Erütromütsiin klamüüdia vastu. Tõhusad antibiootikumid klamüüdia ravis. Antimikroobse ravi tunnused

Klamüüdia ravi eristatakse selle tunnuste poolest:

• antibiootikumide annused on üsna suured;
• sageli määratakse erinevate ravimitega mitu kursust;
• antibakteriaalne ravi kombineeritakse immunomodulaatorite kasutamisega;
• Klamüüdia antibiootikumid on ette nähtud haiguse ägedas faasis.

Farmaatsiatööstus pakub laias valikus antibakteriaalseid aineid, kuid ravimi valimine ja piisava annuse arvutamine ei ole lihtne. Igal juhul läheneb arst raviskeemi väljatöötamisele individuaalselt. Lõppude lõpuks võivad klamüüdiainfektsiooni süvendada muud nakkusprotsessid ja kõigi patsientide immuunsus on erinev.

Olukorda raskendab asjaolu, et ravim ei toimi klamüüdia korduva ravi korral - nad kohanduvad selle valemiga. Kui patsiendil on varem olnud infektsioon, tuleb valida teine ​​sama toimega, kuid erineva annustamisvalemiga ravim.

Lisaks kapslite ja süstide võtmisele kasutatakse paikseid aineid - ravimküünlaid, salve ja kreeme.

Kui valitud raviskeemidega ei ole võimalik infektsioonist jagu saada, uuritakse patsiendil bakteritüve suhtes, et selgitada välja ravimiresistentsuse põhjus. See võtab aega ja maksab raha. Kuid alles pärast laboriuuringut saab valida sobiva ravimi.

Ravi reeglid

Patsiendid peavad mõistma, et ravi antibakteriaalsete ainetega hõlmab teatud reeglite ranget järgimist, vastasel juhul ei saavutata efekti. Bakterid käituvad nagu üsna intelligentsed olendid ja püüavad ellu jääda mis tahes tingimustes, nii et ainult kontrollitud annuste ja ravirežiimi range järgimine aitab infektsioonist jagu saada.

Järgige juhiseid:

• ravimeid võetakse rangelt määratud ajal;
• pärast sümptomite kadumist jätkatakse antibiootikumidega arsti määratud aja;
• kursus on ette nähtud mõlemale seksuaalpartnerile, isegi kui ühel neist pole nakkuse tunnuseid;
• enne ravi alustamist tuleb läbida kõik vajalikud testid, mille alusel töötatakse välja raviskeem;
• ravi ajal on seksuaalne aktiivsus täielikult välistatud.

Pidage meeles, et ühe juhise punkti tähelepanuta jätmine toob kaasa ettearvamatud tulemused.

Klamüüdia antibiootikumravi skeem meestel ja naistel on sama. Ravimite annus määratakse individuaalselt.

Haiguse ägeda käigu skeem hõlmab kolme etappi:

• keha ettevalmistamine antibiootikumide võtmiseks immunomodulaatorite abil ja nakatunud piirkondade ravimine kloorheksidiiniga;
• ettenähtud ravimite kasutamine - 7/10/14 päeva;
• häiritud soole mikrofloora, maksarakkude taastamine.

Krooniline kulg muudab terapeutiliste protseduuride skeemi:

1. Esimene etapp hõlmab antibakteriaalsete ainete kasutamist koos immunomodulaatorite, antioksüdantide ja vitamiinide kompleksidega.
2. Teine etapp seisneb seente ja ensüümide vastaste ainete kasutamises.
3. Kolmas etapp seisneb maksa taastavate ravimite võtmises, samuti füsioteraapiakabineti külastamises.

Seega on krooniline staadium allutatud kolmenädalasele kokkupuutele ravimitega, ägedat vormi ravitakse kahe nädala jooksul. Kestus on tingitud klamüüdia hävitamisest kõigil arenguetappidel.

Ravimite kirjeldus

Antibakteriaalsetel ravimitel on lai toimespekter, see tähendab, et nad hävitavad baktereid kogu kehas või võitlevad teatud tüüpi mikroorganismidega. Klamüüdia ravi puhul on vaja ravimeid, mis suudavad hävitada rakusiseste struktuuride baktereid. Klamüüdia teeb aga keeruliseks teiste mikroorganismide vormide lisandumine, mis koos sellega ründavad inimese reproduktiivorganeid ja põhjustavad raskeid põletikulisi protsesse.

Seetõttu määravad arstid ravimite komplekti, mis suudavad võidelda igasuguste suguelundite infektsioonide ilmingutega. Selleks on kolm suurt ravimite rühma:

1. tetratsükliinid;
2. fluorokinoloonid;
3. makroliidid.

Teised ravimid ei saa nendele mikroorganismidele piisavalt mõju avaldada, seetõttu ei erine nende tõhusus. Valesti valitud ravimid mitte ainult ei avalda positiivset mõju paranemise kulgemisele, vaid võivad suurendada bakterite aktiivsust ja nende paljunemist.

Tetratsükliinid

Tetratsükliin ja selle derivaat võib ületada värske infektsiooni kehas, millel pole veel olnud aega oma positsiooni tugevdada. Tetratsükliini preparaadid on ette nähtud kasutamiseks 400 mg x 4 korda nädala või kahe jooksul. Ravimil doksütsükliinil on erinev skeem - 100 mg x 2 korda päevas.

Doksütsükliini peetakse klamüüdia puhul kõige tõhusamaks, kuid sellel on tugevad kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad seedetrakti funktsionaalsuse häired ning soor, stomatiit või glossiit. See kehtib aga tugevalt nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientide kohta.

Märge! Tetratsükliini rühma preparaadid hävitavad luu struktuuri ja hambaemaili. Lastele määratakse need ravimid kaheksa aasta pärast, need on rasedatele vastunäidustatud.

Järgmine aktiivne antibiootikum on asitromütsiin. See ravim põhjustab ka soovimatuid kõrvaltoimeid, mis on seotud seedetrakti häiretega, seetõttu tuleb enne kasutamist läbi viia tundlikkuse test. Kui kõrvaltoimed suurenevad, tuleb sellest arsti teavitada. Ravimi talumatuse korral valib arst vähem tõhusa, kuid kehale ohutu.

Doksütsükliinmonohüdraadil põhinev Unidox Solutab on patsientidele kõige paremini talutav, kuna sellel ei ole organismile tugevat negatiivset mõju. Soovitatav on kasutada maoprobleemidega patsientidel – ei ärrita limaskesti.

makroliidid

See ravimite rühm ei ole nii mürgine kui tetratsükliinid, kuid mitte vähem efektiivne. Patsiendid taluvad ravimeid hästi ja neil ei ole väljendunud kõrvaltoimeid.

Märge! Makroliidantibiootikumid on klamüüdia parim ravi.

Makroliidide hulgast saate valida palju ravimeid, näiteks Sumamed, Erütromütsiin või Macropen. Erütromütsiini võetakse vastavalt skeemile 500 mg x 2 korda või 250 mg x 4 korda seitsme päeva jooksul. Seda antibiootikumi taluvad patsiendid aga sageli halvasti, kuna sellel on kõrge toksilisuse aste.

Salvi pealekandmisel tuleks aga ravi lõpuni viia, muidu areneb häiritud infektsioon aktiivsemalt kui esmase nakatumise ajal.

Tähtis! Meeste klamüüdia antibiootikume ei tohi kombineerida alkoholi ja vürtsika toiduga.

Patsientidele määratakse sagedamini Rovamycin, millel on minimaalne toksiline toime kehale ja mis leevendab hästi põletikku fookustes. Seda antibiootikumi võivad võtta ka rasedad naised.

Sumamed on väga tõhus võitluses klamüüdia vastu, lisaks pärsib see ka gonokokkide aktiivsust. Sumamed on ette nähtud ka gonorröa korral. Ravimi toimeainel on võime koguneda mõjutatud fookustesse, säilitades stabiilsuse kuni viis päeva. Ravirežiim hõlmab ravimi võtmist ühe 500 mg kapsliga nädalas või 250 mg kahe nädala jooksul. Selle määrab arst.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloone kasutatakse juhul, kui kaks esimest klamüüdia antibiootikumide rühma ei ole ravis mõju avaldanud. Sel juhul määratakse kõige sagedamini Ofloksatsiin, mida kasutatakse üks kord päevas 400 mg või kaks korda 200 mg kohta. Vastuvõtu kestus on kuni üheksa päeva. Samuti on ette nähtud ravim Ciprofloxacin, kuid harvemini - enamik tüvesid on selle ravimivalemi suhtes resistentsed.

