Endoskoopilised uuringud ja manipulatsioonid ülalõualuu siinustes. Lõualuu põskkoopa tsüsti eemaldamine: operatsioonide tüübid ja mida on parem valida Endoskoopiline siinuse operatsioon kuidas see läheb

Reeglina soovite vältida operatsiooni, sealhulgas põsekoopa augustamist. Mõnel õnnestub, teisi saab riknemisest ja tüsistustest päästa vaid kirurgiline sekkumine. Mis see saab olema – traditsiooniline või uuenduslik? Otsuse teevad arst ja patsient ühiselt – lähtudes näidustustest, olemasolevatest vastunäidustustest, raviasutuse tehnoloogilistest ja kvalifikatsioonilistest ressurssidest ning loomulikult patsiendi materiaalsetest võimalustest.

Kui operatsioon on vältimatu

Sinusiit on põletikuline protsess, mis areneb ülalõuakõrvalurgetes infektsiooni tagajärjel. Patoloogia ülalõuakõrvalurgetes avaldub ninakinnisus, mädane või vesine eritis, peavalu, ninahääl, palavik. See on tingitud ülalõuakõrvalurgetesse koguneva lima ja mäda väljavoolu rikkumisest.

Tüsistusteta sinusiit on tavaliselt ravimitega hästi ravitav. Kuid on olukordi, kus antibiootikumravi on ebaefektiivne. Seejärel on vaja toota ülalõuaurkevalu, see tähendab siinuse kirurgilist avamist. Operatsiooni eesmärk on põletikukolde kanalisatsioon, siinuse õõnsuse vabastamine kahjustatud kudedest ja tõsiste tüsistuste ennetamine. Peamine näidustus on korduv mädane sinusiit.

Lisaks on sageli vaja eemaldada polüübid, ülalõualuu tsüstid, lima väljavoolu ummistav luumoodustis ja mõnikord ka lõualuu põskkoopasse tunginud võõrkeha (kõige sagedamini täidis). Hambaarsti ebaprofessionaalsus muutub mõne aasta pärast sageli ootamatuks tutvumiseks patsiendi jaoks diagnoosiga "odontogeenne ülalõuaurkepõletik", mille ravi on eranditult kirurgiline.

Ettevalmistus ninakõrvalurgete kirurgiliseks raviks

Enne ravi alustamist peab patsient läbima diagnoosi, mis hõlmab selliseid uurimismeetodeid nagu:

• ülalõualuu siinuste kompuutertomograafia;
• vere ja uriini üldine analüüs;
• (kaasa arvatud koagulogramm);
• vereanalüüs süüfilise, AIDSi, C-hepatiidi suhtes;
• kopsude fluorograafia.

Sinusiidi kirurgilise sekkumise meetodid

Otsene näidustus operatsiooniks on mäda olemasolu ja siinuse ummistus õhu saamiseks. Usaldusväärse diagnoosi annab ainult CT (kompuutertomograafia) koos selle kihiliste kujutistega. Röntgeniülesvõte võib olla eksitav, andes välja limaskesta turse mädaste kogunemiste korral. Millist operatsiooni on vaja, otsustab arst konkreetse patsiendi haiguse pildi põhjal:

• mõjutatud on üks või mõlemad siinused ja mil määral;
• millist tüüpi kude ja kui palju eemaldada.

punktsioon (punktsioon)

See kirurgiline manipuleerimine toimub esmaabina ambulatoorselt. Selle eesmärk on siinuse sisu sunnitud äravool, millele järgneb pesemine antiseptikuga.

Alumine rida on luu vaheseina (kõhre) läbitorkamine, sisestades ninakanalisse torukujulise seadme, mida nimetatakse Kulikovski nõelaks. Pärast selle paigaldamist siinuse luumenisse kinnitab arst selle külge süstla, mille kaudu pesulahus siinusesse juhitakse.

Veeldatud mäda väljub elupaigast suu kaudu lõua alla asetatud kandikule. Kui loputus muutub pärast 2-4 pesu läbipaistvaks, on protseduur lõpetatud. Viimases etapis süstitakse põletikuvastast ainet. Uudishimulikule patsiendile avaldab muljet väljutatud masside nägemine, mis kuni viimase ajani täitsid tema paranasaalse ruumi. Ja tõenäoliselt järeldab ta, et see "barbaarne" meetod on mõne inimese arvates seda väärt.

Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all (lidokaiin, tetrakaiin) ja patsient ei tunne midagi, välja arvatud luukoe punktsiooni ajal tekkiv ebameeldiv krõmps. Kogenud kõrva-nina-kurguarst teeb kõik oskuslikult ja kiiresti. Operatsioon ei vaja ettevalmistust, rahustamiseks võite võtta palderjani pool tundi enne punktsiooni.

Luukõhre auk paraneb kiiresti ja valutult. Tüsistuste vältimiseks määratakse antibiootikumide kuur 7-10 päeva. Tavaliselt eelistavad otolaringoloogid amoksitsilliini (Flemoklav Solutab). Punktsiooni päeval ei soovitata vanniprotseduure ega kuumaid jooke.

