Ninaneelu lümfoidkoe hüperplaasia. Sümptomid ja diagnoos. Nina-neelu mandli põletik

Lümfoidkoe on väga tundlik väliste ja sisemiste mõjude suhtes. Keha vananedes Lt hulk väheneb. ja lümfoidsõlmed immuunsüsteemi organites.

Lümfoidkoe (lümfikoe sünonüüm) on koondnimetus struktuuride kohta, milles lümfotsüüdid moodustuvad. Inimese lümfoidkude moodustab umbes 1% kehamassist ja on lümfoidorganite üks olulisemaid komponente.

Mis on neelu lümfoidkoe hüpertroofia

Lümfoidsete organite üks peamisi funktsioone on nende osalemine vereloome (lümfopoeesi) protsessides. Lümfoidkoe oluline funktsioon on seotud selle lümfotsüütide võimega - selle osalemisega keha kaitsereaktsioonides. Neerupealiste koore hormoonidel on suur mõju lümfoidkoe arenguastmele. Neerupealiste koore ebapiisav funktsioon põhjustab lümfoidkoe kasvu. Neerupealiste koore hormoonide sissetoomine põhjustab lümfoidkoe degeneratsiooni ja lümfotsüütide surma.

Lümfoidkoe struktuur ja roll immuunsüsteemi tegevuses

L.t. struktuuril, selle struktuurielementide topograafial immuunsüsteemi erinevates organites on oma omadused. Immunogeneesi keskorganites L.t. on funktsionaalses ühtsuses teiste kudedega, näiteks luuüdis - müeloidkoega, harknääres - epiteelkoega. Lisaks kogunemistele asub L. t. haruldase õhukese lümfoidse seeria rakkude kaitsekihina hingamisteede ja kuseteede ning seedetrakti epiteeli katte all.

Limaskestade lümfoidkoe: sissejuhatus

Lümfoidsed elundid klassifitseeritakse primaarseteks (keskseks) või sekundaarseteks organiteks. Seega kuuluvad lümfotsüüdid kehas laialt levinud rakkude kategooriasse. Lümfoidkoe on sidekoe tüüp, mida iseloomustab kõrge lümfotsüütide sisaldus.

Enamikus lümfoidorganites moodustavad fibroblastilaadsed retikulaarrakud need kiud, millel paiknevad nende arvukad protsessid. Nodulaarne lümfoidkoe moodustub lümfotsüütide sfääriliste kogunemiste tõttu; need on niinimetatud lümfoidsed sõlmed ehk lümfoidsed folliikulid, mis sisaldavad valdavalt B-lümfotsüüte. Limaskestaga seotud lümfoidkoe, mille kaitsev toime põhineb IgA tootmisel, lühendatakse sageli kui MALT (mucosal-associated lymphoid kudede).

Keelemandlisse kuuluvad lümfoidkoe kogumid – lümfoidsõlmed, mille arv (80-90) on suurim lapsepõlves, noorukieas ja noorukieas. Sünni ajaks suureneb lümfoidsõlmede arv arenevas mandlis märgatavalt. Paljunemiskeskused lümfoidsõlmedes tekivad varsti pärast sündi (1. elukuul). Tulevikus suureneb nende arv kuni noorukieani.

Lümfoidkoe struktuur. Histoloogia, funktsioonid

Parema ja vasaku keelearteri oksad, samuti harvadel juhtudel näoarteri harud lähenevad keelemandlile. Sellelt plaadilt ulatuvad mediaalses suunas trabeekulid (vaheseinad) elundi lümfoidkoesse, mis hea ekspressiooni korral jagavad mandli lobuliteks.

5-kuulisel lootel esindab mandlit kuni 2-3 mm suuruse lümfoidkoe kogunemine. Sel perioodil hakkavad epiteeli ahelad kasvama moodustuvaks mandelkehaks - moodustuvad tulevased krüptid. Lastel olevate voldikute pinnal on näha arvukalt väikseid tuberkleid, mille sügavuses on lümfoidkoe kogunemine - lümfoidsed sõlmed.

Epiteeli katte all hajus lümfoidkoes on kuni 0,8 mm läbimõõduga neelumandli lümfoidsed sõlmed, millest enamikul on paljunemiskeskused. Neelumandlid asetatakse emakasisese elu 3.-4. kuul neelu ninaosa tekkiva limaskesta paksusesse.

Aasta lõpuks ulatub selle pikkus 12 mm-ni ja laius - 6-10 mm. lümfoidsed sõlmed mandlites tekivad 1. eluaastal. 30 aasta pärast väheneb neelumandli suurus järk-järgult. Vanusega seotud mandlite involutsioon algab noorukieas ja noorukieas. Tavaliselt täheldatakse seda 3-10-aastastel lastel. Hüpertrofeerunud lümfoidkoe läbib füsioloogilise involutsiooni ja väheneb puberteedieas.

Hüpertrofeerunud lümfoidkoe, säilitades oma funktsiooni, võib aga põhjustada patoloogilisi muutusi ninas, kõrvades ja kõris. Palatine mandlite hüpertroofia kombineeritakse sageli kogu neelu lümfoidrõnga hüpertroofiaga, eriti neelumandlite hüpertroofiaga. Puberteedieas adenoidid taanduvad, kuid sellest tulenevad tüsistused jäävad püsima ja põhjustavad sageli puude. Adenoidide kaudsed tunnused on ka neelu mandlite hüpertroofia ja lümfoidsed elemendid neelu tagaküljel.

Lümfoidkoe hüpertroofia vastusena nakkushaigusele põhjustab põletikuliste protsesside suurenemist neelus. Mandli paksuses on ümarad tihedad lümfoidkoe akumulatsioonid - mandli lümfoidsed sõlmed. Lümfoidkoe krundid paiknevad mõne elundi (bronhide, kuseteede, neerude) limaskestal.

Lümfisõlmede hüperplaasia, mis see on ja mis seda põhjustab? Lümfisõlmede hüperplaasia (suurenemine) on tavaline põletikuline patoloogia. Esinemise põhjuseid on palju. Seetõttu on oluline teada haigusest, et õigel ajal arstiabi otsida, saada asjakohane ravi ja ennetada võimalikke tüsistusi.

Mis on lümfisõlmede hüperplaasia, selle vormid

Termin "hüperplaasia" tähendab patoloogilist protsessi, mida iseloomustab proliferatsioon (rakkude paljunemise intensiivsuse suurenemine) mis tahes kudedes. See nähtus võib esineda mis tahes kehaosas. See väljendub kudede mahu muutumises nende suurenemise suunas.

Lümfisõlmede hüperplaasia ei ole haigus, vaid kliiniline sümptom. Seda nimetatakse ka lümfadeniidiks. Enamasti esineb erinevate põletikuliste protsessidega. Lümfadeniidil on mitu vormi, sealhulgas:

• Mittespetsiifiline lümfadeniit. Erksate kliiniliste ilmingutega nakkusprotsessi taustal on sõlmede põletik.
• Spetsiifiline lümfadeniit. Lümfisõlmede rühmad on sagedamini põletikulised. Hüperplaasia areneb aeglaselt.
• Lümfadeniit koos kasvajatega. Lümfoidkoe hüperplaasiat võib täheldada nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste onkoloogiliste protsesside korral.

Igal vormil on erinev kliiniline pilt ja sümptomite raskusaste. Seetõttu hõlbustab see eraldamine haiguse diagnoosimist ja diagnoosimist.

Lümfisõlmede hüperplaasia põhjused

Hüperplaasia on tavaline sümptom ja selle esinemisel võib olla palju põhjuseid. Kõige tavalisem:

• Infektsioonid. Nii spetsiifilised (tuberkuloos, klamüüdia) kui ka mittespetsiifilised (ARVI, tonsilliit) tekivad bakterite tungimise tõttu kehasse. Toksiinide vabanemine bakterite poolt aktiveerib organismi kaitsevõime, et need neutraliseerida.
• autoimmuunsed protsessid. Keha toodab enda vastu võõrrakke, mis samuti aktiveerib kaitsesüsteemi.
• kasvajaprotsessid. Toimub erinevate elundite ja süsteemide kudede patoloogiline vohamine, mille tõttu suurenevad ka lümfisõlmed.

Loetletud patoloogiliste protsesside arenguga kaasneb koerühmade või üksikute lümfisõlmede suurenemine, vohamine. Just lümfisõlmes toimub võitlus patoloogilise tekitaja vastu. See on keha kaitsemehhanismide kõige olulisem osa. Nad on esimesed, kes osalevad põletikulises protsessis.

Hüperplaasia kliinilised tunnused

Suur hulk haigusi võib põhjustada hüperplastiliste lümfisõlmede tekkimist. Peamine on kindlaks teha hüperplaasia tunnused, mille abil saate teha õige diagnoosi.

On spetsiifilised sümptomid, mille tõttu on võimalik kahtlustada lümfisõlme kahjustust põletikulise protsessi tõttu. Need sisaldavad:

• Hüperplastiliste sõlmede suurus suureneb kiiresti, lühikese aja jooksul kuni 2 sentimeetrit või rohkem.
• Lümfisõlme puudutamisel määratakse valu.
• Sõlm on elastne ja pehme konsistentsiga.
• Naha värvuse muutus lümfisõlme kohal määratakse selle punetuse kujul.

Samuti kaasneb lümfisõlmede hüperplaasiaga sageli kehatemperatuuri tõus ja töövõime oluline langus.

Kui lümfisõlm suureneb aeglaselt, on selle konsistents tihe, palpatsioonil valutu, võib eeldada onkoloogilise protsessi algust. Metastaasi korral on sõlm sõna otseses mõttes "jootnud" ümbritsevate kudede külge.

Tähtis! Suurenenud lümfisõlmede korral peate kiiresti pöörduma arsti poole

Milliste haigustega kaasneb lümfisõlmede hüperplaasia

Sõltuvalt sellest, milline patoloogiline protsess kehas toimub ja milliseid organeid see mõjutab, märgitakse teatud sõlmerühmade hüperplaasia.

