Seedetrakti normaalne mikrofloora. Urogenitaalsüsteemi normaalne mikrofloora. Kuseteede mikrofloora. Seedetrakti normaalne mikrofloora. Seedetrakti mikrofloora. Hingamissüsteemi mikrofloora

Refluksösofagiit on haigus, mis nõuab kohustuslikku kompleksset meditsiinilist ravi, mis hõlmab elustiili korrigeerimist, terapeutilise dieedi pidamist, ravimite ja rahvapäraste retseptide järgi valmistatud toodete kasutamist. Haiguse rasketel juhtudel on ette nähtud operatsioon. Refluksösofagiidi ravi määramisel valib gastroenteroloog ravimid, tuginedes andmetele haiguse põhjuste ja sümptomite kohta.

Refluksösofagiidi ravi kestus sõltub selle vormist. Mitteerosiivse vormi teraapia kestab 4 nädalat. Milliseid ravimeid välja kirjutada ja millises annuses - spetsialist otsustab sõltuvalt haiguse staadiumist. Lisaks ravimteraapiale on võimalik võtta ravimtaimede keetmisi ja infusioone, dieetravi. Erosiivse vormi korral pikeneb ravi 8 nädalani ja see hõlmab vesinikkloriidhappe blokaatorite, tervendavate ja hemostaatiliste (vajadusel) ainete kasutamist.

Tüsistuste, kaasuvate haiguste või kõrge vanuse korral läbib patsient teraapiat kuni 12 nädalat. Ravi eduka lõpetamise korral on soovitatav kasutada ravimeid profülaktiliselt, et saavutada remissioon kuue kuu jooksul.

Ravirežiimid

1. Üks ravim on ette nähtud, võtmata arvesse haiguse sümptomeid ja keerukust. Selline skeem ei ole kasulik ja enamikul juhtudel ei avalda see mingit mõju.
2. Teine viis hõlmab kindla dieedi järgimist ja antatsiidide võtmist. Sõltuvalt põletiku kulgemise staadiumist määratakse erineva efektiivsusega aineid.
3. Kolmas meetod põhineb sümptomite esialgsel leevendamisel prootonpumba blokaatorite võtmisega. Teine rida on prokineetiliste ravimite võtmine.

Klassikaline skeem koosneb neljast etapist, sõltuvalt koekahjustuse staadiumist:

• Esimesel astmel, kergete sümptomitega, on soovitatav võtta prokineetilisi ravimeid ja antatsiide.
• Teine aste nõuab tervisliku toitumise tasakaalu säilitamist ja hõlmab happeblokaatorite kasutamist.
• Selge põletikulise protsessi korral on ette nähtud prootonpumba inhibiitorid, H-2 blokaatorid ja prokineetika.
• Neljandat kraadi ei ravita ravimitega ja see nõuab kirurgilist sekkumist.

Raviks kasutatavad ravimid

Söögitoru põletiku ravi toimub mitme ravimirühma kasutamisega. Haiguse erinevates etappides kasutatakse ravimeid kompleksselt erinevates kombinatsioonides ja annustes.

Prokineetika

Toimeaine mõjutab seedeorganite lihaste aktiivsust, normaliseerib söögitoru sulgurlihase toonust. Söögitoru normaalse toimimise taastamine aitab kaasa toidu kiirele edendamisele, aitab puhastada limaskesta. Sellesse rühma kuuluvad Itopride, Domperidone, Motilium. Viimane on ette nähtud oksendamise ja iiveldustunde korral. Ganaton aitab sümptomeid leevendada nädalaga, paraneda kolme nädalaga ja sellel pole kõrvalmõjusid.

prootonpumba inhibiitorid

Ravimid, mis aitavad vähendada limaskestarakkude vesinikkloriidhappe tootmist. Neid kasutatakse tõsiste põletikunähtude leevendamiseks ja valu leevendamiseks. Kiire toimega ained minimaalsete kõrvalmõjudega.

Ravikuuri määrab spetsialist, kuna pikaajaline kasutamine võib põhjustada luude haprust ja mõjutada neerufunktsiooni. Peamised rühma kuuluvad ravimid: omeprasool, lansoprasool, pantoprasool.

H-2 blokaatorid

Neil on PPI-dega sarnane toime, toime tuleneb histamiini retseptorite blokeerimisest. Vesinikkloriidhappe tootmine on peatatud, mis võimaldab leevendada söögitoru ja mao seisundit.

Selliste ravimite viies põlvkond on välja töötatud. Kõige tõhusamad on ranitidiin ja famotidiin. Kasutamise järsk lõpetamine võib lühiajaliselt põhjustada haiguse sümptomite intensiivistumist.

Alginaadid ja antatsiidid

Esofagiidi korral on edukaks raviks ette nähtud ravimid, mis neutraliseerivad happe mõju söögitorule. Antatsiide soovitatakse juua vedelal kujul. Ravimi kestus on 10-15 minutit. Ravikuur on maksimaalselt kaks nädalat, kuna vahendite koostis sisaldab magneesiumi ja alumiiniumi. Sellesse rühma kuuluvad Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Alginaadid on leebema toimega, seetõttu on need ette nähtud raseduse ajal. Kompositsioon sisaldab algiinhapet, mis pärast allaneelamist moodustab limaskesta pinnale kaitsekihi.

Tsütoprotektorid

Suurendage söögitoru ja mao limaskesta kaitseastet. Tabletid aitavad parandada verevarustust, suurendavad kaitsva lima eritumist, vähendavad happesust, soodustades samal ajal erosioonikoldete paranemist. Kõige kuulsamad ravimid on Misoprostol ja Dalargin.

Antibiootikumide kasutamine ösofagiidi korral

Flegmoosse ösofagiidi tüübiga on täiskasvanud patsientide põletiku leevendamiseks ja valu leevendamiseks ette nähtud antibiootikumid. Pikaajalise ravi korral võib see areneda, seetõttu on soovitatav kasutada koos seenevastaseid aineid.

Teiste ravimite kasutamine

Ursosan vähendab maomahla põhjustatud koekahjustuste võimalust, mis on tingitud sapphapete hävitamisest ja eemaldamisest. Trimedat aitab vähendada refluksi ja suurendab toidu söögitoru läbimise kiirust.

Sümptomaatiline ravi

Kui ösofagiidi tüsistusena ilmnes mõne muu haiguse või patoloogia taustal tekkinud refluks, viiakse läbi sümptomaatiline ravi:

• Neuroloogiliste ja psühholoogiliste probleemide korral on vajalik konsulteerida soovitud profiiliga arstiga. Võib määrata rahusteid jms.
• Maohaavandi korral on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Denol aitab neutraliseerida Helicobacter pylori toimet, parandab vereringet mao seintes ja leevendab haiguse ebameeldivaid sümptomeid.
• Immuunsuse vähenemisega määratakse immunomodulaatorid.

Samuti hõlmab teraapia suure makrotoitainete sisaldusega vitamiinikomplekside kasutamist keha üldise seisundi parandamiseks.

Ravi lähenemisviisid

Sõltuvalt koekahjustuse staadiumist, tüsistuste esinemisest jms valitakse sobiv ravimeetod.

Esimene hõlmab erineva toimega ösofagiidi ravimite võtmist mitmes etapis:

1. Terapeutilise dieedi säilitamine ja antatsiidide kasutamine.
2. H-2 blokaatorite või prokineetiliste ravimite kasutamine.
3. PPI-de ja prokineetika põhjalik tarbimine.

Teine tehnika viiakse läbi kolmes lähenemisviisis:

1. See on ette nähtud sümptomite leevendamiseks.
2. Ebamugavustunde leevendamiseks võtke inhibiitoreid viie päeva jooksul.
3. Tablettide kasutamine ainult haiguse ägenemise korral.

Kolmas tehnika on järgmine:

1. Kerge põletiku korral antatsiidide või happeblokaatorite lühike kuur ning dieedist ja dieedist kinnipidamine.
2. II astme ravi puhul pikk PPI-de või happeblokaatorite ja prokineetika kuur. Näidatakse ka dieetravi.
3. III etapp nõuab blokaatorite ja PPI-de või prokineetika kompleksi kasutamist. Kasutusjuhend näitab maksimaalseid lubatud annuseid.
4. Kui varasemad kohtumised ei ole andnud tulemusi, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Toetav ravi

Esofagiidi meditsiiniline ravi on kõige tõhusam. Pärast ravi läbimist on vaja järgida teatud elustiili ja viia läbi kuuekuuline refluksi säilitusravi kuur.

Säilitusravi kasutamine, dieedi pidamine, režiimi ja mõningate harjumuste muutmine, traditsioonilise meditsiini kasutamine aitab vältida tagasilangust ja tulevikus ei tekita haigus ebamugavusi.

Gastroösofageaalne refluks on mao (seedetrakti) sisu tagasivool söögitoru luumenisse. Refluksi nimetatakse füsioloogiliseks, kui see ilmneb kohe pärast söömist ega põhjusta inimesele ilmset ebamugavust. Kui refluks esineb piisavalt sageli, öösel, millega kaasnevad ebameeldivad aistingud - me räägime patoloogilisest seisundist. Patoloogilist refluksi käsitletakse gastroösofageaalse reflukshaiguse raames.

Vesinikkloriidhape ärritab söögitoru limaskesta ja provotseerib selle põletikku. Söögitoru limaskesta kahjustuste ennetamine toimub järgmiste mehhanismide abil:

1. Gastroösofageaalse sulgurlihase olemasolu, mille kokkutõmbumine viib söögitoru valendiku ahenemiseni ja toidu liikumise takistamiseni vastupidises suunas;
2. Söögitoru limaskesta resistentsus maohappe suhtes;
3. Söögitoru võime puhastada end mahajäetud toidust.

Kui mõni neist mehhanismidest on häiritud, suureneb reflukside sagedus ja kestus. See põhjustab limaskesta ärritust vesinikkloriidhappega, millele järgneb põletiku teke. Sel juhul peaksime rääkima patoloogilisest gastroösofageaalsest refluksist.

Kuidas eristada füsioloogilist gastroösofageaalset refluksi patoloogilisest?

Füsioloogilist gastroösofageaalset refluksi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Tekkimine pärast söömist;
• Puuduvad kaasnevad kliinilised sümptomid;
• Madal refluksi sagedus päevas;
• Harvad öised refluksi episoodid.

Patoloogilist gastroösofageaalset refluksi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Refluksi esinemine ja väljaspool sööki;
• Sagedased ja pikaajalised refluksid;
• Refluksi ilmnemine öösel;
• Kaasnevad kliinilised sümptomid;
• Söögitoru limaskestas areneb põletik.

Refluksi klassifikatsioon

Tavaliselt on söögitoru happesus 6,0-7,0. Kui maosisu, sealhulgas vesinikkloriidhape, visatakse söögitorru, langeb söögitoru happesus alla 4,0. Selliseid tagasivoolu nimetatakse happeliseks.