Vastunäidustused:

• diabeet;
• kõrge vererõhk;
• ninaõõne kaasasündinud anomaaliad;
• väikeste laste vanus.

Meetod mäda eemaldamiseks punktsiooniga - video

Endoskoopiline meetod

See on kaasaegne ninakirurgia meetod, kuid see sai alguse eelmise sajandi 70ndatest. Selle alternatiivne meditsiiniline nimi on ülalõua antrostoomia. Kirurgia viitab minimaalselt invasiivsetele (madala traumaga) tehnikatele, millel on kiirendatud taastumisperiood ja minimaalne tüsistuste risk. Sellised eelised nagu sisselõigete, õmbluste puudumine, tugev turse, kerge talutavus on kombineeritud ravimeetodi kõrge ja stabiilse efektiivsusega.

Pikaajaliste uuringute tulemuste kohaselt (andmed aastast 1993) kaovad 89% patsientidest pärast operatsiooni kõik sinusiidi ilmingud.

Sekkumine toimub läbi nina (või läbi eemaldatud hamba augu) üld- või kohaliku tuimestuse all. Endoskoop sisestatakse ülalõualuu siinusesse väikese punktsiooni (kuni 5 mm) kaudu loodusliku anastomoosi või seina piirkonda - optiline seade, mis võimaldab operatsiooni videojälgimist. Temaga tuuakse kaasa kirurgiline instrument. Pardlisüsteemi peetakse kõige täiuslikumaks. Seadmed eemaldavad ja imevad kiiresti välja kõik, mis põhjustas põletikku ja ninakinnisust. Sekkumine hõlmab ka uncinate protsessi eemaldamist, mis kitsendab ülalõua siinuse ja ninaõõnde kommunikatsiooni kohta.

Privaatsetes kõrva-nina-kurguhaiguste keskustes sisestatakse patsient pärast operatsiooni ninasse väikese kollageeniplaadiga, mis sisaldab turset leevendavat ja verejooksu peatavat ainet.

Operatsioon viiakse läbi nii ambulatoorselt kliinikus kui ka haiglas. Kestus on 20-40 minutit. Tavaliselt hakkab patsient kohe pärast operatsiooni vabalt nina kaudu hingama, paari tunni pärast võib ta koju lubada. Mõnel juhul on haiglas viibimine vajalik - 2-4 päeva. 2 nädala jooksul ei ole välistatud väike verejooks. Kohustuslik taastusabinõu on kord nädalas käia kirurgi juures, samal ajal kui nina tuleb puhastada kuivavast limast ja verest. Näidustuse korral võib välja kirjutada nasaalseid hormoone sisaldavaid aineid või antibiootikume.

Endoskoopiline siinuse operatsioon - video

traditsiooniline meetod

Meetodit nimetatakse muidu klassikaliseks või radikaalseks. Tuntud ka autorinime järgi – Caldwell-Luci operatsioon. Seda tehakse uute tehnikate puudumisel ja tüsistustega põsekoopapõletikuga (nakkus katab aju, näoluud), kui endoskoobi abil on raske siinusest patoloogilist sisu välja tõmmata. Kasutatakse üldanesteesiat ja 6 tundi enne operatsiooni on söömine keelatud.

1. Esimesel etapil avatakse läbipääs siinusesse. Seda saavutatakse kahel viisil: läbi põse naha või suu kaudu. Ülahuule all (igeme süvendis) tehakse limaskestale 3-6 cm sisselõige, millele järgneb pehmete kudede lahkamine luuni. Avage juurdepääs siinuse eesmisele luuseinale. Sellesse tehakse puuri (peisli) abil auk, mille kaudu lastakse kõvera terava lusikaga sarnane pill rüppe.
2. Järgmine etapp on siinuse puhastamine, tsüstide ja polüüpide eemaldamine. Kanalisatsiooni lõpus paigaldatakse kanalisatsioon läbi anastomoosi keskmisesse ninakäiku.
3. Operatsioon lõpetatakse siinuse sulgemisega ja tampooni väljatõmbamisega ninakäiku. Nädalaks kantakse igeme küljelt haavale eemaldatavad õmblused. 2 päeva pärast anesteesiat tampoon eemaldatakse. Pärast seda tehakse patsiendile ninaloputus, paistetuse leevendamiseks määratakse vasokonstriktori tilgad.

Tehnika puudused:

• operatsiooni kestus on umbes 60 minutit;
• pikaajaline viibimine haiglas (kuni 14 päeva);
• tervete kudede, veresoonte, närvide vigastamise oht, tüsistuste võimalus, sealhulgas valulik drenaaži eemaldamine, tugev valu ninas, sisselõikekoha halb paranemine, fistulid, verejooks, iiveldus ja oksendamine vere sattumise tõttu makku , üldanesteesia ülekandmise raskus.

Ainus eelis on see, et see on tasuta. Noh, kirurg-otolariinoloog ei nõua endoskoopia teadmisi.

