Urogenitaalsüsteemi põletik tüdrukul. Laste kuseteede infektsioonid: ravi, ettenähtud ravimid, sümptomid, diagnoos ja lastearsti soovitused

Sõltuvalt infektsiooni kohast kuseteede lastel võivad sümptomid olla erinevad: urineerimishäired, valu lähedal Põis(sageli võib täheldada valu nimmepiirkonnas), leukotsüüdid ja bakterid uriinis, kõrge palavik.

Infektsioon võib mõjutada erinevaid kehasid kuseteede süsteem: neerud, kusejuhad, põis ja kusiti. Haiguskahtlusega lastel tehakse igasuguseid uuringuid, sealhulgas: kuseteede ultraheli, põie ja ureetra röntgenikiirgus, kuseteede uurimine, tsüstoskoopia (uuring). sisemine struktuur põis). Ravi aluseks on uroseptikud.

Statistika järgi infektsioon kuseteede organid lapsepõlves on teisel kohal, kui nad on esimesel kohal viirushaigused. Kõige sagedamini esineb haigus alla üheaastastel lastel. Tugevalt rasked sümptomid on äärmiselt haruldased, kuid haiguse tagajärjed võivad olla väga rasked.

Isegi spetsialistid ei pruugi nakkust õigel ajal tuvastada, kuna enamik märke on peidetud erinevate viirus- või soolehaiguste varjus. Spetsiifika tõttu lapse keha, levib infektsioon koheselt ja võib seejärel põhjustada püelonefriidi.

Infektsiooni põhjused

Lastel kuseteede infektsioone põhjustavad mikroorganismid sõltuvad lapse immuunsusest (ka soost ja vanusest). Kõige tavalisem bakteriaalne patogeen- enterobakterid, sealhulgas E. coli (see esineb peaaegu 90% juhtudest).

Tüdrukud haigestuvad sagedamini, vanuses 3-4 aastat. Ja imikueas on vastupidi – poistel on suurem tõenäosus nakatuda (eriti esimesel 3 elukuul). Eriti levinud põhjus on halb hügieen.

Kehas nakatumise vältimiseks on vaja põhjalikult uurida lapse pesemise küsimust (selleks võite konsulteerida kohaliku lastearstiga või haigla arstiga).

Kuseteede põletiku üks levinumaid põhjuseid on hüpotermia. Mille käigus tekivad neerude veresoonte spasmid, mille tagajärjel on häiritud uriini filtreerimine ja rõhk kuseteedes oluliselt väheneb. Üheskoos põhjustab see põletikulise protsessi algust. Seetõttu on eriti oluline jälgida, et laps ei istuks külmal põrandal, metallkiikedel vms.

UTI sümptomid lastel

Laste infektsioon avaldub sõltuvalt põletikuliste protsesside kontsentratsiooni asukohast, haiguse tõsidusest ja perioodist. Kõige levinumad kuseteede infektsioonid lapsepõlves on:

• püelonefriit;
• põiepõletik;
• asümptomaatiline baktereemia;
• uretriit.

Püelonefriit

on neerupõletik. Selle oht on see, et pärast haigust on neerude täielikku toimimist raske taastada. Selle tulemusena võib see areneda neerupuudulikkus, pärast seda - keha alaväärsus ja see on juba puue.

Esiteks tõuseb temperatuur 38 ° C-ni (mõnikord kuni 38,5 ° C). Lisaks ilmnevad külmavärinad, joobeseisundi nähud (letargia, kahvatu nahk, isutus, peavalud). Rohkemaga tugev ilming mürgistus, oksendamine, kõhulahtisus, meningeaalsed sümptomid ja neurotoksikoosi. Lapsel on teravad valud alaseljale ja/või kõhule ning alaseljale koputamisel ilmuvad valu.

Nakatumisel varasemas eas ülemised divisjonid kuseteede põletikulised protsessid võivad olla varjatud pülorospasmiks, urineerimisprobleemidena, lõikavate valudena kõhus, soole sündroom ja jne; vanematel lastel on haigus peidetud gripilaadse sündroomi alla.

Imikutel võib püelonefriit põhjustada kollatõbe (umbes pärast esimest nädalat pärast sündi).

Tsüstiit

Esiteks algavad laste põiepõletikuga urineerimisprobleemid - need tekivad vähehaaval ja nendega kaasnevad valulikud aistingud. Lisaks võib mitmel visiidil esineda kusepidamatuse hetki või põie täielik tühjenemine. Väikelastel avaldub tsüstiit sageli uriinipeetusena.

Kuni aasta vanusel lapsel võib ärevuse või nutmise tõttu ilmneda urineerimisprotsessi rikkumine, samal ajal kui täheldatakse ebaühtlast (vahelduvat) voolu, mis voolab väga nõrgalt.

Tsüstiit põhjustab tavaliselt valu ja intensiivset pinget suprapubilises piirkonnas. Seda tüüpi infektsiooni korral ületab kehatemperatuur harva normi (mõnel juhul võib see ulatuda 38 ° C-ni).

Tuleb märkida, et just tsüstiit esineb kõige sagedamini väikelaste seas.

Asümptomaatiline baktereemia

Tüdrukud kogevad seda kuseteede põletikku tõenäolisemalt. Ja haigust saab avastada alles pärast laboriuuringud. Sest neid pole erilised sümptomid ei ilmu. Mõnes olukorras märgivad vanemad lapse uriini hägusust ja halba lõhna.

Enamik UTI märke on otseselt seotud vanusega. Väikseim märkas järsk isutus, vähene kaalutõus ja nad hakkavad sageli tegutsema. IN harvad juhud Imikutel võib tekkida kõhulahtisus ja/või oksendamine. Kuid väga sageli alla kaheaastastel lastel, kellel on põletik, võib täheldada ainult kehatemperatuuri tõusu. Kuidas vanem laps, seda heledamad ja valusamad on märgid.