Söögitoru happesusega 4,0–7,0 räägivad nad nõrga happe refluksist. Ja lõpuks on olemas selline asi nagu superrefluks. See on happe refluks, mis tekib söögitoru juba vähenenud happesuse taustal alla 4,0.

Kui söögitorusse paiskub seedetrakti sisu, sealhulgas sapipigmendid ja lüsoletsitiin, tõuseb söögitoru happesus üle 7,0. Selliseid tagasivoolu nimetatakse leeliseliseks.

GERD põhjused

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on krooniline haigus, mis on põhjustatud mao (seedetrakti) sisu spontaansest ja süstemaatilisest korduvast viskamisest söögitorusse, mis põhjustab söögitoru limaskesta kahjustusi.

Haiguse arengut mõjutavad toitumisharjumused ja toitumise iseloom. Suure koguse toidu kiire imendumine õhu neelamisel põhjustab rõhu tõusu maos, söögitoru alumise sulgurlihase lõdvestamist ja toidu tagasivoolu. Rasvase liha, searasva, jahutoodete, vürtsikate ja praetud toitude liigne tarbimine toob kaasa toidubooluse hilinemise maos ja isegi kõhusisese rõhu tõusu.

GERD-is ilmnevad sümptomid võib jagada kahte alarühma: söögitoru ja söögitoruvälised sümptomid.

Gastroenteroloogide söögitoru sümptomid on järgmised:

• kõrvetised;
• röhitsemine;
• regurgitatsioon;
• Hapu;
• neelamishäire;
• Valu söögitorus ja epigastriumis;
• luksumine;
• Ühe tüki tunne rinnus.

Söögitoruvälised kahjustused tekivad refluktandi hingamisteedesse sattumise, refluktandi ärritava toime, söögitoru-bronhiaalsete, söögitoru-kardiaalsete reflekside aktiveerumise tõttu.

Ekstraösofageaalsed sümptomid on järgmised:

• Kopsu sündroom (köha, õhupuudus, mis esineb peamiselt keha horisontaalasendis);
• Otorinolarüngofarüngeaalne sündroom (areng, riniit, refleksne apnoe);
• Hambaravi sündroom (harva aftoosne stomatiit);
• Aneemia sündroom – haiguse progresseerumisel tekivad söögitoru limaskestale erosioonid, millega kaasneb vähesel määral krooniline verekaotus.
• Südame sündroom (,).

GERD tüsistused

Sagedasematest tüsistustest tasub esile tõsta söögitoru ahenemise teket, söögitoru haavandilisi erosiivseid kahjustusi, haavandite ja erosioonide verejooksu ning Barretti söögitoru teket.

Kõige hirmutavam tüsistus on Barretti söögitoru moodustumine. Haigust iseloomustab normaalse lameepiteeli asendumine silindrilise maoepiteeliga.

Oht seisneb selles, et selline metaplaasia suurendab oluliselt söögitoruvähi riski.

Esimestel elukuudel on gastroösofageaalne refluks normaalne. Imikutel on teatud anatoomilised ja füsioloogilised tunnused, mis soodustavad refluksi teket. See on söögitoru vähearenenud ja maomahla madal happesus ja väike mao maht. Refluksi peamine ilming on regurgitatsioon pärast toitmist. Enamikul juhtudel taandub see sümptom esimese eluaasta lõpuks iseenesest.

Kui soolhappe refluks kahjustab söögitoru limaskesta, tekib GERD. Imikutel avaldub see vaev ärevuse, pisaravoolu, liigse regurgitatsiooni, tugeva oksendamise, hematemesi, köha kujul. Laps keeldub toidust, võtab kaalus juurde halvasti.

Vanemate laste GERD avaldub kõrvetiste, valu rinnus ülaosas, ebamugavustunde neelamisel, toidu kinnijäämise tunde ja hapu maitsena suus.

Diagnostika

Gastroösofageaalse reflukshaiguse diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Kõigepealt tuleks GERD-i kahtluse korral teha söögitoru endoskoopiline uuring. See meetod võimaldab tuvastada põletikulisi muutusi, samuti erosioon- ja haavandilisi kahjustusi söögitoru limaskestal, striktuure, metaplaasia piirkondi.

Samuti läbivad patsiendid esophagomanomeetria. Uuringu tulemused võimaldavad teil saada aimu söögitoru motoorsest aktiivsusest, sulgurlihase tooni muutustest.

Lisaks peavad patsiendid iga päev jälgima söögitoru ph-d. Selle meetodi abil on võimalik määrata söögitoru ebanormaalse happesusega episoodide arvu ja kestust, nende seost haiguse sümptomite ilmnemisega, toidutarbimist, kehaasendi muutusi ja ravimeid.

Ravi

GERD ravis kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid, samuti viiakse läbi elustiili korrigeerimine.

Ravi

Narkootikumide ravi on suunatud happesuse normaliseerimisele, samuti motoorsete oskuste parandamisele. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• Prokineetika (domperidoon, metoklopramiid)- toonuse tõstmiseks ja söögitoru alumise sulgurlihase vähendamiseks, toidu transportimise parandamiseks maost soolde, tagasijooksude arvu vähendamiseks.
• Sekretsioonivastased ained(prootonpumba inhibiitorid, H2-histamiini retseptori blokaatorid) – vähendavad soolhappe kahjustavat toimet söögitoru limaskestale.
• Antatsiidid(fosfalugeel, almagel, maalox) - inaktiveerivad vesinikkloriidhapet, pepsiini, adsorbeerivad sapphappeid, lüsoletsitiini, parandavad söögitoru puhastust.
• Reparants(astelpajuõli, dalargiin, misoprostool) - kiirendavad erosiooni- ja haavandiliste kahjustuste taastumist.

Kirurgia

Kirurgilist sekkumist kasutatakse haiguse tüsistuste tekkega (striktsioonid, Barretti söögitoru, III-IV astme refluksösofagiit, limaskesta haavandid).

Operatsiooni peetakse ka alternatiiviks, kui GERD sümptomid ei parane elustiili muutuste ja ravimitega.

Haiguse kirurgiliseks raviks on erinevaid meetodeid, kuid üldiselt on nende põhiolemus söögitoru ja mao vahelise loomuliku barjääri taastamine.

Ravi positiivse tulemuse kindlustamiseks ja haiguse kordumise vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• Võitlus ülekaaluga;
• Lõpetage suitsetamine, alkohol, kofeiini sisaldavad joogid;
• Kõhusisese rõhu tõstvate toodete (karboniseeritud joogid, õlu, kaunviljad) kasutamise piiramine;
• Hapet stimuleeriva toimega toodete kasutamise piiramine: jahutooted, šokolaad, tsitrusviljad, vürtsid, rasvased ja praetud toidud, redis, redis;
• Peaksite sööma väikeste portsjonitena, aeglaselt närima, söömise ajal ärge rääkige;
• Raske tõstmise piiramine (mitte rohkem kui 8-10 kg);
• Voodipea tõstmine kümme kuni viisteist sentimeetrit;
• Söögitoru sulgurlihast lõõgastavate ravimite tarbimise piiramine;
• Vältige lamamist pärast söömist kahe kuni kolme tunni jooksul.

Grigorova Valeria, meditsiiniline kommentaator

Nn normaalse mikrofloora esindajad elavad nahal, urogenitaaltraktis, kõhunäärmes jne, aga ka ülemiste hingamisteede limaskestadel ja täidavad oma ülesandeid, mida oleme juba üksikasjalikult käsitlenud. eelmistes peatükkides...

Sealhulgas normaalset mikrofloorat esineb vähesel määral söögitorus (see mikrofloora kordab praktiliselt ülemiste hingamisteede mikrofloorat), maos (mao mikroobne koostis on halb ja seda esindavad laktobatsillid, streptokokid, helikobakterid ja pärmseened). nagu maohappele resistentsed seened), kaksteistsõrmiksooles-kaksteistsõrmiksooles ja peensooles pole mikrofloorat palju (esindavad peamiselt streptokokid, laktobatsillid, veillonellad), õhusooles on mikroobide arv suurem (E Kõigile ülalnimetatud mikroorganismidele lisatakse .. coli jne). Kuid kõige rohkem normaalse mikrofloora mikroorganisme elab jämesooles.

Umbes 70% kõigist inimese normaalse mikrofloora mikroorganismidest on koondunud jämesoolde. Kui panna kokku kogu soolestiku mikrofloora – kõik selle bakterid, siis see kaalule panna ja kaaluda, siis saad umbes kolm kilogrammi! Võib öelda, et inimese mikrofloora on inimese omaette organ, millel on suur tähtsus nii inimese elule kui ka südamele, kopsudele, maksale jne.

Terve inimese soolestiku mikrofloora koostis

99% soolestikus leiduvatest mikroobidest on kasulikud inimese abilised. Need mikroorganismid on soolestiku alalised elanikud, seetõttu nimetatakse neid püsivaks mikroflooraks. Need sisaldavad:

• Peamine floora on bifidobakterid ja bakteroidid, mille hulk on 90-98%;
• Seotud taimestik - laktobatsillid, propionobakterid, E. coli, enterokokid. Nende arv on 1-9% kõigist bakteritest.

Teatud tingimustel on kõigil normaalse mikrofloora esindajatel, välja arvatud bifido-, laktobatsillid ja propionobakterid, võime tekitada haigusi, s.t. bakteroidid, Escherichia coli, enterokokid omavad teatud tingimustel patogeenseid omadusi (räägin sellest veidi hiljem).

1. Bifidobakterid, laktobatsillid, propionobakterid on absoluutselt positiivsed mikroorganismid ja mitte mingil juhul ei täida nad inimkeha suhtes patogeenset kahjulikku funktsiooni.

Kuid soolestikus on ka nn jääkmikrofloora: stafülokokid, streptokokid, klostriidid, klebsiella, pärmitaolised seened, tsitrobakterid, veillonellad, proteus ja mõned teised "pahatahtlikud" patogeensed mikroorganismid ... Nagu te aru saate, teatud tingimustel , need mikroorganismid täidavad palju inimese funktsioone kahjustavaid patogeene. Kuid inimese tervislikus seisundis ei ületa nende bakterite arv vastavalt 1%, kuigi nad on vähemuses, ei saa nad lihtsalt mingit kahju teha, vaid vastupidi, nad on kehale kasulikud, olles tinglikult patogeenset mikrofloorat ja immunogeenset funktsiooni täitvat (see funktsioon on ülemiste hingamisteede mikrofloora üks põhifunktsioone, mainisin seda juba 17. peatükis).

Mikrofloora tasakaalustamatus

Kõik need bifidobakterid, laktobatsillid ja teised täidavad tohutul hulgal erinevaid funktsioone. Ja kui soolestiku mikrofloora normaalset koostist kõigutada, ei tule bakterid oma funktsioonidega toime, siis ...

