Какво образува бронхите на белия дроб. Анатомия на белите дробове на човека. Общи модели на структурата на бронхиалното дърво

Дишането е една от основните функции, които осигуряват човешкия живот. Без вода животът ще продължи няколко дни, без храна - до няколко седмици. Ако няма дишане повече от 5 минути, увреждане на мозъка от кислородно гладуванеса необратими и при по-нататъшна липса на достъп на въздух настъпва смърт. Ето защо е необходимо да се знае структурата на дихателните органи, функциите на човешките бронхи, да се грижи за тяхното здраве и своевременно да се търси помощ при всякакви заболявания.

Как изглеждат бронхите?

Дихателната система се състои от няколко отдела и органи. Устата, носът и назофаринксът участват в насищането на тялото с кислород - това се нарича горни дихателни пътища. Следват долните дихателни пътища, които включват ларинкса, трахеята, бронхиалното дърво и самите бели дробове.

Бронхите и бронхиалното дърво са едно и също. Този орган получи това име поради своята външен види структура. Все по-малки "клони" се простират от централните стволове; краищата на клоните се приближават до алвеолите. С помощта на бронхоскопия можете да видите бронхите отвътре. Снимката на лигавицата показва, че те сиво, ясно се виждат и хрущялни пръстени.

Разделянето на бронхите, ляво и дясно, се обяснява с факта, че тяхната структура ясно съответства на размера на белия дроб. Дясната е по-широка, в съответствие с белия дроб, има около 7 хрущялни пръстена. Разположен е почти вертикално, продължавайки трахеята. Левият бронх е по-тесен. Съдържа 9-12 пръстена от хрущялна тъкан.

Къде се намират бронхите?

Бронхиалното дърво не може да се види с просто око. Скрит е в раклата. Левият и десният бронх започват от мястото, където трахеята се разклонява на два ствола. Това е 5-6 гръден прешлен, ако говорим за приблизително ниво. Следващи "клонове" бронхиално дървопроникват и се разклоняват, образувайки цяло дърво.

Самите бронхи провеждат въздух към алвеолите, всеки към своя бял дроб. Анатомията на човека предполага асиметрия, съответно левият и десният бронх са с различни размери.

Бронхиалното дърво има разклонена структура. Състои се от няколко отдела:

• Бронхи от първи ред. Това е най-голямата част от органа и има най-твърдата структура. Дължината на дясната е 2-3 см, на лявата е около 5 см.
• Зонална извънбелодробна - излиза от бронхите от първи ред. Има 11 от тях отдясно, 10 отляво.
• Интрапулмонални субсегментни зони. Те са значително по-тесни от бронхите от първи ред, диаметърът им е 2-5 mm.
• Лобарните бронхи са тънки тръбички с диаметър около 1 mm.
• Респираторните бронхеоли са окончанията на "клоните" на бронхиалното дърво.

Разклонението завършва при бронхеолите, тъй като те са свързани директно с алвеолите, крайните компоненти на белодробния паренхим. Чрез тях кръвта в капилярите се насища с кислород и започва да се движи по цялото тяло.

Самата тъкан, която изгражда бронхиалното дърво, се състои от няколко слоя. Структурни особености - колкото по-близо до алвеолите, толкова по-меки са стените на бронхиалното дърво.

1. Лигавица - покрива бронхиалното дърво отвътре. На повърхността има ресничест епител. Структурата му не е еднородна; лигавицата съдържа различни клетки: бокалните клетки секретират слуз, невроендокринните клетки секретират серотонин, а базалните и междинните клетки възстановяват лигавиците.
2. Фибромускулен - действа като вид рамка за белите дробове. Образува се от хрущялни пръстени, свързани с фиброзна тъкан.
3. Адвентицията - външната мембрана на бронхите, се състои от рехава съединителна тъкан.

от гръдна аортаБронхиалните артерии са разделени и именно те осигуряват храненето на бронхиалното дърво. В допълнение, структурата на човешките бронхи включва мрежа от лимфни възли и нерви.

Функции на бронхите

Значението на бронхите не може да бъде надценено. На пръв поглед единственото, което правят, е да пренасят кислород до алвеолите от трахеята. Но функциите на бронхите са много по-широки:

1. Въздухът, преминаващ през бронхиалното дърво, автоматично се пречиства от бактерии и малки прахови частици. Ресничките на лигавицата улавят всичко ненужно.
2. Бронхите са способни да пречистват въздуха от някои токсични примеси.
3. Когато прахът навлезе в бронхиалната система или се образува слуз, хрущялната рамка започва да се свива и ресничките отстраняват вредните вещества от белите дробове чрез кашлица.
4. Лимфните възли на бронхиалното дърво са от немалко значение при имунна системачовек.
5. Благодарение на бронхите топъл въздух, който е достигнал необходимото ниво на влажност, навлиза в алвеолите.

Благодарение на всички тези функции тялото получава чист кислород, жизненоважни за функционирането на всички системи и органи.

Болести, които засягат бронхите

Заболяванията на бронхите задължително са придружени от стесняване на лумена, повишена секрецияслуз и затруднено дишане.

Астмата е заболяване, което включва затруднено дишане, причинено от намаляване на лумена на бронхиалната тръба. Обикновено пристъпите се провокират от някакъв дразнител.

Повечето често срещани причинипоява на астма:

• Вродена висок рискалергии.
• Лоша екология.
• Постоянно вдишване на прах.
• Вирусни заболявания.
• Нарушения в ендокринния апарат на тялото.
• Яденето на химически торове заедно с плодове и зеленчуци.

