Asiidi ravikuur. Kuidas protseduur toimib? Üldpõhimõtted selle tehnikaga ravirežiimi valimisel

Allergiatest vabanemine pole lihtne, kuid kaasaegsed diagnostika- ja ravimeetodid võimaldavad seda. Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT) on üks tõhusamaid meetodeid allergiate raviks. Edu saavutamiseks peab patsient aga näitama üles vastupidavust ja kannatlikkust, kuna see ravi kestab mitu aastat.

Mis on allergeenispetsiifiline immunoteraapia

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia meetod(ASIT) on teatud tüüpi allergiaravi, mille käigus patsiendile manustatakse suurenevates annustes kõrvaltoimeid põhjustavate allergeenide soolaekstrakti. allergilised sümptomid. Seda ravimeetodit kasutati esmakordselt 1911. aastal heinapalaviku korral. Uuringu ühes etapis mõistsid teadlased ja arstid, et selline ravi vähendab patsiendi tundlikkust loodusliku allergeeniga kokkupuute suhtes. Pikka aega nimetati sellist ravi spetsiifiliseks hüposensibiliseerimiseks, kuid sellise ravi immunoloogilise olemuse andmete kogunedes hakati seda meetodit nimetama allergeenispetsiifiliseks immunoteraapiaks.

Allergeeni sissetoomine (põhjustab allergilist reaktsiooni) põhjustab organismi immunoloogilise resistentsuse allergeeni toime suhtes. Sellel mehhanismil on mõningaid sarnasusi vaktsineerimisega, mille käigus viiakse kehasse viiruslikud komponendid, mille vastu toodetakse antikehi. Sellega seoses nimetatakse selle ravi jaoks kasutatavat allergeenilahust ka allergeenivaktsiiniks.

Seda, mida patsiendile allergeenispetsiifilise immunoteraapia käigus manustatakse, nimetatakse põhjuslikult oluliseks. Kui aga tavatingimustes puutub patsient sellise allergeeniga kontrollimatult kokku (mis põhjustab haigestumist), siis ASIT-i puhul toimub see raviarsti selge ajakava järgi ja terapeutilistes annustes, mis võimaldab saavutada positiivse dünaamika ravi.

Kui allergeenispetsiifiline ravi on edukas, tekib hüposensibilisatsioon (tolerantsus). Teisisõnu, keha lihtsalt harjub selle allergeeniga ja lakkab sellele reageerimast. See suurendab keha kohanemisvõimet. See sarnaneb kõvenemisega, kui inimene end regulaarselt loputab külm vesi, siis mugav temperatuurivahemik laieneb.

Kursuse ajal allergeeni- spetsiifiline teraapia keha reageerib tavalisi annuseid allergeeni on üha vähem ja juba kuuri lõpus lakkab see täielikult reageerimast. Ajavahemikku, mille jooksul keha allergiatest täielikult vabaneb, nimetatakse remissiooniks. Meditsiiniliste andmete kohaselt kaob 5% inimestest pärast ASIT-i allergia igaveseks ja keskmiselt kestab remissioon pärast allergeenispetsiifilist ravi kuni 20 aastat.

Praegu kasutatakse ASIT-i allergiate raviks kolmel patsiendirühmal:

• Patsiendid, kellel on õietolmuallergia (heinapalavik).
• Patsiendid, kellel on allergia maja tolm, loomakarvad ja muud leibkonna allergeenid.
• Inimesed, kellel on putukahammustustele tõsine reaktsioon.

Kuidas allergeenispetsiifiline ravi toimib?

ASITi kasutati esmakordselt 1911. aastal. Kuid tol ajal ei olnud meditsiinil veel andmeid rakuliste ja molekulaarsete reaktsioonide kohta ning seetõttu kasutati seda tehnikat intuitiivselt, kuna see andis soovitud efekti. Esimene suurem läbimurre allergeenispetsiifilise ravi molekulaarsete rakuliste mehhanismide mõistmisel toimus 60ndatel, kui Jaapani bioloogid Teruka ja Kimishegi Ishizaka avastasid IgE antikehad.

Klass E (IgE) on allergilise reaktsiooni peamised osalejad. Just nemad kutsuvad esile ülitundlikkusreaktsiooni allergeeni suhtes. Hiljem leidsid teadlased, et allergeenispetsiifilise immunoteraapiaga aeglustub IgE taseme tõus veres. Ja pärast korduvaid allergeenispetsiifilise ravi kuure IgE antikehade kontsentratsioon isegi väheneb võrreldes originaaliga. Teaduse ja meditsiini arenedes sai selgeks, et ASIT ei mõjuta mitte ainult IgE-d, vaid ka teisi allergilise reaktsiooni osi. Seega on allergeenispetsiifilise immunoteraapia peamised tagajärjed järgmised:

• ASIT vähendab immunoglobuliinide E taset.
• Allergeenispetsiifilise immunoteraapia läbiviimisel toodetakse antikehi, mis blokeerivad klassi G immunoglobuliine. Need immunoglobuliinid seovad allergeeni, kuid ei kutsu esile allergilist reaktsiooni. Seega, mida rohkem allergeeni molekule seondub klassi G immunoglobuliinidega, seda vähem seostub neid klassi E immunoglobuliinidega ja allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosus väheneb.
• ASITiga väheneb kudedes nuumrakkude arv, mis eritavad kemokiine – aineid sümptomeid põhjustades allergiad. Mida vähem nuumrakke veres ringleb, seda vähem toodetakse kemokiine ja seega allergilised sümptomid tuleb vähem. Lisaks sina ise nuumrakud allergeenispetsiifilise immunoteraapiaga vabaneb oluliselt vähem kemokiine, mis leevendab oluliselt allergilist reaktsiooni.
• Allergeenispetsiifiline immunoteraapia mõjutab ka teisi immuunrakke ja molekulaarkomplekse. Eriti, me räägime umbes immuunrakud Th1 ja Th2. Nende rakkude esimene tüüp pärsib allergilist reaktsiooni ja teised rakud soodustavad selle arengut. Reeglina on need rakud dünaamilises tasakaalus. Kui aga teostada allergeenispetsiifilist immunoteraapiat, muutuvad esimesed rakud oluliselt arvukamaks kui teised. See võimaldab nõrgemat allergilist reaktsiooni.

ASIT-is kasutatavad meditsiinilised allergeenid

Kogu allergeenispetsiifilise ravi olemasolu vältel vee-soola ekstraktid aktiivsed aktiivsed koostisosad erinevatest toorainetest, millega kokkupuutel tekivad teatud allergilised reaktsioonid. Siiski tasub meeles pidada, et allergeensed ravimid sisaldavad lisaks allergeenidele endile ka muid ravimi kvaliteeti mõjutavaid komponente. Seetõttu puhastatakse saadud vesi-soolaekstraktid seejärel spetsiaalselt, mille meetodeid täiustatakse pidevalt.

Kaasaegse allergoloogia üheks probleemiks on allergeenispetsiifilise immunoteraapia ravimite kvaliteet ja standardimine. Erinevatel riikidel on oma kvaliteedistandardid ja see tekitab teatud probleeme. Sellega seoses moodustatakse täna üldine ülemaailmne allergeensete preparaatide standardimise strateegia, mis näeb ette allergeeni kohustusliku standardimise vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

• allergeenne aktiivsus;
• bioloogiline aktiivsus;
• peamiste allergeenide sisaldus preparaadis massiühikutes.

Nüüd on see saanud põhimõtteliselt võimalikuks erinevad tootjad määrake peamiste allergeenide sisaldus preparaadis, mis vastutavad peamiselt organismi suurenenud tundlikkuse eest keerulise koostisega allergeeni suhtes. Selleks antakse erinevaid riike rahvusvahelistele standarditele(WHO), mis sisaldab teadaolevaid koguseid asjakohaseid allergeene.

