Allergiline riniit: sümptomid ja ravi, põhjused. Allergiline nohu (heinapalavik): põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine Mida teha allergilise riniidi korral

Allergiline riniit ehk "heinapalavik" on nina limaskesta põletikuline haigus, mida iseloomustavad hingamispuudulikkus, limane eritis ninast ja aevastamine. Kõige selle aluseks on allergilised reaktsioonid. Allergiline riniit on ka erinevate inimeste reaktsioon avatud või suletud allergeenidele.

Allergilise riniidi levinumad allikad on: ambroosia, rohi, puude õietolm ja hallitusseente eosed. Siseruumide allikate hulka kuuluvad: tolmulestad, lemmikloomade kõõm või hallitus, mis kasvab siseruumides märgades kohtades, näiteks vaipadel. Kokkupuude allergeenidega põhjustab hooajalist allergilist riniiti (tuntud ka kui "heinapalavik"). Allergiline riniit tekib ja areneb tavaliselt kevadel ja suvel. Siseruumide allergeenid võivad põhjustada pikaajalist kroonilist allergilist nohu.

Allergiline protsess, mida nimetatakse "atoopiaks" (allergilised haigused, mille tekkes on oluline roll pärilikul sensibiliseerumise eelsoodumusel), tekib siis, kui inimkeha reageerib teatud ainetele (võõrkehadele) kui "võõratele" sissetungijatele. Immuunsüsteem töötab pidevalt, et kaitsta keha potentsiaalselt ohtlike tegurite – nagu bakterid, viirused, toksiinid – eest. Siiski juhtub ka seda, et selle haiguse põhjuseid ei mõisteta täielikult ja mõned inimesed on tavaliselt kahjutute ainete suhtes ülitundlikud. Kui immuunsüsteem tuvastab need ained (allergeenid) ekslikult kahjulike ja võõrastena, tekivad inimkehas allergilised ja põletikulised reaktsioonid.

Immunoglobuliin E (IgE) antikehad on allergiliste reaktsioonide võtmeks. Kui allergeen siseneb kehasse, toodab immuunsüsteem IgE antikehi. Need antikehad kinnituvad seejärel inimese ninas, silmades, kopsudes ja seedetraktis leiduvatele nuumrakkudele.

Nuumrakud (selgroogsete sidekoe immuunsed kõrgelt spetsialiseerunud rakud, vere basofiilide analoogid) eritavad põletikulisi keemilisi vahendajaid – näiteks histamiini, mis on atoopilise dermatiidi (difuusne neurodermatiit, endogeenne ekseem) põhjus, mille sümptomiteks on aevastamine, sügelus. , köha, vilistav hingamine jne. Nuumrakud toodavad jätkuvalt rohkem põletikulisi kemikaale, mis stimuleerivad rohkem IgE tootmist, jätkates allergilist protsessi.

IgE antikehi on mitut tüüpi ja igaüks neist on seotud konkreetse allergeeniga. Seetõttu on mõned inimesed allergilised kassi kõõma suhtes ja teised võivad olla allergilised õietolmu suhtes. Allergilise riniidi korral algab allergiline reaktsioon allergeeni kokkupuutel nina limaskestaga.

Allergiline riniit esineb sageli peredes. Kui ühel või mõlemal vanemal on allergiline riniit, siis on suur tõenäosus, et ka nende lastel on sama haigus. Allergilise riniidiga inimestel on suurem risk astma ja muude allergiate tekkeks. Samuti on neil oht haigestuda sinusiiti, unehäireid (sh norskamine ja uneapnoe), ninapolüüpe ja kõrvapõletikke.

Hooajalise allergilise riniidi (heinapalaviku) põhjused

Hooajaline allergiline riniit tekib ainult õietolmu või eoste intensiivse õhu liikumise perioodidel.

Üldiselt on hooajaliste allergiate allikad järgmised:

Ambrosia. Ragweed on kõige domineerivam allergilise riniidi põhjustaja, mis mõjutab umbes 75% allergikutest. Üks taim võib vabastada 1 000 000 õietolmu tera päevas. Ragweed võib reeglina enne keskpäeva põhjustada kõige tõsisemaid allergiaid;

Maitsetaimed. Maitsetaimed mõjutavad inimesi mai keskpaigast juuni lõpuni. Ürdiallergia ilmneb kõige sagedamini päeva lõpus;

Puude õietolm. Teatud puude väikesed õietolmuterad põhjustavad tavaliselt allergia sümptomeid märtsi lõpus ja aprilli alguses;

Hallitusseente eosed. Hallitusseente eosed, mis kasvavad surnud lehtedel ja lasevad eosed õhku, on kevadel, suvel ja sügisel tavalised allergeenid. Hallitusseente eosed võivad haripunkti jõuda kuivadel, tuulistel pärastlõunal ning niisketel või vihmastel päevadel varahommikul.

Kroonilise allergilise riniidi põhjused

Kodus leiduvad allergeenid võivad inimestel vallandada aastaringse (aastaringse) allergilise riniidi. Kodumajapidamises kasutatavate allergeenide näited:

Kodutolmulestad – eelkõige võimsaid allergeene sisaldavate ensüümidega kaetud lestade väljaheited;
- prussakad;
- lemmikloomade juuksed;
- tapeedil, toataimedel, vaipadel ja mööblipolsteril kasvav hallitus ja seen.

Muud kroonilise nasaalse riniidi põhjused

Vananemisprotsess. Vanematel inimestel on kroonilise riniidi risk suur, kuna limaskestad muutuvad vanusega kuivaks. Lisaks nõrgeneb ninakäike toetav kõhr, mille tulemusena muutub õhuvool.
Peristaltiline riniit. Peristaltilist riniiti põhjustab keha ülemäärane reaktsioon ärritavatele ainetele, nagu sigaretisuits või muud õhusaasteained, tugevad lõhnad, alkohoolsed joogid ja külm. Ninakanalid muutuvad punaseks, verd täis. See reaktsioon ei ole allergiline, kuigi seda seostatakse ka valgete vereliblede, mida nimetatakse "eosinofiilideks", arvu suurenemisega.

Vasomotoorne riniit. Vasomotoorne riniit (nina krooniline haigus, mida seostatakse nina veresoonte toonuse häiretega), teist tüüpi mitteallergiline riniit, mis on põhjustatud ninakäikude ülitundlikest veresoontest ja närvirakkudest – vastusena erinevatele allikatele, sealhulgas suitsule. , keskkonna toksiinid, temperatuuri ja niiskuse muutused, pingemuutused ja isegi seksuaalne erutus. Vasomotoorse riniidi sümptomid on sarnased allergiatest põhjustatud sümptomitega, kuid silmade ärritust ei esine.

Nina struktuurianomaaliad. Teatud füsioloogilised tunnused, näiteks kõrvalekalduv vahesein, võivad ninakäigud blokeerida. Hälvete korral ei ole vahesein sirge, vaid nihkunud ühele küljele - tavaliselt vasakule. Mõnikord võib inimesel tekkida nn "suulaelõhe", luude liigne kasv ninas või kasvajad, mis põhjustavad nina obstruktsiooni. Sellistel juhtudel võib abi olla operatsioonist.

Polüübid. Need on pehmed kuded, mis arenevad limaskestal asuvatest varrelaadsetest struktuuridest. Need häirivad lima äravoolu ja piiravad õhuvoolu. Polüübid arenevad tavaliselt põskkoobastest, mis põhjustavad nina limaskesta liigset kasvu. Nad ei kao iseenesest, nad võivad paljuneda ja põhjustada märkimisväärset takistust normaalsele hingamisele.

Ravimid ja ravimid. Mitmed ravimid võivad põhjustada või süvendada nohu inimestel, kellel on terviseprobleemid, nagu vaheseina kõrvalekalle, allergiad või vasomotoorne riniit. Dekongestiivsete ninaspreide liigne kasutamine ninakinnisuse raviks võib aja jooksul (3–5 päeva) põhjustada ninakäikude põletikku ja süvendada nohu. Kokaiini nuusutamine kahjustab tugevalt ka ninakäike ja võib põhjustada kroonilist nohu.
Muud ravimid, mis võivad põhjustada riniiti, on järgmised: suukaudsed kontratseptiivid, hormoonasendusravi, ärevusvastased ravimid (eriti alprasolaam), mõned antidepressandid, erektsioonihäirete raviks kasutatavad ravimid ja mõned vererõhu ravimid, sealhulgas beetablokaatorid ja vasodilataatorid.

östrogeen naistel. Kõrgenenud östrogeeni tase suurendab tavaliselt ninakäikude turset ja lima teket, mis võib põhjustada nende kanalite ummistumist. See toime ilmneb kõige selgemini naistel raseduse ajal ja kaob tavaliselt pärast sünnitust. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja östrogeeni sisaldavad hormoonasendusravi võivad mõnedel naistel põhjustada ka ninakinnisust.

Allergilise riniidi riskifaktorid

Allergiline riniit võib mõjutada igas vanuses inimesi. Allergia ilmneb tavaliselt lapsepõlves. Allergiline riniit on kõige levinum krooniline haigus igas vanuses lastel, kuigi see võib areneda igas vanuses. Peaaegu 20% allergilise riniidi juhtudest on põhjustatud hooajalistest allergiatest, 40% aastaringsest (kroonilisest) riniidist ja ülejäänud segapõhjustest.

Allergilise riniidi perekonna ajalugu. Allergilisel riniidil on tõenäoliselt geneetiline komponent. Inimestel, kelle vanematel on allergiline riniit, on suurem risk allergilise riniidi tekkeks neil endal. Risk suureneb oluliselt, kui mõlemal vanemal on see diagnoos.

Keskkonnamõju. Kodu- või töökeskkond võib suurendada allergilise riniidiga seotud allergeenide (hallitusseente eosed, tolmulestad, loomakarvad) kokkupuute ohtu.

Allergilise riniidi sümptomid

Riniidi sagedased sümptomid on: nohu ja ninatilkumine, kui limatilgad kurku tulevad ninakanali tagumisest osast, eriti selili lamades. Sümptomid võivad olenevalt riniidi põhjusest erineda. Samuti tuleb eristada gripi ja põskkoopapõletiku sümptomeid allergiatest ja külmetushaigustest.

Sümptomite faasid

Allergilise riniidi sümptomid ilmnevad kahes etapis: varajases ja hilises.

varajases faasis sümptomid. Varase faasi sümptomid ilmnevad mõne minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. See etapp sisaldab:

Nohu;
- sagedane või korduv aevastamine;
- vesised või sügelevad silmad;
- sügelus ninas, kurgus või suus.

Hilise faasi sümptomid- ilmuvad 4-8 tunni jooksul. See faas võib hõlmata ühte või mitut järgmistest sümptomitest:

Ninakinnisus ja;
- kõrvade ummistus;
- väsimus;
- ärrituvus, keskendumisvõime kerge langus, mälu halvenemine ja aeglasem mõtlemine;
- lõhna- või maitsemeele vähenemine;
- kõrvavalu;
- peavalu;
- verejooks ninast.

Raske allergia korral võivad silma alla tekkida tumedad ringid. Alumine silmalaud võib olla paistes.

Allergilise riniidi diagnoosimine

Enamasti saab panna diagnoosi "allergiline riniit"?? ilma igasuguse testimiseta – patsiendi sümptomite põhjal. Sümptomite järgi tuvastatud allergilise reaktsiooni kinnitamiseks võib kasutada allergiateste.

Arst võib patsiendilt küsida järgmist:

Mis kellaajal ja mis aastaajal esinevad allergilise riniidi episoodid kõige sagedamini; kas riniit on seotud õietolmu ja välisallergeenidega. Kui sümptomid ilmnevad aastaringselt, kahtlustab arst aastaringset allergilist või mitteallergilist nohu;
- kas perekonnas on esinenud allergiaid;
- patsiendil on anamneesis muid meditsiinilisi probleeme;
- naistel - kas nad on rasedad või võtavad östrogeeni sisaldavaid ravimeid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, hormoonasendusravi);
- kas patsient kasutab muid ravimeid, sealhulgas dekongestante, mis võivad põhjustada vastupidist mõju;
Kas patsiendil on lemmikloomi?
- kas patsiendil on täiendavaid ebatavalisi sümptomeid (näited: verine nina; ainult ühe ninakäigu ummistus; turse; väsimus; külmatundlikkus; kehakaalu tõus; depressioon; hüpotüreoidismi nähud).

Arstlik läbivaatus. Arst saab patsiendi nina sisemust uurida aparaadi – “peegli” abil. See valutu test võimaldab arstil kontrollida punetust ja muid põletikunähte. Patsiendi võimalikud füüsilised andmed tema läbivaatuse tulemusena võivad hõlmata:

Silmade punetus ja turse;
- nina limaskestade paistetus;
turbinaadid või ninapolüübid;
- Vedelik kuulmekile taga
- nahalööbed;
- õhupuudus.

Allergilised nahatestid. Nahatestid on lihtne meetod tavaliste allergeenide tuvastamiseks. Nahateste on harva vaja allergiliste sümptomite diagnoosimiseks enne nende ravimist leebematel aastaaegadel. Seda tüüpi test ei sobi alla 3-aastastele lastele. Oluline on see, et patsiendid ei tohi võtta antihistamiine vähemalt 12–72 tundi enne testi. Vastasel juhul ei pruugita allergilist reaktsiooni, isegi kui see on kehas, testis kuvada.
Patsiendi nahale kantakse torke või kriimustusega väikesed kogused kahtlustatavaid allergeene või süstitakse sügavale naha sisse paar rakku allergeenidega. Testsüstid võivad olla patsiendi suhtes tundlikumad kui standardsüstid. Kui esineb allergia, tekib umbes 20 minuti jooksul patsiendi nahale paistes, punetav ala.

Nina tampoon. Arst võib võtta patsiendi ninast tampooni. Nina sekretsiooni uuritakse mikroskoobi all tegurite suhtes, mis võivad viidata haiguse põhjustele. Näiteks valgete vereliblede arvu suurenemine viitab infektsioonile või kõrgele eosinofiilide arvule. Kõrge eosinofiilide arv viitab allergilisele seisundile, kuid madal eosinofiilide arv ei välista allergilist nohu.

IgE analüüs. Samuti võib teha vereanalüüse IgE immunoglobuliini tootmiseks. Uued ensüümipõhised analüüsid IgE antikehadega on asendanud vana RAST-testi (radioallergosorbenttest). Need testid tuvastavad allergeenispetsiifilise IgE kõrgenenud taseme vastusena spetsiifilistele allergeenidele. IgE vereanalüüsid võivad olla vähem täpsed kui nahatestid. Testimist tuleks teha ainult patsientidel, kes ei suuda rutiinset testimist läbida või kui nahatesti tulemused on ebamäärased.

Visuaalne uurimine. Kroonilise riniidiga patsientidel on väga oluline välistada sinusiit. Pildiuuringud võivad olla kasulikud, kui muud testitulemused on ebaselged. Sel juhul saate taotleda:

Kompuutertomograafia (CT) – võib olla kasulik mõnel juhul, kui kahtlustatakse sinusiiti või põskkoopapolüüpe;
- röntgen;
- Nina endoskoopiat kasutatakse kroonilise või teadvuseta hooajalise riniidi korral, et uurida iga nina struktuuri ebakorrapärasust. Endoskoopias kasutatakse toru, mille otsas on miniatuurne kaamera, mis sisestatakse ninasse, et vaadata selles olevaid lõike.

Kui riniidi sümptomid on põhjustatud mitteallergilisest seisundist, eriti kui kaasnevad sümptomid, mis viitavad tõsistele probleemidele, peaks arst ravima kõiki kaasnevaid häireid. Kui riniit on põhjustatud dekongestiivsetest ravimitest, võib patsiendil olla vaja nende võtmine lõpetada või leida alternatiive.

Ravimeetodi valimisel tuleb arvesse võtta mitmeid tegureid. Need sisaldavad:

Sümptomite raskusaste;
- sümptomite esinemissagedus (hooaja lõikes võrreldes terve aastaga, samuti nädala jooksul);
- patsiendi vanus;
- teiste riniidiga seotud haiguste esinemine - nagu astma, atoopiline ekseem, sinusiit või ninapolüübid;
- patsiendi eelistus teatud tüüpi ravile;
- allergeenide tüüp;
- ravimite võimalikud ja teadaolevad kõrvaltoimed.