Понякога предразположението към астматични реакции се предава по наследство. Болен човек страда чести атакипоявява се задушаване, придружено от болезнена кашлица чиста слуз, активно освободен по време на атака. Някои хора отбелязват, че честото кихане понякога се появява преди астматични пристъпи.

Първата помощ за пациент е използването на аерозол, предписан от лекар. Тази мярка ще помогне за възстановяване нормално дишанеили поне да го облекчи до пристигането на линейката.

Астмата е сериозно заболяване, което изисква задължителна консултация с лекар, който ще проведе преглед, ще предпише тестове и въз основа на резултатите от тях ще предпише лечение. Припадъците, които не са спрени, могат да доведат до пълно затваряне на лумена на бронхите и задушаване.

Бронхит

Бронхитът засяга бронхиалната лигавица. Той се възпалява, луменът на бронхиолата се стеснява и се отделя много слуз. Пациентът е измъчван от задушаваща кашлица, която отначало е суха, след това става влажна, по-малко груба и отделя храчки. Има 2 етапа:

1. Остър – бронхитът е придружен от висока температура, най-често причинена от вируси и бактерии. Наблюдава се повишаване на температурата. Това състояние продължава няколко дни. При правилно лечение остра формаминава практически без последствия.
2. Хронична – причинява се не само от вируси, но и от тютюнопушене, алергична реакция и работа при вредни условия. Обикновено висока температуране се наблюдава, но този вид бронхит причинява необратими последици. Други органи страдат.

Много е важно да се лекувате своевременно остър стадийХроничният бронхит е труден за лечение, рецидивите се появяват доста често, което натоварва сърцето на човека.

Мерки за предотвратяване на бронхиални заболявания

Хората на всяка възраст, особено децата, са податливи на бронхиални заболявания. Ето защо е необходимо да се грижите за тяхното здраве предварително, за да не се налага да купувате и приемате лекарства, рискувайки да страдате от странични ефекти:

1. Имунопрофилактиката е най-важният компонент на профилактиката на бронхита. Организъм с силен имунитете в състояние да се справи с бактериите, които са навлезли в бронхите и да ги отстрани със слуз, докато отслабен човек няма да може да се бори с инфекцията. Сред тези мерки правилен режимден, навременна почивка, липса на постоянно претоварване.
2. Откажи вредни ефектиза белите дробове – хора с вредни условияработниците трябва да носят подходящи респиратори и маски, пушачите трябва да намалят или премахнат консумацията на тютюн.
3. По време на епидемичния сезон не трябва да посещавате развлекателни събития и търговски центрове, както и други места с голяма сумаот хора. Ако е необходимо, трябва да носите защитни медицински маски, като постоянно ги сменяте с нови.

Здравето на бронхиалното дърво е ключът към правилното дишане. Кислородът е жизненоважен за тялото, затова е важно да се грижим за дихателната система. Ако подозирате заболяване или влошаване на дишането, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Думата "бронхи" идва от гръцкото "bronchos", което буквално се превежда като "дихателни тръби". Този орган заема една от водещите роли в дихателната система на човека, тъй като през него в белите дробове навлиза богат на кислород въздух, а отпадъчният въздух излиза. Без бронхите пълният метаболизъм би бил невъзможен.

Къде се намират?

Човешките бронхи са чифтен орган, което е продължение на трахеята. Приблизително на нивото на 4-ти (мъжки) и 5-ти (женски) прешлен трахеята се разделя, образувайки две тръби, насочени към белите дробове. След като навлязат в белия дроб, те отново се разделят: десният на три клона, а левият на два, което съответства на дяловете на белия дроб.

Формата и размерът на основните клони не са еднакви: десният е по-къс и по-широк, а левият е малко по-дълъг, но по-тесен, което се вижда ясно на снимката.

След това бронхите се разделят още повече, образувайки бронхиално дърво, в което стриктно. Състои се от:

• Зонални или лобарни бронхи, които са най-големи по размер;
• Сегментни и субсегментни (среден размер);
• Малки дялове;
• Бронхиоли – (най-малките микроскопични тръбички, които преминават в алвеолите).

Площта на цялото човешко бронхиално дърво е колосална и нейната напречно сечениее около 11800 cm3.

За какво са необходими бронхите?

Бронхите приличат на вид тръбна вентилационна система, която осигурява пълноценен човешки живот. Това тяло отговаря за следните функции:

• Движението на въздуха през дихателната система по време на вдишване и издишване. Нервно-мускулният бронхиален апарат, който регулира лумена в бронхите, е отговорен за равномерното подаване на въздух;
• Защитни и дренажни функции, благодарение на които дихателната системамалките се отстраняват чужди телакоито са попаднали вътре с въздуха, или патогенни микроорганизми. Бронхиалният епител съдържа чашковидни клетки, които отделят слуз, към която полепват чужди тела, а ресничките на епитела задвижват тази слуз и извеждат обекта навън. Този процес причинява в човек;
• Загряване на входящия въздух, което се регулира с помощта на мускулни влакна на бронхите, което прави лумена по-тесен или по-широк. Например, при минусови температури луменът се стеснява, въздухът се движи през него по-бавно, което осигурява нормалното му нагряване;
• Овлажняването на въздуха става благодарение на секрета, отделян от лигавицата. Това предотвратява изсушаването на белите дробове.

Как да поддържаме бронхите си здрави?

