Sidekude hamba sees. Terminali (sekretsiooni) sektsioonid. Hambapulbi põhiaine

Tselluloos- lahtine kiuline sidekude, mis täidab hambaauku, suure hulga vere- ja lümfisoonte ning närvidega.

Pulpi nimetatakse traditsiooniliselt hamba närviks. See on epiteelkude, mis on üsna lahtise konsistentsiga ja täidab hambaauku. Selle ülesanne on kaitsta hambaauku nakkuste eest ja toita kudesid. "Närvis" on suur hulk vere- ja lümfisooneid. Just tänu pulbile kanduvad edasi valuimpulsid ning tehakse ära kuuma ja külma äratundmine.

Tselluloosi struktuur

Tselluloos sisaldab järgmisi elemente:

• rakukiud, mida esindavad retikulaarsed, kollageen- ja argürofiilsed niidid. Tähelepanuväärne on, et paberimassil ei ole elastseid sidemeid.
• lümfi- ja vereringesüsteemid. Koronaalses tsoonis toimub arterioolide ja arterite hargnemine arvukateks kapillaarideks.
• Pulbi innervatsioon on närvipõimik, sealhulgas valusündroomi eest vastutavad kiud.

Rakuline osa moodustab 3 tselluloosi kihti:

1. keskne, mis koosneb fibroblasti- ja lümfotsüütide rakkudest, makrofaagidest, histiotsüütidest ja teistest;
2. vaheühend, mis sisaldab rakke, mida nimetatakse stellaat- ja preodotontoblastideks;
3. perifeersed, mis koosnevad odontoblastidest: need on piklikud rakud. Neil on protsessid, millest üks on suletud tselluloosi ja teine ​​tõuseb perifeeriasse. Jõudes dentiini, see protsess kasvab, täites kogu sisemise hambaruumi. Odontoblastid paiknevad mitmel tasandil.

Pulp jaguneb sõltuvalt selle asukohast: see võib asuda hamba kroonis ja juurtes. Igas osas on see varustatud erinevate funktsioonidega.

Juureliha on suures osas kiulised ained, milles on vähe rakulisi elemente. Sellel on otsene seos kehakudede vereringesüsteemi ja närviimpulsside edastamisega, samuti parodondi kudedega.

Koronaalne pulp koosneb peamiselt erinevat tüüpi rakkudest. Kuid samal ajal tungib sellesse ka närvide ja veresoonte võrgustik.

Tselluloosi funktsioonid

Hamba "närvi" keeruline struktuur on seletatav funktsioonidega, mida iga selle element täidab.

Niisiis, pehme sidekoe funktsioonid on järgmised:

• sensoorne;
• kaitsev;
• plastist;
• troofiline.

Rakukomponent on loodud õõnsuse kaitsmiseks. Näiteks eemaldatakse sellest tänu makrofaagidele surnud rakud. Lümfotsüüdid vastutavad immunoglobuliinide tootmise eest. Ainevahetusprotsesside ja kollageeni tootmise juhtimine on fibroblastide ülesanne.

Sensatsiooni rakendamine on usaldatud närvikiududele, mis tungivad pulpi. Nad sisenevad hambasse, möödudes juure ülaosas asuvast väikesest august, misjärel nad võtavad lahtise lehviku kuju ja tormavad hambakrooni juurde, lõpetavad oma tee pulbi perifeerses osas.

Troofilise funktsiooni tagab enamasti veresoonkond. Tselluloosis esinevatel kapillaaridel on mitmeid omadusi:

• need on õhukese seinaga;
• seal on "uinuvad" (kortsus) kapillaarid, mis võtavad põletiku ajal oma tavapärase välimuse;
• verevool pulbis on kiirem kui teistes kudedes ja vererõhk kõrgem;
• arteriovenulaarsete anastomooside olemasolu teeb võimalikuks pulbi veresoonte otsese šunteerimise.

Plastilise funktsiooni pakkumine on odontoblastide eelis. Nendest saab materjal dentiini jaoks, mis ei ole purunenud hambale. Kui hammas ilmub igeme kohale, osalevad odontoblastid aktiivselt sekundaarse dentiini moodustumisel. See protsess on regulaarne ja seletab hambaõõne mahu järkjärgulist vähenemist.

Pulbi põletik

Pulpiit on stafülokokkide, streptokokkide ja sarnaste mikrobakteritega kokkupuutest põhjustatud pulpi põletik.

Millal võib pulp nakatuda?

• kui koronaalosa on kiibitud;
• õõnsuse avamisel, näiteks hambaraviprotseduuride ajal;
• kui see on valesti asetatud, on täidis liiga kõrge;
• hammaste patoloogilise hõõrdumisega.

Samuti on võimalik, et infektsioon on sattunud hambaauku üldise vereringe kaudu. Tavaliselt on see võimalik osteomüeliidi korral, põletik ülalõuakõrvalurgetes.

Pulpiidi sümptomid on:

• märkimisväärne kudede turse;
• pulseeriva iseloomuga äge valu;
• seroosse eksudaadi (vedeliku) vabanemine;
• temperatuuri tõus;
• ravi puudumisel - mädanemine, tulistamisvalu.

Pulpiidi ravi

Haiguse ravi võib läbi viia konservatiivselt või kirurgiliselt.

Haiguse algstaadiumis on võimalik konservatiivne ravi, mille eesmärk on peatada põletikuline protsess ja säilitada viljaliha.

