Kui sünnitusjärgne voolus lõpeb. Kui kaua püsib lochia pärast sünnitust. Video: mädane eritis tupest

On teada, et 9. raseduskuu jooksul suureneb emaka suurus rohkem kui 500 korda. Kuid pärast lapse sündi ja platsenta (platsenta) vabanemist ei vaja ta selliseid mõõtmeid. Keha püüab iseseisvalt viia emaka algsele kujule, et olla hiljem selleks valmis uus rasedus. Taastumisprotsessiga kaasneb mingi kõrvalmõjud suguelundite sekretsiooni kujul - lochia.

Mis on sünnitusjärgne voolus ja mida peetakse normaalseks

Raseduse ajal on loode ühendatud emaka seinaga läbi platsenta (beebikoht). Sünnituse ajal toimub selle tagasilükkamine ja edasi endine asukoht kinnitus jääb suureks veritsevaks haavaks. Kohe pärast lapse sündi hakkab emakas kiiresti kokku tõmbuma, surudes välja mittevajalikud koejäägid, verehüübed, piisad lootevesi ja kõike, mis ei lase tal saada sama suureks kui enne rasedust. Neid sekrete nimetatakse lochiaks.

Lochia peaks esinema igal noorel emal, olenemata sellest, kas sünnitus oli loomulik või tehti keisrilõige. Iga naine on kohustatud jälgima eritise olemust: värvi, lõhna, arvukuse astet.

Sünnitusjärgne periood kestab 6–8 nädalat (42–56 päeva). Arvatakse, et sellest ajast piisab naise keha täielikuks taastumiseks.

Tavaliselt toimuvad muudatused ligikaudu järgmises järjekorras:

Esimesed 5 päeva tõmbub emakas kõige intensiivsemalt kokku, lochia on verehüüvete tõttu helepunane (sellest ka raua lõhn), rikkalik - naine võib patju vahetada iga tunni tagant.
6-10 päevadel muutub eritis tumepruuniks, pruuniks või roosakaspruuniks, ilma trombideta, mitte nii rikkalik kui eelmistel päevadel.
Teise nädala lõpuks omandab lochia kollakas varjund, nende arv väheneb.
Pärast 15. päeva muutub eritis määrivaks, limaseks, peaaegu läbipaistvaks, ilma terav lõhn ja jätkata kuni sünnitusjärgse perioodi lõpuni.

Sünnitusjärgse eritise vähenemine toimub järk-järgult

Eraldi normiga seotud tingimused

Imetamise ajal toimub oksütotsiini – hormooni, mis suurendab emaka kokkutõmbeid – refleksne vabanemine. Seetõttu tunneb naine rinnaga toitmise ajal, eriti esimesel nädalal, alakõhus ebamugavust ja lochiat on rohkem. Samas aga tühjeneb emakas kiiremini, mis tähendab, et imetava ema väljutamise periood lõpeb varem (umbes 6. nädalaks).

Mitmikrasedus soodustab emaka aeglast kokkutõmbumist pärast sünnitust. Seetõttu võib lochia sel juhul ulatuda 6 kuni 8 nädalani, mis on samuti normi variant. Pärast kehaline aktiivsus, raskuste tõstmine (asjad, mis ületavad oluliselt lapse kaalu), võib tekkida rohkem voolust. Kuid sellised olukorrad ilma muude kaebusteta lochia värvi ja lõhna kohta ei ole paanika põhjus.

Igasugune sekkumine loomulikku sünnitusse nn puhastamise vormis, emaka uurimine platsenta või lootekestade jääkide suhtes "nüristab" emaka kokkutõmbeid, mistõttu võib see pikendada lochia perioodi. Selliseid asju tehakse rangelt vastavalt näidustustele ja ka sünnitusjärgne periood kestab sellistel juhtudel 6-8 nädalat.

Tingimustes operatiivne kohaletoimetamine emakale jääb õmblus, mis ei lase sellel täisjõul kokku tõmbuda. Seetõttu võib keisrilõike läbinud naistel voolus esialgu olla vähem rikkalik, kuid pikem. Kõige sagedamini kasutavad haiglad sünteetilisi uterotoonilisi aineid (emaka kokkutõmbed), mis aitavad nõrgenenud kehal pärast operatsiooni emakat puhastada. Ka selline lochia peaks lõppema 8. nädalaks pärast sündi.

Lisateavet keisrilõike järgse tühjenemise kohta leiate artiklist.

Video: arst pärast sünnitust väljutamise kohta

Kuidas kõrvalekalded välja näevad?

Sünnitusjärgne periood ei kulge alati soodsalt. See võib olla tingitud välised tegurid, kui ka sisemisi. Emaka seisundit iseloomustavad sel juhul muutused sünnitusjärgses eritises: värvus, lõhn, maht jne. Analüüsime neid üksikasjalikumalt.

Liiga lühike eritumise periood suguelunditest (kuni 6 nädalat) peaks naise hoiatama, eriti kui lochia lõppes järsult. Sellel olukorral on palju põhjuseid:

emakakaela kanali ummistus (emakast väljumine) verehüüvete, lima ja koejäätmetega;
emaka liigne kallutamine ettepoole, mis loob mehaanilise takistuse lochia väljavoolule (anatoomiline tunnus);
sisemise neelu spasm (see on tegelikult väljapääs emakast);
emaka nõrk kontraktiilsus ülevenitamisest (täheldatud polühüdramnioni ja mitmikraseduste korral) või komplitseeritud sünnitusest (pikaajaline sünnitus, keisrilõige jne).

Kõigil kirjeldatud juhtudel koguneb lochia emakaõõnde. Tekib seisund, mida meditsiinis nimetatakse lokhiomeetriks. Sekretsiooni puudumisele lisandub valu alakõhus, palavik. Selles etapis on parem konsulteerida viivitamatult arstiga, et selgitada välja eritise kadumise põhjus ja see kõrvaldada.

Sünnitusabis väiksemaid tüsistusi ei esine. Seetõttu on naine kohustatud kõigist probleemidest arstile rääkima.

Kui eritis kestab kauem kui 8 nädalat, siis nende arv ei vähene, vaid ainult kasvab - see on ka põhjus kiireloomuline pöördumine abi saamiseks. Tõenäoliselt takistab miski emaka normaalset kokkutõmbumist (verehüübed, platsenta jäänused, membraanide tükid). See võib olla ka emaka põletikulise protsessi - endometriidi - sümptom.

Liiga rohke lochia (esimese 4–5 päeva jooksul võetakse rohkem kui üks sünnituslapp tunnis) või nende järsk tõus viitab verejooksule. Sama põhjus ka Browni naasmise puhul ja siis sarlakpunane eritis 2-3 nädalat pärast sündi. See otselugemine erakorralisele haiglaravile.

Ebameeldiv eritise lõhn: tavaliselt on lochia neutraalne lõhn (esimestel päevadel pärast sünnitust on mädanemine lubatud). Seetõttu võib teravate putrefaktiivsete, hapukate nootide ilmnemisel rääkida liitumisest nakkusprotsess naiste reproduktiivsüsteemi ühes või mitmes osas.

Erkkollane ja roheline eritis on põletiku tunnus ja protsess võib puudutada ainult emakat või mõjutada munajuhad ja munasarjad. Lochia lisatakse muudetud värvile mädane lõhn, kõrgenenud temperatuur (kuni palavik), konstantne valutav valu alakõhus ja üldine nõrkus.

Valge värv ja kreemjas tekstuur hapu lõhn on tupe kandidoosi (soori) tunnuseks. Selles etapis peaksite tõsiselt lähenema ravile (seenevastaste ravimite võtmine), et kaitsta end tõusva infektsiooni eest (põletiku üleminek emakakaelale, emakaõõnde ja kõrgemale).

Läbipaistev kui vesi, lochia võib rääkida gardnerelloosist (bakteriaalne vaginoos), millele kõige sagedamini järgneb soor. Selliste eritistega kaasneb sageli mädanenud kala lõhn.

Must värv ilma muude sümptomiteta on hirmutav ainult välimuselt. See normi variant tekib muudatuste tõttu hormonaalne taust taastumisprotsessi ajal. Emakakaela lima koostise muutumise tõttu.

Fotogalerii: patoloogiline lochia

Mädane eritis– selge märk ühinemisest bakteriaalne infektsioon Helekollane lochia näitab põletikuline protsess suguelundite piirkonnas Lochia puhul on rästa kalgendatud eritis segunenud limaga Bakteriaalne vaginoos Kaasas mäda kala lõhn

Mida teha patoloogilise lochia korral

Patoloogilise vooluse korral on vaja konsulteerida arstiga, sest iga juhtum on ainulaadne. Kõige sagedamini peetud täiendavad protseduurid(Väikese vaagna ultraheli, eritumise uurimine). Platsenta või membraanide jäänuste tuvastamise tingimustes vajate instrumentaalsed meetodid ravi. Lohiomeetrit saab kasutada konservatiivseks raviks.

Igasugune põletikuline protsess on sünnitusjärgsel perioodil üsna ohtlik komplikatsioon, mis nõuab põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumide määramist. Riski vähendamiseks kõrvaltoimed lapse ravimite jaoks valivad nad ravimid, mis ravivad sünnitusmajades vastsündinuid. Rinda on võimalik ekspresseerida ka ligikaudu 15–30 minutit pärast intravenoossete ja intramuskulaarsete ravimite manustamist ning 1–1,5 tundi pärast manustamist. ravimid enteraalsel teel.

Imetav ema ei tohiks karta antibiootikumide võtmist ja seenevastased ravimid, kuna selle edasine olek sõltub sellest. Tõepoolest, pärast sünnitust on naise keha nii nõrk, et sageli ei suuda ta infektsiooniga iseseisvalt toime tulla.

