Allergilised nahatestid. Allergoloogilised testid. Millal teha allergiatesti

Laste allergiatestid on ette nähtud juhtudel, kui lapsel on keha negatiivne reaktsioon lööbe või sügeluse näol, kuid selle põhjus pole teada. Seda tüüpi analüüse saab teha nii immunoloogilise testi vormis, s.o vereanalüüside abil, kui ka nahameetodil.

Praegu võib allergiatesti olla kolme tüüpi:

1. Allergeenid kantakse otse beebi nahale (otsesed testid). Samal ajal teeb spetsialist nahale kriimustusi, et viia neisse allergeenid. Järgmisena vaadeldakse nahareaktsiooni ja kui ilmnevad negatiivsed reaktsioonid, näiteks turse, koorumine või punetus, saab teha järelduse lapse allergilise reaktsiooni põhjuse kohta. Reeglina viiakse sellised diagnostikameetodid läbi haigla spetsialistide pideva järelevalve all, kuna tulemuste saamiseks kulub veidi aega.
2. Provokatiivse iseloomuga uuringud, mis hõlmavad nasaalsete, inhaleeritavate või sidekesta ainete kasutamist. Laste allergiatestid tehakse allergia kliiniliste ilmingute ja nahatüübi testide tulemuste ebakõla korral.
3. Kaudse iseloomuga proovid, kui selle allergeeni suhtes tundlikku ärritavat ainet ja seerumit süstitakse nahaaluse süstiga. Uuringu käigus saadud reaktsioon võimaldab kindlaks teha, millised allergeenid on lapsele ohtlikud.

Eelised ja miinused

Mis puutub sellisesse uuringusse nagu allergia nahatestid, siis nende peamine eelis on see, et need on tulemuste saamiseks üsna täpsed. Teine eelis on nende lihtsus ja juurdepääsetavus. Kui me räägime selle meetodi puudustest, siis see peaks hõlmama ennekõike laste negatiivse reaktsiooni võimalikku ohtu testile, seetõttu viiakse seda tüüpi diagnoos läbi eranditult meditsiiniasutuses. Sellel testil on aga mitmeid negatiivseid külgi. See on esiteks protseduuri valu ja teiseks üsna pikk uuringuaeg.

Kui teete vereanalüüsi, on selle meetodi eelised järgmised:

1. Spetsiifiliste allergeenide kasutamine võimaldab teil saada kõige täpsemaid andmeid.
2. Puudub kokkupuude allergiliste elementidega.
3. Vereanalüüsi võib võtta igal ajal, isegi kui lapsel on ägenenud allergiline reaktsioon.
4. Olenemata allergeenide arvust piisab, kui annetada verd vaid 1 kord.

Mis puudutab selle uurimismeetodi puudusi, siis see on ainult selle kõrge hind.

Allergiatestide vastunäidustused

Naha allergiatestidel on järgmised vastunäidustused:

• seda meetodit ei saa kasutada, kui nahk on kahjustatud;
• antihistamiinikumide kasutamisel, kuna need põhjustavad naha tundlikkuse vähenemist;
• suurenenud naha tundlikkus allergeeni suhtes vale tulemuse suure riski tõttu;
• kui lapsel on esinenud anafülaktilisi reaktsioone või tal on nendeks eelsoodumus;
• te ei saa selliseid teste teha, kui laps pole 3-5-aastane;
• pikaajalise ravi korral kortikosteroididega;
• kui esineb ägedaid infektsioone.

Sellesse loetellu tuleks lisada ka alla üheaastased imikud, kuna nende veres võivad olla emalt edasi antud antikehad.

Millal tehakse allergiatestid ja millise analüüsi peaksin valima?

Kui tehakse nahatesti, tuleks neid teha ainult remissiooni ajal. Pärast ägenemise lõppu peab uueks uuringuks mööduma vähemalt kuu. Kuna väikese lapse keha käitumist on võimatu ennustada, tuleks uuringut läbi viia ainult haiglas spetsialistide pideva järelevalve all. Aga mis puudutab analüüsi koos vereproovidega, siis seda saab teha igal ajal, välja arvatud imikud.

Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et laste nahateste allergeenide tuvastamiseks ei tohiks teha noortele kuni 3-aastastele patsientidele.

Enamiku allergoloogide sõnul on selliseid uuringuid kõige parem teha lastele alles pärast 5. eluaastat, välja arvatud juhtudel, kui keha allergiline reaktsioon avaldub ägedas vormis.

Laboratoorsed vereanalüüsid allergeenide tuvastamiseks

Paljud inimesed teavad, mis on allergiatestid ja kuidas nad analüüsiks verd võtavad. Väärib märkimist, et seda uurimismeetodit peetakse kõige ohutumaks, nii et seda saab läbi viia nii täiskasvanutele kui ka väikelastele. Selle abiga uuritakse keha reaktsiooni igat tüüpi allergeenidele, samas puudub nendega otsene kokkupuude, mis muudab selle meetodi veelgi atraktiivsemaks. Protseduuri käigus tuvastatakse patsiendi verest IgE antikehad, mis reageerivad allergeeni ilmnemisele organismi. Sõltuvalt selle kontsentratsioonist tehakse dekodeerimine ja lõplikud järeldused organismi reaktsiooni raskusastme kohta allergeenile.

Seega on võimalik kontrollida reaktsiooni 200 tüüpi allergeenidele.

Allergiatestideks valmistumine seisneb selles, et enne testi ei saa süüa, see tähendab, et verd loovutatakse tühja kõhuga. Lisaks ei tohiks kehal olla füüsilist ja emotsionaalset stressi.

Kui laps võtab analüüse ja tekkis küsimus, kuidas uuringuks valmistuda, siis tuleks päev enne vereloovutamist määrata dieet, mis välistab rasvased, hapud, vürtsised, magusad ja võimalikud allergeenid.

Imiku allergilise reaktsiooni põhjused

Imikute puhul huvitab vanemaid sageli küsimus, kuidas teha kindlaks, mille suhtes nende laps on allergiline, kui sel juhul pole allergiateste võimalik teha. Kõik sõltub ema ja isa kannatlikkusest ja hoolitsusest. On vaja hoolikalt jälgida lapse toitumist ja välistada võimalikud allergeenid.

Sõltuvalt sellest, mida laps sööb, on allergeenide tuvastamise meetodid järgmised:

1. Kui last toidetakse rinnaga, peaks ema järgima dieeti ja mitte sööma kõrgendatud allergeensusega toite. Nende hulka kuuluvad punase ja oranži värvi köögiviljad ja puuviljad. Lisaks ei saa süüa tsitrusvilju ja šokolaadi. Mesi kuulub ka allergeenide nimekirja, seega tuleks see ära visata.


2. Kui laps sööb segu, tuleks allergia põhjust otsida selle koostisest. Võib-olla annab keha laktoosile sarnase reaktsiooni. Kuigi sageli on põhjuseks liiga sage võimuvahetus.
3. Täiendavate toitude kasutuselevõtul ja see juhtub tavaliselt 6 kuu vanuselt, võib beebil tekkida mõne toidu suhtes allergiline reaktsioon, seega tasub alustada hüpoallergeensetest.
4. Kuna lapse keha pole veel moodustunud, on oluline ka söödud toidukogus, kuna liiga palju toitu võib põhjustada negatiivse reaktsiooni.

Kui vanemad ei suutnud allergeeni iseseisvalt tuvastada, määratakse lapsele laboris vereanalüüs.

Vanemad võivad iseseisvalt tuvastada allergeene, millele lapsel on negatiivne reaktsioon, piisab, kui hoolikalt jälgida oma last.

Kuid isegi kui tundub, et põhjus on leitud, on ainus viis oletust kinnitada laboratoorsete testide abil, kasutades allergiateste.

Kui me räägime beebidest, siis selleks, et beebil ei oleks allergiat, peab ema tiinuse ja imetamise staadiumis korralikult ja hästi toituma. Selleks peaks naine oma dieedist välja jätma toidud, millel on suurenenud allergia aktiivsus.

Kui inimesel on allergiline reaktsioon, on nahatesti tegemine kohustuslik. Sellises uuringus nagu allergilised testid, nende olemus, rakendamine on suunatud konkreetse patsiendi tundlikkuse tuvastamisele erinevate allergeenide suhtes. Allergiatestides kasutatavate ravimite keskmes on kõikvõimalikud materjalid, millega inimene on pidevas kontaktis. Need on lemmikloomade juuksed, nende kõõm, taimede ja puude õietolm, kodutolm.

Lisaks kasutatakse igasuguseid majapidamis- ja bakteriaalseid seeni.

Mis puutub allergiatestide tegemise viisi, siis süstla abil süstitakse allergeen naha alla või eelnevalt tehtud kriimule. Kui inimesel on selle suhtes suurenenud tundlikkus, tekib vahendi süstimise kohas (15 minuti pärast) punane laik või turse.

Millal määratakse allergiatestid?