See meetod hõlmab lokaalanesteesia manustamist ja koosneb kolmest etapist:

1. Kohaliku tuimestuse all eemaldatakse hamba kahjustatud poolelt email ja osa dentiinist.
2. Õõnsus puhastatakse antiseptiliste lahustega, kuivatatakse, seejärel asetatakse sinna arseeni sisaldav pasta. Hammas kaetakse ajutise sidemega. Selle toimeaeg on ühest päevast (ühejuursete hammaste puhul) kuni kaheni (mitme kanaliga hammaste puhul).
3. Side eemaldatakse, ülejäänud pasta eemaldatakse. Pulp tapetakse sel hetkel. See tuleb eemaldada, mille jaoks hambaauku laiendatakse;
4. Pärast õõnsuse antiseptilist töötlemist mõõtke selle sügavust spetsiaalse nõela abil.
5. Kanal laieneb uuesti, andes samal ajal sellele koonusekujulise kuju. Seejärel järgneb uuesti ravi antiseptikumidega.
6. Ajutine täidis paigaldatakse perioodiks 7-10 päeva.
7. Hambaarst palpeerib hammast ja eemaldab ajutise täidise. Olles veendunud, et valu pole, asetab ta püsiva täidise.

Elutähtis eemaldamine hõlmab samu samme, ainsaks erinevuseks on see, et viljaliha ei hukku.

Tselluloos(lat. pulpis dentis) - lahtine kiuline sidekude, mis täidab hambaauku (lat. cavitas dentis), suure hulga vere- ja lümfisoonte, närvidega.

Pulbi perifeeria ääres paiknevad mitmes kihis odontoblastid, mille protsessid paiknevad dentiinituubulites kogu dentiini paksuse ulatuses, täites troofilist funktsiooni. Odontoblastide protsessid hõlmavad närvimoodustisi, mis juhivad valuaistingut dentiini mehaaniliste, füüsikaliste ja keemiliste mõjude ajal.

Pulbi vereringe ja innervatsioon toimub tänu hambaarterioolidele ja veenidele, vastavate arterite närviharudele ja lõualuude närvidele. Tungides hambaõõnde läbi hambajuurekanali apikaalse avause, laguneb neurovaskulaarne kimp väiksemateks kapillaaride ja närvide harudeks.

Tselluloos aitab stimuleerida regeneratiivseid protsesse, mis väljenduvad asendusdentiini moodustumisel kaariese protsessi käigus. Lisaks on pulp bioloogiline barjäär, mis takistab mikroorganismide tungimist kaariesest õõnsusest läbi juurekanali hambast väljapoole parodonti.

Pulbi närvimoodustised reguleerivad hamba toitumist, aga ka hamba tajumist mitmesugustest ärritustest, sealhulgas valust. Kitsas apikaalne avaus ning veresoonte ja närvimoodustiste rohkus aitavad kaasa ägeda pulpiidi korral põletikulise turse kiirele suurenemisele ja närvimoodustiste kokkusurumisele turse poolt, mis põhjustab tugevat valu.

Hambapulbi rakuline osa

Hambapulbi põhiaine

Hambapulbi kiuline osa

Hambapulbi anumad

Arterid ja arterioolid koronaalosas hargnevad ja moodustavad palju kapillaare. Kapillaarid on tihedas kontaktis odontoblastidega, varustades seeläbi viimaseid toitainetega.

Lümfisooned moodustavad odontoblastide lähedal pimedad kotid.

Jääkained eemaldatakse hambapulbist veenide kaudu apikaalse ava kaudu.

Tselluloosi funktsioonid

Hambapulbi närvid

Seejärel sisenevad nad koos odontoblastide protsessidega dentiini tuubulitesse, predentiini ja dentiini. Valu eest vastutab Raškovi põimik.

Oleme koostanud interaktiivse struktuuri kaardi ja üksikasjaliku kirjelduse hamba kõigi 23 lõigu kohta. Klõpsake vastaval numbril ja saate kogu vajaliku teabe. Diagrammi abil on hamba struktuuri kõiki omadusi väga lihtne uurida.

Inimese hammaste ehitus

Kroon

kroon ( lat. corona dentis) – igeme kohal olev hambaosa. Kroon on kaetud emailiga – kõva koega, mis 95% koosneb anorgaanilistest ainetest ja allub kõige võimsamale mehaanilisele pingele.

Kroonis on õõnsus - pinnale tuleb lähemale dentiin (kõva kude 2-6 mm paksune), seejärel pulp, täites nii krooni osa kui ka hamba juureosa. Pulp sisaldab veresooni ja närve. Hambakatu puhastamine ja eemaldamine toimub spetsiaalselt hambakroonidelt.

Hamba kael

emakakael ( lat. collum dentis) igemega kaetud hamba krooni ja juure vaheline osa.

Juured

Juur ( lat. radix dentis) osa hambast, mis asub hambaalveoolis.

Lõhe

Tagahammaste närimispinnal, käppade vahel on vaod ja vaod - lõhed. Lõhed võivad olla kitsad ja väga sügavad. Lõhede reljeef on meist igaühel individuaalne, kuid hambakatt jääb lõhedesse kinni igaühel.

Lõhesid on hambaharjaga peaaegu võimatu puhastada. Bakterid suuõõnes, töötlevad hambakattu, moodustavad hapet, mis lahustab kudesid, moodustades kaariese. Isegi heast suuhügieenist ei piisa mõnikord. Sellega seoses on seda juba 20 aastat edukalt kasutatud kogu maailmas.

emailiga

Hambaemail (või lihtsalt email, lat. emaili) – koronaalse osa välimine kaitsekest.

Email on inimkeha kõige kõvem kude, mis on seletatav anorgaaniliste ainete suure sisaldusega - kuni 97%. Hambaemailis on vett vähem kui teistes elundites, 2-3%.

Kõvadus ulatub 397,6 kg/mm² (250-800 Vickers). Emailikihi paksus on krooniosa erinevates piirkondades erinev ja võib ulatuda 2,0 mm-ni ning kaob hambakaela juurest.

