Valamu suur ja väike struktuur. Puusaluu

Inimese alajäsemete liigesed hõlmavad liigeseid mitmesugused luud, mis pakuvad liikuvust ja võimaldavad ruumis liikumist. See materjal tutvustab alajäsemete liigeste anatoomiat, mis sisaldab põhiteavet sidemete, inimese vaagna struktuuri, ühe või teise liigese õõnsusse kuuluvate luude kohta.

Alumiste jäsemete vööd kujutavad vaagnaluude liigendused üksteisega nende eesmises osas ja ristluuga taga. Vaagnavöötme liigesed hõlmavad häbemelümfüüsi ja paaris-ristluu-niudeliigese. Kahe vaagnaluu vahele kiilutud ristluu on vaagnarõnga "võti".

Häbeme sümfüüs

Häbemeluude sümfüüsi moodustavad häbemeluude liigendpinnad. Selles nende vahel paiknevas kohas on kõhreline kubemevaheline ketas, millel on sagitaaltasandil kitsas pilulaadne õõnsus. Häbemelümfüüsi tugevdavad kaks sidet. Ülemine häbemeliide on põiki orienteeritud sidekoe kiudude kimp, mis ühendab häbemeluid. Alumine häbemeliide külgneb altpoolt häbemelümfüüsiga, hõivates häbemealuse nurga ülaosa.

Ristluu-niudeluu koosneb mitmest luust

Ristluuliigese moodustavad vaagnaluu ja ristluu kõrvakujulised pinnad. Selle liigese tugevat kapslit toetavad võimsad eesmised ja tagumised ristluu-niude sidemed. Samuti on liigese tagaküljel luudevahelised ristluu-niude sidemed.

Liige tugevdab ka niude-nimme sidet, mis on venitatud kahe alumise nimmelüli põikisuunaliste protsesside ja niudeharja vahel. Väljaspool ristluu ja vaagnaluu vahel on kaks võimsat sidet, mis on venitatud ristluuliigesest. Need on ristmugulad ja ristluu sidemed, mis sulgevad vaagnaluu istmikusälgud ja muudavad need suureks ja väikeseks istmikuukseks. Need sidemed süvendavad vaagnaõõnt.

Inimese vaagna luude struktuur: nais- ja meestüüp

Vaagnaluud ja ristluu moodustavad omavahel ühendatud vaagna. Vaagnaluude struktuur on luurõngas, mille sees on vaagnaõõs. Vaagna eesmine sein on lühike - see on häbemeluude sümfüüs, mille moodustavad üksteise vastas olevad häbemeluude sümfüüsilised pinnad, mis on kaetud kõhrega ja on omavahel ühendatud häbemeluudevahelise kettaga, milles on tühimik. Tagumine sein vaagen on pikk, moodustatud ristluust ja sabaluust, külgseinad moodustavad vaagnaluude ja sidemete sisepinnad (sacrotuberous ja sacrospinous). Külgseinal asuv obturaatori ava on suletud samanimelise membraaniga. See üldine struktuur inimese vaagen, mille võib jagada mees- ja naise tüüp olenevalt inimese soost.

Piirjoon, mille moodustavad niudeluu ja häbemeluude harjade kaarekujulised jooned (paremal ja vasakul), taga - ristluu neem, ees - häbemelümfüüsi ülemine serv, jagab vaagna kaheks osaks: suureks ja väikeseks. Suur vaagen moodustatud niudeluu ja keha V tiibadest nimmelüli. Väikest vaagnat piiravad häbemeluu ja istmikuluu oksad, istmikumugulad, ristluu sidemed, ristluu ja sabaluu. Ristluuliigese moodustavad selle koostisosad ristluu ja niude.

Naise ja mehe vaagna ehitus

Struktuur naiste vaagen laiem ja madalam ning kõik selle mõõtmed on meeste omadest suuremad. Naiste vaagna luud on õhemad kui meestel. Meeste ristluu on kitsam ja nõgus, neem ulatub ette. Naiste vaagna struktuur erineb selle poolest, et ristluu on laiem ja lamedam, neem on vähem väljendunud kui meestel. Häbemeluude alumiste harude ühendamise nurk (subpubinurk) on meestel terav: umbes 70–75 °, naistel läheneb see sirgjoonele ja isegi nürile - 90–100 °. Iliumi istmikumugulad ja tiivad on naistel üksteisest kaugemal kui meestel. Niisiis on niude mõlema ülemise eesmise lülisamba vaheline kaugus naistel 25–27 cm, meestel - 22–23 cm. Naiste vaagna alumine ava (auk) on meeste omast laiem, sellel on põikiovaali kuju (mehe vaagna struktuur on piki-ovaali kujuga) ja meeste vaagna maht on suurem. Ka vaagna kalle (nurk piirjoone tasapinna ja horisontaaltasapinna vahel) on naistel suurem (55-60°) kui meestel (50-55°).

Ülemise ava otseläbimõõt on kaugus neeme ja sümfüüsi ülemise serva vahel, alumine ava on kaugus nii olulise liigendi nagu häbemeluu sümfüüsi tipu ja alumise serva vahel. Ülemise ava põikidiameeter on piirjoone kõige kaugemate punktide vaheline kaugus, alumise ava läbimõõt on istmike mugulate sisemiste servade vaheline kaugus. Ülemise ava kaldus läbimõõt on kaugus ristluu-niudeliigese ühel küljel ja niude-kubemepiirkonna teisel küljel. Seega vähenevad soolised erinevused naiste vaagna struktuuris peamiselt selle suure suuruse ja mahu tõttu, mis on madalama ava suurenemine võrreldes meeste vaagnaga. See tuleneb teostatavast funktsioonist: vaagen on anum emakas arenevale lootele, mis sünnitusel väljub vaagnaõõnsusest läbi alumise ava.

Puusaliigese struktuur ja selle foto

Struktuur puusaliiges ja alajäseme vabal osal on nende funktsioonidega seotud tunnused: osalemine ruumis liikumises, keha tasakaalu säilitamine ja inimese vertikaalasend.

