Fenasepaami kõrvaltoimed. Fenasepaami ohutu annus

Mis ravim on fenasepaam?

Fenasepaami rahvusvaheline nimetus ja toimemehhanism

Fenasepaami terapeutilise toime mehhanism on tingitud selle toimest neuronaalsele aktiivsusele ( närvirakud ) aju. Kui ravim interakteerub spetsiifiliste retseptoritega ( nn reguleerimiskeskused) see pärsib teatud neuroneid, pärsib närviimpulsside edastamise protsesse nende kaudu, pärssides seeläbi nende aktiivsust. Selle tulemusena aeglustub kõigi inimaju protsesside raskusaste, mis määrab ravimi kliinilise toime avaldumise.

Fenasepaamil on:

• Anksiolüütiline ( ärevusvastane) tegevus. Ravim pärsib selle ajuosa aktiivsust, mis vastutab emotsioonide ilmnemise eest, kõrvaldades seeläbi ärevuse, hirmu ja emotsionaalse stressi.
• Rahustav toime. Kõrvaldades ärevuse ja hirmu tunde, ravim stabiliseerub emotsionaalne seisund patsient, mille tulemusena muutub ta rahulikumaks ja vähem vastuvõtlikuks erinevatele välismõjudele.
• Hüpnootiline toime. Ajutegevuse pärssimine aitab samuti hõlbustada uinumisprotsessi ja vähendab öiste ärkamiste sagedust, eriti koos ärevusvastase ja rahustava toimega.
• Lihasrelaksant ( lõõgastavad lihased) tegevus. Fenasepaam pärsib lihastoonuse säilitamise eest vastutavate närvirakkude aktiivsust, mille tulemuseks on lihased Inimkeha osaliselt lõõgastuda.
• Krambivastane toime. Krambid on kontrollimatud, äärmiselt valusad inimkeha lihaste kokkutõmbed. Need võivad tekkida siis, kui mitmesugused haigused näiteks epilepsia korral. Krambihoogude esinemise mehhanism on tingitud erutuse patoloogilise fookuse ilmnemisest nendes ajurakkudes, mis vastutavad lihaste kontraktsioonide eest. Fenasepaam blokeerib selles piirkonnas närvirakkude ergastamist, katkestades seeläbi krampide aktiivsus ja vähendada krampide tekke riski tulevikus.

Kui kaua fenasepaam hakkab toimima, kui kaua see kestab ja kui kaua see organismist eritub?

Samal ajal väärib märkimist, et ravimi ühekordse annuse toime kestus on 6 kuni 12 tundi, olenemata manustamisviisist. Teatud aja möödudes toimeaine neutraliseeritakse ( peamiselt maksas) ja eritub organismist ( peamiselt neerude kaudu uriiniga), mille tulemusena selle kontsentratsioon veres väheneb ja sellest põhjustatud mõjud kaovad. Oluline on märkida, et fenasepaami jäljed võivad pärast ravimi ühekordset kasutamist jääda patsiendi verre ja kudedesse 4–6 või enama päeva jooksul, kuid kliinilisi toimeid ega kõrvaltoimeid ei täheldata.

Fenasepaam on rahusti või antidepressant ( depressiooni raviks välja kirjutatud ravim)?

Fenasepaami koostis, vabanemisvormid ja analoogid

Fenasepaami tablettide koostis ( 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg)

• laktoos ( piimasuhkur, mis annab tabletile magusa maitse);
• kartulitärklis;
• kaltsiumstearaat;
• talk.

Ampullid fenasepaami lahusega intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks ( süstid)

Fenasepaami analoogid ja asendajad ( diasepaam, relanium, sibasoon, klonasepaam, nosepaam, fenobarbitaal, atarax)

Vajadusel võib fenasepaami asendada:

• Diasepaam ( relanium, sibazon). Sellel ravimil on peaaegu sama tervendav toime fenasepaamina ( see tähendab ärevusevastane, rahustav, hüpnootiline, krambivastane).
• alprasolaam. Sama rühma ravim, millel on mõõdukas rahustav ja hüpnootiline toime.
• Klonasepaam. Seda ravimit kasutatakse peamiselt krampide raviks, kuid sellel on ka muid ravitoimeid ( nõrk rahustav ja hüpnootiline toime).
• Nozepam. Sellel on mõõdukas hüpnootiline ja rahustav toime.
• Fenobarbitaal. Ravimil on väljendunud hüpnootiline ja krambivastane toime.
• Atarax. Ravimil on ärevusevastane ja rahustav toime.

Fenasepaami kaubanimetused ( eltsepaam, fentsitaat, fenorelaksaan, fesipaam)

Fenasepaam on selliste ravimite aktiivne komponent nagu:

• eltsepaam;
• fentsitaat;
• fenorelaksaan;
• fesipaam;
• fesanef;
• tranquesipam.

Fenasepaami kasutamise juhised

Kas fenasepaami tuleb võtta enne või pärast sööki?

Kas fenasepaam tuleb panna keele alla ja lahustada või alla neelata ja maha pesta?

Fenasepaami annustamine ja näidustused ( paanikahood ja ärevushäired, krambid, neuroosid, psühhoosid, alkoholi võõrutussündroom, epilepsia, skisofreenia, VSD)

Fenasepaami kasutamise vastunäidustused

Fenasepaam on vastunäidustatud:

• Koomas. Ravim võib põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni ja raskendada kooma tekke põhjustanud põhihaiguse diagnoosimist.
• Šokis. See patoloogia mida iseloomustab tugev vererõhu langus. Fenasepaam võib seda nähtust halvendada.

