Ravimid anafülaktilise šoki raviks. Anafülaktiline šokk. Šoki põhjused, sümptomid, ravi Kuidas anafülaktiline šokk areneb

Anafülaktiline šokk on allergilise reaktsiooni kõige raskem ilming. Anafülaksia areneb kiiresti, mõnikord pole arstidel aega patsienti aidata ja ta sureb lämbumise või südameseiskumise tõttu.

Šoki tulemus sõltub õigeaegsest abist ja arsti õigest tegevusest.

Anafülaksia (anafülaktiline šokk)- see on hetkeline tüüp, mis väljendub keha tundlikkuse järsus suurenemises nii uuesti sisestatud allergeeni kui ka kehasse esmakordselt sisenenud aine suhtes. Reaktsioon areneb kiirusega mõnest sekundist paari tunnini.

Selle mõiste defineeris esmakordselt 20. sajandi alguses vene teadlane A. M. Bezredka. ja prantsuse immunoloog Charles Richet, viimane sai oma avastuse eest Nobeli preemia.

Anafülaksia raskusastet ei mõjuta ei allergeeni sisenemistee ega selle annus. Šokk võib tekkida minimaalsest ravimi- või tootekogusest.

Kõige sagedamini avaldub anafülaksia reaktsioonina ravimitele, mille puhul on surmav tulemus 15-20%. Seoses haigestunute arvu kasvuga on viimastel aastatel sagenenud anafülaksia juhtude arv.

Kuidas patoloogia areneb?

Keha reaktsioon anafülaksiale läbib kolm järjestikust etappi:

• immunoloogiline reaktsioon;
• patokeemiline reaktsioon;
• patofüsioloogiline reaktsioon.

Immuunrakud puutuvad kokku allergeenidega, vabastades antikehad (G.E. Ig). Antikehade toime tõttu vabaneb keha histamiini, hepariini ja muid põletikulisi tegureid. Need põletikumediaatorid levivad kõigis elundites ja kudedes. Selle tulemusena tekib vere paksenemine ja selle ringlus on häiritud.

Esiteks on häiritud perifeerne vereringe, seejärel tsentraalne vereringe. Aju halva verevoolu tagajärjel tekib hüpoksia. Vere hüübib, tekib südamepuudulikkus ja süda seiskub.

Põhjused

Anafülaktilise šoki peamine põhjus on allergeeni sattumine kehasse. Allergeenidel on mitu peamist rühma.

Ravimid. Järgmist tüüpi ravimid põhjustavad tavaliselt anafülaksia:

• antibiootikumid;
• kontrastid;
• hormonaalsed ained;
• seerumid ja vaktsiinid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• lihasrelaksandid;
• vereasendajad.

• Adrenaliini lahus. Manustatakse intravenoosselt tilgutite abil, jälgides pidevalt rõhku. Toode on kompleksse toimega, normaliseerib vererõhku ja kõrvaldab kopsuspasme. Adrenaliin pärsib antikehade vabanemist verre.
• Glükokortikosteroidid(deksametasoon, prednisoloon). Nad pärsivad immuunreaktsioonide arengut ja vähendavad põletikulise protsessi intensiivsust.
• Antihistamiinikumid(Claritin, Tavegil, Suprastin). Esmalt manustatakse neid süstimise teel, seejärel lülituvad need üle. Need ravimid pärsivad vaba histamiini toimet, mis blokeerib selle tekitatud toimeid. Antihistamiine tuleb manustada pärast vererõhu normaliseerumist, kuna need võivad seda alandada.
• Kui patsiendil tekib hingamispuudulikkus, antakse talle metüülksantiinid(kofeiin, teobromiin, teofülliin). Nendel ravimitel on väljendunud spasmolüütiline toime, need lõdvestavad silelihaseid, vähendavad bronhospasmi,
• Veresoonte puudulikkuse kõrvaldamiseks manustada kristalloid Ja kolloidsed lahused(ringer, gelofusiin, riopolüglütsiin). Nad parandavad vere mikrotsirkulatsiooni ja vähendavad selle viskoossust.
• Diureetilised (diureetilised) ravimid(furosemiid, minnitool) kasutatakse kopsu- ja ajuturse ennetamiseks.
• Rahustid(Relanium, Seduxen) kasutatakse raske konvulsiivse sündroomi korral. Nad kõrvaldavad ärevus- ja hirmutunde, lõdvestavad lihaseid ja normaliseerivad autonoomse närvisüsteemi toimimist.
• Kohalikud hormonaalsed ravimid(prednisolooni salv, hüdrokortisoon). Neid kasutatakse allergiate nahailmingute korral.
• Imenduvad salvid(hepariin, troksevasiin). Kasutatakse koonuste lahustamiseks hammustuskohtades.
• Inhalatsioonid niisutatud hapnik kopsufunktsiooni normaliseerimiseks ja hüpoksia sümptomite kõrvaldamiseks.

Ravi haiglas kestab 8-10 päeva, seejärel jälgitakse patsienti tüsistuste vältimiseks.

Võimalikud tüsistused

Anafülaktiline šokk ei kao kunagi jäljetult. Haiguse tagajärjed võivad püsida pikka aega. Samuti võivad tekkida hilised komplikatsioonid.

Anafülaksia peamised tüsistused:

• Valu lihastes, liigestes, kõhus.
• Pearinglus, iiveldus, nõrkus.
• Südamevalu, õhupuudus.
• Pikaajaline rõhu langus.
• Aju intellektuaalsete funktsioonide halvenemine hüpoksia tõttu.

Nende tagajärgede kõrvaldamiseks määratakse patsiendile:

• nootroopsed ravimid (tsinnarisiin, piratsetaam);
• kardiovaskulaarsed ravimid (Mexidol, Riboxin).
• vererõhku tõstvad ravimid (norepinefriin, dopamiin).

Anafülaktilise šoki hilised tüsistused on väga ohtlikud, võivad põhjustada surma või puude.

Hilisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• hepatiit;
• müokardiit;
• neerupuudulikkus;
• glomerulonefriit (neerude pahaloomuline degeneratsioon);
• närvisüsteemi difuusne (ulatuslik) kahjustus;
• bronhiaalastma;
• korduv urtikaaria;
• süsteemne erütematoosluupus.

Tõsiste tagajärgede vältimiseks ravi ajal jälgitakse südame, neerude ja maksa tööd. Patsiendil soovitatakse konsulteerida immunoloogiga ja läbida immunoteraapia.

Anafülaksia surma põhjused

Anafülaktilise šokiga tekivad seisundid, mis ohustavad otseselt patsiendi elu. Surm saabub 2% juhtudest ebaõigeaegse abi tõttu.