Valgumolekulide kloonimise kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad saada palju olulisi allergeenseid molekule. See tehnoloogia hõlbustab oluliselt allergeensete ravimite standardiseerimist, võimaldades peamiste allergeenide ranget kvantitatiivset määramist ravimvormide seerias.

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia: kuidas ravi toimub?

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia koosneb kolmest peamisest etapist:

1. Ettevalmistav etapp:.
2. Algfaas on allergeenispetsiifilise tolerantsuse stimuleerimine.
3. Hooldusfaas on saavutatud efekti kinnistamine.

Esimene etapp: ettevalmistus

Kõigepealt uurib allergoloog hoolikalt konkreetse patsiendi haiguslugu, viib läbi uuringu ja teeb esialgse järelduse. Ilma selleta ei saa ravi alustada. Pärast seda tehakse diagnoos - määratakse põhjusest sõltuv allergeen ja määratakse ka keha tundlikkus selle suhtes. See protseduur viiakse läbi nahaallergiateste abil. Seda siis, kui nahale tilgutatakse erinevaid allergeene (kuni 20) või tehakse nahale väikseid sisselõigeid (kriimustatakse veidi, et ei tekitaks patsiendile ebamugavust). Piirkonnas, kus ilmnes nähtav allergiline reaktsioon turse, punetuse, koorumise jms kujul, asub soovitud allergeen.

On juhtumeid, kui patsiendil tekib reaktsioon korraga mitmele allergeenile. Sel juhul kasutatakse allergeenispetsiifilise immunoteraapia jaoks erinevate allergeenide segusid. Erand sisse sel juhul on üksteist pärssivad allergeenid. Näiteks võib see olla õietolm ja allergeenid kodutolmulestade, prussakate ja hallitusseened. Selle teraapiaga allergeenid lagunevad ja neid ei kaasata ravisse.

Nahateste peetakse üheks kõige kättesaadavamaks meetodiks allergiate diagnoosimisel, kuid neil on ka mitmeid piiranguid, näiteks:

• Patsient peab olema üle 5 aasta vana. See on tingitud asjaolust, et lastel võib keha loomulikult muuta reaktsioone paljudele allergeenidele. Seetõttu on antud juhul proovile valenegatiivse reaktsiooni oht väga suur.
• Viimasest allergia ägenemisest peab olema möödunud vähemalt 30 päeva.
• Viimasest annusest peaks mööduma 1-2 nädalat (sel juhul sõltub ajastus konkreetsest ravimist). Asi on selles, et kui antihistamiin ringleb veres, on võimalik ka vale negatiivne reaktsioon.

Kaasaegsem (kuid samas kallim) diagnostiline meetod on vereanalüüsi abil tehtav allergiatest. Sel juhul määravad arstid immunoglobuliinide taseme vereseerumis ning selle indikaatori põhjal määratakse kindlaks ohuaste ja allergilise reaktsiooni arengu iseloom. Tähelepanuväärne on, et vaid ühe prooviga on võimalik kindlaks teha, kuidas patsient reageerib 40 erinevale allergeenile. Selleks kasutage spetsiaalselt koostatud skaalat tavaliste allergeenidega.

Teine etapp: algusfaas

Vahetult pärast diagnoosimist algab allergeeni järkjärguline sissetoomine kehasse. Esialgu tutvustati minimaalselt ohutu annus, mille järel suurendatakse seda järk-järgult maksimaalse talutava tasemeni. Seda tehakse selleks, et “õpetada” keha olema antud allergeeni suhtes tolerantne.

Kõige tavalisem allergeeni manustamisviis on subkutaanne (või SCIT). Seda tehakse süstiga õlga. Küll aga alla 5-aastased lapsed süstimise vormid allergeenide sissetoomist ei praktiseerita.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse reeglina allergeeni süstimiseta manustamismeetodit. Allergeenispetsiifiline immunoteraapia lastel viiakse läbi sublingvaalselt. Sel juhul sisaldub ravim tabletis, mis asetatakse resorptsiooniks keele alla.

Praegu arutavad allergoloogid, milline allergeeni manustamisviis on parem, SCIT või SLIT, kuid mõlemad meetodid toimivad tõhusalt. Sel juhul on peamine järgida vajalike allergeenide võtmise ajakava.

Reeglina manustatakse allergeeni esimesi annuseid iga päev või ülepäeviti. Järk-järgult viiakse allergeenide sissetoomist läbi üha vähem. Tähelepanuväärne on, et standardsed ahelad ASIT-i pole olemas. Põhineb pidev jälgimine Patsientide ja diagnostiliste andmete põhjal valib arst iseseisvalt vajaliku annuse ja annustamisskeemi.

Allergeenispetsiifilise immunoteraapia algusfaas kestab kolm kuni kuus kuud. Sel perioodil ei tohi patsient võtta antihistamiine. Sellega seoses algab selline ravi aastal sügisperiood või talvel, kui allergik saab hakkama ilma antihistamiinideta.

Kui õitsemise hooaeg saabub varsti, on sellist töötlemist võimalik läbi viia ühe lühiajalise skeemi järgi:

1. Kiirendatud allergeenispetsiifiline immunoteraapia. See tehnika raviga kaasneb allergeeni subkutaanne süstimine 2-3 korda päevas. Sellise ravi kestus on 10-15 päeva.
2. Välk ASIT. Kolme päeva jooksul süstitakse patsiendile subkutaanselt iga 3 tunni järel ravimeid võrdsetes annustes koos adrenaliiniga.
3. Allergeenispetsiifilise immunoteraapia šokimeetod. Allergeeni süstitakse iga 2 tunni järel kombinatsioonis adrenaliiniga. Seda ravi viiakse läbi kogu päeva jooksul.

Peate mõistma, et kõik allergeenispetsiifilise immunoteraapia lühiajalised meetodid on seotud suure riskiga ja neid viiakse läbi ainult spetsialiseeritud spetsialistidel. statsionaarsed asutused. Samaaegselt võib läbi viia ka lühiajalisi ASIT-i raviskeeme antihistamiinikumid. Seega on võimalik saavutada taluvus konkreetse allergeeni suhtes erinev aeg, aga igal juhul on tulemuse kinnistamiseks vaja läbida ASIT-i viimane etapp - toetamine.

Kolmas etapp: hooldusfaas

See on pikim etapp allergeenispetsiifiline ravi, mille jooksul patsient peab regulaarselt võtma allergeeni. Sõltuvalt sellest, erinevatel põhjustel, valib arst hooldusfaasi kestuse. Keskmiselt kestab see aga 3–5 aastat ja kogu selle aja jooksul on allergikul vaja käia arsti juures iga 2-4 nädala tagant, et allergiat tekitavat ravimit võtta.

Reeglina lõpetatakse ravi 1-2 nädalat enne õitsemisperioodi algust ja korduv ASIT-i kuur algab sügisel pärast seda, kui põhjuslike allergeenidega õietolm kaob õhust. Kui allergia ei ole hooajaline (näiteks allergia lestadele), viiakse läbi allergeenispetsiifiline ravi ilma rangelt aastaajale viitamata.

Milline on allergeenispetsiifilise immunoteraapia efektiivsus

Rohkem kui 100 aastat eksisteerinud allergeenispetsiifiline immunoteraapia viidi läbi tuhandeid erinevaid uuringuidÜlemaailmne. Meditsiiniliste vaatluste kohaselt ASIT on efektiivne enam kui 90% juhtudest. Pealegi on ebaõnnestunud ravi juhtumid tavaliselt seotud patsiendi ebapiisava distsipliiniga, kes peab järgima kõiki allergoloogi juhiseid. Seega, kui patsient soovib saada ASITist maksimaalset efekti, peaks ta:

• Saabuge õigeaegselt arsti vastuvõtule. Esimesed 3-6 kuud peaks patsient tulema 1-2 korda nädalas. Järgmise 3-5 aasta jooksul tuleks seda teha kord nädalas või kord kuus. Nõus, see nõuab vastupidavust ja mitte kõik ei suuda kõiki juhiseid järgida.
• Patsient peab kogu raviperioodi vältel jälgima ja hoolikalt jälgima hüpoallergilisi seisundeid, järgides rangelt kõiki arsti juhiseid.

