от изследване на периферната кръв, което съответства на намаляване на броя на всички видове кръвни клетки (панцитопения), нормални данни за цветовия индекс и повишена ESR, повишаване на кръвното време на съсирване. Ще е необходима трепанационна биопсия на костния мозък, при която може да се открие пълно отсъствие на неговите елементи, заменени с мастна тъкан. Като допълнителен диагностичен метод може да се използва радиационно наблюдение и изследване за отравяне с токсични вещества.

Лечение на апластична и хипопластична анемия

Борбата с апластична анемия е преди всичко сложен и продължителен процес, чиято основна цел е да удължи живота на пациента и да постигне стабилна ремисия на заболяването.

Единственият начин за излекуване на болестта е трансплантация на костен мозък. Ако все още не е налице трансплантация, лечението се провежда с имуносупресори (циклоспорин А) и кортикостероидни хормони (преднизолон).

Използват се трансфузии на червени кръвни клетки и тромбоцити, както и лечение на съпътстващи инфекциозни усложнения с антибиотици и противогъбични средства.

Какво е хемолитична анемия и защо се появява?

Тази група заболявания включва състояния, при които смъртта на червените кръвни клетки настъпва на десетия ден, а също така е характерно тяхното разрушаване, извършвано вътреклетъчно или вътре в съдовете. В резултат на патологични процеси се образува билирубин, който отравя тялото.

Произходът на хемолитичната анемия включва вродени фактори и придобити имунни процеси. Вродена анемия може да възникне при групов или Rh конфликт на кръвта на майката и плода, с наследствен ензимен дефицит, овалоцитоза и сфероцитоза. При възрастни причината за тежка анемия, причинена от хемолиза, е отравяне с отрови, токсини, хиповитаминоза, преливане на несъвместима кръв, както и следоперативни и постинфекциозни усложнения.

Пациентите с хемолитична анемия се характеризират със специфичен лимоненожълт цвят на кожата, тъмна урина, увеличен черен дроб и далак и наличие на анемичен синдром. Хроничната хемолитична анемия е придружена от леки симптоми, които се характеризират с периоди на обостряне и ремисия.

Хематологичната картина по време на диагностика се представя чрез определяне на свободен и свързан билирубин в серума и анализ на урината, определяне на осмотичната стабилност на еритроцитите и извършване на директен тест на Кумбс.

Лечение на хемолитична анемия

Основните терапевтични мерки за лечение на анемия зависят от факторите, които са причинили заболяването. Първоначално се използват лекарства, които намаляват производството на антитела и автоимунната реакция - глюкокортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон). Ако тези лекарства не показват ефективност и честотата на хемолитичните кризи се увеличава, тогава се извършва хирургично лечение - спленектомия.

Традиционна медицина при лечение на анемия

В интернет можете да намерите различни нетрадиционни методи за лечение на анемия, които обещават да победят болестта - от конспирации до лечение с билки. Трябва обаче да се разбере, че рационалното решение все пак ще бъде да се потърси помощта на лекар или да се използва билкова медицина в комплексно лечение.

Вкъщи можете самостоятелно да приготвяте инфузии и отвари от билки, които са богати на витамини, фолиева киселина и желязо.

Рецепта за приготвяне на отвара от шипка: в емайлиран съд се налива литър вода и се слага на огън. Веднага щом заври, добавете 100 г нарязани шипки в съда и задръжте за още пет минути. След това оставете за 2,5 часа и прецедете бульона. Възрастните приемат чаша на ден, а децата под седем години се нуждаят от 100 ml.

Как се приготвя запарка от коприва. В 750 мл вряла вода трябва да добавите 25 г сухи листа от коприва, след което оставете за 10 минути на водна баня. След прецеждане и охлаждане до стайна температура изпийте готовата запарка в рамките на 24 часа.

Как да се предпазим от анемия

За да предотвратите анемия, трябва да водите активен начин на живот, да спортувате и да ходите повече на чист въздух. Опитайте се да направите диетата си разнообразна и не забравяйте да консумирате храни, които са източници на вещества, необходими за хемопоезата.

Лекувайте своевременно стомашно-чревни заболявания и предотвратявайте хелминтни инвазии. Ограничете контакта с токсични вещества или използвайте лични предпазни средства при работа с тях.

Свържете се с Вашия лекар при първите признаци на анемия за навременна диагностика и правилно лечение.

Психосоматиката на болестите гласи, че анемията е липса на положителни емоции и страх от живота. Затова не забравяйте да се усмихвате по-често и да се радвате на всеки нов ден!

Най - известен

Най-интересното по темата

Анемията, чието по-разпространено наименование е анемия, е състояние, при което има намаляване на общия брой на червените кръвни клетки и/или намаляване на хемоглобина на единица обем кръв. Анемията, чиито симптоми се проявяват под формата на умора, замаяност и други видове характерни състояния, възниква поради недостатъчно снабдяване на органите с кислород.

общо описание

Снабдяването на органите с кислород се влошава поради липса на производство на червени кръвни клетки, поради което съответно органите се снабдяват с кислород. , отбелязано в, по този начин кара цялото тяло да страда от липса на желязо. Предимно количествените показатели на червените кръвни клетки и хемоглобина са достатъчни за разпознаване на заболяването.

Трябва да се отбележи, че анемията (анемията) може да действа както като самостоятелно заболяване, така и като съпътстваща проява или усложнение на други видове заболявания и състояния. Както причините за възникване, така и механизмът на развитие на заболяването могат да бъдат напълно различни и именно чрез установяване на специфичните особености във всеки отделен случай впоследствие се определя подходящата адекватна терапия.