Anafülaksiast põhjustatud surma põhjused:

• ajuturse;
• kopsuturse;
• hingamisteede obstruktsioon.

Ärahoidmine

Anafülaktilise šoki ennetamine võib olla esmane ja sekundaarne. Esmane on suunatud igasuguse allergia tekke ärahoidmisele, sekundaarne šoki kordumise ärahoidmisele.

Esmased ennetusmeetodid:

• halbadest harjumustest loobumine (alkohol ja suitsetamine);
• ettevaatlik ravimite võtmisel, kõiki ravimeid võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele, te ei saa korraga võtta mitut ravimit;
• säilitusainetega toitude tarbimise vähendamine;
• immuunsüsteemi tugevdamine;
• mis tahes tüüpi allergiate õigeaegne ravi;
• madude ja putukahammustuste vältimine;
• haigusloo tiitellehe märge allergiat põhjustanud ravimite kohta.

Kui teil on kalduvus allergiatele, on see soovitatav enne ravimite võtmist.

Šoki kordumise vältimiseks peab patsient järgima järgmisi ohutusmeetmeid:

• korrapäraselt puhastage ruume tolmu ja lestade eemaldamiseks;
• ei oma lemmikloomi ega puutu nendega tänaval kokku;
• eemaldage korterist pehmed mänguasjad ja mittevajalikud esemed, et tolm ei koguneks neile;
• taimede õitsemise ajal kandke päikeseprille, võtke antihistamiine, vältige kohtade külastamist, kus on palju allergeenseid taimi;
• järgige dieeti, välistage allergiat põhjustavad toidud;
• ärge võtke ravimeid, mis põhjustavad patoloogilist reaktsiooni;
• Ärge ujuge külmas vees, kui teil on külmaallergia.
• Arstikaardil peab olema märge, mis näitab, et patsiendil tekkis anafülaktiline šokk.

Anafülaktiline šokk on surmav seisund. See tekib ootamatult ja areneb kiiresti. Prognoos sõltub õigeaegsest abi osutamisest ja õigesti valitud ravist. Patsiendi üldine tervis ja krooniliste haiguste puudumine on paranemisel väga olulised.

- see on reeglina äge süsteemne allergiline reaktsioon, mida iseloomustab kiire areng koos märkidega ja terav rõhu langus . Raske südame-veresoonkonna haigus ja on patsiendi eluohtlik.

Anafülaktilise šoki põhjus on korduv kokkupuude allergeeniga. Reaktsiooni areng sõltub keha tundlikkusest. Nii et mõnel juhul tekib reaktsioon kahe minuti jooksul pärast kokkupuudet, kuid see võib areneda mitme tunni jooksul. Väga sageli tekib anafülaktiline šokk, kui valgurikka toidu võtmisel või varem täheldatud ravimite manustamisel .

Anafülaktilise šoki ja sarnaste allergiliste reaktsioonide erinevus seisneb selle süsteemses olemuses, st mitme organi haaratuses ja haiguse tõsiduses. Ilma õigeaegse abita lõppevad sellised reaktsioonid surmaga. Anafülaktiline šokk kui ravimiallergia tüsistus tekib , anesteetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vaktsiinid, radiokontrastained. Haigus võib tekkida isegi siis, kui testitakse nende ravimite reaktsiooni.

Anafülaktilise šoki sümptomid

Tavaliselt iseloomustab anafülaktilist šokki asjaolu, et selle sümptomid ilmnevad vaheldumisi. Tavaliselt on esimesed visuaalsed sümptomid nõgestõbi , kuigi mõnel juhul ei pruugi urtikaariat olla. Järgmisena tekib kiiresti areneva tagajärjel kähe “astmaatiline” hingamine ja köha bronho - Ja larüngospasm , areng ja edenemine on võimalik. Samuti langeb vererõhk järsult ja ootamatult.

Väga sageli ilmnevad sellised üldised anafülaktilise šoki sümptomid nagu kuumatunne, hingamisraskused, valu peas ja rindkere piirkonnas. Reaktsiooni ajal on inimene erutatud ja rahutu, kuid harvadel juhtudel võib ta olla ka loid ja depressioonis. Väärib märkimist, et sõltuvalt sellest, kuidas see patoloogiline seisund areneb, võib patsient kogeda lihaskrambid.

Erakorraline abi anafülaktilise šoki korral

Esimene asi, mida teha, arvestades võimalust, on kiiresti peatada vool allergeen kehasse. Näiteks kui allergia tekib putukahammustuse tõttu, siis oleks soovitav panna žgutt vahetult hammustuskoha kohale 1-2 cm ja asetada putuka nõelamise sisenemiskohta jääga. See peatab oluliselt allergeeni voolu üldisesse vereringesse ja aeglustab anafülaktilise šoki arengut. Kiiresti kutsutakse kiirabi, patsient asetatakse vahepeal lamavasse asendisse ning vabastatakse rõhuvast ja ahendavast riietusest (lips, kraed), tagades seeläbi hapniku juurdepääsu. Kui oksendamine on võimalik, tuleb selle vältimiseks pöörata patsiendi pea ühele küljele püüdlus keele või oksendamise tõttu.

Anafülaktilise šoki ravi

Anafülaktilise šoki ravi, nagu ka muud allergilised seisundid, on sümptomaatiline. Patsiendile parenteraalselt , see tähendab, subkutaanselt ja mis kõige parem, 0,2 ml kuni 0,5 ml 0,1% vesinikkloriidi (adrenaliinilahus) manustatakse intravenoosselt. See on esimene anafülaktilise šoki hädaabi, nii et allergiatele kalduvatel inimestel peaks see ravim kaasas olema. Vajadusel võite süste korrata, kuid kindlasti jälgige oma pulssi ja hingamist.

Pärast ülaltoodud ravimit glükokortikoidid näiteks annuses 150 mg. Sellises protsessis nagu anafülaktilise šoki piisav ravi on vajalik ka antihistamiinikumide, st allergilist reaktsiooni vähendavate ravimite kasutamine. Nende ravimite loend sisaldab

Anafülaktiline šokk(kreeka keelest "pöördkaitse") on üldine kiire allergiline reaktsioon, mis kujutab endast ohtu inimese elule, kuna võib tekkida mõne minuti jooksul. Seda terminit on kasutatud alates 1902. aastast, mil seda esimest korda koertel kirjeldati.

Esitatud patoloogia esineb naistel ja meestel,

vanurid ja lapsed sama sagedusega.

Võib juhtuda surm

ligikaudu 1% kõigist patsientidest.