Uuringute näidustuste hulgas, mille loend sisaldab nahaallergilist testi antraksiiniga, tasub esile tõsta järgmisi haigusi:

• allergiline dermatiit, mis väljendub tugevas sügeluses ja lööbes nahal;
• astma koos õhupuuduse, hingamisraskuste ja lämbumisega;
• allergia toidule, mis põhjustab sügelust ja lööbeid;
• konjunktiviit ja allergiline riniit, millega kaasneb nohu, sügelus, vesised silmad ja silmade punetus;
• krooniline või hooajaline pollinoos, mis väljendub nina sügeluses, ummikus, nohus ja pidevas aevastamises;
• allergiline ravimite suhtes, millega kaasneb sügelus ja lööve.

Mis puutub allergiatestide tegemise vanusesse, siis peab laps olema vähemalt 5-aastane. Lisaks ei tohiks ta uuringu ajaks millegi pärast haige olla. Vastasel juhul on võimatu ennustada keha reaktsiooni ja analüüsi tulemust.

Uuringu kõrvaltoimed

Inimesel, kellele tehakse allergiatesti, võivad tekkida sellised tagajärjed nagu ülitundlikkus, mis tekib tavaliselt 6 tunni pärast ja võib kesta terve päeva. See väljendub uuringu läbiviimise koha halva paranemise ja sensibiliseerimise ohuna.

Rasketel juhtudel võivad allergiatestid põhjustada mitte ainult ebamugavustunnet, vaid ka surma.

Sellised juhtumid on aga väga haruldased, kuna uuring viiakse läbi meditsiiniasutuses spetsialistide järelevalve all.

proallergiu.ru

Allergiatesti analüüs - analüüsi näidustused

Allergilised haigused on peaaegu kõige levinumad haigused maailmas. Statistika järgi kannatab nende all iga viies planeedi elanik ja igal aastal suureneb allergiliste reaktsioonide arv - see on tingitud paljudest teguritest: stress, ebatervislik toitumine, halvad keskkonnatingimused jne. Tänu sellele hakkab keha tundlikkus teatud ainete suhtes, mida nimetatakse allergeenideks.

Peaaegu võimatu on iseseisvalt välja selgitada, mis on allergiline reaktsioon, seega peate otsima allergoloogilt kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

See testimismeetod on näidustatud, kui teil on:

• allergiline astma: õhupuudus, valu rinnus, köha, hingamisraskused
• allergiline konjunktiviit ja riniit: sügelus, silmalaugude punetus ja turse, sagedane aevastamine, vesine eritis ninast, ninasügelus ja ninakinnisus
• allergiline dermatiit: mitmesugused nahalööbed
• toidu-, ravimi- ja putukate (putukamürgi puhul) allergia ilmingud
• allergilised reaktsioonid, mis tekivad õistaimede suhtes

Allergilised testid - läbiviimise olemus ja tehnika

Nahateste on nelja tüüpi:

• kipitava naha testid
• torke test
• intradermaalsed testid
• rakenduse testid (plaastri test)

Testimisel kasutatakse kontsentreeritud allergeene, mis viiakse inimkehasse mitmel viisil. Vaatame lähemalt, kuidas allergiatesti tehakse.

Skarifikatsiooninaha test: arst laseb patsiendi küünarvarre nahale väikesed tilgad allergeeni, seejärel teeb lansetiga väiksemaid kriimustusi, mille tõttu allergeen tungib läbi naha. Selle testi läbiviimisel saab keha reaktsiooni hinnata 10-15 minuti pärast.

Skarifikatsioonitestid tehakse:

• õhus levivate allergeenide tuvastamine: taimede õietolm, hallitus, tolm, kohev ja vill jne.
• tõenäoliste toiduallergeenide tuvastamine: piim ja piimatooted, kala ja mereannid, teraviljad, puuviljad, köögiviljad jne.
• ravimite ja putukamürgi suhtes tundlikkuse määramine

Torke test. See erineb skarifikatsioonitestist naha terviklikkuse rikkumisega. Torketesti ajal teeb lantsett nahale 1 mm sügavuse torke, mitte kriimustuse.

Intradermaalne test: arst viib patsiendi naha alla väikese annuse allergeeni. See test on tundlikum kui skarifikatsioonikatse ja see on ette nähtud juhul, kui aine ei põhjustanud skarifikatsioonikatse ajal reaktsiooni, kuid seda peetakse siiski võimalikuks allergia põhjustajaks inimestel.

Rakenduse test (plaastri test). See meetod hõlmab allergeenidega töödeldud plaastrite kasutamist, mis kinnitatakse abaluude vahelisele alale.

Katseperioodil on keelatud veeprotseduuride läbiviimine ja sportimine, kuna see võib põhjustada plaastrite koorumist. Tulemuse hindamine toimub päev hiljem (mõnel juhul või rohkem) pärast plaastrite paigaldamist.

Seda testi kasutatakse nahaallergiate (erinevad dermatiidid) tuvastamiseks lateksi, ravimite, juuksevärvide, metallide, toidu jms suhtes.

Lastele võib allergiateste teha alles siis, kui nad saavad viieaastaseks, kuna laste immuunsüsteem ei ole enne seda vanust veel tugevnenud ning see võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi ägedate allergiliste reaktsioonide näol. Lisaks on protseduur ise lapsele üsna valus. Sellega seoses soovitavad arstid asendada laste allergeenide nahatestid vereanalüüsiga.

Kust võtta allergiateste?

Kus teha allergiatesti - see küsimus huvitab paljusid inimesi, kes soovivad kindlaks teha haiguse põhjuse.

Allergiateste saab teha meditsiinikeskustes, naharavimajades ja kliinikutes, kus töötab allergoloog.

Proovide võtmine toimub arsti järelevalve all, kuna tema käsutuses on ravimid, mida võib vaja minna ägedate allergiliste reaktsioonide või anafülaktilise šoki korral, mis ohustab patsiendi elu.

Allergilised nahatestid – ettevalmistus protseduuriks

Enne allergiatestide tegemist, et hinnata organismi üldist seisundit, soovitavad arstid teha järgmised analüüsid: kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs, koprogramm.

Samuti peaksite 10 päeva enne testi lõpetama erinevate ravimite võtmise, mis võivad anda allergiatestide vale negatiivse tulemuse (antihistamiinikumid, antidepressandid jne).

Uuringu tulemuste dešifreerimine

Nahatesti tulemuste tõlgendamine:

Tulemus on negatiivne: allergeeniga kokkupuutunud nahapiirkonnas muutusi ei toimunud.

Tulemus on positiivne: on tekkinud 3 mm või suurem nahaturse (vill). Mida suurem on moodustunud mull, seda suurem on tundlikkus sisestatud allergeeni suhtes - ravi on vajalik.

Vastunäidustused

Protseduuri vastunäidustused on:

• vanus kuni 5 aastat ja üle 60 aasta
• SARS, tonsilliit ja muud nakkushaigused
• rasedus, imetamine
• allergilised reaktsioonid, mis ilmnesid jooksval kuul

Taimede õietolmu allergia korral tehakse allergiatestide analüüs sügis-talvisel perioodil, mil taimede õitsemine on lõppenud ja allergiline foon muutunud madalamaks.

topallergy.ru

Nahatestid

Allergoloogilised testid nahal – meetod organismi spetsiifilise tundlikkuse diagnoosimiseks. See viiakse läbi patoloogia hindamise esimeses etapis. Nahaallergia testide näidustus on anamneesis (ankeedid, vestlused vanematega) saadud teave, mis näitab konkreetse allergeeni või rühma põhjusliku teguri rolli.

Meetodi omadused

Diagnoosimise põhimõte põhineb põhjusliku allergeeni koostoimel naharakkudega. Sensibiliseerimise korral tekib lokaalne reaktsioon. Allergoloog märgib selle intensiivsust. Lastele tutvustatavate allergeenide valikul võetakse arvesse vanemate küsitlusest saadud teavet.

Seda tüüpi diagnostika on ökonoomne ja üsna tundlik. Kuid ekslike tulemuste vältimiseks on oluline seadistustehnika õigesti läbi viia. Allergilise haiguse testi tulemus on nähtav peaaegu kohe. Meetod on ohutu ja sellel pole vanusepiiranguid.

Kuidas allergiateste tehakse?

Diagnoos viiakse läbi erinevate allergeenide valmis vee-soola ekstraktide abil: epidermaalne, õietolm, toit, tolm.

Skarifikatsioonikatses tilgutatakse allergeenide tilgad lapse väikestele kriimustustele küünarvarre tagaküljel. Tilgad on nahal 10 minutit. Seejärel pühitakse need ära, oodake 10 minutit ja vaadake, kas tekib punetus ja vill. Järeldus positiivse tulemuse kohta tehakse vanematelt saadud juttude kokkulangevuse põhjal nahareaktsioonidega ++ alla 3-aastastel ja +++ lastel pärast 3-aastastel.

