Osteoskleroosi tsoon niudesooles. Kõige sagedamini, kui haigus on mõjutatud. Selle seisundi sümptomid

Üks osteoartriidi tunnuseid koos liigese kõhre pinna hävimise ning periartikulaarsete sidemete ja lihaste kahjustusega on subkondraalne osteoskleroos. See on luu pindala tiheduse suurenemine, mis asub vahetult kõhreosa all. See seisund areneb luukoe mehaanilise koormuse suurenemise tõttu. See ülekoormus tekib siis, kui liigesekapslit kattev kõhr degenereerub.

Sisu:

Arengu põhjused

Subkondraalne osteoskleroos ei ole haigus, vaid morfoloogiline, see tähendab struktuurimuutus. Selle põhjuseks on progresseeruv liigeste haigus, millega kaasneb liigesekõhre kulumine.

Subkondraalse osteoskleroosi vahetu põhjus on muutused liigeses, mis on põhjustatud selle kaasasündinud nõrkusest (düsplaasia), traumast või autoimmuunsusest. põletikuline protsess(näiteks aadressil ).

Patoloogia tõenäosust suurendavad tegurid:

ülekaalulisus;
geneetiline eelsoodumus;
ülekantud operatsioonid liigestel;
patoloogiline menopaus.

Subkondraalne osteoskleroos esineb hiline staadium artroos. Sel ajal on kõhr juba hävinud ja avatud luupinnad hakkavad üksteise vastu hõõruma. Selle tulemusena on need kahjustatud ja muutuvad ebaühtlaseks. Luu moodustumise protsessid hakkavad domineerima füsioloogilise hävimise üle luukoe. Otse epifüüsi (luu otsa) all asuv kude tihendatakse ja taastatakse. Osteoskleroosi kliinilised ja radioloogilised tunnused on olemas.

Valu on märk luukoe kõvenemisest luu liigesepinna all. Selle omadused erinevad sõltuvalt esinemise aluseks olevast mehhanismist.

Luude tugevuse annavad mikroskoopilised torud – üksteisega põimunud talad. Lööki neelava kõhre hävimisega langeb kogu koormus luule. Selle tulemusena deformeeruvad talad. Luu ümberkujundamine põhjustab ärritust valu retseptorid periost ja põhjustab valu.

Valusündroom tekib pärast liigese koormust, peamiselt õhtul. Lisaks segab see patsienti pikal kõndimisel ja seismisel. Pärast öist puhkust valu intensiivsus väheneb või kaovad üldse.

Luu ülekoormus toob kaasa veresoonte põimiku laienemise ja stagnatsiooni venoosne veri. See ärritab retseptoreid veresoonte sein ja põhjustab pikaajaliste öiste valude ilmnemist, mis on oma olemuselt kaarduvad.

Subkondraalne osteoskleroos diagnoositakse röntgen- ja kompuutertomograafia luud. Selle patoloogia radioloogilised tunnused:

luuaine muutub peeneks silmuseks, selles on nähtavad väikesed vaheseinad - trabekulid, selle struktuurimuutuse põhjuseks on luu moodustumise ja resorptsiooni protsesside ümberkorraldamine;
pindmine (kortikaalne) kiht pakseneb ja muutub ebaühtlaseks;
luuüdi kanali luumen kitseneb kuni selle täieliku hävimiseni (ülekasvamiseni);
epifüüsi vari muutub heledaks ja kontrasteerub ümbritsevate kudedega.

Magnetresonantstomograafiat kasutatakse subkondraalse osteoskleroosi diagnoosimiseks harva. See meetod on informatiivne veerikaste elundite kahjustuste tuvastamiseks. Luukoes on vähe vedelikku, nii et MRI ei pruugi kõiki muutusi paljastada.

Osteoskleroos on osteoartriidi tunnus, mistõttu tuleb põhihaigust ravida, et aeglustada selle progresseerumist.

kaalukaotus;
füsioteraapia;
kahjustatud liigese koormuse piiramine;
kondroprotektorite ja valuvaigistite võtmine.

Kõik need meetmed võivad ainult sümptomeid leevendada ja patoloogia arengut ajutiselt aeglustada. Need võimaldavad hoida normaalne kvaliteet eluiga kuni operatsioonini. - peamine osteoartriidi ravimeetod, see aitab vabaneda subkondraalsest osteoskleroosist.

Osteoskleroosist põhjustatud valu intensiivsuse vähendamiseks määravad arstid põletikuvastased ravimid. Need vähendavad verevarustust ja vähendavad põletikku soodustavate ainete vabanemist. Soovitatav on kasutada kaasaegseid vahendeid - selektiivsed inhibiitorid tsüklooksügenaasid, mis praktiliselt ei kahjusta seedeorganeid. Need on tselekoksiib, movalis, nimesuliid.

Kasutatavate ravimite rühmad:

Selle tabeli põhjal saate valida erinevaid ravimeid farmakoloogilised rühmad liigesevalu leevendamine.

Paljud neist ravimitest on saadaval mitte ainult tablettidena, vaid ka süstelahuste kujul. Intramuskulaarne manustamine näidustatud ägeda valu sündroomi korral, tabletid ja kapslid sobivad pidevaks kasutamiseks.

Mõned MSPVA-d on suposiitide kujul. Nende efektiivsus on sageli suurem kui tablettide oma. Kuid halb mõju peal seedetrakti on salvestatud.

Kasulik on kasutada valuvaigistite ja veresoonte komponentidega salve (troksevasiin, fastum-geel ja teised). Kohalik ravi osteoskleroosi soovitatakse täiendada kahjustatud piirkonna massaažiga, mis vähendab turset ja luude ümberkujunemist.

Selgroolülide subkondraalne osteoskleroos esineb rasked juhtumid seljaaju osteoartriit. Selle sümptomite leevendamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

uimastiravi, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kondroprotektorid;
füsioteraapia: ravi magnetväli, ultraheli, valuvaigistite sisestamine paravertebraalsetesse kudedesse elektroforeesi abil;
veealune veojõud, terapeutilised vannid, ringdušš;
massaaž;
füsioteraapia harjutused, mille eesmärk on tugevdada selja lihaseid.

Rasketel juhtudel on see võimalik kirurgiline ravi: kunstliku selgroo implanteerimine või denervatsioon kõrvaldamiseks valu sündroom.

Subkondraalne osteoskleroos – all oleva luupiirkonna paksenemine liigesekõhre. See tekib siis, kui luukoele on liigne koormus liigeseid vooderdava kõhrekihi hävimise tõttu. peamine põhjus selline seisund.

