Röntgenuuring. Röntgenikiirgus - mis see on? Kuidas tehakse lülisamba, liigeste ja erinevate organite radiograafiat? Mida uurib radiograafia

Röntgenuuring I

Seda kasutatakse elundite struktuuri ja funktsioonide uurimiseks normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes. Võimaldab diagnoosida, määrata tuvastatud patoloogiliste muutuste lokaliseerimist ja ulatust, samuti nende dünaamikat raviprotsessi käigus.

Uuring põhineb asjaolul, et elundeid ja kudesid läbiv röntgenkiirgus neeldub neis ebavõrdsel määral, mis võimaldab saada nende kujutist spetsiaalsel ekraanil või radiograafilisel filmil. Pildi naaberalade optilise tiheduse erinevus röntgenpildil (või fluorestsentsekraani heleduse erinevus) määrab kujutised. Paljud keha organid ja kuded, mis erinevad üksteisest tiheduse ja keemilise koostise poolest, neelavad erinevalt, mis põhjustab saadud kujutise loomuliku kontrasti. Tänu sellele on R. ja. luid ja liigeseid, kopse, südant ja mõningaid muid organeid saab teostada ilma spetsiaalse ettevalmistuseta. Seedetrakti, maksa, neerude, bronhide, veresoonte uurimiseks, mille loomulik kontrastsus on ebapiisav, kasutavad nad kunstlikku kontrasti: nad kasutavad spetsiaalseid kahjutuid röntgenkontrastaineid, mis neelavad palju tugevamalt (baariumsulfaat, orgaanilised joodiühendid) või nõrgem (gaas) kui uuritud struktuur. Elundite ja kudede kunstliku kontrasti tegemiseks võetakse neid suukaudselt (näiteks mao R. ja.), süstitakse vereringesse (näiteks urograafiaga), ümbritsevatesse õõnsustesse või kudedesse (näiteks , ligamentograafiaga) või otse elundi õõnsusse (valendikku) või parenhüümi (näiteks sinusograafia, bronhograafia, hepatograafiaga). Kell fluoroskoopia (röntgen) intensiivsed varjud ekraanil vastavad tihedatele elunditele ja kudedele, heledamad varjud viitavad vähem tihedatele gaasi sisaldavatele moodustistele, s.t. pilt on positiivne ( riis. 1, a ). Röntgenülesvõtetel on tumenemise ja selginemise suhe vastupidine, s.t. pilt on negatiivne ( riis. 1, b ). Kujutiste kirjeldamisel lähtutakse alati positiivsele kuvandile omasest suhtest, s.t. heledaid alasid röntgenikiirgusel nimetatakse pimendusteks, tumedaid alasid valgustumiseks.

Optimaalse meetodi valik sõltub igal konkreetsel juhul diagnostikaülesandest. et R. ja. määratakse patsiendi seisundi ja konkreetse R. meetodi eripärade ja. (näiteks vastunäidustatud hingamisteede ägedate põletikuliste haiguste korral).

Röntgeniuuring viiakse läbi röntgenikabinettides. Isikute uurimisel olles raskes seisundis (näiteks šokk või kahjustused, mis nõuavad kiiret sekkumist), R. ja. viiakse läbi otse intensiivravi osakonnas või operatsioonisaalis, kasutades palati- või riietusröntgeniseadmeid. Vastavalt näidustustele on võimalik patsiente uurida riietusruumides, erakorralise meditsiini osakondades, haiglapalatites jne.

Uuring, sõltuvalt röntgenkiire suunast keha tasapinna suhtes, viiakse läbi peamiselt otse-, külg- ja kaldprojektsioonides. Otsese projektsiooniga ( riis. 2, a, b ) on suunatud sagitaalselt, s.o. risti keha frontaaltasandiga. Eesmises otseses (dorsoventraalses) projektsioonis asub kiirgusallikas subjekti taga ja või kile külgneb keha esipinnaga, tagumises otseses (ventrodorsaalses) projektsioonis on kiirgusallika ja vastuvõtja asukoht. tagurpidi. Külgprojektsiooniga (vasakule või paremale) läbib keskkiir keha sagitaaltasandiga risti, st piki selle esitasandit ( riis. 2, c, d ). Kaldus projektsioone iseloomustab keskkiire suund frontaal- ja sagitaaltasandi suhtes nurga all ( riis. 2, e, f, g, h ). Kaldprojektsioone on neli - parem ja vasak eesmine ning parem ja vasak tagumine. Mõnel juhul R. ja. on vaja kasutada täiendavaid projektsioone, mis saadakse patsiendi pööramisel ümber ühe telje (sageli pikisuunas). Sellist uuringut nimetatakse multiprojektsiooniks. Kui sellest ei piisa, pööratakse patsient ka ümber teiste telgede (vt polüpositsiooniline uuring). Mitmete anatoomiliste moodustiste, näiteks orbiidi, keskkõrva, uurimisel kasutatakse spetsiaalseid projektsioone - aksiaalseid (keskkiir on suunatud piki elundi telge), tangentsiaalset (keskkiir on suunatud tangentsiaalselt elundi pinnale). orel) jne.

Röntgenuuring algab tavaliselt fluoroskoopia (fluoroskoopia) või radiograafia (radiograafia). Fluoroskoopia abil uuritakse mõne siseorgani (süda, mao, sooled jne) motoorset funktsiooni, määratakse patoloogiliste moodustiste nihkumine palpeerimisel või patsiendi asendi muutus jne, millel on kõrge eraldusvõime, mis võimaldab selgemalt ja selgemalt kuvada keha struktuure.

