Kohaliku temperatuuri tõusu kõikumise sümptomi määramine. Kõikumine erinevates inimtegevuse valdkondades ja meditsiinis. Pehmete kudede abstsessi diagnoosimine

Astsiit on paljude tõsiste haiguste märk. Kõhu mahu suurenemine, raskus- ja täiskõhutunne, valu, õhupuudus on selle peamised tunnused. Astsiit ei ole iseseisev haigus, selle välimus näitab elundite ja süsteemide töö rikkumisi ning kujutab tõsist ohtu patsiendi tervisele ja isegi elule.

Istumisasendis või külili löökpillide korral määratakse ülaosades tümpaniit, alumistes osades tuhmus.

Seetõttu on esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel oluline pöörduda arsti poole. Kaasaegsed meetodid astsiidi määramiseks võivad aeglustada haiguse kulgu ja pikendada patsiendi eluiga.

Diagnoosi kindlakstegemiseks mõeldud terviklik diagnostiline lähenemisviis hõlmab:

  • eluloo andmete kogumine;
  • patsiendi uurimine (kasutatakse palpatsiooni, löökpillide, fluktuatsiooni meetodeid);
  • arvutidiagnostika rakendamine;
  • kõhuseina punktsioon (punktsioon) ja vedeliku uurimine.

Vaatleme haiguse kindlakstegemise levinumaid meetodeid.

Astsiidi määramine algab löökpillimeetodil tehtud uuringuga. Kõhulöögid tehakse patsiendi seisvas asendis, lamades selili ja külili. Arst surub ühe sõrme kõhuseinale ja koputab seda teise käe sõrmega.

Astsiidiga kõhu löömisel vedeliku kogunemiskohtade kohal määratakse tuim heli. See on tingitud asjaolust, et vedelik ei juhi helilaineid hästi. Sõltuvalt patsiendi keha asendist nihkub nüristustsoon.

Vedeliku taseme löökmääramine on võimalik, kui selle maht õõnsuses ületab 1,5-2 liitrit. Kui arsti sõrm liigub vedeliku tasemest kõrgemale, kostub trummikile (valju ja selge).

6-8 või enama liitri kogunemisel ilmneb nüri löökpilliheli definitsioon keha mis tahes asendis üle kogu kõhupinna.

fluktuatsiooni meetod

Fluktuatsiooni sümptom (kõikumine) viitab kõhuõõne vedelikuga täitumisele. Uuring viiakse läbi järgmiselt: patsient lamab selili ja arst asetab ühe käe kõhu külgseinale. Teise käe sõrmedega tehakse lühikesi tõukeid mööda vastasseina. Vedeliku juuresolekul tunneb arst selle lainelaadset võnkumist kõhu vastasseinale liikumise tagajärjel.

Kõikumise sümptomi määramine on võimalik, kui vedeliku maht kõhuõõnes on üle 1 liitri. Tõsise astsiidi korral on aga meetodi teabesisaldus madal. Uuringu korrektne läbiviimine ja selle tulemuste objektiivne hindamine ei võimalda kõhusisese rõhu suurenemist.

Neid meetodeid juba kasutav kogenud arst diagnoosib astsiidi. Siiski on oluline mitte ainult vedeliku mahu kindlaksmääramine, vaid ka selle välimuse põhjuse kindlakstegemine. Seetõttu kasutatakse uurimistöös tingimata instrumentaalseid meetodeid.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

Kõhuõõne CT-skaneerimine– antud anatoomilise tsooni elundite, veresoonte ja lümfisüsteemi uurimine kihilise kujutise saamise teel. Saavutatakse patsiendi skaneerimisel röntgenikiirgusega.

Tehnika määrab kasvajad, diagnoosib maksa, kõhunäärme, soolte, neerude seisundit. Tomograafia on astsiidi jaoks asendamatu. Täpsemate andmete saamiseks kasutatakse kontrasti.

MRI astsiidi jaoks- üks informatiivsemaid uurimismeetodeid magnetvälja abil. Elektromagnetilised impulsid tekitavad kehas eriefekti, mille aparatuur jäädvustab ja töötleb kolmemõõtmeliseks pildiks. Meetod on informatiivne siseorganite, lihaste, selgroo, veresoonte uurimisel.


