Кости на гръдния кош. Човешки гръдни кости Количество кост в гръдния кош

Човешкият гръден кош е щит, който предпазва жизненоважни човешки органи от външни влияния - белите дробове, големите кръвоносни съдове и сърцето. В допълнение към защитата на органите, гърдите изпълняват още две жизненоважни функции: дихателна и двигателна.

Устройство и функции на гръдния кош

Човешки гърди

Гръдният кош е най-големият отдел на гръбначния стълб. Състои се от 12 гръдни прешлена, ребра, гръдна кост, мускули и част от гръбначния стълб.

Горната част на гръдната кост започва с първия гръден прешлен, от който излизат първите ляво и дясно ребро, свързани с манубриума на гръдната кост.

Долната част на гърдите е много по-широка от горната. Гръдният отдел на гръбначния стълб завършва при 11-то и 12-то ребро, ребрената дъга и мечовидния израстък. Благодарение на ребрените дъги и мечовидния израстък се образува субстерналният ъгъл.

За профилактика и лечение на СТАВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ нашият редовен читател използва все по-популярния НЕХИРУРГИЧЕН метод на лечение, препоръчван от водещи немски и израелски ортопеди. След като го разгледахме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

Анатомия на гръдния кош и неговите функции

Гръбначният стълб на гръдния кош изпълнява поддържащи функции, които се осъществяват от 12 полуподвижни прешлена. Размерът на прешлените се увеличава отгоре надолу, като се вземе предвид натоварването на телесното тегло на човека. Прешлените са свързани с хрущяли и мускули с 10 чифта ребра. Прешлените имат процеси, разположени от двете страни. Гръбначните процеси при човека служат за защита на гръбначния мозък, който се намира в гръбначния канал.

Анатомия на ребрата и техните функции

Ребрата са разположени в предната част на гръдния кош и са сдвоени дъги, които се състоят от тяло, глава и хрущял. Вътрешната кухина на ребрата съдържа костен мозък.

От 12-те ребра на гръдната област 7 горни двойки са фиксирани между гръбначния стълб и манубриума на гръдната кост. Останалите 5 прешлена са прикрепени само към гръбначните стели.

Единадесетата и дванадесетата двойка ребра са осцилиращи, а при някои хора липсват.

Това са ребрата, които изпълняват основната защитна функция на вътрешните органи на гръдния кош.

Анатомия на гръдните мускули и техните функции

Основните функции на мускулите на този раздел са:

• осигуряване на движение на ръцете и раменния пояс;
• поддържане на дихателен ритъм.

Според анатомичната структура гръдните мускули се делят на:

В зависимост от анатомичната структура на човешкото тяло структурата на гръдния кош има 3 вида:

1. Астеничен. При този тип структура гръдната кост е тесен, удължен плосък конус, върху който ясно се виждат крайбрежните пространства, ключиците и ключичните ямки. При астенична структура мускулите на гърба са много слабо развити.
2. Нормостеничен. Нормостеничната структура се характеризира с конусовидна пресечена форма. При тази клетъчна структура ребрата са разположени под ъгъл, раменете достигат ъгъл от 90% по отношение на шията.
3. Хиперхиперстеничен. Тази структура се характеризира с цилиндрична форма. Диаметрите на ребрените дъги са почти еднакви. Анатомията на гръбначния стълб и ребрата се характеризира с малки пространства между ребрата и процесите на гръбначния стълб.

Подобряване и възстановяване на функциите в гръдния отдел на гръбначния стълб

Подобряването и профилактиката на заболяванията в тази част на гръбначния стълб е много важно за здравето. Поради факта, че гръдната област е най-неподвижната част на гърба, тя се обръща от една страна на друга като едно цяло, с изключение на долните ребра, които са най-свободно разположени.

Всяка промяна или минимална деформация може да доведе до компресия на нервните окончания на гръбначния мозък, което ще наруши функционирането на цялата периферна нервна система.

За да се възстановят функциите в гръдния отдел на гръбначния стълб, е необходимо да се осигури правилно натоварване и подвижност на всички мускулни групи и прешлени.

Физическите упражнения за възстановяване на функцията са показани само при леки заболявания и минимална кривина на гръбначния стълб. В случаите, когато кривината е тежка, е необходим специален курс на лечебен масаж, който може да се извърши само от квалифициран специалист.

В случаите, когато кривината е тежка, е необходим специален курс на лечебен масаж, който може да се извърши само от квалифициран специалист.

В зависимост от структурните характеристики на гръдната област с минимални деформации, човек може самостоятелно да се занимава с терапевтична физическа активност, насочена към възстановяване на функцията.

С минимални деформации човек може самостоятелно да се занимава с физическа активност, насочена към възстановяване на функцията.

Основните упражнения за подобряване на здравето включват следните групи физическа активност:

На дорзалната повърхност на сакрума, в резултат на сливането на спинозните процеси, се образува средният сакрален гребен (crista sacralis mediana) (12); дорзални сакрални отвори (foramina sacralia dorsalia) (13), както и от всяка страна, когато ставните процеси растат заедно - междинният сакрален гребен (crista sacralis intermedia) (14); страничен сакрален гребен (crista sacralis lateralis) - резултат от сливането на напречните процеси

(15) и горния ставен израстък (processus articularis superior) (16).

Правилото за разположение на сакрума е: основата на сакрума е нагоре, тазовата (гладка, вдлъбната) повърхност е отпред.

Опашната кост (os coccygis) (coccyx), рудиментарна част на гръбначния стълб, има триъгълна форма, състои се от 4–5 слети опашни прешлени (vertebrae coccygeae). Първият кокцигеален прешлен има малко тяло, кокцигеалните рога (cornua coccygea) са рудимент на ставните процеси. Прешлените нямат дъги или процеси.

РАЗВИТИЕ НА ПРЕШЛЕНИТЕ

IN По време на ембриогенезата прешлените преминават през 3 етапа на развитие: 1 - мембранен, 2 - хрущялен, 3 - костен.

IN всеки прешлен наПрез 2-ия месец от вътреутробното развитие се появяват 3 основни точки на осификация: 1 - в тялото и по 1 във всяка половина на гръбначната дъга; тяхното сливане в една кост става до 3-та година от живота; на първия шиен прешлен се появява една точка в предната дъга и 2 в страничните маси (във всяка половина на задната дъга), които се сливат на 5-6 години от живота.

Сакралните прешлени се сливат в сакрума от 13-годишна възраст до 17-25-годишна възраст. Опашните прешлени имат по една точка на осификация, която се появява от 1 до

10 години; се сливат в една кост до около 30-годишна възраст.