Fluoroskoopia ja moodustavad üldradioloogiliste meetodite rühma. Nende aluseks on ka eritehnikate ja tehniliste vahendite kasutamisel põhinevad era- ja eriradioloogilised meetodid, mida kasutatakse uuritava elundi funktsiooni ja ehituse kohta lisateabe saamiseks. Erameetodid hõlmavad teleroentgenograafiat ja elektroentgenograafiat, Tomograafia, Fluorograafia jne Elundite (näiteks südame, kopsude, diafragma) liikumiste registreerimiseks kasutatakse fluoroskoopiat, kasutades kujutise videomagnetsalvestust. Spetsiaalsed meetodid (bronhograafia, kolegraafia, urograafia, Angiograafia jne) on mõeldud konkreetse süsteemi, organi või selle osa uurimiseks, tavaliselt pärast kunstlikku kontrasti. Neid kasutatakse rangete näidustuste järgi ainult juhtudel, kui lihtsamad meetodid ei anna vajalikke diagnostilisi tulemusi.

Mõnikord on vajalik patsiendi eelnev ettevalmistamine, mis tagab R. ja. kvaliteedi, vähendab uuringuga kaasnevat ebamugavust ja takistab tüsistuste teket. Niisiis, enne läbiviimist R. ja. käärsoole väljakirjutamine , puhastamine ; teostamise vajaduse korral R. ja. anuma või kanali punktsioonid rakendavad kohalikku anesteesiat; enne mõnede radioaktiivsete ainete kasutuselevõttu on ette nähtud hüposensibiliseerivad ravimid; selgemaks tuvastamiseks elundi funktsionaalse seisundi uurimisel võib kasutada erinevaid ravimeid (seedetrakti peristaltikat stimuleerivad, sulgurlihaseid vähendavad jne).

R. ja. teave koosneb mitmest järjestikusest etapist: röntgenisümptomite määramine, röntgenpildi tõlgendamine, röntgeniandmete võrdlemine kliiniliste ja varasemate röntgenuuringute tulemustega, diferentsiaaldiagnostika ja analüüside formuleerimine. lõplik järeldus.

R. kasutamisega seotud tüsistusi täheldatakse harva. Need tekivad peamiselt kehaõõnsuste, -organite ja -süsteemide kunstliku kontrastimise käigus ning avalduvad allergiliste reaktsioonide, ägedate hingamishäirete, kollapsi, südametegevuse reflekshäirete, emboolia, elundite ja kudede kahjustuste kujul. Valdav enamus tüsistusi areneb uuringu käigus või esimese 30 jooksul min pärast selle valmimist. Tüsistused kiirguskahjustuse kujul (Kiirguskahjustus) kõigi kiirguskaitse reeglite (Ray protection) range järgimisega ei järgita. Need võivad tekkida ainult ioniseeriva kiirguse allikatega töötamise reeglite jämeda rikkumise korral (vigaste seadmete kasutamine, uurimismeetodite rikkumine, isikukaitsevahendite kasutamisest keeldumine jne). Patsientide ja personali kiirguskaitse saavutatakse röntgeniruumi õige planeerimisega, kiiritusvälja piiramisega uuritava ala suurusega ja suguelundite piirkonna varjestusega, kasutades primaarse kiirguskiire täiendavat filtreerimist ja isikukaitsevahendid jne.

Laste röntgenuuring. Peamine meetod R. ja. lastel, eriti vastsündinutel, on radiograafia. Sellega kaasneb väiksem kiirguskoormus patsiendile ning samas võimaldab saada uuritava organi kohta piisavalt täielikku ja objektiivset informatsiooni. Vanemate laste uurimisel täiendatakse radiograafiat fluoroskoopiaga, samas eelistatakse röntgentelevisiooni uuringuid, mis võimaldavad kiirguskoormust vähendada. Suurem osa eriuuringuid lastel ei ole võimalikud. Väikelaste optimaalsesse asendisse kinnitamiseks uuringu ajal kasutatakse vastavaid seadmeid ja seadmeid. Kehapiirkonnad, mida ei uurita, on varjestatud pliikummi või kaitseekraaniga. Alla 12-aastaste laste massilised röntgenuuringud on keelatud.

Bibliograafia: Zedgenidze G.A. ja Osipkova T.A. Kiireloomuline lastele, L., 1980, bibliogr.; Kiškovski A.N. ja Tyutin L.A. Elektroentgenograafia metoodika ja tehnika, M., 1982; Lindenbraten L.D. ja Naumov L.B. Inimese elundite ja süsteemide röntgenuuringu meetodid, Taškent, 1976.

Käe röntgenpilt on normaalne: fluoroskoopial täheldatud positiivne pilt (tihedad koed vastavad pildi tumedamatele aladele) "\u003e

Riis. 1a). Käe röntgenpilt on normaalne: fluoroskoopial täheldatud positiivne pilt (tihe kude vastab pildi tumedamatele aladele).

Riis. Joonis 2. Standardsed radioloogilised projektsioonid: a - eesmine sirgjoon; b - selja sirgjoon; sisse - vasakpoolne; g - parem külg; d - parempoolne eesmine kaldus; e - vasakpoolne eesmine kaldus; g - parem tagumine kaldus; h - vasak tagumine kaldus; 1 - röntgenikiirgusallikas; 2 - subjekti keha ristlõige; 3 - selg; 4 - kiirgusvastuvõtja; Ф - frontaaltasand, punktiirjoon tähistab kiirguskiire keskmist kiirt.