Kõhu ja vaagna MRI võimaldab tuvastada minimaalset astsiiti ja siseorganite patoloogiat

MRI abil saab tuvastada isegi väikese koguse vedelikku. Maksa, kõhunäärme uurimise, kasvajate määramise võimalus võimaldab meetodit kasutada selle akumuleerumise põhjuste väljaselgitamiseks.

Kõhuõõne ultraheli astsiidi jaoks- oreli kujutise saamine helilainete peegeldumise tõttu objektidelt. Peegeldunud lained registreerib seade, töötleb ja edastab pildina ekraanile. See meetod on organismile kahjutu ja seda saab mitu korda kasutada diagnoosimise ja terapeutilise kontrolli eesmärgil.

Meetod võimaldab paljastada patoloogilisi protsesse kõhuõõne, põrna, neerude, südame organites.

Ultraheli jaoks on kõhuõõnes vaba vedeliku määramine saadaval isegi väikeste koguste korral, mis on varajase diagnoosimise jaoks oluline.

Astsiit või rasvumine

Kõhu maht ei suurene mitte ainult astsiidi, vaid ka paljudel muudel juhtudel, näiteks rasvumise korral. Vedeliku määramine kõhuõõnes objektiivsete meetoditega on saadaval ainult arstile.

Kõht Astsiit Rasvumine
Vorm See muutub sõltuvalt keha asendist. Küljel asetsedes paisub kõht allapoole, seljal – laiutab külgedele. Naba on väljaulatuv Kõhupiirkond on suurenenud peamiselt keskmises osas. naba sisse tõmmatud
Venoosne võrgustik nahal Naha kohal laienenud ja väljaulatuvate veenide võrgustiku väljendunud areng Õhukeste veenide võrgustik, mis ei tõuse üle naha taseme
Nahk Õhuke, läikiv, ilma kortsudeta Kortsud, naha venitustriibud (striad)

Astsiit ei kuulu nende sümptomite hulka, mis võivad keha sisemiste ressursside tõttu iseenesest mööduda. Ärge ravige haigust ilma meditsiinilise abita. Patsiendi võimalused soodsaks tulemuseks suurenevad õigeaegse ravi korral.

I
(lat. fluctuatio põnevus, kõikumine)
sümptom vedeliku (mäda, efusioon, veri) olemasolust elastsete seintega suletud õõnes; põhineb vedeliku omadusel edastada ühtlaselt rõhku kõikides suundades. F. tuvastamiseks ühe käe sõrmedega, mitte tugevate, vaid terava lühikese liigutusega, suruvad nad uuritavale alale, tundes samal ajal võnkumist laine kujul, mis tõstab sõrmi - palpeeritava pinna vetruvat liikumist (joonis). F. on tavaliselt selgelt määratletud mõõduka vedeliku kogunemisega pindmistes õõnsustes. Kuid F. puudub või on kahtlane, kui abstsess on väike ja õõnsuse seinad on paksud, samuti kui abstsess asub kudede paksuses. Sellises olukorras võib diagnostiline punktsioon anda märkimisväärset abi. Patoloogilise vedeliku kogunemisega vaagnapiirkonnas määratakse F. tupe ja pärasoole kaudu. Tõeline F. määratakse mis tahes vastastikku risti asetsevates suundades, erinevalt valest F.-st, mis ilmneb elastsete kudede, pehmete kudede kasvajate (lipoom) palpeerimisel ja määratakse ainult ühes suunas.


