Kuidas ravida ülemiste hingamisteede haigusi. Ülemiste hingamisteede ja kurgu ägedad infektsioonid lastel. Millised on võimalikud tüsistused?

Miljonid perearstikülastused on seotud ülaosa infektsioonidega hingamisteed. Selles artiklis kirjeldatakse antibiootikumide õige kasutamise põhimõtteid tavaliste haiguste korral hingamissüsteem.

Haiguste tüübid

Ägeda keskkõrvapõletikuga patsientidele on näidustatud antibiootikumide varajane manustamine, streptokoki farüngiit, epiglotiit, läkaköha põhjustatud bronhiit. Püsivad rinosinusiidi juhtumid võivad samuti nõuda nende kasutamist.

Külm

See on kerge haigus, mis väljendub nohu, köha, kurguvalu ja ninakinnisusena. See on heterogeenne viirushaiguste rühm, mida ei saa antibiootikumidega ravida.

Gripp

A- või B-gripiviiruse poolt põhjustatud äge protsess.Profülaktika aluseks on vaktsineerimine. Ravis on rõhk sümptomaatilisel ja viirusevastasel ravil.

Kui ravi alustatakse kahe esimese päeva jooksul alates sümptomite ilmnemisest, väheneb haiguse kogukestus ühe päeva võrra.

Kasutatakse neuraminidaasi inhibiitoreid Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza). Remantadiini (Amantadiini) kasutamine ei ole enam soovitatav.

Rinosinusiit

See on ambulatoorsetes tingimustes tavaline diagnoos. Seda määratletakse kui nina limaskesta ja ninakõrvalurgete põletikku. Esineb ninakinnisus, eesmine või tagumine mädane eritis ninast, näovalu, haistmismeele vähenemine, köha.

Oluline on eristada viiruslikku ja bakteriaalset rinosinusiiti. Diagnoos bakteriaalne põletik paigutatakse, kui haiguse sümptomid püsivad kauem kui kümme päeva või pärast seda, kui esialgne paranemine asendub seisundi halvenemisega.

Bakteriaalse infektsiooni spetsiifilised tunnused on neli peamist tunnust: mädane eritis ninast, valulikkus näos, põletikunähud ülalõuaurkevalu, haiguse sümptomite süvenemine pärast esmast paranemist.

Antibakteriaalne ravi on asjakohane raske või tüsistunud bakteriaalse rinosinusiidiga patsientidele. Toime spekter antimikroobsed ained peaks avaldama mõju pneumokokkidele, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis'ele. Esimene raviliin on amoksitsilliin või trimetoprim/sulfametoksasool (Septra, Bactrim) penitsilliiniallergiaga patsientidele.

Kliinilised uuringud ei ole näidanud statistilist erinevust pika ja lühiajalise antibiootikumravi vahel. Viiepäevane kuur oli sama tõhus kui kümnepäevane.

Äge keskkõrvapõletik

Diagnoos viitab sümptomite ägedale ilmnemisele, efusiooni esinemisele ja muudele keskkõrvapõletiku ilmingutele.

Kõige levinumad patogeenid on Haemophilus influenzae, pneumokokid, Moraxella catarrhalis ja suur rühm viiruseid.

Viimase tuvastamine ägeda keskkõrvapõletikuga isikute hingamisteedes võib olla antibiootikumi määramisest keeldumise põhjuseks. B-rühma streptokokid, gramnegatiivsed enterobakterid ja klamüüdia on alla kaheksanädalaste laste keskkõrvapõletiku patogeenid.

Väline kõrvapõletik

Ameerika Pediaatriaakadeemia ja Ameerika Akadeemia Perearstid välja töötatud keskkõrvapõletiku ravi põhimõtted täiskasvanutele ja üle kuue kuu vanustele lastele. Antibiootikumid ei ole näidustatud esimese 48-72 tunni jooksul alates haiguse algusest. Käeshoitav sümptomaatiline ravi ja patsiendi jälgimine.

Antibakteriaalne ravi algab siis, kui sümptomid püsivad või patsiendi seisund halveneb. Alla kaheksa nädala vanused lapsed ägeda keskkõrvapõletiku sümptomitega ja kõrgendatud temperatuur kehadel on oht sepsise tekkeks. Näidustuse korral teevad nad tümpanotsenteesi (punktsioon kuulmekile). Kahepoolse keskkõrvapõletiku või ägeda keskkõrvapõletiku korral koos otorröaga on soovitatav antibiootikumi välja kirjutada kohe haiguse algusest (ilma vaatlusperioodita).

Amoksitsilliini määratakse esimese ravivalikuna keskmise annusega 40–45 mg kehakaalu kilogrammi kohta kaks korda päevas. Kui ravi mõju puudub, tuleb diagnoos uuesti läbi mõelda ja kinnitada. Antibiootikum asendatakse amoksitsilliini/klavulanaadiga (Augmentin).

Tseftriaksooni võib kasutada teise valiku ravimina. Trimetoprim/sulfametoksasool ja erütromütsiin/sulfisoksasool ei ole ägeda keskkõrvapõletiku korral efektiivsed.

Haiguse korduvate episoodide vältimiseks kasutatakse pikki antibiootikumikuure, kuid neid ei soovitata resistentsuse tekke ohu tõttu.

Farüngiit ja tonsilliit

Ligikaudu 90 protsendil täiskasvanutest ja 70 protsendil lastest on viirusliku etioloogiaga farüngiit. Juhtiv bakteriaalne patogeen on A rühma hemolüütiline streptokokk.Õige ravi antibiootikumidega vähendab sel juhul riski haigestuda reuma ja leevendab sümptomeid.

Antibiootikumravi ei hoia ära glomerulonefriidi teket ja sellel on vastuolulised andmed peritonsillaarse abstsessi ennetamise kohta.

Ameerika perearstide akadeemia ja Ameerika arstide kolledž soovitavad kinnitada streptokokkide põhjustatud haiguste põhjused ja antimikroobne ravi, kasutage muudetud Centori kriteeriume.