Osteoskleroos areneb kõige sagedamini puusa-, põlve- või jalalaba 1 metatarsofalangeaalliigeses. See väljendub valusündroomina, mille leevendamiseks kasutatakse põletikuvastaseid ja kõhre taastavaid ravimeid, füsioteraapiat, massaaži ja spetsiaalne võimlemine. Rasketel juhtudel tehakse operatsioon liigese asendamiseks kunstlikuga - artroplastika.

Osteoskleroosi diagnoosimisel põlveliiges patsient muretseb ennekõike selle pärast, mis see on ja kuidas patoloogiaga toime tulla. Arstid ju hoiatavad, et ilma spetsiifiline ravi haigus provotseerib tõsised tüsistused. Proovime välja selgitada, kui ohtlik on subkondraalne osteoskleroos ja kuidas selle arengut vältida.

Haiguse üldised omadused

Igat tüüpi osteoskleroosi iseloomustab luutiheduse muutus. Tegelikult on haigus osteoporoosi antagonist, kui selle näitaja languse tõttu muutuvad luud hapraks.

Esmapilgul tihedamad ja seega ka tugevamad luud peavad vastu pidama suurele koormusele. Kuid praktikas kaotavad luude muutunud osad oma elastsuse. See tähendab, et osteoskleroosi korral pole patoloogiliste luumurdude tõenäosus väiksem kui osteoporoosi korral.

Selle patoloogia arengumehhanismi seletatakse tasakaalustamatusega osteoblastide ja osteoklastide, luukoe hävitamise ja tootmise eest vastutavate rakkude vahel. See tähendab, et luutrabekulid, kompaktne ja käsnjas aine luukoes, sünteesitakse suurusjärgus kiiremini, kui vanadel rakkudel on aega kokku kukkuda.

Sageli registreeritakse sellised kõrvalekalded nakkuslike ja kasvajaliste kahjustuste, geneetiliste ja hormonaalsed muutused, mürgistus ja degeneratiivsed haigused. Seetõttu ei püüa arstid osteoskleroosi avastamisel sümptomit ise ravida, vaid selgitavad välja, mis selliste probleemideni viis.

Osteoskleroosi tüübid

Seda haigust peetakse üsna tavaliseks, kuna see kaasneb paljude põlveliigese patoloogiatega. Seetõttu on üsna problemaatiline liikvel olles nimetada, mis selliste muutusteni viis. Just see asjaolu pani arstid osteoskleroosi sügavalt klassifitseerima ja samaaegselt mitmes suunas.

Olles tegelenud patoloogia tüübiga, saate aru, millised tegurid põhjustasid luu tihenemise.

Esiteks jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

kaasasündinud, mis on enamasti emakasisese arengu geneetiline kõrvalekalle või patoloogia;
omandatud, st ilmunud juba kogu elu jooksul.

Lisaks on probleeme:

füsioloogilise iseloomuga, mida ei peeta tõsisteks patoloogiateks, kuna need esinevad laste ja noorukite kasvupunktides ega põhjusta ärevust;
patoloogilised, mis on teatud haiguse tunnuseks - nende kõrvaldamiseks on vaja spetsiifilist ravi.

Kui käsitleme haigust patoloogia asukoha seisukohast, võib eristada mitut tüüpi:

Tänu sellele klassifikatsioonile omistavad arstid teatud haigusjuhud teatud tüübile.

Haiguse arengu põhjused

Põhjuslik klassifikatsioon iseloomustab ilmekalt patoloogia päritolu ja põhjuseid.

Sellest küljest tasub keskenduda sellistele haigustele:

Ideopaatiline. Põhjus jääb ebaselgeks, mis raskendab ravitaktika valikut.
Posttraumaatiline. See hakkab arenema luumurdude kohtades.
Füsioloogilised. Diagnoositud ainult lastel aktiivse kasvu taustal.
Reaktiivne. Keha ebapiisav ja kiire reaktsioon arenevale patoloogiline protsess luukoe mõjutamine. Nii on terve kude justkui kaitstud negatiivsete mõjude eest.
Mürgine. taustast esile kerkiv raske mürgistus mürgised ained või raskmetallid.
Pärilik, mis on enamasti geneetilise iseloomuga.
Degeneratiivne-düstroofne, mis väljendub tiheduse suurenemises liigesepinnad artroosi või osteokondroosiga.

Igal juhul on põhjused, mis võivad ristuda ja ühineda.

Miks areneb subkondraalne haigus?

Liigese liigeste või selgroolülide kahjustusega diagnoositakse subkondraalne osteoskleroos.

Selle patoloogia põhjuseid on hästi uuritud, kuna haigus on üsna tavaline ja seda leitakse üha enam keskmise vanuserühma patsientidel.

Sisemised tegurid või endogeensed põhjused mis provotseerivad subkondraalset osteoskleroosi,

Tavaliselt seostatakse:

Endokriinsed haigused, mille vastu kõhrekoe hõrenemine või muutused luukoe struktuuris. Seda tüüpi põlveprobleeme seostatakse kõige sagedamini diabeet, kuna see haigus häirib alajäsemete verevoolu.
Keha vananemine. Peaaegu 80% vanematest inimestest on põlvedes artrootilised muutused, mis on osteoskleroosi arengu tõukejõuks.
pärilik eelsoodumus. Selliste haiguste, nagu artroos või osteokondroos, risk suureneb oluliselt, kui patsiendi veresugulased neid põevad.
Immuunsüsteemi häired. Luude liigend on sageli tihendatud taustal põletikulised haigused seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega. Seetõttu võib selline märk viidata olemasolule reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus.
veresoonte patoloogiad. Veenilaiendite, tromboosi, emboolia taustal on alajäsemete luude verevarustus ja toitumine häiritud, mis toob kaasa patoloogilised muutused nende struktuuris.
vahetuse rikkumisi. Osteoskleroos areneb sageli podagra, Wilson-Konovalovi tõve taustal.

Kuid peale sisemiste põhjuste on mitmeid välised tegurid, mis võib provotseerida või kiirendada negatiivseid protsesse luudes.

TO eksogeensed põhjused sisaldab:

Seetõttu lähtutakse sellise haiguse ravimisel enamasti nii haiguse provokaatorite kõrvaldamise põhimõtetest kui ka elustiili muutmisest.

Video

Video - harjutused põlveliigeste haiguste ennetamiseks

Diagnostika

Osteoskleroos ei ole eraldiseisev haigus. Enamasti on selline patoloogia mõne muu haiguse tunnuseks.