• Ülemiste hingamisteede (nina, suu, neelu) haigustega kaasneb emakakaela, submandibulaarsete, supraklavikulaarsete sõlmede rühmade hüperplaasia. Nende haiguste hulka kuuluvad SARS, tonsilliit, stomatiit, kaaries.
• Tuberkuloosiga on tavaliselt kahjustatud emakakaela, rindkere lümfisõlmed. Raske protsessi korral võivad mõjutada kõik lümfisüsteemi sõlmede rühmad.
• Erinevate immuunpuudulikkuste korral võivad kõik lümfoidkoe sõlmede rühmad olla ka hüperplastilised. Kõige sagedamini on selle patoloogiaga põletikuline protsess lokaliseeritud niude sõlmedes.
• Onkoloogiliste protsesside korral tekib lümfisõlmede hüperplaasia, mis asuvad kahjustatud elundile lähemal. Kuid kasvajate metastaaside ajal teistele organitele ja kudedele saab korraga suurendada mitut lümfisõlmede rühma.

Hüperplaasia tuvastamiseks ja protsessi raskusastme kindlakstegemiseks on vaja patsiendi terviklikku uurimist. Ravi koguse määramiseks peate konsulteerima ka erinevate spetsialistidega.

Lümfisõlmede hüperplaasia diagnoosimine

Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks, selle arengu jälgimiseks ja diagnoosi korrektseks määramiseks viiakse läbi patsiendi terviklik uurimine. Arst määrab järgmised laboratoorsed testid:

• Kliiniline vereanalüüs.
• Üldine uriinianalüüs.
• Vere keemia.
• Kasvajarakkude markerite vereanalüüs.
• Vere immunoloogiline uuring.
• Kurgu tampoon.
• Seroloogiline vereanalüüs (Wassermani reaktsioon).
• Mantouxi test.

Nende analüüside järgi saab hinnata haiguse põhjustajat, selle aktiivsust. Arst võib teha oletatava diagnoosi.

Kasutatakse ka mitmeid instrumentaaluuringuid, sealhulgas:

• Tavaline rindkere röntgen.
• Mõjutatud lümfisõlme biopsia koos selle sisu järgneva histoloogilise uurimisega.

Need meetodid on suunatud diagnoosi selgitamisele, mõjutatud sõlme struktuuri uurimisele. Nende abiga saate määrata haiguse kõige täielikuma ja õigema ravi, ennustada haiguse kulgu.

Tähtis! Kõige usaldusväärsem viis patoloogilise protsessi üle otsustamiseks on ainult biopsia ja histoloogilise uuringu läbiviimine.

Millised arstid ravivad hüperplastilisi lümfisõlmi

Kui kahtlustatakse lümfisõlmede hüperplaasiat, selgitab terapeut kõige paremini, mis see on. See on esimene spetsialist, kelle poole patsient peaks pöörduma. Arst viib läbi kaebuste kogumise ja patsiendi täieliku läbivaatuse. Lisaks põhjalikule laboratoorsele ja instrumentaalsele uuringule saab patsient tingimata nõu erinevatelt spetsialistidelt. Uuringuid viivad läbi sellised arstid:

• Kõrva-nina-kurguarst. Uurib patsiente, kellel on kaebused kõrvasüljenäärme piirkonna lümfisõlmede rühmade, emakakaela ja submandibulaarsete rühmade kahjustuste kohta.
• Dermatoloog. Selle spetsialisti konsultatsioon on vajalik sõlmede mädaste kahjustuste ja nende kohal oleva nahakahjustuse korral.
• Kirurg. Uurib raske haigusega patsienti. Lahendab hüperplastiliste lümfisõlmede kirurgilise ravi probleemi.
• Onkoloog. Arsti konsultatsioon on vajalik vere onkomarkerite tõusu, metastaaside esinemise kindlakstegemisel teistes elundites ja kudedes.

Lümfisõlmede hüperplaasia ravi

Sõltuvalt hüperplaasia põhjusest on ravi erinev. Kui haiguse põhjustas nakkustekitaja, määrake:

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on peavalu, iiveldus ja oksendamine. Kui need märgid on tugevalt väljendunud, tuleb uimastiravi katkestada.

Tähtis! Enne pakutud ravimite kasutamist peate alati konsulteerima oma arstiga.

Neelu lümfadenoidkoe maht võib sõltuvalt selle funktsionaalse aktiivsuse tasemest oluliselt erineda. Mõnel juhul tekib aga neelu lümfoidsete moodustiste püsiv hüpertroofia, mille maht suureneb nii palju, et raskendab nina- ja mõnikord ka suukaudset hingamist, häirib toidu sissevõtmist ja kõne kujunemist ning halvendab kuulmistorude funktsiooni. Valdav osa juhtudest toimub neelumandlite oluline tõus enne puberteeti, vähesel määral enne 30. eluaastat vanemas eas.

Neelu (nasofarüngeaalse) mandli või adenoidide hüpertroofia

Adenoidi kasvajad tekivad tavaliselt vanuses 3–15 aastat, kuid neid esineb ka väikelastel ja täiskasvanutel.

Adenoidsed kasvajad paiknevad nina-neelu forniksi tagumises osas, kuid võivad täita kogu selle kupli ja levida mööda külgseinu allapoole kuulmistorude neelu suudmeni.. Need on tavaliselt kinnitatud laia põhjaga, on ebakorrapäraselt ümarad ja eraldatud sügava lõhega piki kesksagitaalset joont, kusjuures kumbki pool on jagatud madalama lõhega kaheks või kolmeks sagariks. Adenoidide peamised omadused on: ninahingamise rikkumine, püsiv seroosne eritis ninast, kuulmistorude talitlushäired, sage põletik ninaneelus ja ninaõõnes.

Adenoidi kasvu on kolm astet: I aste - adenoidid katavad kuni 1/3 vomerist; II aste - kuni 1/2; III - aste - avaja on suletud 2-3 võrra või peaaegu täielikult. 1. astme adenoidsed kasvud lapse ärkveloleku ajal ninahingamist märgatavalt mitte häirida, lapse ärkveloleku ajal aga une ajal nende maht veidi suureneb tänu suuremale venoosse verevarustusele. Sellega seoses, kui haiguse anamneesis leitakse, et unenäos hingab laps avatud suuga, näitab see adenoidide esinemise võimalust.

Laste pika haiguse kulgu korral tekivad näo skeleti arengus häired: pidevalt rippuv alalõug muutub kitsaks ja piklikuks ning kõvasuulae ei arene ülemises lõualuus õigesti - see moodustub kõrge ja kitsas, hammaste valele asendile on hambumus häiritud. Need muutused annavad näole iseloomuliku "adenoidse" välimuse..

Ninaneelu mandlite hüpertroofia all kannatavatel lastel esineb aja jooksul rindkere (kana rinna) moodustumise häireid, tekib aneemia ja silmapõhja pimeala suurus võib suureneda. Adenoidide käes vaevlevate laste üldine välimus on tavaliselt loid, nad on hajameelsed, õpivad halvasti ja kannatavad sageli peavalude käes.

Ninaneelu digitaalne uuring, vajadusel lihtne ja kontrastne radiograafia võimaldavad panna täpset diagnoosi..

Adenoidide ravi tavaliselt kirurgiline; konservatiivseid meetodeid kasutatakse tavaliselt ainult mandli vähese suurenemise korral või kui operatsioonil on vastunäidustusi. Kasuliku efekti võib anda kliimateraapia Krimmi ja Kaukaasia Musta mere ranniku tingimustes, mõnel juhul aitab antihistamiinikumide ja kaltsiumglükonaadi määramine.

Adenoidide eemaldamine (adenotoomia) viiakse läbi juhtudel, kui suurenenud mandlid häirib nina hingamist. Kõige sagedamini tehakse operatsioon vanuses 5-7 aastat, kuid tõsiste ninahingamisraskuste, kuulmislanguse ja muude võimalike adenoididest põhjustatud patoloogiliste nähtuste korral tehakse adenotoomia imikutele ja täiskasvanutele.. Lastel saab operatsiooni teha ambulatoorselt, täiskasvanutel - ainult haiglas. Enne operatsiooni, õhtul ja operatsioonipäeva hommikul ei tohi last süüa anda, 2 tundi enne sekkumist võib ta juua ainult klaasi teed. Operatsioon viiakse läbi Beckmanni adenotoomia ehk nn korv-adenotoomiaga. Sekkumist võib teha kas ilma anesteesiata või pärast ninaneelu mõlema poole nina kaudu 5 tilka 1% dikaiini või 5% kokaiini lahust infusiooni teel.. Operatsiooni vastunäidustused on verehaigused, veresoonkonna ja südame rasked haigused, nakkushaigused, mille järel võib operatsiooni teha alles 1-2 kuu pärast; epideemilise olukorra (gripp, leetrid) esinemisel tuleks adenotoomiast hoiduda. Lapse sekkumiseks otsese ettevalmistamise oluline etapp on selle fikseerimine. Selleks istub õde kirurgi ette taburetile või kirurgitooli, paneb opereeritava põlvedele nii, et jalad jäävad tema jalge vahele; Parema käega kinnitab õde patsiendi käed ja torso ning vasaku käega pea. Koos lapsega kaetakse ta steriilse linaga..

Pärast operatsiooni paneb õde lapse 25-30 minutiks voodile madalal padjaga külili. Samas annab see talle võimaluse jää- või jäätisetükke alla neelata (kohalik temperatuuri langus aitab kaasa verejooksu kiiremale peatumisele). 2 tundi pärast sekkumist antakse patsiendile vedelat jahedat toitu (vürtsikat, kuuma toitu, pipart, äädikat ei tohi anda, kuna võib tekkida verejooks). Patsient peaks sellist dieeti järgima 4-5 päeva, vältides samal ajal füüsilist pingutust, välimänge ja hüpotermiat.

Vt neelu ja söögitoru haigusi

Saenko I. A.

Allikad:

1. Palchun V. T., Voznesensky N. L. Kõrva, kurgu ja nina haigused. - 2. väljaanne, muudetud. ja täiendav - M.: Meditsiin. 1986. aastal.
2. Gavrilov L. F., Tatarinov V. G. Anatoomia 2. väljaanne, muudetud ja suurendatud - Moskva: Meditsiin, 1986.

Emakakaela lümfisõlmede hüperplaasia on kliiniline sümptom, mille puhul esineb lümfoidkoe liigne kasv koos rakkude endi mahu järkjärgulise vähenemisega, nende degeneratsiooni ja struktuurimuutustega. Emakakaela lümfisõlmede suurenemine on kõige sagedamini organismi immuunsüsteemi reaktsioon kehasse sattunud erineva etioloogiaga infektsioonile. Lisaks bakteriaalsele või viiruslikule nakkuslikule lümfadeniidile võib onkoloogia vallandada kaela lümfisõlmede hüperplaasia.

