Autoimmuunse türeoidiidi ravi. Bachi värvide rakendamine. juust; piimatooted

Kilpnääre on organ sisemine sekretsioon, mis on üks olulisemaid inimkehas toimuvate ainevahetusprotsesside regulaatoreid. See organ on väga tundlik sise- ja välismõjud. Töö katkemine kilpnääre mõjutab seisundit nahka, südametegevus, kehakaal, lapse eostamise ja kandmise võime, on haigus nähtav mõtlemiskiiruse ja käitumisreaktsioonide muutumise järgi.

20-30% kilpnäärmehaigustest on põhjustatud patoloogiast, mida nimetatakse " autoimmuunne türeoidiit". Kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit - krooniline või äge põletik elundi kuded, mis on seotud kilpnäärme rakkude hävitamisega immuunsüsteemi poolt. Sagedamini areneb haigus naistel ja võib olla pikka aega asümptomaatiline, seetõttu avastatakse see kõige sagedamini plaanilise ultraheliuuringu käigus, mis määrab näärmete peroksüdaasi vastaste antikehade taseme veres. Patoloogia ravi valib endokrinoloog, võttes arvesse protsessi staadiumi ja olemust. Autoimmuunset türeoidiiti saab täielikult ravida või kontrollida pidev kasutamine ravimid, kõik sõltub patoloogia tüübist. Sellel haigusel on healoomuline kulg.

Etioloogia

Sõna "autoimmuunne" kirjeldab olukorda, kus põletik kutsub esile enda oma immuunsüsteem elundi ründamine (türeoidiidiga - kilpnääre). Mis on sellise immuunsuse käitumise põhjused?

Kõik keharakud – nii patogeensed kui terved – peavad end tuvastama. Nendel eesmärkidel on nende pinnal omamoodi " tunnusmärk”, mis on valmistatud spetsiifilistest valkudest. Selliseid valke nimetatakse "antigeenideks" ja valke, mis vastutavad patoloogiliste valkude elimineerimise eest ja mida eritab immuunsüsteem, nimetatakse "antikehadeks". Immuunsüsteemi rakud, mida transporditakse läbi veresooned, kontrollige pidevalt iga raku kehale ohtlikkust, lugedes autoantigeene ja kontrollides neid lubatud "loendiga". Kui immuunsüsteem ebaõnnestub ja lakkab seda funktsiooni normaalselt täitmast (lümfotsüütide kvaliteedi rikkumise või "eestkostjate" arvu vähenemise tõttu), tekivad kasvajad, kuna ebatüüpilised rakud hakkavad jagunema mis tahes koes.

Juba enne inimese sündi läbivad lümfotsüüdid spetsiaalse ettevalmistuse, mille tulemuseks on antigeenide loetelu. oma rakud mida antikehade tootmine ei tohiks rünnata. Kuid mitte kõik osakonnad ja asutused Inimkeha omavad tavaliselt lahutatud antigeene. Sellistel juhtudel blokeerib keha need spetsiaalsete rakkude abil, mis ei lase lümfotsüütidel nendeni jõuda. Selline barjäär esineb meeste suguelundites, läätses, kilpnäärmes; ka selline kaitse moodustub emakas kasvava lapse ümber.

Kui kilpnääret ümbritsev barjäär on hävinud (ajutine või püsiv), tekib autoimmuunne türeoidiit. Selle olukorra süüdlased on geenid, mis annavad lümfotsüütidele suurenenud agressiivsuse. Enamikul juhtudel, nagu varem mainitud, naised haigestuvad, kuna erinevalt östrogeenidest meessuguhormoonid avaldavad mõju immuunsüsteemile.

Statistika

Autoimmuunne türeoidiit katab kolmandiku kõigist kilpnäärme patoloogiatest ja seda esineb 3-4% meie planeedi elanikkonnast. Samuti suureneb haiguse esinemissagedus vanusega. Seega see patoloogia esineb igal 6-10 60-aastasel naisel, samal ajal kui lastel on haiguse esinemissagedus 1-12 juhtu 1000-st.

Patoloogia klassifikatsioon

Hashimoto tõbi ehk krooniline autoimmuunne türeoidiit. Just see patoloogia ilmneb kõige sagedamini lihtsalt "autoimmuunse türeoidiidina" ja seda käsitletakse edasi. Haigus tekib tänu geneetilised põhjused. Selle kulg on krooniline, kuid healoomuline. Et elukvaliteeti edasi hoida normaalne tase, peate hormoonasendusravi osana pidevalt ravimeid võtma.

Hashimoto tõbi on tuntud ka kui lümfomatoosne struuma, kuna kilpnääre suureneb ödeemi tõttu vastusena lümfotsüütide massilisele kudede rünnakule. Üsna sageli esineb see kombinatsioon teiste autoimmuunse päritoluga haigustega, kui mitte konkreetsel patsiendil, siis teistel pereliikmetel. Seega võib Hashimoto türeoidiit tekkida koos vitiliigoga, autoimmuunse maksapõletikuga, mao limaskesta rakkude kahjustusega, reumatoidartriit, 1. tüüpi diabeet.

Sünnitusjärgne türeoidiit: kilpnäärmepõletik tekib 14 nädalat pärast sünnitust. See on seotud immuunsüsteemi reaktsiooni iseärasustega, kogu raseduse ajal on immuunsüsteem allasurutud olekus, et mitte loote hävitada (laps on ju sisuliselt võõrkeha), ja kui kui laps sünnib, võib keha liigselt uuesti aktiveeruda.

Patoloogia valutu vorm - sellel haigusel on arengumehhanism vastavalt sünnitusjärgse türeoidiidi põhimõttele, kuid selle põhjused pole veel kindlaks tehtud.

Tsütokiini poolt indutseeritud vorm autoimmuunne türeoidiit. See areneb kilpnäärme pommitamise tulemusena tsütokiinidega, mida patsiendi ravi ajal interferoonipreparaatidega - Viferon, süstitav Laferon (tavaliselt ravitakse sel viisil mõningaid verehaigusi ja haigusi) - organismis märkimisväärses koguses. viiruslik hepatiit C kuni selle tulemuseni tsirroosi korral).

Kilpnäärme suurenemise astme põhjal eristatakse ka teist autoimmuunse türeoidiidi klassifikatsiooni. Seega võib haigus olla:

Atroofiline: kilpnäärme suurus väheneb, eritatavate hormoonide hulk väheneb. Tegelikult on see hüpotüreoidism koos autoimmuunse türeoidiidiga.

Hüpertroofiline: kilpnäärme suurus on kohati suurenenud (nodulaarne türeoidiit) või täielikult (difuusne türeoidiit).

Latentne: elund võib olla normaalne või veidi laienenud. Hormoonide tase ja kilpnäärme talitlus jäävad normaalseks.

