Osteoskleroosi tsoon niudesooles. Kõige sagedamini mõjutab haigus. Selle seisundi sümptomid

Üks osteoartriidi tunnuseid koos liigese kõhre pinna hävimise ning periartikulaarsete sidemete ja lihaste kahjustusega on subkondraalne osteoskleroos. See on luu pindala tiheduse suurenemine, mis asub vahetult kõhreosa all. See seisund areneb luukoe mehaanilise koormuse suurenemise tõttu. See ülekoormus tekib siis, kui liigesekapslit kattev kõhr degenereerub.

Sisu:

Arengu põhjused

Subkondraalne osteoskleroos ei ole haigus, vaid morfoloogiline, see tähendab struktuurimuutus. Selle põhjuseks on progresseeruv liigesehaigus, millega kaasneb liigesekõhre kulumine.

Subkondraalse osteoskleroosi otsene põhjus on muutused liigeses, mis on põhjustatud selle kaasasündinud nõrkusest (düsplaasia), traumast või autoimmuunhaigusest. põletikuline protsess(näiteks millal ).

Patoloogia tõenäosust suurendavad tegurid:

ülekaalulisus;
geneetiline eelsoodumus;
varasemad liigeseoperatsioonid;
patoloogiline menopaus.

Subkondraalne osteoskleroos tekib hiline staadium osteoartriit. Sel ajal on kõhred juba hävinud ja avatud luupinnad hakkavad üksteise vastu hõõruma. Selle tulemusena muutuvad need kahjustatud ja ebaühtlaseks. Luu moodustumise protsessid hakkavad domineerima füsioloogilise hävimise üle luukoe. Otse epifüüsi (luu otsa) all asuv kude pakseneb ja uueneb. Ilmuvad osteoskleroosi kliinilised ja radioloogilised tunnused.

Luu liigesepinna all oleva luukoe kõvenemise tunnuseks on valu. Selle omadused varieeruvad sõltuvalt esinemise aluseks olevast mehhanismist.

Luude tugevuse annavad mikroskoopilised torud – üksteisega põimunud talad. Kui lööki neelav kõhr hävib, langeb kogu koormus luule. Selle tulemusena deformeeruvad talad. Luu ümberkujundamine põhjustab ärritust valu retseptorid periost ja põhjustab valu.

Valusündroom tekib pärast liigese koormamist, peamiselt õhtul. Lisaks segab see patsiendi kõndimist ja pikaajalist seismist. Pärast öist puhkust valu intensiivsus väheneb või kaob üldse.

Luu ülekoormus põhjustab koroidpõimiku laienemist ja stagnatsiooni venoosne veri. See põhjustab retseptorite ärritust veresoonte sein ja põhjustab pikaajalist öist valu, mis on looduses lõhkenud.

Subkondraalne osteoskleroos diagnoositakse radiograafia ja kompuutertomograafia luud. Selle patoloogia röntgennähud:

luuaine muutub peeneks silmuseks, selles on nähtavad väikesed vaheseinad - trabekulid, selle struktuurimuutuse põhjuseks on luu moodustumise ja resorptsiooni protsesside ümberkorraldamine;
pindmine (kortikaalne) kiht pakseneb ja muutub ebaühtlaseks;
luuüdi kanali luumen kitseneb kuni selle täieliku hävimiseni (ülekasvamiseni);
käbinäärme vari muutub heledaks ja kontrastiks ümbritsevate kudedega.

Magnetresonantstomograafiat kasutatakse subkondraalse osteoskleroosi diagnoosimiseks harva. See meetod on informatiivne veerikaste elundite kahjustuste tuvastamiseks. Luukoes on vähe vedelikku, nii et MRI ei pruugi kõiki muutusi paljastada.

Osteoskleroos on osteoartriidi sümptom, mistõttu tuleb põhihaigust ravida, et aeglustada selle progresseerumist.

kaalukaotus;
füsioteraapia;
kahjustatud liigese koormuse piiramine;
kondroprotektorite ja valuvaigistite võtmine.

Kõik need meetmed võivad ainult sümptomeid leevendada ja patoloogia arengut ajutiselt aeglustada. Need võimaldavad säästa normaalne kvaliteet eluiga kuni kirurgilise ravini. – peamine osteoartriidi ravimeetod, see aitab vabaneda ka subkondraalsest osteoskleroosist.