• Myasthenia gravis'e korral. Seda patoloogiat iseloomustab tõsine lihasnõrkus, mis võib pärast fenasepaami võtmist intensiivistuda.
• Raske alkoholi- või narkojoobe korral. IN sel juhul ravim võib põhjustada kesknärvisüsteemi liigset depressiooni ja hingamispuudulikkust.
• Kopsuhaiguste puhul. Selliste patoloogiatega nagu krooniline bronhiit või bronhiaalastma võib kaasneda hingamispuudulikkus. seisund, mille puhul inimesel hakkab hapnikupuudus). Fenasepaami kasutamine võib põhjustada uimasust ja hingamisdepressiooni, mis halvendab sümptomeid hingamispuudulikkus.
• Suitsiidikalduvustega depressiooni korral. Ravim võib depressiooni süvendada.

Allergia fenasepaami suhtes

Kas fenasepaami on võimalik raseduse ja imetamise ajal võtta? rinnaga toitmine)?

Fenasepaami kasutamine raseduse ajal võib olla keeruline:

• Kaasasündinud arenguanomaaliad. See komplikatsioon tekib siis, kui naine võtab ravimit raseduse esimesel trimestril, kui tekkimine ja moodustumine siseorganid lootele
• Loote kesknärvisüsteemi depressioon. See nähtus see on kõige ohtlikum raseduse kolmandal trimestril ja enne sünnitust, kuna pärast sündi ei saa selline laps tugeva lihasnõrkuse, letargia ja unisuse tõttu normaalselt hingata ja rinnaga toita.
• Füüsilise sõltuvuse kujunemine. Sellisel juhul võib lapsel pärast sündi tekkida võõrutussündroom, mida iseloomustab unetus, suurenenud närviline erutuvus, pisaravool jne.

Kas fenasepaami võib anda lastele ja noorukitele?

Kas vanemad inimesed võivad fenasepaami võtta?

Kas fenasepaami on võimalik võtta sõidu ajal? autoga sõites)?

Pärast üks kord võetud annus ravim ( tableti või lahuse kujul) võite rooli istuda mitte varem kui 24 tundi hiljem ( kui suurem osa ravimist eritub organismist). Kui patsient võttis fenasepaami pikka aega ( 7-10 päeva või rohkem), ei soovitata tal autot juhtida vähemalt 3–4 päeva jooksul pärast viimase ravimiannuse võtmist. See on tingitud asjaolust, et millal pikaajaline kasutamine toimeaine võib akumuleeruda organismi kudedesse, mille tulemusena avaldub selle pärssiv toime kesknärvisüsteemile mitme päeva jooksul pärast kasutamise lõpetamist.

Kui kiiresti võite pärast alkoholi tarvitamist fenasepaami võtta ( pohmelliga)?

Samal ajal väärib märkimist, et ravimi kasutamine pärast väikeste alkoholiannuste võtmist ei avalda märkimisväärset mõju. negatiivne mõju kehasüsteemidele ega põhjusta tüsistuste teket, kuigi ravimi efektiivsus võib väheneda. See on tingitud asjaolust, et in madalad kontsentratsioonid etüülalkohol ( aktiivne koostisosa kõik alkohoolsed joogid) stimuleerib kesknärvisüsteemi, avaldades seeläbi fenasepaamile vastupidist toimet.

Kas pärast fenasepaami on võimalik kohvi juua?

Kas ma võin fenasepaami päeva jooksul võtta?

Fenasepaam erinevate haiguste ja patoloogiate korral ( pärast insulti, hepatiidi, diabeedi, madala pulsi, tahhükardia korral)

Fenasepaami tuleb kasutada ettevaatusega:

• Insuldi korral ( tserebrovaskulaarne õnnetus). Selle patoloogiaga võib kaasneda suurenenud neuropsüühiline agitatsioon, mille kõrvaldamiseks võib kasutada fenasepaami. Samal ajal võib teiste insuldi vormide korral täheldada sügavat teadvuse depressiooni, mille puhul see ravim on vastunäidustatud ( kesknärvisüsteemi liigse depressiooni ja hingamispuudulikkuse tekke ohu tõttu).
• Hepatiidi korral. Selle haigusega märgitakse põletikuline kahjustus maksarakud. Kuigi fenasepaam neutraliseeritakse maksas, ei mõjuta tüsistusteta hepatiit mingil viisil ravimi efektiivsust ja toime kestust, kuna terved rakud organid neutraliseerivad ravimi piisavalt kiiresti. Samal ajal, kui tekib raske maksapuudulikkus, ei ole soovitatav seda ravimit kasutada, kuna see võib põhjustada toimeaine kuhjumist veres ( ebapiisavalt kiire neutraliseerimise tõttu) ja üleannustamise teket.
• Diabeedi korral. Selle patoloogiaga on glükoosi kasutamise protsessid häiritud ( Sahara) keharakud. Fenasepaam ise ei mõjuta suhkurtõve kulgu, kuid ravimi tableti kujul sisalduv laktoos ( piimasuhkur) võib põhjustada vere glükoosisisalduse kerget tõusu.
• Madala pulsisagedusega. See tingimus Võib olla normaalne esinemine (näiteks sportlastel) või areneda erinevate südame-, aju- ja teiste kehasüsteemide haigustega. Fenasepaami võtmine madala pulsiga ei ole soovitatav, kuna ravim ( eriti suurtes annustes) võib kaasa aidata südame löögisageduse vähenemisele ja sellega seotud tüsistuste tekkele.
• Tahhükardiaga ( südame löögisageduse tõus, südame löögisagedus). See seisund võib areneda vastusena stressile, emotsionaalsetele kogemustele, aga ka kesknärvisüsteemi haigustele ( psühhooside, neurooside puhul, paanikahood ja nii edasi). Sel juhul aitab fenasepaami kasutamine stabiliseerida patsiendi emotsionaalset seisundit ja normaliseerida südame löögisagedust. Samal ajal väärib märkimist, et tahhükardia võib olla märk verekaotusest või dehüdratsioonist. Sel juhul on fenasepaami võtmine keelatud, kuna see võib põhjustada märkimisväärset vererõhu langust, teadvusekaotust või isegi surma.

