Keele frenulumi lõikamine lapsel. Milline arst lõikab lapse keele frenulumi läbi. Operatsiooni vanusekategooria

Sellised anatoomilised moodustised on kõige õhemad limaskestavoldid, mis ühendavad liikuvaid huuli ja keelt suuõõne fikseeritud osadega: igemete ja keelealuse ruumiga.

Kokku on lapsel suus kolm frenulumit:

1. Keel - asub keele all.
2. Ülahuul – asub ülahuule ja igeme limaskesta vahel keskmiste lõikehammaste tasemest kõrgemal.
3. Alumine huul - ühendab alahuule sisepinda igemetega alalõualuu alveolaarse protsessi keskkoha tasemel.

Vaatamata väikesele suurusele on sellistel limaskestade voldid inimese elus väga olulised. Vastsündinul vastutavad nad õige kinnitumise eest ema nibu külge. Vanemate imikute puhul osalevad frenulumid helide õiges hääldamises ja normaalse hammustuse moodustamises.

Fotol: keele lühike frenulum lapsel

Lühikesed valjad ja miks see ohtlik on

Frenulumi lühenemise all mõistetakse selle absoluutpikkuse vähenemist või vale asukohta, mis muudab selle suhteliselt lühikeseks (st pikkus jääb normaalseks, kuid selle vale lokaliseerimine põhjustab kõiki lühenemisele iseloomulikke sümptomeid).

Imiku üla- või alahuule lühike frenulum võib rinna imemisprotsessi negatiivselt mõjutada. Sel juhul ei saa laps nibu suuõõnes õigesti asetada ega tekitada imemiseks ja neelamiseks vajalikku vaakumit. Seetõttu peavad puru piisava koguse saamiseks tegema märkimisväärseid jõupingutusi. Laps väsib kiiresti ja viskab rinda, ei ole korralikult küllastunud. Sellised lapsed käituvad rahutult, nõuavad sagedast rinnaga toitmist, kuid ei võta hästi juurde.

Üle 3-aastastel lastel võib lühenenud ülemine frenulum põhjustada ülemiste lõikehammaste vaheliste hammastevahede suurenemist ja nende järsu edenemist ettepoole. Lühike alumine häbememoka frenulum põhjustab mõnikord väära lukustuse.

Samuti võib nende suuruse vähendamine või vale asukoht kõnefunktsioonile äärmiselt negatiivselt mõjuda. 2-aastased lapsed, kellel pole sellist patoloogiat õigeaegselt diagnoositud ega korrigeeritud, ei häälda sageli üksikuid helisid. Selliseid kõnevigu saab parandada suurte raskustega.

Kuidas kontrollida lapse frenulumi?

Lühenenud frenulum huule ja igeme vahel diagnoositakse üsna lihtsalt isegi imikutel. Selleks tuleb lapse huuli õrnalt tõmmata ja vaadata, kui väljendunud on limaskesta volt ja kuhu see kinnitub. Kui see on lühike, on see paksu välimusega ja selle kinnituskoht asub lõikehammaste põhjas.

Hüoidfrenulumi pikkus on tavaliselt vähemalt 8 mm ja see kinnitub ligikaudu keskele keelejuure ja tipu vahele. Väike frenulum näeb tavaliselt välja nagu limaskesta voldik, mis kleepub kogu pikkuses keele või keelealuse ruumi külge.

Fotol ülahuule lühike frenulum vastsündinul

Kuidas venitada

Kohe tuleb teha reservatsioon, et anatoomiliste iseärasuste tõttu saab ilma operatsioonita venitada ainult keelealust frenulumi. Seda tehnikat õpetab tavaliselt logopeed ja see on efektiivne ainult siis, kui kõiki soovitusi järgitakse hoolikalt mitme kuu jooksul.

Enne harjutuste sooritamist on soovitatav teha pehmete kudede venitamiseks spetsiaalne massaaž. Selleks peate võtma keele ettevaatlikult otsast kinni ja liigutama seda õrnalt üles, seejärel külgedele ja tõmbama seda veidi ettepoole. Hea efekti annab pöidla ja nimetissõrmega õrn silitamine alt üles mööda valjasid.

Harjutusi tehakse järjestikku kaks korda päevas:

1. Lõdvestage oma keelt nii palju kui võimalik ja asetage see alahuulele. Hoidke 10 sekundit 3 seerias.
2. Torkake keel suust välja nii kaugele kui võimalik. Fikseerige selles asendis 10 sekundit. Korda 3 korda.
3. Sirutage oma keel välja ja tehke sellega huultele ring.
4. Klõpsake oma keelt 10 sekundit, imiteerides hobuse kabja kolinat.
5. Ava oma suu laiaks. Tõmmake keele ots aeglaselt üle taeva, liikudes hammastelt kurguni.
6. Kinnitage keel suulaele vahetult hammaste taga. Selles asendis hoides avage suu nii laialt kui võimalik.

Sellised üsna lihtsad harjutused aitavad nii keele frenulumi venitada kui ka mõningaid kõnevigu parandada.

Operatiivne korrektsioon

Kui lühike frenulum tuvastatakse isegi haiglas, tehakse selle kärpimine kohe. Seda tehakse selleks, et laps saaks korralikult nibu võtta ja täielikult süüa. Kui lühenemine diagnoositakse vanemas eas ja seda ei korrigeerita logopeediliste meetoditega, siis on võimalikud kolm kirurgilise ravi võimalust:

• Frenotoomia - lõikamine selle pikkuse suurendamiseks.
• Frenektoomia - ümberlõikamine, kui see on peaaegu täielikult välja lõigatud.
• Frenuloplastika on plastiline kirurgia, mille käigus muudetakse selle kinnituskohta suus.

Fotol: keele frenulum lapsel pärast laseroperatsiooni

Kuigi frenulumkirurgia ise on üsna tavaline, on enamikul vanematel selle protseduuri kohta palju küsimusi. Allpool käsitleme peamisi.

Miks lõigata?

Sellise limaskestavoldi liiga väike suurus võib imikutel põhjustada imetamisraskusi ning vanematel lastel probleeme teatud helide hääldamisega ja hammaste asendiga püsivas hambumuses. Selliste probleemide vältimiseks on vaja pügamist.

Kas ma peaksin lõikama?

Enamik arste, sealhulgas kuulus dr Komarovsky, on üksmeelel arvamusel, et lühike frenulum tuleks ära lõigata, kui see mõjutab negatiivselt lapse võimet piima imeda või teatud helisid teha.

Kui lühike frenulum ei mõjuta negatiivselt heli tekkimise ja hammustuse moodustumise protsesse, pole sellistel juhtudel kirurgilist sekkumist vaja.

Milline arst lõikab?

Tavaliselt kuuluvad frenuumi korrigeerimise operatsioonid hambaarsti pädevusse.

Mis on operatsiooni jaoks parim vanus?

Millal valjad tuleb kärpida, otsustatakse iga lapse puhul eraldi. Kui me räägime ülahuule kortsust, siis korrigeeritakse mitte varem kui 6 aastat. Tavaliselt tehakse operatsioon alles pärast ülemiste püsivate lõikehammaste väljapurset. Kui alahuul on vaja korrigeerida, tehakse seda sagedamini pärast 4. eluaastat.

Enamikul juhtudel lõigatakse hüoidfrenulum kuni 1 aastani (enamasti tehakse seda isegi sünnitusmajas). Kuid korrigeerimine on võimalik igas vanuses.

Kuidas neid lõigatakse?

Frenulumi lõikamise operatsioon toimub ambulatoorselt hambakliiniku kirurgilises kabinetis. Arst venitab ettevaatlikult limaskestavolti ja teeb terava skalpelliga väikese sisselõike. Pärast seda asetatakse servadele väikesed niitidest valmistatud õmblused, mis mõne aja pärast lahustuvad iseenesest ja neid pole vaja eemaldada.

Moodsam tehnika on laserdissektsioon, mille tõttu puudub vajadus õmblemiseks, mis kiirendab lapse taastumisprotsessi.

Kas lõikamine teeb haiget?

Dissektsiooniprotseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, mis välistab igasuguse valu tekkimise.

Mida teha, kui laps on murdnud valjad

Igas vanuses lapsed on üsna aktiivsed ja liikuvad. Seetõttu on vigastus vältimatu. Üsna sageli pöörduvad vanemad sellise probleemiga hambaarsti poole: beebi kukkus ebaõnnestunult ja rebis ülahuule kohal või keele all oleva frenulum. Samal ajal on alahuule kahjustused äärmiselt haruldased, kuna tavaliselt seda peaaegu ei väljendata.

Kui laps on frenulumi lõikanud, on sellisele vigastusele iseloomulikud järgmised märgid:

• Pehmete kudede turse suuõõnes ja huule kohal (juhul, kui lapsel on ülahuule rebend).
• Päris tugev verejooks.
• Valu suus rääkimise või söömise ajal.

Igal juhul, kui beebil on rebenenud ülahuule või keelealune limaskestavolt, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Just tema otsustab, kas selline tühimik on vaja õmmelda ja teha vajalikud protseduurid. Ise ravimine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi: kuded kasvavad valesti koos karmide armide moodustumisega, mis põhjustab hiljem vale hammustuse ja helide ebamäärase häälduse.

Kuidas see kõik alguse sai, käisin hambaarsti juures hambaid ravimas, seal soovitati 1 hambale kroon panna, mida ma ka tegin ja ortodont oli varem kirurg, ütles, et keele all on väga lühike frenulum. Arvasin nii kaua, sest keel oli liigutustes väga kinni, aga arvasin, et päitseid saab lõigata alles lapsepõlves, nagu selgus, aga ka täiskasvanul.

mul oli näidustused pügamiseks- lühike valjad, keele otsast, valjad olid kinnitatud vist 1 cm, mis pole üldse norm. Peaks olema 3-4 cm.Kahjuks kustutasin foto enne ära. Üritan veel otsida, kui leian siis kinnitan, osade tagumisi ülemisi hambaid ei saanud keelega puudutada. Kui ma oma keele välja pistsin, tundus, et see moodustab südame, sest. valjad venitati üle alumiste hammaste, tekkis pinge. Ja mida varjata, suudlemine polnud eriti mugav.

