Определение на понятието „Инфекцията е инфекциозен процес. Определение за инфекция

Инфекциозният процес е сложен процес, състоящ се от много компоненти, който включва взаимодействието на различни инфекциозни агенти с човешкото тяло. Освен всичко друго, той се характеризира с развитието на сложни реакции, различни промени във функционирането на вътрешните органи и системи от органи, промени в хормоналния статус, както и различни имунологични и резистентни фактори (неспецифични).

Инфекциозният процес е в основата на развитието на всеки характер. След сърдечните заболявания и онкологичните патологии природата по отношение на разпространението заема трето място и във връзка с това познаването на тяхната етиология е изключително важно в медицинската практика.

Причинителите на инфекциозните заболявания включват всички видове микроорганизми от животински или растителен произход - нисши гъби, рикетсии, бактерии, вируси, спирохети, протозои. Инфекциозният агент е основната и задължителна причина, която води до възникване на заболяването. Именно тези агенти определят колко специфично ще бъде патологичното състояние и какви ще бъдат клиничните прояви. Но трябва да разберете, че не всяко проникване на „вражески“ агент ще доведе до заболяване. Ако адаптационният механизъм на организма преобладава над механизма на увреждане, инфекциозният процес няма да бъде достатъчно завършен и ще настъпи изразен отговор на имунната система, в резултат на което инфекциозните агенти ще станат неактивни. Възможността за такъв преход зависи не само от състоянието на имунната система на организма, но и от степента на вирулентност, патогенност, както и инвазивност и много други свойства, характерни за патогенния микроорганизъм.

Патогенността на микроорганизмите е тяхната пряка способност да предизвикват появата на заболяване.

Процесът на заразяване се изгражда на няколко етапа:

Преодоляване на бариерите на човешкото тяло (механични, химични, екологични);

Колонизация и адхезия от патогена към достъпни кухини на човешкото тяло;

Размножаване на вредни агенти;

Формиране на защитни реакции от организма към вредното въздействие на патогенен микроорганизъм;

Именно през тези периоди на инфекциозни заболявания най-често преминава всеки човек, когато в тялото му проникнат „вражески” агенти. Вагиналните инфекции също не са изключение и преминават през всички тези етапи. Струва си да се отбележи, че времето от проникването на агента в тялото до началото на заболяването се нарича инкубация.

Познаването на всички тези механизми е изключително важно, тъй като инфекциозните заболявания са едни от най-разпространените на планетата по честота на възникване. В тази връзка е изключително важно да се разберат всички характеристики на инфекциозните процеси. Това ще позволи не само да се диагностицира болестта навреме, но и да се избере правилната тактика на лечение за нея.

Инфекция(infectio - инфекция) - процесът на проникване на микроорганизъм в макроорганизъм и неговото възпроизвеждане в него.

Инфекциозен процес– процесът на взаимодействие между микроорганизма и човешкото тяло.

Инфекциозният процес има различни прояви: от безсимптомно носителство до инфекциозно заболяване (с възстановяване или смърт).

Заразна болест- Това е крайна форма на инфекциозния процес.

Инфекциозното заболяване се характеризира с:

1) Наличност определени жив патоген ;

2) заразност , т.е. патогените могат да се предават от болен човек на здрави, което води до широко разпространение на болестта;

3) наличието на определен инкубационен период И характерна последователна промяна периоди в хода на заболяването (инкубационен, продромален, манифестен (разгара на заболяването), ревалесценция (възстановяване));

4) развитие клинични симптоми, характерни за това заболяване ;

5) наличност имунен отговор (повече или по-малко дълготраен имунитет след заболяване, развитие на алергични реакции при наличие на патоген в организма и др.)

Имената на инфекциозните заболявания се образуват от името на патогена (вид, род, семейство) с добавяне на наставките „oz” или „az” (салмонелоза, рикетсиоза, амебиаза и др.).

развитиеинфекциозен процес Зависи:

1) върху свойствата на патогена ;

2) върху състоянието на макроорганизма ;

3) в зависимост от условията на околната среда , което може да повлияе както на състоянието на патогена, така и на състоянието на макроорганизма.

Свойства на патогените.

Причинителите са вируси, бактерии, гъбички, протозои, хелминти (проникването им е инвазия).

Микроорганизмите, които могат да причинят инфекциозни заболявания, се наричат патогенен , т.е. патогенни (pathos - страдание, genos - раждане).

Също така има опортюнистичен микроорганизми, които причиняват заболявания с рязко намаляване на местния и общия имунитет.