Здравото състояние на бронхите осигурява пълното функциониране на човек. Ако има проблеми с тях, възникват проблеми с дишането, което е несъвместимо с интензивна дейност.

За да предотвратите това, трябва да следвате някои правила:

• Отказвам лоши навици, особено от тютюнопушенето, което провокира астма и рак.
• Яжте здравословна храна. За да бъдат бронхите в отлично състояние, е препоръчително да се консумират храни, богати на следните витамини и минерали:
  • С (укрепва стените на кръвоносните съдове и действа разрушително на микробите);
  • А (повишава съпротивителните сили на организма);
  • Е (подобрява метаболизма в дихателната система);
  • Калций (потиска възпалителните процеси);
  • Магнезий (тонизира дихателните органи);
  • Калий (подобрява функционалността на дихателната система).

Не трябва да прекалявате с кафето, чая, подправките или месните бульони, тъй като те провокират синтеза на хистамин, което значително увеличава количеството на секретираната слуз. Прекомерната консумация на сол влошава проходимостта на бронхите.

• Редовно изпълнявайте прости дихателни упражнения, които ще ви помогнат:
  • Докато вървите, вдишайте за две стъпки и издишайте за три стъпки;
  • Поставете ръцете си с длани успоредни една на друга на нивото на гърдите. Вдишайте и докато издишвате, трябва да затворите дланите си и да ги натиснете здраво;
  • Вдишайте и издишайте бавно, като повдигнете ръцете си нагоре, поставите ги зад главата си и ги разтворите настрани;
  • Вдишайте - повдигнете дъмбелите до раменете си, издишайте - спуснете ги;
  • Дишайте редовно, като използвате коремните мускули.
• По-често се среща на свеж въздухи посещавайте морския бряг веднъж годишно.
• IN за превантивни целипийте запарка от подбел, която укрепва организма.

Какво може да се случи с бронхите?

• , които са причинени от наличието на възпаление на стените на бронхите. Може да възникне поради излагане на вируси, бактерии, алергени и тютюнопушене. Бронхитът може да се появи в остра или хронична форма;
• Бронхиален, характеризиращ се с пристъпи на задушаване, които се появяват с определена честота. Провокирайте събития бронхиална астмаМоже би алергична реакция, замърсен въздух, консумация на продукти, отглеждани с помощта големи количествахимикали, различни инфекции;
• Бронхиална туберкулоза, която е придружена от тежка кашлицас отделяне на големи количества храчки и затруднено дишане. Това заболяване се развива след проникване на инфекции в тялото;
• Бронхиална кандидоза, развиваща се с отслабена защитни функциитяло. Когато се възпали, кандида произвежда гнойни кухиникоито провокират силна болкав гърдите, бронхоспазъм, появата на малко количество кръв в храчките;
• , чиято причина в повечето случаи е тютюнопушенето. Придружен от заболяване упорита кашлица, при които храчките са оцветени в светло розово, хипертермия, слабост, загуба на телесно тегло и поява на подуване.

Предотвратете появата на тези сериозни заболявания, можете да се погрижите за здравето си. Това включва балансирана диета, отказ от лоши навици, своевременно лечениеправилно подбрани лекарства.

Десният главен бронх е продължение на трахеята. Дължината му е от 28 до 32 mm, диаметърът на лумена е 12-16 mm. Левият главен бронх е с дължина 40-50 mm и ширина от 10 до 13 mm.

Към периферията главните бронхи са дихотомично разделени на лобарни, сегментни, субсегментни и по-надолу към терминалните и респираторните бронхиоли. Съществува обаче и разделение на 3 клона (трифуркация) или повече.

Десният главен бронх се разделя на горен лоб и междинен, а междинният - на среден лоб и долен лоб. Левият главен бронх е разделен на горен лоб и долен лоб. Обща сумаГенерациите на дихателните пътища са променливи. Започвайки от главния бронх и завършвайки с алвеоларните торбички, максималният брой поколения достига 23 - 26.

Главните бронхи са бронхите от първи ред, лобарните бронхи са вторият, сегментарните бронхи са третият ред и т.н.

Бронхите от 4-то до 13-то поколение имат диаметър около 2 mm, общ бройИма 400 такива бронхи в крайните бронхиоли с диаметър от 0,5 до 0,6 mm. Дължината на дихателните пътища от ларинкса до ацините е 23-38 cm.

Десният и левият главни бронхи (bronchi Principles dexter et sinister) започват от бифуркацията на трахеята на нивото на горния ръб на петия гръден прешлен и отиват съответно до портите на десния и левия бял дроб. В областта на хилуса на белите дробове всеки главен бронх е разделен на лобарни (бронхи от втори ред). Над левия главен бронх е аортната дъга, над дясната е азигосната вена. Десният главен бронх има повече вертикално положениеи по-къс на дължина (около 3 cm) от левия главен бронх (4-5 cm дължина). Десният главен бронх е по-широк (диаметър 1,6 cm) от левия (1,3 cm). Стените на главните бронхи имат същата структура като стените на трахеята. Отвътре стените на главните бронхи са покрити с лигавица, а отвън са покрити с адвентиция. Основата на стените са хрущяли, които не са затворени отзад. Десният главен бронх има 6-8 хрущялни полупръстена, левият има 9-12 хрущяла.

Инервация на трахеята и главните бронхи: клонове на десния и левия рецидивиращи ларингеални нерви и симпатикови стволове.

Кръвоснабдяване: клонове на долната щитовидна жлеза, вътрешна гръдна артерия, гръдна аорта. Венозният дренаж се осъществява в брахиоцефаличните вени.