Puusaliiges on fotol selgelt nähtav, sfääriline, mitmeteljeline, moodustub vaagnaluu ja pea atsetaalist reieluu. Astabuli sügavus suureneb tänu kõhrelisele äädikahulele, mis on tugevalt sulandunud äädika servaga.

Puusaliigese pea, närv ja sidemed

Puusaliigese kapsel on väga tugev. Selle tugevust suurendab oluliselt selliste kudede töö nagu puusaliigese sidemed. Kõige võimsam on niude-reieluu sideme, selle paksus on umbes 1 cm Side algab veidi allpool niudeluu eesmist alumist osa ja on lehvikukujuliselt kinnitatud intertrohhanteerse joone külge. Pubofemoraalne ja ischiofemoraalne side on palju nõrgem kui iliofemoraalne side. Kui inimene seisab, on kõik kolm sidet venitatud. Puusaliigese õõnsuse sees on reieluupea side, mis mängib olulist rolli puusaliigese moodustumisel, hoides reieluupead vastu astabulumit. Reieluu pea on ümbritsetud sidemega, mis toimib omamoodi amortisaatorina, mis pehmendab puusaliigese poolt liikumise ajal kogetavaid lööke. Siit läbib puusaliigese närv, mis innerveerib alajäseme.

Puusaliigese luud ja tuum

Puusaliigese südamik on sünoviaalne kott, mille moodustavad asetabulum ja sellesse kuuluvad reieluud. Kõik puusaliigese luud on usaldusväärselt kaitstud sünoviaalkottide hõõrdumisest tingitud kahjustuste eest. Puusaliigese suure sügavuse tõttu kuulub puusaliiges mitmesuguste sfääriliste - tassikujuliste liigeste hulka. Sellel on 3 pöörlemistelge: põiki, sagitaalne ja vertikaalne (pikisuunaline). Nende telgede järgi saab puusas sooritada painutust (edasiliikumine) ja sirutust (tagasi liikumine), abduktsiooni ja adduktsiooni, sisse- (pronatsioon) ja väljapoole (supinatsioon) pöördeid, aga ka ringliikumist (circumduction).

Puusaliigeste nurgad

Puusaliigestel on teatud nurgad, mille sees saab liikuvust teostada füsioloogiline norm. Puusa liikuvus puusaliigeses elaval inimesel paindumisel ja sirutamisel ulatub 120 °-ni; neist 105° on paindes ja 15° sirutuses. Puusaliigese piiratud pikendamine on seotud niude-reieluu sideme pingega. Ümberringi vertikaalne telg puusaliiges pöörleb reieluu pea sisse- ja väljapoole. Pöörlemise kogumaht on 40-50°. Puusaliigese sagitaaltelje ümber toimuvate liikumiste tõttu toimub alajäseme röövimine ja adduktsioon seoses keskmine joon(kuni 80-90°).

Põlveliigese struktuur

Põlveliigese struktuur on keeruline, see on kondülaarne, plokk-pöörav aparaat. See on struktuurilt suurim ja keerukaim inimese liiges. Selle moodustamisel osalevad kolm luu: reieluu, sääreluu ja põlvekedra Sääre painutamisel ja lahti painutamisel toimib see nagu plokkliiges. Sääre paindudes võivad reieluu kondüülide liigesepinna kõverusraadiuse vähenemise ja sidemete lõdvestumise tõttu selles tekkida keraliigeses pöörlemisliigutustele sarnased liigutused (sääre kerge sisse- ja väljapoole pöörlemine). Liigespinnad sääreluu ja puusadele lisandub intraartikulaarne kõhr - mediaalne ja külgmised meniskid, mis suurendavad paarituspindade vastavust (kongruentsust).

Põlveliigese mediaalne ja sisemine menisk ja selle foto

Iga menisk on poolkuukujuline fibrokõhre plaat, mille paks serv on väljapoole pööratud ja liigesekapsliga kokku sulanud, õhenenud aga mediaalselt. Meniskide ülemine pind on nõgus ja vastab reieluu kondüülide pinnale ning alumine on peaaegu tasane, külgneb sääreluu ülemise liigesepinnaga.

Põlveliigese mediaalne menisk liigendub ülevalt mediaalse kondüüliga, allapoole sääreluu ülemise liigesepinna mediaalse osaga, sisemine menisk põlveliiges - vastavalt külgmise kondüüliga ja sääreluu ülemise liigesepinna külgmise osaga. Eespool on meniskid üksteisega ühendatud põlve põiki sidemega. Vaadake selle lehe fotol põlveliigese meniskit:

Põlveliigese ristatisidemed

Põlveliigese kapsel on õhuke, lõtv ja väga ulatuslik. Liigeseõõne küljelt sulandub see mõlema meniski välisservadega. Kapsli sünoviaalmembraan moodustab arvukalt volte. Kõige enam on arenenud paarilised pterigoidsed voldid. Põlveliigese lähedal on suur hulk sünoviaalkotid (suprapatellaarne, sügav subpatellar, popliteaalne depressioon jne). Põlveliigest toetab intraartikulaarne (eesmine ja tagumine ristatisidemed põlveliiges) ja liigesevälised sidemed (peroneaalsed ja sääreluu külgmised sidemed, kaldus ja kaarekujulised popliteaalsidemed, põlvekedra sidemed).