Patsientidel, kelle skoor on 1 või vähem, edasine diagnostika ja ravi ei toimu, kuna streptokokkinfektsiooni tõenäosus on väike.

Kui indikaator on 2 või 3, tuleb streptokoki antigeenide tuvastamiseks teha kiirtest. Kell positiivne tulemus testid, soovitatakse antibiootikume. Neid määratakse ka patsientidele, kelle näitajad on 4 või 5.

Esimene raviskeem on kümnepäevane penitsilliinikuur. Erütromütsiini võib kasutada patsientidel, kes on penitsilliini suhtes allergilised. Sobivad alternatiivid on amoksitsilliin, asitromütsiin ja esimese põlvkonna tsefalosporiinid.

Avaldub põletikuna häälepaelad ja kõri. Sümptomiteks on häälekaotus või kähedus, kurguvalu, köha, palavik, peavalu, nohu. Kliinilised uuringud näitavad, et antibiootikumide kasutamine ei vähenda haiguse kestust, ei paranda patsientide seisundit ega vähenda sümptomite raskust.

Larüngiit on viirushaigus, mis ei allu antibakteriaalsele ravile.

Epiglottiit

See on epiglottise ja külgnevate struktuuride põletik. Haiguse progresseerumine haarab kiiresti ka teisi hingamissüsteemi osi.

Haemophilus influenzae (Hib) konjugaatvaktsiini kasutamisel varases imikueas on epiglottiidi esinemissagedus lastel vähenenud.

Kombinatsioon on tõhus intravenoosne manustamine antistafülokoki immunoglobuliin ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Võimalik on määrata tseftriaksooni, tsefotaksiimi (Claforan), ampitsilliini/sulbaktaami.

Bronhiit ja trahheiit

Need on suurte hingamisteede põletikud, millega kaasneb köha, mõnikord ka röga. Etioloogia äge bronhiit viiruslik, seetõttu ei ole antibiootikumid enamikule patsientidele näidustatud. Palju kliinilised uuringud rakendust uurinud antibakteriaalsed ainedägeda bronhiidi ravis ja ei leidnud nende kasutamisest olulist kasu.

Erandiks on köha koos läkaköhaga, kui makroliide on soovitatav kasutada haiguse algusest peale. Seda ei tehta haiguse kulgu parandamiseks, vaid haiguse leviku peatamiseks.

Tavaliselt määratud ravimirühmad

Allpool käsitleme ülemiste hingamisteede haiguste jaoks kõige sagedamini välja kirjutatud ravimite toimemehhanismi.

Penitsilliinid

Need on vanim antibiootikumide klass, mida kasutatakse ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks. Nad pärsivad raku sein bakterid, mis põhjustavad nende surma.

Selle rühma ravimid on ühed ohutumad ja kõige vähem toksilised. Alates soovimatud mõjud Esineb iiveldus, oksendamine ja väljaheide.

Võimalikud allergilised nahareaktsioonid, näo ja kaela turse, anafülaktiline šokk. Suured annused, eriti neerufunktsiooni kahjustuse korral, on neurotoksilised.

Tsefalosporiinid

Nende toimemehhanism on identne penitsilliinide omaga, kuid neil on erinev antimikroobse toime spekter. Need on kõige mitmekesisem antibiootikumide rühm, mis on rühmitatud vastavalt nende antimikroobsetele omadustele 5 põlvkonda. Igal uuel põlvkonnal on suurem spekter aktiivsus kui eelmine.

Andmed ravimid põhjustada vähe kõrvalmõjud. Esineb kõhulahtisus, iiveldus ja kramplik kõhuvalu.

5–9% penitsilliini suhtes allergilistest patsientidest tekib ristreaktsioon tsefalosporiinidega. Võimalik trombotsütopeenia, neutropeenia, trombotsüütide funktsiooni ja vere hüübimise kahjustus.

Tetratsükliinid

Kas antibiootikumid lai valik, pärsivad bakterite valkude sünteesi. Kasutatakse infektsioonide ravis paranasaalsed siinused nina, keskkõrv. Nende hulka kuuluvad tetratsükliin, doksütsükliin.

Sagedased kõrvaltoimed on krambid, epigastimaalne valu, iiveldus, oksendamine ning suu ja keele valulikkus.

Selle rühma ravimid suurendavad naha valgustundlikkust ja riski päikesepõletus. Neid ei soovitata kasutada lastel hammaste kasvuperioodil.

Makroliidid

Need on bakteriostaatikumid, mis pärsivad valkude sünteesi. Kasutatakse farüngiidi, bakteriaalse rinosinusiidi ja teiste ülemiste hingamisteede haiguste raviks. Neil on kõrge kopsudesse tungimise tase.

Sellesse rühma kuuluvad ka klaritromütsiin, roksitromütsiin, troleandomütsiin.

Makroliidide kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Võib esineda ajutine kuulmislangus. Selle rühma ravimeid tuleb maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutada ettevaatusega.

Asitromütsiin on seotud arenguga allergilised reaktsioonid ja rikkumise oht südame risk. Erütromütsiinil on ärritav toime kõhu peal.

Kokkuvõtteks võib öelda, et enamiku ülemiste hingamisteede infektsioonide ravi on suunatud konkreetsetele sümptomitele. Selle põhjuseks on viiruslik etioloogia enamus külmetushaigused. Siiski on viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, läbi viivad spetsiifiline teraapia milles on väga oluline. Üldine teave haiguste ja antibakteriaalsed ravimid esitatud tabelis.

Patsiendid, kellel on herpeediline või gonokoki infektsioonülemiste hingamisteede kasu spetsiifiline ravi. Viirusevastased ravimid ei anna viirusinfektsiooniga inimestele kliinilist kasu. Siiski hakkavad nad mängima olulist rolli patsientide puhul, kellel on vähenenud immuunsus. Acyclovir, Famciclovir, Valacyclovir on soovitatavad patsientidele, kellel on rasked herpeetilise farüngiidi vormid. Tsütomegalo raviks on ette nähtud Foscarnet või Ganciclovir viirusnakkus immuunpuudulikkusega ülemised hingamisteed.

