Allergia ravimitele: peamised põhjused, klassifikatsioon ja kliinilised ilmingud. Kuidas vältida allergilist reaktsiooni ravimitele Ravimiallergia sümptomid

Meie ekspert - Meditsiiniteaduste kandidaat, allergoloog-immunoloog Sofia Erokhina.

Kahtluse all

Kõige sagedamini on allergia antibiootikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (analgiini, aspiriini, paratsetamooli ja teiste), lokaalanesteetikumide (novokaiinide) suhtes. See ei ole haruldane ja allergiline radioaktiivsete ainete suhtes. Viimased sisaldavad reeglina joodi, nii et kui olete joodi suhtes allergiline, peate sellest oma arsti teavitama, vajadusel läbima röntgenuuringu koos kontrastaine kasutuselevõtuga. Enamlevinud joodi sisaldavad preparaadid on Lugoli lahus, kaalium- ja naatriumjodiid, jodoform, jodinool, antistrumiin, degmiin, degmitsiid, jodonaat, jodopüroon, kloorheksidiini biglukonaat, tserigel.

Kui teil on ravimiallergia, peate väga hoolikalt läbi lugema ravimite annotatsioonid, vastasel juhul võib mõni populaarne külmetusravim, mida "kõik joovad", põhjustada sinus soovimatu reaktsiooni. Seega, kui olete paratsetamooli suhtes allergiline, ei saa teid ravida kõigi seda sisaldavate ravimitega.

Mõnikord on allergia vitamiinide, eriti rühma B suhtes. Rangelt võttes võib mis tahes ravim põhjustada allergilist reaktsiooni, sealhulgas allergiavastased ravimid.

Kui süüdi on aspiriin

Üks levinumaid on allergia aspiriinile. Polüpoosse rinosinusiidiga patsientidel võib atsetüülsalitsüülhappe võtmine käivitada astma, see on nn aspiriini triaad. Kui olete aspiriini suhtes allergiline, ei tohi te seda sisaldavaid preparaate võtta.

Tuleb meeles pidada, et mõned toidud ja toidulisandid sisaldavad värvaineid ja säilitusaineid, mis on koostiselt sarnased aspiriiniga. Ohtu võivad kujutada konservid ja marineeritud toidud, vorstid, sink, sealiha, kondiitritooted, kollase kreemiga koogid ja küpsetised, karamell, marmelaad, dražeed jne.

Samuti ei tohiks aspiriiniallergikud võtta analginit, pürüramidooni ja muid sarnaseid ravimeid, samuti tablette, dražeed või kollase kattega kapsleid.

Vähem pille – väiksem risk

Ravimiallergia võib tekkida ka neil, kes võtavad palju ravimeid, eriti antibiootikume, sulfoonamiide. Samal ajal kuhjub allergeen organismi (varjatud sensibiliseerimine), mis lõpuks viib allergia tekkeni teatud ravimite rühma suhtes.

Sensibiliseerimise riski peetakse väiksemaks süstimisel, suuremaks tablettide puhul ja suurimaks ravimite nahale kandmisel. Seetõttu kasutatakse nüüd üha vähem penitsilliini, sulfoonamiidide ja antihistamiinikumide lokaalseid vorme (salve, kreeme jne).

Riskirühma kuuluvad bronhiaalastma, heinapalaviku, allergilise riniidi, atoopilise dermatiidiga patsiendid. Kui teil on heinapalavik, pole ravimtaim teie jaoks. Taimsed ravimid, samuti infusioonid, keetmised, vannid, milles kasutatakse taimseid materjale, võivad põhjustada tõsist allergilist reaktsiooni.

Allergiate teket võivad soodustada sagedased vahelduvad ravikuurid. Nendevahelise intervalli pikendamine vähendab allergia tõenäosust.

Tekib reaktsioon

Ravimiallergia ilmingud on väga mitmekesised. Võib esineda limaskestade põletikku – nina (nohu) ja silmade (konjunktiviit), bronhospasmi, nahalööbeid ja sügelust (urtikaaria ja muud tüüpi allergiline dermatoos), näo, kaela, kõriturse (angioödeem).

Allergia sulfoonamiidide suhtes avaldub tavaliselt samas kohas esinevate lööbetena, mis ilmnevad kohe pärast ravimi võtmist. Suvel võivad mõned ravimid (sulfoonamiidid, hüpoglükeemilised ained, diureetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mõned antibiootikumid) päikesevalguse mõjul põhjustada ka fotoallergilisi reaktsioone. Sel juhul pole vaja päevitada, piisab isegi läbi aknaklaasi tungivast päikesevalgusest. Reaktsioon valguse käes võib korduda isegi mõne kuu pärast, kui olete ravimi võtmise juba ammu unustanud.

Ravimiallergia kõige raskem ja eluohtlikum ilming on anafülaktiline šokk. Enamasti põhjustab see penitsilliin, palju harvemini teised antibiootikumid. Fakt on see, et penitsilliini saadi, nagu teate, perekonna Penicillium hallitusseentest ja seened on üks võimsamaid allergeene. Muide, kui seente vastu on toiduallergia, on võimalik, et nii penitsilliin kui ka streptomütsiin on võimalikud.

Teatud anafülaktilise šoki juhtudest on teatatud teatud vähivastaste ravimite ja isegi psülliumi seemne puhul, mis on paljude lahtistite koostisaine, kui neid võetakse suu kaudu. Anafülaktiline šokk areneb poole tunni jooksul pärast ravimi manustamist ja kui sellele ei osutata kiiret arstiabi, võib see põhjustada patsiendi surma.

Allergia või kõrvalmõju?

Oluline on teha vahet ravimite allergilise reaktsiooni ja nende kõrvaltoimete vahel. Näiteks tunnevad paljud südame isheemiatõve all kannatavad patsiendid pärast nitroglütseriini võtmist allergilise reaktsiooni tõttu ekslikult peavalu. Tegelikult on see ainult individuaalne reaktsioon, millest tuleb arstile teatada ja ta valib teise ravimi.

Vanematele inimestele määratakse sageli palju ravimeid, mida tuleb võtta samal ajal. Mõne aja pärast võib neil tekkida lööve, mida peetakse ekslikult allergiaks, ja kõik ravimid tuleb tühistada. Enamasti on see pseudoallergia. Põhjused võivad olla erinevad. Ravimeid ei tohi omavahel kombineerida, annust võib rikkuda. Viimane peab vastama vanusele, kaalule, mida kahjuks alati ei austata. Tavaline terapeutiline annus, mis on mõeldud umbes 70 kilogrammi kaaluvale inimesele, ei sobi kõigile. Kui patsiendi kehakaal on peaaegu 2 korda väiksem, tuleb annust vähendada.

Teisest küljest, kui korraga kirjutatakse välja palju ravimeid, siis polegi nii lihtne teada saada, mille vastu olete allergiline. Sel juhul võite pöörduda allergoloogi poole, teha analüüsid.

Tähtis

Kui allergia tekkis ravimi suhtes esimest korda, peate:

Lõpetage selle võtmine;

teavitage kindlasti oma arsti;

võtke antihistamiinikumid.

Tõsise allergilise reaktsiooni korral kutsuge kiirabi.

Ükskõik, mida te haigeks jääte, isegi kui olete külmetushaigusega, ärge unustage oma arstile rääkida kõikidest allergilistest reaktsioonidest. Teie haiguslugu peaks sisaldama ravimeid, mille suhtes olete allergiline.

Muideks

Iga järgnev allergiline reaktsioon on raskem kui eelmine, mistõttu on nii oluline vältida selle kordumist. Mõnikord on allergia varjus peidus mõni muu haigus, mistõttu tuleks kindlasti konsulteerida arstiga – allergoloog-immunoloogiga.

Numbrite keel

Risk allergiliste reaktsioonide tekkeks ravimitele on keskmiselt 1...3%. Hospitaliseeritud patsientidel tekivad ravimite kõrvaltoimed 15-30% juhtudest. Surmajuhtumeid esineb ühel allergilisel reaktsioonil 10 000 inimese kohta. Narkootikumid on surma põhjuseks 0,01% kirurgiliste ja 0,1% terapeutiliste statsionaarsete patsientide puhul.

Kõigist ravimitele põhjustatud reaktsioonidest on 80% pseudoallergilised, mis on seotud histamiini vabanemisega. Enamikul juhtudel tunnevad arstid selliseid reaktsioone kergesti ära.

1–10% patsientidest kannatab penitsilliinide suhtes ülitundlikkuse all.

Kõige kergem allergiline reaktsioon on nõgestõbi, kõige ohtlikum on anafülaktiline šokk. Sagedamini esineb seda ravimite parenteraalsel manustamisel – määritakse nahale, tilgutatakse ninna, kuid mõnikord esineb ka ravimite suukaudsel manustamisel.

Valuvaigistite talumatust esineb 0,1-0,5% elanikkonnast. Kuid kroonilise urtikaaria, astma või heinapalavikuga patsientidel suureneb nende ravimite talumatuse sagedus oluliselt - kuni 10-18%.

0,3% elanikkonnast kannatab ülitundlikkuse all aspiriini suhtes. Seda esineb sagedamini 30–60-aastastel inimestel kui lastel ja naistel kui meestel.

Viimastel aastatel on arstide jaoks muutunud eriti oluliseks farmakoteraapia ohutus. Selle põhjuseks on ravimteraapia erinevate tüsistuste sagenemine, mis lõppkokkuvõttes mõjutavad ravi tulemust. Allergia ravimitele on äärmiselt ebasoovitav reaktsioon, mis areneb spetsiifiliste immuunmehhanismide patoloogilise aktiveerimisega.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on suremus sellistesse tüsistustesse peaaegu 5 korda kõrgem kui suremus kirurgiliste sekkumiste tõttu. Ravimiallergiat esineb ligikaudu 17-20% patsientidest, eriti ravimite isemanustamisel.

Üldiselt võib ravimite allergia tekkida mis tahes ravimi kasutamise taustal, olenemata selle hinnast.

Veelgi enam, esinemismehhanismi järgi jagunevad sellised haigused nelja tüüpi. See:

Vahetut tüüpi anafülaktiline reaktsioon. Nende arengus mängivad peamist rolli E-klassi immunoglobuliinid.
tsütotoksiline reaktsioon. Sel juhul moodustuvad IgM- või IgG-klassi antikehad, mis interakteeruvad rakupinnal allergeeniga (ravimi mis tahes komponendiga).
immunokompleksne reaktsioon. Sellist allergiat iseloomustab veresoonte siseseina kahjustus, kuna moodustunud antigeeni-antikeha kompleksid ladestuvad perifeerse vereringe endoteelile.
Hilinenud tüüpi raku vahendatud reaktsioon. Peamist rolli nende arengus mängivad T-lümfotsüüdid. Nad eritavad tsütokiine, mille mõjul areneb allergiline põletik. Ipilimumabi abil saate suurendada T-lümfotsüütide aktiivsust.