Proovide dekodeerimine skarifikatsioonimeetodiga on järgmine:

Nahatestide tüübid

Skarifikatsioonitestide kahtlaste tulemustega tehakse nahasisesed testid. Nende läbiviimisel on oht süsteemse reaktsiooni tekkeks. Seetõttu lahjendatakse allergeeni lahust 100 korda või rohkem.

Torketesti tehnikaga süstitakse allergeenid nahka spetsiaalsete ühekordselt kasutatavate lansettide abil. Kõige sagedamini tehakse testimine käsivarre peopesapinnal või seljal.

Allergilise kontaktdermatiidi ja fotoallergiliste reaktsioonide diagnoosimiseks tehakse aplikatsiooninaha testid (raja-testid). Allergeenidena võetakse ravimeid ja kemikaale. Lahust kasutatakse kontsentratsioonides, mis tervetel inimestel ei põhjusta nahaärritust.

Rakendustestide tegemiseks peate külastama arsti 3-4 korda. Esimesel visiidil kantakse allergeen nahale. Kahe päeva pärast eemaldatakse klapid ja 15-20 minuti pärast vaatab arst kohalikku reaktsiooni. Testi järeldus tehakse läbivaatusel 72 tunni pärast.

Nahatestide läbiviimise reeglid

Allergilised nahatestid viiakse läbi ainult meditsiiniasutuses, kus on olemas meditsiinitehnika, kvalifitseeritud personal ja ravimid anafülaktilise šoki tekkimise võimaluse korral. See tulemus on aga väga haruldane.

Alla 3-aastaseid lapsi ei uurita täies mahus: korraga ei tohi võtta rohkem kui 5 mittenakkusliku allergeeniga proovi. Vanematel lastel ei tehta rohkem kui 10 testi.

Allergiatestideks valmistumine välistab antihistamiinikumide võtmise 2-3 päeva enne testimist, nuumrakkude stabilisaatorite (ketotifeen) võtmist 14 päeva enne testimist. Antibiootikumide võtmise ajal on testimine ebasoovitav.

Kui tuvastatakse seente sensibiliseerimine, tuleb 2 päeva enne analüüsi toidust välja jätta mikroskoopilisi seeni sisaldavad toidud: hallitanud juustud, keefir, kodujuust. Te ei saa neid tooteid kasutada diagnoosimise päeval ja järgmisel päeval, kuna kohalikud reaktsioonid on võimalikud ühe päeva jooksul.

Lastel ravimiallergia diagnoosimiseks kasutatakse nahatesti harva, sest tavaliselt ei põhjusta sensibiliseerimist mitte ravim ise, vaid selle lõhustumisproduktid. Neid on raske määratleda.

Nahatestidel allergeenide tuvastamiseks lastel on vastunäidustused. Diagnoosi ei tehta haiguse ägenemise ajal ja vahetult pärast ägedat allergilist reaktsiooni, millele lisandub sekundaarne infektsioon, kui laps on kogenud anafülaktilist šokki, kannatab närvisüsteemi häirete all.

Laste allergiatestid on negatiivse tulemuse korral kõrge usaldusväärsusega (95%). Allergeeni sattumine nahka lokaalse reaktsiooni puudumisel välistab selle suhtes sensibiliseerimise. Positiivse reaktsiooni korral annab test mõnel juhul vale tulemuse. Nende põhjuseks võib olla väikelaste (kuni 5-aastaste) nahareaktiivsuse vähenemine, allergeenide ebaõige säilitamine või laste allergiatestide tegemise tehnika rikkumine.

Provokatiivsed testid

Provokatiivsete testide põhimõte on hinnata patsiendi reaktsioone põhjustavate allergeenide järk-järgult suureneva koguse sissetoomisel. See on kõige täpsem diagnostiline meetod, kuid ka ohtlik. See viiakse läbi rangete näidustuste alusel haiguse sümptomite kadumise perioodil.

Vastavalt allergeeni sisseviimise meetodile on provokatiivsed testid nina, konjunktiivi, sissehingamise teel. Toiduallergiaga lastele manustatakse ettenähtud toodet suu kaudu.

Provokatiivsete testide puudused on järgmised:

• korraga saab testida ainult ühte allergeeni;
• uuringu tulemusi on raske kvantifitseerida, eriti allergilise riniidi või konjunktiviidi korral;
• meetod on seotud suure riskiga raskete allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Proovide võtmine on vastunäidustatud, kui on esinenud viiteid urtikaaria, Quincke ödeemi, astmahoogude või anafülaktilise šoki kohesele tekkele kokkupuutel selle allergeeniga.

Laboratoorse diagnostika meetodid

Uuring hõlmab ainult neid uuringuid, mis aitavad määrata patoloogilise protsessiga seotud organite ja süsteemide tundlikkuse spektrit ja muutusi.

Laboratoorseid diagnostikameetodeid kasutatakse üsna laialdaselt, kuna neil on mitmeid eeliseid:

• läbi viidud varases lapsepõlves;
• võib määrata haiguse ägenemise ajal ja allergiavastaste ravimite võtmisel;
• ohutu;
• saab läbi viia juhul, kui patsient on allergoloogist suurel kaugusel ja kohale saab tuua ainult patsiendi seerumi.

Üldine vereanalüüs

Eosinofiilide arvu määramiseks peab laps annetama verd. Tavaliselt on eosinofiilide arvu dekodeerimine järgmine:

• vastsündinutel - 20-50 μl -1,
• lastel vanuses 1 kuni 3 aastat - 50-700 µl -1,
• täiskasvanutel - 0-450 µl -1.

Eosinofiilide arvu väike tõus kuni 5-15% ei ole atoopiliste haiguste puhul patoloogiline, kuid viitab sellele diagnoosile.

Eosinofiilide sisalduse suurenemine veres 15-40% leukotsüütide koguarvust võib olla allergilise haiguse tunnuseks.

telemeditsiin.üks

Imikute allergilised seisundid ja haigused on üsna tavalised. Selle patoloogiaga kasutatakse diagnoosi selgitamiseks ja vajaliku ravi määramiseks mitmeid diagnostilisi teste.

Allergiatestid

Allergoloogilised nahatestid on traditsiooniline ja usaldusväärne meetod allergiate diagnoosimiseks, meetod organismi spetsiifilise tundlikkuse tuvastamiseks. Allergilised nahatestid hõlmavad tavaliselt torketeste (prick test), kriimustusteste (kriimustustesti) ja nahasiseseid teste erinevate allergeenide komplektidega.

Näidustused analüüsi läbiviimiseks:

Allergiliste haiguste diagnoosimine (bronhiaalastma, heinapalavik, atoopiline dermatiit, ekseem, toiduallergia, ravimiallergia, hingamisteede allergia hingetoru, bronhiit - bronhide põletik, kopsupõletik - allergiast põhjustatud kopsupõletik) järgmistel juhtudel

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• Praeguse allergilise haiguse või muu kroonilise haiguse ägenemine;
• Äge nakkusprotsess (ARVI, tonsilliit jne);
• Patsiendi raske seisund;
• Pikaajaline ravi hormonaalsete ravimitega (kortikosteroididega).

Enne allergiatesti tehakse üldine kliiniline läbivaatus: täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, lastearsti läbivaatus.

Uuring viiakse läbi selleks, et teha kindlaks, millised allergeenid võivad olla haiguse sümptomite tekkes olulised. Nahatestide standardkomplektis on allergeenid taimede õietolmust, kodutolmust, villast, kohevast, loomade epidermisest (nahast), toidust jne. Nahatestid asetatakse tavaliselt küünarvarte sisepinnale, taandudes randmest 3 cm kaugusele. naha allergiliste haiguste esinemisel asetatakse proovid kahjustustest puutumata kohtadele, näiteks seljale.

Lapsed saavad ainult pärast 5 eluaastat .

See on tingitud asjaolust, et alla 3-5-aastastel lastel ei ole veel välja kujunenud immuunsust, mis võib põhjustada tüsistusi (allergiliste reaktsioonide ägenemisest kuni krooniliste haiguste ägenemiseni). Lisaks on protseduur üsna valus. Seetõttu asendatakse nahatestid varases eas vereanalüüsiga, et määrata kindlaks spetsiifilised immunoglobuliinid erinevat tüüpi allergeenide jaoks.

Lastel, arvestades tõsiste tüsistuste võimalust kuni anafülaktilise šokini (raske allergiline reaktsioon, millega kaasneb keha elutähtsate funktsioonide rikkumine), samuti tulemuste hindamise keerukust, võib nahateste teha ainult spetsiaalsed allergoloogilised asutused allergoloogi järelevalve all.

Analüüsi läbiviimine:

Steriilse ühekordse kobestiga tehtud süste- või kriimustuskohale kantakse tilk diagnostilist allergeeni või süstitakse teatud allergeenid nahasiseselt. Mõne aja pärast võib nahal tekkida kerge turse ja punetus, mis viitab allergiale manustatud allergeeni suhtes. Tulemusi hinnatakse eredas valguses 24 tunni ja 48 tunni möödudes Test loetakse positiivseks, kui papuli läbimõõt (ladina keelest papula - vistrik, nahalööbe element - väike tihe sõlm, mis kerkib veidi üle naha) on üle 2 mm. Ühes uuringus saab hinnata 15-20 proovi. See on üsna täpne ja ajaproovitud meetod allergia diagnoosimiseks.