Kas fenasepaami on võimalik palaviku vastu võtta?

Fenasepaami kõrvaltoimed ja kahjulikud mõjud

Mõju ajule ja psüühikale ( nõrkus, unisus, letargia, pearinglus, dementsuse areng)

• unisus;
• lihaste nõrkus;
• teadvuse aeglustumine;
• keskendumisvõime halvenemine;
• aeglased reaktsioonid;
• mäluprotsesside rikkumine;
• pearinglus;
• peavalud;
• düsartria ( kõneprotsessi häire);
• alanenud meeleolu ( harva).

Äärmiselt harva võib ravimi võtmisel tekkida ärevus, hirm, närviline erutuvus. Sellisel juhul on tõhusama ravi valimiseks soovitatav konsulteerida arstiga.

Mõju potentsile, erektsioonile, libiidole ja rasestumisele

Mõju südamele ( Kas fenasepaam suurendab või vähendab vererõhku?)

Mõju maksale ja neerudele

Samuti väärib märkimist, et ravim võib kahjustada neerude ja kuseteede funktsioone, mis võib väljenduda uriinipeetuse või uriinipidamatusena. Seetõttu ei soovitata ravimit kasutada ka kroonilise neerupuudulikkuse all kannatavatel inimestel.

Fenasepaami sõltuvus ja sõltuvus

Harjumus ja sõltuvus võivad tekkida pärast 1-nädalast pidevat ravimi kasutamist, kuid sagedamini 2-4 nädala pärast. Nende reaktsioonide vältimiseks peaksite ravimit võtma ainult arsti poolt määratud aega. Kui sõltuvus siiski tekib, tuleb ravimi kasutamine lõpetada järk-järgult, vähendades ööpäevast annust mitme päeva jooksul järjest, et vältida ärajätunähte.

Kas fenasepaam põhjustab hallutsinatsioone?

Fenasepaami üleannustamise tagajärjed ( Kas fenasepaami on võimalik surra ja mis on inimesele surmav, surmav annus?)

Fenasepaami üleannustamine võib ilmneda:

• tugev unisus;
• reaktsioonide pärssimine;
• kõnehäired;
• südame löögisageduse langus;
• väljendunud vererõhu langus;
• kooma ( ajukahjustus);
• värin ( lihaste värinad);
• hingamisraskused ( hingamislihaste nõrkuse tõttu).

Phenasepaami mürgistuse vastumürk

Flumaseniili manustatakse intravenoosselt ja ainult arsti juuresolekul. Algannus on 0,2-0,3 mg, kuid vajadusel võib ravimit uuesti välja kirjutada ( kuni saavutatakse maksimaalne ööpäevane annus 2 mg).

Kas fenasepaami tuvastatakse vere- või uriinianalüüsi käigus?

Ravimit saab patsiendi veres tuvastada 4–6 päeva jooksul pärast ühekordset annust, kuid toimeaine kontsentratsioon on ebaoluline ( mis kinnitatakse uuringu käigus). Näiteks fenasepaami kontsentratsioon, mis ei ületa 20 mikrogrammi liitri kohta, ei mõjuta patsiendi seisundit ega põhjusta kõrvaltoimete teket.

Fenasepaami ja selle metaboliitide identifitseerimine ( kõrvalsaadused) on võimalik ka uriinis, mis võimaldab uriinianalüüsiga kindlaks teha, kas inimene on seda ravimit tarvitanud viimase 4–7 päeva jooksul.

Kas fenasepaam on ravim ja kas narkotest näitab seda?

Mida teha, kui laps võtab fenasepaami?

Kui laps võttis mitu tabletti korraga ja ka siis, kui laps on liiga väike ( alla 6-aastased), on soovitatav kiiresti helistada kiirabi. Arstide saabumist ootamata peaksite alustama lapse maoloputust, mis vähendab seedetrakti limaskesta kaudu süsteemsesse vereringesse imendunud ravimi kogust. Selleks võite kasutada nõrka soolalahused (1 spl soola liitri sooja keedetud vee kohta). Lapsele tuleb anda 1–3 klaasi seda lahust juua ja seejärel kutsuda esile oksendamine ( puudutades sõrmeotstega keelejuurt). Seda protseduuri saab korrata 2-3 korda.

Kui kõnele tulnud arst tuvastab kõrvalnähte ja ka siis, kui lapse poolt võetud ravimi annus on liiga suur, võidakse beebi edasiseks jälgimiseks haiglasse paigutada. spetsiifiline ravi koos flumaseniiliga ( vastumürk, vastumürk). Kui arst on veendunud, et fenasepaamiga olulist joobeseisundit ei ole, võib ta lapse koju jätta, kuid ta peab vanemaid teavitama võimalikust hilised komplikatsioonid (unisus, letargia, lihasnõrkus, hingamisprobleemid ja teised), kui need ilmuvad, peaksid nad kohe kiirabi kutsuma.

Konsultatsioon arstiga fenasepaami ravimi kohta

Hind ( hind) fenasepaam apteekides erinevates Venemaa linnades

Fenasepaami hind Venemaa erinevates linnades

Milline arst kirjutab välja fenasepaami retsepti ja kui kaua see kehtib?