Hambaemaili õige hooldus on inimese isikliku hügieeni üks võtmeaspekte.

Dentiin

Dentiin (dentinum, LNH; lat. dens, dentis- hammas) on hamba kõva kude, mis moodustab selle põhiosa. Koronaalne osa on kaetud emailiga, dentiini juureosa on kaetud tsemendiga. Koosneb 72% anorgaanilistest ja 28% orgaanilistest ainetest. Koosneb peamiselt hüdroksüapatiidist (70% massist), orgaanilisest materjalist (20%) ja veest (10%), mis on läbi imbunud dentiintuubulitest ja kollageenkiududest.

Toimib hamba vundamendina ja toetab hambaemaili. Dentiinikihi paksus on vahemikus 2 kuni 6 mm. Dentiini kõvadus ulatub 58,9 kgf/mm².

Seal on peripulpaalne (sisemine) ja vahevöö (välimine) dentiin. Peripulpaalses dentiinis paiknevad kollageenkiud valdavalt kondenseeritult ja neid nimetatakse Ebneri kiududeks. Manteldentiinis paiknevad kollageenkiud radiaalselt ja neid nimetatakse Korffi kiududeks.

Dentiin jaguneb primaarseks, sekundaarseks (asendamine) ja tertsiaarseks (ebaregulaarne).

Primaarne dentiin moodustub hamba arengu ajal, enne selle pursumist. Sekundaarne (asendus)dentiin moodustub kogu inimese elu jooksul. See erineb primaarsest aeglasema arengutempo, dentiintuubulite vähem süsteemse paigutuse, erütroglobulaarsete ruumide suurema arvu, orgaaniliste ainete suurema hulga, suurema läbilaskvuse ja väiksema mineraliseerumise poolest. Tertsiaarne dentiin (ebaregulaarne) moodustub hambatrauma, ettevalmistuse, kaariese ja muude patoloogiliste protsesside käigus vastusena välisele ärritusele.

Hambapulp

Tselluloos ( lat. pulpis dentis) - lahtine kiuline sidekude, mis täidab hambaauku, suure hulga närvilõpmete, vere- ja lümfisoontega.

Pulbi perifeeria ääres paiknevad mitmes kihis odontoblastid, mille protsessid paiknevad dentiinituubulites kogu dentiini paksuse ulatuses, täites troofilist funktsiooni. Odontoblastide protsessid hõlmavad närvimoodustisi, mis juhivad valuaistingut dentiini mehaaniliste, füüsikaliste ja keemiliste mõjude ajal.

Pulbi vereringe ja innervatsioon toimub tänu hambaarterioolidele ja veenidele, vastavate arterite närviharudele ja lõualuude närvidele. Läbi juurekanali apikaalse avause hambaõõnde tungides laguneb neurovaskulaarne kimp väiksemateks kapillaaride ja närvide harudeks.

Pulp aitab stimuleerida regeneratiivseid protsesse, mis väljenduvad asendusdentiini moodustumisel kaariese protsessi käigus. Lisaks on pulp bioloogiline barjäär, mis takistab mikroorganismide tungimist kaariesest õõnsusest läbi juurekanali hambast väljapoole parodonti.

Pulbi närvimoodustised reguleerivad hamba toitumist, aga ka erinevate ärrituste, sealhulgas valu tajumist. Kitsas apikaalne avaus ning veresoonte ja närvimoodustiste rohkus aitavad kaasa ägeda pulpiidi korral põletikulise turse kiirele suurenemisele ja närvimoodustiste kokkusurumisele turse poolt, mis põhjustab tugevat valu.

Hamba õõnsus

(lat. cavitas dentis) Sisemine ruum, mille moodustavad võra ja juurekanalite õõnsus. See õõnsus on täidetud viljalihaga.

Hambakrooni õõnsus

(lat. cavitas coronae) Osa hambaõõnsusest, mis asub krooni all ja kordab selle sisemisi kontuure.

Hammaste juurekanalid

Juurekanal ( lat. canalis radicis dentis) - tähistab anatoomilist ruumi hambajuure sees. See loomulik ruum hamba koronaalses osas koosneb pulbikambrist, mis on ühendatud ühe või mitme põhikanaliga, aga ka keerukamatest anatoomilistest harudest, mis suudavad ühendada juurekanalid omavahel või hambajuure pinnaga. .

Närvid

(lat. närvid) Neuronaalsed protsessid, mis läbivad hamba tippu ja täidavad selle pulpi. Närvid reguleerivad hamba toitumist ja juhivad valuimpulsse.

Arterid

(lat. arterid) Veresooned, mille kaudu voolab veri südamest kõikidesse teistesse organitesse, antud juhul pulpi. Arterid toidavad hambakudesid.

Viin

(lat. veenid) Veresooned, mis kannavad verd elunditest tagasi südamesse. Veenid sisenevad kanalitesse ja tungivad pulpi.

Tsement

Tsement ( lat. - tsement) – spetsiifiline luukoe, mis katab hambajuurt ja kaela. Kasutab hamba tugevat kinnitamist luu alveoolis. Tsement koosneb 68-70% anorgaanilistest komponentidest ja 30-32% orgaanilistest ainetest.

Tsement jaguneb atsellulaarseks (esmane) ja rakuliseks (sekundaarne).

Primaarne tsement asub dentiini kõrval ja katab juure külgmised pinnad.

Sekundaarne tsement katab juure apikaalse kolmandiku ja mitmejuursete hammaste bifurkatsiooniala.

Juureotsad

(lat. apex radicis dentis) Hammaste madalaimad punktid, mis asuvad nende juurtel. Ülaosas on avad, mille kaudu läbivad närvi- ja veresoonte kiud.