Прешлените придобиват структурата, характерна за възрастен, до 23-30-годишна възраст.

C ТАРХИЧНИ ПРОМЕНИ В ПРЕШЛЕНИТЕ

1. Атрофия на гръбначната костна тъкан.

2. Образуване на коститеостеофитни шипове в резултат на калцификация на лигаментите в горния и долния ръб на тялото на прешлените.

КОНТРОЛНИ ВЪПРОСИ

1. От какви части се състои човешкото тяло и какви функции изпълнява?

2. Какви кости изграждат скелета на тялото?

3. Защо гръдният прешлен се нарича типичен? Разкажете ни за анатомичните образувания на прешлените.

4. Какви са характеристиките на структурата 1-ви и 2-ри шиен прешлен?

5. Разкажете ни за анатомичните образувания на сакрума.

6. Как да позиционирате правилно шийните, гръдните, лумбалните и сакралните (сакрум) прешлени?

7. Назовете етапите на развитие на прешлените в ембриогенезата и ни разкажете за техните промени, свързани с възрастта.

Кости на гръдния кош

Костите на гръдния кош, ossa thoracis, са представени от гръдната кост (стернум) и 12 чифта ребра (costae).

Г РУДИНА

Гръдната кост, гръдната кост (фиг. 10) е несдвоена плоска кост, има манубриум стерни (1); тяло на гръдната кост (corpus sterni) (2); мечовиден израстък (processus xiphoideus) (3); ъгъл на гръдната кост (angulus sterni) (4) (съответства на

ниво на закрепване на 2-ро ребро); югуларен прорез

(incisura jugularis) (5); ключична изрезка (incisura clavicularis) (6); седем чифта ребрени вдлъбнатини (incisurae costales) (7).

част от реброто (os costale) (1) и ребрения хрущял (cartilago costalis) (2); реброто има външна и вътрешна повърхност.

Ориз. 11. Ребра: a - първо; b - второ;

Костната част има ребрена глава (caput costae) (3) (за връзка с телата на прешлените

kov), шийка на реброто (collum costae) (4); туберкул на реброто (tuberculum costae) (5) (за връзка с напречния процес на прешлена, липсва при XI, XII ребра); ъгъл на ребрата (angulus costae) (6) (при 1-во ребро съвпада с туберкула на реброто); ребрена бразда (sulcus costae) (7) (на вътрешната повърхност на долния ръб) за кръвоносни съдове и нерв.

На главата на реброто има гребен на главата на реброто (crista capitis costae) (8); който отсъства от I, XI и XII ребра; на шията на реброто има гребен на шията на реброто (crista colli costae) (с изключение на XI и XII ребра).

Първото ребро (фиг. 11, а) има горна и долна повърхност. На горната повърхност има: туберкул на предния скален мускул (tuberculum musculi scaleni anterioris) (9);

жлеб на субклавиалната вена (sulcus venae subclaviae) (10) - отпред на туберкула; жлеб на субклавиалната артерия (sulcus arteriae subclaviae) (11) - отзад на туберкула.

Правила за местоположение:

1) гръдна кост - манубриумът на гръдната кост е разположен нагоре, ъгълът на гръдната кост е напред;

2) ребра - главата на реброто е разположена отзад, острият ръб е насочен надолу, изпъкналата (външна) повърхност на реброто е насочена навън;

3) I ребра - главата на реброто е насочена назад, туберкулът на предния скален мускул е нагоре, навън - изпъкналият ръб.

РАЗВИТИЕ НА ГРЪДНИ КОСТИ

По време на ембриогенезата ребрата и гръдната кост преминават през 3 етапа на развитие: мембранен, хрущялен и костен. Ребрата съдържат 3 точки на осификация, които се появяват в главата, туберкула и тялото през 2-ия месец от ембриогенезата.

Пълното сливане на части от реброто и придобиването на окончателна структура (както при възрастен) се случва на около 25-годишна възраст.

Гръдната кост при вътрематочно развитие се образува в резултат на сливането на вентралните ребрени зачатъци за образуване на стернални ивици. В манубриума на гръдната кост има 1–2 точки на осификация; 6–7 точки на осификация се появяват по двойки в тялото на гръдната кост от двете страни; тяхното сливане в една кост става около 20-годишна възраст); Гръдната кост придобива структура, характерна за възрастен след 30 години. След 30 години може да се образува синостоза между тялото и манубриума на гръдната кост, както и между тялото и мечовидния процес.

АНОМАЛИИ НА КОСТИТЕ НА ТОРСА

Гръбначен стълб:

– сливане (асимилация) на атласа с тилната кост;

– разцепване на задната дъга на атласа в областта на туберкула;

– Несливане на тялото на втория шиен прешлен със зъба и наличието на връзка между тях;

– намаляване на диаметъра или отсъствие на отвора на VII шиен прешлен;

– намаляване на броя на шийните прешлени до 6 (при наличие на цервикални ребра); VII шиен прешлен придобива всички характеристики на I гръден прешлен;

– увеличаване на броя на гръдните прешлени до 13 (с увеличаване на броя на ребрата до 13 чифта), броят на лумбалните прешлени намалява до 4;

– намаляване на броя на гръдните прешлени до 11, с 11 двойки ребра, броят на лумбалните прешлени се увеличава до 6;

– наличие на 6 лумбални прешлени;

– наличие на 4 сакрални прешлена;

– със сливането (асимилацията) на IV и V (по-често) лумбалните прешлени с сакрума, има 3 или 4 лумбални и съответно 6 или 7 сакрални прешлени (сакрализиране на прешлените);

– приравняване на първия сакрален прешлен към лумбалните прешлени (лумболизация), което се проявява с наличието на 6 лумбални и 4 сакрални прешлена.

– пълно или частично несливане на точки на осификация в половините на арките по линията на спинозните процеси, когато средният сакрален гребен е напълно или частично раздвоен

(spina bifida sacralis totalis s. spina bifida sacralis partialis).

– 13 чифта ребра;

– намаляване на броя на ребрата: липса на XII, а понякога и на XI ребра;

– наличие на 8 истински ребра;

– разцепване на предния край на реброто;

– намаляване на дължината на XII чифт ребра;

– сливане на XII ребро с прешлена.

– наличието на различни форми, размери и брой дупки в тялото и мечовидния процес;

– бифуркация на мечовидния процес на две плочи;

– наличие на две малки надгръдни кости (ossa suprasternalia).

КОНТРОЛНИ ВЪПРОСИ

1. Какви кости изграждат гръдния кош?

2. Какви анатомични структури се разграничават на гръдната кост? Как да позиционирате правилно гръдната кост?