Инфекциозните агенти имат свойства патогенност И вирулентност .

Патогенност и вирулентност.

Патогенност– това е способността на микроорганизмите да проникват в макроорганизма (инфекциозност), да се вкореняват в тялото, да се размножават и да предизвикват комплекс от патологични промени (нарушения) в чувствителните към тях организми (патогенност – способност да предизвикват инфекциозен процес). Патогенността е специфична за вида, генетично обусловена черта или генотипна черта.

Степента на патогенност се определя от концепцията вирулентност. Вирулентността е количествен израз или патогенност.Вирулентността е фенотипна черта. Това е свойство на щама, което се проявява при определени условия (с променливост на микроорганизмите, промени в чувствителността на макроорганизма).

Количествени показатели на вирулентност :

1) DLM(Dosis letalis minimum) – минимална летална доза– минималният брой микробни клетки, който причинява смъртта на 95% от възприемчивите животни при дадени специфични експериментални условия (вид животно, тегло, възраст, метод на заразяване, време на смъртта).

2) LD 50 – количеството, което причинява смъртта на 50% от опитните животни.

Тъй като вирулентността е фенотипна черта, тя се променя под въздействието на естествени причини. Може и да бъде изкуствено променят (нагоре или надолу). Промоция извършва се чрез многократно преминаване през тялото на възприемчиви животни. Понижаване в длъжност - в резултат на излагане на неблагоприятни фактори: а) висока температура; б) антимикробни и дезинфектанти; в) отглеждане на неблагоприятни хранителни среди; г) защитни сили на организма - преминаване през тялото на слабо възприемчиви или нереагиращи животни. Микроорганизми с отслабена вирулентност се използват за получаване живи ваксини.

Патогенните микроорганизми също имат специфичност, органотропност и токсичност.

Специфичност– възможност за обаждане определени заразна болест. Vibrio cholerae причинява холера, Mycobacterium tuberculosis причинява туберкулоза и т.н.

Органотропия– способността да заразява определени органи или тъкани (причинителят на дизентерия е лигавицата на дебелото черво, грипният вирус е лигавицата на горните дихателни пътища, вирусът на бяс е нервните клетки на Амоновия рог). Има микроорганизми, които могат да заразят всяка тъкан, всеки орган (стафилококи).

Токсичност– способност за образуване на токсични вещества. Токсичните и вирулентните свойства са тясно свързани.

Вирулентни фактори.

Характеристиките, които определят патогенността и вирулентността, се наричат вирулентни фактори.Те включват някои морфологичен(наличие на определени структури - капсули, клетъчна стена), физиологични и биохимични признаци(производство на ензими, метаболити, токсини, които имат неблагоприятен ефект върху макроорганизма) и др. По наличието на вирулентни фактори патогенните микроорганизми могат да бъдат разграничени от непатогенните.

Вирулентните фактори включват:

1) адхезини (осигурява адхезия) –специфични химични групи на повърхността на микробите, които като „ключ към ключалката“ съответстват на рецепторите на чувствителните клетки и са отговорни за специфичната адхезия на патогена към клетките на макроорганизма;

2) капсула – защита срещу фагоцитоза и антитела; бактериите, заобиколени от капсула, са по-устойчиви на действието на защитните сили на макроорганизма и причиняват по-тежък ход на инфекцията (патогени на антракс, чума, пневмококи);

3) повърхностно разположени вещества на капсулата или клетъчната стена от различно естество (повърхностни антигени): протеин А на стафилококи, протеин М на стрептококи, Vi-антиген на тифни бацили, липопротеини на грам "-" бактерии; те изпълняват функциите на имунната супресия и неспецифичните защитни фактори;

4) агресивни ензими: протеази, унищожаване на антитела; коагулаза, съсирването на кръвната плазма; фибринолизин, разтваряне на фибринови съсиреци; лецитиназа, разрушаване на лецитиновите мембрани; колагеназа, разрушаване на колагена; хиалуронидаза, разрушаване на хиалуроновата киселина на междуклетъчното вещество на съединителната тъкан; невраминидаза, унищожаване на невраминова киселина. Хиалуронидаза , разграждане на хиалуроновата киселина, повишава пропускливостта лигавици и съединителна тъкан;

токсини - микробни отрови - мощни фактори на агресия.