Kuid kaugeltki mitte alati tekib selline allergia ainult ühe loetletud mehhanismide kaudu. Ei ole harvad juhud, kui patogeneetilises ahelas ühendatakse korraga mitu lüli, mis põhjustab erinevaid kliinilisi sümptomeid ja nende raskusastet.

Ravimite allergiat tuleks eristada kõrvaltoimetest, mis on seotud keha omadustega, üleannustamisega, ravimite vale kombinatsiooniga. Soovimatute reaktsioonide tekke põhimõte on erinev, vastavalt erinevad ka ravirežiimid.

Lisaks on nn pseudoallergilised reaktsioonid, mis tekivad nuumrakkudest ja basofiilidest vahendajate vabanemise tõttu ilma spetsiifilise immunoglobuliini E osaluseta.

Kõige sagedamini põhjustavad ravimiallergiat järgmised ravimid:

Lisaks võib see tekkida ka mis tahes abiaine tõttu, näiteks tärklis teravilja ülitundlikkuse korral jne. Seda tuleks arvestada ka mis tahes ravimi kasutamisel.

Kuid suuremal määral on selline allergia eelsoodumus:

patsiendid, kellel on pärilik eelmääratlus ülitundlikkusreaktsioonide suhtes;
patsiendid, kellel on varem esinenud mis tahes etioloogiaga allergia ilminguid;
lapsed ja täiskasvanud, kellel on diagnoositud helmintia invasioon;
patsiendid, kes ületavad arsti soovitatud ravimi võtmise sagedust, tablettide arvu või suspensiooni kogust.

Imikutel ilmnevad mitmesugused immunoloogilise reaktsiooni ilmingud, kui imetav ema ei järgi sobivat dieeti.

Allergia ravimitele (välja arvatud pseudoallergiline reaktsioon) tekib alles pärast sensibiliseerimise perioodi, teisisõnu immuunsüsteemi aktiveerimist ravimi põhikomponendi või abiainete poolt. Sensibiliseerimise arengu kiirus sõltub suuresti ravimi manustamisviisist. Seega põhjustab ravimi nahale kandmine või sissehingamine kiiresti reaktsiooni, kuid enamikul juhtudel ei põhjusta see patsiendi eluohtlike ilmingute teket.

Kuid intravenoossete või intramuskulaarsete süstide kujul kasutatava ravimilahuse kasutuselevõtuga on suur oht kohese allergilise reaktsiooni, näiteks anafülaktilise šoki tekkeks, mis on ravimi tablettide võtmisel äärmiselt haruldane.

Kõige sagedamini iseloomustavad allergiat ravimite suhtes sarnase immuunreaktsiooni teistele sortidele tüüpilised ilmingud. See:

urtikaaria, sügelev nahalööve, mis meenutab nõgese põletust;
kontaktdermatiit;
fikseeritud erüteem, erinevalt teistest allergilise reaktsiooni tunnustest, avaldub see selgelt määratletud kohana näol, suguelunditel, suu limaskestal;
aknekujulised lööbed;
ekseem;
multiformne erüteem, mida iseloomustab üldine nõrkus, valu lihastes ja liigestes, temperatuuri tõus on võimalik, seejärel ilmuvad mõne päeva pärast õige roosa värvi papulaarsed lööbed;
Stevens-Johnsoni sündroom, eksudatiivse erüteemi keeruline tüüp, millega kaasneb limaskestade, suguelundite väljendunud lööve;
bulloosne epidermolüüs, mille foto leiate dermatoloogiat käsitlevatest spetsiaalsetest teatmeraamatutest, avaldub limaskestade ja naha erosioonilise lööbe ja suurenenud vastuvõtlikkusena mehaanilistele vigastustele;
Lyelli sündroom, selle sümptomid on suure nahapiirkonna kiire kahjustus, millega kaasneb üldine joobeseisund ja siseorganite häired.

Lisaks kaasneb ravimiallergiaga mõnikord hematopoeesi pärssimine (tavaliselt täheldatakse seda mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sulfoonamiidide, kloorpromasiini pikaajalise kasutamise taustal). Samuti võib sarnane haigus avalduda müokardiidi, nefropaatia, süsteemse vaskuliidi, nodoosse periarteriidi kujul. Mõned ravimid põhjustavad autoimmuunreaktsioone.

Üks levinumaid allergia tunnuseid on veresoonte kahjustus. Need avalduvad erineval viisil: kui reaktsioon mõjutab naha vereringesüsteemi, tekib lööve, neerud - nefriit, kopsud - kopsupõletik. Aspiriin, kiniin, isoniasiid, jood, tetratsükliin, penitsilliin, sulfoonamiidid võivad põhjustada trombotsütopeenilist purpuri.

Allergia ravimite (tavaliselt seerumi ja streptomütsiini) suhtes mõjutab mõnikord pärgarterite veresooni. Sel juhul kujuneb välja müokardiinfarktile iseloomulik kliiniline pilt, sellises olukorras aitavad instrumentaalsed uurimismeetodid täpset diagnoosi panna.

Lisaks on teatud ravimite kombinatsiooni tagajärjel tekkinud ristreaktsioon. Seda täheldatakse peamiselt sama rühma antibiootikumide samaaegsel kasutamisel, mitme seenevastase aine (näiteks klotrimasool ja flukonasool), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aspiriin + paratsetamool) kombinatsioon.

Allergia ravimitele: mida teha sümptomite ilmnemisel

Sellise reaktsiooni diagnoosimine ravimitele on üsna raske. Loomulikult ei ole iseloomuliku allergilise ajaloo ja tüüpilise kliinilise pildiga sellist probleemi raske tuvastada. Kuid arsti igapäevases praktikas muudab diagnoosi keeruliseks asjaolu, et allergilised, toksilised ja pseudoallergilised reaktsioonid ning mõned nakkushaigused on sarnaste sümptomitega. See on eriti süvenenud juba olemasolevate immunoloogiliste probleemide taustal.

Vähem raskusi ei teki ka hilinenud allergiaga ravimite suhtes, kui ravikuuri ja ilmnenud sümptomite seost võib olla üsna raske jälgida. Lisaks võib sama ravim põhjustada erinevaid kliinilisi tunnuseid. Samuti toimub keha spetsiifiline reaktsioon mitte ainult ainele endale, vaid ka selle metaboliitidele, mis moodustuvad maksas transformatsiooni tulemusena.

Arstid ütlevad teile, mida teha, kui teil tekib ravimite suhtes allergia:

Anamneesi kogumine sarnaste haiguste esinemise kohta sugulases, muudes allergilise reaktsiooni varasemates ilmingutes. Samuti saavad nad teada, kuidas patsient talus vaktsineerimist ja pikaajalist ravi teiste ravimitega. Tavaliselt huvitab arste, kas inimene reageerib teatud taimede õitsemisele, tolmule, toidule, kosmeetikale.
Nahatestide järkjärguline koostamine (tilgutamine, pealekandmine, skarifikatsioon, intradermaalne).
Vereanalüüsid spetsiifiliste immunoglobuliinide, histamiini määramiseks. Kuid nende testide negatiivne tulemus ei välista allergilise reaktsiooni tekkimise võimalust.

Kuid kõige tavalisematel skarifikatsioonitestidel on mitmeid puudusi. Seega ei saa nahale negatiivse reaktsiooni korral tagada allergia puudumist suukaudsel või parenteraalsel kasutamisel. Lisaks on sellised testid raseduse ajal vastunäidustatud ja alla 3-aastaste laste uurimisel võib saada valesid tulemusi. Nende teabesisaldus on samaaegsel ravil antihistamiinikumide ja kortikosteroididega väga madal.

Mida teha, kui olete ravimite suhtes allergiline:

esiteks peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise;
kodus antihistamiinikumide võtmine;
võimalusel märgi üles ravimi nimetus ja ilmnenud sümptomid;
otsige kvalifitseeritud abi.

Raske, eluohtliku reaktsiooni korral toimub edasine ravi ainult haiglatingimustes.

Allergiline reaktsioon ravimitele: ravi ja ennetamine

Ravimi soovimatu reaktsiooni sümptomite kõrvaldamise meetodid sõltuvad immuunvastuse raskusastmest. Seega saate enamikul juhtudel hakkama histamiini retseptori blokaatoritega tablettide, tilkade või siirupi kujul. Kõige tõhusamad vahendid on

Kuidas allergia ravimitele avaldub, millised ravimid seda põhjustavad ja kuidas ravida.

Mis on ravimiallergia?

Keha immuunsüsteem reageerib ravimile allergilise reaktsioonina. Enamikul juhtudel on ravimiallergia kerge ja selle sümptomid kaovad mõne päeva jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Siiski on ka raskeid juhtumeid.

Mõned allergia vormid kaovad aja jooksul. Kuid enamikul juhtudel, kui konkreetse ravimi suhtes tekib allergiline reaktsioon, reageerib keha sellele alati sel viisil. Lisaks on selliste ravimite suhtes võimalik allergia.

Allergia on üks keha soovimatute reaktsioonide tüüpe kasutatavale ravimile. Ravimitel on ka teisi kõrvaltoimeid ning nende sümptomid ja ravi erinevad. Ainult arst saab kindlaks teha, kas antud reaktsioon ravimile on tõesti allergia.

Ravimiallergia sümptomid

Urtikaaria ja paistetus, nahaturse, lööve, villid, ekseem
Köha, õhupuudus, nohu, hingamisraskused
Temperatuuri tõus
Harva esineb toksilist epidermaalset nekrolüüsi, tõsist nahahaigust, mis põhjustab naha villide teket ja ketendamist. See haigus võib olla surmav, kui seda ei ravita.
Harvadel juhtudel tekib anafülaksia - kõige ohtlikum allergilise reaktsiooni tüüp. Anafülaksia võib lõppeda surmaga, seetõttu on vaja kiiret arstiabi. Anafülaksia sümptomid, nagu nõgestõbi ja hingamisraskused, ilmnevad tavaliselt ühe tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Kui arstiabi kohe ei osutata, võib inimene sattuda šokiseisundisse.

Millised ravimid põhjustavad allergilist reaktsiooni?

Iga ravim võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Siin on mõned ravimid, mis põhjustavad kõige sagedamini allergiat:

Penitsilliini preparaadid (naftsilliin, ampitsilliin, amoksitsilliin)
Sulfa ravimid
Barbituraadid
Insuliin
Vaktsiinid
Antikonvulsandid
Hüpertüreoidismi raviks kasutatavad ravimid.

Kui ühe ravimi suhtes on allergia, on sarnaste ravimite suhtes võimalik allergiline reaktsioon. Näiteks kui olete penitsilliini suhtes allergiline, võib teil tekkida sama reaktsioon tsefalosporiinide (nt tsefaleksiin või tsefuroksiim) suhtes.

Diagnostika

Ravimiallergia diagnoosimiseks küsib arst patsiendilt, milliseid ravimeid ta on võtnud ja praegu võtab. Samuti peab arst läbi vaatama patsiendi haigusloo ja läbi viima läbivaatuse. Kui sellest ei piisa, võib osutuda vajalikuks nahatestid, vereanalüüsid ja muud testid.

Ravi

Kui on alanud allergiline reaktsioon, on muutunud raskeks hingamine, on ilmnenud lööve, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi.