Selle rühma ravimeid kasutatakse edukalt segainfektsioonide ja krooniliste infektsioonide ravis. Siiski ei tohi ravimeid kasutada klamüüdia hävitamiseks rasedatel ja väikelastel.

Seenevastased ained

Kuna seened ühinevad sageli klamüüdiaga, määratakse patsientidele ka seenevastaseid ravimeid. Seente tegevust põhjustab organismi mikrofloora tasakaalustamatus, kuna antibiootikumid hävitavad kõik bakterid valimatult. Seened saavad paljunemiseks viljaka pinnase.

Seenevastaste ainete hulgas on laialt levinud järgmised ravimid:

• Trichopolum;
• metronidasool;
• flukonasool;
• natamütsiin;
• muud.

Immunomodulaatorid

Tavaliselt on ette nähtud ravim Polyoxidonium, mis näitab end hästi suguelundite infektsioonide ravis. Erbisoolil on lisaks immuunsüsteemi tugevdamisele kasulik mõju ka maksarakkudele. Immunomodulaatoreid manustatakse intramuskulaarselt. Samuti võivad nad välja kirjutada interferoonirühma ja ensüümide ravimeid.

Viimased vabastavad organismi bakterite toodetud mürgistest ainetest ja tugevdavad immuunsüsteemi. Maksa toetamiseks on hea kasutada Essentiale Forte või Karsil.

Probiootikumid

Selle rühma ravimid on ette nähtud häiritud soole mikrofloora taastamiseks. Rikkumise põhjuseks on tugevatoimeliste ravimite kasutamine, mis hävitavad kasulikke baktereid koos kahjulike bakteritega. Kui te probiootikume ei kasuta, on seedimise ja soolteprobleemid vältimatud. Reeglina kannatab patsient väljaheite häire - kõhulahtisuse all.

Kasulike probiootikumide loetelu:

• Laktobakteriin;
• Bifiform;
• bifidobakteriin;
• Linex;
• Enterool;
• Bificol.

Neid ravimeid ei saa kasutada iseseisvalt - ainult pärast arsti nõusolekut. Need sisaldavad elusaid baktereid, mis aitavad toitu korralikult töödelda.

Füsioteraapia ja vannid

Naiste ja meeste klamüüdia antibiootikume täiendatakse füsioteraapia ja kohaliku ravi määramisega. Kloorheksidiiniga vannid leevendavad seisundit ja leevendavad kiiresti sümptomeid. Mikroklistiiri seadmiseks kasutatakse ka erinevaid desinfitseerimisvahendeid.

Füsioteraapia kiirendab keha taastumist. Selleks on ette nähtud elektro- ja laserforees, magnetoteraapia ja protseduur ultraheli abil.

Pärast ravikuuri lõppu peab patsient läbima testid, et tagada ravi efektiivsus. Analüüsid hõlmavad järgmist:

• mikrofloora test.

Klamüüdia raviks kasutatakse antibiootikumravi

Ravi peamised aspektid

Enamikul juhtudel toimub klamüüdia ravi kompleksravi abil, mis hõlmab nii antibiootikume kui ka paiksete ainete kasutamist. Antibiootikumiks klassifitseeritud ravimi valik põhineb mitme aspekti järgimisel:

Ravi alustatakse alles pärast testimist ja haiguse täpse põhjuse väljaselgitamist.

• Sarnase etioloogiaga kaasnevate haiguste esinemisel on vajalik mitmete laia toimespektriga antibiootikumide määramine.

Tähtis! Antibiootikumidega ravimisel on sageli ette nähtud ka immunomoduleerivate ravimite ja ainete võtmine, mis taastavad seedeorganite kasuliku mikrofloora.

Domineerivad antibiootikumid

Praegu kasutatakse praktilise meditsiini valdkonnas erinevaid antibiootikume klamüüdia ägedate ja krooniliste vormide korral naistel ja meestel. Kuid ravim nimega doksütsükliin on õigustatult tunnistatud kõige tõhusamaks. Ravimi aktiivsed komponendid kahjustavad enamikku tuntud mikroorganismi tüvesid, selle ravimi efektiivsust on raske üle hinnata.

Doksütsükliini kasutatakse sageli klamüüdia ravis.

Doksütsükliini kasutamisel on aga palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Keha negatiivsete reaktsioonide hulka kuuluvad näiteks mitmesugused seedetrakti häired, aga ka kandidoosi teke, mida tavaliselt nimetatakse sooriks.

Lisaks on asitromütsiin üks tõhusamaid ravimeid, mille toime on suunatud klamüüdia kõrvaldamisele. Selle ravimi kasutamine on seotud ka paljude kõrvaltoimete, sealhulgas iivelduse, oksendamise ja muude seedetrakti häirete võimaliku esinemisega.

Vaatamata otsestele ja suhtelistele vastunäidustustele ja võimalikele kõrvaltoimetele on doksütsükliin ja asitromütsiin kõige tõhusamad ravimid klamüüdia vastu. Keha negatiivsete reaktsioonide tõenäosuse vähendamiseks on vaja immunomoduleerivaid ravimeid ja probiootikume.

Teine kõige populaarsem ravim klamüüdia raviks on asitromütsiin.

Muud tüüpi antibiootikumid

Klamüüdia antibiootikumid on ravimid, mida tunnustatakse nende tõhususe poolest, mis pärsivad enamiku tuntud klamüüdia tüvede eluvõimet. Tugevaid ravimeid tuleks võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutustele. Ravimi valik sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, võimalikest kumulatiivsetest haigustest, analüüsi tulemustest ja ka mitmetest muudest aspektidest.

Kõige tõhusamate ja suhteliselt ohutumate antibiootikumide hulka kuuluvad näiteks:

• Erütromütsiin. Ravim, mida kasutatakse mitmesuguste erinevate etioloogiatega urogenitaalsete infektsioonide raviks.
• Hemomütsiin. Makroliidravim, millel on tugev antibakteriaalne toime.
• Klaritromütsiin. Antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse kõige sagedamini suguelundite infektsioonide raviks.

Klamüüdia vastu võitlemiseks ette nähtud ravimid

• Amoksitsilliin. Laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Need antibiootikumid ei toimi enamiku klamüüdia tüvede puhul, mistõttu kasutatakse ravimit vastava haiguse ravis harva.
• Josamütsiin. Suhteliselt uus tööriist, mille kasutamine praktiliselt ei ole seotud kõrvaltoimete ilmnemisega.
• Makrovaht. Üks ohutumaid vahendeid, mida saavad kasutada isegi rasedad naised.
• Sumamed. Üks tõhusamaid antibiootikume, mis on seotud minimaalse kõrvaltoimete riskiga.
• Klacid. Väga tõhus vahend, mida kasutatakse nii klamüüdia kui ka teiste nakkus- ja viirushaiguste ravis.

Esitatud ravimid on tõhusad klamüüdia vastu

Klamüüdia (peamine põhjustaja) on sugulisel teel leviv sugulisel teel leviv haigus. Seda peetakse üheks kõige levinumaks seda tüüpi haiguseks (nakatub aastas umbes 90 miljonit inimest). Chlamydia trachomatis'e struktuur sarnaneb tavalise bakteriga, mistõttu on see kahetine olemus sageli raske haiguse diagnoosimist. See mõjutab urogenitaalsüsteemi ja avaldub pärast inkubatsiooniperioodi (5–30 päeva) koos mitmete täiendavate patoloogiatega. Nii mehed kui naised on haigusele võrdselt vastuvõtlikud.

Kõigepealt tuleb meeles pidada, et klamüüdia antibiootikumid toimivad ainult siis, kui neid võetakse rangelt ajakava järgi, nagu on näidatud juhistes ja vastavalt raviarsti soovitustele. Kui jätate ravimi võtmise vahele või lõpetate ravi varem, taastub haigus tõenäoliselt uuesti. Ravi ajal on vaja vältida seksuaalvahekorda, eriti kaitsmata.

Kui pärast õiget ja täpset ravi sümptomid ei kao ega taastu, peate uuesti oma arstiga ühendust võtma. Soovitav on uuesti läbi vaadata pärast klamüüdiast vabanemist 4 kuu või 1 aasta pärast. See aitab vältida haiguse taastumist ja vähendada edasiste vaagnahaiguste riski. Pole vaja ise ravida ega proovida ise antibiootikume korjata. Kas see on ohtlik.

