Rasked soolekoolikud täiskasvanul. Koolikute tüübid täiskasvanutel. Omadused ja tüübid

Soole koolikud– ei kujuta endast haigust. Tõenäoliselt on see seedetrakti haiguste kombinatsiooni sümptom. Koolikutele on iseloomulik valusündroom, mis tekib spastilist tüüpi kõhus, see võib aktiivselt suureneda või ootamatult kaduda. Sageli on valu tagajärjeks tung roojamiseks või gaaside väljutamiseks.

Reeglina tekib valu mõningate soolestikus toimuvate muutuste tõttu. Kuid valu päritolu pole lihtne mõista, sest nagu eespool mainitud, ei ole koolikud eraldiseisev haigus – see on terve rida tüsistusi, mis annavad märku, et organismis on häiritud seedetrakti organite normaalne töö. Enamiku rünnakute puhul on aga omane üldine seisund, mis viitab soolemotoorika häirele, selle toonusele ja spasmile.

IN meditsiinipraktika Koolikuid on mitut tüüpi, kuid soolekoolikuid peetakse kuulsamaks tüübiks, mida nimetatakse ka soole düskineesiaks. Esindab riketest tingitud rikkumiste kompleksi motoorne funktsioon soolestikus ja ilma selle orgaaniliste muutusteta.

Põhjused

Valu ilmingud põhinevad soolestiku funktsionaalsetel häiretel, käärsoole spasmilistel kontraktsioonidel. Põhjuseks võivad olla mitmed tegurid, mis põhinevad sisemistel või välistel omadustel.

Näiteks põhjustavad valu sageli:

  • Patsiendil on gastriit või maohaavand. Ja ka teiste seedesüsteemi haiguste tagajärjel. Näiteks mitteinfektsioosset tüüpi koliit või teiste organite funktsionaalsed häired, kui toit on halvasti seeditav. suured hulgad siseneb peensoolde ja aitab kaasa koolikute tekkele.
  • Täiskasvanud patsiendil võivad tekkida soolestiku koolikud, mis on tingitud soolestiku silmuse venitusest.
  • Sageli tekib seisund, kui soole seinte närvilõpmeid ärritab mõni tegur.
  • Raskuste kandmine või tõstmine erinevaid esemeid, ja ka suured treeningstress võib põhjustada koolikuid.
  • Soole koolikud tekivad sageli ägedate soolesulgus. See ilmneb väljaheidete kuhjumise tõttu soolestikku, aga ka muude tegurite tõttu, kui soolelihased “võitlevad” tekkinud takistustega. Need on soole adhesioonid, volvulus, kasvajate suurenenud kasv jms. teguritest väline iseloom Sümptomid on sageli põhjustatud vigastustest või muudest piirkonna kahjustustest kõhuõõnde põhjustades takistust.
  • Mürgistuse tagajärjel. Need võivad olla nii toiduained kui ka taimemürgid, kemikaalid ja raskmetallide soolad.
  • Patsient põeb mis tahes sooleinfektsiooni, nagu düsenteeria või salmonelloos, samuti koolera või kõhutüüfus. Provotseerivateks teguriteks on sageli viirusnakkused – ägedad hingamisteede infektsioonid, tonsilliit ja teised.
  • Ebakvaliteetne toitumine mõjutab ka soolekoolikute sümptomite avaldumist, näiteks kõrge gaasi moodustumist ja kääritamist soodustavate toiduainete (nt kalja, limonaad, hapukapsas) liigne tarbimine. Nende kasutamine on rangelt keelatud;
  • Helmintid võivad põhjustada koolikuid.

Selle nähtuse sümptomite ilmnemisel on palju muid põhjuseid. Tuleb märkida, et riskirühma kuuluvad patsiendid:

  • neljakümneaastaselt ja vanemad, sõltumata soost;
  • need, kes on läbinud kõhuõõneoperatsiooni;
  • patsiendid, kellel on kõhupiirkonna adhesioonid;
  • kroonilise kõhukinnisuse all kannatavad patsiendid;
  • patsiendid, kes kaebavad soolestiku verejooksu üle.

Nagu juba mainitud, iseloomustab soolekoolikuid näiteks äkiline tekkimine ja spontaanne kadumine. Selliseid nähtusi võib sageli täheldada patsientidel avaliku esinemise ajal, eksamite sooritamisel jms, kes on eriti kahtlustavad. Kui spasmid on põhjustatud stressirohkest keskkonnast. Muudel juhtudel tekivad sellised koolikud täiskasvanud patsientidel reeglina perioodiliselt, sageli koos valu suurenemisega. See seisund nõuab viivitamatut ravi haiglas, et uurida ja konsulteerida arstiga.

Täiskasvanute soolekoolikud: sümptomid

Millised võiksid olla selle nähtuse peamised märgid? Esimene asi, mida tuleb märkida, on terav, tugev valu soolestikus, mis tavaliselt tuleb lainete või spasmidena. Need võivad olla ägedad ja kasvavad. Kõige enam tunneb patsient valu naba piirkonnas, kuid sageli on see tunda ka alakõhus. Vähem on juhtumeid, kus patsiendid kurdavad spasme nimmepiirkonnas. Valu algab sageli kubeme piirkonnas, meespatsientidel kiirgub munandite piirkonda ja naispatsientidel - suguelundi piirkonda.

Koolikute kestus on erinev ja juhtub, et in mõningatel juhtudel võib kesta kümme minutit või rohkem ja mõnikord vaid pool minutit või isegi vähem. Kui aga juhtub keerulisi olukordi sarnased sümptomid võib kesta terve päeva. Siinkohal tuleb märkida, et patsientidel esineb rünnakute vahel muid sümptomeid.

Valu olemus soolekoolikute ilmnemisel on samuti väga mitmekesine. Valu võib olla vaevumärgatav või, vastupidi, väljendunud. Sageli kurdetakse paroksüsmaalsete, krampide, lõikavate ja torkivate sümptomite üle.

Arvestada tuleks ka soolekoolikutega. Täiskasvanute sümptomiteks on tavaliselt:

  • Kõhupuhitus, kõhupuhitus. Sageli muutub see raskeks. Patsient tunneb palpeerimisel ebamugavust.
  • Väljaheite häired, patsientidel esineb nii kõhukinnisust kui ka kõhulahtisust. Sageli esineb häireid väljaheidete moodustumisel.
  • Väljaheites leitakse limane eritis roojamise ajal ja valged paelad.
  • Iivelduse ja pearingluse seisund.

Samuti võivad koolikud tekkida pärast palju närvipinget või konflikte. Kui kõht on rünnaku ajal tunda, tunneb patsient tugevat valu, kuigi lihased ei ole reeglina lõdvestunud. Kehatemperatuur jääb normaalseks.

Kui patsiendil on sellised haigused nagu gastriit äge vorm, seejärel peamiste sümptomite juurde sellest haigusest, on võimalik lisada düspeptilise iseloomuga sümptomeid - oksendamist ja söömisest keeldumist.

Kliinilised ilmingud

Meditsiinipraktikas jagab täiskasvanute soolekoolikud ja nendega seotud sümptomid teatud tüüpi patoloogiateks:

  • Appendicular. Teenib kõige rohkem esialgne märkägeda apenditsiidi korral. Sel juhul iseloomustab seda ootamatult tekkiva tugeva valu rünnaku ilmnemine; patsient tunneb teravat valu, mis ulatub paremale alumine külg kõht. See tekib käärsoole lisandis alanud põletiku tagajärjel, valu ei lõpe aja jooksul, vaid vastupidi tugevneb.
  • Rektaalne. Iseloomulikud ägedad valuhood rektaalses piirkonnas; need intensiivistuvad aja jooksul; Koos nendega kannatab patsient valuliku roojamise soovi käes.
  • Plii. See nähtus ilmneb siis, kui patsiendi keha puutub kokku pliimürgistusega, enamikul juhtudel on see ohtliku tootmise tagajärg. Seda iseloomustab äge piinav valu, mis omakorda koormab kõhuseina; rahulikke perioode esineb harva; igemete tugev verejooks, need kaetakse valge kattega; Patsiendi temperatuur tõuseb ja võib läheneda kriitilisele tasemele. Sellises olukorras on vaja viivitamatut arstiabi.
  • Vaskulaarne. Peamine põhjus Seda tüüpi soolekoolikuid tuleks nimetada erinevate patoloogiate – kasvajate, veenitromboosi, polüüpide ja adhesioonide – tagajärjel tekkinud kehvaks verevarustuseks soolelihaste kudedes. Esialgu võib valu olla kerge, kergelt valutav; kuid siis hakkavad nad intensiivistuma; hapnikunälja tõttu tekivad lihaskudedes terava valu rünnakud, mis levivad üle kogu kõhuõõne.

Sõltumata esialgsetest põhjustest, mis aitavad kaasa valulike spasmide tekkele, on enamikul juhtudel peamisteks sümptomiteks äkiline, kramplik valu, mis paikneb kõhuõõnes ja aja jooksul ainult intensiivistub. Need ilmnevad reeglina pärast söömist, kuid gastroenteroloogilise iseloomuga haiguste korral on nende ootamatu välimus vastuvõetav ja tühja kõhuga, olenemata kellaajast.

Lihasspasmidega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

  • kui valu rünnakute ajal jätkub kaua aega, siis hakkavad nad kiirgama alaselja ja sabaluude piirkonda, tekitades tunde, et valu on levinud üle terve kõhuõõne;
  • pikaajalise spasmiga luuakse takistus gaaside ja väljaheidete normaalseks vabanemiseks, mille tagajärjeks on kõhupuhitus koos tugeva puhitus. Patsiendil tekib röhitsemine koos iiveldusega, mis on tingitud sellistest haigustest nagu gastriit või maohaavand;
  • mõnel juhul tõuseb vererõhk järsult, see ei kehti juhtudel, kui patsient kannatab soolesulguse all, sellises olukorras vastupidi, rõhk langeb;
  • patsient kogeb jõu kaotust, tema tervis halveneb pidevalt, see seisund on tüüpiline ägeda soolesulguse korral;
  • patsiendi väljaheites (kõhukinnisus, kõhulahtisus) näete mitte ainult lima, vaid ka vere segu;
  • Patsiendi kehatemperatuur tõuseb spasmihoogude ajal, kuid ainult siis, kui seda põhjustavad mürgistus või viirus- ja sooleinfektsioonid.

Juhul, kui patsiendi seisund hakkab valulike rünnakute algusest pidevalt halvenema, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole. arstiabi, et teha kindlaks põhjused, mis põhjustasid sarnane seisund Seda saab teha ainult arst. Me ei tohi unustada, et sellised tõsised seisundid nagu soolesulgus, raske düsenteeria ja mürgistus nõuavad kohest ravi. Vastasel juhul suureneb surmaoht.

Erinevused ja diagnoos

Kas ilma spetsialistide abita on võimalik õigesti ära tunda, et patsiendil on ägeda soolekooliku sümptomid, mitte mõni muu probleem? Kõrval vähemalt, on selline võimalus olemas, kui suudate eristada teiste haiguste sümptomeid.

Kell äge gastriit, ilmnevad mitteiseloomulikud sümptomid, näiteks võib see väljenduda kattuvas keeles, söögiisu puudumises, veelgi enam, vastumeelsuses toidu vastu, aga ka iivelduses ja oksendamises.

Kui patsiendil on plii tüüpi koolikud, väljenduvad sümptomid hallis näos ja muus nahas ning igemetele ilmub pliivärviga hall piir.

Soolesulguse korral võivad koolikutele ebatüüpilised sümptomid hõlmata raskusi väljaheite ja gaaside väljutamisega ning oksendamist. Sel juhul ei ole valuaistingul iseloomulikku lokaliseerimist ja need kaovad täielikult rünnakute vahelise hingamise ajal.

Kui patsient kannatab kõhukriisi all, siis iseloomustavad seda seisundit sellised sümptomid nagu teravate ja äge valu naba piirkonnas. Arvestada tuleb sellega, et nahal peavad olema hemorraagilised lööbed nahka- midagi verevalumite sarnast. Vere lisandite esinemist väljaheites ei saa välistada.

See teave on asjakohane, kuna soolekoolikud aetakse sageli nende haigustega segi.

