Jalakõõluse kõõluste põletik: tõsine asi. Jalakõõluse tendiniit - kõõluse põletik Jalakõõluste põletiku sümptomite ravi

Inimese skeletiaparaadi motoorsed funktsioonid tagavad külgnevad lihased, mis kinnituvad luude külge sidemete või kõõluste abil - tihedatest sidekoe kimpudest koosnevad moodustised, milles põhiroll ei kuulu raku, vaid kiuline struktuur. Kõõlustel on oht patoloogiliste protsesside tekkeks. Selliste spetsiifiliste patoloogiate üheks vormiks on kõõlusepõletik ehk kõõlusepõletik.

Arengu põhjused

Tendiniit on sidemete haigus, mis on olemuselt põletikuline, kuid ei põhjusta kõõluse struktuuri häireid. Kõige sagedamini esineb see vanematel meestel. On ka teisi ligamentoosse aparaadi patoloogia vorme - tendinoos, mis areneb koos tendiniidi progresseerumisega ja põhjustab degeneratiivseid-destruktiivseid muutusi kõõluste kudedes, ja tendovaginiiti - põletikku, mis ei alga mitte kõõlusest endast, vaid selle sünoviaalmembraanist.

Kõõlusepõletiku peamine põhjus on jäseme lihas-sidemete aparatuuri krooniline ületöötamine monotoonsete liigutustega. Krooniline kõõlusepõletik võib tekkida sportlastel valesti üles ehitatud treeningprotsessi tõttu. Teiseks riskirühmaks on inimesed, kelle ametialased tööülesanded on seotud monotoonse töö tegemisega pikaajalise koormusega samadele lihasgruppidele.

Kõõlusepõletik tekib ka järgmistel põhjustel:

• Mehaanilised vigastused - liigeste nihestused, nikastused ja sidemete rebendid. See on üks peamisi jala kõõlusepõletiku (Achilleuse kõõlusepõletiku) ja põlvesidemete põhjuseid;
• Liigeste ja sidemete läheduses asuvate haavade nakatumine, kui nakkus võib vere- või lümfivooluga viia kõõluste piirkonda;
• Nakkushaigused (gonorröa);
• Kilpnäärme patoloogiad;
• Reumaatilise (reumatoidse) iseloomuga liigeste põletik;
• liigeste degeneratiivsed patoloogiad;
• Metaboolsete (vahetus-) protsesside rikkumised;
• Sideme aparaadi nõrkus selle vale moodustumise või jäseme anatoomilise defekti tõttu (lühenemine, lampjalgsus, liigeste düsplaasia).

Kõige sagedamini mõjutab kõõluse kõõlusepõletik üla- ja alajäsemete liigeste silindrilisi kõõluseid, mis kannavad liikumise ja enamiku füüsilise töö ajal peamist koormust. RHK-10-s (rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnes versioon) on kõõlusepõletik klassifitseeritud lihasluukonna ja sidekoe haiguste klassi M70 - M79 "Muud pehmete kudede haigused". Selles rühmas asub ICD 10 tendiniidi kood - patoloogiat tähistatakse kui M76.

Huvitav!

Tendiniit ei mõjuta inimese eluiga, kuid võib oluliselt halvendada selle kvaliteeti. Ravimata jätmise korral progresseerub kõõlusepõletik, muutudes krooniliseks (tendinoos) ja põhjustades sidemete struktuuri rikkumist, mis tõsiselt takistab motoorset aktiivsust. Selle haiguse esimeste nähtude korral peate konsulteerima arstiga. Siis suureneb võimalus teda täielikult ravida.

Kõõlusepõletiku vormid ja sümptomid

Kõõlusepõletiku klassifikatsioon sõltub sellest, millise liigese kõõlust patoloogia mõjutab. Jalgadel, välja arvatud pahkluu ja põlveliiges, paikneb haigus sageli sääreosas, mõjutades selle lihaseid kinnitavaid kõõluseid. Seal on sääreluu tagumise lihase kõõlusepõletik ja pindluu kõõlusepõletik või õigemini sidemed, mis selle lihase külge kinnitavad.

Teine ala, mida mõjutab alajäsemete liigeste sidemete patoloogia, on reie. Suur hulk suuri ja väikeseid kõõluseid, mis kinnitavad lihaseid puusaliigese külge, mõjutab tediniit üsna sageli. Selliseid patoloogia tüüpe nimetatakse:

• Reie nelipealihase kõõluse tendiniit, mis hõivab alajäseme selle osa eesmise ja osaliselt külgpinna;
• Reie tagaküljel paikneva poolmembraanse lihase tendiniit;
• Tuharate lihaste tendiniit.

Kui patoloogia areng algas liigese sidemete kahjustusega, diagnoositakse esmane tendiniit. Kui see on liigeste endi haiguse tagajärg, määratakse teisene vaade.