Ja nende hulgas on:

• valu alaseljas ja kõhus;
• põletamine ja lõikamine urineerimise ajal;
• sagedane tung tualetti väikeste portsjonitena;
• uriini muutuste ilmnemine (tume või hägune uriin, sageli verega);
• temperatuur tõuseb (kuni 38 ° C, millega kaasnevad külmavärinad ja nõrkus).

Uretriit

Tuleb märkida, et uretriit võib olla mitte ainult nakkav, vaid ka mittenakkuslik. Uretriidi korral on urineerimisel põletustunne. Palavikku ega joobetunnuseid ei esine. Uriinis võib täheldada vere tilka (eriti emissiooni lõpus). Isegi kui laps tualetti ei lähe, täheldatakse suguelundite sügelust ja põletust ning mädaeritust.

Uretriit esineb peamiselt poistel. IN noorukieas haigus võib edasi kanduda intiimsuse kaudu.

Kuseteede infektsioon lastel areneb kiiresti. Mida see tähendab, kui uretriiti ei ravita õigeaegselt, vaid mõne päeva pärast võib see muutuda uueks tõsine haigus: tsüstiit või püelonefriit. Seetõttu peate pärast ühe nakkuse tunnuse avastamist viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Kõigi lapse kuseteede infektsioonide korral võib eristada peamisi märke:

• palavik;
• sagedased reisid tualetti liiga väikeste portsjonitena;
• pidev janu;
• kusepidamatus (oluline on märkida, et märk on märgitud alates 8-aastasest);
• üldine seisund (isutus, unisus);
• valu alakõhus või alaseljas.

Mõned olulised faktid haiguse kohta

Urogenitaalsüsteemi infektsioon hõlmab nakatunud bakterite arvu järsku tõusu urogenitaalsüsteemis. Tavaliselt bakterid sisse kuseteede kanal pärinevad nakatunud suguelunditest.

Sageli sümptomid, mida võib leida täiskasvanul (sagedased tualetireisid, millega kaasneb valu, lõikamisvalud alaseljas ja kõhus jne), lastel puuduvad, välja arvatud kõrgenenud kehatemperatuur. Teisisõnu, kui lapsel on palavik ilma muude konkreetse haiguse tunnusteta, kahtlustavad arstid, et tal on urogenitaalorganite põletik. Diagnoosi saab kinnitada või ümber lükata pärast seda laborianalüüs uriin.

Kahjuks on UTI-d lastel väga levinud: näiteks alamate klasside seas on ligikaudu 8–9% tüdrukutest ja 3% poistest juba haigestunud ja kellel on mõne haiguse ägenemine. nakkushaigus Urogenitaalsüsteem.

Vastsündinute seas on haigus sagedamini poistel ning 3–15-aastaste laste analüüsimisel muutub olukord täielikult - põletikku esineb sagedamini tüdrukutel (neid on ligi 6 korda rohkem kui poisse).

Kuseteede infektsioonide ravi lastel

Tüsistusteta kuseteede infektsioone saab ravida ravimid, suukaudne tarbimine(sulfafurasool, amoksitsilliin, tsefiksiim, nitrofurantoiin). Ravikuur kestab vaid 10 päeva.

Püelonefriit tähendab kohustuslik sekkumine arstid. Kliinikus määravad arstid intravenoosne manustamine antibiootikumid. Enamiku nakkusetekitajatest tapab ampitsilliin. Paljud kasutavad seda koos sulbaktaamiga (mõnel juhul aminoglükosiididega).

Annused määratakse vanuse alusel ja manustatakse vähemalt üks kord iga 6 tunni järel. Lisaks nendele ravimitele kasutatakse astreonaami või tsefalosporiine. Antibiootikume manustatakse kuni palaviku ja bakteriuuria kadumiseni. Järgmisena alustatakse suukaudsete ettevalmistustega.

Alates lapse esimestest elupäevadest on oluline läbi viia uroloogiline uuring ja väga põhjalik. Kui efektiivne on ravi 24-48 tundi pärast ravimite võtmist üldise uriinianalüüsi abil. Analüüsiga tegelevad peaaegu kõik haiglad ja tasulised laborid. Tulemuste kohaselt ei tohiks uriin sisaldada baktereid ja leukotsüüte.

Kui ravi tulemusi ei anna, tasub kaaluda neeruabstsessi uuringut.

Pärast ravikuuri (kuna infektsioon paranes) on vaja regulaarselt läbi viia kuseteede kontroll, eriti lastel. Kuna retsidiivid on võimalikud ja neil ei ole tavaliselt mingeid sümptomeid. Retsidiivid võivad tekkida esimese 6-12 kuu jooksul pärast nakatumist.

Järeldus

Laste tervis on väga habras ja annab kergesti järele isegi kõige enam kerged haigused. Selle vältimiseks on oluline tema seisundit regulaarselt jälgida ebameeldivad tagajärjed. Põletikulise kuseteede infektsiooniga laste ravi tuleb vastavalt spetsialisti soovitustele alustada esimeste sümptomite ilmnemisel.

Laste kuseteede infektsioonid on väga levinud. See patoloogia on tüüpiline patsientidele noorem vanus. Esiteks on see tingitud ebapiisavast hoolitsusest lapse tervise eest.

Sageli on haigused asümptomaatilised, mille tagajärjeks on tõsised tüsistused, mida on raske ravida. Artiklis arutatakse laste UTI peamistest põhjustest, diagnoosimis- ja ravimeetoditest.

Kõigepealt peate mõistma, mis on kuseteede infektsioon. See on põletikuline protsess elundites, mis vastutavad uriini kogunemise, filtreerimise ja eritumise eest ning mis on põhjustatud kokkupuutest patogeenid. Laste nakatumine on väga levinud, eriti alla 2-aastastel patsientidel.