Ja nii ma otsustasin laseriga lõigata keele frenulum, kuigi see oli väga hirmutav.

Kust lõigata keele frenulum? Pöördusin piirkondliku hambakliiniku kirurgi poole, erakliinikud minus usaldust ei ärata. Juhtum ei kestnud rohkem kui 15-20 minutit, õde hoidis keelt, arst põletas laseriga läbi mittevajalikud vanad valjad,

Laseri eelised skalpelli ees:

- see on kokkupuutepinna kiirus, steriilsus, see vähendab paranemisaega ja hõlbustab paranemisprotsessi ning minimeerib operatsioonijärgsete tüsistuste riski. Laser justkui tihendab kahjustatud alad ja verd praktiliselt pole. et skalpell täiskasvanutel ilmselt ei sobi.

Enne protseduuri on vaja välja ravida kõik suutäidised (stomatiit).

Mulle tehti süst keele alla või keelde, ma täpselt ei mäleta - kohalik tuimestus. See võimaldas kude valutult ja veretult välja lõigata, steriliseerides samal ajal haava servad. Tundsin end suus kohe nii vabalt, kuigi algul läksin väga lõhki, sest. keel "rippus" ja haavas oli ikka kerge põletik, paranedes läks üle.

Arst soovitatav Kurista mitu korda päevas kloorheksidiiniga keele alla, algul on palav ja mitte külm. Soovitan osta hambapasta, mis ei kõrveta ega mündi. Kasutasin Natura Siberica Frosty Berries hambapastat.

Valjad enne "tõstepiiri" lõikamist on juba venitatud, näete, kuidas

Tähelepanu!! Nüüd tuleb ka minu keele foto peale lõikamist!!!

________________________________________________________________________________________

Jah, jah, see on ikkagi vaatepilt, noh, ainult mina nägin seda.

Õhtul hakkas tuimestus üle minema ja keele all oli tunda ebamugavustunnet. haav ju igaks juhuks lidokaiini ostetud, öösel läheb järsku talumatult valusaks, aga ei, öö elasin üle. Paranemisperiood on umbes kuu, selle tulemusena moodustub uus frenulum ja justkui oleks sellega midagi sündinud. Teine arst soovitatav rääkige palju, venitage ja tehke pärast lõikamist harjutusi, et see hästi kokku kasvaks ja jälle ei läheks kinni. Internet on neid täis. Rääkisin ka keeleväänajaid.

Jah, ja kui ma lörtsisin ja süljeeritus oli haava tõttu tavalisest rohkem, siis see päästis mind loputamine sooja vee ja soodaga.

Tahaks lõpuks nõu anda, emad sünnist saati, jälgige valjad, muidu võite hiljem silmitsi seista paljude probleemidega: vale maitse, vale hääldus. Ja kui kellelgi see hetk vahele jäi, nagu mina, siis on väljapääs, s.t. keele frenulumi laserlõikamine. Ma isegi ei suuda uskuda, et ma selle läbi elasin.

Siin on nüüd mu keel, ainult midagi punast osutus nii tugevaks, nüüd saan keelt tõsta. Arst ütles, et keele liikuvus suurenes 30%.

Hind: maksin umbes 1400 rubla.

irecommend.ru

Miks patoloogia tekib?

Vastsündinul lühendatud keele frenulumi moodustumise peamised põhjused on:

• pärilik eelsoodumus;
• rasedust mõjutavad negatiivsed tegurid esimesel kolmel kuul: nakkushaigused, kahjulikud töötingimused, uimastiravi, stress ja muud negatiivsed mõjud;
• Statistika kohaselt on üle 35-aastastele emadele sündinud poisid ja lapsed patoloogiale vastuvõtlikumad.

Teaduslikult lühendatud frenulumi keele all nimetatakse keelesidemeks.

Sellest sõltub hammustuse õige moodustumine ja näolihaste töö. Ta vastutab ka kõne ja toitumise eest.

Anküloglossia klassifikatsioon

Lapsel võib lühike keelekeel olla erineva kuju ja tekstuuriga, seetõttu on seda mitut tüüpi. Eristama:

• Õhuke läbipaistev side, mis takistab keele normaalset toimimist.
• Õhuke poolläbipaistev vahesein, mis on kinnitatud keele otsa.
• Paks lühike.
• Tihendatud lühike, sulanud keelega.
• Peaaegu märkamatu frenulum, mis takistab suuresti keele liikuvust.

Samuti on osalised või täielikud anküloglossiad. Esimesel juhul on keel passiivne ja teisel juhul on see suuõõne põhjas fikseeritud ega ole võimeline liikuma.

Arst või vanemad saavad visuaalse kontrolli käigus tuvastada keelega seotud keele. Lähtuvalt anomaalia keerukusest määratakse sobiv ravi, mis võib seisneda ekstsisioonis, sisselõikes või venituses.

Ravi meetodid

Meditsiinipraktikas kasutatakse anküloglossia ravimiseks kahte meetodit:

• konservatiivne.
• Kirurgiline.

Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad artikulatsioonilist võimlemist, mis võimaldab artikulatsiooniaparaati treenides venitada frenulum. Selliseid meetodeid kasutatakse osalise keelega seotud keele puhul imikutel. Kirurgilised meetodid hõlmavad selliseid meetodeid.

Imikutel

Keele frenulum korrigeerimine imikul (kui laps ei saa rinda täielikult imeda, tehakse sageli hüoidsideme plastika lihtsa operatsiooniga. Vastsündinutel on keele frenulumi läbilõikamine lihtne, kuna neis kudedes puuduvad veresooned. Frenulum operatsioon tehakse kääridega, kuna lapse veritsemine ei nõua kiirelt paar päeva vanust. kinnitatud rinnale ja vigastatud piirkond kiiresti pingutatud, manipulatsiooni kestus ei ületa minut ja möödub komplikatsioonideta. Seda protseduuri nimetatakse frenulumi frenuplotoomiaks ja see annab kohesed tulemused).

Koolieelikud

Keele frenulum plastiline kirurgia lastel eelkoolieas, kahe-kolmeaastaselt tekivad veresooned hüoidsidemesse ning see omandab tihedama ja lihava tekstuuri. Seetõttu on vaja haiglatingimustes anesteesia all keele lühikest frenulumi kärpida. Pärast protseduuri on vaja õmblusi, mis lõpuks lahustuvad iseenesest. Eelkooliealiste laste keele lühenenud frenumiga on häiritud helide hääldus - diktsioon ja neil diagnoositakse mehaaniline või orgaaniline düslaalia.

Kõnevigade avastamisel tuleb pöörduda logopeedi poole, kes määrab kirurgilise ravi, kui keelt ei ole võimalik tõsta.

Keelefrenulumi plastiline kirurgia laseriga on veretu meetod, mille puhul lapse keha ei kannata: spetsiaalse laseri abil toimub operatsioon veritsuseta ega põhjusta ebamugavusi ja valu. Enne anesteetilist süsti kantakse limaskestale jahutav geel, nii et laps ei tunne valu ega karda. Paranemine on valutu ja kiire ning joomine ja söömine on lubatud kohe pärast manipuleerimist. Laser ei jäta arme.

Noorukitel ja täiskasvanutel

Keelefrenulumi dissektsioon vanematel lastel: lühenenud hüoidside, mis tuvastatakse lapsel viie aasta pärast, on keelega seotud keele kaugelearenenud vorm ja nõuab tõsist kirurgilist sekkumist, mida nimetatakse keele frenuloplastikaks. Manipuleerimine toimub kohaliku tuimestuse all koos õmblusega. Pärast operatsiooni liigub keel vabalt, kuid paranemisperiood hilineb ning tüsistuste minimeerimiseks ja keele funktsioonide taastamiseks on vajalik operatsioonijärgne taastusravi. Sageli on vajalik hammaste joondamine. Pärast paranemist läbivad lapsed-logopaadid kõne ja diktsiooni normaliseerimiseks logopeedilise korrektsioonikuuri.Sageli on selline ekstsisioon näidustatud täiskasvanule, kellel on keelealuses piirkonnas kõnedefekte või põletikulisi protsesse.

Samuti aitab patoloogia varajane eemaldamine kaasa kõne ja hammaste õigele arengule. Kui defekt tuvastati hiljem, soovitatakse lühendatud keelefrenulumi laserplastikat, et minimeerida tüsistuste riski ja mitte uputada last operatsioonijärgsel perioodil stressi.

Ettevalmistus frenuloplastikaks

Frenulumi ümberlõikamine ei nõua keerulisi ettevalmistavaid protseduure. Kõik vajalikud näitajad määratakse kindlaks:

• üldine vereanalüüs;
• vereanalüüs hüübimisvõime kohta;
• rindkere röntgenuuring lastel ja fluorograafia täiskasvanutel.

Need testid on vajalikud, kui frenulum on kärbitud üle viieaastastel lastel ja täiskasvanul.

Väikestele lastele uuringuid ei määrata, sest imiku- ja eelkoolieas on keelefrenulumi plastik vähetraumaatiline ja tüsistusteta operatsioon.

Võimalikud tüsistused

Pärast manipuleerimist tekivad mõnikord mõned komplikatsioonid:

• kerge valusündroomi ilmnemine anesteetikumi toime lõppemisel;
• kehatemperatuuri tõus, mis on põhjustatud immuunsüsteemi individuaalsest reaktsioonist sekkumisele;
• vanematel lastel võivad tekkida armid ja armid – nende kõrvaldamiseks korratakse plastilist kirurgiat.