Patoloogia põhjused

Autoimmuunse türeoidiidi arenguprotsessi alustamiseks tuleb ainult geneetiline defekt vähe. Inimene võib pidada selliseid eelsoodumusega tegureid kui omamoodi haiguse käivitajat:

psühho-emotsionaalne stress;

ioniseeriv kiirgus;

seleenipuudus pinnases patsiendi elukohas;

elamine halbade keskkonnatingimustega piirkondades, kui keha puutub kokku liigse fluori ja klooriga;

Kättesaadavus krooniline infektsioon organismis: krooniline sinusiit, ravimata kaaries, krooniline tonsilliit;

joodi tarbimine suurtes kogustes;

varem ülekantud gripp, harvemini muud hingamisteede viiruspatoloogiad, samuti leetrid, mumps.

Haiguse etapid ja sümptomid

Hashimoto türeoidiit jaguneb mitmeks etapiks, mis sujuvalt üksteiseks lähevad.

Eutüreoidne staadium

Haigus saab alguse sellest, et immuunsüsteemi rakud pääsevad ligi kilpnäärme rakkudele, nimelt türotsüütidele. Need struktuurid on lümfotsüütidele võõrad, mistõttu immuunsüsteem otsustab rünnata neid rakke spetsiaalsete abiga keemilised ained lahustunud veres, samas "tõmbates" uusi jõude "konflikti" kohale. Türotsüütide rünnaku tulemusena tekivad antikehad, mida saab sünteesida erinevates kogustes. Kui antikehi on vähe, surevad paljud näärmerakud, kuid haiguse eutüreoidne faas säilib, hormoonide tase jääb samaks ja sümptomid vastavad laienenud näärme käitumisele:

patsient väsib ka tavapärasest väiksema mahuga tööd tehes;

esineb raskusi toidu, eriti tahke (tükk kurgus) neelamisel;

kilpnääre muutub visuaalselt tuvastatavaks;

ka nääre sondeeritakse palpatsiooniga.

subkliiniline staadium

Subkliinilises faasis täheldatakse samu autoimmuunse türeoidiidi sümptomeid. Sel ajal rakkude arv näärmes väheneb, kuid efektiivsuse taset säilitatakse rakkude meelitamise teel reservist. Selle põhjuseks on TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon).

Türotoksikoos

Kui kilpnäärme poolt stimuleeritud antikehi toodetakse liiga palju, algab haiguse türotoksiline faas. Seda iseloomustavad järgmised märgid:

menstruaaltsükli rikkumine;

halb taluvus kuuma kliima suhtes;

vähenenud libiido;

kalduvus kõhulahtisusele;

tuntav tahhükardia;

kuumahood;

nõrkus;

viha, pisaravus, ärrituvus;

kiire väsimus.

Kui haigus ilmneb lapsel, on selles etapis peamiseks sümptomiks märgatav kõhnus ja vähene kaalutõus, isegi vaatamata suurenenud söögiisule.

Hüpotüreoidism

Suure hulga kilpnäärme tööpiirkonna elimineerimisel antikehade poolt tuleb kord viimane etapp haigus on hüpotüreoidism. Seda eristavad järgmised omadused:

liigesevalu;

rabedad küüned;

haruldane ja napp menstruatsioon;

juuksed hakkavad rohkem välja kukkuma;

inimene kannatab kiire külmumise käes;

ilmneb kõhukinnisus;

näo turse;

nahk omandab kahvatu varjundi, muutub turseks, tihedaks, muutub järk-järgult kollaseks;

kehakaalu tõus halva isu korral;

aeglane reaktsioon ja kõne;

apaatia, depressioon;

nõrkus.

Lastel kaasneb hüpotüreoidismiga nõrk kaalutõus, mäluhäired, suurenenud röga, kui patoloogia ilmnes varajane iga, vaimne areng selline laps jääb vajalikust kaugele maha.

Sünnitusjärgne türeoidiit

Sel juhul ilmnevad sümptomid pärast sünnitust 14. nädalal kerge aste hüpertüreoidism:

nõrkus;

kaalukaotus;

väsimus.

Need sümptomid võivad süveneda, hõlmates jäsemete värisemist, kiireid meeleolumuutusi, unetust, enesetunnet. tugev südamelöök, kuumatunne. Ligikaudu viis nädalat pärast esimeste sümptomite ilmnemist (tavaliselt 4 kuu lõpuks sünnituse hetkest) ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid, mida sageli seostatakse sünnitusjärgse depressiooniga.

Valutu türeoidiit

Seda tüüpi patoloogiate iseloomulik tunnus on hüpertüreoidismi sümptomatoloogia kerge vorm: kiirendamine südamerütm, higistamine, ärrituvus. Kõik need sümptomid on tavaliselt tingitud ületöötamisest.

Tsütokiinidest põhjustatud türeoidiit

Teraapia taustal süstimise vormid"Viferon" ja "Alveron" võivad ilmneda nii vähenenud kui ka suurenenud funktsioon kilpnääre. Sümptomid on tavaliselt kerged.

Viljakus ja autoimmuunne türeoidiit

Subkliinilises, eutüreoidses ja türotoksilises staadiumis ei ole autoimmuunne türeoidiit takistuseks edukas kontseptsioon. Seda ei saa aga väita hüpotüreoidismi staadiumis oleva haiguse kohta, kuna kilpnäärmehormoon mõjutab oluliselt munasarjade tööd. Kui see etapp on seotud piisav ravi kasutades sünteetilised hormoonid, rasedus tekib. Kuid samal ajal on raseduse katkemise võimalus, kuna näärme vastased antikehad, mille tootmisaste sõltub L-türoksiini annusest, mõjutavad munasarjade kudesid ebasoodsalt. Küll aga saab olukorda parandada progesterooni asendusravi abil, mis aitab rasedust säilitada.

Türeoidiiti põdevat naist peaks kogu rasedusperioodi vältel jälgima ka endokrinoloog. Kui tuvastatakse hüpotüreoidne seisund, tuleb türoksiini annust suurendada (kilpnäärmehormoonide koguvajadus kahe organismi jaoks, seega suurendatakse annust 40%). IN muidu kui ema keha sisaldab ebapiisavas koguses kilpnäärmehormoone, võivad lootel tekkida rasked patoloogiad, mis mõnel juhul ei sobi kokku eluga. Kui laps jääb ellu, sünnib ta raske hüpotüreoidismiga, mis viitab raskele vaimsele alaarengule ja ainevahetushäiretele.

Patoloogia diagnoosimine

Autoimmuunse türeoidiidi esinemise kahtluse korral tuleb läbi viia järgmine diagnostika. Vereproovide võtmine hormoonide tuvastamiseks:

T4 - tasuta ja üldine;

T3 - tasuta ja üldine.

TSH tõusuga ja normaalne T4 - võime rääkida patoloogia subkliinilise staadiumi olemasolust, kuid kui T4 tase väheneb koos TSH tõusuga, tähendab see, et haiguse esimesed sümptomid on teel.