Diagnostika

Nagu juba mainitud, ei ole soolekoolikud eraldiseisev haigus, vaid pigem paljude kehas esinevate häirete tagajärg, mistõttu peavad arstid läbi viima tervikliku diagnoosi. See vajadus on tingitud asjaolust, et on vaja kindlaks määrata tegelik põhjus lihaskoe spasmilised rünnakud. Reeglina tehakse esialgne diagnoos patsiendi küsitluse käigus. Siiski umbes lõplik diagnoos Rääkida saab alles pärast läbiviidud protseduuride tulemusi, mida kirjeldatakse allpool:

  • Gastroduodenoskoopia. Selle endoskoopilise uuringu käigus, kus arst uurib visuaalselt söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksool, tuvastatakse võimalikud häired seedeorganite töös, mis provotseerivad soolekoolikute tekkimist.
  • Koletsüstograafia. See on meetodi nimi, mis hõlmab röntgenikiirgust ja kontrastainet, mis aitavad tuvastada sapipõie talitlushäireid.
  • Kolonoskoopia. Seda meetodit kasutades saab arst avastada üsna palju kõrvalekaldeid jämesooles. Näiteks on võimalik diagnoosida divertikuliiti, pahaloomulisi ja healoomulised kasvajad, soole limaskesta põletik, soolejuhade ahenemine, mille põhjuseks olid põletikulised protsessid.
  • Sigmoidoskoopia. Selle abiga uuritakse soolestikku, täpsemalt pärasoole ja sigmoidset osa, et tuvastada soolte olemasolu. mitmesugused kasvajad, haavandid, põletikulised protsessid, adhesioonid jms.
  • Ultraheli. Võimaldab visuaalselt uurida elundite struktuuri ja toimimist ning tuvastada patsiendi patoloogiad.
  • Veri. Põletikuliste protsesside tuvastamiseks tehakse analüüs.
  • Uriin. See analüüs on kõigepealt vajalik tuvastamiseks võimalikud patoloogiad kõhunäärme, neerude ja maksa töös.
  • Cal. Seda tüüpi diagnoosile tuleks anda eriline koht soolekoolikute ilmnemisel. See võimaldab teil tuvastada ensüümide aktiivsust, infektsioonide esinemist, samuti düsbakterioosi esinemist.

Tulemused aitavad arstil valida sellisel juhul vajaliku ravi.

Arsti nõuanne: soolekoolikute ilmnemisel ei ole rangelt soovitatav kasutada valuvaigisteid, kuna need võivad mõjutada kliinilist pilti, mis omakorda raskendab diagnoosi panemist.

Pärast uuringu läbimist valib arst patsiendi nõutav kursus teraapia. Ravi on peamiselt suunatud valusündroomi esile kutsunud põhihaiguse tegurite kõrvaldamisele.

Ravi

Soole koolikute sümptomite kõrvaldamiseks ja patsiendi tugeva valu leevendamiseks on need esialgu blokeeritud. Veelgi enam, kui valu on kõrvaldatud, peaks patsient minema spetsialisti juurde, et selgitada välja selle nähtuse tõelised põhjused. Tuleb meeles pidada, et soolekoolikud võivad kaasneda raske kõhulahtisus, või vastupidi, tekib püsiv kõhukinnisus.

Seetõttu ei tohiks kõhkleda arsti juurde minekut. Pealegi on võimatu välistada näiteks ohtliku sooleinfektsiooni olemasolu, mis nõuab kohest haiglaravi nakkushaiguste osakonda. Tõsist tähelepanu nõuab ka soolesulguse äge faas, see võib isegi vajada kiiret kirurgilist sekkumist.

Kui ignoreerite arsti poole pöördumist, põhjustab see nii esimesel kui ka teisel juhul tõsiseid tüsistusi.

Täiskasvanud patsientide soolekoolikute ravi, nagu teada, põhineb diagnoosil ja selle sümptomi esile kutsunud teguritel. Milliseid vahendeid kasutatakse raviks? Esiteks peaksite tõenäoliselt keskenduma neile, mis aitavad valuga toime tulla:

  • Patsiendi lõõgastava vanni kasutamine aitab leevendada spasme ja annab hingamist. Samal ajal ei tohiks selles oleva vee temperatuur olla väga kõrge. soe vesi avaldab kehale kasulikku mõju. Peate teadma: kuuma soojenduspatja ei saa kasutada soolekoolikute kompressina ja asetada see kõhule. Sapikoolikute puhul on soovitatav kasutada jääsoojenduspatja.
  • Kui rünnakud on provotseeritud halva kvaliteediga toit, tuleb kindlasti kõhtu tühjendada, kutsudes esile oksendamist. Sellised tooted nagu “No-shpa” ja “Spazmalgon” aitavad selles olukorras üsna hästi.
  • Samuti on soovitatav kasutada tooteid, mis aitavad taastada tavaline töö kõht. Näiteks on selline ravim Smecta.
  • Mürgistuse korral aitab hästi Enterosgel. See aitab eemaldada toksiine, mis omakorda kiirendab oluliselt paranemisprotsessi. Samal ajal võite kasutada puhastavat klistiiri.
  • Kell viiruslik iseloom koolikute puhul kasutatakse aktiivsütt, samuti vitamiine ja dieeti.

Dieet

Igasugused soolekoolikud nõuavad järgimist eriline dieet, mis on ravi aluseks. Kui täiskasvanud patsiendil tekib tugev spasm, peab ta ennekõike oma dieeti varustama kiudainete ja vitamiinide rikka toiduga. See peaks koosnema ka fermenteeritud piimatooted, dekoktid erinevad maitsetaimed ja köögiviljamahlad.

Toitu tuleks süüa graafiku alusel, eelistatavalt väikeste portsjonitena, et vältida ülesöömist ja samas vältida pikaajalist paastumist.

  • Köögiviljad. Neid tuleb keeta. Keelatud pole aga toore porgandi, roheliste õunte ja kõrvitsate söömine.
  • Piimatooted. Patsient võib süüa kodujuustu, fermenteeritud küpsetatud piima, keefirit, samuti madala rasvasisaldusega hapukoort ja lumepalle.
  • Kala. Seda toodet tuleks tarbida keedetud või aurutatult. Vasikaliha ja kana valmistatakse samal kujul.
  • Kash. Need peaksid olema madala rasvasisaldusega ja keedetud vees.
  • Leib. Soovitatav on kuivatatud valge sort. Keelatud pole ka kreekerid.
  • Köögiviljad. Nende hulka kuuluvad need liigid, mis soodustavad gaasi moodustumist. Seetõttu on ebasoovitav süüa kapsast, kaunvilju, maisi, rediseid ja muid sarnaseid köögivilju.
  • Piim. Dieedis ei tohiks olla rasvast hapukoort.
  • Sealiha.
  • Kashi. Valmistatud mitte veega, vaid ka valtsitud kaera, hirsi ja pärl-odra abil.
  • Maiustused. Vältida tuleks saiakesi, kooke, saiakesi ja muid sarnaseid tooteid.

Soole koolikud on paroksüsmaalne valu, mis tekib kõhus piki soolte asukohta. Nende välimus on seotud lapse ülesöömise või vale toitumisega, põletikulise protsessiga traktis ja muude tegurite mõjuga. Mõistet "soolekoolikud" ei seostata konkreetse haigusega. Gastroenteroloogid klassifitseerivad selle eri tüüpi aistinguteks, mis esinevad mitmesuguste patoloogiate korral.

Mis põhjustab koolikuid?

Soolekoolikud provotseerivad peen- või jämesoole spastilised kokkutõmbed, mis pärinevad õhuke lõik ja levib kogu trakti ulatuses. Tavaliselt tekib spasm ärrituse tõttu, millel on palju põhjuseid:

  1. liigsöömine;
  2. helmintiinfestatsioonid;
  3. soolesulgus;
  4. mürgistus seente või toksiinidega;
  5. bakteriaalne soolte kahjustus;
  6. suuõõne, mao, kõhunäärme haigused;
  7. aegunud, madala kvaliteediga või eksootilise toidu tarbimine;
  8. stressirohked olukorrad ja närvipinge lastel koolieas kohanemine uue eluviisiga.

Soole spasmide sümptomid

Laste koolikute kliinilised sümptomid ilmnevad äkki ägeda terava valuga kõhus. Rünnakud tekivad pärast kiiret jooksmist, raskete raskuste tõstmist või rasket sööki. Kõhuvalu tundub lapsele lõikav. Püüdes neist lahti saada, muudab beebi kehaasendit, muutub kapriisseks, karjub ja kogeb närvilist erutust.

Ärritus närvilõpmed kõhukelme põhjustab lapsel selliseid sümptomeid nagu: kõhupuhitus, iiveldus, probleemid väljaheitega, peavalu. Võimalik vererõhu tõus. Kui soolekoolikud on kestnud märkimisväärselt, näeb laps välja väsinud ja ükskõikne. Kõhulahtisus, mis ilmneb pärast spasmi, annab dramaatilist leevendust, kuid näriv valu hoitakse maos.

Dr Komarovsky juhib vanemate tähelepanu lapse roojamisele. Kui väljaheites on nähtavad rasvased või limaskestad, viitab see toidu ebaõigele seedimisele. Protsess põhjustab üldist ebamugavust, isutust ja motoorset aktiivsust.

Ägedate soolekoolikute nähud

Spastilised aistingud on alati ägedad ja väljenduvad põletustundes soolepiirkonnas ja kramplikus valus. Niipea, kui laps tunneb end paremini, peaks ta läbima uuringu, et selgitada ebasoodsaid muutusi esile kutsunud diagnoosi.

Järgmised sümptomid aitavad vanematel veenduda, et spasm on tõeliselt äge:

  • valu tekib äkki;
  • krampide ajal pingestuvad kõhulihased;
  • lahtine, heterogeenne väljaheide koos lima ja ebameeldiva lõhnaga;
  • Laste soolestiku spasmid ilmnevad perioodiliselt ja lühiajaliselt.

Kui tekivad soolekoolikud, võib beebi kehatemperatuur jääda normaalseks, kui ebamugavustunne ei ole seotud sooleinfektsiooniga. Kui trakt nakatub, jõuab termomeeter suur jõudlus, ja koolikute sümptomid meenutavad külmetust koos soolehäirega.

Soolekoolikud kui haiguse tunnus

Soolespasmi esinemise seisundi diagnoosimisel võetakse arvesse arsti kahtlusi konkreetse haiguse suhtes. Pärast anamneesi kogumist saadetakse laps erinevatele uuringutele. Täielik vereanalüüs näitab aneemiat ja põletikulisi muutusi. Biokeemiline meetod näitab elektrolüütide suhet ja neerude, kõhunäärme ja maksa talitlushäireid.

Koprogramm võimaldab teil uurida lapse väljaheite koostist ja määrata soolestikku, kõhunääret ja maksa mõjutavate patoloogiliste muutuste olemasolu. Uriinianalüüs tuvastab ka oluliste seedeorganite häired.

Usaldusväärsema teabe saamiseks suunatakse soolekoolikutega lapsed instrumentaaluuringule:

  • FEGDS;
  • kolonoskoopia;
  • sigmoidoskoopia;
  • CT skaneerimine;
  • Kõhuõõne röntgenuuring.

Laste soolekoolikute ravi

Kui lapsel on soolestikus tugevad spasmid, on soovitatav kutsuda arst koju. Enne spetsialisti saabumist on keelatud teha klistiiri, asetada soojenduspatju või anda lapsele valuvaigisteid, vastasel juhul raskendavad meetmed diagnoosi panemist.

Kuidas ravi viiakse läbi, sõltub koolikuid esile kutsunud patoloogiast. IN erilistel puhkudel laps viiakse haiglasse ja vajadusel tehakse kirurgiline sekkumine.

P Lihtsate koolikute korral toimub ravi kodus järgmiste ravimitega:

  1. Kõhulahtisusevastased ravimid simetikooniga - Smecta ja Espumisan.
  2. Sorbendid – aktiivsüsi, Atoxil, Enterosgel, Sorbex.
  3. Spasmolüütikumid - No-shpa (Drotaveriin), Buscopan, Duspatalin. Nad lõdvestavad soolestiku silelihaseid.
  4. Rahustid – emarohu või palderjani ekstrakti tabletid leevendavad stressi ja närvipinge.

Lihtsate koolikute korral võib eneseabimeetmena panna lapse kubemepiirkonda sooja soojenduspatja. Protseduur kõrvaldab spasmid ja valu. Kui soolekoolikute probleem on seotud kõhupuhituse või kõhukinnisusega, aitab soe klistiir piparmündileotisega puhastada väljaheitest ja gaasidest.