Ravi valikud

Allergilise riniidiga patsientidele on saadaval palju ravivõimalusi. Näiteks nagu:

Keskkonnakontrolli meetmed (võivad aidata vähendada kokkupuudet allergeenidega);
nina loputamine (võib mõnele patsiendile pakkuda suurt sümptomaatilist leevendust);
- mitmesugused ninaspreid (ninaspreid), sealhulgas kortikosteroididega, nina antihistamiinikumid, ninasprei, ninakromolüün ja ninakinnisust vähendavad pihustid. Me ei soovita kasutada dekongestantseid pihusid rohkem kui kolm päeva järjest;
Samuti väärib märkimist, et enamik külmetushaiguste raviks mõeldud pihustid valmisaerosoolide kujul hõlmavad nina niisutamise protseduuri, mitte otsest pesemist. Kastmine, erinevalt loputamisest, võib ainult vähendada ninasekreedi paksu konsistentsi, kuid ei lahenda probleemi nende eemaldamisel koos kahjulike bakteritega. Pärast niisutamist kuivab limaskest kiiresti, mis süvendab veelgi nohu, kutsub esile turseid.Samuti aitab pesemine vähendada põletikku, parandada nina limaskesta talitlust ning vähendada põskkoopa- ja põskkoopapõletiku tekkeriski. Kaasaegne tehnika hõlmab ninakäikude pesemist spetsiaalsete antiseptiliste ainetega. Näiteks ravimi "Dolphin" komponendid satuvad ninakõrvalurgetesse, lahjendades lima hüübimist ja tuues need loomulikult välja. - mitut tüüpi antihistamiini tablette. Mõnda neist tuleb võtta koos dekongestantidega. Dekongestantseid tablette võib kasutada ka eraldi;
- muud põletikuvastased ravimid, sealhulgas leukotrieeni antagonistid (leukotrieeni retseptori antagonistid – ravimid, mis blokeerivad leukotrieeni retseptoreid).

Kõigil ravimitel on kõrvaltoimed, mõned neist on väga ebameeldivad ja harvadel juhtudel võivad sellel olla tõsised tagajärjed. Patsientidel võib tekkida vajadus proovida erinevaid ravimeid, kuni nad leiavad ravimi, mis leevendab sümptomeid ilma liiga murettekitavaid kõrvaltoimeid põhjustamata.

Hooajaliste allergiate ravi. Kuna hooajalised allergiad kestavad tavaliselt vaid paar nädalat, ei soovita enamik arste lastele tugevamat ravi.
Ravimeid on vaja ainult rasketel juhtudel. Kuid astma ja allergiaga lastel võib allergilise riniidi ravi vähendada ka astma sümptomeid.
Raske hooajalise allergiaga patsiendid peaksid alustama ravimite võtmist paar nädalat enne õitsemisperioodi ja jätkama nende võtmist kuni hooaja lõpuni.
Immunoteraapia võib olla veel üks võimalus raskete hooajaliste allergiatega patsientidele, kes ei allu ravile.
Kerge allergiahoo ravi hõlmab tavaliselt ainult allergeenidega kokkupuute vähendamist ja ninapesu kasutamist.

Allergilise riniidi raviks on kümneid ravimeid. Need sisaldavad:

Teise põlvkonna mittesedatiivsete antihistamiinikumide vahelduv kasutamine;
- dekongestandid, mis leevendavad üle 2-aastastel lastel ja täiskasvanutel ninakinnisust ja silmade sügelust;
Teise põlvkonna mittesedatiivsed antihistamiinikumid, nagu tsetirisiin (Zyrtec), Loratadiin (Claritin), Allegra (Fexofenadine) või Desloratadiin (Clarinex). Need ravimid põhjustavad vähem unisust kui vanemad antihistamiinikumid, nagu difenhüdramiin (Benadryl). Need on saadaval ka dekongestantide/antihistamiinikumide kombinatsioonidena.
Kuna hooajaline allergia kestab tavaliselt vaid paar nädalat, ei soovita enamik arste lastele tugevamaid ravimeid. Siiski võib astma ja allergiaga lastel allergilise riniidi ravi vähendada astma sümptomeid.

Mõõduka ja raske allergilise riniidi ravi. Kroonilise allergilise riniidiga patsiendid või need, kellel on suurema osa aastast aktiivsed korduvad sümptomid (eriti need, kellel on ka astma), võivad võtta ravimeid iga päev – selliseid ravimeid nagu:

Põletikuvastane. Ninasiseseid kortikosteroide soovitatakse mõõduka kuni raske allergiaga patsientidele kas üksi või kombinatsioonis teise põlvkonna antihistamiinikumidega;
- antihistamiinikumid. Teise põlvkonna mittesedatiivsed antihistamiinikumid - nagu tsetirisiin (Zyrtec), Loratadiin (Claritin), Fexofenadine (Allegra) või Desloratadiin (Clarinex) - põhjustavad väiksema tõenäosusega unisust kui vanemad antihistamiinikumid, nagu difenhüdramiin (Benadryl). Mõõduka kuni raske allergilise riniidi raviks soovitatakse neid eraldi või kombinatsioonis nasaalsete kortikosteroididega. Nina antihistamiinipihustid toimivad samuti hästi;
- leukotrieeni antagonistid ja cromolyn ninasprei (võivad olla kasulikud teatud allergiajuhtudel).

Immunoteraapia sobib hästi paljudele raskete allergiatega patsientidele, kes ei allu muudele ravimeetoditele. Samuti võib see aidata vähendada astma sümptomeid ja astmaravimite vajadust allergilistel patsientidel.
Kerge allergilise riniidi vormi korral võib koos ninaeritusega eemaldada ka lima ninast. Soolalahust saab osta apteegist või ise kodus valmistada (2 tassi sooja vett, 1 tl soola, näpuotsaga söögisoodat). Säilitusainena antiseptilist bensalkooniumkloriidi sisaldavad soolased ninaspreid võivad sümptomeid veelgi süvendada.

Lihtne viis ninaerituse korral ravimite manustamiseks:

Viska pea tagasi;
- valage lahus peopesadesse ja hingake see läbi nina, iga ninasõõrme kaudu üks kord;
- sülitage ülejäänud lahus välja;
- Tühjendage õrnalt oma nina.

Sügelevate silmade ravi. Antihistamiini tabletid võivad mõnikord aidata leevendada silmade sügelust ja punetust. Silmatilgad annavad aga kiiremat leevendust, nii et sügelus ja punetus võivad märgatavalt väheneda. Silmade sügeluse korral silmatilgad on järgmised:

Antihistamiinsed silmatilgad: Aselastiin (Optivar), Olopatadiin (Patanol; Opatanol), Ketotifeen (Zaditor), Levokabastiin (Livostin) - ravimid ninasümptomite, samuti silmade sügeluse ja punetuse leevendamiseks;
- dekongestiivsed silmatilgad: naftüsiin (Nafkon), tetrahüdrosool (Tetrizoliin; Vizin, Tizin);
- antikongestiivsete / antihistamiinikumide kombinatsioon: Vizin, Opcon;
- kortikosteroidid: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- mittesteroidsed põletikuvastased silmatilgad: Ketorolac (Acular).

Levinud kõrvaltoimed ja hoiatused

Kõik silmatilgad võivad silmi kipitada ja mõned neist võivad põhjustada peavalu ja ninakinnisust. Te ei pea silmatilkade võtmist jätkama, kui teil on valu silmades, ähmane nägemine, suurenenud punetus või ärritus või kui see seisund kestab üle 3 päeva.
Inimesed, kellel on südamehaigus, kõrge vererõhk, eesnäärme suurenemine või glaukoom, peaksid enne mis tahes tüüpi silmatilkade võtmist konsulteerima oma arstiga.

Ravimid. Antihistamiinikumid. Histamiin on üks kemikaalidest, mis toodab antikehi patsientidel, kes reageerivad ägedalt allergeenidele. See on paljude allergilise riniidi sümptomite põhjus. Antihistamiinikumid võivad leevendada sügelust, aevastamist ja nohu (kui antihistamiine ei kombineerita dekongestantidega, ei aita need ninakinnisuse korral hästi).
Võimaluse korral võtke enne eeldatavat allergiahoogu oma arsti määratud antihistamiinikumid.
Paljude antihistamiinikumide hulka kuuluvad lühi- ja pikaajalise toimega ravimid, suukaudsed tabletid ja ninasprei.

Antihistamiinikumid jagunevad üldiselt esimese ja teise põlvkonna ravimiteks. Esimese põlvkonna antihistamiinikumid, mille hulka kuuluvad difenhüdramiin (Benadryl) ja Clemastine (Tavist), põhjustavad rohkem kõrvaltoimeid (nt unisust) kui enamik uuemaid teise põlvkonna antihistamiine. Sel põhjusel eelistatakse üldiselt teise põlvkonna antihistamiine samadele esimese põlvkonna antihistamiinidele ja soovitatakse teise põlvkonna antihistamiine.

Antihistamiinikumide võtmisel tuleb järgida mõningaid ettevaatusabinõusid:

Antihistamiinikumid võivad paksendada lima sekretsiooni ja suurendada bakteriaalset riniiti või sinusiiti;
- antihistamiinikumid võivad aja jooksul oma efektiivsust kaotada;
Teise põlvkonna antihistamiinikume nimetatakse mittesedatiivseteks antihistamiinikumideks. Kuid nii tsetirisiini ninasprei (Zyrtec) kui ka antihistamiinikumid Astelin ja Patanaz võivad soovitatavates annustes võtmisel põhjustada uimasust. Loratadiin (Claritin) ja desloratadiin (Claritinex) võivad soovitatavast annusest suuremate annuste kasutamisel põhjustada uimasust.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid tablettide kujul on järgmised:

Loratadiin (Claritin). Loratadiin on heaks kiidetud kasutamiseks 2-aastastel ja vanematel lastel. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) ühendab antihistamiinikumi dekongestiivse pseudoefedriiniga. Desloratadiin (Clarinex) on sarnane Claritiniga, kuid tugevam ja pikema säilivusajaga. See on saadaval ainult arsti retsepti alusel;
- Tsetirisiin (Zyrtec). Tsetirisiin on heaks kiidetud sise- ja välisallergiate jaoks. See on praegu ainus antihistamiin, mis on heaks kiidetud kasutamiseks 6 kuu vanustel lastel. Tsetirisiin-D (Zyrtec-D) on tablett, mis ühendab antihistamiinikumi dekongestiivse toimega pseudoefedriiniga;
- feksofenadiin (Allegra);
- Levotsetirisiin (Xyzal) on retseptiravim, mis on heaks kiidetud hooajalise allergilise riniidi raviks 2-aastastel ja vanematel patsientidel. See on saadaval nii tablettidena kui ka vedelal kujul;
- Akrivastiin (Semprex-D) ja pseudoefedriin – tablett, mis ühendab antihistamiinikumi ja dekongestandi;
- teise põlvkonna ninasprei antihistamiinikumid - hooajalise allergilise riniidi raviks paremad kui suukaudsed ravimvormid. Siiski võivad need põhjustada uimasust ega ole allergilise riniidi ravis nii tõhusad kui nasaalsed kortikosteroidid.
Retsepti alusel väljastatavad antihistamiinilised ninaspreid on järgmised:
- Aselastiin (Astelin, Astepro, Dimista);
- Opatanool (Olopatadin, Patanaas).

Kõrvaltoimed ja ettevaatusabinõud

Sagedased kõrvaltoimed, sealhulgas peavalu, suu- ja ninakuivus, on sageli vaid ajutised ja kaovad raviga. Loratadiin ja tsetirisiin sisaldavad koostisosi, mis võivad põhjustada muid sümptomeid, sealhulgas närvilisust, ärevust ja unetust.
Uimasus esineb umbes 10% täiskasvanutest ja 2-4% lastest. Teise põlvkonna antihistamiinikumide võtmine pihustite kujul põhjustab uimasust rohkem kui pillide võtmine.

Ninasisesed kortikosteroidid. Kortikosteroidid võivad vähendada allergiliste reaktsioonidega seotud põletikku. Ninaspreid kortikosteroide (mida tavaliselt nimetatakse "steroidideks") peetakse kõige tõhusamateks ravimiteks mõõduka kuni raske allergilise riniidi sümptomite kontrolli all hoidmiseks. Neid kasutatakse sageli kas üksi või kombinatsioonis teise põlvkonna suukaudsete antihistamiinikumidega.

Steroidsete ninaspreide eelised on järgmised:

Põletiku ja lima tootmise vähenemine;
- öise une ja päevase erksuse (pinge) paranemine kroonilise allergilise riniidiga patsientidel;
- polüüpide ravi ninakäikudes.

Enamikus riikides ametlike tervishoiuasutuste poolt heaks kiidetud nasaalsed kortikosteroidid nebulisaatorite (pihustite) kujul on järgmised:

Triamtsinoloon (Nasacort) - 2-aastastele ja vanematele patsientidele;
- Mometasoonfuroaat (Nasonex) - 3-aastastele ja vanematele patsientidele;
- Flutikasoon (Flonaz) - 2-aastastele ja vanematele patsientidele;
- Flutikasoon ja Aselastiin (Dimista) - 12-aastastele ja vanematele patsientidele;
- Beklometasoon (Beconaz, Vancenaz) - 6-aastastele ja vanematele patsientidele;
- Flunisoliid (Nazarel) - 6-aastastele ja vanematele patsientidele;
- Budesoniid (Rinocort) - 6-aastastele ja vanematele patsientidele;
- Tsüklesoniid (Alvesco, Omnaris) - 12-aastastele ja vanematele patsientidele.

Ninaspreide kõrvaltoimed

Kortikosteroidid on võimsad põletikuvastased ravimid. Kuigi suukaudsetel steroididel võib olla palju kõrvaltoimeid, on ninaspreid mõeldud ainult nina raviks ja neil on väiksem risk tavaliste kõrvaltoimete tekkeks, kui neid ei kasutata ülemäära. Nina steroidide kõrvaltoimed võivad hõlmata:

Kuivus, põletustunne, kipitus ninakäikudes;
- aevastamine;
- peavalud ja ninaverejooks (sellise sümptomi ilmnemisel tuleb sellest koheselt arstile teatada).

Võimalikud on ka pikaajalised tüsistused. Kõik kortikosteroidid pärsivad stressihormoone. See toime võib põhjustada tõsiseid pikaajalisi tüsistusi inimestel, kes võtavad suukaudseid (suukaudseid) steroide. Teadlased on avastanud inhaleeritavate ninaspreide puhul palju vähem probleeme, kuid mõningaid probleeme võivad need siiski põhjustada. Näiteks järgmised:

Mõju inimese kasvule. Lastele on tõsiseks probleemiks nasaalsed steroidid, aga ka muud steroidide vormid, mis mõjutavad negatiivselt laste kasvu. Uuringud näitavad, et enamikul lastel, kes võtavad ainult soovitatavas annuses ninaspreid ega võta astma raviks ka inhaleeritavaid kortikosteroide, pole probleeme;
- mõju silmadele. Glaukoom on suukaudsete steroidide teadaolev kõrvaltoime. Senised uuringud ei ole näidanud, et nasaalsed steroidid suurendaksid glaukoomi riski, kuid patsiendid peaksid oma nägemist perioodiliselt kontrollima.

Kasutamine raseduse ajal. Steroidid on raseduse ajal tõenäoliselt ohutud, kuid rase naine peaks enne nende võtmist oma arstiga nõu pidama.

Ninakanalite vigastused. Steroidspreid võivad vigastada nina vaheseina (luine piirkond, mis eraldab ninakäigud üksteisest), kui pihusti on sellele suunatud. Kuid see tüsistus on väga haruldane.

vastupidavus infektsioonidele. Inimesed, kellel on mõni nakkushaigus või mis tahes ninavigastus, ei tohi neid ravimeid võtta enne, kui haigus on paranenud.

Cromolyn. Kromoglütsiinhape (naatriumkromoglükaat) toimib põletikuvastase ravimina ja omamoodi allergeenide blokaatorina. Standard Cromolyn (Nasalcrom) on ninasprei, mis ei ole nii tõhus kui steroidsed ninaspreid, kuid sobib hästi paljudele kergete allergiatega inimestele. See on üks eelistatud ravimeetodeid kerge allergilise riniidiga rasedatele naistele. Selle ravimi täielik terapeutiline toime võib kesta kuni kolm nädalat. Cromolynil ei ole suuri kõrvaltoimeid, kuid on väiksemaid: ninakinnisus, köha, aevastamine, vilistav hingamine, iiveldus, ninaverejooks, kurgu kuivus, samuti võib esineda põletust või ärritust.

Leukotrieeni antagonistid. Leukotrieeni (leukotrieeni retseptori) antagonistid on suukaudsed ravimid, mis blokeerivad leukotrieene, võimsaid süsteemseid immuunfaktoreid, mis põhjustavad astmaga seotud allergiate korral hingamisteede ahenemist ja lima teket. Tundub, et need toimivad samamoodi nagu allergilise riniidi antihistamiinikumid, kuid mitte nii tõhusalt kui nasaalsed kortikosteroidid.
Leukotrieeni antagonistide hulka kuuluvad: Zafirlukast (Acolat) ja Montelukast (Singular, Singlon). Neid ravimeid kasutatakse peamiselt astma raviks. Montelukast on heaks kiidetud ka hooajaliste allergiate ja varjatud allergiate raviks.
Arvatakse, et need ravimid on seotud käitumise ja meeleolu muutustega, sealhulgas agressiivsus, ärevus, unehäired, hallutsinatsioonid, depressioon, unetus, ärrituvus, rahutus, värinad, enesetapumõtted ja käitumine. Leukotrieeni antagoniste (sealhulgas selliseid, nagu Montelukast) võtvaid patsiente tuleb jälgida käitumis- ja meeleolumuutuste nähtude suhtes. Arstid peaksid kaaluma ravimi kasutamise katkestamist, kui patsiendil esineb mõni neist sümptomitest.