Patoloogilise sünnitusjärgse eritise ennetamine

Tüsistuste vältimiseks pärast sünnitust peab noor ema järgima järgmisi reegleid:

jälgige hügieenirežiimi: vahetage padjakest iga 3-4 tunni järel, käige iga päev duši all, peske end hommikul, õhtul ja pärast iga tualetikülastust;
välistage vanniskäik kogu sünnitusjärgseks perioodiks, et vältida verejooksu;
esimesed 2-3 päeva urineerida iga 3 tunni järel;
kui on õmblused kõhul (pärast keisrilõiget) või perineumil (pärast rebendeid loomulikul sünnitusel), ravige neid 2 korda päevas;
lamage kõhul vähemalt 20 minutit päevas;
kandma sidet;
järgima arsti korraldusi.

Lochia on ainult reproduktiivsüsteemi muutuste näitaja, mis peegeldab naise tervislikku seisundit. Tavaline sünnitusjärgne tühjenemine minna 6-8 nädalat, ei ole teravat lõhna, järk-järgult väheneb arv, muudab värvi heledast helepunasest peaaegu läbipaistvaks kahvatukollaseks. Igasugune kõrvalekalle sellest normist räägib sünnitusjärgse perioodi patoloogilisest käigust ja nõuab põhjalikumat uurimist. Naine peaks sel ajal olema enda suhtes eriti tähelepanelik, kuna nüüd vastutab ta kahe elu eest.

Mis juhtub tavaliselt?

Emakas jätkab kokkutõmbumist, samas kui naine võib tunda kergeid kokkutõmbeid, eriti rinnaga toitmise ajal, kui laps imeb intensiivselt. Kohe pärast sündi kaalub emakas 1 kg. Kuuele järgmised nädalad ta võtab oma normaalkaalu - 50-60 g Pärast seda muutub eritis vähem intensiivseks. Sünnitusjärgne eritis, mida nimetatakse lochiaks, kestab 5-6 nädalat pärast sünnitust, kuni emakas taastub normaalsesse suurusjärku ja eraldunud platsenta kohale tekkinud haav paraneb. Esimesel 2-3 päeval on nad oma olemuselt verised. Sel perioodil on lochia põhikomponendiks veri veresoontest, mis on platsenta kinnituskohas rebenenud, mistõttu on eritis intensiivselt punane. Suurenenud eritis püstitõusmisel ja muudel liigutustel on normaalne protsess.

Seejärel, kuni esimese sünnitusjärgse nädala lõpuni, muutub eritis suure hulga leukotsüütide segunemise tõttu pruuni varjundiga tumepunaseks, seejärel kollakasvalgeks. Alates 10. päevast on eritis vesine, kerge ja nendega seguneb järjest suurem kogus lima. Eritumised muutuvad üha napimaks ja kolmanda nädala lõpuks peaaegu lakkavad, kaovad peagi täielikult. Kokku lochia ulatub sünnitusjärgse perioodi esimese 8 päeva jooksul 500–1400 g; neil on mäda lehtede spetsiifiline lõhn.

Millal on vaja meditsiinilist sekkumist?

Patoloogiline, see tähendab, et on vaja meditsiiniline sekkumine on järgmised olukorrad:

Sünnitusjärgne eritis puudub emakakaela sisemise osas spasmi või emakakaela kanali ummistuse tõttu tükkide ja membraanidega (juhul, kui kõik membraanid ei tulnud sünnituse ajal välja) ja verehüüvete tõttu.
Temperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, kuid üldine tervislik seisund võib olla üsna rahuldav. Seda seisundit nimetatakse lokiomeetriks. Harvade eranditega ei ole iseseisev haigus, see on vaid üks metroendometriidi (emaka limaskesta ja seinte põletik) ilmingutest.
Emakast väljumine püsib verisena kuni 5-12. päevani pärast sündi. Kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni. Mõnikord on esimesel temperatuuritõusul külmavärinad. Pulss kiireneb kuni 80-100 lööki / min, Üldine heaolu lapseealised ei kannata oluliselt. Naisel on valulikkus emakas, mis püsib 3-7 päeva. Vere uurimisel suureneb leukotsüütide ja ESR-i (erütrotsüütide settimise kiirus) kaitsvate vererakkude arv, emakas on veidi suurenenud. Need sümptomid viitavad kergele sünnitusjärgne endometriit- Emaka sisemise limaskesta põletik.
Emaka eritumine muutub pruuniks 3-4 päeva pärast ja muutub hiljem mädaseks. Sünnitusjärgsel 2-4 päeval on sünnitusmaja patsiendil mures peavalud, nõrkus, valud alakõhus. Unehäired, söögiisu, südame löögisagedus tõuseb 90-120 löögini / min. Kehatemperatuur tõuseb sageli 39 ° C-ni ja kõrgemale, millega kaasnevad külmavärinad. Uurimine näitab leukotsüütide ja ESR-i arvu suurenemist veres. Uurimisel ilmneb hellus ja emaka suurenemine. Sellised nähtused on tüüpilised raske kurss endometriit.

Seega on enamikul juhtudel patoloogiline sünnitusjärgne eritis emaka sünnitusjärgse põletiku ilming.

Endometriidi esinemist soodustavad tegurid

Raseduse ajal, eriti selle lõpupoole ja varasel sünnitusjärgsel perioodil, väheneb naistel organismi immunoloogiline kaitsevõime, mis on soodne tegur põletikuliste tüsistuste tekkeks sünnitusjärgsel perioodil. Immunoloogilise kaitse taastamine kuni normaalne tase toimub alles sünnitusjärgse perioodi 5.-6. päevaks loomuliku sünnituse ajal sünnikanal, ja pärast keisrilõiget - 10. päevaks. Lapsepõlves pärast keisrilõiget täiendav tegur sünnitusjärgsete põletikuliste tüsistuste tekkerisk on operatsioonitrauma, millega kaasneb immunoloogilise reaktiivsuse olulisem langus ja selle rohkem aeglane taastumine kui pärast vaginaalset sünnitust.

On mitmeid tegureid, mis suurendavad sünnitusjärgse endometriidi tõenäosust.

Need sisaldavad:

alatoitumus;
halvad harjumused;
nakkav- põletikulised haigused;
neeruhaigus põletikuline iseloom;
elundite haigused sisemine sekretsioon;
rikkumine rasvade ainevahetust;
haigused bronhopulmonaarne süsteem põletikuline iseloom;
aneemia (hemoglobiinisisalduse vähenemine);
immuunpuudulikkuse seisundid;
naiste suguelundite põletikulised haigused;
sugulisel teel levivate haiguste esinemine;
pikaajaline kasutamine emakasisene rasestumisvastane vahend enne rasedust;
suur hulk instrumentaalsed sekkumised abortide ja spontaansete raseduse katkemiste korral;
eelmine keisrilõige. Praeguse raseduse tunnused võivad samuti olla halb mõju sünnitusjärgse endometriidi võimalus.

Nende funktsioonide hulka kuuluvad:

aneemia;
preeklampsia (raseduse tüsistus, mis sageli väljendub turse, suurenenud vererõhk, valgu ilmumine uriinis);
krooniliste nakkushaiguste ägenemine raseduse ajal;
terav nakkushaigused raseduse ajal üle kantud;
kolpiit ja tservitsiit (tupe ja emakakaela põletik);
polühüdramnion;
raseduse katkemise oht;
istmi-emakakaela puudulikkuse kirurgiline korrigeerimine (õmblused emakakaelal);
madal asukoht või platsenta previa - selline platsenta paigutus, kui viimane sulgeb väljapääsu emakast.

Sünnituse kulgemise tunnused võivad mõjutada ka sünnitusjärgse endometriidi võimalust. Tüsistuste tekkimise oht suureneb kestusega 3 korda sünniprotsess ja veevaba intervalliga üle 12 tunni. Teised riskifaktorid sünnitusel on: suur verekaotus, emaka käsitsi läbivaatamine pärast sünnitust, nõrkus töötegevus, korduvad sünnitused, polühüdramnion, mitmikrasedus - ühesõnaga kõik olukorrad, kus infektsioon võib emakasse sattuda ja emaka lihaste halb kokkutõmbumine pärast sünnitust. Ka keisrilõige on tõsine riskitegur sünnitusjärgse endometriidi tekkeks. Endometriidi esinemist soodustav tegur on ka platsenta osade, lootekestade emaka hilinemine.

Ravi

Sünnitusjärgse endometriidi mis tahes vormi ravi viiakse läbi haiglas. Patsientidele antakse antibakteriaalseid ravimeid, emaka vähendavaid ravimeid, lahuseid, mis aitavad eemaldada toksiine. Toitev toitumine on oluline kõrge sisaldus valgud ja vitamiinid.

Mõnel juhul on sünnitusjärgse endometriidi ravi osana vajalik emakaõõne kirurgiline ravi, mis hõlmab hüsteroskoopiat (emakaõõne uurimine optilise seadmega), emaka sisu vaakum-aspiratsiooni - sisu eemaldamist. kasutades spetsiaalset vaakumseadet, mille ots sisestatakse emakasse. See on toiming, mida tehakse taustal üldanesteesia ja emakaõõne pesemine antiseptiliste lahustega. Kui hilineb emaka osades raseduskott ja nende edasisel nakatumisel on oht, et toksiinid satuvad patsiendi kehasse nakkusallikast ja bioloogiliselt. toimeaineid aidates kaasa joobeseisundi kasvule ja haiguse kulgu süvenemisele. Sel juhul eemaldatakse need kraapides või vaakum-aspiratsiooniga (kasutades spetsiaalset vaakumseadet). Platsenta osade eemaldamine toimub üldnarkoosis.

Kuidas probleeme vältida

Et võimaluse korral välistada endomüometriidi ilmnemist soodustavate tegurite mõju, peab arst jälgima iga rasedat naist ja järgima kõiki tema ettekirjutusi.

Kui raseduse ja sünnituse ajal tuvastatakse endometriidi teket soodustavad tegurid, määratakse naisele pärast sünnitust ravimid, mis aitavad vähendada emakat.

Pärast sünnitust peab naine järgima isikliku hügieeni reegleid: vahetama padjakest iga 2 tunni järel, urineerima (nii et põis ei seganud emaka kokkutõmbeid). Peske oma nägu pärast iga urineerimist.

Niipea kui võimalik (4-6 tundi pärast sünnitust, 10-12 tundi pärast keisrilõiget) tuleb hakata püsti tõusma, kõndima.