Taimne ravim spasmide vastu

Soole koolikute kahjutut ravi saab läbi viia rahvapäraste abinõude abil (pärast konsulteerimist spetsialistiga). Kui spasmiga kaasneb kõhukinnisus, aitavad soolestikku lõdvestada ja roojamist kiirendada aniisiviljade, leedriõite, astelpaju- või lagritsakoorega ürditõmmistest saadud keedused.

Käärimis- ja mädanemisprotsesside pärssimiseks viiakse ravi läbi ürtide kombineerimise teel. linnukirss, tamme koor ja lepakäbid hautatakse veevannis ning keedist antakse lapsele väikeste lonksudena juua terve päeva (päevane annus – 250 ml).

Kokkutõmbava toimega on immortelle'i õied, salvei, mustikad, kibuvitsajuur ja köömned. Kõik koostisained valatakse keeva veega ja pärast infusiooni antakse lapsele raviks. Sa pead jooma ravimit 3 korda. päevas enne sööki, 100 ml.

Tere kallid lugejad. Koolikud (krambid) kõhus on paroksüsmaalne valutunne, mida iseloomustab äkilisus, teravus ja piisav intensiivsus. Need ei ole spetsiifilised haigused. See on kindel sümptom, signaal, et kuskil seedesüsteemis on tekkinud rike. Koolikute põhjuseid on palju – alates banaalsest ülesöömisest kuni tõsiste haigusteni. Probleemi ei saa jätta tähelepanuta. Veelgi enam, kui see pole üksikjuhtum ja valuhood tekivad regulaarselt. Seetõttu ei saa te ilma spetsialistiga konsulteerimata hakkama. Kuid probleemi üldisest mõistmisest pole kunagi kahju.

Kõhukoolikud täiskasvanutel - põhjused, ravi

Kõhu soolestiku koolikud tekivad kõhukelme lihasstruktuuride spasmi tagajärjel.

Krampide põhjuseks võib olla seedeensüümide puudus, vale toitumine, haigused üksikud elundid seotud toidu seedimisega.

Seetõttu leevendab spasmolüütilise ravimi või valuvaigisti võtmine valu, kuid ei lahenda probleemi üldse.

Kõhu koolikute põhjused

  1. Kvaliteedi või kvantiteedi rikkumine dieedis Liibunud või madala kvaliteediga toidu söömine võib põhjustada koolikuid. Ülesöömisel, kas ühekordsel või süstemaatilisel, võivad samuti olla samad tagajärjed.
  2. Ebakorrapärasus ja tasakaalustamatus. Kõhuvalu põhjustavad ka aeg-ajalt näksimine täistoidukordade asemel, ebapiisav vedeliku tarbimine (kuivtoit), vürtsikas, vürtsikas, üleküpsetatud ja suitsutatud toit.
  3. Selle sümptomi ilmnemise võib esile kutsuda ka mürgistus. Võite saada mürgituse toiduained(näiteks seened), mürgised ained, ravimid.
  4. Ka toidud, mis on valmistatud koos toiduga, mis stimuleerivad gaaside moodustumist seedetraktis, võivad põhjustada koolikuid. Siia kuuluvad oad, oad, herned, mais ja kapsas. Sellesse rühma kuuluvad ka toiduained, mille valmistamine põhineb kääritusreaktsioonil (pärmitainas, hapukapsas, kalja).
  5. Toidu seedimise protsessiga seotud elundite haigused (mao-, sapipõie-, kõhunäärmeprobleemid). Tooted on halvasti seeditavad ja põhjustavad peensoole lihaste spasme.
  6. Koolerast, düsenteeriast, salmonelloosist, samuti düsbakterioosist ja helmintilistest infektsioonidest põhjustatud soolte nakkuslike kahjustustega kaasnevad valulikud spasmid kõhupiirkonnas. Sama nähtust täheldatakse mõnikord ka külmetushaiguste korral.
  7. Soole obstruktsioon ja nende motoorse aktiivsuse vähenemine põhjustab väljaheidete kogunemist. See põhjustab ka koolikute rünnakuid. Obstruktsiooni põhjustavad mitmesugused põhjused, sealhulgas kasvaja kasv või adhesioonid.
  8. Psühho-emotsionaalne stress on erinevaid tagajärgi, on siin võimalik ka soolekoolikute tekkimine.
  9. Naiste tsüklilised protsessid võivad põhjustada valu kõhu piirkonnas.
  10. Apenditsiidi rünnak ei toimu ilma parema külje lõiketundeta.
  11. Emakaväline rasedus võib avalduda ka koolikutena kõhupiirkonnas.

Seotud sümptomid

Sööma teatud sümptomid, mis võib nii koolikutega kaasas käia kui ka selle esilekutsujaks.

Need sisaldavad:

- kõhupuhitus, kõhupuhitus, nurin;

- kõhukinnisus või häired (võivad vahelduda);

- röhitsemise esinemine;

- iiveldus, tung oksendada;

- vale soov roojata, ebarahuldav roojamine;

- nõrkus, isutus või isutus, unehäired;

- valulikud spasmid võivad kiirguda rannikualusesse piirkonda ja nendega kaasneda migreen;

- võib tekkida palavik.

Võimalikud uuringud koolikute tuvastamiseks kõhus

Kõhukoolikud täiskasvanutel - põhjused, ravi, uurimismeetodid ja soovitused on arsti järelevalve all. Sageli määrab ta lavastamiseks mitmeid uuringuid õige diagnoos või selle selgitamiseks.

Esiteks viiakse läbi patsiendi uuring ja uurimine. Siis peate tegema testid. Erilist tähelepanu pööratakse väljaheidete uurimisele.

Pärast seda viiakse läbi sellised uuringud nagu:

— gastroskoopia (vaatavad magu) või gastroduodenoskoopia (kaks uuritakse ka kaksteistsõrmiksoole seisundit);

- kõhuõõne ultraheliuuring;

- irrigoskoopia ja koletsüstograafia (vastavalt jämesoole ja sapipõie röntgen);

- sigmoidoskoopia või kolonoskoopia (pärasoole uurimine);

- soolestiku kompuutertomograafia.

Nende uurimismeetodite eesmärk on tuvastada kõik võimalikud seedetrakti kahjustused.

Arstid peavad välja selgitama kõhu koolikute peamise põhjuse, hindama haiguse tõsidust ja õigesti määrama ravi.

Mõned protseduurid on üsna ebameeldivad ja isegi valusad, kuid nende tegemisest ei tohiks keelduda.

Valuliku seisundi algpõhjuse õigeaegne tuvastamine aitab vältida võimalikud tüsistused. Viivituse tagajärjeks võib olla surma vältimatus.

Kõhu koolikute tüübid

Sõltuvalt põhjustest, mis põhjustavad valu kõhus, on koolikuid mitut tüüpi.

  1. Appendicular - on kindel märk pimesoolepõletikust. Valu tunded on lokaliseeritud paremas niude piirkonnas. Nende intensiivsus suureneb kiiresti mitme tunni jooksul.
  2. Maksa - seotud maksa või sapipõie kahjustusega või nende struktuuride krooniliste seisundite ägenemisega.
  3. Neerukoolikud - tavaliselt põhjustatud kivide liikumisest läbi kusejuha. Kuid seda võib täheldada ka muude neerude patoloogiliste seisundite korral.
  4. Pankrease - kõhunäärmega seotud probleemid. Kaasas oksendamine ja iiveldus. Valu on esialgu koondunud vasakule, kuid võib kasvada ja muutuda ümbritsevaks. Iseloomulik on gaaside liigne moodustumine.
  5. Rektaalne - probleemid pärasoolega. Teel tekib võlts soov roojata.
  6. Plii - pliimürgistuse korral. Ka teised raskemetallid võivad olla mürgised. Probleem on seotud kutsetegevusega (töö patareide, värvidega, otsene kokkupuude ohtlikud metallid). See tingimus kaasneb ka koolikute esinemine.

Ärritunud soole sündroom

See tingimus on funktsionaalne häire seedeorganid, mis on oma olemuselt kroonilised.

See häire on seotud soolestiku aktiivsuse taseme langusega kuni kriitilise tasemeni. Peamised sümptomid on väljaheitehäired ja püsiva valu ilmnemine, tavaliselt madala või mõõduka intensiivsusega.

Emotsionaalse stressi hetkedel sümptomid intensiivistuvad. Seetõttu on sündroomi teke seotud stressiga, aga ka ebatervisliku toitumisega (ülesöömine, üleküpsetatud toidu söömine, kiirtoit, alkohol ja kofeiini sisaldavad tooted).

Füüsiline passiivsus ja varasemad sooleinfektsioonid on samuti selle seisundi väljakujunemist põhjustavad tegurid.

Ärritatud soole sündroomiga kaasnevad sageli ka kõhukrambid. Kuid sellele on iseloomulikud ka mitmed muud sümptomid:

- hilinenud või sagedane väljaheide, selle konsistentsi muutused, äkiline tugev tung roojamiseks;

- puhitus;

- liigne gaasi moodustumine;

- Seedimise raskused, valulik protsess;

-iiveldus, halb isu;

- luu- ja lihaskonna valu;

- migreen;

- depressiivsed või ärevusseisundid, muud vaimsed häired;

- urineerimishäired ja mõned teised.

Sel juhul ravitakse soole koolikuid meetmete kompleksi abil. Lisaks dieedile on sageli vajalik neuroloogi ja psühhoterapeudi konsultatsioon.

Seedeorganite patoloogia pole siin alati olemas, seetõttu taandub uimastiabi sageli ainult valuhoogude leevendamisele.

Kõhu koolikute ravi täiskasvanutel

Nagu selgus, võivad koolikud kõhus tekkida erinevatel põhjustel. Kui inimene hakkab kogema sellist krambitaolist valu, on esimene soov piinast vabaneda. Kuid ravimite võtmine võib diagnoosimise keeruliseks muuta.

Seetõttu tuleb tugeva valu korral kutsuda kiirabi ja kui see on vähem intensiivne, siis minna kliinikusse. Peate registreeruma perearsti või gastroenteroloogi vastuvõtule.

Sõltuvalt koolikute põhjusest on ette nähtud erinevad ravimid.

  1. Ensüümi kompleksid mis parandavad toidu seedimist.
  2. Valuvaigistid - aitab leevendada valu.
  3. Spasmolüütikumid – leevendab tõhusalt spasme, mis leevendab valu ja normaliseerib soolestiku tööd.
  4. Tooted, mis sisaldavad oluliste bakterite eoseid - soolestiku mikrofloora ühtlustamiseks. Need on ette nähtud düsbakterioosi jaoks.
  5. Põletikuvastased ravimid ja antibiootikumid vajalik nakkuslike kahjustuste korral. Neid võib määrata ka kivide korral sapipõie ja probleeme kõhunäärmega tüsistuste vältimiseks.

Toitumisomadused

Kuid mis tahes ravimite sekkumine ei anna soovitud mõju ilma toitumise normaliseerimiseta.

Lõppude lõpuks peitub see enamiku seedeprobleemide (ja eriti koolikute) algpõhjus.

Seetõttu peaksite välja töötama normaalse dieedi ja seda rangelt järgima. Toitu tuleks anda regulaarselt ja väikestes kogustes. Kõik tooted peavad olema värsked.

On vaja lisada märkimisväärne kogus värskeid taimseid tooteid (välja arvatud need, mis suurendavad gaasi moodustumist) ja muud töötlemata toitu: täistera, kliid, kaerahelbed, kiudained.

Mõnel juhul tuleb kiudained siiski mõneks ajaks kõrvaldada. Näiteks kui teil on kõhulahtisus.

Nii et isegi dieettoodete valimisel vajate kvalifitseeritud meditsiinilist nõu.

Parem on rasvased ja praetud toidud täielikult välistada või minimeerida. Toit peaks olema harmooniline. See peab sisaldama loomset ja taimset valku, liitsüsivesikuid ja vitamiinide komplekse.

Me ei tohiks unustada organismile vajalik vedeliku maht (20 ml kehakaalu kilogrammi kohta päevas).

Seetõttu on oluline lisada dieeti soojad vedelad toidud (puljongid, supid, keetmised). Kuid kohv ja alkohol on nüüd keelatud.

Kodune toit on alati parem kui tänavatoit või kohvikute suupisted. Seetõttu ei tasu häbeneda lõunat kodust kaasa võtta. Peate lihtsalt valima mugavad konteinerid, ostma termose või termokruusi.

Traditsiooniline meditsiin võitluses koolikute vastu

Alternatiivmeditsiin võib aidata parandada seedimist, vähendada tekkivate gaaside hulka, hõlbustada roojamist või vastupidi, omada kokkutõmbavat toimet ja leevendada valulikke seisundeid.