Mõni päev enne nahateste on vaja allergiavastaseid ravimeid tühistada, vastasel juhul on tulemused ebausaldusväärsed. Vastavalt nahatestide tulemustele saab läbi viia spetsiifilist immunoteraapiat. Kuna allergia põhjus selgub, tuleb see kõrvaldada. Kui olete võilillede suhtes allergiline, peaksite vältima kokkupuudet seda tüüpi taimedega. Ja ka allergia remissiooni perioodil (väljaspool selle ilmseid ilminguid) valitakse allergoloogi järelevalve all konkreetne ravi. Raviks on mitmeid viise. Peamised ravimid allergiaga toimetulemiseks on antihistamiinikumid ja allergiavastased vaktsineerimised. Kuid need ei too kaasa 100% taastumist. Allergiavastane vaktsineerimine on pikk protsess. See võib võtta 1-3 aastat. Allergeeni sissetoomisel harjub keha sellega ja hakkab tootma kaitseaineid. Esimesed 38-40 süsti tehakse vahedega ülepäeviti, seejärel veidi harvemini ning säilitusannuseni jõudmisel süstitakse kord kuus kuni tulemuseni. Haiguse ägenemise ajal võetakse allergiavastaseid ravimeid

Allergiate diagnoosimine vereanalüüsidega on kaasaegne allergoloogia suund.

IgE määramine veres

IgEüldine – allergiliste reaktsioonide tekke eest vastutavad antikehad).

See määrab IgE (immunoglobuliin E) kontsentratsiooni patsiendilt veenist võetud vereseerumis. Immunoglobuliin E (IgE) on immunoglobuliinide klass, mida tavaliselt leidub väikestes kogustes vereseerumis ja sekretsioonides. Tavaliselt väljendatakse IgE kontsentratsiooni RÜ / ml või kU / l (kU on kiloühik).

IgE osaleb I tüüpi (vahetutes) allergilistes reaktsioonides – vahetu tüübi puhul kestab periood allergeeniga kokkupuute hetkest allergilise reaktsiooni esimeste nähtude ilmnemiseni veerand tunnist mitme tunnini. Lisaks osaleb IgE kaitsvas anthelmintilises immuunsuses (maksa pakutav immuunsus kaitseb helmintide invasiooni eest), mis on tingitud IgE ja helminti antigeeni vahelisest ristsideme olemasolust.

Testis kasutatakse üle 200 allergeeni. Selle eripära on see, et patsient ei pea allergeeniga otsest kokku puutuma ja sellest põhjustatud risk on välistatud. Neil ei ole praktiliselt vastunäidustusi ja neid soovitatakse kasutada igasuguse allergia korral.

Allergia diagnoosimiseks vereanalüüside abil on oluline kindlaks teha spetsiifiliste allergeenidega reageerivate antikehade olemasolu. Nende antikehade retseptorid asuvad meie keha erinevates rakkudes... Nende ainete vabanemine kokkupuutel antikehadega põhjustab allergiliste reaktsioonide teket, mis on allergilise riniidi, bronhiaalastma ja teatud tüüpi nahalöövete aluseks.

3 päeva enne vereproovi võtmist on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne stress.

IgE võrdlusväärtused (normaalsed):

IgE tase, U/ml

5 päeva - 12 kuud

12 kuud - 6 aastat

10-16 aastat vana

üle 16-aastased lapsed ja täiskasvanud

IgE taseme tõus võib viidata allergiliste haiguste ja mõne muu patoloogilise seisundi esinemisele.

Spetsiifilise IgG määramine

Analüüs määrab IgG 90 kõige levinumale toiduallergeenile

Allergeenide loetelu: avokaado, lehmapiim, ananass, porgand, apelsin, melon, quantaloupe, maapähklid, pehme juust, baklažaan, kaer, banaan, kurk, lambaliha, oliivid, beeta-laktoglobuliin, koolapähkel, viinamarjad, hiidlest, gluteen, must pipar , veiseliha, tšilli, mustikas, virsik, greip, petersell, pähkel, nisu, tatar, hirss, šampinjoni seened, täpilised oad, pirn, pagaripärm, rukis, õllepärm, sardiinid, rohelised herned, paprika, roheline .Capsicum, sealiha, maasikad, seller, kalkun, päevalilleseemned, jogurt, ploomid, kaseiin, sojaoad, kalmaar, rohelised oad, lest, fetajuust, spargelkapsas, cheddari juust, kapsas, tomatid, kartul, tursk, kohv, roosuhkur, krabi, tuunikala, krevetid, kõrvits, küülik, austrid, mais, forell, seesam, merluus, tubakas, lillkapsas, kana, täistera oder, sidrun, must tee, lõhe, küüslauk, sibul, šveitsi juust, või, šokolaad, mesi, õun, mandel, munavalge, kitsepiim, munakollane.

Näidustused uuringu määramiseks

Toiduallergiate ja toidutalumatuse diagnoosimise keeruliste juhtumite uuringute kompleksis.

Uurimismaterjal: vereseerum.

Mõõtühikud: uuring on poolkvantitatiivne. Tulemus on antud ristides.

Tulemuste tõlgendamine:

• negatiivne negatiivne (< 50 Ед/л);
• + nõrk tundlikkus (50-100 U/l);
• ++ mõõdukas tundlikkus (100-200 U/l);
• +++kõrge tundlikkus (>200 U/l).

www.baby.ru

Millal on vaja teha allergiateste?

1. Bronhiaalastma esinemisel, millega kaasneb raske hingamine, hapnikunälg, õhupuudus.
2. Kroonilise pollinoosi esinemisel, samuti hooajalisel, mis väljendub nohu, pideva aevastamise, pideva ninakinnisuse kujul.
3. Toidu- ja ravimite allergiaga.
4. Allergilise riniidi, konjunktiviidi esinemisel.
5. Allergilise dermatiidiga.

Milliseid allergiateste on olemas?

Allergiatestide tegemiseks on kolm peamist viisi:

• Nahatest või pealekandmine.
• Hirmutav test.
• Torke test.

Allergeenidena kasutatakse erinevate ravimtaimede lahuseid, toiduaineid, ravimeid, loomanaha osakesi, putukamürki, villaosakesi, keemilisi ja majapidamispreparaate.

Kuidas allergiateste tehakse?

Kuidas siis allergiateste tehakse? Rakendustestide läbiviimine seisneb selles, et allergiast mõjutatud nahapiirkonnale kantakse allergeenilahusesse kastetud marlitampoon.

Skarifikatsioonitestis kantakse mõni tilk allergeeni alkoholiga töödeldud nahapiirkonnale kätest õlani. Seejärel tehakse sellesse kohta ühekordse kobestiga väikesed kriimud.

Torketesti tegemisel kantakse paar tilka allergeeni ka küünarvarre töödeldud nahale ning sellesse kohta tehakse 1 mm sügavuste steriilsete nõeltega väikesed augud.

Proovide teine ​​versioon on provokatiivne, mis jaguneb konjunktiiviks, nasaalseks ja sissehingamiseks. Konjunktiivi testiga süstitakse allergeen silma. Kui tekivad silmalaugude pisarad ja sügelus, on uuritava allergeeni tulemus positiivne. Ninatestis süstitakse allergeen ninna. Allergeenile reageerimise indikaator on nina limaskesta ummikud või turse, pidev aevastamine ja sügelus. Inhalatsioonitesti abil saab kindlaks teha bronhiaalastma esinemise.

Ühe visiidi jooksul ei võeta rohkem kui 15 proovi.

Millised võivad olla tulemused pärast allergilist uuringut?

Uuringu tulemused ei ütle teile kohe. Need võivad olla valmis nii 20 minutiga (kui tegemist on näiteks õietolmuallergiaga) kui ka 1-2 päevaga (kõik sõltub allergeeni tüübist) ja sisaldada järgmisi vastuseid: negatiivne, nõrgalt positiivne, positiivne ja kahtlane.

Punetus, üle 2-millimeetrine turse allergeenilahuse pealekandmise kohas on tingitud sellest, et olete selle aine suhtes allergiline.

Kuidas peaksin valmistuma allergiatestideks?

Täpsemate tulemuste saamiseks tuleb enne uuringut lõpetada allergiavastaste ravimite võtmine päev enne. Samuti on soovitatav läbi viia üldine kliiniline läbivaatus: võtta vere- ja uriinianalüüsid. Allergiatestid on kõige parem teha talvel või sügisel, sest. kevadel ja suvel suureneb allergeenide arv.

Kus tehakse allergiateste ja kes seda protseduuri kontrollib?