Kõige sagedamini satub patogeen kuseteede süsteemi suguelundite piirkonnast. Haigust põhjustavate mikroorganismide hulgas võib eristada Escherichia coli, Enterococci, Proteus ja Klebsiella.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, haigus progresseerub ja viib tõsised tüsistused. Esimeste kahtlaste sümptomite korral on vaja last näidata laste nefroloogile. See aitab teil installida tõeline põhjus patoloogia ja valige tõhus skeem teraapia.

Klassifikatsioon

Laste urogenitaalsüsteemi infektsioonid jagunevad kahte tüüpi: laskuvad ja tõusvad. Kõige levinumate haiguste hulgas on:

• uretriit (põletiku esinemine kusitis);
• põiepõletik (põie limaskesta bakteriaalne kahjustus lastel);
• püelonefriit (põletikuline protsess neerutuubulites);
• ureteriit (põletiku fookus lokaliseerub kusejuhas);
• püeliit (neeruvaagna bakteriaalne kahjustus).

Samuti on olemas nende haiguste klassifikatsioon vastavalt sümptomite olemasolu või puudumise põhimõttele. Sageli lähevad nad ilma nähtavad märgid. Sõltuvalt patogeeni tüübist jagunevad põie, neerude ja kusejuhi patoloogiad bakteriaalseteks, viiruslikeks ja seenhaigusteks.

Lastel avastatakse väga sageli ägenemisi, mis on seotud mittetäielikult paranenud infektsiooni või uuesti nakatumisega. Raskusaste jaguneb kergeks, mõõdukaks ja raske vorm UTI.

Igaüks neist on kaasas teatud sümptomid. Kell ebaõige ravi alates äge staadium haigus võib muutuda krooniliseks.

See seisund kujutab endast teatud ohtu lapse tervisele.

Põhjused ja soodustavad tegurid

Kuseteede haiguste kõige levinum põhjus on Escherichia coli. Harvemini on nakkusetekitajateks streptokokid, stafülokokid, Klebsiella, Proteus või seened. Peamised põhjused hõlmavad ka:

• urogenitaalsüsteemi kaasasündinud anomaaliad;
• vesikoureteraalne refluks ja muud uriinierituse häired;
• vähenenud immuunsus;
• metaboolse protsessi rikkumine;
• neerude verevarustuse häired;
• suguelundite infektsioonid, mis ebaõigel või enneaegne ravi levida edasi;
• helmintia invasioonid;
• elundite operatsioonide tagajärjed kuseteede süsteem.

Haiguse ilming on iseloomulike tunnuste tõttu sagedamini tüdrukutel anatoomiline struktuur: lühem ureetra, selle asukoht päraku lähedal. Seega siseneb infektsioon ureetra kaudu kohe kuseteede süsteemi.

Statistika järgi on UTI-d sagedamini alla 12 kuu vanustel lastel, kuid esinemissagedused on erinevad ja sõltuvad soost. Naispatsientidel fikseeritakse patoloogiad peamiselt vanuses 3–4 aastat.

Poisse põevad põletikulised protsessid sagedamini imikueas. Selle põhjuseks on eelkõige väliste suguelundite ebaõige hügieen või kaasasündinud patoloogiad.

Imikute põletiku teket soodustavate tegurite hulgas tuleb esile tõsta:

• uriini normaalse väljavoolu rikkumine, mille tõttu see koguneb neerudesse ja aitab kaasa bakterite arengule;
• obstruktiivne uropaatia;
• vesikoureteraalne refluks;
• kaltsifikatsioonide ladestumine neerudes;
• neurogeense põie düsfunktsioon (kui selle täitmise ja tühjendamise protsess on häiritud);
• halb hügieen operatsioonijärgsel perioodil.

Kuseteede infektsiooni tekkeks piisab ainult ühe teguri olemasolust. Kuid nagu praktika näitab UTI puhul, on lapsel sageli mitu põhjust korraga.

Sageli saab tõuke patogeense mikrofloora arenguks raske hüpotermia või teiste organite ja süsteemide haigused (näiteks düsbakterioos, koliit või sooleinfektsioonid).

Meestel võib põhjuseks olla fimoos (sel juhul diagnoositakse tugev ahenemine eesnahk), naisel - sünehia (häbememokkade sulandumine). Ainult kogenud arst saab aidata kindlaks teha UTI põhjuse.

Sümptomid

Kuseteede infektsiooni sümptomid lastel sõltuvad infektsiooni asukohast, haiguse vormist ja raskusastmest. Selle patsientide kategooria jaoks iseloomulikud haigused arvesse võetakse asümptomaatiline põiepõletik, püelonefriit ja bakteriuuria.

Sümptomid vastsündinutel on järgmised:

• isutus;
• tugev ärrituvus ja pisaravus;
• korduv regurgitatsioon;
• seedetrakti häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus);
• nahavärvi muutus, mis on joobeseisundi märk;
• kaalukaotus.

Manifestatsiooni tunnused kuseteede infektsioon lastel sõltub nende vanusest ja soost. Tüdrukute bakteriuuriaga muutub uriini värvus ja lõhn. Tsüstiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

• urineerimine väikeste portsjonitena, millega kaasneb tugev valu ja põletustunne;
• valu pubi kohal;
• veidi kõrgenenud kehatemperatuur.

Imikutel ilming infektsioon kuseteede nõrkus ja vahelduv urineerimine. Haigus tekitab temas ebamugavust, ta muutub kapriisseks ja ärrituvaks.

Kell äge püelonefriit lapse kehatemperatuur tõuseb, täheldatakse iiveldust või oksendamist, nahk muutub kahvatuks, ta sööb ja magab halvasti. IN rasked juhtumid võivad ilmneda neurotoksikoosi nähud ja ajumembraanide ärritus. Samuti tekib tugev valu V nimme mis suureneb urineerimise ajal.