Vaata väärtust Kõikumine teistes sõnaraamatutes

Kõikumine- kõikumised, pl. ei, w. Vaata kõikumist.
Ušakovi seletav sõnaraamat

Kõikumine — 1)
valuutakursside kõikumised
kursus; 2) suuruse mitmekordselt muutuv väärtus, selle kõikumise vahemik.
Majandussõnastik

kõikumine 1- (fluctuatio; ladina "kõikumine"; sün. fluktuatsioon) patoloogias, kõikumised vedelikuga täidetud õõnes (näiteks mäda, transudaat), mis on põhjustatud ühe käe sõrmedega lükkamisest ja tunda .........
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Fluktuatsioon 2 Geneetikas- geneetiliselt seotud isikute päriliku tunnuse raskusastme juhuslike kõikumiste üldnimetus.
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Tähelepanu kõikumine- Tähelepanu pikaajalise keskendumise võimatus ühele objektile, tähelepanu ülekandmine ühelt objektilt teisele, selle ebastabiilsus. Iseloomulik hüpomaaniale ........
Psühholoogiline entsüklopeedia

kõikumine, kõikumine- (kõikumine) - iseloomulik lainelise liikumise tunne, mis tekib vedelikuga täidetud kehaosades uuringut läbiviiva arsti sõrmede all. Kui kõikumine....
Psühholoogiline entsüklopeedia

kõikumine, kõikumine- iseloomulik lainelise liikumise tunne, mis tekib vedelikuga täidetud kehaosades uuringut läbiviiva arsti sõrmede all. Kui kõikumine toimub....
meditsiiniline sõnastik

Enne fluktuatsiooni definitsiooni andmist defineerime selle tulemuse. Palpatsioon on kliinilisel eesmärgil kasutatav meetod, mis võimaldab, abiga puudutada määrata elundite ja kudede füüsikalised omadused, nende reaktsioon välismõjudele, samuti mõned funktsionaalsed omadused.

Mis on palpatsioon?

Kui avastatakse mõni kasvaja näopiirkonnad, palpeerimine toimub järgmiselt: neid sondeeritakse ühe käega, samal ajal kui patsiendi pead tuleb hoida uuringu jaoks vajalikus asendis. Mitte mingil juhul ei tohi palpeerimist alustada kahjustatud piirkonnast. Selle järjestus sõltub anatoomilisest osast ja patoloogia asukohast. Palpatsioon tuleks teha naha tervest piirkonnast haige piirkonna suunas.

Kõik paksenemised, ebakorrapärasused, tursed, samuti valulikkus ja muud sarnased muutused fikseeritakse, jälgides samal ajal seisundit lümfi aparaat. Kui avastatakse põletikuline piirkond, on vaja kindlaks teha:

Kõige olulisem ja sageli otsustav on lümfisõlmede palpatsioon. Submandibulaarsete, vaimsete ja emakakaela lümfisõlmede seisundit on vaja palpatsiooniga kindlaks teha, kuna nende suurenemisega kaasneb mitmete näo-lõualuu piirkonna haiguste (põletikulised protsessid, pahaloomulised kasvajad ja muud spetsiifilised protsessid) oht. Muuhulgas suurenevad need piirkondlikud lümfisõlmed järgmiste haiguste korral:

  • tuberkuloos;
  • lümfogranulomatoos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • muud haigused.

Pärast palpatsiooni ja välisuuringut saadakse andmed näo-lõualuu piirkonna muutuste kohta. Lisaks uuritakse selle individuaalseid anatoomilisi moodustisi.

Palpatsiooni läbiviimisel on vaja kindlaks teha kõikumise sümptomi olemasolu või puudumine (sümptom vedeliku olemasolu kinnises ruumis), mis viitab mäda või muu iseloomuliku vedeliku kogunemisele. Järgmisena räägime sellisest terminist nagu fluktuatsioon.

Mis on fluktuatsioon?

Vedeliku (veri, mäda, efusioon) olemasolu elastsete seintega isoleeritud õõnes nimetatakse fluktuatsiooniks. Vedelikul on võime rõhku kõikides suundades ühtlaselt üle kanda. Sellel põhineb fluktuatsiooniteooria.

Kõikumise tuvastamiseks on vaja järsult, kuid mitte tugevalt vajutada uuritavale alale. Sel juhul on tunne, et loksutatakse laine kujul, sõrmi tõstavad - see palpeeritav pind teeb vetruvaid liigutusi. Seda nähtust saab kõige sagedamini selgelt tuvastada transudaadi väikese kogunemisega pinnal asuvatesse õõnsustesse.