Enne sünnitusmajast väljakirjutamist reeglina ultraheliuuringud(ultraheli). See on vajalik selleks, et:

hinnata emakaõõne seisundit, trombide olemasolu selles, platsenta jäänuseid;
teha kindlaks, kas emakas on hästi kokku tõmbunud, s.t. mõõtke see ära ja võrrelge saadud mõõtmeid emaka suurusega, mis selleks ajaks peaks olema.

Kõigi nende tingimuste täitmine aitab naisel vältida probleeme sünnitusjärgse eritumisega ja sellest tulenevalt ka tüsistusi, mille sümptomiteks need on.

Pärast lapse sündi kulub naise keha taastumiseks vähemalt 42 päeva. Seda perioodi nimetatakse sünnitusjärgseks. Sel ajal on võimalik sünnituse ja kudede paranemisega seotud tüsistuste tekkimine, mida saab hinnata lochia järgi - verehüübed, lima ja mitmesugused emakaõõnde kuded. Väga oluline on see, kui kaua kestab voolus pärast sünnitust ja milline on selle olemus.

Vahetult pärast sünnitust ja platsenta ("laste koht") eraldumist on emaka seintel tohutu "haav" haigutavate anumatega, mis on peamine väljavoolu põhjus. Emaka kokkutõmbumisel taastub elundi sisekiht (endomeetrium), selle veresooned trombeeruvad, tõmbuvad kokku ja ei veritse enam.

Eraldised pärast sünnitust: millised need peaksid olema

Tupest väljumisega saate jälgida kogu emakaõõne paranemisprotsessi. Lochia olemus muutub iga päev 42 päeva jooksul pärast sündi. Pärast mida nad kaovad ja varsti normaalne menstruaaltsükli naised (aeg oleneb ka sellest, kas ja mil määral laktatsiooni toetatakse).

Esimesel päeval

Sel ajal on naise eritis eriti rikkalik. See juhtub seetõttu, et platsenta koht (koht, kus laste koht ja enamik veresooni läks emalt lootele) pärast platsenta eraldumist on see erineva kaliibriga vigastatud veresoonte kogum. Ja nende kaudu veri tormab kohe emakaõõnde ja sealt edasi tuppe.

Esimesed 120 minutit pärast "ime ilmumist" on kõige olulisemad. Just sel perioodil on verejooksuga seotud tüsistuste sagedus maksimaalne. Sel ajal jälgivad eritumist mitte ainult naine ise, vaid ka ämmaemand ja arst. Eraldatud vere hulk ei tohiks olla suur, vastasel juhul võib tegemist olla kordumisega emakasisesed sekkumised(näiteks kraapimine või käsitsi uurimine).

Eraldistel esimese 24–36 tunni jooksul pärast sünnitust on järgmised omadused:

rikkalik (standardsest "maxi" ei piisa);
peaaegu alati trombidega;
mures ka valutavate valude pärast alakõhus;
süveneb söötmisel, püsti tõusmisel;
lõhn on normaalne (nagu menstruatsiooni ajal).

Eraldised jäävad intensiivseks esimese 24-36 tunni jooksul pärast sünnitust. Need võivad sisaldada piisavalt suuri verehüübeid (kuni viis kuni kümme cm). Viimased ilmuvad tavaliselt pärast magamist või pikka aega horisontaalne asend. Imetamise ajal suureneb lochia arv, kuna nibude ärrituse korral vabaneb naise kehas hormoon, mis aitab emakat kokku tõmmata ja kogunenud lochia selle õõnsusest välja ajada.

Niipea, kui emakas hakkab kokku tõmbuma, veresoonte seinad sulguvad, neis tekivad mikrotrombid ja sekreet väheneb järk-järgult. Kui seda ei juhtu, võib verejooks olla naise eluohtlik. Risk ohtlik verejooks sama esimesel ja teisel sünnitusel ning suureneb kolmandal ja järgnevatel.

Esimesel nädalal

Järgmise viie kuni seitsme päeva jooksul pärast sünnitust meenutab lochia regulaarset menstruatsiooni – see verised probleemid. Verehüübeid ei tohiks jälgida, välja arvatud väikesed (paar millimeetrit). Värvus - veripunasest tumepruunini. Sel ajal selleks intiimhügieen Piisab kasutada tavalisi menstruatsioonilappe. Lochia intensiivsus võib toitmisel veidi suureneda. Perioodiline joonistusvalud alakõhus, mis viitavad emaka suuruse vähenemisele.

Ülejäänud aja

Viie kuni seitsme päeva pärast muutub lochia veelgi vähem rikkalikuks. Oma olemuselt sarnanevad nad viimased päevad menstruatsioon. Nende omadused on järgmised:

need on pärast sünnitust pruunid laigud;
mõnikord võib ilmneda kerge helepunane lochia;
paista rohkem silma päeval kui öösel;
süveneb rinnaga toitmine;
omandavad järk-järgult limase iseloomu koos pruuni mustuse seguga.

Paljud naised on huvitatud sellest, kui kaua eritumine pärast sünnitust on normaalne? 42-45 päeva pärast ei tohiks naisel lochiat olla. Selle perioodi jooksul võib eritis kas kaduda või ilmuda määrdumise kujul. Kui need on olemas, peate haiguste välistamiseks viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Kas need erinevad pärast keisrilõiget

Kui sünnitus ei olnud loomulik, vaid kunstlik ( hiline abort) või tehti keisrilõiget, võib voolus esimesel nädalal olla napp. Fakt on see, et operatiivse sünnituse ajal viiakse väga sageli läbi emaka siseseinte kuretaaž. Manipuleerimise käigus eemaldatakse endomeetrium, mis tavapärase sünnituse ajal iseenesest tagasi lükatakse.

Kuid kui esineb tüsistusi või kui emakaõõne kuretaaži ei tehta, ei erine keisrilõike järgse lochia arv tavalistest või isegi rohkem. Mõnikord võib esimestel päevadel sellises lochias olla lima, eriti kui planeeritud operatsioon. See on "limakork" loomulik sünnitus lahkub lapse sünni eelõhtul või selle protsessis.

Keeruline sünnitusjärgne periood

Sünnitusjärgsed kõrvalekalded võivad tekkida järgmistel põhjustel:

viivitused emakaõõnes lochia;
emakasisese verehüüvete olemasolu;
põletiku kinnitumine.

Kõigi haigusseisundite kliiniline pilt on erinev. Verehüüvete ja lochia kogunemisega võib naine pärast sünnitust märgata eritiste järsku vähenemist. Samal ajal hakkavad kasvama valutavad valud alakõhus. Tavaliselt, sarnased olukorrad diagnoositakse isegi haiglas enne väljakirjutamist või kaebuste korral varem.

Lochia põletikuga

Sageli võib sünnitusjärgsel perioodil leida endometriiti ja kolpiiti (vastavalt emakaõõne ja tupe põletik). Need annavad ka patoloogilist eritist, kuid erineva iseloomuga. Nimelt:

naistel esineb pärast sünnitust rohkelt mädaseid eritisi;
tuvastatakse ebameeldiv lõhn;
lochia värvus võib olla roheline, kollane, pruun;
mures valu pärast alakõhus;
kehatemperatuur võib tõusta.

Nakkuslikku protsessi emakaõõnes ja tupes võivad vallandada erinevad tegurid. Kõige levinumad on järgmised:

infektsiooni esinemine raseduse lõpus;
mitmete kudede rebendid sünnituse ajal;
steriilsuse mittejärgimine käsitsi eraldamine platsenta;
tampoonide kasutamine naise poolt;
krooniliste haiguste ägenemine (kõige sagedamini püelonefriit);
allergia õmblusmaterjali suhtes;
sugu kuni lochia lõpuni (kuni 42 päeva pärast sündi).

Millal kiiresti arsti poole pöörduda

Pärast sünnitust on kõigil naistel immuunpuudulikkus, seega areneb igasugune infektsioon kiiremini. ärevuse sümptomid on:

mädane kollane eritis pärast sünnitust;
temperatuuri tõus üle 38 ° C;
tugev valu alakõhus;
rohke ja trombidega määrimine;
väljutamise kestus pärast sünnitust on üle 42-45 päeva;
letargia, pearingluse ja isegi teadvusekaotusega.

Kuidas patoloogiat kinnitada

Mis tahes laadi patoloogiliste sekretsioonide kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

uuring günekoloogilisel toolil;
Emakaõõne ultraheli;
tupesisu külvamine;
määrdumine tupest;
vastavalt näidustustele - hüsteroskoopia.

Ravi

Patoloogilise eritise ravi sõltub suuresti nende olemusest.

Hemostaatiline ravi. Seda kasutatakse verejooksu, verehüüvete kogunemise korral emakaõõnes. Enamasti on see intramuskulaarne või intravenoossed süstid ravimid ("Etamsülaatnaatrium", "Vikasol", "Traneksaamhape").
Emaka kokkutõmbumise stimuleerimine. Kasutatakse verejooksu peatamiseks - "Oxytocin", "Methylergometrine" manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.
täiendavad manipulatsioonid. Kui kahtlustatakse membraanide jäänuseid emakaõõnes, platsenta osades, samuti verehüüvete kogunemist, tehakse kuretaaž (seda nimetatakse sageli "puhastamiseks"). Tavaliselt viiakse see läbi kuni 10 päeva pärast sündi. Naiste ülevaated kinnitavad, et kuretaaž on valutu ja minimaalse ebamugavusega. Endometriidi tekkimisel võib teha loputuse. Selleks juhitakse emakas spetsiaalse kateetri kaudu emakaõõnde. antiseptiline lahus, mis "peseb välja" mäda ja endomeetriumi kudede patoloogilised kogunemised.
Antibakteriaalne ravi. Antibiootikumid on ette nähtud põletiku kahtluse korral, samuti täiendavate manipulatsioonide läbiviimisel.
Immunomoduleerivad ained. Mõnikord, eriti aneemiaga naistel sünnitusjärgsel perioodil, võib välja kirjutada üldtugevdavaid ja vitamiinipreparaate.

Pärast sünnitust väljutamise norm ja kõrvalekalded võimaldavad hinnata naise taastumise kiirust ja komplikatsioonide esinemist sünnitusjärgsel perioodil. Oluline on patoloogia õigeaegselt tuvastada ja läbi viia pädev ravi et rohkem vältida tõsised tüsistused. Samuti on vaja teada, millal normaalne eritumine pärast sünnitust lakkab, kuna pikaajaline (üle 42 päeva) määrimine - häiresignaal vajab meditsiinilist sekkumist.

printida

Sünnitus on raseduse loomulik lõpp.

Sõltumata sellest, millist teed mööda nad läksid – loomulikult või keisrilõike teel – ilmub määrdumine naise tupest peaaegu kohe pärast sünnituse lõppu.

Nende konsistentsi, lõhna, värvi, intensiivsuse järgi määravad arstid kindlaks, kas noore ema taastumisprotsess pärast sünnitust on normaalne.

Eritumine pärast sünnitust: kas see on normaalne? Protsessi põhjus ja füsioloogia

Verise vedeliku väljutamine tupest (lochia) pärast sünnitust on täiesti normaalne, füsioloogiliselt määratud protsess. Selle põhjuseks on emaka sisemise kihi (endomeetriumi) tagasilükkamine pärast membraanide eraldamist ja loote vabanemist platsentaga. Teisisõnu, emakas on sellel perioodil seestpoolt peaaegu täielikult esindatud haavapinnaga, mis veritseb. Loomulikult peab see veri minema väljapoole ja see toimub naise suguelundite kaudu. Tuleb märkida, et lochia on ainult 80% verd ja ülejäänud 20% on emaka näärmete saladus. Viimased aktiveerivad oma tööd, kuna on vaja taastada tupe ja emaka enda limaskestad.

Lochia eritumise protsess on kõige intensiivsem esimestel tundidel pärast sünnituse lõppu, sest sel perioodil tõmbuvad emaka seinad eriti aktiivselt kokku, “surudes” seeläbi verd välja. Naise keha taastumise selle etapi füsioloogiat kontrollivad hormoonid, nimelt oksütotsiin ja prolaktiin. Neid aineid toodab hüpotalamus, need stimuleerivad emaka seinte silelihaste kokkutõmbumist, samuti piima tootmist naise piimanäärmetes. Nende ühendite tugev eraldumine verre toimub lapse rinnast imemise ajal, seetõttu soovitavad eksperdid tungivalt lapsele kohe pärast sündi kohe peale kanda.

Normaalne eritumine pärast sünnitust: peamised kriteeriumid

Esimestel päevadel pärast raseduse lõppu võib eritiste hulk olla üsna suur (nagu menstruatsiooni esimesel või teisel päeval). Nende maht päevas võib olla kuni 400 ml (või 500 g). Sel ajal peab naine päevas vahetama umbes 5 spetsiaalset sünnitusjärgset padjandit või tavalist suure vedelikuimamisvõimega padjakest.

Mis puutub lochia konsistentsi, siis see võib olla erinev. Normaalseks peetakse nii vesiseid kui ka trombide või lima segunemist. Veel üks normaalsete sekretsioonide hindamise kriteerium on nende värvus. Tavaliselt peaks see olema helepunane, esimestel päevadel helepunane ja ühe kuni kahe nädala pärast järk-järgult "tumenema" (see on kohustuslik märk, et naise kehaga on kõik korras). Mõne aja pärast muutub lochia heledamaks ja muutub limaseks. Ja lõpuks lõhna kohta: sünnitusjärgsel eritisel on tavaliselt magus või mäda lõhn, ilma putrefaktiivsete või muude ebameeldivate lisanditeta.

Eritumine pärast sünnitust: "emaka puhastamise" normaalne kestus

Tavaliselt kestab lochia vabanemine naisel pärast lapse sündi kuni kaks kuud või pigem umbes 8 nädalat. Selle perioodi lõpuks peaksid need muutuma limaseks ja emakas on raseduse ajal toiminud endomeetriumist täielikult puhastatud. Lochia isoleerimine üle 8 nädala on põhjus günekoloogi poole pöördumiseks, emaka ultraheliuuringu ja muude vajalike diagnostiliste meetodite läbimiseks.

Pärast kindlaksmääratud perioodi möödumist võivad naised, kes ühel või teisel põhjusel last rinnaga ei toitnud, alustada uut menstruaaltsüklit. Pikema laktatsiooni korral pärsib menstruatsiooni (õigemini munaraku küpsemist) hormoon prolaktiin, kuigi see pole vajalik. Isegi koos aktiivne laktatsioon Menstruatsioon võib alata kuu või mitme kuu pärast. Kui menstruatsioon puudub rinnaga toitmise tõttu pikka aega, kõnealune laktatsioonilise (füsioloogilise) amenorröa kohta.

Patoloogiline eritis pärast sünnitust: kuidas neid ära tunda

Mitmel põhjusel ei kulge sünnitusjärgne taastumine alati hästi ja sujuvalt. Sel perioodil võivad tekkida tüsistused, millele võib viidata lochia olemuse (värvi, lõhna jne) muutumine. Kui eritis on muutunud kuidagi “mitte selliseks”, peaks naine kindlasti pöörduma günekoloogi poole, et võimalik patoloogia võimalikult vara ära tunda. Noort ema peaks hoiatama sarlakpunane või kollakasroheline lochia, millel on hääldatud halb lõhn või eritise järsk peatumine, eriti paar päeva või nädal pärast emaks saamist. Lisateave patoloogilise eritumise põhjuste kohta.

Erituse puudumine pärast sünnitust (lohiomeeter)

Nagu juba selgunud, on sünnitusjärgne voolus norm ja need peaksid olema igal juhul. Seetõttu võib murettekitav signaal olla sünnitusjärgse menstruatsiooni järsk katkestamine (lohiomeeter) enne taastumisperioodi lõppu (endomeetrium ei suuda normaliseeruda kiiremini kui 40 päeva!). Tihedamini see patoloogia diagnoositakse 7-9 päeva pärast sündi. Selle seisundi põhjuseks on enamasti emakakaela spasm, mille tõttu emakakaela kanal muutub "läbipääsmatuks", mis põhjustab sekreedi kinnipidamist emakaõõnes. See võib provotseerida põletikulise protsessi algust ja infektsiooni kinnitumist. Teine lochia puudumise põhjus võib olla emakakaela kanalisse "kinni jäänud" liiga suured endomeetriumi trombid (selle mehaaniline ummistus), samuti emaka lihaste normaalse kontraktiilse aktiivsuse puudumine.

Igal juhul peaks naine pärast sünnitust eritumise enneaegse lõpetamisega tavaliselt taotlema arstiabi tüsistuste tekke vältimiseks.

sünnitusjärgne hemorraagia

Tüsistus emakaverejooksu kujul (mitte segi ajada normaalse eritumisega pärast sünnitust) võib tekkida nii vahetult pärast lapse sündi kui ka mõne päeva või isegi nädala pärast. Sellest patoloogiast annab tunnistust tupest väljumine helepunase vere kujul, üsna intensiivne. Kui eritis on juba muutunud pruuniks või kollaseks ja muutnud selle värvi uuesti helepunaseks, siis on naisel verejooks. Selliste tüsistuste vältimiseks peate järgima mitmeid reegleid:

Põis ja sooled tuleb õigeaegselt tühjendada, kuna need ülerahvastatud elundid ei lase emakal normaalselt kokku tõmbuda;

Esimesed 7-10 päeva peate olema vähem jalgadel, rohkem valetama ja üldiselt loobuma igasugusest füüsilisest tegevusest;

Kandke alakõhule jääkott.

Sünnitusjärgse eritise lõhna ja värvi muutused

normaalne lõhn ja lochia värvi on kirjeldatud eespool. Aga mida nende "parameetrite" muutmine tähendab?

Mürgise kollase või kollakasrohelise eritise ilmnemine viitab tõenäoliselt bakteriaalsele infektsioonile naiste suguelundites. Enamasti kinnituvad stafülokokid, streptokokid, mis provotseerivad selliseid patoloogiaid nagu endometriit (emakapõletik), parametriit (ümbrise kudede põletik) jne. Ei ole harvad juhud, kui sellisel juhul kaasneb eritise iseloomu muutus. kõrval valulikud aistingud alakõhus, samuti kehatemperatuuri tõus, kuni 41 kraadi. Lisaks omandavad imikud sel juhul ebameeldiva lõhna (mädanenud kala, mäda või mäda);

Valge eritis, juustune konsistents. Selline lochia viitab seeninfektsioonile, nimelt soorele. Patoloogiaga kaasneb ka ebameeldiv hapu lõhn, mis tuleneb välistest suguelunditest, sügelus ja punetus. Soor üllatab naisi sageli pärast sünnitust, kuna sel perioodil on keha nõrgenenud ja immuunsüsteem ei tööta täisvõimsusel;

Naise hoiatama peaks ka värvimuutuse aluste eritiste lõhna muutumine.

Eritumine pärast sünnitust: normaalne või patoloogiline?

Juhtub, et sünnitusjärgne menstruatsioon lõpeb ja naine hingab kergendatult välja ning paari päeva pärast ilmub lochia uuesti. Kas see on normaalne? Vastus sellele küsimusele on jah ja neid on kaks võimalikud põhjused:

1. Menstruaaltsükli kiire taastamine. Sel juhul menstruaalveri on punane või helepunane. Ja loomulikult võib see juhtuda mitte varem kui kuus nädalat pärast sündi.

2. Kui lochia peatus ja seejärel taastus, võib see viidata trombide stagnatsioonile emakas. Kui peale selle naist miski ei häiri (kehatemperatuur ei ole kõrgenenud, valusid pole), siis taastumisprotsess organism läheb Hästi.

Hügieen pärast sünnitust

1. On vaja läbi viia veeprotseduurid beebiseepi kasutamine vähemalt kaks korda päevas või järgmisel hügieenisidemete vahetamisel, samuti pärast roojamist. Samal ajal ei soovitata naisel vanni minna, hügieenilisi veeprotseduure tehakse duši all või hädade abil;

2. Hügieenitooted valitakse vastavalt lochia rohkusele. Sünnitusmajas saate kasutada spetsiaalset sünnitusjärgsed padjad, ja koju naastes - tavalised kõrgeima imavusega "menstruatsiooni" padjad (sobivad "öö"). Neid hügieenitooteid tuleks vahetada täitmise ajal, kuid vähemalt kord iga 6 tunni järel;

4. Vajadusel (arsti ettekirjutuse järgi) töödelge välisõmblusi antiseptiliste lahustega (kaaliumpermanganaat, furatsiliin jne).

Eritumise kestus Lochia koostis Sünnitusjärgse menstruatsiooni värvus Eritumise arv Lochia lõhn Erituse katkemine Lochia pärast keisrilõiget

Pärast lapse sündi eraldub platsenta emakast, mis kutsub esile arvukate neid omavahel ühendavate veresoonte rebenemise. Nii tekib verejooks, millega koos väljuvad platsenta jäänused, endomeetriumi juba surnud osakesed ja mõned muud jäljed loote emakasisesest elust.

Sellist eritumist pärast sünnitust meditsiinis nimetatakse lochiaks. Ükski vastsündinud ema ei suuda neid vältida. Siiski tõstatavad nad mitmeid küsimusi. Kuidas rohkem naist on teadlik nende kestusest ja olemusest, seda väiksem on oht vältida tüsistusi, mis sageli tekivad sellise sünnitusjärgse "menstruatsiooni" taustal.

Sel perioodil tuleks erilist tähelepanu pöörata isiklikule hügieenile. Vältima võimalikud infektsioonid ja ebameeldiv lõhn, kuna tüdruk tahab alati jääda atraktiivseks, peaks ta olema teie kasutatava pesemiskosmeetika suhtes väga ettevaatlik ja tähelepanelik.

Hügieenitoodete valikut tuleks alati käsitleda hoolikamalt ja ärge jätke tähelepanuta koostise lugemist. Pärast sünnitust läbib teie keha kohanemis- ja taastumisperioodi ning seetõttu palju keemilised ained võib seisundit ainult süvendada ja taastumisperioodi pikendada. Väldi kosmeetikat, mis sisaldab silikoone ja parabeene, samuti naatriumlauretsulfaati. Sellised komponendid ummistavad keha, tungides läbi pooride verre. Eriti ohtlik on selliste toodete kasutamine rinnaga toitmise ajal.

Et olla rahulik enda tervist ja lapse tervisele, samuti jääda alati ilusaks ja atraktiivseks, kasutage pesukosmeetikat ainult looduslikest koostisosadest, ilma värvainete ja kahjulike lisanditeta. Looduslike pesuvahendite liider kosmeetika jääb Mulsan Cosmeticuks. küllus looduslikud koostisosad, taimeekstraktidel ja vitamiinidel põhinev koostis, ilma värvaineid ja naatriumsulfaati lisamata – muudab selle kosmeetikabrändi kõige sobivamaks imetamise ja sünnitusjärgse kohanemise perioodiks. Lisateavet leiate veebisaidilt mulsan.ru

Tühjenemise kestus

Iga naise keha on väga individuaalne ja ka selle taastumise ajastus pärast lapse sündi on igaühe jaoks erinev. Seetõttu ei saa olla ühemõttelist vastust küsimusele, kui kaua kestab sünnitusjärgne voolus. Siiski on piirid, mida peetakse normiks, ja kõik, mis nendest üle läheb, on kõrvalekalle. Nendest peaks iga noor ema juhinduma.

Norm

Günekoloogias kehtestatud sünnitusjärgse eritumise norm on 6 kuni 8 nädalat.

Tolerantsid

Nende kestus on 5 kuni 9 nädalat. Kuid selline väljutamise kestus pärast sünnitust ei tohiks olla rahustav: hoolimata asjaolust, et arstid peavad seda väikeseks kõrvalekaldeks normist, on vaja pöörata tähelepanu nende olemusele (kogus, värvus, tihedus, lõhn, koostis). Need kirjeldused ütlevad teile täpselt, kas kehaga on kõik korras või on parem pöörduda arsti poole.

Ohtlikud kõrvalekalded

Lochia peaks olema valvas, selle kestus on alla 5 nädala või pikem kui 9. On hädavajalik tuvastada, millal sünnitusjärgne eritis lõpeb. Sama halb on see, kui see juhtub liiga vara või liiga hilja. Näidatud kellaajad näitavad tõsised rikkumised noore naise kehas, mis nõuavad kohest laboriuuringud ja ravi. Mida varem pöördute arsti poole, seda vähem ohtlikud on sellise pikaajalise või vastupidi lühiajalise tühjenemise tagajärjed.

Sa pead teadma! Paljud noored emad on õnnelikud, kui nende sünnitusjärgne tühjenemine on kuu jooksul läbi. Nad tunnevad, et on pääsenud vähe verd ja saab siseneda tavalisse elurütmi. Statistika kohaselt lõpeb 98% sellistel juhtudel mõne aja pärast kõik haiglaraviga, kuna keha ei saanud täielikult puhastada ja sünnitusjärgse tegevuse jäänused põhjustasid põletikulise protsessi.

Kõrvalekalded normist võivad olla vastuvõetavad ja ohtlikud. Aga igal juhul võivad nad olla tõsiseid tagajärgi noore ema tervise eest tulevikus. Seetõttu peaks iga naine jälgima, kui kaua sünnitusjärgne eritis kestab, võrreldes nende kestust günekoloogias kehtestatud normiga. Kahtluse korral on parem konsulteerida õigeaegselt arstiga. Palju sõltub mitte ainult sellest, mitu päeva nad kestavad, vaid ka muudest, juba kvalitatiivsetest omadustest.

Lochia kompositsioon

Et mõista, kas keha taastumisega pärast sünnitust on kõik korras, peaks naine pöörama tähelepanu mitte ainult lochia kestusele. Mõnikord sobib see normiga, kuid nende koostis jätab palju soovida ja võib viidata tõsistele probleemidele.

Hästi:

esimesed 2-3 päeva pärast sünnitust on veresoonte lõhkemise tõttu määrimine; siis hakkab emakas paranema ja lahtist verejooksu enam ei esine; tavaliselt on esimesel nädalal võimalik jälgida trombidega eritumist – nii tuleb välja surnud endomeetrium ja platsenta jäänused; nädala pärast ei teki enam trombe, lochia muutub vedelamaks; pole vaja karta, kui pärast sünnitust täheldate limaskestade väljutamist - need on loote emakasisese elutähtsa aktiivsuse tooted; lima peaks ka nädala jooksul kaduma; 5-6 nädalat pärast lapse sündi muutub lochia sarnaseks tavaliste menstruatsiooni ajal tekkivate määrimistega, kuid juba koaguleerunud verega.

Niisiis verejooks pärast sünnitust, mis hirmutavad paljusid noori emasid, on norm ja ei tohiks olla ärevuse põhjus. See on palju hullem, kui mäda hakkab nendega segunema, mis on tõsine kõrvalekalle. Peaksite konsulteerima arstiga, kui lochia koostis erineb järgmiste omaduste poolest:

mädane eritis pärast sünnitust viitab kohest ravi vajava põletiku (endomeetriumi) tekkele, selle põhjuseks on nakkuslikud tüsistused, millega enamasti kaasnevad kõrgendatud temperatuur, valu alakõhus ja lochia on samal ajal ebameeldiva lõhnaga ja rohekaskollase värvusega; kui lima ja trombid kaovad kauem kui nädal pärast sünnitust; vesist, läbipaistvat lochiat ei peeta ka normiks, sest see võib olla sümptom mitmele haigusele korraga: see on vedelik verest ja lümfisooned, mis imbub läbi tupe limaskesta (seda nimetatakse transudaadiks) või on see gardnerelloos – tupe düsbakterioos, mida iseloomustab ebameeldiva kalalõhnaga eritiste rohkus.

Kui naine teab, milliseid sünnitusjärgseid eritisi peetakse nende koostisest olenevalt normaalseks ja millised viitavad kõrvalekalletele, saab ta õigeaegselt günekoloogilt nõu ja arstiabi otsida. Pärast analüüside (tavaliselt määrdumise, vere ja uriini) läbimist tehakse diagnoos ja määratakse sobiv ravi. Mõista, et kehaga pole kõik korras, aitab ka lochia värv.

Sünnitusjärgse menstruatsiooni värvus

Lisaks lochia koostisele tuleb kindlasti pöörata tähelepanu sellele, mis värvi need on. Nende varjund võib palju öelda:

esimesed 2-3 päeva on normaalne voolus pärast sünnitust tavaliselt helepunane (veri ei hüübi veel); pärast seda 1-2 nädala jooksul minna pruun eritis, mis näitavad, et emaka sünnitusjärgne taastumine toimub ilma kõrvalekalleteta; lochia viimased nädalad peaksid olema läbipaistvad, lubatud on kerge hägusus kergelt kollaka varjundiga.

muud värvilahendused lochia on kõrvalekalded normist ja võivad viidata erinevatele tüsistustele ja haigustele.

kollane lochia

Sõltuvalt varjust võib kollane eritis viidata järgmistele kehas toimuvatele protsessidele:

kahvatukollane, mitte väga rikkalik lochia võib alata teise nädala lõpuks pärast sünnitust - see on norm ja ei tohiks noorele emale muret tekitada; Kui erekollane eritis rohelusega ja mädane lõhn läks juba 4 või 5 päeva pärast lapse sündi, võib see viidata emaka limaskesta põletiku tekkele, mida nimetatakse endometriidiks; kui 2 nädala pärast tekkis voolus kollast värvi, üsna hele varjundiga ja limaga, on see tõenäoliselt ka endometriidi sümptom, kuid see pole nii ilmne, vaid peidetud.

Endometriiti on kasutu ravida iseseisvalt, kodus: see nõuab tõsist antibiootikumiravi ja sisse rasked juhtumid käeshoitav kirurgiline eemaldamine kahjustatud põletikuline emaka epiteel limaskesta puhastamiseks, et anda membraani ülemisele kihile võimalus kiiremini taastuda.

roheline lima

Roheline eritis, mis on palju hullem kui kollane, võib viidata ka endometriidile, sest see tähendab juba käimasolevat põletikulist protsessi – endometriiti. Niipea, kui ilmuvad esimesed mädapiisad, isegi kui need on kergelt rohekad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Valge eritis

Tasub hakata muretsema, kui valge lochia on pärast sünnitust kadunud, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu:

ebameeldiv lõhn koos hapuga; kalgendatud konsistents; sügelus kõhukelmes; väliste suguelundite punetus.

Kõik see viitab suguelundite ja kuseteede infektsioonidele, pärmseene kolpiidile või tupe kandidoosile (soor). Selliste kahtlaste sümptomite ilmnemisel on hädavajalik pöörduda günekoloogi poole, et ta võtaks tupest või tampooni. bakterikultuur. Kui diagnoos on kinnitatud, määratakse sobiv ravi.

must verejooks

Kui must eritis ilmneb sünnitusjärgsel või laktatsiooniperioodil, kuid ilma selleta täiendavad sümptomid ebameeldiva, terava lõhna või valu kujul peetakse neid normiks ja need on tingitud muutustest vere koostises, mis on tingitud naise hormonaalse tausta ümberkorraldamisest või hormonaalsest ebaõnnestumisest.

Abistav teave. Statistika järgi pöörduvad naised naistearsti poole enamasti pärast sünnitust kaebustega musta vooluse kohta, mis neid kõige rohkem hirmutab. Kuigi tegelikult kõige rohkem tõsine oht on roheline värv tobe.

punane värv

Lochia peaks tavaliselt olema ainult punane esialgne etapp esimestel päevadel pärast lapse sündi. Emakas on sel perioodil avatud haav, verel pole aega hüübida ja eritis omandab veripunase, üsna ereda varjundi. Kuid nädala pärast muutub see pruunikaspruuniks, mis näitab ka, et paranemine toimub ilma kõrvalekalleteta. Tavaliselt muutub eritis kuu aega pärast sünnitust häguseks hallikaskollaseks, läbipaistvamaks.

Iga emaks saanud noor naine peaks selgelt ja selgelt mõistma, mis värvi eritis pärast sünnitust peaks olema normaalne ja milline halb varjund annab talle signaali, et ta peab pöörduma arsti poole. Need teadmised aitavad vältida paljusid ohtlikke tüsistusi. Sel perioodil võib hoiatada veel üks sünnitusjärgse menstruatsiooni tunnusjoon – nende rohkus või nappus.

Valikute arv

Sünnitusjärgse eritumise kvantitatiivne iseloom võib samuti olla erinev ja näidata kumbagi normaalne taastumine emakas või mõni kõrvalekalle normist. Sellest vaatenurgast pole probleeme, kui:

mine esimesel nädalal rikkalik eritis pärast sünnitust: keha puhastatakse seega kõigest ebavajalikust: ja nendest, kes on oma töö teinud veresooned, ja endomeetriumi vananenud rakud ja platsenta jäänused ning loote emakasisese elutegevuse saadused; Mida aeg edasi, seda vähem neid jääb. napp tühjenemine, alates 2-3 nädalat pärast sünnitust, peetakse samuti normiks.

Naist tuleks hoiatada, kui vahetult pärast sünnitust täheldatakse liiga vähest voolust: sel juhul võivad kanalid ja torud ummistuda, tekkida mingisugune tromb, mis ei lase kehal sünnitusjärgsest prahist vabaneda. Sel juhul peaksite kindlasti konsulteerima arstiga ja läbima asjakohase uuringu.

Veelgi hullem, kui rikkalik lochia ei lõpe liiga kaua ja kestab 2-3 nädalat või isegi rohkem. See viitab sellele, et paranemisprotsess viibib ja emakas ei saa mingil põhjusel täielikult taastuda. Neid saab välja selgitada alles arstliku läbivaatuse käigus ja seejärel ravi abil kõrvaldada.

Lochia lõhn

Naised teavad, et igal kehavoolusel on spetsiifiline lõhn, mida saab kõrvaldada ainult hea hügieeniga. Sünnitusjärgsel perioodil võib see lochia omadus teha head tööd ja teatada keha probleemidest õigeaegselt. Pöörake tähelepanu sellele, kuidas eritis pärast sünnitust lõhnab.

Esimestel päevadel peaksid nad minema värske vere ja niiskuse lõhnaga, pärast seda võib täheldada mustuse ja võlu varjundit - sel juhul seda peetakse normiks. Kui sünnitusjärgne eritis on ebameeldiva lõhnaga (see võib olla mädane, hapu, terav), peaks see hoiatama. Koos muude kõrvalekalletega normist (värvus, arvukus) see sümptom võib viidata emaka põletikule või infektsioonile.

Kui arvate, et sünnitusjärgne eritis lõhnab väga halvasti, ärge lootke, et see on ajutine, möödub peagi või on norm. Tüsistuste vältimiseks oleks sel juhul kõige õigem otsus konsulteerida arstiga vähemalt konsultatsiooniks.

Sekretsiooni sissemurdmine

Sageli juhtub, et sünnitusjärgne voolus lõppes ja algas uuesti nädala või isegi kuu pärast. Enamasti põhjustab see noortel emadel paanikat. Kuid selline paus ei näita alati kõrvalekaldeid normist. Mis see võiks olla?

Kui sarlakpunane värske määrimine on möödunud 2 kuud pärast sünnitust, võib see olla kas menstruaaltsükli taastumine (mõnede naiste keha on selleks võimeline kiire taastumine, eriti imetamise puudumisel), või õmbluste rebend pärast rasket füüsilist või emotsionaalset pinget või mõni muu probleem, mida saab tuvastada ja kõrvaldada ainult arst. Kui lochia on juba peatunud ja seejärel 2 kuu pärast ootamatult tagasi tulnud (mõnede jaoks on see võimalik isegi 3 kuu pärast), peate kehas toimuva mõistmiseks vaatama sekretsiooni kvalitatiivseid omadusi. Kõige sagedamini tulevad just nii välja endomeetriumi või platsenta jäänused, millest miski takistas kohe pärast sünnitust lahkumast. Kui lochia on tume, lima ja trombidega, kuid ilma iseloomuliku mädane, terava lõhnata ja mäda puudumisel, lõpeb kõik tõenäoliselt ilma komplikatsioonideta. Nende sümptomite esinemisel võib aga rääkida põletikulisest protsessist, mida ravitakse kas antibiootikumidega või läbi kuretaaži.

Kuna sünnitusjärgse eritumise katkemine võib viidata põletikulise protsessi esinemisele emakas, ärge viivitage arsti külastamisega. Pärast uuringut teeb ta täpselt kindlaks, kas tegemist on uue menstruaaltsükliga või meditsiinilist sekkumist vajava kõrvalekaldega normist. Eraldi tasub tähelepanu pöörata lochiale pärast kunstlik sünnitus.

Lochia pärast keisrilõiget

Need, kellel on keisrilõige, peaksid mõistma, et pärast kunstlikku sünnitust on eritise olemus mõnevõrra erinev. Kuigi see puudutab ainult nende kestust ja koostist. Siin on nende omadused:

keha taastub pärast keisrilõiget samamoodi nagu pärast loomulikku sünnitust: veri ja surnud endomeetrium väljuvad koos sekreediga; sellisel juhul on suurem oht nakatuda või põletikulist protsessi, seega peate seda tegema erilist tähelepanu hoidke regulaarselt hügieeniprotseduurid; esimesel nädalal pärast kunstlikku sünnitust on rohkesti verine eritis, mis sisaldab limaskestade hüübimist; tavaliselt peaks lochia värvus esimestel päevadel olema helepunane, erepunane ja seejärel muutuma pruuniks; tühjenemise kestus pärast kunstlikku sünnitust viibib tavaliselt edasi, kuna sel juhul ei tõmbu emakas nii kiiresti kokku ja paranemisprotsess võtab kaua aega; tuleb meeles pidada, et pärast keisrilõiget ei tohiks veri minna rohkem kui 2 nädalat.

Iga noor ema peaks mõistma, kui oluline on tema tervises emaka täielik taastumine pärast sünnitust. Kuidas see möödub, saab lochia aru. On vaja jälgida nende kestust, ajastust, millal tühjenemine peatub ja uuesti algab, nende kvalitatiivseid omadusi. Siin ei saa olla õnnetusi: värvus, lõhn, kogus – iga sümptom võib olla õigeaegne signaal arsti külastamiseks, probleemi tuvastamiseks ja sobiva ravi läbimiseks.

Lochia on füsioloogilised sekretsioonid sünnitusjärgne emakas ja koosnevad peamiselt verest ja nekrootilisest koest. Kui kaua püsib lochia pärast sünnitust? See küsimus huvitab paljusid naisi, kes on sünnitanud oma esimese lapse.

Lochia kompositsioon

Kui palju lochiat läheb pärast sünnitust, milline on nende koostis, miks neil on selline värv? Lochia koosneb verest, mis imbub emaka seina piirkonnast, kuhu raseduse ajal oli kinnitatud platsenta, raseduse ajal muutunud ja paksenenud endomeetriumi piirkondadest, verest, emakakaela limast ja surnud kudedest.

Lochia veri pärineb peamiselt suurelt muutunud alalt, mis jäi alles pärast platsenta eraldumist. Selle piirkonna verejooksu kontrollivad emaka lihaste kontraktsioonid. Endomeetriumi paranemise ja taastamise protsess kestab umbes 2 nädalat.

Seetõttu on verejooks alguses maksimaalne ja seejärel järk-järgult väheneb. Kogu sünnitusjärgne voolus toimub 1,5 kuu jooksul pärast sünnitust.

Lochia on steriilsed 2-3 päeva, kuid pärast seda koloniseerivad nad bakterid, eritades tüüpilist lõhna, mis on normaalne. Sünnitusjärgse infektsiooni korral ei tohiks tavalise lochia lõhna segi ajada eritise lõhnaga.

Kui kaua püsib lochia pärast sünnitust, eriti enneaegset? Eritusekogus võib pärast sellist sünnitust olla napp, kuid pärast kaksikrasedust või muudel tingimustel, mille puhul emakas suureneb rohkem kui tavalise raseduse korral, rohkem kui tavaliselt.

Lochia liigid

Sõltuvalt värvist võib lochia olla kolme tüüpi:

1. Punane lochia pärast sünnitust. Kui kaua need väljavõtmised kestavad? Need kestavad esimesed 4-5 päeva pärast sündi ja on punast värvi – sellest ka termin. Need koosnevad peamiselt verest, membraanide tükkidest, detsiduast, mekooniumist ja emakakaela limaskestast.

2. Punase lochia järel tekivad seroossed. Esialgne eritis muudab värvi järk-järgult pruuniks ja muutub seejärel umbes nädala jooksul kollaseks. Seroosne lochia sisaldab vähem punast vererakud, kuid tekkivast endomeetriumist eraldus rohkem leukotsüüte, emakakaelast lima.

3. Lochia alba ehk valge lochia on valkjas hägune vedelik, mis vabaneb tupest umbes 1-2 nädala jooksul. Need eritised koosnevad peamiselt detsiidirakkudest, limast, leukotsüütidest ja epiteelirakud, kolesterool, rasv.

Kui kaua läheb lochia pärast sünnitust? Selle perioodi kestus võib olla 4 kuni 8 nädalat, kuid keskmiselt kõige sagedamini 42 päeva.

Lochia arv võib varieeruda. Mõnedel naistel võivad valulikud emaka kokkutõmbed põhjustada tugevat verejooksu koos trombidega, mis aeglustab paranemisprotsessi.

Rinnaga toitmine stimuleerib emaka kokkutõmbumist, mis viib vabanenud lochia koguse suurenemiseni. Just nibude ja areolade ärritus aitab kaasa sisemise oksütotsiini vabanemisele, mis on vajalik müomeetriumi kokkutõmbumiseks ja emaka involutsiooniks (selle sünnieelse suuruse taastamiseks).

Mõnikord terav muutus naise asendis, näiteks millal järsult püsti tõustes või kummardades, võib genitaaltraktist väljuda suures koguses verd – see on lihtsalt kogutud vere äravool tuppe ja see ei tohiks olla põhjust muretsemiseks.

Siiski tuleb meeles pidada, et endomeetrium, mille külge oli kinnitatud platsenta kude, ja ka mõned emaka limaskesta piirkonnad on pikka aega avatud ja bakterid võivad sellele kergesti sattuda. haava pind tupest. Seetõttu tuleks tampoonide kasutamist vältida. Kõige rohkem on hügieenisidemeid parim variant naistele pärast sünnitust.

Samal põhjusel ei tohiks te sünnitusjärgsel perioodil seksida, et vältida nakatumist, mis on väga ohtlik nii emale kui lapsele.

Samuti on kõige parem vältida ujumist avalikes basseinides, kuni lochia eritumine on täielikult peatunud.

Patoloogiline lochia

Kui kaua püsib lochia pärast sünnitust? Milline peaks olema nende intensiivsus? Millised on sümptomid patoloogiline protsess? Lochia võib olla ebanormaalne, kui infektsioon esineb sel ajal. Infektsiooni võib kahtlustada, kui:

Lochia on jätkuvalt erepunane isegi nädala pärast;

Eritumine muutub järsku helepunaseks. See juhtub siis, kui nad on juba kahvatuks muutunud;

On ebameeldiv lõhn;

Selle kõigega kaasneb palavik koos külmavärinatega;

Valu alakõhus suureneb aja jooksul oluliselt.

On ebanormaalne raske verejooks, mille tõttu saab padjake märjaks 1 tunni või vähema aja jooksul või sellel on palju trombe. See on märk sekundaarsest sünnitusjärgsest hemorraagiast ja vajab erakorralist abi.

Lochia pärast operatiivset sünnitust

Paljud naised avastavad, et pärast naise keisrilõiget on lochia väljavool oluliselt väiksem, kuna pärast lapse eemaldamist puhastab arst operatsiooni ajal emakaõõnde. See ei ole tõsi. Lochia vool ei sõltu sünnituse tüübist - tavalisest füsioloogilisest või keisrilõigest. Heidete arv ja kestus on mõlemal juhul samad.

Sünnitusjärgsel perioodil tuleks järgida järgmisi reegleid:

1. Puhka nii palju kui võimalik.

2. Väldi liigset kõndimist või pikaajaline seismine kuna see suurendab verevoolu.

3. Ärge kasutage pärast sünnitust tupetampoone, sest need võivad soodustada bakterite paljunemist ja tungimist ning nakatumist emakaõõne haavapinnal.

4. Väldi seksuaalvahekorda 42 päeva jooksul.

Kui kaua püsib lochia pärast sünnitust

Kõige rikkalikum eritis - esimesel päeval. Püüdke mitte sattuda paanikasse, kui tundub, et verejooks koju minnes suureneb. Lihtsalt pikk jalutuskäik või jooks võib suurendada vere väljavoolu. Kui tihend on tunni jooksul täiesti märg, peate heitma pikali ja puhkama. Kui veritsus jätkub sama kiirusega tund või kauem või kui täheldate suuremaid trombe, on äärmiselt oluline pöörduda koheselt günekoloogi poole ja kui rikkalik verejooks kutsu kiirabi.

Kui kaua lochia püsib pärast teist sünnitust, kas neid peaks tõesti vähem olema? Emade tähelepanekute ja ülevaadete põhjal ei muutu pärast teist või järgnevaid sünnitusi väljutamise hulk ja kestus.

Muud sümptomid, mis nõuavad arstiabi:

Eritis jääb punaseks rohkem kui 7 päeva pärast sündi;

On ebameeldiv mäda lõhn;

Teil on palaviku või külmavärinate sümptomid.

Hiline sünnitusjärgne hemorraagia

Kui kaua püsib lochia pärast sünnitust? Paljude noorte emade ülevaated kinnitavad, et see protsess ei kesta kauem kui 1,5 kuud. Tavaliselt on tupest eraldumine kahvaturoosa või Pruun värv teisel nädalal pärast sündi. Ärge kartke, kui leiate esimese 6-8 nädala jooksul aeg-ajalt helepunast eritist. Treening või suurenenud aktiivsus võib seda nähtust põhjustada. Verejooksu peatamiseks ja spasmide vähendamiseks tuleb paar tundi pikali heita. Kui see ei aita, tuleb pöörduda sünnituseelse kliiniku poole.

Kui kaua püsib lochia pärast sünnitust? Kuidas neid mitte segi ajada verejooksuga? Sünnitusjärgne hemorraagia on kõige ohtlikum. Kui te kaotate pärast operatiivset sünnitust mitte rohkem kui 600–700 ml verd või pärast vaginaalset sünnitust rohkem kui 300–400 ml, loetakse see normaalseks verekaotuseks. Kuid 1 juhul 10-st koguarv Kõigil rasedustel on komplikatsioon, näiteks sünnitusjärgne hemorraagia. Tavaliselt algab see 24 tunni jooksul pärast sünnitust (varajane sünnitusjärgne hemorraagia), kuid see võib juhtuda igal ajal kuni 6 nädala jooksul – hiline hemorraagia. Pärast sünnitust enamik ühine põhjus on emaka võimetus korralikult kokku tõmbuda, mis põhjustab kontrollimatut verejooksu platsenta kinnituskohast. Mõnikord võib see olla tupe või emakakaela õmblemata pisarate tagajärg. Hiline sünnitusjärgne hemorraagia võib tuleneda platsenta fragmentide mittetäielikust eraldumisest emakas või infektsioonist. Mõlemad verejooksu tüübid on ohtlikud ja võivad põhjustada ema surma.

Kui kaua lochia pärast sünnitust kestab, peab teadma iga naine, kes valmistub emaks saama. Ja siin omadused hiline sünnitusjärgne hemorraagia

Ühest padjast ei piisa 1 tunniks;

Lochia värvus ja intensiivsus ei muutu rohkem kui 7 päeva;

Seal on erineva suurusega verehüübed - golfipalli või sidruni suurused;

Valu või turse kõhus esimestel päevadel pärast sünnitust;

Verejooks võib põhjustada teadvusekaotust, õhupuudust, pearinglust või kiiret südame löögisagedust.

Ravi ja ennetamine

Pärast sünnitust uurib ämmaemand hoolikalt platsentat ja kõiki membraane, veendumaks, et need on terved ja et teie sisse ei jääks ühtegi osa. Pärast platsenta eraldamist ja isoleerimist takistavad arstid verejooksu, andes intravenoosselt oksütotsiini või metüülergometriini. Need ravimid stimuleerivad müomeetriumi kokkutõmbumist, et vähendada verejooksu. Välismassaaž samal eesmärgil on vaja ka emakat. Rinnaga toitmine (kui see on planeeritud) stimuleerib ka loomulikke kokkutõmbeid. Seetõttu kasutatakse laialdaselt varajast rinnale kinnitamist kohe pärast lapse sündi.

Varasel sünnitusjärgsel perioodil on mõnel juhul vajalik emaka massaaž rusikas. Kui verejooks ei peatu, on emaka uurimiseks ja platsenta tükkide eemaldamiseks, mida ei eemaldatud üksi, vaja protseduur, mida nimetatakse kuretaažiks. Kui emakas on kahjustatud, see tähendab, et lootel on seina rebend, võib verejooksu peatamiseks olla vajalik laparotoomia ja hüsterektoomia.

Peaksite jälgima protsessi, kui palju lochiat vabaneb pärast sünnitust, kui kaua see kestab. Mõnikord kaasneb tugev verejooks harvad juhud on vajadus komponentide või isegi täisvere ülekandmiseks.

Riskid

Kui kaua kulub lochia pärast sünnitust, kas nende kestus on alati sama, kui arstid soovitavad palju verekaotust? Sünnitusjärgse hemorraagia risk on oluliselt suurem järgmistel juhtudel:

Mitmiksünnitused;

polühüdramnion (liigne amniootilise vedeliku kogus);

platsenta previa;

esilekutsutud sünnitus;

Suure lapse sünd;

Emaka fibroidid, mis ei lase emaka kiududel sümmeetriliselt kokku tõmbuda;

Ema on nõrgenenud aneemia tõttu raseduse ajal, preeklampsia või raske pikaajalise sünnituse tõttu;

Ema kasutab ravimtaimi või ravimeid, mis takistavad vere hüübimist, näiteks ibuprofeeni, aspiriini või muid sarnaseid ravimeid.

Millal algab menstruatsioon

Mitu päeva on lochia pärast sünnitust? Kuidas eristada lochiat menstruatsioonist? Millal tuleb esimene menstruatsioon? Kui te ei imeta, võib teie esimene menstruatsioon kesta 1 või 2 kuud. Kuid mõnikord pikeneb ooteaeg kuni 12 nädalani. Kui toidate last rinnaga, võib menstruatsioon kesta paar nädalat, kuigi paljud rinnaga toitvad emad märgivad, et menstruatsioonid ei pruugi tekkida enne, kui laps on võõrutatud. Kui ilmneb esimene menstruatsioon, võib see erineda varasemast sünnieelsest määrimisest. See võib olla tavalisest raskem või pikem. Või võib see ootamatult peatuda ja seejärel alata trombidega. Samuti võib esineda tugev verejooks. On vaja jälgida menstruatsiooni ja vabanenud vere hulka. Kui peate oma padjandit vahetama sagedamini kui iga tund ja see kestab mitu tundi, pöörduge oma arsti poole.

Eraldised pärast sünnitust: millised need peaksid olema

Tupest väljumisega saate jälgida kogu emakaõõne paranemisprotsessi. Lochia olemus muutub iga päev 42 päeva jooksul pärast sündi. Peale seda need kaovad ja peagi taastub naise normaalne menstruaaltsükkel (aeg oleneb ka sellest, kas ja mil määral laktatsiooni toetatakse).

Esimesel päeval

Sel ajal on naise eritis eriti rikkalik. Selle põhjuseks on asjaolu, et pärast platsenta eraldamist on platsenta koht (koht, kus lapse koht kinnitati ja enamus veresooni läks emalt lootele) on mitmesuguse kaliibriga vigastatud veresoonte kobar. Ja nende kaudu veri tormab kohe emakaõõnde ja sealt edasi tuppe.

Esimesed 120 minutit pärast "ime ilmumist" on kõige olulisemad. Just sel perioodil on verejooksuga seotud tüsistuste sagedus maksimaalne. Sel ajal jälgivad eritumist mitte ainult naine ise, vaid ka ämmaemand ja arst. Eraldatud vere hulk ei tohiks olla suur, vastasel juhul võib tekkida küsimus korduvatest emakasisesest sekkumisest (näiteks kuretaaž või manuaalne uurimine).

Eraldistel esimese 24–36 tunni jooksul pärast sünnitust on järgmised omadused:

rikkalik (standardsest "maxi" ei piisa); peaaegu alati trombidega; mures ka valutavate valude pärast alakõhus; süveneb söötmisel, püsti tõusmisel; lõhn on normaalne (nagu menstruatsiooni ajal).

Eraldised jäävad intensiivseks esimese 24-36 tunni jooksul pärast sünnitust. Need võivad sisaldada piisavalt suuri verehüübeid (kuni viis kuni kümme cm). Viimased ilmuvad tavaliselt pärast magamist või pikka horisontaalset asendit. Imetamise ajal suureneb lochia arv, kuna nibude ärrituse korral vabaneb naise kehas hormoon, mis aitab emakat kokku tõmmata ja kogunenud lochia selle õõnsusest välja ajada.

Niipea, kui emakas hakkab kokku tõmbuma, veresoonte seinad sulguvad, neis tekivad mikrotrombid ja sekreet väheneb järk-järgult. Kui seda ei juhtu, võib verejooks olla naise eluohtlik. Ohtliku verejooksu oht on esimesel ja teisel sünnitusel sama ning suureneb kolmanda ja järgneva sünnitusega.

Esimesel nädalal

Järgmise viie kuni seitsme päeva jooksul pärast sünnitust meenutab lochia regulaarset menstruatsiooni – see on verine eritis. Verehüübeid ei tohiks jälgida, välja arvatud väikesed (paar millimeetrit). Värvus - veripunasest tumepruunini. Sel ajal piisab intiimhügieeni jaoks tavaliste menstruatsioonipatjade kasutamisest. Lochia intensiivsus võib toitmisel veidi suureneda. Lubatud perioodilised tõmbamisvalud alakõhus, mis viitavad emaka suuruse vähenemisele.

Ülejäänud aja

Viie kuni seitsme päeva pärast muutub lochia veelgi vähem rikkalikuks. Oma olemuselt meenutavad nad menstruatsiooni viimaseid päevi. Nende omadused on järgmised:

need on pärast sünnitust pruunid laigud; mõnikord võib ilmneda kerge helepunane lochia; paista rohkem silma päeval kui öösel; süveneb rinnaga toitmine; omandavad järk-järgult limase iseloomu koos pruuni mustuse seguga.

Kas need erinevad pärast keisrilõiget

Kui sünnitus ei olnud loomulik, vaid kunstlik (hiline abort) või tehti keisrilõige, võib voolus esimesel nädalal olla napp. Fakt on see, et operatiivse sünnituse ajal viiakse väga sageli läbi emaka siseseinte kuretaaž. Manipuleerimise käigus eemaldatakse endomeetrium, mis tavapärase sünnituse ajal iseenesest tagasi lükatakse.

Kuid kui esineb tüsistusi või kui emakaõõne kuretaaži ei tehta, ei erine keisrilõike järgse lochia arv tavalistest või isegi rohkem. Mõnikord võib esimestel päevadel sellises lochias olla lima, eriti plaanilise operatsiooni ajal. See on "limakork", mis loomuliku sünnituse ajal väljub lapse sünni eelõhtul või protsessis.

Keeruline sünnitusjärgne periood

Sünnitusjärgsed kõrvalekalded võivad tekkida järgmistel põhjustel:

viivitused emakaõõnes lochia; emakasisese verehüüvete olemasolu; põletiku kinnitumine.

Kõigi haigusseisundite kliiniline pilt on erinev. Verehüüvete ja lochia kogunemisega võib naine pärast sünnitust märgata eritiste järsku vähenemist. Samal ajal hakkavad kasvama valutavad valud alakõhus. Reeglina diagnoositakse selliseid olukordi isegi sünnitusmajas enne väljakirjutamist või kaebuste korral varem.

Lochia põletikuga

Sageli võib sünnitusjärgsel perioodil leida endometriiti ja kolpiiti (vastavalt emakaõõne ja tupe põletik). Need annavad ka patoloogilist eritist, kuid erineva iseloomuga. Nimelt:

naistel esineb pärast sünnitust rohkelt mädaseid eritisi; tuvastatakse ebameeldiv lõhn; lochia värvus võib olla roheline, kollane, pruun; mures valu pärast alakõhus; kehatemperatuur võib tõusta.

Nakkuslikku protsessi emakaõõnes ja tupes võivad vallandada erinevad tegurid. Kõige levinumad on järgmised:

infektsiooni esinemine raseduse lõpus; mitmete kudede rebendid sünnituse ajal; steriilsuse mittejärgimine platsenta käsitsi eraldamisel; tampoonide kasutamine naise poolt; krooniliste haiguste ägenemine (kõige sagedamini püelonefriit); allergia õmblusmaterjali suhtes; sugu kuni lochia lõpuni (kuni 42 päeva pärast sündi).

Millal kiiresti arsti poole pöörduda

Pärast sünnitust on kõigil naistel immuunpuudulikkus, seega areneb igasugune infektsioon kiiremini. Hoiatusmärgid on järgmised:

mädane kollane eritis pärast sünnitust; temperatuuri tõus üle 38 ° C; tugev valu alakõhus; rohke ja trombidega määrimine; väljutamise kestus pärast sünnitust on üle 42-45 päeva; letargia, pearingluse ja isegi teadvusekaotusega.

Kuidas patoloogiat kinnitada

Mis tahes laadi patoloogiliste sekretsioonide kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

uuring günekoloogilisel toolil; Emakaõõne ultraheli; tupesisu külvamine; määrdumine tupest; vastavalt näidustustele - hüsteroskoopia.

Ravi

Patoloogilise eritise ravi sõltub suuresti nende olemusest.

Hemostaatiline ravi. Seda kasutatakse verejooksu, verehüüvete kogunemise korral emakaõõnes. Enamasti on need ravimite intramuskulaarsed või intravenoossed süstid (etamsülaatnaatrium, Vikasol, Traneksaamhape). Emaka kokkutõmbumise stimuleerimine.Kasutatakse verejooksu peatamiseks - "Oxytocin", "Methylergometrine" manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. täiendavad manipulatsioonid. Kui kahtlustatakse membraanide jäänuseid emakaõõnes, platsenta osades, samuti verehüüvete kogunemist, tehakse kuretaaž (seda nimetatakse sageli "puhastamiseks"). Tavaliselt viiakse see läbi kuni 10 päeva pärast sündi. Naiste ülevaated kinnitavad, et kuretaaž on valutu ja minimaalse ebamugavusega. Endometriidi tekkimisel võib teha loputuse. Selleks juhitakse spetsiaalse kateetri kaudu emakaõõnde antiseptilist lahust, mis “peseb välja” mäda ja endomeetriumi kudede patoloogilised kogunemised. Antibakteriaalne ravi. Antibiootikumid on ette nähtud põletiku kahtluse korral, samuti täiendavate manipulatsioonide läbiviimisel. Immunomoduleerivad ained. Mõnikord, eriti aneemiaga naistel sünnitusjärgsel perioodil, võib välja kirjutada üldtugevdavaid ja vitamiinipreparaate.

Pärast sünnitust väljutamise norm ja kõrvalekalded võimaldavad hinnata naise taastumise kiirust ja komplikatsioonide esinemist sünnitusjärgsel perioodil. Oluline on patoloogia õigeaegselt tuvastada ja pädev ravi läbi viia, et vältida tõsisemaid tüsistusi. Samuti on vaja teada, millal normaalne eritumine pärast sünnitust lõppeb, kuna pikaajaline (üle 42 päeva) määrimine on häire, mis nõuab meditsiinilist sekkumist.