Samuti jaguneb kõõlusepõletik ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks, millest sõltub kõõlusepõletiku sümptomite olemus. Ägedat tüüpi, mis areneb äkki ja kiiresti, iseloomustab väljendunud valusündroom, naha punetus ja turse lokaliseerimiskohas, mis on selgelt nähtav tendiniidi fotol, kohaliku ja üldise kehatemperatuuri tõus. Liigese koormamisel, aga ka palpatsioonil (palpatsioonil) valu intensiivistub, patoloogilise tsooni auskultatsioonil (fonendoskoobiga kuulamisel) jäseme liikumise ajal on kuulda iseloomulikku heli, mis tekib jäseme hõõrdumisel. sidekoed kõõlust ümbritsevas sünoviaalkapslis.

Mõne päeva pärast (kahest viieni) muutub äge vorm alaägedaks, mida iseloomustab sümptomite nõrgenemine - valu vähenemine, temperatuuri normaliseerumine. Turse ja punetus taanduvad järk-järgult, liigese motoorsed funktsioonid taastuvad.

Kõõlusepõletiku enneaegse või mittetäieliku ravi korral võib see muutuda alaägedast krooniliseks. Sel juhul provotseerivad perioodilised ägenemiste puhangud sellised tegurid nagu ületöötamine, hüpotermia ja ilmastikutingimuste muutused. Valu esineb kõige sagedamini öösel.

Patoloogia krooniline vorm on ohtlik, kuna selle taustal areneb lupjuv või luustuv tendiniit. Seda iseloomustab tahke kaltsiumi sademe moodustumine kõõluse pinnal ja selle sünoviaalkapslis. Sarnast tüsistust, mille areng võib avaldumata kesta mitu aastat, annab tunnistust äkiline ägeda valu tekkimine ja sidemete elastsuse kaotus. See mõjutab negatiivselt mitte ainult patsiendi seisundit, vaid ka liigese dünaamikat, mis vähendab oluliselt inimese elukvaliteeti.

Märkusena!

Kõõlusepõletiku õigeaegne diagnoosimine ja ravimteraapia kursuse määramine aitab vältida sündmuste sellist arengut. Sellistel juhtudel ei tohiks enesega ravida - see aitab kaasa haiguse pikenemisele, provotseerides tüsistuste teket.

Kõõlusepõletiku diagnoosimismeetodid

Kõõlusepõletiku diagnoosimine algab traumatoloogi poolt patsiendi läbivaatusega. Ta küsitleb patsienti. Seejärel katsub ta kahjustatud jäset, kontrollib jalaliigese dünaamilisi omadusi. Arst teostab ka liigese ja kõõluste auskultatsiooni.

Diagnoosi selgitamiseks saadetakse patsient:

• Laboratoorsed vereanalüüsid - üldanalüüs (OAK) ja biokeemia, mille abil registreeritakse leukotsüütide arvu suurenemine ja erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) tõus, mis näitab põletikulise protsessi arengut;
• Kõõluse sünoviaalkapsli materjali proovid patoloogilise mikrofloora tuvastamiseks laboratoorseteks uuringuteks;
• Kõõlusepõletiku ja liigesepatoloogia vahelise seose tuvastamiseks tehakse fluoroskoopia. Haiguse varases staadiumis ei pruugi pilt kõõluse patoloogilisi muutusi fikseerida. Need ilmuvad hiljem, sidemete piirkonnas kaltsiumiladestuste moodustumisel;
• Tõhusad tendiniidi korral on sellised diagnostilised meetodid nagu magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT), ultraheli (ultraheli). Nad suudavad märkida põletikulise protsessi arengut kõõluse kahjustatud piirkondades, samuti määrata sidemete rebenemise kohti traumaatilistes kahjustustes.

Pärast diagnoosi selgitamist otsustab arst, kuidas ja kuidas kõõlusepõletikku ravida. Ravimeetodid sõltuvad haiguse etioloogiast, selle kulgemise vormist ja olemusest, samuti kaasuvate haiguste olemasolust. Kui tõsiseid kirurgilist või muud erisekkumist vajavaid tüsistusi ei ole, ei pea patsient haiglasse jääma. Arsti ettekirjutuste kohaselt on kõõlusepõletiku ravi kodus üsna edukas.

Patsient peab järgima arsti ettekirjutusi ilma tema loata ravikuuri katkestamata, isegi kui sümptomid kaovad. Vastasel juhul on oht, et kõõlusepõletik muutub krooniliseks.

Tendiniidi ravi

Kõõlusepõletiku ravikuur hõlmab ravimeid ja füsioteraapiat. Soovitatav on ka füsioteraapia. Meditsiiniline ravi on suunatud:

• Valusündroomi leevendamine. Sel eesmärgil kasutatakse selliseid odavaid, kuid tõhusaid ravimeid nagu aspiriin, analgin, paratsetamool;

• Põletiku eemaldamine. Abiks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): Ketoprofeen, Diklofenak, Indometatsiin, Nise, Nurofen. Need ravimid on saadaval süstitavate, tablettide ja salvide kujul, kuid tendiniidi korral eelistatakse salve kui kõige mugavamat ja ohutumat ravimeetodit;
• Vereringe parandamine, mille jaoks kasutatakse kohalikke soojendavaid preparaate, mis sisaldavad kapsatsiini - punase pipra ekstrakti. Seda sisaldavad salvid (Finalgon, Kapsikam, Espol, Nikorflex) põhjustavad sissevoolu kahjustatud piirkonda. Kõõlusepõletiku korral mõjub hästi ka mesilasmürgil põhinev salv Apizartron, millel on kompleksne – soojendav, valuvaigistav ja põletikuvastane toime.

