Ägeda rinofarüngiidi sümptomid täiskasvanutel, haiguse staadiumid ja ravimeetodid. Rhinofarüngiit on kahe haiguse ohtlik kombinatsioon

Rhinofarüngiit on põletikuline haigus, mida iseloomustab orofarünksi kahjustus. Äge rinofarüngiit on tüsistus, mis tekib pärast nohu. Käesolevas artiklis vaatleme seda patoloogiat lähemalt, kaalume peamisi ravi- ja ennetusmeetodeid.

Riniit ja farüngiit on omavahel tihedalt seotud haigused. Rhinofarüngiidi raviprotsess näeb ette nende kahe ülalnimetatud haiguse ravimise vajaduse. Kui mõnda vaevust täielikult ei ravita, on enamikul juhtudel oht, et äge rinofarüngiit läheb kroonilisse staadiumisse, mida on kahjuks raske ravida. Seetõttu on sellist hetke ootamata vaja tegeleda nende haigustega (nohu, farüngiit), mis tuleb õigeaegselt kõrvaldada.

• Riniit on tavaline nohu või nina limaskesta põletik.
• Farüngiit – kurgu limaskesta põletik. See moodustub kõige sagedamini külmetushaigustest paranenud patsientidel. Võib olla põhjustatud bakteritest. Sümptomid: valu ja kipitus kurgus, kuiv köha.

Rhinofarüngiit - ühendab need haigused. Kõrge palavik, kõrvakinnisus ja muud sümptomid, mis halvendavad inimese heaolu ja elukvaliteeti. Selleks, et välja selgitada, kuidas rhinofarüngiiti ravida, tasub uurida selle haiguse põhjuseid.

Mis on rinofarüngiit.

Põhjused

Äge rinofarüngiit on põhjustatud hingamisteedesse tungivatest infektsioonidest, allergeenidest, keemilistest ja füüsikalistest ärritajatest.

• Viirused.
• bakterid.
• Allergeenid.

Nina ja kurgu põletiku teket soodustavad tegurid:

• kehv toitumine;
• vitamiinide puudumine;
• hüpotermia;
• saastunud õhk;
• siseorganite krooniliste haiguste esinemine, SARS.

Hüpotermia on üks rinofarüngiidi põhjusi.

Rhinofarüngiidi vormid

Katarraalne - kurgupõletik, millega kaasneb paks lima moodustumine, higistamine ja ebamugavustunne.

Mädane - ninas on põletik, millega kaasneb mäda ilmumine.

Krooniline nasofarüngiit hõlmab järgmisi alamliike: atroofiline, subatroofiline.

Sageli ilmneb täiskasvanutel esinev rinofarüngiit nõrga immuunsuse tõttu. Tekitajateks on igasugused kookid.

Atroofiline rinofarüngiit on limaskesta intensiivne hõrenemine ja erituv lima on üsna paks. Nende modifikatsioonide tõttu on selle haiguse sümptomid ebameeldivad.

Rhinofarüngiidi sümptomid ja tunnused

Nagu varem mainitud, määrab rinofarüngiidi sümptomid riniidi ja farüngiidi tunnuste kompleksi. Need sisaldavad:

• Ebamugavustunne ja valu kurgus, otsmikul;
• Verega segatud lima eritumine ninast;
• Kui põletikuline protsess mõjutab kõrvu, väheneb kuulmine ja valu selles piirkonnas suureneb;
• Sageli täiskasvanul temperatuur ei tõuse;
• Arsti uurimisel määratakse hüperemia ja turse;
• Lümfisõlmed muutuvad suuremaks.

Rhinofarüngiidi ilmingud.

Allergiline rinofarüngiit

Seda tüüpi haigus sarnaneb rinofarüngiidi standardvormiga ja põletik on oma olemuselt allergiline. Haiguse provotseerib teatud allergeen, selle kõrvaldamiseks tuleb välistada kokkupuude sellega. Ninaneelus on põletikuline protsess, mis saab alguse ninast ja laskub sujuvalt kurku.

Sümptomid:

• nohu;
• punane neelu koos lima moodustumisega tagaseinal;
• köha.

Äge nasofarüngiit

Seda tüüpi haigusi iseloomustab turse, rakuliste tegurite sisenemine limaskestale. Vasodilatatsioon, verevool ninaneelu. Koos selle protsessiga kantakse verevarustus kuulmiskanalite limaskestale. Maksimaalne põletike arv lümfoidkoe piirkonnas.

Sümptomid:

• eritis koos mädaga;
• patsient aevastab sageli ja tunneb ninas sügelust;
• hääle muutus;
• vesised silmad;
• sügelus kurgus;
• ebamugavustunne allaneelamisel;
• temperatuuri tõus;
• nõrkus.

Krooniline nasofarüngiit

Seda tüüpi haiguste põhjuseks on ravimata rinofarüngiit või riniit. Kroonilise vaate ilmnemiseks piisab kaariesega hammastest ja siinuste infektsioonidest, mis seal pidevalt esinevad.

Rhinofarüngiit lastel

Eriti ohtlik on see imikutele. Temperatuur võib järsult hüpata kõrgele tasemele, millele lisandub iiveldus ja oksendamine. Laps ei saa hingata läbi nina, sest ninakäigud ei ole laiad ja vähimgi turse blokeerib need. Sel põhjusel on toidust keeldumine, halb uni, laps on ärevuses. Sageli lisandub üldsümptomite hulka ka lahtine väljaheide, mille tõttu organismi vastupanuvõime langeb ja tekib tüsistuste oht.

Enamikul juhtudel muutub nasofarüngiit lastel kopsupõletikuks või bronhiidiks. Subglottiline farüngiit on väga ohtlik tüsistus. Oluline on õigeaegselt arsti poole pöörduda, sest see vaev on sümptomitelt sarnane gripile või mõnele muule viirusnakkusele.

Üldised märgid:

• vedel eritis ninast alguses läbipaistev, seejärel muutub mädaks;
• köha;
• kehatemperatuuri tõus;
• kõhupuhitus;
• limaskest on poorne.

Mis haigus on rinofarüngiit lastel.

Diagnostika

Rinofarüngiidi diagnoosi kinnitamiseks peate konsulteerima arstiga. Rhinofarüngiiti iseloomustab punane kõri ja turse kurgu tagaküljel.

Kui ninas ja kurgus on mäda, peaks patsient:

• annetada verd analüüsiks, mis näitab leukotsüütide arvu ja ESR-i;
• patogeeni määramiseks ninaneelust võtta tampooniproov.

Kroonilise rinofarüngiidi korral tehakse täiendavaid uuringuid, näiteks:

• röntgen;
• nina endoskoopia;
• siinuste ja ninaneelu tomograafia;
• läbivaatus ja konsulteerimine selliste arstidega: endokrinoloog, gastroenteroloog, otolaringoloog.

Esitatakse test – proovid allergilist tüüpi rinofarüngiidi jaoks, et tuvastada ärritaja.

Oluline punkt on diagnoosi õige määratlus ja selle erinevus teistest haigustest.

Kui patsient on pikka aega haige, on vaja võtta ELISA ja PCR määrded, läbida bakterioskoopia ja mikroskoopia.

Kuidas ravida rinofarüngiiti

Allergilise rinofarüngiiti ravitakse järgmiste vahenditega:

• Antihistamiinikumid. Lastele kasutage Fenistal ja Zirtek tilkasid. Noorukitele ja täiskasvanutele määratakse Eriuse siirup või Suprastin tabletid. Ravikuur on nädal;
• On vaja kõrvaldada ärritust põhjustanud allergeen. Kui patsient ei suuda seda ise tuvastada, peate läbima laboratoorse testi;
• Hormonaalsed pihustid. Neil on tursevastane toime. Kandke üks kord päevas mitme nädala jooksul. Näiteks Nasonex.

Ägeda rinofarüngiidi ravi

Kui patsiendil on kõrge temperatuur, määratakse ibuprofeen või paratsetamool. Vabanemisvorm - siirup, tabletid, ravimküünlad.

Viirusevastased ravimid - Viferon, Anaferon, Arbidol, Kagocel. Kursuse kestus on viis päeva.

Praktikas kasutatakse sageli järgmisi antibiootikume:

Amoksiklav . Antibiootikumi koostis sisaldab kahte põhikomponenti: poolsünteetilist penitsilliini - amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Igal ravimi komponendil on konkreetne funktsioon. Amoksitsilliinil on kahjulik mõju bakterite kestale. Selle tulemusena kaotab rakusein elastsuse ja variseb kokku, bakter sureb. Kuid enamik patogeenide tüüpe hakkas antibiootikumide toimet blokeerima. Sel põhjusel ei kujuta amoksitsilliin ohtu paljudele mikroorganismidele.

Aktiivseks võitluseks beeta-laktamaasidega on ette nähtud klavulaanhape. Amoksitsilliiniga reageerides muudab see antibiootikumi molekulid beetalaktamaaside suhtes tundlikuks.

Lastele määratakse annus, võttes arvesse kaalukategooriat. Soovitatav ravimi vabastamise vorm on suspensioon, mitte tabletid. Haiguse kerge ja mõõduka vormi korral on annus 20 mg 1 kg kehakaalu kohta, raske vormi korral kahekordistub. Pakend sisaldab juhiseid, mis aitavad määrata annuse igal juhul.

Asitromütsiin. See ei võimalda bakterite elutegevuseks vajalike valkude tootmist, mis aitab peatada nende kasvu ja paljunemist. Ravimil on bakteriostaatiline toime. Antibiootikumil on lai toimespekter, see toimib mitut tüüpi bakterite vastu: aeroobid, grampositiivsed.

Raviks kõige sagedamini kasutatav annus on 500 mg päevas korraga. Parem on võtta Asitromütsiini samal ajal, igal teisel päeval. Kursus on kolm kuni viis päeva.

Koos antibiootikumidega kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Loputage nina soolalahuse või meresoolal põhineva lahusega. Protseduur viiakse läbi umbes kuus korda päevas.
• Vibrocil, Otrivin, Nazivin - vasokonstriktorid. Laste ravikuur ei ole pikem kui viis päeva.
• Kuristamine antiseptiliste omadustega lahustega (taimsed infusioonid, sool, Furatsiliin). Sanitaartööd tehakse kuni kümme korda päevas.
• Orshayut kurgu antiseptikumidega - Tantum Verde, Geksoral, Miramistin.
• Hästi sobivad kurgu määrimiseks: Chlohexidine, Lugol, Chlorophyllipt.
• Soovitatavad ninatilgad - Pinosol; Sialor, Protargol.
• Lastele soovitatakse inhaleerida mineraalveel ja soolalahusel põhineva nebulisaatoriga. Täiskasvanutele on protseduur lubatud auru ja soojendavate ainete puhul, kui temperatuuri pole.
• Köharavimid. Kuivana - Sinekod. Köhimiseks - Mukaltin, Ascoril, Ambrobene.
• Pärast ägedate sümptomite eemaldamist võib patsient läbida füüsilisi protseduure - UVI või UHF.

Ägeda rinofarüngiidi kõrvaldamise meetodid.

etnoteadus

• Pool klaasi sooja vett vajab kolmkümmend tilka 30% taruvaiku. Lahus on loputamiseks valmis, kandke vähemalt neli korda päevas.
• Taimne kollektsioon, mis niisutab ja pehmendab kurku. Pärna- ja saialilleõied segatakse ühes osas, salvei kahes osas. Üks supilusikatäis kollektsiooni valatakse 200 ml keeva veega, nõutakse umbes tund, ühe sissehingamise jaoks on vaja 20-30 ml.
• Poole klaasi mee sisse lisage sama kogus küüslaugupuderit, segage. Võtke iga tund üks magustoidulusikas.
• Enne magamaminekut joo pool tassi sooja õlut, heida end voodisse pikali ja mässi end teki sisse.
• Pool kilogrammi männi pungi valatakse 1,5 liitri veega, keedetakse kakskümmend minutit. On vaja nõuda, kuni puljong on jahtunud, seejärel kurnata. Üks kilogramm mett liitri vee kohta, lisada 10 grammi 30% taruvaiku ja segada. Hoida külmkapis. Joo 1 spl kolm korda päevas mis tahes tüüpi farüngiidi korral.