Ако погледнем конкретни цифри, анемията се определя като спад на хемоглобина под 110 g/l - при деца 6 месеца - 6 години, под 120 g/l - при деца 6-14 години, под 120 - при възрастни жени, под 130 - при възрастни мъже.

Класификация на анемията

Преди да определим условната класификация на това заболяване, отбелязваме, че по принцип няма общоприета класификация за него. Междувременно има три основни групи, според които е възможно да се разграничи анемията:

• Анемия, причинена от единична и масивна кръвозагуба ( постхеморагична анемия );
• Причинява се от нарушение, което възниква в процесите на еритропоеза или образуване на хемоглобин анемия ( хипохромна желязодефицитна анемия , мегалобластна анемия );
• Анемия, причинена от интензивността на разпадането на червените кръвни клетки в тялото ( хемолитична анемия ).

По време на развитието на анемия в организма се нарушават окислителните процеси, което от своя страна води до развитие на хипоксия (кислородно гладуване на тъканите). Доста често може да се наблюдава изненадващо на пръв поглед несъответствие, проявяващо се в тежестта на този процес и в активното поведение, присъщо на пациента. В продължение на дълъг период от време клиничната картина може да бъде неизразена, което се дължи на действието на компенсаторни механизми, което на първо място е насочено към стимулиране на хематопоетичната и кръвоносната системи.

Вече при изразен курс на анемия, който започва да се развива доста бързо, тялото е изправено пред тежки нарушения, които водят до хипоксия. На първо място, това засяга функционалността на сърдечната дейност и централната нервна система. Отбелязват се умора, замайване, загуба на паметта, шум в ушите, задух, болка в сърцето и слабост.

Трябва да се отбележи, че степента на анемия се определя не само въз основа на показателите за броя на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина, но и като се вземе предвид показателят хематокрит, въз основа на който се формира цялостна представа съотношението на обема на образуваните елементи в кръвта (главно червените кръвни клетки), както и обема на цялата кръвна плазма. Нормата на хематокрита за жените е около 0,36-0,42, за мъжете - около 0,4-0,48.

Остра постхеморагична анемия (анемия): симптоми

Този тип анемия се развива на фона на масивна и еднократна загуба на кръв. Причините за загуба на кръв могат да бъдат външни наранявания, които са придружени от тежко увреждане на кръвоносните съдове, както и кървене, което възниква в областта на един или друг вътрешен орган.

В повечето случаи има стомашно-чревно кървене и кървене в коремната кухина (от значение за), бъбречно и белодробно кървене (абсцес), маточно кървене и кървене от някои органи, които се появяват при соматични заболявания и хеморагична диатеза. Характеристиките на хода и развитието на заболяването са свързани с рязко намаляване на обема на кръвта в съдовете. Във всеки конкретен случай интензивността на кръвозагубата съответства на различни показатели (300-1000 ml и т.н.), докато средната стойност се определя като 500 ml.

Клиничната картина, характерна за остра постхеморагична анемия за първи път след кръвозагуба, се проявява в анемични симптоми, както и в симптоми, характерни за. По-специално те включват бледа кожа, припадък, нишковиден и ускорен пулс, замаяност, лепкава студена пот, спад на температурата, цианоза, повръщане и конвулсии. При благоприятен изход тези симптоми се заменят със симптоми, характерни за остра анемия (шум в ушите, замаяност, "комари" пред очите и др.).

Поради рязкото намаляване на броя на червените кръвни клетки настъпват промени в дихателните функции на кръвта, което провокира развитието на хипоксия (т.е. кислороден глад), което от своя страна се проявява в адинамия и шум в ушите, замайване и потъмняване в очите, бледа кожа и лигавици.

Оценката на кръвта, извършена веднага след загуба на кръв, изисква отчитане на различни фактори. В зависимост от обема на кръвозагубата се наблюдава рефлексно стесняване на капилярите, което води до намаляване на обема на общото съдово легло, определяйки фазата на рефлексна съдова компенсация. Такъв курс води до факта, че въпреки че намаляването на масата на еритроцитите става релевантно, цифровите показатели на еритроцитите и хемоглобина в резултат на загуба на кръв са близки до първоначалните показатели, т.е. до тези показатели, които бяха отбелязани веднага преди загубата на кръв. Такава картина, както е ясно, не може да отразява истинската позиция на показателите в опитите да се определи степента на анемизация.

Най-надеждният показател за първите часове след кръвозагубата е намаляването на времето, необходимо за съсирване на кръвта. Освен това е важно да се знае, че анемията в резултат на кръвозагуба не се открива веднага - настъпва след 1-2 дни, тоест когато започне хидремичната фаза като компенсация на кръвозагубата. Тази фаза се изразява по-специално в изобилието от лимфа, навлизаща в кръвоносната система, поради което съдовото легло в обем придобива първоначалните си показатели. Продължителността на тази фаза е няколко дни, което се определя въз основа на общата загуба на кръв и има прогресивно равномерно намаляване на кръвната картина, тоест червените кръвни клетки и хемоглобина.

Прогнозата, определена за постхеморагична анемия, се определя въз основа не само на обема на загубата на кръв, но и на скоростта на нейния поток по това време. Трябва да се отбележи, че тежката кръвозагуба не води до смърт, ако е бавна; напротив, води до състояние на шок, което е доста опасно за жертвата - в случай на загуба на кръв от ½ обема , препоръчително е да се отбележи неговата несъвместимост с живота.