Kaela lümfoidkoe hüperplaasia põhjused

Põletikuline protsess ninaneelus, mis jääb ilma sobiva ravita, kutsub esile keha vastuse kaelal asuvatest lümfisõlmedest. Sõltuvalt emakakaela lümfisõlmede hüperplaasia lokaliseerimise astmest liigitatakse põletikulised piirkonnad ja need on: submandibulaarne, kuklaluu, supraklavikulaarne ja eesmine. Näiteks täheldatakse submandibulaarsete lümfisõlmede lokaalset hüperplaasiat: stenokardia, sarlakid, felinoos (kassi kriimustushaigus), kaaries, kroonilises faasis üle läinud haigused, mumps, difteeria.

Ülemiste hingamisteede, peanaha ja isegi suuõõne seenhaigused võivad provotseerida kaela hüperplaasia teket.

Lisaks kõigele eelnevale diagnoosivad arstid kaela lümfisõlmede hüperplaasiat punetiste, toksoplasmoosi, süüfilise ja tuberkuloosiga. Lisaks submandibulaarsete lümfisõlmede hüperplaasiale registreeritakse tuberkuloosihaigetel intratorakaalsete lümfisõlmede suurenemine, mis ilma piisava ravita sünnivad uuesti ja lümfoidkoe terved rakud asendatakse järk-järgult nekrootiliste massidega.

Kilpnäärmehaigused, valkude metabolismi rike ja organismi allergilised reaktsioonid võivad põhjustada kaela sõlmede lümfisõlmede liigset suurenemist. Äärmiselt harvadel juhtudel suurenevad lümfoidkoed suhkurtõve, kroonilise alkoholismi või podagra taustal. Ka meditsiinipraktikas on registreeritud juhtumeid, kui immuunsuse üldise vähenemise taustal esineb emakakaela lümfisõlmede hüperplaasia.

Kasvajamoodustiste kasv toimub enamikul juhtudel sarnaselt nakkushaigustega - lümfikoe kasvab, nende sõlmede asukohas visualiseeritakse naha alla täiendavad eendid, alad on hüpereemilised.

Emakakaela lümfisõlmede hüperplaasia sümptomid

Lümfisõlmede hüperplaasia kliinilised sümptomid sõltuvad nende suurusest, kuhjumisest ja põletikulise protsessi iseloomust.

Lümfisõlmede suurus varieerub 1,0 cm varases staadiumis kuni 2-2,5 cm nende hüperplastilises olekus. Puudutades on need defineeritud kui liikuvad oakujulised moodustised, mis ei ole ümbritsevate kudedega kogumassiga seotud ja paiknevad mõlemal pool lõualuu. Mõnel juhul sondeeritakse nende tugeva suurenemisega ka lümfisõlmedest ulatuvaid õhukesi niidilaadseid struktuure (lümfisooneid).

Põletiku algstaadiumis on valu tunded nõrgad, neid täheldatakse ainult palpatsiooni ajal. Protsessi edenedes valu intensiivistub ja kaasneb igasuguste kaela liigutustega (söögi ajal, rääkimise ajal) ja isegi puhkeolekus.

Põletikulise protsessi arenedes laienevad lümfoidkoe ümbritsevad väikesed veresooned, suureneb nende läbilaskvus, mille tagajärjel ilmneb suurenenud lümfisõlmede piirkonnas nahale turse ja hüperemia. Tundes tõuseb temperatuur 1-2 ° C võrra.

Kui infektsioon on levinud lümfisõlmedest kaugemale, on patsiendil lisaks üldise kehatemperatuuri tõusule 38 ° C-ni unisus, peavalud ja üldine keha nõrkus.

Adekvaatse ravi puudumisel bakteriaalse infektsiooni tekke ajal võib patsiendil tekkida emakakaela lümfisõlmede mädanemine. Mis see on? Põletikukoldes olev nahk on pinges, turse ja hüpereemiline, lümfisõlmed on valusad nii palpatsioonil kui ka puhkeasendis, alalõualuu liikumine on piiratud.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata aeglaselt kasvavatele kaela lümfisõlmedele, mis puudutamisel ei valuta, on passiivsed ja tiheda struktuuriga, kuna on oht haigestuda onkoloogiasse. Lümfoidkoe metastaatilise suurenemisega tunneb sõlm, et see sulandub ümbritsevate kudedega, moodustuvad nn kolooniad.

Emakakaela lümfisõlmede hüperplaasia analüüside diagnostiline loetelu

Kui täheldatakse pikaajalist hüperplaasiat, s.t. kaela lümfisõlmed on üle 2 kuu põletikulised, ei saa enam rääkida ainult kroonilisest infektsioonist. Haiguse täpsemaks diagnoosimiseks, et vältida vähi arengut, on soovitatav teha punktsioon ja läbida arstlik läbivaatus, sealhulgas järgmised asjad:

1. Vere loovutamine üldanalüüsiks, HIV ja rakulise koostise transformatsiooniks.
2. Valkude metabolismi biokeemiline uuring, mis võimaldab tuvastada konkreetseid haigusi.
3. Neelust võetud tampoon patogeense taimestiku tuvastamiseks.
4. Analüüs pahaloomuliste rakkude viiruste antigeeni tuvastamiseks.
5. Röntgen ja ultraheli.
6. CT skaneerimine.

Diagnoos võimaldab arstil mõista, mis põhjustab emakakaela lümfisõlmede hüperplaasiat, ja määrata sobiva ravi.

Hüperplaasia ravi ja ennetamine

Sõltuvalt lümfisõlmede suurusest ja uuringu tulemustest võib patsiendile määrata konsultatsioonid selle profiili spetsialistidega:

• otolaringoloog - submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede hüperplaasiaga;
• dermatoloog - kui esineb kroonilisi nahahaigusi;
• kirurg - kui põletikulistes lümfisõlmedes tuvastatakse mädase protsessi tunnused;
• onkoloog - kui kehas tuvastatakse pahaloomuliste rakkude metastaatilised moodustised või viirused.

Pärast diagnostiliste manipulatsioonide läbiviimist ja põletikukolde tuvastamist määrab raviarst sõltuvalt uuringu tulemustest lümfisõlmede hüperplaasia ravi, mis hõlmab antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite määramist. Sellised ravimid mitte ainult ei ravi provotseerivat haigust, vaid takistavad ka nakkuse edasist levikut kogu kehas.

Turse vähendamiseks ja valu leevendamiseks määrab arst valuvaigisteid, UHF-ravimiga kokkupuutekuuri. Lisaks on põletikupiirkonnale lubatud kahjustatud alale jahedate kompresside paigaldamine. Kui tekib abstsess, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Kui emakakaela lümfisõlmede hüperplaasia areneb olemasoleva tuberkuloosi või mõne autoimmuunhaiguse taustal, viib arst läbi ravi vastavalt iga patsiendi jaoks individuaalselt välja töötatud skeemidele.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja emakakaela lümfisõlmede hüperplaasia tekke vältimiseks on patsiendil soovitatav võtta vitamiine, järgida isikliku hügieeni reegleid, õigeaegselt ravida külmetushaigusi ja kõvenemist, et vältida tagasilangust.

Raviperioodil on patsiendil soovitatav puhata, voodipuhkus, päevane uni. Lisaks vaadatakse üle patsiendi menüü – välja on jäetud vürtsikad, rasvased ja praetud toidud, rõhku pannakse kergete suppide, riivitud auru- ja puuviljade kasutamisele. Joogina on lubatud taimeteed, mahlad ja kompotid.

Hüperplaasia ravi kodus

Traditsiooniline meditsiin lümfisõlmede hüperplaasia ravis pakub:

1. Kurista 4 korda päevas ehhiaatsia tinktuuriga, 10 tilka. tinktuurid 1 spl. vesi. Seda peetakse kaela hüperplastiliste lümfisõlmede klassikaliseks raviks.
2. Turset aitavad leevendada tükeldatud vereurmarohi lehed, mis on mähitud marli sisse ja kantud haigele lümfisõlmele kompressina.
3. Traditsioonilisest meditsiinist on suukaudseks kasutamiseks kasulik võtta kuni 100 gr. päevas värskelt pressitud peedimahla, mis on väärtuslik kaltsiumi ja kloori allikas. Allergilise reaktsiooni tekkimise vältimiseks on soovitatav mahl lahjendada veega vahekorras 1:4.
4. Infusioon 1 spl. l. kuivatatud nõgeseõied (yaminka), mida tuleks pruulida 1 spl. keedetud vett, soojendage ja nõudke 30 minutit, kurnake ja jooge 1/2 tassi kuni 3 korda päevas, võimaldab teil paranemisprotsessi kiirendada.

Kiirenenud vereringe tekke vältimiseks ei tohi põletikulisi lümfisõlmi kuumutada ega panna peale joodivõrke. Patsiendi kasutatav jook peab olema soe või toatemperatuuril.

Tuleb meeles pidada, et isegi kaela üksiku sõlme isoleeritud hüperplaasia annab tunnistust süsteemsest häirest kehas, mida võib olla raske avastada ilma spetsialiseeritud meditsiiniasutustes laboratoorseid analüüse kasutamata. Seetõttu on lümfisõlmede degeneratsiooni vältimiseks nende enesediagnostika ja ravi vastuvõetamatu.

Selle protsessiga kannatavad tavaliselt ENT-organid.

Viirustega võitlemise käigus aktiveerub lümfoidkoe töö, mis on levinud üle kogu keha. Ninaneelu tagumise seina lümfoidkoe raske hüpertroofia korral hakkab patsient kannatama ninakinnisus, hingamisraskused, peavalud, ebamugavustunne näo palpeerimisel.

Lümfoidkoest ja selle hüpertroofiast

Lümfoidne ühendus omab inimkehas suurt tähtsust. Selle kogu pindala kogukaalus moodustab ühe protsendi kehakaalust. Neelu lümfoidkoe hüpertroofia korral on esimestel etappidel võimatu märgata selle funktsioonide rikkumist.

Pealegi ei pruugi terviklikkuse kerge rikkumise korral düsfunktsiooni üldse tuvastada. Kuid kaare lümfoidkoe ja selle hüpertroofia funktsioonide, levimuse ja omaduste kindlaksmääramiseks on vaja näidata, mis see on.