Arst kohustub omalt poolt:

• Viige läbi täpne ja õige diagnoos.
• Tehke kindlaks põhjustav allergeen.
• Rakendage standardset reklaami meditsiinilised vormid allergeenid.
• Maksimaalse efekti saavutamiseks seadke patsient pikaks ja vaevarikkaks tööks.

Kui kõik arsti ja patsiendi tingimused on täidetud, võime suure tõenäosusega rääkida edust, kuna ASIT töötab suurepäraselt.

Inimeste arv kasvab iga aastaga. Selle põhjuseks on - geneetiline pärand, reostus keskkond, ebaloomulike toodete tarbimine, keemiatoodete kasutamine igapäevaelus ja palju muud.
Arstid võitlevad patsientide tervise eest, kasutades probleemi kolme tüüpi lahendusi:

ASIT-ravi. Mis see on?

Allergia on paljudele tuttav sõna. Põhjus - individuaalsed omadused meie immuunsuse reaktsioonid. Organism suudab tänu immuunsüsteemi kaitsele iseseisvalt võidelda viiruste ja bakteritega, kuid allergiaga võivad tervisevaenlasteks saada ka pealtnäha tavalised asjad: tolm, vill, toidukaubad. Allergiate ajal tekkiv histamiin põhjustab turset ja spasme.

Paljud on kuulnud sellest ravimeetodist kui ASIT-ravist. Mis see on?

Meetodit on meditsiinis kasutatud enam kui 100 aastat. Selle aja jooksul saanud positiivseid tulemusi seda tehnikat kindlalt juurutanud. ASIT töötab allergiate ravimiseks, põhjuse tuvastamiseks, mitte ainult tagajärgede tuvastamiseks. Selle teraapiaga tutvustatakse inimesele allergeene, suurendades järk-järgult annust. Keha toodab järk-järgult antikehi ainete suhtes, mis varem kutsusid esile allergilise reaktsiooni. ASIT-teraapia on suunatud allergiate tõelisele ja täielikule lahendamisele. Meetodi skeem on üsna lihtne.

Metoodika

Süsteem sisaldab 2 süstemaatilist etappi.

Allergeeni tutvustamise etapp. Algfaas hõlmab annuste võtmist, mille kontsentratsioon tõuseb järk-järgult piirini.

Teine etapp kestab kaua. Patsient saab mitme aasta jooksul süstemaatiliselt maksimaalne annus allergeen, kuid pikkade pausidega. Tavaliselt on raviperiood 3-5 aastat.

Teraapia on jagatud 3 tüüpi

Aastaringselt. Seda skeemi kasutatakse siis, kui kroonilised ilmingud nt kui olete allergiline villa või tolmu suhtes.

Hooajaeelne. Iseloomulikud hooajalised allergilised reaktsioonid, näiteks teatud taimede õitsemise korral.

Hooajaeelne.

Allergoloog-immunoloog valib õige raviskeemi valiku.

Allergia sümptomid

• Aevastamine.
• Köha.
• Vesised silmad.
• Naha ilmingud.

Tagajärjed

• Unehäired.
• Krooniline väsimus.
• Madal jõudlus.
• Erinevad terviseprobleemid.

Mida ja kuidas seda kasutatakse?

ASIT-ravi ettevalmistused põhinevad vee-soola ekstraktidel, samuti erinevaid vorme meditsiinilised allergeenid. Venemaal toimub standardimine preparaadis sisalduva valgulise lämmastiku ühikute arvu alusel.

Vastuvõtu meetodid

Vaktsiini saab manustada mitmel viisil.

Intradermaalne manustamine (süstid).

Tilgad keele alla või sublingvaalne meetod.

Lahustuvad tabletid.

Allergoloogid-immunoloogid kalduvad arvama, et kõige rohkem tõhusad meetodid- need on süstid ja tilgad keele alla.

Sublingvaalne meetod Seda peetakse kõigi jaoks kõige mugavamaks ja sellel on süstidega võrreldes palju eeliseid.

• Süstid tuleb teha spetsiaalselt varustatud steriliseeritud ruumis arsti järelevalve all. Kõigil pole aega pidevalt haiglat külastada. Keelealused tilgad on väga mugav viis kodus ravimiseks.
• Sublingvaalsel meetodil on minimaalne võimalik kõrvaltoimed võrreldes teistega.
• Suurepärane võimalus lastele, kes kardavad süste.

ASIT-i seos teiste meditsiiniharudega

Kui metoodikat analüüsida, selgub, et see on osaliselt laenatud homöopaatiast ja vaktsineerimisest. Homöopaatia pakub ravida, nagu öeldakse, kiilu kiiluga, allergiat - oma allergeenidega. Väikesed annused allergeenid, mis põhjustavad allergiat suuremates annustes, võivad parandada immuunsust ja tekitada antikehi. Vaktsineerimisest ASIT omandatud korralik ettevalmistus rakendamiseni võõrorganismid, samuti õige kontsentratsioon.

Eelised

Tehnikal on piisavalt eeliseid.

Haiguse sümptomite vähenemine ja kadumine.

Kaitseb patsienti tüsistuste ja allergiate ülemineku eest raskemale tasemele.

Ärahoidmine.

Vähendab vajadust kasutada teisi allergiavastaseid ravimeid, mis vähendavad sümptomeid.

Pikaajaline remissioon, mis sageli muutub eluaegseks.

Inimese elukvaliteet paraneb sümptomite täieliku kadumise tõttu.

Kõik meetodid pole ideaalsed, sealhulgas ASIT-ravi. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad süstekoha võimalik sügelus ja punetus. See kaob iseenesest või jää abil. Mõnikord tekib allergiline reaktsioon manustatud ravimi koostisele: nohu, limaskestade punetus, nõgestõbi või turse. Selle vältimiseks peate hoolikalt valima oma arsti. Allergoloog-immunoloog jälgib vaktsiini toimet 30 minutit, et vältida võimalikke negatiivseid tagajärgi.

Näidustused

Bronhiaalastma.

Heina palavik.

Allergia tolmu, putukahammustuste, õistaimede jms suhtes.

Vastunäidustused

Vähi esinemine.

Vaimsed häired.

Rasedus mis tahes etapis.

Siseorganite haigused.

Alla 5-aastased lapsed.

Immuunpuudulikkus.

Kroonilised haigused ägedas staadiumis.

Nakkushaigused.

Verehaigused.

ASIT-i võib kombineerida farmakoloogilise raviga ägeda allergia perioodil, mil sümptomid on kõige tugevamad.

Usaldage kõik süstimisprotseduurid meditsiiniasutuste spetsialistidele ja viibige seal mõnda aega pärast läbivaatust.

Rääkige oma allergoloogiga kõigist oma keha reaktsioonidest.

Sublingvaalsete ja muude meetodite puhul, mis ei vaja arstiga manipuleerimist, järgige täpselt juhiseid ja soovitusi.