Muud tüsistused on tingitud juhiste mittejärgimisest operatsioonijärgsel perioodil. Täielikuks taastumiseks kulub eelkooliealistele ja kooliealistele lastele, aga ka täiskasvanutele frenulum sisselõige kahest päevast nädalani. Sel ajal tuleks hoiduda kuumast toidust ja joogist, jälgida ranget suuhügieeni, vähendada keelekoormust (rääkida ja närida võimalikult vähe) ning pöörata erilist tähelepanu keelelihaste harjutustele, et vähendada operatsioonijärgseid arme.

Kui mängu ajal on lapsel frenulum rebend, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, kus nad hindavad vigastuse raskust ja õmbluse vajadust. Samuti räägivad nad teile, kuidas haava õigesti ravida, et välistada nakatumise võimalus ja ebaõige kudede sulandumine, mille käigus tekivad armid. Sellised tüsistused võivad mõjutada hambumuse teket ja kõne arengut.

Patoloogia avastamisel ei tohiks operatsiooni edasi lükata, sest varases eas on protsess valutum ja paranemine kiire.

Kuid on ka patsiente, kellele see protseduur on vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad inimesed, kellel on halb vere hüübimine, viirushaigused või hambahaigused ning kui on oht, et epiteel hakkab kiiresti kasvama. Arst viib läbi vajalikud uuringud ja kirjeldab probleemi lahendamise viise.

zubnoimir.ru

Anküloglossia funktsioonid ja tunnused

Inimese suus ei ole mitte üks, vaid tervik kolm valjad: ülahuulele, alahuulele ja tegelikult ka keelele. Kõik kolm täidavad korraga mitut funktsiooni, sealhulgas:

• õige diktsiooni kujundamine;
• suu limaskesta normaalne toimimine;
• tingimuste loomine normaalseks toidutarbimiseks;
• õige hammustuse moodustumine;
• näolihaste funktsionaalsuse säilitamine.

Umbes iga kahekümnes inimene sünnib lühenenud frenulumiga. Samas on 75% neist mehed. Pole nii lihtne iseseisvalt kindlaks teha, kas valjad on lühikesed või mitte, kuna nähtavaid märke ei pruugi olla.

Siiski on mitmeid näitajaid, mille põhjal saab teha teatud järeldusi:

• keele painutamine allapoole, kui seda ette tõmmata;
• neelamis- ja imemisfunktsiooni rikkumine;
• takistused, mis takistavad keele täielikku väljatõmbamist;
• probleemid hammustuse tekkega;
• periodontaalne haigus;
• keele südamekujulise vormi moodustumine selle tõstmisel;
• diktsiooni ja õige häälduse rikkumised.

Näidustused plastide kasutamiseks

1. Raskused rinnaga toitmisel. See probleem esineb neljandikul kõigist lühikese frenulumiga imikutest. Keele piiratud liikuvuse tõttu ei suuda imik ema rinnanibust korralikult haarata, mis põhjustab tulevikus selliseid probleeme nagu alatoitumus ja aeglane kaalutõus. Reeglina saab vastsündinu keele lühikese frenulumi diagnoosida laste neonatoloog sünnitusmajas. Juba praegu võib olla lihtne keelealuse või muu frenulum lahkamine.
2. Raskused hääldamisel. Tavaliselt tuvastab sellise kõrvalekalde lasteaia logopeed. Seda seletatakse asjaoluga, et keel, mis on oma vabaduses piiratud, ei võimalda kõiki häälikuid õigesti hääldada. Järelevalveta jätmisel võib selline probleem edaspidi kõnedefektina püsida. Ja siis on täiskasvanute keele plastiline frenulum neil võimalus oma kõnet parandada.
3. Ortodontilised põhjused. Lühike keele frenulum võib mõjutada hambumuskõverust, kallutades lõikehambaid sissepoole ja aeglustada ka alalõua arengut. Lisaks raskendab see patoloogia oluliselt ortodontilist ravi.
4. Periodontaalsed põhjused. Lühenenud frenulum võib põhjustada igeme retsessiooni, mis paljastab hambajuure ja muudab selle haiguste ja kahjustuste suhtes haavatavamaks, samuti kahjustab selle stabiilsust igemes.

Selle protseduuri populaarsusest räägib tänapäeval palju positiivset tagasisidet täiskasvanute keele frenulumi lõikamise kohta. Peamiselt seoses implantaatide proteeside väljatöötamisega, kuna anküloglossia on võimeline häirima implantaati ümbritsevate kudede toitumist.

Tasub öelda, et keele frenulum, mille trimmimist täiskasvanutel tehakse suhteliselt harva, paraneb mõnevõrra kauem kui eelkooliealistel lastel. Aga üldiselt, plastikut peetakse kõige vastuvõetavamaks vanuses 5-6 aastat kui seda ei viidud läbi imikueas, et kõrvaldada rinnaga toitmise häired. Sel perioodil olid tsentraalsed lõikehambad juba vähemalt osaliselt läbi lõigatud, samas kui külgmised lõikehambad ei hakanud käima, mis lihtsustab operatsiooni.

Vastunäidustused ja tavad

Nagu iga teine ​​kirurgiline operatsioon, korrigeeritakse täiskasvanul sellist defekti nagu keele lühike frenulum. on oma vastunäidustused. Enamasti on tegemist keha patoloogiate ja haigustega, millest tuleb enne protseduuri algust arsti teavitada.

Need sisaldavad:

• suuõõne kroonilised haigused nende ägenemise ajal;
• lõualuu kudede onkoloogilised haigused;
• keha kui terviku nakkushaigused;
• vere hüübimishäired;
• vaimsed häired;
• halb suuhügieen.

Imikute keelealuse nahavoldi sisselõiget nimetatakse frenektoomia või frenulotoomia, olenevalt sisselõigete tüübist. Kuna selles etapis ei sisalda frenulum veresooni, siis verejooksu reeglina ei esine.

Vastasel juhul lakkab see imetamise ajal. Vanemas eas nõuab operatsioon kohalikku tuimestust ja nn frenuloplastika.

See viiakse läbi mitmel viisil:

1. Lõikamine. Pärast keelealuse frenulumi lahkamist kantakse selle servadele hoidvad põikiõmblused.
2. Eemaldus. Pärast kahte kolmnurkset sisselõiget kaob frenulum ja ülejäänud haav õmmeldakse.
3. liigub. Kaks sisselõiget eraldavad osa frenulist, mille järel see kinnitatakse kunstlikult kitseneva haava kohale.

Valjaste lõikamine täiskasvanule on ikka üsna lihtne. Operatsioon ei kesta üle 20 minuti ja õmblused on valmistatud biolagunevast materjalist ja kaovad mõne päeva pärast iseenesest. Lisaks võimaldab kaasaegne tehnoloogia protseduuri jaoks kasutada laserkorrektsioon. Laserrakenduse korral ei teki veritsust ja õmblusvajadust.

Pärast operatsiooni tüsistusi reeglina ei esine. Taastusravi periood ei kesta kauem kui nädal. Edukaks haava paranemiseks peavad aga olema täidetud mitmed tingimused. Eelkõige on vaja jälgida igapäevast suuhügieeni, vältida kuuma ja kõva toitu mitu päeva, samuti teha spetsiaalseid harjutusi näo- ja lõualuu lihastele.

www.vashyzuby.ru

Kuidas kontrollida hüoidfrenulumi?

Hüoidfrenulum võib olla erineva pikkusega ja kinnituda erinevatesse kohtadesse. Norm on olukord, kus selle asukoht ja suurus ei piira keele liikumist. Täiskasvanu puhul varieerub hüppaja tavaliselt 2,5–3 cm, kuni aasta vanustel imikutel peaks see olema umbes 8 mm.

Saate kontrollida, kuidas hüoidnöör välja näeb ja kas on mingeid kõrvalekaldeid, visuaalselt isegi vastsündinud lapsel. Selleks piisab, kui tõmmata alahuule, nii et laps avab suu. See võimaldab teil hinnata, kus vahesein on tulevaste hammaste alumise rea suhtes kinnitatud ja kuidas see keelt hoiab. Võrdluseks piisab, kui leida fotosid ja videoid, millel on tavaline frenulum ilma kaasasündinud kõrvalekalleteta.

Millal on pügamine vajalik?

Ebanormaalse vaheseina olemasolu ei vaja alati kirurgilist sekkumist. Frenulumi kirurgilise korrigeerimise näidustused on olukorrad, kui:

• lapse toitmisega on raskusi;
• moodustub vale hambumus;
• hammaste nihkumine.

Patoloogiaga seotud kõne arenguhäirete korral ei lahenda probleem enamikul juhtudel operatsiooniga. Nööri venitamine toimub võimlemisharjutuste ja massaaži abil.

Keelealuse lühikese frenulumi põhjused

Hüppari defekti põhjustavad tegurid on järgmised:

1. Pärilikkus. Sellise anomaalia esinemine vanematel suurendab selle tekkimise tõenäosust lapsel.
2. Keskkonnaökoloogia.
3. Vigastused kõhupiirkonnas raseduse ajal.
4. Raseda naise vanus. Imikute puhul, kes on sündinud naistele, kes sünnitavad pärast 35 aastat, suureneb nabaväädi patoloogia tõenäosus.
5. Krooniliste haiguste esinemine rasedal naisel.
6. Loote infektsioon raseduse ajal.
7. Viirus- või nakkushaigus, mille naine kannab raseduse ajal.

Lühenenud frenulumi sümptomid fotoga

Hambaarst või kogenud lastearst saab hüppaja patoloogiat täpselt diagnoosida. Kuid ka vanemad ise võivad teatud sümptomite korral kahtlustada probleemi olemasolu, samuti visuaalsel uurimisel, kasutades Internetist pärit fotosid normaalselt moodustunud kiududest. Lühikese frenulumiga imikuid iseloomustavad:

• tugev laksutamine ja keele klõbin toitmise ajal;
• nibu hammustamine imemise ajal;
• huulte kasutamine rindade püüdmiseks;
• nõue sageli rinnale kanda;
• nibu vabastamine suust;
• halb kaalutõus;
• kapriissus.