Paljud ei tea, kus nad allergiateste teevad. Siiski tasub meeles pidada, et allergoloogilisi analüüse peaks tegema ja jälgima allergoloog allergoloogiaosakonnas asuvas ravikabinetis.

Kuidas allergiat diagnoosida ja tuvastada, kui testimiseks on vastunäidustusi?

Kui teil on mingil põhjusel kõik tüüpi analüüsid vastunäidustatud, saate allergiat diagnoosida veenist vereanalüüsi võtmisega.

Kas allergiatestide tegemiseks on vastunäidustusi?

Allergiatesti võivad segada järgmised vastunäidustused:

• uuringu ajal esinev allergia ägedas staadiumis.
• ägedad hingamisteede infektsioonid.
• mis tahes muu krooniline haigus, mis on hetkel ägedas staadiumis.
• hormonaalsete ravimite võtmine pikka aega.
• Rasedus.
• võtavad praegu antihistamiine.
• vanus pärast 60 aastat.

Kas lastel on võimalik allergiatesti teha?

Laste allergiatestid tehakse tavaliselt samamoodi nagu täiskasvanutel, kuid vanusepiiranguga kuni 3 aastat. Kui lapse allergia on passiivne, ilma ägenemisteta, siis ei soovita analüüse teha kuni 5 aastat, sest. kasvava lapse keha saab allergilise reaktsiooniga ise toime tulla.

Millised on allergiatesti tagajärjed?

Allergilise testi tagajärjed on väga haruldased ja väljenduvad väljendunud allergilise reaktsioonina, mis mõnikord põhjustab anafülaktilist šokki. Seetõttu tuleks kõik allergiatestid läbi viia spetsiaalsetes meditsiiniasutustes ja ainult allergoloogi järelevalve all, kes saab vajadusel professionaalset abi osutada.

Kui leiate tekstist vea, andke sellest kindlasti teada. Selleks valige lihtsalt veaga tekst ja vajutage Shift+Enter või lihtsalt Kliki siia. Tänan teid väga!

Allergilised nahatestid on teatud tüüpi diagnostika, mille eesmärk on allergeeni tuvastamine mis põhjustavad keha kaitsereaktsioone allergiate kujul.

See on vajalik nii õige ravi määramiseks kui ka patsiendi teavitamiseks, milliseid toiduaineid, ravimeid, kemikaale ja isegi loomi ta peaks vältima, et allergia ei tekiks.

Näidustused ja vastunäidustused - millal võtta?

Nahatestid allergeenide tuvastamiseks on näidatud järgmistel juhtudel:

• allergilise dermatiidi, konjunktiviidi sümptomite ilmnemine;
• üldiselt kalduvus allergilistele reaktsioonidele (isik aevastab sageli ilma põhjuseta, tema nägu ja nahk muutuvad punaseks, nahale ilmuvad seletamatud lööbed);
• allergianähtude ilmnemine teatud ravimite võtmisel ning roogade ja toodete söömisel;
• rutiinne antibiootikumide ja anesteesia test enne operatsiooni või ravi;
• hooajalised allergiad (heinapalavik või);
• raske bronhiaalastma ebaselge päritolu.

Kuid selline protseduur on vastunäidustused:

• uuritav on alla kolme ja vanem kui 60 aastat;
• allergiate ägenemise periood ja veel kolm nädalat pärast allergia üleminekut remissiooni olekusse;
• ägedad reaktsioonid proovides kasutatud allergeenide proovidele;
• läbite ravi rahustite kasutamisega ja nädal pärast ravi lõppu;
• diabeet;
• AIDS;
• onkoloogilised haigused;
• kõik nakkus- ja põletikulised haigused ägedas vormis;
• raseduse ja imetamise periood;
• menstruatsiooniperiood;
• ajaloos;
• ravi hormonaalsete ravimitega (teste saab teha mitte varem kui kaks nädalat pärast sellise ravi lõppu).

Provokatiivseid teste ei tehta igasuguse päritoluga külmetushaiguste korral: sellistel juhtudel tulemus võib olla vale, kuna keha kaitsemehhanismid on suunatud selle taastamisele ja mõned protsessid võivad olla sarnased allergiate puhul täheldatutega.

Nahatestid ei saa alati tagada täpseid tulemusi, seetõttu tuleks lisada vereanalüüs, et määrata kindlaks konkreetsed allergeenid võimalikult täpselt.

Näidiste tüübid

Nahatestid allergeenide tuvastamiseks on kolme tüüpi:

Kuna kõikidel juhtudel kasutatakse väikeses koguses allergeene, ei teki peale lokaalsete allergiliste reaktsioonide tõsiseid tagajärgi.

Kuid ükski meetod ei garanteeri allergia tekkimist konkreetse allergeeni suhtes, seega on tulemuste kinnitamiseks vajalik täiendav vereanalüüs.

Kui palju on?

Nahatestide maksumus varieerub suuresti sõltuvalt allergeenide tüüpidest ja nende kogusest, testimise meetodist ja raviasutusest, kus protseduur läbi viiakse.

Niisiis võib ühe allergeeni test riigikliinikus maksta umbes sada rubla, sama protseduur erameditsiinikeskuses võib maksta 8-10 korda rohkem ja mitukümmend allergeeni hõlmav täielik uuring ulatuda 20-30 tuhande rublani.

Selliseid analüüse saab teha avalikes või erakliinikutes, naharavimajades, üksikutes laborites ja immunoloogiakeskustes.

Kuidas valmistuda?

Spetsiaalne ettevalmistus sellisteks protseduurideks ei ole vajalik.

Kaheks nädalaks enne testide tegemist on vaja lõpetada ravi antibiootikumide, antihistamiinikumide, hormonaalsete ja rahustavate ravimitega.

Nädala jooksul enne testimist tuleks toidust välja jätta toiduained, mis võivad olla potentsiaalsed allergeenid (piimatooted, puu- ja köögiviljad, vürtsid). Tegelikult peaks sel nädalal sööma ainult neutraalset toitu, kuid liha ei pea välistama.

3-4 päevaks Enne protseduuri ei saa te alkoholi juua ja ühel päeval peaksite suitsetamisest hoiduma.

Kuidas neid tehakse?

Igal allergiatesti tüübil on oma lavastustehnika. Skarifikatsiooni test teostatakse järgmises järjestuses:

• Nahka piirkondades, kus test tehakse, töödeldakse desinfitseerimiseks alkoholiga. Lastel tekivad kriimud tavaliselt seljale kaela all, täiskasvanutel on see küünarvarre piirkond.
• Vähemalt 4 sentimeetri kaugusel üksteisest tehakse mitu kriimustust.
• Igasse sisselõikesse sisestatakse lantseti abil allergeene sisaldav lahus.

Kui 15 minuti jooksul naha seisund ei muutu - tulemuseks on allergeen peetakse negatiivseks. Kui selle aja jooksul nahk paisub, muutub punaseks ja hakkab tunda andma sügelust, registreeritakse reaktsioon sisestatud allergeenile.

torke test tehakse täpselt samamoodi, välja arvatud see, et sisselõikeid ei tehta ja allergeenilahuseid manustatakse süstimise teel.

Kell rakendusi nahk ei ole üldse kahjustatud: registreeritakse väliseid ärritusi ja muutusi naha seisundis, mis võivad tekkida kokkupuutel allergeenilahusega töödeldud plaastriga. Nende allergiatestide jaoks ei saa korraga kasutada rohkem kui 20 erinevat allergeeni.

Antibiootikumide ja anesteetikumide allergiatestid - toimingute algoritm

See protseduur on vajalik tuvastamiseks võimalik talumatus teatud antibiootikumide suhtes(näiteks penitsilliin).

Kui sellised ravimid on ette nähtud tablettide kujul, on kõige lihtsam viis allergia määramiseks asetada veerand sellisest tabletist keele alla. Lisaks hindab allergoloog 20, 60, 120, 240 ja 360 minuti pärast limaskesta seisundit. Allergia korral tekivad keele alla tursed sõlmede kujul, mille läbimõõt on üle 1 sentimeetri.

Alternatiivne võimalus - antibiootikumitaluvuse nahatestid:

1. Soolalahus segatakse antibiootikumiga ja süstitakse küünarvarre mahus 1 milliliiter. Naha seisundit hinnatakse keelealuse testiga samade ajavahemike järel. Kui ravimi suhtes on allergia, süstekoht paisub ja muutub punaseks.
2. Sama lahus hõõrutakse küünarvarrele tehtud kriimustusse. Allergilised reaktsioonid sügeluse ja punetuse kujul ilmnevad poole tunni pärast.
3. Lahuses leotatakse spetsiaalne krohv, mis liimitakse küünarvarrele. Tulemus on nähtav 20-30 minuti pärast.

Anesteetikumide (lidokaiin, novokaiin) allergiatestid tehakse samamoodi, kuid on ka täiendavaid meetodeid. Üks nendest - vereanalüüs, mis annab kõige täpsema ja objektiivseima tulemuse.