Tõhusus

Parandused ilmnevad pärast mitu kuud kestnud ravi. Sageli määratakse ravi tulemuse kindlustamiseks korduvate kursuste seeriana. ASIT-ravi tagajärjed on järgmised:

ASIT-ravi. Arstide ja patsientide ülevaated

Patsientide arvustuste põhjal saate hinnata selle allergia ravimeetodi, näiteks ASIT-ravi, kõiki eeliseid. Mitte kõik inimesed, kes soovivad allergiast vabaneda, ei tea, mis see on ja millised on kaasaegse meetodi tagajärjed. Patsiente nõustavad kvalifitseeritud inimesed, kes töötavad iga päev haiglates ja toovad leevendust nii ebameeldiva ja ebamugava haigusega inimestele. Mõni aeg pärast teraapia algust tunnevad patsiendid juba esimesi positiivseid muutusi oma tervises, allergianähud leevenevad või taanduvad lõplikult. Ravi läbinud inimeste kogemusest selgub, et sellise asjaga nagu ASIT-ravi ei tasu kiirustada. Mida see tähendab? Vajalik on ravi täielik lõpetamine, mis võib võtta palju aega. Peate olema kannatlik ja järgima kõiki arsti soovitusi.

Patsiendid on eriti rahul võimalusega valida ravimite kasutamist. Kui varasem teraapia viidi läbi ainult süstide abil, nüüd on muid, mugavaid ja valutuid meetodeid, näiteks tilgad.

Arstid kutsuvad oma patsiente üles mitte kartma ravi ja läbima ASIT-ravi kõik etapid. Arstide sõnul on see tõhus abiline allergiavastases võitluses, mitte ainult selle sümptomite, vaid ka põhjuse enda vastu. Neil pole seda mõju. regulaarsed ravimid, mis tegelikult ainult nõrgendavad haiguse ilminguid.

Varem ei osanud keegi ette kujutada, et kunagi ilmub selline allergiate ravimeetod nagu ASIT-ravi. Mis see oli, said nad teada 1911. aastal. Sellest ajast alates on ASIT-i edukalt kasutatud meditsiinis. Iidne praktika on end tõestanud kõrge efektiivsusega seda meetodit. Teraapia aitab mitte ainult eemaldada rasked sümptomid, vaid ka täieliku remissiooni saavutamiseks. Arstid peaksid üksikasjalikult uurima allergia põhjuseid ja määrama sobivad annused, mida ravi esimeses faasis süstemaatiliselt suurendatakse. Peaasi on süstemaatiliselt järgida raviarsti määratud ravimi reegleid ja annuseid. Allergoloog-immunoloogil peab olema vastav meditsiiniline kõrgharidus ja selle ravi kogemus. Patsiendid, kes järgivad ülaltoodud juhiseid, on tulemusega rahul ja unustavad probleemi.

Paljud allergoloogia valdkonna spetsialistid usuvad, et allergiast on täielik vabanemine võimalik ainult allergeenispetsiifilise immunoteraapia abil. Nad seostavad seda asjaoluga, et AIT-ravi ei mõjuta individuaalsed sümptomid haigus, vaid selle algpõhjused. ASIT-i olemus on allergeeni väikeste annuste sisseviimine teatud režiimis või terve allergeenide segu, mis põhjustab patsientidel reaktsiooni.

Sellel tehnikal on mitu erinevat nimetust, näiteks: spetsiifiline immunoteraapia, spetsiifiline hüposensibiliseerimine, allergia vaktsineerimine, spetsiifiline desensibiliseerimine, allergia vaktsiiniteraapia või allergeeni immunoteraapia. Siiski, sisuliselt seda meetodit nimi ei muutu. Selle peamine põhimõte on vähendada ülitundlikkust konkreetse allergeeni suhtes. Enamikul juhtudel on ravi edukas.

Vastuvõttu viib läbi

Allergoloogia üheks peamiseks lahendamata probleemiks on tänapäeval endiselt allergiliste haiguste arengu progresseeruv iseloom. Sellisel juhul iseloomustab esialgset staadiumi allergilise riniidi esinemine. Kuna seda ei ravita korralikult, areneb see tõenäoliselt aja jooksul allergiline konjunktiviit ja võib tekkida ka bronhiaalastma.

Ravimid, mis ainult leevendavad nähtavad sümptomid kuid aja jooksul lakkavad nad töötamast. Lisaks võib allergoloog-immunoloog märgata olukorra halvenemist - patsiendi ravivastuse hooaja pikenemist. Seega tekib patsiendil haiguse algstaadiumis reaktsioon alles siis, kui õhus on saavutatud maksimaalne õietolmu kontsentratsioon, kuid aja jooksul tekib patsiendil reaktsioon kogu õitsemisperioodi jooksul. See võib hõlmata ka reaktsiooni teistele ärritajatele, mis raskendab ravi ja raskendab haiguse kulgu.

Saavutuse eest parimad tulemused Oluline on, et patsiendi ja raviarsti vahel luuakse maksimaalne võimalik suhtlus. usalduslik suhe, kuna patsient peab rangelt järgima kõiki soovitusi. Pange tähele, et ravi võib kesta 3-5 aastat, seega ärge lõpetage sellega esialgne etapp, isegi kui nähtavaid tulemusi pole.

ASIT-ravi optimaalsed tingimused:

• Mida varem ravi alustatakse, seda püsivam on sellise ravi mõju.
• Patsient peab rangelt järgima annustamisskeemi ravimid ja spetsialistide soovitused.
• Kasutamine meditsiinitarbed, puhastatud lisanditest ja kõrvalistest ärritajatest.

ASIT-i tehnikat on kasutatud juba aastaid üle kogu maailma ja siiani peetakse seda kõige tõhusamaks allergiavastases võitluses.

Juhtudel, kui ASIT-ravi ei määrata või ei tehta, tekivad vältimatult järgmised tüsistused:

• riniit võib muutuda astmaks;
• sümptomite süvenemine;
• efektiivsus väheneb ravimteraapia;
• ilmneb tundlikkus uute, mitteseotud allergeenide suhtes.

Märge! Spetsiifilist immunoteraapiat võib tulemuste põhjal määrata ainult spetsialist nahatestid haiguse ilmingute taustal ja see peaks toimuma allergoloogi range järelevalve all.

Spetsiifilise hüposensibiliseerimise eelised

Pärast spetsiifilise ravikuuri läbimist 9-l 10-st diagnoositud allergilise riniidi või heinapalavikuga patsiendist on üksikute allergiliste sümptomite kadumine, nende raskuse vähenemine või täielik taastumine. Selle ravi tulemuseks oli ravimite võtmise vajaduse vähenemine, samuti allergiate üleminek madal aste tema tegevust.

ASIT-ravi abil saate üsna pikaks ajaks sümptomeid oluliselt vähendada või täielikult kõrvaldada, samuti oluliselt edasi lükata remissiooniperioodi. Pärast seda kursust väheneb oluliselt vajadus võtta sümptomaatilisi allergiavastaseid ravimeid.

Allergiavastane vaktsineerimine on parimal võimalikul viisil takistades allergeenide hulga laienemist. Samuti hoiab see ära riniidi ülemineku bronhiaalastmaks.

ASIT-i tegevuse omadused

Teraapia aluseks on kasutamine spetsiaalsed ravimid, mis sisaldavad põhjustavaid allergeene. Selliseid ravimeid viiakse regulaarselt patsiendi kehasse teatud annuses ja nende valik sõltub uuringute tulemustest.

Immunoteraapias kasutatavad režiimid ja protokollid

Ravirežiimid valitakse alati individuaalselt ja on iga juhtumi puhul ainulaadsed. Iga üksiku ravimi jaoks kasutatakse eraldi režiimi. Lisaks sisaldavad kõik protokollid kahte faasi:

• määrake maksimaalne annus, mida keha talub;
• säilitades valitud annuse.

Sõltuvalt kestusest on kolme tüüpi ASIT-ravi:

hooajaeelne, aastaringne ja hooajaeelne.

Hooajaeelsete-hooajaliste protokollide puhul kasutatakse keelealuseid aineid. Ravi viiakse läbi paar kuud enne õitsemise algust ja see jätkub kogu perioodi vältel. Enim kasutatakse endobronhiaalset ja intranasaalset ravimite manustamisviisi harvadel juhtudel Reeglina on tavaks kasutada subkutaanset või sublingvaalset meetodit (sissejuhatus keele alla).