Diagnoos tehakse järgmiste andmete kombinatsiooni abil:

vähenenud T4 ja T3 kontsentratsioon ning TSH tase kõrgendatud;

kilpnäärme ultraheliuuringul määratakse hüpoehoiline kude;

suureneb kilpnäärme ensüümi - kilpnäärme peroksüdaasi (AT-TPO) antikehade tase venoosses veres.

Kui ainult ühes näitajas on kõrvalekaldeid, on diagnoosi panemine keeruline. Isegi AT-TPO suurenemise korral võib rääkida patsiendi eelsoodumusest kilpnäärme autoimmuunse kahjustuse tekkeks.

Nodulaarse türeoidiidi esinemisel tehakse patoloogia visualiseerimiseks, samuti onkoloogia välistamiseks sõlme biopsia.

Tüsistused

Igal türeoidiidi astmel on iseloomulikud tüsistused. Seega võib kilpnäärme ületalitlust komplitseerida südamepuudulikkuse, rütmihäirete ja isegi müokardiinfarkti tõttu.

Hüpotüreoidismi võivad põhjustada:

depressioon

ateroskleroos;

dementsus;

kaasasündinud hüpotüreoidism vastsündinul;

harilik raseduse katkemine;

viljatus;

mükseedem – talumatus vähimagi külmahoo ja krooniline unisus. Kui selles olekus tood kehasse rahusteid, haigestute mõnda nakkushaigusse või olete stressis, võib tekkida hüpotüreoidkooma.

Hea uudis on see, et see haigus allub ravile hästi, nii et kui te võtate pidevalt AB-TPO annusele ja hormoonitasemele kohandatud ravi, ei saa te pikka aega isegi patoloogia olemasolu tunda.

Dieet autoimmuunse türeoidiidi korral

Selle haiguse toitumine peaks olema tavalise kalorisisaldusega ( energeetiline väärtus mitte vähem kui 1500 kcal), kuid selle arvutas kõige paremini Mary Chaumont - kehakaal * 25 miinus 200 kcal.

Valkude kogust tuleks tõsta 3 g-ni kehakaalu kilogrammi kohta, samas tuleks piirata kergesti seeditavaid süsivesikuid ja küllastunud rasvu. Toitu tuleks võtta iga kolme tunni järel.

Mida saab süüa:

võid;

Piimatooted;

pasta;

maks: veiseliha, sealiha, tursk;

kalarasv;

küpsetatud punane kala;

köögiviljatoidud.

Maitseained ja alkohol, suitsutatud ja vürtsikad road, praetud ja soolane toit. Vesi ei tohiks ületada 1,5 liitrit päevas. Kord nädalas või iga 10 päeva tagant tasub seda teha paastupäevad puuviljadel ja mahladel.

Ravi

Patoloogia ravi on täielikult meditsiiniline ja sõltub autoimmuunse türeoidiidi asukohast. Ravi määratakse olenemata vanusest ja ei katke ka raseduse korral, muidugi kui on vajalikud näidustused. Ravi eesmärk on säilitada kilpnäärmehormoonid füsioloogiline tase(näitajate kontroll iga kuue kuu tagant, esimene kontroll tuleks läbi viia 1,5-2 kuu pärast).

Eutüreoidismi staadiumis uimastiravi ei teostata.

Türotoksilise staadiumi ravi taktika osas on otsustamine jäetud arstile. Tavaliselt Mercazolil tüüpi türeostaatikume ei määrata. Ravi on sümptomaatiline: tahhükardia korral kasutatakse beetablokaatoreid (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol), raske psühho-emotsionaalse erutuse korral määratakse need. rahustid. Türotoksilise kriisi korral toimub ravi haiglas glükokortikoidhormoonide ("Prednisoloon", "Deksametasoon") süstide abil. Autoimmuunse türeoidiidi kombineerimisel alaägeda türeoidiidiga kasutatakse samu ravimeid, kuid ravi viiakse läbi ambulatoorselt.

Hüpotüreoidismi staadiumis on ette nähtud "Eutiroks" või "L-türoksiin" (see on T4 sünteetiline vorm), trijodotüroniini puuduse korral manustatakse selle laboris loodud analooge. Täiskasvanutele on türoksiini annus 1,4-1,7 mcg / kg kehakaalu kohta, lastele - kuni 4 mcg / kg.

Lastele on "Thyroxin" ette nähtud ainult siis, kui TSH on tõusnud ja T4 vähenenud või normaalsel tasemel, kui nääre suureneb 30% või rohkem vanusega võrreldes. Samuti koos näärme suurenemisega ja selle kudede heterogeense struktuuri olemasoluga AT-TPO puudumise taustal, kaaliumjodiid päevaannusega 200 mcg.

Kui autoimmuunse türeoidiidi diagnoos tehakse patsiendile, kes elab loodusliku joodipuudusega piirkonnas, kasutatakse selle elemendi füsioloogilisi annuseid - annuses 100-200 mcg päevas.

"L-türoksiin" on ette nähtud rasedatele naistele, kui TSH tase ületab 4 mU / l. Ainult AT-TPO juuresolekul ja vähendatud tase TSH (alla 2mU / l) "Thyroxin" ei kasutata, kuid TSH taset jälgitakse igal trimestril. AT-TPO ja TSH taseme 2-4mU / l juuresolekul on vaja välja kirjutada "L-türoksiini" profülaktilistes annustes.

Kui esineb nodulaarne türeoidiit ja onkoloogiat ei saa kuidagi välistada või kilpnääre surub kaela organeid, põhjustades hingamisraskusi, tehakse operatsioon.

Prognoos

Kui ravi alustati õigeaegselt juba enne enam kui 40% kilpnäärme rakkude surma, on protsess vastavalt kontrollitav, prognoos on soodne.

Kui türeoidiit tekib naisel pärast sünnitust, on selle tõenäosus ümberarendamine pärast järgmine sünnitus on 70%.

1/3 sünnitusjärgse türeoidiidi juhtudest muutub järk-järgult krooniline vorm ja viib püsiva hüpotüreoidismi tekkeni.

Haiguste ennetamine

Defektiga geeni edasikandumist on võimatu vältida. Küll aga on plaanis oma kilpnäärme talitlust kontrollida (eriti kui on kalduvus seada ülekaal või vastupidi) kord aastas kulud. Samuti on vaja annetada verd TSH ja T4 jaoks. Optimaalne ennetav lahendus on kilpnäärme ultraheli läbiviimine 1-2 korda aastas.

Eriti oluline on planeeritud uuring TSH, AT-TPO, T4 ja raseduse korral. Need analüüsid ei ole uuringu jaoks kohustuslikud, seetõttu tuleb nende läbimiseks iseseisvalt pöörduda saatekirja saamiseks endokrinoloogi poole.

Autoimmuunne türeoidiit on autoimmuunhaigus, mis on hüpotüreoidismi peamine põhjus.