Вирулентните фактори осигуряват:

1) адхезия – прикрепване или адхезия на микробни клетки към повърхността на чувствителните клетки на макроорганизма (към повърхността на епитела);

2) колонизация – размножаване на повърхността на чувствителни клетки;

3) проникване – способността на някои патогени да проникват (проникват) вътре в клетките – епителни, левкоцити, лимфоцити (всички вируси, някои видове бактерии: Shigella, Escherichia); в този случай клетките умират и целостта на епителната покривка може да бъде нарушена;

4) инвазия – способността да прониква през бариерите на лигавицата и съединителната тъкан в подлежащите тъкани (поради производството на ензимите хиалуронидаза, невраминидаза);

5) агресия - способността на патогените да потискат неспецифичната и имунната защита на организма гостоприемник и да причинят развитие на увреждане.

Токсини.

Токсините са отрови от микробен, растителен или животински произход. Имат високо молекулно тегло и предизвикват образуването на антитела.

Токсините се делят на 2 групи: ендотоксини и екзотоксини.

ЕкзотоксиниДа изпъкнешв околната среда по време на живота на микроорганизма. Ендотоксинитясно свързан с бактериалната клетка и Да изпъкнешв околната среда след клетъчна смърт.

Свойства на ендо и екзотоксини.

Екзотоксините образуват причинителите на т.нар токсинемичен инфекции, които включват дифетерия, тетанус, газова гангрена, ботулизъм, някои форми на стафилококови и стрептококови инфекции.

Някои бактерии едновременно произвеждат екзо- и ендотоксини (Escherichia coli, Vibrio cholerae).

Получаване на екзотоксини.

1) отглеждане на токсигенна (образуваща екзотоксин) култура в течна хранителна среда;

2) филтриране през бактериални филтри (отделяне на екзотоксин от бактериални клетки); Могат да се използват и други методи за почистване.

След това екзотоксините се използват за производство на токсоиди.

Получаване на токсоиди.

1) 0,4% формалин се добавя към разтвора на екзотоксин (филтрат от бульонна култура на токсигенни бактерии) и се държи в термостат при 39-40 ° C в продължение на 3-4 седмици; има загуба на токсичност, но антигенните и имуногенните свойства се запазват;

2) добавете консервант и адювант.

Анатоксини Това са молекулярни ваксини. Използват се за специфична профилактика на токсинемични инфекции , и за получаване на терапевтични и профилактични антитоксични серуми, също се използва при токсинемични инфекции.

Получаване на ендотоксини.

Използват се различни методи унищожаване на микробни клетки , а след това извършете почистване, т.е. отделяне на ендотоксин от други клетъчни компоненти.

Тъй като ендотоксините са липополизахариди, те могат да бъдат извлечени от микробната клетка чрез унищожаването й с TCA (трихлороцетна киселина), последвано от диализа за отстраняване на протеините.

← + Ctrl + →

Глава 1. Инфекция, инфекциозен процес, инфекциозно заболяване

Инфекциозните заболявания са широко разпространени в целия свят и се причиняват от различни микроорганизми. „Заразните“ болести са известни от древни времена, сведения за тях могат да бъдат намерени в най-старите писмени паметници: в индийските Веди, произведенията на Древен Китай и Древен Египет. Описания на някои инфекциозни заболявания, като дизентерия, тетанус, еризипел, антракс, вирусен хепатит и др., могат да бъдат намерени в писанията на Хипократ (460-377 г. пр. н. е.). В руските хроники инфекциите са описани под името епидемии, ендемични епидемии, като се подчертава основната характеристика - масовост, висока смъртност и бързо разпространение сред населението. Описани са опустошителни епидемии и пандемии от инфекциозни болести. Известно е, че през Средновековието бушува чумна епидемия („Черната смърт”), от която измира една трета от населението на Европа, а в целия свят от чумата през 14 век. Повече от 50 милиона души загинаха. По време на Първата световна война има грипна пандемия („испански грип“), която засяга 500 милиона души, 20 милиона от тях умират. Дълго време не се знаеше нищо за причината за инфекциозните заболявания; смяташе се, че тези заболявания възникват във връзка с „миазми“ - отровни изпарения във въздуха. Това е учението през 16 век. е заменена от доктрината за „заразата“ (Фраксторо). През XVII-XIX век. Описани са много детски инфекции, като морбили, варицела, скарлатина и др. Пълният разцвет на изследването на инфекциозните болести настъпва през 19 век. в периода на бурно развитие на микробиологията и появата на имунологията през ХХ век. (Л. Пастьор, Р. Кох, И. И. Мечников, Л. Ерлих, Г. Н. Минх, Д. К. Заболотни, Л. А. Зилбер). Напредъкът и постиженията на микробиологията допринесоха за идентифицирането на инфекциозните болести като самостоятелна наука и по-нататъшното развитие на ученията за етиологията, патогенезата, симптомите, лечението и профилактиката на инфекциозните заболявания. Трудовете на А. А. Колтипин, М. Г. Данилевич, Д. Д. Лебедев, М. С. Маслов, С. Д. Носов и други учени допринесоха за развитието на детските инфекции.