Anafülaktilise šoki areng: põhjused

Anafülaktilist šokki võivad põhjustada mitmesugused tegurid: loomad, ravimid, toit.

Anafülaktilise šoki peamised põhjused

Anafülaktilise šoki seisund kehas

Haiguse patogenees on üsna keeruline ja hõlmab kolme järjestikust etappi:

immunoloogiline;

patokeemiline;

patofüsioloogiline.

Patoloogia põhineb spetsiifilise allergeeni kokkupuutel immuunrakkudega, mille tulemusena vabanevad spetsiifilised antikehad (Ig E, Ig G). Need antikehad kutsuvad esile põletikuliste tegurite (leukotrieenid, prostaglandiinid, hepariin, histamiin jne) suure vabanemise. Seejärel tungivad põletikulise protsessi tegurid kõikidesse kudedesse ja organitesse, põhjustades vere hüübimise ja vereringe häireid neis selliste tõsiste tüsistusteni nagu äge südamepuudulikkus ja südameseiskus. Tavaliselt on mis tahes allergilise reaktsiooni ilmnemine võimalik ainult korduval kokkupuutel allergeeniga kehal. Anafülaktilise šoki oht seisneb selles, et see võib areneda isegi siis, kui allergeen esmakordselt kehasse satub.

Anafülaktilise šoki sümptomid

Erinevused haiguse käigus:

Abort on lihtsaim variant, mille puhul ei ole ohtu patsiendi seisundi halvenemisele. Anafülaktiline šokk ei põhjusta jääknähte ja on kergesti leevenduv.

Pikaajaline – areneb pikatoimeliste ravimite (bitsilliin jt) kasutamisel, mistõttu tuleb patsiendi jälgimist ja intensiivravi mitmeks päevaks pikendada.

Pahaloomuline (fulminantne) - patsiendil areneb väga kiiresti äge hingamis- ja kardiovaskulaarne puudulikkus. Olenemata tehtud operatsioonist iseloomustab seda 90% juhtudest suremus.

Korduv - on patoloogilise seisundi korduvate episoodide iseloom, kuna allergeen tungib patsiendi teadmata kehasse.

Haiguse sümptomite ilmnemisel eristavad arstid 3 perioodi:

Eelkäija periood

Alguses tunnevad patsiendid peavalu, iiveldust, peapööritust, üldist nõrkust, limaskestadel ja nahal võivad tekkida lööbed urtikaaria villide kujul.

Patsient kaebab ebamugavus- ja ärevustunnet, käte ja näo tuimust, õhupuudust, kuulmise ja nägemise halvenemist.

Kõrge periood

Seda iseloomustab teadvusekaotus, vererõhu langus, üldine kahvatus, südame löögisageduse tõus (tahhükardia), mürarikas hingamine, jäsemete ja huulte tsüanoos, külm kleepuv higi, sügelus, kusepidamatus või vastupidi, urineerimise katkemine eritumist.

Šokist taastumise periood

Võib jätkuda mitu päeva. Patsientidel püsib isutus, pearinglus ja nõrkus.

Seisundi tõsidus

Kergeks voolamiseks

Kergete anafülaktilise šoki korral tekivad hoiatusmärgid tavaliselt 10-15 minuti jooksul:

mitmekesise lokaliseerimisega Quincke ödeem;

põletustunne ja kuumuse tunne kogu kehas;

lööve, urtikaaria, erüteem, sügelus.

Patsiendil õnnestub kerge anafülaktilise šoki ajal teistele oma tunnetest rääkida:

Alaseljavalu tunne, peavalu, sõrmede, huulte, keele tuimus, peapööritus, surmahirm, õhupuudus, üldine nõrkus, nägemise halvenemine, valu kõhus, rinnus.

Tekib näonaha kahvatus või tsüanoos.

Mõnel patsiendil võib tekkida bronhospasm, mida iseloomustab väljahingamise raskus ja tugev vilistav hingamine, mida on kuulda eemalt.

Enamikul juhtudel täheldatakse kõhuvalu, kõhulahtisust, oksendamist, roojamist või tahtmatut urineerimist. Kuid samal ajal jäävad patsiendid teadvusele.

Tahhükardia, summutatud südamehääled, keerdunud pulss, järsult langenud vererõhk.

Mõõdukatel juhtudel

Hääletajad:

Tahtmatu urineerimine ja roojamine, pupillide laienemine, kahvatu nahk, külm kleepuv higi, huulte tsüanoos, urtikaaria, üldine nõrkus, Quincke turse – nagu kergetel juhtudel.

Sageli - kloonilised ja toonilised krambid, mille järel inimene kaotab teadvuse.

Rõhk ei ole tuvastatav või väga madal, bradükardia või tahhükardia, summutatud südamehääled, niidilaadne pulss.

Harva - ninaverejooks, seedetrakti, emaka verejooks.

Raske kurss

Haigusel on viis kliinilist vormi:

Asfüksiaalne - selle patoloogiavormi korral domineerivad patsientidel bronhospasmi (kähedus, hingamisraskused, õhupuudus) ja hingamispuudulikkuse nähud; sageli esineb Quincke turse (kõri tugev turse, mille tekkimine võib inimese hingamist peatada) .

Kõhuõõne – valdav sümptom on kõhuvalu, mis jäljendab perforeeritud maohaavandi (soole silelihaste spasmi tõttu) või ägeda pimesoolepõletiku, kõhulahtisuse, oksendamise sümptomeid.

Tserebraalne - seda vormi iseloomustab aju ja ajukelme turse areng, mis väljendub kooma või stuupori seisundis, iivelduse ja oksendamisena, mis ei anna leevendust, ning krambid.

Hemodünaamiline - selle vormi diagnostiline sümptom on vererõhu kiire langus ja valu südame piirkonnas, mis on sarnane müokardiinfarktiga.

Üldine (tüüpiline) on anafülaktilise šoki kõige levinum kliiniline vorm, mis hõlmab haiguse üldisi ilminguid.

Anafülaktilise šoki diagnoosimine

Patoloogia on vaja võimalikult kiiresti diagnoosida,

Lõppude lõpuks sõltub patsiendi elu paljuski arsti kogemusest.

Anafülaktilise šoki seisundit võib kergesti segi ajada teiste haigustega, peamine tegur diagnoosi tegemisel on õige anamneesi kogumine!

Tavaline rindkere röntgenuuring võib tuvastada inversiaalset kopsuturset.

Biokeemilise vereanalüüsiga määratakse neeruanalüüside (uurea, keratiin), maksaensüümide (bilirubiin, aluseline fosfataas, ALT, AST) aktiivsuse tõus.