Toiduga saadavad vitamiinid lihtsalt ei imendu ega omastata, seega miljon haigust.

Piisavas koguses immunoglobuliine, interferoone, lüsosüümi, tsütokiine ja muid immuunfaktoreid ei teki, mille tulemuseks on immuunsuse langus ja lõputu külmetushaigus, nakkushaigused, ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused ja gripp. Väike kogus samu immunoglobuliine, interferoone, lüsosüümi jne. satub ka limaskesta sekretsioonidesse, mille tagajärjel rikutakse hingamisteede mikrofloorat ja võivad tekkida mitmesugused nohud, neelupõletikud, tonsilliit, bronhiit jne. Happetasakaal ninaõõnes, neelus , kurgus, suus on häiritud – patogeensed bakterid jätkavad oma populatsiooni suurenemist.

Kui soole limaskesta rakkude uuenemine on häiritud, hakkavad nüüd verre imenduma paljud erinevad mürgid ja allergeenid, mis peavad jääma soolestikku, mürgitades kogu keha, mistõttu tekivad kõikvõimalikud haigused, sealhulgas paljud allergiahaigused. (bronhiaalastma, allergiline dermatiit jne).

Seedehäired, mädaneva mikrofloora lagunemissaaduste imendumine võivad avalduda peptilise haavandi, koliidi, gastriidi jne korral.

Kui seedetrakti haigustega, näiteks pankreatiidiga patsientidel on soolefunktsiooni häired, on kõige tõenäolisemalt süüdi düsbakterioos, mis areneb edukalt selle haiguse taustal.

Günekoloogilised haigused (mikroorganismide üleminekul lahkliha nahale ja seejärel kuseteedesse), mäda-põletikulised haigused (keetised, abstsessid jne), ainevahetushäired (menstruaaltsükli häired, ateroskleroos, urolitiaas, podagra) jne. .

Närvisüsteemi häired erinevate ilmingutega jne.

Soolestiku düsbakterioosist põhjustatud haigusi võib loetleda väga-väga pikalt!

Inimkeha on väga peen süsteem, mis on võimeline isereguleeruma, seda süsteemi pole kerge tasakaalust välja viia... Kuid mõned tegurid mõjutavad siiski soolestiku mikrofloora koostist. Nende hulka võivad kuuluda toitumise iseloom, aastaaeg, vanus, kuid need tegurid mõjutavad mikrofloora koostise kõikumisi vähe ja on üsna fikseeritavad, mikrofloora tasakaal taastub väga kiiresti või kerge tasakaalutus ei mõjuta inimese tervist kuidagi . Teisiti tekib küsimus siis, kui tõsise alatoitluse või mõnel muul põhjusel häirub soolestiku mikrofloora bioloogiline tasakaal ja see hakkab kaasa tõmbama tervet reaktsioonide ja häirete ahelat teiste organite ja kehasüsteemide töös, peamiselt haigustes. ninaõõne, kõri, kopsud, sagedased külmetushaigused jne. See on siis kõik ja peate rääkima düsbakterioosist.

ja haiguste retseptid:

Liituge, rääkige ja arutage. Teie arvamus võib olla paljudele lugejatele väga oluline!

Materjalide kopeerimine ilma kirjaliku loata ja avatud linkideta on keelatud.

Barjääri funktsioon - erinevate toksiinide ja allergeenide neutraliseerimine;

Ensümaatiline funktsioon – märkimisväärse koguse seedeensüümide ja eelkõige laktaasi tootmine;

Seedetrakti normaalse motoorika tagamine;

Osalemine ainevahetuses;

Osalemine organismi immuunreaktsioonides, kaitsemehhanismide stimuleerimine ning konkurents patogeensete ja oportunistlike mikroorganismidega.

Kohustuslik - peamine või põlisrahvaste mikrofloora (sisaldab bifidobaktereid ja bakteroide), mis moodustavad 90% mikroorganismide koguarvust;

Valikuline - saprofüütne ja tinglikult patogeenne mikrofloora (laktobatsillid, escherichia, enterokokid), mis moodustab 10% mikroorganismide koguarvust;

Jääk (sh mööduv) - juhuslikud mikroorganismid (tsitrobakterid, enterobakter, proteus, pärm, klostriidid, stafülokokid, aeroobsed batsillid jne), mis on alla 1% mikroorganismide koguarvust.

Limaskesta (M) floora - limaskesta mikrofloora interakteerub seedetrakti limaskestaga, moodustades mikroobse-koe kompleksi - bakterite ja nende metaboliitide mikrokolooniad, epiteelirakud, pokaalraku mutsiin, fibroblastid, Peyeri naastude immuunrakud, fagotsüüdid, leukotsüüdid , lümfotsüüdid, neuroendokriinsed rakud;

Läbipaistev (P) floora - poolläbipaistev mikrofloora asub seedetrakti valendikus, ei suhtle limaskestaga. Selle eluea substraadiks on seedimatud kiudained, millele see kinnitub.

Endogeensed tegurid - seedekanali limaskesta, selle saladuste, motoorika ja mikroorganismide endi mõju;

Eksogeensed tegurid - mõjutavad otseselt ja kaudselt endogeensete tegurite kaudu, näiteks konkreetse toidu tarbimine muudab seedetrakti sekretoorset ja motoorset aktiivsust, mis muudab selle mikrofloorat.

Bacteroides (eriti Bacteroides fragilis),

Anaeroobsed piimhappebakterid (nt Bifidumbacterium),

Clostridia (Clostridium perfringens),

Gramnegatiivsed kolibakterid (peamiselt Escherichia coli - E.Coli),

Candida perekonna seened

Eraldi spiroheetide, mükobakterite, mükoplasmade, algloomade ja viiruste tüübid.

Soole düsbakterioos. Põhjused, sümptomid, kaasaegne diagnoos ja tõhus ravi

KKK

Sait pakub taustateavet. Kohusetundliku arsti järelevalve all on võimalik haiguse adekvaatne diagnoosimine ja ravi.

Soolestiku anatoomia ja füsioloogia

1. Peensool, mis on soolestiku esialgne osa, koosneb aasadest, mis on jämesoolest pikemad (2,2–4,4 m) ja väiksema läbimõõduga (5–3 cm). See seedib valke, rasvu ja süsivesikuid. Peensool algab pülorusest ja lõpeb ileotsekaalse nurga all. Peensool jaguneb kolmeks osaks:

• Esialgne osa - kaksteistsõrmiksool, algab mao pülorist, on hobuseraua kujuga, läheb ümber kõhunäärme;
• Tühisool on kaksteistsõrmiksoole jätk, mis moodustab ligikaudu peensoole esialgsed 6-7 silmust, nendevaheline piir ei ole väljendunud;
• Iileum on tühisoole jätk, mida esindavad järgmised 7-8 silmust. See lõpeb täisnurga all oleva liitumisega jämesoole algossa (umbsoole).

1. Jämesool on seedekulgla viimane osa, kus imendub vesi ja moodustub väljaheide. See asub nii, et see piirneb (ümbritseb) peensoole silmuseid. Selle sein moodustab eendid (gaustra), mis on üks erinevusi peensoole seinast. Jämesoole pikkus on olenevalt osakonnast umbes 150 cm ja läbimõõt 8–4 cm. Jämesool koosneb järgmistest osadest:

• Apendikulaarse protsessiga pimesool on jämesoole esialgne osa, mis asub ileotsekaalse nurga all, selle pikkus on 3–8 cm;
• Käärsoole tõusev osa on pimesoole jätk, hõivab kõhuõõne äärmise parempoolse külgmise asendi, tõuseb niudeluu tasemest maksa parema sagara alumise serva tasemele ja lõpeb käärsoole parempoolne painutus;
• Põiki käärsool, algab parempoolsest kooliku paindumisest (parema hüpohondriumi tase), kulgeb põikisuunas ja lõpeb käärsoole vasakpoolse paindega (vasakpoolse hüpohondriumi tase);
• Käärsoole laskuv osa hõivab kõhuõõne äärmise vasakpoolse külgmise asendi. See algab käärsoole vasakust kõverast, läheb alla vasaku niude tasemeni;
• 55 cm pikkune sigmoidne käärsool on soolestiku eelmise sektsiooni jätk ja 3. ristluulüli tasemel läheb üle järgmisse sektsiooni (pärasoole). Sigmakäärsoole läbimõõt võrreldes jämesoole teiste osade läbimõõduga on väikseim, umbes 4 cm;
• Pärasoole on jämesoole viimane osa, pikkus ca 18 cm, algab 3. ristluulüli (sigmakäärsoole otsast) kõrguselt ja lõpeb pärakuga.

Mis on normaalne soolefloora?

Tavaliselt esindavad soolefloorat 2 bakterirühma:

Soole düsbakterioosi 3. ja 4. astme iseloomulikud sümptomid:

1. Väljaheite häired:

• Enamasti avaldub see lahtise väljaheitena (kõhulahtisus), mis areneb sapphapete suurenenud moodustumise ja soolestiku suurenenud motoorika tagajärjel, mis pärsib vee imendumist. Hiljem muutub väljaheide halvalõhnaliseks, vere või limaga määrdunud;
• Vanusega seotud (eakatel) düsbakterioosi korral tekib kõige sagedamini kõhukinnisus, mis on põhjustatud soolemotoorika vähenemisest (tavalise floora puudumise tõttu).

1. Kõhupuhitus on põhjustatud suurenenud gaaside moodustumisest jämesooles. Gaaside kogunemine areneb gaaside imendumise ja eemaldamise tõttu muutunud sooleseina poolt. Paistes sooltega võib kaasneda korin ja see võib põhjustada kõhuõõnes ebameeldivaid aistinguid valu näol.
2. Krambivalu on seotud rõhu suurenemisega soolestikus, pärast gaaside või väljaheidete väljumist see väheneb. Peensoole düsbakterioosiga tekib valu naba ümber, kui kannatab jämesool, lokaliseerub valu niudepiirkonda (paremal alakõhus);
3. Düspeptilised häired: iiveldus, oksendamine, röhitsemine, isutus, on seedimise halvenemise tagajärg;
4. Allergilised reaktsioonid naha sügeluse ja lööbe kujul tekivad pärast toidu söömist, mis tavaliselt ei põhjustanud allergiat, on ebapiisava allergiavastase toime, häiritud soolefloora tagajärg.
5. Mürgistusnähud: võib esineda kerge temperatuuri tõus kuni 38 0 C, peavalud, üldine väsimus, unehäired, on ainevahetusproduktide (ainevahetuse) kuhjumise tagajärg organismis;
6. Sümptomid, mis iseloomustavad vitamiinipuudust: naha kuivus, krambid suu ümbruses, kahvatu nahk, stomatiit, muutused juustes ja küüntes jm.

Soole düsbakterioosi tüsistused ja tagajärjed

• Krooniline enterokoliit on krooniline peen- ja jämesoole põletik, mis tekib patogeense soolefloora pikaajalise toime tulemusena.