Kui allergia avaldub ägedas vormis, süstitakse hingamise hõlbustamiseks epinefriini. Kasutatakse ka antihistamiine ja steroide.

Mõõdukalt raske allergia korral aitavad sümptomitest vabaneda antihistamiinikumid, mida saab apteegist ilma retseptita osta. Kui need ei aita või ilmnevad kõrvaltoimed (näiteks unisus), peate konsulteerima arstiga.

Parim viis ravimiallergiast vabanemiseks on selle võtmine lõpetada. On vaja konsulteerida arstiga, et teada saada, milline ravim võib seda asendada. Kui ravimit ei ole võimalik asendada, võib arst rakendada desensibiliseerimismeetodit – vähendada tundlikkust ravimi suhtes. Sel juhul määratakse esmalt reaktsiooni põhjustanud ravimi väikesed annused ja seejärel suurendatakse annust järk-järgult. See võimaldab immuunsüsteemil ravimiga "harjuda". Selle tulemusena allergilist reaktsiooni enam ei esine.

Ravimiallergia ettevaatusabinõud

Kui teil on ravimite suhtes tõsine allergia, peate kandma spetsiaalset epinefriini sisaldavat ravimite komplekti ja süstalt. Komplekt võib sisaldada ka antihistamiine. Arst peaks selgitama, kuidas seda kasutada. Kui tekib allergiline reaktsioon, manustage epinefriini, võtke antihistamiinikumid ja pöörduge viivitamatult arsti poole.

Ravimite suhtes allergilistel inimestel peaks alati olema kaasas kaart või spetsiaalne käevõru, kus on kirjas allergiat põhjustavad ravimid. Hädaolukorras võib see päästa elu.

Ärahoidmine

Teadke, millised ravimid põhjustavad allergiat, ja vältige nende võtmist.
Kirjutage üles kõigi kasutatavate ravimite nimed.
Uue ravimi väljakirjutamisel veenduge, et see ei oleks sarnane allergiat põhjustava ravimiga.
Ärge kunagi võtke teiste inimeste ravimeid ega andke kunagi kellelegi enda oma.

Kui teil tekib kerge allergiline reaktsioon, võite võtta jaheda duši all ja teha külma kompressi, et leevendada sümptomeid, nagu ärritus. Kandke riideid, mis ei ärrita nahka ja ärge kasutage tugevatoimelisi pesuvahendeid, mis võivad ärritust süvendada.

Allergia peal ravimid, või ravimiallergia (LA) – suurenenud immuunvastus teatud ravimite kasutamisele. Tänapäeval on ravimiallergia pakiline probleem mitte ainult allergikutele, vaid ka nende arstidele.

Allergia peal ravimid võib ilmneda kõigil, uurige, kuidas seda ära tunda ja mida teha allergilise reaktsiooni vähendamiseks?

Ravimiallergia põhjused. Reeglina tekib allergia ravimitele neil, kes on sellele geneetilistel põhjustel altid.

Allergia ravimitele on levinud probleem ja iga aastaga selle haiguse registreeritud vormide arv ainult kasvab.

Kui teil on ninasügelus, nohu, vesised silmad, aevastamine ja kurguvalu, võite olla allergiline. Allergia tähendab "ülitundlikkust" konkreetsete ainete suhtes, mida nimetatakse "allergeenideks".

Ülitundlikkus tähendab, et organismi immuunsüsteem, mis kaitseb infektsioonide, haiguste ja võõrkehade eest, ei reageeri allergeenile korralikult. Tavalised allergeenid on näiteks õietolm, hallitus, tolm, suled, kassikarvad, kosmeetika, pähklid, aspiriin, karbid, šokolaad.

allergiad peal ravimid sellele eelneb alati sensibiliseerimise periood, mil toimub organismi immuunsüsteemi ja ravimite esmane kontakt. Allergia ei sõltu organismi sattunud ravimi kogusest ehk piisab mikroskoopilisest kogusest ravimit.

Heina palavik. Sügelevat nina, nohu, vesiseid silmi, aevastamist ja kriipivat kurku nimetatakse mõnikord allergiliseks riniidiks ning need on tavaliselt põhjustatud õhus levivatest allergeenidest, nagu õietolm, tolm ja suled või loomakarvad. Sellist keha reaktsiooni nimetatakse "heinapalavikuks", kui see on hooajaline ja tekib näiteks vastusena koirohule.

Lööve ja muud nahareaktsioonid. Tavaliselt põhjustab see midagi, mida olete söönud, või naha kokkupuude allergeense ainega, nagu sumahhi juur või mitmesugused kemikaalid. Allergilised nahareaktsioonid võivad tekkida ka vastusena putukahammustustele või emotsionaalsetele häiretele.

Anafülaktiline šokk.Äkiline üldine sügelus, millele järgneb kiiresti hingamisraskus ja šokk (äkiline vererõhu langus) või surm. See haruldane ja raske allergiline reaktsioon, mida nimetatakse anafülaktiliseks šokiks, tekib tavaliselt teatud ravimite, sealhulgas allergiatestide, antibiootikumide (nt penitsilliin) ja paljude artriidivastaste ravimite (eriti tolmetiini) manustamisel, samuti vastusena putukahammustele, nagu mesilased või mesilased. herilased.. See reaktsioon võib iga korraga tugevneda. Anafülaktiline šokk nõuab viivitamatut kvalifitseeritud arstiabi. Kui on võimalus tekkida anafülaktiline šokk, näiteks pärast mesilase nõelamist kauges piirkonnas, kus ei ole võimalik osutada kvalifitseeritud arstiabi, siis on vaja soetada adrenaliini sisaldav esmaabikomplekt ja õppida seda kasutama.

Kui olete mõne ravimi suhtes allergiline, peate esmalt selle ravimi kasutamise lõpetama.

Allergiaravid. Parim viis allergiat ravida on välja selgitada selle põhjus ja võimalusel vältida kokkupuudet selle allergeeniga. See probleem on mõnikord kergesti lahendatav ja mõnikord mitte. Kui teil on näiteks silmad paistes, nohu ja lööve iga kord, kui kassid on läheduses, siis nendega kokkupuute vältimine lahendab teie probleemid. Kui aevastate teatud aastaaegadel (tavaliselt hiliskevadel, suvel või sügisel) või igal aastal, ei saa te õietolmu, tolmu või rohuosakeste sissehingamise vältimiseks teha vähe. Osa inimesi jääb seisundit leevendama koju, kus õhutemperatuur on madalam ja tolmu vähem, kuid see pole alati võimalik.

Hoiduge allergoloogide eest, kes saadavad teid koju pika nimekirja ainetega, mida vältida, sest nende nahaplaastritest või allergeeni vereanalüüsidest on positiivne. Isegi kui te väldite kõiki neid aineid, võite ikkagi kannatada allergia all, kui ükski loendis olevatest ainetest pole teie puhul täpne allergeen, mis põhjustab teie puhul allergilise reaktsiooni sümptomeid.

Kui soovite kindlaks teha allergia põhjuse, peate konsulteerima arstiga. Kui allergia põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, võite valida sümptomaatilise ravi. Allergia sümptomid on põhjustatud histamiini (üks põletiku vahendaja) nimelise kemikaali vabanemisest ja antihistamiinikumid on tõhus ravi. Allergianähtude korral soovitame kasutada ühekomponentseid antihistamiine (tavegil, erius, suprastinex).

Allergilist nohu ei tohi ravida paikselt manustatavate nasaalsete antikongestantidega (tilgad, pihustid ja inhalatsioonid), mida soovitatakse ajutise ninakinnisuse korral külmetushaiguste korral. Allergia on pikaajaline seisund, mis kestab nädalaid, kuid või aastaid ning nende paiksete dekongestantide kasutamine kauem kui paar päeva võib pärast uimastiravi lõpetamist põhjustada ninakinnisuse suurenemist ja mõnikord ka püsivat nina limaskesta kahjustust. Kui teate, et teie rinorröa on põhjustatud allergiast, siis ärge kasutage käsimüügispreid, kuna nende kasutamine võib ilma nende ravimiteta põhjustada nina kaudu hingamise võimatust.

Allergia ravimid

Antihistamiinikumid: Kõigist turul saadaolevatest allergiaravimitest on soovitav kasutada ühekomponendilisi preparaate, mis sisaldavad ainult ühte antihistamiini. Antihistamiinikumid on turul kõige tõhusamad allergiaravimid ning ühekomponentsete ravimite kasutamisel vähendate kõrvaltoimeid miinimumini.

Allergiaravimite kasutamise näidustused on järgmiste seisundite sümptomaatiline ravi:

aastaringne (püsiv) ja hooajaline allergiline riniit ja konjunktiviit (sügelus, aevastamine, rinorröa, pisaravool, konjunktiivi hüperemia);
heinapalavik (pollinoos);
urtikaaria, sh. krooniline idiopaatiline urtikaaria;
angioödeem;
allergilised dermatoosid, millega kaasneb sügelus ja lööve.

Selle klassi allergiapillide väljakirjutamisel on oluline meeles pidada, et pärast ravimi võtmist ei tohiks te ravimi kasutamist kohe lõpetada.

Kaasaegsed ja kõige tõhusamad allergiavastased antihistamiinikumid: Levotsetirisiin(Ksizal, Glenset, Suprastinex, suukaudselt 5 mg päevas), Aselastiin, Difenhüdramiin

Antihistamiinikumide peamine kõrvaltoime on unisus. Kui antihistamiinikumide võtmine põhjustab uimasust, peaksite vältima autojuhtimist või mehhanismide juhtimist, mis on nende ravimite võtmisel kõrgendatud ohuallikad. Isegi kui need ravimid ei tee teid uniseks, aeglustavad nad ikkagi teie reaktsiooniaega. Samuti pidage meeles, et uimasus suureneb järsult, kui võtate samaaegselt rahusteid, sealhulgas alkohoolseid jooke.

Hiljuti on loodud histamiini H 1 retseptorite blokaatorid (II ja III põlvkonna antihistamiinikumid), mida iseloomustab kõrge selektiivsus toime H 1 retseptoritele (hifenadiin, terfenadiin, astemisool jne). Need ravimid mõjutavad vähe teisi vahendajasüsteeme (kolinergilised jne), ei läbi BBB-d (ei mõjuta kesknärvisüsteemi) ega kaota aktiivsust pikaajalisel kasutamisel. Paljud teise põlvkonna ravimid seonduvad mittekonkureerivalt H 1 retseptoritega ja saadud ligand-retseptori kompleksi iseloomustab suhteliselt aeglane dissotsiatsioon, mis viib terapeutilise toime kestuse pikenemiseni (määratakse 1 kord päevas). Enamiku histamiini H 1 retseptori antagonistide biotransformatsioon toimub maksas koos aktiivsete metaboliitide moodustumisega. Mitmed H 1 -histamiini retseptori blokaatorid on tuntud antihistamiinikumide aktiivsed metaboliidid (tsetirisiin on hüdroksüsiini aktiivne metaboliit, feksofenadiin on terfenadiin).