IN põlveliiges võimalikud liikumised ümber kahe telje: põiki ja vertikaalselt. Paindumine ja pikenemine toimuvad ümber põiktelje kogu liikumisulatusega 140-150°. Lõõgastumise tõttu külgmised sidemed põlveliigese painutamisel on võimalik pöörlemine ümber vertikaalse (pikisuunalise) telje. Aktiivse pöörlemise kogumaht põlveliigeses on keskmiselt 15°, passiivne - 30-35°.

tibiofibulaarne liiges

Tibiofibulaarne liiges on pindluu pea lamedate liigesepindade liigendus sääreluu peroneaalse liigesepinnaga. Mööda nende serva on kinnitatud tihedalt venitatud liigesekapsel, mida tugevdab eesmine ja tagumised sidemed pindluu pea. Tibiofibulaarne sündesmoos on pidev ristmik, mille moodustavad sääreluu distaalse epifüüsi peroneaalne sälk ja külgmise malleolus liigesepind. Sünoviaalmembraan punnib sageli sündesmoosi hüppeliigese, siis saab sellest alumine sääreluu liiges. Jala luudevaheline membraan on venitatud jala mõlema luu vahele. ülaosas ja alumised osad Membraanidel on avad veresoonte ja närvide läbimiseks.

Inimese jala ja varvaste ehituse anatoomia ja tema foto

Inimese jalalaba ehitus on selline, et selle luud liigenduvad sääre luudega ja omavahel, moodustades struktuurilt ja funktsioonilt keerukaid liigeseid, mida saab jagada viide rühma:

• labajala luude liigendamine sääre luudega;
• tarsuse luude liigendamine üksteisega;
• liigesed tarsuse ja metatarsuse luude vahel;
• metatarsuse luude liigendamine proksimaalsete falangetega;
• sõrmede falangide liigendus.

Jala anatoomia ja struktuur viitavad kõrgele motoorsele aktiivsusele. Teine oluline tegur, mis jalalaba ja varvaste ehitust mõjutab, on suur füüsiline aktiivsus. Kogu jalg ja jalalaba struktuur on loodud võimaldama inimesel ruumis vabalt liikuda. Jala struktuuri näete fotol, mis näitab alajäseme selle osa erinevaid projektsioone.

Jala hüppeliigese struktuur, luud ja sidemed

Hüppeliigese on plokikujuline, kompleksne, üheteljeline, moodustatud sääre ja taluluu mõlema luu liigesepinnast. Hüppeliigese sääreluu ja pindluu katavad omavahel kokkuühendatult nagu kahvliga taluluu plokki – selline on hüppeliigese struktuur. Selles liigeses on taluluu plokki läbiva põiktelje ümber võimalik paindumine (liikumine jala tallapinna poole) ja pikendamine (liikumine selle tagumise pinna poole). Nende liigutuste kogumaht on 60-70°. Tänu sellele, et plokk on eest mõnevõrra laiem kui tagant, saab jala painutamisel võimalikuks kerge adduktsioon ja abduktsioon. Jala- ja hüppeliigest tugevdavad liigese külgpindadel paiknevad sidemed. Mediaalne kollateraalne (deltoidne) side on laia kiulise plaadi kuju, mis lahkneb allapoole. Külgmisel küljel tugevdavad kapslit hüppeliigese kolm sidet: eesmine talofibulaarne, tagumine talofibulaarne ja kaltsineofibulaarne.

Inimese jala liigesed ja nende fotod

Inimese jala liigesed on esindatud järgmiste liigestega: subtalaarne, talocalcaneaal-navikulaarne, calcaneocuboid, põiki tarsaalliiges, tarsaal-metatarsaal, mis kõik on tugevdatud sidemetega. Selguse ja mõistmise huvides soovitame teil vaadata jala liigeste fotot

Subtalaarne liiges on silindriline, üheteljeline, moodustatud taluluust ja calcaneusest. Kujult ja suuruselt täielikult ühtivad, liigesepinnad on silindrilised. Seda liigest tugevdavad tugev luudevaheline luudevaheline side, samuti mediaalne ja külgmine talocalcaneaalne side. Liigeses on võimalikud väikesed liigutused ümber sagitaaltelje.

Talokalcaneaal-navikulaarne liiges moodustub talu-, calcaneuse- ja navikulaarluudest. Seda tugevdavad talonavikulaarne dorsalis side ja calcaneonavicular plantar side. Liigespindade kuju järgi võib selle liigese liigitada sfääriliseks, kuid liikumine selles on võimalik ainult ümber sagitaaltelje koos liigutustega subtalaarses liigeses, s.o. mõlemad liigesed toimivad koos kombineeritud liigesena. Sagitaaltelje ümber toimub jala pronatsioon ja supinatsioon. Pronatsiooni ajal sääre luudega ja omavahel, moodustades supinatsiooni ajal, toimub vastupidine liikumine. Hüppeliigese, subtalaarsed ja talocalcaneonavicular liigesed, mis täiendavad teineteist liikuvuse osas, võimaldavad jalal sooritada järgmisi liigutusi: painutus ja sirutus, adduktsioon ja abduktsioon, pronatsioon ja supinatsioon ning ringliikumine.

Tarsuse põikliiges (Chopardi liigend) moodustavad kaks liigest: kalkaankuboid ja talonavikulaarne. Talonavikulaarliiges on sfääriline, moodustatud taluluu ja abaluu pea liigespindadest. Kalcaneocuboid liigese moodustavad calcaneus ja risttahukas luud. Liigespinnad on väga kongruentsed. Liigese kuju on sadul. Tallapoolsel küljel tugevdavad selle liigese kapslit sidemed, millest kõige võimsamad on pikk plantaarne side ja plantaarne kalkaankuboidne side. Ristliiges on tugev ühine kaheharuline side, mis pärineb seljapinnalt calcaneus, ja on kinnitatud ühe osaga navikulaarse luu külge, teine ​​- risttahuka külge. Selles liigeses on vähe liikuvust.

Lameda kujuga kiilukujuline liigend ühendab kolme sphenoidsed luud koos abaluudega.

Tarsaalluude liigesed on tugevdatud selja- ja jalatallasidemete, luudevaheliste sidemetega. Erilist rolli mängib ülitugev lühike intraartikulaarne luudevaheline talocalcaneaalside. Suurim tugevus on pikk plantaarne side, mis on visatud calcaneuse alumise pinna ja II - V aluste vahele. pöialuud.