Selle haigusega on kilpnääre märkimisväärselt põletikuline ja selle hormoonide tootmine on madal. See viib järk-järgult hüpotüreoidismi tekkeni. See on immuunhaigus, kuna just organismi immuunsüsteem toodab kilpnäärmekudet ründavaid antikehi. Traditsioonilise meditsiini meetodid ei saa ravida autoimmuunset türeoidiiti, kuid autoimmuunse türeoidiidi ravi rahvapärased abinõud annab hea tulemus. Mõned inimesed paranevad haigusest täielikult, teised aga leevendavad sümptomeid, parandavad enesetunnet ja pikendavad eluiga.

Haiguse põhjused

Autoimmuunset türeoidiiti võivad põhjustada järgmised tegurid:

Krooniliste infektsioonide esinemine inimkehas (sinusiit, kaaries).

Varajane ülekantud viiruslik (nakkuslik) haigus.

Igasugune psühholoogiline trauma (stress, pettumus, kaotus).

Ebasoodne ökoloogia.

Kehvad toitumis- ja elutingimused.

Erinevate kontrollimatu kasutamine ravimid(iseravimine).

Kiirguskiirgus või pikaajaline avatud päikese käes viibimine.

Suhkurtõbi.

pärilik eelsoodumus.

Kõige sagedamini diagnoositakse haigust keskealistel (30-50-aastastel) inimestel. Naistel leitakse seda teatud kalduvuse tõttu mitu korda sagedamini. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist. Allpool uurime autoimmuunse türeoidiidi ravi rahvapäraste ravimitega.

Mõelge sümptomitele üksikasjalikumalt.

Varajane staadium

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomid varajases staadiumis iseloomustavad:

kahvatu nahk;
rabedad küüned;
juuste hõrenemine;
valu lihastes;
kehamassi suurenemine;
väsimus;
liigesevalu;
kõhukinnisus;
külma talumatus;
depressioonid.

Nii avaldub juba varajases staadiumis kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit. Ravi rahvapäraste ravimitega on võimalikult tõhus.

hiline staadium

Autoimmuunse türeoidiidi märke hilises staadiumis iseloomustavad:

langus maitseelamused ja lõhn;
kuiv nahk;
ebaregulaarsed perioodid;
aeglane kõne;
näo, käte ja jalgade turse;
käre kurk;
kulmude kaotus.

See juhtub autoimmuunse türeoidiidi hilises staadiumis. Sümptomid, ravi rahvapäraste ravimitega on sageli omavahel seotud.

Üldised sümptomid olenemata staadiumist

Need märgid eristavad autoimmuunset türeoidiiti, olenemata staadiumist:

isutus;
jäikus liigestes;
lihaste atroofia;
lihasvalu ja krambid;
kuivad juuksed;
turse teistes kehaosades;
unisus;
juuste väljalangemine;
keha liigutuste koordineerimise vähenemine.

Uurisime haiguse, mida nimetatakse "kilpnäärme autoimmuunseks türeoidiidiks", peamisi tunnuseid. Rahvapäraste ravimitega ravi on viimasel ajal väga populaarne.

Haiguse diagnoosimine

Autoimmuunne türeoidiit on määratletud järgmiselt:

Üldine vereanalüüs lümfotsüütide taseme määramiseks.

Immunogramm türeoglobuliini antikehade olemasolu kohta.

Kilpnäärme ultraheli.

Kilpnäärme biopsia (peennõel) suure hulga lümfotsüütide tuvastamiseks, mis võivad viidata haiguse esinemisele.

Nii saate tuvastada autoimmuunse türeoidiidi, hüpotüreoidismi.

Ravi rahvapäraste ravimitega peab tingimata olema pikk.

IN traditsiooniline meditsiin Kilpnäärme alatalitlust ravitakse hormoonasendusraviga – sünteetiliste kilpnäärmehormoonide võtmisega elu lõpuni. See on tingitud asjaolust, et kilpnääre ei suuda täielikult toota hormoone (T3 ja T4) ning keha vajab neid tõesti.

Kõige sagedamini iseloomustab haigust:

Antikehade suurenemine võrreldes kilpnääre.
Suurenenud näärme tuvastamine ultraheliga.
primaarne hüpotüreoidism.

Kui üks kriteeriumidest puudub, on diagnoos tõenäoline, kuid mitte kindel.

Selle haiguse diagnoos ei ole alati usaldusväärne, mitme analüüsi tulemused võivad erineda. See juhtub, et haiguse tegelikul puudumisel määratakse inimesed hormonaalsed preparaadid. Nad joovad neid, häirides seeläbi kilpnäärme talitlust täielikult. Ehk siis algul haigust ei olnud, aga nüüd on. Ja inimesed peavad kogu oma elu hormoone võtma. Autoimmuunse türeoidiidi ravi rahvapäraste vahenditega leebemal viisil mõjutab keha.

Kui inimene on juba alustanud hormonaalsete ravimite võtmist, on teda palju keerulisem ravida. Erinevalt neist, kes neid ravimeid ei võtnud, või neist, keda raviti traditsioonilise meditsiiniga. Tavaline uimastiravi režiim tähendab võimatust neist keelduda, nagu see juhtub raviga diabeet, kõrge kolesterool, vaimsed häired ja vähk.

Autoimmuunse türeoidiidi nähud võivad olla loomulikult kontrolli mitmel viisil. Spetsiifilise ravimeetodi puudumisel, mis suudaks inimese haigusest täielikult vabastada, on rahvapärased abinõud. Nad oskavad väga hästi aidata inimesi, kes pikka aega põevad seda haigust.

Mõelge, milline on autoimmuunse türeoidiidi diagnoos koos sõlmede raviga rahvapäraste ravimitega.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi kookosõliga

Kookosõli on üks looduse võimsamaid tervendajaid. Sellega on vaja igapäevaselt rikastada autoimmuunse türeoidiidi või hüpotüreoidismi põdeva inimese toitumist. See aitab eemaldada paljusid sümptomeid, parandada heaolu.

Kookosõli on küllastunud rasv, sisaldab see peamiselt keskmise ahelaga rasvhappeid või keskmise ahelaga triglütseriide. Nad kiirendavad suurepäraselt ainevahetust, suurendavad basaaltemperatuur keha, vähendada kaalu ja suurendada energiat.

Triglütseriidid koosnevad pooleldi See on üks tähtsamaid rasvhappeid, mis loob ja säilitab immuunkaitse organism. Erineb äärmiselt positiivne mõju kilpnäärmele.

Kookosõli on rikas ka teiste rasvhapete poolest, mis on sama kasulikud. Nad suudavad hoida inimeste tervist kõrgeimal tasemel.

Linoolhapet kasutatakse sageli kehakaalu langetamiseks mõeldud ravimite valmistamisel. See on polüküllastumata rasvhape, müüakse toidulisandina kapslites. Seda nimetatakse See viitab organismile vajalik rasvad kehakaalu langetamiseks.