1. Väike meditsiinientsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.

Vaadake, mis on "röntgenuuring" teistes sõnaraamatutes:

Röntgenuuring- 25. Röntgenuuring röntgenkiirguse kasutamine patsiendi uurimiseks haiguste diagnoosimise ja/või ennetamise eesmärgil, mis koosneb ühest või mitmest röntgeniprotseduurist. Allikas … Normatiivse ja tehnilise dokumentatsiooni terminite sõnastik-teatmik

röntgenuuring

Röntgenikiirguse uurimine. Radioloogia on radioloogia haru, mis uurib röntgenikiirguse mõju inimorganismile, sellest haigusest tulenevaid patoloogilisi seisundeid, nende ravi ja ennetamist, samuti meetodeid ... ... Wikipedia

rindkere röntgen- rus rindkere radiograafia (c) eng rindkere radiograafia fra radiographie (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) spa radiografía (f) torácica … Tööohutus ja töötervishoid. Tõlge inglise, prantsuse, saksa, hispaania keelde

Inimese elundite ja süsteemide morfoloogiliste ja funktsionaalsete tunnuste uurimine, sealhulgas haiguste diagnoosimise eesmärgil, mis põhineb vastavate kehaosade röntgenpiltide hankimisel ja analüüsil ... Suur meditsiiniline sõnaraamat

Vaata Tomograafiat... Suur meditsiiniline sõnaraamat

I Polüpositsiooniuuring (kreeka poly many + ladina positio seadistus, asend) on röntgenuuringu meetod, mille käigus patsiendi kehaasendit muutes saadakse uuritava organi optimaalsed projektsioonid. Asendi muutmisel... Meditsiiniline entsüklopeedia

Röntgenuuring- rus röntgenuuring (с), radiograafiline uuring (с); röntgenuuring (c) eng röntgenuuring, radioloogiline uuring fra examen (m) radiologique deu Röntgenuntersuchung (f) spa examen (m) con rayos X,… … Tööohutus ja töötervishoid. Tõlge inglise, prantsuse, saksa, hispaania keelde

Kopsupõletik nõuab tõrgeteta röntgenikiirgust. Ilma seda tüüpi uuringuteta on võimalik inimest ravida ainult ime läbi. Fakt on see, et kopsupõletikku võivad põhjustada mitmesugused patogeenid, mida saab ravida ainult spetsiaalse raviga. Röntgenikiirgus aitab kindlaks teha, kas määratud ravi on konkreetsele patsiendile sobiv. Kui olukord halveneb, kohandatakse ravimeetodeid.

Röntgeniuuringu meetodid

Röntgenikiirgust kasutavaid uurimismeetodeid on mitmeid, nende peamine erinevus on saadud kujutise fikseerimise meetod:

1. radiograafia - pilt fikseeritakse spetsiaalsele filmile otsese kokkupuutega röntgenikiirgusega;
2. elektroentgenograafia - pilt kantakse spetsiaalsetele plaatidele, kust seda saab paberile üle kanda;
3. fluoroskoopia - meetod, mis võimaldab saada uuritavast elundist pilti fluorestsentsekraanil;
4. röntgentelevisiooni uuring - tulemus kuvatakse teleriekraanil tänu isiklikule televisioonisüsteemile;
5. fluorograafia - pilt saadakse ekraanil kuvatava pildi pildistamisel väikeseformaadilisele filmile;
6. digitaalne radiograafia - graafiline kujutis kantakse digitaalsele andmekandjale.

Kaasaegsemad radiograafiameetodid võimaldavad saada paremat graafilist pilti anatoomilistest struktuuridest, mis aitab kaasa täpsemale diagnoosile ja seega ka õige ravi määramisele.

Mõne inimorgani röntgenuuringu läbiviimiseks kasutatakse kunstliku kontrasti meetodit. Selleks saab uuritav elund spetsiaalse aine doosi, mis neelab röntgenikiirgust.

Röntgeniuuringute tüübid

Meditsiinis seisnevad radiograafia näidustused mitmesuguste haiguste diagnoosimises, nende elundite kuju, asukoha, limaskestade seisundi ja peristaltika selgitamises. On olemas järgmist tüüpi radiograafiat:

1. selgroog;
2. rind;
3. luustiku perifeersed osad;
4. hambad - ortopantomograafia;
5. emakaõõne - metrosalpingograafia;
6. piimanääre - mammograafia;
7. magu ja kaksteistsõrmiksool - duodenograafia;
8. sapipõie ja sapiteede - vastavalt koletsüstograafia ja kolegraafia;
9. käärsool - irrigoskoopia.

Uuringu näidustused ja vastunäidustused

Inimese siseorganite visualiseerimiseks võib arst määrata röntgenuuringu, et tuvastada võimalikud patoloogiad. Radiograafia jaoks on järgmised näidustused:

1. vajadus tuvastada siseorganite ja luustiku kahjustused;
2. torude ja kateetrite paigaldamise õigsuse kontrollimine;
3. ravikuuri tõhususe ja tulemuslikkuse jälgimine.

Reeglina küsitakse meditsiiniasutustes, kus saab röntgenipilte teha, patsiendilt protseduuri võimalike vastunäidustuste kohta.

Need sisaldavad:

1. isiklik ülitundlikkus joodi suhtes;
2. kilpnäärme patoloogia;
3. neeru- või maksakahjustus;
4. aktiivne tuberkuloos;
5. kardioloogiliste ja vereringesüsteemide probleemid;
6. suurenenud vere hüübivus;
7. patsiendi tõsine seisund;
8. raseduse seisund.

Meetodi eelised ja puudused

Röntgenuuringu peamisteks eelisteks nimetatakse meetodi kättesaadavust ja selle lihtsust. Tõepoolest, tänapäeva maailmas on palju asutusi, kus saate röntgenikiirgust teha. See ei nõua enamasti eriväljaõpet, odavust ja piltide kättesaadavust, millega saavad konsulteerida mitmed arstid erinevates asutustes.