Apteegitilli tinktuur. Seega on kõhupuhituse sümptomite korral soovitatav kasutada populaarset vahendit - apteegitilli tinktuuri, rohkem tuntud kui "tilli vett". Kasutatakse tilliseemneid (1 tl liitri keeva vee kohta).

Vedelik peab infundeerima. Seejärel filtreeritakse ja võetakse kolm korda päevas, mitu lonksu (umbes veerand klaasi).

Kartulimahl. Teist ravimit - värskelt pressitud kartulimahla - soovitatakse juua hommikul tühi kõht(umbes pool klaasi). See katab limaskesta seinad tärklisekilega, kiirendab olemasolevate erosioonide paranemist ja aitab toime tulla põletikuga.

Seda vahendit võib ka sisse võtta ennetuslikel eesmärkidel. Sama kehtib ka kapsamahla kohta. Kuid enne kasutamist on soovitatav seda veidi veega lahjendada. Siin saate lisada peedi- või porgandimahla.

Kummeli keetmine. Sellel on väljendunud antiseptiline toime ja sellel on ka patsiendile kerge rahustav toime. Taime juurt kasutatakse ka meditsiinilistel eesmärkidel.

Tee ingveri risoomiga on ka tõestatud vahend. See on valmistatud seedimise stimuleerimiseks ja söögiisu parandamiseks. Apteegist saab osta spetsiaalseid ürdisegusid, mis aitavad parandada seedimist ja juua neid vastavalt pakendil olevale juhisele.

Klistiir piparmündi, melissi või kummeli keetmisega aitab vabaneda koolikuid põhjustavatest väljaheidetest.

Soe soojenduspadi või mittekuum vann võib aidata valu leevendada (kui nende protseduuride jaoks pole vastunäidustusi). Nagu näete, ei saa te siin ilma arstiga nõu pidamata.

Koolikud raseduse ajal

Raseduse ajal on soolekoolikuid peaaegu võimatu vältida. Kerge koolikulaadne valu võib ilmneda juba raseduse alguses.

See on tingitud viljastatud munaraku ümbersuunamisest emakaõõnde. Kõhuvalu võib tekkida, kuna hormonaalsed muutused ja mitmesugused protsessid, mis on koondunud ema kõhtu.

Raseduse ajal on naise emaka silelihased nõrgestatud olekus, mistõttu laps ei sünni. graafikust ees. See lõõgastus on võimalik tänu hormooni progesterooni toimele. Kuid see ei mõjuta mitte ainult emakat, vaid ka selle vahetus läheduses asuvat soolestikku. Ja käitub sarnaselt – alandab oma aktiivsust. Selle tulemusena tekivad probleemid roojamisega, kõhupuhitus, röhitsemine, koolikud.

Naise suurenenud erutuvus raseduse ajal võib stressiolukordades põhjustada koolikuid.

Need valud kõhus võivad anda märku mitmesugused rikkumisedemakaväline rasedus, raseduse katkemise oht, enneaegne sünnitus. Kuid see võib olla midagi vähem tõsist.

Näiteks võivad krambid olla vale toitumise või emotsionaalse puhangu tagajärg. Kui valu on kerge ja möödub kiiresti, siis pole põhjust muretsemiseks. Kui sümptom kordub või muutub tugevamaks, tuleb kindlasti teavitada oma günekoloogi.

üldarst.

Kui tekib soolekoolikute rünnak, tuleb kindlasti kutsuda kiirabi. Mõnikord tekivad koolikud seedeorganite tõsiste häirete taustal, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist sekkumist.

Mis on soolekoolikud

Koolikud on valu sündroom, mis esineb kõhupiirkonnas ja mida iseloomustab spasmiline tüüp. Koolikuid on mitut tüüpi, olenevalt elundisüsteemist, milles see ilmneb. Soole koolikud on kõige levinum variant.

Sageli tekivad soolekoolikud toitumisvigade tõttu, kuid selline sümptom võib viidata ka seedesüsteemi haigustele, sealhulgas väga rasketele, mis nõuavad kohest tähelepanu. kirurgiline sekkumine(näiteks soolesulgusega). Soole koolikute esimeste sümptomite korral peate konsulteerima arstiga ja välja selgitama selle esinemise täpse põhjuse.

Soole koolikute põhjused

Tähelepanuväärne on see, et soolekoolikud võivad peituda rasked haigused seedetrakt, mille hulgas on ka selliseid, mille raviks on vaja kirurgilist sekkumist. Sellega seoses peab arst soolekoolikute korral kiiresti diagnoosi panema ja tuvastama patoloogia tõelise põhjuse.

Soole koolikute peamised sümptomid

Meditsiinipraktikas on mitut tüüpi soolekoolikud, millest igaühel on oma ainulaadsed sümptomid.

  • Pimesoole koolikud. Sageli on seda tüüpi koolikud esimene märk ägeda apenditsiidi arengust. Pimesoole koolikuid iseloomustab tugev valuhoog, mis tekib äkki. Valu on lokaliseeritud alakõhus paremal, põletiku tõttu vermiformne pimesool käärsool. Sellise patoloogia arenguga täheldatakse valusündroomi suurenemist.
  • Rektaalsed koolikud. Rektaalsete koolikute korral tekib pärasooles äge valu. Nagu ka eelmisel juhul, suureneb valu aja jooksul. Lisaks valule kogeb patsient ka valulikku soovi roojamiseks.
  • Plii koolikud. Seda tüüpi koolikud ilmnevad pliimürgistuse korral. Tavaliselt juhtub see ohtlikus tootmises. Pliikoolikute korral tekivad ägedad piinava valu hood, mis põhjustavad kõhu eesseina tugevat pinget. Valu on kramplik ja pliikoolikute puhkeperioodid muutuvad aja jooksul lühemaks. Iseloomulik sümptom Plii koolikuid iseloomustavad igemete veritsemine ja valkja naastu ilmumine. Kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini. Pliikoolikud on seisund, mis nõuab patsiendi viivitamatut abi.
  • Vaskulaarsed koolikud. Veresoonte koolikute ilmnemise peamine põhjus on see, et soolestiku lihaskoe saab ebapiisav verevarustus. Seda võivad põhjustada nii pärilikud tegurid kui ka mitmed haigused, nagu kasvajad, polüübid, tromboos, adhesioonid ja muud seisundid. Alguses võib valu olla kerge ja valutav. Aja jooksul valu ainult intensiivistub. Kell hapnikunälg soolestiku kudedes tekib reeglina ägeda valu rünnak, mis katab kogu kõhuõõnde.

Kui rääkida soolekoolikute üldistest sümptomitest, siis eelkõige on need spasmid ja valud. Sellised sümptomid ilmnevad sageli pärast toidu söömist, kuid mõnede seedesüsteemi haiguste korral võivad need ilmneda ka tühja kõhuga, olenemata kellaajast. Soole koolikute korral lihas-spasm võivad kaasneda järgmised sümptomid:

  • Kiirgav valu. Kui soolekoolikute rünnak kestab kaua, võib valu levida alaseljale, sabaluude ja kubemepiirkonda. Mõnel juhul võib patsiendil tekkida tunne, et valu katab kogu kõhuõõnde.
  • Tugev puhitus, kõhupuhitus, iiveldus ja oksendamine. Need sümptomid ilmnevad pikaajaliste soolekoolikute korral, mis häirivad normaalset väljaheidete ja gaaside liikumist.
  • Suurenenud vererõhk. Mõnel juhul võib tekkida vererõhu järsk tõus. Kui aga soolesulguse taustal tekivad soolekoolikud, siis rõhk langeb.
  • Kummardus. See on tavaline sümptom, mis esineb soole koolikute korral. Aja jooksul patsiendi seisund halveneb.
  • Väljaheite häire. Soole koolikute korral on võimalik vere või limaga segatud kõhulahtisus. Muudel juhtudel on patsiendid mures kõhukinnisuse pärast.
  • Kuumus. Kehatemperatuuri tõus on tüüpiline, kui nakkuslik kahjustus seedetrakt, eriti viiruslikud või bakteriaalsed sooleinfektsioonid.

Soole koolikute diagnoosimine

Soolekoolikud võivad areneda paljude seisundite ja haiguste taustal, mistõttu võib ilma kvalifitseeritud meditsiinilise abita olla võimatu. Soolekoolikud kaovad iseenesest, kui need on põhjustatud aeg-ajalt puhitus või toitumisvigadest. Muudel juhtudel on see vajalik õige diagnoos mis aitab tuvastada koolikute põhjust.

Soole koolikute diagnoosimine hõlmab järgmisi protseduure:

  • Anamneesi kogumine. Kõigepealt kogub raviarst anamneesi. Patsiendilt küsitakse kohaloleku kohta kaasnevad haigused, sümptomid, seisundid, mille korral tekkisid soolekoolikud jne. Arst pöörab erilist tähelepanu teabele valu iseloomu, perekonna ajaloo, patsiendi töökoha ja toitumise kohta.
  • Kõhu palpatsioon. Pärast intervjuud palpeerib arst kõhtu. Kui kõhulihased on pinges ja valusad, näitab see koolikute patoloogilist põhjust. Diagnoosi selgitamiseks määratakse patsiendile mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.
  • Gastroduodenoskoopia. See on instrumentaalne diagnoosi tüüp, mille puhul endoskoopiline uuring seedetrakti organid. Gastroduodenoskoopia käigus tehakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole visuaalne kontroll. Selline uuring võimaldab tuvastada mõningaid häireid ülalnimetatud organite töös.
  • Kolonoskoopia. See on meetod jämesoole uurimiseks painduva endoskoobi abil. Diagnoosimise käigus võib avastada mitmeid häireid, näiteks sooleseinte limaskesta põletik, mitmesugused neoplasmid, haavandid, divertikuliit, soolekanalite ahenemine ja paljud teised.
  • Sigmoidoskoopia. See on pärasoole ja sigmoidsoole uuring, mis võib näidata kasvajate (hea- või pahaloomuliste), haavandite, põletikuliste protsesside, adhesioonide ja muude patoloogiliste häirete esinemist, mis võivad esile kutsuda soole koolikute teket.
  • Koletsüstograafia- sapipõie diagnoosimine radiograafia ja kontrastaine abil. Koletsüstograafia aitab tuvastada sapipõie talitlushäireid, mis võivad samuti põhjustada soolekoolikuid.
  • Ultraheli- siseorganite visuaalne uurimine, mis võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid seedesüsteemi ja teiste organite ehituses ja toimimises.
  • MRI ja CT- visuaalsed diagnostikameetodid, mis näitavad väga üksikasjalikult uuritavate elundite struktuuri ja funktsiooni häireid.
  • Väljaheidete analüüs. Sellele uuringule pööratakse erilist tähelepanu soolekoolikute puhul. Patsiendi väljaheiteid kontrollitakse ensümaatilise aktiivsuse, helmintide esinemise, sooleinfektsioonide ja düsbakterioosi suhtes.
  • Üldine vereanalüüs. Kuna soolekoolikud võivad tekkida kehas põletikulise protsessi või aneemia taustal, aitab vereanalüüs selliseid häireid tuvastada.
  • Üldine uriinianalüüs- on vajalik kuseteede, maksa või kõhunäärme võimalike patoloogiliste seisundite tuvastamiseks, mis võivad esile kutsuda soole koolikute ilmnemise.
  • Muud uurimismeetodid- viiakse läbi arstide äranägemisel.

Pärast uuringute läbiviimist paneb arstide meeskond diagnoosi, mille alusel määratakse patsiendile ravi. Soole koolikute ravi võib hõlmata ravimite, mitteravimite ja kirurgilist ravi.

Esmaabi soolekoolikute korral

Soolekoolikud on üsna valus nähtus ja nõuab seetõttu kannatanu viivitamatut abi. Kõigepealt peate haigusseisundit võimalikult kiiresti leevendama - leevendama spasmi ja kõrvaldama valu. Sel juhul tuleks kindlasti pöörduda erakorralise meditsiini poole. Pidage meeles, et pärast soolekoolikute ägeda rünnaku leevenemist peaks patsient olema mõnda aega arstide järelevalve all, kes peaksid välja selgitama koolikute tõelised põhjused.