Lümfoidkoe nimetatakse teatud tüüpi ühenditeks, mille sees on makrofaagide ja lümfotsüütide süsteem.

Süsteem võib tunduda eraldi organina, kuid enamasti ilmneb see osana inimkeha funktsioonidest.

Lümfoidne liitekoht võib olla luuüdis või põrnas, aga ka lümfisõlmedes ja harknääres. Nendes elundites avaldub see ühe keha kaitsmise funktsioonina.

ENT-organite limaskestas ja teistes limaskestade õõnsustes, näiteks bronhides, kuseteedes, neerudes, sooltes, esineb lümfoidne ühendus sagedamini, kuid juba lümfiühenduste või kudede kogunemise kujul.

Bakterite mahu suurenemise korral ühes kohas tekib hüpertroofia. Seda iseloomustab erinevate keskkonnategurite surve. Erinevalt hüperplaasiast võib täiskasvanute ja laste ninaneelu lümfoidkoe hüpertroofia olla vale või tõene.

Esimesel juhul suureneb limaskesta rasvakihi areng.

Hüperplaasiat eristab hüpertroofia rakkude või kudede arvu suurenemine kahjustatud piirkonnas, näiteks ninaneelus. Selle protsessi tulemusena tekivad sageli adenoidid, tsüstid ja muud neoplasmid. Hüperplaasia ei saa aga areneda kasvajaks.

Peab ütlema, et lümfoidkoe hüperplaasia ei ole põletik, vaid ainult sümptom.

Kui seda protsessi ignoreerida, tekivad kogu kehas mitmesugused patoloogilised protsessid.

Hüperplaasia toimib alati vastusena kehas esinevale negatiivsele tegurile.

Lümfisõlmede palpatsiooniga võite märgata hüperplaasiat.

Hüperplaasia tüübid

Hüperplaasiat on mitut tüüpi.

Esimene tüüp hõlmab nakkuslikku põletikku. Kui viirused või bakterid satuvad kehasse, aktiveerub immuunsüsteem. Selle protsessiga suureneb lümfotsüütide ja makrofaagide tootmine, mis põhjustab alati lümfoidkoe kasvu.

Teist tüüpi hüperplaasia on reaktiivne vorm. Sellise põletikuga tungivad patogeensed mikroobid lümfisõlmede sisemusse, kus algab soovimatute elementide kuhjumise protsess: toksiinid, makrofaagirakud jne.

Viimast tüüpi hüperplaasiat peetakse kõige ebasõbralikumaks.

Pahaloomulises protsessis osalevad kõik lümfisõlmede rakud, olenemata nende seisundist.

See provotseerib suure hulga lümfoidkoe moodustumist.

Lümfoidkoes põletiku progresseerumisel tekivad mitmesugused negatiivsed protsessid. Sageli põhjustab see patoloogia pimesoolepõletikku, tonsilliiti jne.

Lümfoidkoe funktsioonid

Lümfoidkoe põhiülesanne on kaitse. See element toimib kõigis keha kaitsereaktsioonides.

Lümfoidkoes on suur hulk lümfotsüüte, makrofaage ja blaste, plasma- ja nuumrakke, leukotsüüte. Viiruste, patogeense infektsiooni või võõrkeha tungimise ajal ninaõõnde toimib see kude barjäärina ja hävitab kahjustatud keharakud.

Lümfoidkoe lisafunktsioonid hõlmavad immuunsüsteemi rakkude moodustumist. Kui ninaõõnde satub ebasoovitav objekt, visatakse kirjeldatud rakud ja leukotsüüdid üles. Nad liiguvad koos lümfi ja verega. Ebaõnnestumise ja protsessi moodustumise korral, kus kahjustatud rakkude kasv suureneb, moodustub hüperplaasia. Ainult keha immuunsüsteem suudab sellise protsessiga toime tulla.

Kui levinud on lümfoidne hüpertroofia?

See patoloogia ei ole tavaline, kuid enamasti esineb see väikelastel.

Hüperplaasia arengu kõrgpunkt saabub kolmeaastaselt ja kümnele aastale lähemale põletikurisk väheneb.

Arengu käigus puutub hüpertrofeerunud lümfoidkoe sageli kokku keha sisemise süsteemiga.

Kaheksateistkümneaastaselt väheneb hüpertroofia areng ja progresseerumine nullini.

Lümfoidkoe patoloogiline hüpertroofia adenoidi moodustumise kujul on lapsepõlves üsna tavaline. Riskirühma kuuluvad lapsed vanuses kaks kuni kaheksa aastat. Tuleb märkida, et palatiini ja neelu mandlites võib tekkida hüpertroofia, mille tulemusena võivad tekkida mitmesugused kasvajad ja kasvajad. Seda protsessi esineb kõige sagedamini alla viieaastastel lastel.

Hüperplaasia tekkimine on seotud nõrgenenud või nõrga immuunsusega ja avaldub lümfoidkoe ja patsiendi keha kaitsefunktsioonide üldise hüperplaasiana.

Tagajärjed

Lümfoidkoe paikneb kõige sagedamini kohtades, kus on palju võõrmikroorganisme: ninaneelus, mandlid, nina limaskesta jne. Naha-, munajuha-, kõri- või neelumandlite funktsioonide rikkumise korral, mille agregaadis moodustub üks lümfoidkoe võrgustik, kannatab eeskätt ninaneelu. Kui selle õõnsuse toimimine on häiritud, hakkavad patsiendid tundma erinevaid märke.

Enamasti kurdavad patsiendid ninakinnisust, hingamisraskusi, nina- ja suu limaskesta ülekuivamist, sügelust ja põletust, mõnikord tuleb ninaõõnest rohkelt eritist. Selle õõnsuse haiguse arenemise protsessis võib sagedane riniit muuta nina ja kogu näo struktuuri.

Väikestel lastel, kellel on lümfoidkoe hüpertroofia, ei pruugi selle funktsioonid olla häiritud. Kuid patsiendi arengu ja kasvuga täheldatakse hüpertrofeerunud koe vähenemist. Selle protsessi täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, kuid on mitmeid tegureid, mis seda protsessi negatiivselt mõjutavad.

Nende hulka kuuluvad sagedane riniit, neelupõletik, immuunsüsteemi häired, sinusiit, kõrvapõletik, äge sinusiit.

Hüpertroofia põhjustab mitmeid soovimatuid tagajärgi.

Nende hulka kuuluvad sagedased põletikud kõrvade keskosas, ninaneelus, ninaõõnes.

Hüpertroofia negatiivsed tagajärjed hõlmavad lümfoidkoe kasvu.

Pidage meeles, et need märgid põhjustavad sageli nasaalse hingamise probleeme.

See tegur kutsub esile halva ventilatsiooni, mis aitab kaasa hemoglobiinisisalduse vähenemisele veres ja punaste vereliblede tootmise vähenemisele. Samal ajal suureneb leukotsüütide arv. Sellised tagajärjed põhjustavad alati erinevaid häireid seedetraktis, kilpnäärmes jne.

Sellised tagajärjed on eriti ohtlikud lapsepõlves, kuna need võivad põhjustada arengupeetust.

Järeldus

Olles kindlaks teinud, et tegemist on nina-neelu lümfoidkoe hüperplaasiaga, tuleb märkida, et sellise patoloogia ravi on keeruline ja pikaajaline. Mõnel juhul määratakse patsientidele konservatiivne ravi, kuid enamasti on vajalik operatsioon, mille käigus kahjustatud piirkond eemaldatakse täielikult.

Peamiste ENT-haiguste ja nende ravi kataloog

Kogu saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega väida, et see on meditsiinilisest seisukohast täiesti täpne. Ravi peab läbi viima kvalifitseeritud arst. Ise ravides võite ennast kahjustada!

Neelu lümfoidkoe hüpertroofia

Mis on neelu lümfoidkoe hüpertroofia

Neelu lümfoidkoe hüpertroofiaga (peamiselt nina-neelu ja palatine mandlid) ei kaasne selle funktsiooni rikkumine.

Levimus. Tavaliselt täheldatakse seda 3-10-aastastel lastel. Hüpertrofeerunud lümfoidkoe läbib füsioloogilise involutsiooni ja väheneb puberteedieas. Limsroidkoe patoloogiline hüpertroofia - adenoidide hüpertroofia esineb sagedamini lastel vanuses 2 kuni 8 aastat. Palatiini ja neelu mandlite hüpertroofia on väikelastele iseloomulik lümfoidkoe üldise hüperplaasia ja keha kaitsvate reaktsioonide ilminguks.

Mis provotseerib neelu lümfoidkoe hüpertroofiat:

Etioloogia on teadmata. Eelsoodumusteks võivad olla neelupõletikud, erinevad lapseea nakkushaigused, endokriinsed häired, hüpovitaminoos, põhiseaduslikud kõrvalekalded, ebasoodsad sotsiaalsed ja elutingimused ning muud organismi reaktsioonivõimet vähendavad mõjud.

Lümfoidkoe hüpertroofia vastusena nakkushaigusele põhjustab põletikuliste protsesside suurenemist neelus. Hüpertrofeerunud lümfoidkoe, säilitades oma funktsiooni, võib aga põhjustada patoloogilisi muutusi ninas, kõrvades ja kõris.

Mandlite hüpertroofiat soodustavad ägedad respiratoorsed haigused ning varjatud infektsioon lünkades põhjustab edasist kiulist degeneratsiooni ning teatud asjaoludel ka kroonilist tonsilliiti.

Nina-neelu mandli hüperplaasiast tingitud nasaalse hingamise häirete tagajärjel muutub vere gaasiline koostis, nõrgeneb kopsude ventilatsioon, tekib hüpokseemia ja hüperkapnia. Elundite hapnikuga varustamise rikkumine põhjustab nende puudulikkust. Erütrotsüütide arv ja hemoglobiini hulk veres väheneb, leukotsüütide arv suureneb. Häiritud on seedetrakti funktsioonid, väheneb maksa, kilpnäärme ja neerupealiste koore talitlus. Ainevahetus on häiritud, lapse kasv aeglustub ja seksuaalne areng hilineb.

Patogenees (mis juhtub?) Neelu lümfoidkoe hüpertroofia ajal:

1. astme mandlite hüpertroofia - mandlid hõivavad kauguse välimise kolmandiku palatiinikaarest kuni neelu keskjooneni; II aste - hõivata 2/3 sellest vahemaast; III aste - mandlid on üksteisega kontaktis.