Antihistamiinist põhjustatud unisuse määr sõltub konkreetsest patsiendist ja kasutatud antihistamiini tüübist. FDA poolt ohutuks ja tõhusaks klassifitseeritud käsimüügi antihistamiinikumidest põhjustavad kõige vähem unisust kloorfeniramiinmaleaat, bromfeniramiinmaleaat, feniramiinmaleaat ja klemastiin (TAVEGIL).

Pürilamiinmaleaat on samuti FDA poolt heaks kiidetud, kuid sellel on veidi suurem rahustav toime. Märkimisväärset uimasust põhjustavad ravimid on difenhüdramiinvesinikkloriid ja doksüülamiinsuktsinaat, mis on unerohtude koostisosad.

Uute antihistamiinikumide, nagu astemisool ja terfenadiin, tulek, millel ei ole rahustavat toimet, kuid mis on osutunud potentsiaalselt ohtlikumaks kui vanemad ravimid, on viinud selleni, et vanemad, odavamad ja ohutumad antihistamiinikumid, nagu kloorfeniramiinmaleaat, aktiivsed, on vähem tõenäoline, et neid kirjutatakse välja.koostisosa paljudes retsepti- ja käsimüügiravimites. Kui proovite annust vähendada, võite avastada, et olete oluliselt vähendanud ravimi rahustavat toimet.

Teine antihistamiinikumide sagedane kõrvaltoime on suu-, nina- ja kurgukuivus. Harvem on ähmane nägemine, pearinglus, söögiisu vähenemine, iiveldus, seedehäired, madal vererõhk, peavalu ja koordinatsioonikaotus. Eakad eesnäärme hüpertroofiaga inimesed seisavad sageli silmitsi raske urineerimise probleemiga. Mõnikord põhjustavad antihistamiinikumid närvilisust, rahutust või unetust, eriti lastel.

Kui valite allergia raviks antihistamiini, proovige esmalt väikeses annuses kloorfeniramiinmaleaati või bromfeniramiinmaleaati, mis on saadaval ühekomponendiliste preparaatidena. Kontrollige etiketti ja veenduge, et preparaat ei sisaldaks midagi muud.

Kui teil on astma, glaukoom või eesnäärme hüpertroofiaga seotud urineerimisraskused, ei tohi te ise ravimiseks kasutada antihistamiine.

Nina dekongestandid: Paljud allergiavastased ravimid sisaldavad amfetamiinilaadseid aineid, nagu pseudoefedriinvesinikkloriid, või koostisosi, mida leidub paljudes suukaudsetes külmetusravimites. Mõned neist kõrvaltoimetest (nagu närvilisus, unetus ja võimalikud südame-veresoonkonna probleemid) esinevad sagedamini, kui neid ravimeid kasutatakse allergiate raviks, kuna allergiavastaseid ravimeid võetakse tavaliselt kauem kui külmetuse korral kasutatavaid ravimeid. Lisaks ei leevenda nina turse leevendavad ained allergikutel kõige sagedamini esinevaid sümptomeid: vesine nina, sügelevad ja vesised silmad, aevastamine, köha ja kriipiv kurk. Need ravimid ravivad ainult ninakinnisust, mis pole enamiku allergikute jaoks suur probleem.

Tootjate poolt allergianähtude "uimane" (kuna need ei sisalda antihistamiine) raviks soovitatud ninakinnisust vähendavate ainete näideteks on afrinool ja sudafed. Me ei soovita neid ravimeid kasutada allergiate korral.

Astma, krooniline bronhiit ja emfüseem

Astma, krooniline bronhiit ja emfüseem on tavalised haigused, mis võivad ilmneda samal ajal ja võivad vajada sarnast ravi.

Astma on haigus, mis on seotud bronhide hüperreaktiivsusega kopsudes. Rünnakud, mis võivad olla põhjustatud erinevatest teguritest, põhjustavad väikeste bronhide silelihaste spasme ja hingamisraskusi. Hingeldusega kaasneb tavaliselt stridor, pigistustunne rinnus ja kuiv köha. Enamikul astmaatikutel esineb hingamisraskusi vaid aeg-ajalt.

Astmahood tekivad tavaliselt spetsiifiliste allergeenide, õhusaaste, tööstuslike kemikaalide või infektsioonide (ARI, SARS, mükoplasmoos, pneumotsüstoos, klamüüdia) mõjul. Rünnakuid võib esile kutsuda füüsiline aktiivsus või treening (eriti külmas). Emotsionaalsed tegurid võivad astma sümptomeid süvendada ja haigus on sageli pärilik. Astmahaiged ja nende perekonnad kannatavad sageli heinapalaviku ja ekseemi all.

Krooniline bronhiit on haigus, mille korral kopse vooderdavad rakud toodavad liigset lima, mis põhjustab kroonilist köha, tavaliselt koos lima väljaköhimisega.

Emfüseem on seotud destruktiivsete muutustega alveoolide seintes ja seda iseloomustab õhupuudus koos köhaga või ilma. Krooniline bronhiit ja emfüseem on väga sarnased ning neid kahte haigust nimetatakse mõnikord krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks või KOK-ks. Stridorit võib täheldada nii kroonilise bronhiidi kui ka emfüseemi korral.

Krooniline bronhiit ja emfüseem on enamasti paljude aastate jooksul suitsetamise lõpptulemus. Teised põhjused võivad olla tööstuslik õhusaaste, halb ökoloogia, kroonilised kopsuinfektsioonid (mis hiljuti hõlmavad mükoplasma, pneumotsüstiidi, candida ja klamüüdia infektsioonid) ja pärilikud tegurid.

Astma, krooniline bronhiit ja emfüseem võivad olla kutsehaigused. Astma on levinud lihapakkide, pagarite, puidutöötlejate ja põllumeeste seas, samuti töötajate seas, kes puutuvad kokku teatud kemikaalidega. Krooniline bronhiit on sageli tolmu ja mürgiste gaasidega kokkupuutumise tagajärg.

Astma, bronhiit ja emfüseem võivad olla kerged. Mõnede patsientide jaoks võivad need haigused aga lõppeda surmaga või viia elustiili piiranguteni. Nende probleemide all kannatavatele patsientidele määratakse haiguse rünnakute peatamiseks või ennetamiseks tugevaid ravimeid. Nendel ravimitel võib ebaõige kasutamise korral olla tervisele ohtlik mõju.

Ärge proovige ennast diagnoosida ega ravida. Astma, kroonilise bronhiidi ja emfüseemi peab diagnoosima ja ravima arst. Kahel teisel hingamisraskust põhjustaval haigusel, nimelt kongestiivsel südamepuudulikkusel ja kopsupõletikul, on sarnased sümptomid ning paljud astma või CBM-i raviks kasutatavad ravimid võivad neid haigusi põdeva patsiendi seisundit halvendada. Seetõttu on enne mis tahes ravi alustamist väga oluline õigesti diagnoosida.

Astma või kroonilise bronhiidi diagnoosimise kõrval peab arst läbi viima ka ravi. Rünnakud võivad olla piinavad ja patsiendid "taanduvad" sageli ise, eriti kui soovitatav annus ei too leevendust. Ärge võtke astma- või bronhiidiravimite soovitatavast annusest rohkem ega vähem ilma arstiga nõu pidamata.

Nende haiguste raviks kasutatavad ravimid peaksite valima teie ja teie arst ühiselt. Arstid määravad tavaliselt ühe või mitu astmaravimit. Parim ravim ägeda astma sümptomite raviks on spetsiifiliste retseptori stimulantide, nagu terbutaliin (BRICANIL), inhaleeritav vorm. Neid samu ravimeid kasutatakse tavaliselt kroonilise bronhiidi või emfüseemi korral.

Kortikosteroidravimeid, nagu suukaudne prednisoloon (DECORTIN) või inhaleeritav beklometasoon (BECONASE), flunisoliid (NASALID) ja triamtsinoloon (NAZACORT), kasutatakse tavaliselt siis, kui terbutaliin ei leevenda ägedaid astma sümptomeid. Neid ravimeid ei kasutata KOK-i raviks, välja arvatud juhul, kui sellega kaasneb astma.

Teofülliini ja aminofülliini kasutatakse tavaliselt kroonilise astma, bronhiidi või emfüseemi sümptomite leevendamiseks. Aminofülliin on teofülliiniga identne, kuid erinevalt sellest sisaldab aminofülliin 1,2-etüleendiamiini, mis põhjustab mõnel patsiendil löövet. Neid ravimeid tuleb kasutada täpselt nii, nagu on ette nähtud, ja arst peab jälgima nende ravimite taset veres. Need meetmed hoiavad ära kõrvaltoimed ja võimaldavad teil määrata optimaalse annuse.

Zafirlukast ja zileuton kuuluvad uude astmavastaste ravimite rühma - konkureerivatesse leukotrieeni inhibiitoritesse. Mõlemad ravimid on heaks kiidetud ainult astmahoogude ennetamiseks kroonilise astmaga inimestel, mitte ägedate astmahoogude korral. Nii zafirlukast kui ka zileutoon võivad kahjustada maksa ja on seotud mitme potentsiaalselt ohtliku ravimite koostoimega. Nende ravimite roll astma ravis vajab veel selgitamist.

Inhalaatorite õige kasutamine

Sissehingamisest maksimaalse kasu saamiseks järgige alltoodud soovitusi. Enne iga annuse võtmist loksutage pakendit korralikult. Eemaldage huulikut kattev plastkork. Hoidke inhalaatorit otse, umbes 2,5–3,5 cm kaugusel huultest. Ava oma suu laiaks. Hingake võimalikult sügavalt välja (ilma erilist ebamugavust tekitamata). Hingake sügavalt sisse, samal ajal nimetissõrmega purki vajutades. Kui olete sissehingamise lõpetanud, hoidke hinge kinni nii kaua kui võimalik (püüdke hinge kinni hoida 10 sekundit, tekitamata endale erilist ebamugavust). See võimaldab ravimil enne väljahingamist teie kopsudesse jõuda. Kui teil on raskusi käte liigutuste ja hingamise koordineerimisega, asetage huuled ümber inhalaatori huuliku.

Kui arst on määranud iga raviseansi jaoks rohkem kui ühe inhalatsiooni, siis oodake üks minut, raputage purki ja korrake kõiki toiminguid uuesti. Kui te võtate lisaks kortikosteroidile ka bronhodilataatorit, tuleb kõigepealt võtta bronhodilataator. Enne kortikosteroidi sissehingamist tehke 15-minutiline paus. See tagab, et suurem osa kortikosteroidist imendub kopsudesse.

Inhalaatorit tuleb puhastada iga päev. Selle korrektseks tegemiseks eemaldage purk plastkorpusest. Loputage plastkorpust ja kaant sooja jooksva vee all. Kuivatage põhjalikult. Sisestage purk ettevaatlikult algsesse kohta, korpusesse. Pange huulikule kork.