Aastaringseid protokolle kasutatakse siis, kui allergial on kroonilised kliinilised ilmingud, näiteks allergia kodutolmule. Sel juhul on õigustatud Fostal - "Puude õietolmu allergeen" või Staloral "Lestaallergeeni" kasutamine.

Hooajalisi allergiaid ravitakse vee-soolaekstraktidel põhinevate protokollidega. Ravi algab mitu kuud enne allergilisi reaktsioone põhjustavate taimede õitsemisperioodi algust ja lõpeb õitsemise alguses. Millal õige rakendamine immunoteraapia, suure tõenäosusega heinapalavik haiget ohtlikul perioodil ei tüüta.

Ravimite subkutaanset manustamist on ASIT-ravi osana praktiseeritud enam kui 85 aastat, keelealust manustamist on aga vähem kui 20 aastat. Mõned allergoloogid-immunoloogid peavad ravimi sublingvaalset manustamisviisi ohutumaks, kuid igal konkreetsel juhul teeb otsuse spetsialist, lähtudes haigusloost jne. Ühel või teisel viisil on õigeaegne ravi esimene ja peamine samm taastumise teel.

ASIT-ravis kasutatavad ravimid

Immunoteraapia läbiviimiseks kasutatakse vesi-soolaekstraktidel põhinevaid ravimeid, samuti allergeenide ladestunud ja modifitseeritud vorme, mis on vähem allergeensed, kuid immunogeensemad. Piisav lai rakendus saanud ravimeid, mis on toodetud allergeeni formaldehüüdi polümerisatsiooni teel. Sageli kasutatakse ka ladestunud allergeene suspensioonide kujul.

Venemaal toodetud diagnostilised ja terapeutilised allergeenid on standarditud nendes sisalduvate valguliste lämmastikuühikute (PNU) alusel. Iga uus konkreetse allergeeni test selle suhtes tundlikel patsientidel aitab määrata konkreetse ravimi allergeense aktiivsuse taset. Seega, eeldusel, et valguühikute arv on sama, võib immuniseerimiseks vajalike allergeenide hulk muutuda, mis omakorda raskendab tööd Vene narkootikumid, kuna patsiendi reaktsiooni neile on üsna raske ennustada.

Ülaltoodud ravimite Fostal ja Staloral puhul kasutatakse IR-reaktiivsuse indeksi standardimissüsteemi, mis tagab immunoloogilise reaktiivsuse stabiilsuse. Selle indeksi põhjal luuakse standard – ravim, millega saab võrrelda kõiki teisi ravimite seeriaid.

Ravimite Fostal ja Staloral kasutamise eelised

Neid allergeene peetakse standardseteks ja neid soovitatakse kasutada kliiniline praktika WHO ja ARIA eksperdid, kuna preparaadid on läbinud asjakohase standardimise ja on võimelised tagama allergeenide stabiilse aktiivsuse immunoloogilisel tasemel, sõltumata aastaajast ja vajaliku tooraine kogumise kohast.

Nende ravimite väljakirjutamisel saab allergoloog erinevalt enamikust kodumaistest ravimitest kindel olla nii patsiendi reaktsioonis kui ka selle meetodi tõhususes.

FMBA immunoloogiainstituudi spetsialistid Venemaa Föderatsioon Oleme veendunud, et deponeeritud allergiavaktsiinidel on kaks selget eelist:

· selliste vaktsiinide kasutamine selle ravi osana on mugavam kui teiste ravimitega;

· ASIT vähendab raskemate süsteemsete reaktsioonide riski.

Asi on selles, et nende ravimite osaks olev adjuvant soodustab allergeeni vabanemist otse kehasse, hoides ära šokiefekti, nii et keha harjub manustatud reagendiga kiiresti.

ASIT-ravi näidustused

ASIT on ette nähtud, kui anamneesis on IgE-sõltuvad kinnitatud allergilised haigused. Ravi viiakse läbi eranditult standardsete ravimitega, mille ohutus ja efektiivsus on praktikas tõestatud.

Allergoloog-immunoloog määrab ASIT-i, kui anamneesis on kinnitatud IgE-sõltuvus allergilised haigused. Ravi viiakse läbi kasutades standardsed ravimid, mille tõhusus ja ohutus on praktikas tõestatud.

ASIT-i kasutamine on õigustatud järgmistel juhtudel:

• Kui kokkupuudet allergeeniga ei ole võimalik peatada (allergia putukate ja majapidamistolmu vastu);
• Kui kliinilised ilmingud selgelt kinnitatud konkreetse allergeeni mõjuga;
• IgE-sõltuva sensibiliseerimismehhanismi olemasolu on kinnitanud asjakohased uuringud;
• Allergeenide arv ei ületa kolme positsiooni;
• Kell allergiline nohu ja rinokonjunktiviit;
• Astma kerge või mõõduka vormi korral, kui FEV1 väärtused pärast piisavat farmakoteraapiat ületavad 70%;
• Kui on välistatud võimalus kontrollida haiguse sümptomeid allergeenide kõrvaldamise teel või kui on võimatu täielikult välistada igasugune kokkupuude allergeenidega;

Spetsiifiline immunoteraapia on teatud eranditega ette nähtud patsientidele vanuses 5-50 aastat ja ka siis, kui farmakoteraapia põhjustab kõrvalmõjud.

ASIT-ravi vastunäidustused:

• kollagenoosid, haigused vereringe;
• raskesti kontrollitud bronhiaalastma vorm farmaatsiatooted, obstruktiivne sündroom, kui FEV on pärast ravi alla 70%;
• vanus alla 5 aasta;
• raske kopsuemfüseem, 2 ja 3 astme südame-kopsupuudulikkus, millega kaasneb bronhektaasia, astma;
• diabeet dekompenseeritud vorm, välja arvatud spetsiifiline desensibiliseerimine insuliini suhtes;
• rasedus: kui rasedus tekib, siis ravi ei määrata, kuid kui see toimub pärast kursuse määramist, siis seda ei tühistata;
• anafülaktilise šoki esinemine anamneesis ASIT-is (subkutaanseks manustamiseks);
• kui patsienti on kunagi ravitud beetablokaatoritega;
• kui ravirežiimist ei ole võimalik kinni pidada;
• raske immunopatoloogiline seisund või immuunpuudulikkus;
• rasked somaatilised haigused: aktiivne reuma, dekompenseeritud reumaatiline südamehaigus, dekompenseeritud neeru- ja maksahaigused, türotoksikoos jne;
• erinevate ägenemine kroonilised haigused;
• ülitundlikkus ASIT-i jaoks kasutatava ravimi abiaine suhtes;
• rasked vormid vaimsed häired;
• aktiivne vähk (piisavalt pikka aega kontrolli all olnud kasvajad ei ole vastunäidustuseks);
• ägedad ja septilised nakkushaigused.

Spetsiifilise desensibiliseerimise ajutised vastunäidustused:

• palavik;
• ebastabiilse iseloomuga allergilised ilmingud, näiteks ebastabiilne astma, progresseeruv allergiline riniit, generaliseerunud urtikaaria jne;
• lahtised haavad suuõõnes;
• vahelduvate haiguste ägenemine (ASIT-ravi on ette nähtud ainult nende remissiooni ajal);
• Immunoteraapiat ei tehta ennetava vaktsineerimisega samal päeval.

ASIT-i sublingvaalse manustamismeetodi vastunäidustused

• · erosioonid, haavandid ja muud püsivad limaskesta kahjustused suuõõne;
• · püsivad parodondi haigused;
• · hiljutised kirurgilised manipulatsioonid suuõõnes;
• · igemepõletik koos iseloomulike igemete veritsemisega;
• · põletikulise iseloomuga suu limaskesta haigused.