Adenoidid (adenoidis) ehk neelumandli hüperplaasia, I aste - mandlid katavad vomeri ülemist kolmandikku; II aste - katke pool seemendist; III aste - katta vomer täielikult, jõuda alumise turbinaadi tagumise otsa tasemele.

Neelu lümfoidkoe hüpertroofia sümptomid:

Palatine mandlite hüpertroofia kombineeritakse sageli kogu neelu lümfoidrõnga hüpertroofiaga, eriti neelumandlite hüpertroofiaga. Lapsed ei põe kurgumandlite põletikku ega ägedaid hingamisteede haigusi, läbivaatusel põletikulisi muutusi mandlites enamasti ei esine.

Tõsise hüpertroofia korral (palatine mandlid koonduvad keskjoonele ja takistavad hingamist ja neelamist) täheldatakse öist köhimist ja norskamist; raskused kõnes, mõne kaashääliku vale hääldus; raskused söömisega.

Adenoidid moodustavad enamikul lastel adenoidset tüüpi näo (habitus adenoideus): näo apaatne ilme ja kahvatus; poolavatud suu; nasolabiaalsete voldikute sujuvus; väike eksoftalmos; alalõua longus.

Häiritud on näoluude moodustumine, ebakorrektselt areneb dento-lõualuu süsteem, eriti ülemise lõualuu alveolaarprotsess selle ahenemise ja eesmise kiilukujulise eendiga; väljendub taeva kitsenemine ja kõrge seis (gooti taevas); ülemised lõikehambad on ebanormaalselt arenenud, ulatuvad märkimisväärselt välja ja paiknevad juhuslikult.

Lastel kasv aeglustub, kõne kujunemine on häiritud, lapsed jäävad maha füüsilises ja vaimses arengus. Hääl kaotab kõlavuse, ilmneb nasaalsus; vähenenud lõhnataju. Suurenenud adenoidid häirivad normaalset hingamist ja neelamist. Pideva nohuga eritumine ninast põhjustab nina eeskoja ja ülahuule naha ärritust. Uni on rahutu, avatud suuga, millega kaasneb norskamine. Hajameelne meel, mälu ja tähelepanu nõrgenemine peegeldub koolitulemustes. Puhastamata külma õhu suu kaudu sissehingamine põhjustab tonsilliidi, kroonilise tonsilliidi, larüngotraheobronhiidi, kopsupõletiku ja harvem kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäireid. Ninaõõne limaskesta kongestiivsed muutused koos paranasaalsete siinuste õhutamise ja nendest sekretsioonide väljavoolu rikkumisega aitavad kaasa nende mädasele kahjustusele. Kuulmistorude neelu suu sulgemisega kaasneb kuulmise vähenemine, keskkõrva korduvate ja krooniliste haiguste teke.

Samal ajal on laste üldine seisund häiritud. Märgitakse ärrituvust, pisaravust, apaatsust. Esineb halb enesetunne, naha kahvatus, alatoitumus, suurenenud väsimus. Mitmeid sümptomeid ei põhjusta mitte ainult nasaalne hingamine. Need põhinevad neurorefleksmehhanismil. Need on psühhoneuroloogilised ja refleksihäired (neuroos): epileptiformsed krambid; bronhiaalastma; voodimärgamine; obsessiivne köha; kalduvus glottise spasmidele; nägemispuue.

Keha üldine immuunreaktiivsus väheneb, samuti võivad adenoidid olla infektsioonide ja allergiate allikaks. Lokaalsed ja üldised häired lapse kehas sõltuvad nasaalse hingamise raskuse kestusest ja raskusastmest. Puberteedieas adenoidid taanduvad, kuid sellest tulenevad tüsistused jäävad püsima ja põhjustavad sageli puude.

Neelu lümfoidkoe hüpertroofia diagnoosimine:

Adenoidide diagnoosimine pole keeruline. Nende suurus ja konsistents määratakse mitme meetodi abil. Tagumise rinoskoopiaga: adenoidid on kahvaturoosa moodustisena, millel on lai alus, ebaühtlane pind, mis on jagatud pikisuunas paiknevate pragudega ja paiknevad ninaneelu katusel. Kasutatakse röntgenikiirgust, ninaneelu digitaalset uuringut. Eesmise rinoskoopiaga on näha limaskestade mädane eritis ninakäikudes, turbinaatide turse või hüpertroofia. Pärast limaskesta aneemiat fonatsiooni ajal näete adenoidide liikumist ülespoole.

Adenoidide kaudsed tunnused on ka neelu mandlite hüpertroofia ja lümfoidsed elemendid neelu tagaküljel.

Diferentsiaaldiagnostika.Latinaalsete mandlite hüperplaasia diferentsiaaldiagnostikas tuleb silmas pidada mandlite mandlite suurenemist leukeemia, lümfogranulomatoos, lümfosarkoomiga.

Adenoidi kasvu tuleb eristada ninaneelu angiofibroomist (seda eristab tihedus, ebatasane pind, suurenenud verejooks), choanaalne polüüp (sileda pinnaga, hallikas värvus, külgmine pedicle, pärineb ühest koanast), tagumiste otste hüpertroofia. alumised turbinaadid, mis katavad koaane ninaõõne küljelt, ja ninaneelu võlv jääb vabaks, aju song (sileda pinnaga, hallikas-sinakas värvus, pärineb ninaneelu võlvi ülemisest seinast) .

Neelu lümfoidkoe hüpertroofia ravi:

Palatiini mandlite hüpertroofia korral kasutatakse füüsilisi meetodeid, klimaatilist ja taastavat ravi.

Palatiini mandlite järsu suurenemise ja konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral eemaldatakse need osaliselt (tonsillotoomia), enamikul juhtudel samaaegselt adenoidide eemaldamisega.

Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all. Pärast tonsillotoomi kandmist võlvidest väljaulatuvale mandli osale kinnitatakse see kahvliga ja eemaldatakse kiiresti. Postoperatiivne režiim ja kohtumised on samad, mis pärast adenotoomiat. Tonsillotoomia puudused hõlmavad palatinaalse mandli mittetäielikku eemaldamist, eriti hüperplaasia ja mandli põletiku kombinatsiooni korral. Tüsistuste hulgas on kõige sagedamini verejooks, kirurgilise haava mädanemine, emakakaela lümfadeniit, pehme suulae trauma.

Adenotoomia näidustused: sagedased külmetushaigused, nina hingamise terav häire, II ja III astme adenoidide hüpertroofia (ja kui kõrv on kahjustatud, siis ka I astme adenoidid, kuna kuulmistoru suu on vaja vabastada) , korduv ja krooniline trahheobronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma, ninakõrvalurgete korduvad ja kroonilised haigused, kuulmislangus, sekretoorne, korduv ja krooniline kõrvapõletik, kõnehäired, neuropsühhiaatrilised ja refleksihäired (enurees, epileptiformsed häired).

Adenotoomia vastunäidustused: ägedad nakkushaigused, nende eelkäijad või kokkupuude haige lapseea nakkustega.

Pärast tonsilliiti, ägedat hingamisteede haigust, saab opereerida 1 kuu pärast, pärast grippi - 2 kuu pärast, pärast profülaktilist vaktsineerimist - 2-3 kuu pärast, pärast tuulerõugeid - 3 kuu pärast, pärast punetisi, sarlakeid - 4 kuu pärast, pärast leetreid , läkaköha , parotiit, nakkuslik mononukleoos - 6 kuu pärast, pärast nakkuslikku hepatiiti - 1 aasta pärast (pärast bilirubiini vereanalüüsi), pärast meningiiti - 2 aasta pärast.

Vastunäidustused on ka verehaigused (äge ja krooniline leukeemia, hemorraagiline diatees, immuunhemopaatia), mittebakteriaalse difteeria toksogeensete leetrite batsillid, ülemiste hingamisteede ägedad haigused või krooniliste haiguste ägenemine, ägedad siseorganite haigused või ägenemine. kroonilised haigused, dekompenseeritud seisundid südame-, neeru-, maksa- ja kopsuhaiguste korral; hambakaaries, tümomegaalia, neelu veresoonte anomaaliad.

Enne operatsiooni läbivad lapsed uuringu, mille miinimum tagab operatsiooni ohutuse: täielik vereanalüüs, hüübimine, veritsusaeg, testid HIV, Austraalia antigeeni tuvastamiseks; Uriini analüüs; hammaste puhastamine, tampooni võtmine kurgust ja ninast toksogeense corynebacterium diftheria batsilli kandjate tuvastamiseks; lastearsti järeldus kirurgilise sekkumise võimaluse kohta; kontakti puudumine nakkuspatsientidega.

Lapsele määratakse ravimid, mis suurendavad vere hüübimist.

Operatsioon viiakse läbi ühepäevases haiglas, kohaliku tuimestuse all, kasutades rõngakujulist nuga – Beckmani adenotoomi. Kasutatakse ka korvi adenoomi.

Adenoom sisestatakse ninaneelu rangelt piki keskjoont, seejärel liigutatakse ülespoole ja ettepoole nina vaheseina tagumise servani, instrumendi ülemine serv surutakse vastu ninaneelu kuplit. Sel juhul siseneb adenoidne kude adenoidirõngasse (joonis 4.3, vt värvilisa). Viige adenoid kiiresti ja järsult ettepoole ja allapoole, lõigates adenoidid ära.

Lastel on adenoidi kasvu sageli kombineeritud palatinaalsete mandlite hüpertroofiaga. Nendel juhtudel tehakse tonsillotoomia ja adenotoomia samaaegselt.

Verejooksu puudumisel pärast järelkontrolli 3 tunni pärast lastakse laps koju koduse raviskeemi, säästliku dieedi, vere hüübimist suurendavate ravimite ja sulfanilamiidravimite võtmisega.

Viimastel aastatel on praktikas kasutusele võetud endoskoopiline adenotoomia anesteesia all, suspendeeritud farüngoskoopia all koos ninaõõne tagumisse osasse sisestatud endoskoobi visuaalse kontrolliga.