Röntgenikiirte puudusi nimetatakse staatilise pildi saamiseks, kiirguseks, mõnel juhul on vaja kontrasti sisseviimist. Mõnikord ei saavuta piltide kvaliteet, eriti vananenud seadmetel, uuringu eesmärki tõhusalt. Seetõttu on soovitatav otsida asutus, kus teha digiröntgeniülesvõte, mis on tänapäeval moodsaim uurimismeetod ja näitab kõrgeimat infosisusastet.

Kui radiograafia näidatud puuduste tõttu ei tuvastata potentsiaalset patoloogiat usaldusväärselt, võib ette näha täiendavad uuringud, mis võimaldavad visualiseerida elundi tööd dünaamikas.

Umbes sada aastat tagasi avastas kuulus teadlane K. Roentgen röntgenikiired. Sellest hetkest kuni tänapäevani on röntgenikiirgus aidanud kogu inimkonda nii meditsiini kui ka tööstuse valdkonnas, aga ka paljudes muudes valdkondades. Röntgendiagnostika on praegu kõige usaldusväärsem ja tõhusam meetod nii arsti kui ka patsiendi arsenalis. Tänapäeval on teada suur hulk uuenduslikke tehnoloogiaid ja meetodeid, mis võivad minimeerida kahjulikke mõjusid inimkehale ning muuta uuringud informatiivsemaks.

Tõenäoliselt on igaüks vähemalt korra oma elus tegelenud teatud kaasaegsete röntgendiagnostika tehnoloogiatega. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Radiograafia- on ehk kõige levinum ja tuntuim meetod. Selle kasutamine on näidustatud, kui on vajadus saada röntgenikiirguse abil kujutis teatud kehaosast spetsiaalsel fotomaterjalil;

Röntgenograafia (tuntud kui röntgen) abil saate näiteks hammastest või luustikust pildi. Seda kasutatakse ka luumurdude korral liigeste ja selgroo tervikliku diagnoosimise osana, samuti võõrkehade esinemise tuvastamiseks inimkehas. Röntgenipilte võivad tellida sellised spetsialistid nagu hambaarst, ortopeed või kiirabis töötav arst.

Fluoroskoopia on ekraanile kujutise saamise protsess, mille abil on võimalik uurida elundeid, mis on nende töös - räägime sellistest protsessidest nagu diafragma liigutused, südame kokkutõmbed, söögitoru peristaltika, sooled. ja kõht. Lisaks võimaldab meetod visuaalselt kujutada elundite asukohta üksteise suhtes, määrata lokaliseerimise olemust ja patoloogiliste moodustiste nihkumise astet. Sellise meetodi nagu fluoroskoopia abil on võimalik teha arvukalt terapeutilisi ja diagnostilisi manipulatsioone, näiteks veresoonte kateteriseerimist.

See pole midagi muud kui röntgenpildi pildistamine otse ekraanilt. See saab võimalikuks spetsiaalsete seadmete kasutamisega. Tänapäeval on kõige sagedamini kasutatav meetod digitaalne fluorograafia. Meetod on leidnud laialdast rakendust selliste elundite uurimisel nagu kopsud ja muud rindkereõõne organid, piimanäärmed, ninakõrvalkoopad.

Tomograafia , kui tõlgitud kreeka keelest, tähendab "lõigatud pilt". Teisisõnu, tomograafia eesmärk pole midagi muud, kui saada mitmekihiline pilt uurimismaterjali sisemisest struktuurist, see tähendab elundist. Meetodit kasutatakse mitmete elundite ja kehaosade uurimisel;

Kontrastne radiograafia . See meetod on tavaline röntgenikiirgus, mille läbiviimiseks kasutatakse kontrastainet, nimelt baariumsulfaati. See tehnoloogia annab võimaluse suure täpsusega määrata elundi suurust, aga ka kuju ja asendit, liikuvusastet, reljeefi tüüpi, elundi limaskesta seisundit. Samuti on sellise uuringuga võimalik tuvastada toimunud muutused või tekkinud kasvaja. Meetodit kasutatakse olukordades, kus primitiivsemad meetodid ei võimalda saada vajalikke diagnostilisi tulemusi.

Sekkumisradioloogia (tuntud ka kui röntgenkirurgia) on terve kompleks kergete traumade kirurgilisi operatsioone, mis viiakse läbi range järelevalve all ja kasutades nn kiiritusmeetodeid, see tähendab ultraheli, aga ka fluoroskoopiat, tegelikult röntgenikiirgust. , CT või tuumamagnetresonantsi meetod.

Tänapäeval jätkab röntgendiagnostika järjekindlalt oma arengut, pakkudes üha uusi ja kaasaegsemaid uurimisvõimalusi.

Röntgenikiirgus viitab spetsiaalsele elektromagnetilisele võnkumisele, mis tekib röntgeniseadme torus, kui elektronid ootamatult peatuvad. Röntgen on paljudele tuttav protseduur, kuid mõned tahavad sellest rohkem teada. Mis on röntgen? Kuidas röntgenit tehakse?

Röntgenikiirguse omadused

Meditsiinipraktikas on kasutatud järgmisi röntgenikiirte omadusi:

• Suur läbitungiv jõud. Röntgenikiirgus läbib edukalt inimkeha erinevaid kudesid.
• Röntgenikiirgus põhjustab üksikute keemiliste elementide valguse peegeldumist. See omadus on fluoroskoopia aluseks.
• Ioniseerivate kiirte fotokeemiline toime võimaldab luua diagnostilisest vaatepunktist informatiivseid pilte.
• Röntgenkiirgusel on ioniseeriv toime.