Soovimatu mõju kehale

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus ja oksendamine. Täiskasvanud patsiendid taluvad tetratsükliini enamasti hästi. Võimalik seedesüsteemi, neerude, maksa kahjustus ja pankreatiidi teke. Harvadel juhtudel on patsientidel avastatud fotofoobiat, ebakindlat kõnnakut, vanuselaike nahal, limaskestadel või hammastel ja koljusisene rõhk.

Makroliide peetakse kõrvaltoimete poolest üheks ohutumaks antibiootikumiks, kuid neil on peaaegu identsed sümptomid koos tetratsükliini ja selle analoogidega. Harvadel juhtudel leiti järgmised sümptomid:

Fluorokinoloonid võivad lisaks kõikidele ülaltoodud kõrvaltoimetele põhjustada ka kõõlusepõletikku (kõõluste põletikku) ja kõõluste rebendeid.

Kõrvaltoime võib ilmneda nii ravimite võtmise esimesel kui ka viimasel päeval. Risk suureneb, kui seda kombineerida steroididega.

Narkootikumide sordid

Klamüüdia raviks kasutatavad antibiootikumid jagunevad mitmeks alamliigiks:

• makroliidid;
• tetratsükliin;
• fluorokinoloonid.

makroliidid- antibiootikumide klass, mis põhineb makrotsüklilisel laktoonitsüklil. Need on selle haiguse raviks kõige ohutumad, tõhusamad ja tõhusamad ravimid. Sellesse rühma kuuluvad looduslikud antibiootikumid (erütromütsiin, spiramütsiin, josamütsiin ja midekamütsiin) ja poolsünteetilised (klaritromütsiin, roksitromütsiin) makroliidid.

Vastunäidustuste hulgas - ülitundlikkus. Spiramütsiini, josamütsiini ja klaritromütsiini võib võtta koos toiduga või ilma, ülejäänud 1-2 tundi enne sööki, olenevalt pakendil olevast juhendist. Parema imendumise tagamiseks on soovitatav erütromütsiini juua koos terve klaasitäie veega. Just seda vahendit peetakse selles ravimite rühmas kõige tõhusamaks.

Tetratsükliin- laia toimespektriga antibiootikum, sealhulgas selle kasutamine mitmete sugulisel teel levivate haiguste korral. Ravimit toodetakse tablettidena, mida võetakse suu kaudu söögi ajal või pärast sööki 3-4 korda päevas. Keskmiselt kestab ravikuur nädal, pärast mida jätkub vastuvõtt ennetamiseks veel mitu päeva.

Tetratsükliini ei võeta koos piimatoodetega, kuna need imavad peaaegu täielikult kõik viirusest vabanemiseks vajalikud ained. See on vastunäidustatud seenhaiguste, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral. Tetratsükliini analoogid (koostises sisalduvad) on järgmised vahendid:

• Metatsükliin (300 mg kaks korda päevas söögi ajal või pärast sööki);
• Vibramütsiin (100 mg kaks korda päevas);
• (200 mg kaks korda päevas);
• (100 mg kaks korda päevas).

Fluorokinoloonid (kinoloonid)- ravimite rühm, mis on vähem efektiivne ja millel on mitmeid kõrvaltoimeid. Kuid nad hävitavad hästi:

• gonokokk (mikroob, mis põhjustab gonorröad ja levib kõige sagedamini sugulisel teel);
• mükoplasma (sagedamini naistel);
• gardnerella (ülemäärane kogus põhjustab naistel tupe ja vaagnaelundite ning meestel kuseteede haigusi).

Fluorokinoloonidest eristatakse Ofloksatsiini, Abaktali, Maksakvinit ja Tsiprobay. Kroonilise klamüüdia raviks on sageli ette nähtud kompleksravi mitme antibiootikumi või muude antibakteriaalsete ravimite näol ning lisaks määratakse ravi. Seetõttu ütleb teile ainult raviarst, kas konkreetset vaevust saab ravimiga ravida.

Antibiootikumid raseduse ajal

Raseduse ajal on enamik antibiootikume vastunäidustatud, kuna neil võib olla negatiivne mõju nii ema kui ka lapse edasisele arengule. On vaja valida selline aine, mille molekulid on liiga suured ega suuda platsentat läbida, kuid samal ajal võivad nad päästa naise patogeensete mikroorganismide eest. Kuna makroliidrühma antibiootikume peetakse kõige ohutumaks, soovitatakse neid sel perioodil võtta.

Klamüüdiat saab ravida nii ühekordse antibiootikumiannusega kui ka kompleksraviga, kus määratakse immunomodulaatorid ja ensüümid. Mõned molekulid pääsevad siiski läbi platsenta, nii et ravi peaks sel perioodil olema pikem, kuid samal ajal läbi viidud lühikeste kursustena.

Vene arstide arvates on raseduse ajal klamüüdia raviks kõige ohutumad järgmised antibiootikumid:

1. Asitromütsiin (poolsünteetiline makroliid).
2. Erütromütsiin (looduslik makroliid).
3. Josamütsiin (looduslik makroliid).
4. Amoksitsilliin (aminopenitsilliinide rühm).

Euroopa teadlased soovitavad sarnaseid raviskeeme, kuid välistavad asitromütsiini kasutamise ja pakuvad seda ainult alternatiivina. Fakt on see, et seda ei soovitata klamüüdia raviks, kuid mitmed uuringud läbi viinud teadlased on tõestanud, et see konkreetne ravim vabastab kõige sagedamini klamüüdiast rasedaid naisi. Samal ajal ei põhjustanud ravim praktiliselt kõrvaltoimeid ega mõjutanud loote edasist arengut. Seda tüüpi ravi uurimine jätkub.

Ravi käigus määratakse sageli Viferon. See ravim on näidustatud alates 14. rasedusnädalast ja seda soovitatakse enneaegsete imikute raviks, nii et selle efektiivsuses pole kahtlust. Viferon takistab haiguse edasist levikut ja taastab organismi kaitsevõime. See ei läbi platsentat ega eritu rinnapiima.

Erineva lokaliseerimisega bakteriaalsete infektsioonide (urogenitaalsüsteem, kõhuõõs, ülemised hingamisteed) raviks kasutatakse preparaate, mis põhinevad sellisel toimeainel nagu ornidasool, mis sobib kokku paljude teiste ravimitega. See võimaldab raskete haiguste korral tõhusamat ravimteraapiat.

Ornidasool on nitroimidasoolide rühm antibiootikume, millel on kõrge aktiivsus anaeroobsete bakterite ja algloomsete infektsioonide patogeenide vastu. See tungib peaaegu kõikidesse kehavedelikesse ja kudedesse ning on aktiivne juba kolm tundi pärast ühekordset annust. See toimeaine eritub viie päeva jooksul pärast esimest annust.

Sellisel ravimil nagu Ornidasool on positiivsed ülevaated, kuigi sellel on üsna suur hulk kõrvaltoimeid. Seetõttu on patsient kohustatud teavitama raviarsti olemasolevatest kroonilistest haigustest, et kohandada ravi.

Seda ravimainet kasutatakse antibakteriaalseks ja algloomadevastaseks raviks, pakkudes nii bakteritsiidset kui ka bakteriostaatilist toimet. Suukaudsel manustamisel imendub peaaegu 95% seedetraktist.

Ornidasooli üsna suure tungimise tõttu peaaegu kõikidesse kudedesse ja organitesse võimaldab see välja kirjutada mis tahes lokaliseerimise patoloogiliste protsesside jaoks, mis on tekkinud algloomade või anaeroobsete infektsioonide tõttu.

Kõige populaarsem ja odavaim ülaltoodud toimeainel põhinev ravim on Ornidazole obl, millel on palju analooge, kuid need on kallimad.

Arstid määravad selle ravimi selliste haiguste vastu võitlemiseks:

• urogenitaalsüsteemi infektsioonid;
• naiste väikese vaagna mädased-põletikulised protsessid;
• amööbne düsenteeria;
• giardiaas;
• maksa ja aju amööbne abstsess;
• nakkushaiguste ennetamine operatsioonide ajal.

Sellise ravimi toime häirib DNA replikatsiooni ja transkriptsiooni protsesse, omab tsütotoksilist toimet ja hävitab ka bakteriaalsete mikroorganismide rakulise hingamise protsesse. Tänu sellele saavutatakse ka bakteriostaatiline toime.

Ornidasooli baasil on suur hulk ravimeid, mida saab täiendada teiste toimeainetega, mis laiendab nende toimespektrit. Selleks on allpool täielikud kirjeldused erinevate ravimite kombinatsioonide kohta ornidasooliga, aga ka teiste fluorokinoloonide seeria ravimitega.