Röntgenpiltidel võib olla erineva heledusega märke,

Mis on põhjuseks, miks osteoskleroosi omistatakse erinevatele etappidele:

Peal esialgne etapp leitakse luu marginaalsed kasvud. Sellisel juhul ei vähene pildil olev liigendiruum. Uurimisel leitakse liigeses osaline liikumispiirang.
Kell edasine areng patoloogilised pildid näitavad luukoe märkimisväärset vohamist ja liigeseruumi ahenemist. Patsiendid kurdavad mitte ainult valu, vaid ka suutmatust igapäevast tööd teha.
Sest edasijõudnud staadium lamendamisega. Luu ülekasvanud servad tungivad kõhre ja liigesruumi, mis provotseerib täielik kaotus liigeste liikuvus.

Ravi sõltub osteoskleroosi staadiumist.

Kuidas ravi viiakse läbi

Ravi on palju tõhusam, kui patsient palub abi patoloogia algstaadiumis. Tuleb meeles pidada, et luu ülekasvanud servi saab eemaldada ainult kirurgiliselt. Sellisest muutusest ei aita vabaneda ükski tablett ja massaaž.

Määramiseks õige ravi , peab arst välja selgitama patoloogia esile kutsunud põhjuse, see tähendab kindlaks tegema, millise haiguse osteoskleroos on märk.

Arvestades, et selline märk ilmneb kardinaalselt mitmesugused haigused, üksikut ravitaktikat lihtsalt ei saa.

Vähendamiseks valu võib määrata mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või kortikosteroide. Lisaks võib ravikuur sisaldada B-vitamiine, lihasrelaksante, veresoonte ravimid. See taktika aitab vähendada valu ja põletikku.

Paralleelselt tuleks põhihaigust ravida spetsiifiliste ravimitega.

Remissiooni perioodil on ette nähtud taastav ravi. Siin sobivad füsioteraapia protseduurid, rõhuasetusega massaažile, samuti protseduurid, mis hajutavad verd ja toidavad kudesid.

Ei ole sisse lülitatud viimane koht kulud füsioteraapia, andmine mõõdukas koormus kahjustatud piirkondadele. Põlveprobleemidega patsientidel soovitatakse kõndimist, ujumist, joogat.

Samuti on võimalik kasutada kondroprotektoreid, mis aitab alustada kõhrekoe taastumist, mis omakorda aitab aeglustada luukoe kasvu.

Samuti peavad patsiendid pöörama tähelepanu toitumisele. Olles tasakaalustanud vitamiinide ja mineraalainete, toitainete menüü, ei tohiks lubada ülesöömist, mis toob kaasa kaalutõusu.

Ja mis kõige tähtsam, seisundi halvenemise vältimiseks on vajalik perioodiline arstlik läbivaatus.

Arengu põhjused
Subkondraalse osteoskleroosi sümptomid
Puusa- ja teiste liigeste osteoskleroosi ravi
Lülisamba subkondraalse osteoskleroosi ravi

Arengu põhjused

Subkondraalne osteoskleroos ei ole haigus, vaid morfoloogiline, see tähendab struktuurimuutus. Selle põhjuseks on osteoartriit – progresseeruv liigesehaigus, millega kaasneb liigesekõhre kulumine.

Subkondraalse osteoskleroosi vahetu põhjus on muutused liigeses, mis on põhjustatud selle kaasasündinud nõrkusest (düsplaasia), traumast või autoimmuunsest põletikulisest protsessist (näiteks reumatoidartriidi korral).

Patoloogia tõenäosust suurendavad tegurid:

ülekaalulisus;
geneetiline eelsoodumus;
podagra;
ülekantud operatsioonid liigestel;
patoloogiline menopaus.

Subkondraalne osteoskleroos tekib osteoartriidi hilises staadiumis. Sel ajal on kõhr juba hävinud ja avatud luupinnad hakkavad üksteise vastu hõõruma. Selle tulemusena on need kahjustatud ja muutuvad ebaühtlaseks. Luu moodustumise protsessid hakkavad domineerima luukoe füsioloogilise hävimise üle. Otse epifüüsi (luu otsa) all asuv kude tihendatakse ja taastatakse. Osteoskleroosi kliinilised ja radioloogilised tunnused on olemas.

Subkondraalse osteoskleroosi sümptomid

Valu on märk luukoe kõvenemisest luu liigesepinna all. Selle omadused erinevad sõltuvalt esinemise aluseks olevast mehhanismist.

Luude tugevuse annavad mikroskoopilised torud – üksteisega põimunud talad. Lööki neelava kõhre hävimisega langeb kogu koormus luule. Selle tulemusena deformeeruvad talad. Luu ümberkujundamine põhjustab perioste valu retseptorite ärritust ja põhjustab valu.

Valusündroom tekib pärast liigese koormust, peamiselt õhtul. Lisaks segab see patsienti pikal kõndimisel ja seismisel. Pärast öist puhkust valu intensiivsus väheneb või kaovad üldse.

Luu ülekoormus põhjustab veresoonte põimiku laienemist ja venoosse vere stagnatsiooni. See põhjustab veresoonte seina retseptorite ärritust ja põhjustab pikaajaliste öiste valude ilmnemist, mis on looduses lõhkevad.

Subkondraalset osteoskleroosi diagnoositakse röntgenikiirguse ja luude kompuutertomograafia abil. Selle patoloogia radioloogilised tunnused:

luuaine muutub peeneks silmuseks, selles on nähtavad väikesed vaheseinad - trabekulid, selle struktuurimuutuse põhjuseks on luu moodustumise ja resorptsiooni protsesside ümberkorraldamine;
pindmine (kortikaalne) kiht pakseneb ja muutub ebaühtlaseks;
luuüdi kanali luumen kitseneb kuni selle täieliku hävimiseni (ülekasvamiseni);
epifüüsi vari muutub heledaks ja kontrasteerub ümbritsevate kudedega.

Puusa- ja teiste liigeste osteoskleroosi ravi

Osteoskleroos on osteoartriidi tunnus, mistõttu tuleb põhihaigust ravida, et aeglustada selle progresseerumist.

Osteoartriidi ravi põhimõtted:

kaalukaotus;
füsioteraapia;
kahjustatud liigese koormuse piiramine;
kondroprotektorite ja valuvaigistite võtmine.

Kõik need meetmed võivad ainult sümptomeid leevendada ja patoloogia arengut ajutiselt aeglustada. Need võimaldavad säilitada normaalset elukvaliteeti kuni kirurgilise ravi hetkeni. Liigese artroplastika on peamine artroosi ravimeetod, see aitab vabaneda ka subkondraalsest osteoskleroosist.

Osteoskleroosist põhjustatud valu intensiivsuse vähendamiseks määravad arstid põletikuvastased ravimid. Need vähendavad verevarustust ja vähendavad põletikku soodustavate ainete vabanemist. Soovitatav on võtta kaasaegseid ravimeid - selektiivseid tsüklooksügenaasi inhibiitoreid, mis praktiliselt ei kahjusta seedeorganeid. Need on tselekoksiib, movalis, nimesuliid.