Kõige tavalisem põhjus, miks arsti poole pöördutakse, on külmetus. Selle mõiste all peab enamik tavalisi inimesi silmas haigusi, mis väljenduvad nohu ja köhana. Kuid tegelikult võib selliseid vaevusi põhjustada kõige rohkem erinevaid tegureid ja olla isegi lokaliseeritud erinevad organid hingamissüsteem. Vaatame olemasolevaid sellel lehel www.sait põletikulised haigusedülemised hingamisteed, aga ka alumised veidi täpsemalt.

Ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste loetelu

Sellesse haiguste rühma kuuluvad paljud haigused, mis on kõigile ja meile tuttavad lapsepõlvest. Need on ägedad hingamisteede infektsioonid ja ägedad hingamisteede viirusnakkused, riniit ja farüngiit, larüngiit ja trahheiit. Lisaks hõlmab see rühm tonsilliidi koos tonsilliidi, epiglottiidi ja sinusiidiga.

Alumiste hingamisteede põletikulised haigused

Selliseid vaevusi peetakse keerulisemaks, need põhjustavad tõenäolisemalt tüsistusi ja nõuavad põhjalikumat ravi. Nende hulka kuuluvad bronhiit, kopsupõletik ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Veidi lähemalt hingamisteede põletikulistest haigustest

Kurguvalu esindab põletikuline kahjustus hingamisteed, mis on ägedalt nakkav ja millega kaasneb kahjustus palatine mandlid. Selle haigusega põletikuline protsess võib mõjutada ka teisi lümfadenoidkoe kogunemisi, näiteks keele-, kõri- ja ninaneelu mandlid. Kurguvaluga patsiendid kurdavad tugevat valu kurgus, nende temperatuur tõuseb, kurku uurides muutuvad märgatavaks punetavad ja laienenud mandlid.

Riniit on ülemiste hingamisteede põletikuline kahjustus, mis paikneb nina limaskestadel. See haigus võib olla nii äge kui ka krooniline. See haigus võib areneda pärast hüpotermiat või mehaaniliste või keemiliste provotseerivate tegurite mõjul. Riniit tekib sageli ka muude nakkushaiguste (gripp jne) tüsistusena.

Bronhiit on alumiste hingamisteede haigus, see väljendub kuiva köhana. Esiteks tekib patsiendil nohu, millele järgneb kuiv köha, mis lõpuks muutub märjaks. Bronhiit võib olla põhjustatud viiruste või bakterite rünnakust.

Ägedad hingamisteede infektsioonid ja ägedad hingamisteede viirusnakkused on vaevused, mida me kõige sagedamini nimetame külmetushaiguseks. Selliste haiguste korral on enamikul juhtudel ninaneelu, hingetoru ja bronhipuu.

Kopsupõletik on alumiste hingamisteede haigus, mis paikneb kopsudes ja mida võib põhjustada nakkustekitaja. See patoloogiline seisund tavaliselt väljendub temperatuuri tõus kuni kolmkümmend üheksa kraadi, välimus märg köha, millega kaasneb rohke rögaeritus. Paljud patsiendid kurdavad ka õhupuudust ja valulikud aistingud piirkonnas rind.

Sinusiit on üsna levinud ülemiste hingamisteede haigus, mis on ninakõrvalkoobaste limaskestade, samuti ninakäikude põletikuline kahjustus.

Rhinofarüngiit on üks hingamisteede haigusi, mille korral tekib põletik ülemine piirkond kõri, ninaneelu ja palatine kaared, mandlid ja uvula.

Larüngiit on ülemiste hingamisteede haigus, mis väljendub kõri limaskestade põletikulises kahjustuses.

Epiglotiit on veel üks hingamisteede haigus. See on epiglottise piirkonna põletikuline kahjustus.

Trahheiit on üsna levinud haigus, mille puhul patsiendil tekib põletik subgloti piirkonnas, samuti hingetoru limaskestadel.

Hingamissüsteemi põletikuliste haiguste ravi

Ülaltoodud vaevuste ravi viivad läbi pulmonoloogid, aga ka terapeudid. Enamik neist on kodus üsna ravitavad, kuid paljudel kopsupõletiku ja tüsistunud bronhiidiga patsientidel palutakse pöörduda statsionaarsesse osakonda.
Kergete vormide korral taanduvad hingamisteede (eriti ülemiste hingamisteede) haigused juba mõne päevaga ning alati ei teki vajadust ravimite kasutamise järele.

Seega, kui ilmnevad ülemiste hingamisteede põletiku sümptomid, on soovitatav süüa sidrunit meega ja kuristada erinevaid lahendusi(soola ja joodi lahus, taruvaigu või kaaliumpermanganaadi lahus jne) ja ravimtaimede keetmised (jne). Võib kasutada ninna tilgutamiseks mee vesi, aaloe- ja peedimahl. Soovitatav on hingata üle auru keedukartulitest, peeneks hakitud sibulast ja kuumast piimast soodaga. Samuti peaksite jooma rohkem vedelikku - tavaline vesi ja näiteks erinevad teed, mis põhinevad pärna värvi, vaarikad jne.

Kui kahtlustate alumiste hingamisteede põletiku tekkimist, on parem pöörduda arsti poole. Kõige sagedamini ravitakse bronhiiti ja kopsupõletikku laia toimespektriga antibiootikumide kasutamisega, patsient peab järgima voodirežiimi, üle minema dieettoit. Soovitatav on võtta ravimeid, mis lahjendavad röga ja hõlbustavad selle eemaldamist, samuti ravimeid, mis aitavad aktiveerida immuunsüsteemi.

Enamik hingamisteede haigusi on üsna ravitavad eneseravi kodus. Kui aga kahtlustate kopsupõletiku väljakujunemist, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Ülemiste hingamisteede haigused on põletikulise ja mittepõletikulise iseloomuga haiguste rühm. Nende hulka kuuluvad tavaline nohu ja kurguvalu, kõri- ja hingetoru haigused ning ninakõrvalurgete haigused.