Täielik vereanalüüs võib viidata aneemiale (punaste vereliblede arvu vähenemine) ja leukotsütoosile (suurenenud valgeliblede arv) koos eosinofiiliaga (eosinofiilide arvu suurenemine).

Spetsiifiliste antikehade (Ig E, Ig G) määramiseks kasutatakse ensüümi immuunanalüüsi.

Kui patsient ei oska allergilise reaktsiooni põhjust nimetada, soovitatakse tal koos allergoloogiga konsulteerides teha allergiatestid.

Esmaabi anafülaktilise šoki korral: toimingute algoritm

Asetage inimene tasasele pinnale, tõstke veidi jalgu (näiteks asetage tema jalge alla padi või kokkurullitud tekk).

Oksendamise vältimiseks pöörake pea küljele ja tõmmake proteesid suust välja.

Avage uks või aken, et värske õhk tuppa pääseks.

Tehke meetmeid, mille eesmärk on peatada allergeeni sisenemine patsiendi kehasse - eemaldage nõelamine mürgiga, tehke süste- või hammustuskohale külm kompress, kandke hammustuskoha kohale surveside ja muud toimingud.

Tundke kannatanu pulssi: esmalt randmel ja puudumisel reie- või unearterites. Kui pulssi ei ole võimalik tuvastada, tuleb teha kaudne südamemassaaž – pange käed kokku, asetage need rinnaku keskele ja tehke kuni 5 cm sügavuseid rütmilisi lööke.

Kontrollige, kas patsient hingab: jälgige rindkere liigutusi, asetage peegel kannatanu suu vastu. Hingamise puudumisel on soovitatav alustada kunstlikku hingamist kasutades “suust suhu” või “suust ninasse” tehnoloogiat, suunates õhuvoolu läbi salli või salvrätiku.

Transportige inimene ise haiglasse või kutsuge kohe kiirabi.

Anafülaktilise šoki kiirabi algoritm:

Elufunktsioonide jälgimine - elektrokardiograafia, hapnikuküllastuse määramine, pulsi ja vererõhu mõõtmine.

Tagada hingamisteede läbilaskvus – eemaldage oksendamine suust, eemaldage alumine lõualuu, kasutades kolmekordset Safari manöövrit, ja tehke hingetoru intubatsioon. Angioödeemi või häälesilma spasmi korral on soovitatav teha konitokoomia (mida teeb arst või parameedik erakorralistel juhtudel, selle manipulatsiooni põhiolemus on kõri läbilõikamine kriiki ja kilpnäärme kõhre vahel, et tagada värske õhu vool. ) või trahheotoomia (teostatakse ainult meditsiiniasutustes, arst teeb hingetoru rõngaste sisselõike).

Adrenaliini manustamine vahekorras 1 ml 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahust 10 ml füsioloogilise lahuse kohta. Kui on konkreetne koht, mille kaudu allergeen kehasse sattus (süstekoht, hammustuskoht), on soovitav süstida see subkutaanselt lahjendatud adrenaliinilahusega. Seejärel tuleb 3–5 ml lahust manustada sublingvaalselt (keelejuure alla, kuna see on verega hästi varustatud) või intravenoosselt. Ülejäänud adrenaliinilahus tuleb lahjendada 200 ml soolalahuses ja jätkata intravenoosset tilguti manustamist, jälgides samal ajal vererõhu taset.

Glükokortikosteroidide (neerupealiste hormoonide) manustamine - kõige sagedamini kasutatakse prednisolooni (annus 9-12 mg) või deksametasooni (annus 12-16 mg).

Antihistamiinikumide manustamine - esmalt süstimise teel, seejärel üleminekuga tabletivormidele (tavegil, suprasiin, difenhüdramiin).

Niisutatud hapniku (40%) sissehingamine kiirusega 4–7 liitrit minutis.

Hingamispuudulikkuse määramisel on soovitatav manustada aminofülliini (5-10 ml) ja metüülksantiinid - 2,4%.

Vere ümberjaotamise tulemusena areneb äge veresoonte puudulikkus. Sel juhul on soovitatav manustada kolloidne neoplasmasheli (gelofusiini) ja kristalloidi (sterofundiin, plasmaliit, ringer-laktaat, ringer) lahuseid.

Kopsu- ja ajuturse vältimiseks on ette nähtud diureetikumid - minnitool, torasemiid, furosemiid.

Anafülaktilise šoki tserebraalse vormi korral on ette nähtud rahustid (Seduxen, Relanium, Sibazon), krambivastased ained - 25% magneesiumsulfaat (10-15 ml), 20% naatriumhüdroksübutüraat (GHB) 10 ml.

Anafülaktiline šokk: kuidas mitte surra allergiasse? video:

Anafülaktilise šoki tagajärjed

Ükski haigus ei kao jäljetult ja anafülaktiline šokk on üks neist. Pärast hingamis- ja kardiovaskulaarse puudulikkuse kõrvaldamist võivad patsiendil jätkuda järgmised sümptomid:

Kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, südamevalu, õhupuudus, külmavärinad, palavik, lihas- ja liigesevalu, nõrkus, letargia, letargia.

Pikaajalist hüpotensiooni (madalat vererõhku) ravitakse vasopressorite pikaajalise manustamisega: norepinefriin, dopamiin, mesaton, adrenaliin.

Südamelihase isheemia tagajärjel tekkinud valu südametes - soovitav on manustada kardiotroofe (ATP, riboksiin), antihüpoksante (Mexidol, tiotriasoliin), nitraate (nitroglütseriin, isoket).

Pikaajalise aju hüpoksia tõttu vähenenud intellektuaalne funktsioon, peavalu - kasutatakse vasoaktiivseid aineid (tsinnarisiin, ginko biloba, Cavinton), nootroopseid ravimeid (tsitikoliin, piratsetaam).

Kui süste- või hammustuskohas tekivad infiltraadid, on soovitatav kohalik ravi - lahustava toimega salvid ja geelid (lüoton, troksevasiin, hepariini salv).

Mõnikord tekivad pärast anafülaktilist šokki hilised komplikatsioonid:

Sageli on surma põhjuseks närvisüsteemi difuusne kahjustus, vestibulopaatia, glomerulonefriit, neuriit, allergiline müokardiit, hepatiit.

Ligikaudu 2 nädalat pärast šokki võib tekkida angioödeem, korduv urtikaaria ja bronhiaalastma teke.

Korduv kokkupuude allergeensete ravimitega põhjustab selliste haiguste teket nagu süsteemne erütematoosluupus ja periarteriit nodosa.