Koolikute esmaabi koosneb 4 punktist:

  • Võtke spasmolüütikum, näiteks 2 tabletti no-shpa. Kui teil pole no-shpa-d, võite võtta ühe tableti papaveriini koos patifülliiniga.
  • Kui koolikutega kaasneb oksendamine ja ravimi võtmine on keeruline, võite teha puhastava klistiiri, mis põhineb piparmündi keetmisel. Võite siseneda pärasoolde rektaalsed ravimküünlad belladonnaga, millel on spasmolüütiline toime.
  • Joo Smecta. Lahustage üks kotike ravimit 100 ml soojas vees.
  • Kui kahtlustate mürgitust, võtke sisse sorbenti, näiteks aktiivsütt.

Pärast ülaltoodud meetmete rakendamist peaksite vältima toidu söömist 12 tundi. Soolekoolikute ravimisel võib võtta puhast gaseerimata vett või sooja teed ilma suhkruta, mis soodustab gaaside ja väljaheidete väljumist.

Oodake kiirabi saabumist ja isegi kui tunnete end märgatavalt paremini, ärge kõnet tühistage. Pöörduge kindlasti arsti poole ja selgitage välja koolikute põhjus, eriti kui see ei juhtu teiega esimest korda.

Ravimid soolekoolikute vastu

Soole koolikute korral võivad arstid patsiendile välja kirjutada järgmised ravimid:

  • Aktiveeritud süsinik. See on sorbent, mis imab endasse mürgiseid aineid, nagu gaase, mõningaid käärimisprodukte ja muid toksiine, mis võib patsiendi seisundit leevendada. Reeglina kasutatakse aktiivsütt suurenenud gaaside moodustumise, seedehäirete ja mürgistuse korral. Aktiivsüsi tuleks võtta ümberarvutamisel 0,5 g ravimit 10 kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta. Reeglina ei võeta korraga rohkem kui 3-4 g ravimit. On olemas aktiivsöe analooge, mis on saadaval erineval kujul, näiteks granuleeritud kujul.
  • Ränidioksiid. Ränidioksiidil põhinevad preparaadid on tõhusad neljanda põlvkonna enterosorbendid. Ühelt poolt neutraliseerivad sellised ravimid mürgiseid aineid, samuti mikroobseid ja toiduallergeene, metaboliite ja baktereid, mis tekivad organismis mädanemisprotsesside käigus. Ränidioksiidil põhinevaid enterosorbente kasutatakse salmonelloosi, mürgistuse, alkoholi- ja septilise mürgistuse, enterokoliidi ja muude häirete korral, mis võivad samuti vallandada soolekoolikute tekke.
  • Spasmolüütilised ravimid. Kõige populaarsem on no-spa, mida kasutatakse erinevate lokalisatsioonide spasmide kõrvaldamiseks. Spasmolüütiliste ravimite võtmisel tuleb olla ettevaatlik, eriti madala vererõhuga inimestel. Lisaks ravimile No-shpa kasutatakse soole koolikute korral ka Spazmolgonit, Spasmomenit, Buscopanit ja muid spasme kõrvaldavaid ravimeid.
  • Kombineeritud ravimid(spasmoodiline + valuvaigisti). Tugeva valu korral on asjakohane kasutada ravimeid, mis ühendavad spasmolüütikumi ja anesteetikumi toime.
  • Antibiootikumid. Juhul, kui tehakse kindlaks, et soolekoolikud on põhjustatud bakteriaalne infektsioon, siis arst määrab patsiendile antibakteriaalsed ravimid(antibiootikumid). Ärge mingil juhul võtke seda ise, kuna nende ravimite kontrollimatu kasutamine võib negatiivselt mõjutada maksa ja viia soolestiku mikrofloora tasakaalustamatuseni, mis ainult halvendab olukorda. Pidage meeles, et antibiootikume võetakse ainult bakterite, mitte viiruste ega seennakkuste vastu. Nende mikroobide vastu kasutatakse vastavalt viiruse- ja seenevastaseid ravimeid, mida võib välja kirjutada ka nendest nakkustekitajatest põhjustatud soolekoolikute korral.

Kui soolekoolikute põhjus on äge soolesulgus, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Soolekoolikute ja neid põhjustavate seedesüsteemi haiguste ravis kasutatakse neid laialdaselt. rahvapärased abinõud. Kõige tõhusamad neist on järgmised:

  • Kõrvitsaseemned. Võtke kaks supilusikatäit purustatud kõrvitsaseemneid ja valage 300 ml keeva veega, lisage 1-2 tl suhkrut ja jooge seda tõmmist päeva jooksul.
  • Tansy lilled. Peate võtma ühe supilusikatäie kuivatatud tansy lilled ja valama kuum vesi. Keetmisel tuleb lasta tõmmata, pärast seda võib seda juua. väikeste portsjonitena päeva jooksul. Tansy lillede keetmisega ravikuur on 2-3 päeva.
  • Lavendliõli. Rahustava toimega lavendliõli aitab hästi soolekoolikute puhul. Lavendli koostises olevad ained rahustavad närvisüsteemi, leevendavad spasme ja kõrvaldavad valu. Võtke ei suur hulk vett, lisage sellele 5 tilka lavendliõli ja jooge.
  • Valge koirohu keetmine. Võtke 100 g valget koirohtu ja valage külm vesi 2 päevaks. Seejärel asetatakse segu madalale tulele ja keedetakse umbes tund. Saadud puljong tuleb filtreerida ja lisada sellele 400 grammi mett. Pärast seda pannakse saadud segu meega uuesti tulele ja hoitakse, kuni puljong pakseneb. Valmistatud paksu keetmist tuleb võtta 1 supilusikatäis 4 korda päevas.
  • Ingveri tee või kapsamahl. Koolikutega aitab toime tulla ingveri tee või värskest ingverist saadud mahl. valge kapsas. Toiduvalmistamiseks ingveri tee klaasi keeva vee kohta peate võtma pool tl hakitud ingverijuurt. Päevas peate jooma 2-3 tassi kuuma jooki. Mis puutub kapsamahla, siis on kõige parem juua seda enne sööki, lahjendades seda väikese koguse veega. Joogile on kasulik lisada peedi- või porgandimahla.
  • Lepakäbide infusioon. Kui teil on soolekoolikud, millega kaasneb kõhulahtisus, aitab leotis lepakäbidest, viinamarjajuurest, tüümianist, nõgeselehtedest, melissist ja naistepunast. Kõik ülaltoodud koostisosad on võetud võrdsetes summades. Supilusikatäis segu valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse. Peate võtma pool klaasi kaks korda päevas enne sööki.

Dieet soole koolikute jaoks

  • rasv;
  • praetud toidud;
  • vürtsikad toidud, maitseained, marinaadid ja hapukurgid;
  • suitsutatud tooted;
  • gaseeritud joogid;
  • maiustused;
  • konserv;
  • pärmitainas;
  • kaunviljad;
  • (naeris, pirn, mais, redis, redis, kapsas);
  • küpsetamine

Soole koolikute korral on lubatud järgmised toidud ja tooted:

Proovige juhtida tervislikku eluviisi. Liikuge rohkem, see stimuleerib teie soolestikku. Alla andma halvad harjumused, ning toidu valmistamisel järgige kuumtöötlemise reegleid ja sanitaarnorme. Ärge mingil juhul üle sööge ja sööge väikeste portsjonitena.


Soole koolikud- see on terav kramp kõhuvalu mis esineb naba piirkonnas või sees alumised sektsioonid kõhuõõnde. Valu on intensiivne, olemuselt kramplik, kui valulikud rünnakud asenduvad puhkeperioodidega. Valu enda kestus on tavaliselt lühike – mõnest sekundist minutini, kuid hoogude arv ja sagedus võib varieeruda. Soolekoolikud on paljude soolte või teiste seedetrakti organite haiguste sümptom.

Soole koolikute olemus ja selle arengu mehhanism

Ükskõik milline koolikud on äkiline kramplik valu kõhus. Järelikult on soolekoolikud äkilise krampliku valu rünnak kõhus, mis on põhjustatud düsfunktsioonist või soolestiku kahjustusest.

Praegu on kaks peamist soolekooliku tüüpi - patoloogiline ja infantiilne. Patoloogilised koolikud on alati märk soolestiku talitlushäiretest ja võivad areneda täiskasvanutel või lastel alates kaheksa kuu vanusest, sõltumata soost. Infantiilsed koolikud tekivad ainult imikutel vanuses kolm nädalat kuni kuus kuud ja see ei ole patoloogia. Seega tuleks soolekoolikutest rääkides alati vahet teha, kas jutt käib patoloogiast või imikunormist.

Infantiilsed koolikud ei ole haigus ega ühegi patoloogia sümptom, vaid on organismi normaalse toimimise tunnus varajane iga. Imiku koolikud ei ole ohtlikud, kuna see ei ole haiguse sümptom ega põhjusta ühegi patoloogia arengut. Praegu ei ole imikute koolikute põhjused välja selgitatud, kuid statistika järgi arenevad need välja 30–70% kõigist 3 nädala kuni kuue kuu vanustest lastest. Arvatavasti on koolikute põhjuseks närvisüsteemi ja seedekulgla ebaküpsus, mis sel perioodil alles seab oma tööd, “õppib” seedima suu kaudu tulevat toitu, mitte aga nabanööri kaudu, nagu juhtus. perioodi jooksul emakasisene areng. Imiku koolikud taanduvad iseenesest ja ilma igasuguse ravita 3–6 kuu vanuseks.

Nii infantiilsed kui ka patoloogilised koolikud on vahelduvad kergete intervallidega valuhood. Valu koos soolekoolikutega lokaliseerub tavaliselt nabas või alakõhus, kõige sagedamini vasakul küljel. Valuhood tekivad järsult, ootamatult, ootamatult, ilma ühegi teguriga seoseta. Valu on tavaliselt tugev, terav, sunnib inimest võtma sundasendi ja keerama käed ümber kõhu. Valulik tunne tavaliselt ei kesta kaua - mõnest sekundist minutini, mille järel tekib kerge intervall. Valuepisoodide sagedus ja nende arv ühe koolikuhoo ajal võib varieeruda. See tähendab, et soole koolikutega võib inimene kannatada sagedased rünnakud valu, mis esineb iga 5 minuti järel ja kestab kokku mitu tundi, või valu kord poole tunni jooksul.

Patoloogilised koolikud algavad ootamatult, tavaliselt pärast söömist või enne roojamist. Rünnaku kestus võib varieeruda - mõnest minutist kuni tunnini. Kui te ei võta spasmolüütilisi ravimeid, lõpeb koolikute rünnak tavaliselt sama ootamatult, kui see algas. Koolikud võivad inimest igal ajal kimbutada, kuid sagedamini tekivad need õhtutundidel.

Infantiilsed koolikud peatuvad sama järsult, kui nad algavad, ja see juhtub ilma igasuguse ravi või sekkumiseta. Imikute koolikud kestavad reeglina 2–3 tundi, harvemini kuni 6 tundi ja algavad alati umbes samal ajal. Näiteks ühel lapsel võivad koolikud alata kell 18.00 ja lõppeda kell 20.00 ning teisel kell 20.00-22.00 jne. Infantiilsed koolikud võivad last häirida igapäevaselt või ainult juhuslikult. Episoodiliste koolikute korral esinevad need aga vähemalt 2–3 päeva nädalas. Koolikute rünnaku ajal ei aita last miski, ta nutab või karjub vihaselt, kuni valuaisting üle läheb. Beebit on võimatu rahustada, sest ei liikumishaigus, toitmine ega muud meetodid ei aita vaigistada tema nuttu, mida vanemad lihtsalt peavad taluma. Niipea, kui koolikud lõppevad, hakkab laps naeratama ja lõpetab nutmise.

Nii infantiilsete kui ka patoloogiliste koolikute arengumehhanism hõlmab tugevat mõju sooleseinale ja selle soolestiku närvilõpmetele. See mõju võib hõlmata järgmisi tegureid:

  • Soolestiku laienemine koos selle valendiku laienemisega, mille tagajärjel hakkab elund suruma kokku kõhuõõne närvilõpmeid (näiteks puhitus, kõhupuhitus, ülesöömine jne);
  • Soole spasm koos terav ahenemine selle luumenit, mille tagajärjel ei saa toiduboolus normaalselt liikuda (näiteks stressi ajal või tugev põnevus, aegunud, madala kvaliteediga või eksootilise toidu kasutamine, gastriit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, helmintiaasid jne);
  • Lihaste ja närvilõpmete ärritus asub sooleseinas (näiteks mürgistuse, sooleinfektsioonide, gripi ja ARVI korral);
  • Häiritud soolemotiilsus, mille tagajärjel sool tõmbub liiga tugevalt ja valuliselt kokku või on vastupidi praktiliselt halvatud (näiteks ärritunud soole sündroomi, enteriidi jne korral);
  • Takistused toidubooluse edenemisel soole luumenis (näiteks kasvaja, polüüp, obstruktsioon, divertikulaar, adhesioonid pärast operatsiooni või põletik jne).
Olenemata konkreetsest arengumehhanismist on soolekoolikud alati äge, terav, kramplik valu kõhus, mis tekitab inimesele ebamugavust.