3. Колко ребра има в гърдите? Как са разделени?

4. Какви анатомични структури има на реброто? Как да позиционирате реброто правилно?

5. Назовете и покажете разликите между 1-во, 11-то и 12-то ребро от останалите?

6. Обяснете основните етапи на развитие на прешлените, гръдната кост и ребрата.

7. Назовете аномалиите на прешлените.

8. Какви аномалии са характерни за гръдната кост и ребрата?

Система за свързване - артрология

Артрологията (arthrologia) е изследване на костните стави.

Всички връзки (juncturae) между костите са разделени на 2 основни типа:

1) непрекъснати връзки- синартрози (фиг. 12, a, b, c, d);

2) прекъснати връзки- диартрози или синовиални стави (стави) (diarthroses seu articulationes synoviales) (фиг. 12,d).

Костните връзки в тялото имат следното значение: 1. Те ​​обединяват костите в здрава основа (опора) на тялото.

2. Осигуряват и регулират движенията между костите. 3. Те са зони на растеж на костите (епифизарни хрущяли, шевове).

4. Защита на вътрешните органи и централната нервна система от удари (шокова абсорбция) при движения и работа.

НЕПРЕКЪСНАТИ ВРЪЗКИ

Непрекъсната връзка е връзка между костите с помощта на непрекъснат слой тъкан.

В зависимост от съединителната тъкан се разграничават следните непрекъснати връзки:

1. Влакнести връзки(juncturae fibrosae: синдесмози) (фиг. 12, a, b) -

това са връзки между костите чрез плътна съединителна тъкан: връзки (ligamenta) (1);

мембрани (membranae); конци (suturae) (2); дентоалвеоларна синдесмоза(гомфоза) (фиг. 12,c) -

свързване на цимента на корена на зъба с костта на алвеолата чрез снопчета от съединителна тъкан (4).

2. Хрущялни връзки(juncturae cartilagineae) или синхондрози (синхондрози) (3) -

връзки на костите чрез хрущяли (хиалинни - между първото ребро и гръдната кост, фиброзни - междупрешленните дискове); симфизи. Симфизите са вид костна става, която е междинна форма между непрекъсната (синартроза) и прекъсната (диартроза). При симфизата двете кости са свързани чрез слой (диск) от фиброхрущял, в който има празнина. Има постоянни и временни симфизи.

ДА СЕ константите включват пубисната симфиза (symphysis pubica) исакрококцигеален (symphysis sacrococcygea). Понякога се забелязват временни симфизи на кръстопътя на манубриума и мечовидния израстък с тялото на гръдната кост.

3. Костни връзки(juncturae osseae: синостози) - резултат от заместване на фиброзата

стави или хрущялни стави с костна тъкан (свръхрастеж на шевове, сливане на сакрални прешлени и др.).

ПРЕКЪСВАЩИ ВРЪЗКИ

Прекъсната става или става (diarthrosis seu art. synovialis) е връзка от кости, между чиито артикулиращи повърхности има ставно пространство, съдържащо синовиална течност и заобиколено от ставна капсула.

Ставата се характеризира с наличието на задължителни основни елементи и спомагателен (допълнителен) апарат.

Основните елементи на ставата (фиг. 12, d):

1. Ставната повърхност (facies articularis) на свързващите кости, която е покрита със ставен (хиалинен) хрущял (cartilago articularis) ( 5 ).

2. Ставна кухина (cavitas articularis) ( 6 ).

3. Ставна капсула (capsula articularis) ( 7), който се състои от външен фиброзен слой (membrana fibrosa) и вътрешен синовиален слой (membrana synovialis).

4. Синовиална течност - синовия.

Спомагателен (допълнителен) апарат на ставата:

1. Лигаменти (ligamenta) (8), които по отношение на ставната капсула могат да бъдат:

– екстракапсуларна (ligamenta extracapsularia);

– капсула (ligamenta capsularia);

– интракапсуларна (ligamenta intracapsularia).

2. Ставен диск (discus articularis).

3. Ставен менискус (meniscus articularis) ( 9 ).

4. Ставна устна (labrum articularis).

5. Синовиални въси (villi synoviales).

6. Синовиални гънки (plicae synoviales).

7. Синовиална бурса (bursa synovialis).

Ориз. 12. Видове връзки:

a, b, c - непрекъснато; d - полуставно;

ДВИЖЕНИЯ В СТАВИТЕ

В ставите са възможни движения около три оси:

– фронтална (напречна) ос: флексия (flexio) и екстензия (extensio);

– вертикална ос: въртене (rotatio); въртене навън (supinatio) и въртене навътре (pronatio);

– сагитална ос: абдукция (abductio) и аддукция (adductio).

В някои стави (двуосни и триосни) е възможно кръгово движение (circumductio), при което подвижната част на тялото описва конус.

ОБЩО КЛАСИРАНЕ

Класификацията на ставите може да се извърши:

– по броя на ставните повърхности;

– според формата на ставните повърхности;

– според броя на осите на въртене на ставите.

Въз основа на броя на ставните повърхности се разграничават следните стави:

Простата става (art. simplex) е става, в чието образуване участват само 2 кости. Пример: интерфалангеална става.

Простите стави могат да бъдат комбинирани- две стави, които са топографски разделени, но функционират заедно. Пример: атланто-окципитална става, фасетна става, темпорамандибуларна става.

Сложна става (art. composita) – в образуването на която участват повече от две кости. Пример: лакътна става, китка.

Една проста или сложна става може да бъде сложна, тоест да има ставен диск или менискус между ставните повърхности. Пример: колянна става, стерноклавикуларна става.

Формата на ставните повърхности се сравнява с геометрична фигура (топка, елипса, цилиндър и др.) (фиг. 13). Разграничават се следните видове стави: цилиндрични (1), блоковидни (2), елипсовидни (3), сферични (4), плоски (5).

Ориз. 13. Видове стави според формата на ставните повърхности

В зависимост от броя на осите на въртене те се разделят на: едно-, дву- и три- (многоосни) стави. Формата на ставните повърхности определя броя на осите и функцията на ставата. Следователно, според

По броя на осите на въртене могат да се разграничат 3 вида стави: Едноосни стави: цилиндрични съединения (art. sulindrica). Сред тях са:

– трохлеарни стави(ginglymus), оста на въртене, в която е насочена напречно (фронтално); функции: флексия и екстензия. Пример: humeroulnar, interphalangeal

И глезенни стави;

– ротаторен маншон(art. trochoidea), които имат вертикална ос на въртене. Пример: средно-атлантоаксиални, проксимални и дистални радиоулнарни стави.