Инфекциозните заболявания са голяма група човешки заболявания, които възникват в резултат на излагане на вируси, бактерии и протозои. Те се развиват чрез взаимодействието на две независими биосистеми - макроорганизъм и микроорганизъм под въздействието на външната среда, като всяка от тях има своя специфична биологична активност.

Инфекцията е взаимодействието на макроорганизъм с микроорганизъм при определени условия на външната и социалната среда, в резултат на което се развиват патологични, защитни, адаптивни, компенсаторни реакции, които се комбинират в инфекциозен процес. Инфекциозният процес е същността на инфекциозното заболяване и може да се прояви на всички нива на организация на биосистемата - субмолекулно, субклетъчно, клетъчно, тъканно, органно, организмово.

Въпреки това, не всяко излагане на патоген причинява заболяване. Инфекциозно заболяване възниква, когато има нарушение на функционирането на тялото и появата на клинична картина. По този начин инфекциозното заболяване е крайна степен на развитие на инфекциозния процес. Ако при проникване на патогена в тялото не се формира клинична картина, тогава те говорят за здравословно носителство, което може да се появи при деца с остатъчен специфичен имунитет или при хора с вроден естествен имунитет. Има и реконвалесцентно носителство, което се проявява в периода на възстановяване от инфекциозно заболяване. В зависимост от условията на инфекция, свойствата на инфекциозния агент, състоянието на макроорганизма (чувствителност, степен на специфична и неспецифична реактивност), са описани няколко форми на взаимодействие на микроорганизма с човешкото тяло.

Манифестните форми (проявяващи се клинично) се делят на остри и хронични. Има също типични, атипични и фулминантни форми, които обикновено завършват със смърт. В зависимост от тежестта те се разделят на леки, умерени и тежки форми.

При остра форма на клинично изявена инфекция патогенът остава в организма за кратко време. Тази форма се характеризира с висока интензивност на освобождаване на патогени в околната среда от пациентите, което създава висока инфекциозност на пациентите. Много инфекциозни заболявания протичат в остра форма, например чума, едра шарка, скарлатина. Други, както остри, така и хронични, включват бруцелоза, хепатит B и дизентерия.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с по-дълъг престой на патогена в тялото, чести обостряния и ремисии на патологичния процес и, в случай на навременно лечение, благоприятен изход и възстановяване, както при острата форма.

Повтарящото се заболяване поради инфекция с един и същи инфекциозен агент се нарича повторно заразяване. Ако инфекцията настъпи с друг инфекциозен агент преди възстановяването от болестта, тогава те говорят за суперинфекция.

Бактериалното носителство е процес, който протича безсимптомно в остра или хронична форма. Патогените присъстват в тялото, но процесът не се проявява и външно човекът остава здрав. Откриват се имунологични промени в организма, както и функционални морфологични нарушения в органи и тъкани, характерни за това заболяване.

Субклиничната форма на инфекция е от голямо епидемиологично значение, тъй като такива пациенти са резервоар и източник на патогени със запазена работоспособност и социална активност, което усложнява епидемичната ситуация. Въпреки това, високата честота на субклиничните форми на някои инфекции (дизентерия, менингококова инфекция, грип и др.) допринася за формирането на масивен имунен слой сред хората, който до известна степен спира разпространението на тези инфекциозни заболявания.

Свръхлатентна (латентна) инфекция възниква в резултат на дългосрочно асимптоматично взаимодействие на макроорганизъм с микроорганизъм. По своята същност това е хронично инфекциозно заболяване с доброкачествено протичане, среща се при заболявания като хепатит В, херпетична инфекция, коремен тиф, цитомегаловирусна инфекция и много други. и т.н. Тази форма е по-често при деца с намален клетъчен и хуморален имунитет, докато инфекциозният агент е или в дефектно състояние, или в специален етап от жизнената си активност (L - форма). Образуването на L-формите става под въздействието на защитните имунни сили на организма и лекарства (антибиотици). Образуват се атипични щамове с промени във всички свойства на микроорганизма.

Съществено нова форма на взаимодействие между инфекцията и човешкото тяло е бавната инфекция. Характеризира се с дълъг (до няколко години) инкубационен период - етап, при който липсва заболяване. В същото време заболяването прогресира стабилно с развитието на тежки нарушения в много органи и системи (най-често в нервната система) и често се наблюдава смърт. Този вид инфекция включва: СПИН, вродена рубеола, хроничен активен хепатит с преминаване към цироза и др.