Ninaerituse imamiseks võib marlisidet kanda mitu päeva. Määratakse antibakteriaalsed ravimid, dekongestandid, antihistamiinikumid, taastavad soolalahused, iganädalased kirurgilised uuringud 1-2 kuu jooksul pärast operatsiooni, millele järgneb kontrollkäik kõrva-nina-kurguarsti juurde.

Frontaalsiinuste trepanatsioon ja trepanopunktsioon

Sinusiidist sinusiidini – üks samm. Kui otsmikul on valu, tähendab see, et mäda on täitnud eesmised siinused. Frontaalse sinusiidi kirurgiline ravi viiakse läbi otsmiku siinuse eesmise seina trepanatsiooni või selle punktsioonimeetodiga. Eesmärk: mädaste masside evakueerimine ja ravimite sisestamine õõnsusse.

Trepaneerimistehnikat peetakse aegunuks ja sellel on palju puudusi:

• kõrge trauma;
• valulikkus (teostatakse kohaliku anesteesia all);
• luu auk ei ole plaadiga suletud;
• elu lõpuni on kulmu kohal operatsioonijärgne arm.

Torkepunkt valitakse pildistamisel kasutatud võrdlusmärkide järgi. Need tungivad luu alla, puurides või stantsides seda optimaalses kohas. Saadud luuauku sisestatakse jäik juht, mille kaudu sisestatakse kanüül (PVC kateeter). Drenaažitorud kinnitatakse otsmikule kleeplindiga ja jäetakse mitmeks päevaks (5-15) seisma, et tagada eksudaadi väljavool, korduv pesemine ja meditsiiniliste lahuste sisseviimine. Drenaažisüsteem eemaldatakse, kui 3 päeva jooksul ei täheldata pesuvedelikus patoloogilist sisu.

On olemas alternatiivne võimalus - video endoskoopiline. Ta on andestavam. Otsmiku siinuse anastomoosi ja drenaaži laiendamiseks kasutatakse Kasirsky nõela. See meetod on peaaegu valutu, ei jäta näole jälgi. Protseduur on ambulatoorne ja kestab 10-15 minutit.

Taastumisperioodil viiakse läbi üldine antibakteriaalne ja hüposensibiliseeriv ravi, vasokonstriktoorsete tilkade tilgutamine ninna ja füsioteraapia.

Laser – kiire viis vabalt hingamiseks

Sinusiidi raviks laseriga ei ole haiglaravi vaja. Tavaliselt tehakse 2-3 nädala jooksul 7-10 protseduuri. Terapeutiline toime põhineb valgusenergia neeldumisel limaskesta ensüümide poolt.

1. Esimene etapp on ninaõõne pesemine, vabastades selle käguaparaadiga mädase kogunemise eest.
2. Teine etapp - laser läbib siinuste seinu, vabastades need mädajääkidest ja samal ajal tihendades neid. Olemasolevad adhesioonid eemaldatakse, tursed eemaldatakse, veresooned ahenevad, luumenit hingamisteedes suureneb. Patsient tunneb esimestel seanssidel kergendust.

Protseduur on ohutu, valutu ja veretu. Laser ei kõrveta ega kuivata ülalõuakõrvalurgete limaskesta ning järgnevad antibiootikumid pole vajalikud. Ravimeetod on kiire, kõige tõhusam algstaadiumis, väldib sinusiidi kordumist. Laserteraapia vastunäidustuseks on onkoloogia, samuti verehaigused.

Piirangud pärast ülalõua sinusektoomiat

Sõltumata kirurgilise operatsiooni meetodist peate kuu aja jooksul olema ettevaatlik, et mitte saada ARVI-d:

• ärge üle jahutage;
• ärge külastage basseini;
• ära söö jäätist;
• külma ilmaga mütsi kandma.

Samuti ei saa süüa kuuma, vürtsikat toitu, tõsta raskusi. Kuu aega pärast operatsiooni on kasulikud haloteraapia seansid (soolakoobas) või reis mereäärsesse kuurorti.

Lõualuu põskkoopa põletik nõuab süsteemset ravi. Arstid kasutavad konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Ravi ajal on ette nähtud:

• antibiootikumid;
• steroidsed salvid ja aerosoolid;
• ninakõrvalkoobaste regulaarne õhetus ninasõõrmete kaudu;
• antihistamiinikumid.

Kui teraapia ei aita, puhastab arst endoskoopilisel meetodil ülalõualuu siinused. Selleks tehakse resektsioon, tehtud sisselõigesse sisestatakse kaameraga toru ja ravimid. Arst jälgib monitoril siinuste seisukorda ja saab eemaldada kogunenud eritise kõigist raskesti ligipääsetavatest kohtadest.

Siinuste puhastamise operatsioon

Operatsiooni käigus eemaldab kirurg kõik siinuste neoplasmid, pehmeid kudesid minimaalselt vigastades. Endoskoobikaamera võimaldab toimingut sooritada suure täpsusega.

Enne siinuste puhastamist peab kirurg läbi viima patsiendi esialgse läbivaatuse ja tuvastama kõik tema individuaalsed omadused. Operatsiooni viivad läbi kogenud ja laialdase praktikaga kirurgid. Kõige sagedamini on siinuste pesemine vajalik nende ägeda põletiku korral. Vastasel juhul võib põletikuline protsess liikuda teistesse elutähtsatesse kehapiirkondadesse.