Kui välised ained ei too leevendust, on soovitatav kasutada tablette või süstitavaid vorme. Süstid tehakse meditsiiniasutuses. Ravim süstitakse otse kahjustatud kõõluse piirkonda.

Pärast ägedate sümptomite eemaldamist rakendatakse füsioteraapiat. See hõlmab ultraviolettkiirgust, magnetoteraapiat, elektroforeesi, parafiini, osokeriidi, ravimuda kasutamist. Füsioteraapia harjutused aitavad normaliseerida sidemete funktsiooni ja taastada jäseme liikuvust.

Kõõlusepõletiku ravis rahvapäraste vahenditega annab hea efekti jäämassaaž - haige jäseme hõõrumine jääkuubikutega 15-20 minutit. Abiks on ka viinaga immutatud kreeka pähkli vaheseinte hõõrumine, mille valmistamiseks tuleb valada üks klaas vaheseinu 150 ml viinaga ja hoida pimedas kohas 18-20 päeva. Kurkumiin aitab leevendada valu ja põletikku kõõlusepõletiku korral.

Kõõlusepõletiku raviks võite kasutada rahvapäraseid ravimeid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kõõlusepõletiku õigeaegne ja terviklik ravi tagab täieliku paranemise kahe kuni kolme nädala jooksul. Haiguse kordumise vältimiseks on vaja vähendada kõõluse koormust, vältida ülekoormust ja alajahtumist.

Keha pidev ülekoormus on enamasti antud jalgadele. Lihased ja kõõlused peavad iga päev palju tööd tegema. Ülekoormuse korral algab põletik, mida nimetatakse sääreluu tagumiseks lihaseks.

Sääreluu tagumine lihas asub sääre tagaküljel vahetult triitsepsi all, mis läheb sellesse sääre alumises kolmandikus.

Kõõlus läheb sisemise pahkluu taha ja läheb jalavõlvi alla, kinnitudes selle tulemusena väljastpoolt navikulaarse luu külge. See teeb suurepärast tööd kaare toetamisel ja selle õiges asendis hoidmisel, kui me kõndime.

Kõõlusepõletiku arengu käik

Tendiniit ei ilmu kohe. Esiteks kannatavad ja ärrituvad väliskestad, samas kui inimene võib liikumisel tunda valu ja krõmpsu. Kui koormust ei vähendata, suureneb põletik, hakkab muutuma koe struktuur. Mõned selle kiud on kahjustatud ja mõned asenduvad armkoega. Selle tulemusena muutub struktuur.

Kui see on rebenenud, moodustub selles kohas armkude, mis muudab selle kuju. Paksenemine võib olla igal pool, kuhu on tekkinud praod.

märgid

Selle kõõlusepõletiku sümptomid on järgmised:

• valu jalalabas ja sisemise pahkluu taga;
• ilmnevad lamedad jalad;
• kõõluste rebend.

Diagnostika

Arst viib läbi uuringu ja diagnoosi kinnitamiseks määrab MRT, millelt on näha muutused kudede struktuuris. Märkimisväärne paksenemine on märgatav.

Ravi

Ravi viiakse läbi konservatiivsete meetoditega. Esimese asjana vaheta kohe jalanõud ortopeediliste vastu, millel on jalga toetav võlvi toetav sisetald. Ta teeb osaliselt tööd, mis aitab jalga maha laadida ja annab sellele puhata.

Inimene peaks võimalikult vähe liikuma ja olema puhkeasendis.

Rasketel juhtudel rakendatakse kipsi või lahast. Samuti on ette nähtud põletikuvastased ravimid. Mõnikord on need ette nähtud, kuid nende vastuvõtt peaks olema lühiajaline, et mitte põhjustada vastupidist mõju.

Mõned eksperdid määravad hormoonidele spetsiaalsed salvid koos fonoforeesi või ultraheliga. See kõõlus on naha lähedal ja need meetodid võivad olla väga tõhusad.

Kaugelearenenud juhtudel võidakse teha spetsiaalne operatsioon, mille käigus eemaldatakse armkude. Vajalik võib olla kõõluste plastika. See seisneb selles, et teisest, eluks vähem olulisest kohast eemaldatakse kõõluse osa ja siirdatakse sääreluu lihasesse. Selliseid meetmeid võetakse ainult siis, kui konservatiivne ravi ei ole andnud tulemusi.