Apikaalsed augud

(lat. foramen apices dentis) Veresoonte ja närvipõimikute hambakanalitesse sisenemise kohad. Apikaalsed augud asuvad hambajuurte tipus.

Alveool (alveolaarne pesa)

(alveolaarne pesa) ( lat. alveolus dentalis) Lõualuu sälk, millesse juured sisenevad. Alveoolide seinad moodustavad tugevad luuplaadid, mis on immutatud mineraalsoolade ja orgaaniliste ainetega.

Alveolaarne neurovaskulaarne kimp

(lat. aa., vv. et nn alveolares) Hamba alveooli all kulgev veresoonte põimik ja närviprotsessid. Alveolaarne neurovaskulaarne kimp on suletud elastsesse torusse.

Parodontium

Parodontium ( lat. Parodontium) - kudede kompleks, mis paikneb hambajuure tsemendi ja alveolaarplaadi vahelises pilusarnases ruumis. Selle keskmine laius on 0,20-0,25 mm. Parodondi kitsaim osa asub hambajuure keskosas ning apikaalses ja marginaalses osas on selle laius veidi suurem.

Periodontaalse koe areng on tihedalt seotud embrüogeneesi ja hammaste tulekuga. Protsess algab paralleelselt juure moodustumisega. Periodontaalsete kiudude kasv toimub nii juurtsemendi küljelt kui ka alveolaarluu küljelt, üksteise poole. Arengu algusest peale on kiududel kaldus kulg ja need paiknevad alveoolide ja tsemendi kudede suhtes nurga all. Periodontaalse kompleksi lõplik areng toimub pärast hamba väljapurset. Samal ajal on selles protsessis kaasatud parodondi kuded ise.

Tuleb märkida, et vaatamata parodondi koostisosade mesodermaalsele päritolule, osaleb ektodermaalne epiteeli juurekest selle normaalses moodustumises.

Igemevaod

(lat. sulcus gingivalis) Vahed, mis tekivad kohtades, kus hambakroon kohtub igemetega. Igemesooned kulgevad piki igeme vaba ja kinnitunud osa vahelist joont.

Kumm

Igemed ( lat. Gingiva) on limaskest, mis katab ülemise lõualuu alveolaarset protsessi ja alalõua alveolaarset osa ning katab hambaid emakakaela piirkonnas. Kliinilisest ja füsioloogilisest aspektist lähtudes jagunevad igemed hammastevaheliseks (igemetevaheliseks) papilliks, marginaalseks igeme- ehk igemeääreks (vaba osa), alveolaarkummiks (kinnitunud osa), liikuvaks igemeks.

Histoloogiliselt koosneb igeme kihistunud lameepiteelist ja lamina propriast. Seal on suu epiteel, ühendusepiteel ja sulkaalne epiteel. Interdentaalsete papillide ja kinnitunud igemete epiteel on paksem ja võib keratiniseeruda. Selles kihis eristuvad ogalised, teralised ja sarvjas kihid. Aluskiht koosneb silindrilistest rakkudest, ogakiht koosneb hulknurksetest rakkudest, teraline kiht koosneb lamestunud rakkudest ja sarvkihti esindavad mitu rida täielikult keratiniseeritud ja tuumadega rakke, mida pidevalt kooritakse.

Limaskestad papillid

(lat. papill gingivalis) Igemete killud, mis asuvad nende kõrgusel külgnevate hammaste vahelisel alal. Igemepapillid puutuvad kokku hambakroonide pinnaga.

Lõuad

(lat. ülalõualuu - ülemine lõualuu, alalõug - alalõug) Luised struktuurid, mis moodustavad näo aluse ja kolju suurimad luud. Lõuad moodustavad suuava ja määravad näo kuju.

Hammaste anatoomiat peetakse inimkeha üheks keerulisemaks komponendiks, suuõõne ehitusele on pühendatud palju teadustöid, kuid mõnda aspekti pole veel põhjalikult uuritud. Näiteks miks mõnel inimesel kasvavad tarkusehambad, teistel aga mitte? Või miks mõned meist kannatavad hambavalu all sagedamini kui teised. Täpsemat teavet üksikute struktuuriliste iseärasuste, võimalike patoloogiate ja hammaste arengu anomaaliate kohta leiate meie veebisaidi lehtedelt.

Hambapulp on lahtine kiuline sidekude, mis sisaldab veresooni ja närve, rikas rakuliste elementide, kiuliste struktuuride ja rakkudevahelise aine poolest, täites hambakrooni ja hambajuurekanali pulbikambrit.

Hambapulp areneb ektomesenhüümi poolt moodustatud hambapapillist. Pulp asub hambaõõnes, järgib selle väliseid anatoomilisi kontuure ning jaguneb koronaalseks ja juureks. Hambakrooni kübarate suunas on nn pulbi “sarved”. Koronaõõne kaar võib sõltuvalt patsiendi vanusest paikneda hambakaela suhtes erinevatel tasanditel. Ühejuursete hammaste puhul läheb koronaalpulp sujuvalt üle juurepulbi ning mitmejuursete hammaste korral on pärg- ja juurepulbi vahel selgelt väljendunud piir.

Pulbi maht sõltub vanusest: lastel on see massiivsem, vanusega väheneb selle maht sekundaarse dentiini ladestumise ja hambaaugu suuruse vähenemise tagajärjel. Vanus määrab tselluloosi histoloogiline struktuur. Keha vananedes väheneb rakuliste elementide arv ja suureneb kiuliste struktuuride arv. Pulbi juureosa erineb koronaalsest osast selle poolest, et see on tihedam, ülekaalus on kiud, mis teeb selle sarnaseks pericementiga, millega see sulandub hambajuure tipu piirkonnas. Hambapulp on otseses kontaktis parodondiga.