Kasutatavate ravimite rühmad:

Selle tabeli põhjal saate valida erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimid, mis leevendavad liigesevalu.

Paljud neist ravimitest on saadaval mitte ainult tablettidena, vaid ka süstelahuste kujul. Intramuskulaarne manustamine on näidustatud ägeda valu sündroomi korral, tabletid ja kapslid sobivad pidevaks kasutamiseks.

Mõned MSPVA-d on suposiitide kujul. Nende efektiivsus on sageli suurem kui tablettide oma. Negatiivne mõju seedekulglale aga püsib.

Kasulik on kasutada valuvaigistite ja veresoonte komponentidega salve (troksevasiin, fastum-geel ja teised). Osteoskleroosi lokaalset ravi on soovitatav täiendada kahjustatud piirkonna massaažiga, mis vähendab turset ja luude ümberkujunemist.

Lülisamba subkondraalse osteoskleroosi ravi

Lülisamba osteoartriidi rasketel juhtudel esineb selgroolülide subkondraalne osteoskleroos. Selle sümptomite leevendamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

uimastiravi, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kondroprotektorid;
füsioteraapia: ravi magnetväljaga, ultraheli, valuvaigistite sisestamine paravertebraalsetesse kudedesse elektroforeesi abil;
veealune veojõud, ravivannid, ringdušš;
massaaž;
füsioteraapia harjutused, mille eesmärk on tugevdada selja lihaseid.

Rasketel juhtudel on võimalik kirurgiline ravi: kunstliku selgroo implanteerimine või denervatsioon valusündroomi kõrvaldamiseks.

Subkondraalne osteoskleroos on liigesekõhre all oleva luupiirkonna paksenemine. See tekib siis, kui luukoele on liigne koormus liigeseid vooderdava kõhrekihi hävimise tõttu. Selle seisundi peamine põhjus on osteoartriit.

Osteoskleroos areneb kõige sagedamini puusa-, põlve- või jalalaba 1 metatarsofalangeaalliigeses. See avaldub valusündroomina, mille leevendamiseks kasutatakse põletikuvastaseid ja kõhre taastavaid ravimeid, füsioteraapiat, massaaži ja spetsiaalset võimlemist. Rasketel juhtudel tehakse operatsioon liigese asendamiseks kunstlikuga - artroplastika.

osteoskleroos

Osteoskleroos on seisund, mida iseloomustab suurenenud tihedus luukoe, luutrabeekulite suurenemine, kompaktne ja käsnjas aine luukoe mahuühiku kohta, samas kui luu suurus ei muutu.

Näib, mis selles viga on, et luu muutub tihedamaks? Fakt on see, et osteoskleroos viib luu muutunud osa elastsuse olulise vähenemiseni, mis suurendab oluliselt luumurdude riski isegi väikese välisjõu korral.

Osteoskleroos on luuhaiguste hulgas osteoporoosi järel teisel kohal. See areneb rikkudes osteoklastide ja osteoblastide (luukoe sünteesivad ja hävitavad rakud) funktsioone.

See seisund on sümptom suur hulk haigused, sealhulgas nakkushaigused kasvaja kahjustused, geneetilised haigused, mürgistused ja lihasluukonna degeneratiivsed-düstroofsed haigused. Osteoskleroosi ravi toimub selliste erialade arstide nagu ortopeedid ja traumatoloogid järelevalve all.

Tüübid ja põhjused

Osteoskleroosil on mitu klassifikatsiooni. Eraldage:

füsioloogiline - areneb lastel luude kasvu piirkondades ja seda ei peeta patoloogiaks;
patoloogiline - kaasneb haiguste ja erinevate patoloogiliste seisunditega.

Sõltuvalt pitseri ilmumise ajast on olemas:

kaasasündinud,
omandatud.

Vastavalt fookuste lokaliseerimisele ja kahjustuse ulatusele võib osteoskleroos olla:

lokaalne (fokaalne) - esineb väike ala nt luu sulandumise kohas pärast luumurdu;
piiratud (lokaalne) - on enamasti reaktiivse iseloomuga ja moodustub piirkonnas, mis eraldab terve ja kahjustatud luukoe patoloogilise protsessi, näiteks osteomüeliidi, luu tuberkuloosi, Brodie abstsessi, skleroseeriva sakroiliitiga;
sage - diagnoositakse, kui patoloogiline protsess ulatub alajäsemete mitmesse luusse, ülemisse või muudesse luustruktuuridesse (meloreostoos, Paget'i tõbi, luustiku metastaatilised kasvajad);
süsteemne - mõjutatud on peaaegu kogu luumass, sellel protsessil on palju põhjuseid, mille hulgas võivad tekkida rasked geneetilised haigused.

Sõltuvalt põhjusest eristatakse järgmisi osteoskleroosi tüüpe:

Idiopaatiline - luumassi tihenemise põhjus jääb teadmata (melorheostoos, marmorihaigus, osteopoikiilia).
Posttraumaatiline - areneb luustiku luumurdude tõttu.
Füsioloogiline - täheldatud lastel aktiivse kasvu perioodil.
Reaktiivne - luukoe reaktsioon patoloogilisele protsessile (osteomüeliit, tuberkuloos, süüfilis, Brodie abstsess, kasvajad).
Mürgine – tekib vastusena tegevusele raskemetallid ja muud mürgised ained.
Pärilik - kombineeritud geneetiliste haigustega.
Degeneratiivne-düstroofne - liigesepindade otsaplaatide osteoskleroos on liigeste artroosi ja lülisamba osteokondroosi üks radioloogilisi tunnuseid.

Osteoskleroos osteoartriidi ja osteokondroosi tunnusena

Oluline on mõista! Osteoskleroos ei ole eraldiseisev haigus, see on vaid üks paljudest primaarse patoloogia tunnustest, mis on viinud luude ümberkujunemiseni ja patoloogilise luumurru riski.

Kõige sagedamini peavad nii arstid kui ka patsiendid selle termini kasutamisel silmas just subkondraalse luu struktuuri tihendamist, st piirkonda, mis asub artroosist kahjustatud liigese vahetus läheduses. Sellistel juhtudel on see protsess vaid täiendav kriteerium osteoartriidi diagnoosimisel radiograafia ajal. Kliiniliselt ei avaldu see mingil moel ja kõik patsiendil esinevad sümptomid on tingitud liigeste või selgroo degeneratiivsetest-düstroofsetest kahjustustest.