Röntgeni skaneerimise ajal toimivad erinevad elundid, koed ja struktuurid röntgenikiirte sihtmärkidena. Väheolulise radioaktiivse koormuse korral võib ainevahetus häirida, pikaajalisel kiiritusel võib tekkida äge või krooniline kiiritushaigus.

röntgeniaparaat

Röntgeniaparaadid on seadmed, mida ei kasutata mitte ainult diagnostilistel ja ravieesmärkidel meditsiinis, vaid ka erinevates tööstusharudes (defektoskoobid), aga ka muudes inimelu valdkondades.

Röntgeniaparaadi seade:

• emitteritorud (lamp) - üks või mitu tükki;
• toiteseade, mis varustab seadet elektriga ja reguleerib kiirgusparameetreid;
• statiivid, mis hõlbustavad seadme juhtimist;
• röntgenikiirguse muundurid nähtavaks pildiks.

Röntgeniseadmed jagunevad mitmeks rühmaks sõltuvalt nende paigutusest ja kasutuskohast:

• statsionaarne - need on reeglina varustatud radioloogiaosakondade ja kliinikute ruumidega;
• mobiilne - mõeldud kasutamiseks kirurgia ja traumatoloogia osakondades, intensiivraviosakondades ja ambulatoorsetes patsientides;
• kaasaskantav, hambaravi (hambaarstide kasutuses).

Inimkeha läbides projitseeritakse filmile röntgenikiirgus. Lainete peegeldusnurk võib aga olla erinev ja see mõjutab pildikvaliteeti. Luud on kõige paremini näha piltidel - need on erkvalge värvusega. See on tingitud asjaolust, et kaltsium neelab kõige rohkem röntgenikiirgust.

Diagnostika tüübid

Meditsiinipraktikas on röntgenikiirgus leidnud rakendust sellistes diagnostikameetodites:

• Fluoroskoopia on uurimismeetod, mille puhul varem projitseeriti uuritud elundid fluorestseeruva ühendiga kaetud ekraanile. Selle käigus oli võimalik orelit dünaamikas erinevate nurkade alt uurida. Ja tänu kaasaegsele digitaalsele töötlemisele saavad nad valmis videopildi kohe monitorile või kuvavad selle paberil.
• Radiograafia on peamine uurimistöö liik. Patsiendile antakse uuritava organi või kehaosa fikseeritud kujutisega film.
• Radiograafia ja fluoroskoopia kontrastiga. Seda tüüpi diagnostika on õõnsate elundite ja pehmete kudede uurimisel asendamatu.
• Fluorograafia on uuring väikeseformaadilise röntgenikiirgusega, mis võimaldab seda massiliselt kasutada kopsude ennetavate uuringute käigus.
• Kompuutertomograafia (CT) on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil röntgenikiirguse ja digitaalse töötluse kombinatsiooni abil inimkeha üksikasjalikult uurida. Röntgenpiltidest on kiht-kihilt tehtud arvutirekonstruktsioon. Kõigist kiirgusdiagnostika meetoditest on see kõige informatiivsem.

Röntgenikiirgust kasutatakse mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka raviks. Kiiritusravi kasutatakse laialdaselt vähihaigete ravis.

Erakorralise abi korral tehakse patsiendile esialgu uuringu röntgenülesvõte.

Röntgeniuuringuid on järgmist tüüpi:

• selgroog ja luustiku perifeersed osad;
• rind;
• kõhuõõs;
• üksikasjalik pilt kõigist hammastest koos lõualuudega, näo skeleti külgnevate osadega;
• munajuhade läbilaskvuse kontrollimine röntgenikiirte abil;
• väikese kiirguse osakaaluga rindade röntgenuuring;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenikiirgus;
• sapipõie ja kanalite diagnoosimine kontrasti abil;
• käärsoole uurimine radioaktiivse preparaadi retrograadse süstimisega sellesse.

Kõhuõõne röntgenuuring jaguneb tavaliseks röntgenpildiks ja kontrastainega tehtavaks protseduuriks. Kopsu patoloogiate kindlakstegemiseks on fluoroskoopia leidnud laialdast rakendust. Lülisamba, liigeste ja muude luustiku osade röntgenuuring on väga populaarne diagnostiline meetod.

Neuroloogid, traumatoloogid ja ortopeedid ei saa ilma seda tüüpi uuringuid kasutamata oma patsientidele täpset diagnoosi panna. Sellel on näha lülisamba röntgensong, skolioosi, erinevad mikrotraumad, luu- ja sidemeaparaadi häired (terve jala patoloogia), luumurrud (randmeliigese) ja palju muud.

Ettevalmistus

Enamik röntgenikiirguse kasutamisega seotud diagnostilisi manipuleerimisi ei vaja eriväljaõpet, kuid on ka erandeid. Kui plaanis on mao, soolte või nimme-ristluu lülisamba uuring, siis 2-3 päeva enne röntgenuuringut tuleb järgida spetsiaalset kõhugaase ja käärimisprotsesse vähendavat dieeti.

Seedetrakti uurimisel tuleb diagnoosi eelõhtul ja vahetult läbivaatuse päeval teha puhastavad klistiirid klassikalisel viisil kasutades Esmarchi kruusi või puhastada soolestikku apteegi lahtistite (suukaudsed preparaadid või mikroklüsterid) abil. .

Kõhuõõne organite uurimisel ei tohi vähemalt 3 tundi enne protseduuri süüa, juua, suitsetada. Enne mammograafiasse minekut peate külastama günekoloogi. Rindade röntgenuuring tuleks läbi viia menstruaaltsükli alguses pärast menstruatsiooni lõppu. Kui rinnauuringut plaanival naisel on implantaadid, tuleb sellest teatada radioloogile.