Vanematel lastel võivad tekkida järgmised sümptomid:

• hingamise peatumine une ajal;
• aerofaagia;
• V-kujuline keeleots;
• sagedased frenulum-pisarad;
• norskama;
• suurenenud süljeeritus rääkimisel.

Lapse vanus, millal on soovitav lõigata

Tegelik küsimus on selles, millises vanuses on parem teha keelealuse frenulumi dissektsiooni. Kui probleem avastatakse isegi sünnitusmajas ja tuvastatud patoloogia tekitab raskusi lapse toitmisel, siis see kõrvaldatakse seal. Protseduur on valutu ja pärast selle läbiviimist kantakse beebi verejooksu peatamiseks rinnale.

Alates 6 kuust muutub selline operatsioon ohtlikuks, kuna imikud ei suuda pikka aega liikumatult püsida ja igasugune pea äkiline liikumine manipulatsioonide ajal võib põhjustada tõsiseid kahjustusi.

Pügamine tuleks edasi lükata 4-5 aastani. Selles vanuses on juba selge, kas patoloogia mõjutab kõnet ja kas venitamise, massaaži ja spetsiaalsete harjutuste abil on võimalik korrigeerida. Täiskasvanu võib muidugi ka vaheseina lõigata, aga selleks on vaja tuimestust, õmblemist ja taastumisprotsess võtab kauem aega.

Kuidas operatsioon toimub?

Frenulumi korrigeerimist saab läbi viia isegi vastsündinu sünnitusmajas, kui see defekt avastati kohe pärast sündi. Selles vanuses lõigatakse see nii, et laps saaks täielikult süüa.

Juhtudel, kui suurematel lastel diagnoositakse frenulum lühenemist ning erinevate logopeediliste harjutuste ja massaažiga ei saa defekti parandada, on vajalik kirurgiline sekkumine. Hüoidfrenulumi kärpimist on kolm peamist tüüpi:

• frenulotoomia;
• frenulektoomia;
• frenuloplastika.

Frenektoomia - nahavoldi sisselõige

Frenektoomia teine ​​nimetus on Glickmani meetod. Meetodi olemus taandub klambrite kasutamisele, millega valjad kinnitatakse. Pärast seda tehakse huule ja klambri vahele sisselõiked. Haava servad on õmmeldud. Vastsündinutel toimub nahavoldi dissektsioon üsna lihtsalt ja mitte valulikult, ilma anesteesia kasutamata, kuna neil pole selles piirkonnas veel veresooni ja närvilõpmeid.

Pärast 2-3 eluaastat lastel muutub keelevoldi struktuur. Sidekoesse ilmuvad veresooned ning vahesein ise muutub tihedamaks ja lihavamaks. Selle tulemusena nõuab operatsioon anesteesiat ja sellele järgnevat haava õmblemist.

Frenulotoomia

Frenulotoomia on lihtsaim allalõikamismeetod, mille eesmärk on suurendada lühendatud silla pikkust keele all. Sellise operatsiooni käigus on vaja sellele teha spetsiaalsete kääride abil sisselõige esihammaste alumisele reale lähemale. Keele frenulumi kärpimise kaugus on 1/3 selle kogupikkusest. Limaskest lõigatakse lahti ja seejärel kiud ise. Järgmisena viiakse limaskesta küljed kokku ja õmmeldakse iga 3-4 mm järel.

Frenuloplastika

See plastiline meetod, mida nimetatakse ka Vinogradova meetodiks, põhineb frenulum kinnituskoha muutmisel suuõõnes. See keele plastiline frenulum viiakse läbi mitmes etapis:

• klapp lõigatakse ja kooritakse kolmnurga kujul ning haava servad ühendatakse õmblusega;
• esihammaste vahele tehakse sisselõige vaheseinast papillani;
• kolmnurk õmmeldakse haava pinnale.

Kasutatakse ka muid sarnaseid lühikeste frenulumplastide meetodeid, sealhulgas labiaalsilda. Näiteks plastikust Limberg või Popovich.

Laserlõikus

Lisaks kääride või skalpelli kasutamisele lühendatud hüoidi vaheseina lõikamiseks (mis on sageli üsna valus) kasutavad tänapäeva hambaravi arstid laserit. Laserlõikus on leebem operatsiooni teostamise meetod, mille poole tasub pöörduda, kui patsient on väike laps.

Laserfrenulumi eemaldamisel on mitmeid eeliseid:

• kudede piirkondade samaaegne aurustamine;
• vere puudumine operatsiooni ajal;
• haava sulgemine;
• anumate koaguleerimine või teisisõnu nende küpsetamine;
• sisselõigete servade steriliseerimine;
• õmbluste puudumine;
• kiire paranemine;
• minimaalne tüsistuste oht;
• protseduuri lihtsus.

Operatsiooni vastunäidustused

Tavaliselt ei ole hüoidfrenulumi lõikamise operatsioonil vastunäidustusi. Siiski on teatud terviseprobleemidega seotud asjaolusid, mille korral arstid protseduuri ei soovita või võivad soovitada seda mõneks ajaks edasi lükata. Need sisaldavad:

• kaaries;
• nakkushaigused;
• madal vere hüübivus;
• onkoloogia suuõõnes;
• pulpiit, stomatiit või muud haigused suus.

Kas hüoidfrenulumi saab venitada?

Vajalik:

• sirutage keelt ette ja ajage sellega ringi;
• vaheldumisi ulatuda keele otsast ala- ja ülahuule või hammasteni;
• klõpsa oma keelt, hoides seda taeva lähedal ja langetades järsult alla;
• suletud suuga sõita keeleotsaga põskede vahel;
• sirutage huuled toruga suletud suuga ja nuusutage.

Lisaks tuleks lasta lastel sagedamini lusikat lakkuda. Teine võimalus: tilgutage moosi huulele ja paluge lapsel seda lakkuda. Samuti laske beebil sagedamini suletud huultega naeratada.

Mis on täis lühikest valja?

Lühenenud frenulumiga seotud patoloogia on üsna tavaline probleem. See on kaasasündinud defekt, mille tagajärjel rikutakse keelt ja alalõualuu ühendava elemendi arengut ja toimimist, mis omakorda mõjutab kõneorgani enda liikuvust. Lühike keeleküllus lapsel põhjustab järgmisi tagajärgi:

www.pro-zuby.ru

Mis on valjad ja miks neid vaja on?

Frenulum suudab tavaliselt suus pikeneda ja kokku tõmbuda. See on elastne limaskestavolt, mis ulatub keele keskosast kuni igemete põhjani, ligikaudu alumiste eesmiste lõikehammaste piirkonnas. Selle peamine eesmärk on tagada keele liikuvus ja helide normaalne hääldus. Voldil võib olla mõningaid kõrvalekaldeid, eelkõige seoses selle elastsuse, pikkuse ja kinnituspiirkonnaga. Need leitakse varases lapsepõlves, kui arst vaatab lapse üle.

Mis on lühikeste valjade oht?

Sellel patoloogial on teaduslik nimetus ankyloglossia, mis tähendab "kõverat keelt". Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust poistel. Ebatavaliselt lühike frenulum ei lase lapsel keelt korralikult kontrollida, neelamist ja isegi hingamist. Tavaliselt aitab patoloogiat avastada pediaatriline neonatoloog, kuid mõnel arstil võib esineda ka möödalaskmisi.

Väljendunud patoloogia tunnus - laps imeb peaaegu toitmise ajal rinda, mille tagajärjel on see halvasti küllastunud, käitub rahutult, on ulakas, nõuab sageli rinnale kinnitamist ega võta kaalus juurde.

See on tähtis!Üle kolmeaastastel lastel võib ülahuule lühike frenulum põhjustada ülemiste lõikehammaste vahel paiknevate hammastevaheliste tühikute ebaõiget arengut, mille tagajärjel lükatakse need järsult ette. Alahuule anomaalia põhjustab kõige sagedamini ebaõiget hambumust.

Vastsündinu lühike frenulum on kaasasündinud patoloogia. Põhjused võivad olla erinevad:

1. Geneetiline eelsoodumus - pole vaja, et lapse vanematel oleks samad probleemid. Sageli on anomaalia päritud lähisugulastelt.
2. Patoloogia võib olla raseduse ajal, esimesel ja kolmandal trimestril. Määravad tegurid on erinevad: narkootiliste ainete tarvitamine tiinusperioodil, somaatilised või nakkushaigused, ebasoodsad keskkonnatingimused, kõhutrauma ja palju muud.
3. Mõnel juhul diagnoositakse ülahuule valesti arenenud frenulum lastel, kellel on juba muid kaasasündinud kõrvalekaldeid, mis põhjustavad mitmesuguseid deformatsioone.

Kliiniline pilt

Kui selline probleem ilmneb, järgitakse järgmist tüsistused:

• laps ei aja peaaegu keelt välja või ei suuda seda teha;
• laps ei saa keelt välja sirutada, kuna samal ajal võtab see kaare kuju;
• laps ei suuda keelt taeva poole tõsta, kuna sel juhul hargneb tema ots.

Võib esineda ka muid sümptomeid, mis näitavad, et lapse frenulum on liiga lühike. Täpse diagnoosi saab panna arst pärast põhjalikku uurimist.

Kui vanemate kahtlused saavad kinnitust, on soovitatav teha operatsioon - keele frenulumi plastika lastel. Kirurgilisel sekkumisel on sõltuvalt lapse vanusest mitmeid funktsioone:

1. Kuni 1 aasta. Kui teie lapsel on imetamise ajal raskusi imemisega, peaksite kontrollimiseks ühendust võtma oma lastearstiga. Operatsiooni ise viib läbi hambaarst. Selles vanuses on imikutel veel väike membraan, milles närvikiud ja veresooned puuduvad täielikult. Plastiline kirurgia viiakse läbi ilma kohalikku tuimestust kasutamata. Enamasti minimaalse verejooksuga.
2. Alates 4 eluaastast. Kui enne seda vanust pole lapsel iluoperatsioone tehtud ja tal on kõnedefekte ning massaaž ja erinevad harjutused ei aita keelt venitada, on soovitatav teha plastiline operatsioon. Sellise diagnoosi paneb tavaliselt logopeed ja operatsiooni teostab, nagu ka eelmises versioonis, hambaarst. Sel eluperioodil tekitab ülahuule frenuumi lõikamine juba ebamugavust ja valu. Seetõttu tehakse operatsioon kohaliku anesteesia all. Pärast seda õmmeldakse laps.