Mõelge peamistele sümptomitele, mis ilmnevad osteoskleroosi ja muu tagajärjel patoloogilised muutused mitmesugused liigesed artriidiga.

Selgroog

Kui selgroog on kahjustatud, tekib osteoskleroos selles lülikehade piirkonnas, mis on otseses kokkupuutes osteokondroosi kahjustatud lülidevahelise kettaga.

Lülisamba struktuuride luukoe tihenemisel ei ole eraldi sümptomatoloogiat, vaid see avaldub primaarse patoloogia tunnustega. Patsientide kaebused sõltuvad kahjustuse asukohast (emakakaela, rindkere, nimme-ristluu), patoloogiliste muutuste tõsidusest ja tüsistuste olemasolust, näiteks intervertebraalne song, lülisamba deformatsioonid, kanali ahenemine selgroog, pigistatud närvijuured jne.

Lülisamba osteoskleroosi oht seisneb selles, et selliste muutuste tõttu muutuvad selgroolülid väga hapraks ja kalduvad luumurdudele. Seetõttu võib minimaalne trauma või füüsiline pingutus põhjustada kompressioonmurru.

Ainult radiograafia abil on võimatu diagnoosi panna, siin on vaja üksikasjalikumaid uurimismeetodeid: magnetresonants või kompuutertomograafia.

puusaliiges

Selle lokaliseerimise osteoskleroos raskendab sageli koksartroosi kulgu. Patsiendid kurdavad pidev valu piirkonnas reieluu nii kõndides kui ka puhates. Järk-järgult tekib puusaliigese liikumisulatuse piiratus, patsiendid hakkavad lonkama.

Peamine oht on suurenenud risk emakakaela murru ja aseptiline nekroos reieluu pea. See on väga rasked vigastused seotud suurenenud enneaegse suremuse ja puudega. Seetõttu on puusaliigese piirkonna valusündroomi tuvastamisel vaja läbida diagnostilised uuringud ja alustada patoloogia ravi võimalikult varakult, et vältida tüsistusi.

Põlveliiges

Põlveliigese osteoskleroos kaasneb väga sageli gonartroosi tekkega ja on viimase diagnostiliseks röntgenikriteeriumiks. Patsiendid kurdavad põlvevalu kehaline aktiivsus, liigese liikuvuse piiramine, krõmpsumine liigutuste ajal. Aja jooksul tekib alajäsemete väljendunud deformatsioon vastavalt valguse või varuse tüübile (O- ja X-kujulised jalad), põlve funktsioon on peaaegu täielikult kadunud. Sel juhul aitab ainult põlveliigese artroplastika.

õlaliiges

Selline patoloogilise protsessi lokaliseerimine on üsna tavaline. õlaliiges on meie keha kõige liikuvam liiges, mistõttu on see kalduvus degeneratiivsetele-düstroofsetele protsessidele ja artroosi tekkele.

Õla osteoskleroos ei kujuta endast erilist ohtu, vaid muutub süüdlaseks krooniline valu ja liikumispiirangud ülemine jäse mis halvendab selliste inimeste elukvaliteeti.

Ilium

Selle lokaliseerimise osteoskleroos on haruldane ja kaua aega on asümptomaatiline.

Oluline on teada! Iliosakraalsete liigeste skleroos (sakroiliit) on üks olulisemaid diagnostilised kriteeriumid anküloseeriv spondüliit. Seetõttu tuleb sellise lokalisatsiooni röntgenpildil tuvastada osteoskleroos ebaõnnestumata tuleb üksikasjalikult läbi käia diagnostiline uuring anküloseeriva spondüliidi korral.

Jala luud

osteoskleroos calcaneus ja muud jala luustiku struktuurid on leitud paljude ortopeediliste ja traumatoloogiliste haiguste korral. Siin on mõned neist:

navikulaarse luu osteokondropaatia,
metatarsaalsete luude peade osteokondropaatia,
seesamoidse luu osteokondropaatia,
taluluu osteokondroosi lahkamine,
lubja mugula osteokondropaatia.

Need patoloogiad mõjutavad reeglina lapsi ja avalduvad sarnaste sümptomitena (jalavalu, selle deformatsioon, kahjustus normaalne struktuur, lampjalgsus, kõnnaku muutus). Konservatiivne ravi alati ei paku positiivne tulemus Seetõttu on mõnikord vaja kasutada kirurgilist sekkumist.

Osteoskleroos geneetiliste haiguste korral

Neid on mitu geneetilised häired millega kaasneb osteoskleroos. Reeglina on see laialt levinud või süsteemne, mis viib rasked tagajärjed. Mõelge peamistele haigustele, mille peamine sümptom on osteoskleroos.

Melorheostoos

Seda haigust nimetatakse ka Leri haiguseks. See on luustiku kaasasündinud defekt, mis väljendub ühe või mitme jäseme teatud segmendi tiheduse suurenemises. külgnevad tsoonid. Mõnel juhul leitakse osteoskleroosi koldeid ka selgroolülides, ribides ja alalõual.

Peamine kliinilised sümptomid: valu, nõrkus, väsimus lihaskontraktuuride areng.

Ravi on sümptomaatiline, mis seisneb peamiselt kontraktuuride ennetamises. Prognoos eluks on soodne.

marmori haigus

Antud geneetiline haigus nimetatakse ka osteopetroosiks. See on raske pärilik patoloogia, millel on 2 kulgu varianti. Esimene tüüp ilmub kohe pärast sündi. Patsientidel on vesipea, maksa ja põrna suurenemine, kuulmis- ja nägemisorganite väärarengud.

Need lapsed on vaimselt ja füüsiline areng, neil on raske aneemia, süsteemne osteoskleroos ja mitmed spontaansed luumurrud. Röntgenpiltidel on luud tihedad, homogeensed, luu kanal puudub. Haiguse teisel variandil on samad sümptomid, kuid see hakkab avalduma umbes 10-aastaselt. Elu prognoos on ebasoodne.

osteopoikiilia

See on luustiku kaasasündinud haigus, millega kaasnevad osteoskleroosi hulgikolded. Asümptomaatiline ja juhuslikult diagnoositud röntgenuuring. Prognoos on soodne.

Düsosteoskleroos

See on geneetiline patoloogia, mis avaldub lastel varajane iga. Põhijooned:

kängumine,
süsteemne osteoskleroos,
hammaste arenguhäired
pimedus,
halvatus.

Patoloogia prognoos on ebasoodne, reeglina surevad lapsed varases eas.

Püknodüsostoos

See on geneetiline raske rikkumine mis avastatakse lastel varases eas. Patoloogiat iseloomustavad:

mahajäämus füüsilises arengus;
näo, hammaste luustiku normaalse struktuuri rikkumine;
käte lühenemine;
süsteemne osteoskleroos ja hulgipatoloogilised luumurrud.