Kuid mõnikord võib see test erinevatel põhjustel anda valetulemusi või näidata allergia puudumist, isegi kui see on nii. Sellistel juhtudel saate teha testprovokatsiooni, mis hõlmab antibiootikumi süstide järjestikust manustamist teatud ajavahemike järel.

Zuverkalovi test

Kasutatakse Zuverkalovi järgi allergiatesti mitte allergia tuvastamiseks, ja "düsenteeria" diagnoosi kinnitamiseks, kuid samal ajal viiakse kehasse aine, mis põhjustab düsenteeriabakterite hüdrolüsaadi ("Tsuverkalovi düsenteeria") manustamisel allergilisi reaktsioone.

Sellist ainet 1 milliliitris süstitakse küünarvarre. Süstekohta kontrollitakse täpselt ühe päeva pärast. Kui süstekohas tekib 1-sentimeetrine või suurem punane turse, loetakse see positiivseks ja kinnitatakse düsenteeria.

Allergiliste nahatestide läbiviimine on kohustuslik protseduur, mis aitab tuvastada allergeeni või nende rühma ja määrata sobiva ravi.

Mõnel juhul võib selline ravi koosneda üldotstarbeliste antihistamiinikumide võtmisest, kuid rasketel juhtudel või allergia korral konkreetse aine suhtes on oluline mitte ainult võtta ravimeid, vaid ka piirata kokkupuudet allergeeniga, vastasel juhul on ravi mõttetu. . Selleks on vaja kindlaks teha allergiliste reaktsioonide põhjustaja.

Seotud videod

Jelena Malõševa räägib oma saates kolme tüüpi nahatestidest:

Kokkupuutel

Mõiste "allergiatestid" või "allergiatestid" viitab nelja tüüpi testidele:

• naha test,
• vereanalüüs immunoglobuliini E üldtaseme määramiseks,
• vereanalüüs spetsiifiliste antikehade määramiseks,
• provokatiivsed testid.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja ühe või kahe testi tulemusi. Uuring algab nahatestidega. Vastunäidustuste olemasolul kasutavad nad ohutumat diagnostikameetodit - antikehade vereanalüüsi. Provokatiivset allergeenitesti kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel: kui juba läbiviidud uuringute tulemuste ja patsiendi haigusloo vahel esineb lahknevusi (näiteks uuring näitab, et patsient on kase õietolmu suhtes allergiline, kuid nahatestid seda ei kinnita ).

Allergia erinevate ainete suhtes avaldub enamasti samade sümptomitega. Ilma spetsiaalsete nahatestideta, mida sagedamini nimetatakse allergilisteks nahatestideks, on raske kindlaks teha allergia põhjust. See meetod on allergoloogias kõige levinum ja seda kasutatakse täpse diagnoosi seadmiseks.

Allergiatestid tehakse selliste haiguste korral nagu:

• bronhiaalastma, mis väljendub korduvates lämbumisnähtudes bronhide spasmi tagajärjel allergeenidega kokkupuutel;
• allergiline dermatiit, mida iseloomustavad lööbed, punetus ja sügelus;
• heinapalavik või õietolmuallergia, mis väljendub riniidi, konjunktiviidi, aevastamise ja nohuna;
• toiduallergia, mida iseloomustavad nahalööbed, punetus ja sügelus.

Kuidas nahateste tehakse?

Nahatestid allergeenide tuvastamiseks on skarifikatsioon, naha augustamine (torketestid) ja intradermaalne. Esimesel kahel juhul on protseduur üsna lihtne. Patsiendi selja või käsivarre nahale rakendab arst "huvitatud" allergeenide lahuseid - mitte rohkem kui 15-20 ühe protseduuri kohta. Tilkade alla tehakse spetsiaalse plaadi abil kriimustused (skarifikatsioonimeetod) või õhukese nõelaga pinnapealsed süstid (prik meetod). Teadmatuses virelemine ei võta kaua aega - arst hindab proovide tulemusi 20 minutiga.

Naha allergiateste ei tehta:

• mis tahes kroonilise haiguse (sh allergia) ägenemise ajal,
• ägedate nakkushaiguste ajal,
• alla 3-aastased lapsed,
• rasedad ja imetavad naised.

Lisaks ei soovitata seda uurimismeetodit kasutada naistel menstruaaltsükli esimestel päevadel. Kehas toimuvate hormonaalsete muutuste tõttu võivad testi tulemused olla ebausaldusväärsed. Allergiatesti tegemiseks palutakse patsiendil eelnevalt valmistuda:

2 nädalat enne protseduuri lõpetage sisemiste antihistamiinikumide võtmine,

lõpetage allergiavastaste salvide kasutamine nädalaks.

Loomade allergeenid: loomade kõõm, segu (kogu tulemus): kassid, hobused, kuldhamster, koerad

Üksikud allergeenid (1 allergeen)

Toiduloomade paneel (individuaalne tulemus): lambaliha, veiseliha, kalkun, krevetid, kana, lõhe, lehmapiim, kitsepiim, munavalge, munakollane, sealiha, cheddari juust, tursk, tuunikala, heik

Allergiliste haiguste diagnoosimine põhineb kliiniliste sümptomite ja teatud tegurite vahelise põhjusliku seose tuvastamisel, kombineerituna allergoloogiliste testide (allergiliste testide) positiivsete tulemustega. Allergiatestid on diagnostilised meetmed, mille abil tuvastatakse allergeenid – ained, millele organism reageerib negatiivselt. Selle probleemi lahendamisega tegeletakse Venemaa Teaduste Akadeemia Kliinilise Keskhaigla allergoloogia ja immunopatoloogia kabinetis.

Allergiatesti näidustused

• sagedane ninakinnisus, millega kaasneb eritis, ilma viirusinfektsioonideta;
• Sügelus ninas või silmades ilma nähtava põhjuseta;
• Lööve kehal;
• Nahk sügeb või paistes;
• On äkiline õhupuudus, köha, vilistav hingamine või lämbumisnähud;
• Putukahammustuste korral on väljendunud reaktsioon.

Kõik need ilmingud võivad olla põhjustatud allergilistest reaktsioonidest:
1. toiduallergia;
2. Allergodermatiit;
3. Ravimiallergia (eriti ravimite, hambaravis kasutatavate anesteetikumide, lidokaiini, ultrakaiini suhtes);
4. heina palavik.

Vastunäidustused

Te peaksite hoiduma testimisest järgmistel juhtudel:
• Patsient võtab antihistamiine;
• Krooniliste haiguste ägenemisega;
• kui patsiendil on olnud anafülaktiline šokk;
• Rasedad ja imetavad naised, keelu all ja menstruatsiooniperiood;
• AIDS;
• Vaimsed ja närvisüsteemi häired;
• Lapsepõlv ja vanadus.

Allergiatestide tüübid

Allergoloogiliste testide läbiviimise tehnoloogia sõltub uuritavate allergeenide tüübist ja allergilise reaktsiooni tüübist. In vivo testid tehakse otse patsiendiga ja need hõlmavad:

Nahaallergia testid

• nahatestid
• intradermaalsed testid
• rakenduse või plaastri testid

Meetod seisneb allergeeni tuvastamises, kandes ravimit nahale ja fikseerides keha reaktsiooni. Meetod võimaldab tuvastada mõningaid nakkusprotsesse - brutselloosi ja tuberkuloosi. Täiskasvanu (mitte vanem kui 60 aastat) võib võtta kuni 20 proovi päevas. Üle 3-aastased lapsed - kuni kaks.

Nahatestid võivad tuvastada allergiat anesteesia suhtes.

Nahatestide jaoks kasutatakse erinevaid allergeenide rühmi:

• Majapidamine - tolmulestad, raamatukogu tolm;
• Õietolm - taimede õietolmul;
• Niiduheinad;
• Umbrohud - ambroosia jne;
• Seened, sh hallitusseened;
• Epidermaalne rühm: konkreetsele loomale - koerale, hiirtele jne.

Provokatiivsed allergiatestid

Kui kõik ülaltoodud uuringud ei anna tulemust, kasutatakse provokatiivseid teste - allergeen süstitakse allergilise reaktsiooni avaldumiskohta. Allergiatestid tehakse haiglas.

TTEEL, autor Ado

Testige leukotsüütide loomuliku väljarände pärssimist. Meetod seisneb leukotsüütide arvu loendamises vedelikus enne ja pärast suuõõne pesemist ravimit sisaldava lahusega, mille suhtes tuvastatakse allergia. Ravimi kontsentratsioon on minimaalne, et mitte kahjustada patsienti. Kui leukotsüütide arv pärast loputamist on vähenenud rohkem kui 30%, näitab see, et patsiendil on selle ravimi talumatus. Meetod nõuab täiendavaid uuringuid.

Testid urtikaaria diagnoosimiseks

• Laboratoorsed vereanalüüsid
• Tampoonid ninaneelust
• Soole mikrofloora uurimine
• Kilpnäärme funktsiooni test
• Allergiatestid (toidu- ja majapidamisallergeenide testid, seente sõeluuring, sissehingamise sõeluuring)

Testid ravimiallergia diagnoosimiseks.