Märkusena! Plastilise kirurgia jaoks sobivaima vanuse valib arst sõltuvalt lapse individuaalsetest omadustest. Kõige vähem vaeva ja ebamugavust tekitab pügamine kuni 1 aasta vanuselt. Mõnel juhul võib arst soovitada operatsiooni kohe pärast lapse sündi. Mida varem vanemad hoolitsevad selle anomaalia kõrvaldamise eest, seda varem saab laps hakata täielikult elama.

Miks on plastikut vaja?

Vastsündinu keele lühike frenulum põhjustab palju raskusi. Seetõttu soovitavad eksperdid tagajärgede minimeerimiseks korrektsiooni läbi viia varajases eas. Enamasti tekivad raskused juba rinnaga toitmise ajal:

1. Ei saa last õigel viisil rinna külge kinnitada.
2. Lapsel on raskusi piima imemisega.
3. Söötmise ajal neelab laps liiga palju õhku, mis põhjustab veelgi röhitsemist ja valu kõhus.
4. Emapiima ebapiisav tarbimine põhjustab asjaolu, et laps ei kasva piisavalt kiiresti.

Kui operatsiooni ei tehta varases eas, põhjustab lapse ebanormaalselt arenenud ülahuule frenulum järgmisi tagajärgi:

• kasvupeetus ja lõualuu ebanormaalne areng;
• lapsel on ebanormaalne hammustus;
• alumised keskhambad võivad pöörduda sissepoole;
• emakakaela kaaries ilmneb varases eas;
• frenulumi alumine rida võivad lõikehambad vigastada;
• probleeme on paljude helide hääldamisega;
• laps norskab.

Millist viisi valida lühikese frenulumi parandamiseks?

Kirurgiline hambaravi pakub kahte korrektsioonimeetodit:

1. Skalpelliga. Sellisel juhul võtab operatsioon aega vähemalt 20 minutit. Arst teeb väikese sisselõike ja seejärel õmbleb. Pärast seda võib lapsel tekkida kerge turse või valu. Tekkinud arm paraneb umbes 10 päevaga. Tulevikus on seda raske näha. Selleks, et sekkumine mööduks tüsistusteta, on soovitatav operatsioonijärgsel perioodil loputada lapse suud arsti poolt määratud spetsiaalse lahusega. Soovitav on süüa pehmeid toite.
2. Laseriga. Operatsioon ei kesta rohkem kui 15 minutit. Sel viisil korrigeerimine ei põhjusta valu, möödub praktiliselt ilma verejooksuta. Arst teeb sisselõike spetsiaalse laseriga, mis sulgeb kohe haava. See väldib ebamugavust operatsiooni ajal ja välistab õmbluse. Sellisel juhul kasutatav hambageel on anesteetilise toimega. Mõne tunni jooksul pärast plastilist operatsiooni ei tunne laps ebamugavust. Operatsioonijärgne periood ei kesta rohkem kui 2 päeva.

Tüsistuste vältimiseks peate rangelt järgima spetsialisti soovitusi. Mõnikord on lastel pärast korrigeerimist palavik, mis on pigem individuaalne reaktsioon kui norm. Kui pärast plastilist operatsiooni tekib arm, mida tavaliselt täheldatakse vanematel lastel, võib arst määrata teise operatsiooni.

Täiskasvanu keelemullid Keele mustus põhjustab

Sageli juhtub, et hambaarstid soovitavad keele frenulumi kärpida. Enamasti on selline manipuleerimine ette nähtud lapsepõlves, kuid mõnikord esineb see ka täiskasvanutel. Muidugi hirmutab igasugune kirurgiline sekkumine enamikku inimesi. Proovime välja mõelda, millisel juhul saab keele frenulumi plastikut välja kirjutada, mis on selle operatsiooni olemus ja kas ilma selleta saab hakkama?

Keelefrenulum on limaskesta membraanne volt, mis ühendab alalõualuu keelega. Mis tahes keele liigutamisel liigub see membraan sellega kaasa. Meie kehas asuv keele frenulum vastutab järgmiste funktsioonide eest:

• õige toitumine (eriti imikute imetamine);
• heli häälduse selgus;
• normaalse hammustuse moodustumine;
• suu limaskesta täielik toimimine;
• näolihaste õige töö.

Kui keele frenumil on mingeid kõrvalekaldeid, kannatavad ka paljud selle olulised funktsioonid.

Keele frenulumi anomaaliate tüübid

Tavaliselt asub frenulum keele keskel ja selle pikkus on umbes 3 cm.

Patoloogiate korral on membraan tavaliselt erineva pikkusega või ebaõige kinnitusega (nihkub keele keskelt selle otsa). Seda anomaaliat nimetatakse ankyloglossiaks (lühike frenulum). Kõige sagedamini, kui frenulum on lühenenud, hilineb lõualuu areng ja hambumus on häiritud. Sageli diagnoositakse seda patoloogiat isegi imikutel.

Anküloglossia korral söövad lapsed sageli halvasti ja väsivad kiiresti. See toob kaasa kehva kaalutõusu ja lapse arengupeetuse.

Põhjused

Miks võib laps sündida lühenenud frenulumiga ja mis on sellise rikkumise põhjuseks? Väga sageli on ankyloglossia pärilik, esinedes sugulastel.

Lisaks võivad frenulumi kaasasündinud lühenemise põhjused olla:

• rase naise viiruspatoloogia (esimene või viimane trimester);
• pikaajaline toksikoos;
• kroonilised haigused raseduse ajal;
• stressitingimused raseduse ajal;
• joobeseisund raseduse esimesel trimestril (tugevate ravimite, alkoholi, kemikaalide jne võtmine);
• ebasoodne ökoloogiline olukord;
• vigastused või verevalumid rase naise kõhus.

Anküloglossia tunnused

Millisel juhul võib kahtlustada, et keele frenulumiga on midagi korrast ära ja on vaja pöörduda arsti poole? Järgmised ilmingud võivad viidata keele membraani patoloogiatele:

1. Frenulum on eest lühenenud ja sarnaneb läbipaistva kilega, millel pole nähtavaid anumaid. Ainult vanusega muutub veresoonte võrk märgatavaks.
2. Keele liikuvus on tugevalt piiratud: selle ots on kinnitatud suu põhja külge.
3. Keele saab kokku voltida soone kujul: samal ajal kostavad klõpsatavad helid.
4. Lühikese frenulumi diagnoosimine alla 3-aastastel lastel on lihtne: kui laps jõuab keeleotsaga kergesti ülemise suulae poole, siis on tema frenulum pikkus normaalne.

Kui taotlus keelega ülemise suulae poole jõuda tekitab lapses ebamugavust ja ta teeb seda vaevaliselt, võib see viidata patoloogiale.

Väikestel lastel avaldub anküloglossia järgmiste sümptomitena:

• pikk ja sagedane toitmine;
• rinnale kinnitamine põhjustab nutmist, keha kaardumist või pea viltu;
• "Klõpsamine" ja ema rinna hammustamine imemise ajal;
• väike kaalutõus;
• rinnaga toitmisest keeldumine.

Kuid mõnikord võib patoloogiat näha ainult vanemas või täiskasvanueas. Sel juhul võivad järgmised ilmingud viidata anküloglossiale:

• võimetus tihedalt fikseerida või implanteerida;
• heli häälduse rikkumine (sagedamini susisevad helid või helid "p", "l", "t", "d" jne);
• raskused keele lakkumisel, suust välja torkamisel, keelega suulae poole jõudmisel;
• problemaatiline on tahke toidu närimine ja neelamine (vajadus asetada toidupall neelamiseks keele alaossa).

Ka vanemas eas võivad keele frenulumi lühenemisele viidata järgmised keele väljanägemise tunnused:

• keel näib olevat küürus;
• keeleotsa hargnemine ja selle süvenemine venitamisel;
• alumised lõikehambad pööratud sissepoole.

Lühikese frenulumi tüsistused

Kõige sagedamini saab keelefrenulumi patoloogia teada juba varasest lapsepõlvest. Mõned vanemad usuvad, et lühikeste valjade pärast ei tasu muretseda ja kõik läheb iseenesest. Kuid ravimata frenulum võib põhjustada selliseid ebameeldivaid tagajärgi:

• raskused toidu närimisel vanematel lastel;
• väära sulgumine;
• halb diktsioon;
• vaikne, ilmetu või nasaalne hääl;
• süljeeritus;
• norskamine une ajal ja hingamisprobleemid (apnoe);
• suuõõne haiguste ilmnemine (parodontiit);
• suuhingamise moodustumine ja kalduvus sagedastele külmetushaigustele;
• halb seedimine, röhitsemine;
• skolioosi ilmnemine.

Ravi tüübid

Hambaarstid eristavad 5 keele frenulumi lühenemise tüüpi. 1. klassi peetakse kõige lihtsamaks ja 5. klassi kõige raskemaks. Optimaalse ravimeetodi oskab soovitada vaid spetsialist, kellega on oluline varakult ühendust võtta.

Sageli määrab arst keele plastilise frenulum, kuid paljud vanemad seda ei soovi. Siiski on märke, mille puhul see meetod annab kõige positiivsemaid tulemusi. Need näidustused on:

Imikutel on operatsiooni peamiseks näidustuseks toitumishäired, kui laps imeb vaevaliselt rinda, karjub ega võta kaalus juurde.

Kui frenulum ei olnud õigeaegselt korrigeeritud, on aasta pärast 90% juhtudest võimalik seda patoloogiat korrigeerida mittekirurgiliste meetoditega. Siiski on juhtumeid, kui ilma operatsioonita ei saa ikkagi hakkama.