Sageli peetakse neid patoloogiaid imikutel ekslikult soole- või maohäiretega, vanemas eas võivad esimesed sümptomid sarnaneda gripi tunnustega. See raskendab oluliselt raviprotsessi. Selle tulemusena satuvad lapsed haiglasse tõsiste tüsistustega.

Kell pidev viivitus uriiniga, võib beebil tekkida tugev jäsemete turse. Püelonefriiti iseloomustab bilirubiini taseme tõus veres, mistõttu seda haigust aetakse sageli segamini kollatõvega. varajased staadiumid.

Enneaegse ravi korral hakkab neerukude asendama sidekoe, elundi suurus väheneb, selle toimimine on häiritud ja see põhjustab ägedat neerupuudulikkust.

Diagnostika

Lavastamiseks täpne diagnoos Laps peab läbima mitmeid kohustuslikke teste. Kõigepealt vaatab teda läbi lastearst, uroloog, nefroloog, tüdruk - günekoloog. Edasine katsetamine hõlmab kasutamist laboratoorsed meetodid kuseteede infektsiooni diagnoosimine:

• üldine uriinianalüüs;
• üldine ja biokeemiline analüüs veri.
• bakteriuuriaga on patogeenide tüübi määramiseks vajalik uriinianalüüs - bakposev. Samuti on võimalik tuvastada resistentsust teatud tüübid antibakteriaalsed ravimid. Tuleb meeles pidada, et patogeenne mikrofloora kipub seetõttu kiiresti paljunema õigeaegne diagnoos väga tähtis.
• mängib olulist rolli patsiendi uurimisel seroloogiline analüüs veri. See võimaldab teil määrata patogeeni tüübi antikehade olemasolu järgi.

Instrumentaalsetest uurimismeetoditest on ette nähtud:

• ultraheliuuring neerud, põis ja kusiti. Võimaldab määrata keha suurust, tuvastada võimalikud patoloogiad;
• tühjendamise tsüstograafia ja muud tüüpi radioaktiivse diagnostika läbiviimine (ainult uuesti nakatumise korral);
• stsintigraafia, mis aitab hinnata neeru parenhüümi seisundit;
• endoskoopilised meetodid (ureteroskoopia jne);
• uroflowmeetria või tsüstomeetria, mis aitab uurida patsiendi urodünaamikat.

Oluline on seda tähele panna endoskoopilised uuringud ette nähtud ainult krooniliste nakkushaiguste korral. Neid tuleb läbi viia stabiilse remissiooni perioodil.

Kuseteede infektsioonide ravi lastel

Pärast tulemuste saamist kompleksne diagnostika arstid otsustavad lapse kuseteede infektsiooni raviskeemi. See võib hõlmata ravimteraapiat või kirurgiat. Kõigepealt võetakse arvesse lapse vanust ja haiguse tõsidust.

Sest ravimteraapia kuseteede infektsioone ravitakse kõige sagedamini antibiootikumidega. Tavaliselt määratakse antibiootikumid lai valik tegevused. Alla 3-aastastel patsientidel kasutatakse neid siirupi kujul, vanemas eas - peamiselt tablettidena.

Arst valib annuse vastavalt lapse kehakaalule. Vastuvõtmise kestus on keskmiselt 7-10 päeva. Vajadusel saab kursust pikendada kuni 2 nädalani. Neid ravimeid on väga oluline juua täiskursus kordumise vältimiseks ja patogeense mikrofloora täielikuks hävitamiseks.

Teiste sümptomite esinemisel on võimalik kasutada palavikualandajaid ja uroseptikuid. mis aitavad kogunenud uriini väljutada. Antibiootikumravi ajal määratakse säilitamiseks probiootikume normaalne mikrofloora sooled. Samuti on immuunsüsteemi tugevdamiseks soovitatav võtta vitamiine.

Kuseteede infektsioonide eeltingimus on õige joomisrežiim. Et bakterid uriiniga kiiremini väljuksid, tuleks lapsele anda võimalikult palju juua. Samal ajal peate hoolikalt jälgima uriini eritumist: kui maht on alla 50 ml, võib osutuda vajalikuks kateeter.

Samuti saab last ravida rahvapäraste abinõudega. Pärast kuputamist üldised sümptomid näidates sooja vanni dekoktidega ravimtaimed(naistepuna, kummel jne).

Lapse toitumist tuleb kindlasti kohandada: välistada kõik vürtsikas, praetud, rasvane või soolane. Soolefunktsiooni normaliseerimiseks soovitatakse piimatooteid.

Füsioteraapia meetodite hulgas on vaja välja tuua elektroforees, UHF, parafiinirakendused jne. Selliste protseduuride kasutamise otstarbekuse üle otsustab raviarst.

Oluline on meeles pidada, et enneaegne ravi põhjustab selliseid tüsistusi nagu krooniline tsüstiit või püelonefriit. Sel juhul esineb lapsel perioodilisi ägenemise faase, mis nõuavad ka antibakteriaalsete ravimite ja uroseptiliste ravimite kasutamist.

Rasketel juhtudel on see näidustatud kirurgiline sekkumine. Enamasti viiakse see läbi juuresolekul kaasasündinud patoloogiad, mis provotseerivad UTI arengut. Operatsioonid lastel laparoskoopiline meetod.

See on vähem traumaatiline, juba 3-4 päeval lubatakse laps koju. Taastusravi perioodil on väga oluline tagada, et haavadesse ei satuks infektsioon.

Üldiselt on nakkushaiguse ägedas staadiumis tänu tänapäeva ravimitele võimalik seda ravida ravimite abil. Valiku jaoks tõhus ravim on vaja arvesse võtta uriini bakterioloogilise analüüsi tulemusi.