Ornidasool ofloksatsiin

On olemas rühm ravimeid, mis põhinevad toimeainetel - ornidasool ja ofloksatsiin, näiteks:

1. Ifloks;
2. Tifloks;
3. Polümiline.

Selliseid ravimeid taluvad hästi isegi eakad ja raskelt haiged patsiendid. Need sobivad suurepäraselt segatüüpi nakkushaiguste raviks, kus on vaja kombineeritud antibakteriaalseid aineid, mis sisalduvad ülaltoodud preparaatides.

Ofloksatsiinil tekib harva resistentsus patogeensete mikroorganismide suhtes. Selle biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 98% ja see imendub täielikult seedetraktist.

Ofloksatsiin oli esimene fluorokinoolil põhinev antibakteriaalne ravim. Praegu on fluorokinoolil põhinevad ravimid kõige levinumad nakkushaiguste ja püopõletikuliste protsesside raviks.

See toimeaine hõlmab nii gramnegatiivseid kui ka grampositiivseid aeroobseid ja anaeroobseid mikroorganisme. See võib tungida naiste sisemiste suguelundite (emakas, munasarjad, munajuhad) kudedesse, mis võimaldab seda kasutada günekoloogiliste haiguste valdkonnas.

Selliseid preparaate nagu Iflox, Polymic ja nende analooge saab kasutada erinevates meditsiiniharudes ning juhtudel, kui on vaja võimsat ja tõhusat antibakteriaalset ainet.

Uroloogias ravitakse ülalnimetatud ravimeid:

• krooniline ja äge püelonefriit;
• põiepõletik;
• uretriit;
• mitmesugused kuseteede infektsioonid jne.

Neid on ette nähtud ka sugulisel teel levivate haiguste raviks, mis on põhjustatud:

1. gonokokid;
2. klamüüdia ja muud patogeensed mikroorganismid.

Väärib märkimist, et toimeained ornidasool ja ofloksatsiin täiendavad üksteist suurepäraselt võitluses erinevate infektsioonide vastu ja võimaldavad arstidel seda peamise ravina välja kirjutada.

Samal ajal eristuvad nendel põhinevad ravimid madala hinnaga.

Tsiprofloksatsiin Ornidasool

Tsiprofloksatsiinil ja ornidasoolil põhinevaid ravimeid peetakse kompleksseteks antimikroobseteks ja algloomadevastasteks aineteks, millel on lai toimespekter erineva etioloogiaga nakkushaiguste vastu.

Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Combiflox;
• Ofor.

Need on koostiselt identsed (analoogid) ja Orcipoli hind on 155 rubla ja selle analoogi Combiflox 650 rubla.

Toimeaine tsiprofloksatsiin kuulub fluorokinoloonide teise põlvkonna hulka. See pärsib bakteriaalse DNA sünteesi ja pärsib neid, mis aitab kaasa kahjuliku bakteri membraani ja rakuseina morfoloogilisele muutusele. Kõik see viib tema surmani.

Tsiprofloksatsiin toimib bakteritele nii kasvu- kui ka puhkeseisundis. Sellel on ulatuslik antimikroobse toime spekter ja see tungib peaaegu kõikidesse kudedesse ja kehavedelikesse.

Umbes pool ravimist eritub uriiniga, 20% roojaga. Tsiprofloksatsiini poolväärtusaeg on 3...5 tundi. Kui seda toimeainet võtavad kõrge vanusega inimesed või maksahaigused, võib poolväärtusaeg edasi lükata kuni 8 tundi.

Tsiprofloksatsiinornidasool koos võitleb hästi järgmiste haigustega:

1. kõhuõõne infektsioonid;
2. vaagnaelundite (emakas, munajuhad, munasarjad) infektsioonid;
3. gonorröa, klamüüdia, prostatiit, põiepõletik;
4. ENT-organite infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik jne);
5. naha, limaskestade infektsioonid;
6. sepsis.

Infektsioonide tekke vältimiseks on operatsioonijärgsel perioodil ette nähtud selline ravim nagu Orcipol (tsiprofloksatsiinil ja ornidasoolil).

Kasutusjuhised on üsna lihtsad, kuid patsient peab selle hoolikalt läbi lugema, kuna erinevate haiguste puhul on vaja erinevaid ravimi annuseid.

Muutumatuks jääb see, et tabletid tuleb võtta suu kaudu kaks tundi enne sööki või pärast sööki. Neid ei saa närida ja pooleks jagada. Keskmiselt on ravikuur 5 kuni 7 päeva.

Kui ravimteraapia on ette nähtud tablettidena, tuleb neid võtta 1 tk. kaks korda päevas. Pärast kliiniliste sümptomite kadumist jätkake ravikuuri veel kolm päeva.

Juhul, kui raviarst ei ole annust määranud, tasub selliste ööpäevaste annuste puhul järgida juhiseid: täiskasvanutele kuseteede ja suguelundite infektsioonide korral 1 tablett kaks korda päevas võrdse ajavahemikuga. Tsüstiidiga (enne menopausi), tüsistusteta gonorröaga, 1 tablett üks kord.

Lastele arvutatakse päevane annus kehakaalu järgi 10...20 mg/kg iga 12 tunni järel. Toimeaine tsiprofloksatsiini maksimaalne annus ei tohi ületada 750 mg ööpäevas.

Eakatele, st üle 65-aastastele inimestele, peaks annuse määrama ainult arst ja see peaks olema võimalikult väike.

Orcipol on vastunäidustatud:

1. alla 15-aastased lapsed;
2. rasedad naised;
3. laktatsiooniperiood.

Ülaltoodud inimeste kategooriatele võib Orcipoli välja kirjutada ainult raviarst, hinnates patsiendi riski ja kasu suhet.

Metronidasool

Metrodinasool on antimikroobne, algloomavastane ja haavandivastane ravim.

Toimeaine metrodinasool interakteerub kahjulike mikroorganismide DNA rakkudega, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi, mis põhjustab mikroorganismide surma.

Allpool on välja toodud metrodinasooli sisaldavad preparaadid, mida võib kehasse manustada suukaudselt, paikselt, rektaalselt ja intravenoosselt:

• Metron;
• Bacimex;
• Klion.

Ravim on aktiivne paljude grampositiivsete bakterite, samuti Trichomonas vaginalis'e, Gardnerella vaginalis'e, Giardia intestinalis'e, Entamoeba histolytica, kohustuslike anaeroobsete bakterite, nagu Bacteroides spp., vastu. (sh Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp. ja Helicobacter pylori, mis soodustab haavandite teket.

Metronidasool pärast suukaudset manustamist imendub hästi seedetraktis ja tungib peaaegu kõikidesse kudedesse ja kehavedelikesse. Sellepärast on selle tarbimine imetamise ajal vastunäidustatud, kuna toimeaine eritub rinnapiima. Kaheksa tunni jooksul eritub ligikaudu pool ravimist, millest 60% uriiniga.

Toimeaine metrodinasooli kasutusspekter on üsna lai. See on ette nähtud selliste haiguste jaoks:

1. giardiaas;
2. maksa abstsessid;
3. vaagnaelundite infektsioonid;
4. kõhuõõne infektsioonid;
5. nakkushaiguste ennetamine operatsioonijärgsel perioodil.

Maksaprobleemidega patsientidel on vaja kohandada ravimi annustamisskeemi, jälgides seda vereseerumis.

Klamüüdia metronidasool on ette nähtud üsna sageli ja seda peetakse selle haiguse üheks kõige tõhusamaks ravimiks, kuigi seda haigust pole juhistes näidatud. Kõik see on tingitud asjaolust, et klamüüdia ise on sageli koormatud teiste infektsioonidega.

Tavaliselt täiendatakse ravimteraapiat amoksitsilliinil põhinevate ravimitega, mille tõttu bakterites pärsitakse resistentsuse teket toimeaine metrodinasooli suhtes.

Selle võtmisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• metalli maitse suus;
• seedetrakti häired;
• peavalu;
• allergiline lööve;
• unetus või väsimus.

Kui mõni neist teguritest ilmneb, peab klamüüdia diagnoosiga patsient sellest raviarsti teavitama.

Norfloksatsiin

See toimeaine kuulub ka fluorokinoloonide antibiootikumide seeriasse ja on laia toimespektriga antibakteriaalne aine. Selle põhjal on sageli välja kirjutatud ravim - Nolicin, mida kasutatakse selliste haiguste korral:

1. urogenitaalsüsteemi kroonilised ja ägedad infektsioonid;
2. gonorröa;
3. kuseteede kordumine;
4. gastroenteriit, bakteriaalne etioloogia.