Patoloogia kirurgilise ravi näidustused

Asjaolu, et seda tüüpi frenulumide lühenemine vajab kirurgilist ravi, otsustavad tavaliselt peamised spetsialistid: ortopeed, kirurg ja logopeed. Tavaliselt peaksid seda tüüpi ravi jaoks olema näidustused:

• normaalse toitumise võimatus;
• hammaste nihkumine;
• väära sulgumine;
• tõsine kõnepatoloogia, mis ei allu konservatiivsele ravile.

Koolieelikutel tuvastab selle patoloogia tavaliselt logopeed. Seda esineb sageli düslaalia korral, kui on raske hääldada susisevat, vilistavat või palataalset heli.

Frenuloplastikaga võivad kaasneda ka ortopeedilised häired: alalõua arengu hilinemine ja sellele järgnev lõikehammaste kaldumine.

Täiskasvanueas ei võimalda keelefrenulumi ülehinnatud kinnitus ortodontiliste konstruktsioonide usaldusväärset fikseerimist. Seetõttu on enne proteesimist vaja esmalt teha keele frenulum plastiline operatsioon. See on oluline, kuna selle patoloogiaga on rääkimisel või toidu närimisel sagedane proteeside kukkumine.

Eriti oluline on enne implantaatide paigaldamist tuvastada frenulumi lühenemine ja teha selle plastiline operatsioon, kuna anküloglossia soodustab sageli reimplantiiti, kui implantaadi ümbritsevate kudede toitumine on häiritud. Seetõttu kaotab implantaat oma toe ja kukub seejärel välja.

Samuti võib täiskasvanute anküloglossia põhjustada selliseid periodontaalseid haigusi nagu lõualuu taskute ilmnemine, hammaste patoloogiline liikuvus, hambajuurte kokkupuude () jne.

Anküloglossia operatsioonide peamised tüübid

Sõltuvalt patoloogia tüübist võib anküloglossiaga patsientidele pakkuda mitut tüüpi korrigeerivaid frenuloplastika operatsioone:

• Frenulotoomia. See on kõige lihtsam operatsioon, mille käigus lõigatakse frenulum ja seejärel õmmeldakse limaskesta servad.
• Frenuloektoomia (Glikmani meetod). Selle meetodi abil lõigatakse fikseeritud frenulum hammaste küljelt sisse ja selle servad õmmeldakse.
• Frenuloplastika (Vinogradova meetod). Selle meetodiga lõigatakse limaskestast kolmnurkne klapp, mis seejärel õmmeldakse limaskesta külge.
• Muud tüüpi frenuloplastika on Popovitši, Limbergi meetodid. Igal meetodil on operatsiooni jaoks oma näidustused.

Laserravi

Keele frenulumi laserplastika viitab mikrokirurgiale ja sellel on minimaalselt tüsistusi.

Laserkorrektsioon kestab 3-5 minutit, pärast seda pole õmblusi vaja. Selle asemel kantakse haavale side paranemist kiirendavate ravimitega (keratoplastika).

Laser töötab kontaktivabalt ja võimalikult täpselt. Nende kõige olulisemad eelised on:

• mugavus patsiendile;
• pärast operatsiooni pole verejooksu;
• minimaalne valu operatsiooni ajal;
• minimaalsed bakteriaalsed tüsistused ja infektsioon;
• filigraansed ja täppislõiked;
• anesteetikumide minimaalsed annused;
• ergonoomika;
• õmbluste puudumine;
• operatsioonijärgne periood ei ületa 2 päeva;
• operatsioonijärgsete õmbluste paranemise kiirus.

Laseroperatsioon on võimalikult ohutu ja mugav, mis on eriti oluline laste ravimisel.

Keele plastiline frenulum: operatsioon

Parim variant keele frenulumi lühendamise kirurgiliseks raviks on selle lõikamine isegi haiglas.

See on võimalik, kui patoloogia avastatakse kohe pärast sündi.

Kuni 9 kuu vanuseni tehakse sageli ka kohaliku tuimestuse abil frenuloplastika. Sel perioodil ei ole membraanil veel närvilõpmeid ja veresooni, mistõttu operatsioon on valutu ja veretu.

Taastusravi pärast sellist operatsiooni kuni üheksa kuu vanuseni kestab vaid paar tundi: peaaegu kohe saab lapse rinnale määrida.

Kui keele frenulum plastik tehakse lastele aasta pärast, siis selline operatsioon tehakse kohaliku tuimestusega. Sellisel juhul kestab sekkumine 5-10 minutit. Paljudes kliinikutes kasutatakse meetodeid, mis vähendavad verejooksu riski (elektrokäärid või elektrokauteeri). Tavaliselt paraneb haav pärast seda päeva jooksul.

Pärast frenulumoperatsiooni märgib enamik vanemaid oma imikute seisundi paranemist ja nende puru söögiisu paranemist.

Kui keelefrenulumi plastik on tehtud alla üheaastastele lastele, siis logopeedilisi probleeme lastel ei teki. Vanematel lastel tuleb kõige sagedamini töötada koos logopeedidega, kasutades kõnekorrektsiooni tunde, spetsiaalset massaaži ja frenulum-venitusharjutusi.

Frenuloplastika operatsiooni vastunäidustused

Kuid keele frenulumi plastilist kirurgiat ei näidata kõigile. Mõnel juhul ei saa sellist operatsiooni teha. Keele frenulumplastika vastunäidustused on:

• tõsised üldised vaevused (onkoloogia, verehaigused jne);
• nakkushaigused;
• ravimata hammaste ja suuõõne patoloogia;
• suuõõne põletikulised haigused.

Käitumine pärast keele plastilist frenulumi

Pärast keele frenulumi plastilist operatsiooni soovitatakse patsiendil järgida mitmeid soovitusi:

• ära söö 2 tundi;
• 3-4 päeva jooksul ärritavate toitude (vürtsikas, hapu, kõva, soolane) toidust väljajätmine;
• kõne puhkus;
• suuõõne ravi antiseptikumidega pärast söömist (saialilletinktuur, kummeli keetmine, furatsiliini lahus jne);
• keratoplastika haavapinna paigaldamine (astelpajuõli, Solxeril jne);
• spetsiaalsed harjutused füsioteraapiast.

Anküloglossia mittekirurgiline ravi

Angiloglossia raviks ei ole alati vaja operatsiooni. Sageli saab sellist patoloogiat konservatiivselt ravida. On välja töötatud mitmeid harjutusi, mis sunnivad lihaskudet venima ja viivad frenuluse suuruse tagasi normaalseks. Kõige sagedamini kasutatavad harjutused on:

1. Keelega "ulatades" vaheldumisi ala- ja ülahuuleni.
2. Tõmmake keelt ette ja liigutage seda küljelt küljele.
3. “Moosi lakkumine ülahuult.
4. Heli "hobune" jäljendamine suulae külge kleepuva keelega ja järsu nullimisega.
5. Naeratavas olekus puudutades vaheldumisi ülemisi ja alumisi hambaid.
6. Lai suuava ja suulae silitamine küljelt küljele.
7. Rõhk keeleotsaga ühel või teisel põsel suletud suuga.
8. Naeratage avatud suuga.
9. Lusikatäie lakkumine mitu korda päevas.
10. Huulte sirutamine naeratuses suletud huultega.
11. Torusse sirutatud huultega "laksutamise" jäljendamine.

On ka harjutusi, mida logopeedid kasutavad häälikute normaalse häälduse korrigeerimiseks. Keele membraani venitamine toimub puhaste kätega. Kuigi selline massaaž ei ole alati meeldiv, on see õige ja korrapärase läbiviimise korral tõesti tõhus.

Kõige sagedamini kasutavad logopeedid võtteid, mis on kombineeritud frenulumi tõmbamisega erinevatesse suundadesse keele fikseerimise ajal. Pärast spetsialistide juures treenimist saab laps logopeedilist võimlemist läbi viia iseseisvalt, vanemate juhendamisel.

Anküloglossia diagnoos ei ole haruldane. Ärge paanitsege, kui selline patoloogia avastatakse beebil. Mitte alati ei ravita frenulumi lühenemist kohe. Aga kui keele frenulumi plastik on tungivalt soovitatav, siis tasub operatsiooniga nõustuda. Sellised sekkumised viiakse läbi ambulatoorselt ja lõppevad patsientide heaolu kiire taastumisega. Eriti hea on, kui operatsiooni saab teha beebile haiglas või enne tema 9-kuuseks saamist. Selline lihtne sekkumine ei too lapsele kannatusi ja võimaldab teil selle väikese hambadefekti võimalikult kiiresti parandada. Ole tervislik!

Kui lapsel on keele lühike frenulum, võivad eksperdid soovitada selle patoloogia kõrvaldamiseks operatsiooni. Oleme kogunud materjali selle kohta, millises vanuses seda operatsiooni tehakse, kuidas erinevatel viisidel (laser, skalpell) lõigatakse keele frenulum. Samuti saate artiklist vastuseid aktuaalsetele küsimustele pärast operatsiooni lapse eest hoolitsemise kohta.

Millises vanuses lapsed lõikavad keele frenulumi?

Tabel number 1. Keele frenulumi lõikamise operatsiooni tunnused alla 1-aastastel ja vanematel lastel

Millises vanuses on parem teha operatsioon keele frenulumi lõikamiseks lastel?

Optimaalne vanus, mil laps peab frenulumi kärpima, valitakse individuaalselt. Enamasti tehakse operatsioon enne 1 aastat või vahetult pärast lapse sündi otse haiglas. Mida varem frenulumoperatsioon tehakse, seda lihtsam see on.

Hambaarst D.P. Yumashev optimaalse vanuse kohta hüoidsideme lõikamiseks vanematel kui 1-aastastel lastel:

Näidustused kirurgilise sekkumise kohta keele frenulum määrab ainult logopeed, ta peab andma kirjaliku arvamuse. Tavaliselt tehakse seda 4-5-aastaselt. Varasemas eas (näiteks 2-aastaselt) ei saa laps tõenäoliselt logopeedi juures õppida ja ilma nende tundideta pole keele frenulum plastilisel kirurgial mõtet.