Sageli on kirurgilise puhastamise näidustused järgmised:

• sinusiidi ägenemine;
• võõrkeha sattumine ninasõõrmesse;
• äge riniit, mis põhjustab haigusi põhjustavate vedelike kogunemist ninakõrvalurgetesse;
• polüübid või tsüstid.

Õhetamisega saab parandada hingamise kvaliteeti, välistada krooniliste haiguste ägenemist, vältida põletike levikut.

Lõualuu põskkoopa puhastamine endoskoopilisel meetodil kliinikus "Esimene operatsioon"

Kliinik "Esimene Kirurgia" on valmis tegema mis tahes operatsioone tsüsti või polüübi eemaldamiseks ülalõuakõrvalurgete, samuti neisse kogunenud vedeliku puhastamise käigus. See kirurgiline tehnika loodi 1950. aastal ja ei ole tänapäeval kaotanud oma tähtsust meditsiinis.

Tema abiga saate vabaneda kroonilistest ülekoormamistest, põletike ägenemisest ja nende põhjustatud tüsistustest. Tänu endoskoobile näeb arst kõike, mida siinuste sees tehakse. Iga patsiendi individuaalsete näidustuste põhjal võib kirurg määrata kombineeritud puhastuse, kombineerides endoskoopilise meetodi järgneva raviga. Kliinik pakub mugavaid tingimusi. Patsiendid saavad pärast operatsiooni kiiresti oma jõu taastada.

Siinuste puhastamine endoskoopilisel meetodil kestab erineva aja. Sellise operatsiooni kestus sõltub haiguse keerukusest. Kogenud spetsialist aitab teha täpset diagnoosi ja valida sobiva ravi. Kliinikus töötavad ulatusliku kliinilise praktikaga kirurgid, olemas on kõik vajalik selliste operatsioonide diagnoosimiseks ja läbiviimiseks.

Kuidas siinusoperatsiooni tehakse?

Patsient asetatakse horisontaalasendisse, pannes pea alla rulli. Peale seda teen sisselõiked sobivamatesse nina või põskkoobastesse kohtadesse, sinna sisestatakse kaameraga sond, mis edastab kõik nähtu monitorile.

Sellises olukorras on patsientidele tagatud kõigi kirurgi tegevuste täpne sooritamine. Siinuste kirurgilist puhastamist teostavatel spetsialistidel on laialdased kogemused ja kõrge meditsiiniline kvalifikatsioon. Nad teevad täpse diagnoosi, valivad parimad võimalused sinusiidi ja pesemise raviks.

Kliinikus teostatakse ohutut ja valutut lõualuu põskkoopapesu. Patsient ei pea operatsiooni ajal valu tundma. Reeglina on pärast operatsiooni taastumine kiire. Teades erinevaid sisselõigete tegemise meetodeid, valivad arstid iga poole pöörduva inimese jaoks kõige optimaalsema viisi ninakõrvalurgete loputamiseks. Inimesed, kellel on diagnoositud põsekoopapõletik ja muud põsekoopa- ja ninahaigused, võivad tõhusa ravi saamiseks alati pöörduda First Surgery kliinikusse. Nad pakuvad sellistele meditsiiniteenustele taskukohaseid hindu ja nende rakendamise suurepärast kvaliteeti.

Uskuge mind: endoskoopilised operatsioonid on palju ohutumad kui varem sarnaste probleemide raviks tehtud operatsioonid. See ei ole nii traumaatiline, verekaotus on minimaalne, taastumine on 2-3 päeva. Võib-olla pole teie juhtum nii tähelepanuta jäetud kui minu oma ja siis ei peaks te seda enam muretsema.

Kui soovite, et kõik läheks võimalikult sujuvalt:

1. Ärge jätke aega täielikuks uuringuks - CT ja MRI

2. Konsulteerige erinevate arstidega (põgenege nende eest, kes pilti vaatamata teevad kohe järeldused)

3. Kui olete väga mures - ärge säästke raha hea täieliku anesteesia jaoks (aga! Ainult kvaliteetne - rohkem ülevaate lõpus)

4. Paluge end pärast operatsiooni ninna sisestada hemostaatilised käsnad ja mitte tampoone või mis veel hullem, sidet!

"Süüdi on närvid"

Immuunsusega pole mul kunagi erilisi probleeme olnud, haigestusin harva. Kuid viimase kolme aasta jooksul olen lõpetanud enda äratundmise. Igavene temperatuur 37 ja punane kurk. Käisin Moskva kõigi tasuliste kliinikute arstide juures ringi. Nad lihtsalt ei öelnud midagi, sealhulgas seda, et näete, närvid on süüdi))). Vahepeal hakkas mul pikaleveninud sinusiit ...