Инфекциозните заболявания, причинени от инфекция с микроорганизми от един вид, се наричат ​​моноинфекции. При заразяване с различни видове бактерии - смесена или смесена инфекция. Един от вариантите на смесена инфекция е вторична инфекция, при която към съществуващо заболяване се добавя нова.

Инфекциозният процес може да възникне поради активирането на сапрофитната микрофлора, т.е. онези микроби, които постоянно живеят върху кожата и лигавиците. В тези случаи говорим за ендогенна или автоинфекция, която най-често се среща при отслабени деца с хронични заболявания, при деца, които дълго време са получавали антибактериална или цитостатична (имуносупресивна) терапия.

← + Ctrl + →
Част I. Инфекциозни болести. основни понятияГлава 2. Причинител на инфекциозно заболяване

Околната среда е изпълнена с огромен брой „обитатели“, сред които има различни микроорганизми: вируси, бактерии, гъбички, протозои. Те могат да живеят в абсолютна хармония с хората (непатогенни), да съществуват в тялото, без да причиняват вреда при нормални условия, но се активират под въздействието на определени фактори (условно патогенни) и да бъдат опасни за хората, причинявайки развитието на заболяване (патогенен). Всички тези понятия са свързани с развитието на инфекциозния процес. Какво е инфекция, какви са нейните видове и характеристики - се обсъжда в статията.

Основни понятия

Инфекцията е комплекс от взаимоотношения между различни организми, който има широк спектър от прояви - от безсимптомно носителство до развитие на заболяването. Процесът възниква в резултат на въвеждането на микроорганизъм (вирус, гъбичка, бактерия) в жив макроорганизъм, в отговор на което възниква специфична защитна реакция от страна на гостоприемника.

Характеристики на инфекциозния процес:

1. Заразността е способността за бързо предаване от болен на здрав човек.
2. Специфика - определен микроорганизъм причинява определено заболяване, което има характерни прояви и локализация в клетки или тъкани.
3. Периодичност - всеки инфекциозен процес има периоди на собствено протичане.

Периоди

Концепцията за инфекция също се основава на цикличния характер на патологичния процес. Наличието на периоди в развитието е характерно за всяко подобно проявление:

1. Инкубационният период е времето, което минава от момента на въвеждане на микроорганизма в тялото на живо същество до появата на първите клинични признаци на заболяването. Този период може да продължи от няколко часа до няколко години.
2. Продромният период е появата на обща клинична характеристика на повечето патологични процеси (главоболие, слабост, умора).
3. Острите прояви са пикът на заболяването. През този период се развиват специфични симптоми на инфекция под формата на обриви, характерни температурни криви и увреждане на тъканите на локално ниво.
4. Реконвалесценцията е времето на затихване на клиничната картина и възстановяване на пациента.

Видове инфекциозни процеси

За да разгледате по-подробно въпроса какво представлява инфекцията, трябва да разберете каква е тя. Съществуват значителен брой класификации в зависимост от произхода, протичането, локализацията, броя на микробните щамове и др.

1. Според метода на проникване на патогени:

• - характеризира се с проникване на патогенен микроорганизъм от външната среда;
• ендогенен процес - активирането на собствената опортюнистична микрофлора възниква под въздействието на неблагоприятни фактори.

2. По произход:

• спонтанен процес - характеризира се с липса на човешка намеса;
• експериментален - инфекцията е отгледана изкуствено в лаборатория.

3. По броя на микроорганизмите:

• моноинфекция - причинена от един вид патоген;
• смесени - участват няколко вида патогени.

4. По поръчка:

• първичен процес - новопоявило се заболяване;
• вторичен процес - придружен от добавяне на допълнителна инфекциозна патология на фона на първичното заболяване.

5. По локализация:

• локална форма - микроорганизмът се намира само на мястото, през което е влязъл в тялото на гостоприемника;
• - патогените се разпространяват в тялото с по-нататъшно установяване на определени любими места.

6. Надолу по веригата:

• остра инфекция - има ясна клинична картина и продължава не повече от няколко седмици;
• хронична инфекция - характеризира се с бавен ход, може да продължи десетилетия, има обостряния (рецидиви).

7. По възраст:

• "детски" инфекции - засягат предимно деца на възраст от 2 до 10 години (варицела, дифтерия, скарлатина, магарешка кашлица);
• Няма концепция за „инфекции при възрастни“ като такава, тъй като тялото на детето е също толкова чувствително към онези патогени, които причиняват развитието на болестта при възрастни.