Ettevalmistus lapse keele frenulumi lõikamise operatsiooniks: testid, uuringud

Enne valjade kärpimise protseduuri läbiviimist pole erilisi ettevalmistavaid meetmeid vaja. Mõnel juhul palutakse patsiendil:

• võtta üldine vereanalüüs;
• võtta vereanalüüs hemosündroomi (vere hüübimise) suhtes;
• läbima fluoroskoopia.

Kuid enamasti pole selleks vajadust, kuna valjade lõikamine liigitatakse vähe traumaatiliseks sündmuseks.

Ainus nõuanne, mida arstid annavad, on lapse toitmine enne operatsiooni, sest beebi jaoks on see protseduur seotud stressiga ja nälg tekitab täiendavat ebamugavust.

Kuidas on kõige parem keele frenulumi lõigata – laseri või skalpelliga?

Frenulumi lõikamiseks on kaks võimalust: skalpelli või laseriga.

Tabel number 2. Operatsiooni omadused keele frenulum lõikamiseks skalpelli ja laseriga

Kõik need meetodid on tõhusad, neil on oma toetajad ja vastased, kuid valik jääb alati vanematele. Meetodite hind on erinev, kuid see erinevus on tühine. Peaksite alati meeles pidama, et lapse tervise säästmine ei ole seda väärt, seega on meetodi valimine ainult kulu põhjal ebamõistlik.

Pärast lapse keele frenulumi lõikamist: õige hooldus ja võimalikud probleemid

Harvadel juhtudel võivad pärast keele frenulumi kärpimist tekkida järgmised tüsistused:

• Operatsiooni ebameeldiv tagajärg võib olla kerge valu mis tekivad pärast anesteesia lõppu.
• Mõnikord laps temperatuur võib tõusta . Põhjuseks võib olla organismi individuaalne reaktsioon operatsioonile.
• Pärast hüoidfrenulumi lõikamist täiskasvanud lastel võib tekkida arm. IN Sel juhul on vaja teha uuesti plastiline operatsioon.

Kui ei järgita arsti soovitusi operatsioonijärgseks hoolduseks, võivad tekkida muud tüsistused. Taastusravi periood pärast operatsiooni kestab 2 kuni 7 päeva. Pärast seda saate naasta tavapärase elurütmi juurde.

• hoolikalt jälgida suuhügieeni;
• keelduda tahkest toidust;
• räägi vähem, sest õmblused võivad lahti tulla.

Pärast armi täielikku paranemist soovitavad logopeedid täiskasvanud lastel teha harjutusi keelelihastele ja venitada frenulumi.

Hambaarst I.V. Solovieva annab täiskasvanud lapse hooldamiseks pärast hüoidsideme lõikamist järgmised soovitused:

1. Esimese 2 tunni jooksul pärast operatsiooni ei ole toit lubatud.
2. Järgmise 3-4 päeva jooksul on soovitatav dieedist välja jätta mao limaskesta ärritavad toidud (hapu, vürtsikas, soolane, kõva) ja jälgida kõnerahu.
3. 7 päeva jooksul ravige suuõõne pärast sööki antiseptiliste lahustega. Haavapiirkonda asetatakse keratoplastika (Solcoseryl, astelpajuõli jne).
4. Edaspidi on keele liikuvuse taastamiseks ette nähtud spetsiaalne kehaline kasvatus.

Lapsevanematel tekib pärast keelefrenulumi kärpimist sageli palju küsimusi lapse eest hoolitsemise kohta. Allpool on toodud vastused kõige populaarsematele.

Kuidas peaks laps end pärast operatsiooni tundma. Mis on normaalne ja mis mitte?

Pärast lõikamist hilisemas eas, kui operatsioon tehti kohaliku tuimestuse all, võib lapsel tekkida kerge valu ja palavik. Sellisel juhul määrab arst ebameeldivate sümptomite eemaldamiseks valuvaigisteid. Esimestel päevadel kogeb beebi õmbluste tõttu väiksemaid ebamugavusi, keeldub söömast. Sellise käitumise põhjuseks võib olla tavaline stress.

Laps ei söö. Mida toita ja juua?

On juhtumeid, kui laps tunneb pärast operatsiooni ebamugavust või on lihtsalt hirmul ja võib keelduda söömast. Sel juhul tuleks proovida teda toita süstlaga (ilma nõelata) või muul viisil, et poleks vaja imeda ega lusikast süüa. Sööt peaks olema vedel toit, mis ei vaja närimist. Vahetult pärast operatsiooni on soovitatav anda lapsele rinnapiima, see toimib antiseptikuna. On vaja hoolikalt jälgida lapse suuõõne hügieeni. Täiskasvanud lapsed peaksid pärast sööki pesema hambaid ja loputama suud furatsiliini või põletikuvastaste omadustega ravimtaimede keetmisega, nagu kummel, salvei, tammekoor.

Laps hakkas kiljuma. Mida teha?

Esimestel päevadel võib beebi huultele näkku lüüa, sel juhul tuleb tähelepanu pöörata õigele rinna või nibu imemisele. Kui mõne päeva pärast pärast operatsiooni pole laksumine kadunud, peaksite konsulteerima arstiga, võib-olla tehti lõikamine valesti.

Kui kaua rääkimine aega võtab?

Esimestel päevadel pole soovitatav palju rääkida. Ja esimesel päeval pärast operatsiooni ei saa te rääkida. Kui õmblused on tehtud, võib nende paranemine võtta kauem aega või lihtsalt segada lapse suhtlemist. Täielik õmbluste paranemine toimub 2 kuni 10 päeva pärast operatsiooni, olenevalt lõikamismeetodist. Sel perioodil peaksid keelelihased olema vähem koormatud.

Mida teha, kui temperatuur tõuseb?

Kui temperatuur tõuseb esimestel tundidel pärast operatsiooni, on vaja anda lapsele kerge palavikuvastane ravim. Ärge sattuge kohe sellepärast paanikasse, iga keha võib operatsioonile erinevalt reageerida. Kui paar päeva pärast operatsiooni temperatuur ei kao, peate pöörduma arsti poole, võib-olla tegi arst mittesteriilsete instrumentidega alalõikuse ja tekkis infektsioon.

Seal oli valge tahvel, keele all mäda. Mis see on ja mida teha?

Mõne päeva jooksul pärast operatsiooni võib tekkida valge katt, mitte mingil juhul ei tohiks arvata, et see on mäda, nii et hakkab moodustuma uus limaskest. Regulaarne loputamine võimaldab eemaldada hambakattu mitu päeva. Mäda võib tekkida, kui ei järgita arsti soovitusi suuhügieeni kohta. Sel juhul peate konsulteerima arstiga.

Mida teha, kui keel on tuim, paistes?

Keele tuimus ja turse on organismi normaalne reaktsioon. Ebamugavustunne peaks päeva jooksul mööduma.

Laps on peale operatsiooni ulakas. Mida teha?

Kui laps hakkab käituma ja nutma, on sel juhul vaja, et laps võtaks midagi, tõmbaks tähelepanu kõrvale ja mõõdaks temperatuuri. See on normaalne, laps võib hirmutada, eriti kui pügamine tehti vanemas eas. Iga operatsioon on stress ja lastele on see veelgi kohutavam ja teadvusetu.

Mida teha, kui õmblused lähevad lahti?

Mõnikord on juhtumeid, kui laps on kukkunud ja tema õmblused on lahku läinud, siis tuleb koheselt pöörduda arsti poole, et uuesti õmmelda, vastasel juhul võib see armiga kinni kasvada.

Laste hambaarst D.P. Jumašev:

Keele frenulum plastiline kirurgia viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse all, tavalise "külmutamise" all ja see ei kesta üle 20 minuti. Kuid mitte alati ei luba väikesed lapsed seda operatsiooni etappi läbi viia. Tavaliselt on esimese 4-6 tunni jooksul pärast sekkumist vaja täiendavat valu leevendamist (nt Nurofen). Edaspidi soovitame piirata kõva toidu tarbimist 4-5 päevaks ja aktiivseid tunde logopeediga 7 päeva.

Hambaarst-kirurg I.V. Solovjov keele frenulumi lõikamise operatsiooni vastunäidustuste kohta:

Operatsiooni vastunäidustused:

1. Onkoloogilised haigused.
2. Hematoloogilised haigused.
3. Ägedad nakkushaigused.
4. Suu limaskesta põletikulised haigused.
5. Suuõõne desinfitseerimata fookuste olemasolu.

Hambaarst S. I. Zaretsky:

Valjade lõikamine on väga lihtne toiming. Ütleks, et operatsiooniks on seda kõva häälega nimetada. Limaskest on kergelt lõigatud - tehakse siksakiline sisselõige, mitte sügav. Limaskest paraneb väga kiiresti, hooldust pole vaja. Võimalik on loputada kummeli või salvei. Seda võib võrrelda kerge lõikega sõrmele. Kuid limaskest paraneb palju kiiremini kui lõigatud sõrm. Sõna otseses mõttes 2-3 päeva pärast. Seda eeldusel, et laps on füüsiliselt terve, tal on normaalne immuunsus, puuduvad süsteemsed haigused nagu diabeet, bronhiaalastma, tuberkuloos jne.

Kui arst tuvastas uuringu abil, siis ei tohiks probleemi lahendamist lõputult edasi lükata. Mida kauem probleemiga edasi lükatakse, seda tõsisemad võivad tagajärjed olla ja seda raskem on neid kõrvaldada. Lühikese frenulumi väärareng, aeglane areng, väike kaal ja muud tagajärjed võivad teie lapse arengule lõppeda surmaga.