• Vitamiinide ja mikroelementide puudus organismis põhjustab rauavaegusaneemia, B-vitamiinide hüpovitaminoosi jt. See tüsistuste rühm areneb seedimise ja soolestikus imendumise halvenemise tagajärjel.
• Sepsis (vereinfektsioon) areneb soolestikust pärit patogeense floora tagajärjel patsiendi verre. Enamasti areneb selline tüsistus, kui patsient ei otsi õigeaegselt arstiabi.
• Peritoniit areneb patogeense floora agressiivse toime tulemusena sooleseinale, mille käigus hävivad kõik selle kihid ja soolesisu vabaneb kõhuõõnde.
• Teiste haigustega liitumine immuunsuse vähenemise tagajärjel.
• Gastroduodeniit, pankreatiit, areneb patogeense soolefloora leviku tagajärjel mööda seedetrakti.
• Patsiendi kaalulangus areneb seedimise halvenemise tagajärjel.

Soole düsbakterioosi diagnoosimine

1. Objektiivse uuringu abil, mis hõlmab kõhu palpeerimist, määratakse valu peen- ja / või jämesoole käigus.
2. Väljaheidete mikrobioloogiline uuring: tehakse diagnoosi kinnitamiseks, soole düsbakterioos.

Näidustused väljaheidete mikrobioloogiliseks uurimiseks:

• Soolehäired on pikaajalised, juhtudel, kui patogeenset mikroorganismi ei ole võimalik isoleerida;
• Pikk taastumisperiood pärast ägedaid sooleinfektsioone;
• mädane-põletikuliste fookuste olemasolu, mis ei allu antibiootikumravile;
• Soolefunktsiooni kahjustus isikutel, kes saavad kiiritusravi või kokkupuudet kiirgusega;
• Immuunpuudulikkuse seisundid (AIDS, vähk ja teised);
• Imiku mahajäämus füüsilises arengus ja teised.

Mikrobioloogiliseks uuringuks väljaheidete võtmise reeglid: enne väljaheidete võtmist, 3 päeva ette, on vajalik olla eridieedil, mis välistab soolestikus kääritamist suurendavad tooted (alkohol, piimhappetooted), samuti mis tahes antibakteriaalsed ravimid. Väljaheited kogutakse keeratava lusikaga spetsiaalsesse kaanega varustatud steriilsesse anumasse. Tulemuste õigeks hindamiseks on soovitatav uuring läbi viia 2-3 korda 1-2-päevase intervalliga.

Soole düsbakterioosil on 4 kraadi:

• 1 aste: mida iseloomustab soolestiku isherichia kvantitatiivne muutus, bifidoflora ja laktofloora ei muutu, enamasti ei avaldu need kliiniliselt;
• 2. aste: ischerichia kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused, st. bifidofloora hulga vähenemine ja oportunistlike bakterite (seened ja teised) arvu suurenemine, millega kaasneb lokaalne soolepõletik;
• 3. aste: bifiduse ja laktofloora muutus (vähenemine) ning oportunistliku floora areng, millega kaasneb soolestiku talitlushäire;
• 4. aste: bifidofloora puudumine, laktofloora järsk vähenemine ja tinglikult patogeense taimestiku kasv võivad põhjustada soolestiku hävitavaid muutusi, millele järgneb sepsise areng.

Soole düsbakterioosi ravi

Ravi

Soole düsbakterioosi raviks kasutatavate ravimite rühmad:

1. Prebiootikumid – omavad bifidogeenset omadust, s.t. aidata kaasa normaalsesse soolefloorasse kuuluvate mikroobide stimuleerimisele ja kasvule ning paljunemisele. Selle rühma esindajad on: Hilak-forte, Dufalac. Hilak-forte määratakse tilkhaaval 3 korda päevas.
2. Probiootikumid (eubiootikumid), need on elusaid mikroorganisme (s.o normaalse soolefloora baktereid) sisaldavad preparaadid, neid kasutatakse 2-4 kraadise düsbakterioosi raviks.

• 1. põlvkonna ravimid: Bifidumbacterin, Lifepack probiootikumid. Need on laktobatsillide ja bifidobakterite vedelad kontsentraadid, neid ei säilitata pikka aega (umbes 3 kuud). See ravimite rühm on maomahla või seedetrakti ensüümide mõjul ebastabiilne, mis põhjustab nende kiiret hävimist ja ebapiisavat kontsentratsiooni, mis on 1. põlvkonna probiootikumide peamine puudus. Bifidumbacterin manustatakse suu kaudu, 5 annust ravimit 2-3 korda päevas, 20 minutit enne sööki;
• 2. põlvkonna ravimid: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Need sisaldavad normaalse soolefloora bakterite eoseid, mis patsiendi soolestikus eritavad ensüüme valkude, rasvade ja süsivesikute seedimiseks, stimuleerivad normaalse soolefloora bakterite kasvu ning pärsivad ka mädaneva floora kasvu. Subtil on ette nähtud 1 kapsel 3 korda päevas, 1 tund enne sööki;
• 3. põlvkonna ravimid: Bifikol, Lineks. Need koosnevad mitut tüüpi normaalse soolestiku mikrofloora bakteritest, mistõttu on need võrreldes kahe eelmise põlvkonna probiootikumidega väga tõhusad. Linex on ette nähtud 2 kapslit 3 korda päevas;
• 4. põlvkonna ravimid: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. See ravimite rühm on normaalse soolefloora bakterid kombinatsioonis enterosorbendiga (koos aktiivsöega või muuga). Enterosorbent, mis on vajalik mikroorganismide kaitsmiseks, mao läbimisel kaitseb see neid aktiivselt maomahla või seedetrakti ensüümide inaktiveerimise eest. Bifidumbacterin forte on ette nähtud 5 annust 2-3 korda päevas enne sööki.

1. Sümbiootikumid (Bifidobak, Maltodofilus) on kombineeritud preparaadid (prebiootikum + probiootikum), st. samal ajal stimuleerida normaalse floora kasvu ja asendada puuduv kogus mikroobe soolestikus. Bifidobak määratakse 1 kapsel 3 korda päevas koos toiduga.
2. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse 4. astme soole düsbakterioosi korral, patogeense floora hävitamiseks. Kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid on: tetratsükliinide rühmad (doksütsükliin), tsefalosporiinid (tsefuroksiim, tseftriaksoon), penitsilliinid (Ampioks), nitroimidasoolid: Metronidasool määratakse 500 mg 3 korda päevas pärast sööki.
3. Seenevastased ravimid (Levorin) on ette nähtud, kui väljaheites on pärmilaadsed seened, näiteks Candida. Levorin on ette nähtud 500 tuhande ühiku kohta 2-4 korda päevas.
4. Ensüümid on ette nähtud raskete seedehäirete korral. Tabletid Mezim 1 tablett 3 korda päevas enne sööki.
5. Sorbendid on ette nähtud väljendunud joobeseisundi tunnuste korral. Aktiivsütt määratakse 5-7 tabletti korraga, 5 päevaks.
6. Multivitamiinid: Duovit, 1 tablett 1 kord päevas.

Dieet soole düsbakterioosi korral

Soole düsbakterioosi ennetamine

Teisel kohal soolestiku düsbakterioosi ennetamisel on tasakaalustatud toitumine ja ratsionaalne režiim.

Kas üldiselt on soole düsbakterioos? Kas selline haigus on olemas?

Lääne arstid ei pane oma patsientidele kunagi sellist diagnoosi. Venemaa tervishoius on düsbakterioosi mainitud dokumendis "Seedesüsteemi haiguste diagnoosimise ja ravi standardid (protokollid)", mis on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusega nr muud soolehaigused.

Kindlasti kuulsite vereanalüüsi tehes selliseid termineid nagu "suurenenud leukotsütoos", "ESR suurenemine", "aneemia". Düsbakterioos on midagi sarnast. See on mikrobioloogiline kontseptsioon, üks haiguse ilmingutest, kuid mitte haigus ise.

Kuidas on ICD-s näidatud soole düsbakterioos?

Enamasti kasutavad sellised arstid kahte koodi:

• A04 - muud bakteriaalsed sooleinfektsioonid.
• K63 – muud seedesüsteemi täpsustatud haigused.

Üheski kahes lõigus ei esine sõna "düsbakterioos". Niisiis näitab sellise diagnoosi avaldus, et haigus pole täielikult diagnoositud.

Milliseid haigusi saab peita mõiste "düsbakterioos" all? Enamasti on need sooleinfektsioonid ja helmintiinfestatsioonid, tsöliaakia, ärritunud soole sündroom, antibiootikumide, keemiaravi ja mõnede teiste ravimitega ravi kõrvalmõjud, kõikvõimalikud immuunsüsteemi nõrgestavad haigused. Väikestel lastel võib soolestiku sümptomitega kaasneda atoopiline dermatiit.

Mõnikord on düsbakterioos ajutine seisund, näiteks reisijatel, eriti kui neil on halb isiklik hügieen. Soolestikus satub “võõras” mikrofloora, mida inimene kodus ei kohta.

Milline arst ravib soole düsbakterioosi?

Kõige sagedamini peaks haigusi, mis põhjustavad soolestiku mikrofloora koostise rikkumist, ravima nakkushaiguste spetsialist või gastroenteroloog. Täiskasvanutel ravib paljusid haigusi üldarst, laste puhul lastearst.

Mis on soole düsbioosi parim ravi?

Kuigi asjakohased soovitused on endiselt olemas - need on sätestatud standardis OST 91500.11.

Kuid nende ravimite efektiivsus düsbakterioosi korral ei ole tõestatud. Samas OST-is on selline fraas: "tõendite veenmisaste on C". See tähendab, et puuduvad piisavad tõendid. Puuduvad tõendid, mis soovitaksid düsbakterioosi ravi nende ravimitega.

Siinkohal on veel kord asjakohane meenutada, et väljaspool SRÜ-d asuvates kliinikutes töötavad arstid ei pane oma patsientidele kunagi sellist diagnoosi ja veelgi enam ei määra nad düsbakterioosi ravi.

Kas soole düsbakterioosi ja soori vahel on seos?

Infektsioon võib areneda mis tahes organis. Sellega seoses on isoleeritud naha ja küünte kandidoos, suu limaskesta (just seda vormi nimetatakse sooriks), sooled ja suguelundid. Haiguse kõige raskem vorm on generaliseerunud kandidoos ehk kandidoossepsis, kui seen mõjutab nahka, limaskesti ja siseorganeid.

Candida on oportunistlik seen. Nad ei suuda alati infektsiooni põhjustada, vaid ainult teatud tingimustel. Üks neist tingimustest on immuunsuse vähenemine. Soor võib hästi kaasneda soolekahjustusega, mis põhjustab düsbakterioosi. Tegelikult on nende kahe riigi vahel seos.