Nolicin erineb selle poolest, et sellel on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid: seedetrakti häired, allergiline reaktsioon, närvisüsteemi häired, muutused verepildis ja uriinis (pöörduvad) ja südame rütmihäired.

Sellist ravimit ei määrata alla 15-aastastele lastele, rasedatele ja imetamise perioodil, kuna peamine toimeaine imendub peaaegu kõigisse kudedesse ja vedelikesse, mis võib kahjustada loodet. Metronidasooli kui Ornidasooli analoogide peamist ravimit käsitletakse käesoleva artikli videos.

Klamüüdia raviskeem asitromütsiiniga

Praegu on palju haigusi, mis on tänapäeva maailmas laialt levinud ja on omandanud epideemia iseloomu. Klamüüdia on üks selline haigus. Klamüüdia vastu võitlemiseks kasutatakse erinevaid ravimeid, kõige sagedamini antibiootikume. Asitromütsiin on üks neist. Sellest artiklist saate teada klamüüdia raviskeemi asitromütsiiniga.

Klamüüdia epidemioloogia

Klamüüdiainfektsioon kõigi STI-de struktuuris on üks juhtivaid kohti. Aastas registreeritakse maailmas umbes 90 miljonit uut haigust. Venemaal haigestub urogenitaalsesse klamüüdiasse igal aastal üle 1,5 miljoni inimese (esinemissagedus on registreeritud alates 1993. aastast). Kõige sagedamini haigestuvad klamüüdiasse seksuaalselt aktiivses eas (20–40-aastased) mehed ja naised ning haigestumus on suurenenud 13–17-aastaste noorukite seas. Nakatumise sagedus rasedatel on vahemikus 10 kuni 40% ja keerulise günekoloogilise ajalooga (salpingooforiit, TPB, raseduse katkemine) - 49 kuni 63%. Nakkuse allikaks on urogenitaalse klamüüdia ilmse või asümptomaatilise käiguga isikud.

Klamüüdia infektsiooni edasikandumise viisid.

• Kontakt: ♦seksuaalne; ♦ mitteseksuaalne (kodune, võib-olla perekondlik).
• Vertikaalne: ♦annataalne; ♦intranataalne.

Klamüüdia klassifikatsioon

Voolu raskusastme järgi eristatakse:

• värske klamüüdia (alumiste kuseteede tüsistusteta klamüüdia);
• krooniline klamüüdia (ülemiste urogenitaaltrakti, sealhulgas vaagnaelundite, pikaajaline, korduv, püsiv klamüüdia).

Vastavalt kahjustuse topograafiale on:

• alumiste kuseteede klamüüdiakahjustused (uretriit, bartoliniit, endotservitsiit, vaginiit);
• tõusev klamüüdiainfektsioon (endometriit, salpingiit, salpingooforiit, pelvioperitoniit, perihepatiit).

Klamüüdia etioloogia ja patogenees

Klamüüdial on ainulaadne arengutsükkel. Seda esindavad kaks rakulist vormi: väga nakkav, metaboolselt mitteaktiivsed elementaarkehad ja paljunemisvõimelised intratsellulaarsed retikulaarsed kehad. Klamüüdia arengu rakusisene tsükkel (elementaarkehade üleminek retikulaarseteks kehadeks ja vastupidi) kestab 24–72 tundi, seejärel kahjustatud rakk hävib ja rakkudevahelisse ruumi sisenevad paljud vastmoodustunud elementaarkehad, mis on võimelised uusi rakke nakatama. Inkubatsiooniperiood varieerub 5–7 päevast 3–6 nädalani, keskmiselt 21 päeva.

Klamüüdiad on väliskeskkonnas ebastabiilsed, tundlikud kõrgete temperatuuride suhtes ja kuivamisel kiiresti inaktiveeruvad. Väga tundlik 70% etanooli, 2% lüsooli, 0,05% hõbenitraadi, 0,1% kaaliumjodaadi, 0,5% kaaliumpermanganaadi, 25% vesinikperoksiidi, 2% kloramiini, UV-kiirte suhtes.

Humoraalset immuunvastust iseloomustab spetsiifilise IgM, IgG, IgA tootmine. IgM on veresoonkonnas tuvastatav juba 48 tundi pärast nakatumist.Alles 4-8 nädalat pärast nakatumist tuvastatakse IgG klassi antikehad. Sekretoorset IgA-d toodetakse lokaalselt. Antikehade tootmine ja makrofaagide fagotsütoos on võimalik ainult siis, kui klamüüdia on rakkudevahelises ruumis elementaarkehade (ET) staadiumis. Seega, kui klamüüdia püsib rakus PT staadiumis, on IgG antikehade hulk veres tavaliselt väike.

Klamüüdia kroonilist kulgu iseloomustab IgA ja IgG olemasolu. IgG antikehade madalad püsivad tiitrid viitavad pikaajalisele klamüüdiainfektsioonile.

Klamüüdia levinumad kliinilised vormid: äge ureetra sündroom, bartoliniit, tservitsiit, endometriit, salpingiit, konjunktiviit, salpingooforiit, pelvioperitoniit. Klamüüdia kohutav tüsistus on viljatus.

Sõltuvalt lokaliseerimisest täheldatakse asümptomaatiline klamüüdiainfektsioon sagedusega kuni 60-80%. Seoses sugulisel teel levivate haigustekitajate levinumate viisidega kaasnevad klamüüdiaga sageli teised bakterid ja viirused (gonokokid, trichomonas, müko, ureaplasma, HSV, CMV, inimese papilloomiviirus), mis koos suurendavad iga mikroorganismi patogeensust ja resistentsust. ravile.

Klamüüdiainfektsiooni patogeneesis eristatakse järgmisi etappe:

• infektsioon;
• nakkuse esmase fookuse moodustumine;
• põletikulise protsessi progresseerumine koos epiteelirakkude mitme kahjustusega ja haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemisega;
• funktsionaalsed ja orgaanilised muutused erinevates organites ja süsteemides arenevate immunopatoloogiliste reaktsioonide taustal.

Klamüüdia sõeluuring ja esmane konsultatsioon

Sõelumine viiakse läbi PCR ja ensüümi immuunanalüüsi abil. Läbivaatamisele kuuluvad:

• isikud, kellel on olnud seksuaalset kontakti urogenitaalse klamüüdiaga patsientidega;
• inimesi, keda testitakse teiste sugulisel teel levivate haiguste suhtes;
• naistel, kellel on emakakaela kanalist mukopulentne eritis, adneksiidi sümptomid, viljatus, raseduse katkemine;
• vastsündinud emadelt, kellel oli raseduse ajal klamüüdiainfektsioon;
• meestel, kellel esineb kusitist limaskesta mädane eritis, düsuuria sümptomid.

Ennetavad meetmed peaksid edendama tervislikku seksuaalset eluviisi, teavitama elanikkonda nakatumise viisidest, nakkuse varajastest ja hilistest kliinilistest ilmingutest ning nende vältimise võimalustest (turvaseksi).

Klamüüdia diagnoosimine

Urogenitaalse klamüüdia diagnoos põhineb epidemioloogilise ajaloo, kliinilise pildi ja laboratoorsete uuringute tulemuste hindamisel. Inimestel, kellel on mitu ja juhuslikku seksuaalvahekorda, on suur nakatumisoht.

Urogenitaalse klamüüdia kliinilised ilmingud on üsna laiad: alates spetsiifiliste sümptomite puudumisest kuni haiguse ilmsete vormide tekkeni. Pealegi ei välista haiguse asümptomaatiline kulg emakaõõne ja selle lisandite kasvavat nakatumist. Klamüüdiainfektsiooni kliinilise pildi määravad patogeeni virulentsus, klamüüdia püsivuse kestus, kahjustuste lokaliseerimine ja inimese immuunsüsteemi seisund.

Võimalikud on järgmised alumise urogenitaaltrakti kahjustuse variandid:

• uretriit (sagedamini lastel ja meestel);
• parauretriit;
• bartoliniit;
• endotservitsiit;
• vaginiit.

Tõusva nakkuse leviku viisid:

• kanalikulaarne (emakakaela kanali, emakaõõne, munajuhade kaudu kõhukelme ja kõhuorganite kaudu);
• hematogeensed (ekstragenitaalsed kolded; näiteks neelu, liigesekotid);
• lümfogeenne (lümfikapillaaride kaudu);
• spermatosoidid;
• VMC kaudu.