Dekongestandid või vasokonstriktorid. Need ravimid ahendavad nina veresooni. Neid võib võtta suu kaudu, s.t. suu kaudu ja nina kaudu.

Nina dekongestandid. Nina dekongestandid kantakse otse ninakäikudele koos geeli, tilkade või auruga. Ninaravimid on erineval kujul – pika- või lühitoimelised. Lühitoimeliste dekongestantide toime kestab umbes 4 tundi. Pikatoimeliste dekongestantide toime kestab 6-12 tundi. Ninaravimite toimeained on: oksümetasoliin, ksülometasoliin ja fenüülefriin. Ninavormid toimivad kiiremini kui suukaudsed dekongestandid ja ei põhjusta tugevat uimasust. Kuid need võivad tekitada sõltuvust ja sõltuvust.

Nina dekongestantide, eriti pikatoimeliste, peamine probleem on sõltuvus ja kõrvaltoimed. 12-tunnised preparaadid kujutavad endast nende mõjude erilist ohtu. Pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 3-5 päeva) kaotavad ninatooted oma efektiivsuse ja võivad põhjustada ninakäikude turset. Seejärel suurendab patsient annust. Kui nina seisund halveneb, võib patsient reageerida veelgi sagedasemate annustega. See põhjustab sõltuvust ja suurendab ninakinnisust.

Inimeste jaoks, kes võtavad ninatooteid, on olulised järgmised ettevaatusabinõud:

Ninasprei kasutamisel tuleb seda üks kord igasse ninasõõrmesse pihustada. Oodake minut, et pihusti pääseks limaskestade rakkudesse;
- ärge jagage tilgutit ja inhalaatoreid teiste inimestega;
- Kui ravi enam ei vajata, ei ole soovitatav koju jätta vanu pihustid, inhalaatorid või muud dekongestandid. Aja jooksul võivad need seadmed muutuda bakterite reservuaarideks;
- Ärge kasutage ninatooteid kauem kui kolm päeva.

Suukaudsed dekongestandid. Suukaudsed dekongestandid on samuti erinevat tüüpi ja neil on sarnased koostisosad. Pseudoefedriini (fenüülefriin, mezaton) kõige levinumad toimeained, mõnikord kombinatsioonis antihistamiiniga, on Sudafedis jt. Suukaudsed dekongestandid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nagu unetus, ärrituvus, närvilisus ja südamepekslemine. Pseudoefedriini võtmine hommikul või enne magamaminekut võib aidata patsiendil neid kõrvaltoimeid vältida.

Dekongestantidest tingitud tüsistuste oht

Inimestel, kellel on teatud seisundid (haigused, häired), mis muudavad nende veresooned ahenemise suhtes väga tundlikuks, võib olla suurem tüsistuste risk. Sellised tingimused hõlmavad järgmist:

Südame-veresoonkonna haigused;
- kõrge vererõhk;
- kilpnäärme haigused;
- diabeet;
- eesnäärme (eesnäärme) probleemid, mis põhjustavad urineerimisraskusi;
- migreen;
- Raynaud' fenomen;
- kõrge külmatundlikkus;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).

Emfüseemi või kroonilise bronhiidiga patsiendid peaksid vältima rasket seksuaalvahekorda ja lühitoimelisi nasaalseid ravimeid. Ühtegi nende seisunditega ninaravimit ei tohi võtta suu kaudu ega ilma arsti retseptita.

Rasedad naised;
- lapsed. Lapsed metaboliseerivad dekongestandid tavaliselt teisiti kui täiskasvanud. Dekongestante ei tohi anda imikutele ja teistele alla 4-aastastele lastele ning mõned arstid soovitavad mitte anda neid isegi alla 14-aastastele lastele, kuna lastel on eriti suur oht kesknärvisüsteemile kõrvaltoimete tekkeks, nagu krambid, südamelöögid, teadvusekaotus ja surm.

Dekongestandid võivad põhjustada ohtlikke koostoimeid, kui neid kombineerida teatud tüüpi ravimitega, nagu antidepressandid, MAO (monoamiini oksüdaasi) inhibiitorid. Samuti võivad need põhjustada tõsiseid probleeme, kui neid kombineerida amfetamiini derivaadi metamfetamiiniga (N-metüül-alfametüülfenüületüülamiin) või dieedipillidega. Patsient peaks kindlasti rääkima oma arstile kõigist ravimitest või taimsetest ravimitest, mida ta võtab. Kofeiin võib samuti suurendada pseudoefedriini stimuleerivaid kõrvaltoimeid.

Immunoteraapia. Immunoteraapia (“allergiasüstid”) on ohutu ja tõhus ravi allergikutele. See põhineb eeldusel, et inimesed, kes saavad teatud allergeeni süsti, muutuvad selle allergeeni suhtes tundlikuks. Kõige levinumad allergeenid, mida raviks kasutatakse, pärinevad majatolmust, kassi kõõmast, rohu õietolmust ja hallitusest.

Immunoteraapia eelised hõlmavad järgmist:

Konkreetse allergeeni sihtimine;
- hingamisteede, kopsude ja ülemiste hingamisteede tundlikkuse vähenemine teatud allergeenide suhtes;
- uute allergiate tekke ennetamine lastel;
- astma sümptomite vähendamine ja astmaravimite kasutamine teadaolevat tüüpi allergiatega patsientidel. Uuringud näitavad, et see võib samuti aidata vältida astma teket allergilistel lastel.

Immunoteraapiat võib kasutada allergiliste patsientide puhul, kes ei allu ravimitele ja kelle kehas on teatud allergeenid pärast selle kasutamist positiivsed. Viimased juhised näitavad, et immunoteraapia on väikelastele ja rasedatele ohutu, kuigi üldiselt on soovitatav ainult pool annusest.

Inimesed, kes peaksid immunoteraapiat vältima, on need, kellel on:

Positiivne reaktsioon nahaallergia testides (neil võib olla allergiline reaktsioon);
- õhupuudus;
- kontrollimatu raske astma või mõni kopsuhaigus;
- Teatud ravimite (nt beetablokaatorid) võtmine.

Immunoteraapia peamine puudus on see, et see nõuab pikka iganädalast süstimist. Protsess hõlmab tavaliselt lahjendatud allergeeniekstraktide regulaarset süstimist – tavaliselt kaks korda nädalas (kõigepealt kord nädalas ja seejärel suurendades kuni hoolduseni). Tavaliselt kulub säilitusannuseni jõudmiseks mitu kuud, kuid see protsess võib kesta kuni 3 aastat. Seejärel võivad süstide vahelised intervallid olla 2-4 nädalat ja ravi peaks jätkuma veel 3-5 aastat.

Esimese 3–6 kuu jooksul võivad patsiendid kogeda mõningast leevendust. Kui 12–18 kuu jooksul leevendust ei toimu, tuleb süstimine katkestada. Umbes kolmandikul allergikutest ei esine pärast immunoteraapia lõpetamist enam mingeid sümptomeid, kolmandikul sümptomid taanduvad, teisel kolmandikul haigus kordub.
Seeria süstide kasutamine on tõhus, kuid patsiendid ei pea sageli ravirežiimist kinni. Mõningaid teisi programme, mis võivad ravirežiimi lihtsamaks muuta, alles uuritakse.

erakorraline immunoteraapia. Teadlased uurivad "tippimmunoteraapiat", mille käigus patsiendid saavutavad oma täieliku säilitusannuse mitme süstiga päevas 3-5 päeva jooksul. Päästeteraapias kasutatakse modifikatsioone, mis vähendavad suurte annuste korral tõsiste reaktsioonide riski. Uuringud näitavad, et see ravi on tõhus ja ohutu, kuid võib tekkida anafülaksia ja muud rasked reaktsioonid. Sel perioodil tuleb patsiente hoolikalt valida ja hoolikalt jälgida.

suulised vormid. Käimas on katsed immunoteraapia vormide testimiseks alternatiivina allergiaallikatest pärinevale ravile. Need meetodid hõlmavad pillide võtmist suukaudselt või sublingvaalselt (keele alla – mis pole paljudes riikides heaks kiidetud).

Immunoteraapia kõrvaltoimed ja tüsistused

Ambroosisüstidel ja mõnikord tolmulestadel on suurem kõrvaltoimete oht kui teistel allergia immuunteraapia allikatel. Kui tekivad tüsistused või allergilised reaktsioonid, taanduvad need tavaliselt 20 minuti jooksul, kuigi mõned võivad tekkida kuni 2 tundi pärast süstimist.

Immunoteraapia kõrvaltoimed on: sügelus, turse, silmade punetus, nõgestõbi, süstekoha valulikkus.
Vähem levinud kõrvalnähud on madal vererõhk, astma tõus või hingamisraskused. Selle põhjuseks on äärmuslik allergiline reaktsioon - anafülaktiline šokk. See võib juhtuda ka ülemääraste annuste manustamisel.
Harvadel juhtudel, eriti suurte annuste korral või kui patsiendil on rasked kopsuprobleemid, võivad tekkida rasked eluohtlikud reaktsioonid.

Profülaktilised ravimid koos antihistamiinide ja kortikosteroididega võivad vähendada immunoteraapia reaktsioonide riski.

Allergilise riniidi ennetamine

Muutused elustiilis. Olemasolevate allergiatega patsiendid peaksid vältima ärritavaid aineid või allergeene, näiteks:

õietolm (see on allergilise riniidi peamine põhjus);
- tolmulestad (kodutolmulestad) - eelkõige lestade väljaheited, mis on kaetud võimsat allergeeni sisaldavate kahjulike ensüümidega. Need on peamised allergeenid maja sees;
- loomade kõõm (helbed) ning kasside, koduhiirte ja koerte karvad. Hiired on märkimisväärne allergeenide allikas, eriti linnalaste jaoks;
- seened;
prussakad (need on peamine astma allikas ja võivad vähendada kopsufunktsiooni isegi inimestel, kellel pole astmat põdenud).

Mõned uuringud näitavad, et varajane kokkupuude mõne allergeeniga, sealhulgas tolmulestade ja lemmikloomadega, võib tegelikult takistada lastel allergiate tekkimist.

Varjatud kaitse allergeenide eest. Inimestel, kellel on juba lemmikloomi ja kes ei ole nende suhtes allergilised, on tõenäoliselt väike risk selliste allergiate tekkeks tulevikus. Seetõttu on lastel, kes puutuvad kokku koerte või kassidega esimesel eluaastal, palju väiksem risk mitte ainult allergiate, vaid ka astma tekkeks (aga see ei kaitse neid teiste allergeenide – eriti tolmulestade ja prussakate – eest ) .

Võimalusel tuleks lemmikloomad anda teistele omanikele või elada väljaspool kodu, eemal lastest, kellel on nende suhtes allergiaoht;
- lemmikloomi tuleks vähemalt piirata, et mitte sattuda nende suhtes allergilistele lastele liiga lähedale. Kassidel on allergeenid, mis võivad jääda isegi inimeste riietele. Koerad on tavaliselt vähem probleemiks.

Loomade vannitamine kord nädalas võib vähendada allergeene. Kuivšampoonid eemaldavad kasside ja koerte nahalt ja karvast allergeenid ning neid on lihtsam kasutada kui märgšampoone.

Piirata kokkupuudet sigareti ja muu suitsuga. Vanemad, kes suitsetavad ja kellel on allergilised lapsed, peaksid suitsetamisest loobuma. Uuringud näitavad, et kodus passiivse suitsuga kokkupuude suurendab lastel astma ja sellega seotud haigushoogude riski.

Mööblipoleerimissprei on väga tõhus tolmu ja allergeenide vähendamisel. Kõrge efektiivsusega tahkete osakeste õhufiltriga (HEPA) õhupuhastid, kliimaseadmete filtrid ja tolmuimejad võivad eemaldada siseruumides leiduvad kahjulikud allergeeniosakesed ja väikesed allergeenid. Tolmulestade eemaldamisel pole aga tõhusad ei tolmuimeja ega spetsiaalsed šampoonid. Tolmuimemine levitab tegelikult allergeene puukidest ja kassidest. Seda tüüpi allergiatega inimesed peaksid vältima vaipade või vaipade omamist oma kodus. Kui lapsel on allergia, siis tolmuimejat tuleks teha alles siis, kui last kodus pole.

Allergilise riniidiga inimeste kodudes tuleks iganädalast voodipesu ja kardinaid pesta väga põhjalikult või pesta võimalusel kuumas või leiges vees, kasutades pesuvahendeid.

Niiskuse vähendamine kodus ja kahjuritõrje. Niiskuse tase (niiskus) ei tohiks ületada 30-50%. Niiskes (niiskes) keskkonnas elamine on kahjulik. Vajalikud meetmed niiskuse (niiskuse) vältimiseks:

Parandage kõik lekkivad segistid ja torud, kõrvaldage veekogud maja välisküljest;
Pese hallitanud pindu sagedamini keldris või mujal majas
- hävitada kahjurid (prussakad ja hiired), kasutada kõrgeima kvaliteediga kahjuritõrjevahendeid (standardmeetoditega maja puhastamine ei suuda allergeene kõrvaldada). Hiirte hävitamisel püüdke eemaldada kogu tolm, mis võib sisaldada hiirte uriini, väljaheiteid ja kõõma;
- hoidke toitu ja prügi suletud anumates, ärge kunagi jätke toitu magamistuppa.

Avatud kaitse. Kuidas vältida allergeene õues. Siin on mõned näpunäited allergeenidega kokkupuutumise vältimiseks:

Allergiaravimitega tuleks alustada 1-2 nädalat enne ambroosihooaja algust. Ärge unustage enne õue minekut allergiaravimid kaasa võtta. Kui tavapärased ravimid ei aita, küsige oma arstilt allergiavastaste süstide kohta;
- õietolmu kõrghooajal (mai ja juuni õietolmuhooaeg ning september-oktoober ambroosia hooaeg) ei tohiks planeerida telkimist ja matkamist;
- allergiaga patsiendid peaksid vältima laudas, heina vahel viibimist, ei tohi lehti riisuda, muru niita; õietolmuga kokkupuutumise vähendamiseks võite välitegevuse ajal kanda hingamisteede sidet;
Päikeseprillid võivad aidata vältida õietolmu sattumist silma.
- pärast õues viibimist puhastage järelejäänud õietolm vannis, pestes juukseid ja riideid ning loputades nina soolase veega;
- õitsemise ajal hoidke maja uksed ja aknad suletuna.

toitumistegurid. Mõned tõendid viitavad sellele, et allergilise riniidi ja astmahaigetele võib kasu olla oomega-3 rasvhapete rikkast dieedist (leidub kalas, eriti heeringas, mandlites, kreeka pähklites, kõrvitsas ja linaseemnetes), puuviljades ja köögiviljades. Patsiendid vajavad seda dieeti vähemalt viis portsjonit päevas.
Teadlased uurivad ka probiootikume – nn „kasulikke baktereid“ – nagu laktobatsillid ja bifidobakterid, mida leidub mitmetes piimatoodetes (nt biokefiris, biojogurtis). Mõned uuringud on näidanud, et probiootikumid võivad vähendada allergilise riniidi sümptomite raskust ja selle ravi mõjusid.

Allergilise riniidi tüsistused

Elukvaliteet. Kuigi allergilist nohu ei peeta tõsiseks seisundiks, võib see häirida paljusid olulisi inimese elu aspekte. Ninaallergiaga inimesed tunnevad end sageli väsinuna, õnnetuna (depressiivsena) või ärritununa. Allergiline riniit võib häirida tööd või õppeedukust.
Allergilise riniidi, eriti aastaringse allergilise riniidiga inimestel võivad tekkida unehäired ja päevane väsimus. Sageli omistavad nad selle allergiaravimitele, kuid nende sümptomite põhjuseks võib olla ninakinnisus. Raskete allergilise riniidi sümptomitega patsientidel on tavaliselt raskemad unehäired (sh norskamine) kui kerge allergilise riniidiga patsientidel.

Suur astma ja muude allergiate tekkerisk. Astma ja allergiad esinevad sageli koos. Allergilise riniidiga patsientidel on sageli astma või neil on suurenenud risk selle tekkeks. Ekseemiga kaasneb ka allergiline riniit (atoopiline dermatiit; neurodermatiit, diatees). Allergilisele nahareaktsioonile on iseloomulik naha sügelus, ketendus, punetus ja turse (turse). Krooniline kontrollimatu allergiline riniit võib süvendada astmahooge ja ekseemi.

Ninakanalite krooniline turse (turbinate hüpertroofia). Krooniline riniit, allergiad või mitteallergiline astma võivad põhjustada turbinaatide turse, mis võib olla püsiv (turbinaalne hüpertroofia). Kui tekib nina hüpertroofia, põhjustab see püsivat ninakinnisust ning mõnikord survet ja peavalu näo ja otsmiku keskosas. See probleem võib vajada operatsiooni.

Muud võimalikud allergilise riniidi tüsistused on järgmised:
- sinusiit;
- keskkõrvapõletikud (keskkõrvapõletik; keskkõrvapõletik);
- nina polüübid;
- Uneapnoe;
- hambahammustus;
- suu kaudu hingamise häired.