Rhinofarüngiidi ravimeetodid traditsioonilise meditsiini abil.

Ärahoidmine

Rinofarüngiidi eest kaitsmiseks järgige arstide nõuandeid. Ravige nakkushaigusi viivitamatult. Riietus peab vastama ilmale. Vältige hüpotermiat. Immuunsüsteemi pidev tugevdamine on oluline reegel.

Oksoliinhape aitab vältida grippi ja nohu. Kui haigus on sellest hoolimata üle saanud, proovige mitte olla pikka aega kuumas ja kuivas ruumis.

Väikelastele ei tohi anda mentooli sisaldavaid ravimeid, sest see võib põhjustada krampe. Keelurühmas ja aerosoolides. Dehüdratsioon ja kurgu kuivamine on inimkehale kahjulik.

Raske haiguse ajal ei saa juua kuuma vedelikku, kasutada sinepiplaastreid ega panna kompresse. Hoolitse oma tervise eest!

Järgmises videos käsitletakse rinofarüngiidi haigust, kuidas seda ravida, milline patoloogia on ravi puudumisel täis.

Peaaegu iga inimene on tuttav nohu ja kurguvaluga, sõltumata soost ja vanusest. Enamiku inimeste jaoks olid need sümptomid kahjutu haiguse ilming, mida kohalikud arstid kutsuvad "ARI-ks" - äge hingamisteede haigus. Rhinofarüngiit on üks selle vormidest, mille puhul täheldatakse nina ja neelu limaskestade põletikku. Mõned ägedad hingamisteede infektsioonid võivad aga areneda tõsisteks ja isegi eluohtlikeks tüsistusteks, nagu kopsupõletik, bronhioliit või meningiit.

Kuidas ohtlikku külmetushaigust õigeaegselt ära tunda ja seda õigesti ravida, millistel juhtudel peaks kasutama antibiootikume ja kas tasub osta kalleid viirusevastaseid ravimeid? Põhjendatud ja pädevad vastused neile ja paljudele teistele küsimustele leiate sellest artiklist.

Põhjused

Iga nakkushaiguse arengus on alati kaks "süüdlast" - kahjulik mikroorganism ja nõrgenenud inimese immuunsus. Ninaneelu limaskestale sattudes põrkab bakter või viirus paratamatult kokku kaitserakkudega: leukotsüütide, monotsüütide ja kudede makrofaagidega. Nende ülesanne on mitte lasta patogeenil sisenemisväravast kaugemale minna. Rhinofarüngiidi sümptomid ilmnevad ainult siis, kui keha kaitsesüsteemid on alla surutud ega suuda kahjulike mõjuritega toime tulla.

Vähenenud immuunsus

Immuunsuse seisundit mõjutavad väga paljud tegurid, mille hulgas on oluline esile tõsta ilmastikutingimusi, ruumide mikrokliimat, krooniliste haiguste esinemist inimesel ja tema sotsiaalset mugavust. Negatiivne mõju kehale on:

• Hüpotermia/ülekuumenemine. Karastatud inimeste jaoks ei oma see tegur praktiliselt tähtsust, kuna neil on mikroveresooned treenitud. Tänu sellele toimub kiire kohanemine temperatuurimuutustega, mis kaitseb keha täiendava stressi eest. Inimese jaoks, kes väldib kontrastduši, vanni ja muid kõvenemisprotseduure, nõrgestab aga järsk temperatuurimuutus oluliselt tema loomulikku kaitsevõimet;
• järsk kliimamuutus (lennates või riikide / piirkondade vahel liikudes);
• Psühholoogiline või füüsiline ülekoormus, sh stress, raske füüsiline töö, piisava puhkuse puudumine, unepuudus jne;
• Ebapiisav või ebapiisav toitumine. Arstid soovitavad teha päeva jooksul vähemalt 4 toidupausi. Samal ajal peavad toidus sisalduma valgud ja aminohapped, vitamiinid, süsivesikud, fosfolipiidid. Taimetoitlasi ja veganeid ohustab nakkushaiguste esinemine, kuna nende toidus on vähe valgurikkaid toiduaineid;
• Mõned kroonilised patoloogiad: suhkurtõbi, HIV, südame- või neerupuudulikkus, aneemia, tuberkuloos, maksakahjustus ja mitmed teised;
• Hiljutine operatsioon ja raske äge haigus (näiteks müokardiinfarkt, kopsupõletik, äge mädane bronhiit);
• Teatud ravimite võtmine: glükokortikosteroidhormoonid (prednisoloon, hüdrokortisoon), immunosupressiivsed ravimid (metotreksaat, sulfasalasiin, asatiopriin), antibiootikumid.

Samuti tuleb meeles pidada, et mõnel eluperioodil võib inimese immuunsus olla vähenenud ja seda ei peeta patoloogiaks. Nendel juhtudel nõrgeneb kaitse infektsioonide eest organismi loomuliku ümberstruktureerimise tõttu. Need seisundid hõlmavad järgmist:

1. Lapsepõlv. Kõige olulisem on eluiga 6 kuud kuni 15 aastat. Esimesel kuuel kuul on lapsel usaldusväärne immuunsus tänu emapiimaga kaasas olevatele antikehadele. Kuid piimaseguga toidetud imikutel puudub see kaitse ja seetõttu on neil suurem haavatavus infektsioonide suhtes;
2. Rasedus. Raseda naise loode on võõrkeha, mida kaitserakud püüavad kõrvaldada – nii toimib meie immuunsüsteem. Seetõttu vähendab ema keha lapse päästmiseks 9 kuu jooksul oma kaitsesüsteemide aktiivsust;
3. premenstruaalne periood. Tsükli teises faasis (tavaliselt 14-15 päeva pärast) kogevad tüdrukud rasedushormooni – progesterooni – järkjärgulist tõusu. See tagab loote säilimise, vähendades naise immuunsust. Seetõttu suurendab selle suurenenud kogus ägedate hingamisteede infektsioonide riski;
4. Eakas vanus. 50-55 aasta pärast hakkavad kõik keha kuded, sealhulgas veri, vananema. See protsess viib leukotsüütide ja makrofaagide aktiivsuse vähenemiseni, mikroveresoonte töö halvenemiseni ning limaskestade mikroobide ja viiruste läbilaskvuse suurenemiseni.

Need tegurid mõjutavad kõige rohkem inimese vastuvõtlikkust nasofarüngiidile. Mõnda neist, näiteks menstruaaltsükli faasi või vanust, ei saa kõrvaldada. Kuid teades oma keha haavatavust neil perioodidel, saate vältida enamikku kahjulikest teguritest: hüpotermia, füüsiline ülekoormus, stress jne. See aitab vähendada infektsiooni tekkimise võimalust ja parandada elukvaliteeti.

Rhinofarüngiidi tekitajad. Ohtlik ja mitte nii ohtlik

Hetkel on teada rohkem kui 50 viirust ja bakterit, mis põhjustavad ägedat nasofarüngiiti. Enamik neist põhjustab kahjutu ägeda hingamisteede haiguse väljakujunemist, mis väljendub eranditult nina ja kurgu (neelu) kahjustuse sümptomites. Mõned mikroorganismid on aga tõsiste haiguste tekitajad, mis väljenduvad kopsude, veresüsteemi ja isegi aju kahjustustes. Õigeaegseks õigeks raviks on vaja teada nendest kahjulikest mikroorganismidest ja osata neid eristada kahjutust külmetusest.

Loetleme kõige levinumad mikroorganismid, mis võivad põhjustada ARI-d:

Selles tabelis pole loetletud kõiki pahatahtlikke aineid, mis võivad külmetushaigust põhjustada. Enamik viiruseid või baktereid ei põhjusta tüsistuste teket ja põhjustavad ainult hingamisteede haigusi. Eelmainitud mikroorganismid vajavad aga erilist tähelepanu, kuna need on laialt levinud ja võivad olla eluohtlikud.

Haiguse arengu mehhanism

Sõltumata konkreetsest patogeeni tüübist areneb ARI üsna tüüpiliselt. Haigelt inimeselt (või ornitoosi põdevalt linnult) levib mikroorganism teistele inimestele. Reeglina "lendavad" viirused ja bakterid koos vedelikupiiskadega lihtsalt läbi õhu. Neid võib hoida ka patsiendi isiklike asjade peal, tolmu sees või riietel. Huvitav fakt on see, et pärast ühte aevastamist võib kahjulik mikrofloora levida 5-10 meetri kaugusele nakkusallika ümber.

Pärast seda, kui patogeen siseneb nina või kõri limaskestale, astub ta võitlusesse inimese "kasulike" bakterite ja kaitserakkudega: leukotsüütide, kudede makrofaagide, monotsüütidega. See, kas inimene jääb haigeks või mitte, otsustatakse selles lahingus. Kui selle mikroveresooned reageerivad infektsioonile aeglaselt ja immuunsus on ebapiisav, tekib nasofarüngiit.

Kui haiguse põhjuseks on viirus, hävitab see osa rakke tungimiskoha ümber ja satub vereringesse. Selle tõttu tekivad mitmesugused keha mürgistusnähud (teaduslik termin on mürgistus). Nende hulka kuuluvad palavik, peavalu, nõrkus, söögiisu vähenemine/kaotus, väsimus, iiveldus jne. Õige ravi puudumisel või organismi kaitsesüsteemi nõrga aktiivsuse korral võivad viirusega liituda ka kahjulikud bakterid. Tulemuseks on mädase farüngiidi teke.

Kui haiguse põhjustajaks on bakter, tekib koheselt mäda teke. Sellisel juhul ei pääse vereringesse mitte ainult mikroob, vaid ka selle toksiinid. See toob kaasa kõrgema palaviku ja inimese enesetunde halvemini kui viirusnakkuse korral.

Vereringesse sattudes käitub iga patogeen erinevalt. Mõned hävivad leukotsüütide ja antikehade toimel, mis lõppeb inimese taastumisega. Mõned neist põhjustavad spetsiifilisi tüsistusi, nagu meningiit, suurenenud verejooks, autoimmuunreaktsioonid jne. Samuti tuleb meeles pidada, et orofarünksist võivad mikroobid levida madalamal - kõri, hingetoru ja bronhidesse. See võib põhjustada larüngiidi, trahheiidi, bronhiidi ja isegi kopsupõletiku arengut.

Sellepärast on oluline alustada rinofarüngiidi ravi õigeaegselt ja mitte oodata nakkuse kõrgust. Selleks peate võtma ühendust arstiga, kes teeb kindlaks, kui ohtlik on teie külmetus, määrab vajalikud testid ja soovitused. Allolev teave kirjeldab ainult meditsiinilise taktika üldpõhimõtteid ega ole individuaalne. Seetõttu on kohaliku arsti külastus õige ravi asendamatu osa.

Sümptomid

Nagu eespool mainitud, iseloomustab iga nasofarüngiiti kahe moodustise - nina limaskesta ja neelu - kahjustus. Samuti tungivad peaaegu kõik mikroorganismid vereringesse ja eraldavad seal toksiine, mis vastutavad mürgistuse tekke eest. Kuid lisaks üldistele sümptomitele on mõnele viirusele ja bakterile iseloomulikud tunnused, mis võimaldavad neid teistest eristada. Need on põhimõttelise tähtsusega, kuna võimaldavad õigeaegselt kahtlustada "ohtliku" ägeda hingamisteede haiguse teket ja määrata optimaalse taktika.

Rinofarüngiidi nähud

Nohu, kurguvalu ja palavik on külmetuse kolm peamist sümptomit, mida iga täiskasvanu teab. Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki neid haigusnähte ja õpetame eristama stenokardiat (äge tonsilliit) farüngiidist, bakteriaalset riniiti viiruslikust, mädaste tüsistuste tekkimist haiguse kergest käigust.