Fenasepaami retsepti kirjutamisel peab arst selles märkima, millises vormis ravim on välja kirjutatud ( ampullides või tablettides), millises annuses ja koguses ( ehk kui palju ampulle või tablette saab patsiendile müüa). Selle retsepti säilivusaeg on 30 päeva. Kui patsient selle aja jooksul ettenähtud ravimit ei osta, retsept) kaotab oma juriidilise jõu ja fenasepaami ostmiseks peab patsient minema arsti juurde uue retsepti saamiseks.

Kas fenasepaami on võimalik osta ilma retseptita või arsti retseptita?

Fenasepaami kõlblikkusaeg ja säilitustingimused kodus

Pärast ostmist tuleb ravimit hoida kuivas kohas, kaitstuna päikesevalgus koht, kuna otsene päikesevalgus võib hävitada toimeaine ( eriti lahenduse puhul). Samuti tuleb ravimit hoida lastele kättesaamatus kohas, et vältida ravimi juhuslikku kasutamist.

Kas aegunud fenasepaami on võimalik juua või süstida?

Ravim "Phenazepam" on bensdiasepiini derivaatide rühma kuuluv rahusti. Sellel on krambivastane, lihaseid lõdvestav, anksiolüütiline ja hüpnootiline toime. Selle ravimi toimimismehhanism põhineb teatud ajukeskuste erutatavuse vähendamisel ja nende koostoime pärssimisel ajukoorega. Selle maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse mitu tundi pärast tarbimist. Fenasepaami poolväärtusaeg varieerub 6...10 tunni vahel. See metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu.

Peamine toimeaine See ravim on anksiolüütiline aine - bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin. Tänu selle olemasolule ravim Fenasepaam leevendab pingeid siseorganite silelihastes, mõjub rahustavalt inimorganismile, mõjudes pärssivalt kesknärvisüsteemile. Selle tulemusena hakkavad impulsid edasi kanduma aeglasemalt, aktiveeruvad ajutüve retseptorid ja neuronid muutuvad vähem tundlikuks.

Kuna see ravim on üks tugevamaid rahusteid, ei tohiks seda kunagi võtta iseseisvalt ilma arsti järelevalveta!

Selle ravimi annus sõltub teie haigusest ja selle määrab arst individuaalselt.

• Unehäirete korral on soovitatav võtta 0,5 ravimit pool tundi enne magamaminekut.
• Epilepsia raviks soovitavad arstid juua 2–10 mg ravimit päevas.
• Hirmu ja ärevuse korral algab ravi ööpäevase annusega 3 mg, mida suurendatakse järk-järgult.
• Psühhopaatiliste seisundite raviks soovitavad arstid võtta ravimit annuses 0,5–1 mg mitu korda päevas. 2–4 päeva pärast võib annust suurendada 4–6 mg-ni päevas.
• Ravi ajal alkoholi ärajätmine peate võtma 2–5 mg päevas.

Oluline on teada, et maksimaalne lubatud päevane annus ravim on 10 mg. Et vältida ravimisõltuvust fenasepaamist, ei tohi ravi kestus ületada kahte nädalat. Selle ravimi kasutamine tuleb järk-järgult lõpetada.

Milleks on fenasepaami tabletid ette nähtud?

See ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• psühhopaatilised ja neurootilised seisundid;
• reaktiivne psühhoos;
• emotsionaalse ebastabiilsuse ja hirmu ennetamine;
• unehäired ja autonoomsed düsfunktsioonid;
• müoklooniline ja oimusagara epilepsia;
• tikid ja hüperkinees;
• lihaste jäikus jne.

Phenazepam'i kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• kellele;
• myasthenia gravis;
• suletudnurga glaukoom;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• äge hingamispuudulikkus;
• raseduse esimene trimester ja kogu laktatsiooniperiood;
• lapsepõlv;
• maksa- ja neerupuudulikkus;
• kalduvus võtta alkohoolseid jooke ja psühhotroopseid ravimeid;
• aju orgaanilised haigused.

Kui märkate vähemalt ühte ülaltoodud nähtustest, lõpetage selle ravimi kasutamine ja konsulteerige arstiga!

Pidage meeles, et ettearvamatute reaktsioonide vältimiseks ei tohiks seda ravimit kombineerida teiste ravimitega. Arstid soovitavad olla ülimalt ettevaatlikud kesknärvisüsteemi talitlust pärssivate ravimitega ning teavitada neid kõigist kasutatavatest ravimitest!

Fenasepaam on väga aktiivne rahusti, sellel on anksiolüütiline, krambivastane, tsentraalne lihasrelaksant ja rahusti.

Rahustav ja ärevusevastane toime on fenasepaami analoogidest tugevam. Ravimil on ka krambivastane ja hüpnootiline toime. Ravimi anksiolüütiline toime väljendub vähenemises emotsionaalne stress, vähendades hirmu, ärevust ja muret.

Selles artiklis vaatleme, miks arstid määravad ravimi Phenazepam, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Phenazepami juba kasutanud, jätke oma tagasiside kommentaaridesse.

Koostis ja vabastamisvorm

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: rahusti (anksiolüütikum). "Phenasepaam" toodetakse tablettide ja süstelahuse kujul.

• Üks tablett sisaldab 2,5 mg, 1 mg või 0,5 mg fenasepaami (toimeaine).

Üks pakend sisaldab viiskümmend tabletti. Ravimilahus on saadaval klaasampullides, millest igaühe maht on 1 ml. Pakendis võib olla 100, 50 või 10 erineva kontsentratsiooniga klaasampulli: kolmeprotsendilise või 0,1% lahusega.

Milleks Phenazepami kasutatakse?

Kõige sagedamini kasutatakse ravimit rahustina - see kõrvaldab krampide aktiivsuse, värisemise, hüperkineesi jne. Ravim interakteerub GABAergilise kompleksi bensodiasepiini retseptoritega, mille tulemusena suureneb GABA inhibeeriv toime, väheneb neuronite aktiivsus ja langeb mõju osakondadele. selgroog.