Tõusva klamüüdiainfektsiooni kliinilised vormid:

• salpingiit ja salpingooforiit (enamasti on alaäge, kustutatud pikk kulg ilma kalduvuseta süveneda);
• endometriit (harva äge, sagedamini krooniline);
• viljatus (mõnikord on see patsiendi ainus kaebus).

Klamüüdia tüsistused

• emakaväline rasedus;
• munajuhade täielik või osaline obstruktsioon;
• adhesiivne protsess väikeses vaagnas;
• krooniline vaagnavalu sündroom;
• raseduse katkemine;
• perihepatiit;
• Reiteri tõbi (emakakaelapõletik, artriit, konjunktiviit).

Klamüüdia meditsiiniline ravi

• asitromütsiin, 1 g üks kord tüsistusteta vormiga, tüsistusteta - 500 mg 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul;
• doksütsükliin, sees 100 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul;
• josamütsiin, suu kaudu 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul;
• klaritromütsiin 250 mg suu kaudu kaks korda päevas 7 päeva jooksul;
• roksitromütsiin 150 mg suu kaudu kaks korda päevas 7 päeva jooksul;
• ofloksatsiin 200 mg suu kaudu kaks korda päevas 7 päeva jooksul.

Urogenitaalse klamüüdia keerulise vormi korral kasutatakse samu ravimeid, kuid ravi kestus on vähemalt 14–21 päeva.

Klamüüdia alternatiivsed raviskeemid:

• erütromütsiin, suu kaudu 250 mg 4 korda päevas 14 päeva jooksul;
• lomefloksatsiin 400 mg üks kord päevas 7-10 päeva jooksul.

Klamüüdia antibakteriaalse ravi ajal kandidoosi vältimiseks on soovitatav välja kirjutada antimükootilised ravimid: nüstatiin, natamütsiin, flukonasool, itrakonasool. C. trachomatis'e, trihhomonaadide, karbamiidi, mükoplasmade, anaeroobse mikrofloora (patogeenses kontsentratsioonis) kaasinfektsiooni korral tuleb raviskeemi algusest peale lisada proistotsiidsed preparaadid: metronidasool 500 mg suu kaudu 2 korda päevas 7 päeva jooksul. .

Immunomodulaatorite kasutamine korduva kroonilise klamüüdia korral on patogeneetiliselt õigustatud, kuna need normaliseerivad immuunseisundit ja osalevad klamüüdia eliminatsioonis, pärssides otseselt nende replikatsiooni ja transkriptsiooni:

• meglumiinakridonatsetaat, 12,5% lahus 2 ml intramuskulaarselt igal teisel päeval 5 kuni 10 süstiga;
• naatriumoksodihüdroakridinüülatsetaat (neovir ©), 250 mg intravenoosselt 1 ml 0,5% prokaiini lahuse kohta päevas 10 süsti;
• IFN alfa2, 1 suposiit vaginaalselt öösel iga päev 10 päeva jooksul. Kasutatakse ensüümpreparaate: Wobenzym ©, kümotrüpsiin.

Asitromütsiini eelised klamüüdia antibiootikumina ja annustamine

Asitromütsiin (asaliidide alamklass) on klamüüdiainfektsiooni ravis praktiliselt muutnud. See on üks enim uuritud klamüüdia antibiootikume, mille efektiivsus on kuni 96%.

• Asitromütsiin on eriti efektiivne kroonilise püsiva genitaalklamüüdia korral.
• Asitromütsiini eeliseks on see, et see toimib pärast ühekordse annuse võtmist. Kuid patsient peab pärast ravi lõppu ootama seitse päeva, enne kui ta saab uuesti seksida.
• Asitromütsiini soovitatakse kasutada esmavaliku ravimina suguelundite klamüüdiainfektsiooni korral raseduse ajal. On tõendeid ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta rasedatel naistel.
• Lisaks näitavad hiljutised uuringud, et asitromütsiin oma immunomoduleeriva toimega võib olla eelistatavam kui doksütsükliin korduva Ch. viljatusega seotud trachomatis.
• Asitromütsiini võetakse suu kaudu 1 g ühekordse annusena. Kas 500 mg ühekordse annusena 1. päeval, seejärel 250 mg üks kord päevas kahe päeva jooksul.

Haiguse aeglaste vormide korral määravad arstid tavaliselt kompleksse statsionaarse ravi: antibiootikumid kombinatsioonis immunoteraapiaga. Selle kestuse määrab arst, lähtudes patsiendi üldisest seisundist ja haiguse tähelepanuta jätmise astmest.

Asitromütsiin mitteklamüüdiaalse uretriidi korral

Asitromütsiin on väga aktiivne mitte ainult klamüüdia, vaid ka teiste sugulisel teel levivate infektsioonide vastu: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae ja Haemophilus ducreyi. Mycoplasma hominis on enamikul juhtudel asitromütsiini suhtes resistentne.

Asitromütsiin on aktiivne ka grampositiivse (St. aureus, St. epidermidis, sh beetalaktamaasi tootvad tüved, erinevat tüüpi streptokokid, välja arvatud makroliidide suhtes resistentsed tüved ja enterokokid) ja gramnegatiivse floora (Haemophilus influenzae) vastu. , Moraxella catarrhallis jne). Neid organisme võib leida ka urogenitaaltraktist, kuid nende roll uretriidi põhjustajana ei ole tõestatud.

Soovitused asitromütsiini kasutamiseks klamüüdiainfektsiooni korral

Alumiste urogenitaaltrakti klamüüdiainfektsiooniga patsientide raviks soovitavad kõik ülaltoodud juhised asitromütsiini ühekordse annusena 1,0 grammi 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki, kui ravimit kasutatakse kapslites või sõltumata toidutarbimisest, valikumeetodina.pillide võtmine. Teine valitud ravim on doksütsükliin, mida määratakse 100 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul.

Asitromütsiini puudusi võrreldes doksütsükliiniga võib seostada asitromütsiini kõrgema hinnaga. Kuid CDC läbi viidud farmakoökonoomiliste uuringute tulemuste kohaselt kompenseerivad asitromütsiini kõrgemat hinda võrreldes doksütsükliiniga väiksemad kulud, mis on seotud PID-i, emakavälise raseduse ja viljatuse raviga, mis on tingitud ebapiisavast ravist, mis on seotud ettekirjutuse mittejärgimisega. raviskeemi, mis on palju tavalisem doksütsükliini määramisel.

Asitromütsiini eelised doksütsükliini ees hõlmavad lisaks paremale ravisoostumusele paremat talutavust ja selle kasutamise võimalust noorukitel.

Paljude aastate jooksul puudusid usaldusväärsed andmed makroliidide suhtes resistentsete C. trachomatis'e tüvede eraldamise kohta. Esimene usaldusväärne aruanne C. trachomatise tüve, mille asitromütsiini MIC oli kõrgem kui 4,0 µg/l, isoleerimise kohta kolmelt patsiendilt avaldati 2000. aastal (Somani J. et al, 2000). Lisaks resistentsusele asitromütsiini suhtes leiti isoleeritud tüvedel ka resistentsus doksütsükliini ja ofloksatsiini suhtes. C. trachomatis'e resistentsuse mehhanisme makroliidide suhtes ei ole veel uuritud ja selle tuvastamine on seotud oluliste metodoloogiliste raskustega.

Sel juhul võib täheldada ristresistentsust teiste makroliidide suhtes. Siiani ei ole harvadel teatistel klamüüdia antibiootikumiresistentsuse kohta asitromütsiini suhtes kliinilist tähtsust ja need ei ole muutnud olemasolevaid soovitusi klamüüdiainfektsiooni raviks selle antibiootikumiga.

Preparaadid klamüüdia mõjude ja selle ravi jaoks meestele ja naistele

Klamüüdia antibakteriaalsete ravimite üks negatiivseid mõjusid meestele ja naistele on see, et nad ei ole "eliminatsiooni" mikroorganismide valikul selektiivsed. Ravi käigus hukkuvad koos "kahjuritega" ka heade bakterite kolooniad soolestikus.

See toob kaasa:

• immuunfunktsiooni nõrgenemine;
• hormonaalne tasakaalutus;
• naha sügelus;
• unetus;
• ja isegi meeleoluhäired, nagu seletamatu rahutus.

Seetõttu on pärast klamüüdia ravi oluline võtta viivitamatult meetmeid soolestiku tervise taastamiseks.