Nohu võib avalduda nii ninakinnisusega kui ka rohke voolusega sellest (rinorröa sünonüüm). Just nende eritiste tüüp ja kogus aitab määrata nende olemust ja eristada viirust bakterist. ARVI on iseloomulikum raske rinorröa korral, samal ajal kui voolav / väljapuhutav vedelik on läbipaistva värvusega, ei moodusta trombe, kuid limaskesta mikroveresoonte kahjustuse tõttu võib selles olla väike veresegu.

Bakteriaalse infektsiooni korral täheldatakse kõige sagedamini ninakinnisust, patsient puhub raskustega nina ja püüab sagedamini kasutada dekongestiivseid tilku (Nafthyzin, Pinosol, Rinonorm, Dlyanos jne). Nina väljaheide võib olla valge, kollane, määrdunudroheline, on ebameeldiva lõhnaga. Võib tekkida mäda- ja verehüübed. Tänu nendele lihtsatele tunnustele saate määrata rinofarüngiidi olemuse ja valida õiged ninatilgad.

Kurguvalu võib tekkida mitte ainult selle haigusega, vaid ka ägeda tonsilliidi (tonsilliit), difteeria, sarlakitega. Farüngiidi esinemise õigeks kindlaksmääramiseks piisab, kui pöörata tähelepanu valu olemusele ja hoolikalt uurida orofarünksi. Kõige iseloomulikumad eristavad tunnused on kirjeldatud allolevas tabelis:

Palavik on iga infektsiooni pidev kaaslane. Selle sümptomi abil on võimatu kindlaks teha konkreetset haigust, kuid on võimalik kahtlustada mädaste tüsistuste teket. Kuidas seda teha? Kõige sagedamini on ägedate hingamisteede infektsioonide põhjuseks viirused, mis võivad põhjustada lühiajalist temperatuuri tõusu kuni 37-38 ° C. Muidugi on erandeid, kuid see kulg on nende haiguste jaoks kõige tüüpilisem.

Järgmised muutused palaviku ajal näitavad patogeense bakteri kinnitumist viirushaigusele:

• Temperatuuri uuesti tõus. Kui pärast ravi või paar päeva pärast haiguse algust hakkas temperatuur langema, kuid peagi tõusis palavik uue jõuga - see on selge märk uuest bakteriaalsest infektsioonist;
• Palaviku pikaajaline püsimine (kauem kui 5 päeva);
• Kehatemperatuuri olemasolu üle 39,5 ° C.

Need märgid ei ole kõrge spetsiifilisusega, kuid võimaldavad esmast diagnoosimist isegi kodus. Vaja on osata eristada klassikalist rinofarüngiiti teistest haigustest (tonsilliit, sarlakid jne) ning määrata õigeaegselt mädaste tüsistuste lisandumine. See võimaldab teil õigesti määrata ja kohandada ägedate hingamisteede infektsioonide ravi, et vältida tüsistuste teket.

Spetsiifilised sümptomid

Tuleb märkida, et mitte igal ägedate hingamisteede infektsioonide tekitajal pole haigusest oma unikaalset pilti. Need on kõik üksteisega sarnased, kuid mõned bakterid ja viirused põhjustavad sümptomeid, mis on iseloomulikumad ühele konkreetsele liigile. Selliseid spetsiifilisi märke võib näha järgmiste haiguste korral:

• Nakkuslik mononukleoos. 4. tüüpi herpesviirus võib lisaks klassikalistele sümptomitele põhjustada lümfisõlmede turset kaelas, lõua all ja alalõua all. Sageli on mononukleoosiga lisaks nasofarüngiidile mõjutatud ka mandlid - need suurenevad, võivad omandada ebakorrapärase kuju ja väljuda palatiinsete kaarte piiridest. Seda viirust iseloomustab ka lööve väikeste täppide kujul;
• Gripp. Sellel haigusel on palju kulgemise variante, kuid peaaegu alati algab see nohu, kurguvalu ja palavikuga. Pärast seda võib gripiviirus levida mööda hingamisteid. Tema jaoks on kõige tüüpilisem trahheiidi (hingetoru põletiku) areng. See väljendub kuivas valulikus köhas, köhimisel võib täheldada valu rinnaku ülemises kolmandikus. Tuleb meeles pidada, et gripp esineb kõige sagedamini iga-aastaste epideemiate ajal (talvel) ja sagedamini vaktsineerimata inimestel. See teave võib samuti hõlbustada diagnoosimist;
• Paragripp. See kulgeb väga sarnaselt gripiga, kuid kahe erinevusega. Esiteks on paragripiga haiguse kulg kergem, palavik tõuseb harva üle 38 ° C ja bakteriaalsed tüsistused on harvemad. Teiseks mõjutab paragripiviirus sageli mitte hingetoru, vaid kõri. Larüngiit väljendub häälekäheduses ja vähenenud hääletämbris, kuiv vilistav köha, valu puudumine rinnus;
• Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon. Täiskasvanutel kulgeb see haigus tüüpilise ägeda hingamisteede haigusena ja sellel puuduvad spetsiifilised sümptomid. Kuid lastel laskub RS-nakkus sageli orofarünksist bronhide väikseimatesse osadesse, bronhioolidesse. Kui need on kahjustatud, on lapsel hapniku ja süsihappegaasi vahetuse protsess häiritud, tal on pidevalt õhupuudus. See seisund võib ilmneda õhupuudusena puhkeolekus, naha ja huulte pleekimises/sinakuses, märgatavas letargia ja ükskõiksuses. Oluline on õigeaegselt märgata tekkivat bronhioliiti, et laps paigutada spetsiaalsesse lastehaiglasse;
• adenoviiruse infektsioon. Hoolimata asjaolust, et adenoviirus praktiliselt ei põhjusta tüsistusi, peab see suutma tuvastada. Sageli aetakse seda segi mürgistuse ja sooleinfektsioonidega, mis viib antibiootikumide ebamõistliku väljakirjutamiseni. See infektsioon tekib kolme süsteemi kahjustusega: hingamisteed koos nasofarüngiidi ja mandlite suurenemisega; seedehäired koos mao düspepsia sümptomite ilmnemisega (lahtine väljaheide, kõhuvalu, kõhupuhitus, iiveldus ja oksendamine) ja lümfisüsteemi häired koos lümfisõlmede suurenemisega kaelas ja alalõualuu all. Kui patsiendil on nende sümptomite kombinatsioon - tõenäoliselt on ta haige adenoviirusega, mitte mürgistuse ja külmetuse kombinatsiooniga;
• Ornitoos. Seda haigust võib olla üsna raske kahtlustada, kuna ravivõimalusi on palju. Kõige tüüpilisem ornitoosi korral on silmade limaskesta kahjustus konjunktiviidi tekkega (täheldatakse sklera punetust ja veresoonte suurenemist), kopsupõletiku teke ja halb reaktsioon standardravile. Arenev kopsupõletik väljendub õhupuuduse ja märja köha ilmnemises koos mõõduka röga kogusega.

Muudel "ohtlikel" ägedatel hingamisteede infektsioonidel, nagu meningokokk- või streptokokk-nasofarüngiit, ei ole kahjuks mingeid spetsiifilisi ilminguid. Seetõttu on oluline ravida mis tahes bakteriaalset või viiruslikku infektsiooni õigeaegselt, kuid pöörata erilist tähelepanu nendele haigustele, mida iseloomustab raskete tüsistuste tekkimine.

Diagnostika

Enamikul juhtudel saab nasofarüngiidi esinemist täiskasvanutel või lastel määrata ainult sümptomite põhjal. Polikliinikutes ja piirkondlikes haiglates haiguse põhjustajat reeglina ei määrata, kuna seda peetakse raha raiskamiseks. Siiski on vaja konsulteerida arstiga ja võtta standardanalüüsid. Milleks? See aitab eristada bakteriaalset infektsiooni viiruslikust ja välistada algavad tüsistused.

Minimaalne uuringute hulk, mis tuleb igale patsiendile ravi ajal määrata, on:

• Kliiniline vereanalüüs;
• Üldine uriinianalüüs;
• Express test, kui kahtlustatakse streptokoki farüngiiti;
• Hingamisteede röntgenuuring, kui esineb sinusiidi tunnuseid.

Kui ravi mõju puudub või kroonilise rinofarüngiidi tekkega, võib arst lisaks soovitada PCR-i läbiviimist ja tampooni võtmist kurgust, millele järgneb bakterioloogiline uuring (külvamine).

Kliiniline vereanalüüs

Selle uuringu jaoks kasutati varem sõrmeotsa verd, kuid praegu võetakse verd veenist. See võimaldab teil saada täpsemat ja usaldusväärsemat teavet. Analüüs võimaldab suure tõenäosusega kindlaks teha külmetuse süüdlase (bakter või viirus), hinnata patsiendi keha seisundit ja infektsiooni raskusastet.

Ettevalmistus. Näitajate vale suurenemise / vähenemise välistamiseks peate järgima mitmeid lihtsaid soovitusi:

• Veri loovutatakse tühja kõhuga või mitte varem kui 3-5 tundi pärast viimast söögikorda või mõnda muud vedelikku peale vee (kohv, magus tee, energiajoogid jne);
• 5 tunni jooksul enne analüüsi ei tohiks suitsetada ja alkoholi juua;
• Füüsiline aktiivsus, stress, kontrastveeprotseduurid võivad viia ebausaldusväärsete uuringutulemusteni, kuna need suurendavad rakkude sisaldust veres (seoses parietaalse rakukogumi migratsiooniga vereringesse).

Tavalised hinded. Tulemuste dešifreerimisel on vaja arvestada ESR-i taset, leukotsüütide arvu ja nende fraktsioone (monotsüüdid, neutrofiilid, lümfotsüüdid). Muud andmed ei ole ägedate hingamisteede infektsioonide korral informatiivsed ega võimalda teha järeldusi haiguse kulgemise kohta.

Nohu tekkest annab tunnistust erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) tõus üle 15-20 mm/h. Valgete vereliblede normid on toodud allpool:

Mis tüüpi infektsioon inimesel on, on võimalik teada saada pärast tulemuste hindamist. Leukotsüütide sisalduse olulise suurenemise (üle 30% maksimaalsest lubatavast väärtusest) ja neutrofiilide liigse sisalduse korral tuleks eeldada haiguse bakteriaalset olemust.

Leukotsüütide arvu vähene vähenemine / suurenemine ja lümfotsüütide sisalduse suurenemine võimaldab kahtlustada ARVI esinemist. Sel juhul on vaja pöörata tähelepanu indikaatorile "monotsüüdid". Selle külmetusnähtude esinemise suurenemine on sageli nakkusliku mononukleoosi tunnuseks, mida põhjustab 4. tüüpi herpesviirus.

Leukotsüütide üldarvu märkimisväärne vähenemine (alla 2-3 * 10 9 / l) või normi tugev ületamine (üle 30 * 10 9 / l) näitab haiguse tõsist kulgu ja on näidustus haiglaraviks nakkushaiglasse.

Üldine uriinianalüüs

Uriini uuring määratakse kõigile patsientidele vastavalt arstiabi standarditele. See protseduur on vajalik elundi seisundi hindamiseks. Kuna patsiendile määratakse raviks erinevaid ravimeid, on oluline jälgida, et nende töötlemise saadused väljuksid organismist ega koguneks verre. Samuti tuleb meeles pidada, et A-tüüpi hemolüütiline streptokokk võib põhjustada tõsist neerukahjustust glomerulonefriidi kujul.

Ettevalmistus. Enne uriini kogumist ei soovita arstid süüa värvilisi toite (peet, porgand), loobuda alkoholist ja mitte võtta diureetikume. Tüdrukutel ei soovitata testi teha menstruatsiooni ajal, kuna testi võib sattuda väike kogus verd. Uriini kogumine on vajalik järgmise algoritmi järgi:

1. Viige läbi välissuguelundite hügieen ja valmistage ette steriilne purk (saate osta igas apteegis);
2. Urineerimise ajal tuleb esimesed 50-70 ml tualetti lasta;
3. Järgmise uriiniportsjoniga on vaja purk täita kolmandiku või poole võrra selle mahust, seejärel tihedalt sulgeda, allkirjastada ja laborisse viia.