Tarsaal-metatarsaali liigesed moodustuvad risttahuka ja sphenoidse luude liigestest pöialuu luudega. Need on kolm isoleeritud liigest. Kõik need on lamedad, välja arvatud esimene (keskmise sphenoidi ja I pöialuude vahel), mis mõnikord võivad olla sadulakujulised. Liigesekapsleid tugevdavad dorsaalsed ja plantaarsed tarsaal-metatarsaalsed sidemed. Liigeste liikuvus on minimaalne.

Jala interfalangeaalsed ja metatarsofalangeaalsed liigesed

Jala metatarsofalangeaalsed liigesed moodustuvad pöialuude peadest ja sõrmede proksimaalsete falange alustest. Need liigesed on sfäärilised, kuid nende liikuvus on suhteliselt väike. Liigesed on tugevdatud külg- ja plantaarsete sidemetega, samuti sügava põiki metatarsaalse sidemega. Liigestes on võimalik paindumine ja sirutamine, samuti kerge abduktsioon ja adduktsioon.

Jalalaba interfalangeaalsed liigesed klassifitseeritakse plokikujulisteks, mis on külgedelt tugevdatud külgsidemetega.

Jala anatoomia ja struktuur

Inimese jalg täidab rangelt spetsiaalset liikumise ja toetamise funktsiooni. Sellega on seotud selle struktuur tugeva ja elastse lühikeste sõrmedega võlvkaarena. Inimese jala peamisteks tunnusteks on lisaks võlvidele pronatsiooniasend, mediaalse serva tugevdamine, sõrmede lühenemine, esimese sõrme tugevdamine ja adduktsioon, mis ei vastanda ülejäänutele, ning selle distaalse falanksi laienemine. Tarsuse seitse luud on tugevalt koormatud, massiivsed ja väga tugevad. Need on paigutatud kahte rida. Proksimaalses (tagumises) reas) - talus ja calcaneus, distaalses (eesmises) risttahukas paikneb külgmiselt, mediaalselt - kitsas navikulaarne ja selle ees - kolm kiilkirja. Tarsuse mediaalse serva luud asuvad kõrgemal kui külgserva luud, tänu sellele moodustub jalavõlv.

Inimesel kaarjas jalg, seda esindavad viis pikivõlvi ja üks ristvõlv (kaared), mis on ülespoole kumerad. Kaared moodustuvad tarsu ja pöialuu luude liigendusest. Iga pikivõlv algab calcaneuse samast punktist – pealuu mugulast ning hõlmab tarsuse luid ja vastavat pöialuu. Esimese kaare – mediaalse – moodustamisel on kaasatud ka taluluu tugi. Jalal tervikuna on 3 toetuspunkti: calcaneaaltuberkulaar ning I ja V pöialuu pea. Pikikaarte kõrgus on erinev. Kõrgeim võlv II (teine ​​kaar). Ebaühtlaste pikivõlvide tulemusena moodustub jalalaba põikvõlv. Võlvilist jalavõlvi säilitavad elaval inimesel luude kuju, sidemete tugevus (jala ​​passiivsed "punnid") ja lihastoonus (aktiivsed "punnid"). Jalalaba pikivõlvide tugevdamiseks on kõige olulisemad pikad plantaarsidemed, plantaar-kõla-navikulaarne side, põikvõlvi jaoks - sügavad põiki pöialuud ja luudevahelised metatarsaalsed sidemed.

Sõltuvalt võlvide seisundist võib jalg olla normaalne, lame või lame.

Artiklit on vaadatud 104 629 korda.

Vaagnavöö kannab kogu ülakeha raskust ja alajäsemed. See kehaosa kogeb suurt survet mõlemalt poolt – alt ja ülevalt, see soodustab alajäsemete liigutusi ja kaitseb olulist siseorganid. Vaagna kõige olulisem funktsioon on lokomotoorne, aidates kaasa keha liikumisele ruumis.

Inimese vaagna ja teiste imetajate vaagna erinevus on seotud
püstise kehaasendiga. Ainult inimestel põikimõõtmetes
vaagen on sirgem (eesmine-tagumine). Isegi inimahvide vaagen
juba pikemaks veninud. Inimlootel on vaagen sama kujuga,
nagu neljajalgsete imetajate vaagen. Algavad vaagnapiirkonna muutused
mehaaniliste koormuste mõjul: keha raskusjõud, rõhk puusas
liiges liigutuste ajal jne Aktiivne sooerinevuste kujunemine
struktuuris vaagna esineb puberteedieas mõjul
hormoonid. Iseloomulik on vähenenud munasarjafunktsiooniga (naistel
sugunäärmed) aeglustab emasloomade teket
tunnused - vaagen jääb suhteliselt kitsaks.

Vaagna luud

Vaagnavöö ehk vaagen on tugev luurõngas, mis asub inimese torso luustiku alumises osas. See on moodustatud peaaegu liikumatult ühendatud luudest: paaritu - ristluu ja kaks massiivset, lamedat - parem- ja vasakpoolne vaagnaluud. Vaagnaluude vahele on kiilutud ristluu, mille külge on kinnitatud väike luu - koksiuks - algeline saba luustiku jäänuk.

Alla 16-aastastel lastel koosneb iga vaagnaluu kolmest eraldi luust: ilium, ischium ja pubis, mis on omavahel ühendatud kõhrekihtidega. 16 aasta pärast kasvavad nad koos. Selles kohas on sügav lohk - acetabulum. See hõlmab reieluu pead, moodustades puusaliigese.

Ischiumi struktuur
Ishiaalluul on võimas istmikutoru, millele inimese keha istudes toetub. Kui inimene seisab, on ishiaalne mugula paksu kihiga peidus tuharalihased ja rasvkude.