Imiku koolikute ravi ei toimu, sest esiteks pole praegu ravimeid, mis seda seisundit tõhusalt kõrvaldaksid, ja teiseks ei ole see nähtus ohtlik ega kahjusta last. Vaatamata imikute koolikuid leevendavate ravimite puudumisele kasutatakse igapäevaelus selle nähtuse vastu võitlemiseks laialdaselt erinevaid vahendeid, kuna vanemad usuvad, et "peab midagi ette võtma, sest laps ei tunne end hästi". Kuid kõik koolikute kõrvaldamiseks kasutatavad ravimid ja seadmed (tillivesi, Espumisan, Disflatil, Lactase-baby, õhutustoru jne), lihtsalt rahustage vanemaid, kes tunnevad psühholoogilist rahulolu sellest, et nad püüavad last aidata, kuid mitte mingil juhul ei leevenda koolikuid. 3–6 kuu vanuseks kaovad imikute koolikud ise ja vanemad usuvad, et viimati aitas mõni lapsele antud ravim teda ebamugavustundest vabastada. Tegelikkuses ei ole infantiilseid koolikuid vaja ravida - peate lihtsalt selle perioodi taluma, pööramata tähelepanu lapse vihasele nutmisele.

Patoloogilisi koolikuid ravitakse erinevate sümptomaatilised ravimid mis peatavad spasmid, näiteks Spasmomen, No-Shpa, Buscopan jne. Kuid need ravimid kõrvaldavad ainult kõhuvalu ega mõjuta selle esinemise põhjuseid. Sellepärast spasmolüütikumid on ainult sümptomaatilised, mida saab ja tuleks kasutada valu leevendamiseks, kuid samal ajal tuleks läbi viia põhjalik uuring, et selgitada välja koolikute põhjus ja alustada selle põhihaiguse ravi.

Põhjused

Patoloogiliste soolekoolikute põhjused

Üle 8 kuu vanuste laste ja täiskasvanute patoloogiliste soolekoolikute põhjused võivad olla järgmised haigused ja seisundid:
  • Gastriit;
  • Mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • enterokoliit (peen- ja jämesoole põletik);
  • Pankreatiit;
  • Hepatiit ja muud maksahaigused;
  • äge pimesoolepõletik;
  • sooleinfektsioonid (koolera, düsenteeria, salmonelloos);
  • Toidutoksilised infektsioonid (botulism, stafülokoki mürgistus, escherichioos jne);
  • Mürgistus seente või taimemürkidega (näiteks roheliste kartulimugulate, marjaseemnete jms tarbimisel);
  • Mürgistus loomsete saadustega (mürgise kala liha, mürgiste taimede mesi jne);
  • Mürgistus erinevate kemikaalid ja tööstuslikud mürgid (näiteks pestitsiidid, nitraadid jne);
  • Mürgistus raskmetallide sooladega;
  • Helmintiaasid (askariaas, giardiaas, opisthorchiaas, enterobiaas);
  • Süsteemsed viirusinfektsioonid (gripp, ARVI, paragripp jne);
  • Soolesulgus, mis on põhjustatud selle valendiku sulgemisest kasvaja, väljaheite või sapikivide, bezoaaride (juukse või kiudude tükid) tõttu taimne toit), helmintide või võõrkehade pallid;
  • Adhesioonid kõhuõõnes pärast operatsiooni, peritoniiti, kiiritusravi või vaagna- või kõhuorganite nakkushaigusi;
  • Istuv eluviis;
  • Stress või tugev närvipinge (see tegur põhjustab reeglina koolikuid muljetavaldavatel ja emotsionaalselt tundlikel inimestel);
  • Vead toitumises, nagu ebaregulaarne söömine, "kuivalt" või "liikvel olles" söömine, ülesöömine, suurtes kogustes pärmitaignast valmistatud toodete tarbimine, kääritatud piim ja kääritatud toidud, samuti aegunud, madala kvaliteediga tooted ja liiga külm, kuum, suitsutatud, vürtsikas või eksootiline toit.

Imiku koolikute põhjused

Imikute koolikute põhjused ei ole praegu kindlalt teada. Kuid teadlased ja arstid soovitavad seda võimalikud põhjused Imiku koolikute teket põhjustavad järgmised tegurid:
  • Esimese eluaasta lapse kesknärvisüsteemi ebaküpsus;
  • Soole ebaküpsus, mis ei seedi täielikult sellesse sisenevat toitu, mille tagajärjel suureneb gaaside moodustumine ja peristaltika;
  • Gaaside kogunemine soolestikus;
  • Laktaasi puudus lapsel;
  • Seedesüsteemi ensüümide puudus lapsel;
  • Seedetrakti talitlust reguleerivate hormoonitaoliste ainete (gastriini, sekretiini, koletsüstokiniini) defitsiit;
  • Stabiilse ja küpse soole mikrofloora puudumine;
  • Õhu neelamine ebaõige söötmistehnika tõttu, ahne imemine või tühja nibu imemine;
  • allergiline reaktsioon imiku piimasegule;
  • Imetava ema suurenenud ärevus;
  • Ema suitsetamine raseduse ajal.

Sümptomid

Täiskasvanute patoloogiliste soolekoolikute sümptomid

Ainus soolekoolikute sümptom on terav, tugev kramplik valu kõhus. Valu võib lokaliseerida kogu kõhupiirkonnas või selle üksikutes piirkondades, kõige sagedamini naba piirkonnas või vasakpoolses alumises segmendis tiiva lähedal ilium. Valu soolekoolikute ajal võib levida alaseljale, kubemesse, suguelunditesse või diafragma piirkonda.

Koolikute korral ei ole valu tavaliselt pidev, see esineb episoodiliste rünnakute korral. Sellised valusad rünnakud on alati ootamatud, äkilised ja väga tugevad. Valuhoog võib kesta erineva aja jooksul – mõnest sekundist kuni 1-2 minutini, mille järel tekib kerge intervall. Kergete intervallide kestus valuhoogude vahel võib samuti varieeruda - mitmest minutist poole tunnini. Soolekoolikute kogukestus, kui valuhood vahelduvad kergete intervallidega, on samuti varieeruv - poolest tunnist 10-12 tunnini.

Valuliku koolikuhoo taustal püüab inimene leida asendit, milles valu pole nii tugev, kuid see ei õnnestu. Selle tulemusena haarab inimene lihtsalt vaistlikult kätega kõhtu kinni ja püüab end suruda vastu põlvedest kõverdatud jalgu. Valu ajal kõhu seina pinges ning katsed palpeerida soolestikku ja teisi siseorganeid on teravalt valusad. Pärast koolikute möödumist on inimene kurnatud, apaatne ja teiste suhtes ükskõikne.

Soole koolikud kaovad sama järsult kui ilmnevad. Mõnel juhul lõpevad koolikud defekatsiooniga ja sellises olukorras tekib leevendus pärast soolestiku liikumist.

Reeglina tekivad koolikud ootamatult, täieliku tervise ja täiesti rahuldava tervise taustal. Koolikute tekke võib vallandada raske eine, stress, emotsionaalne stress või füüsiline aktiivsus. Kõige sagedamini tekivad koolikud õhtutundidel, kuigi need võivad ilmneda igal kellaajal.

Soolekoolikud põhjustavad alati gaasi moodustumise ja roojamise häireid, mille tagajärjel tekib inimesel mõni aeg pärast valu tekkimist või sellega samaaegselt puhitus, kõhugaasid (suurenenud gaaside moodustumine), samuti iiveldus ja oksendamine. Iiveldus ja oksendamine ilmnevad ainult kõhuvalu haripunktis ning ülejäänud koolikute perioodil need sümptomid puuduvad. Kõhupuhitus ja puhitus ilmnevad kas samaaegselt koolikutega või mõni aeg pärast nende tekkimist. Iseloomulik tunnus kõhupuhitus ja puhitus seisneb selles, et need püsivad mõnda aega pärast soolekoolikute enda lõppu.

Soole koolikud võivad olla kombineeritud teiste sümptomitega, mis on omased konkreetsele haigusele või seisundile, mis põhjustas selle arengu. Näiteks gastriidi korral on soolekoolikud kombineeritud iivelduse ja oksendamise, kõrvetiste, hapu röhitsemise, pankreatiidiga - vöövaluga kogu kõhus, kõhulahtisuse, kontrollimatu oksendamise, sooleinfektsioonidega - kõrgenenud kehatemperatuuri ja kõhulahtisusega. Stressiolukorras on soolekoolikud kombineeritud ärevuse, kiire pulsi, kõrge vererõhu jms.

Naiste soolekoolikute sümptomid

Naiste soolekoolikute sümptomid ei erine ülalkirjeldatud patoloogilistest koolikutest, mis võivad esineda igal täiskasvanul, olenemata soost.

Laste soolekoolikute sümptomid

Üle 8 kuu vanustel lastel areneda võivad ainult patoloogilised koolikud. Pealegi on nende sümptomid samad, mis täiskasvanutel, välja arvatud aistingute lokaliseerimine. Valu lastel peaaegu alati lokaliseeritud nabas või hajutatud kogu kõhupiirkonnas. Vastasel juhul ei erine üle 8 kuu vanuste laste patoloogiliste koolikute sümptomid täiskasvanutest.

Alla 8 kuu vanustel, kuid vanematel kui 3 nädala vanustel lastel tekivad nn imikute koolikud, mis on nende jaoks normi variant. Selliste koolikute sümptomeid kirjeldatakse üksikasjalikult allolevas alajaotuses.

Seega, rääkides laste soolekoolikute sümptomitest, peate esmalt määrama lapse vanuse. Kui ta on vanem kui 8 kuud, on tal patoloogiliste koolikute sümptomid. Kui laps on alla 8 kuu vanune, on tal infantiilsete koolikute sümptomid.

Infantiilsete koolikute sümptomid

Kuna vastsündinu ei oska veel rääkida, ei saa ta öelda, et tal kõht valutab, seega on imiku koolikute ainsaks sümptomiks lapse kindel käitumine.

Esiteks peate teadma, et koolikud võivad mõjutada ainult lapsi vanuses 3 nädalat kuni 6–8 kuud. Enne kolme nädalat ja pärast 8 kuud ei esine imikutel kahjutuid koolikuid. Kui üle 8 kuu vanusel lapsel on kõht valus, siis me räägime mitte enam imikute koolikutest, vaid patoloogilistest koolikutest ja sellisel juhul tuleb haiguse diagnoosimiseks kutsuda arst. Seetõttu peate meeles pidama, et imikute koolikuid saab ja tuleks diagnoosida ainult 3 nädala kuni 8 kuu vanustel lastel.

Teiseks tuleb meeles pidada, et vastsündinutel tekivad koolikud tavaliselt õhtul, mõni aeg pärast söömist või toitmise ajal. Pealegi esinevad koolikud lastel reeglina samal kellaajal ja nende kestus on sama. erinevad päevad. Näiteks algavad beebi koolikud kell 20-00 ja kestavad 2 tundi, mis tähendab, et iga päev või ülepäeviti kella 20-00-22-00 ta karjub ja nutab ilma põhjuseta, kannatades koolikute käes.

Imiku koolikud kestavad poolest tunnist 3 tunnini (vahel kuni 6 tundi), esinevad vähemalt kolm korda nädalas ja kestavad kokku vähemalt kolm nädalat.

Kui koolikud tekivad, hakkab laps ilma põhjuseta nutma, väänab jalgu ja üritab neid kõhule suruda. Kõik katsed last rahustada on ebaõnnestunud, ta jätkab karjumist ja nutmist, hoolimata sellest, mida vanemad teevad (kandvad teda süles, veeretavad teda vankris, kiigutavad teda võrevoodis). Sel juhul ei ole lapsel nutumiseks objektiivseid põhjuseid - ta ei ole näljane (viimasest toitmisest pole möödunud rohkem kui 3 tundi), mähe või mähkmed on kuivad, kehatemperatuur on normaalne, haigusnähud puuduvad (kurk ei ole punane, nina ei ole kinni, kõrv ei valuta jne), toas on jahe (20 - 24 o C). Ainuke objektiivsed sümptomid, kaasnevad imiku koolikud on punnis kõht, pinges eesmine kõhusein ja punane nägu.