Anafülaktiline šokk, mis see on ja kuidas sellega toime tulla, video:

Šoki esmane ennetamine

See põhineb keha kokkupuute takistamisel allergeeniga:

kontroll meditsiiniseadmete ja ravimite kvaliteetse tootmise üle;

halbade harjumuste kaotamine (suitsetamine, narkomaania, narkomaania);

keskkonda saastavate keemiatoodete vastu võitlemine;

võidelda arstide poolt suurte koguste meditsiiniliste ravimite samaaegse väljakirjutamise vastu;

teatud toidu lisaainete (glumanaat, agar-agar, bisulfitid, tartrasiin) kasutamise keeld.

Šoki sekundaarne ennetamine

Soodustab haiguse varajast avastamist ja õigeaegset ravi:

allergiatestide läbiviimine konkreetse allergeeni määramiseks;

ekseemi, heinapalaviku, atoopilise dermatiidi, allergilise riniidi õigeaegne ravi;

punase tindiga märge ambulatoorsel kaardil või talumatute ravimite haigusloo esilehel;

allergia ajaloo hoolikas kogumine;

patsientide jälgimine vähemalt poole tunni jooksul pärast süstimist;

keha tundlikkuse testide läbiviimine seoses intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatavate ravimitega.

Šoki tertsiaarne ennetamine

Väldib haiguse retsidiivide teket:

maski ja päikeseprillide kasutamine taimede õitsemise perioodil;

toidu tarbimise hoolikas kontroll;

mittevajaliku pehme mööbli ja mänguasjade korterist väljaviimine;

ruumide ventilatsioon;

ruumide sagedane puhastamine putukate, lestade ja kodutolmu eemaldamiseks;

isikliku hügieeni reeglite järgimine.

Fotod tagajärgedest:

Kuidas saavad arstid minimeerida patsiendi anafülaktilise šoki riski?

Haigestumise ennetamiseks on põhiline hoolikalt kogutud patsiendi haiguste ja elulugu. Selle arengu riski minimeerimiseks ravimite võtmisest peate:

Määrake kõik ravimid rangelt vastavalt näidustustele, optimaalses annuses, võttes arvesse ühilduvust ja talutavust.

Arvesse tuleb võtta patsiendi vanust. Eakatele inimestele mõeldud antihüpertensiivsete, rahustavate, neuropleegiliste ja südameravimite ühekordseid ja ööpäevaseid annuseid tuleks vähendada 2 korda võrreldes keskealiste inimeste annustega.

Ärge manustage mitut ravimit korraga, vaid ainult ühte ravimit. Uue ravimi saate välja kirjutada alles pärast selle taluvuse testimist.

Mitme ravimi väljakirjutamisel, mille keemiline koostis on identne farmakoloogilise toimega, tuleb arvestada allergiliste ristreaktsioonide riskiga. Näiteks prometasiini talumatuse korral on keelatud välja kirjutada selle antihistamiini derivaate (pipoleen ja diprasiin), kui olete allergiline anestesiini ja prokaiini suhtes, on sulfoonamiidide talumatuse tõenäosus suur.

Antibiootikumid tuleb välja kirjutada, võttes arvesse mikrobioloogiliste uuringute andmeid ja määrates tundlikkust mikroorganismide suhtes.

Antibiootikumide lahustina on parem kasutada destilleeritud vett või soolalahust, kuna prokaiini kasutamine põhjustab sageli allergilisi reaktsioone.

Ravimisel tuleb arvestada neerude ja maksa funktsionaalse seisundiga.

Jälgige eosinofiilide ja leukotsüütide sisaldust patsiendi veres.

Patsientidel, kellel on kalduvus anafülaktilise šoki tekkeks 3-5 päeva ja 30 minutit enne ravimi manustamist, tuleb enne ravimteraapiat määrata teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid (Telfast, Semprex, Claritin), kaltsiumipreparaadid ja kortikosteroidid - vastavalt näidustustele. .

Selleks, et saaksite šoki korral žguti süstimise kohale paigaldada, tuleb teha esimene ravimisüst (1/10 annusest, antibiootikumid annuses alla 10 000 ühiku) õla ülemisse kolmandikku. Kui ilmnevad talumatuse nähud, tuleb süstekoha kohale asetada žgutt tihedalt, kuni pulss peatub manustamiskoha all, süstida süstekohta adrenaliinilahusega (arvutades 1 ml 0,1% adrenaliini koos 9 ml soolalahusega) , katke piirkond jääga või kandke külma veega leotatud lapiga.

Raviruumides peaksid olema šokivastased esmaabikomplektid ja tabelid, mis sisaldavad tavaliste antigeensete teguritega ravimite loetelu, mis põhjustavad ristallergilisi reaktsioone.

Anafülaktilise šokiga patsientide ruumid ei tohiks asuda manipuleerimisruumide läheduses. Korduvalt anafülaktilise šokiga patsiente on keelatud paigutada samasse palatisse nendega, kellele manustatakse allergiat tekitavaid ravimeid.

Arthus-Sahharovi fenomeni esinemise vältimiseks tuleb jälgida süstekohta (naha punetus, turse, sügelus; süstide kordamisel ühte piirkonda naha nekroos).

Patsientide puhul, kellel on haiglast väljakirjutamisel tekkinud anafülaktiline šokk, on haigusloo tiitellehele punase tindiga märgitud “anafülaktiline šokk” või “ravimiallergia”.

Pärast väljakirjutamist suunatakse anafülaktilise šoki saanud patsiendid nende elukohajärgsete arstide juurde, et nad registreeriksid end ambulatooriumis ning saavad hüposensibiliseerivat ja immunokorrektiivne ravi.

Anafülaktiline šokk on äge allergiline protsess, mis areneb sensibiliseeritud kehas vastusena korduvale kokkupuutele allergeeniga ja millega kaasneb hemodünaamika häire, mis põhjustab vereringepuudulikkust ja selle tagajärjel elutähtsate organite ägedat hapnikunälga.

Bronhospasm on üks anafülaktilise šoki tunnuseid

Sensibiliseeritud organism on organism, mis on varem provokaatoriga kokku puutunud ja kellel on tema suhtes suurenenud tundlikkus. Teisisõnu, anafülaktiline šokk, nagu iga teine ​​​​allergiline reaktsioon, ei arene mitte esimesel kokkupuutel allergeeniga, vaid teisel või järgnevatel.

Šokk on vahetu ülitundlikkusreaktsioon ja eluohtlik seisund. Šoki täielik kliiniline pilt kujuneb välja mõne sekundi kuni 30 minuti jooksul.

Anafülaktilist šokki mainiti esmakordselt dokumentides, mis pärinevad aastast 2641 eKr. e. Ülestähenduste kohaselt suri Egiptuse vaarao Menes putukahammustuse tagajärjel.