Kui abstsess on ebaoluline, on õõnsuse seinad paksud ja mädanik paikneb sügaval kudedes - sellisel juhul on kombeks öelda, et kõikumine on kas kaheldav või puudub üldse. Sellistes olukordades saab osutada tõsist abi diagnostiline punktsioon. Anname selle mõiste määratluse. Punktsioon on terapeutiline või diagnostiline manipulatsioon, mis hõlmab defektse moodustise kudede, veresoonte seinte, suguelundite või kehaõõnte torkamist trokaari või nõelaga.

Tõeline kõikumine määratakse suundades ja mis tahes vastastikku risti. Samuti, vastupidiselt tõele, on olemas vale kõikumine, mis ilmneb pehmete kudede kasvajate (lipoomide), elastsete kudede palpatsioonil ja määratakse ainult ühes suunas.

Tekib mingi kõikumine. Seda terminit kutsuti lainetus, mis tähendab, et lööklaine läbi suurde õõnsusse kogunenud vedeliku levib selle seinale (suur tsüst, astsiit, ulatuslik flegmoon). Lainetust saab esile kutsuda, koputades ühe käega tugevamalt uuritavat piirkonda, samal ajal kui teise käe peopesa tunneb vedeliku liikumist.

Füüsika ja teiste teaduste kõikumiste mõiste

Saame aru, mis on kõikumine. Kõikumine on igasugune perioodiline muutus. Kvantmehaanikas on kõikumine juhusliku muutuja keskmisest väärtusest kõrvalekaldumine. Need kõrvalekalded tekivad osakeste termilise liikumise või kvantmehaanilise efekti tõttu.

Tugev valguse hajumine ja läbipaistvuse kaotus, nn opalestsents, on aine tiheduse kõikumiste tulemus kriitiliste punktide lähedal.

Kvantmehaanilised efektid põhjustavad kõikumisi ja need eksisteerivad isegi absoluutse nulltemperatuuri juures. Kõikumised on põhimõtteliselt vältimatud.

Samuti mainitakse terminit fluktuatsioon kirjandust eriti fantaasiažanris. Vennad Strugatskid kasutasid oma töös "Internid" fluktuatsioone. Loo kangelane Zhilin räägib kohtumisest ühe inimesega, kes nimetab end "Giant Fluctuation". Selle mehega seotud sündmused, tõenäosusteooria, nagu ta ise väitis, ei kehtinud. Seletamatud sündmused juhtusid temaga nii regulaarselt, et kogu teooria lagunes.

Mis on elektrilised kõikumised

Elektrilised kõikumised on potentsiaalide, laengute ja voolude juhuslikud kõikumised elektriahelates ja ülekandeliinides. Need tekivad nii laengukandjate soojusliikumisest kui ka mitmesugustest muudest aines toimuvatest füüsikalistest protsessidest, mis on tingitud elektri korpuskulaarsusest (looduslikud elektrilised kõikumised), aga ka juhuslikest muutustest ja vooluahela karakteristikute ebastabiilsusest (tehnilised elektrilised fluktuatsioonid). Need esinevad ioon- ja elektroonikaseadmetes, juhtides ja loomulikult atmosfääris, kus raadiolained levivad.

Elektriliste kõikumiste tõttu, valesignaalid- müra elektriliste signaalivõimendite väljundis, mis viib nende tundlikkuse ja mürakindluse piiramiseni, generaatorite stabiilsuse ja automaatjuhtimissüsteemide stabiilsuse vähenemiseni jne.

märk, mis näitab vedeliku kogunemist patoloogilistesse õõnsustesse (abstsess, hematoom). Tahke põletikulise fookuse kõikumiste ilmnemine näitab selle mädast sulandumist (abstsessi moodustumist) ja on näidustus kirurgiliseks sekkumiseks. Kõikumine on seletatav elastsete seintega õõnsusse suletud vedeliku olemasoluga, mis edastab tõuke laine kujul ühest seinast igas suunas. Mida õhemad on õõnsuse seinad ja mida lähemal pinnale see asub, seda selgemalt kandub kõikumine edasi. Kaviteedi massiivsete seinte ja selle sügava asukoha korral on kõikumist raske või isegi võimatu tuvastada. Patoloogilise moodustumise kõikumiste tuvastamiseks kasutatakse kahe käega palpatsiooni. Vedeliku kogunemise korral tajuvad ühe käega tekitatud valguslöögid selgelt teine.