Лимфен дренаж: в дълбоката цервикална страна (вътрешна югуларна) Лимфните възли, пре- и паратрахеални, горни и долни трахеобронхиални лимфни възли.

Хистологична структура на бронхите

Отвън трахеята и големите бронхи са покрити с хлабава обвивка на съединителната тъкан - адвентиция. Външната обвивка (адвентиция) се състои от хлабава съединителна тъкан, съдържаща се в големи бронхи мастни клетки. През него преминават кръвоносни съдове лимфни съдовеи нерви. Адвентицията не е ясно разграничена от перибронхиалната съединителна тъкан и заедно с последната осигурява възможност за известно изместване на бронхите по отношение на околните части на белите дробове.

По-навътре са фиброхрущялните и частично мускулните слоеве, субмукозният слой и лигавицата. Във влакнестия слой, в допълнение към хрущялните полупръстени, има мрежа от еластични влакна. Фиброхрущялната мембрана на трахеята е свързана със съседните органи с помощта на рехава съединителна тъкан.

Предната и страничната стена на трахеята и големите бронхи са образувани от хрущял и пръстеновидни връзки, разположени между тях. Хрущялният скелет на главните бронхи се състои от полупръстени от хиалинен хрущял, който с намаляване на диаметъра на бронхите намалява по размер и придобива характер на еластичен хрущял. Така само големи и средни бронхи се състоят от хиалинен хрущял. Хрущялите заемат 2/3 от обиколката, мембранната част - 1/3. Те образуват фиброхрущялен скелет, който осигурява запазването на лумена на трахеята и бронхите.

Мускулните снопове са концентрирани в мембранната част на трахеята и главните бронхи. Има повърхностен или външен слой, състоящ се от редки надлъжни влакна и дълбок или вътрешен слой, който е непрекъсната тънка обвивка, образувана от напречни влакна. Мускулните влакна са разположени не само между краищата на хрущяла, но и навлизат в междинните пространства на хрущялната част на трахеята и в по-голяма степен в главните бронхи. По този начин в трахеята снопове от гладки мускули с напречно и наклонено разположение се намират само в мембранната част, т.е. няма мускулен слой като такъв. В главните бронхи има оскъдни групи от гладка мускулатура по цялата обиколка.

С намаляване на диаметъра на бронхите, мускулният слой става по-развит и неговите влакна се движат в малко наклонена посока. Мускулното свиване причинява не само стесняване на лумена на бронхите, но и известно скъсяване на тях, поради което бронхите участват в издишването чрез намаляване на капацитета на дихателните пътища. Свиването на мускулите ви позволява да стесните лумена на бронхите с 1/4. Когато вдишвате, бронхът се удължава и разширява. Мускулите достигат до респираторните бронхиоли от 2-ри ред.

Навътре от мускулния слой е субмукозният слой, състоящ се от рехава съединителна тъкан. Съдържа съдови и нервни образувания, субмукозна лимфна мрежа, лимфоидна тъкани значителна част от бронхиалните жлези, които принадлежат към тубуло-ацинозния тип със смесена лигавично-серозна секреция. Те се състоят от крайни секции и отделителни канали, които се отварят като колбовидни разширения на повърхността на лигавицата. Сравнително голямата дължина на каналите допринася за дългия ход на бронхит по време на възпалителни процеси в жлезите. Атрофията на жлезите може да доведе до изсушаване на лигавицата и възпалителни промени.

Най-голям брой големи жлези има над бифуркацията на трахеята и в областта на разделянето на главните бронхи на лобарни бронхи. U здрав човекна ден се отделя до 100 ml секрет. Състои се от 95% вода и 5% равно количествопротеини, соли, липиди и неорганични вещества. Секрецията е доминирана от муцини (гликопротеини с високо молекулно тегло). Към днешна дата има 14 вида гликопротеини, 8 от които се намират в дихателната система.

Бронхиална лигавица

Лигавицата се състои от покривен епител, базална мембрана, lamina propria и lamina muscularis мукоза.

Бронхиалният епител съдържа високи и ниски базални клетки, всяка от които е прикрепена към базалната мембрана. Дебелината на базалната мембрана варира от 3,7 до 10,6 µm. Епителът на трахеята и големите бронхи е многоредов, цилиндричен, ресничест. Дебелината на епитела на нивото на сегментните бронхи варира от 37 до 47 микрона. В състава му има 4 основни вида клетки: ресничести, бокални, междинни и базални. Освен това се откриват серозни, четки, клетки на Клара и Кулчицки.

Ресничестите клетки преобладават на свободната повърхност на епителния слой (Романова Л.К., 1984). Имат неправилна призматична форма и овално везикуларно ядро, разположено в средната част на клетката. Електроннооптичната плътност на цитоплазмата е ниска. Има малко митохондрии, ендоплазменият гранулиран ретикулум е слабо развит. Всяка клетка носи на повърхността си къси микровили и около 200 ресничести реснички с дебелина 0,3 µm и дължина около 6 µm. При хората плътността на ресничките е 6 µm2.

Образуват се пространства между съседни клетки; Клетките са свързани помежду си чрез пръстовидни израстъци на цитоплазмата и десмозоми.