Hoidmine

Röntgeniruumi sisenedes peab ta eemaldama metalli sisaldavad riideesemed või ehted ning jätma ka mobiiltelefoni ruumist välja. Reeglina palutakse patsiendil rindkere või kõhukelme uurimisel vöökohani lahti riietuda. Kui on vaja teha jäsemete röntgen, võib patsient jääda riietesse. Kõik kehaosad, mis ei kuulu diagnoosimisele, tuleks katta kaitsva pliipõllega.

Pilte saab teha erinevates asendites. Kuid enamasti patsient seisab või lamab. Kui on vaja pildiseeriat erinevate nurkade alt, siis radioloog annab patsiendile käsklusi keha asendi muutmiseks. Kui tehakse mao röntgen, peab patsient võtma Trendelenburgi asendi.

See on eriline kehahoiak, kus vaagnaelundid on peast veidi kõrgemal. Manipulatsioonide tulemusena saadakse negatiivid, millel on näha tihedamate struktuuride heledaid alasid ja tumedaid alasid, mis viitavad pehmete kudede olemasolule. Iga kehapiirkonna dekodeerimine ja analüüs toimub vastavalt teatud reeglitele.

Lastel tehakse puusaliigese düsplaasia tuvastamiseks sageli röntgenikiirte.

Sagedus

Maksimaalne lubatud efektiivdoos on 15 mSv aastas. Reeglina saavad sellist kiirgusdoosi ainult need inimesed, kes vajavad regulaarset röntgenikontrolli (pärast raskeid vigastusi). Kui aasta jooksul teeb patsient hambaarsti juures ainult fluorograafiat, mammograafiat ja röntgenikiirgust, võib ta olla täiesti rahulik, kuna tema kiirgustase ei ületa 1,5 mSv.

Äge kiiritushaigus võib tekkida ainult siis, kui inimene saab ühekordse kiirgusdoosiga 1000 mSv. Aga kui tegemist pole tuumajaama likvideerijaga, siis sellise kiirguskiirguse saamiseks peab patsient ühe ööpäeva jooksul tegema 25 000 röntgeni ja tuhat lülisamba röntgenipilti. Ja see on jama.

Samad kiirgusdoosid, mida inimene saab tavaliste uuringute käigus, isegi kui neid suurendatakse, ei suuda organismile märgatavat negatiivset mõju avaldada. Seetõttu võib röntgeniülesvõtteid teha nii sageli, kui meditsiiniliste näidustuste kohaselt on vaja. Kuid see põhimõte ei kehti rasedate naiste kohta.

Röntgenikiirgus on neile vastunäidustatud igal ajal, eriti esimesel trimestril, mil loote kõik elundid ja süsteemid on paigutatud. Kui asjaolud sunnivad naist lapse kandmise ajal röntgenit tegema (rasked vigastused õnnetuse ajal), siis püütakse kasutada maksimaalseid kaitsemeetmeid kõhu ja vaagnaelundite jaoks. Imetamise ajal on naistel lubatud teha nii röntgenikiirgust kui ka fluorograafiat.

Samal ajal ei pea ta paljude ekspertide sõnul isegi piima välja tõmbama. Väikeste laste fluorograafiat ei tehta. See protseduur kehtib alates 15. eluaastast. Mis puudutab pediaatrias röntgendiagnostikat, siis nad kasutavad seda, kuid võtavad arvesse, et lastel on suurenenud kiirgustundlikkus ioniseeriva kiirguse suhtes (keskmiselt 2-3 korda kõrgem kui täiskasvanutel), mis põhjustab nii somaatilise kui ka geneetilise kiirguse mõju kõrge riski. .

Vastunäidustused

Inimkeha organite ja struktuuride fluoroskoopial ja radiograafial pole mitte ainult palju näidustusi, vaid ka mitmeid vastunäidustusi:

• aktiivne tuberkuloos;
• kilpnäärme endokriinsed patoloogiad;
• patsiendi üldine tõsine seisund;
• lapse kandmine igal ajal;
• radiograafia jaoks kontrastaine kasutamisega - laktatsioon;
• tõsised häired südame ja neerude töös;
• sisemine verejooks;
• individuaalne talumatus kontrastainete suhtes.

Meie ajal saate paljudes meditsiinikeskustes röntgeni teha. Kui radiograafiline või fluoroskoopiline uuring tehakse digitaalsetel kompleksidel, võib patsient arvestada väiksema kiirgusdoosiga. Kuid isegi digitaalset röntgenit võib pidada ohutuks ainult siis, kui protseduuri lubatud sagedust ei ületata.

Radiograafia on teatud tüüpi inimkeha sisemiste süsteemide ja organite uurimine. Selle läbiviimisel luuakse filmile või spetsiaalsele paberile uuritava ala projektsioon. Seda hõlbustab röntgenikiirgus. Sellise prognoosi põhjal saab spetsialist teha teatud järeldused.

Radiograafia on esimene meditsiinilise pildistamise meetod. See võimaldab teil saada pilte elunditest ja kudedest nende uurimiseks patsiendi elu jooksul.

Radiograafia on diagnostiline meetod, mille avastas saksa füüsik Wilhelm Conrad Roentgen 1895. aastal. Ta registreeris röntgenikiirguse võime fotoplaati tumedamaks muuta.

Diagnostilise meetodi kirjeldus

Millel radiograafia põhineb? See uuring on võimalik tänu röntgenkiirte suurele läbitungimisvõimele, mis luuakse spetsiaalse seadme anduri abil.

Selline kiirgus läbib inimkeha kudesid. Samal ajal ei ioniseeri see mitte ainult rakke, vaid ka püsib neis. Sellise röntgenikiirguse esinemise maht kudedes on erinev. See võimaldab filmile ilmuda must-valge kujutis uuritavast piirkonnast. Luukoe on radioaktiivsem. Seetõttu on piltidel tema pilt erksates värvides. Kile tumedad alad tähistavad pehmeid kudesid. Need tsoonid neelavad röntgenikiirgust väga halvasti.