Enamasti aitab abinõu järgmistel juhtudel:

1. Erinevad neuroosilaadsed seisundid koos ärevuse või hirmudega;
2. Unerohuna;
3. Tingimused, mis nõuavad kohest vabanemist obsessiivse hirmu tundest;
4. Rahusti püsiva meeleolu depressiooni korral;
5. Erineva päritoluga ja erineva raskusastmega foobiad;
6. Abivahend patsientide operatsiooniks ettevalmistamisel;
7. ärajätusündroomi pärssimine alkoholisõltuvuse all kannatavatel patsientidel;
8. Krambid erineval määral raskustunne;
9. Epilepsiahoogude ravi;
10. Närvilise erutusega seotud paanikareaktsioonid.

farmakoloogiline toime

Anksiolüütiline (trankvilisaator), bensodiasepiini derivaat. Sellel on tugev anksiolüütiline, hüpnootiline, rahustav, samuti krambivastane ja tsentraalne lihaseid lõdvestav toime.

Fenasepaami toimemehhanism määratakse supramolekulaarse GABA-bensodiasepiini-kloroofoori-retseptori kompleksi bensodiasepiini retseptorite stimuleerimisega, mis viib GABA retseptorite aktiveerumiseni, mis omakorda põhjustab erutatavuse vähenemist. subkortikaalsed struktuurid aju ja seljaaju polüsünaptiliste reflekside pärssimine.

Sellel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, esinedes peamiselt talamuses, hüpotalamuses ja limbilises süsteemis. Tugevdab gamma-aminovõihappe (GABA) pärssivat toimet, mis on kesknärvisüsteemis närviimpulsside ülekande pre- ja postsünaptilise pärssimise üks peamisi vahendajaid.

Kasutusjuhend

Ravimit tuleb võtta suu kaudu. Phenazepami ühekordne annus on tavaliselt 0,5-1 mg. Keskmine päevane annus Fenasepaam on 1,5-5 mg, jagatud 2-3 annuseks: tavaliselt 0,5-1 mg hommikul ja pärastlõunal, öösel - kuni 2,5 mg. Phenazepami maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

1. Alkoholi ärajätmiseks määratakse Phenazepam annuses 2,5-5 mg päevas.
2. Tugeva erutuse, hirmu, ärevuse korral alustatakse ravi annusega 3 mg/päevas, suurendades kiiresti annust kuni ravitoime saavutamiseni.
3. Unehäirete korral tuleb ravimit kasutada annuses 0,25-0,5 mg 20-30 minutit enne magamaminekut.
4. Epilepsia korral on annus 2-10 mg/päevas.
5. Suurenenud lihastoonusega haiguste korral määratakse ravim 2-3 mg 1-2 korda päevas.
6. Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaatidetaoliste seisundite korral on ravimi algannus 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast, võttes arvesse ravimi efektiivsust ja talutavust, võib annust suurendada 4-6 mg-ni päevas.

Et vältida uimastisõltuvuse teket, kui ravikuuri Phenazepam'i kasutamise kestus on 2 nädalat. IN mõningatel juhtudel ravi kestust võib pikendada 2 kuuni. Npenapata-ravi katkestamisel vähendatakse annust järk-järgult.

Vastunäidustused

Nagu igal ravimil, on ka fenasepaamil mitmeid vastunäidustusi. Peaksite neid rangelt järgima ja mitte võtma tablette ega süste, vastasel juhul on suur tõenäosus kehale suurt kahju tekitada.

Ravimit ei tohi kasutada järgmistel juhtudel:

1. Raske mürgistus alkohoolsete jookidega, millega kaasneb vahetu eluoht.
2. Mürgistus unerohu, rahustite, ravimitega.
3. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
4. Raske depressioon, millega kaasneb enesetapukalduvus.
5. Äge hingamispuudulikkus.
6. Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
7. Vähemus (ravimi ohutust lastele ei ole testitud).
8. rasedus (eriti esimene trimester);
9. Imetamise periood;
10. Maksa- ja neerupuudulikkus Fenasepaami tuleb võtta äärmise ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Suur vastunäidustuste loetelu näitab veelgi suuremat kõrvaltoimete loendit:

1. Tugev väsimus ja letargia, pidev unisus;
2. Teadvuse ja mõistuse hägustumine;
3. Sagedane tahhükardia;
4. Ärritus nahka, saadaval tugev sügelus ja lööve;
5. Narkootikumide sõltuvus;
6. Inimese reaktsiooni pärssimine;
7. Vererõhu järsk langus;
8. Märkimisväärne kaalulangus;
9. Kontsentratsiooni puudumine;
10. Inimese kaotus ruumis;
11. Kahekordne nägemine registreeritakse;
12. põhjuseta eufooria;
13. Jäsemete treemor;
14. Funktsionaalne kahjustus seedetrakt, kõige sagedamini täheldatakse kõhukinnisust ja kõhulahtisust;
15. Lisaks võivad ilmneda järgmised nähtused:
16. Kesknärvisüsteemi kahjustusest põhjustatud hääldushäired;
17. Unustus, mäluhäired;
18. Tugev ja sagedane valu peas;
19. Inimesel on halb tuju;
20. Sage pearinglus;
21. Oksendamine, iiveldus, valulik oksendamine;
22. Aneemia;
23. Kuivad limaskestad;
24. Libiido langus;
25. Söögiisu väheneb;
26. Ilmuvad kõrvetised.

Üleannustamine

Ravimi kasutamisel võib patsient saada fenasepaami üleannustamise. Fenasepaami üleannustamise sümptomid on järgmised: reflekside vähenemine, tugev unisus, treemor, nüstagm, pikaajaline düsartria. Võib tekkida õhupuudus või hingamisraskus, bradükardia. Mõnikord võib fenasepaami üleannustamine põhjustada patsiendil kooma ja vererõhu langust.