Хронична постхеморагична анемия (анемия): симптоми

Този вид анемия се развива или при еднократна и тежка кръвозагуба, или при продължителна и малка кръвозагуба (дълга и тежка менструация при жените и др.).

С течение на времето незначителната и продължителна кръвозагуба допринася за състояние на изчерпване на запасите от желязо в организма, както и за нарушено усвояване на хранителната му форма, което от своя страна води до развитие на анемия.

Симптомите в този случай са подобни на други видове желязодефицитна анемия. По-специално, те включват обща тежка слабост, замаяност, болка в областта на сърцето, сърцебиене, повишена умора и "комари" пред очите. Освен това има бледност на кожата с восъчен оттенък, видимите лигавици също бледнеят. Лицето става подпухнало, крайниците стават пастообразни. Текущите прояви включват тахикардия, сърдечни шумове (при слушане), както и трофични нарушения на ноктите, косата и езика.

При лечението на хронична постхеморагична анемия най-добрият метод е да се премахне източникът, допринасящ за загубата на кръв. В същото време не винаги е възможно радикално излекуване на релевантното в този случай заболяване, което води до загуба на кръв, за което могат да се извършват трансфузии на червени кръвни клетки и предписване на лекарства, съдържащи желязо.

Желязодефицитна анемия (анемия): симптоми

Този вид анемия се среща най-често. В този случай анемията възниква поради дефицит на желязо в организма, което от своя страна води до нарушено образуване на хемоглобин.

Причините за развитието на този вид анемия могат да бъдат екзогенни и ендогенни фактори. По този начин екзогенните фактори включват недостатъчно хранене, дългосрочни диети (особено млечни диети), при които се изключват храни, съдържащи желязо. Междувременно недостигът на желязо най-често възниква ендогенно. В този случай основната причина за кръвозагубата е повишената загуба на желязо от организма в резултат на физиологична и патологична кръвозагуба (менструация). Възможна е и загуба на желязо в резултат на недостатъчно усвояване на желязо от организма.

Според етапите се разграничават латентна форма на анемия , което се проявява под формата на железен дефицит, но без анемия като такава, както и явна желязодефицитна форма на анемия. Степента на тежест, съответно, също разделя анемията на светлина (с хемоглобин в рамките на 90-110g/l), както и на средно аритметично (в рамките на 70-90g/l) и при тежък (под марката 70g/l).

Желязодефицитната анемия може да бъде предизвикана от такива патологични процеси като:

• Хронични състояния с малка, но повтаряща се кръвозагуба (фисури, хемороиди, кървене от носа, ентерит, обилна и продължителна менструация, пептична язва и др.);
• Значението на процесите в стомашно-чревния тракт, които допринасят за нарушения в абсорбцията на желязо (синдром на лоша абсорбция, ентерит);
• Постоянно дарение;
• Преход от латентна форма на дефицит на желязо към явен (чести бременности, многоплодна бременност). В този случай децата се раждат с диагноза очевидна желязодефицитна анемия.
• Хормонални нарушения, използване на хормонални лекарства за лечение.

Що се отнася до клиничната картина, характерна за желязодефицитната анемия, тя се състои от няколко комплекса от симптоми едновременно, а именно дефицит на желязо в тъканите и самото анемично състояние. В този случай общият симптом е състояние на дискомфорт.

Проявите на тъканен дефицит са предимно в епителните тъкани, което се проявява в процеса на атрофия. Кожата се характеризира с бледност и сухота, особено на ръцете и лицето. Има лющене, плътност и бледност, особено по ръцете и лицето.

Косата става чуплива, матова и се накъсва на различни нива. Техният растеж е бавен, а косата често пада. Ноктите стават чупливи и меки, лющещи се. По зъбите се появява кариес, те започват да се ронят, губят блясъка си, а емайлът става грапав. Освен това се отбелязват такива прояви като ахилия и ахлорхидрия - всичко това само допринася за увеличаване на дефицита на желязо, като същевременно влошава процеса на усвояване на желязото.

Възможно е да има промени в областта на таза, както и във функционирането на дебелото черво. В някои случаи пациентите имат субфебрилна температура и значително предразположение към различни видове инфекции. Често срещано е извращение на вкуса и обонянието, което се изразява в пристрастяване към приемане на зъбен прах, тебешир, пясък, глина и др., към миризмите на керосин, бензин, ацетон, лак за нокти и др. Освен това това също включва традиционни симптоми на анемия: повишена умора, замаяност, сънливост, слабост, тахикардия, главоболие, мигащи „мушици“ пред очите.

Дефицит на фолиева киселина и анемия на витамин B12 (анемия): симптоми

Този тип анемия се причинява от недостатъчен прием или невъзможност за усвояване на витамин B12, както и на фолиева киселина, които имат хемостимулиращи свойства. Както витамин B12, така и фолиевата киселина участват в образуването на червени кръвни клетки. Ако те отсъстват или има много малко от тях, червените кръвни клетки, съответно, не узряват, което води до анемия.

Що се отнася до симптомите, характерни за тези анемии, те се появяват в цикличен режим, т.е. ремисиите се редуват с периоди на рецидиви. Има комплекс от прояви, показващи увреждане на кръвоносната система, стомашно-чревния тракт и централната нервна система. Поради бавното развитие на анемията, тялото се адаптира към нея. И въпреки че анемията е значителна, пациентите могат да останат напълно работоспособни за дълго време, което продължава дори преди проявата на тежки симптоми, показващи клинична и хематологична декомпенсация. Общата група симптоми включва замаяност, слабост, задух, шум в ушите и умора.