Има концепции за реинфекция и суперинфекция. В първия случай човек, който е напълно възстановен след заболяване, се заразява отново със същия патоген. При суперинфекция в хода на заболяването възниква повторно заразяване (щамове на патогена се наслояват един върху друг).

Пътища за влизане

Има следните пътища на проникване на микроорганизми, които осигуряват прехвърлянето на патогени от външната среда в организма гостоприемник:

• фекално-орален (състои се от хранителна, водна и контактно-битова);
• трансмисивни (кръвни) - включват полов, парентерален и чрез ухапване от насекоми;
• аерогенни (въздушен прах и въздушни капчици);
• контактно-полови, контактно-раневи.

Повечето патогени се характеризират с наличието на специфичен път на проникване в макроорганизма. Ако механизмът на предаване е прекъснат, болестта може изобщо да не се появи или да се влоши в своите прояви.

Локализация на инфекциозния процес

В зависимост от засегнатата област се разграничават следните видове инфекции:

1. Чревни. Патологичният процес възниква в части на стомашно-чревния тракт, като патогенът прониква по фекално-орален път. Те включват салмонелоза, дизентерия, ротавирус и коремен тиф.
2. дихателна. Процесът протича в горните и долните дихателни пътища, микроорганизмите се „движат“ в повечето случаи във въздуха (грип, аденовирусна инфекция, параинфлуенца).
3. Външен. Патогените замърсяват лигавиците и кожата, причинявайки гъбични инфекции, краста, микроспория и полово предавани болести.
4. навлиза през кръвта, разпространявайки се по-нататък в тялото (HIV инфекция, хепатит, заболявания, свързани с ухапвания от насекоми).

Чревни инфекции

Нека разгледаме характеристиките на патологичните процеси на примера на една от групите - чревни инфекции. Каква е инфекцията, която засяга стомашно-чревния тракт на човека и каква е нейната разлика?

Болестите от тази група могат да бъдат причинени от патогени от бактериален, гъбичен и вирусен произход. Вирусните микроорганизми, които могат да проникнат в различни части на чревния тракт, са ротавируси и ентеровируси. Те могат да се разпространяват не само по фекално-орален път, но и по въздушно-капков път, засягайки епитела на горните дихателни пътища и причинявайки херпес възпалено гърло.

Бактериалните заболявания (салмонелоза, дизентерия) се предават изключително по фекално-орален път. Инфекциите с гъбичен произход възникват в отговор на вътрешни промени в тялото, които се появяват под въздействието на продължителна употреба на антибактериални или хормонални лекарства, с имунодефицит.

Ротавируси

Ротавирусната чревна инфекция, чието лечение трябва да бъде изчерпателно и навременно, по принцип, като всяко друго заболяване, съставлява половината от клиничните случаи на вирусни чревни инфекциозни патологии. Заразеният човек се счита за опасен за обществото от края на инкубационния период до пълното възстановяване.

Чревният ротавирус е много по-тежък, отколкото при възрастните. Етапът на остри прояви е придружен от следната клинична картина:

• болка в корема;
• диария (изпражненията са светли на цвят и могат да съдържат кръв);
• пристъпи на повръщане;
• хипертермия;
• хрема;
• възпалителни процеси в гърлото.

Ротавирусът при децата в повечето случаи е придружен от огнища на заболяването в училищни и предучилищни институции. До 5-годишна възраст повечето деца са изпитали въздействието на ротавирусите. Последващите инфекции не са толкова тежки, колкото първият клиничен случай.

Хирургична инфекция

Повечето пациенти, нуждаещи се от хирургическа интервенция, се интересуват от въпроса какво е инфекция от хирургичен тип. Това е същият процес на взаимодействие между човешкото тяло и патогенен патоген, който се случва само по време на операция или изисква хирургическа интервенция за възстановяване на функциите при определено заболяване.

Има остри (гнойни, гнилостни, специфични, анаеробни) и хронични процеси (специфични, неспецифични).

В зависимост от локализацията на хирургичната инфекция се разграничават следните заболявания:

• меки тъкани;
• стави и кости;
• мозък и неговите структури;
• коремни органи;
• органи на гръдната кухина;
• тазови органи;
• отделни елементи или органи (гърди, ръка, крак и др.).

Патогени на хирургична инфекция

В момента най-честите "гости" на острите гнойни процеси са:

• стафилококи;
• Pseudomonas aeruginosa;
• ентерококи;
• коли;
• стрептокок;
• Протей.