On selge, et radiograafia on kolmemõõtmeliste objektide uurimine. Filmil on aga kõik pildid lamedad. Sellega seoses tehakse pilte vähemalt kahes projektsioonis. See võimaldab teil täpselt määrata patoloogia fookuse asukoha.

Tehnika eelised

Millised on elundite radiograafia eelised? Need on järgmised:

Uuringute läbiviimise lihtsus;
- meetodi laialdane kättesaadavus;
- puudub vajadus (enamasti) patsientide eriväljaõppe järele;
- suhteliselt madal kulu (v.a uuringud, mille tulemused saadakse digitaalsel kujul);
- operaatorist sõltumise puudumine, mis aitab kaasa saadud andmete arvestamisele spetsialistide poolt käimasolevatel konsultatsioonidel.

Tehnika negatiivsed küljed

Hoolimata asjaolust, et radiograafilised uuringud on kaasaegses meditsiinis laialt levinud, on neil siiski mõned puudused:

Saadud pilt on "külmutatud", mis raskendab oluliselt siseorganite toimimise diagnoosimist;
- Röntgenikiirgus avaldab inimkehale kahjulikku ioniseerivat toimet;
- saadud tulemused on madala teabesisaldusega võrreldes uusimate tomograafiliste meetoditega;
- pehmete kudede uurimisel on vaja kasutada spetsiaalseid kontrastaineid.

Meetodi levimus

Tänu röntgenikiirguse avastamisele suutis meditsiin teha märkimisväärse läbimurde tohutu hulga haiguste diagnoosimise valdkonnas, mis enne saksa füüsiku avastamist avastati alles hilises staadiumis, mis raskendas või haigust on võimatu ravida.

Praeguseks saab röntgeniülesvõtteid teha enamikus kliinikutes ja haiglates, kus on olemas spetsiaalne aparatuur. Uuringu abil selgitatakse võimalikult lühikese ajaga diagnoos ja koostatakse vajalik raviplaan.

Lisaks saadab arst oma patsiendid röntgeniülesvõtetele, et nad saaksid ennetava läbivaatuse. Mõnikord aitab see kaasa tõsiste patoloogiate diagnoosimisele nende arengu varases staadiumis. Sellise uuringu kõige kuulsam ja levinum tüüp on fluorograafia. Selle rakendamise eesmärk seisneb kopsutuberkuloosi varajase diagnoosimise võimaluses.

Klassifikatsioon

Röntgenuuringul on erinevaid meetodeid, mis erinevad üksteisest saadud kujutise fikseerimise viiside poolest. Niisiis, eraldage:

1. Klassikaline radiograafia. See võimaldab teil saada pildi ioniseerivate kiirte otsesel tabamisel filmile.

2. Fluorograafia. Seda tüüpi tehnikat rakendades langeb pilt monitori ekraanile, kust see prinditakse väikeseformaadilisele filmile.

3. Digitaalne röntgen. Selle uuringu tulemus on mustvalge pilt. Pilt on digikandjal.

4. Elektroentgenograafia. Selles uuringus langeb pilt spetsiaalsetele plaatidele ja kantakse seejärel paberile.

5. Teleroentgenograafia. See uuring hõlmas spetsiaalset televisioonisüsteemi, mis kuvab pilti teleriekraanil.

6. Fluoroskoopia. Selle tehnikaga saab soovitud tsooni vaadata fluorestsentsekraanil.

Digitaalne radiograafia peegeldab kõige täpsemalt uuritava ala pilti. See meetod hõlbustab oluliselt diagnoosimist. Ja see võimaldab teil raviskeemi täpsemalt valida.

Uurimisobjekt

Sõltuvalt sellest, millist elundit või süsteemi diagnoositakse, eristatakse järgmisi uurimisvõimalusi:

Lülisamba, samuti jäsemete radiograafia;
- rind;
- hambad (intraoraalne, ekstraoraalne, ortopantomograafia);
- piimanääre (mammograafia);
- jämesool (irrigoskoopia);
- kaksteistsõrmiksool ja magu (gastroduodenograafia);
- sapipõie ja sapiteede (koletsüstograafia ja koleograafia);
- emakas (metrosalpinograafia).

Näidustused

Arst saadab oma patsiendid röntgeniuuringule, aga ka muudele röntgenuuringutele. Ta teeb seda ainult siis, kui on viiteid, mida on väga palju. Peamised neist on:

Siseorganite ja luustiku patoloogiate diagnostika läbiviimine;
- ravi efektiivsuse kontrollimine ja selle negatiivsete tagajärgede väljaselgitamine;
- paigaldatud torude ja kateetrite juhtimine.

Vastunäidustused

Enne patsiendi röntgeniuuringule suunamist peab arst tingimata välja selgitama, kas patsiendil on tõsiseid põhjusi selle uuringu mitte läbida. Ja seda ei saa läbi viia järgmiste patoloogiate ja seisunditega:

Tuberkuloosi aktiivsed vormid;
- kilpnäärme talitlushäired;
- patsiendi üldine tõsine seisund;
- rasedus (naistel, kes ootavad last, tehakse röntgenuuringuid ainult elutähtsate näidustuste olemasolul);
- rinnaga toitmine (juhul, kui on vaja kontrastainet);
- neeru- ja südamepuudulikkus (vastunäidustus kehtib ka kontrasti tegemisel);
- verejooks;
- allergia joodi sisaldavate ainete suhtes (vajadusel kontrastelementide lisamine).