Sel eesmärgil määravad arstid:

• Prebiootikumid on komplekssüsivesikud (inuliin, laktuloos), mis aktiveerivad soolestikus kasulike mikroorganismide kasvu.
• Prebiootikumidega preparaadid. Need sisaldavad kasulikke mikroorganisme, mis koloniseerivad käärsoole ja täidavad teatud vitamiinide (nt B12) tootmise funktsioone, aitavad toitu seedida ja alandada kolesteroolitaset ning neutraliseerivad seedimise käigus tekkivaid toksiine. Ja see on vaid osa nende kasulikust tööst.

Immuunsuse taastamiseks ja tugevdamiseks pärast klamüüdiainfektsiooni rakendage:

• multivitamiinid;
• taimsed immunostimulaatorid;
• ravimid interferoonide ravimirühmast (näiteks "Viferon").

Süsteemne ensüümteraapia Wobenzym, Phlogenzym ja Wobe-mugos E kasutamisega avaldab mõju organismile kui tervikule, võimaldades tal "püüda" vabu radikaale ja avaldada soodsat mõju immuunsüsteemi komponentidele nii raku- kui ka molekulaarsüsteemis. tasemel.

Järeldus

Seega on asitromütsiini ainulaadsed farmakokineetilised omadused - pikk poolväärtusaeg, kõrge imendumise ja stabiilsuse tase happelises keskkonnas, selle antibiootikumi võime transportida leukotsüütidega põletikukohta, kõrge ja pikaajaline kontsentratsioon kudedes, rakku tungimise võimalus, samuti lihtsad rakendusskeemid, ravi kõrge kliiniline efektiivsus ja vastavus, madal toksilisus säilitavad asitromütsiini positsiooni peamise ravimina meeste klamüüdia uretriidi ja muude klamüüdiaga seotud patoloogiate ravis. infektsioon.

Allikad:

• www.medsecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/92-hlamidioz
• http://impotencija.net/hlamidioz/antibiotics/
• https://www.lvrach.ru/2008/01/4758161/

Trichomonase ja Chlamydia ebasõbralikust liidust

Kõige tavalisemate sugulisel teel levivate haiguste hulgas on juhtival kohal trihhomoniaas ja klamüüdia. Nende patoloogiate kliinilised ilmingud on suures osas sarnased ning diagnoosimis- ja ravimeetodid ei ole väga erinevad.

Klamüüdia ja trihhomonoosi peamine oht on see, et need mõjutavad negatiivselt inimese reproduktiivsüsteemi, seega peaksite teadma ennetusmeetodeid, et vältida nakatumist.

Trihhomoniaasi ja klamüüdia vaheline seos

Mõlema patoloogia sümptomid on naistel rohkem väljendunud, meestel esinevad need sageli varjatud kujul, ilma eriliste tunnusteta, mis raskendab õigeaegset ravi.

Kas trihhomoniaas ja klamüüdia on sama asi? Mõlemad infektsioonid võivad areneda samaaegselt, kuna klamüüdia ja trichomonas elavad inimkehas sageli samaaegselt.

Trihhomoniaasi sümptomid

Patoloogia ilmingud

Klamüüdia tunnused

Klamüüdia sümptomid

Kombineeritud infektsiooniravi

Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel on vaja külastada günekoloogi, uroloogi või venereoloogi. Sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimine hõlmab tupest, kusiti, emakakaela, kusiti, PCR-i, kliiniliste vere- ja uriinianalüüside võtmist.

Saadud tulemuste põhjal valib arst ravimid, mis võivad hävitada igat tüüpi patogeensed mikroorganismid.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, tekib meestel seksuaalsete infektsioonide taustal uretriit, prostatiit, seksuaalsoov väheneb ja viljatus on võimalik.

Põletikuline protsess hõlmab munandeid, seemnepõiekesi. Naistel võivad trihhomonoos ja klamüüdia põhjustada adhesioone, võimetust rasestuda. Patogeensed mikroorganismid võivad raseduse ajal põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Kuidas klamüüdiat väljutada?

Klamüüdia raviks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, et teraapia oleks efektiivne, tuleb esmalt teha testid mikroorganismide tundlikkuse kohta ravimi toimeaine suhtes.

Klamüüdia ravis on valikravimiks sageli tetratsükliinide rühma kuuluv doksütsükliin. Vaatamata selle ravimi pikaajalisele kasutamisele ei ole patogeensetel mikroorganismidel selle vastu immuunsust tekkinud. Vastuvõtu skeem - esimesel päeval 200 mg hommikul ja õhtul, seejärel 100 mg kaks korda päevas.

Hästi aitab klamüüdiaga toime tulla Asitromütsiin (Sumamed) - esimesel päeval peate võtma 500 mg ravimit hommikul ja õhtul, seejärel 500 mg üks kord päevas ülepäeviti nädala jooksul.

Kuidas klamüüdiat ravida:

• makroliidid - klaritromütsiin, Fromilid, 500 mg kaks korda päevas 7 päeva jooksul;
• rifamütsiinid - Rifampitsiin;
• fluorokinoolid - Ciprofloxacin, Tsiprobay, Ofloxacin;
• antimükootilised ravimid - Flucostat, 50 mg üks kord päevas nädala jooksul;
• küünlad - Hexicon, Vagilak, manustatakse anaalselt või vaginaalselt;
• vahendid mikrofloora taastamiseks - Linex, Hilak-forte;
• kohalikud preparaadid - Erütromütsiin, Tetratsükliini salv.

Klamüüdia ravi keskmine kestus on 1-2 nädalat. Lisaks on ette nähtud immunomodulaatorid, vitamiinikompleksid.

Klamüüdia ravis rasedatel kasutatakse erütromütsiini - 500 mg iga 6 tunni järel nädala jooksul või 250 mg neli korda päevas 2 nädala jooksul. Sama ravimit kasutatakse ka laste raviks - annus on 50 mg / kg. Vastuvõttu tuleks jätkata 10-14 päeva.

Kroonilise klamüüdia korral tehakse enne antibiootikumravi alustamist eelnevalt polüoksidooniumi süstekuur või määratakse patsiendile immuunsuse tugevdamiseks interferoon.

Usaldusväärsed viisid trihhomonasest vabanemiseks

Peamine ravim trihhomonoosi raviks on metronidasool ja selle derivaadid. Ravim vabaneb tablettide ja vaginaalsete ravimküünalde kujul, mis võimaldab teil infektsiooni tõhusalt ravida naistel ja meestel. Ravi kestus on 7-14 päeva.

Täiendavate ravimitena kasutatakse tinidasooli, ornidasooli, Macmirrorit, tetratsükliini rühma antibiootikume.

Kas suguhaigusi on võimalik ravida rahvapäraste vahenditega?

Alternatiivse meditsiini meetodid ei aita klamüüdiast ja trihhomonasest vabaneda, kuid need võivad tugevdada ravimite terapeutilist toimet, kiirendada paranemisprotsessi.

Üks tõhusaid meetodeid suguelundite infektsioonide vastu võitlemiseks on küüslaugu tinktuuriga loputamine. See tuleb valada 500 ml alkoholiga 50 hakitud küüslauku, saata 14 päevaks pimedasse kohta, loksutada iga päev.

Kurna saadud tinktuura, lahjenda enne protseduuri veega vahekorras 1:10. Ühe seansi jaoks on vaja 300 ml lahust.

Palju aitab ka mahlateraapia - 120 ml mustsõstramahlale lisa 60 ml peedi- ja jõhvikamahla. Joo jooki hommikul ja õhtul pärast sööki kuu aega. See ravimeetod aitab tugevdada immuunsüsteemi, on efektiivne krooniliste infektsioonide korral.

Suguhaiguste ennetamine

Sugulisel teel levivate haigustega nakatumise vältimiseks tuleb olla ettevaatlik seksuaalpartneri valikul, kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, mitte kasutada teiste inimeste aluspesu, pesulappe, käterätte.

Kvalifitseeritud spetsialisti lugu kombineeritud STI-de ravist:

Isikliku hügieeni reeglite range järgimine on erinevate seksuaalsete infektsioonide ennetamise peamine reegel.

Sugulisel teel levivate haiguste ennetamine seisneb regulaarsetes arstikülastustes, partnerid peaksid raseduse planeerimise etapis läbima kõik vajalikud testid, et vältida raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, loote nakatumist.

Trihhomonoos ja klamüüdia on ohtlikud sugulisel teel levivad haigused, mis mõjutavad negatiivselt urogenitaal- ja reproduktiivsüsteemi talitlust Kas haigusi saab ravida igavesti?