Tulemuste dešifreerimisel hinnatakse järgmisi näitajaid:

• Tihedus. Võimaldab hinnata neerude keskendumisvõimet ja mürgiste ainete eemaldamist organismist. Tiheduse vähenemise või sama väärtuse pideva säilimise korral (näiteks pärast kolme katset tihedus ei muutu ja püsib stabiilsena 1016) on vaja välistada neeruhaiguse esinemine. Norm: 1015-1025 g/l;
• Vererakkude olemasolu. See indikaator peegeldab neerufiltri seisukorda. Kui see on kahjustatud, võivad uriini sattuda erinevad ained, mis peavad jääma vereringesse. Norm: kuni 5 vaateväljas;
• Valk. Norm: alla 0,14 g/l;
• Glükoos. Suhkru ilmumine uriinis võib olla tingitud kahest põhjusest - neerupuudulikkuse tekkest või diabeedi esinemisest. Norm: puudub;
• Ketoonkehad. Kõige tavalisem põhjus, miks need ained võivad uriiniga ilmuda, on I tüüpi diabeedi korral glükoosi metabolismi rikkumine. Norm: puudub;
• Bilirubiin. See on pigment, mille kogus peegeldab kollatõve olemasolu/puudumist patsiendil. Selle kontsentratsiooni suurenemisega uriinis võib kahtlustada punaste vereliblede massilist hävimist või maksakahjustust, mis tekib nakkusliku mononukleoosi, raske adenoviiruse infektsiooni, ornitoosi korral. Norm: kuni 6 mg / päevas.

Streptokoki kiirtest

Selle mikroorganismi määratlus on väga oluline. Enneaegse või mittetäieliku ravi korral võib A-tüüpi hemolüütiline streptokokk püsida ja põhjustada autoimmuunreaktsioonide arengut. See on krooniline põletikuline protsess, mis põhjustab antikehade tootmist tervete kehakudede vastu: liigesed, neerud, nahk. Selline olukord tekib teatud ainete sarnasuse tõttu streptokokirakkude ja sidekoerakkude koostises. Selle tulemusena ei tunne keha "asendust" ja jätkab tervete elundite ründamist.

Hetkel on välja töötatud spetsiaalsed kiirtestid, mis võimaldavad 20 minuti jooksul määrata streptokoki olemasolu neelu pinnal. Neid müüakse apteekides ja neid saab teha kodus. Enne seda analüüsi pole vaja ettevalmistusi teha.

Selle rakendamise üldpõhimõte on lihtne:

• Komplektiga kaasas olevasse katseklaasi tilgutatakse teatud kogus juhendis märgitud reaktiivi;
• Neelu pinnalt võetakse määrdumine vatitikuga, puudutamata mandleid, keelt, põski jne;
• Äärimmäär lastakse määratud ajaks reaktiivi ja määratakse tulemus.

Vastavalt Vene Föderatsiooni Lastearstide Liidu soovitustele ei nõua positiivne kiirtesti tulemus uuesti bakterioloogilise uuringuga kontrollimist ja on näidustus antibiootikumikuuri läbiviimiseks. Kui kahtlustate streptokoki esinemist, pöörduge kindlasti arsti poole, kes määrab piisava ravi. See on üks ohtlikumaid infektsioone, mis põhjustab tõsiseid kroonilisi tüsistusi.

Hingamisteede röntgen

Pikaajalise riniidi, pikaajalise ninakinnisuse või sinusiidi sümptomite ilmnemise korral on see uuring vajalik. Röntgenikiirgus võimaldab tuvastada põletikulist protsessi ülalõua ja eesmise ninakõrvalurgete piirkonnas. Frontaalse sinusiidi või sinusiidi esinemisel määratakse ülaltoodud moodustiste vedeliku tase ja turse.

Tuleb meeles pidada, et radiograafia võib olla ebainformatiivne, kui ilmnevad väljendunud muutused hingamisteedes või etmoidrakkude ja sphenoidsete siinuste kahjustus (need asuvad sügavamal). Nendel juhtudel on vaja kasutada muid uurimismeetodeid, näiteks kompuutertomograafiat, siinuse ultraheli või endoskoopilist uuringut.

Bakterioloogiline uuring

Kui käimasolev ravi on ebaefektiivne, inimese seisund halveneb või tal tekib haiguse krooniline vorm, püüavad arstid kindlaks teha konkreetse patogeeni tüübi. Hetkel on kaks uuringut, mis võimaldavad seda teha – polümeraasi ahelreaktsioon (lühendatult PCR) ja määrdumise võtmine, millele järgneb bakterioloogiline uuring.

Bakterioloogiline analüüs on patsiendilt võetud mikroorganismide külvamine laboris toitekeskkonnale. Mikroobide tüübi saab määrata nende kasvu iseloomu, värviomaduste ja muude tunnuste järgi. Lisaks võimaldab protseduur tuvastada bakterite haavatavuse konkreetse antibakteriaalse ravimi suhtes, mis võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt ravida.

Sellel uuringul on aga kaks puudust. Esimene on see, et seda ei kasutata viiruste jaoks, kuna need paljunevad eranditult rakkude sees, mitte toitainekeskkonnas. Teine on ajastus. Bakterid kasvavad erineva kiirusega, kuid keskmiselt kulub ühele bakterioloogilisele inokulatsioonile 7-10 päeva.

PCR

Polümeraasi ahelreaktsioon on kõige kaasaegsem, kiirem ja usaldusväärsem meetod haiguse põhjustaja määramiseks. Selle abil saate määrata konkreetse viiruse või bakteri tüübi, määrata mikroobi tundlikkust ravimpreparaatide suhtes. Kahjuks on protseduur üsna kallis, seetõttu kasutatakse seda ainult suurte linnade multidistsiplinaarsetes haiglates ja eralaborites.

Lapse rinofarüngiidi tunnused

Lastel on mis tahes infektsiooni sümptomid raskemad kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on mitmed tegurid, sealhulgas immuunsüsteemi ebatäiuslikkus, mis lõpuks kujuneb välja alles 17-18-aastaselt. Enamik ARI-sid lõppeb aga lapse täieliku paranemisega. Mõned viirused ja bakterid võivad aga olla äärmiselt ohtlikud. Neid tuleb kohelda ettevaatusega, need tuleb kiiresti tuvastada ja ravida. Allpool kirjeldatakse nende haiguste kulgu lastel ja nende ravi.

paragripp

Alla 7-10-aastastele lastele on see nakkus ohtlik hingamisteede täieliku sulgemise ja lämbumisvõimaluse tõttu. Reeglina algab see ARVI-le üsna tüüpiline - ilmneb nohu, mõõdukas kurguvalu ja kerge palavik (37-38 ° C). Kuid tulevikus areneb äge larüngiit sageli koos turse ja kõri ummistusega. Selle seisundi esimesed märgid on järgmised sümptomid:

1. Hääle puudumine. Laps praktiliselt ei saa rääkida, tema hääl muutub häälepaelte tugeva põletiku tõttu vaikseks või vaevukuuldavaks;
2. Kuiv köha. Nasofarüngiidi korral on köha haruldane, selle välimus on sageli seotud kõri või muude hingamisteede osade kahjustusega. Paragripi taustal ilmneb kuiv, terav ("haukuv") köha, ilma röga või vähese kogusega;
3. Hingav lärmakas hingamine. Tekib kõri ahenemise tõttu tugeva turse tekkega;
4. Naha, huulte ja limaskestade sinisus. Värvuse muutus on märk hapnikupuudusest ja raskest hingamispuudulikkusest;
5. Roietevaheliste ruumide või kägisilma sissejoonised (väike süvend rinnaku kohal). Kui hingamisteed on takistatud, püüab laps kõigest jõust sisse hingata. Tänu sellele saab rindkere painduvaid osi sisse tõmmata ja sirgendada koos hingamisega. Väga ohtlik sümptom, mis nõuab lapse viivitamatut haiglaravi.

Mis tahes ülaltoodud märkide ilmnemine on põhjus viivitamatult arstiga konsulteerimiseks. Kui selline probleem tekkis õhtul, on soovitatav mitte oodata hommikuni, vaid kutsuda kiirabi või pöörduda mõne lastehaigla erakorralise meditsiini osakonda.

Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon

Esimese 3 eluaasta lastele on haigus bronhioliidi tekke võimaluse tõttu surmav. See on seisund, mille korral muutuvad väikesed bronhid, mis vastutavad hapniku ja süsinikdioksiidi vahetuse eest vere ja keskkonna vahel. Bronhioolide lüüasaamisega tekib tõsine hingamispuudulikkus, mis sageli lõpeb surmaga.

Enamikul juhtudel kulgeb lapse RS-nakkus üsna tüüpiliselt:

1. Haiguse alguses täheldatakse ülalkirjeldatud nasofarüngiidi üldisi sümptomeid. Palavik sageli puudub või on veidi väljendunud (37-37,5 o C). Iseloomulik on sagedane aevastamine;
2. Seejärel levib viirus mööda bronhipuud. Tugev paroksüsmaalne köha liitub tüüpilise kliinikuga. Rünnaku lõpus eraldatakse väike kogus viskoosset paksenenud röga. Selles etapis on oluline kahtlustada respiratoorse süntsütiaalviiruse olemasolu ja pöörduda kaebustega uuesti arsti poole. Ta kohandab ravi ja püüab vältida haiguse süvenemist;
3. Rasketel juhtudel areneb bronhioliit. Selle algust võib kahtlustada suurenenud köha tõttu, laps ei saa "hingata", tal on õhupuudus (hingamisliigutuste arv on üle 40 / min);
4. Ägeda hapnikuvaeguse tekkimisel muutub lastel nahk siniseks, ilmneb roietevaheliste ruumide tagasitõmbumine, teadvus on häiritud. Nad muutuvad loiuks, emotsioonituks, nutt ja karjumine nõrgeneb. Kaugelearenenud haigus võib põhjustada patsiendi surma.

Soodsa tulemuse ja adekvaatse ravi korral taandub bronhioliit 10-13 päevaga ja toimub paranemine. Mõnikord võib RS-nakkus korduda mitme aasta jooksul. Sel juhul räägivad arstid patoloogia pikaajalisest või kroonilisest käigust.

Nakkuslik mononukleoos

Kõige ohtlikum tüsistus, mida herpesviirus 4 võib lapsel põhjustada, on põrna rebend koos sisemise verejooksu tekkega. Selle seisundi arengut on oluline vältida ja selleks on vaja haigust õigeaegselt kahtlustada ja selle ravi läbi viia.

Selle nakkuse iseloomulikud tunnused lastel on järgmised:

1. Nasofarüngiidi tüüpiliste nähtude ilmnemine haiguse alguses: nohu, iseloomulik kurguvalu ja palavik;
2. Palatine mandlite koe kahjustus ja vohamine. Need suurenevad märkimisväärselt, omandavad ebaühtlase kuju ja ulatuvad välja palatiinsete kaarte piirist;
3. Pärast viiruse paljunemist lapse orofarünksis satub see vereringesse ja oma vooluga kaela, lõua ja submandibulaarse rühma lümfisõlmedesse; maks, luuüdi ja põrn. See toob kaasa nende lüüasaamise ja nakkuse edasise arengu. Võib ilmneda lööve;
4. Vere kliinilises analüüsis on leukotsüütide ja monotsüütide järsk tõus.