Vaata ka:

Flikten
lööbe element; nahal - streptodermiale iseloomulik loid rehvi ja hägune sisu põis; konjunktiivis ja silma sarvkestas - sõlmed (flüktenoosne keratokonjunktiviit) ...

Fluorograafia
röntgendiagnostika meetod, mis seisneb varjupildi pildistamises poolläbipaistvalt ekraanilt fotofilmile ...


Tähelepanu! Meditsiiniline entsüklopeedia on saidil ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole eneseravi juhend.

  • Vertebrok.Ru ei vastuta selles jaotises esitatud teabe kasutamise võimalike tagajärgede eest. Ravi peab määrama arst!
  • Kõike, mida meilt osta saab, näed veebipoes sellelt lingilt. Palun ärge helistage meile, kui ostate esemeid, mida e-poest ei saada.

kliiniline pilt. Mäda märkimisväärse kuhjumise korral väljendub tavaliselt üldine reaktsioon: palavik, nõrkus, isutus, unetus, muutused vere koostises, hommikused ja õhtused temperatuurikõikumised.

Abstsessi kohal on naha turse ja hüperemia. Ainult abstsessi sügava asukoha korral need sümptomid puuduvad.

Oluline märk abstsessist teiste ägeda põletiku nähtude korral on fluktuatsiooni ehk fluktuatsiooni sümptom (joon. 24).

Riis. 25. Ultraheli pilt pehmete kudede abstsessist.

Seda põhjustab elastsete seintega õõnsusesse suletud vedeliku (mäda) olemasolu, mis edastab tõuke laine kujul ühest seinast igas suunas. See sümptom puudub, kui sein on väga paks ja abstsessi õõnsus on väike ja sügav. Sel juhul on vaja teha abstsessi diagnostiline punktsioon või pehmete kudede ultraheli (joon. 25)

Märkimisväärne oht on abstsessi läbimurre mis tahes õõnsusse (liigese-, pleuraõõnde).

Kroonilise abstsessi korral võivad ägeda põletiku tunnused peaaegu täielikult puududa. Nendel juhtudel võimaldavad diagnoosi panna turse, kerge valulikkus, kõikumise sümptom ja torkeandmed. Abstsesside diagnoosimiseks tuleks kasutada ultraheli.

Abstsessi ultraheli pilt sõltub selle arenguastmest. Moodustunud abstsessil on selged ebaühtlased kontuurid, ebahomogeenne vedel struktuur peene sette olemasoluga, mis puhkeolekus settib abstsessi seintele või liigub koos kehaasendi muutumisega. Võib esineda moodustise tagumise seina tugevdamise mõju. Moodustunud abstsessi ümber visualiseeritakse enamikul juhtudel erineva raskusastmega serv suurenenud ehhogeensusega, ebaühtlase sisekontuuriga (püogeenne kapsel). Moodustunud abstsessi ultrahelimärgid ilmnevad 8-12 päeva pärast selle moodustumist.

Moodustamata abstsessi tunnuseks on hüpoehoiline moodustis, enamasti ebakorrapärase kujuga, üsna homogeense sisuga, suurenenud ehhogeensusega serva (kapsli) puudumine. Moodustise ümber on võimalik tuvastada erineva raskusastmega hüpoehoiline tsoon (tursete tsoon).

Diferentsiaaldiagnoos. Tavalist abstsessi on vaja eristada külmast, s.o tuberkuloosse päritoluga abstsessist, mida iseloomustab tuberkuloosi peamise fookuse olemasolu, aeglane areng ja ägedate põletikunähtuste puudumine. Samuti tuleks abstsessi eristada hematoomist, aneurüsmist ja vaskulaarsetest kasvajatest.