Kuidas haigusi ennetada

Enneaegse või ebaõige ravi korral tekib patsiendil neerupuudulikkus, sepsis või arteriaalne hüpertensioon. Retsidiivid on väga haruldased, kui laps, kellel on olnud UTI, külastab regulaarselt lastekliinikus nefroloogi või uroloogi.

Ennetamine on nakkusohu vähendamiseks väga oluline. Peamised meetmed on järgmised:

• hügieenieeskirjade järgimine;
• rinnaga toitmine(see võimaldab teil varustada lapse keha kõigega olulised ained ja mikroelemendid)
• mähkmete õige kasutamine;
• põletikulise protsessi õigeaegne taastamine;
• immuunsuse tugevdamine, regulaarne kõvenemine;
• raske hüpotermia vältimine;
• kandma ainult looduslikest kangastest aluspesu;
• ainult neutraalse happesusega hügieenitoodete valik.

Samuti on soovitatav regulaarselt võtta uriini- ja vereanalüüse, et põletik õigeaegselt avastada. Järgides kõiki neid lihtsaid tingimusi, saate märkimisväärselt vähendada lapse kuseteede infektsioonide tekke riski.

Kui arst on teie lapsel UTI diagnoosinud, vajate seda tõenäoliselt Lisainformatsioon selle kohta, mis tüüpi infektsioon see on, kuidas see ilmneb, millised on sümptomid ja kuidas ravi valitakse - lugege selle kohta artiklist.

UTI põhjused

Kuseteede infektsiooni põhjused:

urodünaamilised häired (vesikoureteraalne refluks, obstruktiivne uropaatia, neurogeenne düsfunktsioon põis).

Mikroorganismide patogeensete omaduste raskusaste (teatud serotüübid, võime coli adhesioonile uroepiteelile, Proteuse võimele eritada ureaasi jne).

Patsiendi immuunvastuse tunnused (rakulise immuunsuse vähenemine makrofaagide ja neutrofiilide poolt toodetud tegurite mõjul, antikehade ebapiisav tootmine).

1. Kuseteede infektsioonide sümptomid imikutel

   Lastel varajane iga(kuni aasta) nakkuse sümptomid on vähesed ja mittespetsiifilised: temperatuur on normaalne või veidi kõrgem, mürgistus väljendub hallina nahka, apaatia, anoreksia, kaalulangus. Lapsed koolieelne vanus harva kurdavad valu seljas või alaseljas, sagedamini on ainsaks sümptomiks temperatuuri tõus. Ägeda bakteriaalse tsüstiidi korral 38C ja üle 38,5 ülemiste kuseteede haaratusega. Kuseteede infektsioonide korral on iseloomulik korduv kulg.

   Kuseteede infektsiooni diagnoosimine põhineb uriinianalüüsil selle bakterioloogiline uuring. Oluline on õpetada vanemaid, kuidas õigesti uriini koguda.

   Kui aga uriinianalüüs näitas bakteriuuria(bakterite olemasolu), on vaja uuringut korrata, et vältida vale diagnoosi ja seejärel laste asjatut ravi antibakteriaalsete ravimitega.

   Kuseteede infektsiooniga uriini analüüsimisel leitakse baktereid, lümfotsüüte, erütrotsüüte ja valku. Poistel võib tavaliselt tuvastada 2-3 leukotsüüti, tüdrukutel 5-7 leukotsüüti vaateväljas, erütrotsüüte 1-2 vaateväljas. Täpsemat leukotsüütide arvu saab määrata proovide abil Nichiporenko, Amburge, Adissa-Kakovsky järgi. Leukotsüturia puudumine välistab püelonefriidi ja tsüstiidi diagnoosimise. Kuseteede infektsiooni diagnoosimiseks ei ole uriinis punaseid vereliblesid ega valku diagnostiline väärtus. Infektsiooni sümptomite esinemisel kinnitab proteinuuria püelonefriidi diagnoosi.

   Diagnoosimiseks ka nemad neerude ja põie ultraheliuuring, ekskretoorne urograafia, nefrotsütigraafia, radioisotoopradiograafia, urodünaamilised uuringud. Ultraheli ja urograafia abil saab tuvastada obstruktsiooni ja anomaaliaid kuseteede organite arengus, tsüstograafiat - vesikoureteraalset refluksi ja intravesikaalset obstruktsiooni.

   UTI-de ravi lastel

   Kuseteede infektsioonide ravi põhineb järgmistel põhimõtetel:

   Antibakteriaalsete ravimite määramine vastavalt patogeeni tundlikkusele.

   Mürgistuse vähendamine protsessi kõrge aktiivsuse korral.

   Pikaajaline antimikroobne profülaktika vesikoureteraalse refluksi avastamise ja kuseteede infektsiooni kordumise korral.

   Kuseteede urodünaamika rikkumiste õigeaegne korrigeerimine.

   Lapse keha immunoloogilise reaktiivsuse suurendamine.

   Kuidas ravitakse vastsündinute kuseteede infektsioone?

   Vastsündinutel Lastele manustatakse antibiootikumi parenteraalselt, enamikule teistele lastele suukaudselt. Tundlikkuse korral ravimi suhtes muutub uriin steriilseks 24 tundi pärast ravi algust. Kui ravi ajal püsivad bakterid uriinis, näitab see patogeeni resistentsust ravimi suhtes. Muud põletikunähud püsivad kauem, palavik kuni 2-3 päeva, leukotsütuuria kuni 3-4 päeva, ESR-i suurenemine võib täheldada kuni 3 nädalat. Antibiootikumravi kestus on keskmiselt 10 päeva.

   Tsüstiidiga lastel ravi eesmärk on düsuuria leevendamine, mis enamikul taandub 1-2 päevaga, seega piisab tavaliselt 3-5 päeva antibiootikumi võtmisest. Püelonefriidiga lastel tuleb vältida infektsiooni püsimist ja neerude kokkutõmbumist. Patsientidel, kellel on kõrge riskiga progresseerumise korral tuleks profülaktikat läbi viia mitme aasta jooksul. Ravi ajal on vaja läbi viia koos vanematega selgitustöö ennetavate ravikuuride vajadusest, võimalikust ebasoodsast prognoosist progresseerumistegurite esinemisel.