Ravimiallergia tuvastamiseks kasutatakse erinevat tüüpi või testide komplekti:

• Laboratoorsed vereanalüüsid
• Torke testimine
• TTEEL, autor Ado
• Keelealused ja suulised provokatsioonitestid

Iga testitüübi puhul uuritakse patsiendi bioloogilist materjali: veeniveri, seerumit, röga, bronho-alveolaarseid loputusvedelikke jne. Kaasaegsed laboridiagnostika meetodid hõlmavad järgmist:

• spetsiifiliste E-klassi immunoglobuliinide tuvastamine erinevate valkude allergeenide suhtes ELISA abil,
• ImmunoCAP ja ISAC,
• mõnel juhul on informatiivne määrata kogu immunoglobuliinide klassi E tase vereseerumis.

In vitro testid on laboratoorsed uuringud organismi tundlikkuse kohta allergeeni suhtes. Uuritakse patsiendi bioloogilist materjali: veri, seerum, röga, bronho-alveolaarsed pesuvedelikud jne. Kaasaegsed laboratoorsed diagnostikameetodid hõlmavad: spetsiifiliste E-klassi immunoglobuliinide tuvastamist erinevatele valguallergeenidele ELISA, ImmunoCAP ja ISAC abil, mõnel juhul on informatiivne E-klassi immunoglobuliini üldtaseme määramine vereseerumis.

Atoopiliste haiguste (astma, nohu, atoopiline dermatiit, konjunktiviit, allergia putukamürgile) diagnoosimiseks tehakse nahatorke-, skarifikatsiooni- (kriimustuste) ja nahasisesed testid ning määratakse spetsiifilise IgE tase vastavatele allergeenidele.

Hingamisteede allergia (allergiline riniit, astma) kahtluse korral on esmavaliku diagnostiliseks testiks nahaallergia testid – torkimistestid. Spetsiifilise IgE taseme määramine ja provokatiivsed testid on vajalikud ebaselgeks diagnoosimiseks ja sensibiliseerimiseks paljude allergeenide suhtes.

Laboratoorsete uuringute peamine eelis on asjaolu, et ei allergilise haiguse staadium, patsiendi naha seisund ega uuringu ajal võetud ravimid ei mõjuta nende teabesisu.

Hilinenud ja hilinenud ülitundlikkusreaktsioonide (allergiline kontaktdermatiit, toksikoderma) diagnoosimiseks tehakse pealekandmis- ja intradermaalsed testid, provokatiivsed testid.

Kust võtta allergiateste?

Registreeruge Moskvas Venemaa Teaduste Akadeemia Kliinilise Keskhaigla allergoloog-immunoloogi konsultatsioonile, kus saate ühe päeva jooksul esitada biomaterjali ja saada tulemuste ärakirja. Ootame patsiente, kes kannatavad allergia all või soovivad lihtsalt veenduda, et teatud ravimitele, näiteks antibiootikumidele või anesteesiale enne operatsiooni ei teki reaktsiooni. Teeme allergiateste kiiresti, täpselt ja soodsate hindadega. Allergoloogile lepitakse aeg telefoni või interneti teel. Kui palju maksab teile vajalikku tüüpi allergiatesti tegemine, on märgitud kliiniku hinnakirjas.

Teatud tüüpi proovide maksumus

Teenuse nimi	Hind
Nahauuringud reaktsiooni kohta allergeenidele (atoopilised inhaleeritavad allergeenid)	2000
Nahatestid allergeenide tuvastamiseks (täiendavad testid atoopiliste allergeenide suhtes ülitundlikkuse selgitamiseks)»	1200
Nahatestid allergeenide tuvastamiseks (atoopiliste inhaleeritavate allergeenide laiendatud spekter)»	2800
Intradermaalsed uuringud reaktsioonide kohta allergeenidele (kodumajapidamises, epidermises, seentes, toidus)	1600
Intradermaalsed uuringud reaktsiooni kohta allergeenidele (test autoseerumiga)	2000
Nahaallergia rakenduse testimine	6900
Taimse päritoluga antigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: rohuallergeenide paneel (siilimeeskond, niiduaruhein, mitmeaastane rukis, timutihein, heinahein)	1100
Toiduantigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: pragunemine	500
Toidu antigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: nisujahu	500
Toidu antigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: maapähkel	500
Toidu antigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: sojaoad	500
Toiduantigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: sarapuupähkel	500
Toiduantigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: krabid	500
Toiduantigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: krevetid	500
Toidu antigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: tomatid	500
Toidu antigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: porgand	500
Toiduantigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: munakollane	500
Taimse päritoluga antigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: heintaimede allergeenide paneel (okaskas, mitmeaastane rukis, kultiveeritud, villane lehtpuu, timuti, rukis)	1100
Toiduantigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: seller	500

Ärritaja tüübi määramiseks tehakse allergeenitestid. Kuid enne põhjaliku läbivaatuse läbiviimist viiakse läbi konsultatsioon spetsialistiga. Lõppude lõpuks on allergiatesti tegemiseks vaja arvestada patsiendi vanusega. Lastel on sellised testid keelatud kuni 5. eluaastani.

Allergia sümptomid

• punane lööve nahal. Lisaks võib täheldada selge vedelikuga täidetud ville. Allergilise reaktsiooniga lokaliseeritud kohad sügelevad ja ketendavad. Samuti võivad allergia dermatoloogilised ilmingud muuta kahjustuse piirkonda. See on väga sarnane kontakt- või atoopilise dermatiidiga;
• pidev aevastamine, ninakõrvalurgete kuivamine ja ummikud;
• suurenenud pisaravool, silmade punetus, ärritus, valu ja muud allergilise konjunktiviidi nähud;
• nõelavate putukate (kimalane, hornet, herilane, mesilane) mürgine aine. Inimesed, kes on vastuvõtlikud nende hammustustele, on altid tugevate allergiasümptomite tekkeks, sealhulgas angioödeem ja anafülaktiline šokk;
• neurootilisus, palavik, nõrkus, iiveldus.

Lisaks kõigele ülaltoodule võib patsiendil olla allergilise iseloomuga astma. Kuigi kliinilise pildi uurimine ei ole otsene allergeenide analüüs, peetakse seda õigustatult diagnostiliseks meetmeks. Fakt on see, et allergia sümptomite ilmnemisega on sellel selge seos allergeenidega.

Allergia etapid

See jaguneb immuun-, patokeemiliseks, patofüsioloogiliseks ja kliiniliseks staadiumiks. Esimene algab immuunsüsteemi esmasest kokkupuutest stiimuliga ja kestab kuni tundlikkuse suurenemise alguseni. Teine aktiveerub immuunsüsteemi korduval kokkupuutel allergeenidega, millega seoses toimub bioaktiivsete elementide vabanemine.

Kolmandas etapis on pehmete kudede ja rakkude funktsioonid häiritud ning viimane vorm on selle patofüsioloogilise arengu jätk. Selle vältimiseks on vaja võtta meetmeid õigeaegselt.

Millistel juhtudel on vaja analüüse ja proove?

Uuring viiakse läbi isegi siis, kui organismi reaktsioon allergeenile on nõrk, sõltumata immuunvastuse olemusest. Spetsialistide jaoks on äärmiselt oluline välja selgitada, kas kõrgenenud immunoglobuliinide tasemega väljendunud sümptomite ilmnemiseks on geneetiline eelsoodumus. Lisaks ilmneb krooniliste ja ägedate patoloogiate esinemine.

Nahatestid, allergiate torketestid võimaldavad tuvastada vastuvõtlikkust järgmistele patogeenidele:

• loomakarvad;
• majapidamistolm;
• ravimid;
• Toit;
• sõrmtaimed.

Laboratoorsed diagnostikameetmed on vajalikud ainult mitme stiimuliga kokkupuute korral. Reaktsiooni ebamäärase olemuse korral ei saa haiguse kroonilist kulgu kvalifitseerida ilma konkreetsete testide läbimiseta. Pärast analüüside tulemuste saamist saab meditsiinitöötaja suure tõenäosusega kindlaks teha, mille suhtes inimene on allergiline.

Väga sageli selgub, et ebameeldivate sümptomite põhjuseks on kassiliiv, lemmikloomad või kuiv kalatoit. Kuid enne allergeenide vereanalüüsi võtmist on vajalik ettevalmistus. Kuidas selleks protseduuriks valmistuda, kirjeldatakse hiljem tekstis.

Niisiis, kuidas valmistuda allergeeni testiks:

1. Tühja kõhuga peate võtma allergeenide vereanalüüsi.
2. Ärge suitsetage paar tundi enne protseduuri. Sigareti suitsetamine võib vähendada lümfotsüütide arvu plasmas.
3. Vältige kokkupuudet lemmikloomadega 3 päeva enne allergiatesti.
4. Hingamisteede haiguste, seedetrakti häirete ja muude raskete somaatiliste patoloogiate korral seda protseduuri ei teostata. Pärast täielikku taastumist ja pärast veel 3 päeva ootamist on testimine lubatud.
5. Vältige intensiivset füüsilist koormust ja ärge jooge päeva jooksul alkoholi.