Prognoos on halb, spetsiifiline ravi puudub.

Pageti haigus

Seda haigust nimetatakse ka deformeerivaks osteiidiks. Kahjuks pole tänapäeval patoloogia põhjused teada. Paget'i tõvega on normaalse sünteesi protsess häiritud ja luukoe hävib. Selle tulemusena muutub luu mosaiikseks, kus on osteoporoosi ja osteoskleroosi koldeid, väga habras ja kalduvus murduda.

Osteoskleroos luuinfektsioonide korral

Nakkusliku iseloomuga luukoe põletikuliste kahjustustega kaasneb sageli lokaalne osteoskleroos, mis piirab tervet piirkonda kahjustatud piirkonnast. Kõige sagedamini see radioloogiline märk leitud järgmiste haiguste korral:

krooniline osteomüeliit Garre,
Abstsess Broddy,
süüfilise igemed koos tertsiaarse süüfilisega,
luu tuberkuloos.

Seetõttu ei ole osteoskleroos individuaalne haigus, kuid ainult üks mitmete patoloogiate, nii omandatud kui kaasasündinud, ilmingutest. See muutus luude normaalses struktuuris võib aga märkimisväärselt suurendada spontaansete luumurdude riski, mistõttu tuleks see terapeutiliste ja ennetavate meetmete jaoks õigeaegselt diagnoosida.

See pole haigus, aga diagnostiline märk. See termin kasutatakse luu- ja lihaskonna uuringutes röntgenikiirte abil. Subkondraalse skleroosi tunnuste esinemine pildil näitab arstile vajadust diagnoosida haigus liigesepatoloogiate rühmast, mille ilming see võib olla.

Mis on subkondraalne skleroos

See haigus on reeglina keha vanusega seotud nõrkuse tagajärg. Skleroos on patoloogiline protsess, mille käigus surevad välja siseorganite elusrakud ja nende asemel tekib karm. sidekoe, mis täidab ainult abifunktsiooni. Liigespindade subkondraalne skleroos on sageli osteokondroosi või artroosi tunnuseks.

Üksteisega paarituvad luude pinnad on vooderdatud painduva elastse koega. Need on kõhred (vanakreeka keelest - "chondros"), mis kaitsevad neid hõõrdumise eest ja tagavad liikumise elastsuse. "Subkondraalne" tähendab "kõhre all". Mis on selle all? Tugev subkondraalne luu (plaat), millele toetub kõhre nagu vundament.

Tema vigastuse, põletikuliste kahjustuste korral hakkavad luukoe rakud kiiresti jagunema, millest moodustuvad kasvud - osteofüüdid. Kui servades paiknevad väikesed neoplasmid, siis liigese funktsioon säilib. Marginaalsed luukasvud võivad aga tungida sügavale liigesesse, ahendades liigeseruumi ja takistades liikumist. Sellest annab märku tekkiv valu.

Kuna inimene liigub vertikaalselt, langeb maksimaalne koormus selgroolülide struktuuridele. Eriti mõjutatud on samba emakakaela ja nimmeosa, jäsemed. Eakad inimesed kurdavad sageli valu põlve-, pahkluu-, randme- ja puusaliigeses. Lülisamba subkondraalne skleroos põhjustab närvijuurte muljumise ja see põhjustab täiendavat valu.

Radioloogias eristatakse 4 patoloogia põhietappi. See:

1. staadium, mille puhul täheldatakse ainult marginaalset luukoe kasvu, liigesruum ei ole kitsendatud;
2. etapp, mida iseloomustab väljendunud osteofüütide esinemine, liigeseruumi ahenemine;
3. etapp, kui pildil on välja toodud suured kasvud, on vahe vaevu näha;
4. staadium, kus on selgelt näha väga suured osteofüüdid, lamedad luupinnad ja deformeerunud lõhe.

Miks areneb subkondraalne osteoskleroos

Enamik levinud põhjused:

endokriinsed haigused peamiselt suhkurtõbi;
immunoloogilised patoloogiad: reuma, erütematoosluupus jne;
ainevahetushaigused, nagu podagra;
vereringehäired;
trauma, liigesesisesed luumurrud;
sünnidefektid(liigeste düsplaasia).

All võib areneda liigesepindade subkondraalne skleroos negatiivset mõju sellised tegurid:

vanem vanus;
ülekaalulisus, rasvumine;
istuv eluviis;
pärilik eelsoodumus.

Sümptomid

Liigespindade subkondraalse skleroosi 1. staadiumis on luukoe deformatsioonid minimaalsed, mistõttu liikumisvabadus on veidi piiratud. Valu puudu. Kuid 2. etapis on liigeste liikuvus oluliselt kadunud. Kui liigesruum kitseneb, ilmneb valu. Kolmandas etapis on liigutused juba tugevalt piiratud. Luude pindade hõõrdumine tekitab talumatut valu. 4. etapis kaob võime liigeseid painutada ja pikendada. Nende struktuuri tihendamine võib põhjustada täieliku liikumatuse ja puude.

Lülisamba otsplaatide subkondraalne skleroos

Kui haigus alles hakkab arenema, on sümptomid kerged. Subkondraalne skleroos avaldub tuima valuna kaelas, alaseljas, kui pea ja keha on kallutatud. Kuna osteofüüdid vigastavad veresooni ja närvikiud, esineb pearinglust, kohinat kõrvades, jäsemete tuimust, nõrgeneb nägemine ja kuulmine. Peal viimased etapid motoorne aktiivsus on täielikult kadunud.

Põlve- ja küünarliigesed

Luupindade skleroos avaldub algul valutu krõbina, kergete klõpsudena käte ja jalgade liigutuste ajal. Aja jooksul hakkab inimene kogema ebamugavust, painutades jäsemeid. Käte või jalgade sirutamise protsess muutub järk-järgult raskemaks: valu ilmneb siis, kui inimene üritab jäset sirgendada. Kui subkondraalne skleroos jääb ravimata, muutub seda üha raskemaks teha.

puusaliiges

Hommikul on liigutused piiratud. Valu nimmepiirkonnas, vaagnapiirkonnas, mis süvenevad kõndimisel, öösel. Luupindade subkondraalne skleroos võib põhjustada soolehäireid, kuseteede organid, tahhükardia, rinnaku tagune valu, õhupuudustunne. Aja jooksul tekib lonkamine, patsient ei saa hakkama ilma kepita ja seejärel ilma ratastoolita.