Alternatiivne arvamus. Dr Komarovskit külastav sünnitusarst-günekoloog Sergei Bakšejev räägib kommertsdiagnoosidest günekoloogias, mille hulgas nimetab ta klamüüdiat:

Õigeaegse diagnoosimise ja õige raviga on võimalik 2 nädala jooksul vabaneda patoloogiatest ilma tagajärgedeta ja tüsistusteta. Kui alustate nakkusprotsessi, muutub see krooniliseks vormiks, see võtab kaua aega ja mitte alati edukat ravi.

Klamüüdia infektsiooni antibiootikumravi on peamine ja mõnikord ka ainus ravisuund. Klamüüdia antibiootikumide valikul võetakse arvesse, millised organid vajavad klamüüdia ravi. Isegi urogenitaalse klamüüdia infektsiooni ravis erineb ravi sõltuvalt urogenitaalse klamüüdia vormist ja valdavast lokaliseerimisest (urogenitaalsüsteemi alumise või ülemise osa kahjustusega või urogenitaalsüsteemis püsiva, korduva).

Klamüüdia ravis kasutatakse 3 peamist ravimirühma

Lisaks haiguse raskusaste, retsepti väljakirjutamine, kas ja milliseid antibiootikume on varem kasutatud, kas nende ravi oli edukas, kaasuvad haigused, patsiendi vanus, raseduse esinemine naistel, tõenäosus, et antibiootikumid on jäetud. infektsioon on olulised. Arvestades valiku keerukust, peaks selle läbi viima spetsialist.

Urogenitaalse klamüüdia antibiootikumravi

Urogenitaalsüsteemi alumised osad. Selle lokaliseerimisega klamüüdia ravi meestel ja naistel piirdub sageli antibiootikumidega ega vaja täiendavaid ravimeid. Selleks kasutatakse tetratsükliini ja makroliidrühma antibiootikume.

Peamiselt on ette nähtud tetratsükliini antibiootikumid. Doksütsükliin on tunnistatud kõige tõhusamaks. Seda peetakse efektiivseks urogenitaalse klamüüdia ravis nii meestel kui naistel: 95-100%. Samas on meeldivaks plussiks madal ravikulu.

Doksütsükliini ja Solutabi võib kasutada erinevate urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral.

Võrreldes teiste selle rühma antibiootikumidega on doksütsükliinil kõrge biosaadavus, see püsib organismis kauem kui teised (vajab väikese koguse võtmist). Lisaks taluvad patsiendid seda paremini. Seda kasutades ei ole vaja dieeti pidada.

Neerupuudulikkuse sümptomite ilmnemisel tuleb tetratsükliinravist loobuda. Need on vastunäidustatud rasedatele naistele, samuti naistele imetamise ajal ja alla 8-aastastele lastele.

Selle rühma ravimitega ravimise kõrvaltoimed on haruldased. Nende hulgas ilmneb kõige sagedamini iiveldus, oksendamine pole välistatud, tekivad allergilised reaktsioonid.

Tetratsükliini antibiootikumid - klassifikatsioon

Tetratsükliini seeria klamüüdia antibiootikume ei määrata rasedate naiste raviks samaaegse neerupuudulikkusega patsientidele. Nende ravimite võtmise ajal ei ole soovitatav päevitada. Tuleb märkida, et doksütsükliinmonohüdraadi kasutamisel on selle kõrvaltoimed vähem väljendunud kui doksütsükliinvesinikkloriidi omad.

Apteekides müüakse doksütsükliinmonohüdraadi tablette Unidox Solutab. See vorm on omal moel ainulaadne. Tablette võib juua tervelt, jagada, närida. Saate need isegi lahustada, et moodustada siirup (20 ml vees) või lahus (100 ml vees). Selle biosaadavus on üle 95%. See parameeter võrdsustab ravimi sisemise kasutamise efektiivsuse selle intravenoosse manustamisega. Reeglina määratakse doksütsükliin 100 mg kaks korda päevas 7 päeva jooksul. Esimene annus 200 mg.
Selle alternatiiviks on võtta tetratsükliini 500 mg neli korda 7-10 päeva jooksul või metatsükliini 300 mg kaks korda päevas.

Makroliidid on klamüüdiavastases võitluses populaarsed. Selle rühma peamine on asitromütsiin. Sellel on pikk poolestusaeg, kõrge imendumisvõime. Ravim ei puutu kokku mao happelise sisu hävitava toimega. Leukotsüüdid kannavad seda otse põletikukoldesse, sellel on võime tungida rakkudesse. Kaasaegsetel makroliididel on vähem kõrvaltoimeid. Neid esineb aga 2-4% juhtudest. Võimalik iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kollatõbi, lühiajalised muutused maksa transaminaasides, allergiad.

Asitromütsiini määratakse sagedamini ühe annusena enne sööki 1 tund või pärast seda 2 tunni pärast. Josamütsiin - 500 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Alternatiiviks on erütromütsiin, roksitromütsiin, spiramütsiin, klaritromütsiin.

Fluorokinoloonide rühmal on ka erineval määral klamüüdiavastane toime. Neid kasutatakse alternatiivsete ravimitena. Näiteks Ofloksatsiin, Levofloksatsiin. Ofloksatsiini eeliseks tema rühma ravimite hulgas on selle täielik imendumine verre.

Sellele ravimile ei omistata klamüüdiavastases võitluses prioriteeti, kuna pärast selle ravi määratakse suurem protsent retsidiividest.

Ravimid - Ofloksatsiin ja Levofloksatsiin

Siiski kasutatakse neid gonorröa-klamüüdia segainfektsiooni raviks. Neid ei määrata rasedatele, alla 12-aastastele lastele, patsientidele, kellel on kaasuvad rasked maksa- ja neeruhaigused. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, pearinglus ja allergiad. Klamüüdia korral on ette nähtud järgmised fluorokinoloonid: Ofloksatsiin, Levofloksatsiin

Ülemiste urogenitaaltrakti klamüüdia. Nende osakondade ravi viiakse läbi sarnaste ravimitega, kuid kauem: 3-4 nädalat.

Püsiv urogenitaalne klamüüdia. Selle haigusvormiga patsientide ravi nõuab mitte ainult tavapärast antibiootikumravi. Püsiv vorm viitab klamüüdia olemasolule, mis teatud aja jooksul oma arengus külmub. Ja üldtunnustatud antibiootikumid hävitavad baktereid, mis paljunevad ja näitavad elutähtsat aktiivsust.

Hingamisteede klamüüdia ravi

Hingamisteede klamüüdia ravi põhimõtted erinevad selle urogenitaalse vormi ravipõhimõtted. Kohalikud ravimid on makroliidid ja fluorokinoloonid.

Makroliidid kogunevad põletikulistesse kohtadesse. See esineb aktiivselt mandlite, lümfisõlmede, kopsustruktuuride, pleura vedeliku, vaagnaelundite, liigesestruktuuride parenhüümi koes. Seetõttu on need tõhusad hingamisteede klamüüdia ravis.

Populaarsed on erütromütsiin, oleandomütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin, asitromütsiin, josamütsiin, spiramütsiin, midekamütsiin. Makroliidantibiootikumide põhjustatud kõrvaltoimed on haruldased. Allergilised reaktsioonid esinevad 0-5% lastest.

Klamüüdia ravi rasedatel naistel

Andmed klamüüdiavastaste ravimite kasutamise mõju kohta rasedatele ja imikutele ei ole piisavalt kättesaadavad. Seda seletatakse asjaoluga, et arusaadavatel põhjustel ei ole selliseid uuringuid nende kategooriate kohta täies mahus läbi viidud. See kehtib ka uute ravimite kohta.

Tänapäeval peetakse erütromütsiini, spiramütsiini, josamütsiini ohutuks klamüüdia raviks rasedatel naistel.

Urogenitaalne klamüüdia on üks levinumaid sugulisel teel levivaid infektsioone.

Venemaal on rasedate raviks lubatud Josamütsiin. Alternatiiviks on asitromütsiin, amoksitsilliin. Mõned Euroopa riigid tunnustavad nüüd asitromütsiini rasedate naiste raviks kasutatava antibiootikumina.

Kuigi amoksitsilliini, penitsilliini, ei soovitata üldiselt klamüüdia raviks, on see osutunud tõhusaks antibiootikumiks võitluses klamüüdia vastu rasedatel naistel.

Seega kasutatakse klamüüdia ravis makroliidide, tetratsükliinide, fluorokinoloonide rühma antibakteriaalseid ravimeid. Konkreetne valik sõltub paljudest teguritest, seetõttu määrab selle spetsialist pärast klamüüdia lokaliseerimise diagnoosimist kehas ja nende tüüpe.