Taastusravi periood hõlmab spetsiaalsete harjutuste sooritamist, mis peaksid arendama seisvaid sidemeid ja kõõluseid. Tõhusad on ka massaaž, ultraheli jne.

Pärast operatsiooni vajab patsient taastumiseks vähemalt kolm kuud. Mõnel juhul tuleb sel perioodil kanda lahast või kipsi, kõndida karkudel. Õmblused eemaldatakse kahe nädala pärast. Füsioteraapia leevendab turset ja aitab vähendada valu. Järk-järgult hakkavad nad läbi viima spetsiaalseid harjutusi, mida tehakse järk-järgult, et jalg saaks naasta oma varasemale funktsionaalsusele.

Ärahoidmine

Selliste probleemide vältimiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

• Ärge pingutage oma jalgu üle;
• Koolitus peaks olema järkjärguline. Ärge võtke kohe tõsiseid koormusi;
• Enne tunde soojendage põhjalikult ja treenige iga jäseme, et see oleks stressiks valmis.

Jala tendiniit on kõõluste kudede põletikuline protsess, mille järgnev surm. Lisaks kõõlustele tõmmatakse protsessi kaasa talla lihased, sääreluu tagumine lihas, mis ühendab sääreluu ja pindluu ning hoiab jalavõlvi.

Haigust iseloomustab alati valu liikumise ajal mis tahes viisil, raskuste tõstmisel, jalgade igasuguse koormuse korral.

Haiguse sümptomid

Sümptomid võivad olla tõsised või peaaegu nähtamatud:

1. Erineva intensiivsusega valu rünnakud konkreetse kõõluse koormuse ajal, hoolimata asjaolust, et muud liigutused ei põhjusta valu.
2. Hüpertermia ja naha punetus põletiku kohas.
3. Kõõluse lõhenemine ja hüppamine, mida on kuulda stetoskoobiga või ilma.
4. Palpatsiooniga on tunda valu sääre alumises osas.
5. Sageli hakkab kõõlusepõletik arenema närvitüvede põletikulise protsessi tõttu.
6. Kõõluste kudede ja sääre turse ja turse.
7. Kannale avaldatava survega ja jala painutamisel on tunda ebamugavust.

Ebamugavad kingad või kõrgete kontsadega kingad suurendavad oluliselt sümptomeid, halvendades patsiendi seisundit. Valu on palju tugevam kõndimisel või varvastel seismisel. Pärast pikka jalgade liikumatut seisundit tekib Achilleuse kõõluse ja naha turse, mis põhjustab ebamugavustunnet ja võimetust hommikul voodist tõusta.

Kui haigus on muutunud krooniliseks, on sellised sümptomid püsivad.

Mis on haiguse põhjused?

Tendiniit on jala- ja säärelihaste sagedase trauma või tugeva füüsilise koormuse tagajärg. Põletik võib levida ühele kõõlusele või mitmele korraga. Kõige sagedamini on düstroofsete protsesside all side, mis kinnitab triitsepsi lihase jala luu külge.

Millised on jala kõõlusepõletiku kõige levinumad põhjused?

1. Liigne füüsiline aktiivsus. Seda haigust esineb kõige sagedamini professionaalsetel jooksjatel. Lõppude lõpuks on selle spordiala eesmärk joosta kõige kiiremini ja selleks peate oma keha võimalikult palju pingutama, andma sellele suuri koormusi, eriti jalad. Seetõttu on väga sageli jalaluu ​​nihestus või lihtsalt kahjustus, kuid see on täis põletiku teket, mis omakorda võib põhjustada tõsiseid degeneratiivseid protsesse liigese kudedes.
2. Mehaaniline kahjustus. Teatud tingimustel tekib liigeste kiudude ja nende närvilõpmete vigastus. Seetõttu võib iga löök või esmapilgul täiesti kahjutu ja tõsiste tagajärgedega löök põhjustada jala kõõluste tendiniidi teket, mille tagajärjel tekivad muutused kõhre ja kõõluse struktuuris ja keemilises koostises. pabertaskurätik.
3. Ainevahetushäire. Vale ainevahetuse korral jõuab liiga vähe kaltsiumi sääre suurtesse ja väikestesse luudesse. Ja see on jalgade normaalseks toimimiseks väga vajalik. Sel põhjusel tekivad luudele väljakasvud, mis häirivad loomulikku liikumist ja jalgade õiget painutamist.
4. Vanuse muutused. Eakad inimesed kannatavad tõenäolisemalt luude ja liigeste struktuursete muutuste all. Vanaduse lähenedes toimub luukoe, kõhrede hävimine, erandiks pole ka jalalaba ja sääre lihased ja kõhred. Seda protsessi saab ära hoida, kui alustada õigeaegselt spetsiaalsete vitamiinide ja mineraalainete võtmist kudede struktuuri säilitamiseks.
5. Liigeste infektsioon. Bakterid võivad kõõlustes kasvada, põhjustades kudede põletikku. Selle protsessi taustal võib tekkida ka pahkluu tendiniit.
6. Arengu patoloogiad luustikus. Patsient võib kannatada patoloogiliste loomulike või omandatud muutuste all. Kui üks jalg on teisest lühem, võivad luudele tekkida mikrolõhed, millest areneb ka tendiniit.
7. Mõnede tugevatoimeliste ravimite kõrvaltoimed. Raviained võivad luudele jätta soolad, mis muutuvad väljakasvuks. Teiste ravimite hulka kuuluvad komponendid, millel on hävitav toime jalgade kõhrele ja luukoele.