Patsiendi diagnoosimisel ülitundlikkus mitmele allergeenile korraga, kasutatakse allergeenide segu, kuid sel juhul ASIT ei garanteeri kiireid tulemusi ravi. Efekti suurendamiseks viiakse lisaks läbi immunomoduleeriv ravi.

Miks peaksite allergiaravi saamiseks pöörduma Rahvusvahelise Multidistsiplinaarse Keskuse poole?

Pakume oma patsientidele terviklik läbivaatus otse spetsialisti poole pöördumise päeval. Uuringu tulemusena määratakse sobiv ravi võimalikult lühikese aja jooksul, sõltumata sellest, mida patsient täpselt vajab: sümptomaatilised ravimid või ASIT-ravi.

Garanteerime patsiendi seisundi paranemise mõne päeva jooksul, olenevalt haiguse staadiumist. Meie kliinikus saate vastused kõikidele oma küsimustele kasutatava teraapia kohta.

Võite olla kindel, et meie juures saate lõpuks ometi sügavalt hingata, sõltumata aastaajast ja ümbritsevatest allergeenidest!

Allergia ravi on pikk protsess ja mitte alati efektiivne. Allergia muutub järk-järgult inimese pidevaks kaaslaseks, mis aeg-ajalt halvendab elukvaliteeti ja sunnib kasutama tugevatoimelisi ravimeid.

Metoodika ASIT (allergeenispetsiifiline immunoteraapia) koosneb individuaalselt välja töötatud meetmete loendist allergia ilmingute pikaajaliseks kõrvaldamiseks. See on ainus tõhus viis kontrolli saavutamiseks allergilised ilmingud või täielikult vabaneda sedalaadi reaktsioonidest.

Mis on allergeenispetsiifiline immunoteraapia?

Ravirežiim hõlmab inimese järkjärgulist kasutuselevõttu konkreetse allergeeni provotseeriva seerumiga. Annuse järkjärguline suurendamine põhjustab keha sõltuvust, leevendades seega probleemi. ASIT-meetod on vaktsineerimise ja homöopaatia derivaat, mis loodi sarnasel põhimõttel, võttes aluseks järgmised põhipunktid:

• homöopaatia valdkonnast - sarnasega ravimise põhimõte: ehk leevendus seisneb allergeeni mikrodoosides, suurtes kogustes põhjustades allergiat;
• vaktsineerimisest – immuunsüsteemi ettevalmistamine võõrelemendi vastuvõtmiseks: allergeeni madal kontsentratsioon enne suurte annuste manustamist on probleemi eduka ületamise võti.

Selle tehnika toimemehhanism on mitmekomponentsete reaktsioonide jada immuunvastuse normaliseerimiseks. Ravikuur kestab mõnikord kuid ja isegi aastaid, kuid pärast selle lõppemist on tagatud pikk hingetõmbeaeg, mis võib anda immuunsuse antud allergeeni suhtes, mõnel juhul igaveseks.

Spetsiifiline allergiavastane immunoteraapia on osutunud tõhusaks riniidi ja konjunktiviidi, astma ja dermatiidi ning putukahammustusreaktsioonide ravis, kui need on põhjustatud allergilistest reaktsioonidest.

Milliseid allergeene kasutatakse?

Patsiendi kehasse süstitakse allergeeni annused, mis suurenevad iga süstiga.

Ravile eelneb patsiendi täielik läbivaatus näidustuste ja vastunäidustuste tuvastamiseks.

Seerumi manustamine toimub ainult spetsialistide järelevalve all - spetsiaalselt ettevalmistatud osakondades ja ruumides.

Kasutatavad ekstraktid saadakse putukate, seente, teravilja ja umbrohu mürgist ning kodutolmust.

Allergiauuringu tulemused näitavad reaktsiooni esile kutsuva allergeenivaktsiini.

Kui tuvastatakse tundlikkus mitme allergeeni suhtes, viiakse kuur läbi mitme vaktsiiniga korraga.

Enne vaktsiini manustamist uuritakse patsienti. Pärast süstimist jälgitakse tema seisundit tund aega.

Vaktsineerimine toimub õla piirkonnas, subkutaanselt.

Vajadusel, kui patsiendi seisundit hinnatakse halvemaks ja allergiate raviks kiirendatud skeemi järgi (kestab kuni 2 nädalat), viiakse haiglas läbi ASIT-i kuur.

Ravi parandab patsientide seisundit, hõlbustab allergia kulgu ja prognoosi. Tehnika õigeaegne kasutamine takistab haiguste üleminekut kergetest vormidest rasketele.

Allergilise riniidi korral väheneb bronhiaalastma tekkerisk.

Putukamürgile reageerides väheneb eluohtlike olukordade tekkimise tõenäosus.

Reeglina ilmneb kliiniline paranemine pärast teist allergiaravi ASIT-i kuuri. Ravi mõju kestab kaua.

Tehnika eelised

• ASIT-i kursuse edukal läbimisel väheneb allergia ilmingute sagedus oluliselt, sageli nullini. Efektiivsus kestab mitu aastat.
• Tehnika hoiab ära polüvalentsed allergiad.
• Areng väheneb rohkem kui rasked vormid reaktsioonid.
• Allergiavastaste ravimite vajadus väheneb ja mõnikord kaob mõneks ajaks täielikult.

Arstide arvamused ja ravi läbinud patsientide ülevaated langevad kokku - enamikul juhtudel ei piisa püsiva tulemuse saavutamiseks ühest kuurist, kuigi tõsidus kliinilised sümptomid väheneb.

Üldiselt on tehnika edukus üle 90%.

Kuidas vaktsiini manustatakse?

Puhastatud allergeeni saab sisestada mitmel viisil:

• Süstid tehakse subkutaanselt küünarvarre naha alla - kõige levinum meetod;
• patsient võib vaktsiini juua - suu kaudu;
• keele alla võib panna tilgad või tableti – keelealune meetod;
• inhalaatori kaudu sissehingamisel - sissehingamise meetod;
• vaktsiini võib tilgutada ninna - intranasaalne meetod.

Näidustused ja vastunäidustused

Sellel protseduuril, nagu igal teisel, on oma näidustused. Kõik allergikud ei saa seda kasutada.

ASIT-ravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Kell heina palavik;
• Rasked reaktsioonid loomakarvadele ja kodutolmule;
• allergiatest tingitud konjunktiviit;
• Bronhiaalastma;
• nõgestõbi;
• Mõne toiduallergia ilmingu korral;
• Kui patsient on raviks valmis.

Kui rasedus tekib ravi ajal, ei ole vaja ravikuuri katkestada, kuid ravi ei tohi alustada raseduse ajal.

Millal ASIT-i kursust kasutada ei tohi? Selle meetodi abil allergia ravimise takistuseks on:

• Immuunpuudulikkus;
• Veresoonte ja südame haigused;
• Bronhiaalastma raskes vormis;
• Onkoloogiline patoloogia;
• beetablokaatorite kasutamine;
• Infektsioonide ja haiguste esinemine äge vorm;
• Vaimsed häired.

Samuti ei soovitata tehnikat kasutada alla 5-aastastel lastel.

Ravi ajal võib tekkida allergia, kuid kõigi soovituste järgimisel ja standardsete vaktsiinide kasutamisel on kõrvaltoimed praktiliselt välistatud. See meetod on tänapäeval ainus tunnustatud ja tõestatult ohutu allergiate raviks. Õigeaegne ravi alustamine mõjutab püsiva toime saavutamist.

Kus ASIT-i teha?