Allergiline riniit (allergiline riniit, heinapalavik) on nina limaskesta põletikuline protsess, mis tekib immuunsüsteemi ebapiisava vastuse tulemusena välistele või sisemistele stiimulitele (allergeenidele). Sellise patoloogia sümptomid põhjustavad tõsist ebamugavust, mõjutavad negatiivselt psühho-emotsionaalset seisundit, vähendavad jõudlust ja häirivad tavalist eluviisi. Nõuetekohase ravi puudumisel võib haiguse pikk kulg põhjustada ninaverejooksu ja selliste tõsiste haiguste teket nagu keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik, põsekoopapõletik, bronhiaalastma ja tõsine lõhnakahjustus.

Allergilise riniidi lähteteguriks on erinevad ained, mis kõige sagedamini satuvad õhus lendlevate tilkade kaudu nina limaskesta. Mõnel juhul võib reaktsioon tekkida kokkupuutel kokkupuutel või toidustiimulitega.

Üldiselt võib allergeeniks olla mis tahes aine, mis põhjustab organismis spetsiifilise ülitundlikkusreaktsiooni.

Allergilise riniidi tekkemehhanism täiskasvanutel on hästi teada:

1. Esmasel kokkupuutel allergeeniga häirub immuunsüsteemi töö, mis tajub seda võõrkehana ja hakkab tootma antikehi. Selles etapis ei ilmne veel mingeid ninaõõne sümptomeid.
2. Järgmisel kokkupuutel selle või sarnase allergeeniga algab põletikuline reaktsioon ja toimub massiline vahendajate vabanemine. Immuunsüsteemi rakud, mis ründavad allergeeni, suurendavad veresoone seina läbilaskvust, mis põhjustab turse, sügeluse ja vedela eritise teket ninast.

Allergilise riniidi sümptomite raskusaste määrab allergeeni tüüp, selle kehasse sisenemise viis ja kokkupuute kestus.

Sümptomid

Heinapalavikku iseloomustavad mitmesugused sümptomid. Mõned neist arenevad mõne minuti jooksul pärast ärritust, teised mõne päeva või nädala pärast.

Esimesel etapil avaldub haigus järgmiste sümptomite kombinatsioonina:

• tugev sügelus ninas, kurguvalu;
• sagedased pidevad aevastamise hood - peaaegu kohe pärast kokkupuudet allergeeniga;
• värvitu vesine eritis ninakäikudest, mis sekundaarse infektsiooni korral muutub limaskestade mädaseks;
• ninakinnisus, mis öösel oluliselt süveneb (haiguse raske vormiga - nina hingamise raskus);
• pisaravool, mis on põhjustatud nina ja silmaorbiiti ühendava nasolakrimaalse kanali ummistusest;
• kinnised kõrvad Eustachia toru ummistuse tõttu (sageli areneb keskkõrvapõletik).

Hiljem ilmnevad muud allergilise riniidi sümptomid:

• valgusfoobia, silma sidekesta ülitundlikkus;
• füsioloogiliselt valest suukaudsest hingamisest tingitud kuiv köha, mida tuleb kasutada ninakinnisuse tõttu;
• nõrkus, väsimus, keskendumisvõime langus, une- ja söögiisu häired;
• osaline või täielik lõhnakaotus.

Allergilise riniidi ägenemise perioodil omandab patsiendi välimus iseloomulikud tunnused: paistes nägu, punetavad, vesised silmad, mille ümber on tumedad ringid, hingamiseks avatud suu. Üsna sageli lisandub veel üks sümptom, mida rahvasuus nimetatakse "allergiliseks saluudiks", mis väljendub iseloomulikus nina pühkides peopesaga.

Allergeeni kõrge kontsentratsiooni ja selle pikaajalise kokkupuute korral lisandub ülaltoodud sümptomitele üldine halb enesetunne, peavalu ja heaolu järkjärguline halvenemine. Kui neid märke ei kõrvaldata õigeaegselt, võivad tüsistused häirida kogu elu.

Raseduse ajal süvenevad sümptomid heinapalaviku all kannatavate naiste progesterooni taseme tõusu tõttu. Kuid turse kaob pärast sünnitust ilma ravita, pärast mida on vaja täielikku ravikuuri.

Erinevus allergilise riniidi vahel

Tavalise ja allergilise riniidi erinevused on järgmised:

1. Allergiline riniit, kui see ilmneb, väljendub ainult ninakanalite ummistuses ja turses. Lihtne nohu on enamasti vaid üks SARS-i sümptomitest, millele lisandub veel hulk teisi – kõrge kehatemperatuur, peavalud, köha jne.
2. Esimese põhjuseks on kohtumine allergeeniga. Teine ilmneb kokkupuutel patogeensete bakterite või vähenenud immuunsusega viirustega.
3. Allergia kestab pikka aega ägenemise ja remissiooni perioodidega. Tavaline nohu möödub maksimaalselt 2 nädalaga.
4. Allergiline eritis ninast on läbipaistva vesise välimusega, nakkav (külmetus) - paks, kollane, seejärel muutub roheliseks ja kaob peagi.

Iseloomulik kinnitus külmetushaiguse allergilise päritolu kohta on positiivne suundumus allergiavastases ravis. Tavalise riniidi korral täheldatakse ka muutusi, kuid mitte nii väljendunud. Kui külmetuse olemust ei ole võimalik ära tunda, kasutatakse selle põhjuste väljaselgitamiseks spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid ja seejärel määratakse sobiv ravi.

Allergilise riniidi tüübid

Allergilise päritoluga nohu klassifitseeritakse kahe kriteeriumi alusel:

1. Sümptomite kestus: hooajaline (perioodiline) ja aastaringne (krooniline, püsiv);
2. Raskusastmed: kerge, mõõdukas, raske.

Sõltuvalt nendest teguritest määratakse haiguse sümptomid.

Sümptomite kestuse järgi

Erinevus hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi vahel on üsna selge: esimene aktiveeritakse ainult taimede õitsemise perioodil, reeglina kevadel ja suvel, ja teine ​​- kogu aasta.

Hooajaline

Hooajaline allergiline riniit (heinapalavik) on kõige sagedamini reaktsioon õietolmule, palju harvem seente eostele.

Ühe hooaja jooksul esineb mitu heinapalaviku puhangut:

• haripunkt on aprilli lõpus - mai alguses, kui õitsevad sarapuu, saar, kask, lepp, tamm;
• järgmine ägenemine algab juuni lõpus - kõrreliste ja teraviljade õitsemise ajal;
• augustis õitseb umbrohi (eriti ohtlikud on ambroosia, koirohi, kinoa, jahubanaan), mis põhjustab kolmanda haiguspuhangu.

Looduslike taimede õietolmu põhjustatud allergiline riniit on tavalisem kui kultuurtaimede õietolmuga kokkupuutumisest põhjustatud allergiline riniit.

Aastaringselt

Seda tüüpi riniit ilmneb pidevalt - keskmiselt 2 korda päevas, süvenedes vähemalt 3 hooaega aastas. Sümptomid arenevad tavaliselt lainetena – siis taandub, siis suureneb, kuid ei kao kunagi täielikult. Erinevalt pollinoosist iseloomustavad seda külmetuse vormi harvemini esinevad aevastamishood ja paks limane eritis. Lisaks ninaprobleemidele on silmaprobleemid (pisaravool, valguskartus) ja kõrvaprobleemid (kinnisus, keskkõrvapõletik).

Selle patoloogia põhjused võivad olla mitmesugused välised ja sisemised tegurid, mistõttu võib ärritaja määramine olla väga raske. Kroonilist nohu on umbes 10 tüüpi - atroofiline, nakkuslik, psühhogeenne, hormonaalne, meditsiiniline, tööalane ja teised. Kõigil neil on peaaegu samad sümptomid, kuid sõltuvalt põhjusest vajavad nad spetsiifilist ravi individuaalse lähenemisega. Seetõttu peaks diagnoosi panema ja kohtumisi määrama ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Vastavalt voolu raskusastmele

Kerge astme allergiline riniit praktiliselt ei halvenda üldist enesetunnet, ei vähenda töövõimet, ei häiri und. Kerge riniit võimaldab teil elada normaalset elu, töötada või õppida, sportida, lõõgastuda.

Nende omaduste mõõduka halvenemise korral räägivad nad mõõduka raskusastmega allergilise riniidi ilmingutest. Kui sellised sümptomid on väga väljendunud (ei saa töötada, õppida, traditsioonilisi toiminguid teha, normaalselt magada), on haigus raske.

Haiguse etapid

Allergilise riniidi teatud arenguetappide sümptomid on erineva ilmingu ja raskusastmega:

1. Esimest (vasomotoorne) iseloomustab ninakanalite perioodiline ummistus, mis näitab veresoonte toonuse esmast langust.
2. Teisega (vasodilatatsiooniga) kaasneb esimese faasi nähtude suurenemine koos vasodilatatsiooniga, mis nõuab sagedast ravi lõpetamist.
3. Kolmas (viimane) - põhjustab ulatusliku kroonilise turse moodustumist limaskestade raske tsüanoosi, pideva ninakinnisuse, nina hingamise raskuse või võimatuse tekkega, samas kui vasokonstriktorite tilgad on ebaefektiivsed.

Viimase etapi allergiline riniit on kõige raskem. See kulgeb ninaõõne limaskestade märkimisväärse tursega, sageli moodustuvad ninas polüübid. Ninahingamise võimatus toob kaasa pideva hingamise läbi suu, mis põhjustab ummikuid, lõhna- ja maitsekaotust.

Sekundaarsete infektsioonide korral muutuvad ninakõrvalurgete põletik, mis sageli hõivab keskkõrva ja põhjustab keskkõrvapõletiku arengut. Lisaks võivad allergilise riniidiga kaasneda muud kaasuvad haigused, millest levinumad on:

• konjunktiviit, mis väljendub silma sklera punetuses, tugevas sügeluses ja pidevas pisaravoolus, näo kahvatuses ja paistetuses;
• krooniline tonsilliit, farüngiit;
• allergiline köha.

Pikaajaline allergiline riniit võib põhjustada bronhiaalastma arengut.

Kompleksne ravi

Heinapalavikust vabanemiseks peate võtma meetmeid, mis võivad sisaldada:

• kontakti välistamine või maksimaalne vähendamine allergeeniga;
• ravimite võtmine;
• spetsiifiline immunoteraapia (SIT);
• operatsioon mädakollete kõrvaldamiseks ja ninahingamise parandamiseks;
• füsioteraapia, refleksoloogia.

Kõik need meetmed ei ole kohustuslikud ja määratakse sõltuvalt haiguse käigu individuaalsetest omadustest. Kuid ärritajaga kokkupuute võimaluse välistamine on igal juhul vajalik. Need aitavad oluliselt vähendada kliiniliste ilmingute raskust ja haiguse ägenemise ohtu.

Allergeeni osaline kõrvaldamine leevendab reeglina sümptomite raskust, kuid ei kõrvalda neid täielikult. Seetõttu kasutatakse raviks peaaegu alati erinevaid ravimeid.

Meditsiiniline teraapia

Allergilise riniidi ravi täiskasvanutel toimub süsteemsete ja kohalike ravimitega. Süsteemseks raviks kasutatakse mitut ravimirühma.

Nuumrakkude membraani stabilisaatorid

Seda ravimirühma kasutatakse laialdaselt allergilise riniidi raviks, mis on kombineeritud kerge või mõõduka bronhiaalastmaga. Immuunsüsteemi rakumembraani stabilisaatorid on ketotifeen, samuti nedokromiil ja kromoglütsiinhape (kromoonide derivaadid). Nad takistavad histamiini vabanemist, mis on põletikulise reaktsiooni arengu peamine vahendaja.

Antihistamiinikumid

Sellised ravimid moodustavad peamise ravimite rühma, mille abil saate allergia ilminguid kõrvaldada. Allergilise riniidi raviks kasutatakse tilku, tablette, süste. Sarnaselt immuunrakkude membraani stabilisaatoritele mõjutavad need ravimid histamiini tootmist, kuid asendavad selle H1-retseptoreid konkureerivalt. Nohu ravis kasutatakse mitut põlvkonda selliseid ravimeid, mis erinevad spetsiifiliste omaduste poolest:

1. "Tavegil" - seda iseloomustab lühike toime (5-7 tunni jooksul), pakkudes samal ajal väljendunud rahustavat ja hüpnootilist toimet, seetõttu kasutatakse seda üsna harva.
2. "Claritin", "Kestin" - on kiire toimega, mis kestab kauem kui "Tavegil", kuid mõjutab negatiivselt südamelihast, seetõttu ei sobi see eakatele, nõrgenenud ja südame-veresoonkonna haigustega inimestele.
3. "Cetrin", "Trexil" - kõige tõhusamad ja ohutumad kiire ja püsiva toimega vahendid, millel ei ole kõrvalmõjusid unisuse kujul ega negatiivset mõju südamele.

Kortikosteroidid

Täiskasvanute raske allergilise riniidi korral kasutatakse süsteemseid hormonaalseid ravimeid.

Kõigist loetletud ravimitest on kõige sagedamini kasutatavad paiksed ained:

• "Vibrocil", "Allergodil" ja teised, mis leevendavad ninakinnisust ja ei tekita sõltuvust, nii et neid saab kasutada mitu nädalat;
• "Naftüsiin", "Nazol" - vasokonstriktori tilgad, mis kõrvaldavad hästi ninakinnisuse, kuid mida kasutatakse harva haiguse allergilise päritoluga - reeglina on sümptomite ajutiseks leevendamiseks tugev turse. Raseduse ajal vastunäidustatud.
• "Humer", "Aqualor" - niisutajad (lahused ja pihustid) allergeeni mahapesemiseks nina limaskestalt ja turse osaliseks eemaldamiseks. Need sobivad absoluutselt kõigile ja on näidustatud kasutamiseks kogu elu jooksul.
• "Flixonase", "Avamys" - paikselt manustatavate glükokortikosteroididega pihustid, mis toimivad paikselt, avaldamata organismile üldist mõju. Need on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks, kuna hakkavad toimima alles 4.-5. kasutuspäeval (mõju koguneb aja jooksul). Nad näitavad polüpoosi allergilise rinosinusiidi ravis head dünaamikat.

Spetsiifiline immunoteraapia (SIT)

SIT-protseduuri tehakse statsionaarsetes tingimustes ainult juhtudel, kui allergeen on täpselt teada. Meetod seisneb allergeeni minimaalsete annuste naha alla viimises koos koguse järkjärgulise suurendamisega. See võimaldab immuunsüsteemil hakata tootma allergilist reaktsiooni blokeerivaid antikehi ja selle tulemusena vähendada või kõrvaldada allergilise riniidi sümptomeid.

Spetsiifilist immunoteraapiat võib läbi viia ka väljaspool ägenemise faasi. Täielik toime saavutatakse tavaliselt 3-4 kuuri järel. See meetod võib olla ebaefektiivne, kui tekib reaktsioon mitmele erinevale allergeenile, ja täiesti kasutu, kui põhjus on teadmata.

Operatiivsed sekkumised

Allergilise riniidi ravi täiskasvanutel kasutatakse kirurgiliselt, kui patsiendil on:

• nina vaheseina kuju rikkumised (kumerus, naelu, harjad), mis häirivad nina kaudu hingamist;
• polüübid ja mädased kolded ninakäikudes ja siinustes;
• laienenud madalamad turbinaadid.

Ühtegi operatsiooni ei tehta ägenemise perioodil, see tähendab allergeensete taimede õitsemise ajal.

Füsioteraapia

Füsioteraapiat tehakse ka ilma ägenemiseta, et taastada ja tugevdada nina limaskesta. Allergilise riniidi raviks täiskasvanutel kasutatakse:

• elektroforees hüdrokortisooniga;
• fototeraapia;
• magnetoteraapia.

Lisaks sellele on selle patoloogiaga näidatud üldised ravimeetmed - refleksoloogia, massaaž ja muud närvisüsteemi stabiliseerivad meetodid. Soovitatav sanatoorse ravi ägenemise perioodil erinevas kliimavööndis.

Alternatiivne ravi

Rahvapäraseid abinõusid allergilise riniidi raviks täiskasvanutel praktiliselt ei kasutata. See on peamiselt tingitud asjaolust, et enamik neist retseptidest põhinevad taimsetel materjalidel, mis võivad olla allergilised. See toob kaasa asjaolu, et kehasse lisatakse allergeene ja olukord halveneb. Seetõttu on koduste protseduuride loetelu üsna piiratud.

Pesemine

Protseduur viiakse läbi soolalahusega. Sool võib tappa baktereid ja mikroobe, mis põhjustavad nohu. Lahuse valmistamiseks on vaja lahjendada ½ dessertlusikatäit soola klaasis soojas vees ja seejärel teha protseduur järgmises järjestuses:

• tõmmake lahus väikesesse süstlasse;
• sisestage ots ninakanalisse;
• süstige vedelik õrnalt ninna tõmmates.

Tehke sarnaseid toiminguid iga ninasõõrmega. Korrake 3 korda päevas, kuni sümptomid kaovad täielikult.