Kuidas ravida liigeseskleroosi

Peamine diagnostiline meetod on radiograafia, mis võimaldab määrata patoloogia tunnuseid. Peamise vaevuse ravi - algpõhjus liigesehaigus. Valu leevendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid, valuvaigistid ja füsioteraapia. Kondroitiini ja glükoosamiini sisaldavad ravimid aitavad parandada kudede seisundit. Kuid ravimid peatavad ainult patoloogia progresseerumise.

Kirurgilised sekkumised harjutatakse harva, kuna isegi toimingud ei anna täielik ravi. Aitab osaliselt taastada liigeste liikuvust manuaalteraapia, füsioteraapia harjutused, massaaž, ujumine, jooga elemendid, Pilates. On oluline, et toitumine oleks terviklik, tasakaalustatud, koos suur summa köögiviljad, puuviljad, mereannid.

Video: degeneratiivsed liigesehaigused

Osteoskleroos tähendab sõna-sõnalt patoloogiline tõus luutihedus, mille tõttu see väheneb luuüdi, ja ülekaalus on kompaktsed tahked ained. Luu vaheseinad (trabekulid) paksenevad, käsnjas luuaine omandab struktuuri piklike kitsaste silmuste kujul ja luud deformeeruvad. See on osteoporoosi täpne vastand. Näib, et tihedas luus pole midagi halba, kuid see pole kaugeltki nii: luu tugevus osteoskleroosi korral on oluliselt vähenenud, patoloogiaga kaasnevad mitmed ebameeldivad sümptomid ja muutused siseorganites. Mõjutatud on peamiselt jäsemete pikad toruluud ja niudeluud, kuid võimalik on ka lülisamba ja isegi lõualuu osteoskleroos.

Füsioloogiline ja patoloogiline osteoskleroos

Osteoskleroos on haruldane sümptom, mida võib põhjustada füsioloogilised omadused laste- ja teismelised aastad kui luustik kasvab intensiivselt ja kasvutsoonis on suurenenud tihedusega osteoskleroosi fookus. Sel juhul ei peeta seda patoloogiaks, kuna need nähtused kaovad, kui kasv peatub.

Meditsiinis mõistetakse terminit "osteoskleroos" tavaliselt kui luu patoloogilist seisundit, mille puhul luu ülekaaluline mis esineb mõnede pärilike, degeneratiivsete ja onkoloogiliste haiguste korral.

Osteoskleroosi põhjused

Osteoskleroosi sümptomeid täheldatakse osteoartriidi, luumetastaaside ja ka järgmiste kaasasündinud haigused perekondlik pärilik tüüp:

osteopetroos (Albers-Schoenbergi tõbi või);
Leri tõbi (meloreostoos);
osteopoikiilia (ostepoikiloos);
müelofibroos.

Kui süveneda

Liigse luumassi patogeneesi määrab osteoklastide düsfunktsioon, samas kui need rakud ise, mille tõttu toimub resorptsioon, see tähendab luude hävimine, võivad olla kas väikesed või piisavad ja isegi rohkem kui tavaliselt. Osteogeneesi esmase rikkumise mehhanism on siiani teadmata. On märgatud, et sellise nähtusega nagu osteoskleroos kaasneb osteoklastide spetsiaalse ensüümi (süsinikanhüdraasi) puudumine, mille tõttu nad lõpetavad kaltsiumisoolade pumpamise liigesest verre ja nende liigne ladestumine luudesse hakkab esineda.

Osteoskleroosi sümptomid

Vaatleme üksikasjalikumalt iga haiguse sümptomeid, mille korral on võimalik selgroo osteoskleroos.

Osteopetroos

Täheldatakse:

hajus osteoskleroos;
sagedased patoloogilised luumurrud, mis on luukanali skleroosi tõttu halvasti sulanud;
hüpokroomne aneemia (lapsepõlves);
maksa, põrna ja lümfisõlmede suurenemine;
selgroolülide kõrguse ja deformatsiooni langetamine;
ribide ja koljupõhja tihendatud ja deformeerunud osad;
kolju aluse kahjustusega on võimalik hüdrotsefaalia;
kui närviharude deformeerunud luud pigistavad - jäsemete halvatus, oftalmoloogilised häired (strabismus, konvergentsi häired, nüstagm, närviatroofia ja muud häired), kuulmisprobleemid.

Osteopetroos lastel

Osteopetroosiga vastsündinutel võib esineda:

täielik pimedus või väga halb nägemine;
hammaste hiline ilmumine;
hambad on kergesti vastuvõtlikud kaariesele ja periodontaalsele haigusele;
sageli hambaravi probleemid seotud osteomüeliidi või nekroosiga.

Melorheostoos

See on kaasasündinud healoomuline fokaalne luu düsplaasia, mis mõjutab ühepoolselt kätt või jalga, mõnikord selgroogu (lülikehad) ja kolju (peamiselt alalõualuu).

Selle tulemuseks on:

loll valutav valu luudes ja lihastes;
luu deformatsioonid;
motoorsete funktsioonide piirangud;
kontraktuurid.

Röntgen näitab:

valged triibud (tihedad kondised alad, läbipaistmatud kuni röntgenikiirgus), mis meenutab kujult sulavaha;
naaberalad, mis piirnevad mõjutatud fookusega ilma muutusteta või väikeste märkidega.

Fotol: lülisamba parempoolne melorreostoos (nähtav laineline joon selgroolülide deformatsioon, mis meenutab kõvastunud vaha).

Osteopikiloos (täpiline sclerosis multiplex)

Haigust täheldatakse väga harva, see mõjutab peamiselt labajala ja käe lühikesi luid (tarsaal, randme), samuti lõpuosakond pikk torukujulised luud(epifüüsid) õlavarreluu või külgnevate metafüüsidega reied. Noored ja teismelised on haigusele vastuvõtlikud.

See väljendub luude heterogeenses struktuuris: neil on palju sama suurusega ümaraid laike või triipe (väikestest kahest millimeetrist kuni kahe sentimeetrini).

Pildi järgi sarnaneb patoloogia meloreostoosiga, kuid osteopoikiloosiga puuduvad valud, deformatsioonid, funktsionaalsed piirangud ja muud sümptomid. Reeglina avastatakse patoloogia teiste haiguste uurimisel täiesti juhuslikult.

Krooniline müelofibroos (müeloidne metaplaasia)

See on haruldane tõsine patoloogia tüvirakud, mis tavaliselt avaldub esmakordselt vanemas eas, 60 aasta pärast.

Selle põhjused pole teada, kuid provotseeriv tegur võib olla osaliselt kiirgus, kokkupuude keemilised ained(näiteks benseen).