Häbemeluu struktuur
Häbemeluul on 2 haru, mis on üksteisega nurga all ühendatud. Need oksad koos ischiumi haruga piiravad vaagnaluu suurt obturaatori ava, mis on kaetud tiheda membraaniga. Paremal ja vasakul olevad häbemeluud on omavahel ühendatud kõhre abil - seega moodustub häbemeluu (poolliiges), üks vaagnavöötme liigestest. Naha kõrgust sümfüüsi kohalt nimetatakse häbemeks.

Häbemelümfüüsi väärtus on eriti suur naise keha. Sünnihetkeks kõhrekiht vahel häbemeluud pehmendab ja selle sees olev vahe võimaldab luudel teineteisest eemalduda ja seeläbi sünnitusteid mõnevõrra laiendada.

Niudeluu struktuur
Ilium koosneb kehast ja õhukesest tiivast, mis laieneb ülespoole ja lõpeb pika harjaga. Hari toimib laiade kõhulihaste kinnituskohana. Tiiva sisepinna süvenemine moodustab niude lohu. Just selles parempoolses augus asub pimesool lisa(lisa).

Tagumisel iliumil on liigespind, kujuga nagu auricle. See ühendub tihedalt täpselt sama pinnaga ristluul, moodustades lameda ristluuliigese. Seda liigest tugevdavad igast küljest sidemete kimbud, mida oma tugevuse järgi peetakse inimkehas kõige võimsamaks.

Vaagna luude nurk
Vaagnaluud on kõhu-, selja- ja alajäsemete lihaste kinnituskohad. IN vertikaalne asend inimese vaagen on horisontaaltasandi suhtes ettepoole kallutatud 45-60 kraadise nurga all. Nurga väärtus sõltub kehahoiakust, naistel on see suurem kui meestel.

Suur ja väike vaagen

On suur ja väike vaagen. Neid eraldav piirjoon kulgeb piki vaagnaluude sisepinda lülisambal asuvast eendist - neemest (viimase nimmelüli ristluu ühenduskoht) kuni häbemelümfüüsi ülemise servani.

Suur vaagen
Suur vaagen on vaagna ülemine osa, mille moodustavad niudeluu tiivad. See on alumine sein kõhuõõnde ja toimib siseorganite toena.

Väike vaagen
Väike vaagen asub suurest allpool ning on tagant piiratud ristluu ja koksiuuga, eest ja külgedelt istmiku- ja häbemeluuga. See eristab sissepääsu, väljapääsu ja õõnsust. Asub vaagnaõõnes põis, pärasoole ja sisemised suguelundid (munasarjad, munajuhad, emakas ja tupp, eesnääre, seemnepõiekesed ja vasdeferensid). Väikese vaagna sissepääs on avatud kõhuõõnde ja vastab suure vaagnaga piirjoonele. Vaagnaõõnde väljapääsu sulgevad lihased, mis moodustavad vaagna diafragma, läbivad seda meestel kusiti ja pärasool, naistel kusiti, pärasool ja tupp. Väljaspool paistab see kehapiirkond silma kõhukelmena.

Vaagnaelundid erinevad kõhuorganitest selle poolest, et suudavad
oluliselt muuta selle mahtu: perioodiliselt täidetud
ja tühjendage põis ja pärasoole, suurendage
ja emakas liigub raseduse ajal. See mõjutab
teiste organite töö ja verevarustuse kohta.

Vaagnaluu emane ja isane

Üheski luustiku osas ei ole soolised erinevused nii väljendunud kui vaagnapiirkonnas. Seksuaalsed erinevused vaagnapiirkonnas hakkavad ilmnema lastel vanuses 8-10 aastat. Meeste vaagna keskmine suurus on umbes 2 cm väiksem kui naiste vaagna keskmine suurus. Naiste vaagen on isastest laiem ja lühem, niudeluu tiivad on tugevamalt paigutatud. Häbemeluude alumiste harude vaheline nurk on ümardatud häbemeluu kujul, neem peaaegu ei ulatu vaagnaõõnde ning laia, lühikese ja lameda ristluu tõttu on vaagnaõõs silindri kujuga.

Vaagna struktuur meestel
Meestel on vaagen juba kõrgem: niudeluu tiivad asuvad peaaegu vertikaalselt, ristluu on tugevalt nõgus ja neem ulatub selgelt väikese vaagna õõnsusse, häbemealune nurk on terav. Selle tulemusena on nii isase vaagna sissepääs kui ka väljapääs oluliselt kitsendatud ja selle õõnsus ise on koonilise kujuga.

Naiste vaagna struktuur
Loode liigub naistel sünnituse ajal läbi väikese vaagna, seega on tema kuju ja suurus suur tähtsus normaalseks sünnituseks. Väikese vaagna mõõtmed määratakse suure vaagna kaudse mõõtmise teel sünnitusabi kompassidega. Sisemised mõõdud määratakse tupeuuringu ja ultraheliga.

Näiteks niudeharjal väljaulatuvate mugulate (nn ülemised eesmised niudelülid) vaheline kaugus on naistel tavaliselt 25-27 cm ning hari kõige kaugemate punktide vaheline kaugus paremal ja vasakul on 28-30 cm. Väikese vaagna sisse- ja väljapääsu suurus, mis on nii sirges kui ka vaagnas põikmõõde on naistel umbes 11-13 cm.Väikese vaagna väljapääsu otsene suurus (vahemaa häbemeluu alumise serva ja sabaluu tipu vahel), mis on võrdne 10 cm, suureneb sünnituse ajal 1,5-2 cm võrra, kuna koksiluuni otsa paindub tagant.

Tüdruku arengu rikkumistega rahhiidi, spondüliidi, koksiidi ja muude haiguste ning kehva toitumise, tundide tähelepanuta jätmise tõttu kehaline kasvatus või liiga suur kehaline aktiivsus võimalikud kõrvalekalded normaalne areng vaagnaluu - kitsas vaagen. Väikese ahenemise korral on sünnitus võimalik, kuid need on pikad ja rasked. Suurema ahenemise korral tekivad takistused loote läbimisel sünnikanalist.