Ärge unustage oleiinhapet. See on oomega-9 küllastumata rasvhape, mida leidub kookospähklis ja oliiviõli. Samuti on see väga soovitatav autoimmuunse türeoidiidi korral. Oleiinhape suurendab lipoproteiine kõrge tihedusega, vähendab lipoproteiine, millel on madal tihedus. See on hea ja halb kolesterool.

Antud autoimmuunhaigus näidustatud on kasutada vähemalt neli supilusikatäit Kookosõli päeva kohta. Kui see kogus tundub liiga suur, siis võib alustada kahe lusikaga. Seejärel tuleb annust järk-järgult suurendada.

Hüpotüreoidismi või türeoidiidiga inimese toitumist tuleb hoolikalt läbi mõelda. Paljud toidud halvendavad seisundit, kuid kui sööte ainult tervislik toit, paraneb teie tervis märgatavalt. See on autoimmuunse türeoidiidi ravi rahvapäraste ravimitega.

Mõelgem üksikasjalikumalt, mida on kasulik süüa.

Eeterlike õlide kasutamine

Autoimmuunse türeoidiidi korral on näidustatud järgmist tüüpi eeterlikud õlid:

Piparmünt;

Rohemünt;

Nelk.

Neid saab kanda nii naha pinnale kui ka peale kanda spetsiaalne ravim aurustamiseks (hajuti). Sellega saate regulaarselt sisse hingata õlide aroome.

Bachi värvide rakendamine

Autoimmuunse türeoidiidi ja hüpotüreoidismi sümptomeid kontrollib lilleessentsidega ravi. Kolm kõige sagedamini kasutatavat on:

Essents metsik roos. Selle segamiseks kulub vaid paar tilka essentsi väike kogus vesi. Seda kompositsiooni tuleb juua üks kord päevas. Kell regulaarne kasutamine väsimus läheb üle ja depressioon, mis on seotud autoimmuunse türeoidiidiga.
Jalaka essents. Peate lihtsalt paar tilka veega segama. Seejärel jooge see kompositsioon. Essentsi kasutatakse üks kord päevas, mitte sagedamini. See taastab suurepäraselt selle haiguse heaolu.
Metsiku õunapuu essents. Hea keha puhastamiseks. Retsept on sama – kaks tilka metsõunaessentsi ja vett. Joo päeva jooksul.

piimaohakas

Piimaohakateed saab teha. Taime nimetatakse ka piimaohakas. Seda kasutatakse keha mürgistuse leevendamiseks. Toksiinid eemaldatakse läbi igapäevane kasutamineüks tass seda teed. Eriti kui inimesel on krooniline autoimmuunne türeoidiit. Rahvapäraste abinõudega ravimine on väga kasulik.

Õunad ja pirnid türeoidiidi korral

Pirnide abil saate kontrollida hormoonide taset kehas. Märkas seda sisse iidne Hiina. Pirnid mõjuvad hästi just inimkonna naispoolele. tasakaalu hormonaalne taust ja õunad. Neid on kõige parem koos tarbida pirni-õunapüree või värskelt pressitud mahla kujul.

Oleme kaalunud autoimmuunset türeoidiiti.

Rahvapäraste ravimitega ravi ei piirdu sellega. Olemas suur hulk retseptid, mis aitavad selle haigusega toime tulla.

Autoimmuunse türeoidiidi ravis kasutatakse seda nüüd kaasaegne ravi. Meditsiini areng selle haiguse uurimise valdkonnas on arenenud mitmete asjaolude mõjul.
Esiteks selgitati välja selle haiguse põhjused, selle õigeaegne diagnoos. Teiseks kogunes kliiniline kogemus, mis võimaldas hinnata konservatiivsete ja tegevusmeetodid ravi.

Alates selle haiguse esimesest kirjeldusest ja umbes 50ndate lõpuni. arstid järgisid tuvastamisel kirurgiline taktika ravi. Autoimmuunset türeoidiiti raviti kilpnäärme vahesumma resektsiooniga. Kuid raske hüpotüreoidism, mis areneb pärast selliseid operatsioone, sundis arste paljudel juhtudel loobuma kirurgiline sekkumine teiste meetodite kasuks.

Ravitüreoidiit.

IN praegu haigus, nagu autoimmuunne türeoidiitravitakse konservatiivsed meetodid. On väga oluline, et autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimisel alustataks ravi õigeaegselt. Ravi määrab arst. Ravi käigus muudetakse kilpnäärmehormoone (see on türoksiin, trijodotüroniin). Need on ette nähtud asenduseks (hüpotüreoidismiga), samuti kilpnäärme hüperplaasia vältimiseks (eutüreoidismiga), samuti immuunprotsessi pärssimiseks. Sellisel juhul alustatakse ravi väikseimate annustega, võttes arvesse patsiendi vanust ja funktsionaalne seisund näärmed.

Autoimmuunse türeoidiidi hormoonravi peamine tingimus on ravi järjepidevus ja kestus. Kliiniline toime tavaliselt tuvastatakse 3–5 kuu pärast. Ravi viiakse läbi pidevalt, sest isegi lühiajaline ravimite võtmise lõpetamine viib paratamatult retsidiivini.

Kilpnäärme ravimite kasutamise efektiivsuse peamine objektiivne kriteerium on TSH tase patsiendi veres.

Küsimus, kui otstarbekas on hormoonide kasutamine patsientidel ilma kliinilised tunnused hüpotüreoidism või kilpnäärme alatalitluse eranditult biokeemiliste nähtude esinemine. Samuti on vaidlusi selle üle, kui kaua tuleks sellistel juhtudel kilpnäärmehormoone kasutada. Hüpofüüsi türeotroopse funktsiooni maksimaalne mahasurumine ei ole täielikult õigustatud, kuna see võib viia keha kompenseerivate võimete vähenemiseni.

Mõnel juhul ei anna kilpnäärmehormoonid nende kasutamisel kliinilist toimet. Samuti on selle rühma ravimite suhtes individuaalne talumatus. Sellistel juhtudel on vaja kasutada glükokortikoide. Suhtumine nende kasutamisele autoimmuunse türeoidiidi korral on vastuoluline. Ühelt poolt annavad steroidid väga väljendunud efekti tervendav toime, ja teisest küljest on vajadus pikaajaline kasutamine narkootikumid ja sellest tulenevalt ka oht mitmesugused komplikatsioonid sellega seoses (kaalutõus, võõrutussündroom, steroidne diabeet).

Glükokortikoidide kõrvaltoimeid saab oluliselt vähendada ravimite manustamisviisi muutmisega. Nende vastuvõtmine sõltub ööpäevane rütm hormooni kortisooli sekretsioon. Seega 2/3 päevane annus patsient peaks vastu võtma kell seitse hommikul ja 1/3 kell 11 hommikul. Kui patsient on vastunäidustatud (koos peptiline haavand mao, diabeediga), siis on nendel juhtudel soovitatav kasutada decaris't (levamisooli) annuses 150 mg korraga 1 kord nädalas kahe kuu jooksul.