Steroidseid inhaleeritavaid astmaravimeid müüakse Ameerika Ühendriikides peamiselt raketikütuse rõhu all olevates mõõtühikutes. CFC-sid ei kasutata nendes preparaatides keskkonnakaitselistel põhjustel. Kuivpulberinhalandid, mis aktiveeruvad sissehingamisel, ei vaja propellenti ning inimestel, kellel on raskusi käte liigutuste ja hingamise koordineerimisega, on neid mugavam kasutada. Kui teil on raskusi käte liigutuste ja hingamise koordineerimisega, pidage nõu oma arstiga kuiva pulbri sissehingamise vormidele üleminekust

Kohandatud Sidney M. Wolfist "Worst pills Best pills", 2005

Märkus: FDA on USA toidu- ja ravimiamet.

Salvestage sotsiaalvõrgustikesse:

Allergiate õigeaegne esmaabi võib päästa inimese elu. Lõppude lõpuks on see üsna tõsine haigus, millega sageli kaasnevad ohtlikud sümptomid.

Seetõttu tuleks eluohtlike märkide ilmnemisel kutsuda kiirabi ja võtta kasutusele vajalikud meetmed enne selle saabumist.

Allergia võib kulgeda erinevalt ja sellel on otsene mõju haiguse sümptomitele.

Kerged allergiavormid avalduvad tavaliselt järgmistes vormides:

piiratud urtikaaria- seisneb limaskestade ja naha kahjustuses;
allergiline konjunktiviit- silmade sidekesta kahjustus;
allergiline nohu- nina limaskesta kahjustus.
raske

Rasked allergiliste reaktsioonide vormid on reaalne oht inimeste tervisele ja elule ning nõuavad erakorralist arstiabi.

Need sisaldavad:
1. anafülaktiline šokk- seisneb vererõhu järsus languses ja elundite mikrotsirkulatsiooni probleemides;
2. angioödeem- avaldub hingamislihaste spasmi ja lämbumise tekkena, mis on reaalne oht elule;
3. generaliseerunud urtikaaria- millega kaasneb joobeseisundi sündroomi teke.
  - kerge nahasügelus allergeeniga kokkupuute piirkonnas;
  - pisaravool ja kerge sügelus silma piirkonnas;
  - piiratud nahapiirkonna väljendamata punetus;
  - kerge turse või turse;
  - nohu ja ninakinnisus;
  - pidev aevastamine;
  - mullide ilmumine putukahammustuse piirkonnas.
  Kui need sümptomid ilmnevad, peate tegema järgmise toimingute jada:
  1. loputage põhjalikult sooja veega kokkupuuteala allergeeniga - nina, suu, nahk;
  2. vältida kokkupuudet allergeeniga;
  3. kui allergia on seotud putukahammustusega ja kahjustatud piirkonda jääb nõelamine, tuleb see hoolikalt eemaldada;
  4. asetage keha sügelev piirkond jahe kompress;
  5. võtke allergiavastast ravimit - loratadiin, zyrtec, telfast.
  Kui inimese seisund halveneb, tuleb pöörduda kiirabi poole või pöörduda iseseisvalt raviasutusse.
  
  On allergia sümptomeid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi:
  - hingamispuudulikkus, õhupuudus;
  - spasmid kurgus, hingamisteede sulgumise tunne;
  - iiveldus ja oksendamine;
  - valu kõhus;
  - häälekähedus, kõnehäired;
  - turse, punetus, sügelus suurtes kehapiirkondades;
  - nõrkus, pearinglus, ärevus;
  - südame löögisageduse tõus ja tugev südamelöök;
  - teadvusekaotus.
  Ägedate allergiavormide korral on väga spetsiifilised sümptomid, mis nõuavad kiiret arstiabi.
  
  See on inimestel üsna tavaline allergia vorm, samas kui seda täheldatakse kõige sagedamini noortel naistel.
  
  Patsiendil on nahaaluse koe ja limaskestade turse. Kui kurk paisub, on hingamis- ja neelamisprobleemid.
  
  Kui arstiabi õigel ajal ei osutata, võib inimene surra lämbumise tagajärjel.
  
  Angioödeemi peamised sümptomid on järgmised:
  - hingamispuudulikkus;
  - häälekähedus ja köha;
  - epilepsiahoog;
  - asfüksia;
  - naha turse.
  Urtikaaria tekkega tekivad nahale erkroosad villid, millega kaasneb põletustunne ja sügelus.
  
  Mõne tunni pärast muutuvad nad kahvatuks ja kaovad seejärel täielikult.
  
  Samaaegselt nende sümptomite tekkega tekivad peavalud ja palavik.
  
  Selline protsess võib jätkuda pidevalt või olla laineline mitme päeva jooksul. Mõnel juhul kestab see mitu kuud.
  
  Selle seisundi sümptomid võivad avalduda erineval viisil - kõik sõltub allergilise reaktsiooni raskusastmest.
  
  Reeglina iseloomustavad anafülaksia järgmised ilmingud:
  - punane lööve, millega kaasneb tugev sügelus;
  - turse silmade, huulte ja jäsemete ümber;
  - hingamisteede ahenemine, turse, spasmid;
  - iiveldus ja oksendamine;
  - tüki tunne kurgus;
  - metalli maitse suus;
  - hirmu tunne;
  - vererõhu järsk langus, mis võib põhjustada pearinglust, nõrkust, teadvusekaotust.
  Rasked nahalööbed võivad avalduda ekseemina.
  
  Seda seisundit iseloomustab naha ülemiste kihtide põletik. Tavaliselt kaasneb ekseemiga tugev sügelus ja selle kulg on pikk ja ägenemiste perioodidega.
  
  Samuti võib väljendunud lööve avalduda atoopilise dermatiidi kujul.
  
  Seda haigust iseloomustab erüteemi areng, millega kaasnevad teatud nahapiirkondade ere punetus ja kudede tugev turse.
  
  Seejärel võib selline dermatiit põhjustada villide ilmnemist, mis pärast avamist jätavad nutvad erosioonid.
  
  Kodune esmaabi allergiate korral:
  
  Quincke ödeem
  
  Selle haiguse ravi ei tohiks kunagi edasi lükata, kuna see võib eelneda anafülaktilisele šokile.
  
  Quincke ödeemiga kaasnevate allergiliste reaktsioonide kiirabi peaks hõlmama järgmisi meetmeid:
  1. peatada allergeeni sisenemine kehasse.
  2. söömisest keeldumine.
  3. antihistamiinikumide manustamine. Suukaudselt võib kasutada loratadiini või tsetirisiini, tavaliselt määratakse suprastin või difenhüdramiin intramuskulaarselt.
  4. sorbentide kasutamine. Sel juhul sobivad enterosgeel, aktiivsüsi, smecta. Samuti võite anda inimesele puhastava klistiiri.
  Kui ilmnevad urtikaaria sümptomid, peate tegutsema vastavalt järgmisele stsenaariumile:
  1. lõpetage ravimite võtmine;
  2. toidule allergilise reaktsiooni korral võtke sorbent - valge kivisüsi või enterosgeel. Võite juua ka lahtistavat ja maoloputust;
  3. kui putukad on hammustanud, tuleb mürgi allikas kõrvaldada;
  4. kontaktallergia ilmnemisel on vaja ärritaja naha pinnalt eemaldada.
  Intravenoosselt võite sisestada tavegili, suprastini või difenhüdramiini.
  
  Kui kahjustatud on ulatuslikud nahapiirkonnad, on näidustatud prednisooni intravenoosne manustamine.
  
  Kui vajalikke ravimeid pole käepärast, tuleb magu pesta, teha puhastusklistiir, anda patsiendile aktiivsütt.
  
  Samuti võite allergeeniga kokkupuute piirkonnas määrida nahka hüdrokortisooni või prednisolooni sisaldava salviga.
  
  Samuti peaksite tegema järgmise toimingute jada:
  1. peatada juurdepääs allergeenile;
  2. asetage inimene lamama nii, et oleks välistatud keele kukkumine ja oksendamise allaneelamine;
  3. asetage putukahammustuse kohale žgutt või kasutage ravimit;
  4. intravenoosselt või intramuskulaarselt süstida adrenaliini, metatooni või norepinefriini;
  5. prednisolooni intravenoosne süstimine glükoosilahusega;
  6. intravenoosselt või intramuskulaarselt süstige antihistamiine pärast vererõhu normaliseerumist.
  Enne allergeeni tuvastamist võite allergilise lööbe raviks kasutada kohalikke vahendeid.
  
  Teraapia peaks olema suunatud turse kõrvaldamisele ja naha sügelustunde vähendamisele.
  
  Selleks võite kahjustatud piirkondi niisutada külma veega või kasutada jahedat kompressi.
  
  Allergilise lööbe leviku vältimiseks peate kaitsma kahjustatud nahka välistegurite eest.
  
  Samuti peaksite piirama kahjustatud piirkondade kokkupuudet veega. On väga oluline, et nahk puutuks kokku ainult loodusliku puuvillase kangaga.
  
  Päike
  
  Kui allergia päikese suhtes on põhjustanud teadvusekaotust, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
  
  Enne arstide saabumist on vaja ohvrit abistada:
  1. proovige inimene teadvusele tuua.
  2. oluline on tagada, et riided oleksid lahtised ega ärritaks nahka.
  3. pakkuda piisavalt vett, et korvata kehas vedelikupuudust.
  4. kui temperatuur ületab 38 kraadi, tuleb otsaesisele, säärele, kubemele teha jahe kompress. Võimalusel on vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid - paratsetamooli või ibuprofeeni.
  5. oksendamise korral tuleb inimene külili pöörata.
  Uuri välja, mis on
  
  allergiate tüübid
  
  Kas Polysorbi tuleks kasutada allergiate korral? Vastus on siin.
  
  putukahammustus
  
  Allergia mesilase nõelamise vastu esineb umbes 2% inimestest. Pealegi ei pruugi reaktsioon esimesel hammustamisel ilmneda.
  
  Kui on kalduvus allergiatele, võib putukahammustuste korral tekkida anafülaktiline šokk.
  