Gripp

Kerge haiguse kulgu korral on grippi külmetusest äärmiselt raske eristada. Sel juhul toimub laste rinofarüngiidi ravi vastavalt üldisele skeemile, täieliku taastumisega ja komplikatsioonideta. Kuid patoloogia raske vormi esinemine on kohustuslik näidustus spetsiaalsete gripivastaste ravimite määramiseks. Selle vormi saate ära tunda teatud sümptomite kombinatsiooni järgi:

• Kõrge palavik (üle 38-39 umbes C). Laps muutub loiuks, passiivseks, sööb halvasti, võib ilmneda segasus või kaebused tugeva peavalu kohta;
• Valu või valud lihastes, mis tekivad puhkeolekus ilma füüsilise pingutuseta;
• Trahheiit. Hingetoru kahjustus põhjustab kuiva köha ja valu rindkere ülaosas, mida köha süvendab;
• Väike lööve. Gripiviirus on võimeline kahjustama naha väikseid kapillaare, mille tõttu on selle pinnal näha väikseid tumepunaseid täppe;
• Konjunktiviit. Iseloomulik on silmade punetus ja valu ilmnemine silmamunade pöörlemisel.

Enamikul juhtudel näitab selline kliiniline pilt gripiviiruse esinemist. Tuleb meeles pidada, et selle viirusinfektsiooniga, mis on näidustus antibiootikumidele, on sageli seotud bakteriaalsed tüsistused.

Meningokoki nasofarüngiit

Tüsistusteta kulgeb haigus nagu külmetushaigus, ilma spetsiifiliste sümptomiteta. Siiski peate teadma, et lapse immuunsuse vähenemise korral võib nasofarüngiit põhjustada sepsise, meningiidi või Waterhouse-Fridrickseni sündroomi (äge neerupealiste puudulikkus - suremus on 95–98%).

Selleks, et meningeaalsete tüsistuste teket ei jääks vahele, peaksite pöörama tähelepanu järgmistele "punastele lippudele":

• Väljakannatamatu peavalu. Lapsed võivad valust oigata, pead kinni pigistada, valju häälega nutta või püüda jääda täiesti paigale. Ere valgus, liigutused, valjud helid suurendavad ebamugavust ja võivad põhjustada teadvusekaotust;
• Hüperesteesia. Igasugune puudutus lapse kehale põhjustab ebamugavust ja valu;
• Oksendamine ilma kergenduseta. Ilmub peavalude kõrgusel, sellel pole midagi pistmist toidu ega vedeliku tarbimisega;
• Krambihoogude ilmnemine. Neid võivad esile kutsuda kõik ärritajad: lapse liigutamine, valjud helid, ere valgustus jne;
• Kaela jäikus. Kui meningiit algab, ei jõua lapsed lõuga rinnani, kuna nende kael hakkab tugevalt kõverduma.

Nende sümptomite ilmnemine on põhjust koheselt kutsuda kiirabiarst, kes hindab väikese patsiendi seisundit ja vajadusel viib ta koos vanemaga nakkushaigla erakorralise meditsiini osakonda.

Laste ravi põhimõtted

Hetkel vaadatakse paljude haiguste ravi läbi tõenduspõhise meditsiini seisukohalt. See tähendab, et praktikas kasutatakse ainult neid ravimeid, mis on tõestanud oma efektiivsust teadusuuringutes. Ka laste ninaneelupõletiku ravi põhimõtted on läbi teinud mõningaid muudatusi ravimite kasutamise vähendamise suunas.

On olemas üldised ravisoovitused, näiteks mittefarmakoloogilised protseduurid, palaviku ja kurguvaluga toimetuleku meetodid. Kuid mõned nüansid erinevad erinevate haigusvormide puhul. Allpool kirjeldame laste nasofarüngiidi ravi üldpõhimõtteid ja teatud tüüpi haiguste ravi iseärasusi.

Mitteravimite ravi

Režiim - kõrge palavikuga voodi (üle 38 ° C) või poolvoodi. ARI-ga last ei tohiks kooli ega eelkooli saata. Lastemeeskonnas ei saa ta mitte ainult nakatada teisi lapsi, vaid ka lisaks nakatuda mõne teise mikroobi või viirusega. See toob kaasa superinfektsiooni tekke ja tüsistuste riski suurenemise;

Rikkalik jook - vähemalt 2 liitrit päevas. Täiendav vedeliku tarbimine võib vähendada organismi mürgistust toksiinidega või vähendada viiruste kontsentratsiooni. Positiivne mõju seisneb ka palaviku kerges languses, enesetunde paranemises ja peavalu intensiivsuse vähenemises. Vedelikuna võib kasutada mis tahes sooja magusat jooki, näiteks magusat teed või soojendatud jõhvikamahla;

Dieet. Toitumine peaks olema täielik ja sisaldama lihatooteid ja süsivesikuid (kõik puu- ja köögiviljad). Toit peaks olema soe, kuid mitte kuum, et mitte vigastada põletikulisi limaskesti. Haigestumise ajal on soovitatav loobuda šokolaadist, kakaost, maiustustest, kuna need tooted võivad suurendada kurguvalu ja põletikku. Alla 7 kuu vanusele lapsele piisab emapiimast;

Hospitaliseerimine. See on vajalik ainult raske patoloogia, lapse väga halva tervise ja "ohtlike" infektsioonide esinemise korral.

Palaviku kontroll

Kehatemperatuuri langetamist soovitatakse alustada mitteravimitest meetmetega. Esiteks on see lapse lahtipakkimine ja pühkimine sooja veega (temperatuur 25-30 ° C). Positiivne mõju võib olla ka rohke sooja joogi ja voodirežiimiga.

Kõigil juhtudel ei tohi lastele palavikuvastaseid ravimeid anda. Temperatuuril 38-38,5 ° C saab neid kasutada:

• Mis tahes kroonilise haiguse esinemine lapsel, mis võib tema heaolu veelgi halvendada;
• Alla 3 kuu vana;
• Kehv palavikutaluvus - tugev värisemine ja külmavärinad, hirmutunne jne;
• Krampide episoodide esinemine minevikus, teadvusekaotus, vererõhu langus kõrge palaviku taustal.

Krooniliste haigusteta ja üle 3 kuu vanustel lastel võib palavikualandajaid kasutada temperatuuril üle 39,5 ° C. Tuleb meeles pidada, et palavik on organismi kaitsereaktsioon, see tapab mõned mikroobid ja aeglustab viiruste paljunemist. Seetõttu on madalate arvude hoidmine irratsionaalne.

Samuti on vaja vältida antibiootikumide samaaegset määramist nende farmakoloogiliste preparaatidega ja nende pikaajalist kasutamist (üle 2 päeva). Vastasel juhul võite vahele jätta mädaste tüsistuste tekke, mis väljenduvad palaviku teises laines ja lapse heaolu halvenemises.

• Ibuprofeen kuni 30 mg / päevas. Väikese lapse puhul on eelistatav kasutada tablettide asemel rektaalseid ravimküünlaid. Enne kohtumist peate konsulteerima spetsialistiga, kuna ravim võib kahjustada mao, soolte ja vere seisundit;
• Paratsetamool kuni 60 mg / päevas. Ravimeid on kahte tüüpi (küünlad ja tabletid). See on eelistatavam, kuna see praktiliselt ei avalda seedetraktile kahjulikku mõju.

Tuleb veel kord märkida - neid farmakoloogilisi preparaate tuleb kasutada vastavalt arsti ettekirjutusele ja ülalkirjeldatud soovitustele. Saate neid võtta vaid lühikest aega ja kindlasti jälgida väikese patsiendi heaolu.

Viirusliku infektsiooni ravi

Vaatamata suurele hulgale erinevatele ravimitele, mida reklaamitakse kui "viirusevastast ravimit", seatakse nende tõhusus tõsiselt kahtluse alla. Praegu on uuringud kinnitanud, et kahe erineva haiguse korral on välja kirjutatud ainult kaks ravimirühma:

1. Antiherpeetiline rühm (Valacyclovir, Famciclovir, Acyclovir) - nakkusliku mononukleoosiga;
2. Gripivastane rühm (Zanamivir) – kui kahtlustatakse grippi.

Muudel juhtudel ei mõjuta viirusevastaste ainete (Remantadiin, Amantadiin, Arbidol jne), interferoonide (Grippferon, Viferon, Anaferon jt) määramine haiguse kulgu oluliselt. Seda on kinnitanud suured kliinilised uuringud.

Seetõttu tekib küsimus - kuidas ravida nasofarüngiiti viirusliku päritoluga lastel? Selleks piisab järgmistest tegevustest:

1. mitteravimiravi läbiviimine;
2. Palaviku kontroll;
3. Likvideerida nohu. Lastele on parim vahend nina loputamine merevee lahustega (Aqua Maris, Sialor, Marimer). Nina sagedane loputamine, millele järgneb nina puhumine, viib viiruste “väljapesemiseni” limaskestadelt, vähendab turset ja ninakinnisust.
   Vasokonstriktiivseid dekongestiivseid tilkasid (naftüsiin, ksülometasoliin, Dlyanos jt) ei soovitata sageli kasutada. Need pikendavad nohu kestust ja põhjustavad sõltuvust - efekti arendamiseks on vaja suurendada tilkade annuseid. Lubatud on neid kasutada 1-2 korda päevas 3 päeva jooksul;
4. Kurguvalu ravi. Kui laps saab ise kuristada, soovitatakse sagedast kuristamist antiseptiliste lahustega (Furacilin, kloheksidiini biglukonaadi vesilahus), vaheldumisi kummelilahustega iga 30-60 minuti järel.

Mõnedel pihustitel ja pastillidel on ka viirusevastane toime. Need sisaldavad:

• Ingalipt pihusti. Vastavalt juhistele võib seda kasutada igas vanuses;
• Lizobakt-tabletid resorptsiooniks. Lubatud üle 3-aastastele lastele;
• Cametoni pihusti. Lubatud kasutada üle 5 aasta vanuselt;
• Strepssilsi pulgakommid. Soovitatav kasutada 5 aasta pärast.

Enamikul juhtudel on need vahendid täieliku taastumise saavutamiseks piisavad. Haiguse keskmine kestus on 7-14 päeva. Sel ajal peaksite kindlasti pöörduma arsti poole, kes jälgib pidevalt patsiendi seisundit ja kohandab ravi.

Bakteriaalse nasofarüngiidi ravi

Ravis on ainult üks põhimõtteline erinevus ägedate hingamisteede infektsioonide viiruslikust vormist – patsient vajab antimikroobseid ravimeid. Neid ei pea aga alati võtma tablettidena ja need vähendavad kasulike bakterite hulka kogu organismis. Rinofarüngiidi antibiootikumid on saadaval ninatilkade, pihustite ja pastillide kujul. Ravimite tabletivormide kasutamine on vajalik järgmistel juhtudel:

• Bakteriaalsete tüsistuste tekkega: äge tonsilliit, keskkõrvapõletik, mädane bronhiit, kopsupõletik jne;
• Teise palavikulaine taustal;
• Kroonilise kopsuhaiguse esinemine: raske bronhiaalastma, tsüstiline fibroos, krooniline bronhiit ja teised;
• Kõrge kehatemperatuuri pikaajalise säilimisega - rohkem kui 5 päeva;
• Kahtlustatakse ornitoosi.

Reeglina võib muudel juhtudel kasutada ainult kohalikke rinofarüngiidi preparaate. Enne nende väljakirjutamist tuleks konsulteerida arstiga, kes valib lapsele sobivaima antibiootikumi ja manustamisviisi. Kõige tavalisemate ravimite lühikirjeldus ja kasutuspõhimõte on kirjeldatud allolevas tabelis:

Täiskasvanute rinofarüngiidi tunnused

Tervel inimesel hakkab immuunsus 17-18 aasta pärast toimima "täielikult". Kahjulike tegurite puudumisel (näiteks stress, ületöötamine, alatoitumus) tekivad ägedad hingamisteede infektsioonid üsna harva - keskmiselt 2-3 korda aastas. Enamikul juhtudel kulgeb nohu soodsalt ja lõpeb täieliku taastumisega 5-7 päeva jooksul.