Uus ravimeetod.

Hiljuti ilmus uus tehnika, mis tähendab raviarsti määratud intraglandulaarset manustamist steroidhormoonid pikaajaline toime autoimmuunse türeoidiidiga patsientidel. Ravim (kenalog, metipred) süstitakse kordamööda igasse kilpnäärme lobusse. Süstete vaheline intervall peaks olema 6-10 päeva. Täielik kursus ravi sisaldab 4-10 süsti ja seda tehakse 1-2 korda aasta jooksul. Kliiniline kogemus selline steroidide kasutamine autoimmuunse türeoidiidi korral on veel väike, kuid saadud tulemused on üsna julgustavad. Selle meetodi eeliseks on see, et ravi on võimalik läbi viia ambulatoorselt. Samal ajal on väga oluline, et selle ravimi koguannus kogu ravikuuri jooksul oleks väike, mis minimeerib võimalikud tüsistused seotud steroidhormoonidega raviga.

Autoimmuunse türeoidiidi raviks on soovitatav kasutada ka e-aminokaproonhapet. Autorid viisid läbi happeravi 200 patsiendil ja saavutasid selgelt väljendunud kliinilise efekti isegi juhtudel, kui kõik muud vahendid olid ebaefektiivsed. Seetõttu usuvad nad, et ravim aminokaproonhape on näidustatud patsientidele, kes kannatavad kilpnäärmehormoonide talumatuse all. Ravimit võib kasutada nii ainsa ravina kui ka kombinatsioonis teiste raviainetega.

Aminokaproonhappe kasutamist peetakse patogeneetiline ravi sellise haigusega nagu türeoidiit. Narkootikumide ravi annab positiivne mõju peal rakuline immuunsus. Seda väljendatakse patsiendi lümfotsütogrammi normaliseerumises.

80% autoimmuunse türeoidiidi all kannatavatest patsientidest kaasneb aminokaproonhappe võtmisega kilpnäärmevastaste antikehade tiitri langus, 20% patsientidest on antikehade tuvastamine lakanud.

Veelgi tõhusam aminokaproehappe ja levamisooli kombinatsiooni ravis. Kliinilist toimet täheldatakse ligikaudu 3 kuud pärast ravi algust.

Lõpuks on olemas ka teave Venemaa immunomodulaatori T-aktiviini eduka kasutamise kohta autoimmuunse türeoidiidi ravis. Ravimi uuringud näitasid, et T-aktiviin parandab immuunsussüsteemi T-süsteemi.

Nagu juba märgitud, konservatiivne ravi haigus on väga pikk protsess ning nõuab nii arstilt kui ka patsiendilt visadust ja kannatlikkust. Ravi viiakse läbi vähemalt ühe aasta.

Autoimmuunne türeoidiit on Venemaal üks levinumaid haigusi, eriti merest kaugemates piirkondades. Kuid mitte igaüks ei saa aru, et tema kilpnääre ei tööta täisvõimsusel: seda saate tuvastada ainult spetsiaalse A-uuringu läbimisel. Terapeudid annavad saatekirja selle analüüsi tegemiseks mitte nii sageli, nähes selleks vajadust. Fakt on see, et sümptomaatiline pilt haigus on nii ebamäärane, et isegi kogenud arst esiteks viitab see muude, mitte-endokriinsete patoloogiate olemasolule.

AIT - mis see on?

Kui meie immuunsüsteem hakkab rakke ründama enda keha Seda protsessi nimetatakse autoimmuunseks. Keha siseneb teatud viirus, mis tungib rakku ja jääb sinna ning meie immuunsuse antikehadel ei ole võimet viirust rakust "välja viia", et see hävitada, nende arsenalis on ainult võime hävitada rakk koos "vaenlasega".

Viirused sisenevad kilpnääre väga sageli. Kaela esiküljel asuv orel toimib spetsiifilise filtrina õhule, mida me hingame, seega kõike patogeensed organismid siseneda kilpnäärme kudedesse. Muidugi ei haigestu iga inimene kohe pärast seda türeoidiiti, selleks on vaja pärilik eelsoodumus, kuid arvestades, kui palju inimesi juba selle patoloogia all kannatab, võite olla kindel, et peaaegu kõigil on selle autoimmuunhaiguse sugulane.

Kui immuunsüsteemi rakud ründavad elundit kui sihtmärki, kahjustavad nad seda, misjärel see armib – kattub järk-järgult asenduskoega, nagu juhtub haigusega, mida nimetatakse autoimmuunseks türeoidiidiks. Halvim, mida võib oodata, on see, et elund paraneb täielikult ja lõpetab hormoonide tootmise. Õnneks on kõik need hormoonid juba saadaval sünteetilises versioonis tablettidena, mida tuleb asendusravi osana võtta.

Sümptomid

Kui inimene kuuleb diagnoosi nimetust, mis kõlab muljetavaldavalt, tundub talle, et haigus on väga ohtlik. Ja ta hakkab otsima teavet teemal "Autoimmuunne türeoidiit". Halvim, mida oodata on, on, nagu mõned inimesed arvavad, sest esmapilgul ajavad need tõesti pingesse. Kuid on oluline meeles pidada, et enamiku inimeste jaoks on see täielik üllatus, see tähendab, et nad isegi ei kahtlustanud, et neil on midagi haiget. Seetõttu on loomulikult AIT sümptomeid ja nende loetelu on lai, kuid nendega on täiesti võimalik elada täisväärtuslikku elu.

Ja see on sellise patoloogia nagu autoimmuunne türeoidiit peamine probleem. Kõige hullem on see, et haigusnähte võib lõputult oodata ja need ei ilmu enne, kui kilpnäärme talitlus täielikult kaob.

Kõiki sümptomeid pole mõtet loetleda, sest kilpnääre toodab hormoone, mis on seotud absoluutselt kõigi kehasüsteemidega. Kui organ on kahjustatud, väheneb hormooni hulk veres ja kõik elundid kannatavad. Kuid ainult need süsteemid, mis olid algselt problemaatilised, annavad sellest selgelt märku.

Kui AIT-ga inimene premeerib teda asteenia, ärrituvuse ja uimasusega, siis nõrkusega inimest. seedeelundkond kannatab kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse ja nii edasi.

Sellepärast millal me räägime"autoimmuunse türeoidiidi" diagnoosi kohta on kõige hullem oodata kliinilised ilmingud ei anna võimalust kontakteerudes kiiresti diagnoosi panna õige arst. Enamikul juhtudel ratsionaliseerib inimene kõiki sümptomeid, selgitades neid temperamendi või väliste teguritega.