Haiguse arenguks on ka teisi põhjuseid. Raviarst tuvastab need.

Kõõlusepõletiku sordid

Kõõlusepõletik jaguneb põletiku lokaliseerimise järgi kahte tüüpi:

1. Kõõluse või Achilleuse kõõluse tendiniit. Seda tüüpi iseloomustab punetus ja naha suurenenud tundlikkus pahkluu piirkonnas, mis on näha fotol. Patsient võib tunda turset ja liikumisvõime vähenemist. Mis tahes liigutuste tegemisel muutub valu palju heledamaks.
2. Sääreluu tagumine kõõlusepõletik. Seda tüüpi iseloomustab sääreluu tagumise lihase kõõluse põletik, mis paikneb sääre ja pahkluu piirkonnas.

Lisaks võib pahkluu kõõlusepõletik olla ägedas ja kroonilises vormis. Äge vorm võib omakorda olla mädane ja mittemädane ning jala kõõluste krooniline staadium võib olla kiuline ja luustuv.

Ravi meetodid

Pehmemad, mittekirurgilised ravimeetodid on asjakohased, kui arst on määranud ainult labajala kudede ja sidemete venituse.

Jala kõõlusepõletiku ravi on järgmine:

Hüppeliigese kõõlusepõletiku kirurgiline ravi on ette nähtud ainult kompleksravi ebaefektiivsuse korral. Operatsiooni käigus õmmeldakse kahjustatud koepiirkonnad, surnud ja tugevalt deformeerunud kohad eemaldatakse täielikult. Harva jõuate nende tsoonide plastilise kirurgiaga.

Alternatiivmeditsiin

Tendiniiti saab ravida ka mittetraditsiooniliste meetoditega. Traditsioonilise meditsiini retseptid on tõhusad põletiku ja valu leevendamiseks. Seetõttu on kiiremaks taastumiseks soovitatav roogadele nende valmistamise ajal regulaarselt lisada kurkumit.

Häid tulemusi annab ingverijuure ja sarsaparilla infusioon. Ravimit võetakse kolm korda päevas 1 tl. Juur ja rohi purustatakse ja valatakse keeva veega, lastakse tõmmata, seejärel filtreeritakse ja tarbitakse.

Kreeka pähklid on võimas põletikuvastane aine. Väike peotäis kreeka pähklite vaheseinu valatakse 500 ml viinasse, jäetakse 2 nädalaks küllastuma. Sellist ravimit võetakse 1 tl. kaks korda päevas.

Jalatalla tendiniit (foto näitab kõõluste asukohta) on põletikuline haigus, mille patogenees seisneb hüppeliigeses liikumist tagavas kõõluseaparaadi degeneratiivsetes muutustes. Ravikuuri hilise algusega muutub haigus krooniliseks, suureneb tõsiste tüsistuste (tendovaginiit, tendinoos ja teised) oht.

Põletikuline protsess tendiniidi korral võib põhjustada kõõluste ja sidemete struktuuri hävimist kuni nekrootiliste muutusteni. See toob kaasa pahkluu liikuvuse täieliku kaotuse ja puude.

Patoloogilise protsessi tüübid

Jalg on fikseeritud ühes või teises asendis ja täidab oma funktsioone tänu teatud jalgade lihastele, nimelt:

• sääre triitsepsi lihased;
• sääreluu tagumine osa;
• plantaar;
• suure varba pikk sirutaja;
• sääreluu eesmine lihas;
• pikk varvaste sirutaja;
• kolmas peroneaallihas.

Põletikuline protsess võib esineda nii ühe loetletud lihase kõõlusaparaadis kui ka mitmes ja mõnikord kõigis korraga.

Põletiku fookuse lokaliseerimine määrab tendiniidi tüübid. Kõige tavalisemad patoloogia vormid on:

• Achilleuse kõõlusepõletik. Põletikuline protsess on lokaliseeritud sidemetes, mis tagavad triitsepsi lihase kinnituse kalkaani pinnale.
• Sääreluu tagumine kõõlusepõletik. Patoloogia mõjutab kõõluseid, mis asuvad pahkluul ja säärel.

Mõnevõrra harvem on varvaste sirutajakõõluse tendiniiti ja jalatallalihase kõõluste kõõluste põletikku.

Haiguse kliiniku tunnuste põhjal on tendiniit järgmist tüüpi:

• äge (aseptiline või mädane);
• krooniline (kiuline või luustumine).