   Kuseteede infektsioon (UTI) on üldnimetus põletikulised haigused kuseteede süsteem. Mõiste hõlmab uretriiti,. UTI on esinemissageduse poolest teisel kohal pärast hingamisteede põletikku. Lapsepõlves see patoloogia on samuti levinud, kuid selle diagnoosimine on raske kaebuste esitamise võimetuse ja sagedase maskeerimise tõttu teiste haigustena (ARI).

   teavet Esimesel eluaastal põevad poisid sagedamini kuseteede põletikku, mis on seotud kaasasündinud anomaaliad, ja aasta pärast muutub suhe 6:1 selle patoloogia tõusu suunas tüdrukute seas.

   See on tingitud asjaolust, et anatoomiliselt asub naiste ureetra lähemal anus seetõttu pääseb patogeenne mikrofloora kergemini nende soolestikku kusiti ja sealt edasi kuseteede süsteemi.

   Klassifikatsioon

   UTI võib lokaliseerimise järgi jagada infektsioonideks:

   • ülemised divisjonid ();
   • madalamad divisjonid (ja uretriit).

   Sõltuvalt haiguse kestusest:

   • äge(vähem kui 3 kuud);
   • krooniline(rohkem kui 3 kuud).

   Vastavalt tüsistuste olemasolule:

   • tüsistusteta;
   • keeruline.

   Infektsiooni põhjused ja riskitegurid

   Bakterid on kuseteede põletiku tekke otsene põhjus. Kõige levinumad patogeenid on:

   • coli;
   • proteasid;
   • klebsiella;
   • pseudomonas;
   • enterokokid ja teised.

   teavet Haiguse tekkeks aga ei piisa bakteri olemasolust, vajalik on riskitegurite kombinatsioon, inimese enda eelsoodumus ja immuunkaitse vähenemine.

   Põhiliseks riskitegurid lastel hõlmavad:

   • Raseduse keeruline kulg emal (krooniline püelonefriit, preeklampsia, ema tööga seotud ohud raseduse ajal, pärilik ajalugu ja teised);
   • üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemine;
   • kuseteede väärarengud;
   • uriini väljavoolu rikkumine (kivi olemasolu, arenguanomaaliad, vesikoureteraalne-renaalne refluks);
   • ainevahetushaigused () ja teised.

   UTI sümptomid lastel

   Alumiste osade infektsioonide korral tuleb esiplaanile valu sündroom. Vanemad lapsed kurdavad valu urineerimisel, sagedane urineerimine, ebamugavustunne kõhus, pubi kohal. Üldised sümptomid võivad hõlmata ka:

   • nõrkus, letargia;
   • temperatuuri tõus;
   • söögiisu vähenemine.

   Ägeda püelonefriidi korral valu sündroom on vähem väljendunud. Mürgistuse sümptomid tulevad esile:

   • letargia, nõrkus, väsimus;
   • unehäired;
   • kehatemperatuuri tõus.

   Valusündroom on lokaliseeritud nimmepiirkonnas. Selle tugeva raskusega võivad lapsed vastu võtta sundasend(lamades külili, jalad keha külge tõstetud), nõrgaga - valu on tunda alaselja puudutamisel.

   Krooniline püelonefriit sagedamini avaldub perioodiline temperatuuri tõus, valu alaseljas. Lapsed muutuvad ärrituvaks, loiuks, väsivad kiiresti. Pika kursuse korral on võimalik mahajäämus füüsilises ja vaimses arengus.

   Alla üheaastaste laste UTI-d väljenduvad joobeseisundi sündroomina. Sageli võib seda varjata teiste haigustena (ARI, soole koolikud, ). Laps muutub rahutuks, kapriisseks.

   Kuseteede infektsiooni diagnoosimine lastel

   Vanemate laste puhul on UTI-de diagnoosimisel peamised kaebused.

   oluline Lastel diagnoositakse kuseteede põletikku sagedamini esinemine kaudsed märgid(palavik, nutt või nähtav ebamugavustunne urineerimisel, oksendamine, kõhulahtisus ja muud).

   Peamised diagnostikameetodid:

   1. - kõige lihtsam ja informatiivsem. Kell põletikuline protsess leukotsüüdid ilmuvad uriinis, võib-olla valgu ja bakterite olemasolu.
   2. Uriini külv koos patogeeni ja selle tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes- informatiivsem, kuid nõuab veidi aega ja raha. See võimaldab mitte ainult täpselt määrata põletiku põhjust, vaid aitab ka ravi täpsemalt valida.
   3. Uriini analüüs Nechiporenko järgi - veel üks kuseteede põletiku tuvastamise test. Sellega saate täpsemalt (võrreldes üldine analüüs uriin), et hinnata erütrotsüütide arvu ja erütrotsüütide arvu 1 ml uriinis.
   4. Neerude ja vaagnaelundite ultraheliuuring- kasutatakse kõige sagedamini lastel instrumentaalne meetod. Kui püelokalitseaalne süsteem on laienenud, viitab see püelonefriidile.

   Ravi

   UTI ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Peamine neist on antibiootikumravi. Olulist rolli mängib ka dieet.

   Meditsiiniline teraapia

   Esimene tüsistusteta infektsiooni episood kõige sagedamini määratakse kaitstud penitsilliinide rühma antibiootikume tablettide, suspensioonide, kapslite, siirupi või 2-3 põlvkonna tsefalosporiinide kujul, ka suukaudsel kujul. Kõige tavalisemad ravimid:

   • Augmentin;
   • Amoksiklav;
   • Cefix;
   • tsefakloor;
   • Tsefuroksiim.