Двуосни стави(Фиг. 13.3): елипсоид (art. ellipsoidea) (пример: китка-

ny); седловидна става (art. sellaris) (6) (пример: карпометакарпална става на палеца); кондиларна става (art. bicondylaris) (7) (пример: колянна става, атланто-окципитална става).

В биаксиалните стави са възможни движения около две оси: 1) фронтална (напречна): флексия и екстензия; 2) сагитален: абдукция и аддукция, както и кръгово движение.

Триаксиални или многоаксиални стави: сферична става (art. spheroidea) и плоска става (art. plana) (вид сферична).

В сферичната става са възможни движения около 3 оси: фронтална (напречна); вертикални и сагитални; в този случай се извършват съответно движения: флексия

И екстензия, вътрешна и външна ротация, абдукция и аддукция, както и кръгово движение. Пример: раменни и тазобедрени стави.

Плоската става е стегната и неактивна - амфиартроза. Пример: сакроилиачна става, фасетни стави.

При изучаване на частна синдесмология се предлага следната схема за разглеждане на ставите:

1. Име на ставата (руски, латински).

2. Имена на костите, които образуват ставата (руски, латински).

3. Имена на частите на костта, които образуват ставните повърхности (руски, латински). 4. Съвместна класификация:

– прости или сложни (комбинирани, сложни);

– според формата на ставните повърхности;

– по осите на въртене.

5. Наличието на спомагателни устройства и тяхното влияние върху обхвата на движение в ставата.

6. Видове движения в ставата (демонстрирайте).

7. Мускули, действащи върху ставата (след изучаване на миологията).

КОНТРОЛНИ ВЪПРОСИ

1. Какво изучава артрологията? Посочете значението на връзките.

2. Определете и характеризирайте непрекъснатите връзки.

3. Какво представляват прекъснатите връзки? Посочете основните елементи на съединението.

4. Посочете спомагателните (допълнителните) елементи на ставата.

5. Какви принципи са в основата на класификацията на ставите?

6. Какви са различните видове стави?

7. Каква диаграма се използва, когато се разглежда структурата на ставата?

Скелетът на човешкия гръден кош е част от опорно-двигателния апарат. Състои се от прешлени, ребра и себе си, които са свързани помежду си с помощта на връзки и стави. Подобно на целия скелет, тази част от него изпълнява защитна и поддържаща функция, осигурява подвижността на човешкото тяло и насърчава хемопоезата.

Структура

Гръдният скелет се състои от гръдния кош и гръдната кост. Те успешно защитават жизненоважни вътрешни органи, особено сърцето и белите дробове. Различават се следните кости на гръдния кош:

• ключичен прорез;
• гръден прешлен;
• ъгъл на гръдната кост;
• дръжки;
• истински ребра;
• гръдно тяло;
• ребрен хрущял;
• мечовиден процес;
• връзка на ребро и прешлен;
• фалшиви ребра;
• гръдна област;
• трептящо ребро.

Гръдната кост е плоска кост, размерът й е приблизително 16–22 см. Състои се от три части, а именно:

1. Първата част е дръжката, която се намира в горната част на гръдния кош и е свързана там с помощта на две ключици; тази част основно помага за предпазване на гръдния кош от нараняване.
2. Втората част е тялото на самия сандък, което е обединено с дръжката; има около седем прореза, проектирани специално за ребрата. Поради факта, че гръдната кост е разположена повърхностно, е възможно да се направят пункции с цел извършване на подробна диагностика и изследване.
3. Третата част - мечовидният израстък - първоначално е хрущял, който вкостенява, когато човек расте.

Гръдната кост на новороден човек има пирамидална форма, след което постоянно се променя, обемът става по-голям. Могат да се наблюдават промени и разлики в зависимост от пола на човека. Например областта на женския гръден кош е широка в горната част, така че жените имат добро гръдно дишане.

Интересен факт! Скелетите на мъжете и жените не се различават много един от друг. Специалистите – археолози, патолози обаче могат да определят пола по гръдния кош. При жените тя е по-тясна, отколкото при мъжете.

Ребра

Гръдният кош има дванадесет чифта ребра, всички различни по размер и форма. Всички ребра на гърба се свързват с човешкия гръбначен стълб. Седем от дванадесетте чифта са прикрепени към гръдната кост с помощта на хрущял. Петте двойки се наричат ​​фалшиви ребра, защото са свързани помежду си с хрущял. Други две са напълно свободни, завършват в мускулна тъкан, поради което се наричат ​​„осцилиращи“. Повърхността на всички двойки ребра има жлеб, върху който са разположени всички нерви или съдове.

Първото ребро е почти винаги разположено хоризонтално, върху него има малък туберкул, към който е прикрепен мускулът.

Допълнително ребро

Понякога човек може да има допълнително ребро. По време на развитието на ембриона в утробата той първоначално има 29 чифта ребра, от които впоследствие остават само 12 чифта. Останалите 17 чифта са намалени.

Ако процесът на развитие на ембриона е нарушен, могат да се появят цервикални ребра. Разположението им е на нивото на VII–VIII шийни прешлени. Те могат да бъдат два вида:

1. Пълни - подобни на истинските, прикрепени към първото ребро.
2. Непълен - завършването му се случва в меките тъкани.

9 от 10 пациенти с допълнително ребро не изпитват никакви затруднения или оплаквания от наличието му. Много от тях разбират за това едва след рентгенова снимка. Но всеки десети собственик на допълнително ребро е изправен пред големи проблеми поради наличието му.

Тъй като реброто не е предвидено в нормалното развитие на човека, няма специално място за него. Тази кост може да окаже натиск върху мускулите, нервите и артериите. Симптомите, че допълнителното ребро има отрицателно въздействие върху здравето на човека, са:

1. Болката се появява след физическа активност.
2. Главата, ръцете и шията променят естествената си позиция.
3. Чувствителността в горните крайници е нарушена, появяват се парестезия и хиперестезия.
4. Нарушава се кръвообращението, което може да доведе дори до гангрена на крайниците.

Важно е да се знае! Болката не се появява на мястото на допълнителното ребро, но може да бъде в рамото, ръката или врата.

Ако тази кост не причинява дискомфорт, тогава човекът не се нуждае от медицинска помощ. В останалите случаи е необходима помощ от лекар специалист, а именно:

1. Масаж.
2. Физиотерапия.
3. Електрофореза.
4. Използват се лекарства, които облекчават мускулните спазми.
5. Предписват се вазодилататори.

Ако консервативното лечение не помогне, лекарят може да предпише операция за отстраняване на допълнителното ребро. Такова радикално решение на проблема в много случаи дава положителен резултат за здравето на пациента.