Samuti ei teki täiskasvanutel praktiliselt mõningaid tüsistusi, mis võivad tekkida lapsepõlves. Eelkõige pärast 18. eluaastat on järgmised seisundid äärmiselt haruldased:

• Bronhioliit RS-nakkuse korral;
• Põrna rebend nakkusliku mononukleoosi korral;
• Vale laudjas ja kõriturse paragripi taustal;
• Ornitoos. Erandiks on kodulindude töötajad või tuvikasvatajad.

Inimeste kaitsesüsteemid on aga ebatäiuslikud. Täiskasvanutel tekib sageli kopsupõletik raske gripi või mädase bronhiidi korral, kui ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral puudub piisav ravi. Eriti ohustatud on järgmised inimeste kategooriad:

• Suitsetajad, sõltumata suitsetamiskogemusest;
• Isikud, kes kuritarvitavad alkoholi;
• Inimesed, kellel on kroonilised haigused, eriti kopsude ja bronhide kahjustused (KOK, bronhiaalastma, pneumokonioos jne);
• Ohtlike tööstusharude töötajad;
• Ülekaalulised täiskasvanud;
• Lamavad või passiivsed patsiendid.

Nende ebasoodsate tegurite esinemine suurendab infektsiooni tüsistuste riski. Nende arengu vältimiseks on vaja järgida arstide soovitusi, alustada ravi õigeaegselt ja jätkata seda kuni täieliku taastumiseni.

Rinofarüngiidi ravi täiskasvanutel toimub samadel põhimõtetel nagu lapsepõlves. See peaks olema kõikehõlmav ja sisaldama:

1. Mitteravimiravi: voodirežiim, korralik puhkus, piisav toitumine;
2. Kehatemperatuuri kontroll. Palaviku lubatud väärtused täiskasvanutel - kuni 39,5 ° C. Kui temperatuur tõuseb üle või patsiendil on haigust raske taluda, on vaja kasutada palavikualandajaid (Parcetomol, Ibuprofen);
3. Haiguse üksikute sümptomite ravi: kurguvalu, nohu või ninakinnisus;
4. Viirusevastaseid ravimeid määratakse ainult kahel juhul. Gripi puhul on soovitatav kasutada Zanamiviri. Nakkusliku mononukleoosiga - valatsükloviir, famtsükloviir, atsükloviir;
5. Bakteriaalse infektsiooni tunnuste ilmnemisel on hädavajalik kasutada kohalikke (tilgad, pihustid, pastillid jne) või süsteemseid (tabletid) antibiootikume. Valitud ravim on ampitsilliin. Kui see on 3 päeva jooksul ebaefektiivne, tuleb arstiga arutada võimalust asendada ravimid amoksiklavi, asitromütsiini, ofloksatsiini või mõne muu antimikroobse ravimiga.

Patsiendi hospitaliseerimine on vajalik ainult raske patoloogia või ohtlike tüsistuste tekkimisel - kopsupõletik, raske mädane bronhiit, kopsuabstsess ja teised. Sel juhul suunatakse patsient nakkushaiglasse, kus arstid otsustavad tema seisundi ja statsionaarse ravi vajaduse üle.

Mida mitte ravis kasutada

Traditsiooniliselt on Venemaal välja kirjutatud suur hulk erinevaid ravimeid. Tõenduspõhise meditsiini seisukohast on mõned neist retseptidest siiski põhjendamatud. Kõige levinumad väärarusaamad hõlmavad järgmisi soovitusi:

• C-vitamiin kiirendab ravi ja parandab haiguse prognoosi. Uuringute käigus tõestati, et sellel ainel ei ole maksimaalse ööpäevase annuse korral mingit mõju ägedate hingamisteede infektsioonide kulgemisele;
• Külmetushaiguste ravis tuleks kasutada immuunsust stimuleerivaid aineid (interferoon, influenzaferon, viferon, anaferon jne). Vaatamata suurepärasele reklaamikampaaniale jätab nende ravimite efektiivsus palju soovida. Laiaulatuslikud kliinilised uuringud on näidanud, et need ravimid vähendavad haiguse kestust vähem kui ühe päeva võrra, kui neid manustada esimese 2 päeva jooksul alates haiguse algusest. Nende kasutamise hinna ja kasu suhe on ebapiisav;
• Antibiootikumid takistavad bakteriaalsete tüsistuste teket. Kahjulike bakterite puudumisel hävitavad antimikroobsed ained "kasuliku" taimestiku, mis takistab teiste patogeenide kinnitumist. Nende määramine ennetamiseks on õigustatud ainult siis, kui lapsel on krooniline kopsuhaigus. Muudel juhtudel põhjustab selline "ennetamine" superinfektsiooni;
• Temperatuuri alandamiseks võite kasutada mis tahes põletikuvastaseid ravimeid. Kahel ravimil, paratsetamoolil ja ibuprofeenil, on suurim mõju keha temperatuuri reguleerimise keskusele. Teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on vähem tõhusad. Samuti peate teadma, et Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) ja Nise (nimesuliid) vastunäidustatudägedate hingamisteede infektsioonide raviks lastel;
• Nasofarüngiidiga köha tuleb ravida mukolüütikumidega (Ambroxol, ACC, Ambrobene, Doctor MOM jne) või köhavastaste ravimitega. Tüsistumata kulgemise korral tekib köha vedeliku voolamise tõttu ninast mööda kõri tagaosa. Sel juhul piisab sümptomi kõrvaldamiseks nohu ravimisest. Rinofarüngiidi ja mukolüütikumide inhalatsioone tuleks võtta ainult siis, kui on kahjustatud hingamissüsteemi muud osad (trahheiit, bronhiit, kopsupõletik).

KKK

küsimus:
Kas ARI on rasedatele ohtlik? Kuidas ravida rinofarüngiiti last kahjustamata?

Tuleb meeles pidada, et rasedus on vähenenud immuunsusega seisund. Sellepärast suurendavad rasedad emad oluliselt tüsistuste riski. Teadlased märgivad ka herpesviiruste ja gripi kahjulikku mõju loote seisundile. Seetõttu on vaja alustada õiget ja kompleksset ravi alates esimestest haigusnähtudest, mille arst määrab pärast uuringuid.

Paljud on mures küsimuse pärast - kas raseduse ajal on võimalik viirusevastaseid ravimeid ja antibiootikume kasutada? Vastavalt riiklikele kliinilistele juhistele - jah, pärast konsulteerimist spetsialistiga on nende kasutamine õigustatud. Nende ravimite kasutamise põhimõtted on sarnased: gripi korral on ette nähtud Zanamivir, nakkusliku mononukleoosi korral - valatsükloviir, famtsükloviir. Raseduse ajal lubatud antibiootikumide hulka kuuluvad Josamütsiin, Ampitsilliin.

küsimus:
Mida teha, kui laps kannatab sageli ja tugevalt külmetuse käes?

Sel juhul on tungivalt soovitatav võtta ühendust immunoloogiga, kes uurib lapse immuunsuse seisundit immunogrammi abil - spetsiifilise analüüsi abil, mis hindab kaitserakkude arvu, nende funktsiooni ja erinevate klasside antikehade kontsentratsiooni. Vajadusel määrab arst ravi, mis toetab patsiendi kaitsesüsteeme ja suurendab vastupanuvõimet infektsioonidele.

küsimus:
Kas on allergiline rinofarüngiit?

Ei, allergia ei põhjusta kurgu limaskesta põletikku. Mõnel juhul võib allergeen põhjustada neelu turset, hingamispuudulikkust ja enesetunde järsku halvenemist, kuid see ei ole ninaneelupõletik, vaid teatud tüüpi allergiline reaktsioon (Quincke turse).

küsimus:
Miks võib tekkida krooniline nasofarüngiit?

Selle haiguse põhjuse väljaselgitamine võib olla üsna keeruline, kuna inimesel ilmnevad harva spetsiifilised sümptomid, mille põhjal saab kahtlustada konkreetset patogeeni. Kõige sagedamini kaob krooniline nasofarüngiit - pikaajalise nohu ja madala intensiivsusega kurguvalu, sümptomite kadumise ja patoloogia korduva retsidiiviga.

Haigustekitaja tuvastamise raskuste tõttu viibib ravi sageli pikka aega (mitu kuud või isegi aastaid). Sel juhul on vaja konsulteerida kitsaste spetsialistidega: otolaringoloog ja nakkushaiguste spetsialist. Nad püüavad kindlaks teha patogeeni kõige tõenäolisema põhjuse, määravad vajalikud uuringud (PCR, ensüümi immuunanalüüs) ja ravi.

Rhinofarüngiit on nina limaskesta põletik. Haigus sai selle nimetuse põhjusega, sest see ühendab korraga kaks haigust - farüngiit ja riniit.

Niisiis, enne sellise patoloogia ravimist täiskasvanutel peate mõistma seotud haigusi, mis vajavad ka ravi.

Riniit – haigus on lihtne nohu või nina limaskesta põletik. Selle progresseerumine on jagatud mitmeks etapiks, millest igaühel on oma iseloomulikud sümptomid.

Esialgsel etapil on sellised ilmingud nagu:

1. käre kurk;
2. peavalu;
3. kerge köha;
4. kerge temperatuuri tõus.

Teises etapis hakkab ninast välja paistma vedel lima, see on kinnine. Isegi patsiendi temperatuur tõuseb ja teadvuse selgus kaob.

Kolmandas etapis topitakse nina kinni ja sealt voolab paks tatt. Kui tüsistusi pole, kaob haigus 7-10 päeva jooksul.

Farüngiit on haigus, mille korral neelu limaskest muutub põletikuliseks. Sageli areneb selline protsess pärast ägedate hingamisteede infektsioonide või.

Mõnikord ilmneb see kokkupuutel bakteritega, mis provotseerivad stenokardiat. Haiguse sümptomiteks on higistamine ning pidev kurguvalu ja köha.

Kui ninavoolus on rikkalik ja patsient tunneb muret valulike aistingute pärast allaneelamisel, siis tõenäoliselt diagnoositakse tal ninaneelupõletik. See haigus on riniidi ägeda vormi tüsistus, mille korral neelu limaskest muutub põletikuliseks.

Nendel põhjustel kaebab patsient valu, mis tekib allaneelamisel. Sel juhul tekivad sellele sellised sümptomid nagu limaskesta paksenemine, neelu punetus ja mõnikord mädavillid või limane naast.

Väärib märkimist, et on haigusi, mille ilmingud on sarnased rinofarüngiidiga. Nende hulka kuulub larüngofarüngiit, mis on rinofarüngiidi keeruline variant.

Haiguse põhjused

Peamised haiguse esinemise tegurid on järgmised:

1. hüpotermia;
2. bakterid;
3. viirusnakkus.

Sageli ilmneb täiskasvanutel esinev äge nasofarüngiit nõrgenenud immuunsuse taustal. Ja selle patoloogia nakkusetekitajad on erinevat tüüpi kokid.

Haiguse arenguga satub osa rakkudest limaskestale, mille tõttu see paisub, laienevad veresooned ja veri voolab neeluõõnde. Samal ajal läheb veretäitmine sageli kuulmiskanalite limaskestale.

Reeglina on põletik koondunud piirkondadesse, kus lümfoidkoe koguneb.

Sümptomid

Kõik teavad selle haiguse ilminguid. Need tekivad külmetuse alguses, kui ninakinnisuse tõttu on raske hingata. Samal ajal kuivab ninaneelus, ilmneb higistamine ja põletustunne.

Aja jooksul täheldatakse neelu punetust ja ninast eritub rohkesti lima. Lisaks paisub kurgu limaskest ja veenid muutuvad paremini nähtavaks. Kudedel hambakattu ei ole, aga kui on, siis difteeria tuleks välistada.

Ägeda farüngiidi korral tekivad hääles muutused - see on nasaalne ja moonutatud. Valu koondub pea taha ja emakakaela lümfisõlmed suurenevad. Temperatuuri tõus ei juhtu alati, kuid kui see tõuseb, siis tühise tasemeni.

Reeglina sarnaneb rinofarüngiidi kurguvalu kurguvalu sümptomitega, mille puhul tekib mandlite põletik. Seda haigust iseloomustab intensiivne valu, mis tekib allaneelamisel ja temperatuuri tõus.