Inhalatsioonid

Täiskasvanute allergilise riniidi sümptomeid saab mõnevõrra vähendada eukalüpti ja kuuse eeterlike õlide või ravimtaimede (kummel, saialill, küüslauk) sissehingamisel. Protseduuri läbiviimiseks võite kasutada inhalaatorit (vastavalt juhistele) või teha järgmisi samme:

• võtke kuum keetmine või tilgutage õli kuuma vette või lisage 2-3 küüslauguküünt;
• katke oma pea rätikuga;
• hingake 5-10 minutit.

Sellise ürituse peate läbi viima iga päev enne magamaminekut.

Allergilise riniidi ennetamine

Peamine vahend selle haiguse ennetamiseks on välistada või minimeerida kokkupuudet ärritava ainega. Kuid kui allergia põhjus pole teada, tuleb ennetusmeetmeid mitmekesistada.

Esiteks tuleb meeles pidada, et keha ja eriti hingamisteede üldine seisund sõltub ruumi õhu kvaliteedist, kus suurem osa ajast viibitakse. Vabaneda tuleb võimalikest "tolmukogujatest" - vaibad, üleliigsed tekstiilid, pehmed mänguasjad, avatud riiulid raamatutega, poorne tapeet jne. See hoiab ära tolmu kogunemise koos allergeenide, bakterite, viirustega. Taimede õitsemise ajal tuleks kasutada niisutajaid ja õhupuhastajaid ning igapäevast märgpuhastust.

Täiskasvanute allergiline riniit on ebameeldiv patoloogia, mis esineb pidevalt või perioodiliselt. Prognoos eluks on soodne, kuid õige ravi puudumisel haigus progresseerub. Selle tulemusena muutuvad sümptomid selgemaks ja põhjuslike allergeenide loetelu võib oluliselt laieneda.

Allergiline riniit on inimkeha reaktsiooni variant ärritavatele osakestele. Kõige tavalisemad välistingimustes kasutatavad vallandajad on taimede seemned, ambroosia, õietolm ja hallitusseente eosed.

Samuti võib kõrvalekallete tekke põhjusteks olla tolmulestad, nahaosakesed ja lemmikloomade karvad. Samal ajal provotseerivad välised allergeenid hooajalist nohu (rahvasuus tuntud kui heinapalavik) ning kokkupuude sisemiste vallandajatega kroonilist (aastaringset, püsivat) nohu ja aevastamist.

Huvitav teada! Kui ühel või mõlemal vanemal on diagnoositud allergiline riniit, leitakse see haigus tõenäoliselt lastel. Samuti on heinapalaviku all kannatavatel inimestel suurem risk haigestuda astmasse, põskkoopapõletikku, unehäiretesse (sh norskamine ja uneapnoe) ning kõrva- ja silmapõletikesse.

Allergiline riniit: ICD kood 10

10. revisjoni rahvusvahelise haiguste klassifikaatori järgi kuulub haigus klassi J (hingamisteede haigused); rühm 30-39 ("Muud"). Allergilise riniidi kood vastavalt ICD 10: J30.

Erinevalt klassifikaatori 9. versioonist, kus spasmiline riniit ja astmaga komplitseeritud haigus jagati erinevatesse alarühmadesse, kogus RHK 10 kõik allergilise riniidi ilmingud ühe koodi alla.

Haiguse iseloomulikud sümptomid

Esimesed ägeda allergilise riniidi nähud ilmnevad tavaliselt kohe pärast kokkupuudet päästikuga. Nende hulka kuuluvad sagedane aevastamine ja nohu, nina sügelus, ninakõrvalurgete turse. Pärast pikaajalist kokkupuudet ärritavate ainetega võib täheldada järgmisi allergilise riniidi sümptomeid:

• Valu, kurguvalu;
• vesised silmad;
• Sügelus silmalaugude all;
• Tumedad ringid silmade all;
• Sagedased peavalud;
• Äärmiselt kuiva, sügelev nahk;
• nõgestõbi;
• Pidev liigne väsimus.

Loomulikult on need sümptomid väga sarnased külmetushaigusega. Kuid kuna allergilist nohu tuleb ravida täiesti erineva skeemi järgi, on oluline osata iseseisvalt eristada heinapalavikku külmetusest. Nohu ja aevastamine ei tähenda ju allergia tekkimist.

Lisateavet selle kohta, mis võib selliseid sümptomeid põhjustada, lugege artiklit: "?".

Mugavuse huvides võite kasutada võrdlevat tabelit, mis ütleb teile, kuidas eristada allergilist riniiti külmetusest, saate teada, millisele haigusele viitavad muud sümptomid.

märk	Külm	allergiline nohu
Kui kaua nohu kestab?		Mitmest päevast mitme kuuni. Püsiva allergilise riniidiga võib kaasneda krooniline nohu, kuni kontakt päästikuga on välistatud.
Millal tekkis nohu ja muud kaasnevad sümptomid?	Kõige sagedamini sügisel või talvel.	See ilmub taimede õitsemise ajal ja püsiv - igal aastaajal.
Kui kiiresti sümptomid arenesid?	Nohu, aevastamine ja muud sellega seotud sümptomid tekivad paar päeva pärast viirusega nakatumist.	Ebameeldivate sümptomite ilmnemist täheldatakse kohe pärast kokkupuudet allergeenidega.
	Ilmub peaaegu 100% juhtudest, võib olla märg ja kuiv.	Kuiv, ilmub äärmiselt harva.
Keha valutab	Areneb haiguse esimestel päevadel.	Puudub.
Kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C	iseloomulik sümptom.	Puudub.
Sügelus silmalaugude ümbruses, silmade ilmne punetus	Puudub (esineb esimestel päevadel äärmiselt harva)	Sümptomite avaldumist täheldatakse peaaegu 100% patsientidest.
Käre kurk	Äge, ilmub sageli	Üsna haruldane sümptom, mis avaldub kõri kudede turse kujul.

Isegi kui ülaltoodud tabelis olevad andmed viitasid otseselt allergilise riniidi tekkele, ei tasu ise ravida. Kindlasti peaksite konsulteerima oma arstiga, et täpselt kindlaks teha allergeeni vallandaja.

Kuidas haigust diagnoositakse?

Kui allergiline reaktsioon ilmnes ühekordselt, on tõenäoline, et vaja on ainult kohaliku terapeudi välist läbivaatust. Kui lapsel on allergilise riniidi kahtlus, peate võtma ühendust lastearstiga.

Kellel aga on ebameeldivad sümptomid, mis ei kao pikka aega või tekivad pidevalt ikka ja jälle, on soovitatav aeg professionaalse allergoloogi juurde kokku leppida. Enne allergilise riniidi raviprogrammi koostamist annab spetsialist kindlasti saatekirja:

• spetsiifiliste immunoglobuliinide vereanalüüs;
• Üldine vereanalüüs;
• Naharakkude kraapimine.

Et teha kindlaks, mis täiskasvanutel allergilise riniidi vallandas, võib arst asetada nahale väikese arvu võimalikke vallandajaid ja jälgida reaktsioone. Keha reageerib võimalikele vallandajatele põrutusega.

Allergilise riniidi ravimeetodid

Kõige tõhusam meetod allergilise riniidi raviks täiskasvanutel ja lastel: allergeenidega kokkupuute täielik välistamine. Võimalik, et peate oma maja väga hoolikalt puhastama, vabanedes igapäevaselt tolmust, nahaosakestest ja loomakarvadest.

Hooajalise heinapalaviku all kannatavatel inimestel soovitatakse õitsemise ajal võimalikult palju siseruumides viibida.

Farmatseutilised preparaadid ja rahvapärased abinõud on suunatud ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisele. Kuid probleemi on palju lihtsam vältida kui selle tagajärgi ravida. Kuid isegi sümptomaatilist ravi ei tohiks ignoreerida. Tõepoolest, kaugelearenenud juhtudel võib osutuda vajalikuks immunoteraapia.

Haiguse raviks kasutatavate ravimite rühmad

Farmatseudid eristavad mitut allergilise riniidi ravimite rühma. Kuid ainult professionaalne allergoloog peaks neid kombineerima. Eelkõige võib määrata järgmist:

• Antihistamiinikumid (Claritin, Loratadin, Benadryl);
• Dekongestandid (Afrin, Zyrtec);
• Immunomodulaatorid (Sinupret, Euphorbium compositum).

Oluline on mõista, et dekongestandid on rangelt keelatud võtta haiguse püsiva vormi korral, kuna kõrvaltoimed võivad tekkida pika aja jooksul. Ja taimede immunomodulaatoritel ei ole tõestatud efektiivsust, kuid sellest hoolimata kasutatakse neid aktiivselt kodumeditsiinis.

Tilgad ja pihustid allergilise riniidi korral

Esmavaliku ravimid on allergilise riniidi pihustid ja ninatilgad. Hea abi, kui nohu kaasneb. Sellel ravimivormil on palju vähem kõrvaltoimeid kui pillidel (välja arvatud mõru maitse suus).

Mida valida: pihusti või tilgad allergilise riniidi vastu, otsustab igaüks ise. Sageli on kõigil ravimitel kaks (või enam) vabanemisvormi. Näiteks kui allergilise riniidi pihusti hakkas ninakõrvalkoopaid ärritama, võite minna üle tilkadele (ja vastupidi).

Allergilise riniidi korral kasutatavad pihustid ja ninatilgad võib jagada mitmeks rühmaks:

Antihistamiinikumid

Arstid soovitavad seda tüüpi vahenditega ravida allergilist nohu. Sellised ravimid sisaldavad aineid (tsetirisiin, desloratadiin, feksofenadiin jt), mis blokeerivad nina retseptoreid, takistavad hormooni histamiini vabanemist ja takistavad allergilise põletiku teket.

Samuti aitavad need vabaneda ummistusest, aevastamisest, sügelusest. Tavaliselt jagatakse antihistamiinikumid ravimiteks:

Esimene põlvkond.

Peamine puudus on väiksem efektiivsus, lühike toimeaeg, väljendunud kõrvaltoimed: unisus, sõltuvus, suurenenud söögiisu.

Teine põlvkond.

Neil on suurem efektiivsus ja minimaalsed kõrvaltoimed.

Kolmas põlvkond.

Neil on kõrge hind, kuid märkimisväärne mõju vastuvõtust.

Parem on eelistada 2., 3. põlvkonna vahendeid, need on tõhusamad, neil on vähem kõrvaltoimeid ja nende eesmärk on allergilise reaktsiooni, mitte selle sümptomite, kui 1. põlvkonna vahendite, maksimeerimine. Antihistamiinidel on sellised tilgad nagu:

Mõnedel neist (Fenistil, Allergodil) on lisaks antihistamiinikumile ka vasokonstriktiivne, dekongestiivne toime. Toime kestuse järgi peetakse Allergodili 2. põlvkonna näidustatud tilkade hulgas kõige püsivamaks - kuni 12 tundi, kuid seda ei saa kasutada alla 6-aastased lapsed, rasedad ja imetavad emad.

soola

Soolalahused leevendavad kiiresti ja ohutult ninakõrvalurgete turset, eemaldavad liigse lima. Ravimite peamine eelis on see, et neil puudub rahustav toime ja neid saab osta ka ilma retseptita. Samuti saavad soolalahused vastsündinute ninaga ohutult hakkama.

Populaarsed esindajad: Aqualor, Marimer, Dolphin, Aquamaris.

Steroid (hormonaalne)

Kõige tõhusamad allergilise riniidi pihustid ja tilgad, mis mitte ainult ei kõrvalda enamikku allergia sümptomeid, vaid peatavad ka põletikulise protsessi. Eeliseks on tegevuse kiirus.

Populaarsed esindajad: Nasonex, Aldecin, Risonel.

Ennetav

Kromolüünnaatriumil põhinevad preparaadid aitavad ära hoida allergiate teket. Saadaval mitte ainult tilkade, pihustite, vaid ka aerosooli kujul. Soovitatav on võtta 2-3 nädalat enne õitsemise algust.

Populaarsed esindajad: Nazaval, Prevalin.

Rahvapärased retseptid allergilise riniidi sümptomite kõrvaldamiseks

Kui täiskasvanud inimene on aastaid kannatanud hooajaliste allergiate all ja ta on korduvalt arstidega konsulteerinud, saab ta ebameeldivate sümptomitega võitlemiseks kasutada mõnda kodust abinõu.

Esiteks on soovitatav teha inhalatsioone allergilise riniidi korral. Sellel protseduuril pole kõrvaltoimeid. Piisab, kui valada kaussi paar tassi kuuma vett, 5-6 tilka eukalüpti eeterlikku õli ja hingata sisse tervendavad aurud (ärge unustage oma pead rätikuga katta).

Protseduuri saab läbi viia mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Võite kasutada ka tsüklamenijuure tilku, teha ninaloputust omatehtud soolalahusega.

Allergiline riniit lapsel

Nagu eespool mainitud, kui mõlemad vanemad kannatasid allergiate all, on sama vaevuse risk lapsel ligi 95%. Sageli ilmneb esimene negatiivne reaktsioon erinevatele vallandajatele 3-5-aastaselt.

Lastel esinevad haiguse sümptomid ei erine täiskasvanute haigusnähtudest. Väga sageli komplitseerib riniit aga konjunktiviidi, astmaga. Eriti ohtlik on allergiline riniit alla üheaastasel lapsel, kui allergeen ei ole kindlaks tehtud ja elimineeritud, võib imik lämbuda.

Imikute raviks on kõige parem kasutada soolalahuseid. Kuid kokkuleppel arstiga Loratadin võib Suprastini kasutada külmetuse korral ka kõige väiksematel lastel.

Allergiline riniit raseduse ajal

Kui naisel oli enne rasedust allergiline riniit, siis on tõenäoline, et haigus avaldub pärast rasestumist. Kõige parem on püüda vältida allergeene 9 kuud, kuna kõik ravimid võivad parandada raseda tervist, kuid samal ajal halvendada loote seisundit.

Kui haigust ei olnud võimalik vältida, peate pärast esimeste sümptomite ilmnemist konsulteerima arstiga. Spetsialist soovitab kasutada soolalahusega pihustit või ninaloputust soolalahusega. Kui naise seisund halveneb, saab raseduse ajal allergilist riniiti ravida antihistamiinikumidega (eriti loratadiiniga).

Kaasaegne meditsiin pakub heinapalaviku kõrvaldamiseks palju võimalusi. Kuid parim võitlusviis on ennetamine ja allergeeni vältimine.

Kui kaua nohu kestab

Igaühel on vähemalt korra elus olnud nohu, kõik teavad neid ebameeldivaid sümptomeid: nina kinni, kulub palju taskurätikuid, hääl muutub nasaalseks ... Ja paari päeva pärast tekib ärritus huule kohale ja edasi. nina tiivad. Kui kaua siis täiskasvanul nohu kestab? Millal peaks haiguse kestuse tõttu häirekella lööma hakkama?

Mis on nohu ja kuidas see ilmneb?

Nina limaskesta ärrituse korral laienevad lokaalsed veresooned refleksiivselt, mille tõttu rakkudevaheline vedelik lekib ninaõõnde; pokaalrakkude suurenenud lima tootmine; ripsepiteel hakkab koos ärritajaga aktiivselt lima ninast väljutama.

See on kaitsemehhanism, mille eesmärk on eemaldada nakkustekitajad, tolmuosakesed ja suurtes kogustes ninakäiku sattunud ained. See võimaldab teil peatada infektsiooni tungimise alumiste hingamisteedesse.

Äge riniit

Äge riniit (nohu) tekib viiruste tungimise tõttu ninakäiku, kui keha on nõrgenenud (stress, alajahtumine, unepuudus, tihe töögraafik). Režiimi ja ravi piisava järgimise korral peaks haiguse äge faas, mis väljendub rohke ninavoolus, mööduma 3-5 päevaga. Paar päeva pärast ägedat faasi võib püsida kerge ninakinnisus.

See nähtus kaasneb sageli teiste ägedate hingamisteede haigustega (ARI), tonsilliidi, bronhiidi algstaadiumis.

Mida teha, kui nohu venis?

Kui nohu kestab üle 5 päeva, eritis on muutunud viskoosseks ja kollakasroheliseks, temperatuur on üle 37 kraadi, siis võib kahtlustada põletikulise protsessi üleminekut ninakõrvalurgetesse. Kõige sagedamini on kahjustatud ülalõua- ja eesmine põskkoopa põskkoopapõletik ning ilmnevad vastavalt sinusiit ja eesmine sinusiit. Sümptomid: peavalu, kui pea on kallutatud ettepoole, tekib siinuste projektsiooni kohas raskustunne, valu koputamisel ja palpeerimisel.

Sinusiiti ravib otolaringoloog. Näidatakse kompleksset ravi antibakteriaalsete ainete, lima vedeldavate ravimite, põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimitega. Rasketel juhtudel on ette nähtud paranasaalsete siinuste punktsioon ja muud sekkumised.

Lisaks sinusiidile on võimalik ägeda riniidi üleminek krooniliseks. See seisund väljendub pikaajalises ninakinnisuses, hingamisprobleemides une ajal, kuivuses ja limaskesta kahjustuses ning viskoosses eritises. Sümptomid võivad püsida nädalaid või isegi kuid, mida iseloomustavad lühikesed rahulikud perioodid ja pikaajalised ägenemised.