Patoloogilise seisundi esimese kvalifitseeritud kirjelduse tegid 1902. aastal prantsuse füsioloogid P. Portier ja C. Richet. Katses tekkis koeral, kes talus varem seerumi manustamist hästi, pärast korduvat immuniseerimist ennetava toime asemel äge šokk, mis lõppes surmaga. Selle nähtuse kirjeldamiseks võeti kasutusele termin anafülaksia (kreeka sõnadest ana - "tagurpidi" ja fülaksia - "kaitse"). 1913. aastal pälvisid need füsioloogid Nobeli meditsiini- ja füsioloogiaauhinna.

Anafülaktilise šoki diagnoosimine ei ole keeruline, kuna seos iseloomulike kliiniliste ilmingute ja varasema putukahammustuse, allergeense toote tarbimise või ravimi kasutamise vahel on tavaliselt ilmne.

Epidemioloogiliste uuringute andmed näitavad, et anafülaktilise šoki esinemissagedus Vene Föderatsioonis on 1 juhtum 70 000 elaniku kohta aastas. Ägedate allergiliste haigustega patsientidel esineb see 4,5% juhtudest.

Sünonüüm: anafülaksia.

Põhjused ja riskitegurid

Anafülaksia põhjuseks võivad olla mitmesugused ained, enamasti valgu- või polüsahhariidsed. Patoloogilise seisundi arengut võivad esile kutsuda ka madalmolekulaarsed ühendid (hapteenid või mittetäielikud antigeenid), mis peremeesvalguga seondudes omandavad allergeensed omadused.

Anafülaksia peamised provokaatorid on järgmised.

Ravimid (kuni 50% kõigist juhtudest):

• antibakteriaalsed ravimid (enamasti looduslikud ja poolsünteetilised penitsilliinid, sulfoonamiidid, streptomütsiin, levomütsetiin, tetratsükliinid);
• valgu- ja polüpeptiidipreparaadid (vaktsiinid ja toksoidid, ensüüm- ja hormonaalsed ained, plasmapreparaadid ja plasmat asendavad lahused);
• mõned aromaatsed amiinid (hüpotiasiid, para-aminosalitsüülhape, para-aminobensoehape, mitmed värvained);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d);
• anesteetikumid (novokaiin, lidokaiin, trimekaiin jne);
• radioaktiivsed ained;
• joodi sisaldavad preparaadid;
• vitamiinid (enamasti B-rühm).

Teise koha anafülaksia tekitamise võimes hõivavad hümenoptera putukate hammustused (umbes 40%).

Kolmas rühm on toiduained (ligikaudu 10% juhtudest):

• kala, kalakonservid, kaaviar;
• koorikloomad;
• lehmapiim;
• munavalge;
• kaunviljad;
• pähklid;
• toidu lisaained (sulfitid, antioksüdandid, säilitusained jne).

Anafülaktilise šoki esinemissagedus Vene Föderatsioonis on 1 juhtu 70 000 elaniku kohta aastas.

Peamiste provokaatorite hulka kuuluvad ka meditsiinilised allergeenid, füüsikalised tegurid ja latekstooted.

Anafülaksia raskust suurendavad tegurid:

• bronhiaalastma;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
• ravi beetablokaatorite, MAO inhibiitorite, AKE inhibiitoritega;
• allergia vaktsineerimine (spetsiifiline immunoteraapia).

Vormid

Anafülaktiline šokk klassifitseeritakse sõltuvalt kliinilistest ilmingutest ja patoloogilise protsessi olemusest.

Vastavalt kliinilistele sümptomitele eristatakse järgmisi variante:

• tüüpiline (kerge, mõõdukas ja raske);
• hemodünaamiline (valitsevad vereringehäirete ilmingud);
• asfüksiaalne (ägeda hingamispuudulikkuse sümptomid tulevad esile);
• aju (juhtivad on neuroloogilised ilmingud);
• kõhuõõne (domineerivad kõhuõõne organite kahjustuse sümptomid);
• fulminantne.

Sõltuvalt kursuse olemusest tekib anafülaktiline šokk:

• äge pahaloomuline;
• äge healoomuline;
• pikaleveninud;
• korduv;
• katkendlik.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. redaktsioon (ICD-10) pakub eraldi astmeid:

• anafülaktiline šokk, täpsustamata;
• anafülaktiline šokk, mis on põhjustatud patoloogilisest reaktsioonist toidule;
• seerumi manustamisega seotud anafülaktiline šokk;
• anafülaktiline šokk, mis on põhjustatud patoloogilisest reaktsioonist õigesti määratud ja õigesti manustatud ravimile.

Etapid

Anafülaksia kujunemisel ja kulgemisel on kolm etappi:

1. Immunoloogilised – muutused immuunsüsteemis, mis tekivad allergeeni esmakordsel organismi sattumisel, antikehade teke ja sensibiliseerimine ise.
2. Patokeemiline – allergilise reaktsiooni vahendajate vabanemine süsteemsesse vereringesse.
3. Patofüsioloogiline - üksikasjalikud kliinilised ilmingud.

Sümptomid

Šoki kliiniliste tunnuste ilmnemise aeg sõltub allergeeni kehasse viimise viisist: intravenoossel manustamisel võib reaktsioon areneda 10-15 sekundi jooksul, intramuskulaarne - 1-2 minuti pärast, suu kaudu - 20-30 minuti pärast. .

Anafülaksia sümptomid on väga erinevad, kuid tuvastatakse mitmeid juhtivaid sümptomeid:

• hüpotensioon kuni veresoonte kollapsini;
• bronhospasm;
• seedetrakti silelihaste spasmid;
• vere stagnatsioon nii vereringesüsteemi arteriaalsetes kui ka venoossetes osades;
• veresoonte seina suurenenud läbilaskvus.

Kerge anafülaktiline šokk

Tüüpilise anafülaktilise šoki kergele astmele on iseloomulik:

• sügelev nahk;
• peavalu, pearinglus;
• kuumuse tunne, kuumahood, külmavärinad;
• aevastamine ja lima ninast;
• käre kurk;
• bronhospasm koos väljahingamisraskustega;
• oksendamine, kramplik valu naba piirkonnas;
• progresseeruv nõrkus.

Anafülaktiline šokk on kohene ülitundlikkusreaktsioon ja eluohtlik seisund. Šoki täielik kliiniline pilt kujuneb välja mõne sekundi kuni 30 minuti jooksul.