Ravi saab läbi viia Moskvas, Venemaa Teaduste Akadeemia Kliinilise Keskhaigla spetsialiseeritud allergoloogilises kabinetis. Skeem valitakse individuaalselt pärast täielik läbivaatus. Sõltuvalt allergia tüübist võib seda kasutada aastaringselt või hooajaliselt. Ravikuuri maksumus ja vaktsiini hind on toodud hinnakirjas. Kõikidele küsimustele saab vastused helistades.

Jelena Petrovna 10 497 vaatamist

Enamik kvalifitseeritud allergolooge väidavad, et allergiatest on võimatu täielikult jagu saada. Lisaks võivad kerged allergilised reaktsioonid areneda raskemateks patoloogiateks.

Selle ravimeetodi kasutamisel tekivad immuunsüsteemis keerulised reaktsioonid, mis lõpuks viivad selleni, et immuunsüsteem lakkab reageerimast allergeenidele. võõrvalgud.

ASIT-teraapiat nimetatakse meditsiinis sageli ka muude terminitega – kuulsaimad neist on:

• allergeeni immunoteraapia;
• spetsiifiline hüposensibiliseerimine;
• allergia vaktsineerimine;
• spetsiifiline immunoteraapia.

ASIT-ravi kestvust arvestatakse vähemalt kaks aastat, ravikuuri lõppedes tekib pikaajaline remissioon või allergianähud vähenevad nii palju, et haigel pole enam vaja seda võtta.

Millal ASIT-meetodit esmakordselt kasutati?

Spetsiifilist immunoteraapiat mainitakse esmakordselt aastal meditsiinilist kirjandust, mis pärineb 20. sajandi algusest.

Sel ajal hakati aktiivselt kasutama allergeeni immunoteraapiat allergiate kõrvaldamiseks, mis tekivad pärast kokkupuudet lestade ja tolmuärritajatega.

ASIT-teraapiat on sada aastat tagasi edukalt kasutatud astma, aastaringse riniidi jms haigete raviks.

Esimesed terapeutilised allergeenid olid tuvastatud allergeeni vee-soola ekstraktid.

Tänapäeval kasutatakse spetsiifilise hüposensibiliseerimise läbiviimisel täiustatud ravimeid, millel on pikaajaline toimemehhanism.

Võrreldes varem kasutatud vee-soola ekstraktidega on tänapäevastel terapeutilistel allergeenidel palju eeliseid:

• Need on praktiliselt vabad kõrvalmõjudest;
• Neil on kehale tõhustatud terapeutiline toime;
• Neil on minimaalne allergeensus.

Näide võib tuua.

ASIT-ravi ravimid valitakse iga allergilise patsiendi jaoks individuaalselt.

Nad võivad olla:

• süstimine;
• tilkade või tablettide kujul;
• keelealuseks manustamiseks.

ASIT põhimõte

ASIT-ravi läbiviimisel viiakse inimkehasse erineval viisil mikroskoopiline annus allergeeniekstrakti ehk ainet, mille suhtes organism on ülitundlik.

Allergeeni annust suurendatakse järk-järgult ja see aitab vähendada ülitundlikkust.

On kindlaks tehtud, et allergiline reaktsioon tekib teatud muutuste tagajärjel inimese immuunsüsteemis. Samal ajal väljub see verre suur hulk immunoglobuliinid IgE ja klassi E antikehad, mis on spetsiifilised iga konkreetse allergeeni suhtes.

Immunoglobuliinide ja antikehade kokkupuude allergeeniga põhjustab kõigi allergia sümptomite tekkimist.

Allergeeni immunoteraapia põhjustab kehas mitmeid muutusi. See ravimeetod põhjustab positiivsete immunoglobuliinide IgE tootmise eest vastutavate lümfotsüütide aktiveerimise ja samal ajal vähendab nende lümfotsüütide tootmist, mis moodustavad antikehi.

Selle tulemusena blokeeritakse seos allergeeni ja immunoglobuliini vahel ning elimineeritakse tingimused, mis soodustavad ülitundlikkusreaktsiooni vallandamist.

ASIT-ravi:

1. Kõrvaldab allergia sümptomid;
2. Parandab elukvaliteeti;
3. Tagab pikaajalise remissiooni;
4. Hoiab ära allergiliste reaktsioonide kergete vormide ülemineku raskemateks - anafülaktiline šokk, Quincke turse, astma;
5. See hoiab ära ülitundlikkuse tekkimist teist tüüpi allergeenide suhtes;
6. Viib annuse vähendamiseni ja võimaldab kergetel juhtudel allergiavastasest ravist täielikult loobuda.

Spetsiifilise hüposensibiliseerimise mõju määrab tosin tegurit, sealhulgas iga inimese individuaalne reaktsioon.

Mõnel patsiendil ilmneb pärast ASIT-ravi esimese kuuri läbimist märgatav üldise heaolu paranemine.

Teistele alles mõne aasta pärast ravikuuri tekib stabiilne remissioon.

Kuid alati on vajalikud korduvad ravikuurid terapeutiliste allergeenidega, nende kestuse ja sageduse määrab allergoloog.

Spetsiifiline immunoteraapia viiakse läbi kahes etapis:

• Esimene etapp on algusfaas. Peamine ülesanne selles etapis on saavutada terapeutilise allergeeni maksimaalne talutav annus. Patsiendile süstitakse järk-järgult lühikeste ajavahemike järel suureneva kontsentratsiooniga allergeeni ravimit.
• Teine faas, toetamine. Eesmärk on saavutada stabiilne remissioon. Selles etapis pikendatakse ajavahemikke, mille vahele sisestatakse allergeeni maksimaalne, alati stabiilne annus.

Asit-teraapia näidustused

Allergeeni immunoteraapia efektiivsus on tõestatud patsientide ravis, kellel on:

• Hooajalised allergiad ja heinapalavik;
• Aastaringne riniit allergiline päritolu;
• Allergiline reaktsioon Hymenoptera eritatavale mürgile;
• Bronhiaalastma.

ASIT-ravi on ette nähtud järgmisi tingimusi:

• Kui kontakti allergeeniga täielik lõpetamine on võimatu. See kehtib õietolmu allergiate, reaktsioonide kohta.
• allergeen on täpselt kindlaks tehtud;
• Allergia areneb, kui keha puutub kokku mitte rohkem kui kolme allergeeniga.

Vastunäidustused

Spetsiifilisel hüposensibiliseerimisel, nagu igal teisel ravimeetodil, on oma vastunäidustused.

TO absoluutsed vastunäidustused ASIT-ravi hõlmab:

• Aktiivne pahaloomuline protsess kehas;
• Immuunsüsteemi rasked patoloogiad ja südame-veresoonkonna süsteemid;
• Vaimuhaigus;
• Somaatilised haigused dekompensatsiooni staadiumis;
• Rasedus. Kui aga allergiate immunoteraapiat alustati enne rasedust, ei ole soovitatav selle kulgu katkestada;
• Patsiendi vanus on kuni 5 aastat.

ASI-ravi ei määrata patsientidele, kui neil on:

• , see tähendab, et allergia tekib kokkupuutel rohkem kui kolme tüüpi ärritajatega;
• Urtikaaria ja Quincke ödeem;
• Allergia seente eoste, hallituse, ;
• Allergiline reaktsioon mittepatogeensele mikrofloorale.

Eespool loetletud patoloogiate ja haiguste korral suureneb immuunsüsteemi koormus mitu korda ning immuunsüsteemi täiendav stimuleerimine võib põhjustada soovimatud tagajärjed.

Kes ja kus ASIT-ravi teostab?

ASIT-ravi tuleb läbi viia raviasutus. Süste teeb vastava tunnistusega õde. Allergoloog peab jälgima patsiendi seisundit.

Käitumise järjekord

Keha hüposensibiliseerimise efektiivsus ja ravi kõrvaltoimete puudumine sõltub sellest, kui õigesti järgitakse allergeeni immunoteraapia kõiki etappe.