Diagnostika

Kui inimene saab endokrinoloogi vastuvõtule, on diagnoosi panemise küsimus vaid kaks laboratoorsed uuringud veri:

Esiteks on see veri vere kilpnäärmehormooni (T4) ja hüpofüüsi hormooni (TSH) sisalduse jaoks, mis interakteeruvad kilpnäärmega ning nende hormoonide tootmine on alati omavahel seotud: kui TSH langeb, siis T4 tõuseb ja vastupidi.
Teiseks on see kilpnäärmekoe rakkude antikehade olemasolu analüüs.

Kui analüüsid tuvastavad nii antikehade olemasolu kui ka TSH taseme tõusu, on diagnoosiks "autoimmuunne türeoidiit". Halvim, mida oodata – diagnostika viis lõplik diagnoos, ja seda tuleb nüüd ravida kogu elu, välja arvatud juhul, kui teadus ei leiu asendusravi asendamiseks muid meetodeid.

Ravi

Kui kilpnääre ei tooda piisavalt hormooni, on ainus ravi selle andmine pillidena. Selleks on farmaatsiaturul ravimeid:

"L-türoksiin";
"Eutiroks".

Ravimid on saadaval erinevates annustes: 25, 50, 75, 100, 150 mcg. Arst määrab ravi väikseimast annusest, suurendades järk-järgult ja määrates kindlaks annuse, mida inimene kogu elu jooksul pidevalt joob. Seetõttu on "autoimmuunse türeoidiidi" diagnoosiga kõige hullem vajadus võtta ravimit igal hommikul tühja kõhuga, olenemata asjaoludest. Kuid tegelikult harjuvad patsiendid sellega kiiresti.

Annuse kohandamine

Muidugi ei kesta üks kord määratud annus kogu elu, kuna elund (kilpnääre) hävib jätkuvalt antikehade mõjul ja hakkab tootma üha vähem looduslikku hormooni. Lisaks võivad hormoonide taseme kõikumist mõjutada sellised tegurid nagu kaal ja isegi kliimamuutused.

Seetõttu tuleb vähemalt kord kuue kuu jooksul teha analüüs, mis määrab TSH ja T4 koguse, et mõista, kas on vaja ravimi annust suurendada või vähendada. Igal juhul ei tohi annuse muutmine ületada 25 mikrogrammi 14 päeva jooksul. Õige ravi korral ei koge inimene midagi ebameeldivad sümptomid haigus, nagu autoimmuunne türeoidiit. Kõige hullem on see, et ravi eeldab regulaarset vereloovutust, mis tähendab kliinikukülastusi ja kannatlikkust ravikabineti järjekordades.

Ärahoidmine

Kui mõni lähisugulane põeb AIT-d, on suur tõenäosus ka haigestuda, eriti sageli kandub patoloogia emalt tütrele. Haiguse riski on võimatu täielikult kõrvaldada, kuid on realistlik patoloogia arenguprotsessi algust võimalikult palju edasi lükata. Selleks peate vastavalt juhistele võtma joodipreparaate, näiteks "Jodomarin". Endokrinoloogid kinnitavad, et joodi võtmine ja regulaarne puhkamine mererannas võivad taset tõsta kaitseväed kilpnääre antikehadest ja kohandada immuunsüsteemi.

Lisaks on oluline vältida tegureid, mis võivad saada haiguse arengu provokaatoriteks:

vastunäidustatud on töötada või elada ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas, näiteks inimesel, kellel on kõrge riskiga haigestuge AIT-ga, ei tohiks te bensiinijaamas tööd saada;
oluline on vältida stressi, mitte ainult emotsionaalset, vaid ka füüsilist, näiteks kliimamuutusi;
oluline end kaitsta külmetushaigused, mis muudavad immuunsüsteemi agressiivseks ja eriti jälgivad kroonilise infektsioonikoldete puudumist ninaneelus.

Sellistel lihtsatel viisidel saate säästa end haigestumise riskist sellise patoloogiaga nagu autoimmuunne türeoidiit. Halvim, mida oodata: ennetamine võib tunduda inimesele kergemeelne, sest see sisaldab nimekirja lihtsad soovitused tervislik eluviis elu. Ja sel juhul seisab inimene, kes ei järgi soovitusi, tõenäoliselt haigusega silmitsi.

Kaalutõus

Enamiku autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi saanud patsientide sõnul on kõige hullemini oodata kaalutõusu, mis saab olema kontrollimatu ja kiire, sest arst soovitab juua hormoone!

Tegelikult aeglustub defitsiidiga ainevahetus ja inimene võib kaalus juurde võtta. Kuid asendusravi ravimid normaliseerivad hormoonide taset, nii et õige annuse korral on AIT-ga inimese ainevahetus sama, mis teistel inimestel. Enda kaalutõusu eest kaitsmiseks piisab vaid oma ainevahetuse “ülespumpamisest”, süües sageli, väikeste portsjonitena.

Teatud tõenäosusega tekib liigne kaal mitte rasvamassi, vaid lümfi kogunemise tõttu. Seetõttu soovitavad endokrinoloogid oma patsientidel jälgida tarbitava vedeliku kogust. Päevas peate jooma 1,2–2 liitrit vedelikku ja peate loobuma harjumusest juua teed mitte janust, vaid igavusest. Ja seda "autoimmuunse türeoidiidi" diagnoosiga, kõige hullem, mida keeldude sfäärist oodata, sest muidu ei erine AIT-ga inimese elu terve inimese elust.

AIT ja rasedus

Tänapäeval diagnoositakse AIT-d üha sagedamini väga noortele tüdrukutele, kuigi varem avastati see haigus statistika järgi 40-45-aastaselt. Kuid absoluutselt kõik haigused "noorenevad", mitte ainult endokriinsed patoloogiad.

Sageli arvavad noored tüdrukud, et autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimisel on kõige hullem viljatus. Kuid see idee on põhimõtteliselt vale, sest kompenseeritud AIT-eutüreoidismiga on naine üsna viljakas ja võib lapsi saada. Tõsi, enne seda peab ta külastama pereplaneerimisbürood, teatama oma haigusest, et arst saaks nõu anda, kuidas asendusravi annust muuta alates esimestest rasedusnädalatest.

AIT ja oodatav eluiga

Enamik inimesi arvab, et kui neile antakse absoluutselt igasugune diagnoos, sealhulgas "autoimmuunne türeoidiit", on kõige hullem oodata eluea lühenemist. Tegelikult soovitatakse paljudes riikides kilpnäärmehormooni võtta pärast teatud vanust, isegi ilma diagnoositud AIT-ita, et pikendada eluiga ja säilitada noorust.

Autoimmuunne türeoidiit (AIT)- krooniline põletik kilpnäärme kude, millel on autoimmuunne päritolu ja mis on seotud näärme folliikulite ja folliikulite kahjustuste ja hävimisega. Tüüpilistel juhtudel on autoimmuunne türeoidiit asümptomaatiline, vaid aeg-ajalt kaasneb kilpnäärme suurenemine. Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine viiakse läbi, võttes arvesse tulemusi kliinilised analüüsid, Kilpnäärme ultraheliuuring, andmed histoloogiline uuring materjal, mis on saadud peennõela biopsiast. Autoimmuunse türeoidiidi ravi viivad läbi endokrinoloogid. See seisneb kilpnäärme hormoone tootva funktsiooni korrigeerimises ja autoimmuunprotsesside pärssimises.