Има и значителна и рязка бледност на кожата с характерния си лимонов оттенък. Ноктите са чупливи, кожата е суха. Честа проява е треска (до 38 градуса). Основният симптом е симптомът на Гюнтер, който се изразява в появата на кърваво петно ​​на върха на езика, освен това се усеща парене, сърбеж и болка в езика.

Засяга се и стомашната лигавица, появява се атрофичен гастрит с персистираща ахимия. Използването на хистамин не подобрява състоянието. Болка в епигастриума, както и гадене и повръщане, разпространяващи се към чревната лигавица (ентерит), също стават актуални. Без видима причина се появяват диария (с периодичен характер) и коремна болка. При увреждане на централната нервна система се отбелязват проблеми в работата на сърцето, което се изразява в аритмия, тахикардия, както и в работата на червата и пикочния мехур. Появяват се парези и парализи.

След това се развива мегалобластна анемия, която е придружена от промяна в типа хематопоеза и структурата на кръвните клетки. В този случай заболяването протича с дегенеративни промени, настъпващи в червените кръвни клетки; в клетките на костния мозък се нарушават процесите на узряване на цитоплазмата и ядрото. В този процес цитоплазмата изпреварва ядрото в съзряването; в резултат на това цитоплазмата е стара, а ядрото е младо. Височината на заболяването може да се характеризира с изключително рязко намаляване на червените кръвни клетки, отбелязани на единица обем кръв.

Хипопластична и апластична анемия (анемия): симптоми

В този случай се комбинира група от заболявания, чийто основен симптом е функционална недостатъчност на костния мозък. Хипопластичната и апластична анемия се различават както количествено, така и качествено.

По този начин апластична анемия се характеризира с по-голяма депресия на хемопоезата. Що се отнася до хипопластичната анемия, тя се характеризира с умерена тежест на нарушаване на процесите на диференциация и пролиферация на хематопоетичните елементи.

Сред основните фактори, допринасящи за появата на хипопластична анемия, са следните:

• Йонизиращо лъчение;
• Излагане на химикали:
• Инсектициди, бензен, тетраетил олово, тринитротолуен;
• Цитостатични лекарства (антитуморни антибиотици, алкилиращи антиметаболити);
• Други видове лекарства (хлорамфеникол, пирамидон и др.).
• Антитела, действащи срещу клетките на костния мозък;
• Някои вирусни инфекции (например вирусен хепатит);
• Наследственост;
• Апластична, хипопластична и идиопатична анемия.

Именно чрез идентифициране на причините, водещи до хипопластична анемия, става възможно да се елиминира засягащият миелотоксичен фактор, както и да се предотврати последващото прогресиране на заболяването.

Що се отнася до клиничната картина, тя се определя в зависимост от степента на депресия на кръвообращението на костния мозък. Определят се следните възможни варианти, характеризиращи се със собствен курс, симптоми и тежест:

• Апластична остра анемия;
• Апластична подостра анемия;
• Хипопластична подостра анемия;
• Хипопластична хронична анемия;
• Хипопластична хронична анемия в комбинация с хемолитичен компонент;
• Хипопластична частична анемия.

Хипопластичната анемия се характеризира с хроничен рецидивиращ курс, последван от периоди на обостряне. Появата на ремисии се наблюдава главно при излагане на подходяща терапия. Основните оплаквания на пациентите включват слабост, тахикардия, задух и повишена умора.

Острите и подострите варианти на заболяването се характеризират с тежко кървене от носа, обилна и продължителна менструация при жените, кървене на венците и висока температура. Хипопластичната анемия с хемолитичен компонент често се среща в комбинация с жълтеница на кожата.

Хемолитична анемия (анемия): симптоми

Тази категория анемии включва широка група заболявания, различни по етиология, патогенеза и клинична картина, което съответно определя различни методологични характеристики на лечението им. Основната характеристика на тази група е повишеното разграждане на червените кръвни клетки, както и намаляването на продължителността на живота им. Хемолитичните анемии могат да бъдат наследствени или придобити.

Клиничните прояви на заболяването във всяка от неговите форми се определят в разглеждания случай въз основа на тежестта на разрушаването на червените кръвни клетки в кръвта с освобождаването на хемоглобин (т.е. тежестта на хемолизата). Най-често първите признаци се откриват в юношеска или зряла възраст. Откриването на заболяването при деца става по време на прегледа на роднини относно заболяването. Извън екзацербацията не може да възникнат оплаквания. При обостряне се отбелязват слабост, треска и замаяност. Един от основните признаци се проявява под формата на жълтеница, тя често е почти единственият признак, показващ заболяването.

Анемия или анемиясвързани с намаляване на хемоглобина и намаляване на броя на еритроцитите (червените кръвни клетки) в кръвта.

анемияможе да е симптом на сериозни заболявания или дисфункция на вътрешните органи. Най-често анемията се развива при специални физиологични условия: растеж на тялото ( анемия при деца) и раждане на дете ().

Симптоми

Общ знациТова заболяване е бледност, умора, виене на свят, загуба на апетит. Но всеки тип анемия има специфични симптоми.