Torked ei ole imerohi

Paljudele on ette nähtud torked ja mõned isegi aitavad. AGA jäta meelde! Inimese sellele protseduurile saatmiseks ei piisa röntgenikiirgusest. Tehke MRI, et tuvastada sinusiidi tegelik põhjus. Torke ei viinud siis millegini, vesi kallas ninast ja kõik. Arst aga ei aimanud, et kaebused surve ja lima puudumise üle pole vaid põskkoopapõletiku tunnused. Õigesti aru saamata ja vastavaid pilte tegemata saatis ta mu operatsioonile. Ma keeldusin.

Jumal tänatud, Anapasse ravile tulles õnnestus mul leida adekvaatne arst. Ta ütles kohe, et vajab MRT-d. Samal õhtul leiti parempoolsest põsekookust suur tsüst. Algul oli šokk – operatsioon on vältimatu. Aga sain internetist teada endoskoopiliste operatsioonide kohta ja muutusin veidi rahulikumaks.

Natuke müstikat

Käisin Krasnodaris konsultatsioonil. Terve tee palvetasin, et arst teeks õige otsuse. Ja see peab juhtuma. Just sel päeval läks narkoosi aparaat katki ja arst kutsus kõiki üles, et operatsioon kuuks ajaks ajastada.

Vaevalt pilte vaadates vastas ta, et põhjuseks on vahesein. "Aga palun," vastasin. Ta ei häirinud mind kunagi varem. Mul oli kuus kuud tagasi põskkoopapõletik, enne seda probleeme polnud. "Jah, ja MRT kokkuvõttes on selgelt kirjas: kumerus ei ole suur. Aga arst ütles, et aitab ainult septoplastika.

Üllatus

Ma ei olnud valmis veel kahte kuud ootama. Mind piinas peavalu (täpsemalt surve) ja hapnikupuudus. Käisin Moskvas. Neurokirurgia instituudis öeldi Burdenkole kohe, et MRT-st ei piisa. CT-skaneering (kompuutertomograafia) avastas teisest siinusest täitematerjali. Paar aastat tagasi täitis terapeut kanaleid ega jälginud (terapeut põhimõtteliselt ei tohiks seda teha), nad ei andnud mulle siis ühtegi pilti. Ja siis hakkas täidis seente ja bakteritega üle kasvama ning lõpuks muutus suureks tihedaks seeneks.

Operatsiooni kohta

Ütlen kohe ära: ma olen kohutav argpüks. Ta kurnas põnevusega nii ennast kui ka oma perekonda.Tenoten aitas tal emotsioone ohjeldada. Kuid mu kirurg Marina Vladislavovna aitas mul lõpuks hirmu unustada. Mitte tilkagi ükskõiksust, vaid soov aidata ja sättida end kiireks paranemiseks.

Kirurg selgitas, et isegi kui endoskoopiliselt pole võimalik tsüsti ja täidist saada (need on liiga suured), tehakse huule kohale mikrolõike, mis samuti ei ole väga hirmutav (pisike arm paraneb kiiresti).

Nad kannatasid minuga kolm tundi, aga KOGEMUS ja ENDOSKOOPIA võitsid! Kõik õnnestus saada.

Anesteesia kohta

Juba operatsiooni eelõhtul õhtul on parem mitte süüa, nii et järgmisel päeval on kõht tühi. See aitas hiljem vältida anesteesiast põhjustatud iiveldust. Mind anesteseeriti propofooliga. (Pärast ENT-foorumite lugemist nõudsin sevorani) ja kolm tundi unes tegelesin sugulastele uusaastakingituste valimisega))) Ärkasin sellest, et õde helistas nimepidi ja ütles "hingake". Anesteesia ei andnud teadvuse hägustumist, sain kõigest selgelt aru ja ärkasin väga kiiresti, nagu tavalisest unenäost. Miks üldnarkoosi eelistatakse kõrva-nina-kurgu operatsioonidel, väljendas mig17 veenvalt loronline’i foorumis.

Mida haiglasse kaasa võtta?

Esimene öö ei olnud valus, see oli lihtsalt ebameeldiv. Aasta tagasi sarnase kogemuse läbi teinud sõber ütles, et piinad on põrgud, kuid see pole nii. Käsnadega ninas saab öö üle elada, kuigi see on ebameeldiv. Veel üks päev tulid mul kurgust ja ninast välja trombid. Mu kurk oli paistes ja natuke valus. See on pärast anesteesiat normaalne. Küsige valuvaigisteid või imege lidokaiini pastille. Valu aitab leevendada ka teelusikatäis virsikuõli. Turse aitas mul Telfasti allergiast veidi eemaldada.

Hemostaatilised käsnad

Järgmisel päeval tõmmati üks hemostaatiline kork välja ja osa teisest tuli välja alles pärast nädalatepikkust regulaarset loputamist Dolphiniga. Hemostaatiline käsn ei vigasta siinseid, erinevalt tavalistest tampoonidest. Tuleb lihtsalt välja. Ja isegi kui osake jäi ninna kinni ja seda kätte ei saanud, pole paanikaks põhjust – see tuleb välja või laheneb (nad kirjutavad, et 3-6 nädala pärast).