Adenotoomiaga on võimalikud järgmised tüsistused: anafülaktiline reaktsioon anesteetikumile, verejooks. Verejooksu raskust pärast adenotoomiat hinnatakse hemoglobiini, hematokriti, vererõhu ja pulsi taseme järgi. Adenotoomia järgse verejooksu korral tehakse adenoidide jääkide eemaldamiseks korduv adenotoomia, viiakse läbi üldised ja kohalikud hemostaatilised meetmed.

Tüsistuste hulka kuuluvad ka kirurgilise haava mädanemine piirkondliku lümfadeniidi, neelu, parafarüngeaalse abstsessi, mediastiiniidi, sepsise, asfüksia tekkega eemaldatud adenoidi aspiratsiooni ajal, pehme suulae vigastus, millele järgneb selle halvatus ning düsfaagia ja düsfoonia, juure trauma. keelepõletik, millega tavaliselt kaasneb tugev verejooks, aspiratsioonipneumoonia.

Kas teil on neelu lümfoidkoe hüpertroofia?

Kurgu- ja neeluhaigused, eriti kui need piinavad patsienti lapsepõlves, ei möödu väga sageli jäljetult. Sagedased külmetushaigused lõppevad tavaliselt krooniliste tonsilliidi või farüngiidi vormidega. See pole aga kõige hullem, see juhtub siis, kui patsient pöördub arsti poole, kellel on juba tekkinud kõri ja ninaneelu lümfoidkoe hüpertroofia või õigemini selle kaare. Lihtsamalt öeldes pole neelukaare hüpertroofia midagi muud kui tuntud adenoidid.

Adenoididega seotud probleemid seisnevad tavaliselt selles, et sagedaste külmetushaiguste tagajärjel katab hüpertroofia ninaneelu mandlit ja kogu ninaneelu kaare, mis on kaetud lümfoidkoega.

Riskirühm

Mandlite ja kurgu tagumise osa hüperemia, mis põhjustab probleeme adenoididega, ähvardab kõige sagedamini 3–10-aastaseid lapsi. Just selles vanuses võib alata kõri ja ninaneelu lümfoidkoe aktiivne hüpertroofia. See väljendub selles, et lümfoidkoe suurus hakkab patoloogiliselt suurenema, tekib hüperplaasia, mitte ainult neelu, vaid ka kõri tagaseina.

Kui patsient ei ole ohus ja ei põe sagedasi külmetushaigusi - lümfoidkoe hüpereemiat, siis ta tavaliselt ei ähvarda. 10-aastaseks saades on kurgu ja ninaneelu lümfoidkoe hüpereemia vähem levinud. Vastupidi, see hakkab vähenema ja patsiendi vanuseks jääb ninaneelu ja tagumise seina piirkonda vaid väike lümfoidkoe piirkond, mis ei saa enam olla seotud patoloogiliste protsessidega. Lihtsamalt öeldes, kui adenoidid ei tekitanud probleeme noores eas, siis pärast täiskasvanuks saamist on see täiesti ebatõenäoline. Selles vanuses võib patsient kannatada ainult palatinaalsete mandlite suurenemise, ninaneelu ja kurgu tagumise piirkonna haigused, kuid mitte adenoidid.

Hüpertroofia põhjused

Miks patsiendil ühel või teisel ajal on neelu või selle tagumise seina hüpertroofia, pole veel täielikult uuritud. Eksperdid tuvastavad ainult eelsoodumuslikud tegurid, nimelt:

• Sagedaste külmetushaiguste tõttu võib tekkida kõri ja ninaneelu tagumise seina lümfoidkoe hüpertroofia. Mandlid on pidevate nakkushoogude tõttu tohutu stressi all. Esiteks on patsiendil kõri ja selle tagaseina hüperemia ning seejärel suureneb järk-järgult ninaneelu mandlite lümfoidkoe hüpertroofia.
• Lümfoidkoe häired võivad olla põhjustatud endokriinsüsteemi probleemidest.
• Kõige tugevam hüpovitaminoos põhjustab sageli ka lümfoidkoe kasvu ja probleeme adenoididega.
• Ebasoodsad elutingimused. Kui laps veedab suurema osa ajast kuiva või liigselt saastunud õhuga ruumis, põevad teda igal juhul sageli kurgu- ja neeluhaigused. Samuti võib laste ninaneelu lümfoidkoe hüpertroofia tekkida siis, kui lapse tuba ventileeritakse harva ja õhk on roiskunud, mis esineb sageli düsfunktsionaalsetes peredes.

Kui lapsel on juba tekkinud kõri või ninaneelu tagaseina lümfoidkoe hüpertroofia, kaovad mandlite kaitsefunktsioonid praktiliselt ära.

Kurgu ja neelu põletikulised protsessid muutuvad väga sagedaseks ja pikaajaliseks, immuunsüsteem langeb patoloogiliselt. Kõige ebameeldivam on aga see, et lümfoidkoe hüperplaasia võib hiljem tekitada probleeme mitte ainult kurgu tagaosas, vaid ka kõrvades ja ninas.

Kui lapsel kõri ja neelu lümfoidkoe hüpertroofia pikemaks ajaks tähelepanuta jätta, võib seetõttu muutuda vere gaasiline koostis, nõrgeneda kopsude ventilatsioon ja tekkida hüpokseemia. Kui haigus areneb edasi, väheneb hemoglobiin, algab põletikuline protsess ja leukotsüütide arv suureneb patoloogiliselt. Sellest tulenevad häired seedesüsteemi töös, maksa, kilpnäärme ja neerupealiste funktsioonide langus. Teisisõnu, tähelepanuta jäetud adenoidid põhjustavad ainevahetushäireid, mis võivad põhjustada ettearvamatuid tagajärgi.

Nagu te juba aru saite, ei ole kõri ja ninaneelu tagaseina lümfoidkoe hüpertroofia naljast kaugel ja ravi tuleb alustada niipea kui võimalik. Kuid kõigepealt õpime seda haigust ära tundma.

Lümfoidkoe hüpertroofia

Sümptomid ja diagnoos

Kõige sagedamini on haiguse kaaslane kõri ja ninaneelu mandlite väljendunud hüpereemia. Pealegi on mõnikord patoloogilises protsessis kaasatud kogu neelu lümfoidne ring, eriti kui neelu lümfoidkoe hüpertroofia või turse on juba väga tugev. Sel juhul ei pruugi laps põdeda ühtegi külmetushaigust ja rutiinse füüsilise läbivaatuse käigus ei tuvasta arst isegi mandlite patoloogilisi muutusi. Kui aga põletikuline protsess on juba väga kaugele jõudnud, ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:

• Ninaneelu raske hüpertroofia põhjustab tavaliselt lapse köha. Kuid see ei ole adenoidide peamine sümptom.
• Öine norskamine võib samuti viidata sellele, et lapsel on ninaneelu hüpertroofia.
• Kui laps hingab pidevalt suu kaudu, on ta sageli avatud ja eriti väljendub see unenäos, tõenäoliselt tekib ninaneelu hüpertroofia.
• Pikaajaline nohu, mida ei saa ravida, viitab ka adenoididest pärinevale patoloogiale.
• Väga sageli on lastel selline haigustunnus nagu näo adenoidne tüüp. Neelu lümfoidkoe ja selle tagumise seina struktuursete muutuste tulemusena omandab lapse näoilme teatud apaatse või ükskõikse ilme. Seda soodustavad: lõhestunud suu, silutud nasolaabiaalsed voldid ja rippuv alalõug. Selle tulemusena on beebil häiritud näo miimiliste lihaste ja luude moodustumine, hammaste ja lõualuu arengus tekivad patoloogiad ning vigadest on väikseim haardumine.
• Lapse üldine seisund, kellel on pidev mandlite ning kõri ja neelu tagaseina hüperemia, mis on viinud ninaneelu lümfoidkoe hüpertroofiani, pole kaugeltki ideaalne. Laps on ärrituv, vinguv, apaatne. Tal on isu kehv ja laps väsib väga kiiresti.

Diagnoosimisega tavaliselt probleeme ei ole. Uurimismeetodit, mis paljastab adenoididega seotud probleeme, nimetatakse rinoskoopiaks. Analüüs võimaldab teil määrata patoloogiliselt muutunud lümfoidkoe suurust ja määrata selle ravimeetodi.

Ravi

Laste adenoidid jagunevad 3 kraadiks, sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmisest. Neist sõltub, kuidas adenoide ravitakse. Lisaks operatsioonile kasutatakse tänapäeval järgmisi ravimeetodeid:

• Meditsiiniline teraapia. Konservatiivne ravimeetod ei kõrvalda adenoide täielikult, kuid võib vähendada lümfoidkoe suurust.
• Laserteraapia on üks tõhusamaid meetodeid. Kui peamine eesmärk on haigus täielikult võita. Selline ravi ei avalda mitte ainult soodsat mõju adenoide, vaid üldiselt parandab ka immuunsust.
• Füsioteraapia - elektroforees ja palju muud. Sellist teraapiat näidatakse ainult ilma ägenemiseta, kuid see aitab väga hästi.
• Homöopaatia on kõige õrnem ja samas kaheldavam ravimeetod. Töötab hästi mis tahes muu meetodiga.
• Klimatoteraapia on väga kasulik reis mere äärde või ravi sanatooriumis, mitte midagi muud kui viis ägedate sümptomite leevendamiseks.

Adenoidide kirurgiline ravi on viimasel ajal olnud spetsialistide seas äärmiselt ebapopulaarne meede. Seda tehakse ainult siis, kui patsient on täiesti terve ja tema adenoidid ei ole ägenenud. Manipuleerimine toimub kindlasti kohaliku või üldnarkoosis ning nagu iga kirurgiline sekkumine, mõjub see immuunsüsteemi tööle edaspidi äärmiselt negatiivselt.

Pärast operatsiooni on lapsel kohustuslik taastumisperiood, mille jooksul ta peab võtma antibiootikume, et välistada tüsistuste oht. Kuid kui arst nõuab operatsiooni, ei tohiks te keelduda. Tõenäoliselt - see on juba äärmuslik meede ja on otsene oht lapse tervisele. Peamine on kaitsta last infektsioonide eest umbes 2-3 kuud pärast operatsiooni kuni immuunsüsteemi nõrgenemiseni. Tulevikus taastub kõik taas normaalseks ja kaitsefunktsioonid taastuvad. Selle tulemusena võtavad adenoidide kaitsefunktsioonid üle teised mandlid, mis juba kaitsevad keha nakkuse eest.