Pärast kõiki manipuleerimisi saadakse allergia vereanalüüsi ärakiri. Nende põhjal on näha antikehade arv ja allergiliste sümptomite ilmnemise sagedus.

Vastunäidustused

Tulemuste usaldusväärsus ei sõltu ainult uuringu ettevalmistamise kvaliteedist, vaid ka piirangute arvestamisest. Mõnel juhul võib nahatestimine põhjustada tervisele olulist kahju või andmed moonduvad.

Antihistamiinikumide võtmine

Vähendage allergiavastaste tilkade, tablettide ja suspensioonide uurimistöö kvaliteeti. Teatud aja jooksul enne analüüsi on patsient vastavalt spetsialisti juhistele kohustatud lõpetama antihistamiinikumid. Tuleb meeles pidada, et igal juhul määrab tähtaja ainult meditsiinitöötaja.

Krambihoogude ägenemine

Remissiooni ajal provokatiivseid teste ei tehta, kuna tulemus aktiivse reaktsiooni taustal ei pruugi olla täiesti täpne. Samuti lükatakse need manipulatsioonid edasi isegi kõige raskemate rünnakute korral. Ainus erand reeglist on seletamatu allergia, mis on inimest juba pikka aega vaevanud.

Rasedus

Lapseootel emadel on rangelt keelatud teha provokatiivseid teste ja nahateste. Vereanalüüs ei ole alati täpne keha kõrge tundlikkuse tõttu. Kuid praktikas on juhtumeid, kui pärast lapse sündi allergiline reaktsioon lakkab. Allergiast saate ise lahti, peate lihtsalt oma toitumist jälgima. Kui toode on süüdi, tuleks see välja jätta.

Täiskasvanute nahateste ja vereanalüüse allergeenide tuvastamiseks raske haiguse korral ei võeta. Sarnased manipulatsioonid on alla 5-aastastel lastel rangelt keelatud. Lastelt ei võeta isegi vereanalüüsi allergeenide tuvastamiseks.

Diagnostiline tulemus

Pärast seda, kui spetsialistid on läbi viinud põhjaliku uuringu, saavad nad juba öelda, milline ärritaja kutsub esile allergilise reaktsiooni sümptomid. Kuid mõnel juhul võib selliseid allergeene olla mitu. Näiteks võib see olla toit, uus toit, erinevate põllukultuuride õietolm.

Saadud analüüside põhjal ütleb arst patsiendile:

• milline haigus hetkel areneb ja millises staadiumis see on;
• kuidas teha hüpoallergilise dieedi menüüd;
• milliseid ravimeid tuleks vältida;
• võite lemmikloomadega ühendust võtta või peate nendega hüvasti jätma (anna nad headesse kätesse);
• kuidas maja korralikult koristada, et minimeerida tolmu ja sellele järgnevat tolmulestade paljunemist;
• välja kirjutada ravimeid allergiate raviks, mis esinevad ägedas või kroonilises vormis.

Muuhulgas räägib spetsialist ennetusmeetmetest.

Küsitluste tüübid

Üldine vereanalüüs

Tegelikult on see väga oluline analüüs, mis võimaldab teil diagnoosida patsiendi üldist heaolu. Transpordifunktsiooni täitev veri puutub kokku peaaegu kõigi siseorganite süsteemidega. Tema täielik läbivaatus viib täieliku teadlikkuseni siseorganite seisundist.

Kõigepealt juhib arst tähelepanu neutrofiilide, eosinofiilide, basofiilide suurenenud tasemele. See kipub avalduma kalduvusega allergilise reaktsiooni ilmnemisele, ägeda tõsise haiguse arengule. Lisaks kontrollitakse erütrotsüütide settimise kiirust, mis ainult kinnitab põletikulise fookuse olemasolu kehas. Selle taustal on allergia äärmiselt raske.

Immunoglobuliinide "G", "E" sisalduse määramine ja antikehade tuvastamine

See on väga tundlik diagnostiline meetod, mis võimaldab teil täpselt määrata erinevat tüüpi allergiate eelsoodumuse. Patsientidel, kes ei kannata organismi ülitundlikkust, sisaldab veri kriitilises koguses E-immunoglobuliini. Spetsiifiliste antikehade olemasolu viitab allergilise reaktsiooni tekkele. Selle uurimismeetodi peamine eelis on võimalus võtta täpse tulemusega verd ägenemise ja remissiooni perioodil. Seda on lubatud läbi viia absoluutselt igas vanuses: lapsed, vanurid. Ja ka lapse kandmise ajal.

Eliminatsiooni testid

Põhimõtteliselt on see meetod soovitatav, kui perioodiliselt ilmnevad negatiivsed sümptomid. Mis on elimineerimine? See on kavandatud stiimuli välistamine teatud aja jooksul. See meetod on osutunud tõhusaks toiduallergiate testimisel. Eliminatsioonidieediga jäeti mitmeks nädalaks menüüst välja allergiat tekitanud toiduained. Kui patsiendi seisund on märgatavalt paranenud, kinnitab test oletust.

Nahatestide, provokatiivsete testide läbiviimine

Allergeenide määramine toimub skarifikatsiooni või süstimise teel. Need manipulatsioonid viiakse läbi küünarvarre piirkonnas. Pärast desinfitseerimist teeb arst epidermise ülemise kihi kerge, madala kahjustuse ja rakendab väikese koguse väidetavat allergeeni. Kui 15-20 minuti pärast ilmneb turse, punetus, võõrutus - need on allergeenid, mis põhjustavad patsiendile palju ebamugavusi. Suure nahatundlikkuse korral tehakse plaastri test (liimitakse plaaster, mis on eelnevalt allergeeniga immutatud). Korraga saab teha 15 kriimustustesti või tippkatset.

Lapsel testimise tunnused

Reeglina läbivad lapsed ja täiskasvanud allergeenide suhtes kõik samad testid. Seetõttu kasutatakse nahateste ja vereanalüüse. Kuid kuna lapse reaktsioon võib olla tugev, viiakse kõik manipulatsioonid läbi meditsiinitöötaja täieliku järelevalve all. Ühe sellise protseduuri puhul on lubatud ainult viis võimaliku allergeeni testi.

Oluline on omada teavet, et mõnel juhul on alla 3-5-aastaste laste vereanalüüside tegemiseks vastunäidustused. Esiteks sõltub see kliinilise pildi tõsidusest. Imetava imiku allergilise reaktsiooni korral pole üldist vereanalüüsi mõtet teha. Ema tuleb üle vaadata. Vanematel lastel võivad allergiat põhjustada sünteetilised riided, füüsiline aktiivsus, stressirohked olukorrad, pidev õhuniiskus (temperatuuri muutused) jne.

Lisaks sügelusele ja punasele lööbele hakkab nahk maha kooruma ja paksenema. Naha ja limaskestade seeninfektsioonid võivad allergia kulgu raskendada. Kui olete antibiootikumide või munavalge suhtes tundlik, võite olla punetiste, leetrite ja mumpsi vaktsiini suhtes allergiline. Reaktsioon ilmneb 3 päeva pärast vaktsineerimist.

Lemmikloomade allergia test

Mõned inimesed eeldavad, et allergia ei saa olla lühikarvaliste loomade vastu, neid tasub pahandada. Fakt on see, et allergiat võivad esile kutsuda mitte ainult vill, vaid ka väljaheited, uriin ja sülg. Sel juhul tehakse kaks analüüsi, mida kirjeldati varem, nii et igas lõigus pole mõtet korrata.

Toiduallergiate analüüs

Üldiselt peetakse allergiat tekitavateks toiduaineteks:

• maasikas;
• kala, mereannid;
• piimavalk;
• tooted, mis sisaldavad liigselt maitseaineid, sensibilisaatoreid ja muid kahjulikke lisaaineid;
• eksootilised köögiviljad ja puuviljad;
• vürtsid.

Ühe protseduuri puhul on täiskasvanul patsiendil lubatud kontrollida 10-300 väidetava allergeeni tüüpi.

Keha reaktsiooni hindamise skaala:

1. Kõrge (üle 5000 ng / mg). Eemaldage toode kiiresti dieedist.
2. Keskmine (1000-5000 ng/mg). Toodet saab kasutada ainult 1 kord 7 päeva jooksul.
3. Madal (alla 1000 ng/mg). See viitab sellele, et sellel tootel pole allergilist reaktsiooni, seda on lubatud süüa vähemalt iga päev.

Pärast kõigi tulemuste saamist määrab spetsialist täieõigusliku ravikuuri. Kui allergia vaevab teid väga pikka aega ja eneseuuring ei aita, pöörduge viivitamatult meditsiiniasutusse.