Движение

Когато човек ходи, тича или се движи по някакъв начин, гърдите му също са в движение. Този процес почти винаги се случва по време на дишане. При учестено дишане той се увеличава по размер, а при бавно дишане става по-малък.

Този процес се осигурява от еластичността на хрущяла, намиращ се в ребрата и мускулите. При вдишване обемът на гръдния кош се увеличава значително. Поради това разстоянието между ребрата става малко по-голямо. При издишване целият процес се случва точно обратното: разстоянието между ребрата, както и обемът на гръдния кош намалява.

Характеристики на гръдния кош

Новороденото бебе има хоризонтално разположение на костите. Едва след известно време в процеса на формиране те заемат вертикално положение. Краят на ребрата, както и главата, са приблизително наблизо. Освен това ръбът на гръдния кош се спуска до нивото на третия и четвъртия прешлен. Това започва да функционира от момента, в който бебето започне да диша.

Хората в напреднала възраст имат много промени, свързани с гръдната кост. Например, хрущялът става по-малко еластичен, така че диаметърът на гръдния кош става много по-малък при дишане. Това води до трайни заболявания, които са свързани с дихателната система на човека. В допълнение, формата на самата гръдна рамка се променя.

Както беше посочено по-горе, формата на гръдния кош може да се различава при мъжете и жените. Мъжете не само имат много по-голяма гръдна рамка, но имат и по-стръмни ребра. При жените формата на ребрата е по-плоска и поради тази причина те имат по-развит гръден, отколкото коремен дихателен апарат.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че формата на гърдите варира от човек на човек. Ако са ниски на ръст, значи имат развита коремна кухина, а гръдната им област е по-широка и по-къса.

Възможни заболявания

Всички патологии, свързани с гръдния кош, са причинени от неговата деформация и условно се разделят на две категории:

• наследствена;
• придобити.

Придобиването на деформации е свързано с такива патологии като:

• рахит;
• туберкулоза;
• хондрома;
• остеом;
• остеомиелит на ребрата.

Ако меките тъкани на гръдната стена и плеврата са засегнати от гнойно възпаление, това също води до деформация на гръдния кош. Това също може да е резултат от:

• тератома;
• неврофиброматоза;
• емфизем;
• наранявания;
• изгаряния.

Деформацията на гръдния скелет се развива бързо в детството, тъй като тялото на детето все още се развива. Отрицателните фактори, заболявания, наранявания са основните причини за отклонения от нормалното развитие на скелета.

Важно е да се знае! Разрушителните промени в гръдния скелет могат да стимулират патологични процеси в други части на тялото. Например, главоболие, причинено от възпаление на тилния нерв в шийния отдел на гръбначния стълб, може да бъде следствие от сколиоза в гръдния отдел на гръбначния стълб.

При най-малките патологии, които са свързани с нарушение на гръбначния стълб или гръдния кош, първо трябва да се консултирате с лекар специалист. Той ще проведе цялостен преглед на човешкото тяло, ще определи проблема и методите за неговото лечение.

Профилактика при деца

На първо място, трябва да спортувате колкото е възможно повече. Приоритет е плуването. В края на краищата, това помага да отпуснете всички мускули, да се разтегнете и изправите стойката си. Всяка физическа активност, дори лека сутрин или преди лягане, е основната гаранция за красива и здрава стойка, а следователно и за гръдния кош.

Често децата в училище седят в неправилна позиция, гърбът им трябва да е под ъгъл от 90 градуса, в противен случай кривината не може да бъде избегната. Родителите трябва да учат децата си, че никога не трябва да се прегърбват.

Ако се открие деформация на гърдите, трябва да се консултирате с лекар специалист. Напълно възможно е да е възникнал в резултат на това. Този процес има отрицателни последици върху начина на живот на човека и вътрешните органи на човека са изложени на риск.

Профилактика при възрастни

Ако спазвате правилна диета, здравословен начин на живот, откажете пушенето и алкохолните напитки, можете да върнете дихателния процес в норма. В резултат на това могат да се избегнат заболявания на гръдния кош.

Това са нетривиални препоръки. Пушенето и алкохолът премахват калция от тялото. Костите на здравия човек са много еластични и здрави. За справка те са 2-3 пъти по-здрави от гранита. Но влиянието на тютюна и алкохола ги прави по-крехки и по-малко издръжливи. Лошото хранене и липсата на храна, богата на калций и витамини, допълнително влошава ситуацията.

Обратно, ако водите активен начин на живот и посещавате редовно, това прави костите ви по-здрави. В допълнение, нарастващите мускули допълнително предпазват гръдния скелет (и не само) от негативни ефекти.

Човешкото тяло е много крехко. За да се гарантира безопасността на уязвимите зони, има специални защитни конструкции. Една такава система е гърдите. Специалната му структура служи като щит за сърдечно-съдовата система, дихателната система, гръбначния мозък и мозъка.

Интересна особеност на гръдния кош е неговата подвижност. Поради дихателните движения, той е принуден постоянно да променя размера си и да се движи, като същевременно запазва защитните си свойства.

Структурата на човешкия гръден кош

Структурата на гръдния кош е проста - състои се от няколко вида кости и меки тъкани. Голям брой ребра, гръдната кост и част от гръбначния стълб придават обем на гръдната кухина. По размер е на почетно второ място. Интересната му структура се дължи на участието й в дишането и поддържането на човешкото тяло.

Подвижността на такава сложна система се осигурява от комплекс от стави. Всички кости са свързани помежду си с тяхна помощ. В допълнение към ставите, мускулната тъкан играе важна роля за мобилността. Такова комплексно решение осигурява висока защита на сърдечната и дихателната система.

Граници

Повечето от населението не е запознато с човешката анатомия и не знае точните граници на гръдния кош. Погрешно е схващането, че се отнася само за областта на гърдите. Ето защо е необходимо да се говори по-подробно за неговите граници.

1. Най-горната граница е разположена на нивото на раменете. Под тях започва 1-ва двойка ребра;
2. Долната граница няма ясна линия. Наподобява петоъгълник. Отстрани и отзад границата минава на нивото на лумбалната област. Предната кухина завършва по ръба на ребрата.

Гръдна кост

Гръдната кост е отговорна за правилното формиране на предната част на гръдния кош. Гръдната кост е прикрепена към по-голямата част от хрущяла, който служи като възглавница между костта и ребрата. Външно изглежда като плоча, смътно подобна на щит, изпъкнала от едната страна и леко вдлъбната от страната на белите дробове. Състои се от три свързващи части. Те се държат заедно от плътно опънати шнурове. Разделянето на три части осигурява на доста твърдата кост подвижност, която е необходима поради разширяването на кухината по време на дишане.