Популацията от ресничести клетки се разделя на следните групи според степента на диференциация на тяхната апикална повърхност:

1. Клетки във фазата на образуване на базални тела и аксонеми. По това време на апикалната повърхност няма реснички. През този период се случва натрупването на центриоли, които се придвижват към апикалната повърхност на клетките и образуването на базални тела, от които започват да се образуват аксонеми на ресничките.
2. Клетки във фаза на умерена цилиогенеза и растеж на ресничките. На апикалната повърхност на такива клетки се появява малко количество отреснички, чиято дължина е 1/2-2/3 от дължината на ресничките на диференцираните клетки. В тази фаза на апикалната повърхност преобладават микровилите.
3. Клетки във фаза на активна цилиогенеза и растеж на ресничките. Апикалната повърхност на такива клетки вече е почти изцяло покрита с реснички, чиито размери съответстват на размера на ресничките на клетките в предишната фаза на цилиогенезата.
4. Клетки във фаза на завършена цилиогенеза и растеж на ресничките. Апикалната повърхност на такива клетки е изцяло покрита с гъсто разположени дълги реснички. Електроннодифракционните модели показват, че ресничките на съседните клетки са ориентирани в една и съща посока и извити. Това е израз на мукоцилиарния транспорт.

Всички тези групи клетки са ясно видими на снимки, получени с помощта на светлинна електронна микроскопия (SEM).

Ресничките са прикрепени към базалните тела, разположени в апикалната част на клетката. Аксонемата на ресничките се образува от микротубули, от които 9 двойки (дублети) са разположени по периферията, а 2 единични (синглети) са разположени в центъра. Дублети и синглети са свързани с нексинови фибрили. На всеки от дублетите от едната страна има 2 къси „дръжки“, които съдържат АТФ-аза, която участва в освобождаването на АТФ енергия. Благодарение на тази структура ресничките ритмично осцилират с честота 16-17 в посока на назофаринкса.

Те придвижват лигавичния филм, покриващ епитела, със скорост около 6 mm/min, като по този начин осигуряват непрекъсната дренажна функция на бронхите.

Ресничките епителни клетки, според повечето изследователи, са в етап на окончателна диференциация и не са способни да се делят чрез митоза. Според съвременната концепция базалните клетки са предшественици на междинни клетки, които могат да се диференцират в ресничести клетки.

Бокалните клетки, подобно на ресничестите клетки, достигат свободната повърхност на епителния слой. В мембранната част на трахеята и големите бронхи делът на ресничестите клетки е до 70-80%, а делът на бокалните клетки - не повече от 20-30%. В местата, където има хрущялни полукръстени по периметъра на трахеята и бронхите, се откриват зони с различно съотношение на ресничести и бокални клетки:

1. с преобладаване на ресничести клетки;
2. с почти равно съотношение на ресничести и секреторни клетки;
3. с преобладаване на секреторни клетки;
4. с пълен или почти пълно отсъствиересничести клетки ("нересничести").

Бокаловидни клетки са едноклетъчни жлези от мерокринен тип, които отделят мукозен секрет. Формата на клетката и разположението на ядрото зависят от фазата на секреция и запълването на супрануклеарната част със слузни гранули, които се сливат в по-големи гранули и се характеризират с ниска електронна плътност. Бокалните клетки имат удължена форма, която по време на натрупването на секрети придобива формата на стъкло с основа, разположена върху базалната мембрана и тясно свързана с нея. Широкият край на клетката изпъква куполообразно върху свободната повърхност и е снабден с микровили. Цитоплазмата е електронно-плътна, ядрото е кръгло, ендоплазменият ретикулум е груб, добре развит.

Бокалистите клетки са неравномерно разпределени. Сканиращата електронна микроскопия разкри, че различните зони на епителния слой съдържат хетерогенни области, състоящи се или само от ресничести епителни клетки, или само от секреторни клетки. Въпреки това непрекъснатите натрупвания на бокалисти клетки са относително малко на брой. По периметъра на участък от сегментния бронх на здрав човек има области, където съотношението на миглите епителни клетки към бокалните клетки е 4: 1-7: 1, а в други области това съотношение е 1: 1.

Броят на бокалните клетки намалява дистално в бронхите. В бронхиолите бокалните клетки се заменят с клетки на Клара, които участват в производството на серозни компоненти на слуз и алвеоларна хипофаза.

В малките бронхи и бронхиоли бокалните клетки обикновено отсъстват, но могат да се появят при патология.

През 1986 г. чешки учени изследват реакцията на епитела на дихателните пътища на зайци към перорално приложение на различни муколитични вещества. Оказа се, че таргетните клетки на муколитиците са гоблетни клетки. След като слузта се изчисти, бокалните клетки обикновено се дегенерират и постепенно се отстраняват от епитела. Степента на увреждане на бокалните клетки зависи от приложеното вещество: лазолванът има най-голям дразнещ ефект. След прилагане на бронхолизин и бромхексин настъпва масивна диференциация на нови бокални клетки в епитела на дихателните пътища, което води до хиперплазия на бокалните клетки.

Базалните и междинните клетки са разположени дълбоко в епителния слой и не достигат свободната повърхност. Това са най-малко диференцираните клетъчни форми, поради което физиологична регенерация. Формата на междинните клетки е удължена, базалните клетки са неправилно кубични. И двете имат кръгло, богато на ДНК ядро ​​и малко количество цитоплазма, която има висока плътност в базалните клетки.

Базалните клетки са способни да дадат начало както на ресничести, така и на чашковидни клетки.

Секреторните и ресничестите клетки се обединяват под името "мукоцилиарен апарат".