Kõõlusepõletiku etiopatogenees

Hüppeliigese tendiniit areneb kõige sagedamini mitme etioloogilise teguri mõjul. Lisateavet leiate allolevast tabelist.

Ülaltoodud põhjused, nii eraldiseisvalt kui ka kombineeritult, võivad aktiveerida põletikulist protsessi jala kõõluste-ligamentaalsetes struktuurides.

Hüppeliigese kõõlusepõletiku kliinilised sümptomid

Põletikulisel protsessil, mis mõjutab kõõluseid, on äge algus ja intensiivsed ilmingud.

Kui diagnoositakse jala kõõlusepõletik, on patsiendil järgmised sümptomid:

• Põletiku fookuse terav valulikkus eriti ägedas faasis. Valusündroomi intensiivsus võib olla erinev: mõnikord on valu tunda kerge puudutusega ja muudel juhtudel - ainult pahkluu liigutustega. Protsessi kroonimisega kaasneb pidev valutav valu.
• Valu sääre piirkonnas. Sümptom on tingitud jäseme selle osa koormuse suurenemisest koos jala funktsionaalsuse vähenemisega.
• Naha punetus põletikukolde kohal.
• Hüppeliigese ja säärepiirkonna turse.
• Crepitus, see tähendab krõmpsumine põletiku fookuses. Arst fikseerib selle sümptomi fonendoskoobi abil.

Kui tendiniidiga kaasneb kõõluste rebend, kaasneb kliiniliste sümptomitega hematoomi moodustumine, mis järk-järgult suureneb.

Diagnostilise protsessi tunnused

Kõõlusepõletiku diagnoosimine hõlmab järgmiste uurimismeetodite kasutamist:

• Täpne ajaloo võtmine, kaebuste salvestamine patsient arsti visiidi ajal.
• Jalgade kontroll, kahjustatud piirkonna palpatsioon ja auskultatsioon.
• Üldine kliiniline vereanalüüs. On vaja kinnitada olemasolev põletik.
• Vere biokeemiline uuring. Võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid ainevahetusprotsessides.
• Mõjutatud jalgade uurimine ultraheli abil. Meetod võimaldab visualiseerida pahkluu struktuuride seisundit põletiku fookuses.
• Magnetresonantstomograafia. MRI on asjakohane olukordades, kus on vaja üksikasjalikult kirjeldada muutusi kõõluste ja sidemete struktuuris.
• Radiograafia. Määratakse harva. Võimaldab määrata osteofüütide olemasolu luupindadel.

Hüppeliigese kõõluste põletiku terapeutiline korrigeerimine

Jala tendiniidi ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi. Konservatiivsete ravimeetodite loend sisaldab järgmisi meetmeid:

• jalapiirkonna koormuse vähendamine (liikumisaktiivsuse piiramine);
• immobiliseerivate ainete kasutamine: sidemed, sidemed;
• uimastiravi, sealhulgas kohalike ja süsteemsete põletikuvastaste ja kombineeritud ravimite (Diklo-P, Depos, Indovenol jt) kasutamine;
• füsioteraapia, mille meetodeid käsitletakse allpool;
• füsioteraapia pärast põletiku aktiivse faasi taandumist;
• massaaži ja enesemassaaži kursus teatud algoritmide järgi;
• ortopeediliste korrektsioonivahendite (sisetallad, kingad) kasutamine.

Traumaatilise kõõlusepõletiku kliiniliste sümptomite peatamiseks piisab 3-5 füsioteraapia protseduurist. Kui haigust komplitseerib sidemete rebend, on ravi pikem: füsioteraapia on ette nähtud teatud ajavahemike järel 1-2 kuu jooksul.

Kõige tõhusamad füsioteraapia meetodid on toodud tabelis.

Selle või selle meetodi, samuti füsioteraapia ravikuuri kestuse määrab arst sõltuvalt kliinilise juhtumi omadustest.

Oluline ennetuspunkt on koormuse doseeritud iseloom sporditegevuse ajal. Enne treeningut on vajalik soojendus. Tugevdada tuleks ka säärelihaseid. Nendel eesmärkidel on ujumistunnid suurepärased.

Lisaks tuleb õigeaegselt ravida kõiki põletikulisi patoloogiaid ja võtta meetmeid immuunsuse suurendamiseks.

On võimatu lubada kaalutõusu üle lubatud normide. Mis tahes ravimite võtmist tuleks alustada alles pärast spetsialisti soovitust.

Tuleb mõista, et jala kõõlusepõletiku diagnoosimisel on sümptomid ja ettenähtud ravi lahutamatult seotud. Oluline on järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja mitte ise ravida. Ravimite annus, nende kasutamise kestus, sobiv füsioteraapia meetod - seda kõike määrab spetsialist. Kodune ravi võib hõlmata mõnda rahvapärast meetodit (arst on heaks kiitnud), samuti isemassaaži spetsiaalsete salvidega.