Autoimmuunse türeoidiidi türeotoksikoosi kliiniline pilt on tavaliselt täheldatav haiguse esimestel arenguaastatel, on mööduv ja funktsioneeriva kilpnäärmekoe atroofeerudes läheb mõneks ajaks eutüreoidi faasi ja seejärel hüpotüreoidismi.

Sünnitusjärgne türeoidiit avaldub tavaliselt kerge türotoksikoosiga 14. sünnitusjärgsel nädalal. Enamasti väsimus üldine nõrkus, kaalukaotus. Mõnikord on türeotoksikoos märkimisväärselt väljendunud (tahhükardia, kuumatunne, liigne higistamine, jäsemete treemor, emotsionaalne labiilsus, unetus). Autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidne faas ilmneb 19. nädalal pärast sünnitust. Mõnel juhul kombineeritakse seda sünnitusjärgse depressiooniga.

Valutu (vaikne) türeoidiit väljendub kerge, sageli subkliinilise türeotoksikoosina. Tsütokiinidest põhjustatud türeoidiidiga ei kaasne tavaliselt ka tõsist türeotoksikoosi ega hüpotüreoidismi.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine

Enne kilpnäärme alatalitluse tekkimist on AIT diagnoosimine üsna keeruline. Endokrinoloogid määravad autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi vastavalt kliinilisele pildile, andmetele laboriuuringud. Autoimmuunhaiguste esinemine teistel pereliikmetel kinnitab autoimmuunse türeoidiidi tõenäosust.

Autoimmuunse türeoidiidi laboratoorsed uuringud hõlmavad järgmist:

üldine analüüs veri- määratakse lümfotsüütide arvu suurenemine
immunogramm- mida iseloomustab türeoglobuliini, türeoperoksidaasi, teise kolloidse antigeeni, kilpnäärme kilpnäärme hormoonide vastaste antikehade olemasolu
T3 ja T4 määramine(üldine ja tasuta), seerumi TSH tase. TSH taseme tõus normaalse T4 sisaldusega näitab subkliinilist hüpotüreoidismi, kõrgendatud tase TSH vähendatud T4 kontsentratsiooniga - kliinilise hüpotüreoidismi kohta
Kilpnäärme ultraheli- näitab näärme suuruse suurenemist või vähenemist, struktuuri muutust. Selle uuringu tulemused täiendavad kliinilist pilti ja muid laboratoorseid leide.
kilpnäärme peennõela biopsia- võimaldab tuvastada suure hulga lümfotsüüte ja muid autoimmuunsele türeoidiidile iseloomulikke rakke. Seda kasutatakse kilpnäärme sõlmelise moodustumise võimaliku pahaloomulise degeneratsiooni tõendite olemasolul.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimise kriteeriumid on järgmised:

kilpnäärme vastaste tsirkuleerivate antikehade (AT-TPO) taseme tõus;
kilpnäärme hüpoehogeensuse ultraheli tuvastamine;
primaarse hüpotüreoidismi tunnused.

Kui vähemalt üks neist kriteeriumidest puudub, on autoimmuunse türeoidiidi diagnoos ainult tõenäosuslik. Kuna AT-TPO taseme tõus ehk kilpnäärme hüpoehogeensus ei tõenda veel autoimmuunset türeoidiiti, ei võimalda see tuvastada. täpne diagnoos. Patsiendile on ravi näidustatud ainult hüpotüreoidse faasis, mistõttu eutüreoidse faasi diagnoosimiseks pole tavaliselt tungivat vajadust.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi

Autoimmuunse türeoidiidi spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud. Vaatamata kaasaegsetele edusammudele meditsiinis ei ole endokrinoloogial veel tõhusaid ja ohutud meetodid parandused autoimmuunne patoloogia kilpnääre, mille puhul protsess ei arene hüpotüreoidismiks.

Autoimmuunse türeoidiidi türeotoksilise faasi korral ei ole soovitatav määrata kilpnäärme funktsiooni pärssivaid ravimeid - türeostaatikume (tiamasool, karbimasool, propüültiouratsiil), kuna selles protsessis puudub kilpnäärme hüperfunktsioon. Kell rasked sümptomid südame-veresoonkonna häired kasutage beetablokaatoreid.

Hüpotüreoidismi ilmingutega määratakse individuaalselt asendusravi kilpnäärmehormoonide preparaadid - levotüroksiin (L-türoksiin). See on kontrolli all kliiniline pilt ja seerumi TSH tase.

Glükokortikoidid (prednisoloon) on näidustatud ainult autoimmuunse türeoidiidi ja alaägeda türeoidiidi samaaegse kulgemise korral, mida sageli täheldatakse sügis-talvisel perioodil. Autoantikehade tiitri vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: indometatsiini, diklofenaki. Nad kasutavad ka immuunsuse korrigeerimiseks ravimeid, vitamiine, adaptogeene. Kilpnäärme hüpertroofia ja selle poolt mediastiinumi organite tugeva kokkusurumise korral viiakse läbi kirurgiline ravi.

Prognoos

Autoimmuunse türeoidiidi väljakujunemise prognoos on rahuldav. Õigeaegse raviga saab oluliselt aeglustada hävimis- ja kilpnäärme funktsiooni vähenemise protsessi ning saavutada haiguse pikaajaline remissioon. Patsientide rahuldav tervis ja normaalne jõudlus püsivad mõnel juhul kauem kui 15 aastat, hoolimata AIT lühiajaliste ägenemiste esinemisest.

Tulevase hüpotüreoidismi riskifaktoriteks tuleks pidada autoimmuunset türeoidiiti ja türeoperoksüdaasi (AT-TPO) vastaste antikehade kõrgenenud tiitrit. Sünnitusjärgse türeoidiidi korral selle kordumise tõenäosus pärast järgmine rasedus naistel on see 70%. Umbes 25-30% sünnitusjärgset türeoidiiti põdevatest naistest on hiljem krooniline autoimmuunne türeoidiit koos üleminekuga püsivale hüpotüreoidismile.

Ärahoidmine

Kui autoimmuunne türeoidiit avastatakse ilma kilpnäärme talitlushäireta, on vaja patsienti jälgida, et võimalikult kiiresti avastada ja kompenseerida hüpotüreoidismi ilmingud.

Naistel, kes on Ab-TPO kandjad ilma kilpnäärme funktsiooni muutusteta, on raseduse korral risk hüpotüreoidismi tekkeks. Seetõttu on vaja jälgida kilpnäärme seisundit ja talitlust kui varajased kuupäevad rasedus ja pärast sünnitust.