Sümptomid peale tüüpilised märgid osteoskleroos koos müelofibroosiga:

põrna ebanormaalne suurenemine (splenomegaalia): see on nii suur, et mõjutab kõhu suurust;
V harvad juhud maksa ja lümfisõlmede suurenemine (hepatomegaaliaga splenomegaaliat tavaliselt ei täheldata);
kinnikasvamine veresooned ja luuüdi rakud
autoimmuunhäired, mis väljenduvad reumatoidfaktori, autoantikehade, hüpergammaglobulineemia esinemises;
autonoomsed häired (higistamine, kuumahood);
pidev väsimus;
kahheksia (tõsine kurnatus).

Haigus mõjutab pikkade luude proksimaalseid (keskmisi) osi, selgroogu, ribisid ja kolju.

Mõnikord aitab rutiinne uuring (ultraheli, vereanalüüs) patoloogiat tuvastada:

Ultraheli näitab laienenud põrn.
Veres on trombotsüütide, leukotsüütide ja erütrotsüütide tase langenud (veerandil patsientidest on nende näitajate langus mõõdukas).
Kümnendik patsientidest on tõeline polütsüteemia(luuüdi rakkude hüperplaasia), millega kaasneb punaste vereliblede arvu suurenemine, vere viskoossus ja tromboos.
Võimalik on ka tuumaga rakukomponentide, müelotsüütide, ebaküpsete luuüdirakkude (müeloblastide) ilmumine.

Subkondraalne osteoskleroos

Osteoskleroosi võimalikud ilmingud on ka sellise patoloogia korral nagu deformeeriv osteoartriit:

protsessi teises või kolmandas etapis on mõjutatud subkondraalne luu;
kahjustuste parandamiseks pärsib keha osteoklastide kohalikke funktsioone;
subkondraalne luu muutub tihedamaks, selles areneb osteoskleroos.

Osteonekroosi sümptomeid võib täheldada lülisamba artroosi korral hävitamise staadiumis intervertebraalsed kettad ja selgroolülide hüaliinne kõhr. Lisaks servades kasvavatele kompenseerivatele osteofüütidele võib lülikehades täheldada osteosklerootilist protsessi: need lamenevad, muutuvad tünnikujuliseks või nõgusaks, kompaktse tahke aine tihedus suureneb ja otsaplaadid deformeeruvad.

Lülisamba osteoartriit on tavaliselt süsteemse, sageli ka põhjustatud pärilikud tegurid. See ei mõjuta mitte ainult selgroolülide liigeseid, vaid isegi ribisid, kuna nende rinnaku külge kinnitatud osad koosnevad kõhrest. Kui artroos neelab kõhre, tekib ribide püsiva subluksatsiooni vältimiseks ribide lokaalne skleroos ja need moodustavad rinnakuga tiheda fikseeritud ühenduse.

Osteoskleroos koos metastaasidega selgroos

Selgroolülide healoomuline osteoskleroos haruldane sündmus lülisambale, mida ei saa öelda luumetastaaside kohta, mis sageli valivad oma sihtmärgiks selgroolülid ja ribid. Seega, kui patsient kopsuvähk, eesnääre, lümfogranulomatoos ja tal on diagnoositud selgroolülide (eriti ülemiste) osteoskleroos rindkere), siis on osteoblastiliste metastaaside tõenäosus suur. (Rinnavähi korral tekivad naistel metastaasid valdavalt osteoklastilistena, st mitte tihenemisega, vaid luutiheduse vähenemisega). Kuid enne seadistamist täpne diagnoos arst nimetab tuvastatud muutusi selgroolülides osteoskleroosiks.

Osteosklerootiliste patoloogiate diagnoosimine

Põhilisteks uurimismeetoditeks on radiograafiline (röntgen, CT või MRI) ja laboratoorne. Vajalik võib olla ka luuüdi biopsia. Osteosklerootilisi haigusi võib omavahel segi ajada (näiteks marmorihaigus meloreostoosiga), aga ka teiste haigustega: hüpoparatüreoidism, osteoblastilised metastaasid, hüpervitaminoos vit. D, lümfoom, Paget'i tõbi, Hodgkini tõbi jne. Erinevuste kindlakstegemiseks viiakse läbi diferentseeritud diagnoos.

Müeloomi korral esineb pigem luude hõrenemine kui kõvenemine, millele lisandub pahaloomuline plasmatsütoos.
Hüpervitaminoosiga kaasneb vitamiini sisalduse suurenemine seerumis.
Metastaasid on tavaliselt heterogeense suurusega ja esinevad peamiselt vanemas eas, erinevalt osteosklerootilistest fookustest, mida täheldatakse peaaegu emakast alates.

Kuidas ravida lülisamba osteoskleroosi

Müeloidset metaplaasiat (müelofibroosi) ja marmorist haigust (osteopetroos) saab ravida ainult tüvirakkude siirdamisega. Vastasel juhul on see puhtalt sümptomaatiline ja ennetav ravi kortikosteroidide ja neeruhormoonide (glükoproteiinide), gamma-interferooni ja teiste ravimite abil.

Osteopetroosi ja kroonilise müelofibroosi sümptomaatiline ravi

Kortikosteroide kasutatakse luu resorptsiooni suurendamiseks ja seega luutiheduse vähendamiseks.
Aneemia vältimiseks on vaja glükoproteiine, mille hulka kuuluvad näiteks vereloome.
Gamma-interferoon pärsib luu düsplaasiat ja kaitseb viirusnakkuste eest.
Lapseea kaasasündinud osteoskleroosi keerulises käigus kombineeritakse D-vitamiini gamma-interferooniga või ravitakse ühte neist ravimitest.

Toetav ravi

Vajalik on ka toetav ravi pidev kontroll ortopeedi juures:

Terapeutilised harjutused lülisamba deformatsioonide ennetamiseks, välistades haige piirkonna koormused.
Suurenenud toonilise pingega lihaseid lõdvestav massaaž.
väsimuse ja seljavalu leevendamiseks.
Veeprotseduurid, ujumine.

Kuidas ravida osteoskleroosi muudel juhtudel

Ainult meloreostoosiga sümptomaatiline ravi, mõnikord toimiv, kui seljaaju närv on kokku surutud deformeerunud selgroolüli tõttu.
Osteokiloosi korral ei ole sümptomite puudumise tõttu ravi vaja. Peate lihtsalt silma peal hoidma, koormust piirama ja hoiduma verevalumite ja kukkumiste eest, et vähendada patoloogilise luumurru ohtu.
Deformeeruva artroosi taustal arenevat subkondraalset osteoskleroosi tavaliselt eraldi diagnoosina ei eristata: seda peetakse üheks artroosi sümptomiks. Ravi viiakse läbi ühe kompleksravina