Terapeutilise korrektsiooni efektiivsust ja taastumisperioodi kestust ei määra mitte ainult keha individuaalsed omadused, vaid ka kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste range järgimine.

Lisaks luu- ja kõhreelementidele lihasluukonnas võivad põletikuliseks muutuda ka muud koed, näiteks kõõlused. Vigastused on peamine riskitegur. Jala sidemeaparaadil on kolossaalne koormus, mistõttu selle vigastus ja põletik pole haruldased.

Kui kõõlused muutuvad põletikuliseks, siis räägitakse tendiniidist. Haigus võib tekkida ägedas või kroonilises vormis, näiteks kui vigastus jäeti tähelepanuta ja seda ei ravitud.

Jala suurim kõõlus on Achilleuse kõõlus ja see on kõige sagedamini vigastatud. Selle ravi nõuab sageli operatsiooni. Jalas on ka teisi väiksemaid kõõluseid - sõrmede painutajad, sääreluu tagumised ja eesmised lihased.

Rahvusvahelises klassifikatsioonisüsteemis kuuluvad kõõluste põletik ja muud kõõluste häired rühma "Pehmete kudede haigused" (M60-M79) ja neil on erinevad koodid, näiteks:

• M76.6 - achilleuse kõõluse põletik (kõõluse põletik);
• M65.2 - kaltsiumisoolade ladestumisest põhjustatud lupjuv tendiniit (nn lupjumine);
• M76.9 - alajäseme täpsustamata entesopaatia;
• M66 - kõõluse ja sünoviaalmembraani spontaanne rebend.

Arengu põhjused

Kõige tavalisem jala tendiniiti provotseeriv tegur on vigastused või süstemaatilised suured koormused sääre- ja labajalalihastele. Samal ajal on kahjustatud kõhred, sidemed ja kõõlused, neile tekivad mikrorebendid, vigastuskohtades sadestuvad sageli soolad, mis tulevikus ainult suurendavad hõõrdumist. See põhjustab põletikku ja valu. See probleem on eriti aktuaalne sportlaste jaoks.

Samuti võivad jalapiirkonna kõõlused muutuda põletikuliseks järgmistel põhjustel:

• lamedad jalad;
• artroos;
• ainevahetushaigused (podagra, diabeet);
• ebamugavate kingade kandmine;
• infektsioonid;

Teine põhjus võib olla Haglundi deformatsioon, kaasasündinud häire, mille puhul osteofüüt (luukasv) paikneb kanna tagaküljel vahetult Achilleuse kinnituskoha kohal. Selle pideva hõõrdumise tõttu kõõluste ja teiste pehmete kudede vastu tekivad vigastused ja põletikud.

Kõõlusepõletiku sordid

Kõõlusepõletikku on lokaliseerimise järgi mitut tüüpi, jalas võib eristada:

• Kõõluse põletik lokaliseerub jala tagaküljel ja on väga levinud spordiga või muu aktiivse tegevusega tegelevate inimeste seas.
• Varvaste ja sääreluu lihaste paindekõõluste kõõlusepõletikku põhjustavad sageli lampjalgsus, kitsad kingad, liigeste reumatoidpõletik.
• Kaltsiifiline kõõlusepõletik areneb kaltsifikatsioonide ladestumise tõttu kõõluste vigastuse kohtades. See on sagedamini lokaliseeritud õlgade piirkonnas, jalg mõjutab harvemini. Tavaliselt ilmneb see pärast 40. eluaastat.

Jalakõõluste põletiku diagnoosimine ja sümptomid (foto)

Kõigepealt kogub arst anamneesi (vestlus, haigusloo uurimine), visuaalset uurimist ja kahjustatud jala palpatsiooni, kontrollib selle painde amplituudi. Juba selles staadiumis on võimalik kindlaks teha kõige valusam punkt ja soovitada, kus vigastus või põletik lokaliseerub.

Sümptom! Kui esineb kõõluste kiudude rebend, siis on jalalaba ja sääre piirkond tursed, läbi naha on näha verevalumite kohad kudedes. Kui turse on väike, on vigastuskohas tunda tühimikku (pehme mõlk).

Kõõluste vigastuse röntgenuuring ei ole väga informatiivne, kuid see näitab lupjumiste ja luukahjustuste olemasolu. Kuid pehmete kudede seisundi hindamiseks kasutatakse ultraheli. MRI ja kompuutertomograafia annavad veelgi täpsemaid andmeid – need meetodid näitavad koelõike kihtidena.

Põletik on sageli ühepoolne – kahjustatud on parema või vasaku jala kõõlus, harvem kannatavad mõlemad jalad korraga. Kõõlusepõletiku sümptomid on järgmised:

• erineva raskusastmega valu kahjustatud kõõluse haaratuse ajal;
• ebamugavustunne ja valu hüppeliigese painutamisel või sõrmede liigutamisel, varvastel seismisel ja kannaluule vajutamisel;
• jala naha punetus ja lokaalne temperatuuri tõus;
• kõõluste kiudude kerge krigistamine;
• jala turse.