Tulemuste dešifreerimine

Kuidas õigesti lugeda saadud radiograafia projektsioone? Seda saab teha ainult vajaliku kvalifikatsiooniga spetsialist. Sellist tööd ei saa teha selles vallas asjatundmatu inimene.

Need pildid, mis on tehtud radiograafia tulemusel, on negatiivid, millel on tihedama kehastruktuuriga heledad alad ja tumedad alad, mis viitab pehmete kudede olemasolule selles kohas. Iga kehapiirkonna dekodeerimine toimub vastavalt teatud reeglitele. Seega peaks spetsialist rindkere röntgenuuringut kaaludes hindama suhtelist asendit, samuti südame, kopsude ja mediastiinumi struktuurseid tunnuseid. Lisaks uuritakse rangluu ja ribi pragude ja luumurdude suhtes. Kõiki saadud parameetreid hinnatakse patsiendi vanuse põhjal.

Lõpliku diagnoosi tegemiseks ei piisa arst reeglina ühest pildist. Patoloogia olemasolu on lisaks radiograafiale võimalik kindlaks teha uuringu, uuringu andmete, samuti erinevate instrumentaalsete ja laboratoorsete uurimismeetodite tulemuste põhjal.

Lülisamba röntgen

Sageli saadab arst oma patsiendi vigastuste korral seda kehaosa uurima ja vajalikku diagnoosi panema. Lülisamba radiograafiat peetakse kõige konservatiivsemaks meetodiks. Selle läbiviimiseks ei ole vaja eelnevat ettevalmistust.

Lülisamba radiograafia võib anda objektiivse pildi ainult siis, kui seda tehakse kahes projektsioonis. Esimene röntgeniülesvõte tuleb teha patsiendi lamavas asendis. Teine on külgmine. See on pilt lumbosakraalsest piirkonnast.

Seljavalu korral tehakse lülisamba röntgenuuring. Hädaolukorras viiakse selline protseduur läbi kodus.

Emakakaela lülisamba uurimise põhjuseks on tugevad peavalud, samuti pearinglus kiirete kaelapööretega. Tehke selline fluoroskoopia kahes projektsioonis. Tihti tehakse täpsema teabe saamiseks pilte patsiendi avatud suu kaudu.

Näidustused rindkere lülisamba radiograafia läbiviimiseks on valu rinnus, mis tekib painutamisel või pööramisel. Sellise uuringu eripäraks on pildistamine kolmes projektsioonis: küljelt, tagant ja eest.

Sabaluu ja nimme-ristluupiirkonna uuringu radiograafia tegemiseks on vaja ettevalmistavaid meetmeid. Esiteks on see dieet, mida tuleb järgida mitu päeva (tavaliselt kaks) enne uuringut. See seisneb nende toitude väljajätmises igapäevasest toidust, mis provotseerivad soolestikus gaasi moodustumist. Patsient ei tohiks sel juhul süüa kapsast ja kartulit, süüa rukkileiba, piima ja ube.

Uuringud ise tehakse ainult tühja kõhuga ja puhastatud soolestikuga. Kui patsient ei ole korralikult ette valmistatud, võivad röntgenikiirgust mitteläbivate soolegaaside kogunemine anda uuritavast piirkonnast häguse pildi.

Läbivalgustuse tulemuseks on pilt, millel spetsialist saab näha inimese selgroo patoloogiaid. Need on osteokondroos ja lülisamba song, lülisamba tuberkuloos, selle kõverus jne.

Ühisuuringud

Sageli peab arst diagnoosima osteoartikulaarse aparatuuri olemasolevaid häireid. Selleks määratakse patsiendile liigeste röntgenuuring. Ainult sellise uuringu käigus saadud piltidel võib näha selliseid patoloogia tunnuseid:

Kaltsiumi ladestumistsoonid;
- luukoe kasvud, mis tekivad kõhre servas;
- Liigeste pindade vastavuse rikkumised.

Röntgenikiirgus aitab arstil tuvastada probleeme täpse diagnoosi tegemiseks, samuti määrata ravi tüübi ja planeerida seda.

Teie arst võib määrata röntgenuuringu:

Hüppeliigese;
- põlveliiges;
- puusaliiges;
- küünarliiges;
- õlaliiges;
- temporomandibulaarne liiges.

Mao röntgen

See uurimismeetod võimaldab tuvastada selle olulise seedeorgani arvukalt haigusi, samuti selle funktsionaalsete häirete esinemist.

Mao röntgenuuring aitab kindlaks teha:

peptiline haavand;
- pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
- diverticula (selle organi seina väljaulatuvus koti kujul).

Mao radiograafia aitab määrata selle suurust ja asukohta, seina terviklikkust ja paljusid muid parameetreid. Selle õõnsa organi uurimiseks on vaja kontrastprotseduuri. Vees suspendeeritud baariumisoolasid kasutatakse ainena, mis ei edasta röntgenikiirgust. Mõnikord toimib gaas kontrastina.

Kopsuuuring

Seda diagnostilist meetodit rakendatakse lisaks üldistele näidustustele teatud elanikkonnakategooriale. Need on näiteks inimesed, kes kogevad pidevalt kahjuliku tootmise tingimusi: müürsepad ja kaevurid, keemiatööstuse töötajad jne.

Kopsude röntgenikiirgus näitab:

Kopsu kopsupõletik;
- hüdrotaks (vedeliku kogunemine kopsutrakti koos maksatsirroosiga, astsiit, südamepuudulikkus);
- pneumotooraks (kopsukoe mehaaniline kahjustus);
- kroonilised haigused (ebatüüpiline kopsupõletik, silikoos, tuberkuloos, erütematoosluupus jne).

Ainult tehtud radiograafia võimaldab õigeaegselt ära tunda ülaltoodud patoloogiate tekkimist ja valida vajaliku ravikuuri.