Võimalikud tüsistused

Lugesin arvustusi, paljudel on huulte või hammaste tuimus. Mul oli kahe esihamba tuimus. Aga! see oli enne, aga mitte nii tugev. Nad ütlevad, et see oli sellepärast, et tsüst surus närvi. Tuimus vähenes poole kuu pärast, nüüd ma seda peaaegu ei tunne - kõik on korras.

Peaaegu kuu pärast operatsiooni võin öelda, et paranemine on kindlasti tulnud. Pidev palavik ja peavalud on kadunud. Kuigi nina jääb vahel ummistuma (kogu mäda pole veel välja tulnud), aga mitte kauaks - unustasin ära vasokonstriktorid.

Edu kõigile ja jumal õnnistagu!

Rasketel juhtudel on sinusiidi kirurgiline ravi ainus viis haigusest vabanemiseks. Tervishoiutöötajad püüavad kasutada operatsiooni väga harva. Kui inimene põeb sinusiiti, valivad arstid individuaalse ravi ravimitega. Need võivad olla antibakteriaalsed ained, pihustid ja ninatilgad.

Hästi mõjuvad pihustid ja vedelikud ninaõõne pesemiseks. Sellised ravimeetodid on näidustatud, kui operatsioon on sinusiidi raviks vastunäidustatud.

Operatsiooni vajadus

Kui inimene põeb sinusiiti, pole aistingud meeldivad. Põletiku olemasolu halvendab elukvaliteeti. Operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• . See viitab vormile, mida iseloomustavad sagedased ägenemised. Loid pikk kulg põhjustab erinevate ebanormaalsete nähtuste teket kudedes. See võib olla adhesioonid, tsüstid või polüübid. Tulevikus ei takista neoplasmid mitte ainult siinuste lima vabanemist, vaid ka "toidavad" kroonilist kulgu.

• Ninaõõnes suur hulk eksudaati, mis hakkab mädanema. Lima, millel pole siinusest väljapääsu, hakkab järk-järgult kogunema. See omakorda avaldab survet nina seintele ja kutsub esile peavalu. Kui mäda koguneb, võib see murda naabruses asuvatesse tervetesse seintesse. Kannatada võivad suulae, ülemine lõualuu, silmakoopad ja ka ajukelme.
• Kirurgid saavad seda meetodit kasutada sinusiidi raviks erinevate neoplasmide esinemisel ninaõõnes. Need võivad olla nii kaasasündinud kui omandatud. Kaasasündinud moodustised - kasvaja, tsüstid ja luu vaheseina patoloogiline muutus. Omandatud - erinevate esemete sattumine siinustesse.

Väga sageli satub hambaravis kasutatav materjal ninakõrvalurgetesse. See võib olla ka hambaravis kasutatav seade. Ettevaatmatus viib selleni, et hammaste killud langevad ka ninakõrvalurgetesse. Seega muutuvad kroonilise põletiku põhjuseks väikesed võõrkehad.

Millistel juhtudel on operatsiooni võimatu läbi viia

Sinusiidi kirurgilisest ravist tuleks loobuda järgmistel juhtudel:

• nakkushaiguste esinemine;
• verehaigused;
• inimese immuunsüsteemi puudulikkus;
• mitmesugused siseorganite haigused.

Oluline on mõista, et sellised keha seisundid on suhtelised. Kui ülalõuakõrvalurgete puhastamine õnnestus kõigi reeglite kohaselt, ei kujuta see inimesele tulevikus ohtu.

Enne operatsiooni alustamist on vaja hinnata selle rakendamise eeliseid ja riske.

Tulemuste põhjal tehakse lõplik otsus.

Kirurgia tüübid

Kui sinusiit ei allu meditsiinilisele ravile, määratakse patsiendile operatsioon. Sel juhul saab valida ühe olemasolevatest kirurgilise sekkumise meetoditest.

Seda meetodit kasutades eemaldavad kirurgid kõik mittevajalikud neoplasmid ülalõuakõrvalkoobastest. Seda tehnikat on kasutatud 100 aastat. Oma nime sai see kahe kirurgi nimede liitmisel. Üksteisest sõltumatult kirjeldasid nad üksikasjalikku tehnikat. Operatsiooni põhijooneks on suur ruum erinevateks arsti manipulatsioonideks.

Siinuse punktsioon

Kirurgias kasutatakse sageli teist tüüpi kirurgilist ravi - siinuse punktsiooni. Meditsiiniline termin on punktsioon. Seda meetodit on lihtne rakendada ja see on vähem traumaatiline. Sarnane ravimeetod on ette nähtud, kui patsiendil koguneb siinuse õõnsustesse mäda. Pärast punktsiooni eemaldatakse mäda ja õõnsused ise pestakse antiseptikumidega.

Punktsioonil on veel üks omadus. Ninaõõne pesemise ajal võib arst bakterioloogiliseks analüüsiks võtta siinusest lima. See võimaldab teil kindlaks teha haiguse põhjustanud patogeeni ja määrata raviks vajalikud antibakteriaalsed ained. Õige, aitab välja kirjutada tõhusa ravi.