   Alumiste sektsioonide infektsioonide ravi kestus on 5 päeva ja püelonefriidi korral pikeneb see 10 päevani.

   hea mõju omavad uroantiseptikuid (Furamag, Furagin jt).

   Kroonilise UTI korral võib määrata pikaks ajaks taimsed preparaadid põletikuvastase, diureetikumiga, antibakteriaalne toime, nagu Kanefron ja fütolüsiini salv.

   ohtlik Krooniline püelonefriit nõuab pikemat ja tõsisemat ravi. Mõnel juhul tuleks see läbi viia haiglas (raske vorm, väljendunud sündroom joove, varajane lapsepõlves).

   Dieet ja režiim

   Dieedi pidamine ja joomise režiim võimaldab teil kiirendada paranemisprotsessi ja vältida uusi nakkusepisoode:

   • Hapu, praetud, vürtsikas, soolane tuleks välja jätta.
   • Oluline on juua palju vedelikku. See aitab infektsiooni kuseteedest välja uhtuda, takistades bakterite püsimist ja paljunemist. Puuviljajoogid jõhvikatest, pohladest, neeruteed, dekoktid ravimtaimed(kummel, kask, naistepuna jt).

   Kuseteede infektsioonide ennetamine lastel

   UTIde ennetamise peamised sätted:

   • Selgitage oma lapsele, et urineerimise tagasihoidmine (talumine) on halb. See loob soodsa tausta bakterite paljunemiseks.
   • Kui laps juba külastab tualetti ja teenindab ennast, selgitage, kuidas põhja korralikult pühkida ja seda toimingut juhtida.
   • Kui laps on veel väike, vahetage mähe õigeaegselt, peske tagumik korralikult (eest taha).
   • Riietuge oma laps vastavalt ilmale, eriti lahkliha, alaselg ja jalad.
   • Veenduge, et teie laps ei istuks isegi kuuma ilmaga külmal.
   • Laps peab päeva jooksul piisavalt jooma. Kas see on lihtsalt joogivesi või mahlad, kompotid ja puuviljajoogid.
   • Kui lapsel on krooniline kuseteede infektsioon, on vaja perioodiliselt läbi viia uroantiseptikute võtmise ennetavaid kursusi.
   • Seda on vaja regulaarselt võtta UTI-dena (eriti ülemised sektsioonid ja kroonilised vormid) võib ilmneda ilma ilmsete märkideta.

   Kuseteede infektsioonid (UTI) ja neeruinfektsioonid lastel esinevad sama sageli kui ägedad hingamisteede infektsioonid. viirusnakkused. Vanematel on raske kohe teada saada, mis lapsele haiget teeb. Kõige tavalisem sümptom vastsündinul ilmub kujul sooleinfektsioon : võib esineda iiveldust ja oksendamist, valu kõhus. Kui haigust ei tuvastata õigeaegselt ja ravi ei alustata, võivad tagajärjed olla kõige ettearvamatud.

   Kui ilmnevad nakkusnähud, kahtlustavad vanemad kõige sagedamini põiepõletikku. Kuid see pole täiesti õige. krooniline infektsioon madalamad teed- tsüstiit - on põie (mitte neerude) kahjustus, poistel võib see olla harvem.

   Alla üheaastase lapse urogenitaalsüsteemi infektsioon lokaliseerub harva mõnes elundis, vaid levib suguelundite kaudu. Sellepärast õige diagnoos - ülemiste (neerude püelonefriit ja püeliit) ja alumiste kuseteede infektsioon (tsüstiit).

   Selle haiguse põhjused: imikute mähkmete ebaõige kasutamine, hügieenieeskirjade rikkumine, hüpotermia, kokkupuude patsientidega basseinis - nii et kõik tegurid võivad infektsiooni esile kutsuda.

   Võimalikud põhjused, mis aitavad kaasa haiguse arengule:

   • kaasasündinud anomaaliad ja kasvajad;
   • MPS-i ebanormaalne struktuur: vastsündinud poistel, MPG sünheia tüdrukutel;
   • krooniline neuralgia, millega kaasneb urineerimishäire;
   • düsmetaboolsed häired;
   • elundiinfektsioonid: ussid, soolehaigused;
   • laste toitumise reeglite rikkumine;
   • vürtsikate, suitsutatud, hapude ja soolaste toitude söömine.

   tagurpidi erilist tähelepanu lapse seisundist on vajalik mikrobiota juuresolekul. Kivid võivad ärritada alumise trakti ja neerude limaskesta, põhjustada valu urineerimisel, mikrobiota pakub infektsioonile "avatud värava"..

   Sümptomid

   Kuseteede infektsiooni ilmingud ja tüsistusteta sümptomid sõltuvad nii selle asukohast kui ka lapse vanusest.

   väljendas kohalikud sümptomid : sageli ja väga valulik urineerimine iga 15 minuti järel on uriini hulk minimaalne, raskustunne ja lõikav-valutav pinge häbemepiirkonnas tüdrukutel.

   Vastsündinutel kaasneb urineerimisega nutt, temperatuur tavaliselt ei tõuse.

   Põletik neeruvaagen(püelonefriit), millega kaasneb palavik, külmavärinad. Esinevad keha mürgistuse tunnused. Need sümptomid võivad põhjustada vale diagnoos vastsündinutel.

   Kui laps näitab järgmised sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja alustama ravi:

   • kusepidamatus;
   • - spontaanne urineerimine une ajal;
   • tursed: silmade all, alajäsemed;
   • sooleinfektsiooni nähud: iiveldus ja oksendamine, palavik;
   • valu kõhus, eriti poistel urineerimisel.