Objektiivselt määratakse naha hüpereemia (harvemini tsüanoos), erineva raskusastmega lööbed, häälekähedus, vilistav hingamine, eemalt kuuldav, vererõhu langus (kuni 60/30–50/0 mm Hg), niidilaadne pulss ja tahhükardia. 120-150 lööki/min.

Mõõdukas anafülaktiline šokk

Mõõduka anafülaktilise šoki sümptomid:

• ärevus, surmahirm;
• pearinglus;
• südamevalu;
• hajus valu kõhuõõnes;
• kontrollimatu oksendamine;
• õhupuuduse tunne, lämbumine.

Objektiivselt: teadvus on depressioonis, külm kleepuv higi, nahk on kahvatu, nasolaabiaalne kolmnurk on tsüanootiline, pupillid on laienenud. Südamehääled on summutatud, pulss niitjas, arütmiline, kiire, vererõhk ei ole määratud. Võimalikud on tahtmatu urineerimine ja roojamine, toonilised ja kloonilised krambid ning harva erinevates kohtades esinevad verejooksud.

Raske anafülaktiline šokk

Rasket anafülaktilist šokki iseloomustavad:

• kliiniku välkkiire kasutuselevõtt (mõnest sekundist mitme minutini);
• teadvuse puudumine.

Täheldatakse naha ja nähtavate limaskestade märgatavat tsüanoos, rohke higi, pupillide pidev laienemine, toonilis-kloonilised krambid, vilistav hingamisraskused pikaajalise väljahingamisega ja vahune röga. Südamehääli ei kuule, vererõhku ja perifeersete arterite pulsatsiooni ei määrata. Ohvril ei ole reeglina aega äkilise teadvusekaotuse tõttu kaebusi esitada; Kui arstiabi kohe ei osutata, on surma tõenäosus suur.

Anafülaktilise šoki raskusaste:

Anafülaktilisest šokist taastudes kogevad ohvrid nõrkust, letargiat, letargiat, tugevat külmavärinat, mõnikord palavikku, lihas- ja liigesevalu, peavalu, torkivat valu ja ebamugavustunnet südame piirkonnas.

Diagnostika

Anafülaktilise šoki diagnoosimine ei ole keeruline, kuna seos iseloomulike kliiniliste ilmingute ja varasema putukahammustuse, allergeense toote tarbimise või ravimi kasutamise vahel on tavaliselt ilmne.

Ravi

Šoki ravi algab otse selle esinemiskohast, ootamata ohvri transportimist spetsialiseeritud osakonda. Šoki tulemuse määrab esmaabimeetmete õigeaegsus ja piisavus. Patsient tuleb asetada nii, et tema jalad on üles tõstetud ja pea pööratud küljele.

Elutähtsate näitajate hoolikas jälgimine on vajalik kogu raviperioodi vältel ja mitu tundi pärast šoki leevendamist, kuna kliinilised sümptomid võivad korduda 24 tunni jooksul.

50% juhtudest on anafülaktiline šokk põhjustatud ravimite võtmisest.

Anafülaktilise šoki ravi põhimõtted:

• allergeeni viivitamatu peatamine (näiteks putuka nõelamise eemaldamine või ravimi manustamise lõpetamine);
• ägedate hingamisteede ja hemodünaamiliste häirete leevendamine;
• arenenud neerupealiste puudulikkuse kompenseerimine;
• anafülaksia allergiliste vahendajate neutraliseerimine süsteemses vereringes ja antigeeni-antikeha ühendustes;
• elutähtsate funktsioonide säilitamine või vajadusel elustamismeetmete läbiviimine;
• happe-aluse tasakaalu normaliseerimine;
• suurenenud kogu perifeerne vaskulaarne resistentsus;
• tsirkuleeriva vere mahu täiendamine.

Intensiivravi osakonda sisenemine ja ööpäevaringne jälgimine on näidustatud mõõduka kuni raske anafülaksiaga patsientidele ja neile, kes elavad raviasutustest eemal (kuna kompleksne ravi kestab 72 tundi).

Pärast väljakirjutamist määratakse putukahammustuste tõttu anafülaksiaga patsientidele spetsiifiline immunoteraapia - meetmete kogum, mis vähendab organismi tundlikkust allergeeni suhtes, vältides sensibilisatsiooni teket või pärssimist (areneb allergeeni taluvus, manustades järjestikku selle mikrodoose suurenevates kontsentratsioonides).

Tagajärjed ja tüsistused

Võimalikud tüsistused (võivad tekkida hilinemisega, kuni mitu nädalat):

• allergiline müokardiit;
• Quincke ödeem;
• korduv urtikaaria;
• kopsuturse;
• müokardiinfarkt;
• südamepuudulikkus;
• krooniliste allergiliste reaktsioonide tekkimine;
• bronhiaalastma;
• hepatiit;
• glomerulonefriit;
• "šokk neeru", "šokk kops", "šokk maks";
• erinevate kohtade verejooks;
• neuriit, hajus närvisüsteemi kahjustus, vestibulopaatia;
• epilepsia;
• autoimmuunhaigused.

Kuni 40% patsientidest tekib järgmise 2-3 aasta jooksul anafülaksia retsidiiv.

Prognoos

Õigeaegse erakorralise abi ja piisava kompleksravi korral on prognoos soodne. See süveneb oluliselt, kui šokivastaseid meetmeid alustatakse 30 või enam minutit pärast anafülaktilise šoki tekkimist.

Anafülaktilist šokki mainiti esmakordselt dokumentides, mis pärinevad aastast 2641 eKr. e. Ülestähenduste kohaselt suri Egiptuse vaarao Menes putukahammustuse tagajärjel.

Ärahoidmine

1. Vältige ravimite võtmist, mis on varem põhjustanud allergilisi reaktsioone või muid, mis on nende suhtes ristallergilised.
2. Vältige ravi ravimitega, millel on suur risk anafülaksia tekkeks, eriti allergiliste haiguste all kannatavatel patsientidel.
3. Vältige kohti, kus on suur tõenäosus putukatega kokku puutuda.
4. Vältige intensiivse lõhnaga parfüüme ja kosmeetikat.
5. Allergiat põdevatel inimestel peaks kaasas olema dokument, mis näitab diagnoosi.
6. Röntgenuuringu läbiviimisel radioaktiivse kontrastainega peate hoiatama arsti olemasoleva allergia ajaloo eest.
7. Patsientidel, kellel on anamneesis allergia, soovitatakse eelistada suukaudseid ravimeid.
8. Kõigil anafülaktilist šokki kogenud patsientidel peab olema epinefriini hädaabikomplekt ja nad peaksid teadma, kuidas seda kasutada.