Sel juhul põhjustavad samad põhjused soori ja soole düsbakterioosi arengut - immuunsuse vähenemist ja seeninfektsiooni. Neid tuleb ravida.

Kas soole düsbakterioosi raviks on võimalik kasutada rahvapäraseid ravimeid?

Tänu sellele, et teema on ülespuhutud ja väga populaarne, pakuvad "ravimeid düsbakterioosi vastu" kõikvõimalikud traditsioonilised ravitsejad, ravitsejad, toidulisandite tootjad, MLM-i firmad. Toidutootjad ei jää kõrvale.

Nagu eespool juba mainitud, düsbakterioosi kui haigust ei eksisteeri, sellel ei ole oma spetsiifilisi sümptomeid ja seda ei saa ravida ilma algpõhjust kõrvaldamata. Seetõttu peate kõigepealt külastama arsti, läbima uuringu, panema õige diagnoosi ja alustama ravi.

Mida võib düsbakterioosi analüüs näidata?

• Mõiste "normaalne mikrofloora" on väga ebamäärane. Keegi ei tea täpseid reegleid. Seetõttu, kui sundida mõnda tervet inimest analüüsi tegema, on paljudel düsbakterioos "paljastatud".
• Bakterite sisaldus väljaheites erineb nende sisaldusest soolestikus.
• Väljaheite laborisse toimetamise ajal võib selles esinevate bakterite koostis muutuda. Eriti kui see on valesti kokku pandud mittesteriilsesse anumasse.
• Inimese soolestiku mikrofloora koostis võib olenevalt erinevatest tingimustest varieeruda. Isegi kui võtate analüüsi samalt tervelt inimeselt erinevatel aegadel, võivad tulemused olla väga erinevad.

Profiili sisselogimine

Registreerimine

Selleks kulub vähem kui minut

Profiili sisselogimine

Soolestiku mikrofloora

Soolestiku mikrofloora laiemas tähenduses on erinevate mikroorganismide kooslus. Inimese soolestikus on kõik mikroorganismid üksteisega sümbioosis. Inimese soolestikus elab keskmiselt umbes 500 liiki erinevaid mikroorganisme, nii kasulikke baktereid (mis aitavad seedida toitu ning annavad inimesele vitamiine ja täisväärtuslikku valku) kui ka kahjulikke baktereid (mis toituvad käärimisproduktidest ja toodavad lagunemissaadusi).

Elundi, peamiselt soolestiku normaalse mikrofloora kvantitatiivse suhte ja liigilise koostise muutumist, millega kaasneb selle jaoks ebatüüpiliste mikroobide areng, nimetatakse düsbakterioosiks. Enamasti juhtub see alatoitumise tõttu.

Kuid mikrofloora rikkumine võib tekkida mitte ainult alatoitluse, vaid ka erinevate antibiootikumide tarbimise tõttu. Igal juhul on tegemist mikrofloora rikkumisega.

Normaalne soole mikrofloora

Inimese käärsoole kohustusliku mikrofloora peamised esindajad on bifidobakterid, bakterid, laktobatsillid, E. coli ja enterokokid. Need moodustavad 99% kõigist mikroobidest, ainult 1% mikroorganismide koguarvust kuulub oportunistlikesse bakteritesse nagu stafülokokid, proteus, klostriidid, Pseudomonas aeruginosa jt. Patogeenset mikrofloorat soolestiku normaalses seisundis ei tohiks olla, normaalne soolestiku mikrofloora hakkab inimesel välja kujunema juba loote läbimisel sünnitusteedest. Selle moodustumine lõpeb 7-13-aastaselt.

Mis on normaalse soole mikrofloora funktsioon? Esiteks kaitsev. Niisiis eritavad bifidobakterid orgaanilisi happeid, mis pärsivad patogeensete ja mädanevate bakterite kasvu ja paljunemist. Laktobatsillidel on antibakteriaalne toime tänu nende võimele moodustada piimhapet, lüsosüümi ja muid antibiootikume. Kolibakterid toimivad immuunmehhanismide kaudu antagonistlikult patogeensele floorale. Lisaks moodustavad normaalse mikrofloora esindajad sooleepiteeli rakkude pinnal nn "mikroobse muru", mis kaitseb soolestikku mehaaniliselt patogeensete mikroobide tungimise eest.

Lisaks kaitsefunktsioonile osalevad makroorganismi ainevahetuses normaalsed jämesoole mikroorganismid. Nad sünteesivad aminohappeid, valke, paljusid vitamiine, osalevad kolesterooli metabolismis. Laktobatsillid sünteesivad ensüüme, mis lagundavad piimavalke, samuti ensüümi histaminaas, täites seeläbi organismis desensibiliseerivat funktsiooni. Käärsoole kasulik mikrofloora soodustab kaltsiumi, raua, D-vitamiini imendumist, takistades onkoloogilise protsessi arengut.

Mikrofloora rikkumise põhjused

Mikrofloorat häirivad mitmed sotsiaalsed tegurid. See on peamiselt äge ja krooniline stress. Sellised inimeste tervise jaoks "kriitilised" tingimused mõjutavad nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Näiteks laps läheb esimesse klassi, ta muretseb ja muretseb. Kohanemisprotsessiga uues meeskonnas kaasnevad sageli terviseprobleemid. Lisaks võivad õppeprotsessis stressi tekitada testid, eksamid ja töökoormus.

Teine põhjus, miks mikrofloora kannatab, on toitumine. Meie tänane toit sisaldab palju süsivesikuid ja vähe valke. Kui meenutada, mida meie vanavanemate dieet sisaldas, selgub, et nemad sõid palju tervislikumalt: näiteks värskeid köögivilju, halli leiba – lihtsat ja tervislikku toitu, millel on kasulik mõju mikrofloorale.

Samuti on soolestiku mikrofloora rikkumiste põhjuseks seedetrakti haigused, fermentopaatia, aktiivne ravi antibiootikumidega, sulfaravimid, keemiaravi, hormoonravi. Düsbakterioosi soodustavad kahjulikud keskkonnategurid, nälgimine, organismi kurnatus raskete haiguste tõttu, kirurgilised sekkumised, põletushaigused, organismi immunoloogilise reaktiivsuse vähenemine.

Mikrofloora ennetamine

Selleks, et inimene oleks heas vormis, peab säilitama mikrofloora tasakaalu, mis toetab tema immuunsüsteemi. Seega aitame organismil stressile vastu seista ja patogeensete mikroobidega ise toime tulla. Seetõttu tuleb mikrofloora eest hoolitseda igapäevaselt. See peaks muutuma sama tavaliseks kui hommikune hammaste pesemine või vitamiinide võtmine.

Mikrofloora rikkumiste ennetamine on suunatud kasulike bakterite säilitamisele organismis. Sellele aitab kaasa taimsete kiudaineterikaste toitude (juurviljad, puuviljad, teraviljad, täisteraleib), aga ka hapendatud piimatoodete söömine.

Täna pakutakse meile teleekraanidel päeva alustamist “tervise lonksuga”: keefirid ja bifidobakteritega rikastatud jogurtid. Siiski tuleb meeles pidada, et nende kasulike elementide kogus pika säilivusajaga toodetes on mikrofloora kasvu stimuleerimiseks üsna väike. Seetõttu tasub ennetava meetmena kaaluda hapendatud piimatooteid (keefirid, pruunid jne), mis sisaldavad tõeliselt “eluskultuure”. Reeglina müüakse neid tooteid apteegikettides ja nende säilivusaeg on piiratud. Ja muidugi ärge unustage tervisliku toitumise, spordi ja vaimse tasakaalu reegleid – kõik see aitab säilitada immuunsust selle parimal tasemel!

Kreeka pähklitel on vähivastased omadused

Novosibirski arstid hakkavad ravima doonori väljaheite siirdamisega

1. Pealeht
2. Tervise kohta
3. Tervislik eluviis
4. ilu ja tervis
5. Soolestiku mikrofloora

Saidil esitatud teavet pakutakse ülevaatamiseks ja see ei saa asendada arstiga konsulteerimist! See ressurss võib sisaldada materjale vanuses 18+

Normaalne soole mikrofloora

Inimese evolutsioon kulges pidevas ja otseses kontaktis mikroobide maailmaga, mille tulemusena tekkisid makro- ja mikroorganismide vahel tihedad suhted, mida iseloomustab teatav füsioloogiline vajadus.

Väliskeskkonnaga suhtlevate kehaõõnsuste, aga ka naha asustamine (koloniseerimine) on üks elusolendite vastasmõju looduses. Mikrofloorat leidub seedetraktis ja urogenitaalsüsteemis, nahal, silmade limaskestadel ja hingamisteedes.

Kõige olulisem roll on soolestiku mikroflooral, kuna selle pindala on umbes 2 (võrdluseks: kopsud on 80 m2 ja keha nahk 2 m2). On teada, et seedetrakti ökoloogiline süsteem on üks keha kaitsesüsteeme ja kui seda kvalitatiivses ja kvantitatiivses mõttes rikutakse, muutub see nakkushaiguste, sealhulgas epideemilise iseloomuga haigustekitajate allikaks (reservuaariks). levitamisest.

Kõik mikroorganismid, millega inimkeha suhtleb, võib jagada 4 rühma.

■ Esimesse rühma kuuluvad mikroorganismid, mis ei ole võimelised organismis kaua püsima ja seetõttu nimetatakse neid mööduvateks.

Nende avastamine uurimise käigus on juhuslik.

■ Teine rühm - bakterid, mis kuuluvad soolestiku kohustuslikku (kõige püsivamasse) mikrofloorasse ja mängivad olulist rolli makroorganismi ainevahetusprotsesside aktiveerimisel ja nakkuse eest kaitsmisel. Nende hulka kuuluvad bifidobakterid, bakteroidid, laktobatsillid, E. coli, enterokokid, katenobakterid. Selle koostise stabiilsuse muutused põhjustavad reeglina tervislikku seisundit.

■ Kolmas rühm - mikroorganismid, mida leidub piisava püsivusega ka tervetel inimestel ja mis on peremeesorganismiga teatud tasakaaluseisundis. Kuid resistentsuse vähenemisel ja normaalsete biotsenooside koostise muutumisel võivad need oportunistlikud vormid süvendada teiste haiguste kulgu või toimida ise etioloogilise tegurina.

Suur tähtsus on nende erikaalul mikrobiotsenoosis ja suhe teise rühma mikroobidega.

Nende hulka kuuluvad stafülokokk, pärmseened, proteus, streptokokid, klebsiella, tsitrobakterid, pseudomonas ja muud mikroorganismid. Nende erikaal võib olla vaid väiksem kui 0,01-0,001% mikroorganismide koguarvust.

■ Neljanda rühma moodustavad nakkushaiguste patogeenid.