Struktuuri järgi hambapulp on lahtine sidekude, mida esindavad:

• rakuline koostis,
• kiulised struktuurid,
• põhiaine,
• veresooned,
• närvid.

Hambapulbi rakuline koostis mitmekesine. Sõltuvalt rakurühmade asukohast jaguneb pulp tavaliselt kolmeks kihiks: perifeerne, vahepealne ja keskne.

Perifeerse kihi moodustavad spetsiifilised rakud - odontoblastid. Odontoblastid- need on väga diferentseeritud ja spetsialiseerunud tselluloosirakud, mis on paigutatud 2-4 rida; ridade arv väheneb, kui läheneda juure tipuavale. Rakul on piklik, ovaalne või pirnikujuline kuju, mis muutub vanusega silindriliseks või kolvikujuliseks. Mööda perifeeriat piirab odontoblast plasmamembraan, millel on kaheahelaline struktuur. Tsütoplasmas on piklik tuum, hästi arenenud endoplasmaatiline retikulum suure hulga ribosoomide ja mitokondritega, mis viitab odontoblastides toimuvatele aktiivsetele energiaprotsessidele ja nende osalemisele valgusünteesis. Tsütoplasmas on ka vabu ribosoome, lipiidigraanuleid ja pinitsitootilisi vesiikuleid, mis viitavad raku aktiivsele osalemisele metaboolsetes protsessides koos tubulaarse keskkonnaga. Odontoblast on kaks protsessi - tsentraalne ja perifeerne. Tsentraalne protsess ei ulatu hambapulbist kaugemale ja perifeerne protsess tungib läbi dentiini, mis asub dentiinituubulites, täites täielikult selle valendiku. Enamik protsesse jõuab emaili-dentiini ristmikuni, kus need jagunevad kaheks haruks, mis ilmselt seletab selle suurt tundlikkust. Odontoblastid on tihedalt kõrvuti ja on üksteisega kontaktis, moodustades omamoodi raku monokihi. Raku põhiülesanne on dentiini moodustamine.

Eubi koronaalses osas, odontoblastide kihi all, on rakuelementidest vaba ja närvikiudude rikas Weili tsoon.

Vahepealset ehk subodontoblastilist kihti esindab suur hulk tähtrakke. Need rakud võivad olla erineva suurusega, neil on kaheahelaline membraan, piklik tuum, mis hõivab olulise osa rakust, ja 1-2 tuuma. Stellaatraku tsütoplasmas on mitokondrid, suur hulk vabu ribosoome, lipiidigraanuleid, suuri vakuoole ja Golgi aparaati. Rakus on mitmeid protsesse, mille pikkus ületab raku enda suuruse. Omavahel ühendades moodustavad protsessid rakulise süntsütiumi. Stellaatrakud on preodontoblastid ja läbi fibroblasti staadiumi diferentseeruvad nad odontoblastideks. Vahekihis on lisaks tähtrakkudele küpsed fibroblastid, histiotsüüdid (fikseeritud makrofaagid), samuti väikeste kapillaaride ja närvikiudude võrgustik.

Keskkiht on rikas fibroblastide poolest. Selle kihi rakud asuvad lõdvalt, nende ümber paiknevad kollageeni- ja retikuliinikiudude kimbud, mis on seotud fibroblastide funktsiooniga moodustada kollageenkiude ja hambapulbi sidekoe interstitsiaalset ainet. See kiht on rikas histiotsüütide (rändrakkude) poolest, mille olemasolu on seotud rakkude dentiini moodustavate, troofiliste ja kaitsefunktsioonidega. Histiotsüüdil on pikad protsessid, mida ta kergesti kaotab, muutudes makrofaagiks. Kui bakterid tungivad viljalihasse või kui ainevahetusprotsessid selles on häiritud, aktiveeruvad histiotsüüdid ja omandavad liikuvate makrofaagide omadused, fagotsüteerides ja seedides aktiivselt imendunud osakesi. Makrofaagid tagavad pulbi uuenemise, surnud rakkude, mikroorganismide ja rakkudevahelise aine komponentide kinnipüüdmise ja seedimise. Lümfotsüüdid on väikestes kogustes terves hambapulbis, peamiselt selle perifeerses osas, põletiku ajal nende sisaldus suureneb. Plasmarakud on B-rakkude diferentseerumise viimane etapp; tavaliselt on nad üksikud, kuid põletiku ajal muutuvad nad arvukaks; nende aktiivsus on seotud humoraalse immuunsuse eest vastutavate antikehade ja immunoglobuliinide sünteesiga. Nuumrakud esinevad valdavalt põletikulises hambapulbis, paiknevad perivaskulaarselt ja on bioloogiliselt aktiivsete ainete – hepariini, histamiini, eosinofiilide kemotaktilise faktori ja leukotrieen C – kandjad. Nuumrakkude degranulatsiooniga kaasneb veresoonte läbilaskvuse suurenemine ja sileda kokkutõmbumine. müotsüüdid.

Kiudstruktuuridhambapulp on sarnased teiste elundite sidekoe kiududega, on esindatud peamiselt kollageenkiududega, paiknevad ilma erilise orientatsioonita, moodustades tselluloosi keskosas üsna lõdva võrgu (hajutatud kollageenikiud) ja tiheda raami piki perifeeriat ( kimpus kollageenkiud). Noores viljalihas on väga vähe kollageenkiude, kuid vananedes toodetakse üha rohkem kollageeni, mis annab viljalihale valkja varjundi. Sõltumata vanusest on pulbi apikaalne osa kollageenikiudude suure sisalduse tõttu tihedam kui koronaalne. Pulp sisaldab ka hambapulbist pärinevaid Korffi retikulaarseid kiude, mis lähevad odontoblastide vahelt õhukese võrgustikuna spiraalkudedena dentiini, moodustades viimase fibrillaarse aluse. Oksütalaani kiud esinevad viljaliha koronaal- ja juureosas, perifeerias on neid palju rohkem, need paiknevad kaootiliselt ilma range orientatsioonita. Hambapulbis puuduvad elastsed kiud.

Hambapulbi põhiaine sisaldab suures kontsentratsioonis mukopolüsahhariide. mukoproteiinid, glükoproteiinid, heksosamiinid jne. Mukopolüsahhariididest mängivad kõige olulisemat rolli happelised mukopolüsahhariidid - hüaluroonhape ja kondroitiinväävelhappe derivaadid, mille polümerisatsiooniaste määrab ära paberimassi viskoossuse ja turgoori ning seega ka pulbi viskoossuse astme. toitainete tungimine sellesse. Oluline on substraat – ensüümsüsteem hüaluroonhape-hüaluronidaas. Hüaluronidaasi koguse suurenemisega toimub põhiaine depolümerisatsioon, mis põhjustab sidekoe suuremat läbilaskvust mikroorganismidele ja nende toksiinidele. Põhiaine ühendab raku- ja kiudstruktuure, vere- ja lümfisooneid, närve, tagades seeläbi hambapulbi elujõulisuse, täites troofilisi ja kaitsefunktsioone, st vastutab metaboolsete protsesside eest rakkudes ja kiududes; mõjutab hormoonide, vitamiinide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete talitlust; takistab ja pärsib nakkusprotsessi levikut koes; tagab toitainete ja hapniku ülekande veresoonest rakku ja tagasi.

Hambapulpi verevarustus väga rikkalik. Ülemisel lõualuus viiakse läbi a.maxillaris internast, samuti a.infraorbitalisest ulatuvatest aa okstest. alveolaris superior ja posterior. Ülemise lõualuu hammaste närimisrühma pulp saab toitu rami dentalis aa kaudu. alveolaris superior et posterior, alumine - läbi rami dentalis a. alveolaris inferior, mis läbib alalõualuu kanalit. Veresooned tungivad viljalihasse läbi juure apikaalsete ja täiendavate looduslike perforatsioonide, sisenevad 2–3 suuresse ja 1–3 väikesesse arteriooli, millega kaasneb 1–2 veenuli, moodustades rikkaliku veresoonte võrgu. Odontoblastide kihi all ja odontoblastikihis endas moodustub omamoodi veresoonte põimik väikestest veresoontest ja kapillaaridest, mis üksteisega anastoosseeruvad. Purihammaste koronaalpulbis anastomoositakse ka erinevate kanalite juurepulbilt tungivad veresooned. Pulp sisaldab ka arteriovenulaarseid anastomoose, mis tagavad verevoolu otsese manööverdamise. Puhkeseisundis enamik anastomoosidest ei tööta. Nende aktiivsus suureneb järsult põletiku ajal, kui pulbikambris täheldatakse suuri rõhulangusi ja veri väljub arteriaalsest voodist venoossesse voodisse. Kapillaarid muutuvad veenuliteks, mis väljuvad tipust. Reeglina paiknevad veenid pulbis tsentraalselt ja arterioolid on perifeerses asendis. Kapillaaride arv sõltub toitumist vajavate rakkude arvust antud piirkonnas. Kapillaarid toidavad rakke vastavalt hüdrostaatilise ja osmootse rõhu seadusele. Toiteprodukt liigub veresoonest rakku. Raku sees kogunevad lagunemissaadused suurendavad ja stimuleerivad vedelikuvahetust raku ja kapillaari vahel, suurendades selle läbilaskvust, mis võimaldab rakul end jäätmetest vabastada.

Hambapulbi innervatsioon

Apikaalsete avade ja lisakanalite kaudu tungivad müeliniseerunud ja müeliniseerimata närvikiudude kimbud juurepulpi. Nende mitmed harud esinevad koronaalpulbis, kus võib leida nii müeliniseerunud kui ka müeliniseerimata närvikiude. Lahknevad tutid on suhteliselt sirge kulgemisega ja muutuvad dentiini suunas järk-järgult õhemaks. Perifeersetes piirkondades kaotab enamik kiude oma müeliinkesta, hargneb ja põimub üksteisega. Eriti ulatuslik närvikiudude võrgustik paikneb odontoblastikihi all, kus moodustub subodontoblastne närvipõimik (Raškovi põimik) ja esineb nii jämedaid müeliniseerunud kui õhukesi mittemüeliniseerunud kiude. Müeliniseerimata kiud läbivad odontoblastide kihi ja tungivad põõsastena dentiini, jõudes emaili-dentiini ristmikuni, mille tulemusena on see piirkond kõige tundlikum. Pulbi innervatsioon hambajuure piirkonnas on vähene, selle põhjuseks on Rashkov-põimiku puudumine.

Hambapulbi funktsioonid

Hambapulp täidab mitmeid funktsioone:

• troofiline,
• kaitsev,
• retseptor,
• plastist.

Tselluloosi troofiline funktsioon määrab hästi arenenud vereringe- ja lümfisüsteem, mis on peamine aine, mis varustab viljaliha rakulisi elemente toitainetega ja vabastab raku ka ainevahetusproduktidest. Hamba kõvadel kudedel (dentiin, tsement) ei ole veresooni, nende toitumine toimub odontoblastide protsesside kaudu. Dentiin ja tsement varustatakse osaliselt verega periodontaalse veresoonte süsteemi kaudu. Emaili trofism, kuigi vähemal määral, toimub ka odontoblastide protsesside ja suuremal määral suuvedeliku emaili kaudu.

Hambapulbi kaitsefunktsioon (barjäär). viivad läbi retikuloendoteliaalsüsteemi rakud, eriti histiotsüüdid, mis tselluloosi patoloogiliste protsesside käigus muutuvad liikuvateks makrofaagideks ja mängivad fagotsüütide rolli. Hambapulbi plasmarakud mängivad kaitsvat rolli, tekitades antikehi. Fibroblastid osalevad kiudkapsli moodustumisel viljalihas tekkinud patoloogilise fookuse ümber. Kaitsefunktsioon avaldub ka sekundaarse ja tertsiaarse dentiini moodustumisel hambapulbi poolt.

Retseptori funktsioon väljendub selles, et hambapulbil on kõrge valu- ja temperatuuritundlikkus. Sellel on oma retseptorid, mõned neist on seotud odontoblastide ja dentiini kihi innervatsiooniga ning mõned innerveerivad pulbi enda sidekude ja veresooni.

Tselluloosi plastiline funktsioon koosneb dentiini moodustumisest tänu selles paiknevate odontoblastide aktiivsele tegevusele. Primaarne dentiin moodustub hambakoe arengu käigus, sekundaarne ehk asendusdentiin tekib hamba kui elundi elutegevuse käigus, tertsiaarne dentiin tekib vastusena igasugusele ärritusele.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole hambad luud ja on nendega vaid kaudselt seotud.

Hamba struktuur ja hambakude on keerulise ehitusega spetsiaalsed luumoodustised, millest arusaamine on kasulik mitte ainult arstidele, vaid ka tavalistele inimestele.

Hamba anatoomiline struktuur

Hambad asuvad spetsiaalses anatoomilises piirkonnas, mida nimetatakse alveolaarseks piirkonnaks (alumisel lõualuul) või alveolaarprotsessiks (ülemisel lõualuus). Alveoolides hoiab hambaid paigal periodontium, tugeva ja elastse sidekoe kiht, mis koosneb peaaegu täielikult kollageenist.

Eristatakse hambakrooni - igeme kohal väljaulatuvat osa, juurt - sukeldatud igemekoesse, mis seda hoiab, ja kaelal - kohta, kus kroon läheb üle juurele.

Sel juhul eristatakse anatoomilist ja kliinilist kaela: esimene on koht, kus võra välimine kude asendatakse juurekoega (see tähendab ühe tegeliku ülemineku ala teisele). , teine ​​vastab igeme servale.

Tavaliselt asub anatoomiline kael veidi madalamal kui kliiniline.

Igemekoe atroofia ja hambajuurte eksponeerimise tagajärjel (vanusega või teatud haiguste tõttu) võivad need aga kokku langeda või isegi kohti vahetada.

Hammas ei ole lihtsalt luumoodustis, see on elav organ, mille sees on närvid ja veresooned. Nende jaoks on igas hambas õõnsus, mis krooni sees kordab oma kuju ja juurtes näeb see välja nagu õhukesed torukesed, mis lõpevad iga juure otsas väikeste aukudega (nn apikaalsed foraminad). Nende kaudu ühenduvad hambanärvid ja veresooned närvi- ja vereringesüsteemiga.

Kroon

Suur, lai osa vastutab selle eest, et hammas täidaks otseselt oma funktsioone: hammustamine, närimine, suus hoidmine ja muud. Sõltuvalt konkreetse hamba eesmärgist võib kroon olla erineva kujuga:

• Lõikehammaste juures, mõeldud toidu ärahammustamiseks, võra on lapik, peitlikujuline, sageli lõiketeraga.
• Kihvade juures, mille ülesandeks on toidu rebimine ja suus hoidmine, on kroon koonuse kuju, mille eesmine serv on kergelt kumer.
• Purihammastes ja premolaarides(mida ühiselt nimetatakse molaarideks) on kroon väga massiivne, lai, suure pinnaga, kuna need hambad teevad kõige raskemat tööd - närivad ja lihvivad toitu. Suurema efektiivsuse huvides on purihammaste närimispind varustatud mitme massiivse mugulaga, mis hõlbustavad kõva toidu purustamist. Nende tuberkleid vahelisi süvendeid nimetatakse lõhedeks.

Juur

Osa, mis asub alveoolis ja hoiab hammast igemekoes. Lõikehambad, purihambad ja eespurihambad on ühejuurega, alumised purihambad on kahejuurega ja ülemised purihambad kolmejuurega. Lisaks võivad purihammastele ilmuda täiendavad juured, on teada juhtumeid, kui nende arv hamba kohta ulatus kuni viieni.

Hambad juurtega

Pikimad juured on kihvadel; Tänu sellele hoitakse neid igemetes tugevamini kui teisi hambaid, vigastatakse harva ega kuku peaaegu kunagi välja.

Lühimad ja nõrgemad on lõikehammaste juures; Kummalisel kombel on just eesmised lõikehambad haprad ja kergesti vigastavad.

Histoloogiline struktuur

Histoloogia on teadus, mis uurib erinevaid bioloogilisi kudesid. Hamba histoloogiline struktuur on seda moodustavate kudede koostis ja suhe.

Hammas koosneb nelja tüüpi kudedest:

1. dentiin;
2. emailid;
3. tsement;
4. viljaliha.

Dentiin

Spetsiaalne kõva kude, mis on struktuurilt ja keemiliselt koostiselt sarnane luuga. Erinevalt luukoest sisaldab dentiini aga palju rohkem anorgaanilisi aineid – ligikaudu 70% sellest koosneb mineraalsest hüdroksüapatiidist. 20% dentiinist moodustavad kollageenkiud, 10% on vesi.

Inimese hamba ehitus

Alusainet läbistavad mikroskoopilised torukesed, milles paiknevad rakuprotsessid – odontoblastid. Nad toodavad kollageeni ja soodustavad dentiini kudede uuenemist ja taastumist.

Z ja kollageeni tõttu on dentiinil helekollane värvus, mis on kergelt nähtav läbi poolläbipaistva emaili. Seetõttu pole hammaste loomulik värvus sugugi valge, vaid beež.

emailiga

Hamba välisosas - kroonis - dentiin on kaetud emailiga. See on ainulaadne kangas, mis koosneb peaaegu täielikult anorgaanilistest ainetest. Orgaanilisi aineid on emailis vaid 1%, vesi 3%, ülejäänu mineraalid, peamiselt hüdroksüapatiidi kristallid.

Tänu sellele on see inimkeha kõige kõvem kude. Samal ajal on see üsna habras - mehaanilised kahjustused võivad põhjustada pragusid ja kiipe. Lööke summutavat funktsiooni täidab elastsem dentiin – tänu sellele ei pragune hambaemail iga kord, kui toidu sisse hammustada.

Hambaemail

Hüdroksüapatiit on hapete suhtes väga tundlik. Kui happesuse tase suus tõuseb, hakkavad selle kristallid lagunema ja email muutub õhemaks. Tavaliselt aitab sülg, millel on märkimisväärsed aluselised omadused, taastada happetasakaalu suus, kuid sellest ei piisa alati, eriti pärast happelise toidu söömist. Seetõttu on soovitatav pärast iga söögikorda suud veega loputada.

Juur ja kael

See sisaldab ka kollageenkiude. Inimese elu jooksul uueneb ja taastub tsement pidevalt.

Mõnede hammaste liikuvust põhjustavate igemehaiguste korral võib tekkida hüpertsementoos – liigne tsemendi ladestumine juurtele, mille paks kiht moodustab tuberkleid ja protsesse.

See on hamba omamoodi kaitsereaktsioon: tsemendist mugulad aitavad sellel põletikulises igemes tugevamini kinni hoida.

Tselluloos

Krooni õõnsus ja hambakanalid on täidetud pulpiga - pehme ja lahtise sidekoega, mis on kogu mahu ulatuses tihedalt tunginud närvide, vere- ja lümfisoontega.

Rakkudevaheline ruum on täidetud želatiinse rakkudevahelise ainega.

Krooni sisemust täitev viljaliha kordab peaaegu täielikult oma kuju.

Seega moodustab see purihammaste kroonis närimismugulatele vastavaid eendeid - neid eendiid nimetatakse tselluloosi sarvedeks. Just tänu sellele närvidest küllastunud koele on hambal võime mõõdukalt tunda toidu temperatuuri, selle konsistentsi ja paraku valu põletiku ja vigastuse ajal.

Hambakanaleid täitev pulp erineb struktuurilt ja koostiselt koronaalpulbist. See on tihedam, sisaldab rohkem kimpudesse kogutud kollageenkiude ja oma struktuurilt meenutab valdavalt elastset parodonti.

Pulpi läbivad veresooned, mis tagavad hamba verevarustuse - arteri ja 1-2 veeni. Lisaks neile tungivad hambasse paljud väikesed veresooned, mis läbivad juurekanali harusid.

Samuti läbivad pulpi närvikiud, mis on läbi põimunud veresoontega nn neurovaskulaarses kimbus.

Mineraalide ainevahetus kudedes

Hamba kudedes toimub palju biokeemilisi protsesse, millest olulisim ja huvitavam on mineraalide ainevahetus.

Hambaemaili struktuur koosneb tillukestest prismadest, mille karkassi moodustavad valgulised ained (valguprismade kogumit nimetatakse valgumaatriksiks). Iga sellise prisma sees on hüdroksüapatiidi kristall. Valguprismad on võimelised taastuma.

Kokkupuude erinevate ainetega, eelkõige hapetega, hävitab apatiidi kristalle, mis valguvõrest välja uhutakse. See on loomulik protsess, mida tasakaalustab süljest ja allaneelatud toidust saadav uute mineraalainetega varustamine.

Mineraale ei saa regenereerida, seega saab emaili normaalse seisundi säilitamiseks vajaliku koguse neid kätte vaid väljastpoolt.

Hammaste fluorimine

Sobiva dieedi ja normaalse sülje happesuse tasemega see juhtub. Kuid alati ei ole võimalik õiget toitumist järgida ja sülje happesus võib mõne haiguse (nt gastriit) korral suureneda. Sellises olukorras on loomuliku remineraliseerumise kiirus häiritud ja tuleb kasutada kunstlikke meetodeid, nagu spetsiaalsed pastad, hammaste katmine fluoriidlakiga jne.

Ainult depulpeeritud hammastel on portselan-valge toon, millest on eemaldatud närvid ja veresooned - orgaanilised ained kaovad neist järk-järgult.

Piimahammaste struktuuri tunnused

Oma ehituselt – nii anatoomiliselt kui histoloogiliselt – on piimahambad väga sarnased jäävhammastele. Kuid siiski on mõned olulised erinevused:

• Piimahammaste email ja dentiin on palju õhemad ja vähem mineraliseerunud. Seetõttu on piimahamba email hapetele vastuvõtlikum ja hambad üldiselt kaariesele vastuvõtlikumad. Seetõttu peate oma lapse hambahügieeni suhtes eriti tähelepanelik olema!
• hambasisese õõnsuse ja pulbi maht on palju suurem - see tähendab, et piimahambad on tundlikumad;
• piimahammaste juurtes olevad hambakanalid on laiemad;
• Piimahambad on reeglina valgemad kui jäävhambad.

Hammaste siseehituse aimu omamine on kasulik mitte ainult hambaarstidele, vaid ka kõigile oma keha toimimisest huvitatud ja enda tervisest huvitatud inimestele.