Kuigi farüngiidi ja rinofarüngiidi korral võite juua sooja teed, misjärel tuleb leevendust, samas kui temperatuur ei tõuse.

Allergiline rinofarüngiit: ilmingud

Seda tüüpi haiguse sümptomid täiskasvanutel on sarnased haiguse tavalisele vormile. Ainus erinevus seisneb selles, et põletikuline protsess on oma olemuselt allergiline. Niisiis aitab haiguse ilmnemine kaasa allergeenile, mis tuleb kõrvaldada, piirates sellega kokkupuudet.

Lisaks sellele muutub selle haigusvormiga nina-neelu, nina ja neelu limaskesta põletik. Sageli algab põletik ninast ja laskub seejärel kurku. Kui see protsess algab neelus (selline sümptom iseloomustab larüngofarüngiiti), siis aja jooksul jõuab see ninna, mille tagajärjel tekib riniit.

Täiskasvanute rinofarüngiidi sümptomid on järgmised:

• köha;
• nohu ja ninakinnisus;
• ebamugavustunne kurgus;
• lima voolab mööda tagaseina;
• kurgu punetus ja turse.

Põhimõtteliselt tekib allergiline rinofarüngiit koos põletikuliste ninahaigustega.

Lisaks areneb haigus sageli selliste patoloogiate taustal nagu larüngofarüngiit, muud nina-, neelu- ja kõrihaigused.

Seda tüüpi haigus progresseerub, kui rinofarüngiidi ägedat või tavalist vormi ei ravita. Seda tüüpi haigus ilmneb infektsiooni pideva esinemise tõttu kaariesest kahjustatud siinustes ja hammastes.

Krooniline rinofarüngiit jaguneb alamliikideks:

1. atroofiline;
2. hüpertroofiline;
3. katarraalne.

Kui haigusel on atroofiline vorm, kummitavad täiskasvanuid sellised sümptomid nagu:

• kähe hääl;
• ebamugavustunne kurgus;
• limaskesta liigne läige, kõhnus ja kahvatus;
• valulik tunne kurgus.

Hüpertroofilise ja katarraalse rinofarüngiidi korral on iseloomulikud ka sellised aistingud nagu valu ja valulikkus kurgus. Lisaks tuleb neelust ja ninast limaskestalt rohkelt mädast eritist, mis toob kaasa pideva köhimise.

Lisaks, kui patsient muudab hommikuti kehaasendit, siis tekib tugev rögaeritus, mille tagajärjeks võib olla isegi oksendamine. Sel juhul täheldatakse mandlite ebaolulist suurenemist ja nende limaskest muutub turseks ja lahti.

Neelu tagumise seina piirkonnas täheldatakse selliseid sümptomeid nagu lümfisõlmede turse (). Ja kui piki neelu külgseinu on lümfoidkoe suurenemine, diagnoositakse patsiendil külgne nasofarüngiit.

Rinofarüngiidi meditsiiniline ravi

Täiskasvanute kurgu- ja ninapõletiku raviks tuleks kasutada väliseid preparaate, millel on järgmised toimingud:

1. põletikuvastane;
2. antimikroobne;
3. valuvaigisti.

Kõige tõhusamad paiksed ained on järgmised:

• antiseptilised tabletid - Ambazon, Antiangin, Diclonin;
• joodipõhised preparaadid - Povidoon-jood;
• taimsed tooted ja eeterlikud õlid - Rotokan, Septolete;
• pihustid ja aerosoolid - Propolis, Fusafungin, Deksametosoon.

Teatud juhtudel on rinofarüngiidi ravi kohalike vahenditega ebaefektiivne. Sellistel juhtudel määrab arst antibakteriaalseid ravimeid. Eelkõige on vaja haigust sel viisil ravida, kui farüngiit ja riniit kulgevad koos kurguvaluga, mille ilmnemist provotseerib B-hemolüütilise streptokoki paljunemine. Sellises olukorras on vaja juua penitsilliini rühmaga seotud antibiootikume.

Kuidas ravida kroonilist nasofarüngiiti ja larüngofarüngiiti täiskasvanutel? Esimene samm on nakkuskollete desinfitseerimine ja kõri puhastamine limast. Selleks peate kuristama soolalahusega (1%).

Lisaks saate seda lahust kasutades loputada kurku ja teha inhalatsioone. Lisaks saab apteegist osta meresoolaga antiseptikumi.

Nasofarüngiidi kroonilist vormi ei ole vaja püsivalt ravida. Ravi tuleks läbi viia ainult ägenemise korral, mis ei ületa 10 päeva. Siis on poole kuu pikkune paus.

Väärib märkimist, et haiguse kroonilist vormi ei saa täielikult välja ravida.

Kuid samal ajal on võimalik läbi viia ennetav ravi, mis hoiab normaalset ninahingamist, nii et hilisemaid antibiootikume, millel on palju kõrvaltoimeid, ei pea kasutama.

Rinofarüngiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Haiguse ägedat ja kroonilist vormi tuleb ravida tavaliste kuristusvedelikuga. Selleks saate valmistada spetsiaalseid lahendusi:

1. Üks st. l. kuiv salvei infundeeritakse klaasi keeva veega.
2. 1 tl lahustub klaasis vees. sooda.

Koos loputamisega saate oma nina matta looduslike õlidega (soolatud, oliiviõli). Lisaks on ninaneelu sissehingamiseks ja niisutamiseks kasulik kasutada gaseerimata mineraalvett "Borjomi".

Ärahoidmine

Selleks, et põletikulist ninaneelu ei peaks ravima kahjulike antibakteriaalsete ainetega, tuleb järgida ennetusmeetmeid. Seega on vaja juhtida tervislikku eluviisi, sealhulgas keelduda sõltuvustest, sporditegevusest ning vältida emotsionaalset ja psühholoogilist stressi.

Samal ajal on vaja teha regulaarset olulist puhastust, mis minimeerib kahjulike bakterite arvu ruumis. Lisaks säilitab see inimkeha niiskuse, kampri taseme.

Võimalusel ärge kontakteeruge külmetushaigustega patsientidega. Lisaks on oluline keha mitte üle jahutada.

Tegelikult on nasofarüngiidi ennetamine palju lihtsam kui selle edasine ravi. Seetõttu on lihtsam järgida ennetusmeetmeid, kui kannatada haiguse ebameeldivate sümptomite all, võttes antibakteriaalseid aineid, millel on palju kõrvaltoimeid. Farüngiidi ja selle vormide ravi kohta - selle artikli videos.

Rhinofarüngiit on nina-neelu limaskesta põletik. Seda haigust ei nimetatud juhuslikult, vaid seetõttu, et see sarnaneb korraga kahele haigusele - riniidile ja farüngiidile. Tugeva nohu ja tugeva valuga neelamisel võib rääkida rinofarüngiidist.

Rinofarüngiit on üldiselt ägeda riniidi tüsistus, mis väljendub neelu limaskesta põletikus. Siit ka kaebused valu neelamisel. Neelu on väga punane ja limaskestal on paksenemine. Mõnel juhul on neelu kaetud mädaste ladestuste ja limaga.

Ägeda rinofarüngiidi sümptomid

Selle haigusvormi sümptomid on kõigile hästi teada: piisab külmetusest, misjärel topib see kohe nina täis ja raskendab hingamist. Ninaneelus muutub kuivaks, tekib ebameeldiv põletustunne, kõditab kurgus. Järk-järgult muutub neelu punaseks, ninast eritub ohtralt lima. Samal ajal näeb kurgu limaskest välja turse, selgelt nähtavate veenidega. Naastu koel ei ole, kuid kui see ilmneb, tuleb difteeria kohe välistada.

Rinofarüngiidi ägeda vormi korral on hääl märgatavalt moonutatud, muutub nasaalseks. Pea kuklas võib esineda valu, seal ja kaelal paiknevad lümfisõlmed veidi suurenevad. Patsiendil ei tõuse temperatuur alati ja kui tõuseb, on see ebaoluline.

Kurguvalu peetakse sageli ekslikult kurguvaluga, mis on tegelikult mandlite põletiku põhjus. Selle haigusega kaasneb tugev valu neelamisel ja kõrge palavik, nasofarüngiidi ja farüngiidi korral, vastupidi, pärast sooja teed täheldatakse leevendust ja temperatuuri tõusu ei täheldata üldse.

Kroonilise rinofarüngiidi sümptomid

Kui rinofarüngiidi äge vorm ei ole täielikult välja ravitud, on täiesti võimalik, et haigus muutub krooniliseks, mis võib olla:

Haiguse kahe esimese vormi puhul remissiooni ajal kurdavad patsiendid tavaliselt kurgu valulikkust ja kuivust, atroofilise rinofarüngiidi korral lisandub neile sümptomitele pidev köha, mis on eriti äge öösel.

Kroonilise rinofarüngiidi ägenemise protsessis ilmnevad kõik haiguse ägeda vormi tunnused.

Allergilise rinofarüngiidi sümptomid

Valu kurgus ja nohu tekivad enamasti taimede õitsemise perioodil ning allergia tunnuseid on külmetusest üsna raske eristada. Kui ninaneelu ja neelu lähevad põletikuliseks just allergeeni toime tõttu, siis õitsvatest puudelt eemaldudes tunneb patsient oma seisundi paranemist. Lisaks on traditsioonilisel nasofarüngiidil rangelt staatiline iseloom.

Kui nohu ei kao õitsemise ajal mitu päeva, siis tuleks kindlasti külastada allergoloogi. Teiseks tüüpiliseks haiguse sümptomiks on köha ja vesised silmad, kuigi need sümptomid ei anna end alati tunda.

Rinofarüngiidi põhjused

Ägeda rinofarüngiidi peamistest põhjustest võib eristada: viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, hüpotermia. Reeglina täheldatakse ägedat rinofarüngiiti keskmise ja noorema vanuserühma lastel. Eriti sageli, kui nende rühmade lapsed kannatavad igasuguse diateesi all või neil on nõrk immuunsus. Ägeda rinofarüngiidi nakkuslikke patogeene võib nimetada erinevateks kokkideks.

Ägeda rinofarüngiidi tekkeprotsessis täheldatakse turset, rakkude osade tungimist limaskestale, veresoonte märkimisväärset laienemist, nina-neeluõõnde hakkab voolama rohkem verd. Samal ajal liigub verevarustus sageli kuulmiskanalite limaskestale. Enamikul juhtudel on põletikuline protsess kõige enam väljendunud lümfoidkoe kogunemisega piirkondades.

Ravimid rinofarüngiidi raviks

Saate haigust ravida samamoodi nagu ägedat riniiti. Aitab instillatsioonist Protargola või Collargola kolm korda päevas, 5 tilka. Täiskasvanutele - 5% lahus, lastele - 2%.

Põletiku korral kasutatakse 0,25% lahust lapis, mida tuleb tilgutada mitu päeva.

Pärast seda tuleks kasutada vasokonstriktoreid. Kui temperatuur tõuseb, määratakse atsetüülsalitsüülhape ja mitmesugused antibakteriaalsed ravimid.

Traditsiooniline meditsiin rinofarüngiidi raviks

1 peedi mahl
Värskelt pressitud peedimahl leevendab hästi ninaneelupõletikku. Igasse ninasõõrmesse on vaja tilgutada 5 tilka. Lisaks immutatakse tampoone peedimahlaga ja pistetakse ninna. Mahla saamiseks tuleb peet hõõruda ja läbi marli või puhta lapi neist mahl välja pigistada.

2 Kalanchoe
Põletikulise protsessi ajal aitab suurepäraselt ka Kalanchoe mahl. Mahl tuleb tilgutada igasse ninasõõrmesse, 5 tilka.