Входните врати за тяхното проникване са различни увреждания на лигавиците и кожата, ожулвания, ухапвания, драскотини, канали на жлезите (потни и мастни). Ако човек има хронични огнища на натрупване на микроорганизми (хроничен тонзилит, ринит, кариес), тогава те причиняват разпространението на патогени в тялото.

Лечение на инфекция

Основата за премахване на патологичната микрофлора е насочена към премахване на причината за заболяването. В зависимост от вида на патогена се използват следните групи лекарства:

1. Антибиотици (ако причинителят е бактерия). Изборът на група антибактериални средства и конкретно лекарство се извършва въз основа на бактериологично изследване и определяне на индивидуалната чувствителност на микроорганизма.
2. Антивирусно (ако причинителят е вирус). В същото време се използват лекарства, които укрепват защитните сили на човешкото тяло.
3. Антимикотични средства (ако патогенът е гъбичка).
4. Антихелминтно (ако патогенът е хелминт или протозоен).

Лечението на инфекции при деца под 2-годишна възраст се извършва в болнични условия, за да се избегне развитието на възможни усложнения.

Заключение

След появата на заболяване, което има определен патоген, специалистът диференцира и определя необходимостта от хоспитализация на пациента. В диагнозата трябва да се посочи конкретното име на заболяването, а не само думата „инфекция“. Анамнезата, която се взема за стационарно лечение, съдържа всички данни за етапите на диагностика и лечение на конкретен инфекциозен процес. Ако няма нужда от хоспитализация на пациента, цялата такава информация се записва в амбулаторната карта.

В исторически план думата „инфекция“ ” (лат. inficio - да заразявам) е въведен за първи път за обозначаване на венерически болести.

Инфекция- съвкупността от всички биологични явления и процеси, които се случват в тялото по време на въвеждането и размножаването на микроорганизми в него, резултат от връзката между макро- и микроорганизма под формата на адаптация и патологични процеси в тялото, т.е. инфекциозен процес.

Заразна болест-най-изразената форма на инфекциозния процес.

Термин инфекцияили синоним инфекциозен процес означава съвкупност от физиологични и патологични регенеративни и адаптивни реакции, които възникват в чувствителен макроорганизъм при определени условия на околната среда в резултат на взаимодействието му с патогенни или условно патогенни бактерии, гъбички и вируси, които са проникнали и размножили в него и са насочени към поддържане на постоянството на вътрешната среда на макроорганизма (хомеостаза). Подобен процес, но причинен от протозои, хелминти и насекоми – представители на царството Animalia, се нарича инвазия.

Възникване, протичане и изход от инфекциозния процессе определя от три групи фактори: 1) количествени и качествени характеристики на микроба - причинител на инфекциозния процес; 2) състоянието на макроорганизма, степента на неговата чувствителност към микроба; 3) действието на физичните, химичните и биологичните фактори на външната среда, заобикаляща микроба и макроорганизма, което определя възможността за установяване на контакти между представители на различни видове, общото местообитание на различни видове, хранителни връзки, плътност и размер на популацията, характеристики на трансфера на генетична информация, особеностите на миграцията и т.н. В този случай по отношение на човек трябва да се разбират преди всичко условията на околната среда социални условияжизнената му дейност. Първите два биологични фактора са преки участници в инфекциозния процес, който се развива в макроорганизма под въздействието на микроб. В същото време микробът определя спецификата на инфекциозния процес, а решаващият интегрален принос за формата на проявление на инфекциозния процес, неговата продължителност, тежест на проявите и резултата се прави от състоянието на макроорганизма, предимно от фактори на неговата неспецифична резистентност, които се подпомагат от фактори на специфичен придобит имунитет. Третият, факторът на околната среда, има косвено въздействие върху инфекциозния процес, намалявайки или повишавайки чувствителността на макроорганизма, или намалявайки или увеличавайки инфекциозната доза и вирулентността на патогена, активирайки механизмите на инфекцията и съответните пътища на предаване и др.

Мутуализъм-взаимноизгодни отношения (например нормална микрофлора).

Коменсализъм-единият партньор (микробът) има полза, без да причинява много вреда на другия. Трябва да се отбележи, че при всякакъв вид връзка микроорганизмът може да прояви своите патогенни свойства (например опортюнистични комменсални микроби в гостоприемник с имунен дефицит).

Патогенност(„предоставяне на болести“) - способността на микроорганизма да причинява заболяване. Това свойство характеризира видовете генетичнихарактеристики на микроорганизмите, техните генетично определени характеристики, позволяващи им да преодолеят защитните механизми на гостоприемника и да проявят своите патогенни свойства.