Kroonilist riniiti on raske ravida, on vaja kindlaks teha patogeen, korjata ravimeid, mis võivad selle täielikult hävitada.

Nohu tüsistuste vältimiseks peate selle õigeaegselt ravima hakkama. Selleks kasutatakse:

• mitmesugused pihustid mereveega (hüpertooniline ummikuga ja isotooniline selle puudumisel);
• mukolüütikumid;
• taimsed ja homöopaatilised ravimid.

Vasomotoorne riniit

Tavaliselt tekib see pärast ägeda või kroonilise riniidi ravi koos vasokonstriktorite (naftüsiin, ksülometasoliin jne) kuritarvitamisega. Nina tilkade pikaajalisel kasutamisel hingamise hõlbustamiseks tekib sõltuvus, vaja on suurendada annust.

Selle tulemusena rikutakse limaskesta loomulikku kaitset, tekib kuivus, põletustunne. Kui te ei tilguta vasokonstriktorit, laienevad kapillaarid märkimisväärselt ja pidevalt, muutes nina hingamise raskeks ja ilmub seroosne eritis.

Sellest nõiaringist väljatulek pole nii lihtne, kui tundub. Loomulikult võite tilkade kasutamise lõpetada ja seejärel mitu nädalat või päeva õhupuuduse käes kannatada, kuid mitte kõik inimesed ei suuda seda testi vastu pidada. Naftüsiinsõltuvuse kõrvaldamiseks peate konsulteerima arstiga, kes määrab kohalikud hormonaalsed ravimid ja sümptomaatilise ravi, soovitab ENT-protseduure.

allergiline nohu

Kestab nii kaua, kuni allergeen mõjutab. Pollinoosi puhul on see teatud taimede õitsemise aeg, allergia korral tolmulestade, kodukeemia, parfüümide vastu – kuni allergeen on elimineeritud või antihistamiinikumid välja kirjutatud. Oluline on kindlaks teha allergeen ja minimeerida sellega kokkupuudet. Enne konkreetse põhjuse väljaselgitamist peate tegema järgmist.

• eemaldage taimed, lemmikloomad;
• vähemalt 1 kord päevas märgpuhastuse läbiviimiseks;
• ventileerige ruumi mitu korda päevas;
• ära kasuta parfüüme.

Seega sõltub nohu kestus otseselt selle põhjusest. Haiguse esimeste sümptomite korral on parem külastada arsti - õigeaegne ravi aitab vältida paljusid kohutavaid tüsistusi.

• Allergia 325
  • Allergiline stomatiit 1
  • Anafülaktiline šokk 5
  • Urtikaaria 24
  • Quincke turse 2
  • Pollinoos 13
• Astma 39
• Dermatiit 245
  • Atoopiline dermatiit 25
  • Neurodermatiit 20
  • Psoriaas 63
  • Seborroiline dermatiit 15
  • Lyelli sündroom 1
  • Toksidermia 2
  • Ekseem 68
• Üldised sümptomid 33
  • Nohu 33

Saidi materjalide täielik või osaline reprodutseerimine on võimalik ainult siis, kui allikale on aktiivne indekseeritud link. Kõik saidil esitatud materjalid on ainult informatiivsel eesmärgil. Ärge ise ravige, soovitusi peaks andma raviarst sisekonsultatsiooni ajal.

Kui kaua nohu kestab

Võib-olla on iga inimene kohanud sellist ebameeldivat sümptomit, mis kaasneb paljude haigustega, näiteks nohu. Nohu eiramine ei toimi – nina limaskest läheb põletikuliseks, kõik sees küpseb ja põleb, eritis tekitab ebamugavustunde nii teiste inimeste juuresolekul kui ka iseendaga üksi. Nõus, et võimalikult kiiresti vabaneda tüütust kaaslasest - nohust - on kõigi unistus, kes on temaga kunagi kokku puutunud.

Niisiis, mitu päeva kestab vesine nina lapsel ja täiskasvanul? Kas ravi kestus sõltub selle intensiivsusest? Kas nohu saab üldse mitte ravida, vaid oodata, kuni sümptomid kaovad iseenesest? Proovime selle välja mõelda.

Ägeda riniidi etapid

Väärib märkimist, et igal täiskasvanul või lapsel on oma individuaalsed omadused nina vaheseinte struktuuri, siinuste asukoha ja immuunsuse üldise seisundi osas. Kuid nohu kulgeb ikkagi mõne kõigile ühiste reeglite järgi.

Ägeda riniidi korral on kolm etappi:

• refleks;
• katarraalne;
• viimane etapp enne taastumist.

tunnusmärk esimene aste on limaskesta kahvatus, mis määratakse spetsialisti uurimisel. Patsient on sel perioodil, mis kestab vaid paar tundi, kõige rohkem mures põletuse ja kuivuse pärast ninas, limaskesta ärrituse ja sagedase soovi pärast aevastada.

Teine etapp mida iseloomustab tavaliselt selge ja vesine eritis ning limaskestale helepunane toon. Hingamine on raskendatud, nina turse segab söömist, und ja põhjustab peavalu, kõrvad on kinni, haistmismeel väheneb järsult.

Üldise heaolu märkimisväärne paranemine kolmas etapp põletikuline protsess. Turse kaob, hingamine muutub lihtsamaks, hääl ja haistmismeel normaliseeruvad.

Kui paiksete ravimite manustamist alustati esimeste sümptomite ilmnemisel, siis paranemine saabub kahe-kolme päevaga.

Kui raviga ei olnud kiire, siis on suur oht pika nädala pikkuseks võitluseks võimalike tagajärgedega – sinusiit või sinusiit.

Riniidi tüübid

Ravimite võtmise efektiivsus sõltub otseselt sellest, kas see on seda tüüpi haiguse jaoks õigesti valitud. Oleneb ka sellest, mitu päeva suudetakse nohu ravida. Selle etioloogia võib olla erinev sõltuvalt nina limaskesta ärrituse allikast ja põhjusest.

On olemas järgmised riniidi tüübid:

Viiruslik riniit

Sügis-talvisel perioodil suureneb eriti oht haigestuda viiruslikku riniiti.

Kliiniline pilt

Mida arstid antihistamiinikumide kohta ütlevad

Meditsiiniteaduste doktor, professor Emelyanov G.V. Arstipraktika: rohkem kui 30 aastat.
Praktiline meditsiiniline kogemus: rohkem kui 30 aastat

WHO viimaste andmete kohaselt põhjustavad enamiku surmavate haiguste esinemist just allergilised reaktsioonid inimkehas. Ja kõik algab sellest, et inimesel on ninasügelus, aevastamine, nohu, punased laigud nahal, mõnel juhul lämbumine.

Igal aastal sureb 7 miljonit inimest allergia tõttu ja kahjustuse ulatus on selline, et allergiline ensüüm esineb peaaegu igal inimesel.

Kahjuks müüvad apteegiettevõtted Venemaal ja SRÜ riikides kalleid ravimeid, mis leevendavad ainult sümptomeid, pannes seeläbi inimesi ühe või teise ravimi peale. Seetõttu on neis riikides nii suur haiguste protsent ja nii paljud inimesed kannatavad "mittetöötavate" ravimite all.

Just sel ajal ründavad külmetushaigused nõrgenenud immuunsüsteemi.

Selle tulemusena tekib inimesel terve hunnik ebameeldivaid sümptomeid, sealhulgas nina limaskesta ärritus.

Viirusliku riniidi sümptomid:

• järsk temperatuuri tõus;
• selge eritis ninaõõnest;
• üldine nõrkus ja valulikud lihased;
• haiguse kulgemise kiirus.

Viirusliku riniidi korral on ravi kestus tavaliselt nädalast kümne päevani. Kõik sõltub keha enda tugevusest – kui kiiresti koguneb piisavalt antikehi, et viiruste rünnakuga toime tulla. Tavaliselt juhtub see viiendal päeval. Seejärel algab kahjustatud kudede intensiivne taastamine ja limaskesta kahjustatud funktsioonide taastamine, mis võtab veel paar-kolm päeva.

Omapära. Kokkuvõttes on nohu viiruslik tüüp kõigist lühim.

Kuidas aru saada, et nohu möödub? Väga lihtne - sümptomid vähenevad järk-järgult ja varsti kaovad need täielikult.

bakteriaalne riniit

Nime järgi otsustades tekib see kokkupuutel bakteriaalsete patogeenidega. Sageli kattub bakteriaalne riniit viirusliku riniidiga enneaegse ravi ja üldise immuunsuse vähenemise tõttu.

Bakteriaalse riniidi tunnused:

• temperatuur tõuseb aeglaselt ja ületab harva normi rohkem kui ühe kraadi võrra;
• mädane eritis ninaõõnest, millel on kollakas või rohekas toon;
• kaasuvate sümptomite puudumine, protsessi lokaalne vorm;
• külmetushaiguse pikaleveninud kulg ja ravi.

Mitu päeva bakteritest põhjustatud nohu ravitakse, on erinev mõnest päevast kuuni või nii. Kui kahjustus piirdub ainult ninaõõne limaskestaga, on reaalne haigusega toime tulla ühe nädalaga.

Kui ühendate antibiootikumide tarbimise sees, võib raviperioodi lühendada veel kahe kuni kolme päeva võrra. Kui loodate ainult keha enda jõule, võib kõigist sümptomitest ülesaamiseks kuluda rohkem kui kuu.

allergiline nohu

Kui nohu ei lakka ka mõne nädala möödudes ning uuringud välistavad haiguse bakteriaalse ja viirusliku etioloogia, tuleks mõelda allergiatestide tegemisele – võimalik, et nohu on oma olemuselt allergiline.

Allergiline riniit võib olla hooajaline või püsiv (krooniline).

See võib areneda allergeenide mõjul – ained, mis on mõnikord enamiku inimeste jaoks kõige kahjutumad, kuid põhjustavad allergilisel inimesel ägeda reaktsiooni.

See võib olla tolm, õietolm või lemmikloomade karvad, toit ja parfüümide või kosmeetikatoodete tugev lõhn, sigaretisuits ja ravimid.

Allergilise riniidi tunnused:

• ninakinnisus ja turse;
• sagedane tung aevastada;
• aeg-ajalt köha või lämbuv köha;
• silmade pisaravool ja punetus;
• sageli kaasneb allergiline konjunktiviit.

Tähtis! Oma olemuselt allergilise riniidi ravi puudumine on täis bronhiaalastma esinemist.

Allergiate ilmingu vähendamiseks määrake antihistamiinikumid. Sümptomite täielik kõrvaldamine on võimalik ainult ärritava teguri lõpliku kõrvaldamisega.

Ravim riniit

Liigne kirg vasokonstriktorravimite vastu, nende kasutamine üle kasutusjuhendis toodud normide ei pruugi kaasa tuua külmetuse paranemist, vaid selle intensiivistumist ja kulgemise pikalevenimist.

Narkootikumide riniidi nähud:

• ninavooluse ilmumine temperatuuri muutumisel;
• lima ummistus kurgus;
• unehäired;
• sagedased peavalud.

Seda tüüpi põletikulisest protsessist taastumiseks peate vasokonstriktorite kasutamisest täielikult loobuma. Kui see õnnestub, siis pärast paar nädalat hingamisfunktsioon on täielikult taastatud.

Järeldus

Kokkuvõtteks tuletame meelde, et selleks, et ennustada, mitu päeva nohu möödub, tuleb kõigepealt kindlaks teha selle olemus.

Õigete ravimite valik ja õigeaegne ravi alustamine vähendavad kõik tüütud sümptomid miinimumini. Ja nohu ei pruugi te isegi märgata!

Lastearst, kõrgeim kategooria. Meditsiiniteaduste kandidaat.

Pediaatria spetsialist. Austatud kõrva-nina-kurguarst.

Peamiste ENT-haiguste ja nende ravi kataloog

Kogu saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega väida, et see on meditsiinilisest seisukohast täiesti täpne. Ravi peab läbi viima kvalifitseeritud arst. Ise ravides võite ennast kahjustada!

Kui kaua nohu kestab

Ninakinnisus ja rohke eritis sellest, aevastamine on väga ebameeldivad sümptomid, millega iga inimene oma elu jooksul perioodiliselt kokku puutub. Ma tahan alati, et see seisund kiiresti mööduks. Seetõttu ei lakka küsimus, kui kaua nohu tavaliselt kestab, aktuaalset.

Seisundi omadused

Ülaltoodud sümptomid ilmnevad ägeda riniidi tekkimisel. Tavaliselt on selle põhjuseks viiruste sattumine ninasse, kui keha on nõrgenenud: hüpotermia, ületöötamise, stressi korral. Sellistes olukordades väheneb immuunsus. Selle tulemusena paljunevad mikroobid aktiivselt ninakäikude sees. Nad satuvad sinna õhust või kokkupuutel haigete inimestega.

Nohuga on limaskest ärritunud, veresooned laienevad, interstitsiaalne vedelik “higistab” ninasõõrmetesse ja lima hakkab tugevamalt tootma. Ninasõõrmetes olev epiteel hakkab seda väljutama, nii et haiguse tekitajad tulevad koos sellega välja. Lima sekretsiooni mehhanism on suunatud viiruste sisenemise vältimisele alumiste hingamisteedesse.

See olek peab läbima 3 etappi:

• refleks: esimestel tundidel on tunda põletust ja kuivust ninas, algab aktiivne aevastamine;
• katarraalne (2-3 päeva): limaskest paisub tugevalt, veresooned laienevad, seetõttu on nina kinni, hingamine on raske, eraldub ka läbipaistvat lima (suures koguses);
• paranemine: tursed vähenevad, hingamine muutub kergemaks, aevastamise soov väheneb, eritis muutub paksemaks ja omandab kollakasrohelise värvuse.

Küsimusele, mitu päeva viirusliku päritoluga nohu möödub, on vastus järgmine: 6-10 päeva. See sõltub sellest, milline immuunsus inimesel on, kui kiiresti ja tõhusalt patsienti ravima hakati. Tavaliselt tekib organismil alles 5. haiguspäevaks immuunsus viiruste allasurumiseks ning nende hävitamiseks ja kahjustatud limaskesta taastamiseks kulub veel mitu päeva. Hea immuunsuse ja õigeaegse ravi korral möödub nohu isegi 3 või 5 päevaga.

Pikaajalise haiguse juhtumid

Ninakinnisuse seisund võib venida pikemaks ajaks. Kui 10 päeva pärast paranemist ei toimu, on tõsiasi, et inimene on haigestunud mõne muu riniidiga.

• Bakteriaalne. Enamasti muutub see viirusinfektsiooni tüsistusteks ja nõuab antibiootikumravi. Põletik ninaõõnest liigub ninakõrvalurgetesse, sageli arenevad põskkoopapõletik ja eesmine põskkoopapõletik (nende sümptomiteks on peavalu, raskustunne siinuste projektsioonides palpeerimisel ja pea kallutamisel, kerge temperatuuri tõus ja see püsib). Õigeaegse antibiootikumide manustamisel võib see mööduda 1-2 päevaga ja haiguse sümptomid vähenevad ning ilma ravita võib see muutuda krooniliseks.
• Allergiline. See kestab kogu aeg, mil inimene on allergeeniga kokku puutunud, ja pärast selle elimineerimist möödub kiiresti - 1-2 päeva või isegi mõne tunniga.
• Vasomotoorne. Tekib vasokonstriktorite liiga sagedase instillatsiooni tagajärjel teist tüüpi riniidi korral. Selle tulemusena tekib sõltuvus, ilma nende ravimiteta ei saa kapillaarid kitseneda, nii et nina jääb pidevalt kinni. Sellist nohu ravitakse (ükskõik kui kaua see kestab), hormoonide ja kõrva-nina-kurgu protseduuridega.
• Krooniline. Põhjuseks on nina vaheseina kõverus, adenoidid, ninna sattunud võõrkehad. See ei kao ilma erilise ravita.

Alati on oluline teada, mitu päeva nohu kestab. Ilma selleta on võimatu selle tüüpi kindlaks teha ja raviga tegeleda.

Vanuse erinevused

Tavaliselt möödub nohu täiskasvanul päeva või 2 kiiremini kui lapsel. Küpsetel inimestel on immuunsus paremini välja kujunenud. Täiskasvanu on oma kohtlemisel distsiplineeritud ja suudab paremini oma nina puhastada. Nende tegurite tõttu muutub laste külmetus sageli bakteriaalseks. Sellega seoses, kui laps on haige, on vaja teda eriti hoolikalt ravida ja jälgida haiguse kulgu. Samuti on vaja täita kõik lastearsti kohtumised, et mitte kahjustada habrast keha.