1. – най-честият вид анемия, която е свързана с изчерпване на желязото в организма. Нормалното ниво на желязо е около 5 g в човешкото тяло и 80% се съдържа в хемоглобина. При нормална диета (2000 - 2500 kcal на ден) в тялото постъпват до 15 грама желязо, но се усвояват само 2 грама, като се вземе предвид фактът, че до 1 грам желязо се отделя дневно с урина, изпражнения и тогава.Желязодефицитна анемияможе да се определи чрез: перверзия на вкуса (ядене на тебешир) и обонянието (миризмата на бензин е приятна); възпаление на езика; лющене на устните; чупливи нокти; косопад.
2. В12 дефицитна анемиясвързани с липсата на витамин В12. Обикновено развитието на такава анемия е свързано с недостатъчен прием на витамина от храната или нарушено усвояване на витамина в черния дроб.Витамин В12 дефицитната анемия се характеризира с увреждане на централната нервна система: нарушена чувствителност в краката (не се усеща пода), нарушение на походката, намалена чувствителност към болка, депресия, възпаление на езика и напукани устни, намалено зрение.
3. Фолиево-дефицитна анемиясе причинява от дефицит на фолиева киселина и се определя от следните симптоми: гадене, дрезгав глас, възпаление на езика и напукани устни, депресия.
4. Анемия при хронични заболяваниявъзниква по време на хронични възпалителни процеси на вътрешните органи (бели дробове, бъбреци, черен дроб), което нарушава усвояването на желязото, преработката на желязото в еритробласти на костния мозък или увеличава нуждата от желязо.
5. Придобита хемолитична анемияможе да бъде свързано с прекомерна крехкост на червените кръвни клетки или повишена функция на органите, които произвеждат червени кръвни клетки, което причинява тяхното разпадане. В този случай процесът на разрушаване на червените кръвни клетки преобладава над тяхното попълване.
6. – заболяване, свързано с намаляване на производството на червени кръвни клетки, гранулоцити и тромбоцити от костния мозък. Тя може да бъде наследствена (вроден дефект на тъканта на костния мозък) или придобита. Тази анемия се лекува в специализирана болница чрез трансплантация на костен мозък. Апластична вродена анемия при деца под 10-годишна възраст се характеризира с оплаквания от главоболие, слабост, чести настинки, увеличение на черния дроб, далака и лимфните възли.
7. Постхеморагична анемиявъзниква в резултат на загуба на кръв, с тежка слабост, шум в ушите, задух, сърцебиене, тежест в сърцето, студенина, замъглено зрение, жажда (дехидратация на тъканите), припадък и тежка бледност, понижено кръвно налягане и телесна температура.

Рискови фактори

Базиран класификация на анемията, могат да се разграничат три фактор акоито влияят върху развитието на болестта:

• Остра загуба на кръв (постхеморагична анемия).
• Нарушено производство на червени кръвни клетки (дефицит на желязо, апластична анемия и анемия поради хронични заболявания).

Желязодефицитна анемияможе да причини:

• нисък прием на желязо в храната;
• нарушена абсорбция на желязо поради заболявания на стомашно-чревния тракт;
• хронична загуба на кръв (кървене от венците, кървене от стомаха, кървене от матката);
• повишена нужда от желязо (анемия при деца, бременност).

Към развитие B-12 дефицитна анемияводи:

Фолиево-дефицитна анемияпровокиран:

• недостатъчен хранителен прием (диетата съдържа малко зелени плодове и зеленчуци, млечни продукти);
• недостатъчна абсорбция на фолиева киселина при чревни заболявания;
• приемане на лекарства (барбитурати, антиконвулсанти), орални контрацептиви;
• повишена нужда от фолиева киселина (бременност, кърмене, рак);
• лоша суха храна.

Придобита апластична анемияпричина външни и вътрешни фактори. ДА СЕ външни факториотнасям се:

• лекарства (сулфонамиди, антибиотици - хлорамфеникол, стрептомицин; противовъзпалителни средства - аналгин; цитостатици; противотуберкулозни лекарства);
• живачни пари, нефт, газ, излагане на радиация;

Вътрешни факторивключват:

• нарушаване на ендокринната и имунната система;
• кистозна дегенерация на яйчниците, хипофункция на щитовидната жлеза;
• остри инфекции (грип, възпалено гърло, мононуклеоза);
• вируси на хепатит С, Epstein-Barr, цитомегаловирус - причиняват дефекти в хемопоетичните клетки.

Анемия при хронични заболяванияможе да причини следните заболявания:

• гнойни заболявания на белите дробове, бъбреците и други органи, които водят до намаляване на хемоглобина, но нивото на трансферините е нормално;
• заболявания на отделителната система в напреднала възраст, инфекциозен ендокардит, гнойни процеси в коремната кухина;
• хронични обструктивни белодробни заболявания - ХОББ (бронхиална астма, обструктивен бронхит);
• други остри вирусни и бактериални заболявания; - хронична бъбречна недостатъчност;
• заболявания на съединителната тъкан, стомашно-чревни язви;
• чернодробна цироза и злокачествени заболявания.

причини

Причини за анемиядоста разнообразен. Основните включват:

1. хормонални промени в тялото;
2. хранителни разстройства;
3. тийнейджърски години;
4. менопауза;
5. заболявания на храносмилателната система и други вътрешни органи;
6. постоперативен период;
7. наранявания и загуба на кръв.

Причини за анемиясъщо зависи от вида на заболяването. Така желязодефицитна анемиясвързани с недостатъчен прием на желязо от храната и на гладно. Друга причина за желязодефицитна анемия са различни кръвоизливи (след наранявания, вътрешни). се развива поради липса на витамин В12 в организма или проблеми с неговото усвояване. Тези видове заболявания се наричат ​​дефицитни анемии.