Заедно те изпълняват защитна функция. Но всяка част има своето предназначение и специфика.

• Лост. Тази част, разположена отгоре, е най-обемната. Има формата на неправилен четириъгълник, чиято долна основа е по-малка от горната. По ръбовете на горната основа има отвори за закрепване на ключиците. На същата основа е прикрепен един от най-големите мускули на цервикалната област - ключично-стерномастоидният;

• Тялото е средната част на гръдната кост, прикрепена към манубриума под лек ъгъл, което придава на гръдната кост изпъкнал завой. Долната част е по-широка, но към кръстовището с манубриума костта започва да се стеснява. Това е най-дългата част на гръдната кост. С форма на издължен четириъгълник
• Процесът е долният сегмент на гръдната кост. Размерът, дебелината и формата му варират при различните хора, но в повечето случаи наподобява обърнат триъгълник. Най-подвижната част от костта.

Ребра

Ребрата са извити костни структури. Задният ръб има по-гладка и заоблена повърхност за прикрепване към гръбначния стълб. Предният ръб има остър, остър ръб, който се свързва с гръдната кост с помощта на хрущялна тъкан.

Ребрата имат еднаква структура, като единствената им разлика е размерът. В зависимост от местоположението ребрата се разделят на:

• Вярно (7 чифта). Те включват ребрата, които са прикрепени с хрущял към гръдната кост;

• Невярни (2-3 чифта) – не са прикрепени към гръдната кост чрез хрущял;
• Свободни (11-та и 12-та двойка ребра се считат за свободни). Тяхното положение се поддържа от съседни мускули.

гръбначен стълб

Гръбнакът е опорната част на гръдния кош. Атипичната структура на ставите, които свързват ребрата и прешлените, им позволява да участват в стесняването и разширяването на гръдната кухина по време на дишане.

Мека тъкан на гръдния кош

Не само костните структури, но и по-пластичните елементи играят важна роля при формирането на гръдната кухина. За правилното функциониране на дихателната система гръдната област е оборудвана с много мускулни тъкани. Те също така помагат на костите в техните защитни функции: покривайки ги и покривайки празнините, те превръщат гръдния кош в единна система.

В зависимост от местоположението те се разделят на:

• Диафрагма. Това е анатомично важна и необходима структура, която разделя гръдната област от коремната кухина. Изглежда като широко, плоско вещество, което е оформено като хълм. Чрез напрягане и отпускане влияе върху налягането в гръдния кош и правилното функциониране на белите дробове;
• Междуребрените мускули са елементи, които играят голяма роля в дихателната функция на тялото. Те служат като свързващ елемент за ребрата. Те се състоят от два слоя с различни посоки, които се свиват или разширяват при дишане.

Част от мускулите на раменната област е прикрепена към ребрата и е отговорна за техните движения. Тялото не ги използва в ежедневието, а само в периоди на силен физически или емоционален стрес за по-интензивно дишане.

Какви форми на гърдите са нормални?

Гърдите са важна част от защитата на тялото. Формата му се е формирала в продължение на дълги хилядолетия на еволюция и е най-подходяща за изпълнение на възложените му задачи. Формата се влияе от височината, наследствеността, заболяването и физиката на човека. Има много опции за форма на гърдите. Но все пак има определени критерии, които позволяват да се класифицира като нормално или патологично.

Основните видове включват:

• Конична или нормостенична форма. Характерно за хора със среден ръст. Малка междина между ребрата, прав ъгъл между шията и рамото, предната и задната равнина са по-широки от страничните;
• Хиперстеничният гръден кош прилича на цилиндър. Ширината отстрани почти съвпада с предната и задната част на гърдите, раменете са значително по-големи от тези на хората с конична форма. По-чести са с растеж под средния. Ребрата са успоредни на раменете, почти хоризонтално. Обилно развита мускулатура;

• Астеничният е най-дългият вариант на нормата. Структурата на гръдния кош на човек от астеничен тип се отличава с малък диаметър: клетката е тясна, удължена по дължина, костите на ключицата и ребрата са ясно видими, ребрата не са разположени хоризонтално, разликата между тях е доста широк. Ъгълът между врата и раменете е тъп. Мускулната система е слабо развита. Среща се при високи хора.

Деформация на гръдния кош

Деформацията е физиологична промяна, която засяга външния вид на гръдния кош. Нарушаването на структурата на гръдния кош влияе върху качеството на защита на вътрешните органи, а при някои видове деформация може само по себе си да бъде заплаха за живота. Възниква поради сложния ход на заболяването, изгаряния, травми или може да бъде първоначално, от раждането. В тази връзка се разграничават няколко вида деформация.

• Вродена – анормално или непълно развитие на ребрата, гръдната кост или гръбначния стълб;
• Придобит, получен през живота. Това е следствие от заболяване, нараняване или неправилно лечение.

Болести, които причиняват деформация:

• Рахитът е детско заболяване, при което тялото расте твърде бързо, което води до нарушено костно образуване и намален приток на хранителни вещества;
• Костната туберкулоза е заболяване, което засяга възрастни и деца и се развива след директен контакт с носител на болестта;
• Респираторни заболявания;
• Сирингомиелията е заболяване, свързано с образуването на допълнителни пространства в гръбначния мозък. Болестта е хронична;
• Сколиозата е нарушение на формата на гръбначния стълб.

Тежките изгаряния и наранявания също причиняват деформация.

Придобитите промени са:

• Емфизематозен – бъчвовиден гръден кош. Патологията се развива след тежка форма на белодробно заболяване. Предната равнина на гръдния кош започва да расте;

• Паралитичен, когато диаметърът на гръдния кош е намален. Лопатките и ключичните кости са ясно очертани, между ребрата има голямо разстояние, а при дишане се забелязва, че всяка лопатка се движи в свой собствен ритъм. Паралитичната деформация възниква при хронични заболявания на дихателната система;
• Скафоид. Започва да се развива при хора със сирингомиелия. В горната част на гърдите се появява лодковидна яма;
• Кифосколиотичен. Разстройството е типично за хора със заболявания на костите и гръбначния стълб, например костна туберкулоза. Няма симетрия в гръдния кош, което пречи на нормалното функциониране на сърдечната система и белите дробове. Заболяването прогресира бързо и е трудно за лечение.

Рожденни дефекти

Най-често причината за деформация при децата са нарушения във функционирането на генетичния материал. Първоначално има грешка в гените, което предопределя неправилното развитие на организма. Обикновено това се изразява в атипичната структура на ребрата, гръдната кост или пълното им отсъствие, в слабото развитие на мускулната тъкан.