Laps sünnib hästi arenenud keelelihastega. Keele ja suupõhja vahelist pilu nimetatakse frenulumiks. Lapse võime toiduga küllastuda ja helisid hääldada sõltub selle struktuuri arenguastmest. Selle ühenduse lühikese pikkusega ei suuda keel talle määratud funktsioone täita, seetõttu on areng pärsitud ja lastel ilmneb keelealuse frenulumi lõikamine. Vaatame seda probleemi üksikasjalikumalt.

Operatsiooni vanusekategooria

Millises vanuses on soovitav pügamine Kas see on vajalik? Keele frenulumi lõikamine lastel toimub vastavalt asjakohastele näidustustele. Tavaliselt haarab laps rinnaga toitmise ajal keelega nibust ja seda rüübates tõmbab piima välja. Nende võnketoimingute tegemisel aitab frenulum säilitada nibu fikseerimist ja lihaste kontraktsioone. Frenulumi lühikese pikkuse korral on keele tegevus piiratud, mis põhjustab toitmise ajal sagedast nibu prolapsi ja seega mitte küllastumist. Laps imeb rinda pingutusega, tehes märkimisväärset pingutust. Kui laps ei söö piisavalt, muutub ta rahutuks ja kapriisseks. Laps nutab, toitmine on kombineeritud klõbisemisega, kuid lihaspingutuse taustal võib tekkida lõualuu värin. Muutused kajastuvad ka unes. Laps võib rinnaga toitmisest üldse keelduda. Toidutarbimise vähenemise taustal ei võta laps piisavalt juurde ja seetõttu hakkab areng aeglustuma. Seetõttu on vastsündinute frenulumide lõikamise peamine kriteerium imemise probleem. Soovitused sekkumiseks väljastab lastearst, hambaarst pärast läbivaatust.

Kui laps kasvas ja arenes vastavalt vanusele ning kehamassiindeks vastas normile, võib frenulum patoloogia avalduda artikulatsiooni rikkumisena. Laps ei häälda selgelt üksikuid silpe ja sõnu. Alustuseks kirjutab logopeed ette rea harjutusi keele frenulum venitamiseks ja masseerimiseks. Kui rakendatud meetmete kompleks ei anna tulemusi, määratakse logopeedi sekkumise näidustuse 4. eluaasta järgi. Üldiselt arvutatakse lastel keele all oleva frenulumi lõikamise tähendus individuaalselt. Kuna hinnatakse mitte ainult peamisi näidustusi (toitumine ja liigendus), vaid ka täiendavaid (närvisüsteemi tundlikkus). Arvatakse, et mida varem sekkumine tehakse, seda parem on see lapsele.

Välimuse põhjused ja valikud

Lühikese sideme tekkimist võivad põhjustada järgmised tegurid:

• geneetiline eelsoodumus;
• Raseduse esimese trimestri tegurite negatiivne mõju: nakkushaigused, kutsehaigused, mitmete ravimite kasutamine, stress;
• Seda arvutatakse sagedamini lastel, kelle vanemad on vanemad kui 35 aastat.

Frenulum tagab oklusiooni, liigenduse, toitumise, näoilmete moodustumise.

Anküloglossia variandid on järgmised:

1. Keele side on õhuke, läbipaistev, blokeerib keele liikuvust;
2. Läbipaistev, õhuke ja fikseeritud elundi otsas;
3. Lühike ja paks side blokeerib keele liigutusi;
4. Tihendatud ja lühike, kasvab koos puuteorganiga;
5. Side on peaaegu märkamatu, samas kui elundi liikuvus on tugevalt blokeeritud.

Frenulumi paksenemine toimub aja jooksul. Laps hääldab susisevaid helisid halvemini, tähte “P”, süljeeritus suureneb. Frenulumi ebanormaalne seisund põhjustab regulaarseid pisaraid, unenäos norskamist, õhu neelamist ja röhitsemist.

Analüüsid ja uurimine

Spetsialist, tavaliselt hambaarst, suudab tuvastada ankyloglossia (keele lühike frenulum). Tavaliselt peaks limakile olema kinnitatud keele alakülje keskele ja on 25-30 mm pikk (täiskasvanutel). Ebaõige arengu korral kinnitub frenulum keele servale lähemale ja ülestõstmisel moodustab see soone või südame. Kui laps pistab keele suust välja, paindub selle ots alla. Enne sekkumist on vaja läbi viia mitmeid uuringuid. Miks sa arvad? See on vajalik anafülaktilise šoki ja muude patoloogiate idee tüsistuste tekke vältimiseks. Tehakse uriini, vere (üldine vorm) uurimine. Verd kontrollitakse hüübimise suhtes. Täiendage uuringut fluorograafiaga. Lapse keele frenulumi lõikamist peetakse vähetraumaatiliseks operatsiooniks, kuid enne sekkumist on parem läbi viia kõik vajalikud uuringud.

Kui seisundit hinnatakse vanematel lastel, siis on vaja anda neile rida ülesandeid: klõpsata, taldrikut lakkuda, keeleotsaga suulagi puudutada. Kõiki ülesandeid raskusteta või kerge segadusega sooritades hinnatakse valjade seisukorda normaalseks. Esialgu viiakse keele ja frenulumi lihaste venitamiseks läbi mitmeid meetmeid ning kui need on ebaefektiivsed, jätkatakse kirurgilise sekkumisega.

Sekkumise tehnikad

Keele frenulum on vaja õigel ajal ära lõigata ja lapse enesetunne paraneb. Laps peab enne manipuleerimist täis olema, kuna vastsündinute keele frenulumi lõikamine põhjustab stressi ja nälg halvendab veelgi keha seisundit. Keelefrenulumi ümberlõikamine toimub kahel viisil: skalpellide ja laseriga. Vastsündinul on võimalik kasutada maniküüri kääre, kuna limaskesta kiht on õhuke ja reeglina ilma veresoonte ja närvideta. Mis peegeldub väikese verevalamise kujul imikutel keele frenulum plastikus. Vahetult pärast operatsiooni kantakse laps ema rinnale rahustamiseks ja verejooksu peatamiseks. Kunstliku söötmise korral anda piimasegu pudelist.

Keele frenulumi plastilisel kirurgial skalpelliga on oma omadused:

• Lapse keele all oleva keele frenulumi lõikamiseks kulub umbes 20-30 minutit;
• Kui laps on vanem kui 4 aastat, tehakse anesteesia;
• Limaskestale tehakse sisselõige, eemaldatakse liigne kude ja kantakse õmblus;
• Õmblus paraneb 7-10 päevaga, aja jooksul kaovad limaskesta visuaalsed muutused;
• Pärast operatsiooni võib tekkida kudede turse ja arm;
• Soovitatav on loputada paranemise ajal põletikku leevendavate lahustega ja mitte võtta tahket toitu.

Keele frenulumi plastiline kirurgia laseriga on kaasaegsem sekkumismeetod:

1. Frenulum lõigatakse keele alla 10-12 minutiks;
2. Lõikamiseks mõeldud keele frenulum ei põhjusta tugevat valu ja verejooksu;
3. Enne sekkumist tehakse anesteesia pihusti või geeliga;
4. Laseri valdava kasutamise tunnused on see, et kudede lõikamisel aparaadi toimel toimub koagulatsioon samaaegselt. See minimeerib vere ilminguid, kõik see viib õmbluse vajaduse puudumiseni;
5. Tunni jooksul normaliseerub lapse seisund ja ta võib hakata oma kohustusi täitma;
6. Ma ravin kudesid pärast sekkumist 2-3 päevaga.

Kuidas frenulumit keele alla lõigata, otsustab lapsevanem ise. Iga sekkumismeetod on omal moel hea ja sellel on mitmeid erinevusi mitte ainult jõudluses, vaid ka hinnas. Oluline on õigesti hinnata lapse seisundit ja jõuda arstiga ühisele manipuleerimismeetodile.

• 2-3 tundi pärast sekkumist ei söö;
• Välistada tahked toidud;
• 3-4 päeva jooksul eemaldage dieedist kõhtu ärritav toit (vürtsikas, soolane, hapu jne);
• Nädal pärast söömist loputage antiseptikumidega;
• Pärast loputamist pange haavale haavaparandusaineid: solkoserüül, astelpajuõli;
• Taasta keele liikuvus kehalise kasvatusega logopeedilt.

Lapsehooldus ja tüsistused

Keelefrenulumi plastiline kirurgia, kuigi vähetraumaatiline sekkumine, nõuab aga lapse seisundi korrigeerimist.

Lähitulevikus pärast protseduuri võib beebi seisundis täheldada järgmisi muutusi:

1. Valu sekkumispiirkonnas pärast anesteesia vajumist;
2. Hüpertermia kui individuaalse vastuse variant sekkumisele.

Kui keelefrenulumi plastiline operatsioon tehti vanemale lapsele, siis aja jooksul võib protseduuri kohale tekkida arm, mis piirab keele liikuvust. Sellistel juhtudel on vaja plastilist operatsiooni korrata.
Teised tüsistused ilmnevad operatsioonijärgsel perioodil 2–7 päeva jooksul. Tüsistuste tekkimine on provotseeritud haavahoolduse rikkumise taustal. Last soovitatakse loputada põletikuvastase, antiseptilise ja valuvaigistava toimega ürtide keetmistega. Ebapiisava juhtivuse korral võib haava turse ja valu püsida. Korrektsiooni teevad ka toitumises: soovitavad süüa, hapukoore ja koore konsistentsi. Selle punkti rikkumisel vigastatakse haav toiduosakestega, mis põhjustab põletikuliste muutuste halvenemist ja võimalikku mikroobide kinnitumist. Soovitatav on järgida head suuhügieeni ja vähem rääkida, kuna see võib viia õmbluste järkjärgulise lahknemiseni. Pärast nädalast jälgimist võib laps naasta tavapärasesse elurütmi.

Pärast haava täielikku sulgemist annavad logopeedid soovitusi venitusharjutuste seeriaks ja keele massaažiks. Järk-järgult määrab arst koos patsiendiga helide, silpide ja sõnade õiges suunas.