Suur vaagen on palju laiem kui väike, seda piiravad külgmiselt niude tiivad, tagant viimaste nimmelülidega, eest alumise osaga kõhu seina. Suure vaagna maht võib muutuda vastavalt kõhulihaste kokkutõmbumisele või lõõgastumisele. Suur vaagen on uurimiseks olemas, selle mõõdud on määratud ja üsna täpselt. Suure vaagna suuruse järgi hinnatakse väikese vaagna suurust, mis pole otseseks mõõtmiseks saadaval. Vahepeal on väikese vaagna suuruse määramine tähtsust, kuna loode läbib väikese vaagna kangekaelse luukanali.

Väike vaagen

Väikese vaagna tasapinnad ja mõõtmed. Väike vaagen on sünnikanali luuline osa. Väikese vaagna tagumine sein koosneb ristluust ja koksiisist, külgmised moodustavad istmikuluud, eesmise - häbemeluud ja sümfüüsi. Väikese vaagna tagumine sein on 3 korda pikem kui eesmine. Ülemine osa Väike vaagen on tugev, järeleandmatu luurõngas. Alumises osas vaagna seina ei ole pidev; neil on obturaatoriavad ja istmikusälgud, mis on piiratud kahe sidemepaariga (ristluu ja sakromugul).

Vaagnas on järgmised osakonnad: sissepääs, õõnsus ja väljapääs. Vaagnaõõnes on lai Ja kitsas osa. Selle kohaselt arvestatakse väikese vaagna nelja tasapinda: I - vaagna sissepääsu tasapind, II - väikese vaagna õõnsuse laiema osa tasapind, III - vaagnaõõne kitsa osa tasapind, IV - vaagna väljapääsu tasapind.

/. Väikese vaagna sissepääsu tasapind on järgmised piirid: ees - sümfüüsi ülemine serv ja häbemeluude ülemine sisemine serv, külgedelt - nimetud jooned, taga - sakraalne neem. Sissepääsutasand on neeru või risti-ovaali kujuga, mille sälk vastab sakraalsele neemele. Vaagna sissepääsu juures eristatakse kolme suurust: sirge, põiki ja kaks kaldu.

- Sirge suurus - kaugus sakraalsest neemest häbemelümfüüsi sisepinna kõige silmatorkavama punktini. Seda suurust nimetatakse sünnitusabiks või tõeliseks konjugaadiks (conjugata vera). Samuti on anatoomiline konjugaat - kaugus neemest sümfüüsi ülemise siseserva keskpaigani; anatoomiline konjugaat on veidi (0,3-0,5 cm) suurem kui sünnitusabi konjugaat. Sünnitusabi ehk tõeline konjugaat on võrdne 1 1 cm

- põikmõõde - nimetute joonte kõige kaugemate punktide vaheline kaugus. See suurus on 13-13,5 cm.

kaldus mõõtmed kaks: parem ja vasak, mis on võrdsed 12-12,5 cm. Õige kaldus suurus - kaugus paremast ristluu-niudeliigesest vasaku niude-kubeme-tuberklini, vasakpoolne kaldus mõõde- vasakust ristluu-niudeliigesest parema niude-kubeme-tuberklini. Sünnitaval naisel vaagna kaldus mõõtmete suunas navigeerimise hõlbustamiseks on M.S. Malinovski ja M.G. Kushnir pakuvad järgmist vastuvõttu. Mõlema käe käed on kokku pandud täisnurga all, peopesad ülespoole; sõrmede otsad tuuakse lamava naise vaagna väljalaskeavale lähemale. Vasaku käe tasapind langeb kokku vaagna vasaku kaldsuurusega, parema käe tasapind paremaga.

II. Vaagnaõõne laia osa tasapind sellel on järgmised piirid: ees - sümfüüsi sisepinna keskosa, külgedel - astabuli keskosa, taga - II ja III ristluu selgroolüli ristmik. Vaagnaõõne laias osas eristatakse kahte suurust: sirge ja põiki.

- Otse suurus - II ja III ristluu selgroolüli ristmikul kuni sümfüüsi sisepinna keskpaigani; võrdne 12,5 cm.

- risti suurus - astabuli tippude vahel; võrdne 12,5 cm.

Vaagnaõõne laias osas puuduvad kaldus mõõtmed, kuna selles kohas ei moodusta vaagen pidevat luurõngast. Kaldmõõtmed vaagna laias osas on lubatud tingimuslikult (pikkus 13 cm).

///. Vaagnaõõne kitsa osa tasapind piirneb eest sümfüüsi alumise servaga, külgmiselt istmikuluude aiastega, tagant sacrococcygeal artikulatsiooniga. Seal on kaks suurust: sirge ja põiki.

- Otse suurus läheb sacrococcygeal liigesest sümfüüsi alumisse serva (kubemekaare tipp); võrdub 11-11,5 cm.

- põikmõõde ühendab istmikuluude varikatused; võrdne 10,5 cm.

IV. Vaagna väljalaske tasapind on järgmised piirid: ees - sümfüüsi alumine serv, külgedelt - istmikutorud, taga - koksiisi ots. Vaagna väljumistasand koosneb kahest kolmnurksest tasapinnast, mille ühiseks aluseks on istmikutorusid ühendav joon. Vaagna väljalaskeavas eristatakse kahte suurust: sirge ja põiki.

- Otsene vaagna väljalaskeava suurus läheb koksiisi ülaosast sümfüüsi alumisse serva; see võrdub 9,5 cm Kui loode läbib väikese vaagna, eemaldub koksiuks 1,5-2 cm ja otsene suurus suureneb kuni 1 1,5 cm.

- vaagna väljalaskeava põikimõõt ühendab istmikutorude sisepindu; on 11 cm Seega väikese vaagna sissepääsu juures on suurim suurus põiki. Õõnsuse laias osas sirged ja põiki mõõtmed on võrdsed; suurim suurus on tinglikult aktsepteeritud kaldus suurus. Õõnsuse kitsas osas ja vaagna väljalaskeavas on otsesed mõõtmed suuremad kui põikisuunalised.