© 2018 Kurgu kohta. Saidile postitatud teave on saidi administratsiooni omand ja on kaitstud autoriõiguse seadusega. Teabe kopeerimine on võimalik ainult siis, kui asetate aktiivse hüperlingi lähtelehele.

Adenoidid: põhjused, nähud, kuidas ravida, operatsiooni näidustused

Adenoidid on neelumandlite patoloogilised kasvud, mis on põhjustatud lümfoidkoe hüperplaasiast. Adenoidide moodustumise peamine põhjus on bakteriaalne või viiruslik infektsioon, mis mõjutab nina-neelu ja kõri limaskesta. Leetrid, sarlakid, gripp ja muud ägedad hingamisteede viirusnakkused võivad provotseerida mandlite kasvu.

Ninaneelu mandlid asub sügaval ninaõõnes, koosneb lümfoidkoest ja on väikelastel hästi arenenud. See on immuunsüsteemi organ ja kaitseb lapse keha väliste patogeensete mõjude eest. See on omamoodi barjäär patogeenide - viiruste, bakterite ja muude väliskeskkonnast tungivate kahjulike ainete eest. Mandlites tekkivad lümfotsüüdid hävitavad patogeene. Erinevalt mandlitest on adenoidid patoloogilised moodustised, mis inimestel tavaliselt puuduvad.

Mis on adenoidid?

Nina-neelu mandlite suurenemine vastuseks patogeensete bioloogiliste mõjurite invasioonile lastel on normaalne füsioloogiline reaktsioon, mis viitab immuunsüsteemi intensiivsele tööle. Alates kaheteistkümnendast eluaastast väheneb amygdala suurus järk-järgult ja täiskasvanutel jäävad selle asemele ainult lümfoidkoe jäänused. Adenoidide põletik võib areneda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Täiskasvanutel on ninaneelus eriline struktuur, neelumandlid on halvasti arenenud. Seetõttu kannatavad nad harva adenoide.

Adenoidide suurenemine toimub haiguse ajal. Pärast põletikulise protsessi taandumist naasevad nad normaalsesse olekusse. Sageli haigetel lastel ei jõua adenoidid algse suuruseni taastuda ja jäävad põletikuliseks. Sellest alates kasvavad nad veelgi ja võivad ninaneelu täielikult blokeerida.

Adenoidsed taimed muutuvad nakkuse fookuseks. Hüpertrofeerunud mandlid raskendab nina kaudu hingamist ja vähendab kuulmist. Halvasti puhastatud ja niisutamata õhk siseneb bronhidesse ja kopsudesse. Selle tagajärjeks on sagedased ja pikaajalised külmetushaigused.

Paljud inimesed ajavad segamini selliseid mõisteid nagu adenoidid ja mandlid. Need on täiesti erinevad kehastruktuurid, mis on seotud sama süsteemiga – lümfisüsteemiga. Mandlid on palatiinsed mandlid, mida on lihtne avastada, kui avate suu laialt. Adenoidid on nina-neelu mandlite kasvajad, mille tuvastavad arstid spetsiaalsete instrumentide abil.

Lümfoidkude kaitseb inimkeha nakkuste eest ja toetab immuunsüsteemi. Ebasoodsate tegurite mõjul võib see muutuda põletikuliseks. Adenoidiit väljendub kehatemperatuuri järsu tõusu, külmavärinate ja nasaalse hingamise halvenemises.

Etioloogia

Adenoidide moodustumise põhjused ja nende arengut mõjutavad tegurid:

Allergia ja pärilikkus on adenoidse taimestiku kiiret kasvu soodustavad tegurid.

Igasugune ravimata hingamisteede põletikuline haigus võib põhjustada lümfi ja vere stagnatsiooni ninaneelus. Immuunsüsteemis on talitlushäire, mis lastel pole veel täielikult välja kujunenud.

Adenoidid on kasvajataoline roosaka värvusega mass, mis paikneb ninaneelus. Väliselt võib adenoidset kudet võrrelda kukekambaga. Väikelastel on moodustiste konsistents pehme, taignane. Vanusega muutuvad adenoidid tihedamaks, nende suurus väheneb. See on tingitud lümfoidkoe atroofiast ja sidekoe kasvust.

Kliinik

Adenoididega lastel muutub nina hingamine raskeks, hääl muutub nasaalseks ja kõne on arusaamatu. On kurguvalu, unes norskamine ja refleks, kuiv köha. Haiged lapsed ei maga öösel hästi ja kannatavad sageli ägedate hingamisteede infektsioonide, tonsilliidi ja keskkõrvapõletiku käes. Nad väsivad kiiresti, muutuvad loiuks ja loiuks. Adenoidide põletikuga kaasneb mürgistus, millega kaasneb tugev higistamine, peavalu, südame- ja liigesevalu, püsiv väike palavik, söögiisu vähenemine. Haige lapse suu on pidevalt lahti, sageli teeb talle muret nohu ja limaskestade mädane eritis ninast.

Adenoidid võivad muuta näo kuju. Samal ajal siluvad nasolaabiaalsed voldid, kõva suulae muutub katusekujuliseks, lõikehambad ulatuvad ette. "Väline adenoidism" muutub korrapärase eakaaslaste naeruvääristamise põhjuseks. Nendel lastel on tavaliselt vähe sõpru. Aja jooksul tõmbuvad nad endasse ja lõpetavad teistega suhtlemise. See tegur mõjutab lapse psüühikat ja tema ülejäänud elu. Selles etapis on vaja probleem kõrvaldada, kui hiljem tegeleda pikaleveninud haiguse ning tekkinud puuduste ja kompleksidega.

Haigetel lastel on hambumus ja kõne häiritud: neil on raske rääkida, hääl muutub ja kaotab kõla. Sageli esineb muutusi vere rakulises koostises, soolte ja mao, sapipõie ja seedenäärmete talitlushäireid. Patsientidel on selgroog kõverdatud, rindkere deformeerunud, õlad muutuvad kitsaks, rindkere on sissevajunud. Seejärel areneb neerufunktsiooni häire ja öine uriinipidamatus. Adenoidide sümptomiteks lastel on ka aneemia, põletustunne ninaneelus, isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Hüpofüüsi kahjustusega on laps kasvus ja seksuaalses arengus maha jäänud.

Nohu, öine köha ja terav valu kõrvades on adenoidide kliinilised tunnused. Nina hingab halvasti, jääb sageli kinni, hoolimata vasokonstriktorite kasutamisest. Lümfisõlmede puudutamine muutub valulikuks, nahk muutub kahvatuks, ilmub kerge eksoftalmos.

Kui adenoidid lähevad põletikuliseks, lastel tõuseb kehatemperatuur, pärast igat söögikorda tekib oksendamine, kurgu tagant voolab alla mäda ja lima, tekib äkiline ja tugev köha, raskeneb hingamine ja neelamine.

Kliinilised nähud sõltuvalt adenoidide suurenemise astmest:

1. Väikesed adenoidid. Esimene aste väljendub ebamugavustundes, nuusutamises ja hingamisraskustes une ajal. Ninaneelu luumenit sulgevad adenoidid 30%. Esimese astme adenoidide ravi on mittekirurgiline.
2. Keskmise suurusega adenoidid. Teine aste väljendub öises norskamises. Päeval hingab laps üha enam suu kaudu. Ninaneelu luumen on suletud 60-70%. Selles etapis tekivad probleemid kõnega: see muutub loetamatuks, nasaalseks. Teise astme adenoidid ei ole kirurgilise sekkumise absoluutne näidustus.
3. Suured adenoidid. Kolmandat kraadi iseloomustab asjaolu, et adenoidid katavad täielikult nina ja õhuvarustus peatub. Laps hingab suu kaudu nii päeval kui öösel. Tal on tõeline valu. Kolmanda astme adenoidid eemaldatakse.

Mitte kõigil lastel ei vasta adenoidide sümptomid lümfoidkoe hüperplaasia astmele. Mõnedel esimese ja teise astme adenoididega patsientidel muutub nina hingamine väga raskeks ja kuulmine langeb järsult. Teistes, isegi väljendunud kolmanda astme korral, pole nähtavaid rikkumisi. Kasvude suurus ei viita alati nende eemaldamisele.

Patoloogia sümptomid täiskasvanutel on suures osas sarnased laste sümptomitega. Patsiendid on mures: ninakinnisus, peavalu, öine norskamine, rahutu, pindmine uni.

Tüsistused

Adenoidid on patoloogia, mida peaks kontrollima ENT arst. Hüpertrofeerunud lümfoidkoe lakkab täitmast oma kaitsefunktsioone ja muutub raskete tüsistuste põhjuseks.

Adenoidide tagajärjed õigeaegse ravi puudumisel:

• Keskkõrva düsfunktsioon tekib siis, kui kuulmistoru suu on suletud mandli suurenemisega. Õhul on raske keskkõrvaõõnde tungida, mis muudab kuulmekile vähem liikuvaks. Haigete laste kuulmine väheneb kuni kuulmislanguse tekkeni, mida on raske ravida.
• Keskkõrvapõletik on keskkõrva nakkav põletik. Patoloogia tekib seetõttu, et õhk ei tungi trumliõõnde hästi ja patogeensed mikroorganismid hakkavad selles aktiivselt paljunema.
• Suu kaudu hingamine toob kaasa näo luustiku deformatsiooni ja väära lukustuse ilmnemise. Kolju muutub kitsaks ja piklikuks, suulae on kõrge, alumine lõualuu liigub ettepoole, rindkere lamendub külgedelt ja võtab "kana" rinna välimuse.
• Põletikuline ninaneelu mandlid on kroonilise infektsiooni fookus, mis sisaldab palju mikroobe, millel on negatiivne mõju lapse kehale.
• Adenoidid põhjustavad sageli kroonilist neerupatoloogiat, artriiti ja artroosi, vaskuliiti, lümfadeniiti, reumat ja allergiaid.
• Aju hüpoksia ja selle töö häirimine on seotud hapnikupuudusega veres. Adenoididega lapsed õpivad halvemini kui nende eakaaslased, jäävad vaimses ja füüsilises arengus maha. Nad on vähem tõhusad ja tähelepanematud.
• Adenoidid on ideaalne elupaik patogeensetele bioloogilistele mõjuritele, samuti soodne taust allergiatele.
• Rikkalik ninavoolus võib põhjustada ninaaluse naha ärritust ja ekseemi teket.
• Kõne ebaõige areng on seotud pehme suulae piiratud liikuvusega. Adenoididega lastel muutub artikulatsioon ja tekib nina- või kähe hääl.
• Adenoidide põletik langeb sageli allapoole, mis põhjustab hingamisteede patoloogiate arengut.
• Haruldasemate tüsistuste hulka kuuluvad: seedetrakti ja närvisüsteemi talitlushäired, enurees, larüngospasm, grimassid, astmahood.