Видове гръдни клетки с вродени патологии:

• Фуниевидна. Заема първо място по честота на проявление сред вродените патологии на гръдния кош. Преобладава сред мъжкото население. Гръдната кост и съседните ребра се огъват навътре, има намаляване на диаметъра на гръдния кош и промяна в структурата на гръбначния стълб. Патологията често се предава по наследство, което дава основание да се счита за генетично заболяване. Повлиява функционирането на белите дробове и сърдечно-съдовата система. При тежки случаи на заболяването сърцето може да е на грешното място.

В зависимост от степента на сложност на заболяването има:

• Първа степен. Сърдечната система не е засегната и всички органи са разположени на анатомично правилни места, вдлъбнатината е с дължина не повече от 30 милиметра;
• Втора степен, когато има изместване на сърдечния мускул до 30 милиметра и дълбочината на фунията е около 40 мм;
• Трета степен. При степен 3 сърцето е изместено с повече от 30 милиметра, а фунията е с дълбочина над 40 мм.

Органите страдат най-много при вдишване, когато гръдният кош е най-близо до гърба му и съответно фунията. С възрастта деформацията става все по-видима и тежестта на заболяването прогресира. Заболяването започва да прогресира бързо на тригодишна възраст. Такива деца страдат от лошо кръвообращение и се развиват по-бавно от връстниците си. Тяхната имунна система не може да работи с пълен капацитет, затова често боледуват. С течение на времето фунията става по-голяма, а заедно с нея нарастват и здравословните проблеми.

• Keeled е патология, свързана с излишък на хрущялна тъкан в областта на ребрата и гръдната кост. Гърдите са много изпъкнали и приличат на кил. Състоянието се влошава с възрастта. Въпреки външно плашещата картина, белите дробове не са увредени и функционират нормално. Сърцето леко променя формата си и се справя по-зле с физическа активност. Възможен задух, липса на енергия и тахикардия;
• Плоският гръден кош се характеризира с по-малък обем и не изисква лечение. Това е вариант на астеничния тип, не засяга функционирането на вътрешните органи;

• Гръдна кост с цепнатина. Цепката се дели на пълна и непълна. Появява се по време на бременност. С възрастта празнината в гръдната кост нараства. Колкото по-голям е луменът, толкова по-уязвими стават белите дробове и сърцето със съседните съдове. За лечение се използва хирургия. Ако операцията се извършва на дете под една година, тогава може да се направи просто зашиване на гръдната кост. На тази възраст костите са гъвкави и лесно адаптивни. Ако детето е по-голямо, тогава костта се разширява, празнината се запълва със специален имплант и се закрепва с пластина от титанова сплав;
• Конвексната деформация е много рядък и слабо проучен вид. В горната част на гърдите се образува изпъкнала линия. Това е само естетически проблем и не засяга здравето на тялото;
• Синдромът на Полша е генетично заболяване, което се предава по наследство и е свързано с вдлъбнати зони на гръдния кош. Заболяването засяга всички части на гръдния кош: ребра, гръдна кост, прешлени, мускулна тъкан и хрущял. Коригиран чрез операция и протезиране.

Фрактура и нейните последствия

Счупването на гръдния кош най-често се получава поради силен удар или падане. Диагностицира се чрез натъртване и хематом в областта на нараняване, както и силна болка, подуване и възможна деформация на гръдния кош. Ако в резултат на удара са повредени само костите, тогава с голяма вероятност всичко ще заздравее бързо. Трябва да се тревожите, ако подозирате натъртване или увреждане на белия дроб. Фрагментите или острите ръбове на мястото на фрактурата могат да пробият белия дроб. Това е изпълнено с усложнения и дългосрочна рехабилитация.

Ако подозирате увреждане на белите дробове, трябва да се консултирате с лекар. Пациентът ще започне да натрупва въздух в кухината, което ще пречи на процеса на дишане, докато спре напълно. Няма да можете да се справите сами с последствията.

Фрактурите се делят на отворени и затворени. При открита фрактура целостта на кожата е нарушена и рискът от инфекция се увеличава. Затворената фрактура се характеризира с липсата на отворени рани по кожата, но може да има вътрешно кървене.

Какво е синина?

Натъртването е нараняване от затворен тип. Ако синината не доведе до счупване на кост или увреждане на вътрешните системи на тялото, тогава тя се диагностицира с редица симптоми.

• Силно подуване на тъканите поради увреждане на кръвоносните съдове;
• Болка, локализирана на мястото на нараняване, засилваща се с дълбоко вдишване;
• Синини и хематоми.

Най-често натъртването се получава поради силен удар или сблъсък. Често срещаните причини включват:

• пътнотранспортни произшествия, при които нараняването е причинено от волана, предпазния колан или въздушната възглавница;
• професионални състезания или битки;
• бой или атака;
• Можете също така да получите натъртване, като се подхлъзнете и паднете върху предмет или неравна повърхност, което ще доведе до влошаване на натъртването.

Честа последица е контузия на белите дробове, което води до кървене, което води до подуване. Симптомите са подобни на обикновена синина, но с добавяне на кашляне на кръв и болка при опит за промяна на позицията на тялото.

Говорейки за структурата на гръдния кош, важно е да се има предвид, че неговата форма до голяма степен зависи от пола, степента на плътност, характеристиките на физическото развитие, както и възрастта на човека. Като се имат предвид връзките на костите на гръдния скелет, те се класифицират като връзки на истински ребра (от 1 до 7) и фалшиви (от 8 до 10). В първия случай всеки ръб е фиксиран в три точки, във втория - в две.

Гръден кош ( гръдния кош) - това е част от скелета на тялото; образува се от гръдния кош, всички ребра и гръдната кост, здраво свързани помежду си в едно цяло.

Многобройни връзки на гръдния кош, представени от синдесмози, синхондрози и стави, осигуряват на първо място синхронното движение на всички ребра (с изключение на XI и XII) по време на вдишване и издишване и тяхната относително ниска подвижност един спрямо друг.

Тази статия разглежда структурните характеристики на човешкия гръден кош и основните видове ребрени стави.

Структурата и основните функции на човешкия гръден кош

Гръдният кош образува стените на гръдната кухина. Основната му цел е да осигури промяна в неговия обем, а с него и обема на белите дробове при дишане. В допълнение, гръдният кош предпазва сърцето, белите дробове и другите органи, разположени в него, от механично натоварване.

В структурата на гръдния кош има два отвора (дупки):горен торакален изход (apertura thoracis superior) , ограничен от манубриума на гръдната кост, първото ребро и тялото на първия гръден прешлен и долния отвор на гръдния кош (apertura thoracis inferior) , чиито граници са мечовидният процес на гръдната кост, ребрените дъги и тялото на XII гръден прешлен.