Ravi. Abstsessi diagnoos on näidustus kirurgiliseks sekkumiseks, mille eesmärk olenemata abstsessi asukohast on selle õõnsuse avamine, tühjendamine ja tühjendamine.

Abstsessi punktsiooni koos mäda aspireerimisega ja sellele järgnevat antibiootikumide ja ensüümpreparaatide manustamist abstsessiõõnde võib kasutada ainult rangetel näidustustel, abstsessi teatud lokaliseerimisega.

Operatsioon – pindmiselt paikneva abstsessi avamine – tehakse kohaliku infiltratsioonnarkoosis 0,25% või 0,5% novokaiini lahusega või lühiajalise intravenoosse anesteesiaga. (sombreviin, ketamiin jne). Abstsessi avamiseks valitakse kõige lühem operatiivne juurdepääs, võttes arvesse elundi anatoomilisi ja topograafilisi iseärasusi, kõige suurema kõikumise koha kohal. Sageli avatakse abstsess mööda nõela: algul torgatakse mädanik, seejärel lõigatakse mööda nõela kudesid lahti.

Abstsessi avamisel lähenege võimalusel selle alumisele poolusele, et luua head tingimused äravooluks.

Riis. 26. Vasaku jala abstsess. Haava pesemine antiseptikumidega pärast abstsessi avamist

Operatsioonivälja nakatumise vähendamiseks isoleeritakse piirkond marli salvrätikutega, mille keskel peaks abstsess avama ja pärast abstsessi seina väikese augu tegemist eemaldatakse mäda elektrilise imemisega. Pärast mäda aspireerimist sisselõiget laiendatakse, ülejäänud mäda ja nekrootilised koed eemaldatakse. Kui abstsessi õõnsus on ulatuslik, uuritakse seda sõrmega, jagades sillad, eemaldades kudede sekvestrid. Abstsessi õõnsust pestakse antiseptilise lahusega (joonis 26).

Abstsessi õõnsus tühjendatakse ühe või mitme kummi- või polüetüleentoruga ning sinna viiakse proteolüütiliste ensüümide, antiseptikumide ja antibiootikumide lahuses niisutatud marlitampoonid. Kui tühjendamine on ebapiisav, tehakse peamise sisselõike kaudu vastuava.

Kroonilise abstsessi korral lõigatakse see koos kapsliga välja tervete kudede sees, haav õmmeldakse ja kuivatatakse aktiivseks aspireerimiseks, et vältida infektsiooni kordumist.

Üldravi hõlmab antibiootikumide kasutamist, arvestades mikrofloora tundlikkust, spetsiifilise teraapia kasutamist (immuniseerimine stafülokoki toksoidiga, spetsiifilise -globuliini kasutamine).
Tselluliit (flegmoon)- see on nahaaluse rasvkoe ja rakuruumide (subkutaanne) äge mädane põletik.

Flegmooni tekitajateks on tavaliselt stafülokokid ja streptokokid, mis tungivad kiududesse läbi naha, limaskestade kahjustuse või hematogeenselt.

Flegmon on iseseisev haigus, kuid see võib olla ka mitmesuguste mädaste protsesside (karbunkel, abstsess jne) tüsistus. Põletikuline eksudaat levib läbi koe, liikudes neurovaskulaarsete kimpude avade kaudu ühest fastsiajuhtumist teise. Kudede lahku surumine, veresoonte pigistamine ja hävitamine, mäda viib kudede nekroosini.

Flegmoni puhul eristatakse kahte põletikulise protsessi faasi - seroosne infiltraat ja mädane sulandumine.

Eksudaadi olemuse järgi eristatakse flegmoni mädaseid, mädane-hemorraagilisi ja mädanevaid vorme. Sõltuvalt lokalisatsioonist eraldatakse kiudude difuusse mädapõletiku epi- ja subfastsiaalsed (intermuskulaarsed) vormid.