Отделно групи анемияформа:

• хемолитична анемия- състояние, придружено от бърз разпад на червените кръвни клетки. Обусловени са от наследствени и външни фактори (отрови, физически въздействия, образуване на антитела);
• апластична анемияI - състояния, свързани с нарушени хематопоетични функции в костния мозък, лошо клетъчно делене;
• постхеморагична анемия- възниква в резултат на тежка кръвозагуба, при която загубата на желязо възлиза на 500 mg или повече.

Диагностика

Диагностика на анемиязависи от списъка със симптоми, въз основа на които лекарят предписва преглед.

Ако подозирате желязодефицитна анемияопределя се при кръвен тест:

• ниво на серумно желязо, феритин и наситени трансферини;
• общ капацитет за свързване на желязо и ненаситеност на трансферин.

Ако подозирате В12 дефицитна анемияНеобходимо е да се оцени нивото на витамин В12 в кръвта, понякога аспирационна биопсия на костен мозък.

Ако подозирате фолиево-дефицитна анемияИзвършва се анализ за определяне на нивото на фолиева киселина в кръвта.

При анемия, придружаваща хронично заболяване, заболяването, което е причинило анемията, е диагностицирано; също кръвен тест за желязо.

При хемолитична анемияпридобитата диагностика се извършва на няколко етапа:

• пълна кръвна картина, тест за червени кръвни клетки;
• биохимичен кръвен тест, определяне на нивото на билирубин;
• Ултразвук на черен дроб и далак;
• Анализ на урината.

На втория етап се провеждат специфични изследвания за откриване на причината за анемията.

При апластична анемияизвършват се аспирационна биопсия на костен мозък (цитологично изследване), хистологично изследване, цитогенетично изследване на костно-мозъчна тъкан и кръв.

При лека анемиянивото на хемоглобина е над 90 g/l. При средно аритметично- хемоглобинът варира от 90-70 g/l. Тежка формаанемията включва спад в нивата на хемоглобина под 70 g/l.

Лечение

1. Лечение на анемиятрябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар и само след подробен кръвен тест за оценка на причините за анемията.Диагностика на анемиясе състои в идентифициране на фактора, довел до намаляване на броя на червените кръвни клетки.
2. Желязодефицитна анемияЛекува се чрез прием на добавки с желязо при постоянно проследяване на нивото на хематокрит, хемоглобин и феритин в кръвните изследвания. Добавките с желязо трябва да се приемат стриктно според препоръките, като се избягва предозиране. Диетата при анемия поради недостиг на желязо трябва да включва: месо, ядки, морски дарове, яйца, пълнозърнести продукти.
3. Анемия с дефицит на витамин В12може да бъде причинено от недостатъчен прием на витамин B12. След това лекарят предписва високи дози от витамина и дори инжекции. Черен дроб, бъбреци, риба, яйца и морски дарове е препоръчително да се консумират при анемия с дефицит на витамин В12. Разновидността на тази анемия включва липса на фолиева киселина, която се покрива чрез включване в диетата на пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни, морски дарове и млечни продукти.
4. Аапластична анемия, свързано с нарушения на костния мозък, е трудно за лечение. Пациентите често се нуждаят от кръвопреливания и трансплантация на костен мозък.
5. Хемолитична анемиясвързани с разрушаването на червените кръвни клетки, зависи от факторите, засягащи кръвните клетки. Понякога е необходимо да се елиминира тумор, съдови дефекти или да се замени сърдечна клапа. На пациентите се правят кръвопреливания и интравенозни лекарства. При автоимунни реакции към червените кръвни клетки се предписват стероиди. Крайната мярка е отстраняване на далака.

Анемията е клиничен и хематологичен синдром, при който се наблюдава намаляване на концентрацията на хемоглобина в кръвта и броя на червените кръвни клетки.

Хората често наричат ​​анемията „анемия“, тъй като при наличието на това заболяване има нарушение на кръвоснабдяването на вътрешните органи, които не получават достатъчно кислород за правилното и пълноценно функциониране.

Желязодефицитната форма на анемия, която се развива на фона на липса на желязо в организма, трябва да се разглежда като симптом на друга патология или временно явление, а не като самостоятелно заболяване.

Какво е?

Анемията е патологичен синдром, състоящ се от клинични и лабораторни данни. Основава се на:

1. Намаляване на количеството хемоглобин;
2. Намаляване на броя на червените кръвни клетки (среща се в повечето случаи);
3. Признаци на нарушено кръвоснабдяване на тъканите и тяхната хипоксия (кислородно гладуване).

В същото време интензивността на метаболитните процеси и функционирането на всички системи на тялото намалява, а ходът на съществуващите заболявания става по-тежък.

Причини за анемия

Има много причини за анемия, но има някои основни:

• нарушено производство на червени кръвни клетки от костния мозък;
• хемолиза (разрушаване) или съкращаване на продължителността на живота на червените кръвни клетки в кръвта, която обикновено е 4 месеца;
• остро или хронично кървене.

Сега нека разгледаме по-отблизо горните точки.

Първата причина е нарушение или намаляване на производството на червени кръвни клетки. Този факт, като правило, е в основата на анемията, която е придружена от бъбречно заболяване, ендокринна недостатъчност, изчерпване на протеини, рак и хронични инфекции.

Анемията може да бъде причинена от недостатъчно количество желязо, витамин В12 и фолиева киселина в организма, а в редки случаи, предимно при деца, от недостатъчност на витамин С и пиридоксин. Тези вещества са необходими за образуването на червени кръвни клетки в тялото.

Други патогени включват хемолиза. Основната причина за това заболяване може да се дължи на неправилното функциониране на червените кръвни клетки или просто на техния дефект. При анемия червените кръвни клетки започват да се разпадат в кръвта; това може да се случи поради нарушение на хемоглобина или промени във вътрешните хормони. Случва се, че причината за хемолизата е заболяване на далака.