Laps nutab ja teda ei saa mingil juhul rahustada enne, kui koolikud taanduvad. Pärast seda beebi naeratab, muutub rõõmsaks ja rahulikuks, teisisõnu naaseb oma tavalisse olekusse.

Seega võib öelda, et beebi koolikute peamiseks sümptomiks on põhjuseta nutmine, kui pole objektiivseid põhjuseid muretsemiseks (märg mähe, nälg, külm, palavik jne), mis kestab pool tundi kuni 3–6. tundi pidevalt. Samas ei ole võimalik last kuidagi rahustada. Seega, kui vanemad kuulsid last nutmas, kuid ei leidnud selle käitumise objektiivseid põhjuseid ja katsed last 15 minuti jooksul rahustada ei õnnestunud, siis räägime imikute koolikutest.

Väikelaste soolekoolikute lisakriteeriumiks on hea isu, normaalne kaalutõus ja eakohane areng. See tähendab, et kui laps karjub mõnda aega põhjuseta vähemalt kolm korda nädalas ja teda pole võimalik maha rahustada, aga muidu areneb hästi ja võtab kaalus juurde, siis häirivad teda soolekoolikud ja ta ei põe. mis tahes haigus.

Patoloogiliste koolikute kombinatsioon teiste sümptomitega

Kuna soolekoolikud ise on mis tahes haiguse või seisundi sümptom, kombineeritakse seda sageli teistega patoloogilised ilmingud. Vaatleme kõige levinumaid soolekoolikute kombinatsioone mõne muu patoloogilise sümptomiga.

Soole koolikud ja puhitus. Väga sageli kaasneb soolekoolikutega puhitus, olenemata viimaste põhjustest. Fakt on see, et soolekoolikute korral on toidubooluse liikumine läbi soolestiku häiritud, mille tagajärjel ühelt poolt algab gaasi moodustumise protsess ja teisest küljest paisuvad teatud soolestiku osad. liigsest sisust ja gaasidest.

Soole koolikud ja kõhupuhitus. Kõhupuhitus kaasneb peaaegu alati soolekoolikutega, olenemata sellest, milline haigus selle arengut esile kutsus. See on tingitud asjaolust, et koolikute korral on häiritud nii toidu normaalne seedimise protsess kui ka toidubooluse läbimine soolest, mille tagajärjel algab liigne gaaside moodustumine. Seetõttu võime öelda, et kõhupuhitus ja soolekoolikud on omavahel seotud, kusjuures teine ​​provotseerib esimest.

Soole koolikud ja iiveldus. Iiveldus võib tekkida mis tahes päritoluga soolekoolikutega valu kõrgusel. Sel juhul on iiveldus lühiajaline, sellega ei kaasne oksendamist ja see möödub kiiresti pärast valu intensiivsuse vähenemist. Mõnikord võib iiveldusega, mis ilmneb valu haripunktis soolekoolikute ajal, kaasneda üks oksendamine.

Lisaks kaasneb soolekoolikutega iiveldus, kui seda põhjustab haigus, mida iseloomustavad iiveldus ja oksendamine, näiteks gastriit, hepatiit, koletsüstiit, pankreatiit, sooleinfektsioon, mürgistus või soolesulgus.

Soole koolikud ja kõhulahtisus. Reeglina on soolekoolikud kombineeritud soolepõletikest tingitud kõhulahtisusega ja mitmesugused mürgistused kui keha püüab vabaneda mürgistest ainetest, mis põhjustavad soolestiku spastilisi kokkutõmbeid ja joobeseisundit. Sellistes olukordades tekib kõhulahtisus korduvalt.

Rohkem harvadel juhtudel soolekoolikud võivad mürgistuse või infektsiooni puudumisel põhjustada üksiku väljaheite lahtise episoodi. Sellistes olukordades provotseerivad kõhulahtisust koolikud ise, mille tagajärjel soolesisu ei seedu korralikult, vaid satub kiiresti jämesoolde, kust see vedela konsistentsiga väljutatakse.

Soole koolikud täiskasvanutel

Täiskasvanutel on soolekoolikud ainult patoloogilised ja neid täheldatakse stressirohketes olukordades või taustal mitmesugused haigused seedetrakt. Üldiselt ei ole koolikud täiskasvanule ohtlikud, kuna need mööduvad iseenesest ega too kaasa tõsiseid häireid seedetrakti töös. Kuid koolikute ilmnemisel tuleb meeles pidada, et haigus, mis põhjustas selle sümptomi ilmnemise, võib kujutada endast potentsiaalset ohtu. Ohtlikud on koolikud koos oksendamisega ja aja jooksul suurenevad. Muud tüüpi soolekoolikud on tavaliselt kahjutud ja mööduvad mõne aja pärast iseenesest.

Soole koolikute ravi peaks olema kõikehõlmav, peamiselt suunatud nende kõrvaldamisele põhjuslik tegur. Koolikuid ennast, kuni põhihaigus on paranenud või põhjus kõrvaldatud, saab ravida spasmolüütikumidega, et mitte kannatada piinavate valude käes.

Gaasi moodustumise tagajärjel tekkinud soolekoolikud: millised toidud põhjustavad puhitus, mida teha suurenenud gaaside moodustumisega, toitumisspetsialisti soovitused - video

Soole koolikud raseduse ajal

Rasedate naiste soolekoolikud esinevad üsna sageli ja kuigi sisuliselt liigitatakse need patoloogilisteks, ei ole need enamikul juhtudel ohtlikud ei naisele ega lootele, kuna need on põhjustatud soolestiku iseärasustest perioodil. lapse sünnitamisest. Fakt on see, et raseduse ajal toodab naise keha suures koguses progesterooni, mis mõjutab soolte tööd ja kutsub esile selle seina perioodilisi tugevaid kokkutõmbeid. Ja selliste tugevate kontraktsioonide tagajärjeks on koolikute teke. Aga kuna koolikud on tingitud omadustest hormonaalne tasakaal naise keha, siis pole see ohtlik ega kahjusta.

Soolekoolikud raseduse ajal võivad olla üsna sagedased, kuid alati lühiajalised. Pärast lühikest valulikku rünnakut saabub alati selge intervall ja muid ühegi patoloogia sümptomeid ei ilmne. Soolekoolikud ei tõsta emaka toonust ega suurenda raseduse katkemise ega enneaegse sünnituse ohtu, samuti ei kutsu esile loote hüpoksiat. Sellepärast peetakse soole koolikuid raseduse ajal üsna normaalne esinemine, ei vaja ravi. Kuid kui koolikud on halvasti talutavad, võivad rasedad naised nende leevendamiseks võtta No-shpa või Papaverine. Kuid parem on hoiduda ravimite võtmisest ja kõhuvalu leevendamiseks võtta mugav asend ja lõõgastuda.

Ohutuid soolekoolikuid tuleb eristada valusündroomist, mis on rasedale ohusignaal. Kui raseda naise soolekoolikutega või mis tahes kõhuvaluga ei kaasne verine eritis suguelunditest, kehatemperatuuri tõus, süvenemine üldine heaolu või tugev pearinglus, siis pole see ohtlik. Kui valuga kaasneb mõni neist sümptomitest, siis on ohtlik märk, ja sellises olukorras on vaja viivitamatult kutsuda arst.

Laste soolekoolikud

Üle 8 kuu vanustel lastel tekivad ainult patoloogilised soolekoolikud ja alla 8 kuu vanustel imikutel infantiilsed koolikud. Patoloogilised koolikud on haiguse sümptom ja seetõttu nõuab selle ilmnemine lapse uurimist, et tuvastada patoloogia ja sellele järgnev ravi. Imiku koolikud on normaalne variant ja seetõttu ei ole nende esinemisel vaja last uurida ega mingit teraapiat rakendada.

Lastel esineb patoloogilisi koolikuid sagedamini kui täiskasvanutel, mis on tingitud nende seedetrakti madalamast vastupanuvõimest erinevatele negatiivsetele mõjudele, sealhulgas ebatavalisele või madala kvaliteediga toidule. Seetõttu reageerib laste seedetrakt ebatavalised toidud, ärritavad (karboniseeritud vesi, sibul, küüslauk jne) või ebakvaliteetsed toiduained (pärmitaignast valmistatud tooted, liiga soolased või vürtsikad toidud jne) mürgistusnähtude teke või funktsionaalne kahjustus seedimist. Seetõttu tekivad lastel soolekoolikud sagedamini just toitumistegurite tõttu, mitte seedetrakti haiguste taustal.

Kuna laste soolekoolikute kõige levinum põhjus on toit, ei ole see sümptom reeglina signaal tõsistest siseorganite haigustest. Selle tulemusena tuleb laste patoloogilisi soolekoolikuid reeglina ravida ja kõrvaldada kui toidumürgitust või ülesöömist.

Üldiselt ei erine laste ja täiskasvanute patoloogiliste soolekoolikute ravi kulg ja lähenemisviisid. Peamine erinevus laste koolikute ja täiskasvanute koolikute vahel seisneb selles, et lastel on sümptomi põhjustavaks teguriks palju sagedamini toitumisvead, mis tahes toidu talumatus või mürgistus, mitte seedetrakti haigused.

Soole koolikud vastsündinutel

Nähtuse üldised omadused

Vastsündinute koolikuid nimetatakse imikute koolikuteks, kuna need tekivad vanuses kolm nädalat kuni kaheksa kuud. Imiku koolikud ei teki varem kui kolme nädala ja hiljem kui kaheksa kuu vanuselt. Ja kui vanemal kui 8-kuusel lapsel tekivad koolikud, siis on see patoloogiline, mitte infantiilne ja viitab mõne haiguse või seedehäire esinemisele. Seega, rääkides vastsündinute koolikutest, peame silmas imikute koolikuid.

Imiku koolikud on lastel seedetrakti normaalne tunnus ja see ei kahjusta last. Statistika järgi esineb koolikuid erinevates riikides 30–70% vastsündinutest.

Vastsündinute koolikud võivad ilmneda alates kolme nädala vanusest ja enamikul juhtudel mööduvad iseenesest kolme kuu jooksul. Harvadel juhtudel jätkuvad koolikud kuni 6–8 kuu vanuseni.

Imiku koolikuid on üsna lihtne tuvastada, kuna see vastab alati järgmistele omadustele:

  • Ilmub vanuses 3 nädalat kuni 8 kuud;
  • Esineb vähemalt kolm korda nädalas või iga päev;
  • Need algavad ja lõpevad alati samal kellaajal;
  • Kõige sagedamini arenevad õhtutundidel;
  • Jätkub vähemalt kolm nädalat järjest;
  • Arenevad kas söömise ajal või mõnda aega pärast toitmist;
  • Alustage ja lõpetage äkki, taustal täielik tervis;
  • Koolikute ajal laps karjub, nutab, väänab jalgu, üritab neid kõhtu tõmmata;
  • Koolikute ajal on lapse kõht pinges, paistes ja gaasid väljuvad;
  • Nutul pole objektiivseid põhjuseid (laps ei ole näljane, mähe või mähe on kuiv, toas on mugav temperatuur, puuduvad haiguse tunnused - see tähendab, et kurk pole punane, ei ole nohu nina jne);
  • Katsed last mistahes vahenditega rahustada ei anna mõju, ta ikka nutab ja karjub, kuni koolikud lõppevad;
  • Pärast koolikute lõppemist rahuneb laps ise maha, hakkab naeratama ja käituma tavapäraselt tuttavalt.
Seega, kui beebil pole objektiivseid nutu põhjuseid, kuid ta karjub järjekindlalt vähemalt kolm korda nädalas samal ajal ja teda pole võimalik kuidagi maha rahustada ning samal ajal areneb ta normaalselt ja tõuseb. kaal – siis on tegemist infantiilse seisundiga.koolikud.

Koolikute ilmnemine on esimesel eluaastal lastel normaalne, nad ei vaja ravi, ei ole lapsele ohtlikud ega häiri tema arengut.

Mis põhjustab vastsündinutel koolikuid?