  Sel juhul on vaja kiiresti pöörduda kiirabi poole ja enne selle saabumist tuleb võtta järgmised meetmed:
  1. inimene pikali panna ja kinni katta;
  2. andke ohvrile mitu antihistamiini tabletti;
  3. neelu ja keele turse puudumisel võite anda talle tugevat magusat teed või kohvi;
  4. kui hingamine või südametegevus seiskub, tuleb teha kunstlikku hingamist ja suletud südamemassaaži.
  Toiduallergia abistamise reeglid sõltuvad reaktsiooni raskusastmest. Kui ilmnevad eluohtlikud sümptomid, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
  
  Muudel juhtudel saate:
  1. kasutada sorbente- valge kivisüsi, enterosgeel.
  2. võtke antihistamiinikumid- tsetirisiin, desloratadiin, loratadiin.
  3. märkimisväärse nahakahjustuse ja tugeva sügelusega kasutatakse esimese põlvkonna antihistamiine, suprastini.
  4. raskete allergiate korral on näidustatud hormonaalsed ravimid- deksametasoon, prednisoloon.
  5. naha ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse salve- fenistil, bepanten, skin-cap. Rasketel juhtudel võib kasutada kohalikke hormonaalseid preparaate - hüdrokortisooni või prednisolooni salvi.
  Esmaabi lapse allergia korral on järgmiste meetmete rakendamine:
  1. asetage laps püsti – see asend aitab tavaliselt hingamist kergendada. Kui tekib pearinglus, tuleb see voodile panna. Iivelduse korral tuleb pea pöörata ühele küljele.
  2. andke lapsele antihistamiinikumid mis tahes kujul - siirup, tabletid, kapslid. Kui laps ei saa neelata või on teadvuseta, tuleb tablett purustada, veega segada ja suhu valada.
  3. kui laps on teadvuse kaotanud, peate pidevalt kontrollima tema pulssi, hingamist, õpilasi. Kui laps ei hinga või pulssi ei tunneta, tuleb kohe alustada elustamismeetmetega - kunstlik hingamine ja südamemassaaž.
  Hädaabi näol lööbe ilmnemisel on:
  1. kahjustatud piirkonna puhastamine;
  2. seejärel tuleb puhastatud nahale kanda jahe kompress, mis põhineb salvei, saialille või kummeli keetmisel;
  3. marli tuleks vahetada iga kahe minuti järel;
  4. protseduuri kogukestus peaks olema kümme minutit;
  5. pärast seda võib nägu kuivatada ja piserdada kartuli- või riisitärklisega - need vahendid aitavad eemaldada punetust ja turset;
  6. protseduuri tuleb korrata mitu korda tunni jooksul.
  Ärge unustage ka antihistamiine. Kui näole ilmub allergia, võite võtta tavegili, suprastini, loratadiini. Kui reaktsioon ei kao, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
  
  Allergiliste reaktsioonide suhtes kalduva inimese esmaabikomplektis peaksid alati olema järgmised ravimid:
  1. üldine antihistamiin - tsetirisiin, loratadiin jne;
  2. allergiavastane aine paikseks kasutamiseks - hüdrokortisooni salv, elocom;
  3. hormonaalne põletikuvastane ravim ägedate allergiate leevendamiseks - prednisoloon.
  Arstid soovitavad inimestel, kes on vähemalt korra kogenud anafülaktilist šokki, kaasas kanda adrenaliiniga süstalt.
  
  See võimaldab teistel aidata inimest raskete allergiate tekkimisel.
  
  Kerge allergilise reaktsiooni korral piisab kokkupuute välistamisest allergeeniga.
  
  Lööbe kõrvaldamiseks ja turse vähendamiseks võite kasutada rahvapäraseid abinõusid:
  - salvei keetmine;
  - kummel;
  - saialill.
  Tõsise allergia korral ei tohi mingil juhul ise ravida.
  
  Sellises olukorras peaksite viivitamatult ühendust võtma kiirabiga või viima kannatanu haiglasse – igasugune viivitus võib lõppeda surmaga.
  
  Anafülaktilise šoki ja muude raskete allergiliste reaktsioonide tekkega on võimatu:
  1. Jäta inimene rahule.
  2. Andke talle midagi juua või süüa.
  3. Asetage esemed pea alla, kuna see võib suurendada hingamispuudulikkust.
  4. Palaviku korral anda palavikualandajaid.
  Kui allergia on seotud intravenoosse ravimiga, ei pea te nõela veenist eemaldama. Sel juhul piisab, kui lõpetate ravimi manustamise ja kasutage allergiaravimi manustamiseks veenis olevat süstalt.
  
  Õige ja õigeaegne abi allergilise reaktsiooni korral võib päästa inimese elu.
  
  Nii et kui see ilmub:
  1. rasked nahalööbed;
  2. hingamispuudulikkus;
  3. vererõhu langus
  Enne selle saabumist on vaja viivitamatult kutsuda kiirabi ja võtta kõik vajalikud meetmed.
  
  Viimastel aastatel on arstide jaoks muutunud eriti oluliseks farmakoteraapia ohutus. Selle põhjuseks on ravimteraapia erinevate tüsistuste sagenemine, mis lõppkokkuvõttes mõjutavad ravi tulemust. Allergia ravimitele on äärmiselt ebasoovitav reaktsioon, mis areneb spetsiifiliste immuunmehhanismide patoloogilise aktiveerimisega.
  
  Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on suremus sellistesse tüsistustesse peaaegu 5 korda kõrgem kui suremus kirurgiliste sekkumiste tõttu. Ravimiallergiat esineb ligikaudu 17-20% patsientidest, eriti ravimite isemanustamisel.
  
  Üldiselt võib ravimite allergia tekkida mis tahes ravimi kasutamise taustal, olenemata selle hinnast.
  
  Veelgi enam, esinemismehhanismi järgi jagunevad sellised haigused nelja tüüpi. See:
  1. Vahetut tüüpi anafülaktiline reaktsioon. Nende arengus mängivad peamist rolli E-klassi immunoglobuliinid.
  2. tsütotoksiline reaktsioon. Sel juhul moodustuvad IgM- või IgG-klassi antikehad, mis interakteeruvad rakupinnal allergeeniga (ravimi mis tahes komponendiga).
  3. immunokompleksne reaktsioon. Sellist allergiat iseloomustab veresoonte siseseina kahjustus, kuna moodustunud antigeeni-antikeha kompleksid ladestuvad perifeerse vereringe endoteelile.
  4. Hilinenud tüüpi raku vahendatud reaktsioon. Peamist rolli nende arengus mängivad T-lümfotsüüdid. Nad eritavad tsütokiine, mille mõjul areneb allergiline põletik.
  Kuid kaugeltki mitte alati tekib selline allergia ainult ühe loetletud mehhanismide kaudu. Ei ole harvad juhud, kui patogeneetilises ahelas ühendatakse korraga mitu lüli, mis põhjustab erinevaid kliinilisi sümptomeid ja nende raskusastet.
  
  Ravimite allergiat tuleks eristada kõrvaltoimetest, mis on seotud keha omadustega, üleannustamisega, ravimite vale kombinatsiooniga. Soovimatute reaktsioonide tekke põhimõte on erinev, vastavalt erinevad ka ravirežiimid.
  
  Lisaks on nn pseudoallergilised reaktsioonid, mis tekivad nuumrakkudest ja basofiilidest vahendajate vabanemise tõttu ilma spetsiifilise immunoglobuliini E osaluseta.
  
  Kõige sagedamini põhjustavad ravimiallergiat järgmised ravimid:
  
  Lisaks võib see tekkida ka mis tahes abiaine tõttu, näiteks tärklis teravilja ülitundlikkuse korral jne. Seda tuleks arvestada ka mis tahes ravimi kasutamisel.
  Kuid suuremal määral on selline allergia eelsoodumus:
  - patsiendid, kellel on pärilik eelmääratlus ülitundlikkusreaktsioonide suhtes;
  - patsiendid, kellel on varem esinenud mis tahes etioloogiaga allergia ilminguid;
  - lapsed ja täiskasvanud, kellel on diagnoositud helmintia invasioon;
  - patsiendid, kes ületavad arsti soovitatud ravimi võtmise sagedust, tablettide arvu või suspensiooni kogust.
  Imikutel ilmnevad mitmesugused immunoloogilise reaktsiooni ilmingud, kui imetav ema ei järgi sobivat dieeti.
  
  Allergia ravimitele (välja arvatud pseudoallergiline reaktsioon) tekib alles pärast sensibiliseerimise perioodi, teisisõnu immuunsüsteemi aktiveerimist ravimi põhikomponendi või abiainete poolt. Sensibiliseerimise arengu kiirus sõltub suuresti ravimi manustamisviisist. Seega põhjustab ravimi nahale kandmine või sissehingamine kiiresti reaktsiooni, kuid enamikul juhtudel ei põhjusta see patsiendi eluohtlike ilmingute teket.
  
  Kuid intravenoossete või intramuskulaarsete süstide kujul kasutatava ravimilahuse kasutuselevõtuga on suur oht kohese allergilise reaktsiooni, näiteks anafülaktilise šoki tekkeks, mis on ravimi tablettide võtmisel äärmiselt haruldane.
  
  Kõige sagedamini iseloomustavad allergiat ravimite suhtes sarnase immuunreaktsiooni teistele sortidele tüüpilised ilmingud. See:
  - urtikaaria, sügelev nahalööve, mis meenutab nõgesepõletust;
  - kontaktdermatiit;
  - fikseeritud erüteem, erinevalt teistest allergilise reaktsiooni tunnustest, avaldub see selgelt määratletud kohana näol, suguelunditel, suu limaskestal;
  - aknekujulised lööbed;
  - ekseem;
  - multiformne erüteem, mida iseloomustab üldine nõrkus, valu lihastes ja liigestes, temperatuuri tõus on võimalik, seejärel ilmuvad mõne päeva pärast õige roosa värvi papulaarsed lööbed;
  - Stevens-Johnsoni sündroom, eksudatiivse erüteemi keeruline tüüp, millega kaasneb limaskestade, suguelundite väljendunud lööve;
  - bulloosne epidermolüüs, mille foto leiate dermatoloogiat käsitlevatest spetsiaalsetest teatmeraamatutest, avaldub limaskestade ja naha erosioonilise lööbe ja suurenenud vastuvõtlikkusena mehaanilistele vigastustele;
  - Lyelli sündroom, selle sümptomid on suure nahapiirkonna kiire kahjustus, millega kaasneb üldine joobeseisund ja siseorganite häired.
  Lisaks kaasneb ravimiallergiaga mõnikord hematopoeesi pärssimine (tavaliselt täheldatakse seda mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sulfoonamiidide, kloorpromasiini pikaajalise kasutamise taustal). Samuti võib sarnane haigus avalduda müokardiidi, nefropaatia, süsteemse vaskuliidi, nodoosse periarteriidi kujul. Mõned ravimid põhjustavad autoimmuunreaktsioone.
  
  Üks levinumaid allergia tunnuseid on veresoonte kahjustus. Need avalduvad erineval viisil: kui reaktsioon mõjutab naha vereringesüsteemi, tekib lööve, neerud - nefriit, kopsud - kopsupõletik. Aspiriin, kiniin, isoniasiid, jood, tetratsükliin, penitsilliin, sulfoonamiidid võivad põhjustada trombotsütopeenilist purpuri.
  
  Allergia ravimite (tavaliselt seerumi ja streptomütsiini) suhtes mõjutab mõnikord pärgarterite veresooni. Sel juhul kujuneb välja müokardiinfarktile iseloomulik kliiniline pilt, sellises olukorras aitavad instrumentaalsed uurimismeetodid täpset diagnoosi panna.
  
  Lisaks on teatud ravimite kombinatsiooni tagajärjel tekkinud ristreaktsioon. Seda täheldatakse peamiselt sama rühma antibiootikumide samaaegsel kasutamisel, mitme seenevastase aine (näiteks klotrimasool ja flukonasool), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aspiriin + paratsetamool) kombinatsioon.
  