кървене. Този факт причинява анемия само ако кървенето е продължително.

Всички основни части на червените кръвни клетки се възстановяват, с изключение на желязото. По този начин хроничната загуба на кръв поради изчерпване на запасите от желязо в организма причинява анемия, която може да се развие дори при достатъчно количество желязо в консумираните храни. По правило се появява кървене в матката и стомашно-чревния тракт.

Класификация

Най-общо класификацията на анемията се основава на три групи:

• Постхеморагична анемия, т.е. анемия, причинена от тежка загуба на кръв.
• Анемия, образувана поради нарушения в процеса на кръвообразуване, както и патологии в синтеза на РНК и ДНК - мегалобластна, желязодефицитна, фолиева недостатъчност, дефицит на В-12, хипопластична, апластична, анемия на Фанкони и други видове анемия.
• Хемолитични анемии, т.е. анемия в резултат на повишено разрушаване на червените кръвни клетки (автоимунна хемолитична анемия, сърповидно-клетъчна анемия и др.).

В допълнение, анемията се разделя на няколко степени на тежест, които зависят от съдържанието на хемоглобин. Това:

• Тежка степен - когато хемоглобинът в кръвта е по-нисък от 70 hl.
• Средно – 70-90 g/l.
• Лека – над 90 g/l (анемия 1-ва степен).

Форми на анемия

Какви форми на анемия се считат за най-често срещаните и как се характеризират?

1. Дефицит на B12 или пернициозна анемия. Тази форма на заболяването възниква поради липса на витамин B в организма - B12, който също се нарича цианокобаламин. Участва в образуването на червени кръвни клетки. В ситуации на неговия дефицит се диагностицира подобна форма на патологично състояние и може да се открие злокачествена анемия, засягаща централната нервна система и мозъка.
2. . Това е един от вариантите на патология, основана на нарушения в производството на хемоглобин и червени кръвни клетки. Основата му е липсата на желязо, което е отговорно за наличието на хемоглобин в кръвта. Повечето жени са податливи на тази форма на анемия. Този вид анемия е характерен и за деца, хора, чиято диета ограничава приема на желязо от храната, както и за тежки травми.
3. Постхеморагична анемия. Той включва два варианта: остър и хроничен. Основата за поставяне на всяка форма на такава диагноза е загубата на кръв. Ако наведнъж се появи значителна загуба на кръв, се предполага, че е настъпила остра форма на постхеморагична анемия. Когато кървенето се появява от време на време и неговите обеми могат да бъдат доста оскъдни, може да се диагностицира хронична форма.
4. Апластична анемия. Експертите наричат ​​този подтип така наречените депресивни заболявания на кръвта. Тя се основава на значително съкращаване на живота на червените кръвни клетки и се проявява чрез бързото разрушаване на кръвните клетки в костния мозък. Този вид анемия се счита за доста тежка и изисква медицинска намеса.
5. Анемия на Diamond-Blackfan. Този подтип няма специфична етиология. В този случай анемията се диагностицира при кърмачета; основната му проява, която прави възможно поставянето на такава диагноза, е липсата на еритропоеза.
6. Фолиево-дефицитна анемия. Това е една от формите на анемията, която е от групата на мегалобластните анемии. Развива се поради липса на фолиева киселина, която може да възникне както поради неправилно избрана диета, така и поради неспособността на веществото да се абсорбира от чревните стени. Основната характеристика на патологичното състояние е образуването на мегалобласти в костния мозък и разрушаването на червените кръвни клетки.
7. Сърповидно-клетъчна анемия. Счита се за патологично състояние, което се предава по наследство. Обикновено червените кръвни клетки имат двойновдлъбната форма, наподобяваща на външен вид диск. Ако обаче се развие тази патология, кръвните клетки се променят по време на преноса на кислород и стават сърповидни, откъдето идва и името анемия. Това се дължи на факта, че нормалният хемоглобин се заменя с патологичен.

Отделно се разграничава анемията, която придружава всякакви заболявания, например поради инфекциозни заболявания, които причиняват хронични възпалителни процеси, или като част от колагеноза (патология на съединителната тъкан или ревматични заболявания).

Симптоми на анемия

Това състояние на тялото може да има няколко симптома, основните от които са тези, които са пряко свързани с хипоксията.

Тежестта на анемията зависи от това колко хемоглобин е в кръвта:

1. Светлина: ниво на хемоглобина – 90-115 g/l. Придружава се от отслабване на тялото, ускорена умора и човек по-трудно концентрира вниманието си върху нещо.
2. Средно: ниво на хемоглобина 70-90 g/l. Основните симптоми са задух, ускорен пулс, състоянието може да бъде придружено от редовно главоболие, проблеми със съня, апетитът намалява, либидото изчезва, кожата става бледа.
3. Тежка: хемоглобинът не надвишава 70 g/l. Придружен от симптоми, характерни за сърдечна недостатъчност.

Ако симптомите на анемия се появят под влияние на друго заболяване, симптомите могат да бъдат допълнени от други нарушения, по които може да се определи с кое заболяване се занимавате.