Диафрагмата, основният дихателен мускул, е прикрепена към ръба на долния отвор на гръдния кош, който също служи като преграда между гръдната и коремната кухина.

Реберната дъга в структурата на човешкия гръден скелет се формира от предните краища на VIII-X ребра, които са последователно прикрепени към хрущяла на горното ребро. И двете ребрени дъги образуват субстернален ъгъл, чиято величина зависи от типа на тялото на човека: при хора с долихоморфен тип той е тесен, а при хора с брахиморфен тип е широк.

Най-голямата обиколка на гръдния кош се определя на нивото на VIII ребро и трябва да бъде най-малко 1/2 от ръста на човека. Формата и размерът на гръдния кош са обект на значителни полови, индивидуални и възрастови различия; те до голяма степен се определят от степента на развитие на мускулите и белите дробове, което от своя страна зависи от начина на живот и професията на човека.

Формата на гърдите влияе върху позицията на вътрешните органи. Така че, с тесен и дълъг гръден кош, сърцето, като правило, е разположено вертикално, с широк гръден кош, то заема почти хоризонтално положение.

В структурата на човешкия гръден кош се прави разлика между предната стена, образувана от гръдната кост и ребрените хрущяли; странични стени, образувани от ребра; задната стена, образувана от гръдния кош и ребрата спрямо техните ъгли.

Стените на гръдния кош ограничават гръдната кухина (cavitas thoracis) .

Говорейки за структурата и функциите на гръдния кош, важно е да се отбележи, че гръдният кош участва в акта на дишане. При вдишване обемът на гръдния кош се увеличава. Поради въртенето на ребрата, техните предни краища се издигат нагоре, гръдната кост се отдалечава от гръбначния стълб, в резултат на което гръдната кухина в горната му половина се увеличава в предно-задната посока.

В долните части на гръдния кош, поради плъзгащите се движения на фалшивите ребра един спрямо друг, се получава преференциалното му разширяване поради увеличаване на напречните размери. При издишване се случва обратният процес - спускане на предните краища на ребрата и намаляване на обема на гръдната кухина.

Характеристиките на структурата на гърдите са представени на тези снимки:

Връзки на истинските гръдни ребра

Истинските ребра (I-VII) имат относително неактивни връзки с гръбначния стълб и гръдната кост.

Всеки ръб е фиксиран в три точки с помощта на:

• Става на главата на реброто- с телата на два съседни прешлена
• Реберно-напречна става- към напречния процес на прешлена
• Стернокостална връзка

Става на главата на реброто ( articulatio capitis costae) образуван от ставната повърхност на главата на реброто и ставните повърхности на горната и долната костална ямка върху телата на съседни прешлени. Капсулата на тази връзка на костите на гръдния кош е плътно опъната и подсилена от радиационния лигамент на главата на реброто (lig. capitis costae radiatum) .

Във всяка става (с изключение на I, XI, XII ребра) има вътреставен лигамент на главата на реброто (lig. capitis costae intraarticulare) , който преминава от скалпа на главата на реброто до междупрешленния диск и значително ограничава всички движения в тази става.

Реберно-напречна става ( articulatio costotransversaria) образуван от ставната повърхност на туберкула на реброто и ребрената ямка върху напречния процес на прешлена. Ставната капсула е плътно опъната.

Една от характеристиките на тази връзка на гръдния кош е ограничената подвижност на реброто спрямо прешлените, дължаща се на реберно-напречния лигамент (lig. costatransversarium) , преминаващ от напречния процес на прешлена до шийката на реброто.

Главата на ребрената става и реберната става функционират заедно като единична комбинирана става с една ос на движение през главата и туберкула на реброто, което позволява само малки ротационни движения на реброто по време на дишане.

Стернокосталните стави се образуват от ребрения хрущял и съответния ребрен изрез на гръдната кост. Всъщност те са различни видове гръдни стави - синхондрози.

Хрущяли I, VI, VII, ребра директно се сливат с гръдната кост, образувайки истинска синхондроза (синхондроза костостерналис) .

При II-V ребра синовиалните кухини се образуват на кръстопътя на техните хрущялни части с гръдната кост, поради което тези връзки се наричат ​​​​костохондрални стави (articulationes sternocostales) .

Тези връзки на човешкия гръден кош се характеризират с ниска подвижност и осигуряват плъзгащи се движения с малка амплитуда, когато ребрата се въртят по време на дихателни екскурзии.

Отпред и отзад костостерналните стави са подсилени от радиационни връзки, които образуват плътна стернална мембрана на предната и задната повърхност на гръдната кост, заедно с нейната надкостница. (мембрана кърма) .

Частите на гръдната кост (манубриум, тяло и мечовиден процес) са свързани помежду си чрез фиброхрущялни стави (симфизи), поради което е възможна лека подвижност между тях.

Връзки на фалшиви ребра на гръдния кош

Фалшивите ребра, подобно на истинските, са свързани с гръбначния стълб с помощта на две стави: ставата на главата на реброто и реберно-напречната става. Те обаче не комуникират директно с гръдната кост.

Всяко от фалшивите ребра (VIII, IX, X) е свързано чрез предния край на хрущяла си с долния ръб на хрущяла на горното ребро чрез става, подобна на синовиална става, която се нарича ребрено-хондрална. (articulationes costochondrales) .

Образуват се и синовиални междухрущялни стави (артикулации interchondrales) .

Благодарение на този тип връзка на костите в гръдния кош по време на дишане са възможни плъзгащи се движения на краищата на фалшивите ребра, което улеснява подвижността на ребрата в долната част на гръдния кош по време на дихателни екскурзии. Краищата на XI и XII ребра (осцилиращи ребра) не са свързани с други ребра, но лежат свободно в мускулите на задната коремна стена.

Синдесмозите на гръдния кош, запълващи междуребрените пространства, играят много важна роля за стабилизиране на позицията на ребрата в гръдния кош и най-важното за синхронната подвижност на всички ребра по време на дихателни екскурзии.

Предните отдели на междуребрените пространства (пространствата между ребрените хрущяли) са заети от външните междуребрени мембрани (мембрана intercostalis externa) , които се състоят от влакна, вървящи надолу и напред.

Задните отдели на междуребрените пространства от гръбначния стълб до ъглите на ребрата (пространствата между костните части на ребрата) са изпълнени с вътрешни междуребрени мембрани (мембрана intercostalis interna) . Те имат влакнест ход, противоположен на външните междуребрени мембрани.