Процесът на движение на слуз през дихателните пътища на белите дробове се нарича мукоцилиарен клирънс. Функционалната ефективност на MCC зависи от честотата и синхронизма на движението на ресничките на ресничестия епител, а също и, което е много важно, от характеристиките и реологични свойстваслуз, т.е. от нормалната секреторна способност на бокалните клетки.

Серозните клетки са малко на брой, достигат свободната повърхност на епитела и се отличават с малки електронно-плътни гранули от протеинова секреция. Цитоплазмата също е електронно плътна. Митохондриите и грапавият ретикулум са добре развити. Ядрото е кръгло, обикновено разположено в средната част на клетката.

Секреторните клетки или клетките на Клара са най-многобройни в малките бронхи и бронхиолите. Те, подобно на серозните, съдържат малки гранули с електронна плътност, но се отличават с ниска електронна плътност на цитоплазмата и преобладаване на гладък, ендоплазмен ретикулум. Закръгленото ядро ​​е разположено в средната част на клетката. Клетките Clara участват в образуването на фосфолипиди и вероятно в производството на повърхностно активно вещество. При условия на повишено дразнене те очевидно могат да се превърнат в бокалисти клетки.

Четковидните клетки носят микровили върху свободната си повърхност, но нямат реснички. Цитоплазмата им е с ниска електронна плътност, ядрото е овално, везикуларно. В ръководството на Ham A. и Cormack D. (1982) те се разглеждат като чашковидни клетки, които са освободили своя секрет. Приписват им много функции: абсорбционна, съкратителна, секреторна, хеморецепторна. Те обаче практически не са изследвани в човешките дихателни пътища.

Клетките на Кулчицки се намират в цялото бронхиално дърво в основата на епителния слой, като се различават от базалните по ниската електронна плътност на цитоплазмата и наличието на малки гранули, които се откриват под електронен микроскопи под светлина по време на импрегниране със сребро. Те се класифицират като невросекреторни клетки на APUD системата.

Под епитела има базална мембрана, която се състои от колагенови и неколагенови гликопротеини; осигурява опора и закрепване на епитела, участва в метаболизма и имунологичните реакции. Състоянието на базалната мембрана и подлежащата съединителна тъкан определя структурата и функцията на епитела. Собствената ламина е слой от рехава съединителна тъкан между базалната мембрана и мускулния слой. Съдържа фибробласти, колаген и еластични влакна. Lamina propria съдържа кръвоносни и лимфни съдове. Капилярите достигат базалната мембрана, но не проникват през нея.

В лигавицата на трахеята и бронхите, главно в lamina propria и близо до жлезите, в субмукозата постоянно присъстват свободни клетки, които могат да проникнат през епитела в лумена. Сред тях преобладават лимфоцитите, хистиоцитите и мастни клетки(лаброцити), неутрофилни и еозинофилни левкоцити. Постоянното присъствие на лимфоидни клетки в бронхиалната лигавица се обозначава със специалния термин "бронхо-асоциирана лимфоидна тъкан" (BALT) и се счита за имунологична защитна реакция към антигени, проникващи в дихателните пътища с въздух.

Важно е да се знае!

Етиологичните фактори на острия прост бронхит са вируси (параинфлуенца тип I и II, PC вируси, аденовируси, грипни вируси, цитомегаловирус). Активирането и движението на автофлората от назофаринкса е възможно при излагане на физикохимични фактори и хипотермия. В повечето случаи етиологията на острия прост бронхит се потвърждава от вирусно-бактериални асоциации, при които вируси, които имат тропизъм към епитела на дихателните пътища, го увреждат, намаляват бариерните свойства на бронхиалната стена и създават условия за развитие на бактериална възпалителен процес.

Препратки

1. Лекции по анатомия и физиология на човека с основите на патологията – Баришников С.Д. 2002 г
2. Атлас по анатомия на човека – Bilich G.L. – Том 1. 2014г
3. Анатомия по Пирогов – В. Шилкин, В. Филимонов – Атлас по анатомия на човека. 2013
4. Атлас по човешка анатомия – P.Tank, Th. Жест – Липинкот Уилямс и Уилкинс 2008 г
5. Атлас по анатомия на човека – Авторски колектив – Схеми – Чертежи – Снимки 2008 г.
6. Основи на медицинската физиология (второ издание) – Алипов Н.Х. 2013

В сградата човешкото тялоДоста интересна е такава „анатомична структура“ като гръдния кош, където са разположени бронхите и белите дробове, сърцето и големите съдове, както и някои други органи. Тази част от тялото, образувана от ребрата, гръдната кост, гръбначния стълб и мускулите, е предназначена да защитава надеждно органните структури, разположени вътре в него от външно влияние. Също така, благодарение на дихателните мускули, гърдите осигуряват дишане, в което белите дробове играят една от най-важните роли.

Човешките бели дробове, чиято анатомия ще бъде обсъдена в тази статия, са много важни органи, тъй като именно благодарение на тях се осъществява процесът на дишане. Те пълнят всичко гръдна кухина, с изключение на медиастинума, и са основните в цялата дихателна система.

В тези органи кислородът, съдържащ се във въздуха, се абсорбира от специални кръвни клетки (еритроцити), а въглеродният диоксид също се отделя от кръвта, който след това се разпада на два компонента - въглероден двуокиси вода.

Къде са белите дробове при хората (със снимка)

Когато подхождате към въпроса къде се намират белите дробове, първо трябва да обърнете внимание на един много забавен фактпо отношение на тези органи: местоположението на белите дробове при хората и тяхната структура са представени по такъв начин, че те много органично съчетават дихателни пътища, кръвоносни и лимфни съдове и нерви.