  Sellise reaktsiooni diagnoosimine ravimitele on üsna raske. Loomulikult ei ole iseloomuliku allergilise ajaloo ja tüüpilise kliinilise pildiga sellist probleemi raske tuvastada. Kuid arsti igapäevases praktikas muudab diagnoosi keeruliseks asjaolu, et allergilised, toksilised ja pseudoallergilised reaktsioonid ning mõned nakkushaigused on sarnaste sümptomitega. See on eriti süvenenud juba olemasolevate immunoloogiliste probleemide taustal.
  
  Vähem raskusi ei teki ka hilinenud allergiaga ravimite suhtes, kui ravikuuri ja ilmnenud sümptomite seost võib olla üsna raske jälgida. Lisaks võib sama ravim põhjustada erinevaid kliinilisi tunnuseid. Samuti toimub keha spetsiifiline reaktsioon mitte ainult ainele endale, vaid ka selle metaboliitidele, mis moodustuvad maksas transformatsiooni tulemusena.
  
  Arstid ütlevad teile, mida teha, kui teil tekib ravimite suhtes allergia:
  1. Anamneesi kogumine sarnaste haiguste esinemise kohta sugulases, muudes allergilise reaktsiooni varasemates ilmingutes. Samuti saavad nad teada, kuidas patsient talus vaktsineerimist ja pikaajalist ravi teiste ravimitega. Tavaliselt huvitab arste, kas inimene reageerib teatud taimede õitsemisele, tolmule, toidule, kosmeetikale.
  2. Nahatestide järkjärguline koostamine (tilgutamine, pealekandmine, skarifikatsioon, intradermaalne).
  3. Vereanalüüsid spetsiifiliste immunoglobuliinide, histamiini määramiseks. Kuid nende testide negatiivne tulemus ei välista allergilise reaktsiooni tekkimise võimalust.
  Kuid kõige tavalisematel skarifikatsioonitestidel on mitmeid puudusi. Seega ei saa nahale negatiivse reaktsiooni korral tagada allergia puudumist suukaudsel või parenteraalsel kasutamisel. Lisaks on sellised testid raseduse ajal vastunäidustatud ja alla 3-aastaste laste uurimisel võib saada valesid tulemusi. Nende teabesisaldus on samaaegsel ravil antihistamiinikumide ja kortikosteroididega väga madal.
  
  Mida teha, kui olete ravimite suhtes allergiline:
  - esiteks peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise;
  - kodus antihistamiinikumide võtmine;
  - võimalusel märgi üles ravimi nimetus ja ilmnenud sümptomid;
  - otsige kvalifitseeritud abi.
  Raske, eluohtliku reaktsiooni korral toimub edasine ravi ainult haiglatingimustes.
  
  Ravimi soovimatu reaktsiooni sümptomite kõrvaldamise meetodid sõltuvad immuunvastuse raskusastmest. Seega saate enamikul juhtudel hakkama histamiini retseptori blokaatoritega tablettide, tilkade või siirupi kujul. Kõige tõhusamad vahendid peetakse Tsetrin, Erius, Zirtek. Annus määratakse sõltuvalt inimese vanusest, kuid tavaliselt on see 5-10 mg (1 tablett) täiskasvanule või 2,5-5 mg lapsele.
  
  Kui allergiline reaktsioon ravimitele on tõsine, manustatakse antihistamiine parenteraalselt, see tähendab süstide kujul. Haiglas süstitakse adrenaliini ning tugevatoimelisi põletiku- ja spasmolüütikume, et vältida tüsistuste teket ja surma.
  
  Vahetut tüüpi allergilise reaktsiooni saate kodus eemaldada, manustades prednisolooni või deksametasooni lahuseid. Selliste haiguste kalduvuse korral peavad need vahendid olema koduses esmaabikomplektis.
  
  Selleks, et mitte tekitada primaarset või korduvat allergilist reaktsiooni ravimitele, tuleb võtta järgmised ennetusmeetmed:
  - vältida kokkusobimatute ravimite kombinatsioone;
  - ravimite annus peab rangelt vastama patsiendi vanusele ja kehakaalule, lisaks võetakse arvesse neerude ja maksa võimalikke häireid;
  - ravimi kasutusviis peab täpselt vastama juhistele ehk teisisõnu ei ole võimalik näiteks lahjendatud antibiootikumi ninasse, silmadesse matta või sisse võtta;
  - lahuste intravenoosse infusiooni korral tuleb jälgida manustamiskiirust.
  Allergiate kalduvuse korral enne vaktsineerimist on vajalik kirurgiline sekkumine, diagnostilised testid radioaktiivsete ainete abil, profülaktiline premedikatsioon antihistamiinikumidega.
  
  Allergia ravimitele on üsna tavaline, eriti lapsepõlves. Seetõttu on väga oluline läheneda ravimite kasutamisele vastutustundlikult, mitte ise ravida.
  
  Mõnikord tekib allergia ootamatult ja ähvardavalt. Mida sellistel juhtudel teha? Kuidas avaldub allergia ravimite vastu, kuidas mitte sattuda segadusse, kui enda või lähedaste elu on ohus? Nendele küsimustele vastamiseks peate oma vaenlast uurima. Allergia on spetsiifiline immuunreaktsioon allergeenile, mis väljendub antikehade ja immuunsete T-lümfotsüütide tootmises. Erinevatele stiimulitele on palju spetsiifilisi reaktsioone. Kõige salakavalam ja ohtlikum on allergia ravimitele.
  
  Oht seisneb selles, et haigus ei pruugi ilmneda kohe, vaid allergeen organismis kuhjudes. Teine raskus seisneb ravimite allergia sümptomites. Need võivad olla väga erinevad ja mõnikord ei ole need seotud konkreetse ravimi kasutamisega. Selleks, et mõista, milliseid samme tuleks võtta ravimiallergia õigeaegseks diagnoosimiseks ja raviks, tuleks ravimiallergia tüsistused klassifitseerida.
  
  Ravimite toimest tulenevad tüsistused võib jagada kahte rühma:
  
  1. Vahetu manifestatsiooni tüsistused.
  
  2. Hilinenud manifestatsiooni tüsistused: a) seotud tundlikkuse muutustega;
  
  b) ei ole seotud tundlikkuse muutusega.
  
  Esimesel kokkupuutel allergeeniga ei pruugi olla nähtavaid ega nähtamatuid ilminguid. Kuna ravimeid võetakse harva üks kord, suureneb stiimuli kuhjumisel organismi reaktsioon. Kui me räägime ohust elule, siis tulevad esile kohese avaldumise tüsistused. Allergia pärast ravimi kasutamist põhjustab:
  - anafülaktiline šokk;
  - angioödeem;
  - urtikaaria;
  - äge pankreatiit.
  Reaktsioon võib toimuda väga lühikese aja jooksul, mõnest sekundist kuni 1-2 tunnini. See areneb kiiresti, mõnikord välkkiirelt. Vajab erakorralist arstiabi.
  
  Teist rühma väljendavad sagedamini mitmesugused dermatoloogilised ilmingud:
  - erütroderma;
  - eksudatiivne erüteem;
  - leetrite lööve.
  Ilmub päeva või enama pärast. Oluline on õigeaegselt eristada allergia naha ilminguid muudest lööbetest, sealhulgas lapseea infektsioonidest põhjustatud lööbetest. See kehtib eriti siis, kui laps on ravimi suhtes allergiline.
  
  Keha kogub "vaenlase" elemendi ja näitab ravimiallergia sümptomeid. Risk suureneb, kui:
  
  - esineb geneetiline eelsoodumus (ravimiallergiate esinemine ühel põlvkonnal);
  
  - ühe ravimi (eriti penitsilliini või tsefalosporiini antibiootikumid, aspiriini sisaldavad ravimid) või mitme ravimi pikaajaline kasutamine;
  
  - ravimite kasutamine ilma arsti järelevalveta.
  
  Nüüd tekib küsimus, et kui on allergia ravimitele, mida ma peaksin tegema?
  
  On vaja olukorda õigesti hinnata ja kohe tegutseda. Urtikaaria ja Quincke ödeem on sisuliselt üks ja sama reaktsioon. Nahale hakkavad tekkima mitmed sügelevad portselanvalged või kahvaturoosad villid (urtikaaria). Seejärel tekib ulatuslik naha ja limaskestade turse (Quincke ödeem).
  
  Turse tagajärjel muutub hingamine raskeks ja tekib lämbumine. Surma vältimiseks peate:
  
  – kutsuda viivitamatult kiirabi;
  
  - maoloputus, kui ravimit on hiljuti saadud;
  
  - kui ravimikapp sisaldab mõnda sellistest ravimitest nagu Prednisoloon, Dimedrol, Pipolfen, Suprastin, Diazolin, võtke see kohe sisse;
  
  – enne kiirabi saabumist ära jäta kannatanut minutikski;
  
  - nahasügeluse vähendamiseks määrige villide pind 0,5–1% mentooli või salitsüülhappe lahusega.
  
  Keha kõige ohtlikum reaktsioon ravimiallergiale on anafülaktiline šokk. Ravimiallergia sümptomid sellisel kujul on hirmutavad. Rõhk langeb järsult, patsient muutub kahvatuks, tekib teadvusekaotus, krambid. Oluline on mitte paanikasse sattuda. Esmaabi:
  
  - helistada "kiirabi";
  
  - keerake pea ühele küljele, võtke hambad lahti ja tõmmake keel välja;
  
  - asetage patsient nii, et alajäsemed oleksid peast veidi kõrgemal;
  
  - ravimitest kasutatakse ravimit "Adrenaliin".
  
  Quincke turse ja anafülaktiline šokk nõuavad viivitamatut haiglaravi.
  
  See on vähem ohtlik ravimiallergia. Ravi võib läbi viia kodus, kuid arsti järelevalve all.
  
  Kuidas ravimiallergia nahal avaldub:
  
  - piiratud lööve (teatud kehaosadel);
  
  - tavalised lööbed (ühtlane lööve kogu kehas);
  
  - lööve võib olla sügelev, sõlmede, vesiikulite kujul, täpitaoline;
  
  - allergilise erüteemi ilming (naha ja suu limaskesta kahjustus teravate piiridega täppidega). Laigud katavad rohkem keha sisemisi (ekstensor) pindu.
  
  Vajalik:
  
  - lõpetage allergiat põhjustavate ravimite võtmine. Kui ravimeid oli mitu, jäetakse esmajoones välja antibiootikumid ja aspiriini sisaldavad ravimid;
  
  - võtke sees allergiavastaseid ravimeid: Diazolin, Dimedrol, Suprastin.
  
  Pärast allergiat põhjustava ravimi kasutamise lõpetamist kaob lööve iseenesest ja täiendavat sekkumist pole vaja.
  
  Diagnoosi tuleks kasutada, kui ravimiallergia sümptomid ilmnevad episoodiliselt. Kui allergia avaldus ägeda seisundina ja haigla on vältimatu, pannakse seal diagnoos, tehakse analüüsid ja määratakse ravikuur. Loidsete vormide puhul ei torma patsiendid alati arstiabi poole, unustades, et iga järgnev kohtumine allergeeniga avaldub tugevama ja tugevama reaktsioonina.
  