Желязодефицитна анемия

Има доста симптоми на желязодефицитна анемия и те често са подобни на симптомите на други анемии:

• На първо място, кожата. Става матова, бледа, лющеща се и суха (обикновено по ръцете и лицето).
• На второ място, ноктите. Те стават чупливи, матови, меки и започват да се ексфолират.
• На трето място, косата. При хората с IDA те стават крехки, цепят се, започват бързо да падат и растат бавно.
• Четвърто, зъбите. Един от характерните признаци на желязодефицитна анемия е оцветяването на зъбите и кариесите. Емайлът на зъбите става грапав, а самите зъби губят предишния си блясък.
• Често признак на анемия е заболяване, например атрофичен гастрит, функционални нарушения на червата, пикочно-половия тракт и др.
• Пациентите с IDA страдат от вкусови и обонятелни извращения. Това се проявява в желанието да се яде глина, креда, пясък. Често такива пациенти внезапно започват да харесват миризмата на лак, боя, ацетон, бензин, изгорели газове и др.
• Желязодефицитната анемия се отразява и на общото състояние. Придружава се от честа болка в главата, ускорен пулс, слабост, мигащи "мушици", замаяност и сънливост.

Кръвен тест за IDA показва сериозен спад на хемоглобина. Нивото на червените кръвни клетки също е намалено, но в по-малка степен, тъй като анемията е хипохромна по природа (цветният индекс има тенденция да намалява). В кръвния серум съдържанието на желязо намалява значително. Сидероцитите напълно изчезват от периферната кръв.

Диагностика

Диагностиката на анемията може да бъде разделена на обща и тясно фокусирана, в зависимост от конкретния тип анемия.

Общата диагностика включва:

• преглед от лекар;
• общ кръвен тест за определяне на: нивото на хематокрита, хемоглобина, ретикулоцитите, обема на еритроцитите, броя на тромбоцитите, броя на левкоцитите.

За диагностициране на желязодефицитна анемия ще е необходимо допълнително да се определи нивото на желязо, наситени трансферини, феритин и капацитета на свързване на ненаситени трансферини. Биопсията на костен мозък, като метод за диагностициране на желязодефицитна анемия, се извършва в изключителни случаи. Фолиево-дефицитната и В12-дефицитната анемия се диагностицират съответно чрез откриване на нивото на витамин В12 в кръвта и фолиева киселина в серума и червените кръвни клетки.

Лечение на анемия

Основните лекарства могат да се нарекат тези, които са подходящи за всякакъв вид анемия, тъй като те ще позволят на костния мозък по-бързо да попълни дефицита на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта. Те включват:

1. Препарати от желязо: фенули, тотетема, сорбифер, актиферин;
2. Витаминни добавки: цианокобаламин (витамин В12), фолиева киселина, витаминни комплекси от група В (милгама, невробекс), аскорбинова киселина, витамин Е.

Специфичните лекарства за лечение на анемия включват:

1. Кръвни продукти: промити червени кръвни клетки, еритроцитна маса;
2. Глюкокортикоидни хормони: дексаметазон, метилпреднизолон, солукортеф, кортинеф;
3. Химиотерапевтични средства: цитостатици (имуран);
4. Еритропоетини: епоетин, епокомб, епрекс, анаболни стероиди (местеролон, надролон).

Всеки вид лекарствена корекция трябва да се комбинира с корекция на начина на живот и правилно хранене. Диетата се обогатява с говеждо месо, карантии, риба и морски дарове, пресни зеленчуци и плодове. Препоръчва се стриктно отхвърляне на лошите навици и дозирана физическа активност под формата на тренировъчна терапия, за предпочитане на чист въздух.

Народни средства

Народните средства, които имат много рецепти в своя арсенал за повишаване на нивото на хемоглобина в кръвта, ще помогнат за повишаване на хемоглобина. Нека да разгледаме няколко рецепти:

• За да го приготвите, ще ви трябват 150 ml пресен сок от алое + 250 g мед и 350 ml вино Cahors. Всичко се разбърква добре и се приема по 1 лъжица 3 пъти на ден в продължение на 1 месец.
• Добър ефект може да се получи от следната инфузия. Ще ви трябват: шипки, горски ягоди по равни части по 10 грама. Плодовете трябва да се излеят с вряла вода, да се поставят на водна баня за 15 минути, след това да се охладят, да се изцедят и да се приемат по 1/2 чаша 2 пъти на ден.
• Листата от ягоди (2 супени лъжици) се заливат с вряща вода, отцеждат се и се приемат 3 пъти на ден по 2 супени лъжици.

Лечението с народни средства може да служи само като спомагателна терапия.

Какво да ядете, ако имате анемия

Голямо значение за преодоляване на състояния на дефицит, провокиращи анемия, се отдава на балансираната диета. Дефицитът на желязо и други хранителни вещества се развива в резултат на неправилно формирани гастрономически предпочитания на човек.

Храненето при анемия при възрастни трябва да включва:

• мазни риби;
• яйца;
• говеждо месо;
• черен дроб;
• сушени плодове.

Известно е, че захарта, кафето и чаят провокират анемия поради отрицателния си ефект върху усвояването на много елементи, необходими на човека.

Предотвратяване

За да предотвратите анемия, трябва да водите активен начин на живот, да спортувате и да ходите повече на чист въздух. Опитайте се да направите диетата си разнообразна и не забравяйте да консумирате храни, които са източници на вещества, необходими за хемопоезата.

1. Свържете се с Вашия лекар при първите признаци на анемия за навременна диагностика и правилно лечение.
2. Лекувайте своевременно стомашно-чревни заболявания и предотвратявайте хелминтни инвазии. Ограничете контакта с токсични вещества или използвайте лични предпазни средства при работа с тях.

Психосоматиката на болестите гласи, че анемията е липса на положителни емоции и страх от живота. Затова не забравяйте да се усмихвате по-често и да се радвате на всеки нов ден!