Външно разглежданите анатомични структури са доста интересни. По своята форма всеки от тях е подобен на вертикално разчленен конус, в който могат да се разграничат една изпъкнала и две вдлъбнати повърхности. Изпъкналият се нарича костален, поради директния контакт с ребрата. Една от вдлъбнатите повърхности е диафрагмална (в съседство с диафрагмата), другата е медиална, или с други думи, медианна (т.е. разположена по-близо до средната надлъжна равнина на тялото). Освен това в тези органи се разграничават интерлобарни повърхности.

Използване на бленда дясна частанатомичната структура, която разглеждаме, е отделена от черния дроб и лява странаот далака, стомаха, левия бъбрек и напречно дебело черво. Средните повърхности на органа граничат с големи съдовеи сърце.

Струва си да се отбележи, че мястото, където се намират белите дробове на човек, също влияе върху тяхната форма. Ако човек има тесен и дълъг гръден кош, тогава белите дробове са съответно удължени и обратното, тези органи имат къс и широк вид с подобна форма гръден кош.

Също така в структурата на описания орган има основа, която лежи върху купола на диафрагмата (това е диафрагмалната повърхност) и връх, който стърчи в областта на шията приблизително 3-4 cm над ключицата.

За да създадете по-ясна представа как изглеждат тези анатомични структури, както и да разберете къде са белите дробове, снимката по-долу е може би най-доброто визуално помагало:

Анатомия на десния и левия бял дроб

Не забравяйте тази анатомия десен бял дробсе различава от анатомията на левия бял дроб. Тези разлики са предимно в броя на акциите. Отдясно има три (долната, която е най-голямата, горната, малко по-малка, и най-малката от трите - средната), а отляво са само две (отгоре и отдолу). В допълнение, левият бял дроб има език, разположен на предния му ръб, а също и този орган, поради по-ниското положение на левия купол на диафрагмата, е малко по-дълъг от десния.

Преди да влезе в белите дробове, въздухът първо преминава през други, поне важни отделидихателните пътища, по-специално бронхите.

Анатомията на белите дробове и бронхите се припокрива толкова много, че е трудно да си представим съществуването на тези органи отделно един от друг. По-специално, всеки лоб е разделен на бронхопулмонални сегменти, които са участъци от органа, в една или друга степен изолирани от същите съседни. Всяка от тези области има сегментен бронх. Има общо 18 такива сегмента: 10 от дясната и 8 от лявата страна на органа.

Структурата на всеки сегмент е представена от няколко лобули - области, в които се разклонява лобуларният бронх. Смята се, че човек има около 1600 лобула в главния си дихателен орган: приблизително 800 отдясно и отляво.

Въпреки това конюгирането на местоположението на бронхите и белите дробове не свършва дотук. Бронхите продължават да се разклоняват, образувайки бронхиоли от няколко порядъка, а те от своя страна водят до алвеоларни канали, разделящи се от 1 до 4 пъти и в крайна сметка завършващи в алвеоларни торбички, в лумена на които се отварят алвеолите.

Такова разклоняване на бронхите образува така нареченото бронхиално дърво, наречено по друг начин дихателни пътища. В допълнение към тях има и алвеоларно дърво.

Анатомия на кръвоснабдяването на белите дробове при човека

Анатомията свързва кръвоснабдяването на белите дробове с белодробните и бронхиалните съдове. Първите, навлизайки в белодробната циркулация, са отговорни главно за функцията на обмен на газ. Последните, принадлежащи към голям кръг, осигуряват хранене на белите дробове.

Струва си да се отбележи, че храненето на тялото до голяма степен зависи от степента, в която различните области на белите дробове са вентилирани. Това също се влияе от връзката между скоростта на кръвния поток и вентилацията. Значителна роля играе степента на насищане на кръвта с хемоглобин, както и скоростта на преминаване на газовете през мембраната, разположена между алвеолите и капилярите, и някои други фактори. При промяна дори на един показател се нарушава физиологията на дишането, което се отразява негативно на целия организъм.

Тази статия е прочетена 97 894 пъти.

Бронхите са един от водещите органи на дихателната система, осигуряващи въздушно течениев ацините (респираторни отдели) с тяхното овлажняване, затопляне и почистване. С тяхна помощ се осигурява пълен метаболизъм, въздухът, обогатен с кислород, навлиза в белите дробове с последващото му отстраняване.

Местоположение на бронхите и тяхната структура

Бронхите са в горна зонагръдния кош, което осигурява тяхната защита.

Структура на бронхите

Вътрешната и външната структура на бронхите не са еднакви, което се дължи на различни механизми на действие върху стените им. Екзоскелетът (извън белия дроб) се състои от половин пръстени от хрущялна тъкан, които се трансформират в връзки с тънки решетъчни стени на входа на белите дробове.

Бронхите на възрастен, идващи от трахеята, са с диаметър не повече от 18 mm. 2 частични бронха се простират от главния ствол вляво и 3 вдясно. След това се разделят на сегменти (по 10 броя от всяка страна). Диаметърът им намалява и настъпва разделяне на малки бронхиоли. В този случай сегментните хрущяли се разпадат на плочи, хрущялна тъканте напълно отсъстват. При възрастен пациент има около 23 алвеоларни канала и клонове.

Структурата на бронхите варира според техния ред. С намаляването на диаметъра им черупките омекват, губейки хрущяла си. Има обаче общи характеристики под формата на 3 черупки, които образуват стените им.