   Diagnostika

   Esimeste infektsiooninähtude ilmnemisel tuleb viivitamatult teha uriinianalüüsid ja määrata ravi. Oluline nüanss: viimase kahe aastakümne jooksul on täheldatud limaskestade immuunsust vähendavat toimet. Seetõttu ei pruugi uriinianalüüsid bakteriaalseid infektsioone tuvastada.

   • Soovitatav lugemine:

   täheldatakse uriinis valgete vereliblede tõus, bakterid, harva erütrotsüüdid. Kliinilised testid veri: leukotsüütide valem nihkub vasakule, suurenenud ESR, ägeda faasi valkude sisaldus. Testide tulemuste dešifreerimisega peaks tegelema ainult arst.

   Bakposev

   Diagnoosi kinnitamiseks bakposevi jaoks urineerige kindlasti patogeeni ja antibiootikumiresistentsuse määra määramiseks. Tulemus on valmis 5-6 päevaga.

   Tänu bakposevile saate täpselt määrata neerude ohu. Kui protsessis osalevad neerud, on vaja läbi viia ultraheliuuring. Vastsündinutel norm: 10 4 bakterit 1 liitri uriini kohta.

   Kultiveerimiseks mõeldud uriin tuleb koguda nii, et oleks välistatud vähimgi bakterite sattumine vedelikku. Tara tuleks teha hommikul, pestes hoolikalt lapse väliseid suguelundeid. Analüüsiks võetakse keskmine osa uriinist. Vastsündinutele sobib kõige paremini põie kateteriseerimine või suprapubiline punktsioon.

   Läbi ultraheli MPS lastel saab hinnata neeru parenhüümi struktuuri ja suurust. Uriini väljavoolu rikkumise korral (kaasasündinud anomaaliad, kasvaja, mcb) on vaja läbi viia röntgenkontrastsuse uuring: retsidiiv - ekskretoorne urograafia neerud koos tsüstiidiga - tühjendav tsüstograafia.

   Oluline nüanss: poistel tuleks tsüstograafia teha haiguse esimestel episoodidel, tüdrukutel - korduvate episoodidega. Kaasasündinud kõrvalekallete korral on vaja regulaarselt teha uriinianalüüsi.

   Ravi

   Tsüstiidi ilmingutega saab ravi läbi viia kodus. Peaasi on valida õige õiged ravimid ja antibiootikum. Kui vanemad ravivad oma lapsi täpselt arsti soovitusi järgides ja regulaarselt manustades ettenähtud antibiootikumi ja spasmolüütilised ravimid, võib lapse heaolu kiiresti normaliseeruda.

   Nakkuse kõrvaldamine on võimalik ainult antibiootikumidega - see on ainus tõhus ravim. Valu leevendab spasmolüütilisi ravimeid.

   Õigeaegne ravi ning õiged antibiootikumid ja uroantiseptilised preparaadid on pool edust. Raviprotsess on keeruline ja eranditult individuaalne. Infektsiooni kõrvaldamine ilma arstita on võimatu.

   Püelonefriidi ravi viiakse läbi haiglas. Eriti alla kaheaastastele lastele. TO statsionaarne ravi kohustavad selliseid protseduure: antibiootikumi manustatakse parenteraalselt, infusioonravi.

   Voodipuhkus ei ole nõutav. Erand: väljendunud palavik ja valu. Kõige olulisem tingimus: valida tõhus antibiootikum.

   Antibiootikumid

   Infektsiooni ravi antimikroobsed ained: antibiootikum, mis on määratud konkreetse patogeeni jaoks. Oluline nüanss: nefrotoksilised ravimid on välistatud. Määrake antibiootikum penitsilliini rühm, tsefalosporiinid.

   Tsüstiidiga võetakse antibiootikumi vähemalt seitse päeva. Püelonefriidi korral võetakse antibiootikumi vähemalt kaks nädalat. Pärast korduvat uriiniuuringut määratakse uroantiseptiliste ravimite seeria preparaadid.

   Dieet

   Määratud eriline dieet: valgu-taimsed tooted ja piimatooted. Hapu ja praetud, suitsutatud, tsitrusviljade, puuviljade, tomatite, viinamarjade, marineeritud kurkide, hapukapsa kasutamine on välistatud.

   

   Pärast valusündroomi peatamist on vaja juua nii palju vedelikku kui võimalik - see piirab uriini mõju limaskestale ja aitab kaasa toksiinide kiirele eemaldamisele. Eelistus: kergelt aluselised vedelikud, puuviljajook.

   Kõhulahtisuse tekke vältimiseks on ette nähtud sellised ravimid nagu probiootikumid. Ennetamiseks uuesti nakatumine Arst võib soovitada võtta taimseid ravimeid.

   Rahvapärased abinõud

   Väga tõhus ravi rahvapärased abinõud. Teede ja keedustena kasutatakse naistepuna- ja pohlalehtede, nõgese, kummeli, metsroosi ja raudrohi preparaate. taimeteed- suurepärane põletikuvastane aine. Rahvapärased abinõud võivad leevendada mitte ainult põletikku ja tüsistusteta sümptomeid, vaid ka valu. Rahvapäraste ravimitega ravikuuri saab määrata pikka aega.

   Ärahoidmine

   Oluline on mõista, et kuseteede haigus on tõusev infektsioon. Enamik tõhus viis ennetamine: hügieen ja õige toitumine.Õige on kasutada mähkmeid, vastsündinute eest hoolitsemisel on kasulik kasutada rahvapäraseid abinõusid: suplemine kummelis, nööris.

   Vastsündinutele parim dieet- rinnaga toitmine. Ema peab jälgima toite, mida ta sööb. On vaja välja jätta vürtsikas, vürtsikas ja magus toit. Lastele tuleks anda palju valku, piirata happeliste puu- ja juurviljade tarbimist.

   Ärge lubage lastel ujumispükstes basseini või pinkide kõrval istuda. Infektsioon edastatakse kontakti teel. Vältige lapse hüpotermiat.

   Hinda seda artiklit: