Laste suu limaskesta haigused. “Traumaatilise päritoluga laste suu limaskesta haigused ja nakkushaigused. Stomatiit lastel: äge herpeetiline stomatiit

Stomatiit on põletikuline protsess, millega kaasneb suuõõne limaskesta kahjustus. Kreeka keelest tõlgitud stoma - suu, see - põletik. Stomatiit lastel on koondnimetus paljudele suuõõnehaigustele, millel on erinevad põhjused ja kliiniline pilt.

Kõige sagedamini ilmnevad selle haiguse sümptomid süsteemse haiguse kajana. Tavaliselt on need seedetrakti haigused, veidi harvem põhjuslik tegur on endokriinse, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi kahjustused.

Suuõõne haiguste klassifikatsioon

Stomatiit lastel klassifitseeritakse tunnuste rühma järgi: põhjustaja, haiguse käigu, morfoloogiliste muutuste, esinemise põhjuse ja kliiniliste ilmingute järgi. Aktivaatori järgi:

• viiruslik - tuulerõuged, leetrid, herpeetiline;
• bakteriaalne - tuberkuloos, sarlakid, streptokokk, gonokokk;
• seenhaigus - äge või krooniline kandidoos;
• fusospiripleous - Vincenti haavandiline nekrootiline stomatiit.

Allavoolu: äge ja krooniline.
Morfoloogiliste muutuste järgi: esmane ja sekundaarne.

Välimuse tõttu:

• füüsilised, mehaanilised ja keemilised vigastused;
• allergiline reaktsioon - kontakt, ravimiallergia;
• suu limaskesta struktuuri rikkumised teatud kehasüsteemide (maks, mao, veri, sooled, närvisüsteem) haigusega.

Kliiniliste ilmingute järgi: katarraalne, aftoosne, nekrootiline.

Laste suu limaskesta põletiku tüübid

Ülaltoodud klassifikatsiooni arvesse võttes saab selgeks, et suu limaskestal on suur hulk haigusi. Aga peamine põhjus selle haiguse ilmnemine beebil on täpselt nakkustekitaja (viirus, seen või bakter).

Tavaliselt elab suuõõnes tohutul hulgal taimestikku, mida nimetatakse tinglikult patogeenseks. See on teatud tingimustel (kohaliku või üldise immuunsuse halvenemine, limaskestade vigastused ja kuivamine, võtmisega seotud sümbiootilise tasakaalu rikkumine teatud grupp ravimid) muutub patogeenseks. Selle tulemusena paljuneb mikrofloora väga kiiresti ja kõik haigusnähud ilmuvad suhu.

Kõige levinumad (90% juhtudest) lapsepõlves on järgmised stomatiidi tüübid:

1. herpeetiline (aftoosne);
2. kandidoos (soor);
3. bakteriaalne.

Laste stomatiit vanuse järgi

Teadlased ja arstid märkisid, et teatud tüüpi stomatiit on teatud vanuses lastele tüüpiline:

• sünnist kuni 2 aastani - soor on sagedasem;
• poolteist kuni 3 aastat - limaskesta herpeetilised kahjustused;
• 6 kuni 15 aastat - allergiline ja aftoosne stomatiit.

Igas vanusekategoorias tekib bakteriaalne stomatiit suu limaskesta mehaaniliste, keemiliste, termiliste vigastuste tagajärjel, samuti hammaste tuleku ajal, alates 5-6 kuu vanusest, kui laps kannab kõike, mis tema kätte satub. tema suu. Vanemas eas on haiguse põhjuseks isikliku hügieeni mittejärgimine, määrdunud köögiviljade ja puuviljade söömine.

Alla üheaastaste laste stomatiit on nii levinud, kuna suu limaskest on väga õhuke ja haavatav, see on kergesti kahjustatud isegi minimaalse trauma korral. Täiskasvanutel on süljes kaitsev ensüüm nimega lüsosüüm. Kuid imikutel ei ole ensüümil väljendunud antiseptilisi omadusi, lisaks on immuunsüsteem vähearenenud. See toob kaasa asjaolu, et haiguse sümptomid ilmnevad väga kiiresti, mõne tunni jooksul.

Äge herpeetiline stomatiit lastel

Peaaegu iga ema teab, kuidas stomatiit lastel välja näeb. Kuid need ei ole alati valged reidid suus. Vürtsikas herpeetiline stomatiit(OHS), mida põhjustab herpesviirus, näeb välja teistsugune. Tema teine ​​nimi on aftoos. Selle viirusega nakatumine toimub 8 juhul 10-st transplatsentaalselt (haigestunud ema platsenta kaudu), harvem õhus levivate tilkade või otsese kontakti kaudu. Teadlaste sõnul on 10. eluaastaks 70% lastest herpesviiruse antikehad ja 50. eluaastaks on see viirus veres juba 90% elanikkonnast.

OGS-l on suuõõne haiguste seas eriline koht. Just herpeetiline tüüp moodustab 80% kõigist lapseea stomatiidi juhtudest, mille ravi edukus sõltub õigeaegselt alustatud ravist. Herpeetiline stomatiit avaldub sageli enne 3. eluaastat.

ACS-l lastel on nii üldised (mürgistuse) kui ka lokaalsed sümptomid (suulimaskesta kahjustus), mis väljenduvad ühel või teisel määral. Sõltuvalt sümptomitest on ACS-i kolm vormi.

1. Kerge - algab kehatemperatuuri tõusuga 37,5 kraadini. Lapse seisund on rahuldav. Suus - hüpereemia ja igemete turse, võib-olla koos nende verejooksuga. 2 päeva pärast punetus intensiivistub, ilmuvad üksikud mullid või mitu rühmitatud elementi (kuid mitte rohkem kui 5 rühma). 2 päevaga mullid avanevad, serva äärde ilmub hüpereemia (punetus) korolla ja valulikud aftid, mida saab üsna kiiresti ravida.
2. Ägeda C-hepatiidi mõõdukas vorm - joobeseisundi sümptomid ja kohalikud ilmingud on rohkem väljendunud. Ilmub märgatav nõrkus, söögiisu väheneb, alalõua lümfisõlmed suurenevad oluliselt. Temperatuur haiguse kõrgusel tõuseb 38 - 38,5 kraadini. Kui stomatiit ilmneb 2-aastasel ja vanemal lapsel, siis tulevad esile järgmised nähud: kaebused peavalu, iiveldus, lööbed suus ja suu piirkonnas - huulte nurkades ja piiril. Märgitakse suurenenud süljeeritust ja temperatuuri tõusu haripunktis ilmnevad uued lööbe elemendid. Uni on väga rahutu, valu tõttu keeldub söömast. Kui uurite suud, on limaskestal nähtavad arvukad lööbe elemendid - laigud, aftid, naastud, erosioon. Neid sümptomeid ei ole võimalik kiiresti ravida, see on juba vajalik kompleksne ravi. Vereanalüüsis märkimisväärne lümfotsütoos, suurenenud ESR. Esineb nii kohaliku kui ka üldise immuunsuse nõrgenemist.
3. Ägeda C-hepatiidi raske vorm tekib immuunsüsteemi väljendunud allasurumisega. Lisaks peavalule kurdab laps liigesevalu, jõupuudust, apaatsust. Juba ilmnevad südamekahjustuse sümptomid - tahhükardia või bradükardia, summutatud toonid. Sarnane stomatiit aastase lapse puhul on raske - valulik näoilme, silmad vajuvad, huuled kuivad ja kõrvetavad, kehatemperatuur ületab 40 kraadi. Suus - herpeediliste vesiikulite rühmad, samuti palju lööbeid kõrvadel, silmalaugudel, huulte läheduses. Suust mäda lõhn, põskede, keele, suulae ja igemete limaskestal - tohutul hulgal afte, mis ühinevad üksteisega. Sülg on viskoosne vere seguga.

Ravi spetsiifilisus

Lapse herpeetilist (aftoosset) stomatiiti on vaja ravida nii üldiste kui ka kohalike vahenditega. Ravi tuleb alustada kohe pärast esimeste sümptomite avastamist.

Üldine ravi kohalike ravimitega:

• säästev toitumine (teraviljad on maitselt neutraalsed, ei ärrita suu limaskesta);
• rikkalik jook(vesi ilma gaasita, sageli väikeste lonksudena);
• viirusevastased ravimid intravenoosselt või suukaudselt - atsükloviir, valtreks, virasool, famvir;
• vitamiinid - pikovit, multi tabs-beebi, tähestik;
• antihistamiinikumid - treksiil, suprastin, tavegil, fenkarool, loratadiin;
• immunokorrektsiooni ravimid - tümogeen, tümomuliin, lipopid, leukogeen, tümaliin;
• palavikku alandavad ravimid - ibufeen, tsefekon D;
• valuvaigistid - desensil, kalgel, püromekaiini salv;
• ensüümid - terrilitiin, kümotrüpsiini lahus, trüpsiini, iruksooli salv;
• antiseptilised preparaadid - kloorheksidiin, orasept, klorofüllipt, mundizalgeel, rotokan, listeriin, salviin, saialille ja eukalüpti tinktuura;
• tähendab limaskesta paranemise kiirendamist - actovegin, solcoseryl, astelpajuõli, vinüliin, Kalanchoe mahl, olasool, metüüluratsiil salvis;
• kohalikud viirusevastased ained - viroleks, atsükloviir, herpesiin, acigerpin, oksoliinne salv, herpetil, viferon;
• kokkutõmbavad ravimid - tanniin, kanged teelehed, salvei ürtide infusioon.

Soor lastel

Candidiasis stomatiit (kandidoos, soor, kandidoos) on haigus, mida põhjustab Candida perekonda kuuluv seen. Isegi vastsündinud haigestuvad soori, nakatudes emalt sünni kaudu, neelades tupest seeni. Samuti haigestuvad terved lapsed kandidoosi, kui nad rikuvad isikliku hügieeni reegleid - läbi määrdunud käte, läbi lina, mänguasjade, kui ema lakub nibu.

Teine levinud kandidoosi põhjus on hormonaalsete, antibakteriaalsete ja tsütostaatikumide pikaajaline kasutamine laste poolt.

Soor algab ärevusega. Laps sööb halvasti, magab vähe. 2-3 aasta pärast kaebab laps juba ebameeldivat maitset suus, põletust, naastude ilmumist keelele. Kehatemperatuur on tavaliselt normaalne. Lapse põhjalikul uurimisel on emal näha valgeid täppe taevas, keelel, huultel, põskedel. Seen paljuneb ja punktid, ühinedes, moodustavad haarangud valge värv mis näevad välja nagu kalgendatud piim. Naastud võib olenevalt soori staadiumist olla kergesti või raskesti eemaldatavad. Kaugelearenenud juhtudel levivad seened läbi vere ja lümfi ning põhjustavad üldistatud stomatiiti, millega kaasneb kõigi süsteemide ja elundite kahjustus. Patsienti tuleb koheselt ravida.

Kui lastel diagnoositakse kandidoosne stomatiit, tuleb ravi alustada loomisega aluseline keskkond suus. See takistab seene kasvu. Selleks peate pärast iga toitmist kasutama 1–2% lahust söögisooda.

Kohalikud antiseptikumid - miramistiin, jodinool, heksoral, kloorheksidiin. Seenevastased ained sees ja kohapeal aitavad haigust ravida - levoriin, nüstatiin, pimafutsiin, kanisten, nizoral. Neid ravimeid määratakse keskmiselt 7-14 päeva kuni nakkusliku fookuse täieliku kõrvaldamiseni.

Laste suu limaskesta bakteriaalne põletik

Bakteriaalse stomatiidi ilmnemine on seotud bakterite sissetoomisega suu limaskesta mikropragudesse. See võib olla nii oma taimestik, mis elab suus, kui ka bakterid (streptokokid, stafülokokid jne) väljastpoolt. Immuunsuse vähenemisega on võimalik nakatuda oma taimestikuga. Stomatiidi alguse vanus on kõige sagedamini 6 kuud kuni 10 aastat, kuid see võib esineda ka täiskasvanutel.

Igasugune limaskesta kahjustus (mehaaniline, keemiline jne) võib põhjustada bakteriaalset saastumist.

Mida peaks ema tegema bakteriaalse stomatiidiga? Loomulikult peate hoolitsema hügieenireeglite järgimise eest, näitama last lastearstile ja alustama ravi niipea kui võimalik.

Peamised sümptomid on turse, sügelus, põletustunne, limaskesta hüpereemia, halb hingeõhk ja liigne süljeeritus. Igemed muutuvad lahti, nekrootiliseks ja veritsevad. Muretsevad ka mürgistusnähud – nõrkus, peavalud.

Bakteriaalse infektsiooni ravi lastel:

1. on vaja ravida bakteriaalset haigust kohustusliku antibiootikumide võtmisega. Kõige sagedamini määravad pediaatrid - kemomütsiin, linkomütsiin, ampioks, flemoksiin, klacid;
2. kohustuslik on võtta pre- ja probiootikume: atsipol, enterol, primadofilus, hilak-forte, linex;
3. antihistamiinikumid - fenistil, suprastin, tavegil, telfast, klaritiin, zodak;
4. antiseptikumid - miramistiin, metrogiil, vesinikperoksiid, dioksidiin, furatsiliin;
5. dieedi järgimine, toidu säästmine;
6. rikkalik jook.

Kui lapse suuõõnes ilmnevad arusaamatud lööbed, tuleb seda kõigepealt arstile näidata. täpne diagnoos ja teraapia määramine.

Suuhaigused lastel

Igaühe meist suuõõnele on määratud piisavalt funktsioone. Nende rakendamist saab läbi viia ainult ühel juhul - kui suu limaskest on täiesti terve. Statistika kohaselt ei saa täna iga laps sellise nähtusega kiidelda. Mõnel juhul tekivad laste suuõõnehaigused töö patoloogiliste kõrvalekallete tõttu. siseorganid, teistes - keha kaitsevõime vähenemisega. Samuti pole välistatud Negatiivne mõju suu limaskesta seisundi kohta välised tegurid. Igal juhul on õigeaegne konsulteerimine laste hambaarstiga väga oluline ja hästi valitud ravi aitab lapsel kiiresti mugavuse taastada.

Foto: Laste hambaarsti konsultatsioon

Miks on probleeme?

Lapsepõlves võivad suuõõnehaigusi esile kutsuda järgmised tegurid:

• halb hammaste tervis;
• ebapiisav igemete hooldus;
• kirjaoskamatud ravimid;
• vürtsika ja kuuma toidu kahjulik mõju;
• dehüdratsioon;
• hormonaalne tasakaalutus;
• avitaminoos.

Foto: suuõõne haigused

Lapse suuõõne probleemide tekkimise kõige tõenäolisemate põhjuste hulgas tuvastavad eksperdid mitmesuguseid infektsioone. Patogeensed mikroorganismid alustavad neile soodsa keskkonna korral oma tegevust kohe. Nakatumine toimub hetkel, kui laps tõmbab määrdunud käed ja mänguasjad suhu.

Sama tõenäoline nakkusallikas on mõni teine ​​laps, kellel on juba suuinfektsioon. Mõnel haigusel on üsna pikk varjatud periood, mis tähendab, et nende arengu alguses võivad nad vanemate ja arstide tähelepanu alt pääseda. Enamiku nakkuste levik kontakt- ja õhupiiskade kaudu halvendab olukorda oluliselt.

Foto: patogeensed mikroorganismid - suuõõne haiguste tekitajad

Vaatleme suuõõne haigusi, mida sageli diagnoositakse lapsepõlves.

Stomatiit

Suulimaskesta põletik esineb lapsepõlves pettumust valmistava regulaarsusega. Stomatiidi korral tekib põskede sisepinna punetus, valge kate esineb keelel ja haavanditel halb lõhn suust. Ebamugavustunne, mida laps tunneb, on väga suur, nagu ka valu.

Foto: Stomatiit lapsel

Stomatiit areneb patogeensete bakterite mõjul. Ohus on lapsed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem ja õigeaegselt ravimata hambad. Stomatiidi tekkimine lastel, kellel on suuõõne mikrotraumad, ei ole välistatud.

Sõltuvalt stomatiidi põhjustest juhtub see:

Sellist stomatiiti nimetatakse ka herpeediliseks. Nakatumine toimub õhu kaudu ja kontakti kaudu.. Lapsed vanuses üks kuni neli on haiged. Haigus algab nagu külmetus, kuid juba järgmisel päeval märkavad vanemad sees põsed ja lapse keel väikesed haavandid. Selline stomatiit on väga ebameeldiv, kuna sellega kaasneb keha tõsine mürgistus.

Foto: viiruslik stomatiit

nakkav

Sagedamini mõjutab see stomatiidi vorm eelkooliealisi ja algkooliealisi lapsi. Haigus areneb sinusiidi, kopsupõletiku ja tonsilliidi taustal. Seda haigust iseloomustab hooajalisus: kõige sagedamini haigestuvad lapsed sügis-talvisel perioodil, mil immuunsus on eriti vähenenud.

Iseloomulik omadus nakkuslik stomatiit- kollane koorik huultel, mis segab suu täielikku avanemist.

Foto: Nakkuslik stomatiit

Samuti eraldada traumaatiline stomatiit, mille puhul mehaanilised mõjud mõjutavad ebasoodsalt suu limaskesta ja allergiline põhjustatud teatud tüüpi allergiatest ja lapse keha reaktsioonist konkreetsele farmakoloogilisele ainele.

Igasugust stomatiiti tuleb ravida arsti seltsis. Teraapia võib hõlmata mitmeid kokkupuutemeetodeid, mis valitakse väikese patsiendi keha individuaalseid iseärasusi ja haiguse keerukust arvesse võttes.Nakkusliku stomatiidi eripäraks on kollane koorik huultel,

Soor

suuõõne kandidoosehk soor on eriti levinud väikelaste ja esimesel eluaastal. Põhjustada kannatust pärmseened perekond Candida. Inimkehas on neid piiratud koguses. Immuunsuse ebastabiilsus, antibiootikumid ja düsbakterioos toimivad nende aktiivsema paljunemise tõukejõuna. See omakorda põhjustab suu limaskesta põletikulist protsessi. Haigus väljendub valgete laikudena keelel, suu limaskestal ja neelus.

Foto: suuõõne kandidoos

Lapse nakatumine soori toimub sünnituse ajal (kui ema on haiguse kandja), ebapiisava hoolduse ja keha mikrofloora rikkumisega pärast sündi.

Selleks, et haigus ei avaldaks puru kehale äärmiselt negatiivset mõju, peaksite selle esimeste ilmingute korral külastama lastearsti. Arst hindab infektsiooni ulatust ja määrab tõhus ravi. See seisneb peamiselt suu limaskesta kahjustatud piirkondade ravis tavalise söögisooda lahusega.

Herpeetiline gingiviit

Nakkusliku iseloomuga gingiviit areneb siis, kui herpes simplex viirus siseneb igemete limaskestale. Eelkooliealisi lapsi peetakse selle suhtes kõige vastuvõtlikumaks. Haiguse põhjuseks on arstide sõnul suu limaskesta struktuuri rikkumine.

Foto: herpesviirus

Kui haigus avastatakse alla kolmeaastasel lapsel, on selle iseloomulikud tunnused järgmised:

• igemete turse, nende verejooks;
• haavandite moodustumine igemetel;
• igemete kontuuride muutmine.

Foto: Gingiviit

Sagedamini käsitletakse haigust eraldiseisvana, kuid erandjuhtudel omistavad arstid selle kaasneva primaarse stomatiidiga.

Igemepõletiku õigeaegne diagnoosimine ja õigesti valitud ravi on väga olulised. Vastasel juhul võib haigus muutuda rohkemaks tõsine haigus- parodontiit. Teadaolevalt põhjustab see hammaste enneaegset kaotust.

Foto: Parodontiit

Kuidas probleemi ennetada?

Laste suu limaskesta haiguste ennetamine põhineb mitmel punktil. Esiteks - immuunsuse tugevdamine. Vanemad peaksid hoolitsema lapsele õige puhke- ja ärkvelolekurežiimi loomise eest, jälgima tema toitumist. Oluline on vähendada ägedate hingamisteede viirusnakkuste tõenäosust, st välistada organismi kaitsevõime nõrgenemine. Sel eesmärgil on soovitatav läbida kõvenemisprotseduure ja võtta vitamiinikomplekse.

Foto: Vitamiinikomplekside vastuvõtt

Oluline punkt - õigeaegsed visiidid laste hambaarsti juurde ja võitlus olemasolevate vastava iseloomuga probleemidega. Isegi väike auk ühes lapse hambas peaks andma tõuke kliinikusse pöördumiseks.

Elementaarne suuhügieen samuti sageli teenimatult unustatud. Lapsele tuleks juba varakult õpetada hambaid regulaarselt hambaharja ja -pastaga puhastama ning pärast söömist suud loputama.

Foto: Suuhügieen

Rääkides lastest, peaksite mängimise ajal hoolitsema nende ohutuse eest. Vanemad peaksid tagama, et võõrkehad ei satuks lapse suhu. Kui kontakt on toimunud, on soovitatav uurida beebi suuõõne vigastuste suhtes ja nende olemasolul pöörduda spetsialisti poole.

Levinud suuhaigused lastel

Laste suuõõne haigused: lõualuude kinnikiilumine ja keele frenulum

Lõualuu klamber.

Suu avamise raskus näitab lõualuude põletikku, raske põletik mandlid, lõualuu nurkade lümfisõlmede turse, kõrva süljenäärme liigne suurenemine ja mõnel juhul on see ka teetanuse krampide esimene tunnus. Kõik need põhjused viitavad arstliku läbivaatuse vajadusele. Enne arstlikku läbivaatust võib suuhaiguse kahtluse korral anda lapsele ainult vedelikku ja lahjat putru. Põletiku korral aitavad märg-külmad kompressid veidi leevendada lapse seisundit.

Pidevalt avatud suu väikelastel viitab sellele, et nad on vähenenud nina hingamine suurenenud neelumandli ("polüübid") tõttu. Nende suuhaiguste tõttu on lastel sageli häiritud uni, söögiisu ja keskendumisvõime.

Keele frenulum.

Keele frenulum, mis kulgeb suu põhjast keele taha, toimib rihmana, mis pikendades või lühendades juhib keele liigutusi. Tugeva läkaköhaga lastel moodustub frenulumide servale väike mädanik, sest köhahoo ajal ulatub lapse keel kaugele ette ja frenulum oma servaga satub lõikehammaste surve alla.

Lühike valjad, nagu rahvajutt ütleb, mida peaaegu kõik vääramatult usuvad, takistab kõne arengut, mistõttu tuleb see võimalikult kiiresti “lõigata”. Selle laste suuõõnehaiguse puhul kasutatakse väga lihtsat kirurgilist sekkumist, kuid ainult väga lühikesed valjad: arst lõikab sõna otseses mõttes ühe kääriliigutusega läbi kergelt veritseva nahavoldi.

Suuõõne haigused lastel: keele värvuse muutus ja tugev süljeeritus

Keele värvi muutmine.

Mõnikord võivad vanemad lapse suuõõne uurimisel märgata muutusi keele pinnal valkja katte kujul, mis esineb eriti kõrge temperatuuriga lastel ("kaetud keel"). Sel juhul on see vajalik hea hooldus! Samas võib rääkida ka sellisest lapsepõlves esinevast suuhaigusest nagu soor.

Kuivad huuled on märk vedelikupuudusest, seega tuleks anda lapsele juua, näiteks teed.

Nn "karmiinpunane" keel, keelepapillide punetav turse, võib olla sarlaki tunnuseks, kui lisaks on lapsel palavik, tekib kurguvalu ja nahale tekib lööve.

Tugev süljeeritus.

Suurenenud süljeeritus on levinud ja üsna normaalne paljudel imikutel esimese eluaasta teisel poolel. Mõnede haiguste korral suureneb ka süljeeritus, eriti põletike, põletuste (happe või leelise) ning suu ja kõri põletamise korral.

Laste suuhaigused: halb lõhn ja hambavalu

Halb hingeõhk.

Halitoos on enamikul juhtudel põhjustatud kaariesest hammastest, aga ka krooniliselt põletikulised mandlid ja ülalõualuu siinused. Kõik need põhjused on väikelaste suuhaiguste sümptomid, nõuavad arsti külastamist ja järgnevat asjakohast ravi otolaringoloogi või hambaarsti poolt.

Hingamise ja väljahingatava hingeõhu muude põhjuste osas tuleb märkida juhtumeid, kus ilmneb atsetooni lõhn, mis meenutab värske puuvilja lõhna, mis on ainevahetushäire tunnus.

Hambavalu.

Hambavalu ja paistes põsed on enamikul juhtudel seletatavad “lekkivate” hammaste (kaariesega), hambajuure põletiku ja luuümbrise põletikuga. Siin saab aidata ainult hambaarst. Enne arstiabi võite proovida valu leevendada valuvaigistite või suposiitide võtmisega, proovida panna külma või sooja kompressi.

Kui lapsed joovad pidevalt nibuga pudelist magustatud jooke, võib see põhjustada piimahammaste hilinenud purse ja frontaalset hävimist, mis pole mitte ainult esteetilisest vaatepunktist inetu, vaid rikub ka järgmiste õiget asendit, kuna viib deformatsioonideni.

Väikelaste suuhaigused: limaskesta põletik

Lapse suuõõne limaskestade põletik, isegi vähesel määral, on tõsine sümptom ja põhjus toidukoguste vähendamiseks ja sellele tõsiselt tähelepanu pööramiseks. Enamasti on need stomatiidist põhjustatud põletikud, lame punetus (erüteem), vesiikulid või haavandid (aftad). Haigusetekitajateks on esiteks bakterid ja teiseks seened.

Mõned lööbed on vaid mõne millimeetrise läbimõõduga, kuid isegi siis põhjustavad need lapsel seda ebamugavustunne. Tavaliselt asuvad need huulte siseküljel, keele serval või keele all. Sagedase ja püsiva stomatiidi korral võib lapsel üldiselt kahtlustada immuunsuse (organismi üldist kaitsevõimet infektsioonidele vastupanuvõime) vähenemist.

Sama kehtib ka laste suu limaskesta seenhaiguste (soor) juhtude kohta, mis avalduvad ennekõike nõrgestatud imikutel ja on püsiva haiguse iseloomuga. Lapse suus, põskede tagaküljel, suulael ja keelel on näha valkjaid läätsetera suuruseid ladestusi, mida ei saa eemaldada ning nii saab neid piimatoidu jäänustest eristada. Rasketel juhtudel katab valge naast kogu limaskesta pinna.

Happe või leelise põletuse või vigastuse tõttu tekivad limaskestale haavandilised kohad, mille pind võib kattuda valkja häguse kattega ning tekkida vesiikulid või epiteeli defektid (erosioon).

Mida teha suuõõne põletikuga lastel

Mis puutub suuõõnepõletiku ravisse, siis kergematel juhtudel saavad vanemad oma last ise aidata. Mida saab sel juhul teha? Valuvaigistav küünal, mis antakse kätte pool tundi pärast söömist, võib oluliselt leevendada beebi seisundit.

Toit peaks olema vedel ja pudrune, kuid piisavalt kaloririkas, et lapsed saaksid hoolimata valust ja sellest tulenevast isukaotusest piisavalt kaloreid.

Mida täpselt süüa saab igal konkreetsel juhul, tuleks otsustada sõltuvalt individuaalsest taluvusest. Teatud tüüpi puuviljad, näiteks banaanid, põhjustavad mõnel lapsel tugevat limaskestade ärritust ja sellest tulenevalt valu.

Suuhoolduseks ja -puhastuseks on soovitatav kasutada kummeliteed; mõned lapsed eelistavad piparmünditeed. Rohkem tõsised juhtumid Laste suu limaskesta haigused võivad vajada asjakohast haiglaravi, et ületada raskusi suukahjustusega lapse infusioonidega toitmisel.

Hammaste tuleku raskused lastel

Palju räägitakse hammaste tuleku raskustest ja sellega kaasnevatest valulikest nähtustest, nimelt: "hammaste temperatuur", suurenenud kalduvus mähkmelööbele ja isegi "hambakrambid". Tegelikkuses on asjad mõnevõrra teisiti.

Hammaste idanemisega ("purse" on liiga kõva sõna) nihkuvad teele jäävad luud ja igemeäär eemale, võiks öelda, et avanevad. Piima ja purihammaste lõikamisel ilmneb tundlikel lastel ajutise ebamugavuse tõttu ärevus, intensiivistub süljeeritus ja maksimaalselt tõuseb temperatuur (subfebriili piires). Üldtunnustatud vahendid, mis väidetavalt peaksid hammaste tulekut hõlbustama, on üleliigsed.

Kõrge temperatuur ja kõik muu, sh krambihoog ei saa seletada hammaste tulekuga. Peaaegu alati avastatakse hoolikal uurimisel hingamisteede, neelu, keskkõrva või kuseteede enam-vähem raske põletik. Mõnikord, ja see on kõige haruldasem erand, võib kasvava hamba kohal näha paistetust, mis on täidetud vedeliku ja vähese verega. Sel juhul võite eeldada, et imikul võivad tekkida tüsistused, väike valu koos pingega, väike ebamugavustunne. Ja ainult erandjuhtudel võib tekkida põletik.

Purihammaste ilmnemisel on olukord erinev, kui need asuvad liiga lähedal. Tarkusehammastega kaasnevad tüsistused on üldtuntud ja mõnikord väga rasked (valu, limaskestataskute põletik, lõualuude kokku surumine).

Joonisel on näidatud hammaste tuleku järjekord vastavalt lapse vanusele:

Hammaste arengu rikkumisi võib esineda nii ühel hambal (kaaries, põletik, löökmõju, imemisefekt) kui ka üldiselt kõikidel hammastel (põhiseaduslik hambumus, kaltsiumipuudus rahhiidi korral, värvuse muutused mõnede ainevahetushäirete korral, läbipaistvad laigud pärast fluori üleannustamist ). Lõikehammaste vahelised tühikud (lõhed) (diasteemne hambumus) on piimahammaste jaoks füsioloogilised, purihambad peaksid asuma üksteisele lähemal.

Lapse suuõõne uurimise meetod

Laste hirm lastearsti ees on osaliselt tingitud tema katsetest uurida suuõõnde kuni neelu seinani. Vaid vähestel vanematel õnnestub lusikavarre abil oma laste suuõõne ja mandlid üle vaadata. Samal ajal on mõnikord tungiv vajadus kiiresti uurida lapse suu, st kontrollida hambaid, uurida huulte ja põskede sisemuse kahjustusi, samuti vesiikuleid või afte ja mandleid põletiku või hambakatu suhtes. . Selleks peavad vanemad valdama tehnikat, mille abil saate soovitud eesmärgid saavutada ilma spaatli või lusikata.

Kõigepealt palutakse lapse õõnsuse uurimisel suu avada. Kõigepealt tuleb talle näidata, kuidas seda tehakse, ja isiklik eeskuju koos väikese visadusega viib enamikul juhtudel eduni. Sel juhul on võimalik näha suuõõne üsna suurt ala. Tõstke oma väikese sõrmega ettevaatlikult suunurka ja uurige rahulikult kõiki suuõõne organeid.

Teise sammuna palutakse lastel suuõõne uurimisel näidata keelt, mis tuleks võimalikult kaugele välja torgata. Kergelt sõrmega lõuale koputades saad lapse selle keeleotsaga kätte saada. Selles asendis muutuvad nähtavaks pehme suulae ja suulae eesmine kaar.

Suuõõne uurimise kolmandas etapis palutakse lapsel heli valjult hääldada:"uh-uh-" (heli "aaa" tõstab pehme suulae mitte nii hästi). Nii liiguvad mandlid lahku, nähtavaks tuleb ka neelu tagumine sein. Mõnel lapsel võib seda näha kuni epigloti kõhreni.

Suuõõne organite uurimisel tuleb keel tõsta nii, et selle põhi oleks näha.

1 - uvula, 2 - eesmine suulae, 3 - palatine mandlid, 4 - keele ots (kõrgelt tõusnud), 5 - keele frenulum, 6 - keelealuse süljenäärme kanal.

Kuidas võõrutada last pöialt imema

Pöidla või nibu imemise harjumus võib olla kasulikum kui igemete (lõualuu) ärritus. Esihammaste vale asend pöidla intensiivse imemise tõttu püsib reeglina kuni viienda eluaastani, mistõttu on vajalik laps hiljemalt alates kolmandast eluaastast võõrutada harjumusest. pöidla või luti imemine.

Et hiljem ei peaks last pöidla imemisest võõrutama, kingivad mõned vanemad oma imikule spetsiaalse puidust või plastikust lastesõrmuse, et võõrutada last kõike suhu tirimisest ja kõigest, mis “hamba selga proovimisest”. tuleb tema kätte. Võib-olla seetõttu ei hakka paljud imikud pöialt imema.

Beebisõrmus, nagu nibugi, peab olema plekitult puhas, seda tuleb iga päev keetes desinfitseerida või töödelda mingi keemilise vahendiga.

Kui laps, kellel on tekkinud tugev harjumus pöialt imeda, ei suuda seda lõpetada, kasutage Ulmari ülikooli hambakliiniku tõhusaid psühholoogilisi nõuandeid. Sõrmele tuleks joonistada nägu, mis küsib lapselt, kas talle meeldib kogu aeg pimedas keldris olla. Peaaegu kõik lapsed vastavad sellele küsimusele eitavalt. Jääb vaid lapsele selgitada, et tema uus mängukaaslane (kujutatud aastal pöial) ei meeldi ka pimedas lapse suus viibimine.

Suu limaskesta, neelu ja keele kahjustuse tõenäosus on suurem perekondades, kus ringleb herpes simplex viirus (HSV). See patogeen täiskasvanutel põhjustab sageli huultel "külma". Herpes lapse suus on seotud sama tüüpi viirustega - HSV-I ja HSV-II. Limaskesta valulikud kahjustused paranevad mõne päevaga, kuid haigust iseloomustab korduv kulg. Õige ravi võib oluliselt vähendada herpese taastumise riski.

Laste herpesinfektsiooni oht

Mõnikord on ilma eriteadmiste ja seadmeteta raske määrata suu limaskesta kahjustuste põhjust. Stomatiiti võivad põhjustada mikroobid ja viirused, mikrotraumad ja vitamiinipuudus põhjustavad kahjustusi. Keelt, neelu, põskede pinda ja huuli seestpoolt vooderdav limaskest muutub põletikuliseks. Ilmuvad väikesed villid, seejärel ümarad, valulikud haavandid.

Herpes simplex edastatakse lastele haigetelt inimestelt ja patogeeni kandjatelt kontakti ja majapidamise kaudu. Ema esmane infektsioon suurendab vastsündinul herpeshaavandite tekke tõenäosust kuni 50%. Kui rase naine on seda haigust varem põdenud, nakatub laps umbes 5% tõenäosusega. Infektsioonist kuni sümptomite ilmnemiseni kulub 2–12 päeva. Valulikud villid ja haavandid paranevad umbes nädalaga. Kogu selle aja käituvad väikesed lapsed rahutult, keelduvad söömast.

Rasedate nakatumine HSV-II-ga raseduse esimesel trimestril võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegne sünnitus, enneaegse lapse sünd aju või muude organite kahjustusega.

Imikutel ja vanematel lastel avaldub haigus erinevalt. Kõige sagedamini esinevad kerged limaskesta kahjustused (vesiikulid, väikesed haavandid). Imikute herpeetilise infektsiooniga kaasneb palavik, rikkalik süljeeritus. Väikestel lastel on raskusi närimise ja neelamisega, eriti pärast hapu ja kareda toidu söömist. Kõige tõsisemate ilmingutega kaasneb palavik, oksendamine, hingamisseiskus, kogu keha raske põletikuline reaktsioon (sepsis).

Viirusliku infektsiooni tunnuseks on korduv kulg, väikeste vesiikulite ilmumine samadesse piirkondadesse, mis seejärel avanevad. Imetavatel naistel, kellel on huulevill, soovitatakse vältida maski otsene kontakt nende sülg koos lapse nahaga. Nakatumine toimub 80–90% juhtudest, kuid nakatumine toimub palju harvemini.

Herpese kompleksravi suuõõnes lastel

Herpeetiline stomatiit esineb sagedamini alla 5-aastastel lastel. Viirusnakkus levib huulte ja põskede sisemusse, igemetele, keelele. Kui vesiikulid ja haavandid tekivad ainult neelus ja mandlitel, peetakse haigust herpeediliseks kurguvalu. Limaskesta täielik paranemine toimub sel juhul nädala jooksul (kuni 10 päeva).

Viirusevastased ravimid lapse suu herpese raviks on tõhusamad 72 tunni jooksul pärast infektsiooni aktiivse faasi algust. Relapside ennetamine toimub antiherpeetiliste ravimite väiksemate annustega. Kohalikult kasutatavad ravimid, millel on antiseptilised valuvaigistid, kokkutõmbavad, jahutavad omadused. Nad kuivatavad herpeetilisi vesiikuleid, vähendavad põletikku ja ebamugavustunnet ning parandavad paranemist.

Kuidas ravida herpese lapse suus:

1. Kõige sagedamini on suuõõnes herpesinfektsiooniga lastel ette nähtud tablettide võtmine virostaatilise aine atsükloviiriga 5 päeva jooksul.
2. Palaviku korral seisneb arstiabi palavikuvastaste ravimite kasutamises, mis toimivad samaaegselt valuvaigistina (Ibufen siirup, Cefekon rektaalsed ravimküünlad).
3. Suu limaskesta raviks kasutatakse antimikroobseid, antiseptilisi geele, palsameid ja lahuseid - vinüliin, cholisal, miramistin.
4. Viniliin ja cholisal on heaks kiidetud vanemate kui 1-aastaste laste raviks, miramistiin - alates 3 aastast.
5. Nõrgenenud beebidele määratakse sekundaarse infektsiooni vältimiseks antibiootikumid.
6. Kasutatakse lapse keele herpese raviks, kummelitõmmisega niisutamiseks ja muude põletikuvastaste ravimtaimedega, mis ei ole allergilised.
7. Toit peab olema kõrge kalorsusega, sisaldama B- ja C-vitamiini.
8. Väikestele patsientidele antakse toitu vedelal ja pasta kujul.

Herpesest põhjustatud valu vähendamiseks kurgus, haavandite paranemise kiirendamiseks on soovitatav võtta kasutusele mitmeid esmaseid meetmeid. Lastele antakse palavikualandajat koos paratsetamooli või ibuprofeeniga, kui temperatuur tõuseb. Haavu kurgus määritakse lidokaiinil põhinevate toodetega. Haigetele beebidele ei soovitata anda puuviljamahlu ja muid hapu maitsega toite.

Herpes retsidiivid suuõõnes

20-30 päeva pärast nakatumist HSV-I ja HSV-II-ga tekib inimkehas immuunsus, mis kaitseb nakkuse raske kordumise eest tulevikus. Haigustekitaja jääb isegi sümptomite puudumisel passiivseks vormiks. Uuesti arendamine lapse suus esinevad lööbed on võimalikud nõrgenenud immuunsuse, hüpotermia, stressi, füüsilise või vaimse stressi korral. Mullid võivad tekkida huultele, suu limaskestale, keelele ja neelule.

Tugev immuunsus ei kõrvalda, vaid pärsib viirust kudedes. Varjatud olekus infektsioon "magab" üksikutes rakkudes Inimkeha. Perioodiliselt aktiveerub herpes, viirus paljuneb uuesti. Ilmuvad villid ja haavandid, kuid areneb kerge vorm haigus võrreldes esmase infektsiooniga. Ainult nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel on herpese retsidiivid rasked, lööve levib nahale ja siseorganitele.

Sageli märkavad vanemad oma laste suus valgeid laike. Toitu närides või hambaid pestes tekitavad haavad ebamugavust. Peamine küsimus, mis tekib, kui emad ja isad näevad lapse suus haavandeid, on see, kuidas neid ravida. Kuid mõnikord on olulisem kõigepealt mõista haavandite põhjuseid – need võivad märku anda olulisest probleemist.

Miks tekkisid lapsel haavandid suus

Suu limaskesta põletikku nimetatakse stomatiidiks. See võib avalduda haavandite, vesiste vesiikulite, täpilise hambakatu kujul keelel, põskedel, mandlitel, kurgus.

Kõige sagedamini tekivad lapsel suuhaavandid pärast seda, kui ta on midagi määrdunud suhu võtnud, liiga kuumalt söönud, keelt või põske hammustanud või muude mehaaniliste kahjustuste tõttu. Ja mõnikord on stomatiit erinev: viirused, infektsioonid, bakterid, vitamiinide puudumine, immuunsuse vähenemine.

Täiskasvanutel tekivad limaskestale haavandid vähem kui lastel. See on tingitud laste termoregulatsiooni iseärasustest. Lapsed reguleerivad soojusvahetust peamiselt hingamise kaudu, seega oleku muutumisel keskkond, näiteks kuumuse käes toimub dehüdratsioon kiiremini, suuõõs kuivab ja sülg kaotab oma kaitsvad omadused, mistõttu tekivad haavandid.

Limaskestapõletik põhjustab väga erinevaid haigusi: kaaries, diabeet, gastriit, maohaavandid, külmetushaigused, igemepõletik, soor, tuulerõuged, difteeria, herpes, nakkuslik mononukleoos, viiruslik neelupõletik, tonsilliit jt. Nendel juhtudel on stomatiit organismi reaktsioon olemasolevale haigusele.

Suuhaiguste sümptomid

Kui teie lapsel on pidevalt stomatiit, aitab spetsialist otsustada, kuidas beebi haavandeid ravida, kuna suuõõne seisundit mõjutavad paljud haigused.

Samuti võib stomatiit ilmneda iseenesest vigastuste või vitamiinide (B-rühma ja foolhappe) puuduse tõttu. Haiguse iseloomulikud sümptomid on valulike ümarate haavandite tekkimine suus, mis segavad närimist, rääkimist ja hammaste harjamist ning nende ümber on punetus.

Mõnikord kaasnevad stomatiidiga mitmed muud sümptomid: palavik, lümfisõlmede turse, halb hingeõhk, veritsevad igemed, hambakatt suuõõnes. On vaja pöörata tähelepanu haavandite värvile. Enamasti on need valged, kuid võivad olla kollased, hallikasvalged, punased.

Aftoosne stomatiit

Kõige tavalisem stomatiidi tüüp on aftoosne stomatiit. Selle sümptomid: haavand (afta) koos kollane kate ja punane velg ümber. Seda tüüpi stomatiidi tunnuseks on kehatemperatuuri tõusu puudumine.

Teadus ei tea siiani aftoosse stomatiidi põhjuseid, sealhulgas streptokokk, pärilikkus, vere-, hammaste ja igemete haigused, vitamiinide puudus, nõrk immuunsus. Kui lapsed on altid aftidele, kordub haigus aeg-ajalt.

Muud tüüpi haavandid suus

Stomatiiti on mitmeid sorte: herpeetiline, nurgeline, traumaatiline, katarraalne, allergiline, seenhaigus, stafülokokk jne. Igaühel neist tekivad suu limaskestale iseloomulikud haavandid ja sõltuvalt haiguse tüübist täheldatakse muid sümptomeid.

Kohupiimalaigud keelel ja põskedel tähendavad, et lapsel võib suhu tekkida soor, s.t. kandidoosi stomatiit. Veelgi enam, kui me räägime lapsest, kes on peal rinnaga toitmine, siis on selliste laikude olemasolu keelel norm. Aga kui need ilmuvad ka põskede sisepinnale, siis on tegemist sooriga.

Nurgeline stomatiit avaldub põletikuna suunurkades, rahvasuus kutsutakse moosid. Kõige ühine põhjus haigused - Rauavaegusaneemia. Samuti, kui teie lapsel on kombeks huuli lakkuda, voolab sülg suunurkadesse, koguneb sinna ja ärritab õrna nahka.

Mullid huultel ja suuõõnes näitavad herpeetilise stomatiidi esinemist. Haavandid tekivad lapsel siis, kui ta on just herpesviirusega nakatunud. Haigus on raske, lapse stomatiidi ajal on temperatuur kõrge, see võib ulatuda + 40 ° C-ni. See on nakkav haigus, seetõttu peaksid herpesega vanemad olema hügieeni suhtes ettevaatlikud ega jagama haiguse ägenemise ajal lastega majapidamistarbeid.

Suuhaiguste ravi

Turul kohal suur hulk ravimid, mis on mõeldud suu limaskesta kahjustuste korral. Neid kasutatakse stomatiidi episoodilise esinemise korral või siis, kui see esineb haiguse sümptomina.

Kui stomatiit on põhjustatud teatud haigusest, on vaja ravida selle algpõhjust. Näiteks kui haavandite põhjustajaks oli streptokokk, siis antibiootikumid kõrvaldavad probleemi, kui haavad on rauapuudusest, siis B12-vitamiini võtmine parandab olukorra. Seetõttu peaksid vanemad lapse korduvat stomatiiti märgates pöörduma lastearsti või hambaarsti poole, et selgitada välja selle väljanägemise põhjus.

Saate iseseisvalt ravida lapse suuhaavandeid erinevate geelide, salvide, pihustite ja lahuste abil, mis aitavad ebamugavustundest vabaneda.

Haavandite ravi

Haavale võib kanda antiseptilisi preparaate pihustite, salvide või geelide kujul. Nende ainete hulka kuuluvad: Lidochlor, Miramistin, Solcoseryl, Olazol, Ingalipt.

Haavandit ei tohiks ravida antiseptikumidega nagu briljantroheline, mangaan või sinine, kuna nende efektiivsus stomatiidi ravis ei ole tõestatud ja nende ainete kasutamise tõttu võib paranemine olla aeglasem.

Valuvaigistid

Erinevad salvid, geelid, pihustid võivad kahjustatud piirkonda anesteseerida. See aitab lidokaiini või bensokaiini sisaldavaid tooteid. Nende ravimite hulgas: Aftofix, Geksoral, Kamistad, Kalgel, Tantum Verde, Holisal.

Suu loputused

Loputusvedelikuna on populaarne Furacilini lahus ja tooted end hästi tõestanud. taimset päritolu- Rotokan, Stomatofit, Chlorophyllipt. Neil on antiseptiline ja põletikuvastane toime.

Kuidas ravida haigust kodus

Sagedase stomatiidi korral on vaja abi otsida lastearstilt või hambaarstilt, eriti kui haavandid põhjustavad tõsist ebamugavust. Kuid isegi kodus saavad emad oma lapsi aidata, haavu ravitakse mitte ainult ravimite abil, vaid ka erilise ettevaatusega.

Beebi hooldus

Põhimõtted kodune ravi stomatiit:

1. Ärge laske suul kuivada. Parim ravim on hoida majas niiske ja jahe värske õhk, juua palju vett.
2. Toit peaks olema pehme, et mitte vigastada limaskesta, eelistada tuleks erinevaid püreesid, teravilju, kohupiima, jogurteid. Ärge andke imikutele liiga kuuma toitu, kõige parem on see, kui see on toatemperatuuril või mitte kõrgem kui kehatemperatuur. Väldi tsitruseliste mahla ja puuvilju, neis sisalduv hape ärritab vaid valusaid haavandeid.
3. Loputage suud pärast iga sööki.

Stomatiidi ravi rahvapärased meetodid

Stomatiidi ravi kodus on võimalik infusioonide loputamise abil ravimtaimed. Nendel eesmärkidel sobivad kummel, saialill, salvei, takjas, raudrohi, sõstar, naistepuna jt. Umbes supilusikatäis ürte või lilli valatakse klaasist või emailitud nõudesse, valatakse 200 ml keeva veega ja infundeeritakse.

Klassikaline suuvee retsept on lahustada soojas vees lusikatäis söögisoodat või soola.

Loputamiseks võite valmistada sibulakoore keetmist. 500 g vee kohta võtame 2 spl. l. kestad, keeda 15-20 minutit. Seejärel lahjendame puljongit keedetud vett kuni 500 ml mahuni.

Stomatiidi raviks närivad nad aaloe lehti, loputavad suud selle taime mahlaga.

Vesinikperoksiidi lahusega loputamise meetod on laialt levinud, selleks tuleb üks teelusikatäis lahjendada pooles klaasis keedetud vees.

Kui laps ei saa ise suud loputada, saavad vanemad ise tema limaskesta töödelda. Selleks keerake marli ümber sõrme, kastke see loputusvedelikku ja pühkige kahjustatud pind.

Arstid ütlevad seda peamine eesmärk loputamine - toidujäätmete eemaldamine suuõõnest, seetõttu võib nendel eesmärkidel kasutada lihtsalt keedetud vett.

Millal pöörduda arsti poole

Enamasti kaovad haavandid iseenesest, aga kui vanemad näevad, et beebil tekivad suuhaavandid liiga sageli, ei parane kaua, ei lase lapsel süüa ja rääkida või nende tekkega kaasneb palavik, siis see on põhjus spetsialisti poole pöördumiseks. Kui pärast hambaarsti külastust tekib stomatiit, siis peaksite probleemiga pöörduma selle arsti poole. Muudel juhtudel võite pöörduda lastearsti poole.

Mis on ohtlikud haavad suus

Haav ise on kahjutu, ainult siis, kui see ei ole ühegi haiguse sümptom. Haavandite ilmnemine suus kaasneb selliste ebameeldivate haigustega nagu herpes, gastriit, diabeet, igemepõletik jne. Harvadel juhtudel viitavad need ohtlikele haigustele - HIV, süüfilis, tuberkuloos.

Lapsel suu limaskestal haavandeid nähes ei tasu paanikasse sattuda, kuid probleemil ei tasu lasta omasoodu minna, vaid parem konsulteerida arstiga.

Mida mitte teha, kui teie lapsel tekivad suuhaavandid

Kuidas vähendada stomatiidi tekkeriski

Suuõõne haavandite ilmnemise peamine ennetamine on suuõõne niisutamine, siis sülg ei kao kaitsefunktsioonid, Ja kahjulikud bakterid ja pisikud ei levi suus.

Heade harjumuste hulka kuuluvad regulaarne loputamine hommikul ja õhtul, suuhügieen ja kätepesu. Vanemad peavad tagama, et laps ei paneks määrdunud esemeid suhu. Mänguasjad ja majapidamistarbed, millega lapsed kokku puutuvad, tuleb pesta ja desinfitseerida. Igal pereliikmel peaksid olema isiklikud hügieenitooted. Vitamiinikomplekside kasutamine ja igapäevased jalutuskäigud värskes õhus aitavad säilitada immuunsust.

Kuidas ravida stomatiiti (haavandid suus)?

Stomatiidi ravi täiskasvanutel kodus

Stomatiit lastel

Stomatiidi ravi lastel kodus

Herpes on levinud viirushaigus, mis mõjutab täiskasvanuid ja lapsi. See mõjutab nahka, suu limaskesta, suulae ja isegi igemeid. See väljendub kipituse, sügeluse, mullide kujul esineva lööbena. Siis nad lõhkevad, moodustades haavandeid.

Haiguse põhjused

Peamised põhjused: stress, hüpotermia, nõrgenenud immuunsus.

Vastsündinud lapsed ei haigestu peaaegu kunagi, välja arvatud kaasasündinud herpes. Vanemad lapsed nakatuvad täiskasvanutelt, kes on ise teadmatult selle haiguse kandjad. Herpes suus ilmneb mitmel juhul:

• Kui beebil on sagedased külmetushaigused;
• Pidevalt stressi all;
• Pärast operatsiooni;
• Nõrgenenud immuunsus;
• Välised tegurid, nimelt päike, tuul, pakane;
• On endokriinseid kõrvalekaldeid, diabeet;
• HIV-nakkusega lapsed.

Nakkuse allikad on vanemad, sugulased, teised lapsed, aga ka teeninduspersonal. Nakkus levib õhus lendlevate tilkade kaudu, läbi mänguasjade, nõude, majapidamistarvete, emalt lapsele sünnituse ajal. Kui suus on haavand või kriimustus, suureneb nakatumise protsent.

Haiguse sümptomid

Herpes tüdruku keelel ja kurgus

Iseloomulikud tunnused on sügelus ja kipitus, samas kui haavand pole veel tekkinud. Siis on turse, valu, kerge punetus. Söömine muutub raskeks.

• Mõne aja pärast ilmuvad väikesed mullid, 3-4 päeva pärast lõhkevad. Nende asemel ilmuvad erosioonid kollaka saladusega, väga valusad.
• Pidev kuivus suus, seejärel on haavandid kaetud kõva pruuni koorikuga. Ta pidevalt lõhkeb ja veritseb.
• Ravi korral paranevad haavandid 10–15 päevaga, jätmata arme.

Vanemad saavad haigusest juba teada viimane etapp. Enne seda ei avaldu ta end kuidagi ja väikesed lapsed ei oska öelda, mis neile muret valmistab. Ägeda herpese korral tõuseb temperatuur, lümfisõlmed paisuvad, laps keeldub söömast.

Herpeetilise infektsiooni ravi

Suur valik ravimeid herpese vastu.

Herpese ravi lapse suus peaks olema terviklik. Peate kindlasti pöörduma üldarsti poole. Ta määrab protseduurid, sobivad ravimid, salvid, pihustid.

Kui te ei pööra infektsioonile piisavalt tähelepanu, muutub see krooniliseks vormiks koos perioodiliste ägenemiste ja tüsistustega. On ette nähtud dieet, kõik hapu, soolane, mõru on välistatud. Toit ei tohiks olla kuum ega külm.

Kindlasti kehtestage rikkalik joomise režiim. Vedelik eemaldab kehast mürgised ained.

Haavandite raviks kasutatakse geele ja spreid, immuunsuse tugevdamiseks vitamiine. Sügeluse ja valu leevendamiseks on ette nähtud viirusevastased ravimid.

Peamised ravimid herpese vastu suus

Ravivõimaluste loend:

1. Immuunsüsteemi tugevdavad ravimid:

• immuunne,
• Arpetol,
• Groprinosiin.

2. Komplekssete vitamiinide kasutamine.

3. Ravi antiseptiliste lahustega:

• Furatsiliin,
• Rotokan,
• Rivanol,
• Kümotrüpsiin.

4. Arsti poolt määratud valuvaigistid.

5. Viirusevastaste ravimite võtmine:

• atsükloviir,
• famtsükloviir,
• valatsükloviir,
• Pentsükloviir.

Erosiooni suurepärane paranemine on tavaline briljantroheline ja villifaasis on herpes määritud 70% kamper alkohol. Vähendamiseks kasutatakse lidokaiini geeli valu. Samal eesmärgil sobib hammaste geel.

Traditsioonilisel meditsiinil on suured teadmised selle kohta, kuidas ja millega ravida herpese lapse suus. Need on infusioonid loputamiseks, salvid, dekoktid allaneelamiseks.

Hea ravitoime on salvei, nõgese, kummeli, värskelt pressitud aaloemahla ürt. Seda võetakse suu kaudu ja määritakse kahjustatud piirkonda. Antiseptikum on kuuse- ja astelpajuõli ning kibuvitsaõli ja Šostakovski palsam kiirendavad herpeediliste löövetega kahjustatud limaskesta paranemist.

Haiguse tüsistused

Kuhu see haigus läheb?

Ravimata nakkuslikud lööbed lapse suus põhjustavad rasked tüsistused. Retsidiivid avalduvad raskesti ja kaua ravitavate haigustena.

• a) Limaskestalt mandlitele jõudnud infektsioon põhjustab herpeetilist kurguvalu. Mandlid kaetakse haavanditega.
• b) Oftalmilise herpese tüsistus on täis sarvkesta, vikerkesta, võrkkesta, soonkesta. Kõik see ähvardab nägemise kaotamisega.
• c) Nakkus mõjutab kesknärvisüsteemi, mõjutades aju ja seljaaju. Need on meningiit, entsefaliit, müeliit. Lapsed muutuvad loiuks ja loiuks. Selle kõigega kaasneb kõrge palavik, krambid. Kuid iseloomulikku löövet ei täheldata.
• d) Herpeetiline purse nõrga ja haige immuunsüsteemiga lastel mõjutab see siseorganeid. Mõjutada võivad maks, söögitoru, sooled, neerud, kopsud, kõhunääre.

herpeetiline vaktsiin

Herpesvaktsiin teile

Kõige tõhusam on herpeetiline vaktsiin Vitagerpavak. Seda tehakse ainult meditsiiniasutuses raviarsti järelevalve all.

Määrake kroonilise herpese all kannatavatele patsientidele, naistele, kes valmistuvad raseduseks, kuid kellel on infektsioon. Vaktsiini kasutatakse ka siis, kui patsiendil puuduvad haiguse kliinilised ilmingud. Analüüs näitas aga kõrget herpesviiruse antikehade taset.

Vaktsiinil on vastunäidustused, mida peate teadma:

1. Vaktsineerimine ägedas staadiumis on keelatud.
2. Seda ei saa kasutada nakkushaiguste ja mittenakkuslike haiguste korral.
3. Kell kroonilised haigusedägedas staadiumis.
4. Onkoloogiliste kasvajate korral on süstimine vastunäidustatud.
5. Kategooriliselt mitte kasutada raseduse ajal.
6. Mitte kasutada aktiivse AIDS-i korral.
7. Allergilised reaktsioonid aminoglükosiidide rühma antibiootikumidele, eriti gentamütsiini ja munavalgu suhtes.

Vaktsineerimine toimub ainult remissiooni ajal või 15 päeva pärast retsidiivi. Oftalmilise herpesega, kuu pärast ägenemist. Sisestage küünarvarre pinna siseosa. Ravikuur on 5 süsti iga 3-4 päeva järel. Sellised tsüklid vajavad 1 või 2 pausi 7-10 päeva. Kuus kuud hiljem viiakse läbi teine ​​ravikuur, vaktsineerimine 1 või 2 kuuri 5 süstiga.

Viirusliku infektsiooni ennetamine

Füüsiline aktiivsus võib lahendada enamiku inimeste probleeme!

Olles kord kehas elanud, jääb herpeetiline infektsioon kehasse igaveseks. Sellepärast, ennetavad meetmed on suure tähtsusega.

• Esimene on isiklik hügieen. Ärge kasutage teiste inimeste asju ja isikliku hügieeni tooteid. Püüdke vältida kontakti viirusega nakatunud inimestega.
• Kindlasti tugevdage lapse immuunsüsteemi. Lisage dieeti värsked köögiviljad ja puuviljad, rohelised, liha, kala. Sügis-talvisel perioodil pöörake tähelepanu vitamiiniteraapiale, kasutage ennetamiseks immunostimuleerivaid ravimeid.
• Ärge unustage kasutada viirusevastased salvid kasutatakse gripiepideemiate korral. Neid tuleb ninasse panna 1-2 korda päevas.
• Laps peaks olema iga päev õues, ilmale vastavalt riides, mitte üle jahtuma. Karastamine, füüsilised harjutused, aktiivsed mängud aitavad tugevdada immuunsüsteemi.

Herpesviirus ei kujuta lapse organismile ohtu, kui selle käigus avastatakse ja ravitakse. Kuid niipea, kui haigusel lastakse kulgeda, kuulutab see end tõsiste tagajärgedega. Herpest saab ja tuleb ravida.

Herpesinfektsioon võib mõjutada lapse suu limaskesta.

Sel juhul on ebamugavustunne ja valu, mõtle lapse ravile võimalikult varakult haiguse arengu ennetamine.

Artiklis räägime lapse suu ja kurgu herpese sümptomitest ja ravist.

Kuidas ravida follikulaarset tonsilliiti lapsel? Lisateavet selle kohta leiate meie artiklist.

Üldine informatsioon

Herpes lapse kurgus - foto:

Herpes on viirushaigus, mida iseloomustab rühmitatud vesiikulite lööve patsiendi limaskestadel ja nahal. Sageli esineb patsiendi suus või kurgus.

Niipea kui väikesed mullid tekkis limaskesta kudedes, ilmnevad sügelus ja põletustunne. Rasketel juhtudel on võimalik tõsine halb enesetunne.

Mõned inimesed ajavad segamini herpese ja stomatiiti. Tegelikult need haigused on väga erinevad..

Herpest iseloomustavad vesiikulid, mille sees on vedelik. Stomatiit ei esine kunagi mullides.

Seda iseloomustab väikesed haavandid, haavad limaskesta pinnal. Lisaks mõjutab stomatiit tavaliselt pehmeid kudesid ja luuga külgnevatel kudedel tekib herpes. Stomatiit tabab iga kord erinev piirkond suus ja herpes esineb alati ühes kohas.

Suus ja kurgus on haigus järgmistel põhjustel:

Mida teha, kui lapse igemetele ilmub abstsess? Uurige vastust kohe.

On kahte tüüpi haigusi:

• vürtsikas. Iseloomustatud tugev tõus temperatuur, mitme mulli ilmumine korraga, põletustunne, tervise halvenemine. Inimene tunneb nõrkust, letargiat, vähenenud efektiivsust;
• krooniline. Jookseb peaaegu asümptomaatiliselt. Temperatuur tõuseb veidi - kuni 37 kraadi. Ilmub ainult üks või kaks mulli, mis kiiresti mööduvad. Inimene tunneb end suurepäraselt, ilma nõrkuseta.

Arstid eristavad haiguse mitut etappi:

1. Esialgne. Limaskestal on punetus, põletustunne. Söömisel, joomisel on valu.
2. progressiivne. Suus tekivad villid, mis põhjustavad valu ja sügelust. Temperatuur tõuseb, patsiendi üldine heaolu halveneb.
3. Lõplik. Mullid kaovad järk-järgult, tekkinud haavad paranevad. Patsiendi seisund normaliseerub.

Haigust on üsna lihtne kindlaks teha, kuna seda iseloomustavad väljendunud sümptomid:

1. Põletustunne ja sügelus suus, kurgus. Laps kaebab ebamugavust.
2. Mõjutatud piirkondade punetus. Limaskest omandab helepunase tooni.
3. Kehatemperatuuri tõus. Laps muutub loiuks, nõrgaks, tunneb end kuumana.
4. Mullide välimus, mille sees on vedelik. Mullide arv võib varieeruda.
5. Söögiisu puudumine. Laps tunneb söömise ajal valu, seetõttu keeldub söömast, nõrgeneb.
6. Limaskesta turse. kahjustatud piirkondades.
7. Kapriissus. Laps nutab, kaebab valu. Ta muutub loiuks, valetab palju ega mängi.

Haiguse tunnuste hulka kuuluvad naha kahvatus.

Laps näeb halb välja, tal on pearinglus. Laps on märgatavalt nõrgem.

Laste genitaalherpese sümptomite ja ravi kohta lugege siit.

Kui haigust ei ravita, võivad tekkida tüsistused. Need ilmuvad järgmiselt:

1. Oksendamise, kõhulahtisuse esinemine.
2. Viirus nakatab seedesüsteemi, põhjustades ainevahetushäireid.
3. Tantrumid lapsel, kapriissus. Need mõjutavad negatiivselt närvisüsteemi tööd.
4. Immuunsüsteemi nõrgenemine, külmetushaiguste esinemine.

Ägenemised on võimalikud, kui keha on nõrgenenud, sagedased külmetushaigused ja hüpotermia.

Haiguse kordumise vältimiseks on soovitatav anda lapsele vitamiine, tervislikku toitu.

Külma ilmaga kõndimist tuleks vältida. Retsidiivid ilmnevad samuti haiguse esmakordsel ilmnemisel. Herpes ilmub samas kohas, kus see oli esimest korda.

Haigust ei ole võimalik iseseisvalt kindlaks teha, vaja asjatundlikku abi.

Selleks viiakse laps haiguse diagnoosimiseks haiglasse.

ajal diagnostika rakendada:

1. Patsiendi läbivaatus. Arst uurib hoolikalt lapse suuõõne.
2. Vere analüüs. Aitab tuvastada viiruse olemasolu.
3. määrdumise võtmine. Materjali uuritakse laboris, see võimaldab teil haigust tuvastada.

Need meetodid on piisavad haiguse kindlakstegemiseks ja määrata sobiv ravi.

Kuidas ravida viirushaigust? Saate last ravida nii apteegi kui ka rahvapäraste ravimitega.

Ravimid

Esiteks määravad arstid viirusevastased ravimid:

• Zovirax;
• Megosiin;
• Famvir.

Andmed ravimid on väga tõhusad. Laps peaks neid võtma ainult ühe tableti päevas viie päeva jooksul. Tüsistuste tõenäosuse tõttu enam mitte. Nad võitlevad viirusega, peatavad haiguse arengu, viivad taastumiseni.

Kui temperatuur tõuseb, antakse lapsele Paratsetamool.

Palaviku leevendamiseks piisab vaid ühest tabletist.

Tõenäolisuse tõttu ärge tarbige rohkem kui kolm tabletti päevas üleannustamine.

• Furatsiliin;
• Miramistin.

Neid ravimeid lahjendatakse sooja keedetud veega vahekorras 1:1. Loputage suud söögikordade vahel 2-3 korda päevas.

Järk-järgult kaob patsiendi põletustunne ja sügelus, mullid hakkavad kaduma ja laps taastub peagi.

Arstid määravad lastele immunostimulaatorid taastumise kiirendamiseks:

• Immunal;
• Arpetol.

Need ravimid on valmistatud tablettide kujul. Soovitatav immuunsuse tõstmiseks esimese viie päeva jooksul võtke neid ravimeid ükshaaval.

Toit peaks olema pehme, vedel. Liiga kuumad ja külmad toidud keelatud. On vaja süüa sooja toitu.

Menüü peaks sisaldama:

• köögiviljad;
• puuviljad;
• kodujuust;
• madala rasvasisaldusega juustu sordid;
• köögiviljasupid;
• teraviljad;
• ravimteed.

Dieedist välistatud saiakesed, maitseained, rasvane liha ja kala, praetud toidud.

Neid reegleid järgides taastub inimene palju kiiremini.

Peate meeles pidama ennetavaid meetmeid:

1. Beebi vajadus õpetada hügieeni. Peame õpetama teda regulaarselt hambaid pesema, mitte määrdunud kätega suud puudutama.
2. Beebit toidetakse tervislik toit. Rämpstoit põhjustab immuunsuse ja herpese vähenemise.
3. Külma ilmaga on parem lapsega õue mitte minna. Suure tõenäosusega hüpotermia.
4. Regulaarne vitamiinide tarbimine. Lapsele antakse vitamiine, mis tugevdada immuunsust.
5. Stressi vältimine. Laps peaks vältima stressirohke olukordi, peate teda nende eest kaitsma.
6. Mõõdukas füüsiline harjutus . Suurendage lapse immuunsust, muutke keha tugevaks.

Herpes suus ja kurgus põhjustab lapse kehale tõsist kahju. Tüsistuste vältimiseks on soovitatav last kohe ravida, haiguse arengu ennetamine.

Mida tähendab geograafiline keel lapse puhul? Loe selle kohta siit.

Herpeetilise stomatiidi sümptomite ja ravi kohta saate teada videost:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeruge arsti juurde!

Praegu on lapsepõlves levinuim viirusnakkus herpeediline, mis on seletatav mitte ainult herpes simplex viiruse laialdase levimusega, vaid ka immuunsüsteemi moodustumise iseärasustega lapse arenevas organismis.

Kolmandik elanikkonnast gloobus on kahjustatud herpesinfektsioonist ja enam kui pooled neist patsientidest kannatavad aastas mitu infektsioonihoogu, sealhulgas sageli suuõõnes.

On kindlaks tehtud, et laste nakatumine herpes simplex viirusega vanuses 6 kuud kuni 5 aastat on 60%, vanuses 15 - 90%. Sarnane probleem on tüüpiline ka laste hambaravile, kuna ägeda (esmase) herpeedilise stomatiidi esinemissagedus lastel suureneb iga aastaga.

Esimest korda toodi herpes simplex viiruse rolli suu limaskesta haiguste puhul välja 20. sajandi alguses. N.F. Filatov (1902). Ta pakkus välja laste kõige levinuma stomatiidi – ägeda aftoosse – võimaliku herpeedilise olemuse. Need tõendid saadi hiljem, kui epiteelirakud suu limaskesta kahjustatud piirkonnad hakkasid tuvastama herpes simplex viiruse antigeene.

Rahvusvahelise haiguste ja terviseprobleemide statistilise klassifikatsiooni, viimase kümnenda redaktsiooni (ICD-10, Genf, 1995) kohaselt klassifitseeritakse see haigus ägedaks herpeetiliseks stomatiidiks (AHS). Äge herpeetiline stomatiit ei ole mitte ainult suu limaskesta kahjustuste seas esikohal, vaid kuulub ka kõigi laste nakkushaiguste juhtivasse rühma. Samal ajal muutub äge herpeetiline stomatiit väga varakult igal 7-10-ndal lapsel krooniliseks vormiks, millel on üsna sagedased retsidiivid.

EPIDEMIOLOOGIA JA PATOGENEES.

Herpes simplex viirus on looduses väga laialt levinud. See põhjustab mitmesuguseid kesk- ja perifeerse närvisüsteemi, maksa, teiste parenhüümsete organite, silmade, naha, seedetrakti limaskesta, suguelundite haigusi ning omab teatud tähendust ka emakasisese loote patoloogia puhul. Sageli on kliinikus erinevate kliiniliste vormide kombinatsioon herpeetiline infektsioon. Ägedat herpeedilist stomatiiti iseloomustab kõrge nakkavus mitteimmuunsete inimeste seas.

Haiguse laialdane esinemine vanuses 6 kuud kuni 3 aastat on seletatav asjaoluga, et selles vanuses kaovad lastel platsenta kaudu emalt saadud antikehad ja puuduvad küpsed süsteemid. spetsiifiline immuunsus. Vanemate laste seas on esinemissagedus palju madalam tänu omandatud immuunsusele pärast herpesinfektsiooni selle erinevates vormides. kliinilised vormid.

Herpeetilise infektsiooni tekkes, mis avaldub peamiselt suuõõnes, on suur tähtsus laste suu limaskesta struktuuril. erinevas vanuses ja kohaliku kudede immuunsuse aktiivsus. Ägeda herpeetilise stomatiidi suurim levimus perioodil kuni 3 aastat võib olla tingitud vanusega seotud morfoloogilistest iseärasustest, mis väljenduvad histohemaatiliste barjääride kõrges läbilaskvuses sel perioodil ja rakulise immuunsuse reaktsioonide madala taseme tõttu epiteeli katte kõhnusest. madala glükogeeni ja nukleiinhapete tasemega, basaalmembraani ja sidekoe kiuliste struktuuride diferentseerumise lõtvus ja nõrkus (rohke vaskularisatsioon, kõrge nuumrakkude tase nende madala funktsionaalse aktiivsusega jne).

Ägeda herpeetilise stomatiidi patogenees ei ole praegu hästi mõistetav. Kõikidel juhtudel algab viirusnakkus viirusosakeste adsorptsiooniga ja viiruse sisenemisega rakku. Edasised viisid sissetoodud viiruse levitamiseks kogu kehas on keerulised ja halvasti mõistetavad. On mõningaid tõendeid viiruse leviku kohta hematogeensete ja neuraalsete radade kaudu. Lastel stomatiidi ägedal perioodil tekib vireemia.

Haiguse patogeneesis on suur tähtsus lümfisõlmedel ja retikuloendoteliaalse süsteemi elementidel, mis on kooskõlas stomatiidi kliiniliste tunnuste järjepideva arengu patogeneesiga. Suu limaskesta kahjustuste ilmnemisele eelneb erineva raskusastmega lümfadeniit. Mõõdukate ja raskete kliiniliste vormide korral areneb sageli submandibulaarsete lümfisõlmede kahepoolne põletik, kuid protsessi võivad kaasata kõik emakakaela lümfisõlmede rühmad. Lümfadeniit ägeda herpeetilise stomatiidi korral eelneb suuõõne kahjustuste lööbele, kaasneb kogu haiguse kulgemisega ja püsib 7-10 päeva pärast elementide täielikku epiteelimist.

Organismi vastupanuvõimes haigusele ja selle kaitsereaktsioonides mängivad rolli nii spetsiifilised kui ka mittespetsiifilised tegurid. immuunkaitse. Ägeda C-hepatiidi mittespetsiifilise immunoloogilise reaktiivsuse uuringud näitasid keha kaitsebarjääride rikkumisi, mis peegeldavad haiguse tõsidust ja selle arenguperioode. Stomatiidi mõõdukad ja rasked vormid põhjustasid loomuliku immuunsuse järsu allasurumise, mis taastus 7-14 päeva pärast lapse kliinilist taastumist.

KLIINILINE PILT.

Äge herpeetiline stomatiit, nagu paljud teised nakkushaigused, esineb kerges, mõõdukas ja raskes vormis. Haiguse areng läbib viit perioodi: inkubatsioon, prodroom, haiguse arenguperiood, väljasuremine ja kliiniline taastumine. Haiguse arenguperioodil saab eristada 2 faasi - kahjustuse elementide katarraalne ja lööve.

Sel perioodil ilmnevad suu limaskesta kahjustuste sümptomid. Esialgu ilmneb kogu suu limaskesta intensiivne hüpereemia ja päeva pärast, harvem kaks, leitakse suuõõnes tavaliselt kahjustuse elemente. Ägeda herpeetilise stomatiidi raskust hinnatakse toksikoosi ilmingute tõsiduse ja suu limaskesta kahjustuse olemuse järgi.

Ägeda herpeetilise stomatiidi kerget vormi iseloomustab keha mürgistuse sümptomite väline puudumine, prodromaalne periood ei avaldu kliiniliselt (vt joonist).

Joonis 1. - Herpeetiline stomatiit, kerge vorm.

Haigus algab ootamatult temperatuuri tõusuga 37-37,5 ° C-ni. Lapse üldine seisund on üsna rahuldav. Mõnikord leitakse suuõõnes kergeid nina limaskesta, ülemiste hingamisteede põletikunähtusi. Ka suuõõnes esineb hüperemia, kerge turse, peamiselt igemeääre piirkonnas (katarraalne gingiviit). Perioodi kestus on 1-2 päeva. Vesiikulite staadiumi vaatavad vanemad ja arst tavaliselt kui mull lõhkeb kiiresti ja läheb aftaks. Aphtha - siledate servade ja sileda põhjaga ümara või ovaalse kujuga erosioon, mille ümber on hüperemia.

Enamikul juhtudel ilmnevad suurenenud hüpereemia taustal suuõõnes üksikud või rühmitatud kahjustused, mille arv tavaliselt ei ületa 6. Lööbed on üksikud. Haiguse arenguperiood on 1-2 päeva. Haiguse väljasuremise periood on pikem. 1-2 päeva jooksul omandavad elemendid omamoodi marmorvärvi, nende servad ja keskpunkt on hägused. Need on juba vähem valusad. Pärast elementide epiteelimist püsivad katarraalse gingiviidi nähtused 2-3 päeva, eriti ülemiste ja alumiste lõualuude eesmiste hammaste piirkonnas. Seda haigusvormi põdevatel lastel reeglina veres muutusi ei esine, mõnikord ilmneb kerge lümfotsütoos alles haiguse lõpupoole. Selle haigusvormiga on sülje kaitsemehhanismid hästi väljendunud: pH 7,4 ± 0,04, mis vastab optimaalsele olekule. Haiguse tipu ajal ilmub süljes viirusevastane faktor interferoon (8 kuni 12 ühikut / ml). Lüsosüümi vähenemist süljes ei väljendata.

loomulik immuunsus sisse kerge vorm stomatiit kannatab veidi ja kliinilise taastumise perioodil on lapse keha kaitsevõime peaaegu tervete laste tasemel, st ägeda herpeetilise stomatiidi kerge vormi korral tähendab kliiniline taastumine. täielik taastumine keha kaitsefunktsioonide kahjustus.

Ägeda herpeetilise stomatiidi mõõdukat vormi iseloomustavad üsna väljendunud toksikoosi sümptomid ja suu limaskesta kahjustused haiguse kõigil perioodidel. Juba prodromaalperioodil halveneb lapse enesetunne, ilmneb nõrkus, kapriisid, isutus, võib-olla katarraalne stenokardia või ägeda hingamisteede infektsiooni sümptomid. Submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad, muutuvad valulikuks. Temperatuur tõuseb 37-37,5°C-ni.

Haiguse arenedes (katarraalse põletiku faas) ulatub temperatuur 38-39 ° C-ni, ilmnevad peavalu, iiveldus ja naha kahvatus. Temperatuuri tõusu, suurenenud hüpereemia ja limaskesta tugeva turse haripunktis eralduvad kahjustuse elemendid nii suuõõnes kui ka sageli suu lähedal olevale näonahale. Suuõõnes on tavaliselt 10–25 kahjustust. Sel perioodil intensiivistub süljeeritus, sülg muutub viskoosseks, viskoosseks. Märgitakse väljendunud igemete põletikku ja verejooksu. Lööbed korduvad sageli, mistõttu on suuõõne uurimisel näha kahjustuse elemente, mis paiknevad erinevad etapid kliiniline ja tsütoloogiline areng. Pärast kahjustuse elementide esimest löövet langeb kehatemperatuur tavaliselt 37-37,5 ° C-ni. Kuid järgnevate lööbetega kaasneb reeglina temperatuuri tõus eelmiste näitajateni. Laps ei söö, magab halvasti, sekundaarse toksikoosi sümptomid suurenevad.

Veres on ESR kuni 20 mm / h, sagedamini leukopeenia, mõnikord kerge leukotsütoos. Bändi leukotsüüdid ja monotsüüdid on normi ülemises piirides, samuti on märgitud lümfotsütoosi ja plasmatsütoosi. Herpeediliste komplementi fikseerivate antikehade tiitri tõusu tuvastatakse sagedamini kui pärast kerget stomatiidi vormi põdemist.

Haiguse väljasuremisperioodi kestus sõltub lapse organismi vastupanuvõimest, kaariese ja lagunenud hammaste olemasolust, teraapia ratsionaalsusest. Kell ebasoodsad tingimused esineb kahjustuse elementide sulandumine, nende järgnev haavand, haavandilise gingiviidi ilmnemine. Kahjustuse elementide epiteliseerimine lükkub edasi kuni 4-5 päeva. Kõige kauem püsivad igemepõletik, tugev verejooks ja lümfadeniit.

Keskmisel tasemel raske kurss sülje pH muutub happelisemaks, ulatudes lööbe ajal 6,96 ± 0,07-ni. Interferooni kogus on väiksem kui lastel kerge voolamine haigus, ei ületa 8 ühikut / ml ja seda ei leidu kõigil lastel. Lüsosüümi sisaldus süljes väheneb rohkem kui stomatiidi kerge vormi korral. Väliselt muutumatu suu limaskesta temperatuur vastab lapse keha temperatuurile, samas kui kahjustuse elementide temperatuur degeneratsiooni staadiumis on 1,0-1,2 ° madalam kui muutumatu limaskesta temperatuur. Regeneratsiooni alguses ja epiteliseerumise perioodil tõuseb kahjustuse elementide temperatuur umbes 1,8 ° võrra ja püsib kauem kui kõrge tase kuni kahjustatud limaskesta täieliku epiteliseerumiseni.

Ägeda herpeetilise stomatiidi raske vorm on palju harvem kui mõõdukas ja kerge. Prodromaalperioodil on lapsel kõik algava ägeda nakkushaiguse tunnused: apaatia, adünaamia, peavalu, lihas-skeleti hüperesteesia ja artralgia jne. Sageli esinevad kahjustuse sümptomid. südame-veresoonkonna süsteemist: brady- ja tahhükardia, summutatud südamehääled, arteriaalne hüpotensioon. Mõnedel lastel on ninaverejooks, iiveldus, oksendamine ja väljendunud lümfadeniit mitte ainult submandibulaarses, vaid ka emakakaela lümfisõlmedes.

Haiguse arengu ajal tõuseb temperatuur 39-40 ° C-ni. Lapsel on leinav huulte ilme, kannatavad vajunud silmad. Võib esineda väljendunud nohu, köha, veidi turse ja hüpereemiline silma sidekesta. Huuled kuivad, säravad, kuivanud. Suuõõnes on limaskest turse, eredalt hüpereemiline, väljendunud igemepõletik.

1-2 päeva pärast hakkavad suuõõnes ilmnema kahjustuse elemendid, mille arv on kuni 20-25. Sageli tekivad tüüpiliste herpeediliste vesiikulite kujul lööbed perioraalse piirkonna nahale, silmalaugudele, silma sidekestale, kõrvanibudele ja sõrmedele nagu panaritium. Lööbed suuõõnes korduvad, seetõttu on raskelt haigel lapsel haiguse kõrghetkel neid umbes 100. Elemendid ühinevad, moodustades ulatuslikke limaskesta nekroosi piirkondi. Mõjutatud on mitte ainult huuled, põsed, keel, pehme ja kõva suulae, vaid ka igemeäär. Katarraalne igemepõletik muutub haavandiliseks nekrootiliseks. Suust on terav mädane lõhn, rikkalik süljeeritus segatud verega. On raskendatud põletikulised nähtused nina, hingamisteede, silmade limaskestale. Nina ja kõri saladuses leitakse ka vereribasid ja mõnikord täheldatakse ninaverejooksu. Sellises seisundis vajavad lapsed aktiivset ravi pediaatri ja hambaarsti poolt ning seetõttu on soovitatav laps hospitaliseerida laste- või nakkushaigla isolatsioonipalatisse.

Raske stomatiidiga laste veres leitakse leukopeenia, torke nihe vasakule, eosinofiilia, üksikud plasmarakud ja neutrofiilide noored vormid. Viimase puhul täheldatakse toksilist granulaarsust väga harva. Taastumisperioodil määratakse reeglina herpeedilised komplementi fikseerivad antikehad.

Süljes täheldatakse happelist keskkonda (pH 6,55 ± 0,2), mille saab seejärel asendada tugevama aluselise reaktsiooniga (8,1-8,4). Interferoon tavaliselt puudub, lüsosüümi sisaldus on järsult vähenenud.

Haiguse väljasuremise periood sõltub õigeaegsest ja õigest ravi määramisest ning kaasuvate haiguste esinemisest lapse ajaloos.

Hoolimata ägeda herpeetilise stomatiidi raske vormiga patsiendi kliinilisest paranemisest taastumisperioodil, on homöostaasis märgatavad muutused.

DIAGNOSTIKA.

Ägeda herpeetilise stomatiidi diagnoos tehakse haiguse kliinilise pildi põhjal. Viroloogiliste ja seroloogilised meetodid Diagnostika praktilises rahvatervises on keeruline. Selle põhjuseks on eelkõige spetsiaalsete uurimismeetodite keerukus. Lisaks saab nende meetodite abil tulemusi parimal juhul saada haiguse lõpupoole või mõni aeg pärast paranemist. Selline retrospektiivne diagnoos ei suuda arsti rahuldada.

Viimastel aastatel on immunofluorestsentsi meetod leidnud suurt rakendust meditsiinis. Ägeda herpeetilise stomatiidi diagnoosimisel immunofluorestsentsandmete ning viroloogiliste ja seroloogiliste uuringute tulemuste põhjal on kokkulangevuste suur protsent (79,0 ± 0,6%) selle meetodi haiguse diagnoosimisel juhtivaks meetodiks. Immunofluorestsentsi meetodi olemus on rakkude spetsiifilise luminestsentsi tuvastamine lameepiteel saadud kahjustuse elementidest kraapides ja värvitud fluorestseeruva antiherpeetilise seerumiga. Võimalus saada vastus 2,5-3 tunni jooksul alates materjaliproovi võtmise hetkest muudab stomatiidi etioloogilise kiirdiagnoosi meetodi väga paljutõotavaks. protsenti positiivseid tulemusi suureneb, kui materjal immunofluorestsentsuuringuteks saadakse suuõõne kahjustuste lööbe esimestel päevadel.

RAVI.

Ägeda herpeetilise stomatiidiga patsientide ravi taktika tuleks määrata haiguse tõsiduse ja selle arenguperioodi järgi. Ägeda herpeetilise stomatiidi kompleksravi hõlmab üld- ja kohalik ravi. Mõõduka ja raske haiguse kulgu korral on soovitatav läbi viia üldravi koos lastearstiga.

Terapeutiliste meetmete kompleksis on ägeda herpeetilise stomatiidi kliinilise kulgemise iseärasuste tõttu oluline koht Tasakaalustatud toitumine ja patsiendi toitmise õige korraldus. Toit peaks olema täisväärtuslik, s.t. sisaldab kõiki vajalikke toitaineid ja vitamiine. Seetõttu on vaja dieeti lisada värsked köögiviljad, puuviljad, marjad, mahlad. Enne toitmist on vaja suu limaskesta tuimastada 2-5% anestesiini või lidokloorgeeli lahusega.

Last toidetakse peamiselt vedela või poolvedela toiduga, mis ei ärrita põletikulist limaskesta. Suurt tähelepanu tuleb pöörata piisava koguse vedeliku sisseviimisele. See on eriti oluline joobeseisundi korral. Toidukordade ajal tuleks anda looduslikku maomahla või selle asendajaid, kuna suuõõne valu korral langeb see refleksiivselt ensümaatiline aktiivsus mao näärmed.

Prodromaalsel perioodil manustada: interferoon - 3-4 tilka ninna ja keele alla iga 4 tunni järel.

kohalik ravi.

Ägeda herpeetilise stomatiidi kohalikul ravil on järgmised ülesanded:

• eemaldage või vabastage valulikud sümptomid suuõõnes;
• vältida kahjustuse elementide korduvaid lööbeid (taasinfektsioon);
• aitavad kaasa kahjustuse elementide epiteliseerumise kiirendamisele.

Alates ägeda herpeetilise stomatiidi haiguse arengu esimesest päevast peaksid haiguse etioloogiat arvestades olulisel kohal olema kohalikud viirusevastane ravi. Sel eesmärgil on soovitatav kasutada 25% oksoliini, 0,5% tebrofeeni, 0,5% bonaftoni, interferooni salvi, atsükloviiri salvi. Neid ravimeid soovitatakse kasutada korduvalt (3-4 korda päevas) mitte ainult hambaarsti külastades, vaid ka kodus. mõjutavad nii limaskesta kahjustatud piirkondi kui ka patoloogiliste muutusteta piirkonda, kuna neil on profülaktilisem toime kui terapeutilisel.

Valuvaigistid enne sööki:

• 5-10% anestesiini lahus virsikuõlis;
• lidokloori geel.

Vahendid suuõõne raviks pärast iga sööki:

• kaaliumpermanganaadi lahus 1:5000;
• furatsiliini lahus 1:5000;
• värskelt keedetud tee tugev lahus;
• ensüümide lahused - trüpsiin või kümotrüpsiin.

Lööve perioodil määratakse viirusevastased ravimid (Florenal, Tebrofen, Bonafton, atsükloviir) koos bakteriaalsete lüsaatidega. Neid kantakse suu limaskestale pärast selle hügieenilist töötlemist 3-4 korda päevas. Bakteriaalsete lüsaatide segu valmistamine on ette nähtud kuni 8 tabletti päevas. Kasutatakse ka neoferooni, interferooni lahuseid.

Haiguse väljasuremise perioodil kasutatakse keratoplastilisi aineid - kibuvitsaõli, karoteeni, astelpajuõli koos bakterilüsaatide segu preparaadiga.

Tuleb märkida, et ACS mis tahes kujul on äge nakkushaigus ja nõuab igal juhul lastearsti ja hambaarsti tähelepanu, et pakkuda terviklikku ravi, välistada haige lapse kokkupuude terved lapsed viia läbi ennetavaid meetmeid lasterühmades.

V.M. Elizarova, S.Yu. Strakhova, E.E. Kolodinskaja,

Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool,

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia laste tervise teaduskeskus, Moskva

Poiss on 6-aastane. Kehatemperatuur 39°C, kurguvalu, peavalu, iiveldus. Objektiivselt: pehme suulae limaskest ja palatine kaared eredalt hüpereemiline. Keel on kuiv, turse, selle külgpinnad on katuvabad, helepunane. Seenekujulised keelepapillid on laienenud. Näo ja keha nahk on hüpereemiline, kaetud väikeste täpiliste lööbetega. Nasolabiaalne kolmnurk on kahvatu, lööbeta. Määratud submandibulaarne lümfadeniit. Mis on kõige tõenäolisem diagnoos?

A. Herpeetiline infektsioon

B. tuulerõuged

C. Nakkuslik mononukleoos

D. Scarlet palavik +

E. Difteeria

3-aastane laps keeldub söömast, kehatemperatuur on 38,5°C, suuõõnes tekivad lööbed. Jäin haigeks 3 päeva tagasi. Uurimisel: perioraalse piirkonna nahal on üksikud hemorraagilise sisuga vesiikulid. Suuõõnes: keele limaskestal, huuled, põsed, üksikud erosioonid, läbimõõduga 2-3 mm, on kaetud valkja kattega, millel on hüperemia halo. Igemed on tursed, hüpereemilised. Submandibulaarsed lümfisõlmed on valusad. Mis on esialgne diagnoos?

A. Multiformne eksudatiivne erüteem

B. Stevens-Johnsoni sündroom

C. Äge herpeetiline stomatiit +

D. Stomatiit nakkusliku mononukleoosi korral

E. Stomatiit tuulerõugetega

5-aastase lapse ema kurdab lapse üldseisundi rikkumist, oksendamist, kõhulahtisust ja valu allaneelamisel. Objektiivselt: üldine seisund laps mõõdukas, temperatuur 38,2°C. Mandlitel, pehmel suulael ja suulae kaartel määratakse hüpereemia taustal 1–3 mm läbimõõduga erosioonid, millel on helepunane põhi. Submandibulaarsed lümfisõlmed on suurenenud, palpatsioonil kergelt valulikud. Mis on esialgne diagnoos?

A. Herpangina +

B. Äge herpeetiline stomatiit

C. Stomatiit tuulerõugetega

D. Stomatiit difteeriaga

E. Nakkuslik mononukleoos

Poiss on 7-aastane. Kehatemperatuur 38,5°C, kurguvalu, peavalu, iiveldus. Objektiivselt: pehme suulae ja palatiinsete võlvide limaskest on eredalt hüpereemiline. Keel on kuiv, turse, selle külgpinnad on katuvabad, helepunane. Seenekujulised keelepapillid on laienenud. Näo ja keha nahk on hüpereemiline, kaetud väikeste täpiliste lööbetega. Nasolabiaalne kolmnurk on kahvatu, lööbeta. Submandibulaarne lümfadeniit määratakse. Määrake haiguse põhjustaja?

A. Lefleuri võlukepp

B. Coxsackie viirus

C. Herpesviirus

E. Bordet-Jangu võlukepp

Patsient on 15-aastane. Kaebused: üldine halb enesetunne, palavik kuni 39°C, valu neelamisel. Objektiivselt: limaskesta põletik neelu, palatiini kaarte ja uvula piirkonnas, mandlite turse. Mandlitel määratakse massiivne fibriinne kileplaat, mis on tihedalt joodetud aluskudede külge, levides pehmele ja kõvale suulaele. Kiled paiknevad ka igemetel ja keelel. Submandibulaarne ja emakakaela lümfadeniit. Mis on kõige tõenäolisem diagnoos?

A. Gonorröa stomatiit

B. Difteeria stomatiit +

C. Vincenti stomatiit

D. Agranulotsütoos

E. Stomatiit koos sarlakid

14-aastane tüdruk kurdab valu söömise ajal, peavalu, nõrkust, palavikku kuni 380C, lööbeid. Objektiivselt: näo ja käte nahal on erütematoossed laigud, topeltkontuuriga paapulid. Huulte punane piir on turseline, kaetud veriste koorikutega. Suuõõne limaskest on turse, hüpereemiline, mitmekordse erosiooniga, mis on kaetud hallika kattega. Submandibulaarne lümfadeniit määratakse. Milline neist on kõige rohkem tõenäoline põhjus haiguse arengut patsiendil?

A. Viiruslik infektsioon

B. Stafülokoki infektsioon

C. Streptokoki infektsioon

D. Allergiline reaktsioon +

E. Mehaaniline vigastus

4,5-aastasel lapsel on suus ja nahal lööve, mis tekkis eelmisel õhtul. Uurimisel: keskmise raskusega üldine seisund, kehatemperatuur 38,3°C. Peanahal, kehatüve ja jäsemete nahal on mitu läbipaistva sisuga vesiikulit. Suuõõnes: põskede, keele, kõva ja pehme suulae limaskestal, ümmargused fibriinse naastuga kaetud erosioonid. Submandibulaarsed lümfisõlmed on laienenud. Mis on esialgne diagnoos?

A. Stomatiit sarlaki puhul

B. Äge herpeetiline stomatiit

C. Multiformne eksudatiivne erüteem

D. Leetrite stomatiit

E. Stomatiit tuulerõugetega +

13-aastane laps kaebab palavikku kuni 39,5 °C, oksendamist, kurguvalu. Objektiivselt: suu limaskest on turse, hüpereemiline. Mandlid on hüpertrofeerunud, kaetud kollakashalli kattega, mis on kergesti eemaldatav. Submandibulaarsed, emakakaela lümfisõlmed on suurenenud, valulikud. Maks ja põrn on laienenud. Mis on esialgne diagnoos?

B. Difteeria

C. Scarlet palavik

D. Nakkuslik mononukleoos +

E. Gerpangina

2-aastane tüdruk on haige juba neljandat päeva. Kehatemperatuuri tõus - 38°C, ulakas, keeldub söömast. 3. päeval tekkisid suuõõnde lööbed. Objektiivselt: submandibulaarsed lümfisõlmed on valulikud, suurenenud. Suuõõnes pehme suulae limaskestal - arvukad erosioonid, kaetud valkja kattega, äge katarraalne igemepõletik. Millist salvi tuleks kasutada etiotroopse lokaalse ravi jaoks?

A. Klotrimasool

B. Solcoseryl

C. Atsikloviir +

D. Hüdrokortisoon

E. Flucinar

5-aastasel lapsel on suus ja nahal lööve, mis tekkis eelmisel õhtul. Uurimisel: keskmise raskusega üldine seisund, kehatemperatuur 38,5°C. Peanahal, kehatüve ja jäsemete nahal on mitu läbipaistva sisuga vesiikulit. Suuõõnes: põskede, keele, kõva ja pehme suulae limaskestal, ümmargused fibriinse naastuga kaetud erosioonid. Kummi ei vahetata. Submandibulaarsed lümfisõlmed on laienenud. Mis on haiguse põhjustaja?

A. Lefleuri võlukepp

B. Coxsackie viirus

D. Hemolüütiline streptokokk

13-aastane laps kaebab palavikku kuni 39,5 °C, oksendamist, kurguvalu. Objektiivselt: suu limaskest on turse, hüpereemiline. Mandlid on hüpertrofeerunud, kaetud kollakashalli kattega, mis on kergesti eemaldatav. Submandibulaarsed, emakakaela lümfisõlmed on suurenenud, valulikud. Maks ja põrn on laienenud. Mis on esialgne diagnoos?

A. Lefleuri võlukepp

B. Coxsackie viirus

C. Herpesviirus

D. Hemolüütiline streptokokk

E. Epstein-Barri viirus +

16-aastane patsient viidi haigla nakkusosakonda. 2 päeva tagasi kasutasin turult ostetud piimatooteid. Temperatuur 39 °C, tugev peavalu, lihasvalu, iiveldus, düspepsia. Kurdab põletust ja valu suus. Suuõõne limaskest on hüpereemiline. Määratakse arvukalt valusaid erosioone. Patsiendil on raske hüpersalivatsioon. Vesikulaarsed lööbed nahal sõrmede vahel. Mis on esialgne diagnoos?

B. Vöötohatis

C. Äge herpeetiline stomatiit

D. Dühringi dermatiit

E. Krooniline herpeetiline stomatiit

10-aastane laps kaebab kurguvalu, köha ja palavikku kuni 38°C. 2 päevaks. Objektiivselt: äge katarraalne stomatiit. Mandlid on tursed, hüpereemilised, kaetud kollakashalli kattega, mis on kergesti eemaldatav ja mureneva iseloomuga. Submandibulaarsed, emakakaela lümfisõlmed on oluliselt suurenenud, palpatsioonil valulikud. Kell laboriuuringud ilmnes leuko- ja monotsütoos. Mis on kõige tõenäolisem diagnoos?

A. Difteeria

B. Scarlet palavik

C. Nakkuslik mononukleoos +

D. punetised

1,5 aastane laps on rahutu, keeldub söömast. Jäin haigeks 2 päeva tagasi. Teda ravib lastearst kopsupõletiku tõttu ja ta saab antibiootikume. Objektiivselt: suu limaskest on hüpereemiline, turse. Põskede, huulte, pehme suulae limaskestal määratakse valkjas, kergesti eemaldatav hambakatt. Pärast naastude eemaldamist moodustub mõnes piirkonnas erosioon. Submandibulaarsed lümfisõlmed on laienenud. Mis on patsiendi haiguse kõige tõenäolisem põhjus?

A. Viiruslik infektsioon

B. Stafülokoki infektsioon

C. Streptokoki infektsioon

D. Allergiline reaktsioon

E. Seennakkus +

Laps on 11 aastane. Kurdab palavikku kuni 39°C, köha, nohu, pisaravoolu ja valgusfoobiat. Objektiivselt: konjunktiviidi nähud. Suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed. Pehmesuulael on kahvatupunane enanteem, põskedel purihammaste piirkonnas Belski-Filatovi-Kopliku laigud. Mis on esialgne diagnoos?

A. Stomatiit sarlakite palavikuga

B. Stomatiit leetritega +

C. Herpangina

D. Stomatiit tuulerõugetega

E. Nakkuslik mononukleoos

8-kuuse lapse vanemad kurdavad lapse keeldumist süüa, haavandi esinemist suulaes. Laps on kunstlikul toitmisel. Objektiivselt: kõva ja pehme suulae piiril on selgete servadega ovaalne haavandiline lohk, mis on kaetud kollakashalli kattega ja mida piirab põletikuline hari. Mis on patsiendi haiguse kõige tõenäolisem põhjus?

A. Viiruslik infektsioon

B. Streptokoki infektsioon

C. Allergiline reaktsioon

D. Seeninfektsioon

E. Mehaaniline vigastus +

15-aastane laps kurdab allaneelamisel palavikku kuni 40°C, oksendamist, peavalu ja kurguvalu. Objektiivselt: suu limaskest on turse, hüpereemiline. Mandlid on hüpertrofeerunud, kaetud kollakashalli kattega, mis ei ulatu kaugemale lümfoidkoe ja kergesti eemaldatav. submandibulaarne, emakakael, kuklalümfisõlmed suurenenud, palpatsioonil valulik. Maks ja põrn on laienenud. Mis on kõige tõenäolisem diagnoos?

A. Stomatiit sarlakite palavikuga

B. Nakkuslik mononukleoos +

C. Stomatiit koos leetritega

D. Stomatiit difteeriaga

E. Herpangina

Patsient on 16-aastane. Kaebused: üldine halb enesetunne, palavik kuni 39°C, valu neelamisel. Objektiivselt: limaskesta põletik neelu, palatiini kaarte ja uvula piirkonnas, mandlite turse. Mandlitel määratakse massiivne fibriinne kileplaat, mis on tihedalt joodetud aluskudede külge, levides pehmele ja kõvale suulaele. Kiled paiknevad ka igemetel ja keelel. Määratakse submandibulaarne ja emakakaela lümfadeniit. Mis on haiguse põhjustaja?

A. Lefleuri võlukepp +

B. Coxsackie viirus

C. Herpesviirus

D. Hemolüütiline streptokokk

E. Bordet-Jangu võlukepp

11-aastane laps kaebab kurguvalu, köha ja palavikku kuni 38,5°C. 2 päevaks. Objektiivselt: äge katarraalne stomatiit. Mandlid on tursed, hüpereemilised, kaetud kollakashalli kattega, mis on kergesti eemaldatav ja mureneva iseloomuga. Submandibulaarsed, emakakaela lümfisõlmed on oluliselt suurenenud, palpatsioonil valulikud. Laboratoorsed uuringud näitasid leuko- ja monotsütoosi. Mis on haiguse põhjustaja?

A. Lefleuri võlukepp

B. Coxsackie viirus

C. Herpesviirus

D. Hemolüütiline streptokokk

E. Epstein-Barri viirus +

Laps on 11 aastane. Kurdab palavikku kuni 39°C, köha, nohu, pisaravoolu ja valgusfoobiat. Objektiivselt: konjunktiviidi nähud. Suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed. Pehmesuulael on kahvatupunane enanteem, põskedel purihammaste piirkonnas Belski-Filatovi-Kopliku laigud. Mis on haiguse põhjustaja?

A. Lefleuri võlukepp

B. Coxsackie viirus

D. Hemolüütiline streptokokk

3-aastasel lapsel oli eelmisel õhtul palavik kuni 390C ja suhu tekkisid lööbed. Objektiivselt: keele, huulte ja põskede hüpereemilisel limaskestal on umbes 20 ümarat erosiooni, läbimõõduga 2-3 mm, mis on kaetud hallikasvalge kattega. Ilmnes äge katarraalne gingiviit, submandibulaarne lümfadeniit. Milliseid ravimeid tuleks etiotroopse ravi eesmärgil välja kirjutada?

A. Viirusevastane +

B. Antiseptikumid

C. Põletikuvastane

D. Valuvaigistid

E. Keratolüütikumid

2,5 aastasel lapsel oli eelmisel õhtul palavik kuni 380C ning suhu ja nahale tekkisid lööbed. Objektiivselt: keele, huulte ja põskede hüpereemilisel limaskestal on umbes 15 ümarat erosiooni, läbimõõduga 2-3 mm, mis on kaetud hallikasvalge kattega. Ilmnes äge katarraalne gingiviit, submandibulaarne lümfadeniit. Seroosse sisuga vesiikulid määratakse perioraalse piirkonna ja nina tiibade nahal. Mis on haiguse põhjustaja?

A. Staphylococcus aureus

B. Streptococcus

C. Herpes simplex viirus +

D. Varicella zoster viirus

E. Epstein-Barri viirus

4-aastasel lapsel oli eelmisel õhtul palavik kuni 380C ning suhu ja nahale tekkisid lööbed. Objektiivselt: keele, huulte ja põskede hüpereemilisel limaskestal on umbes 20 ümarat erosiooni, läbimõõduga 2-3 mm, mis on kaetud hallikasvalge kattega. Diagnoositi submandibulaarne lümfadeniit. Otsaesise ja peanaha piiril määratakse seroosse sisuga vesiikulid. Mis on haiguse põhjustaja?

A. Staphylococcus aureus

B. Streptococcus

C. Herpes simplex viirus

D. Varicella zoster viirus +

E. Epstein-Barri viirus

5-aastase lapse vanemad kurdavad turse ilmnemist mõlemas kõrvasüljes-närimispiirkonnas, temperatuuri tõusu kuni 38,5°C. Objektiivselt: parotid-närimispiirkondades on infiltraat valulik, pehme. Nahk on kahvatu, pinges. Parotiidnäärmete kanalitest eritub väike kogus selget viskoosset sülge. Palpeerimisel määratakse valulikud punktid alalõua nurkade piirkonnas, alalõua poolkuukujulised sälgud, mastoidsete protsesside ülaosas ja kõrvade traguse ees. Mis on esialgne diagnoos?

A. Bakteriaalne parotiit

B. Pseudoparotiit Herzenberg

C. Parotiidne lümfadeniit

D. Parotiidne abstsess

E. Epideemiline parotiit +

7-aastase poisi vanemad kurdavad mõlemas kõrvasüljes-närimispiirkonnas turse, temperatuuri tõusu kuni 38,5°C. Esialgu oli paistetus paremal, järgmisel päeval - vasakul. Lapsel on orhiit. Objektiivselt: parotid-närimispiirkondades on infiltraat valulik, pehme. Nahk on kahvatu, pinges. Parotiidnäärmete kanalitest eritub väike kogus selget viskoosset sülge. Palpeerimisel määratakse valulikud punktid alalõua nurkade piirkonnas, alalõua poolkuukujulised sälgud, mastoidsete protsesside ülaosas ja kõrvade traguse ees. Mis on selle haiguse etioloogia?

A. Staphylococcus aureus

B. Streptococcus

E. Vähendatud immuunsus

6-kuune tüdruk suunati konsultatsioonile 3,5 kuud tagasi tekkinud suulaehaavandi tõttu. Anamneesist: ta sündis enneaegselt, kunstlik toitmine. Objektiivselt: vasakpoolsel kõvasuulael on pehme suulae poole liikudes ovaalne haavand suurusega 1,3x0,8 cm, mis on kaetud kollakashalli kattega, millel on väljendunud infiltratsioonivõll. Mis haigusest me üldse rääkida saame?

A. Korduv aft

B. Tuberkuloosne haavand

C. Kaasasündinud süüfilis

D. Afta Bednara +

E. Settoni stomatiit

7-aastasel poisil leiti algkooliõpilaste ennetava läbivaatuse käigus põse limaskestalt hammaste sulguri joonel halli-valget värvi eemaldamatud kihid. Limaskest on kergelt hüpereemiline, palpatsioonil valutu. Poiss on emotsionaalselt tasakaalust väljas, hammustab põski. Mis on teie diagnoos?

A. Krooniline korduv aftoosne stomatiit

B. Lichen planus

KOOS. pehme vorm leukoplaakia +

D. Krooniline kandidoosne stomatiit

E. Erythema multiforme eksudatiivne

15-aastane patsient kaebab valu süües ja rääkides. Valu tekkis 3 nädalat tagasi. Objektiivselt: paremal keele limaskestal on hulknurkne haavand 1,0x0,5 cm, kaetud nekrootilise naastuga, servad on hüpereemilised, valulikud. 46, 47 hamba kroonid on hävinud, teravate servadega. Mis on esialgne diagnoos?

A. Kõva chancre

B. Traumaatiline haavand +

C. Troofiline haavand

D. Tuberkuloosihaavand

E. Vähihaavand

9-kuune tüdruk suunati konsultatsioonile 3,5 kuud tagasi tekkinud suulaehaavandi tõttu. Anamneesist: sageli rohkem hingamisteede infektsioonid, kunstlik söötmine. Objektiivselt: vasakpoolsel kõvasuulael on pehmele suulaele liikudes 1,2x1,0 cm suurune ovaalne haavand, mis on kaetud kollakashalli kattega, millel on väljendunud infiltratsioonivõll. Mis on selle haiguse etioloogiline tegur?

A. Mycobacterium tuberculosis

B. Herpesviirus

C. Mehaaniline vigastus +

D. Allergiline reaktsioon

E. Vereringehäired

16-aastane patsient kaebab valu süües ja rääkides. Valu tekkis 2 nädalat tagasi. Objektiivselt: paremal keele limaskestal on hulknurkne haavand 1,0x0,5 cm, kaetud nekrootilise naastuga, servad on hüpereemilised, valulikud. 46 hamba kroon on teravate servadega. Mis on juhtiv ravi?

A. Viirusevastane ravim

B. Valuvaigistid

C. Antiseptikumid

D. Keratoplastika

E. Vigastuse kõrvaldamine +

Laste suuõõnehaigused on seotud siseorganites toimuvate patoloogiliste protsessidega, immuunsüsteemi nõrgenemise ja välistegurite kahjuliku mõjuga. Põhjused on hammaste patoloogia, suuhügieeni puudumine, ebasüstemaatiline ravimite manustamine, limaskesta traumad vürtsika või liiga kuuma toidu kasutamisest, vedelikupuudus.

Haigust võivad esile kutsuda ka hormonaalsed häired, vitamiinide ja mineraalainete puudus, ülemiste hingamisteede infektsioonid (läkaköha, sarlakid, gripp, läkaköha, põskkoopapõletik), mitmesugused viirused, seened.

Laste suu limaskesta põletiku tüübid

Suuõõne haigused jagunevad sõltuvalt nende arengut põhjustanud põhjustest:

1. nakkav;
2. viiruslik või bakteriaalne;
3. traumaatiline;
4. allergiline;
5. seen;
6. põhjustanud kaasuvad haigused Seedetrakt, ENT organid, kardiovaskulaar- ja endokriinsüsteemid;
7. pärilik.

Stomatiit

Lastel esineb sageli suu limaskesta stomatiiti. Haigusega kaasneb suuõõne punetus, valkjas katt keelel, põskede sisepinnal, igemetel, halb hingeõhk, palavik. Laps kogeb valu ja ebamugavustunnet, keeldub söömast, muutub kapriisseks ja vinguvaks.

Haiguse üldised sümptomid:

• kollakasvalge värvusega veritsevad haavandid keele, huulte, põskede, igemete limaskestadel;
• igemete turse ja verejooks;
• suurenenud süljevedeliku sekretsioon;
• kuiv keel;
• laienenud lümfisõlmed kaelal;
• valulikud aistingud;
• isutus;
• kapriissus ja pisaravus.

Põletikulise protsessi leevendamiseks ja kahjustatud piirkondade desinfitseerimiseks peate loputama suud antiseptiliste ainetega - kummeli või salvei sooja keetmisega, furatsiliini, sooda või vesinikperoksiidi lahusega.

Herpeetiline stomatiit

Kõige tavalisem stomatiidi tüüp on põhjustatud herpesviirusest. Herpeetilise stomatiidi äge vorm on nakkav haigus. See haigus on eriti vastuvõtlik nõrga immuunsusega imikutele vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. Vanusega tugevnevad keha kaitsefunktsioonid ja nakatumise tõenäosus väheneb.

Haiguse sümptomid ägedas vormis:

1. kehatemperatuur tõuseb sageli 41ºС-ni;
2. üldise halb enesetunne - impotentsus, väsimus, peavalud, kahvatus, lihaste ja naha suurenenud valutundlikkus;
3. söögiisu puudumine;
4. iiveldus ja oksendamine;
5. paistes lümfisõlmed lõualuude all ja kaelal;
6. suuõõne limaskestade tugev turse ja punetus;
7. suur hulk haavandeid huulte, põskede, igemete ja keele siseküljel;
8. haiguse mõõdukate ja raskete vormide korral mõjutavad lööbed välist nahka suu ümber kõrvapulgad ja silmalaud;
9. suurenenud süljeeritus;
10. halb hingeõhk;
11. veritsevad igemed;
12. kuivad ja lõhenenud huuled;
13. harvadel juhtudel - ninaverejooks, mis on tingitud herpesviiruse verehüübimise rikkumisest.

Ravi jaoks on ette nähtud ravimid ja kohalik ravi. Immuunsuse suurendamiseks soovitatakse ravimeid (gammaglobuliini süstid, lüsosüüm, prodigiosan, herpeetiline immunoglobuliin jne); rajatised üldteraapia- difenhüdramiin, Suprastin, Pipolfen, kaltsiumglükonaat jne.

Haiguse lokaalne ravi seisneb suuõõne ravis eemaldavate ainetega valu, vältides lööbe levikut, stimuleerides kahjustatud kudede regenereerimise protsesse.

Viiruste hävitamiseks on ette nähtud mitmesugused salvid (Oxolinic, Florenal, Heliomycin, Interferon jne). Antiseptilise ravi jaoks kasutatakse furatsiliini, Ethonia, Etakridiini, kibuvitsaõli, Karatolini, Solcoseryl lahuseid.

Kõik lapse toitmiseks ette nähtud toidukorrad peaksid olema vedelad või pehmed (supid, puljongid, kartulipuder). Mürgistuse leevendamiseks on soovitatav juua palju vett. Enne söömist tuleb suuõõne ravida anesteetikumiga (5% anesteetikumi emulsioon), pärast söömist loputatakse suud.

Aftoosne stomatiit

Aftoosne stomatiit on allergilise või nakkusliku iseloomuga, mis vaheldub remissiooni ja ägenemise perioodidega. Haiguse esimesed sümptomid on palavik (+39 ... + 40ºС), lapse rahutus ja kapriissus, letargia, suukuivus.

Järk-järgult paisub suu limaskest, muutub punaseks, suureneb limaskestade hüperemia. Aftid ilmuvad 3–4. päeval ümmarguste või ovaalsete erosioonivormidena, mille suurus on 1–5 mm ja millel on kollane või hall kate ja mida ümbritseb punane rand. Need mõjutavad keelt, huuli, põski, on üksikud või mitmekordsed. Haigusega kaasneb valu suus, migreen, isutus, väljaheidete häired, lümfisõlmede turse. Haiguse kestus on 2-3 nädalat.

Kandidaalne stomatiit

Candida stomatiit on Candida seente põhjustatud suu limaskesta põletik. Haigus algab keele punetuse ja tursega, seejärel ilmub põskede ja huulte limaskestale valge kalgendatud katt. Naastu alla tekivad haavandid ja erosioonid, mis veritsevad ja valutavad.

Põhjuseks on immuunsüsteemi nõrgenemine ning haiguse arengut ja seente levikut provotseerib imikute piimatoit. Ravi jaoks on ette nähtud immunomoduleerivad ravimid, suuõõne regulaarselt ravitakse sooda lahus. Candida seente eemaldamiseks sobib hästi 2% boorhappe lahus, mida kasutatakse suu limaskesta raviks 3 korda päevas.

Gingiviit või gingivostomatiit

Gingiviit on haigus, mis on seotud igemete põletikuga. See on hammaste kahjustuse (kaaries, hambakatt või hambakivi) tagajärg. Sageli võivad igemepõletikku provotseerivad tegurid olla vitamiinipuudus, nõrgenenud immuunsus, hormonaalne tasakaalutus, infektsioonid (herpes).

Haigusega kaasneb valu, mis süveneb söömise, hammaste harjamise ajal. Igemed muutuvad punaseks, paisuvad, lähevad lahti ja veritsevad. Kui haigus on nakkav, võivad igemetel tekkida haavandilised või erosioonilised moodustised. Iseloomulikud tunnused- halb hingeõhk, rohke eritis sülje sekretsioon. Nõuetekohase ravi puudumisel võib haigus komplitseerida parodontiidi ja hammaste väljalangemise tõttu.

Haiguse vältimiseks on vaja hoolikalt hoolitseda suuõõne (hambad, igemed) eest – regulaarne hügieen, õigeaegne hambakivi eemaldamine. Ravi jaoks on ette nähtud suu loputamine ravimtaimede - kummeli, salvei, jahubanaani - infusioonidega. Selleks, et välistada mitmesugused patoloogiad siseorganeid, peaks teid uurima lastearst.

Soor lastel

Soor on põhjustatud perekonna Candida seente patogeensest paljunemisest, mis on põhjustatud nõrgestatud immuunsusest. mitmesugused haigused, antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest tingitud düsbakterioos. Kõige sagedamini esineb haigus imikutel ja alla 1-aastastel väikelastel. Patoloogia avaldub valge juustu naastu kujul suus ja kurgus.

Imik võib seenhaigusesse nakatuda sünnituse ajal, kui emal on tupekandidoos või hilisemal hooldusel kehva hügieeni tõttu, kui on häiritud soolestiku mikrofloora, mida imikutel esineb sageli esimesel kuuel elukuul.

Haiguse ravi seisneb suuõõne ravis söögisooda lahusega. Soori antibakteriaalse iseloomuga on ette nähtud Nystatin või Levorin. Immuunsuse taseme tõstmiseks ja soolefloora normaliseerimiseks määratakse lapsele hea toitumine suurepärane sisu vitamiinid (rühmad B, C, A, nikotiinhape).

Keiliidi ravi ja põhjused lastel

Keiliit on huulte põletik, mis on põhjustatud vigastusest (lõigetest, põletustest, põletustest) tekkinud haava nakatumisest huultel. mehaanilised kahjustused tabas, kukkus maha jne). Samuti võivad patoloogia tekitajad olla herpesviirused, erüsiipel või ekseem. Suuõõne haiguse põhjuseks võib olla B2-vitamiini puudus.

Haigusega kaasneb huulte turse ja selle liikuvuse rikkumine, suuõõne limaskest muutub punaseks, valusalt tundlikuks. Mõnikord ilmnevad üldise mürgistuse sümptomid - nõrkus, peavalu ja lihasvalu.

Zayeda ehk nurkkeiliit on keiliidi alamliik. Haiguse tekitajad on streptokokid või seened. Hammustuse korral mõjutavad suunurgad väikesed, kuid valulikud erosioonid, mis suu avamisel lõhenevad ja veritsevad, seejärel tekivad kooriku.

Nakkuse kõrvaldamiseks on ette nähtud antibiootikumid. Abstsessi tekkimisel tuleb see avada ja töödelda antiseptiline. Labiaalnäärmete põletikuga on näidatud ka nakatunud piirkondade avamine, äravool ja puhastamine.

Seente krambihoogude raviks kasutatakse nüstatiini salvi ja viiruslikku süntomütsiini või penitsilliini salvi emulsiooniga. B2-vitamiini puudust täiendatakse riboflaviini kasutamisega. Suu, nõusid ja laste mänguasju tuleb regulaarselt töödelda, kasutada individuaalseid hügieenitooteid (rätik, pesulapp, hambahari, nõud).

Suu limaskesta traumaatilised kahjustused

Traumaatilise stomatiiti võivad põhjustada mitmesugused ühekordsed vigastused või suu limaskesta kudede pidev mehaaniline ärritus. Lastel tekivad vigastused mänguasjade tõttu, kukkumisel või keele või põse hammustamisel, trakside kandmise tõttu; imikutel võib igemehaigusi põhjustada hammaste kasv. Selle tulemusena tekivad limaskesta terviklikkuse rikkumise kohas pustulid, abstsessid, haavandid või erosioonid. Kui sa haava ei löönud väline infektsioon Ta paraneb kiiresti, ilma kõrvaltoimeteta.

Ravi seisneb vigastuse põhjuse kõrvaldamises (eemaldatakse või poleeritakse hambakild, eemaldatakse hambakivi, korrigeeritakse valed breketid või proteesid); haavu ravitakse antiseptikuga. Kui esineb infektsioon, on lisaks ette nähtud põletikuvastased ravimid.

Glossiit ehk keelepõletik

Glossiit on põletikuline kahjustus keel, mis väljendub nahakihi koorumises ja valkja paksenemise moodustumisel kitsa riba kujul. Mõjutatud pinnad on helepunase tooni rõngaste või poolrõngaste kujul, mõnikord sulanduvad suuremateks laikudeks. Seda seisundit nimetatakse "geograafiliseks" keeleks, kuna elundi pinna homogeensus on kadunud ja sarnasus geograafilise kaardiga. Muud sümptomid nagu valu või ebamugavustunne, punetust ja turset ei täheldata, harvadel juhtudel on tunda keele kerget põletustunnet.

Haiguse põhjused on teadmata, ravi ei ole ette nähtud. Soovitatav on loputada suud soodalahuse või Citraliga.

Muud tüüpi haigused

Suuõõne haigusi on palju, levinumaid neist käsitletakse eespool. Ka meditsiinis kirjeldatakse selliseid suu limaskesta patoloogiaid nagu nakkuslik mononukleoos ja viiruslikud tüükad.

Nakkuslik mononukleoos on viirushaigus. See väljendub kaela ja lõualuu lümfisõlmede suurenemises (kuni kreeka pähkli suuruseni) ja valulikkuses, tonsilliidi, stomatiidi tekkes ja vere koostise muutumises.

Nakatumine toimub neelu või ninaneelu kaudu, levib kiiresti lümfisüsteemi ja vere kaudu. Haigusega kaasneb palavik, peavalud, unisus, letargia ja väsimus, iiveldus ja oksendamine. Väikestel lastel võib suureneda maksa, põrna suurus. Analüüs näitab leukotsüütide, lümfotsüütide ja monotsüütide arvu suurenemist, ilmuvad veres ja ebatüüpilised mononukleaarsed rakud (15-30%).

Mononukleoosi ravi on suunatud sümptomite leevendamisele - valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, vitamiinide ja mineraalide komplekside määramine immuunsuse suurendamiseks. Nagu kohalik teraapia haiguste korral on soovitatav loputada suuõõne furatsiliini lahusega. Patsiendile määratakse voodirežiim, isolatsioon, kõrge kalorsusega eine ja palju vedelikku.

Viiruslikud tüükad suuõõnes on healoomulise etioloogiaga kasvajad. On lamedaid ja teravaid. Enamasti löövad sisemised nurgad suu ja keele külgseinad, harvem võib tekkida igemetele, huultele või väljaspool suu. Enamasti on need seotud tüügaste moodustumisega kätel või suguelunditel.

Ravi viiruslikud tüükad teostatud salviga Oxolinic (3%), Bonafton (0,5%), Florenal (0,5%) jt viirusevastased salvid. Enne toote pealekandmist tuleb suud põhjalikult loputada ja hambaid harjata.

Suuhaiguste ennetamine

Selleks, et vältida lapse suuõõne erinevate haiguste teket, on vajalik koos varases lapsepõlvesõpetada järgima hooldus- ja hügieenireegleid – pesema regulaarselt hambaid, piirata maiustuste tarbimist. Seejärel saab lapsi õpetada hambaniiti kasutama ja seda pärast iga sööki loputama.

Hambaarsti juures on vaja käia regulaarselt, vähemalt 2 korda aastas, koos lapsega, õigeaegselt ravida kaariest, eemaldada hambakatt ja kivid. On vaja tugevdada laste immuunsust kõvenemise teel, harjutus, ujumine.

Laps peab pakkuma head toitumist, mis on rikas erinevate vitamiinide ja mineraalainetega. IN talvine aeg vastavalt lastearsti ettekirjutusele tuleks anda beebile erinevaid vitamiine. Oluline on meeles pidada, et haiguse arengut on alati lihtsam ennetada kui selle tagajärgi ravida.