Вирулентност - фенотипен(индивидуално) количествено изразяване на патогенност (патогенен генотип). Вирулентността може да варира и може да се определи чрез лабораторни методи (по-често - DL50 - 50% летална доза - броят на патогенните микроорганизми, които могат да причинят смъртта на 50% от заразените животни).

Въз основа на способността им да причиняват заболявания, микроорганизмите могат да бъдат разделени на патогенни, опортюнистични, непатогенни.Опортюнистични микроорганизми се срещат както в околната среда, така и като част от нормалната микрофлора. При определени условия (имунодефицитни състояния, наранявания и операции с проникване на микроорганизми в тъканите) те могат да причинят ендогенни инфекции.

3) Фактори на патогенност на микроорганизмите: адхезини. Фактори на инвазия и агресия. Микробиален тропизъм. Връзка между структурата на микробната клетка и факторите на патогенност.

Основни фактори за патогенност на микроорганизмите- адхезини, ензими за патогенност, вещества, които потискат фагоцитозата, микробни токсини, при определени условия - капсула, микробна подвижност. Вирулентността се свързва с токсикогенност(способността да образува токсини) и инвазивност(способността да прониква в тъканта на гостоприемника, да се размножава и разпространява). Токсигенността и инвазивността имат независим генетичен контрол и често са обратно свързани (патоген с висока токсичност може да има ниска инвазивност и обратното).

Адхезини и фактори на колонизация -по-често повърхностните структури на бактериална клетка, с помощта на които бактериите разпознават рецепторите на клетъчните мембрани, прикрепят се към тях и колонизират тъканите. Изпълнява се адхезионната функция пили, протеини на външната мембрана, LPS, тейхоеви киселини, вирусни хемаглутинини. Адхезията е спусък за реализиране на патогенни свойства на патогените.

Фактори на инвазия, проникване в клетките и тъканите на гостоприемника.Микроорганизмите могат да се размножават извън клетките, върху клетъчните мембрани и вътре в клетките. Бактериите отделят вещества, които помагат за преодоляване на бариерите на гостоприемника, проникване и размножаване. При грам-отрицателните бактерии това обикновено са протеини на външната мембрана. Същите тези фактори включват ензими за патогенност.

Ензими за патогенност- това са фактори на агресия и защита на микроорганизмите. Способността да образуват екзоензими до голяма степен определя инвазивността на бактериите - способността да проникват през лигавицата, съединителната тъкан и други бариери. Те включват различни литични ензими - хиалуронидаза, колагеназа, лецитиназа, невраминидаза, коагулаза, протеази. Характеристиките им са дадени по-подробно в лекцията по физиология на микроорганизмите.

4) Бактериални токсини: екзотоксини и ендотоксини, природа и свойства, механизми на действие.

Разглеждат се най-важните фактори за патогенност токсини, които могат да бъдат разделени на две големи групи - екзотоксини и ендотоксини.

Екзотоксинисе произвеждат във външната среда (организъм гостоприемник), обикновено от протеинова природа, могат да проявяват ензимна активност и могат да се секретират както от грам-положителни, така и от грам-отрицателни бактерии. Те имат много висока токсичност, термично нестабилни и често проявяват антиметаболитни свойства. Екзотоксините са силно имуногенни и предизвикват образуването на специфични неутрализиращи антитела - антитоксини.Според механизма на действие и точката на приложение екзотоксините се различават - цитотоксини (ентеротоксини и дерматонекротоксини), мембранни токсини (хемолизини, левкоцидини), функционални блокери (холероген), ексфолианти и еритрогенини. Наричат ​​се микроби, способни да произвеждат екзотоксини Токсигенен.

Ендотоксинисе освобождават само когато бактериите умират, характерни са за грам-отрицателните бактерии и са сложни химични съединения на клетъчната стена (LPS) - за повече подробности вижте лекцията за химичния състав на бактериите. Токсичността се определя от липид А, токсинът е относително термостабилен; имуногенните и токсични свойства са по-слабо изразени от тези на екзотоксините.

Наличието на капсули в бактериите усложнява началните етапи на защитните реакции - разпознаване и абсорбция (фагоцитоза). Съществен фактор за инвазивността е мобилността на бактериите, която определя проникването на микробите в клетките и в междуклетъчните пространства.

Факторите на патогенност се контролират:

Хромозомни гени;

Плазмидни гени;

Гени, въведени от умерени фаги.