1. Лигавицата се състои от няколко типа клетки, отговорни за специфични функции.
2. Бокал - насърчава производството на слуз.
3. Междинни и базални - възстановяват лигавицата.
4. Невроендокринни - произвеждат серотонин. Отгоре лигавицата е покрита с няколко реда ресничест епител.
5. Фибромускулната хрущялна обвивка се състои от хрущялни (отворени) хиалинни пръстени, свързани с фиброзна тъкан.

Адвентицията се състои от неоформена, рехава съединителна тъкан.

Бронхиални заболявания

Патологиите на бронхиалната система се провокират главно от нарушения на тяхната дренажна функция и проходимост. Най-честите нарушения са:

• бронхиектазии– характеризира се с разширяване на бронхите, което води до възпалителен процес, дистрофия и склероза на стените. Доста често на фона на възпалителен процес се развиват бронхиектазии, придружени от образуването на гноен процес. Основният симптом на това заболяване е кашлица с освобождаване на гнойно съдържание. В частност тежки случаивъзможен белодробен кръвоизлив;
• Хроничен бронхит– това заболяване се характеризира с развитие на възпалителен процес, придружен от хипертрофия на лигавицата и нейните склеротични промени. Заболяването има дългосрочен, бавен характер, има кашлица с храчки, както и тенденция към обостряния и ремисии;
• бронхиална астма– това заболяване е придружено от повишена секреция на слуз и задушаване, предимно през нощта.

В допълнение към тези заболявания, доста често се наблюдава бронхоспазъм, придружаващ хроничен бронхит, астматичен синдром и белодробен емфизем.

Структура на бронхите и долната дихателна система

Дихателната система се отнася до белите дробове, но човешката дихателна система е горният (носната кухина, включително параназалните синуси и ларинкса) и долният (трахеята и бронхиалното дърво) дихателен тракт. Тези компоненти са уникални по своята функционалност, но всички те са взаимосвързани и работят като едно цяло.

Трахеята

Трахея - Трахеята пренася въздух към белите дробове. Това е вид тръба, образувана от 18-20 хрущялни (непълни) пръстена, които са затворени отзад от гладки мускулни влакна. В областта на 4-ти гръден прешлен се получава разделяне на 2 бронха, които отиват към белите дробове и образуват дърво, което е основата на белите дробове.

Бронхи

Диаметърът на първичните бронхи е не повече от 2 см. При навлизането им в белия дроб се образуват 5 клона, съответстващи на белодробните лобове. По-нататъшното разклоняване продължава, луменът се стеснява и се образуват сегменти (10 отдясно и 8 отляво). Вътрешната бронхиална повърхност се състои от лигавици с ресничест епител.

Бронхиоли

Бронхиолите са най-малките бронхи с диаметър не повече от 1 мм. Те представляват крайния участък на дихателните пътища, върху който са разположени дихателните пътища. белодробна тъканобразувани от алвеоли. Има терминални и респираторни бронхиоли, което се определя от местоположението на клона спрямо ръба на бронхиалното дърво.

Ацинус

В края на бронхиолите има ацини (микроскопични белодробни везикули, които улесняват газообмена). Присъстват доста ацини белодробна тъкан, което осигурява улавянето на голяма площ за доставка на кислород.

Алвеоли

Благодарение на алвеолите кръвта се пречиства и разпределя кислород към органите и тъканите, осигурявайки обмен на газ. Алвеоларните стени са изключително тънки. Когато въздухът навлезе в алвеолите, стените им се разтягат, а когато въздухът напусне белите дробове, те колабират. Размерът на алвеолите е до 0,3 mm, а площта им може да бъде до 80 квадратни метра. м.

Бронхиални стени

Бронхиалните стени са изградени от хрущялни пръстени и гладкомускулни влакна. Тази структура осигурява опора на дихателните органи, необходимото разширяване на лумена на бронхите и предотвратяване на техния колапс. Отвътре стените са облицовани с лигавица, а кръвоснабдяването се осъществява от артерии - къси разклонения, които образуват съдови анастомози (връзки). В допълнение, те съдържат много лимфни възли, които получават лимфа от белодробните тъкани, което осигурява не само доставката на въздух, но и пречистването му от вредни компоненти.

Бронхиална функция

Физиологичната цел на бронхите е доставянето на въздух в белите дробове и последващото му отстраняване навън, почистване и дренаж, поради което дихателните пътища се изчистват от прахови частици, бактерии и вируси. Когато малки чужди частици попаднат в бронхите, те се отстраняват чрез кашлица. Въздухът, преминаващ през бронхите, придобива необходимата влажност и температура.

Профилактика на бронхиални заболявания

За да се предотврати развитието на заболявания, свързани с дихателната система, е необходимо спазването на превантивни мерки, включително правилното хранене, отказване от пушенето, ежедневни разходки при комфортна температура.

Дозираните дози са полезни физически упражнения, закалителни процедури, дихателни упражнения, Балнеолечение, укрепване на защитните сили на организма и прием на витаминни добавки.

Всички горепосочени мерки помагат за укрепване и оптимизиране на функционирането на дихателната система, като по този начин осигуряват положително влияниеза цялото тяло. За да се поддържа здравето на бронхите, трябва да се вземе предвид тяхното положение, структура и разпределение на сегменти и части. Много зависи от навременността на кандидатстване медицински грижи. Веднага щом пациентът усети най-малките нарушенияот страна на дихателната система, е необходима консултация с лекар.