Fenasepaami üleannustamise korral on vaja kasutada aktiivsütt, teha maoloputus ja manustada flumaseniili (seda tehakse haiglas). Igal juhul peate ravimi üleannustamise korral viivitamatult pöörduma arsti poole.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal kasutatakse Phenazepami ainult tervislikel põhjustel. Ravimil on toksiline toime lootele ja suurendab riski haigestuda sünnidefektid kui seda kasutatakse raseduse esimesel trimestril.

Terapeutiliste annuste kasutamine raseduse hilisemates staadiumides võib põhjustada vastsündinu kesknärvisüsteemi depressiooni. Püsiv kasutus Fenasepaam raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada võõrutussündroomi.

Ravimi kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib põhjustada vastsündinul hingamisdepressiooni, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, hüpotermiat ja nõrgenenud imemist ("floppy baby" sündroom).

Koostoimed teiste narkootikumide ja alkoholiga

Ravim Phenazepam ІС suurendab narkootiliste, unerohtude toimet, krambivastased ained, ja etüülalkohol. Vastastikku tugevdava toime tõttu ei tohi fenasepaami võtta koos monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, barbituraatide ja fenotiasiini derivaatidega.

Phenazepam ІС-ravi ajal on alkohoolsete jookide võtmine keelatud, kuna ravim suurendab alkoholi toimet.

Võõrutussündroom. sõltuvust tekitav

Sarnaselt teistele bensodiasepiinidele on sellel võime põhjustada ravimisõltuvust, kui pikaajaline kasutamine suurtes annustes (üle 4 mg päevas). Kui te järsku selle võtmise lõpetate, võib teil tekkida võõrutussündroom (depressioon, ärrituvus, unetus, suurenenud higistamine jne), eriti pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 8-12 nädalat).

Kui patsiendid kogevad ebatavalisi reaktsioone, nagu suurenenud agressiivsus, ägedad seisundid agitatsioon, hirmutunne, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pinnapealne uni, ravi tuleb katkestada.

Fenasepaami analoogid

Toimeainel põhineva fenasepaami analoogid on Fezanef, Fesipam, Elzepam, Phenorelaxan, Tranquesipam. Phenazepami asendamisel seda meditsiinilised analoogid nõutav arstiga konsulteerimine.

Hinnad

Phenazepami keskmine hind apteekides (Moskva) on 90 rubla.

Säilitamistingimused

Fenasepaam kuulub nimekirja B. Soovitatav on hoida seda kuivas kohas, kaitstuna selle eest päikesekiired ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25°C.

Kõlblikkusaeg: ravimit võib kasutada 36 kuu jooksul alates valmistamiskuupäevast.

Analoogid

Need on samasse ravimirühma kuuluvad ravimid, mis sisaldavad erinevaid toimeaineid(INN), erinevad nime poolest, kuid neid kasutatakse samade haiguste raviks.

• - Tabletid 500 mg
• - Aine-pulber
• - Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks
• - Ninatilgad
• - Tabletid 250 mg

Näidustused ravimi Phenazepam kasutamiseks

Neurootilised, neuroosilaadsed, psühhopaatilised ja psühhopaatilised ning muud seisundid (ärritatavus, ärevus, närvipinge, emotsionaalne labiilsus), reaktiivsed psühhoosid ja senesto-hüpohondriaalsed häired (sealhulgas need, mis on resistentsed muude anksiolüütiliste ravimite (trankvilisaatorite) toimele), kinnisideed, unetus, võõrutussündroom(alkoholism, ainete kuritarvitamine), epileptiline seisund, epilepsiahood (erineva etioloogiaga), temporaalne ja müoklooniline epilepsia.

IN äärmuslikud tingimused- vahendina hirmutundest ja emotsionaalsest stressist ülesaamise hõlbustamiseks.

Antipsühhootikumina - skisofreenia ülitundlikkusega antipsühhootiliste ravimite suhtes (sealhulgas palavikuga vorm).

IN neuroloogiline praktika- lihaste jäikus, atetoos, hüperkinees, tic, autonoomne labiilsus (sümpatoadrenaalne ja segatüüpi paroksüsmid).

Anestesioloogias - premedikatsioon (induktsioonanesteesia komponendina).

Ravimi Phenazepam vabanemisvorm

tabletid 0,5 mg; kontuurpakend 10, papppakk 5;
tabletid 0,5 mg; kontuurpakend 25, papppakk 2;
tabletid 0,5 mg; polümeerpurk (purk) 50, papppakk 1;
tabletid 1 mg; kontuurpakend 10, papppakk 5;
tabletid 1 mg; kontuurpakend 25, papppakk 2;
tabletid 1 mg; polümeerpurk (purk) 50, papppakk 1;
tabletid 2,5 mg; kontuurpakend 10, papppakk 5;
tabletid 2,5 mg; kontuurpakend 25, papppakk 2;
tabletid 2,5 mg; polümeerpurk (purk) 50, papppakk 1;

Ühend
Tabletid 1 tablett.
bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg
(100% aine osas)
Abiained: laktoos (piimasuhkur); kartulitärklis; povidoon (Kollidoni 25); kaltsiumstearaat; talk
blisterpakendis 10 või 25 tk.; papppakendis 2 (25 tk.) või 5 (10 tk.) pakki; või polümeerpurkides 50 tk., papppakendis 1 purk.

Ravimi Phenazepam farmakodünaamika

Bensodiasepiinide seeria anksiolüütiline ravim (trankvilisaator). Sellel on anksiolüütiline, rahustav-uinutav, krambivastane ja tsentraalset lihaseid lõdvestav toime.

Tugevdab GABA pärssivat toimet närviimpulsside ülekandmisel. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis asuvad postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskuses tõusvate aktiveerivate retseptorite retikulaarne moodustumine ajutüvi ja seljaaju külgmiste sarvede interneuronid; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbilise süsteemi, taalamuse, hüpotalamuse) erutatavust, pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse.

Anksiolüütiline toime tuleneb mõjust limbilise süsteemi amügdala kompleksile ja väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu ja rahutuse leevendamises.

Rahustav toime tuleneb mõjust ajutüve retikulaarsele moodustumisele ja talamuse mittespetsiifilistele tuumadele ning väljendub neurootilise päritoluga sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises.

Psühhootilise päritoluga produktiivsete sümptomite korral (ägedad luulud, hallutsinatsioonid, afektiivsed häired) ei avalda praktiliselt mingit mõju, harva täheldatakse afektiivsete pingete vähenemist ja luuluhäireid.

Hüpnootiline toime on seotud ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimisega. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi.

Krambivastane toime saavutatakse presünaptilise inhibeerimise tugevdamisega, pärsib krambiimpulsi levikut, kuid ei leevenda fookuse erutunud olekut. Tsentraalne lihaseid lõdvestav toime tuleneb polüsünaptiliste seljaaju aferentsete inhibeerimisradade (vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisest. Võimalik on ka otsene motoorsete närvide ja lihaste funktsiooni pärssimine.

Ravimi Phenazepam farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist hästi, Tmax on 1-2 tundi.Metaboliseerub maksas. T1/2 - 6-10-18 tundi.Eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul.

Fenasepaami kasutamine raseduse ajal

Raseduse ajal on kasutamine võimalik ainult tervislikel põhjustel. Sellel on raseduse esimesel trimestril kasutamisel toksiline toime lootele ja see suurendab sünnidefektide teket. Terapeutilistes annustes võtmine hilisemas raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni. Krooniline kasutamine raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada füüsilist sõltuvust koos ärajätusündroomi tekkega. Lapsed, eriti väikelapsed, on väga tundlikud bensodiasepiinide kesknärvisüsteemi pärssiva toime suhtes.

Kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib põhjustada vastsündinul hingamisdepressiooni, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, alajahtumist ja nõrka imemist ("floppy baby" sündroom).

Vastunäidustused ravimi Phenazepam kasutamisele

Kooma, šokk, myasthenia gravis, suletudnurga glaukoom ( äge rünnak või eelsoodumus) äge mürgistus alkohol (koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega), narkootilised valuvaigistid ja uinutid, raske KOK (võimalik suurenenud hingamispuudulikkus), äge hingamispuudulikkus, raske depressioon (võib esineda suitsidaalseid kalduvusi); I raseduse trimester, laktatsiooniperiood, lapsepõlv ja noorukieas kuni 18-aastane (ohutust ja efektiivsust ei ole kindlaks tehtud), suurenenud tundlikkus(kaasa arvatud teised bensodiasepiinid).

Ravimi Phenazepam kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimustunne, pearinglus, keskendumisvõime langus, ataksia, desorientatsioon, ebakindel kõnnak, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine , segadus; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, liigutuste koordinatsiooni häired (eriti suurte annuste korral), depressiivne meeleolu, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sealhulgas silma liigutused), asteenia, myasthenia gravis, düsartria, epilepsiahood epilepsiaga patsiendid); äärmiselt harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapukalduvus, lihas-spasm, hallutsinatsioonid, agiteeritus, ärrituvus, ärevus, unetus).

Vereloomeorganitest: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, hüpertermia, kurguvalu, liigne väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia.

Väljastpoolt seedeelundkond: suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus; maksafunktsiooni häired, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi.

Väljastpoolt Urogenitaalsüsteem: kusepidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni häired, libiido langus või tõus, düsmenorröa.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit või venoosne tromboos(punetus, turse või valu süstekohal).

Muu: sõltuvus, narkomaania; vererõhu langus; harva - nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus, tahhükardia.

Kui annust järsult vähendatakse või võtmine lõpetatakse, tekib võõrutussündroom (ärritatavus, närvilisus, unehäired, düsfooria, siseorganite ja skeletilihaste silelihaste spasmid, depersonalisatsioon, suurenenud higistamine, depressioon, iiveldus, oksendamine, treemor, tajuhäired , sh hüperakuusia, paresteesia, fotofoobia; tahhükardia, krambid, harva - äge psühhoos).

Ravimi Phenazepam manustamisviis ja annus

Sees. Keskmine päevane annus on 1,5–5 mg, jagatuna 2–3 annuseks, tavaliselt 0,5–1 mg hommikul ja pärastlõunal ning kuni 2,5 mg öösel.

Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

Unehäirete korral - 0,5 mg 20–30 minutit enne magamaminekut.

Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaaditaoliste seisundite raviks on algannus 0,5–1 mg 2–3 korda päevas. 2–4 päeva pärast, võttes arvesse efektiivsust ja taluvust, võib annust suurendada 4–6 mg-ni päevas.

Tugeva erutuse, hirmu, ärevuse korral alustatakse ravi annusega 3 mg/päevas, suurendades kiiresti annust kuni ravitoime saavutamiseni.

Epilepsia raviks - 2–10 mg päevas.

Alkoholi ärajätmise raviks - 2–5 mg päevas.

Neuroloogilises praktikas lihaste hüpertoonilisusega haiguste korral - 2–3 mg 1–2 korda päevas.