Seedetrakti mikrofloorat esindab enam kui 400 liiki mikroorganisme, millest üle 98% on kohustuslikud anaeroobsed bakterid. Mikroobide jaotus seedetraktis on ebaühtlane: igas osakonnas on oma suhteliselt konstantne mikrofloora. Suuõõne mikrofloora liigilist koosseisu esindavad aeroobsed ja anaeroobsed mikroorganismid.

Tervetel inimestel leitakse reeglina sama tüüpi laktobadilli, aga ka mikrokokke, diplokokke, streptokokke, spirillasid ja algloomi. Suuõõne saprofüütsed elanikud võivad olla kaariese põhjuseks.

Tabel 41 Normaalse mikrofloora kriteeriumid

Maos ja peensooles leidub suhteliselt vähe mikroobe, mis on seletatav maomahla ja sapi bakteritsiidse toimega. Kuid paljudel juhtudel avastatakse tervetel inimestel laktobatsille, happekindlat pärmi, streptokokke. Seedeorganite patoloogiliste seisundite korral (krooniline gastriit koos sekretoorse puudulikkusega, krooniline enterokoliit jne) koloniseerivad peensoole ülemised osad mitmesugused mikroorganismid. Samal ajal rikutakse rasva imendumist, areneb steatorröa ja megaloplastiline aneemia. Baugini klapi kaudu jämesoolde üleminekuga kaasnevad olulised kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused.

Mikroorganismide koguarv on 1-5x10 mikroobi 1 g sisu kohta.

Käärsoole mikroflooras moodustavad anaeroobsed bakterid (bifidobakterid, bakteroidid, erinevad eosvormid) üle 90% mikroobide koguarvust. Aeroobsed bakterid, mida esindavad E. Coli, laktobatsillid ja teised, keskmiselt 1-4%, stafülokokid, klostriidid, Proteus ja pärmilaadsed seened ei ületa 0,01-0,001%. Kvalitatiivselt on väljaheidete mikrofloora sarnane jämesoole õõnsuse mikroflooraga. Nende arv määratakse 1 g väljaheites (vt tabel 41).

Normaalne soolestiku mikrofloora muutub sõltuvalt toitumisest, vanusest, elutingimustest ja paljudest muudest teguritest. Lapse sooletrakti mikroobide esmane koloniseerimine toimub sündimise ajal piimhappefloorasse kuuluvate Doderleini pulkadega. Edaspidi sõltub mikrofloora olemus oluliselt toitumisest. 6-7 päeva rinnaga toidetavatel lastel on ülekaalus bifidoflora.

Bifidobaktereid leidub koguses 0 1 g väljaheite kohta ja need moodustavad kuni 98% kogu soolestiku mikrofloorast. Bifidofloora arengut toetab rinnapiimas sisalduv laktoos, bifidose I ja II faktor. Bifidobakterid, laktobatsillid osalevad vitamiinide (rühm B, PP, foolhape) ja asendamatute aminohapete sünteesis, soodustavad kaltsiumi, D-vitamiini, rauasoolade imendumist, pärsivad patogeensete ja mädanevate mikroorganismide kasvu ja paljunemist, reguleerivad motoorikat. - käärsoole evakueerimisfunktsioon, aktiveerib lokaalseid kaitsvaid soolereaktsioone. Esimesel eluaastal kunstlikult toidetud lastel langeb bifidoflora sisaldus 106-ni või alla selle; Escherichia, acidophilus bacilli, enterokokid domineerivad. Selliste laste soolehäirete sagedane esinemine on seletatav bifidofloora asendamisega teiste bakteritega.

Väikelaste mikrofloorat iseloomustab suur Escherichia coli, enterokokkide sisaldus; aeroobses flooras domineerivad bifidobakterid.

Vanematel lastel läheneb selle koostises olev mikrofloora täiskasvanute mikrofloorale.

Normaalne mikrofloora on hästi kohanenud soolestiku elutingimustega ja konkureerib edukalt teiste väljastpoolt tulevate bakteritega. Bifido-, laktofloora ja normaalse Escherichia coli kõrge antagonistlik toime avaldub seoses düsenteeria, kõhutüüfuse, siberi katku, difteeriabatsilli, vibrio cholerae jne patogeenidega. Soolesaprofüüdid toodavad mitmesuguseid bakteritsiidseid ja bakteriostaatilisi aineid, sealhulgas antibiootikume.

Organismi jaoks on väga oluline normaalse mikrofloora immuniseeriv omadus. Escherichia koos enterokokkide ja paljude teiste mikroorganismidega põhjustab kohaliku immuunsüsteemi pidevat antigeenset ärritust, säilitades selle füsioloogiliselt aktiivses olekus (Khazenson JI. B., 1982), mis aitab kaasa patogeensete enterobakterite teket takistavate immunoglobuliinide sünteesile. limaskestale tungimisest.

Soolebakterid on otseselt seotud biokeemiliste protsessidega, sapphapete lagunemisega ning sterkobiliini, koprosterooli, deoksükoolhappe moodustumisega käärsooles. Kõik see avaldab positiivset mõju ainevahetusele, peristaltikale, imendumis- ja väljaheidete moodustumise protsessidele. Normaalse mikrofloora muutumisel on jämesoole funktsionaalne seisund häiritud.

Soolestiku mikrofloora on tihedas ühenduses makroorganismiga, täidab olulist mittespetsiifilist kaitsefunktsiooni, aitab säilitada sooletrakti biokeemilise ja bioloogilise keskkonna püsivust. Samal ajal on normaalne mikrofloora ülitundlik indikaatorsüsteem, mis reageerib väljendunud kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete nihketega oma elupaikade keskkonnatingimuste muutustele, mis avalduvad düsbakterioosina.

Normaalse soole mikrofloora muutuste põhjused

Normaalne soolestiku mikrofloora saab olla ainult organismi normaalses füsioloogilises seisundis. Erinevate kahjulike mõjude korral makroorganismile, selle immunoloogilise seisundi languse, patoloogiliste seisundite ja soolestiku protsesside korral tekivad muutused seedetrakti mikroflooras. Need võivad olla lühiajalised ja kaovad spontaanselt pärast kahjulikku mõju põhjustava välisteguri kõrvaldamist või olla tugevamad ja püsivamad.

MICROFLORA GIT

SEEDETRAKTI MIKROFLOORA

SEEDETRAKTTI NORMAALSE MIKROFLOORA PÕHIFUNKTSIOONI

Seedetrakti normaalne mikrofloora (normofloora) on organismi eluks vajalik tingimus. Seedetrakti mikrofloorat peetakse tänapäeva mõistes inimese mikrobioomiks.

Normofloora (normaalses seisundis mikrofloora) või mikrofloora normaalne seisund (eubioos) on üksikute elundite ja süsteemide erinevate mikroobipopulatsioonide kvalitatiivne ja kvantitatiivne suhe, mis säilitab inimese tervise säilitamiseks vajaliku biokeemilise, metaboolse ja immunoloogilise tasakaalu. Mikrofloora tähtsaim funktsioon on osalemine organismi vastupanuvõime kujunemisel erinevatele haigustele ja inimkeha võõrorganismide koloniseerimise ennetamisel.

Igas mikrobiotsenoosis, sh soolestiku, on alati püsivalt asustatud mikroorganismide liigid – 90% seotud nn. kohustuslik mikrofloora (sünonüümid: põhiline, autohtoonne, põlisrahvas, resident, kohustuslik mikrofloora), millel on juhtiv roll makroorganismi ja selle mikrobiota vahelise sümbiootilise suhte säilitamisel, samuti mikroobidevaheliste suhete reguleerimisel, samuti on olemas täiendavad ( kaasuv või fakultatiivne mikrofloora) - umbes 10% ja mööduv (juhuslikud liigid, allohtoonne, jääkmikrofloora) - 0,01%

Need. Kogu soolestiku mikrofloora jaguneb:

• kohustuslik- Kodu või kohustuslik mikrofloora, umbes 90% mikroorganismide koguarvust. Kohustuslikku mikrofloorasse kuuluvad peamiselt anaeroobsed sahharolüütilised bakterid: bifidobakterid (Bifidobacterium), propioonhappebakterid (Propionibacterium), bakteroidid (Bacteroides), laktobatsillid (Lactobacillus);
• valikuline kaasnevad või täiendav mikrofloora, moodustab umbes 10% mikroorganismide koguarvust. Biotsenoosi fakultatiivsed esindajad: Escherichia (Escherichia coli), Enterococcus (Enterococcus), Fusobacterium (Fusobacterium), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Clostridia (Clostridium) eubakterid (Eubacterium) ja teised, millel on loomulikult palju füsioloogilisi funktsioone biotoobi ja organismi kui terviku jaoks. Kuid nende valdav osa on tinglikult patogeensed liigid, mis populatsiooni patoloogilise suurenemisega võivad põhjustada tõsiseid nakkusliku iseloomuga tüsistusi.
• jääk - mööduv mikrofloora või juhuslikud mikroorganismid, vähem kui 1% mikroorganismide koguarvust. Jääkmikrofloorat esindavad erinevad saprofüüdid (stafülokokid, batsillid, pärmseened) ja muud enterobakterite oportunistlikud esindajad, mille hulka kuuluvad soolestiku: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter jne. Mööduv mikrofloora (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, pärm ja pärmitaolised seened jne), koosneb peamiselt väljastpoolt toodud isenditest. Nende hulgas võib esineda kõrge agressiivse potentsiaaliga variante, mis kohustusliku mikrofloora kaitsefunktsioonide nõrgenemisel võivad suurendada populatsioone ja põhjustada patoloogiliste protsesside arengut.

Maos on mikrofloorat vähe, peensooles ja eriti jämesooles palju rohkem. Tuleb märkida, et rasvlahustuvate ainete, olulisemate vitamiinide ja mikroelementide imendumine toimub peamiselt tühisooles. Seetõttu muutub soolestikus imendumise protsesse reguleerivaid mikroorganisme sisaldavate probiootiliste toodete ja toidulisandite süstemaatiline lisamine dieeti väga tõhusaks vahendiks seedehaiguste ennetamisel ja ravis.

Imendumine soolestikust on erinevate ühendite sisenemine läbi rakukihi verre ja lümfi, mille tulemusena saab organism kõik vajalikud ained.

Kõige intensiivsem imendumine toimub peensooles. Tulenevalt asjaolust, et kapillaarideks hargnevad väikesed arterid tungivad igasse soolestiku villisse, tungivad imendunud toitained kergesti keha vedelasse keskkonda. Glükoos ja aminohapeteks lagunenud valgud imenduvad verre vaid mõõdukalt. Veri, mis kannab glükoosi ja aminohappeid, saadetakse maksa, kus ladestuvad süsivesikud. Rasvhapped ja glütseriin – sapi mõjul rasvade töötlemise saadus – imenduvad lümfi ja sealt vereringesüsteemi.

Vasakpoolsel joonisel (peensoole villi struktuuri skeem): 1 - silindriline epiteel, 2 - tsentraalne lümfisoon, 3 - kapillaaride võrk, 4 - limaskest, 5 - submukoosne membraan, 6 - lihasplaat limaskesta, 7 - soolestiku nääre, 8 - lümfikanali.

Jämesoole mikrofloora üks väärtusi on see, et see osaleb seedimata toidujääkide lõplikus lagunemises. Jämesooles lõpeb seedimine seedimata toidujääkide hüdrolüüsiga. Hüdrolüüsi käigus jämesooles osalevad peensoolest pärinevad ensüümid ja soolebakterite ensüümid. Toimub vee, mineraalsoolade (elektrolüütide) imendumine, taimsete kiudude lagunemine, väljaheidete moodustumine.

Mikroflooral on oluline (!) roll soolestiku peristaltikas, sekretsioonis, imendumises ja rakulises koostises. Mikrofloora osaleb ensüümide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete lagundamisel. Normaalne mikrofloora tagab kolonisatsiooniresistentsuse – soole limaskesta kaitse patogeensete bakterite eest, pärssides patogeenseid mikroorganisme ja takistades organismi nakatumist. Bakteriaalsed ensüümid lagundavad kiudaineid, mida peensooles ei seedita. Soolefloora sünteesib K-vitamiini ja B-vitamiine, mitmeid organismile vajalikke asendamatuid aminohappeid ja ensüüme. Mikrofloora osalusel organismis vahetuvad valgud, rasvad, süsinikud, sapp ja rasvhapped, kolesterool, inaktiveeritakse prokartsinogeenid (ained, mis võivad põhjustada vähki), utiliseeritakse liigne toit ja moodustuvad väljaheited. Normofloora roll on peremeesorganismi jaoks äärmiselt oluline, mistõttu selle rikkumine (düsbakterioos) ja düsbioosi areng üldiselt põhjustab tõsiseid metaboolseid ja immunoloogilisi haigusi.

Mikroorganismide koostis soolestiku teatud osades sõltub paljudest teguritest: elustiilist, toitumisest, viirus- ja bakteriaalsetest infektsioonidest, aga ka medikamentoossest ravist, eriti antibiootikumidest. Paljud seedetrakti haigused, sealhulgas põletikulised haigused, võivad samuti häirida soolestiku ökosüsteemi. Selle tasakaalustamatuse tagajärjeks on tavalised seedeprobleemid: puhitus, seedehäired, kõhukinnisus või -lahtisus jne.

Soolestiku mikrofloora on erakordselt keeruline ökosüsteem. Ühel isendil on vähemalt 17 bakteriperekonda, 50 perekonda, liiki ja määramatu arv alamliike. Soolestiku mikrofloora jaguneb kohustuslikuks (mikroorganismid, mis on pidevalt osa normaalsest floorast ning mängivad olulist rolli ainevahetuses ja infektsioonivastases kaitses) ja fakultatiivseks (mikroorganismid, mis esinevad sageli tervetel inimestel, kuid on tinglikult patogeensed, s.t võimelised. mikroorganismide resistentsuse vähenemisega haigusi põhjustav). Kohustusliku mikrofloora domineerivad esindajad on bifidobakterid.

Tabelis 1 on toodud soolestiku mikrofloora (mikrobiota) tuntumad funktsioonid, samas kui selle funktsionaalsus on palju laiem ja seda veel uuritakse.

BARJEERIMINE JA IMmuunkaitse

Mikrofloora tähtsust organismile on raske üle hinnata. Tänu kaasaegse teaduse saavutustele on teada, et soole normaalne mikrofloora osaleb valkude, rasvade ja süsivesikute lagundamisel, loob tingimused seedimise ja imendumise optimaalseks kulgemiseks soolestikus, osaleb immuunsüsteemi küpsemises. rakke, mis suurendab keha kaitsvaid omadusi jne. Normaalse mikrofloora kaks peamist funktsiooni on: barjäär patogeensete ainete vastu ja immuunvastuse stimuleerimine:

TÕKETEGEVUS. Soolestiku mikrofloora pärsib patogeensete bakterite paljunemist ja hoiab seega ära patogeensete infektsioonide teket.

Mikroorganismide epiteelirakkudele kinnitumise protsess hõlmab keerulisi mehhanisme. Soolestiku mikrobiota bakterid pärsivad või vähendavad patogeensete ainete kleepumist konkureeriva välistamise teel.

Näiteks parietaalse (limaskesta) mikrofloora bakterid hõivavad teatud retseptorid epiteelirakkude pinnal. Patogeensed bakterid, mis võiksid seonduda samade retseptoritega, elimineeritakse soolestikust. Seega takistavad soolebakterid patogeensete ja oportunistlike mikroobide tungimist limaskestale (eelkõige on propioonhappebakteril P. freudenreichii küllaltki head kleepuvad omadused ja need kinnituvad väga usaldusväärselt soolerakkudele, luues nimetatud kaitsebarjääri. Samuti bakterid pidev mikrofloora aitab säilitada soolemotoorikat ja soole limaskesta terviklikkust. Seega moodustavad b-näitlejad - jämesoole kommensaalid peensooles seedimatute süsivesikute (nn toidukiudainete) katabolismi ajal lühikese ahelaga rasvhappeid ( SCFA, lühikese ahelaga rasvhapped), nagu atsetaat, propionaat ja butüraat, mis toetavad lima limaskesta kihi barjäärifunktsioone (suurendavad mutsiinide tootmist ja epiteeli kaitsefunktsiooni).

SOOLE IMMUUNSÜSTEEM. Rohkem kui 70% immuunrakkudest on koondunud inimese soolestikus. Soolestiku immuunsüsteemi põhiülesanne on kaitsta bakterite verre tungimise eest. Teine funktsioon on patogeenide (patogeensete bakterite) kõrvaldamine. Seda tagavad kaks mehhanismi: kaasasündinud (lapse pärandud emalt, inimestel sünnist saadik on veres antikehad) ja omandatud immuunsus (ilmub pärast võõrvalkude sattumist verre, näiteks pärast nakkushaigust).

Kokkupuutel patogeenidega stimuleeritakse organismi immuunkaitset. Toll-sarnaste retseptoritega suhtlemisel käivitatakse erinevat tüüpi tsütokiinide süntees. Soole mikrofloora mõjutab spetsiifilisi lümfoidkoe kogunemisi. See stimuleerib rakulist ja humoraalset immuunvastust. Soole immuunsüsteemi rakud toodavad aktiivselt sekretoorset immunolobuliini A (LgA) – valku, mis osaleb kohalikus immuunsuses ja on immuunvastuse kõige olulisem marker.

ANTIBIOOOTILISED AINED. Samuti toodab soolestiku mikrofloora palju antimikroobseid aineid, mis pärsivad patogeensete bakterite paljunemist ja kasvu. Düsbiootiliste häirete korral soolestikus ei toimu mitte ainult patogeensete mikroobide liigne kasv, vaid ka organismi immuunkaitse üldine vähenemine. Normaalne soolestiku mikrofloora mängib eriti olulist rolli vastsündinute ja laste organismi elus.

Tänu lüsosüümi, vesinikperoksiidi, piim-, äädik-, propioon-, võihappe ja paljude teiste orgaaniliste hapete ja metaboliitide tootmisele, mis vähendavad keskkonna happesust (pH), võitlevad normaalse mikrofloora bakterid tõhusalt patogeenidega. Selles mikroorganismide konkurentsivõitluses ellujäämise nimel on antibiootikumilaadsed ained, nagu bakteriotsiinid ja mikrotsiinid, juhtival kohal. Alloleval joonisel vasakul: acidophilus bacillus'e koloonia (x 1100), paremal: Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner – düsenteeriat põhjustav bakteritüüp) hävitamine bakteriotsiini tootvate acidophilus bacillus'e rakkude (x 60000) toimel. )

GIT MICROFLORA KOOSTISE UURIMISE AJALUGU

Seedetrakti mikrofloora (GIT) koostise uurimise ajalugu sai alguse 1681. aastal, mil Hollandi teadlane Anthony van Leeuwenhoek esitas esimest korda oma tähelepanekud inimese väljaheites leiduvate bakterite ja muude mikroorganismide kohta ning esitas hüpoteesi kooseksisteerimise kohta. erinevat tüüpi bakteritest seedetraktis.-sooletrakt.

1850. aastal töötas Louis Pasteur välja kontseptsiooni bakterite funktsionaalsest rollist fermentatsiooniprotsessis ning saksa arst Robert Koch jätkas sellesuunalisi uuringuid ning lõi puhaskultuuride eraldamise tehnika, mis võimaldab tuvastada spetsiifilisi bakteritüvesid, on vaja teha vahet patogeensetel ja kasulikel mikroorganismidel.

1886. aastal kirjeldas esimest korda E. coli (Bacterium coli communae) üks sooleinfektsioonide teooria rajajaid F. Esherich. Louis Pasteuri instituudis töötav Ilja Iljitš Mechnikov väitis 1888. aastal, et inimese soolestikus elab mikroorganismide kompleks, millel on kehale "automürgistus", uskudes, et "tervislike" bakterite sissetoomine seedetrakti võib muuta soolestiku mikrofloora toimet ja võidelda joobeseisundi vastu. Mechnikovi ideede praktiline elluviimine oli atsidofiilsete laktobatsillide kasutamine raviotstarbel, mis sai alguse USA-s aastatel 1920-1922. Kodused teadlased hakkasid seda küsimust uurima alles XX sajandi 50ndatel.

Aastal 1955 Peretz L.G. näitas, et tervete inimeste E. coli on normaalse mikrofloora üks peamisi esindajaid ja omab positiivset rolli oma tugevate antagonistlike omaduste tõttu patogeensete mikroobide suhtes. Rohkem kui 300 aastat tagasi alanud soolestiku mikrobiotsenoosi koostise, selle normaalse ja patoloogilise füsioloogia ning soolestiku mikrofloora positiivse mõjutamise viiside väljatöötamise uuringud jätkuvad tänaseni.

INIMENE KUI BAKTERI ELUPAIK

Peamised biotoobid on: seedetrakt (suuõõs, magu, peensool, jämesool), nahk, hingamisteed, urogenitaalsüsteem. Kuid meie jaoks on siin peamine huvi seedesüsteemi organite vastu, sest. seal elab suurem osa erinevatest mikroorganismidest.

Seedetrakti mikrofloora on kõige esinduslikum, soolestiku mikrofloora mass täiskasvanul on üle 2,5 kg, arv kuni CFU / g. Varem arvati, et seedetrakti mikrobiotsenoosi kuulub 17 perekonda, 45 perekonda, enam kui 500 mikroorganismiliiki (viimased andmed on umbes 1500 liiki) korrigeeritakse pidevalt.

Võttes arvesse uusi andmeid, mis on saadud seedetrakti erinevate biotoopide mikrofloora uurimisel molekulaargeneetiliste meetodite ja gaas-vedelikkromatograafia-massispektromeetria meetodil, on seedetrakti bakterite kogugenoomis 400 tuhat geeni, mis on 12 korda suurem kui inimese genoom.

Seedetrakti 400 erineva lõigu parietaalset (limaskesta) mikrofloorat, mis saadi vabatahtlike erinevate soolelõikude endoskoopilisel uurimisel, analüüsiti sekveneeritud 16S rRNA geenide homoloogia suhtes.

Uuringu tulemusena selgus, et parietaalne ja luminaalne mikrofloora sisaldab 395 fülogeneetiliselt isoleeritud mikroorganismide rühma, millest 244 on täiesti uued. Samas kuulub 80% molekulaargeneetilises uuringus tuvastatud uutest taksonitest mittekultuuriliste mikroorganismide hulka. Enamik väljapakutud uutest mikroorganismide fülotüüpidest on perekondade Firmicutes ja Bacteroides esindajad. Liikide koguarv on ligi 1500 ja vajab täiendavat selgitamist.

Seedetrakt suhtleb sulgurlihaste süsteemi kaudu meid ümbritseva maailma väliskeskkonnaga ja samal ajal läbi sooleseina - keha sisekeskkonnaga. Tänu sellele omadusele on seedetrakt loonud oma keskkonna, mille saab jagada kaheks eraldiseisvaks niššiks: kihiks ja limaskestaks. Inimese seedesüsteem suhtleb erinevate bakteritega, mida võib nimetada "inimese soolestiku biotoobi endotroofseks mikroflooraks". Inimese endotroofne mikrofloora jaguneb kolme põhirühma. Esimesse rühma kuuluvad inimesele kasulik eubiootiline põlisrahvaste või eubiootiline mööduv mikrofloora; teisele - neutraalsed mikroorganismid, mis on pidevalt või perioodiliselt soolestikust külvatud, kuid ei mõjuta inimelu; kolmandale - patogeensed või potentsiaalselt patogeensed bakterid ("agressiivsed populatsioonid").

Seedetrakti õõnsuse ja seina mikrobiotoobid

Mikroökoloogilises mõttes võib seedetrakti biotoobi jagada tasanditeks (suuõõne, magu, sooled) ja mikrobioobideks (õõnes, parietaalne ja epiteel).

Rakendusvõime parietaalses mikrobiotoobis, s.o. histadhesiivsus (võime kudesid fikseerida ja koloniseerida) määrab ajutiste või põlisbakterite olemuse. Need märgid, samuti kuulumine eubiootilist või agressiivsesse rühma, on peamised kriteeriumid, mis iseloomustavad seedetraktiga interakteeruvat mikroorganismi. Eubiootilised bakterid osalevad organismi kolonisatsiooniresistentsuse loomises, mis on infektsioonivastaste barjääride süsteemi ainulaadne mehhanism.

Kogu seedetrakti õõnsuse mikrobitoop on heterogeenne, selle omadused määravad ühe või teise astme sisu koostis ja kvaliteet. Tiertel on oma anatoomilised ja funktsionaalsed omadused, mistõttu nende sisu erineb ainete koostise, konsistentsi, pH, liikumiskiiruse ja muude omaduste poolest. Need omadused määravad neile kohanenud õõnsuste mikroobipopulatsioonide kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise.

Parietaalne mikrobiotoop on kõige olulisem struktuur, mis piirab keha sisekeskkonda väliskeskkonnast. Seda esindavad limaskestade ülekatted (limaskesta geel, mutsiinigeel), enterotsüütide apikaalse membraani kohal paiknev glükokalüks ja apikaalse membraani pind.

Parietaalne mikrobiotoop pakub bakterioloogia seisukohalt suurimat (!) huvi, kuna just selles toimub inimesele kasulike või kahjulike bakteritega koostoime – mida me nimetame sümbioosiks.

Tuleb märkida, et soolestiku mikroflooras on seda kahte tüüpi:

• limaskesta (M) floora - limaskesta mikrofloora interakteerub seedetrakti limaskestaga, moodustades mikroobse-koe kompleksi - bakterite ja nende metaboliitide mikrokolooniad, epiteelirakud, pokaalraku mutsiin, fibroblastid, Peyeri naastude immuunrakud, fagotsüüdid, leukotsüüdid , lümfotsüüdid, neuroendokriinsed rakud;
• luminaalne (P) floora - luminaalne mikrofloora paikneb seedetrakti valendikus, ei suhtle limaskestaga. Selle eluea substraadiks on seedimatud kiudained, millele see kinnitub.

Praeguseks on teada, et soole limaskesta mikrofloora erineb oluliselt soole valendiku ja väljaheidete mikrofloorast. Kuigi igal täiskasvanul on soolestikus teatud kombinatsioon domineerivatest bakteriliikidest, võib mikrofloora koostis muutuda elustiili, toitumise ja vanusega. Ühel või teisel määral geneetiliselt suguluses olevate täiskasvanute mikrofloora võrdlev uuring näitas, et geneetilised tegurid mõjutavad soolestiku mikrofloora koostist rohkem kui toitumine.

Limaskesta ja luminaalse mikrofloora mikroorganismide arv seedetrakti erinevates osades.

Märkus joonise kohta: FOG - mao põhi, AOG - mao antrum, kaksteistsõrmiksool - kaksteistsõrmiksool (

NÕUANNE Objektide suurendamiseks ekraanil vajutage korraga klahvikombinatsiooni Ctrl + Plus ja objektide väiksemaks muutmiseks vajutage Ctrl + Miinus

Seedetrakti (GIT) mikrofloora seisundist sõltub kogu organismi elutegevus, selle tervis ja immuunsüsteemi seisund. Inimese seedetraktis elavad väga erinevad bakterid, mis moodustavad selle olulise organi mikrofloora. Enamik neist ei kahjusta keha ja täidab kaitsefunktsiooni.

Uurime, millistest mikroorganismidest mikrofloora koosneb, millist funktsiooni nad täidavad? Samuti õpime, kuidas toetada kasulikku soolestiku mikrofloorat, et parandada kogu organismi tervist.

Seedetrakti mikrofloora koostis

Mikrofloora all mõistavad kõik mikroorganismid, mis elavad teatud kehaosas. Inimese seedetrakti mikrofloora on bakterid, mis elavad maos ja sooltes. Kõik on lihtne.

Kui mikrofloora on normaalne, nimetatakse seda normoflooraks. Normofloora moodustavad sümbiontid ja neutraalsed kommensaalsed mikroorganismid, mis ei kahjusta keha.

Samuti on tinglikult patogeenset mikrofloorat. Selle moodustavad mikroorganismid, mida nimetatakse oportunistideks. Hästi toimiva immuunsüsteemiga elavad nad rahulikult, kahjustamata. Kuid kaitsefunktsioonide vähenemisega satuvad need mikroorganismid teistesse organitesse, limaskestadesse ja kudedesse, põhjustades nende haigusi.

Lisaks on olemas patogeenne mikrofloora. Seda asustavad algselt kahjulikud patogeensed mikroorganismid. Nad kahjustavad keha, provotseerivad erinevate haiguste arengut. Mõned neist asuvad püsivalt teatud kehaorganites või kudedes, muutes inimese nakkushaiguse kandjaks. Pealegi ei pruugi ta ise sellest teadlik olla.

Samuti on olemas seedetrakti kohustuslik mikrofloora. Seda asustavad kohustuslikud mikroorganismid: streptokokid, enterokokid, E. coli, bifidobakterid, laktobatsillid, propionobakterid, eukobakterid ja muud mikroorganismid, mis ei püsi organismis pikka aega. Viimasel ajal on seedekulgla kohustusliku mikrofloora koostises ka maohaavandeid põhjustav bakter Helicobacter pylori.

Soole mikrofloora olulised funktsioonid

Soolestiku mikroflooral on organismi normaalses toimimises eriline roll. See osaleb valkude, rasvade, süsivesikute lõhustamise protsessis. Normaalne, stabiilne mikrofloora aitab kaasa heale seedimisele, toidust saadavate toitainete täielikule imendumisele soolestikust.

See mängib olulist rolli immuunsüsteemi rakkude küpsemise protsessis, pakkudes keha kaitsefunktsiooni.

Seega täidab normaalne mikrofloora kahte olulist funktsiooni: kaitseb keha patogeensete, patogeensete mikroobide eest, stimuleerib organismi immuunvastust:

Selles elavad mikroorganismid on loodud kaitsma soolestikku igasuguste kahjulike bakterite põhjustatud infektsioonide eest. Selle elundi limaskest blokeerib patogeensete bakterite tungimise ja arengu. Kuid see ei blokeeri kasulike mikroorganismide, vitamiinide, toitainete voolu, arengut. Vereringega tungivad nad kõikidesse organitesse ja kudedesse.

Mikrofloora toodab kehasid, mis takistavad haiguse täielikku arengut. Samuti täidab see olulist immuunfunktsiooni. Suurem osa (kuni 70%) kõigist organismi immuunrakkudest asub ju soolestikus. Kuid nende normaalseks toimimiseks peab inimese seedetrakt normaalselt toimima.

Soole limaskesta mikroorganismide koostis muutub ja seda uuendatakse regulaarselt. Seda mõjutavad kokkupuude tugevamate patogeensete mikroobidega, sapisoolade suurenenud toksilisus, halb ökoloogia ja negatiivne keskkonnamõju. Olulist rolli mängivad erinevad seedetrakti haigused, stress, ravimid, alkohol, alatoitumus jne.

Kõik need tegurid mõjutavad oluliselt kasulike ja kahjulike bakterite - soolestiku elanike - protsenti. Limaskesta mikrofloora kaitsefunktsioon kannatab. Sellised muutused mikroflooras kutsuvad esile seedetrakti patoloogilisi probleeme, põhjustades tõsiseid haigusi.

Immuunsüsteemil on otsustav mõju mikrofloora koostisele. Tugev immuunsus stabiliseerib mikrofloorat peaaegu 90%.

Kuidas toetada "kasulikku" mikrofloorat?

Teadlased on juba ammu tõestanud, et keha vajab seedetrakti tervise säilitamiseks probiootikume. Need on mikroorganismid, millel on seedetrakti seisundile kõige kasulikum ja positiivne mõju. Selleks, et vajalik kogus probiootikume jõuaks organismi, tuleks tarbida igapäevaseid looduslikke jogurteid, piimhappetooteid looduslikul juuretisel.

Eriti oluline on probiootikumidega rikastatud toiduainete tarbimine seedetrakti ägedate või krooniliste haiguste korral. See aitab stabiliseerida maohappe tootmist ja takistab paljude tõsiste haiguste teket.

Nagu näete, mängib seedetrakti mikrofloora kogu organismi elus tohutut rolli. Seetõttu on väga oluline säilitada selle tasakaal. Selleks tuleks süüa tervislikku, mitmekülgset toitu, kasutada piimhappetooteid looduslikul juuretisel, tugevdada immuunsüsteemi. Ole tervislik!