YouTube'i video artikli teemal:

Anafülaktiline šokk areneb alati ootamatult ja välkkiirelt. Seetõttu nõuab see sama välkkiireid tegevusi.

Mis on anafülaktiline šokk ja miks see on ohtlik?

Anafülaktiline šokk on väga raske allergia vorm.

Nagu iga allergia puhul, hakkab keha mürgina tunduva ainega kokku puutudes end kaitsma. Ja ta teeb seda nii aktiivselt, et teeb endale kahju.

Kuid anafülaksia puhul on olukord eriline: immuunvastus ärritajale on nii tugev, et mitte ainult nahk ja limaskestad on kahjustatud, vaid ka seedetrakt, kopsud, südame-veresoonkonna süsteem. Tagajärjed võivad olla väga ebameeldivad:

• Vererõhk langeb järsult.
• Kiiresti areneb kudede, sealhulgas kõri turse – algavad hingamisprobleemid.
• Aju hakkab kogema ägedat hapnikunälga, mis võib viia minestamiseni ja elutähtsate funktsioonide edasise häireni.
• Turse ja hapnikupuuduse tõttu kannatavad ka teised siseorganid.

See sümptomite kombinatsioon põhjustab tõsiseid tüsistusi ja võib lõppeda surmaga. Seetõttu on oluline anafülaksia kiiresti ära tunda ja esmaabi anda.

Kuidas ära tunda anafülaktilist šokki

Diagnoosi tegemisel on esimene ja üks olulisemaid punkte kokkupuude allergeeniga. Olge eriti ettevaatlik, kui allpool loetletud sümptomid tekivad pärast putukarünnakut, ravimeid või toitu. Isegi näiliselt kahjutud maapähklitega küpsised võivad olla allergeen.

Šokk areneb kahes etapis. Anafülaksia peamised hoiatusmärgid näevad välja järgmised:

• Ilmne nahareaktsioon on punetus või, vastupidi, kahvatus.
• Kipitus kätes, jalgades, suu lähedal või kogu peas.
• , sügelev nina, soov aevastada.
• Raskused ja/või vilistav hingamine.
• Kühm kurgus, mis takistab normaalset neelamist.
• Kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
• Paistes huuled ja keel.
• Selge tunne, et kehaga on midagi valesti.

Juba selles etapis on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid (nende kohta lähemalt allpool). Ja veelgi enam, hädaabi on vajalik, kui anafülaksia jõuab teise, šokifaasi. Selle sümptomid:

• Pearinglus.
• Terav nõrkus.
• Kahvatus (inimene muutub sõna otseses mõttes valgeks).
• Külma higi välimus.
• Tõsine õhupuudus (kähe, lärmakas hingamine).
• Mõnikord.
• Teadvuse kaotus.

3 peamist anafülaktilise šoki esmaabi reeglit

1. Kutsuge kiirabi

Seda tuleb teha võimalikult kiiresti. Mobiiltelefonilt 103 või 112.

2. Manustage kiiresti adrenaliini.

Adrenaliini (epinefriini) süstitakse intramuskulaarselt, et tõsta madalat vererõhku. Seda ravimit müüakse apteekides automaatsüstalde kujul - automaatsed süstlad, mis sisaldavad juba vajalikku ravimiannust. Sellise aparaadiga saab süsti teha isegi laps.

Reeglina tehakse süst reide - siin asub suurim lihas, seda on raske vahele jätta.

Ärge kartke: adrenaliin ei kahjusta teid Raske allergilise reaktsiooni ravi valehäire korral. Kuid kui seda õigesti teha, võib see päästa elu.

Inimesed, kes on juba kogenud anafülaktilisi reaktsioone, kannavad sageli kaasas epinefriini automaatsüstereid. Kui kannatanu on endiselt teadvusel, küsige kindlasti, kas tal on ravim käes. Sööma? Järgige ülaltoodud juhiseid.

Antihistamiine pole mõtet võtta: anafülaktiline šokk areneb väga kiiresti ja neil pole lihtsalt aega tegutseda.

Kui kannatanul pole adrenaliini ja läheduses pole apteeke, jääb üle vaid oodata kiirabi saabumist.

3. Püüdke inimese enesetunnet paremaks muuta

• Asetage kannatanu selili, jalad üles tõstetud.
• Võimalusel isoleerige inimene allergeenist. Kui märkate, et pärast putukahammustust või mõne ravimi süstimist on hakanud tekkima allergiline reaktsioon, kandke hammustuskoha või süstekoha kohale side, et aeglustada allergeeni levikut kogu kehas.
• Ärge andke kannatanule midagi juua.
• Kui esineb oksendamist, keerake pea küljele, et vältida inimese lämbumist.
• Kui inimene on kaotanud teadvuse ja lõpetanud hingamise, alustage (kui teil on vastavad oskused) ja jätkake kuni kiirabi saabumiseni.
• Kui kannatanu seisund on paranenud, veenduge siiski, et ta ootaks kiirabi. Anafülaktiline šokk nõuab täiendavat uurimist. Lisaks võib rünnak korduda.

Õnneks enamikul juhtudel taandub õigeaegse arstiabiga anafülaksia. Ameerika statistika kohaselt registreeritakse surmajuhtumeid Surmaga lõppev anafülaksia: suremus ja riskifaktorid vaid 1% anafülaktilise šoki diagnoosiga haiglasse sattunutest.

Mis võib põhjustada anafülaktilist šokki

Põhjuste loetlemisel pole erilist mõtet. Allergia on organismi individuaalne reaktsioon, see võib areneda teguritele, mis on teistele inimestele täiesti kahjutud.

Kuid literalistide jaoks anname siiski nimekirja kõige tavalisematest käivitajatest Allergiahood ja anafülaksia: sümptomid ja ravi, millele vastuseks tekib anafülaktiline šokk.

• Toit. Kõige sagedamini - pähklid (eriti maapähklid ja mets), mereannid, munad, nisu, piim.
• Putukahammustused – mesilased, herilased, sarvekesed, sipelgad, isegi sääsed.
• Tolmulestad.
• Hallitus.
• Lateks.
• Mõned ravimid.

Kes on vastuvõtlik anafülaktilisele šokile?

Nendel on anafülaktilise šoki tekkimise oht suur Anafülaktiline šokk: sümptomid, põhjused ja ravi, WHO:

• Olen juba kogenud sarnast allergilist reaktsiooni.
• Kas on mistahes tüüpi allergia või.
• Tal on sugulased, kellel oli anafülaksia.

Kui kuulute mõnda neist riskirühmadest, pidage nõu oma arstiga. Võimalik, et peate ostma epinefriini automaatse injektori ja kandma seda endaga kaasas.