Kahjuks ei ole imikute koolikute täpsed põhjused teada. Paljude aastate vaatluste põhjal leiti aga, et koolikuid põhjustavad kõige sagedamini järgmised tegurid:
  • Gaaside kogunemine soolestikus;
  • Ülesöömine (laps sööb tema jaoks liiga palju toitu, mida ta ei suuda seedida);
  • Ülekuumenemine (laps on liiga kuumas kuiva õhuga ruumis);
  • Laktaasi puudus lapsel;
  • Õhu neelamine ebaõige söötmistehnika tõttu, ahne imemine või tühja nibu imemine;
  • allergiline reaktsioon imiku piimasegule;
  • Ema liiga emotsionaalne reaktsioon lapse nutule;
  • Imetava ema suurenenud ärevus;
  • Ema suitsetamine raseduse ajal.

Koolikute sümptomid vastsündinutel

Infantiilsed koolikud väljenduvad lapse pidevas nutmises ja karjumises, mis algab ja lõpeb samal kellaajal, ilmnedes vähemalt kolm korda nädalas. Teda pole võimalik kuidagi maha rahustada, kuigi karjumisel pole objektiivseid põhjuseid (laps ei ole haige, mähkmed on kuivad, näljane, kurk pole punane, nohu pole jne). ). Karjumine ja nutt algavad ja lõpevad ootamatult ning seda juhtub tundide kaupa, kuna koolikud mööduvad samal kellaajal. See tähendab, et laps hakkab vähemalt kolm korda nädalas või sagedamini nutma ja karjuma täieliku tervise taustal rangelt määratletud, identse aja jooksul.

Koolikute ajal on beebi kõht pinges, ta väänab jalgu, üritab neid kõhu poole tõmmata ja tal võivad tekkida gaasid. Tavaliselt toob gaaside väljumine leevendust, kuid laps ei lakka nutmast enne, kui koolikud lõppevad.

Kahjuks puuduvad praegu vastsündinute koolikute leevendamiseks tõhusad meetodid ja ravimid ning arvukad selleks kasutatavad ravimid ainult rahustavad vanemaid, kuid ei too leevendust beebile. Kuna koolikud ei ole ohtlikud ega kahjusta lapse arengut, siis põhimõtteliselt ei ole vaja neid ravida. Kogenud lastearstid ja teadlased soovitavad vanematel lihtsalt lapse koolikute periood taluda - need mööduvad iseenesest kolmeks või maksimaalselt 6-8 kuuks.

Koolikute ajal soovitavad lastearstid last 15 minuti jooksul süles hoida või muul viisil rahustada. Kui laps ei ole 15 minutiga maha rahunenud ja tal pole objektiivseid põhjuseid nuttu, siis on soovitatav ta lihtsalt võrevoodi panna ja karjuda lasta. Valu leevendamiseks ja emotsionaalse kontakti loomiseks vanematega võite masseerida kõhtu.

Kui närvisüsteem ema või isa ei talu siis lapse nuttu Võite proovida leevendada lapse kannatusi järgmiste ohutute, kuid ebatõhusate vahenditega:

  • tilli vesi;
  • Simetikoonil põhinevad preparaadid (Espumizan, Disflatil jne);
  • Enterosorbendid (Smecta, Enterosgel).
Põhimõtteliselt toovad katsed anda beebile koolikute vastu ravimit leevendust ja kindlustunnet ainult vanematele, kes tunnevad, et nad pole last hüljanud ja püüavad teda kõiges aidata. võimalikud viisid. Kuid me peame meeles pidama, et praegu ei ole imikute koolikute jaoks tõeliselt tõhusat ravi.

Soole koolikud - ravi

Ravi täiskasvanutel

Kuna soolekoolikud täiskasvanutel on enamasti mõne haiguse sümptomiks, siis tõhus ravi Koolikuid põhjustanud patoloogia tuvastamiseks ja selle konkreetse haiguse raviks on vaja läbida uuring.

Arvestades, et soolekoolikud võivad olla sümptomiks tõsisest kiiret kirurgilist sekkumist vajavast haigusest (näiteks soolesulgus), siis esmakordsel ilmnemisel tuleb kohe helistada. Kiirabi ja enne meditsiinimeeskonna saabumist ärge võtke ravimeid, ärge asetage kõhule soojenduspatja ega tehke mingeid meetmeid valu intensiivsuse vähendamiseks, kuna see võib üldpilti hägustada ja põhjustada vale diagnoos.

Kui koolikud ei esine esimest korda ja nende põhjus on täpselt teada, võib valusündroomi leevendamiseks läbi viia sümptomaatilise ravi. Sest sümptomaatiline ravi soolekoolikud, kasuta kas sooja soojenduspatja kõhupiirkonnas või erinevaid spasmolüütilised ravimid, mis võivad leevendada spastilist valu:

  • Drotaveriinvesinikkloriidi preparaadid (No-Shpa, Drotaverine);
  • Papaveriini preparaadid (Papaverine jne);
Kui koolikud tekivad koos kõhulahtisusega, on nende leevendamiseks soovitatav võtta enterosorbente, nagu Smecta, Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, Filtrum jne.

Kui koolikud on kombineeritud gaaside ja puhitustega, on nende leevendamiseks soovitatav võtta spasmolüütikume samaaegselt simetikooni sisaldavate ravimitega (Espumizan, Disflatil jt), mis vähendavad gaaside moodustumist soolestikus. Lisaks tuleb kõhugaaside ja puhitustega koolikute korral 12 tunni jooksul toidust keelduda ning seejärel järgida dieeti, mille puhul on välistatud gaaside moodustumist soodustavad toidud (herned, oad, läätsed, mais, kapsas jne). dieedist.

Laste soolekoolikute ravi

Laste patoloogilisi soolekoolikuid ravitakse samadel põhimõtetel ja samade ravimitega nagu täiskasvanutel. Infantiilseid koolikuid ei ole vaja ravida, kuna see seisund on normaalne variant, mitte patoloogia.

Ravim (ravim) soolekoolikute vastu

Praegu kasutatakse soolekoolikute leevendamiseks järgmisi ravimeid:

1. Valuvaigistid:

  • Drotaveriinvesinikkloriidi preparaadid (Bioshpa, No-Shpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin, Drotaverin);
  • Papaveriini preparaadid (Papaverine);
  • Belladonna ekstrakti sisaldavad preparaadid (Becarbon, Bellalgin, Besalol);
  • Hüostsiinbutüülbromiidi (Buscopan) sisaldavad preparaadid.
2. Ravimid, mis vähendavad gaaside moodustumist ning kõrvaldavad kõhugaase ja puhitus:
  • Simetikooniga tooted (Espumizan, Disflatil, Sab simplex, Bobotik, Antiflat Lannacher).
3. Kõhulahtisust leevendavad ravimid:
  • Enterosorbendid (Smecta, Laktofiltrum, Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel jne).

Koolikute ravi vastsündinutel

Imikute koolikute ravi üldpõhimõtted

Sest esiteks ei ole imikute koolikud lapsele ohtlikud ega kahjusta teda, ja teiseks, tõhus abinõu Kuna praegu pole nende vastu ravi, soovitavad kogenud lastearstid vastsündinutel koolikuid mitte ravida, vaid lihtsalt taluda, kuni need ise üle lähevad. Kui aga vanemad ikka tahavad proovida aidata beebil koolikuid kergemini taluda, siis Kasutada võib järgmisi ravimeid ja mitteravimimeetodeid:
  • Gaasi teket vähendavad simetikooni sisaldavad tooted (Espumizan, Disflatil, Sab Simplex, Bobotik, Antiflat Lannacher);
  • Laktaasi sisaldavad tooted, mis soodustavad toidu paremat imendumist (Lactase-baby);
  • Masseerige kõhtu sõrmedega;
  • Soe soojenduspadi kõhul;
  • Beebi hoidmine lamavas asendis täiskasvanu käel.
Kõige parem kasutada koolikute korral mitteravimite meetodid nende vastu võitlemine (kõhumassaaž, soe soojenduspadi või lapse kõhul hoidmine täiskasvanu käes), mis ei põhjusta lapsele mingit kahju. Kui aga vanemad tunnevad end rahutult seni, kuni püüavad lapse kannatusi ravimitega leevendada, võivad nad lapsele anda. tilli vesi simetikooni või laktaasi sisaldav toode, mis on samuti kahjutud, kuid võivad siiski tekitada täiendavat stressi lapse siseorganitele, kuna on vaja need organismist eemaldada. Vanemate arvustuste ja tähelepanekute kohaselt on ravimitest Lactase-baby kõige tõhusam koolikute leevendamisel, kuna see aitab lapsel toitu paremini omastada ja seeläbi kõrvaldab koolikute provotseeriva teguri.

Koolikutevastane soojenduspadi vastsündinutele

Beebi kõhule asetatud soe soojenduspadi leevendab koolikute valusaid spasme ja aitab tal selle seisundiga kergemini toime tulla. Soojenduspadi tuleks asetada kõhule koolikute tekkimisel, mitte enne – see ei aita vältida kõhuvalu tekkimist.

Lapse jaoks peaks soojenduspadi olema soe, mitte kuum, seetõttu on väga oluline valida õige temperatuur. Soojenduspadja optimaalne temperatuur määratakse järgmiselt: sellele asetatakse täiskasvanu ranne ja kui nahk ei põle, vaid tundub mõnusalt soe vaid minuti, siis on see temperatuur beebile ideaalne. Pärast optimaalse temperatuuri määramist peate mähkima soojenduspadja mähkmesse, asetama selle endale sülle ja asetama beebi sellele kõhuga nii, et selg oleks peal. Peate last selles asendis hoidma 15–30 minutit, seejärel viige ta võrevoodi ja vajadusel pange poole tunni pärast kõht tagasi soojenduspadjale.

Selili lamava beebi kõhule soojenduspadja panemine on kasutu, kuna ta viskab selle mõne minutiga aktiivsete jalgade liigutustega maha ning katsed seda käes hoida põhjustavad ainult karjumise ja nutmise suurenemist.

Massaaž

Kõhu masseerimine koolikute ajal aitab leevendada beebi kannatusi ja see ei juhtu mitte niivõrd valu intensiivsuse vähendamise, kuivõrd emotsionaalse ja puutetundliku kontakti kaudu beebi ja teda armastavate täiskasvanute vahel. Massaaži võib teha igal ajal, ka koolikute ajal. Sel juhul peaks ühe massaaži lähenemise kestus olema 3–7 minutit, seejärel tehakse 10–15-minutiline paus, mille järel saate massaaži uuesti alustada.

Kõhumassaaž vastsündinule tehakse järgmiselt: laps asetatakse selili oma põlvedele nii, et tema pea on põlveõndla kõrgusel ja jalad visatakse tagasi täiskasvanu kõhule. Pea on toetatud vasaku käega ja parema käega ranne, mis on asetatud lapse jalgade vahele, surutakse vastu pubi. Edasi sõrmedega parem käsi tehke 3–7 minuti jooksul ringjaid liigutusi piki lapse kõhtu päripäeva. Tegelikult on sellised silitavad liigutused beebi kõhumassaaž.

Vastsündinute koolikute ravim

Kahjuks ei ole praegu tõhusaid ravimeid, mis vabastaksid imikuid koolikutest. Seetõttu proovivad vanemad erinevaid vahendeid, mis teoreetiliselt võivad olla tõhusad, ja valivad selle konkreetse lapse jaoks optimaalse. Tänapäeval saab koolikute leevendamiseks kasutada järgmisi ravimeid:
  • tilli vesi (imikule koolikute ajal andmiseks);
  • Gaasi teket vähendavad simetikooni sisaldavad tooted (Espumizan, Disflatil, Sab Simplex, Bobotik, Antiflat Lannacher);
  • Toidu paremat imendumist soodustavad laktaasi sisaldavad tooted (Lactase-baby).
Tillivett ja simetikooniga tooteid antakse lapsele kohe koolikute ilmnemisel ning enne iga toitmist võetakse Lactase-baby. Vanemate arvustuste kohaselt on Lactase Baby koolikute ennetamisel kõige tõhusam, kuna see aitab lapsel toitu paremini seedida, kõrvaldades seeläbi ühe olulise koolikuid provotseeriva teguri.

Koolikud vastsündinutel: massaažitehnikad, võimlemine ja muud kasulikud näpunäited - video

Vastsündinute ja imikute koolikud: mis see on, selle põhjused ja sümptomid, mis aitab soolekoolikute korral (dr. Komarovsky) - video

Vastsündinute ja imikute soolekoolikud: kirjeldus, põhjused, mida teha (massaaž, gaasitoru, simetikoon lapsele), lastearsti nõuanded - video

Dieet soole koolikute jaoks

Soole koolikute dieet on üsna lihtne - peate lihtsalt dieedist välja jätma toidud, mis aitavad kaasa gaaside moodustumisele, näiteks:
Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.