3 Calendula lahus
Hommikul ja enne magamaminekut on väga kasulik loputada nina saialillelahusega. Selle valmistamiseks lahjenda lusikatäis saialillemahla 0,5 liitris soojas vees. Protseduuri on kõige parem teha kraanikausi kohal. Ühe ninasõõrmega peate ninasõõrme tagasi tõmbama ja seejärel jäänused suu kaudu välja sülitama. Kui ninna koguneb lima ja lahus, võite nina puhuda. Me juhime poole saadud lahusest läbi ühe ninasõõrme, teise poole läbi teise.

4 Jahubanaani infusioon köha vastu
Valage lusikatäis purustatud kuivatatud jahubanaanilehti klaasi keeva veega ja laske 2 tundi tõmmata. Me filtreerime. On vaja võtta supilusikatäis 30 minutit enne sööki mitu korda päevas.

5 Köha vastu jahubanaani, kummeli, vahukommi, sõrapuu leotis
Segu valmistamiseks kasutame 2 osa soolehelehti, 2 osa jahubanaanilehti, 1 osa kummeliõisi, 1 osa vahukommi juuri. Valage üks supilusikatäis segu klaasi keeva veega ja laske 15 minutit veevannis seista. Nõuame 30 minutit, filtreerime. Me võtame infusiooni kolm korda päevas 30 minutit enne sööki, pool klaasi.

6 Maitsetaimede infusioon röga eemaldamiseks
Segame 2 osa varsa lehti, 2 osa lagritsajuurt, osa elecampane juurt, osa eukalüpti varrast. Vala lusikatäis segu klaasi keeva veega, lase 15 minutit veevannis seista. Seejärel filtreerime ja võtame kolm korda päevas pool klaasi.

Rhinofarüngiit on põletik, mis tekib nina limaskesta ja neelu piirkonnas. Sellel haigusel on kohe sarnasusi kahe sarnase haigusega, mis keskenduvad selles piirkonnas, nimelt farüngiit ja riniit. Teisisõnu on rinofarüngiit ägedast riniidist tulenev tüsistus, mille puhul neelu limaskest muutub põletikuliseks, mistõttu on aktuaalsed ka kaebused neelamisel tekkiva valu esinemise kohta. Neelu omakorda punetab ja selle limaskestal tekivad membraanide paksenemine, mis on mõnel juhul kaetud lima või mädase naastuga.

Haiguse üldine kirjeldus

Arvestades tihedat seost farüngiidi ja riniidiga, näeb rinofarüngiidi ravi ette vajaduse ravida ka neid haigusi. Juhul, kui seda või teist haigust täielikult ei ravita, on oht, et nasofarüngiit läheb üle kroonilise kulgemise staadiumisse, mida on omakorda äärmiselt raske tõhusalt ravida. Seega tuleks enne nasofarüngiidile üleminekut kaaluda neid seotud haigusi, mis on samuti olulised kõrvaldada.

• . See haigus on tavaline nohu või nina limaskesta põletik. Riniidi areng toimub mitmel etapil, millest igaüht iseloomustavad oma sümptomid. Seega on esimesel etapil iseloomulikud sümptomid valud, aevastamine, kerge temperatuuri tõus, peavalu, kurguvalu ja kerge köha. Teist etappi iseloomustavad peaaegu püsiva iseloomuga vedelad sekretsioonid, nina on ummistunud, tajumise selgus kaob ja temperatuur tõuseb. Ja lõpuks, kolmandat etappi iseloomustab ninast väljutamise tihedus, selle üldine ummikud. Tüsistuste puudumisel taandub haigus 7-10 päeva jooksul.
• . Sel juhul räägime põletikust, mis tekib neelu limaskestas. Reeglina tekib see pärast seda, kui patsient on põdenud haigusi nagu SARS, ägedad hingamisteede infektsioonid jne. Mõnel juhul võib selle põhjuseks olla ka bakterite toime (sarnaselt tonsilliidiga). Peamised sümptomid: köha ja kurguvalu, pidev valu.

Mis puutub otseselt rinofarüngiiti, siis see on nende haiguste kombinatsioon. See tähendab, et ravimata nohu koos kurgu ja kurguvalu, palaviku, võimaliku kinnise kõrva ja ninaeritusega ülaltoodud sümptomite taustal - see kõik on rinofarüngiit.

Rhinofarüngiit: sümptomid

Nagu oleme juba kindlaks teinud, väljenduvad selle haiguse sümptomid farüngiidi ja riniidi sümptomite kompleksis. Eelkõige hõlmavad need järgmisi ilminguid:

• Ebameeldivate aistingute ilmnemine ninaneelus (kipitus, põletustunne, kuivus);
• Sageli moodustub kogunenud limane eritis, mis mõnel juhul omandab verise välimuse, kui ninaneelust on raske väljutada;
• Nina hingamisel on sagedased raskused, nina väljanägemine (eriti lastel);
• Kui põletik levib kuulmistorude limaskestale, on kõrvades valu, nendes klõpsamine, üldine kuulmislangus;
• Enamasti temperatuur täiskasvanutel puudub;
• Uurimisel tuvastatakse nina-neelu limaskesta hüperemia ja turse, sealhulgas viskoosne eritis neelu tagumise seina piirkonnas;
• Kukla- ja emakakaela lümfisõlmed on sageli suurenenud.

Allergiline rinofarüngiit: sümptomid

Sellel rinofarüngiidi vormil on tavalise vormiga ühised sümptomid, samas kui sel juhul moodustunud põletiku olemus, nagu võib mõista, on allergiline. See tähendab, et haigus on põhjustatud vastava allergeeni toimest, mis näeb ette selle hilisema kõrvaldamise, vajaduse lõpetada sellega kokkupuude. Samuti põhjustab see põletikku nina limaskesta, ninaneelu ja neelu. Põhimõtteliselt pärineb põletikuline protsess ninast, mille järel see laskub kurku. Kui haigus algab kohe neelust, võib see samamoodi jõuda ninna, põhjustades seeläbi nohu.

Allergilise rinofarüngiidi peamiste sümptomite hulgas tõstame esile järgmist:

• Ninakinnisus, nohu;
• neelupõletik ja selle punetus;
• Drenaaž piki neelu tagaseina lima;
• Kurgus moodustunud iseloomulik ebamugavustunne;
• Köha.

Sageli toimib rinofarüngiidi allergiline vorm koos põletikuliste ninahaigustega, samuti ninakõrvalurgete, kõri, neelu ja selle all olevate hingamisteede haigustega.

Äge nasofarüngiit: sümptomid

Selle rinofarüngiidi vormi arengut iseloomustab üldine turse, samuti rakuliste elementide tungimine limaskestale. Lisaks on vaja esile tõsta veresoontes tekkivat olulist laienemist, veri tormab suurel määral ninaneeluõõnde. Samal ajal läheb verevarustus kuulmiskanalite limaskestale. Põletikulise protsessi kõige ilmekamat olemust täheldatakse lümfoidkoe kogunevates piirkondades.

Selle vormi haigust iseloomustab äge algus, mis on põhjustatud ülalnimetatud tegurite toimest. Iseloomulikud on järgmised sümptomid:

• Eemaldatava limaskesta moodustumine (võib-olla mädane);
• Sageli kurdavad patsiendid aevastamist ja sügelust ninas;
• Hääletämber läbib muutusi;
• Sage rebimine;
• Pidev valutunne ja valulikkus kurgus, mis avaldub eriti allaneelamisel;
• Temperatuuri tõusu hoitakse subfebriili seisundi raames (st umbes 37-37,9 kraadi);
• Võib esineda kerget ebamugavustunnet.

Krooniline nasofarüngiit: sümptomid

Seda haiguse kulgu vormi iseloomustab selle kestus, samas kui, nagu me juba märkisime, tekib see alaravi (eriti rinofarüngiidi või tavalise riniidi ägeda vormi) tõttu. Kroonilisele vormile on iseloomulik nakkuse esinemine kaarieses hammastes ja põskkoobastes ning see on siin kogu aeg. On olemas sellised kroonilise rinofarüngiidi vormid nagu atroofiline rinofarüngiit, katarraalne farüngiit ja hüpertroofiline rinofarüngiit.

Atroofiline krooniline vorm mida iseloomustab kaebuste esinemine patsiendil ebamugavustunde ja valulikkuse kohta kurgus, on võimalik hääle kähedus. Uurimisel tehakse kindlaks limaskesta kahvatus, kõhnus ja liigne läige.

katarraalne Ja hüpertroofiline vorm iseloomustavad kaebused kurguvalu ja valulikkuse kohta, samuti võõrkeha olemasolu tunne selles piirkonnas. Märgitakse ka rohke limaskesta või mädase eritise olemasolu ninast ja kurgust, samal ajal kui patsient süstemaatiliselt köhib. Hommikune kehaasendi muutus kutsub esile eriti tugeva rögaerituse, pealegi on võimalik isegi oksendamise refleksi tekkimine. Lisaks on mandlite suurenemine, nende kerge hüpereemia.

Limaskest iseloomustab rabedus ja turse mandlites. Lümfisõlmed suurenevad neelu tagumise seina piirkonnas (mis on määratletud kui granulaarne nasofarüngiit), lümfoidkoe suurenemisega piki külgseinu räägime külgmisest nasofarüngiidist.

Rinofarüngiit lastel: sümptomid

Laste rinofarüngiit on palju raskem kui täiskasvanutel, eriti ohtlik on see väikelastele. Temperatuur tõuseb üsna järsult ja kiiresti, ulatudes 38-39 ° C-ni, sageli kaasneb sellega oksendamine või regurgitatsioon. Arvestades, et beebil on kadumas võime nina kaudu hingata, sest ninakäigud on iseenesest veel väga kitsad ja vähimgi turse võtab neilt avatuse, on tal raske emapiima imeda. Seetõttu hakkab ta toidust keelduma, magab halvasti ja muutub üldiselt äärmiselt rahutuks.

Sageli esineb sümptomite hulgas väljaheite sagedus soolehäirete kujul, mis omakorda alandab organismile omast vastupanuvõimet ja viib selle tulemusena tüsistuste tekkeni. Erinevalt täiskasvanutest muutub nasofarüngiit lastel üsna sageli bronhiidi ja kopsupõletiku esilekutsujaks. Sel juhul on üheks kõige ohtlikumaks võimalikuks komplikatsiooniks subglottiline farüngiit.

Arvestades mis tahes tüüpi tüsistuste võimalust, ärge kõhelge arsti kutsumisest. See on enam kui oluline, sest see haigus võib olla ka gripi või muud tüüpi ägeda viirusinfektsiooni sümptom. Võimalike diagnooside hulgas, nagu difteeria, sarlakid või leetrid, pole välistatud. Kõik need haigused näevad ette oma ravitaktika ja seetõttu on oluline tegur diagnoosimise kiirus.

Üldistatud kujul on laste rinofarüngiidi sümptomid järgmised:

• Ninakinnisus;
• Hingamisraskused;
• Eritumine ninast (algul selge ja kerge, seejärel lima-viskoosne või mädane);
• Palavik (erineva raskusastmega, mis avaldub sõltuvalt individuaalse iseloomu omadustest);
• Köha;
• unehäired;
• Oksendada;
• Kõhulahtisus;
• Kõhupuhitus.

Rhinofarüngiit: ravi

Selle haiguse ravi ei toimu analoogselt külmetushaigusega. Esialgu on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada köha põhjustanud põhjus. Ravi on vaja alustada pesemise ja inhalatsioonidega, oluline on ka ninaõõne vabastamine limast, milleks kasutatakse ka pesusid ja antibakteriaalseid pihusid. Mis puutub köha, siis see ilmneb lima voolamise tõttu mööda tagaseina, ärritades seda.

Ninaneelu puhul kasutatakse lisaks antibakteriaalsetele ka põletikuvastaseid pihusid. Rinofarüngiidi antibiootikume määratakse harva, kuid tuleb meeles pidada, et haigust iseloomustab remissiooni ja taasilmumise ning ägenemise iseärasus ning seetõttu ei saa välistada ravi vajadust.

Selle haiguse diagnoosimiseks peate võtma ühendust oma üldarstiga (lastearstiga), välistamata hilisemat vajadust konsulteerida otolaringoloogiga.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised