Korduva soori efektiivne ravi. Ägeda ja kroonilise korduva soori kompleksravi naistel: ravimid, raviskeemid, efektiivsuse jälgimine Soori pidev ägenemine kuidas ravida

Enamik õiglase soo esindajaid teab rästiku sümptomitest otsekohe. Peab ütlema, et see haigus ei möödu ka meestest. Vahepeal on soori tekitaja meie normaalse mikrofloora elanik. Günekoloog Albina Romanova räägib teile, miks ta hakkab agressiivselt käituma ja mida sellega ette võtta.

Kuidas soori õigesti ravida?

Soor(vulvovaginaalne kandidoos) on seeninfektsioon, mida põhjustavad perekonna Candida mikroskoopilised pärmitaolised seened (enamasti Candida albicans) ja mida iseloomustab häbemerõnga, tupe, kusiti ja perineumi limaskesta põletik. terve. Need seened on klassifitseeritud oportunistlikeks mikroorganismideks (see tähendab, et nad on osa peaaegu kõigi tervete inimeste suu, tupe ja käärsoole normaalsest mikrofloorast), seetõttu on selle haiguse tekkeks oluline mitte ainult seente olemasolu. selle perekonna, kuid nende paljunemine väga suurtes kogustes ja see juhtub enamasti siis, kui immuunsus väheneb.

Arstid nimetavad soori ja kandidooskolpiiti ja vulvovaginaalset mükoosi ja urogenitaalset kandidoosi ja genitaalseent, kuid olemus ei muutu, see on sama patoloogiline protsess.

Kahjuks on soor naiste seas väga levinud haigus. Rohkem kui 75% naistest üle kogu planeedi on vähemalt korra elus põdenud seda haigust ja kolmandik neist, kes on saanud piisavat ravi, haigestuvad uuesti (tekib haiguse retsidiiv).

Soori levikut soodustavad tegurid

sünteetiliste, liibuvate aluspesu (näiteks tuntud stringid) kandmine - limaskestade kahjustused hõõrdepiirkondades, mikrofloora ülekandumine pärakust tuppe.
Igapäevaste hügieenisidemete kasutamine.
Ebaloomulik seksuaalvahekord (anaalne, oraalne) - esineb tupe normaalse mikrofloora häire, mis aitab kaasa soori tekkele.
Suhkurtõbi - tugevad muutused immuunsüsteemis, sagedane urineerimine, ülekaalulisus (tavaliselt kaasnevad suhkurtõvega), isikliku hügieeni raskused, urogenitaaltrakti limaskestade haavandid - aitavad kaasa soori tekkele.
Ravi laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimitega - need ei tapa mitte ainult haigust põhjustanud patogeenseid mikroorganisme (näiteks kopsupõletikku), vaid ka oportunistlikke mikroorganisme, mis elutsevad meie seedetraktis ja suguelundites: "tühjas" kohas areneb ja kasvab väga palju seenefloorat. hästi - soor tekib.
Rasedus – raseduse ajal immuunkaitse väheneb, nii et organism ei taju viljastunud munarakku võõrkehana, mistõttu on lapseootel emad vastuvõtlikumad igasugustele infektsioonidele, sealhulgas kandidoosile.
Suurte suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (sisaldavad 30 mikrogrammi või rohkem etinüülöstradiooli), emakasiseste rasestumisvastaste vahendite (spiraal), spermitsiidide, diafragma (rasestumisvastaste vahendite) kasutamine - tupe kohaliku kaitsebarjääri nõrgenemine.
Glükokortikosteroidide kasutamine on elundite ja kudede ainevahetust muutev tegur, mis aitab kaasa soori tekkele.

Vulvovaginaalne kandidoos (soor) ei ole sugulisel teel leviv infektsioon, hoolimata tõsiasjast, et seksuaalpartneritel tuvastatakse samad seenetüved. Tõenäoliselt võib seda patoloogiat seostada immuunsüsteemi defektiga erinevatel tasanditel (üldise või kohaliku immuunsuse vähenemine). Kandidaasi kandmine ei ole haigus, kuna tervel inimesel on need oportunistlikud mikroorganismid.

Soor liigitatakse:

Äge kandidoos.
Korduv (krooniline) kandidoos.

Soori ilmingud:

Sügelus ja põletustunne tupes ja välissuguelundite piirkonnas intensiivistub une ajal, pärast veeprotseduure, pärast seksuaalvahekorda, menstruatsiooni ajal.
Leukorröa on rikkalik või mõõdukas kohupiimaeritus suguelunditest, värvuselt valge kuni hallikaskollane, lõhnatu.
Valulik vahekord.
Valulik (koos valuga) ja sagedane urineerimine.
Välissuguelundite limaskestade turse ja punetus, kriimustusjäljed (naha ja limaskestade leotamine).

Võib esineda kõiki ülaltoodud soori tunnuseid või mõnda neist (haigus kaob, ilma patsiendi väljendunud kaebusteta).

Mida on vaja soori (kandidoos) diagnoosimiseks?

Patsiendil on kaebusi sügeluse, kalgendatud eritise genitaaltraktist, urineerimishäirete, välissuguelundite piirkonna paikse põletiku sümptomid (turse, punetus, leotamine), laboratoorsed andmed: tupe määrimise mikroskoopia - pärmilaadsete seente ja pseudohüfade tuvastamine , tupe pH 4 -4,5, amino test on negatiivne (kui tupest voolusele lisada leelist - ei jää roiskunud kala lõhna), tupevooluse külvamisel sobivale toitekeskkonnale on täheldatud seente kasvu (siin saate hinnata nende liiki, kogust, tundlikkust selle või mõne muu antibakteriaalse ravimi suhtes). Vulvovaginaalse kandidoosi diagnoosi kinnitamiseks on olemas täiendavad (ja kallid) meetodid - immunofluorestsentsdiagnostika (“CandidaSure”), komplimendi sidumisreaktsioonid, immunoloogilised uuringud ja ekspressmeetodid. Enamasti põhinevad need antigeen-antikeha reaktsioonil, st patogeensele mikroorganismile (antigeenile), meie immuunsüsteem toodab kaitset (antikeha): antikeha seondub antigeeniga, neutraliseerides viimase. Seda kompleksi (antigeen-antikeha) saab nende diagnostiliste meetoditega tuvastada või tuvastatakse ainult antikeha.

Soori ravi

Ainult spetsialisti järelevalve all läbiviidav soori eneseravi on täis kandidoosi kolpiidi ägeda vormi üleminekut krooniliseks, sagedaste ägenemiste ja raske raviga.

Soori ravi etapid:

Võitlus soodustavate teguritega(ratsionaalne antibiootikumravi, immuunsüsteemi säilitamine ja kaitsmine, isiklik hügieen)
Dieet(süsivesikute piiramine)
Halbade harjumuste tagasilükkamine.
Soori lokaalne ravi ravimitega (valige üks ravim):

Butokonasool, 2% kreem 5 g üks kord, paikselt.
Ketokonasool, suposiidid 400 mg, 1 suposiit x 1 kord päevas 3 või 5 päeva jooksul.
Flukonasool, suu kaudu 150 mg üks kord (Flucostat).
Itrakonasool, suukaudselt 200 mg x 2 korda päevas 3 päeva jooksul või 200 mg (Irunin) x 10 päeva tabletid, mis sisestatakse sügavale tuppe.
Sertakonasool, 300 mg (1 suposiit) üks kord.
Klotrimasool, 100 mg (1 tablett tupes) 7 päeva.
Mikonasool: vaginaalsed ravimküünlad 100 mg (1 suposiit) öösel 7 päeva jooksul.
Nüstatiin: vaginaalsed tabletid 100 000 ühikut (1 suposiit) päevas x 1 kord enne magamaminekut 14 päeva jooksul.

Kroonilise soori ravimite ravi:

- süsteemne antimükootikum (itrakonasool 200 mg suukaudselt 2 korda päevas 3 päeva jooksul või flukonasool 150 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul) ja

- lokaalne ravi asoolravimitega (kõige sagedamini 14 päeva jooksul):

Imidasooli preparaadid:

ketokonasool (nizoral) – kasutada 400 mg/päevas 5 päeva jooksul;
klotrimasool (canesten) -Kasutatakse vaginaalsete tablettidena, 200-500 mg 6 päeva jooksul;
mikonasool - 250 mg, 4 korda päevas, 10-14 päeva.
bifonasool - 1% kreem, 1 kord päevas öösel, 2-4 nädalat;

Triasooli preparaadid:

flukonasool - 50-150 mg 1 kord päevas, 7 kuni 14 päeva;
itrakonasool (orungal) - 200 mg 1 kord päevas, 7 päeva.

Vaatamata soori kohaliku ravi kõrgele efektiivsusele kogevad paljud patsiendid 1-3 kuu pärast retsidiivi (ägenemist). Selle põhjuseks on tupe normaalset mikrofloorat muutvate antibiootikumide võtmine, kaasuv suhkurtõbi, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, rasedus (kõrgenenud glükogeeni tase tupeepiteelis – hea keskkond seente paljunemiseks), nakatunute arvu suurenemine. patsiendid, kes on patogeensemad (ja traditsiooniliste ravimeetodite suhtes vastupidavamad) seente liigid - C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Kas patsiendi abikaasat on vaja soori ravida?

Soor ei ole sugulisel teel leviv haigus ja enamasti pole vaja abikaasat ravida. Kuid on olukordi, kus mehel on kliinilised ilmingud (sügelusnähud, ärritus ja kriimustus peenisel, valge eritis, mis süveneb pärast seksuaalvahekorda) ja naisel on kinnitatud kandidoosi diagnoos. Sel juhul on soori raviskeem sama, mis naise puhul. Ainult ravi viiakse läbi mitte kohalike ravimitega, vaid suukaudseks manustamiseks (Pimafutsiin, 100 mg x 1 tablett 4 korda päevas 10 päeva jooksul).

Tavaliselt ei esine mehel selle haiguse sümptomeid, isegi kui naine on haige ja saab ravi. Kui mehel tekivad soori sümptomid, tuleb uurida tema keha tervikuna, et välistada immuunseiret oluliselt vähendavad infektsioonid (nagu HIV (AIDS), B- ja C-hepatiit, äge leukeemia).

Mida teha, et soor ei korduks

Haiguse retsidiivi (ägenemise) vältimiseks on vaja kasutada:

- süsteemne antimükootikum (itrakonasool 200 mg suukaudselt või flukonasool 150 mg menstruatsiooni esimesel päeval 6 kuud, see tähendab 6 kuuri);

- ravi kohalike ravimitega üks kord nädalas 6 kuu jooksul (ravimid, mida kasutatakse vaginaalseks kasutamiseks mõeldud ravimküünaldes).

Soori ravi jälgimine

— Soori ägeda vormi korral tehakse ravikontroll 7 päeva pärast ravi lõppu (võtetakse määrded ja külvid, et testida mikrofloora tundlikkust antibiootikumide suhtes).

- Kroonilise kandidooskolpiidi korral hinnatakse ravi efektiivsust 3 menstruaaltsükli jooksul tsükli 5.-7. päeval (niipea, kui pärast menstruatsiooni verejooks genitaaltraktist lakkab - tundlikkuse tuvastamiseks võetakse määrded ja külvid).

Erijuhtudel, näiteks soori raviks rasedatel, kasutatakse kohalikke seenevastaseid ravimeid, näiteks: Natamütsiin 100 mg (pimafutsiin) 1 suposiit öösel 3-6 päeva jooksul (ravim on lubatud kasutada rasedatel isegi raseduse esimesel trimestril, see tähendab kuni 12 nädalat) või klotrimasool, 1 vaginaalne tablett (100 mg) x 1 kord päevas öösel, 7 päeva jooksul (ravim on lubatud kasutada rasedatel ainult alates 13 nädalast rasedusest).

Kui haige on laps, ravitakse soori järgmise skeemi järgi: flukonasool 2 mg 1 kilogrammi lapse kehakaalu kohta; kogu annus võetakse suu kaudu üks kord koos väikese koguse veega.

Tupe kandidoosi (soor) raviks kasutatavate ravimite, nende annustamisskeemide ja ravikuuride üksikasjalikul kirjeldamisel tuleb aga mõista, et kogu ravi peab toimuma arsti järelevalve all. Soorile omane kliiniline pilt (haiguse sümptomid) on ju iseloomulikud ka paljudele patoloogilistele protsessidele tupes, näiteks: bakteriaalne vaginoos, atroofiline (tsüanootiline) kolpiit, bakteriaalne vaginiit, krooniline emakakaela põletik, leukoplaakia või häbeme krause (vagiina), klamüüdia tservitsiit, adneksiit, gonorröa, seetõttu peaks ravi küsimus olema ainult arsti kabinetis, patsiendi paranemise hoolika laboratoorse ja kliinilise jälgimise all.

Ole tervislik!

Günekoloog Albina Romanova

Naistel esineb korduv soor sageli seetõttu, et perekonna Candida seened, mis elavad tupes, on oportunistlik taimestik ja aktiveeruvad soodsatel tingimustel.

Eduka ravi võti

Samal ajal ei tekita korduva soori ravi raskusi, kui järgite järgmisi reegleid:

ärge jätke tähelepanuta günekoloogi läbivaatust ja ärge keelduge määrdumise testist;
ärge määrake ise ravimeid;
ärge katkestage ravikuuri, kui peamised sümptomid kaovad;
ärge kasutage selle haiguse ravis rahvapäraseid ravimeid, millel pole terapeutilist toimet.

Ja ärge säästke ravimitelt, valides ise odavaid analooge. Kui selgitate oma olukorda arstile, kirjutab ta välja skeemi, kuidas korduvat soorit odavamate vahenditega edukalt ravida.

Teave haiguse kohta

Korduva soori põhjused võivad hõlmata järgmisi tegureid:

nakkushaigused, mis vähendavad organismi immuunsust;
kroonilised infektsioonid, eriti need, mis mõjutavad reproduktiivorganeid ja urogenitaalsüsteemi;
nakatumine sugulisel teel levivate infektsioonidega;
kõigi kehasüsteemide kroonilised haigused;
hormonaalsed või endokriinsed muutused ja häired - suhkurtõbi, türotoksikoos, rasvumine, rasedus;
soole düsbioos;
hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite või hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
antibiootikumide võtmine.

Korduv soor võib ebaõige ravi ja ravimite ebasüstemaatilise kasutamise korral süveneda.

Soor esineb mitte ainult naistel, vaid ka meestel, kuid haigus püsib pikka aega ainult eritingimustes - immuunsuse olulise vähenemisega, näiteks AIDS-iga patsientidel.

Meeste suguelundid on konstrueeritud nii, et urineerimisel pestakse Candida välja. Siiski on vaja seksuaalpartnereid mehi ja naisi koos ravida, sest kuigi väikestes kogustes, on meestel tinglikult patogeenne kultuur.

Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

kalgendatud eritis;
limaskesta hüperemia;
sügeluse ja põletuse esinemine;
valu ja kipitustunne urineerimisel.

Haiguse ägenemisel kattub häbeme limaskest pideva kattega, mida on raske eemaldada – limaskestale tekib täpiline verejooks.

Soori diagnoosimine ja ravi

Haiguse diagnoosimine selle ägedas vormis on üsna lihtne. Piisab rutiinsest määrdumise testist günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Kroonilise soori puhul töötatakse välja raviskeem alles siis, kui on kindlaks tehtud nakkuse aste – kasutades spetsiaalseid vereanalüüse. Candida vastased antikehad on organismis juba välja kujunenud, see avaldub harva, kaasuvad haigused aktiveerivad. Seetõttu on korduva soori ravimise probleemi iseseisvalt üsna raske lahendada.

Pärast soori ägenemise põhjuste väljaselgitamist algab kompleksravi. See sisaldab ravimeid, mis stabiliseerivad üldist seisundit, ja ravimeid, mis peatavad otseselt Candida aktiivsuse.

Haiguse ravimiseks ei ole haiglaravi vaja. Saate sellega kodus hakkama saada.

Korduva soori raviskeem sisaldab tingimata kohaliku ja üldise toimega ravimeid.

Esiteks tuleb teha bakterioloogiline külv, mille käigus selgub keha kahjustuse aste.

Seenevastaseid ravimeid tuleb kasutada mitu kuud. Kaasaegsed ravimid põhjustavad minimaalseid kõrvaltoimeid.

Enamiku kaasaegsete ravimite põhikomponent on flukonasool. Selliste ravimite hulka kuuluvad "Diflucan", "Flucostat", "Flukonasool".

Inimesed püüavad nüstatiiniga ravimeid mitte välja kirjutada - kroonilise kandidoosiga on kehal aega nendega kohaneda.

Kui tekib küsimus, kuidas ravida rinnaga toitmise ajal korduvat soori, kasutage Pimafucini. See toode on täiesti ohutu ja ei imendu rinnapiima. Seda võib kasutada ka raseduse ajal.

Kohalikke aineid kasutatakse koos suukaudsete ravimitega. Nende hulka kuuluvad ravimvormid: suposiidid, vaginaalsed tabletid, ravimküünlad.

Nende hulgas on kõige populaarsemad järgmised ravimid:

"Terzhinan" - vaginaalsed tabletid, mida enne kasutamist leotatakse. Peatab tõhusalt Candida aktiivsuse, ravige limaskesti ettevaatlikult. Sisaldab hormooni prednisolooni;
"Klotrimasool" - saadaval salvide ja suposiitide kujul, kõrvaldab kiiresti ebameeldivad sümptomid;
Imetamise ja raseduse ajal määratakse Livarol alates teisest trimestrist. Toodetud tablettidena, peamine toimeaine on ketokonasool;
Hexiconi ametisse nimetamist peetakse soovitavaks. See väga tugev antiseptik mitte ainult ei hävita kandidoosi, vaid peab tõhusalt vastu ka muule patogeensele taimestikule, mis põhjustab erinevaid sugulisel teel levivaid infektsioone. Toode sisaldab kloorheksidiini biglukonaati ja polüetüleenkosiidi.

Ravi teine etapp hõlmab üldist ja kohalikku immuunsust suurendavate ravimite kasutamist. Nende hulka kuuluvad probiootikumid. Neid tarbitakse ka paikselt ja suu kaudu.

Ilma düsbioosi kõrvaldamata ei saa soor ravida. Kõige sagedamini kasutatavad on "Bifiform", "Linex", "Lactofil", "Probiform". Tupe mikrofloorat taastatakse ravimküünaldena toodetud ravimvormide abil: “Lactovag”, “Bifolact”, “Lactonorm”, “Gynoflor”, “Acilact”.

Kohalikel ravimitel pole praktiliselt vastunäidustusi ja reaktsioon neile võib tekkida ainult individuaalse talumatuse tõttu.

Samal ajal peate järgima dieeti - peate oma dieedist välja jätma toidud, mis põhjustavad Candida aktiivsust. Nende hulka kuuluvad: pärmiga küpsetised, viinamarjad, õlu, gaseeritud joogid, maiustused, kuumad maitseained.

Ravida tuleks ka regulaarset seksuaalpartnerit. Ta peab läbima seenevastaste ravimite kuuri ja kasutama paikseid aineid, isegi kui tal puuduvad infektsioonile viitavad sümptomid. Nagu eespool märgitud, ilmnevad meestel sümptomid harva - ainult siis, kui keha on nõrgenenud.

Ravi ajal on vaja tugevdada individuaalseid hügieenimeetmeid, vahetada aluspesu ja voodipesu sagedamini. Keelduge soovist uhkeldada elegantsete pitspükstega – intiimpesu peaks olema valmistatud looduslikest kangastest, eelistatavalt puuvillasest.

Samuti peate tegema ilma konkreetsete intiimtoodeteta - lõhnaainetega geelid ja pesuvahendid, spetsiaalsed parfüümid, lõhnapadjad.

Intiimpiirkonna pesemiseks peate kasutama spetsiaalseid tooteid, mis aitavad normaliseerida tupe mikrofloorat, näiteks "Lactocide".

Vead kandidoosi ravis

Enamasti on haiguse krooniliseks muutumise süüdlased patsiendid ise.

Korduvat tupe kandidoosi nimetatakse ka sooriks. Seda haigust iseloomustavad remissiooni ja ägenemise perioodid, mis asendavad üksteist. Haiguse põhjuseks on Candida seened. Nad kuuluvad oportunistliku tupefloora hulka, kuid immuunsuse vähenemisega hakkavad nad kiiresti paljunema. Üks kandidoosi vorme on korduv, kui haiguse sümptomid ilmnevad iga kuu ka pärast ravi.

Relapside põhjused

Naiste kandidoosi kordumisel on mitu põhjust. See diagnoos tehakse kindlaks juhtudel, kui patoloogia tunnused taastuvad iga kuu. Kuid remissiooniperioodid on lühikesed.

Peamised põhjused on järgmised:

immuunsuse vähenemine pikaajaliste haiguste tõttu;
tupe mikrofloorat negatiivselt mõjutavate antibakteriaalsete ainete pikaajaline kasutamine;
hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
A-vitamiini ebapiisav kogus kehas;
tupe mikrofloora rikkumine erinevatel põhjustel;
suurenenud tundlikkus seente suhtes, kui soor kaasneb allergilise reaktsiooniga;
primaarse seeninfektsiooni olemasolu.

Ka mees võib nakatuda kandidoosi ja olla nakkuse kandja.

Haigus avaldub ka juhtudel, kui suureneb teiste, näiteks pärmitaoliste seente elujõulisus.

Isegi pärast kompleksset ravi jäävad nad kehasse ja teatud tegurite mõjul hakkavad uuesti paljunema. Vaginaalse kandidoosi kordumine ei ole naistel haruldane haigus. Selle põhjuseks on madal immuunsus, mis ei suuda patogeensete mikroorganismidega toime tulla. Selle tulemusena asendatakse remissiooniperiood ägenemisega.

Immunoloogide nõuanded korduva vaginaalse kandidoosi ravi kohta

Peamine põhjus korduva kandidoosi tekkeks on vähenenud immuunsus. Remissiooniperioodi pikendamiseks peate võtma ühendust immunoloogiga. Ta selgitab välja põhjuse, miks immuunsüsteem ei suuda haigusega toime tulla, ja määrab ravikuuri. Eksperdid soovitavad:

Täielik ravi. See aitab vähendada patoloogia kordumise tõenäosust.
Kõrvaldage provotseerivate tegurite mõju.
Söö korralikult. Dieet ei tohiks sisaldada kahjulikke toite, näiteks kiirtoitu või neid, mis sisaldavad palju maitseaineid ja kantserogeene.
Halbadest harjumustest keeldumine. Alkohol ja suitsetamine mõjutavad negatiivselt mitte ainult kopse ja maksa. Need mõjuvad halvasti tupe mikrofloorale ja immuunsusele.
Vältige seksuaalvahekorda ravi ajal.
Ärge kasutage hormonaalseid aineid ega antibiootikume. Juhtudel, kui teise haiguse ravi pole ilma nende ravimiteta võimatu, on vaja võtta ravimeid mikrofloora säilitamiseks.
Järgige intiimhügieeni reegleid.

Erinevalt ägedast vormist on tupe kandidoosi korduvat vormi ravida palju raskem.

Sel eesmärgil on ette nähtud ravimite kompleks, millest peamised on seenevastased. Nende peamine eelis on kohaliku mõju võimalus. Ravimid on saadaval ka salvide ja kreemide kujul. Neil pole kõrvaltoimeid ja neid on lihtne kasutada. Ravimi vorm võimaldab toimeainel kiiresti jõuda patoloogilise protsessi kohale ja toimida otse patogeensetele mikroorganismidele. See aitab soovitud efekti kiiremini saavutada.

Juhtudel, kui tuvastatakse krooniline korduv kandidoos, on ette nähtud ka süsteemsed ravimid tablettide kujul. Tupe mikrofloora taastamiseks soovitatakse kasutada ka tooteid, mis aitavad luua soodsa keskkonna laktobatsillide arenguks ja levikuks.

Pärast antibakteriaalsete ravimite kasutamist määratakse antihistamiinikumid, valuvaigistid ja immunomodulaatorid. Ravirežiimi määrab raviarst.

Kandidaasi kordumine enne sünnitust: mida teha

Raseduse ajal, eriti hilisemates staadiumides, esineb sageli soor. Eriarstide ja naiste endi arvamused ravivajaduse kohta on erinevad. Paljud inimesed usuvad, et soori ravi raseduse ajal on sobimatu. Kuid günekoloogid ütlevad, et kandidoosi korral on vaja tugineda naise seisundile ja haiguse kulgemise tunnustele.

Raske haigus võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

loote nakatumine emakasisese arengu või sünnikanali läbimise ajal;
enneaegne sünnitus või raseduse katkemine;
pehmete kudede rebend sünnituse ajal, mis ähvardab erineva intensiivsusega verejooksu.

Raseduse ajal korduva tupe kandidoosi diagnoosimisel määratakse sellised ravimid nagu pimafutsiin või ökofutsiin. Neil on sarnane toime ja need on lapsele ja lapseootel emale ohutud. Eksperdid ei soovita ise ravida, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kuidas vähendada retsidiive

Kandidaasi retsidiivide vähendamiseks on soovitatav järgida mitmeid reegleid. Nende eesmärk on säilitada immuunsus ja vähendada seente sattumise ohtu suguelundite limaskestale. Nii on võimalik retsidiivi tõenäosust mitu korda vähendada.

Kandke looduslikest materjalidest valmistatud aluspesu. Need lasevad õhul läbi ja imavad niiskust, takistades bakterite paljunemist.
Ravige kõiki haigusi õigeaegselt. Ravi meetod sõltub patoloogia tüübist, vormist ja arenguastmest.
Külastage regulaarselt oma arsti, et teha ennetavaid uuringuid.
Tehke kõik vajalikud testid, mis aitavad kindlaks teha seente ja bakterite olemasolu.
Kõrvaldage seksuaalpartnerite sagedase vahetamise võimalus.
Intiimlubrikantide kasutamisel kasutage ainult veepõhiseid libestiid.
Välistage hormonaalsed häired.
Halbadest harjumustest keeldumine.

Samuti peaksite sööma õigesti, eriti raseduse ajal, kuna keha on vastuvõtlikum erinevate tegurite mõjule.

Toit peaks sisaldama värskeid köögivilju ja puuvilju. Samuti peate vähendama rasvaste, praetud ja soolaste toitude kogust.

Tähelepanu tuleks pöörata ka intiimhügieenile. Arstid ei soovita kasutada spetsiaalseid hügieenisidemeid. Peate end pesema kaks korda päevas intiimhügieenitoodetega.

Korduv tupekandidoos ei ole naiste seas haruldane. Arengu peamine põhjus on vähenenud immuunsus. Retsidiivide sageduse vähendamiseks on vaja järgida mitmeid ennetavaid meetmeid. Kui paranemist ei toimu, peate konsulteerima arstiga, kes valib raviskeemi. See aitab vähendada haiguse retsidiivide arvu.

Hoolimata kaasaegse meditsiini edusammudest ravimite väljatöötamisel, kandidoosi nakatumise riskitegurite diagnoosimisel ja tuvastamisel, on naiste vulvovaginaalse kandidoosi (soor) ravi probleem endiselt aktuaalne.

Viimase 20 aasta jooksul on kasvanud Candida kandjate, asümptomaatilise kroonilise korduva sooriga naiste ja Candida non-albicans'i nakatunud naiste arv, nende rühmade medikamentoosne ravi on kõige keerulisem ning nõuab hoolt ja kõrget kvalifikatsiooni. arst.

Candida perekonna seened võivad ise arendada ravimite suhtes resistentsust ja reageerida halvasti võetud meetmetele, sealhulgas tupeepiteeli pinnale püsivate biokilede moodustumise tõttu.

Pühendame selle materjali ägeda ja kroonilise korduva vulvovaginaalse kandidoosi (soor) tunnustele naistel.

Näita kõike
1. Lühidalt patoloogiast
Vulvovaginaalset kandidoosi (VVC) põhjustavad Candida perekonna seened. Enamasti kuuluvad nad liiki.
Häbeme ja tupe kandidoosiga kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid:
1. 1 Valge, juustune või kreemjas eritis suguelunditest.
2. 2 Sügelus ja põletustunne tupes, häbeme piirkonnas. Need sümptomid võivad süveneda pärast hügieeniprotseduure, intiimhügieenitoodete kasutamist ja seksuaalvahekorda.
3. 3 Häiritud urineerimine - valu, sagedane tung.
4. 4 Valu seksuaalvahekorra ajal - düspareunia.
5. 5 Tupe limaskesta, harvemini häbeme turse ja hüpereemia.
Eelistatakse asoole (flukonasool, klotrimasool, mikonasool), mis on antud juhul efektiivsemad kui nüstatiin. Selline lähenemine võimaldab sümptomeid leevendada 80–90% patsientidest, kes läbisid ravikuuri õigesti (ravirežiimid tüsistusteta soori korral tabelis 1).
Tabel 1 – Vaginaalse kandidoosi (soor) raviskeemid mitterasedatel naistel vastavalt CDC soovitustele, 2015
Kui kandidoosi sümptomid püsivad pärast ravikuuri või tekib retsidiiv järgmise 2 kuu jooksul, võetakse patsiendilt proov toitekeskkonnas kultiveerimiseks, et selgitada välja domineeriv candida tüüp ja määrata nende tundlikkus teadaolevate antimükootikumide suhtes.
Korduva vulvovaginaalse kandidoosi tekkemehhanismi ja patogeneesi ei ole täielikult uuritud. Paljudel patsientidel puuduvad ilmsed eelsoodumustegurid, mis võiksid põhjustada kroonilist infektsiooni.
Kroonilise soori puhul avastatakse sagedamini (ligikaudu 10-20% juhtudest) Candida non-albicans, mis ei ole tundlik põhiravimite suhtes.
Relapsi korral C. albicansi ravi hõlmab mitmeid seenevastaste ravimite kursusi:
1. 1 Algkursus – lühikursus, kus kasutatakse asoolirühma kohalikke või süsteemseid ravimeid. Parema kliinilise efekti saavutamiseks soovitavad mõned arstid pikendada kohalike asoolide kasutamist 7-14 päevani või määrata flukonasooli suukaudseks manustamiseks vastavalt skeemile - 1, 4, 7 päeva ravi vastavalt 100, 150 või 200 mg annusega.
2. 2 Hoolduskursus. 6 kuu jooksul võetakse flukonasooli üks kord nädalas annuses 100-150 mg. Kui see ei ole võimalik, määratakse paiksed asoolid vahelduvate kursustega. See ravi on efektiivne, kuid 30–50% naistest kogevad pärast ravimite ärajätmist retsidiivid.
Candida non-albicans'i puhul ei ole optimaalset raviskeemi kindlaks määratud. Soovitatav on kasutada lokaalseid või süsteemseid asoolirühma ravimeid (va flukonasool) 1-2 nädala jooksul. Relapsi korral on lubatud kasutada boorhapet (vaginaalsed želatiinkapslid 600 mg) 14 päeva jooksul üks kord päevas. See skeem viib taastumiseni 70% juhtudest.
Asoole võib rasedatel kasutada vaginaalsete ravimküünalde või tupekreemi kujul. Ravimite sissevõtmine on keelatud.

4. Programm DGGG, AGII ja DDG (2015)
Selle sätte kohaselt ei vaja ravi olukord, kus normaalse immuunstaatusega naisel on määrdunud Candida seened, kuid sümptomid puuduvad (erand: rasedad naised).
Ägedat vaginaalset kandidoosi ravitakse nende soovituste kohaselt järgmiste ravimitega:
1. 1 Lokaalne ravi nüstatiini preparaatidega vähemalt 6-päevane kuur.
2. 2 Lokaalne ravi ravimitega, mis põhinevad klotrimasoolil, ekonasoolil, mikonasoolil jne.
3. 3 Süsteemne ravi (flukonasool, itrakonasool suukaudselt).
4. 4 Tsüklopiroksolamiini tupekreem, tupeküünlad, kuur vähemalt 6 päeva.
Kõik ülaltoodud valikud on ägeda vaginaalse kandidoosi korral ligikaudu sama tõhusad. Paranemismäär (kliiniline ja laboratoorne) on kuni 85% nädalas pärast kuuri läbimist ja 75% pärast 1-1,5 kuud.
Rasedatel naistel on imidasoolide kasutamine tõhusam kui polüeenid (võrdlused tehti nüstatiiniga). Asümptomaatilise kandmise korral on soovitatav ennetav ravi 6 nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva. Selle eesmärk on vältida vastsündinu nakatumist.
Kroonilise soori puhul on ette nähtud kaheetapiline ravi:
1. 1 Algkuur (sümptomite leevendamine, laboratoorsete näitajate normaliseerimine).
2. 2 Säilitusravi – lokaalne (klotrimasool) või süsteemne (flukonasool).
Euroopa juhised ebanormaalse tupest väljumisega naiste raviks – IUSTI/WHO (2011) J Sherrard, G Donders jt hõlmavad vulvovaginaalse kandidoosi, trihhomonoosi ja bakteriaalse vaginoosi raviskeeme.
IUSTI/WHO soovitatud soori raviskeemid mitterasedatel naistel on toodud allolevas tabelis 2.
Tabel 2 – IUSTI/WHO (2011) poolt ägeda vaginaalse kandidoosi raviks soovitatud seenevastaste ravimite kasutamise skeemid mitterasedatel naistel
Tugeva sügelusega esineva soori korral võite kasutada hüdrokortisooniga salve ja geele. Patsiendid, kes saavad suukaudseid antimükootikume (flukonasool, itrakonasool), võivad kasutada niisutavaid kreeme (pehmendavaid aineid).
Kroonilise soori ravi hõlmab:
1. 1 Eelsoodumustegurite kõrvaldamine, kaasuvate haiguste korrigeerimine.
2. 2 Esialgne kursus - 10-14 päeva.
3. 3 Säilitusravi hõlmab seenevastaste ravimite väljakirjutamist kord nädalas, kuur 6 kuud.
4. 4 Seebi kasutamise vältimine ja niisutavate kreemide (pehmendavate ainete) kasutamine aitab toime tulla vulva kuiva nahaga.
1. 1 Teise polüeenide rühma kuuluva ravimi – natamütsiini (pimafutsiini) lisamine soori põhiravisse.
2. 2 Natamütsiini kasutamine kroonilise korduva soori ja C. non-albicans'i põhjustatud infektsiooni korral.
Tabel 3 – Ägeda ja kroonilise soori raviskeemid mitterasedatel naistel vastavalt föderaalsetele kliinilistele juhistele. Vaatamiseks klõpsake tabelil

7. Toetav teraapia
Soori abiravi abil on võimalik kõrvaldada kaasnevad reproduktiivsüsteemi infektsioonid, normaliseerida tupe mikrobiota ja parandada naise keha üldist seisundit.
1. 1 Soori toitumise korrigeerimine, seente kasvu ja paljunemist soodustavate toiduainete väljajätmine. Soovimatute toiduainete hulka kuuluvad suhkur ja magusad toidud, rikkalikud pärmiga küpsetised. Dieetravi soori puhul täpsemalt.
2. 2 Vaginaalset kandidoosi kombineeritakse sageli soolestiku düsbioosiga. See kinnitab vajadust integreeritud lähenemisviisi järele tupe kandidoosi ravis. Skeemi saab täiendada looduslike probiootikumide – laktobatsille ja bifidobaktereid sisaldavate fermenteeritud piimatoodete – võtmisega.
3. 3 Soor raske vaginaalse düsbioosi taustal, gardnerelloos nõuab kompleksravimite väljakirjutamist, näiteks neo-penotran, polygynax, terzhinan. Nende toime on kõrvaldada põletik, toimida anaeroobidele, gardnerellale ja seentele.
4. 4 Me ei saa soovitada tupe mikrofloorat taastavaid ravimeid (gynoflor, vaginorm, ecofemin) enne, kui on läbi viidud piisav arv uuringuid nende efektiivsuse kohta.
5. 5 Oluline on kõrvaldada kehas esinevad kroonilise infektsiooni kolded, kui neid on. Diabeedi esinemise korral on vajalik endokrinoloogi dünaamiline jälgimine ja ravi.
6. 6 Tõendite puudumise tõttu ei saa me soovitada immunomodulaatoreid, toidulisandeid ega homöopaatiat. Meie arvates asendavad tervislikud eluviisid, tasakaalustatud toitumine ja füüsiline aktiivsus täielikult need ravimirühmad.
7. 7 Traditsioonilised meditsiini meetodid ja taimne ravi on oma olemuselt segavad ja neil on platseeboefekt. Neid ei tohi naistel kasutada.
8. Candida resistentsuse probleem seenevastaste ravimite suhtes
Perekonna Candida seente resistentsuse probleem antimükootiliste ainete suhtes ei ole vähem pakiline kui bakterite resistentsus antibiootikumide suhtes. Resistentsus asoolirühma ravimitele areneb sagedamini kui teistel, eriti oluline on C. non-albicansi madal tundlikkus asoolide suhtes. Seletus peitub selle rühma ravimite toimemehhanismis.
Inhibeerides tsütokroom P 450-ga seotud ensüüme, häirib ravim seene rakumembraani komponendi ergosterooli sünteesi. Nii areneb fungistaatiline toime.
Vastupidavus omandatakse mitmel viisil. C. albicansi iseloomustab mutatsioonide kuhjumine ERG11 geenis, mis on seotud ergosterooli sünteesi ensüümi kodeerimisega. See ei seostu enam asoolidega, vaid moodustab sidemed loodusliku substraadi lanosterooliga. Viimane muudetakse reaktsiooni käigus ergosterooliks.
Teine mehhanism on seotud ravimite eemaldamisega rakust, kasutades ATP-sõltuvaid transportereid.
Resistentsus asoolidele on ristresistentsus, see tähendab, et see areneb kogu rühma ravimitele. Sel juhul on võimalik kasutada polüeene.

9. Ravi efektiivsuse hindamine
Ravi efektiivsuse kriteeriumid on järgmised näitajad:
1. 1 Täielik taastumine, tupp on desinfitseeritud: puuduvad kliinilised sümptomid, põletiku tunnused, laboratoorsed testid (, külv toitainekeskkonnas) kinnitavad seene puudumist.
2. 2 Paranemine: haiguse sümptomite raskuse vähenemine, objektiivsed nähud.
3. 3 Taastumine - uute rästiku sümptomite ilmnemine, seene tuvastamine äigemikroskoopia abil 2-4 nädalat pärast ravikuuri.
Ägeda vormi korral määratakse kontroll 14 päeva pärast viimast ravimiannust.

10. Relapsi ennetamine
Vaginaalse kandidoosi retsidiivi vältimiseks tuleks kõrvaldada tegurid, mis loovad soodsad tingimused Candida perekonna seente kasvuks ja paljunemiseks.
1. 1 Mükoosid arenevad soojas ja niiskes keskkonnas. Seda soodustab sünteetilisest halvasti hingavast kangast kitsaste riiete kandmine. Parem on valida puuvillane, mugav aluspesu. Voodipesu tuleks vahetada iga päev.
2. 2 Igapäevased hügieenisidemed hoiavad niiskust ja soojust, luues keskkonna, mis soodustab seente kasvu. Nende sagedane muutmine võib need puudused kõrvaldada.
3. 3 Säilitada tuleks tasakaal erinevate toidugruppide tarbimisel, eelistada köögivilju, puuvilju, teraviljaputrusid, hapendatud piimatooteid ja tailiha. Maiustused ja jahu on piiratud miinimumiga.
4. 4 Antibiootikume ei saa kasutada ilma arsti retseptita ja ravikuuri pikendada arsti poolt soovitatust pikemaks ajaks. Antibakteriaalseid aineid võib kombineerida flukonasooliga (150 mg) naistel, kellel on anamneesis vulvovaginaalne kandidoos.
5. 5 Glükokortikoidid soodustavad pikaajalisel kasutamisel ka seenfloora kasvu. Neid ei tohi kasutada ilma arsti retseptita.
6. 6 Seenevastaseid ravimeid ei tohi kasutada ilma arstiga nõu pidamata, kuna antibiootikumide puhul põhjustab see Candida perekonna seente resistentsuse teket.
7. 7 CDC ei soovita naistel soori korral seksuaalpartnereid ravida.
8. 8 Soovitatav on kaebuste puudumisel külastada günekoloogi vähemalt kord aastas, vastavalt vajadusele reproduktiiv- ja kuseteede sümptomite ilmnemisel.
Artiklis esitatud teave on mõeldud teile tutvustamiseks meditsiini praeguste suundumustega ja ei saa asendada silmast silma konsulteerimist spetsialistiga. Seda ei tohi kasutada eneseraviks!

Reproduktiivses eas naiste suguelundite levinud nakkuspatoloogia. Kuni 75% naistest on selle ebameeldiva haigusega vähemalt korra elus kokku puutunud ja 40%-l saadab korduv soor sellega kogu elu.

Etioloogia ja patogenees

Soori põhjustavad pärmilaadsed seened perekonnast Candida albicans, mis sisaldab enam kui 200 liiki nii kahjutuid kui ka patogeenseid tüvesid.

Tavaliselt koosneb terve naise tupe mikrofloora 95–98% ulatuses laktobatsillidest, milles on vähe oportunistlikke mikroorganisme (bifidobakterid, enterobakterid, seened jt). Laktobatsillid, lõhustades valgu glükogeeni, toodavad piimhapet, mis hoiab tupesekreedi pH tasemel 3,8 - 4,2. Selline happeline keskkond pole paljudele patogeenidele maitseks.

Candida seened kuuluvad oportunistlikku taimestikku ja neid leidub väikestes kogustes nahal, suu limaskestal, soolestikus ja tupesekreedi sisus. Nii üldise kui ka kohaliku immuunsuse kõrge tasemega ei põhjusta nad kahju ja on passiivses olekus.

Kuid kui keha nõrgeneb erinevate ebasoodsate tegurite mõjul, väheneb laktobatsillide arv, tupe keskkond muutub aluseliseks, tekib düsbakterioos ja tupe limaskest hakkab aktiivselt koloniseerima seente kolooniaid.

Naiste suur vastuvõtlikkus suguelundite seennakkustele on seotud tema keha anatoomiliste ja füsioloogiliste iseärasustega: niiske limaskestaga kaetud välissuguelundid on seente paljunemiseks optimaalne koht. Lisaks on naise kehas sagedased kõikumised hormonaalsetes ja biokeemilistes protsessides, mis on seotud menstruatsiooni ja rasedusega.

Korduv soor tekib tupe düsbioosi taustal.

Vaginaalse düsbioosi põhjused:

Hormonaalsed häired: endokriinsete haigustega, enne menstruatsiooni, raseduse ajal, pärast aborte ja raseduse katkemist, sünnitust, samuti puberteedi ja menopausi ajal.
Vaagnaelundite põletikulised ja nakkushaigused.
Suguhaigused.
Antibiootikumide, kortikosteroidide, tsütostaatikumide pikaajaline kasutamine.
Järsk kliimamuutus: hüpotermia, ülekuumenemine, liigne päikese käes viibimine, kui immuunsüsteemil pole aega uute tingimustega kohaneda.
Suguelundite isikliku hügieeni reeglite eiramine.
Padjade ja intravaginaalsete tampoonide ebaratsionaalne kasutamine (allergia materjalile, haruldane asendus, tupe limaskesta mikrotrauma).
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ja muude rasedust ennetavate vahendite kasutamine (emakasisesed vahendid, spermitsiidsed salvid).

Vagiina mikroökoloogia on häiritud, suureneb seente kolooniate kasv, mis paljunedes hõivavad üha rohkem urogenitaalse tsooni territooriume. Peagi ilmnevad ägeda soori tunnused: kalgendatud eritis, sügelus, valu urineerimisel ja seksuaalsuhetes.

Kroonilise korduva kandidoosi diagnoos tehakse siis, kui naisel esineb ühe aasta jooksul neli ägedat soorepisoodi.

Sümptomid ja põhjused

Korduva haiguse teket seletatakse rakulise ja humoraalse immuunsuse toimimise katkemisega. Immunoglobuliinide tootmine on ebapiisav ja fagotsüütide aktiivsus väheneb. Ravimid sellel perioodil ainult pärsivad seente kolooniate arvu, kuid ei suuda patogeeniga täielikult toime tulla. Haigussümptomid taastuvad kas kohe pärast ravi või mitu kuud hiljem.

Kroonilise soori tunnused:

Tupe limaskesta punetus ja turse.
Põletustunne, kuivus ja sügelus suguelundite piirkonnas.
Tihe valge kate, mida on raske tupeseinast eraldada.
Pärast kile eemaldamist jäävad erodeerunud pinnad alles.
Eritumine, erinevalt ägedast vormist, on ebaoluline, klaasjas ja veniv.
Seksi ajal valu ei esine, kuid ebamugavustunde episoodid on võimalikud.

Seened tungivad oma protsessidega – pseudomütseeliga – sügavale tupe limaskesta, põhjustades endoteeli pindmise kihi põletikku ja atroofiat. Seente massilise koloniseerimise korral suguelundites moodustub nende suhtes ülitundlikkus, mis põhjustab raskete tüsistuste tekkimist. Küsimusele, miks soor kordub, pole selget vastust?

Ägedast kandidoosist kroonilisele ülemineku põhjused on mitmefaktorilised. Neid seostatakse organismi seisundiga: kui esineb endokriinseid häireid (diabeet), hormonaalset tasakaaluhäireid, vaagnaelundite põletikulisi haigusi, siis on soori kulg pikk ja püsiv.

Ravi

Enne seda tehakse diagnoos, sealhulgas tupe äigepreparaadi mikroskoopia ja biomaterjali inokuleerimine spetsiaalsele söötmele, et määrata tupe mikrofloora koostis.

Teraapia põhiprintsiibid

Kui määrdudes avastatakse seeni: määrake tüüp ja tundlikkus fungitsiidsete ravimite suhtes. Valitakse kõige tõhusamad raviained.
Tupe happesuse ja normaalse mikrofloora taastamiseks suunatud meetmed - probiootikumide kuur.
Samaaegsete patoloogiate ravi ja immuunsuse tõstmine.

Kandidaasi eneseravimine viib haiguse ägeda vormi üleminekuni krooniliseks korduvaks vormiks, mis nõuab pikaajalist ravi kogu keha mõjutavate ravimitega, et sellest vabaneda.

Kohalik ravi on lubatud ainult kandidoosi ägedate vormide korral. Kroonilistel juhtudel on vajalik kompleksne ravi, mis ühendab kohalike ravimite ja kogu organismile kui tervikule süsteemset toimet avaldavate ravimite kasutamise.

Perioodilised ägenemised toovad kaasa seenhaiguse kolpiidi iseloomulike sümptomite taastumise, suguelundite limaskesta põletiku.

Korduva kandidoosi valikravim on flukonasool. Annused ja ravirežiimid valib günekoloog iga naise jaoks individuaalselt vastavalt suguelundite limaskesta seisundile, kliiniliste ilmingute raskusastmele, vanusele ja põhihaiguste esinemisele.

Flukonasaal on seenevastane aine, mis pärsib seenerakkude kasvu ja paljunemist. Suukaudsel manustamisel imendub see soolestikus hästi.

Kui naistel ilmnevad korduva soori sümptomid, on soovitatav võtta kolm flukonasooli kapslit: 1 kord päevas iga kolme päeva järel. Keha ei ole võimalik seentest täielikult vabastada, need on osa keha normaalsest biotsenoosist. Teraapia eesmärk on pärssida seente kolooniate kasvu. Pärast lühikest ravikuuri hakkavad seened järk-järgult uuesti paljunema ja peagi saabub järgmine kliiniliste ilmingute episood ning ravi korratakse ikka ja jälle.

Pidevalt korduvate haiguse ägenemiste katkestamiseks on välja pakutud supressiivne ravimeetod, mille puhul ei ole vaja oodata haigusetekitaja aktiivsuse järgmist tõusu, vaid on vaja pärssida seente kolooniate kasvu. võttes flukonasooli iga päev kuus kuud.

Kui pärast kõigi terapeutiliste ja ennetavate meetmete võtmist kliiniline pilt ei parane, on võimalik, et seentel on tekkinud ravimi suhtes resistentsus. Sellisel juhul on vajalik tupesisu korduv külvamine. Analüüsi tulemuste põhjal määratakse teised ravimid: Flucostat, Intraconazole. Kõige tõhusamad on üldtoime ravimid, kuna seedekulglas imenduv ja verre sattudes jaotub ravim kõikidesse organitesse.

Kohalik teraapia

Soori ägenemise korral kasutatakse triasoolipõhiseid ravimeid:

Butokonasool on fungitsiid, mis hävitab seente membraani, suurendab selle seina läbilaskvust, põhjustades seeläbi selle surma. Seda kasutatakse intravaginaalselt 2% kreemi kujul. Säilib limaskestal kuni 5 päeva.

Mikonasool on sünteetiline ravim, millel on seene- ja põletikuvastane toime. Fungitsiidne toime avaldub seene rakuseina biosünteesi pärssimises. Rakk laguneb, sisu satub rakkudevahelisse ruumi, kus need imenduvad makrofaagidesse. Kasutatakse tupe mükoosi korral: üks suposiit öösel. Pärast sümptomite kadumist jätkake protseduuri veel 2 nädalat.

Ravimitel Terkonasool ja Ketokonasool on sarnane toime.

Koos raviga, mille eesmärk on vähendada seene toksilist toimet, määratakse probiootikumid. Selle tooterühma peamine ülesanne on luua soodsad tingimused tupe limaskesta arenguks ja koloniseerimiseks laktobatsillide poolt. Kõige tõhusamad neist:

Acylact - sisaldab acidofiilseid laktobatsille, mis normaliseerivad tupe happelist keskkonda. Kasutatakse vaginaalsete ravimküünalde kujul; 2 korda päevas, 5-10 päeva.
Probifor. Suukaudselt koos piimhappetoodetega.
Acipol on mitmekomponentne ravim. Võtke 1 kapsel 3 korda päevas.
Trilact – sisaldab kolme tüüpi laktobatsille. Joo 5 ml 2 korda päevas.

Kuna korduvat kandidoosi kombineeritakse sageli vähenenud immuunsusega, on ette nähtud immunomodulaatorid: Viferon, Polyoxidonium, Immunal.

Ravirežiimi kuuluvad ka vitamiinikompleksid mikroelementidega. Intiimhügieeniks kasutage Lactacid geeli, mis säilitab optimaalse tupekeskkonna.

Ravi ajal on vaja järgida tervislikke eluviise - loobuda suitsetamisest ja alkoholist, piirata kergesti seeditavate süsivesikute (suhkur, maiustused, šokolaad, küpsetised) toidus. Igapäevane menüü peaks sisaldama täisväärtuslikke valke (liha, kala, piimatooted), köögivilju ja puuvilju. Väldi vürtse ja vürtsikaid toite, sest koos uriiniga eritudes ärritavad need põletikulist tupelimaskesta.

Ebaratsionaalse ravi, hügieenireeglite mittejärgimise ja ravi ajal seksist hoidumise korral võib seeninfektsioon levida sisesuguelunditesse: munajuhade põletik toob kaasa adhesioonid ja obstruktsiooni, mis kutsub esile viljatuse. Tupe limaskesta kaitsefunktsiooni nõrgenemine põhjustab urogenitaalse tsooni sagedasi nakkushaigusi - põiepõletikku, uretriiti, kolpiiti.

Peaaegu iga naine tunneb soori sümptomeid ega pea seda tõsiseks haiguseks. Paljud inimesed püüavad probleemiga ise toime tulla. Lõppkokkuvõttes viib see kandidoosi ägeda vormi üleminekuni krooniliseks korduvaks vormiks koos pikaajalise raviga ja elukvaliteedi halvenemisega.