  Teades tekkinud probleemist, pöörduge kindlasti meditsiiniasutuse poole allergoloogi poole. Kaasaegne diagnostika pakub mitmeid meetodeid allergiliste reaktsioonide tekitajate tuvastamiseks. Kõige informatiivsem neist:
  
  - Seotud immunosorbentanalüüs. Patsiendilt võetakse veri. Kui seerum reageerib allergeeniga, näitab analüüs LgE antikehade olemasolu.
  
  - Provokatiivsed testid. Patsiendi veri segatakse ravimiga, mis võib põhjustada allergiat.
  
  Diagnoos on oluline patsientidele, kes kasutavad esmakordselt anesteesiat, samuti ravimi esmakordsel kasutamisel inimestel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
  
  Tekib küsimus, et kui ilmneb allergia ravimi suhtes, kuidas seda ravida?Pärast diagnoosi panemist ja ravimite väljaselgitamist, mille suhtes allergia tekkis, minnakse üle samale ravimteraapiale. On ette nähtud järgmised ravimid:
  
  - kaltsiumkloriid;
  
  - antihistamiinikumid ("Difenhüdramiin", "Diasoliin", "Tavegil");
  
  - glükokortikoidid ("Deksametasoon", "Hüdrokortisoon", "Prednisoloon").
  
  Ravimiallergia ravi mittetraditsioonilised meetodid hõlmavad järgmist:
  
  - nõelravi;
  
  - hirudoteraapia;
  
  - fütoteraapia.
  
  On vaja võtta meetmeid allergilise reaktsiooni põhjustanud ravimi eemaldamiseks niipea kui võimalik:
  
  – joo palju vett (eelistatavalt aluselist mineraalvett);
  
  - igapäevased puhastavad klistiirid;
  
  - enterosorbentide kasutamine;
  
  - puhastuspreparaatide (hemodez) süstimine tilguti.
  
  Vitamiinide intramuskulaarne ja intravenoosne kasutamine on soovitatav ainult siis, kui on 100% garantii, et nende suhtes pole allergiat.
  
  Kui ravimitest põhjustatud nahaallergia põhjustab sügelust, kasutatakse selle kõrvaldamiseks ravimtaimede keetmise vanne, soodakompressi.
  
  Kaasaegset maailma ei saa nimetada inimkonna jaoks ökoloogiliselt ohutuks. Iga sekund paisatakse atmosfääri kahjulikke keemilisi, bioloogilisi, mürgiseid aineid. Kõik see mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi seisundit. Immuunsuse vähenemisega kaasnevad kohutavad tagajärjed: autoimmuunhaigused, allergia sümptomid ravimite ja muude ärritajate suhtes.
  
  1. Süües kodulinde ja kaasaegse söödaga kasvatatud, meditsiiniliste preparaatidega vaktsineeritud loomi, ei kahtlustagi inimene, et puutub iga päev kokku paljude ravimitega.
  
  2. Uimastite sagedane põhjendamatu kasutamine.
  
  3. Ravimi kasutusjuhiste tähelepanematu uurimine.
  
  4. Eneseravi.
  
  6. Stabilisaatorite, maitseainete ja muude lisandite olemasolu ravimites.
  
  Samuti ei tohi me unustada võimalust reageerida ravimite segamisele.
  
  Kui on allergia ravimitele, mida teha, et see ei korduks? Ekslikult arvatakse, et ainus viis ravimiallergiat ära hoida on seda põhjustavast ravimist keeldumine. Immuunsüsteemi tugevdamine on olnud ja jääb allergiavastases võitluses oluliseks vahendiks. Mida tugevam on immuunsüsteem, seda väiksem on selle ohtliku haiguse esinemise tõenäosus.
  
  Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:
  
  - Kõvenemine.
  
  Kehaline kasvatus ja sport.
  
  - Õige toitumine.
  
  - Halbade harjumuste puudumine.
  
  - Kui mõne ravimi suhtes esines allergilisi ilminguid, tuleb see haigusloos märkida.
  
  - Antihistamiinikumide kasutamine enne vaktsineerimist.
  
  - Teades, et teil on ravimiallergia või mõni muu allergia vorm, on kõige parem, kui teil on alati kaasas antihistamiinikumid. Kui teil on kalduvus šokile, Quincke tursele, olgu taskus alati ampull adrenaliiniga ja süstal. See võib päästa elu.
  
  – Enne anesteetikumide kasutamist hambaarsti vastuvõtul küsige analüüsi.
  
  Kui järgite neid näpunäiteid, ei kordu ravimite suhtes allergia sümptomid.
  
  Kui autohuviline hakkab oma raudhobust ebakvaliteetse bensiiniga täitma, ei pea auto kaua vastu. Millegipärast ei mõtle paljud meist sellele, mida nad taldrikule panevad. Tasakaalustatud toitumine, puhas vesi on võti tugevale immuunsusele ja võimele hüvasti jätta mitte ainult toiduga, vaid ka ravimiallergiaga. Iga haigus viib inimese, kes sellest teada saab, šokiseisundisse. Aja jooksul saab selgeks, et enamik meie haigusi ei vaja mitte niivõrd ravi, kuivõrd elustiili muutusi. Ravimiallergia pole erand. Kaasaegses maailmas ja eriti postsovetlikus ruumis puudub oma tervisele õigel tasemel tähelepanu. See toob kaasa soovimatud ja mõnikord surmavad tagajärjed. Haigust on odavam ja lihtsam ennetada, kui hiljem selle ravile raha ja vaeva kulutada. Nüüd, kui on teada, kuidas allergia ravimitele avaldub, on vaenlast isiklikult tundes lihtsam temaga toime tulla. Ole tervislik.
  
  Allergia ravimitele on levinud probleem ja iga aastaga selle haiguse registreeritud vormide arv ainult kasvab.
  
  Meditsiin on tänu farmaatsiaravimite väljatöötamisele õppinud toime tulema paljude haigustega.
  
  Nende kuuri võtmisega paraneb üldine enesetunne, paraneb siseorganite talitlus, tänu ravimitele on oodatav eluiga järsult pikenenud ja võimalike tüsistuste arv vähenenud.
  
  Kuid haiguste ravi võib raskendada allergiline reaktsioon raviks kasutatavale ravimile, mida väljendavad erinevad sümptomid ja mis nõuab teise ravivahendi valimist.
  
  Spetsiifiline reaktsioon ravimitele võib esineda kahel inimestel.
  
  Esimene rühm.
  
  Patsientidel, kes saavad mis tahes haiguse korral ravimteraapiat. Allergia ei teki kohe, vaid ravimi korduval manustamisel või kasutamisel. Kahe ravimiannuse vahelise aja jooksul muutub organism sensibiliseerituks ja tekivad antikehad, näiteks on allergia Amoksiklavi suhtes.
  
  Teine rühm.
  
  Professionaalsetel töötajatel, kes on sunnitud pidevalt ravimitega kokku puutuma. Sellesse kategooriasse kuuluvad õed, arstid, apteekrid. Raske, ravimatu allergia ravimitele sunnib paljudel juhtudel muutma töötegevust.
  
  On mitmeid ravimite rühmi, mille kasutamisel on suur allergia tekkimise oht:
  1. Antibiootikumid põhjustavad kõige levinumaid ja raskemaid ravimiallergia sümptomeid, siin on üksikasjalikud andmed põletikuvastased ravimid;
  2. Vaktsiinid, seerumid, immunoglobuliinid. Nendel ravimite rühmadel on valgubaas, mis iseenesest juba mõjutab antikehade tootmist organismis.
  Muidugi võib allergia tekkida ka teiste ravimite tarvitamisel, nii välispidiseks kui ka sisemiseks kasutamiseks. Selle avaldumist on võimatu ette teada.
  
  Paljudel inimestel on eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks erinevatele ravimitele, kuna neil on muud allergiavormid, pärilik eelsoodumus, samuti seeninfektsioonid.
  
  Sageli registreeritakse ravimite talumatus antihistamiinikumide võtmisel, mis on ette nähtud muude allergiavormide kõrvaldamiseks.
  
  Ravimiallergia tuleb eraldada kõrvaltoimetest ja sümptomitest, mis tekivad annuse ületamisel.
  
  Kõrvaltoimed on iseloomulikud paljudele ravimitele, mõnel inimesel neid ei esine, teistel võib esineda terve rida kaasnevaid sümptomeid.
  
  Väljendatud kõrvaltoimed nõuavad ravimi analoogi määramist. Annuse tahtlik või tahtmatu ületamine põhjustab keha mürgitust, selle seisundi sümptomid määravad ravimi komponendid.
  
  Ravimiallergia korral väljenduvad patsientide sümptomid erineval viisil. Pärast ravimi ärajätmist võivad nad üle minna iseseisvalt või vastupidi, patsient vajab erakorralist abi.
  
  Samuti juhtub, et inimkeha ise saab mittespetsiifilise reaktsiooniga hakkama ja mõne aasta pärast sarnase ravimi kasutamisel sümptomeid ei määrata.
  
  Ravimikomponentide võime moodustada antigeen-antikeha kompleksi sõltub ka nende manustamisviisist.
  
  Suukaudsel, st suu kaudu, kasutamisel tekib allergiline reaktsioon minimaalsel arvul juhtudel, intramuskulaarsete süstide korral suureneb allergia tõenäosus ja ravimite intravenoosne süstimine saavutab haripunkti.
  
  Samal ajal, kui ravimit süstitakse veeni, võivad allergianähud tekkida koheselt ning vajada kiiret ja tõhusat arstiabi.
  
  Allergilised reaktsioonid jagunevad vastavalt arengukiirusele tavaliselt kolme rühma.
  
  Esimene reaktsioonide rühm hõlmab muutusi inimese üldises heaolus, mis arenevad kohe pärast ravimi sisenemist kehasse või tunni jooksul.
  
  Need sisaldavad:
  1. Anafülaktiline šokk;
  2. Quincke ödeem;
  3. Äge urtikaaria;
  4. hemolüütiline aneemia.
  Teine reaktsioonide rühm areneb päeva jooksul pärast ravimi komponentide sisenemist kehasse.
  - Trombotsütopeenia on trombotsüütide arvu vähenemine veres. Madal trombotsüütide arv suurendab verejooksu riski.
  - Agranulotsütoos on neutrofiilide arvu kriitiline vähenemine, mis viib organismi resistentsuse vähenemiseni erinevat tüüpi bakterite suhtes.
  - Palavik.
  Kolmas rühm mittespetsiifilisi reaktsioone ravimile tekib mõne päeva või nädala jooksul.
  
  Tavaliselt iseloomustavad seda rühma järgmised tingimused:
  - Seerumi haigus.
  - allergiline vaskuliit.
  - Polüartriit ja artralgia.
  - Siseorganite kahjustus.
  Allergia ravimitele avaldub mitmesuguste sümptomitega. See ei sõltu ravimi komponentidest ja erinevatel inimestel võib see avalduda täiesti erinevate tunnustega.
  
  Nahailmingud tulevad esile allergia tekkega, sageli täheldatakse urtikaariat, erütrodermat, erüteemi, ravimite põhjustatud dermatiiti või ekseemi.