Ravi endoskoobiga

Sinusiidi endoskoopiline operatsioon on kirurgiline sekkumine õhukeste instrumentidega, mille otsas on kaamera. See on üks populaarsemaid kaasaegseid ravimeetodeid. Sellel on mitmeid eeliseid:

1. Vere puudumine operatsiooni ajal.
2. Endoskoobiga operatsioon ei mõjuta siinuste anatoomiat ja säilitab nende füsioloogia.
3. Vajadusel saab protseduuri korrata mitu korda.

Vaatamata ravi efektiivsusele on meetodil kaks olulist puudust:

1. Spetsialistide puudus. Selline tehnika nõuab inimeselt teadmiste ja oskuste pidevat täiendamist. Kahjuks ei ole iga arst saanud koolitust ja on valmis lõikusi tegema.
2. Operatsiooni kõrge hind. Optilised süsteemid nõuavad kulukat hooldust.

Praeguseks võib selliste seadmetega varustatud riigiasutusi sõrmedel üles lugeda. Jääb üle loota, et meditsiin areneb edasi ja endoskoobid muutuvad kõigile kättesaadavaks. Sellest hoolimata jätkavad arstid patsientidega muul viisil.

Tõhusus

Mõnel juhul on sinusiidi ravimine konservatiivsete meetoditega võimatu või mõttetu. See juhtub siis, kui hammaste täitmiseks mõeldud materjal satub ninaõõnde. Sellistel juhtudel tehakse operatsioon endoskoobi abil. See on kõige tõhusam ravi.

Meditsiin areneb selliselt, et tekitada operatsiooni käigus patsiendile võimalikult vähe funktsionaalseid ja kosmeetilisi kahjustusi. Selle põhjal töötatakse välja endoskoopilised tehnikad, mille järel patsiendil kosmeetilised defektid puuduvad. Loomulikult jätab kirurgiline ravi armid maha. Kui seda teha endoskoobiga, jäävad sisselõiked ninaõõnde ja neid pole näha.

Postoperatiivne periood

Kirurgilist ravi vajavad patsiendid tunnevad huvi, kuidas sinusiidi puhul operatsioone tehakse. Reeglina läheb kõik hästi. Keha taastumine pärast operatsiooni kulgeb komplikatsioonideta. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile ravi, mis aitab kaasa kiirele taastumisele.

Operatsioonijärgne ravi hõlmab ravimeid, mis on ette nähtud konservatiivseks raviks:

• vasokonstriktoriga ninatilgad;
• antibakteriaalsed ained;
• antihistamiinikumid.

Kui operatsioon õnnestus ja patsient talub operatsioonijärgset perioodi hästi, pole see veel kõik. Haiguse kordumise vältimiseks peate hoolikalt jälgima oma tervist. Talvel riietu soojalt. Kui teil on sinusiit, pöörduge kohe abi saamiseks arsti poole. Ainult spetsialist saab määrata piisava ravi.

Kui patsient põdes kroonilist sinusiiti, on soovitatav perioodiliselt läbida sanitaarravi. Füsioteraapia, mida sellistes asutustes tehakse, on omamoodi ennetus.

Sinusiidi kõrvaldamist saab läbi viia erinevate operatsioonide abil. Kirurgilise sekkumise tüübi valib arst igal üksikjuhul eraldi. Selle patsiendi jaoks saadetakse sinusiidi tüübi kindlaksmääramiseks uurimine. Sellest sõltub operatsiooni efektiivsus ja keha taastumise kiirus.

Sinusiit on mädane protsess ülalõualuu siinuses. Kõigi ENT-organite haiguste hulgas on see patoloogia esikohal. Kahjuks puuduvad sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, kuid peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kui tunnete:

• peavalu, eriti näol;
• ninakinnisus;
• mädane eritis ninast;
• silmalaugude, põskede turse;
• valulikkus põsesarnades, põsed;
• temperatuuri tõus;
• nõrkus;
• pearinglus.

Haiguse areng võib olla paljude patogeensete tegurite tagajärg. Kõige sagedamini esineb see ägedate hingamisteede viirusnakkuste tüsistusena koos "laste" infektsioonidega odontogeense infektsiooni esinemisel. Põhjustavad ained võivad olla bakterid, viirused ja muud vähemtõenäolised patogeenid.

Peamised provotseerivad tegurid:

Ägeda sinusiidi ravimeetodid

Tuleb kohe märkida, et isoleeritud sinusiit on väga haruldane, enamasti diagnoositakse neil nina-sinusiit, see tähendab nina limaskesta põletikku. Sageli liitub põletik ja muud siinused.

Ägeda sinusiidi ravi algab minimaalselt invasiivsete ravimeetoditega. Kindlasti määrake ülalõuakõrvalurgete pesemine. Määrake antibiootikumravi, antihistamiinikumide, vasokonstriktorite, vitamiinide kuur.

Kogu ravi eesmärk on taastada normaalne väljavool ülalõualuu siinusest. Seetõttu on ravi põhimõtteliselt sümptomaatiline ja patogeneetiline. Mädase sisu väljavoolu parandamiseks on ette nähtud ka ülalõuakõrvalurgete pesemine.