Iga neljas inimene Maal kannatab nakkusliku etioloogiaga ülemiste hingamisteede patoloogia all. Venemaa kliima soodustab nende haiguste massilisi puhanguid septembrist aprillini.

Praegu on meditsiin uurinud kuni 300 mikroorganismi, mis võivad põhjustada ülemiste hingamisteede haigusi. Lisaks töötamine ohtlikes tööstusharudes ja pidev ärritajate sissehingamine keemilised ained võib põhjustada krooniline põletik nina, neelu ja kõri. Allergia ja organismi immuunjõudude vähenemine võivad vallandada ka ülemiste hingamisteede haiguste ilmnemise.

Kõige levinumad ülemiste hingamisteede haigused

1. Anosmia on haigus, mis põhineb lõhnataju häiretel. Seda patoloogiat võib täheldada, kui sünnidefektid, geneetilised kõrvalekalded või pärast seda traumaatiline vigastus nina vaheseina.
2. Nohu ehk riniit on nina limaskesta põletik. Tekib kaitsereaktsioonina bakterite, viiruste või ainete sissetoomisele sellesse allergiline päritolu. Sageli esimene kliiniline tunnus mitmesugused infektsioonid: leetrid, gripp, sarlakid ja raske hüpotermia.
   Peal esialgne etapp Riniiti iseloomustab nina limaskesta ummistustunne ja turse, seejärel ilmneb ohtralt eritist ja nina heli. Seejärel muutub eritis paksuks, limaskestaks või mädaseks ja väheneb.
   Krooniline nohu väljendub pidevas ülekinnisuses, haistmismeele vähenemises ja napp eritis ninast.
3. Sinusiit on äge hingamisteede infektsioonid, kõige sagedamini tüsistus pärast viirushaigusi, nagu gripp, sarlakid, leetrid. Haigus avaldub ninakõrvalurgete põletikuna. Sümptomiteks on kehatemperatuuri tõus, tugevad ummikud kahjustatud poolel, peavalud ja raske eritis ninast. Haiguse kroonilist vormi iseloomustab järkjärguline kulg.
4. Adenoidiit on ninamandlite põletik, mis on põhjustatud selle koe sulamisest ja koostise muutumisest. Haigus avaldub lapsepõlves, enamasti 3–11 aastat. Selge märk Haiguseks on lastel hingamisraskused ja unehäired, samuti võib täheldada kuulmislangust, hääletämbri muutusi ja peavalu.
5. Tonsilliit - neelu mandlite turse ja hüperemia. Nende põletik võib areneda viiruse või bakteriaalse rünnaku tagajärjel. Seda haigust iseloomustavad: soojust, raskused ja valu neelamisel, joobeseisundi sümptomid. Krooniline tonsilliit See on ohtlik, sest mandlite põletikul eralduvad patoloogilised toksiinid mõjuvad halvasti südamelihasele, häirides selle tööd.
6. Neelu submukoosse mäda kuhjumise tagajärjel tekib neelutaguse mädanik. See äge haigus mis avaldub järsu temperatuuri tõusuga ja äge valu allaneelamisel.
7. Farüngiit on neelupõletik. Põhjuseks nii nakkusetekitajad kui ka ärritavate kemikaalide pikaajaline sissehingamine või allaneelamine. Farüngiiti iseloomustab kuiv köha, toorus ja kurguvalu.
8. Larüngiit on protsess, mis areneb kõris. Põletik on põhjustatud mikroorganismidest, mõjutustest väliskeskkond, hüpotermia. Haigus avaldub kurgukuivuse, häälekäheduse, alguses kuiva ja seejärel märja köhana.
9. Kasvajaprotsessid arenevad ülemiste hingamisteede kõigis osades. Neoplasmide tunnused on pidev valu kahjustatud poolel verejooks ja üldised asteenilised ilmingud.

Diagnostika

Ülemiste hingamisteede haiguste diagnoosi panemine algab patsiendi läbivaatamisest. Arst pöörab tähelepanu ninaaluse naha punetusele, hingamisraskustele, aevastamise-, köhimis- ja vesistele silmadele. Kurku uurides võib arst näha limaskestade tugevat punetust ja turset.

Haiguse arengut põhjustanud patogeeni tüübi määramiseks kasutatakse bakterioloogilisi analüüse, tampoonid võetakse kurgust ja ninast. Põletikulise protsessi raskusastme ja immuunsüsteemi vastuse määramiseks sellele uurivad nad üldised testid veri ja uriin.

Ravi

Õige ja õigeaegse ravi korral kaovad ülemiste hingamisteede põletikulised haigused jäljetult. Pärast infektsiooni tekitaja tuvastamist määrab arst antibiootikumide, viirusevastaste või seenevastased ained. Hea mõju võimaldab kasutada paikselt manustatavaid ravimeid, pihusid nina ja kurgu niisutamiseks ning lahuseid kuristamiseks ja kurgu määrimiseks. Tõsise ninakinnisuse korral on see ette nähtud vasokonstriktori tilgad, temperatuuril - palavikualandajad.

Kurgu abstsessid nõuavad kirurgiline sekkumine- abstsessi avamine, seda protseduuri viiakse läbi rangelt haiglas. Allergilised ilmingud nõuavad antihistamiinikumide ja hormonaalsete põletikuvastaste ravimite kasutamist.

Haiguse kroonilise kulgemise korral viiakse lisaks läbi vitamiini- ja taimravi. Populaarsed nina-neelu ja kurgu haiguste ravimeetodid on füsioteraapia: VHF, kvarts, elektroforees. Kodus on head inhalatsioonid nebulisaatori või sooja auruga, jalavannid sinepiga.

Kasvajate ravi nõuab keeruline mõju, kasutades kirurgilisi tehnikaid ja keemiaravi.

Ärahoidmine

Haigestumise riski vähendamiseks ägedast hingamisteede haigusedülemised hingamisteed, tuleb nakkuse kõrgpunktis järgida ettevaatusabinõusid: vältida rahvarohked kohad, järgige hoolikalt isikliku hügieeni reegleid, kasutage marli sidet.

Krooniliste nina-, kurgu- ja neeluhaiguste all kannatavad patsiendid peavad läbima arstliku läbivaatuse ja vajaliku ravikuuri vähemalt kord aastas.

Juhtimisel on oluline roll hingamisteede tervise ja immuunsuse säilitamisel. tervislik pilt elu ( kehaline aktiivsus, jalutuskäigud, vaba aja veetmine) ja keeldumine halvad harjumused(suitsetamine, alkohol)

Hingamisteede infektsioonid on haiguste rühm, mis areneb patogeensete mikroobide tungimisel hingamissüsteemi.

Põhjused

Nakkushaiguste tekitajad on:

• bakterid: gonokokid, stafülokokid, pneumokokid, mükoplasma, streptokokid jne;
• viirused: rotaviirus, herpes, gripp jne;
• pärmi- ja hallitusseened.

Kui patogeeni ei ole võimalik tuvastada, nimetatakse seda määratlemata infektsiooniks. Patogeenid kanduvad haigelt inimeselt tervele köhimise ja aevastamise või batsille sisaldavate osakeste sissehingamise teel. Mõnes olukorras sisenevad mikroobid kehasse ümbritsevate objektide kaudu.

Hingamisteede nakkushaigusi diagnoositakse igas vanuses ja need mõjutavad mõlemast soost inimesi.

Patogeenide sisenemise ja leviku lihtsus toob kaasa kõrge tase haigestumus elanikkonna hulgas, samal ajal kui hingamisteede patoloogiad esinevad 20% kõigist juhtudest ja neid võib diagnoosida ühel inimesel aasta jooksul rohkem kui üks kord.

Kõige vastuvõtlikum nakkushaigustele hingamiselundid järgmistesse inimeste kategooriatesse:

• imikud;
• vanurid;
• patsientidel, kes põevad sageli külmetushaigusi, kellel on kroonilised patoloogiadülemine ENT-trakt;
• isikud, kes kannatavad samaaegselt kroonilised haigused(onkoloogilised kasvajad, häired närvisüsteem, suhkurtõbi);
• nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, kes kannatavad regulaarse hüpotermia all.

Õigeaegne vaktsineerimine mängib olulist rolli: inimestel, kes said õigeaegselt immunoprofülaktikat, diagnoositakse infektsioone palju harvemini.

Sõltuvalt mikroorganismide sisenemise ja leviku viisist jagunevad haigused järgmisteks tüüpideks:

• nakkushaigused, mille korral patogeen paljuneb tungimise kohas. Nende hulka kuuluvad gripp, ARVI, läkaköha ja teised;
• hematogeenselt (vere kaudu) levivad patoloogiad, näiteks mumps, kopsupõletik, entsefaliit;
• haigused, mille korral esinevad nakkuslikud nähtused orofarünksis ja limaskestadel (stenokardia, difteeria jne);
• mõjutavad infektsioonid nahka ja limaskestad (tuulerõuged, leetrid).

UIVDP esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt 12 tundi pärast patogeeni tungimist; sümptomid muutuvad märgatavaks umbes 3 päeva pärast. Iseloomulikud ilmingud saada: valu sümptomid kurgus, sügelus ninaõõnes, aevastamine, eritis ninast jne.

Hingamisteede patoloogiate loetelu

Hingamisteed jagunevad tavapäraselt ülemiseks osaks (nina, kõri, orofarünks) ja alumiseks osaks (hingetoru, bronhid, kopsud).

Haiguste loetelu nakkuslikku päritoluüsna ulatuslik. Kõige levinumate hulgas on: riniit, farüngiit, gripp, sinusiit, tonsilliit, larüngiit, trahheiit, leetrid, difteeria, bronhiit, kopsupõletik jne Lisaks tekivad mitme osakonna samaaegsed kahjustused (larüngotrahheiit, trahheobronhiit jne).

Gripp

Hingamissüsteemi äge patoloogia viiruslikku päritolu, mis mõjutavad ülemisi ja alumisi hingamiselundeid. Gripp algab intensiivselt joobeseisundi sündroom: külmavärinad, üldise tervise halvenemine, kehatemperatuuri tõus üle 38-40°C, valud liigestes ja lihastes. Nohu reeglina ei esine, küll aga täheldatakse häkkivat köha.

Haiguse sortide hulgas on viirused A, B ja C. Gripp võib põhjustada üsna rasked tagajärjed ja lõppeb surmaga.

Riniit

Haigus, mille puhul põletikulised nähtused esinevad ninatrakti limaskestadel.

hulgas iseloomulikud sümptomid esineb limaeritust, mille iseloom oleneb patogeenist: kui põhjuseks on bakterid või seened, on eritis halb lõhn, kollane või roheline värv, kui viirus siseneb kehasse, on tatt värvitu ja lõhnatu. Kui nohuga kaasneb rohke värvitu eritis, võite kahtlustada rinoviiruse infektsiooni või grippi.

Muud ilmingud võivad hõlmata järgmist:

• nina hingamise rikkumine;
• sügelus ninas;
• suurenenud pisaravus;
• aevastamine;
• mõnel juhul on palavik ja üldine nõrkus.

Äge nohu kaasneb sageli sarlakite, difteeria, gonorröa, leetrite jne.

Sinusiit

Põletikulised nähtused ninakõrvalkoobaste limaskestadel võivad esineda sinusiidi, frontaalse sinusiidi, etmoidiidi, sphenoidiidi kujul. Need haigused on bakteriaalsed või viiruslik iseloom päritolu ja nendega kaasnevad järgmised sümptomid:

• ninakinnisus;
• nina hingamise rikkumine;
• temperatuurinäitajate tõus;
• lõhna häire;
• täiskõhutunne ninasillas ja otsmikusagaras;
• paks kollakasroheline eritis;
• üldine nõrkus.

Kurguvalu (tonsilliit)

Kurguvalu on ülemiste hingamisteede äge infektsioon, mida võivad põhjustada bakterid, viirused ja seened. Kurguvalu algab tugeva valu kurgus ja temperatuuri tõusuga (kuni 40 ° C), samuti lümfisõlmede suurenemisega. Palatine mandlid muutuvad turseks ja turseks, lakunaarsel, follikulaarsel ja haavandilis-membraansel kujul tekib mandlitele hambakatt. Kui kurguvalu progresseerub kuni krooniline vorm räägi kroonilisest tonsilliidist.

Farüngiit

Põletikulised nähtused, mis mõjutavad neelu limaskesta pindu, tekivad kõige sagedamini kemikaalide, määrdunud õhu sissehingamisel või kuuma või külma toidu sissevõtmise tagajärjel. Farüngiidi põhjus võib aga olla patogeensed mikroorganismid- stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Candida seened, adenoviirus. Sellisel juhul võib patoloogia kaasneda teiste hingamisteede põletikega (riniit, sinusiit, gripp, ARVI, sarlakid).

Manifestatsioonid äge farüngiit on:

• hingamisteede düsfunktsioon;
• joobeseisundi sündroom;
• neelu punetus ja turse;
• kuiv köha, kõdistamine;
• üldine nõrkus.

Larüngiit

• häälekähedus, vilistav hingamine;
• haukuv köha;
• valu allaneelamisel;
• hingamisraskused;
• peavalu;
• kehatemperatuuri tõus;
• valge katt kurgus.

Larüngiit on ohtlik selle tagajärgede tõttu - kõri stenoos või laudjas.

Trahheiit

Haigus, mida iseloomustab hingetoru, kõri ja bronhidega ühendava organi kahjustus. Sagedasteks provokaatoriteks on mürgised ained, tubakas, saastunud õhk jne.. Trahheiit võib olla gripi ja bakteriaalse infektsiooni ilming ning patsiendid kogevad:

• joobeseisundi sündroom;
• valusümptomid neelus ja rinnaku taga;
• temperatuurinäitajate kerge tõus;
• mitteproduktiivne köha, mis esineb peamiselt hommikul ja öösel;
• kui trahheiit on kombineeritud larüngiidiga, täheldatakse häälekähedust.

Bronhiit

Hingamisorganite patoloogia, mille korral bronhides tekib põletik. Kõige levinumad patogeenid on rinoviirused, adenoviirused, pneumokokid, streptokokid ja Haemophilus influenzae. Haiguse sümptomite hulka kuuluvad:

• joobeseisundi sündroom;
• kuiv või märg köha;
• üldise tervise halvenemine;
• valu sümptomid peas.

Bronhiidil on äge või krooniline kulg. Esinemisvormidel on olulised erinevused etioloogias, patogeneesis ja ka ravimeetodites.

Kopsupõletik

Haigus kopsukude oma olemuselt valdavalt nakkav. Nakkuse tekitajad on pneumokokid, Klebsiella, stafülokokid, streptokokid, tsütomegaloviirus, hallitus- ja pärmseenelaadsed seened. Esineb ka muu päritoluga kopsupõletikke.

Seda haigust iseloomustab järgmine kliiniline pilt:

• mürgistus, külmavärinad;
• üldine nõrkus;
• suurenev köha koos rögaga;
• temperatuuri tõus;
• higistamine

Kõige sagedamini areneb kopsupõletik teiste süsteemsete haiguste tüsistusena.

Difteeria

Loeffleri batsilli poolt põhjustatud nakkushaigus. Kõige sagedamini mõjutab see orofarünksi, harvemini esineb kõri, bronhide ja naha difteeria. See kandub edasi peamiselt õhu kaudu, harvemini ümbritsevate esemete ja toidu kaudu. Inkubatsiooniperiood on 2-10 päeva.

Difteeria klassikaline ilming on hallika kile olemasolu pehme suulagi. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• temperatuurinäitajate tõus;
• kahvatu nahk;
• ebamugavustunne allaneelamisel;
• hüpereemia ja limaskestade turse;
• suurenenud lümfisõlmed.

Leetrid

Äge nakkushaigus viiruslikku päritolu, mida iseloomustab üsna kõrge temperatuuri indikaatorid(kuni 40,5 kraadi), põletikulised protsessid orofarünksi limaskestadel ja ülemised sektsioonid hingamiselundid, sidekesta põletik, samuti iseloomuliku punase lööbe ilmnemine suulael, näol, kaelal ja jäsemetel. Sel juhul on papulidel võime üksteisega ühineda.

Leetrite põhjustajaks on RNA viirus paramüksoviiruse perekonnast. Haigustekitaja kandub edasi õhu kaudu haigelt inimeselt köhareflekside ja aevastamise kaudu. Patoloogia esineb peamiselt alla 5-aastastel lastel, kuid seda saab diagnoosida ka täiskasvanueas.

Läkaköha

Tõsine hingamisteede nakkushaigus, eriti ohtlik lastele varajane iga. Haigusetekitaja on bakter Bordetella pertussis, mis levib õhus olevate tilkade kaudu. Läkaköha iseloomulikud ilmingud on spasmilise köha hood, mis võivad intensiivistuda. Teised läkaköha nähud sarnanevad ARVI-ga ja avalduvad nohu, aevastamise ja kerge temperatuuri tõusuna.

Diagnostika

UIVDP diagnoosi saab teha selle põhjal kompleksne diagnostika. Kõigepealt kogub arst anamneesi, kuulab ära kaebused ja viib läbi patsiendi esmase läbivaatuse.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia laboratoorsed testid:

• üldine vereanalüüs. Leukotsüütide suurenemine veres näitab äge staadium haiguse kulg, samal ajal kui viirusnakkuste korral suureneb lümfotsüütide ja monotsüütide arv, bakteriaalsete infektsioonide korral suureneb neutrofiilide arv;
• haigustekitaja tuvastamiseks kasutatakse nina ja neelu bakterikultuuri, samuti eritiste uurimist mikrofloora ja antibiootikumitundlikkuse osas;
• seroloogiline vereanalüüs aitab määrata antikehi ja nende tiitreid;
• Sõltuvalt patoloogia tüübist kasutatakse instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid - larüngoskoopiat, bronhoskoopiat, röntgenikiirgust.

Ravi

Nakkuslikud patoloogiad ülemise ja alumised sektsioonid hingamisteed ei ole tavaliselt näidustus patsiendi hospitaliseerimiseks. Neid ravib terapeut või otolaringoloog. Ravis kasutatakse integreeritud lähenemisviisi:

• Etiotroopne ravi seisneb patogeeni leviku pärssimises ja peatamises:

• Haiguse viiruslik päritolu, näiteks gripp, nõuab viirusevastaste ravimite (Arbidol, Kagocel, Antigrippin, Remantadine, Isoprinosine, Tamiflu) kasutamist.
• Bakteriaalsete infektsioonide korral kasutatakse antimikroobset ravi: näiteks tonsilliidi korral on näidatud makroliidravimid - erütromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, penitsilliini ravimid - amoksitsilliin, augmentin, amoksiklav; bronhide ja kopsupõletike puhul võib kasutada nii makroliide kui penitsilliini ja fluorokinoloone – Levofloksatsiini, Ofloksatsiini.

• Patogeneetiline ravi on suunatud organismi kahjustatud funktsioonide taastamisele ja taastumise kiirendamisele. Sel eesmärgil on ette nähtud järgmised immunomoduleerivad ained:

• Viiruslike infektsioonide korral on näidustatud Cycloferon, Anaferon, Grippferon, Amiksin, Viferon;
• IRS-19, Imudon, Bronchomunal - bakteriaalsete infektsioonide korral;
• Lisaks kasutavad nad mõnel juhul kombineeritud ravimid Põletikku leevendavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Erespal), vajadusel kasutage MSPVA-sid.

• Patsiendi elukvaliteedi parandamiseks viiakse läbi sümptomaatiline ravi:

• riniidi korral kasutatakse vasokonstriktoreid - Nazol, Tizin, Pinosol;
• eemaldada valu kurgus kurguvalu, farüngiidi, larüngiidi korral kasutatakse imenduvaid tablette Faringosept, Lizobakt, mandlite niisutamiseks mõeldud aerosoole Hexoral, Tantum Verde, Yox;
• köhaga kaasnevate infektsioonide korral on näidustatud mukolüütikumid ja rögalahtistajad (ACC, mukobene, atsetüültsüsteiin, bromheksiin, ambroksool), taimsed ravimid lagritsa, tüümiani baasil, samuti kombineeritud (Ascoril, Stoptussin, Gedelix) ja köhavastased ravimid (Sinekod, Falimint, Tussin).
• Valuvaigistid (Ibuprofeen) aitavad leevendada valu peas ja lihastes.
• Kasutatakse ka palavikualandajaid Paratsetamooli ja Nurofeni.
• Ninakinnisuse ja limaskestade turse leevendamiseks kasutatakse antihistamiine (Suprastin, Claritin).

etnoteadus

Hingamisteede infektsioone tuleb ravida terviklikult. Traditsiooniline meditsiin aitab sellega toime tulla:

• riniidi jaoks suurepärane tulemus näitas aaloemahla, millesse saab tilgutada ninaõõnes 3-4 korda päevas;
• Ninakanalite loputamine soola ja joodi lahusega aitab nohuga toime tulla;
• Bronhiidi puhul kasutatakse salvei piimaga. Võite segule lisada mett ja kasutada seda 2 korda päevas;
• kopsupõletiku puhul aitab järgmine retsept: klaasi aaloemahla jaoks läheb vaja 1 supilusikatäit jahvatatud kasepungi ja 2 supilusikatäit erüngiumi lehti. Koostisainetele lisatakse kilogramm taruvaiku ja vedel mesi. Kompositsiooni kuumutatakse veevannis ja kasutatakse supilusikatäit 3 korda päevas;
• Sinusiiti leevendab naistepuna tõmmis, mida võib võtta suu kaudu ja kasutada loputamiseks;
• Sinusiidi raviks kasutatakse järgmist retsepti: 5 g sealiha rasv segatakse 4 lusikaga meresool. Saadud segu kasutatakse ninasilla ja siinuste raviks;
• Tonsilliiti saate leevendada järgmise seguga: nässu mahl, sibulamahl, kuiv punane vein. Kompositsioon võetakse suu kaudu, lahjendatakse veega vahekorras 1 kuni 3.
• küüslaugust ja meest valmistatud siirup, mida tarbitakse üks lusikas päevas, aitab kõrvaldada farüngiidi ilminguid;
• Vaarikad ja ingver aitavad taastada kaotatud hääle: 2 spl vaarikate jaoks - näputäis ingverit, 2 supilusikatäit päevalilleõli, klaas keeva veega;
• Trahheiidi raviks kasutatakse vahukommi juure infusiooni. Võtke 1 lusikas 4 korda päevas.

Hingamisteede nakkuspatoloogiaid tuleb ravida eelkõige ravimitega. Ravimi valik sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest. Kuid iga haigust on lihtsam ennetada kui ravida, mistõttu on vaja eelnevalt läbida õigeaegne vaktsineerimine ja järgida ennetusmeetmeid.

Äge ülemiste hingamisteede infektsioon (ARI/ARVI, mis on tuttav ka peaaegu kõigile täiskasvanutele ja lastele kui külmetushaigus) on "äge infektsioon", mis eeldab arengut. kliiniline pilt Koos mitmesugused sümptomid, erinevalt kroonilisest, mis võib ilmneda ilma sümptomiteta või perioodiliste ilmingutega.

See mõjutab peamiselt nina ja kurku, mis põhjustab mitmesuguseid ebameeldivaid sümptomeid ja süveneb märgatavalt üldine tervis. Erinevalt kroonilised haigused, mille ilminguid saab kustutada, on külm tavaliselt äge. Kui infektsioon siseneb hingamisteedesse, aktiveerub see immuunsüsteem. Organismi kaitsereaktsioon väljendub ninaneelu limaskesta põletikus. See on kaasas ebameeldivad sümptomid, vaevab külmetushaigusega inimest.

Mis põhjustab haigust

Haiguse põhjuseks võivad olla mitmesugused viirusnakkused. Teadlaste sõnul on neid üle 200. Külmetushaigusi põhjustavad viirused, mis on väga nakkav (teaduslikult öeldes nakkav). See infektsioon kandub kergesti inimeselt inimesele. Enamasti on külmetuse konkreetset põhjustajat raske kindlaks teha. Sellepärast nad tavaliselt ütlevad täpsustamata ägeda ülemiste hingamisteede infektsiooni kohta. Sarnased haigused erinevad näiteks gripist, mis on põhjustatud teatud tüüpi viirustest ja mida on lihtne laboris diagnoosida.

Nakatumise teed

Õhus. Patogeenid sisalduvad pisikestes tilkades, mis tekivad siis, kui külmetushaigusega inimene aevastab või köhib. Nakkus levib sel viisil hingamisteedesse terve inimene koos õhuga. Haigestuda võite, kui viibite mõnda aega haige inimese läheduses (näiteks samas ruumis, transpordis vms). Rahvarohkete kohtade külastamise vältimine külma kõrghooajal aitab vähendada nakkusohtu.

Võtke ühendust. Viirusnakkused kanduvad edasi ka käepigistuse kaudu külmetunud inimesega või talle jäetud esemetega. patogeenid. Näiteks võite nakatuda kasutades ühised nõud või rätik. Viirus satub esmalt käte nahale ja seejärel hingamisteedesse. Hea isiklik hügieen aitab vähendada majapidamistarvetega nakatumise ohtu.

Millal ja kellel on suurem risk haigestuda?

Ülemiste hingamisteede infektsioon võib tekkida igal aastaajal. Aga kõige sagedamini esinevad haiguspuhangud sügis-talvisel perioodil. Selle põhjuseks on erinevad tegurid, mis mõjutavad organismi vastupanuvõimet viirustele – külm ilm, kuiv õhk köetavates ruumides jne. Lapsed saavad ARVI-d tõenäolisemalt kui täiskasvanud, kuna immuunsus pole kõige levinumate infektsioonide suhtes välja kujunenud. Lisaks kanduvad viirused lasteaedades ja koolides väga kiiresti ühelt lapselt teisele. Ei mõjuta ülemiste hingamisteede haiguste tekkeriski pärilikud tegurid ja inimese elustiil. Mehed põevad külmetushaigusi sama sageli kui naised.

Millised on ägeda ülemiste hingamisteede infektsiooni sümptomid?

Esimesed sümptomid tavaliselt ägedad hingamisteede infektsioonid ilmuvad 12 tundi pärast nakatumist. Tavaliselt märgid haiguse alguseks märgatav 3 päeva jooksul alates viiruse sisenemisest kehasse. Külma sümptomid on kõige intensiivsemad esimese 12–48 tunni jooksul. See on veel üks erinevus tavaliste hingamisteede infektsioonide ja gripi vahel. Teisel juhul halveneb inimese heaolu esimestel tundidel pärast nakatumist järsult. Nohu jaoks standardkomplekt sümptomite hulka kuuluvad:

• sagedane aevastamine, sügelev nina;
• tugev nohu (eritis on alguses selge ja vesine, seejärel pakseneb ja omandab roheka varjundi);
• peavalu;
• kerge temperatuuri tõus;
• mõnel juhul - köha.

Millised on võimalikud tüsistused?

Mõnel patsiendil Tavaline külmetus võib põhjustada tõsisemaid hingamisteede haigusi. Tüsistuste korral liitub viirusnakkusega bakteriaalne infektsioon. See võib mõjutada nina ja kurku, aga ka muid organeid. Niisiis, külmetuse taustal Sageli areneb kõrvapõletik, millega kaasneb põletik ja valu kõrvades. Kui kahtlustate bakteriaalne infektsioon Kindlasti peaksite konsulteerima oma arstiga. Sel juhul on soovitav alustada antibiootikumide võtmist vastavalt spetsialisti ettekirjutusele. Pange tähele: kui tüsistusi pole, pole mõtet selliseid ravimeid võtta – need ei mõju viirustele.

Mida teha, kui olete haige

Haiguse ajal on see vajalik juua rohkem vedelikku, eriti kui temperatuur tõuseb ja tugev higistamine. See aitab toksiine kehast kiiremini eemaldada ja vältida dehüdratsiooni. IN äge periood nakkushaigus soovitatav on hingamisteed jälgida voodipuhkus, välistada füüsilised ja intellektuaalsed koormused . Sest saa ruttu terveks oluline on luua mugavad tingimused siseruumides: ventileerige seda regulaarselt, hoidke õhuniiskust 50%. Halva enesetunde korral tuleks kutsuda koju arst. Tüsistuste puudumisel möödub ülemiste hingamisteede põletik kahe nädala jooksul ravita iseenesest, kuid köha võib kesta kauemgi.

Milliseid ravimeid saab kasutada sümptomaatiliseks raviks

Tänapäeval ei eksisteeri universaalne ravim mis aitab põhjuse kõrvaldada tavaline külmetus. ARVI-ga patsiendid on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Selle jaoks saab kasutada järgmisi vahendeid:

• valuvaigistid – peavalude leevendamiseks ja lihasvalu, temperatuuri alandamine;
• dekongestandid - ninakinnisuse leevendamiseks;
• kohalikud antiseptikumid - kurguvalu leevendamiseks;
• köhavastased ained.

Täielik meditsiiniline teatmeteos/Trans. inglise keelest E. Makhiyanova ja I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 lk.

IGAGI HAIGUSE RAVI PEAB MÄÄRAMISE ARST.