Lapsel, eriti beebil, esineb nohu sageli järgmiste tunnustega:

• esimesel 3-6 elunädalal esineb "vastsündinu nohu", mis on põhjustatud vormimata hingamisteedest; mõnikord võib selline ninakinnisus kesta kuni 2-3 kuud;
• limaeritus on seotud hammaste tulekuga ja kaob varsti pärast igemevalu kadumist (paari päeva pärast);
• üsna harva areneb allergiline riniit (kuni aastani, see esineb ainult reaktsioonina ärritavatele lõhnadele nagu tubakasuits);
• kroonilist nohu provotseerib sageli kõrge temperatuur ja madal õhuniiskus ruumis;
• aasta vanuste laste enneaegse ravi puudumisel muutub viiruslik riniit sageli keskkõrvapõletikuks (kuna selles vanuses on Eustachia toru üsna lai ja lühike) ning 3-5-aastaselt muutub see tavaliselt krooniliseks nohuks. nina.

Igal juhul, kui laps hakkab aevastama ja tema nina on kinni, peate viivitamatult ühendust võtma lastearstiga.

Kuidas kõige paremini ravida?

Ravi määrab paljudel juhtudel, mitu päeva nohu kaob. Et see kiiremini lõppeks, tuleb kohe esimesest päevast peale hakata võtma viirusevastaseid ravimeid ja võtma kasutusele muid meetmeid. Esiteks soovitavad arstid pihustid mereveega, mukolüütilised preparaadid, füto- ja homöopaatilised preparaadid on vastuvõetavad.

Vasokonstriktiivsete tilkade ja pihustite sagedane kasutamine on ebasoovitav, kuna see võib põhjustada vasomotoorset nohu. Abiks on ka inhalatsioonid eeterlike õlidega (allergilise riniidi korral vastunäidustatud), soolalahuse tilgutamine.

Ka nohu korral, eriti kui see ei kao pikka aega, aitavad hästi paljud rahvapärased abinõud:

• haki sibul peeneks, lisa vesi ja teelusikatäis mett, sega kõik läbi, lase tõmmata ja tilgutada 6 korda päevas (5 tilka igasse ninakäiku);
• keeta 2 kõvaks keedetud muna, mähkida riidega, kinnitada iga ninatiiva külge ja hoida jahedas (tavaliselt soovitatav põsekoopapõletiku korral);
• segage mumiyo virsikuõliga, tilgutage 4 tilka 3 korda päevas;
• tee taruvaigust kook ja kinnita otsmikule;
• Valage puuvillastesse sokkidesse sinepipulber, pange neile selga villased või froteed, heitke mitu tundi pikali (sellist kompressi on ratsionaalsem teha öösel) - seda ravimeetodit soovitatakse esimeste külmetusnähtude ilmnemisel.

Ärahoidmine

Väga oluline on ka immuunsüsteemi tugevdamine, siis tekib nohu harvemini ja möödub kiiremini. Selleks peaksite järgima tervislikke eluviise: minge õigel ajal magama, sööge õigesti, ärge suitsetage ega joo alkoholi, liikuge rohkem ja käige värskes õhus, püüdke vältida stressi ja kui need tekivad, hajutage tähelepanu. ja lõõgastuda.

On vaja riietuda vastavalt ilmale, pesta käed pärast tänavat ja enne söömist, vähem haigete inimestega kokku puutuda. Kasulik külmetushaiguste ennetamiseks ja kontrastsed jalavannid. Peaksite vaheldumisi hoidma oma jalgu kuuma ja külma veega basseinis (vastavalt 2 minutit ja 6-10 sekundit). See parandab keha termoregulatsiooni.

Kui teate, kui kaua nohu kestab (6-10 päeva), on lihtsam kohe alustada võimalike tüsistuste raviga. Ja kui hoolitsete oma tervise eest ja tugevdate oma immuunsüsteemi, on teil palju suurem võimalus vältida nii haigust kui ka selle tagajärgi.

Tavaliselt tekib mul kiiresti nohu. Hakkan kohe kasutama Morenasali kummelipihust. See kiirendab oluliselt paranemisprotsessi.

Mul pole kõike, mida ma armastan. Aga ma armastan kõike, mis mul on.

Postituse vaatamisi: 130

Järelduste tegemine

Allergia on haigus, mida iseloomustab immuunsüsteemi talitlushäire, mis on seotud organismi potentsiaalse ohu äratundmisega. Seejärel on põletikulisele protsessile iseloomulik kudede ja elundite töö rikkumine. Allergia tekib sellest, et keha püüab vabaneda ainetest, mida ta peab kahjulikeks.

See põhjustab paljude allergia sümptomite tekkimist:

• Kurgu või suu turse.
• Neelamis- ja/või rääkimisraskused.
• Lööve kõikjal kehal.
• Naha punetus ja sügelus.
• Kõhukrambid, iiveldus ja oksendamine.
• Äkiline nõrkuse tunne.
• Järsk vererõhu langus.
• Nõrk ja kiire pulss.
• Pearinglus ja teadvusekaotus.

Isegi üks neist sümptomitest peaks sind mõtlema panema. Ja kui neid on kaks, siis ärge kartke - teil on allergia.

Kuidas ravida allergiat, kui on palju ravimeid, mis maksavad palju raha?

Enamik ravimeid ei too midagi head ja mõned võivad isegi haiget teha! Hetkel on ainus ravim, mida Tervishoiuministeerium ametlikult allergiate raviks soovitab.

Kuni 26. veebruarini. Allergoloogia ja kliinilise immunoloogia instituut viib koos tervishoiuministeeriumiga ellu programmi " ilma allergiateta". Mille piires ravim on saadaval ainult 149 rubla eest , kõigile linna ja piirkonna elanikele!

Allergiline riniit on üks keha lokaalse ebanormaalse reaktsiooni vorme, mis on kõrge tundlikkusega erinevat tüüpi allergeensete ainete suhtes, mille puhul ilmnevad allergilise riniidi iseloomulikud sümptomid ninakinnisuse, aevastamise, limavoolu, sügeluse kujul.

Iseärasused:

1. Haiguse ilmingud on pöörduvad ja võivad taanduda pärast allergeenide toime lõppemist või jätkuva ravi korral.
2. Patoloogia ravi on keeruline, kuna esiteks on normaalsetes tingimustes allergeeniga kokkupuute täielik välistamine võimatu ja teiseks diagnoositakse peaaegu kõigil patsientidel ebanormaalne tundlikkus korraga mitme allergeeni suhtes - polüvalentne sensibilisatsioon.
3. Tänapäeval kasutatakse meditsiinis allergilise riniidi defineerimisel erinevaid termineid: allergiline, vasomotoorne rinosinusopaatia, rinopaatia.
4. Rahvusvahelises klassifikaatoris on allergilise riniidi kood mikroobse 10 jaoks tähistatud üldindeksiga J30 ja selle tüüpidel on täiendav digitaalne kodeering. Niisiis on õistaimede õietolmust põhjustatud riniidi kood J30.1, hooajaline - J30.2, mis tekib muudel põhjustel - J30.3.

Patoloogia jaguneb peamiselt kahte põhivormi: hooajaline ja aastaringne allergiline riniit.

Lisaks eristatakse haiguse kulgu järgi kahte riniidi vormi:

1. Vahelduv: kõik sümptomid häirivad patsienti vähem kui 4 päeva 7 päeva jooksul ja üldiselt mitte kauem kui 4 nädalat aastas.
2. Püsiv: manifestatsioonid esinevad rohkem kui 4 päeva nädalas ja rohkem kui 4 nädalat 12 kuu jooksul. Reeglina tekivad sümptomid tundlikkusega lestade, prussakate, tolmu, uriini ja loomade kõõma suhtes ning püsivad üle 2 tunni päevas või vähemalt 9 kuud aastas.

Klassifikatsioon raskusastme järgi:

• kerge kulg: esinevad haiguse kerged ilmingud, stabiilne ööuni, päevane aktiivsus püsib, sümptomid on kerged ja kaovad kiiresti ilma ravita;
• mõõdukas või mõõdukas raskusaste: ilmingute kestus ja raskusaste pikeneb, sümptomid peatuvad ravimite abil, uni, töövõime on häiritud, elukvaliteet halveneb;
• raske vorm: kõik nähud on intensiivsed, elimineeritakse ainult tugevate farmakoloogiliste ainete abil, päevane aktiivsus on häiritud, patsient ei saa normaalsel režiimil töötada, öösel magada ja päeval puhata.

Allergilise riniidi põhjused

Põhjused, miks allergiline riniit areneb, pole täielikult määratletud, on ainult usaldusväärsed hüpoteesid, mis põhinevad meditsiinipraktikal ja statistikal.

Arvatakse, et organismi akuutne reaktsioon ärritavatele ainetele on tingitud ebasoodsate keskkonnategurite, õhus leiduvate toksiliste ainete, suure hulga farmakoloogiliste ainete kasutamisest, antibiootikumide olemasolust toodetes ja klooritud vee kasutamisest. joomise eest.

Tavalised allergilise riniidi arengut põhjustavad tegurid on järgmised:

• pärilik tegur;
• kohaliku ja üldise immuunkaitse vähenemine;
• allergeenide kontsentreeritud kogunemisega kokkupuute kestus või sagedus;
• limaskesta rakkude suurenenud läbilaskvus;
• antibiootikumide kontrollimatu või pikaajaline kasutamine;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• suurenenud vere viskoossus;
• polüüpide liigne kasv ninakõrvalkoobastes ja -kambrites;
• ENT organite sagedased haigused;
• soole düsbioos lastel.

hooajaline ilming

Hooajalised allergilise riniidi hood põhjustavad ärritavate allergeensete tegurite perioodilist ilmnemist, näiteks:

• papli, kase, sarapuu, paju, lepa, tamme, sarapuu, pärna, tuha kevadine õitsemine;
• teravilja, heinamaa ja umbrohtude suvine ja sügisene õitsemine: nõges, kinoa, heinamaa heinamaa, ambroosia, sulehein, kutihein, timuthein, koirohi;
• eoseid kandvad seenmikroorganismid aktiivse eoste moodustumise perioodidel: kevadel, sügisel;
• niidetud rohu, heina mikroosakesed;
• lestade, sealhulgas kodutolmulestade paljunemispuhangud kevadel ja sügisel;
• madala temperatuuriga väliskeskkond diagnoositud külmaallergiaga.

Kui hooajalist nohu eirata, muutuvad kõik nähud intensiivsemaks, seda on raskem peatada, haigus muutub raskemaks.

Aastaringsed allergiad

Patoloogia aastaringne vorm areneb mitmesuguste ärritajate toimel, mis toimivad pidevalt.

Sümptomid on põhjustatud:

• tolm (kodu, raamat);
• ravimid, hallitus ja muud tüüpi seened;
• toalillede õietolm;
• kodukeemia, lakid ja värvid, mööbli ja ehitusmaterjalide väljaheide;
• loomade (sh rottide, hiirte, lemmikloomade) vill, sülg, väljaheited ja uriin, linnusuled, kala ja linnutoit;
• kirpude, prussakate, lutikate väljaheited;
• parfüümid, kosmeetika, deodorandid, alkohol;
• tööstusreostus;
• eeterlikud õlid.

Professionaalse nohu tunnuseid leidub inimestel, kes töötavad pidevalt allergeenide keskkonnas. Seda kutsuvad esile farmakoloogilised tooted: lateks, jahu, lindude ja loomade epidermise elemendid.

Kutsehaiguse korral muretsevad patsiendid väga sageli ummikud, lima väljavool, nina ja silmade ärritus, mis avaldub intensiivselt allergeense aine limaskestale sadestamisel.

Aastaringne nohu jooksmine põhjustab sageli kopsusulguse ja astma väljakujunemist.

Allergilise riniidi sümptomid ja nähud täiskasvanutel ja lastel

Igas vanuses patsientidele omase allergilise riniidi rünnaku väljakujunemise peamised tunnused on järgmised:

• rinorröa (rohke selge eritis ninast);
• põletikust ja tursest tingitud ninakinnisus, hingamisraskused;
• äge pikaajaline aevastamine, mis ei too leevendust - tavaliselt rünnakud, mis tekivad spontaanselt;
• kurgu tagumise osa ärritus ja valulikkus pärast aevastamist;
• sügelus ja põletustunne ninas, ulatudes valulikkuseni;
• pisaravool, sügelus ja põletustunne silmades (sagedane allergilise rinokonjunktiviidi korral);
• naha punetus ja turse nina all;
• võimalik sügelemine sügaval kuulmekäikudes, suulae ja neelu ärritus ja sügelus, kaela eesmine pind lohus;
• öine norskamine, nasaalsus;
• vähenenud või kadunud tundlikkus lõhnade suhtes.

Üldised mittespetsiifilised sümptomid allergilise aine kontsentreeritud annuse või pikaajalise kokkupuute korral on järgmised:

• sügelus üle kogu keha;
• suukuivus, janu;
• nõrkus, suurenenud väsimus, unisus, hajameelsus;
• vajutades tuim peavalu, unehäired;
• depressiivne meeleolu, ärrituvus;
• isutus.

Allergilise riniidi täiendavad sümptomid:

• aktiivsest ja sagedasest nina puhumisest tingitud ninaverejooks;
• valu ja kurguvalu, köha (mis viitab samaaegsele farüngiidile, allergilise iseloomuga larüngiidile);
• kõrvavalu allaneelamisel;
• kuulmislangus (Eustachia toru põletiku tunnus).

Pediaatrias märgitakse, et allergilist riniiti väikelastel ja eriti imikutel ei põhjusta mitte limaskestale settivad “lenduvad” ained, vaid toiduallergeenid.

Imikutel esineb lisaks riniidi nähtudele alati ka üldine väljendunud halb enesetunne, mis väljendub apaatsuses, letargias, pisaruses, rinnaga toitmisest või pudelist keeldumises.

Sümptomite tunnuseks lastel, eriti väga varases eas, on ninaneelupõletiku allergilise riniidi sümptomite kiire lisandumine koos larüngiidi ja farüngiidi tunnustega. See on ohtlik hingamisteede - neelu, kõri, hingetoru - ettearvamatu turse korral, mis kujutab erilist ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka lapse elule.

Seetõttu tuleb vähimagi hingamisraskuse tunnuse, näo, silmalaugude, kaela turse ilmnemisel viivitamatult kutsuda kiirabi.

Haiguse täpne laboratoorne diagnoos

Lisaks patsiendi sümptomite analüüsile ja anamneesi kogumisele viiakse allergilise riniidi kahtluse korral läbi diagnostilised kliinilised ja instrumentaalsed uuringud:

1. Nahatestid, et tuvastada ebanormaalselt kõrget tundlikkust teatud tüüpi allergeenide suhtes.
2. Allergeenispetsiifiliste immunoglobuliinide - IgE kontsentratsiooni määramine plasmas allergosorbentide (RAST) ja radioimmunosorbenttestide (PRIST) abil.
3. Kliiniline vereanalüüs eosinofiilia tuvastamiseks - eosinofiilide suurenenud tiiter, mis tavaliselt leitakse ägenemise faasis. Omadused: eosinofiilia puudumine ei tähenda allergiate puudumist.
4. Sekretsiooni või limaskesta määrdumise tsütoloogiline uuring näitab eosinofiilide ja nuumrakkude arvu suurenemist.

Rhinoskoopia ajal - ninaõõne uurimine peeglite või endoskoopia abil, mis võimaldab arstil uurida mitu korda laienenud põletikupiirkondi, ilmnevad ka spetsiifilised muutused:

• esineb rabedus, erineva astme limaskesta turse;
• limaskesta värvus muutub hooajalisel kujul väga kahvatuks või erepunaseks, aastaringselt tsüanootiliseks;
• õõnsuses on märkimisväärne kogus läbipaistvat vedelikku;
• sageli täheldatakse limaskesta hüpertroofiat (paksenemist) ja polüpoosseid kasvajaid.

Kuidas ravida allergilist nohu?

Allergilise riniidi ravi peaks olema ainult kompleksne, hõlmates mitut ravimirühma, millel on erinev terapeutiline toime.

Raviprogramm sisaldab:

• sümptomaatiline ravi, mis hõlmab farmakoloogiliste toodete kasutamist, mis leevendavad või leevendavad riniidi sümptomeid, kuid ei ravi seda;
• hüposensibiliseerimine, mille eesmärk on vähendada patsiendi ebanormaalset ülitundlikkust konkreetse allergeeni suhtes.

Ravi

Nohu sümptomaatiline ravi hõlmab erinevate ravimirühmade kasutamist, mis leevendavad põhilisi ilminguid, nagu kudede turse, aevastamine, sügelus, ummikud ja pisaravool.

Teisel viisil nimetatakse sellist ravi mittespetsiifiliseks hüposensibiliseerimiseks, mis tähendab organismi tundlikkuse vähenemist allergeenide suhtes üldiselt, ilma konkreetseid tüüpe eraldamata.

Ravimirühmad:

Antihistamiinikumid sees.

Tänapäeval kasutatakse allergiliste ENT-haiguste ravis erinevate põlvkondade ravimeid. Uutel allergiavastastel ravimitel Loratadin, Erius, Zodak, Cetrin, Claritin, Zirtek on vähem kõrvaltoimeid kui esimese põlvkonna ravimitel: Difenhüdramiin, Diazoliin, Tavegil, Suprastin, Pipolfen, ega põhjusta päevasel ajal uimasust.