Lisaks ülaltoodud (klassikalistele) vaagnaõõnsustele on vaagna paralleelsed tasapinnad (tasapinnad goji).

Esimene (ülemine) tasapind läbib terminali joont (I. terminalis innominata) ja seda nimetatakse seetõttu terminali lennuk.

Teiseks - põhitasand kulgeb paralleelselt esimesega sümfüüsi alumise serva tasemel. Seda nimetatakse peamiseks, kuna sellest tasapinnast möödudes ei kohta pea olulisi takistusi, kuna see on läbinud pideva luurõnga.

Kolmandaks - seljaaju lennuk, paralleelselt esimese ja teisega, ületab vaagna selgroos. ischii.

Neljandaks - lennukist väljuda, kujutab väikese vaagna põhja (selle diafragma) ja langeb peaaegu kokku koksiluuni suunaga.

Vaagna traadi telg (joon). Kõik väikese vaagna tasapinnad (klassikalised) piirnevad ees ühe või teise sümfüüsi punktiga ja taga - ristluu või koksiilu erinevate punktidega. Sümfüüs on palju lühem kui ristluu koos koksiluuniga, mistõttu vaagna tasapinnad koonduvad eesmises suunas ja lehvikukujulised lahknevad tahapoole. Kui ühendate vaagna kõigi tasapindade otsemõõtmete keskosa, saate mitte sirge, vaid nõgusa eesmise (sümfüüsini) joone. Seda tingimuslikku joont, mis ühendab vaagna kõigi otsemõõtmete keskusi, nimetatakse vaagna traadi telg. Vaagna traadi telg on algselt sirge, see paindub vaagnaõõnes vastavalt ristluu sisepinna nõgususele. Vaagna traadi telje suunas läbib loode sünnikanalit.

Vaagna kaldenurk(selle sissepääsu tasapinna ja horisondi tasapinna ristumiskoht), kui naine seisab, võib see olenevalt kehaehitusest olla erinev ja ulatuda 45–55 °. Seda saab vähendada, kui selili lamav naine on sunnitud puusad tugevalt kõhu poole tõmbama, mis viib emaka ülestõusmiseni. Seda saab suurendada, kui asetada alaselja alla rullikujuline kõva padi, mis viib emaka allapoole kaldumiseni. Vaagna kaldenurga langus saavutatakse ka siis, kui naisele antakse poolistuv asend, kükitades.

Toimib keha toena.

On suur ja väike vaagen. Suur vaagen on piiratud: ees pehmed koed kõhu eesmine sein, taga -, külgedelt - niude tiibade poolt; väike vaagen: ees - häbemeluudega, taga - ristluu ja koksiuuga ning külgedelt - istmikuluudega.

Vaagnaluu koosneb kolmest luust: ilium, ischium ja pubis, mis on ühendatud ristluu külgmiste osadega (ristluu-niudeluu) ja üksteisega (kubemeliiges). Ristluu alumine osa on ühendatud koksiluuniga, moodustades istuva liigese, mida tugevdavad eest ja tagant sidemed. Ischiumi tagapinnal on kaks sälku, mis kattuvad sidemetega, moodustades suure ja väikese istmikunärvi. Vaagnapiirkonnas esinevad luu- ja lihaskonna moodustised: eesmine ülemine ja alumine selgroog, niudeluuhari, häbemeliide jne on identifitseerimispunktid, mida kasutatakse selles piirkonnas orienteerumiseks ja vaagna mõõtmiseks. Esineb niudeluu lamenemist, lahknevus ämbliku ja reieluu pea suuruses ja kujus.

Vaagna seksuaalsed omadused - vt.

Suur vaagen sisaldab elundeid alumine sektsioon kõhuõõs (peen- ja jämesool); väike vaagen - põis, pärasool ja sisemine (naistel - emakas ja selle lisandid, meestel - osa vas deferensist).

Väikevaagna elundeid kattev kõhukelme moodustab ühest organist teise liikudes taskud: meestel vesiko-rektaalne, naistel vesiko-emakas ja pärasoole-emakas, mis patoloogia korral võivad täituda verega. Subperitoneaalses ruumis (kõhukelme ja fastsia vahel) on kiud, mis ümbritseb väikese vaagna veresooni, närve ja organeid.

Vaagna sees paiknevad: niudelihased, sisemine obturaator, piriformis lihased, mis pärinevad vaagna luudest ja kinnituvad reie külge; tõstelihas anus, päraku sulgurlihas ja koksilihas. Vaagna välislihaste rühma kuuluvad: välimine obturaator, suured, keskmised ja väikesed tuharalihased, ülemised ja alumised kaksiklihased. Lihas, mis tõstab pärakut oma kiududega, on kootud tupe, pärasoole seintesse ja kinnitub koksiluuni.

Nii seest kui ka väljastpoolt avaneva ummistuse ja membraani piirkonnas algavad sisemised ja välimised obturaatorlihased, mis kinnituvad reie külge trohhanterilise lohu piirkonnas. II, III ja IV ristluulülide külgpinnalt ja ristluu-niudeliigesest väljub piriformis lihased läbides suuremat istmikunärvi avaust ja kinnitudes suurema trohhanteri tipu külge. See lihas, läbides kindlaksmääratud ava, moodustab kaks pilu: supra- ja subpiriform; läbi esimese neist ülemised tuhara veresooned ja närvi väljapääs ning läbi teise (subpiriform) - alumised tuhara veresooned, samanimeline närv, istmikunärv ja teised.Väikeste istmikunärvi avade kaudu tungivad vaagnast pudendaalsooned ja närv.

Väikevaagnast väljumist piiravad istmiku mugulad, ristmugulad sidemed ning need on suletud lihaste (anus levator ja coccygeal) ja sidekirmega, mis moodustavad. vaagnapõhja või vaagna diafragma. Häbemeluude vahelise nurga moodustab urogenitaalne diafragma, mille moodustavad kaks lihast - kusiti sulgurlihas ja sügav. põiki lihas kõhukelme. Ureetra läbib urogenitaalset diafragma ja, ja läbi vaagna diafragma -.