Valulikkus suureneb pärast jäseme pikaajalist puhkust. Kui inimene hakkab hommikul liikuma, hakkab kahjustuse kohas jalg veelgi rohkem valutama ja paisuma. Kui tendiniit jookseb, muutuvad sümptomid vähem eredaks, kuid on pidevalt olemas.

Jala- ja suure varba luukõõluse põletiku ravi

Esimeste märkide ilmnemisel, et jalaga on midagi valesti, tuleks külastada traumatoloogi või reumatoloogi. Pärast täpset diagnoosimist valib arst sobiva raviskeemi. Mõnel juhul võib loobuda ravimitest, võimlemisest ja füsioteraapiast, mõnel juhul on vajalik operatsioon.

Kuidas ravida tendiniiti: esimesed sammud

Kohe pärast vigastust, turse, valu ja punetuse ilmnemisel, tuleb jalg immobiliseerida. Immobiliseerimine toimub kipslaha, sideme või elastse tiheda sidemega. Enne arstiga kohtumist on oluline, et jalg tagaks täieliku puhkuse.

Abistav nõuanne! Põletiku ja jala kõõluse rebendiga jala tuimastamiseks asetage valutavale kohale jääkott.

Meditsiiniline ravi salvide ja muude vahenditega

Pärast uuringut ja diagnoosimist määratakse antimikroobsed ravimid ja vajadusel. MSPVA-de rühma kuuluvad vahendid leevendavad põletikku ja valu, neid kasutatakse suu kaudu, samuti paikselt salvide ja süstide kujul.

Populaarsed mittesteroidsed ravimid kõõlusepõletiku raviks:

• Ketoprofeen on NSAID, propioonhappe derivaat. Seda kasutatakse geeli, süstelahuse, tablettide kujul. Tõhus posttraumaatilise valu leevendamiseks tüsistusteta vigastuste, nihestuste, nikastuste, sidemete ja kõõluste rebendite korral.
• Diklofenak - vabanemisvormid: salv, geel, lahus intramuskulaarseks süstimiseks, tabletid. Leevendab mõõdukat valu, aitab vähendada põletikulist turset. Nõuab hoolikat kasutamist kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate korral.
• Meloksikaam - on ette nähtud süstid või tabletid. See kuulub selektiivsete COX-2 inhibiitorite hulka, mis tähendab, et selle võtmisel on mao limaskesta kahjustuse oht väiksem kui COX-1 blokaatoritel. Ei kohaldata raseduse ajal ja kuni 15 aastat.

Rasketel juhtudel kasutatakse kortikosteroidhormoonide intraartikulaarse manustamise lühikesi kursusi (2-4 süsti 1-2-nädalase intervalliga). Need vahendid on ette nähtud, alustades minimaalsest annusest, ja ravi toimub arsti järelevalve all, kuna GCS-il on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid.

• viinaga;
• ammoniaak;
• biskofiit;
• soolalahus;
• äädikas;
• kamper alkohol.

Väärtuslik nõuanne! Põletikuvastase toime tugevdamiseks on kasulik süüa iga päev 1 tl. mett 1/3 tl. kurkumi pulber.

Remissiooniperioodil saate teha sooja jalavanni maitsetaimede keetmisel - raudrohi, eukalüpti lehtede, kalmusejuure, pajukoore.

Prognoos ja ennetamine

Mida varem esimese jalavalu korral kliinikusse pöördute, seda soodsam on prognoos. Tendiniiti ravitakse edukalt. Isegi pärast kõõluse õmblemise operatsiooni jalg taastub ja inimene naaseb normaalsesse ellu 3-4 kuu pärast.

Krooniliseks muutunud põletiku väljavaated on vähem roosilised. Sel juhul tekivad kiulised armid ja tihendid, kahjustatud koe pindala on suurem. Kaugelearenenud kõõlusepõletiku ravimine on pikem ja raskem.

Ennetus hõlmab:

• soojendus ja venitused enne tunde, võistlusi, esinemisi;
• treeningute vahel peab olema 1-2 päeva puhkust;
• koormuse järkjärguline, mitte järsk suurenemine;
• mugavate jalatsite kandmine usaldusväärse stabiilse plokiga;
• mis tahes infektsioonide, luu- ja lihaskonna haiguste avastamine ja ravi;
• ortopeediliste jalatsite kasutamine lamedate jalgade jaoks.

Kasulik video

Pakume teile vaadata fragmenti saatest "Elu on suurepärane!" kõõluste põletiku kohta.

Järeldus

Jala kõõluste aparaat muutub enamikul juhtudel traumaatilise toime tagajärjel põletikuliseks. Sportlased on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Kõõlusepõletiku esimesed tunnused on valu, turse ning jalalaba piiratud paindumine ja sirutus. Põhiravi viiakse läbi ravimite ja/või operatsiooniga ning taastumisperioodil on näidustatud füsioteraapia, massaaž ja võimlemine.