Diagnostika

Peamised diagnostilised meetodid hõlmavad patsiendi küsitlemist ja uurimist ning täiendavaid - farüngoskoopiat, rhinoskoopiat, radiograafiat, endoskoopiat.

1. Sõrmeuuringud võimaldavad arstil hinnata nina-neelu limaskesta seisundit ja määrata adenoidide suurenemise astet.
2. Farüngoskoopia on neelu limaskesta visuaalse uurimise meetod. Protseduur ei nõua patsiendi erilist ettevalmistust. Seda viib läbi ENT arst. Neelu uuritakse kunstliku valguse käes. Valgus suunatakse kurku instrumendi – eesmise helkuri abil.
3. Rhinoskoopia tehakse nina laiendaja, ninapeegli või fibroskoobi abil. See on ninaõõne uurimise meetod, mis võimaldab uurida limaskesta, tuvastada turset ja määrata eritise olemust.
4. Röntgendiagnostika võimaldab tuvastada lapse adenoide ja määrata nende kasvuaste. See meetod on seotud lapse keha kiirgusega.
5. Endoskoopia on kõige informatiivsem ja ohutum meetod adenoidide diagnoosimiseks, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida ninaõõnde ja ninaneelu, samuti hinnata nende toimivust. Protseduur viiakse läbi spetsiaalsete painduvate või jäikade endoskoopide abil, mis salvestavad uuringu tulemused.
6. Kompuutertomograafia on kaasaegne ja kõige informatiivsem diagnostiline meetod.

Haiguse algstaadiumis aitavad diagnoosi panna järgmised kliinilised tunnused: lapse nina ei ole lima ummistunud, vaid ta hingab läbi suu; lapse suu on praokil, eriti öösel; sagedased külmetushaigused koos nohuga, mida on raske ravida.

Hilisemate staadiumite diagnostilised tunnused: rindkere, näo ja hammaste ebanormaalne areng, aneemia.

Adenoidide diagnoosimine täiskasvanutel on palju raskem kui lastel. Patoloogia tuvastamiseks ja diagnoosimiseks on vaja läbida otorinolariinoloogi täielik arstlik läbivaatus, sealhulgas kaasaegsed tehnoloogiad - ninaneelu endoskoopiline uuring. Kui haigust ei ravita, provotseerib see pidevalt SARS-i.

Ravi

Esimese astme adenoide ravitakse konservatiivselt. Lümfoidkoe märkimisväärne vohamine teise ja kolmanda astme adenoidides nõuab operatsiooni - adenotoomiat. Kirurgiline sekkumine toimub rangete näidustuste järgi: kui adenoidid sulgevad ninaneelu luumenit rohkem kui kahe kolmandiku võrra; kui esineb pidev ninahingamise ja kuulmislanguse rikkumine.

Konservatiivne ravi

Adenoidide ravis on esmatähtis ravi ilma operatsioonita.

• Dieetteraapia seisneb vitamiinirikaste toitude - värskete juur- ja puuviljade, piimhappetoodete, suhkru piiramises, kondiitritoodete, küpsetiste kasutamises.
• Adenoidide ravimite ravi seisneb kohalike põletikuvastaste ja antimikroobsete ravimite kasutamises. Vasokonstriktori tilgad "Nafthyzin", "Sanorin", "Nazivin" tilgutatakse ninasse. Seejärel pestakse ninaõõnde soolalahustega "Dolphin", "Akvalor", "Aquamaris", tilgutatakse furatsiliini lahus, kummeli keetmine ja kuivatustilgad "Protargol", "Collargol". Patsientidele määratakse kohalikud antiseptilised pihustid "Ingalipt", "Miramistin", kohalikud immuunsust stimulaatorid "IRS-19", "Imudon" ja kohalikud allergiavastased ravimid "Kromoglin", "Kromoheksal".
• Taastav teraapia. Patsientidele määratakse multivitamiinid, immunostimulaatorid ja immunomodulaatorid - "Bronchomunal", "Ribomunil"; allergiavastased ravimid - "Loratodin", "Zirtek", "Zodak".
• Füsioterapeutilised meetodid täiendavad ravimteraapiat. Tavaliselt kasutatakse adenoididega patsientide raviks ultraviolettkiirgust, endonasaalset laserkiirgust, elektroforeesi, nina UHF-i, krae tsooni ja näo massaaži ning osoonteraapiat.
• Adenoidide kliimateraapiat tehakse Krimmis ja Kaukaasia Musta mere rannikul. Soolakoobaste külastus mõjutab positiivselt lapse üldist seisundit.
• Homöopaatilised preparaadid - "Lymphomyosot", "Job-baby". Need vahendid aitavad ravida adenoide ilma operatsioonita ja kõrvaldada kaasnevad põletikunähud ninaneelus. Homöopaatiline ravi on pikk, kuid kõige ohutum. Alates teisest või kolmandast nädalast tunnevad patsiendid palju paremini. Homöopaatia efektiivsus on väga individuaalne: mõned neist ravimitest aitavad väga hästi, teised aga ei märka paranemist.

• Aroomiteraapias kasutatakse järgmisi eeterlikke õlisid: teepuu, lavendel, salvei, basiilik, geranium. 2 tilka neist lisatakse baasõlile ja hoitakse 14 tundi. Tilgutage 2 tilka saadud toodet igasse ninasõõrmesse kolm korda päevas.
• Hingamisharjutusi tehakse värskes õhus pärast seda, kui nina on täielikult sekretsioonist puhastatud. Hingake sügavalt sisse kummagi ninapoolega 10 korda, seejärel mõlema ninasõõrmega. Harjutust korratakse kuni kaheksa korda päevas. Teine harjutus on sisse hingata läbi parema ninasõõrme, välja hingata läbi vasaku ja siis vastupidi.

etnoteadus

Looduslik vereurmarohi aitab ravida adenoide. Klaas keeva vett valatakse 2 spl purustatud toorainele, hoitakse pool tundi veevannis, nõutakse kakskümmend minutit ja filtreeritakse. Sega keetmine sulatatud searasvaga ja pane 1 tunniks ahju, kuni ravim pakseneb. Võtke seda 1 tl 3 korda päevas. Jahutatud toodet säilib külmkapis pikka aega. Vatipallid leotatakse ravimis, asetatakse ninna ja inkubeeritakse 5 minutit. Pärast sellist ravi toimub adenoidide vastupidine areng ja immuunsüsteemi töö normaliseerub.

Meresool on tõhus vahend ninaneelu pesemiseks. Meresool lahustatakse keedetud vees ja ninaneelu pestakse kaks korda päevas soolalahusega.

Nelk ravib nohu, adenoidiiti ja tonsilliiti. 10 tükki nelki valatakse keeva veega ja ravimit infundeeritakse, kuni ilmub pruun toon.

Thuja õli on võimas vahend adenoidide raviks. Sellel on väljendunud antiseptiline, vasokonstriktiivne, põletikuvastane, immunostimuleeriv ja antimikroobne toime. Agensi metaboolne toime on suunatud peamiste protsesside taastamisele ja normaliseerimisele ninaneelu ja hingamisteede epiteeli rakkudes. Mürgise tuja taime õli kasutatakse adenoidiidi ravis: see normaliseerib ninaneelu lima eritumist, kõrvaldab turset ning hävitab patogeenseid baktereid ja viirusi. Iga päev enne magamaminekut tilgutatakse tujaõli ninna 14 päeva, seejärel tehakse seitsmepäevane paus ja jätkatakse raviga. Enne õli kasutamist pestakse nina Aquamarise või Aqualoriga. Enne tujaõli kasutamist peate konsulteerima laste kõrva-nina-kurguarstiga.

Adenoidide raviks kasutatavad ravimtaimed: korte, luuderohi burda, naistepuna, vereurmarohi.

Kirurgia

Adenoidid on anatoomiline moodustis, mis ei saa niisama kaduda ega lahustuda. Teatud suuruseni jõudvad adenoidsed taimed takistavad patsientidel elamist. Sellistel juhtudel tuleks need eemaldada.

1. konservatiivse ravi terapeutilise toime puudumine,
2. Adenoidiidi sagedased ägenemised - nina-neelu mandlite põletik,
3. Tüsistuste tekkimine - reuma, artriit, vaskuliit, glomerulonefriit,
4. Uneapnoe, norskamine,
5. Sage SARS ja kõrvapõletik.

Operatsioon viiakse läbi klassikalisel viisil, kasutades spetsiaalset tööriista - adenotoomi. Traditsioonilisel adenotoomial on mitmeid puudusi, seetõttu on laste otolarüngoloogias kasutusele võetud kaasaegsed tehnikad: aspiratsioon ja endoskoopiline adenotoomia. Kohaliku tuimestuse all ambulatoorselt on operatsioon kiire ja valutu. Üldanesteesia on näidustatud suurenenud erutuvusega lastele, samuti juhtudel, kui adenoidid asuvad kuulmistoru suust lähedal. Operatsioon üldnarkoosis toimub ainult haiglas.

Ärahoidmine

Meetmed adenoidide ilmnemise vältimiseks ninas:

• Immuunsuse tugevdamine - keha karastamine, mängud ja jalutuskäigud värskes õhus, regulaarne sportimine, paljajalu õues käimine. Taimeteed ja teed ehhiaatsia või sidrunheina ekstraktiga stimuleerivad immuunsüsteemi.
• Õige toitumine - värskete puuviljade, marjade ja köögiviljade, piimatoodete, täistera- ja kliideleiva, tailiha, kala ja linnuliha kasutamine.
• Ülemiste hingamisteede haiguste õigeaegne avastamine ja ravi - tonsilliit, riniit, sinusiit.
• Kroonilise infektsioonikolde sanitaar - kaariese hammaste eemaldamine, kroonilise mädase keskkõrvapõletiku, põskkoopapõletiku ravi.
• Võitlus hüpovitaminoosi vastu kevadel ja sügisel on multivitamiinide ja mineraalide komplekside tarbimine.