Farmaatsiatoote valikul võetakse arvesse patsiendi ilmingute tõsidust, vanust, vastunäidustusi ja organismi reaktsiooni toimeainele. Seetõttu pöörduvad nad väga sageli tagasi 1. põlvkonna ravimite kasutamise juurde, millel on hüpnootiline toime, mis on sageli positiivne omadus pediaatrias või neuroosidega patsientidel sügeluse taustal.

Sellised uued allergiavastased ravimid nagu Erius (desloratadiin), Cetrin, Parlazin, Zodak (Cetirizine) omavad pikaajalist ravitoimet, leevendavad kiiresti sümptomeid, kuid ei aita kõiki. Seetõttu on antihistamiinikumide individuaalne valik oluline.

Eristada tuleks levotsetirisiini (Suprastinex, Ksizal, Glentset, Aleron), millel on 2 korda suurem histamiini retseptorite blokeerimine kui tsetirisiin.

Tuleb meeles pidada, et paljusid ravimeid, näiteks Eriust, ei tohi naised lapseootuse ajal võtta.

Kombineeritud antihistamiinikumide hulka kuuluvad kapslitena või siirupina (alates 12 kuust) saadaval olev Rhinopront, mis leevendab samaaegselt allergilisi ilminguid, kergendab hingamist ja vähendab põletikku, kõrvaldades ummikud, tursed, sügeluse ninas ja silmades, raskustunne kuni 12 tundi. minu peas. Orinol Plus toimib samamoodi.

Antiallergilised kohalikud vahendid.

Patoloogia kulgemise kerge ja mõõduka raskusastme diagnoosimisel on ette nähtud allergilise riniidi pihustid ja tilgad, mis toimivad lokaalselt ja millel ei ole seetõttu üldisi kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda suukaudsel manustamisel. Aerosoolide ja tilkade ravimained blokeerivad selektiivselt H1-histamiini retseptorite funktsioone, mis käivitavad põletikulise reaktsiooni ärritajale.

Sellesse ravimite rühma kuuluvad:

• Allergodil intranasaalse pihusti kujul. Ravim ei avalda organismile üldist toimet, toimib kiiresti ja kaua, vähendab veresoonte läbilaskvust ja sekretsiooni mahtu, takistab histamiini vabanemist nuumrakkudest ning on ohutu pikaajaliseks kasutamiseks kuni 2 kuud. . Allergodili efektiivsus on tõestatud kerge kuni mõõduka raskusega hooajalise ja aastaringse riniidi korral.
• Zodaki tilgad (lapsed vanuses 12 kuud)
• Vibrocil (alates 6-aastasest). Täiendava vasokonstriktorefektiga kombineeritud aine, mis hõlbustab kiiresti ninahingamist. Kasutage kuni 10 päeva aevastamise, põletuse ja rohke eritise kiireks leevendamiseks.
• Sanorin-Analergin. Koos allergianähtude kõrvaldamisega ahendab see veresooni. Seda kasutatakse noorukitel alates 16. eluaastast ja täiskasvanutest mitte kauem kui 2 nädalat.
• Tizin-Alergi (levokabastiin).

Kromoonid on mastotsüütide ja mastotsüütide membraani stabilisaatorid.

Kromoonid või preparaadid kromoglütsiinhappega mõjutavad nuumrakkude ja nuumrakkude (nuumrakkude) talitlust, aeglustades histamiini vabanemist. Kuid aerosoolid Kromoheksal, Lomuzol, Kromosol, Kromoglin, Ifiral nebulisaatoriga inhalatsioonipulber aitavad ainult kerge nohu korral ja pigem ennetusvahendina, kuna terapeutiline toime kujuneb välja pikaajalisel igapäevasel manustamisel.

Need omadused on iseloomulikud kromoonide tabletivormile - ketotifeen, nedokromilnaatrium, millel pole väljendunud toimet ja mis ei suuda ninaturset peatada. Neid kasutatakse sagedamini ainult vahelduva riniidi ennetamiseks ja raviks.

Kromoonide tõsine eelis on aga peaaegu täielik kõrvaltoimete puudumine, mis võimaldab neid kasutada laste ja rasedate naiste ravis.

Glükokortikoidid pihustites ja tilkades

Intranasaalsed (süstitakse ninaõõnde) kortikosteroididel aerosoolides või tilkades on väljendunud allergiavastane toime, nad peatavad põletiku, kuid neid kasutatakse sümptomite raskuse vähendamiseks ainult raske riniidi korral, kui teised ravimid ei anna positiivseid tulemusi.

Pärast ravitoime saavutamist on võimalik annust vähendada.

Eelised:

• regulaarsel kasutamisel väheneb allergilise riniidi sümptomite intensiivsus märgatavalt;
• samal ajal toimub aktiivne põletiku mahasurumine ninaõõnes ja polüpoosi kasvu kõrvaldamine, mis on iseloomulik paljudele allergilise riniidi all kannatavatele patsientidele;
• kaasaegsed kortikosteroidpreparaadid, mida manustatakse pihustades ja tilgutades, toimivad ainult lokaalselt, ei mõjuta keha ega põhjusta nina limaskesta kudede atroofiat.

Vaatamata kohalike hormonaalsete ainete üsna kõrgele ohutusele ja tõsisele terapeutilisele toimele peab nende kasutamise ja annuse määrama arst, kuna on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas atroofilised protsessid ja ninaverejooks.

Puudused:

• selle rühma ravimid eristuvad terapeutilise toime aeglase algusega - märkimisväärne terapeutiline tulemus ilmneb 7–20 päeva pärast. Lisaks on jätkusuutliku toime saavutamiseks vajalik hormoonide pikaajaline kasutamine – umbes 3-6 kuud.
• kuigi kohalike glükokortikoidide süsteemne toime on minimaalne, tekib pikaajalise ravi korral üleannustamine järk-järgult metaboolsete protsesside häiretega, immuunkaitse funktsioonide, neerupealiste funktsioonide vähenemisega ja suhkurtõve tekke tõenäosuse suurenemisega.
• Raske riniidi pikaajaline ravi hormoonidega toob kaasa vajaduse mitte vähendada, vaid suurendada annust või muuta terapeutiline ravim tugevamaks kortikosteroidiks.
• Intranasaalsete ainete tühistamine peaks toimuma järk-järgult, kuna hormoonide annuse järsu vähenemise korral tekib ärajätusündroom koos kõigi negatiivsete ilmingute suurenemisega.

Kõige sagedamini välja kirjutatud hormoonravimid pihustites ja tilkades: Mometasoon (alates 12. eluaastast), Flutikasoon (alates 4. eluaastast), Budesoniid, Aldetsiin, Nasobek (alates 6. eluaastast), Fliksonaas (Alates 4. eluaastast), Nasonex (lubatud kasutada rasedatel ja lastel alates 2. eluaastast), Benarin, Avamys (vastunäidustatud rasedatele ja alla 2-aastastele lastele), Baconase (alates 6. eluaastast), Nazarel.

Leukotrieenivastased ravimid.

Neid ravimeid kasutatakse traditsiooniliselt allergilise komponendiga astma ravis, kuid neid kasutatakse ka hooajalise riniidi (alates 2 aastast) ja püsiva riniidi leevendamiseks mõõduka kuni raske vormis.

Nende põhitegevuseks on leukotrieeni retseptorite funktsiooni pärssimine, toimeained-vahendajad, mis käivitavad allergeensete ainete mõjul põletikulisi protsesse.

Peamised Venemaa Föderatsioonis registreeritud leukotrieeni antagonistid: Singular, Singlon (Montelukast), Akolat (Zafirlukast).

Montelukasti uuringud, mida hooajalise allergilise riniidiga patsiendid said monoravimina, tõestasid selle terapeutilist efektiivsust, mis on peaaegu samaväärne uute antihistamiinikumidega.

Kui leukotrieenivastaseid ravimeid kasutatakse koos üksteisega, on ravi tulemused võrreldavad hormonaalsete intranasaalsete pihustitega ravi efektiivsusega.

Täiendavad ravimid.

Vasokonstriktori tilgad ja pihustid hõlbustavad nina kaudu hingamist, ahendavad veresooni ja kõrvaldavad turse.

Kuna nende ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab limaskesta sõltuvust, kuivamist ja atroofilisi nähtusi, peaks nende kasutamine olema väga ettevaatlik, minimaalsetes annustes, mis annavad positiivse efekti.

Soovitatav on neid mitte kogu aeg kasutada, vaid kasutada ühekordselt, aeg-ajalt, tugeva ninakinnisusega, parem enne magamaminekut või enne tunde koolis, tööl. Kõigi sümptomite ägenemise ajal: aevastamine, rinorröa (lima väljavool), ninaõõne kudede turse - vasokonstriktori tilgad ei too leevendust. Nad annavad tõelist abi alles pärast ägedate ilmingute taandumist.

Nafasoliinil põhinevad lühitoimelised ravimid on kiire, kuid lühikese toimega (2-3 tundi), kuivatavad limaskesta ja lakkavad kiiresti abistamast. Põhilised: Betadrin, Nafthyzinum, Polinadim, Nafasolin, Diabenil, Sanorin, Alergoftal.

Eelkooliealiste, sh imikute raviks sobivad tilgad ja aerosoolid, mille terapeutiliseks aluseks on fenüülefriin: Nazol ja Nazol Baby, Rinza, Adrianol, Polydex fenüülefriiniga.

Keskmise toimeajaga (kuni 10 tundi) ravimid toimivad leebemalt kui nafasoliin.

Ksülometasoliini sisaldavad ravimid: Galazolin, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, Xilen, Tizin-xylo, Rinostop, Xymelin, Farmazolin, Dlyanos, Rhinorus, Suprima-Noz.

Trimasoliinil põhinevad vahendid: Lazolnazal plus, Rinospray, Adrianol.

Pikaajalised vasokonstriktorid (kuni 16 tundi) oksümetasoliiniga: Nazol, Vix Active, Afrin, Sialorrino, Knoxprey, Nesopin, Nazivin.

Tugeva lima väljavooluga ninast aitab Rinofluimutsiil, mis hõlbustab lima väljavoolu ning ühendab endas vasokonstriktiivsed ja põletikuvastased omadused.

"Barjääri" ravimid

Vahendid on ette nähtud allergeenide (õietolm, seened, tolmulestad, loomade ja lindude epidermise ja karvade elemendid) kokkupuude limaskestaga ja nohu ilmingute raskuse vähendamiseks.

Selliste farmakoloogiliste toodete hulka kuuluvad pihusti Nazaval, Prevalin. Pihustamisel interakteerub toimeaine limaga, moodustades õhukese ja vastupidava kaitsekile, mis takistab krampide teket.

Ained ei tungi vereringesse, ei põhjusta soovimatuid reaktsioone ja on seetõttu näidustatud riniidi raviks lastel, samuti naistel rinnaga toitmise ja raseduse ajal.

Niisutajad

Soolase veega loputused:

• aktiivselt niisutada põletikulist limaskesta;
• leevendada turset;
• pesta välja kõikvõimalikud allergeenid ja tolm;
• stimuleerida kohalikku limaskesta immuunsust;
• aitavad neutraliseerida vasokonstriktori tilkade, hormonaalsete pihustite kõrvaltoimeid.

Ohutuse tõttu kasutatakse neid kõikides patsientide vanuserühmades, sh imikud, rasedad ja imetavad naised: Aquamaris, Vivasan, Humer, Dolphin, Aqualor erineva soolakontsentratsiooniga (Soft, Baby, Forte), Salin.

Enterosorbendid

Need vahendid tuleb lisada allergilise riniidi kompleksravisse, kuna need aitavad organismist eemaldada mitte ainult lagunemissaadusi, mürke, toksiine, vaid ka allergeene, mis suurendab teiste ravimite efektiivsust: Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum.

Nende vastuvõtt on piiratud 7-12-päevaste kursustega 3-nädalase pausiga.

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia allergilise riniidi korral

Kuidas ravida allergilist nohu, kui patsient ei talu hormonaalseid ja antihistamiinseid ravimeid või need ei toimi.

Eraldi raviliigiks on hüposensibiliseeriv (organismi tundlikkust vähendav) teraapia teatud allergeenide suhtes, mida kasutatakse laialdaselt konkreetse allergeeni provotseerija tuvastamisel läbi spetsiifiliste allergiatestide.

Kui antihistamiinikumid ja hormonaalsed ravimid on vastunäidustatud või neil on vähe terapeutilist efektiivsust, manustatakse allergeene sisaldavaid aineid subkutaanselt rangelt arvutatud minimaalsetes annustes, mida suurendatakse väga aeglaselt. Selle tulemusena tekib organismil selle aine suhtes immuunsus.

Õigesti valitud immunoteraapia:

• näitab kõrget terapeutilist toimet;
• vähendab sensibiliseerimist (tundlikkust) konkreetse allergeeni suhtes;
• leevendab või kõrvaldab sümptomeid;
• vähendab vajadust hormonaalsete ja muude allergiavastaste ravimite järele;
• pikaajaline (mitu aastat) säilitab positiivse mõju;
• takistab patoloogia üleminekut raskeks pikaleveninud vormiks ja allergilise rinokonjunktiviidi üleminekut bronhiaalastmaks.

Mida noorem on patsient, seda selgem on spetsiifilise immunoteraapiaga saadud tulemus.

Tavaliselt kestab seda tüüpi ravi 1 kuni 5 aastat. Täielikku ravitoimet täheldatakse pärast 3-5 ravikuuri, kuid sageli ilmnevad olulised positiivsed muutused pärast esialgset ravikuuri, eriti kui ravi alustatakse varajases staadiumis.

Plasmaferees

See on mehaaniline vere puhastamine allergeenidest spetsiaalsel aparaadil, millel on tõsine terapeutiline toime haiguse raskete vormide korral, eriti kui riniit esineb astma, urtikaaria, allergiliste dermatooside taustal.

Meetodil on oma vastunäidustused ja sellel on lühiajaline toime.

ILBI - vere intravenoosne laserkiirgus

See meetod töötati välja uue suuna – kvantmeditsiini – raames. Protseduuri käigus edastatakse laserimpulss läbi intravenoosse nõelaga ühendatud optilise lainejuhi, millel on täpselt arsti määratud omadused.

Allergilise riniidi ravi rahvapäraste ravimitega

Allergilise riniidi korral nõuavad eksperdid traditsioonilise meditsiini retsepte äärmise ettevaatusega, eriti noorte patsientide ja rasedate naiste ravimisel.

Mis tahes tüüpi allergia, sealhulgas rinokonjunktiviit, kannatab patsient ebanormaalselt kõrge tundlikkuse taustal taimede ja ravimite allergeenide suhtes. Mesi, õietolm, taruvaik, mesilasleib sisaldavad palju histamiini, mis kutsub esile allergia korral ebanormaalse reaktsiooni.

Seetõttu põhjustavad riniidi raviks kasutatavad kodused vahendid lisaks kõrvaltoimetele kõige sagedamini allergilise riniidi ägenemist ja võimalikke tüsistusi bronhospasmi ja kõriturse kujul, mis on surmav, eriti imikutele.

Kõik eeterlikud õlid, sealhulgas eukalüpt, kuusk ja teised, on allergiate korral täielikult keelatud.

Sama kehtib ka taimede kohta. Mõnikord võib reaktsioon neile olla kerge, kuid infusioonide, keetmiste või aurude sissehingamise pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõigi ilmingute järsu suurenemise.

Lubatud on ainult nina loputamine soolase veega koos toidu või meresoolaga, kuid rangelt vahekorras 1 tl (mitte rohkem) 2 tassi keedetud vee kohta, et mitte põhjustada limaskesta ärritust. Sisuliselt on see meetod isetehtud asendus apteegi niisutavatele spreidele, mida on mugavam kasutada ja mis tekitavad kasutamisel vähem ebamugavusi.

Ärahoidmine

Allergilise riniidi ennetavad meetmed on järgmised:

1. Võimaluse korral välistada kokkupuude allergeenidega.
2. Hüpoallergeense dieedi järgimine.
3. Kutsetegevuse muutmine ja üleminek töökohale ilma professionaalsete allergeenide esinemiseta keskkonnas.
4. Ravimi võtmine vastavalt juhistele.
5. Imiku loomulik toitmine kuni 6 elukuud. Täiendavate toitude kasutuselevõtt ainult 5-6 kuud.
6. Keskkonnaseisundi jälgimine. Kuiva ja sooja ilmaga suurenevad kõik allergia ilmingud. Rohud, puud, lilled jaotavad õietolmu intensiivselt hommikul.
7. Antihistamiinikumide ja "barjääri" aerosoolide profülaktiline kasutamine enne võimalikku kokkupuudet allergeeniga.
8. Hingamisteede infektsioonide ennetamine, mis tahes iseloomuga dermatooside ravi.
9. Õhupuhastite, korralikult töötavate kliimaseadmete kasutamine, mis vähendavad tolmu ja seente kontsentratsiooni.
10. Sage märgpuhastus.

Arvestada tuleks sellega, et südasuvel ei tohiks puhata metsa- ja mägede aladel, kus taimede õitsemine on väga pikk. On vaja välistada muru niitmine ja muru niitmine. Enne reisile minekut tasub analüüsida reisipiirkonna taimede õitsemise kalendrit.