Mõnes lokalisatsioonis on flegmonil eriline nimi. Perrenaalse koe põletikku nimetatakse paranefriidiks, soolestiku kudet parakoliidiks ja perirektaalset kudet paraproktiidiks.

kliiniline pilt. Flegmoni kliinilist pilti iseloomustab valuliku turse kiire tekkimine ja levik, naha hajus punetus selle kohal, kõrge temperatuur (40 ° C ja üle selle), valu, kahjustatud kehaosa talitlushäired. Turse on tihe infiltraat, mis seejärel pehmeneb. Haigus algab sageli ootamatult, külmavärinad, peavalu, üldine halb enesetunne, millega kaasneb tõsine joobeseisund, palavik kuni 40 ° C. Märgitakse kõrget leukotsütoosi ja väljendunud neutrofiiliat.

Subkutaanne flegmoon, mis areneb peamiselt, võib põhjustada mitmeid tüsistusi (lümfadeniit, lümfangiit, erüsiipel, tromboflebiit, sepsis jne).

Flegmooni levimisel ümbritsevatesse kudedesse võib tekkida sekundaarne mädane artriit, tendovaginiit ja muud mädased kahjustused.

Subkutaanne flegmoon võib areneda sekundaarselt selliste haiguste korral nagu osteomüeliit, mädane artriit, mädane pleuriit.

Näo nahaaluse koe flegmoon võib olla tüsistusena progresseeruv näoveenide tromboflebiit ja mädane meningiit.

Patsientide ravi toimub haiglas. Flegmoni arengu seroosse infiltraadi staadiumis on konservatiivne ravi vastuvõetav. Määrake voodipuhkus, antibiootikumravi, looge rahu. UHF-ravi kasutatakse lokaalselt flegmoni ümbermõõdus. Kui protsess on piiritletud ja moodustuvad abstsessid (piiratud flegmon), avatakse flegmon ja tühjendatakse.

Progresseeruva flegmoni korral on kirurgilise sekkumise edasilükkamine vastuvõetamatu. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Flegmon avatakse ühe või mitme paralleelse sisselõikega. Lõigete suund määratakse flegmoni lokaliseerimise järgi: jäsemetel tehakse need piki jäseme pikkust, tuharapiirkondades - paralleelselt alumise tuharakurruga, kõhul - piki lihaseid, rinnal - piki rinnalihaste kiude, rinnal - piki rinnalihaste paralleelset pinda, rindkere külgmist pinda mööda rindkere külgmist pinda.

Haavad pestakse antiseptikumidega, drenaažitorudega kurnatakse.

Spetsialiseeritud meditsiiniasutustes saab kasutada haava aktiivset kirurgilist ravi, mis seisneb kõigi elujõuetute kudede väljalõikamises, flegmoni mädase sisu evakueerimises, drenaažis mitme drenaažitoruga ja esmase õmbluse paigaldamises. Drenaažitorude kaudu operatsioonijärgsel perioodil viiakse läbi aktiivne aspiratsioon.

Mädane infektsioon. Tavaliselt kombineeritakse putrefaktiivset flegmoni stafülokoki anaeroobse infektsiooniga. Kõige levinumad põhjustajad on Proteus vulgaris, Escherichia coli.

Eelsoodumuslikud tegurid


  1. Traumaatilised haavad suure hulga purustatud, eluvõimetute kudedega, hammustatud, laskehaavad.

  2. Kuseteede flegmon vaagnaluumurdude korral.

  3. Kõhu eesseina flegmon pärast käärsoole kahjustust (fekaalne flegmon), mädane peritoniit.
Kliinilised ilmingud. Kliiniliste ilmingute järgi meenutab putrefaktiivne infektsioon sageli gaasigangreeni, kuid erineb sellest mitmel viisil.

  1. Üldine seisund. Pilt üldisest joobeseisundist, kõrgest kehatemperatuurist, ärevusest, deliiriumist, keelekuivusest.

  2. kohalikud ilmingud. Põletikulised muutused, haava hüperemia, palavik, haava servade nekroos, valu haava piirkonnas. Lõikus paljastab terved verega varustatud lihased.

  3. Eraldatava olemus. Piiratud gaasi kogunemine haavapiirkonna rasvkoesse. Mädane või halvalõhnaline mädane kudede sulandumine, mis piirdub ainult haava piirkonnaga.