Ägeda sinusiidi raske käigu korral määratakse ravi tõsisem - punktsioon. Sellises olukorras muutus mäda tihedaks, selle väljavool on raskendatud, anastomoos koos ninaõõnega ei ole läbitav. Tänu punktsioonile on võimalik mäda välja pumbata, siinuseõõnde loputada ja kohalikku ravi teha.

Endoskoopiline siinuse operatsioon

Lõualuu põskkoopa punktsioon on tõepoolest klassikaline ravi. Sellel protseduuril on aga oma vastunäidustused ja tüsistused. Kaasaegne mikrokirurgia ei seisa paigal ja nüüd on saadaval endoskoopiline põskkoopaoperatsioon.

Sellist sekkumist nimetatakse endoskoopiliseks ülalõua põskkoopa eemaldamiseks – õrn, valutu, tõhus protseduur.Nõue põskkoopa endoskoopiline operatsioon on ette nähtud juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, esinevad võõrkehad või muud põhjused, mis takistavad mädase eritise väljavoolu põsekookust. .

Ägeda sinusiidi endoskoopilise ravi eelised:

• Toiming toimub ülitäpse videomonitori kontrolli all;
• Operatsioon on õrn, vähetraumaatiline, valutu.
• Kahjustused on minimaalsed - loomulik siinuse fistul laieneb normaalsetele anatoomilistele suurustele.
• Vajadusel võetakse biopsia.
• Võite teha üld- või lokaalanesteesia.
• Tüsistuste arv on viidud miinimumini.
• Ei nõua pikka operatsioonijärgset perioodi.

Endoskoopilise ravi jaoks on mitu peamist lähenemisviisi. Juurdepääsu valik sõltub protsessi olemusest, selle lokaliseerimisest, nina limaskesta seisundist ja ninakäikudest. Ühe operatsiooni ajal on võimalik kombineerida mitut tüüpi juurdepääsu, et tagada spetsialistile maksimaalne ülalõua põskkoopa nähtavus.

Praegu on endoskoopiline siinuse otoomia muutunud mitte ainult valikraviks, vaid ka ideaalseks diagnostikameetodiks, kui on vaja kindlaks teha ägeda sinusiidiga seotud tsüstide või kasvajate olemasolu.

Praegu ei vaja ägeda sinusiidi ravi punktsioone. Kaasaegsed endoskoopilised meetodid selle haiguse raviks on õrnad, tõhusad ja vähem traumaatilised.

Diagnostika

Avatud kliiniku võrgustikus viivad spetsialistid läbi uuringu, kuulavad ära kaebused ja määravad uuringu. Sinusiidi kahtluse uurimise peamised standardid on järgmised:

• Siinuste palpatsioon
• RG - ülalõuaurked
• Rhinoskoopia
• Diafanoskoopia

• Biopsia
• CT, MRI
• Vereanalüüsid
• Fibroendoskoopia.

Euroopa riikides on selle haiguse jaoks standardne uuring. Peamine diagnostiline meetod on radiograafia, kuid selle uuringu läbiviimise metoodika on viimastel aastatel muutunud. On kindlaks tehtud, et isoleeritud äge sinusiit on üsna haruldane, mistõttu on vaja uurida nii ninaõõnde ennast kui ka ülejäänud ninakõrvalurgeid. Üldise põletiku välistamiseks tehakse radiograafia kolmes projektsioonis.

Arvutiuuringute meetodid - CT ja MRI - on kaasaegsemad uurimismeetodid. Tänu nendele tehnikatele on võimalik läbi viia diferentsiaaldiagnostikat põskkoopapõletiku ja kasvajate, ülalõuakõrvalurgete tsüstide vahel.

Endoskoopilise lõualuu siinuse operatsiooni maksumus

Avatud kliiniku võrgustik eelistab kõige tõhusamat, säästlikumat ja kaasaegsemat uurimismeetodit. See on endoskoopiline operatsioon.

Tõepoolest, selliseid protseduure tehakse välismaal pidevalt, need annavad häid tulemusi ja neil pole tüsistusi. Nende elluviimine eeldab aga kvaliteetseid seadmeid, kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste ja tulemuse tõlgendamise oskust.

Nendest punktidest kujuneb kontseptsioon ülalõuaurkevalu endoskoopilise operatsiooni hinnast. Keskmiselt on hinnad Moskvas vahemikus 20 000 kuni 40 000 rubla. Open Clinicu võrgustikus pakume teile erinevaid raviprogramme olenevalt sekkumise tüübist, keerukusastmest, anesteesia tüübist. Kõik meie spetsialistid valdavad kaasaegseid ägeda sinusiidi ravimeetodeid ning saavutavad kõrgeid ja stabiilseid tulemusi!

Miks peaksite meie juurde tulema?

Open Clinicu võrgus:

• ENT-organite põhjalik uurimine viiakse läbi.
• Operatsiooniruumid on varustatud kaasaegse ja ülitäpse seadmega.
• Meie spetsialistid täiendavad pidevalt oma oskusi riiklikul ja rahvusvahelisel tasandil.
• Praktiseerime individuaalset lähenemist igale patsiendile individuaalse raviskeemi koostamisel.