Ravimisõltuvuse tekke vältimiseks on fenasepaami kasutamise kestus ravikuuri ajal 2 nädalat (mõnel juhul võib ravi kestust pikendada 2 kuuni). Ravimi kasutamise katkestamisel vähendatakse annust järk-järgult.

erijuhised
neerude jaoks/ maksapuudulikkus Ja pikaajaline ravi on vaja pilti juhtida perifeerne veri ja maksaensüümide aktiivsus.

Patsientidel, kes ei ole varem psühhoaktiivseid ravimeid kasutanud, on Phenazepam® väiksemate annuste kasutamisel täheldatud terapeutilist reaktsiooni võrreldes patsientidega, kes on võtnud antidepressante, anksiolüütikume või alkoholismi põdevaid ravimeid.

Nagu teisedki bensodiasepiinid, võib see pikaajalisel suurtes annustes (üle 4 mg/päevas) võtmisel põhjustada ravimisõltuvust. Kui te järsku selle võtmise lõpetate, võib tekkida võõrutussündroom (sh depressioon, ärrituvus, unetus, suurenenud higistamine), eriti pikaajalisel kasutamisel (üle 8...12 nädala). Kui patsientidel tekivad sellised ebatavalised reaktsioonid nagu suurenenud agressiivsus, äge agiteeritus, hirmutunne, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pinnapealne uni, tuleb ravi katkestada.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele. Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muul võimalikul viisil ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Fenasepaami üleannustamine

Sümptomid: tõsine teadvusehäired, südame- ja hingamistegevus, tugev unisus, pikaajaline segasus, reflekside vähenemine, pikaajaline düsartria, nüstagm, treemor, bradükardia, õhupuudus või hingamisraskused, vererõhu langus, kooma.

Ravi: sümptomaatiline ravi, maoloputus, kohtumine aktiveeritud süsinik, organismi elutähtsate funktsioonide jälgimine, hingamise säilitamine ja kardiovaskulaarne aktiivsus. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Spetsiifiline antagonist: flumaseniil (haiglatingimustes) - 0,2 mg intravenoosselt (vajadusel - kuni 1 mg) 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Fenasepaami koostoimed teiste ravimitega

Kell samaaegne kasutamine vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel.

Võib suurendada zidovudiini toksilisust.

Antipsühhootikumide, epilepsiavastaste või epilepsiavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel ilmneb vastastikune toime tugevnemine unerohud, samuti tsentraalsed lihasrelaksandid, narkootilised analgeetikumid, etanool.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid suurendavad Phenazepam® toksiliste toimete tekke riski. Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad vähendavad selle efektiivsust. Suurendab imipramiini kontsentratsiooni vereseerumis.

Kui seda kasutatakse samaaegselt antihüpertensiivsete ravimitega, võib antihüpertensiivne toime tugevneda. Klosapiini samaaegsel manustamisel võib suureneda hingamisdepressioon.

Üleannustamine

Erijuhised fenasepaami võtmisel

Kasutada ettevaatusega maksa- ja/või neerupuudulikkuse, aju- ja seljaaju ataksia, anamneesis ravimisõltuvuse, psühhoaktiivsete ainete kuritarvitamise kalduvuse korral. ravimid, hüperkinees, orgaanilised haigused aju, psühhoos (võimalikud on paradoksaalsed reaktsioonid), hüpoproteineemia, Uneapnoe(väljakujunenud või kahtlustatav) eakatel patsientidel.

Neeru- ja/või maksapuudulikkuse ning pikaajalise ravi korral on vajalik jälgida perifeerset verepilti ja maksaensüümide aktiivsust.

Patsientidel, kes ei ole varem psühhoaktiivseid ravimeid kasutanud, ilmneb terapeutiline vastus fenasepaami kasutamisele väiksemates annustes võrreldes patsientidega, kes võtavad antidepressante, anksiolüütikume või alkoholismi.

Nagu teisedki bensodiasepiinid, võib see pikaajalisel suurtes annustes (üle 4 mg/päevas) võtmisel põhjustada ravimisõltuvust. Kui te järsku selle võtmise lõpetate, võivad tekkida ärajätunähud (sh depressioon, ärrituvus, unetus, suurenenud higistamine), eriti pikaajalisel kasutamisel (üle 8...12 nädala). Kui patsiendil tekivad ebatavalised reaktsioonid, nagu suurenenud agressiivsus, äge erutusseisund, hirmutunne, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pinnapealne uni, tuleb ravi katkestada.

Ravi ajal on patsientidel rangelt keelatud etanooli tarbimine.

Ravimi efektiivsust ja ohutust alla 18-aastastel patsientidel ei ole kindlaks tehtud.

Üleannustamise korral on võimalik tugev unisus, pikaajaline segasus, reflekside vähenemine, pikaajaline düsartria, nüstagm, treemor, bradükardia, õhupuudus või hingamisraskused, vererõhu langus ja kooma. Soovitatav on maoloputus ja aktiivsütt; sümptomaatiline ravi (hingamise ja vererõhu säilitamine), flumaseniili manustamine (haigla tingimustes); hemodialüüs on ebaefektiivne.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimi Phenazepam säilitustingimused

Nimekiri B: kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 °C.

Ravimi Phenazepam kõlblikkusaeg

Ravim fenasepaam kuulub ATX klassifikatsiooni:

N Närvisüsteem

N05 Psühholeptikumid

Väljalaskevorm: tahke annustamisvormid. Tabletid.

Üldised omadused. Ühend:

Farmakoloogilised omadused:

Näidustused kasutamiseks:

Tähtis! Tutvuge raviga

Kasutusjuhised ja annustamine:

Rakenduse omadused:

Kõrvalmõjud:

Koostoimed teiste ravimitega:

Vastunäidustused:

Üleannustamine:

Säilitustingimused:

Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle 25 °C.

Puhkuse tingimused:

Retsepti alusel

Pakett:

10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
50 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.