Arst peab patsiendile rääkima, kuidas keha ette valmistada, millise perioodi jooksul ravimeid tohib kasutada ja mida tuleb teha pärast nende manustamist.

Patsiendi ettevalmistamine.

ASIT-ravi aeg on eelnevalt planeeritud. Ravimi manustamist tuleks alustada haiguse remissiooni perioodil.

Kui me räägime hooajalised allergiad, siis määratakse tavaliselt sügis-talvekuudeks allergeenimmunoteraapia.

Aastaringsete reaktsioonide korral allergeenidele toimub ravi põhiravi taustal, kuid tuleb saavutada haiguse remissioon.

Patsiendi ettevalmistamine hõlmab:

1. Konkreetse allergeeni tuvastamine;
2. Kontakti vältimine (või selle vähendamine miinimumini) tuvastatud allergeeniga;
3. Katkestamine antihistamiinikumid. Kergete allergiavormide korral on soovitatav lõpetada ravimite võtmine 7 päeva enne ASIT-ravi, raskete vormide korral 3 päeva enne ravi alustamist.

Terapeutiliste allergeenide manustamise perioodil peab inimene olema täiesti terve.

Reeglid, mida tuleb järgida.

Võimaliku minimeerimiseks negatiivsed reaktsioonid terapeutiliste allergeenide suhtes tuleb jälgida järgides reegleid:

• Tehke protseduur rangelt meditsiinikabinetis, kus kõik on saadaval ravimid varustama erakorraline abi. See punkt on eriti kohustuslik esimeste manipulatsioonide tegemisel.
• Pärast ravimi manustamist viibige meditsiiniasutuses õe või arsti järelevalve all vähemalt tund aega.
• Teavitage meditsiinitöötajaid kõigist, isegi väiksematest muutustest teie tervises.
• Allergeeniekstraktide iseseisval kasutamisel järgige rangelt kõiki arsti soovitusi.

ASIT-ravi skeemid.

Allergeenide immunoteraapia režiimid valitakse individuaalselt, kuid kõik neist jagunevad simuleerivateks ja hooldusfaasideks.

Hüposensibiliseerimise kursusi korratakse mitu korda. Tavaliselt viiakse läbi kolm või neli kursust.

Ravi vormid ASIT-raviga.

Praegu manustatakse terapeutilisi allergeene kahel viisil: subkutaansed süstid ja sublingvaalselt.

ASIT-ravi subkutaanse meetodi korral manustatakse allergeene üks kord 2-6 nädala jooksul.

Sublingvaalne meetod hõlmab lahuste või keelealuste tablettide kasutamist.

Tänapäeval peetakse sublingvaalset ASIT-ravi kõige tõhusamaks ja ohutumaks.

Tablette ja lahuseid taluvad väikesed lapsed kergemini ning terapeutiline allergeen imendub kiiresti limaskestale ja aktiveerib koheselt immuunsüsteemi.

Kuid keelealusel meetodil on lisaks peamistele loetletud ka mitmeid vastunäidustusi, need on järgmised:

• Haavandilised kahjustused ja suuõõne erosioon;
• Periodontaalsed haigused;
• Taastusravi periood pärast kirurgilised sekkumised suuõõnes;
• Põletikulised haigused suuõõne organid;
• Gingiviit koos igemete veritsemisega.

ASIT-ravi tõhustamiseks on mõnel juhul ette nähtud immunomoduleerivad ravimid.

Mis on spetsiaalsed pikaajalised allergeenid?

Pikatoimelised allergeenid on need ravimid, mille toime kestab kaua.

See tähendab, et need mõjutavad immuunsussüsteem inimesel piisavalt pikaks ajaks, mis võimaldab spetsiifilisel immuunvastusel võõrvalkudele muutuda normaalseks.

Pikaajaliste allergeenide sissetoomine on erinev väikseim summa kõrvaltoimed. Seetõttu sobivad need ravimid ASIT-ravi määramiseks isegi liiga tundlikele patsientidele.

Millal oodata protseduuri mõju.

Immunoteraapia läbiviimine allergeenidega paraneb enamikul patsientidel üldine tervis peale algkuuri lõppu ehk mõne kuu pärast.

ASIT-ravi kursuste seeria mitme aasta jooksul viib mõnikord allergiliste reaktsioonide täieliku kõrvaldamiseni.

Allergoloogias kasutatakse mitmeid näitajaid, mille hindamine aitab määrata allergeenispetsiifilise immunoteraapia efektiivsust. See on peamiselt IgE vähenemine võrreldes enne ravi alustamist tehtud testidega.

ASIT-ravi kasutamine võimaldab teil saavutada:

• Allergiliste reaktsioonide sümptomite leevendamine. Haiguse raskusaste väheneb iga kuuriga ja reaktsioon allergeenile võib pärast mitmeaastast ravi täielikult kaduda;
• allergiavastaste ravimite kasutamise sageduse vähendamine;
• Raskete allergiavormide üleminek kergematele;
• Märkimisväärne paranemine elujõudu ja heaolu.

Vanusepiirangud.

ASIT-ravi ei anta alla 5-aastastele lastele. Piirangute ülempiir vanusekategooria ei, kuid parem on seda ravi teha mitte vanematele kui 60-aastastele inimestele.

Võimalikud kõrvaltoimed

Terapeutilised allergeenid läbivad kontrollitud uuringud ja need lastakse tootmisse ainult väikese protsendi tuvastatud kõrvaltoimetega.

Kuid see ei taga, et individuaalset talumatust ei teki, see võib olla lokaalne ja süsteemne.

ASIT-ravi kõrvaltoimete kohalikud ilmingud hõlmavad muutuste ilmnemist süstekohas, need on:

• Turse;
• Hüpereemia;

Süsteemne reaktsioon avaldub:

• Quincke ödeem;
• Anafülaktiline šokk;
• Bronhiaalastma rünnak.

Lisaks sellele täheldatakse seda sageli üldine halvenemine heaolu, mida väljendavad peavalud, valud lihastes ja liigestes, ebamugavustunneüle kogu keha.

Süsteemset reaktsiooni peetakse organismile ohtlikuks, mistõttu on nii oluline olla arsti järelevalve all esimesed 60 minutit pärast ravimi manustamist.

Kui tervishoiutöötaja tuvastab ülitundlikkusele viitavaid märke terapeutiliste allergeenide suhtes, annab ta kiiresti vajalikud ravimite abi, see on:

• žguti paigaldamisel süstekoha kohale;
• Kandes adrenaliini otse eelmise süstimise piirkonda;
• aminofülliini manustamisel veeni bronhospasmi korral;
• Šokivastaste ja antihistamiinikumide intravenoossel manustamisel.

Kui süsteemse talumatuse sümptomid arenevad väljaspool meditsiiniasutuse seinu, on hädavajalik helistada kiirabi.

Meetmed kõrvaltoimete vähendamiseks

Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks on vaja järgida kõiki ASIT-ravi tingimusi.

Kõigepealt on vaja kindlaks teha kõigi ravi vastunäidustuste puudumine, hädavajalik on välja selgitada põhjustav allergeen.

Allergeenidega immunoteraapia perioodil peab patsient olema täiesti terve.

Allergiaarstid soovitavad alustada hüpoallergeense raviga paar päeva enne ASIT-ravi. Soovitav on seda järgida kogu ravikuuri vältel.

Lisaks on ette nähtud sümptomaatilised ravimid

Spetsiifilise hüposensibiliseerimise ajal peab allergoloog patsienti jälgima ja hindama enesetunde muutusi.

Vajadusel määrab arst täiendavaid ravimeid, mis võivad olla:

Lisaks nendele ravimitele võib allergoloog välja kirjutada teisi ravimeid, mis aitavad toime tulla negatiivsete kõrvalreaktsioonidega.