Inimese vaagna anatoomia on üsna keeruline. Selle põhjuseks on suur töökoormus ja lai valik teostatud funktsioonid. Inimese vaagen ühendab vastavalt torsot ja alajäsemeid, surve avaldatakse nii ülalt kui ka alt.

Huvitav on see, et kõigist planeedil leiduvatest imetajatest on inimestel vaagna suurus suurem ristlõige rohkem kui ees-taga. Veelgi enam, sisse emakasisene areng loote vaagna kuju on sama, mis neljajalgsetel imetajatel, kuid muutub aja jooksul.

Sooliste erinevuste olemusest ja keha iseärasustest tulenevalt on naiste vaagnaluu laiem ja madalam. Tema tiivad ja istmikupiirkonna mugulad on raseduse ja sünnituse hõlbustamiseks rohkem laiali laiali. Erinevused vaagna struktuuris hakkavad tekkima kohe pärast esimese menstruatsiooni algust (naissuguhormoonide mõjul).

Huvitav on see, et naissuguhormoonide puudumisega muutub munasarjade funktsiooni vähenemise taustal naiste vaagna anatoomia (muutub kitsaks) moodustumise aeglustumise tõttu. naiselikud omadused.

Millised on inimese vaagna funktsioonid?

IN anatoomiline struktuur Inimkeha vaagnal on suur väärtus, kuna see täidab keha jaoks olulisi funktsioone:

• toetav - selle külge on kinnitatud selgroog;
• kaitsev - inimese elundid asuvad vaagnaõõnes (kusepõis, käärsool, naiste ja meeste suguelundid);
• vaagen toimib inimese luustiku massikeskusena;
• vereloome - tingitud suurepärane sisu punane luuüdi.

Kaitse

Üks neist olulised funktsioonid vaagna peetakse kaitsvaks. Anatoomia Inimkeha on selline, et peaaegu kõik suguelundid, põis ja mõned kõhuõõne organid asuvad vaagnapiirkonnas.

Kõik need elundid on kaitstud mehaanilised kahjustused ja vaagnaõõne luukoe poolt nihkumine.

See on eriti oluline naistele lapse kandmisel. Vaagna põhi ristluu ja niudeluude ristmiku kujul on sidemetega ühendatud ja toetab emakat vajalikus asendis.

Vaagna luu struktuur

Vaagnaluu on üks massiivsemaid luu struktuurid inimkeha ning selle struktuuri ja geomeetrilise kuju määrab põhifunktsioon - tugi. See koosneb kolmest sektsioonist: ischiaal-, häbe- ja niudeosa. Veelgi enam, enne puberteedi algust eraldatakse lõigud kõhrkoega ja 14–17-aastaselt kasvavad lõigud kokku ja muutuvad üheks vaagnaluuks.

Osakondade splaissimine toimub piirkondades, kus suurimad koormused- acetabulumi piirkonnas. Reieluu pea paikneb äädikas ja moodustab seega puusaliigese.

Niudevaagen paikneb astabuli kohal ja koosneb tiivast ja kehast. Otsas oleval tiival on omamoodi hari, mille külge on kinnitatud lihaskiud kõhuõõnde. Niudepiirkonna tagaküljel on luu pind ühendatud ristluu liigesega (ristluu liigesega).

Häbemepiirkond asub eesmise äädika all. See koosneb kahest nurga all ühendatud harust. Filiaalide ristmikul on kõhrekoe. Kõik koos on häbeme sümfüüs. Naise keha ümberstruktureerimisel sünnituseks pehmenevad kõhred ja luud liiguvad lahku, et mitte takistada lapse väljumist sünnitusteedest.

Istmikunääre paikneb sümmeetriliselt häbemepiirkonna taga. Sarnaselt häbemelihasele asub see äädikaaluse all. luukoe istmikupiirkonnas on võimsad mugulad, mis on kaetud lihas- ja rasvkoega. Just künkad on istuvas asendis inimese toeks.

Inimese vaagna moodustavad vaagnastruktuurid, ristluu ja koksiuks. Koos moodustavad nad vaagna rõngakujulise õõnsuse.

puusaliiges

Üks olulisemaid inimese liigeseid, mis võimaldavad kõndida, joosta või objekte liigutada, on puusaliiges.

Liigeste moodustumine algab juba emakas. Pärast sündi koosneb see osaliselt kõhrelisest hüaliinkihist ja 4-5 kuuga kõhred luustuvad. Samal ajal toimub reieluu intensiivne kasv. Kasvamise käigus toimub hüaliinkõhre täielik luustumine ja kasv peatub. Tulevikus vorm vastastikune kokkulepe ja inimese luude struktuur on pidevas muutumises.

Puusaliigesed koosnevad kahest vaagnaluu atsetaalist ja paarist reieluupeast. Liigese kuju vastab sfäärilisele, kuna astabulum näeb välja nagu poolkera, mis on täidetud rasvkudedega ja mille servadel on kõhreline serv. Puusaliigese struktuur on tingitud täidetavate funktsioonide olemusest.

Kõhrega kaetud reieluu sfääriline pea on reieluukaela kaudu ühendatud luu endaga (atsetabul). Välispind liiges on kaetud tugeva kapsliga. Liigese sees on mitu sidet. Näiteks reieluupea side neelab ajal reieluu koormusi motoorne aktiivsus ning kaitseb ka selle sees olevaid toitmisanumaid.

Niude-reieluu sidemed on tugevaimad kogu inimkehas ja nende paksus on umbes 8-10 mm. Nende ülesanne on pärssida puusa pikendamist ja pöörlemist sissepoole. Häbeme-reieluu sidemete paar, vastupidi, pärsib reie röövimist laiendatud asendis.