Osteoskleroosist põhjustatud valu intensiivsuse vähendamiseks määravad arstid põletikuvastased ravimid. Need vähendavad verevoolu ja vähendavad põletikueelsete ainete vabanemist. Soovitatav on kasutada kaasaegseid vahendeid - selektiivsed inhibiitorid tsüklooksügenaasid, mis praktiliselt ei kahjusta seedeorganeid. Need on tselekoksiib, movalis, nimesuliid.

Kasutatavate ravimite rühmad:

Selle tabeli põhjal saate valida erinevaid ravimeid farmakoloogilised rühmad, liigesevalu leevendamine.

Paljud loetletud ravimid on saadaval mitte ainult tablettidena, vaid ka süstelahuste kujul. Intramuskulaarne manustamine näidustatud ägeda valu sündroomi korral, tabletid ja kapslid sobivad pidevaks kasutamiseks.

Mõned MSPVA-d on saadaval suposiitide kujul. Nende efektiivsus on sageli suurem kui tablettide oma. Kuid halb mõju peal seedetrakti on salvestatud.

Kasulik on kasutada anesteetikumide ja vaskulaarsete komponentidega salve (troksevasiin, fastum-geel ja teised). Kohalik ravi osteoskleroosi soovitatakse täiendada kahjustatud piirkonna massaažiga, mis vähendab turset ja luude ümberkujunemist.

Selgroolülide subkondraalne osteoskleroos esineb rasked juhtumid lülisamba artroos. Selle sümptomite leevendamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

uimastiravi, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kondroprotektorid;
füsioteraapia: ravi magnetväli, ultraheli, valuvaigistite sisestamine paravertebraalsetesse kudedesse elektroforeesi abil;
veealune veojõud, ravivannid, ringdušš;
massaaž;
füsioteraapia, mille eesmärk on tugevdada selja lihaseid.

Rasketel juhtudel on see võimalik kirurgiline ravi: kunstliku selgroo implanteerimine või denervatsioon kõrvaldamiseks valu sündroom.

Subkondraalne osteoskleroos – all oleva luupiirkonna kõvenemine liigesekõhre. See tekib siis, kui luukoele on liigne koormus liigeseid vooderdava kõhrekihi hävimise tõttu. peamine põhjus selline seisund - .

Osteoskleroos areneb kõige sagedamini puusa-, põlve- või jalalaba 1. metatarsofalangeaalliigeses. See väljendub valusündroomina, mille leevendamiseks kasutatakse põletikuvastaseid ja kõhre taastavaid ravimeid, füsioteraapiat, massaaži ja spetsiaalne võimlemine. Raskematel juhtudel tehakse liigese asendamise operatsioon kunstlikuga – endoproteesimine.

Osteoskleroosi diagnoosimisel põlveliiges Patsient on kõigepealt mures selle pärast, mis see on ja kuidas patoloogiaga toime tulla. Arstid ju hoiatavad, et ilma spetsiifiline ravi haigus provotseerib tõsised tüsistused. Proovime välja selgitada, kui ohtlik on subkondraalne osteoskleroos ja kuidas selle arengut vältida.

Haiguse üldised omadused

Igat tüüpi osteoskleroosi iseloomustab luutiheduse muutus. Tegelikult on haigus osteoporoosi antagonist, kui luud muutuvad selle indikaatori vähenemise tõttu hapraks.

Esmapilgul tihedamad ja seega tugevamad luud peaksid taluma suuremat koormust. Kuid praktikas kaotavad luude muutunud piirkonnad oma elastsuse. See tähendab, et osteoskleroosi korral ei ole patoloogiliste luumurdude tõenäosus väiksem kui osteoporoosi korral.

Selle patoloogia arengumehhanismi seletatakse tasakaalustamatusega osteoblastide ja osteoklastide, luukoe hävitamise ja tootmise eest vastutavate rakkude vahel. See tähendab, et luutrabekulid, luukoes kompaktne ja käsnjas aine, sünteesitakse suurusjärgus kiiremini, kui vanadel rakkudel on aega hävitada.

Sageli registreeritakse sellised kõrvalekalded nakkuslike ja kasvajaliste kahjustuste, geneetiliste ja hormonaalsed muutused, mürgistus ja degeneratiivsed haigused. Seetõttu püüavad arstid osteoskleroosi avastamisel mitte sümptomit ise ravida, vaid pigem välja selgitada, mis selliste probleemideni viis.

Osteoskleroosi tüübid

Seda haigust peetakse üsna tavaliseks, kuna see kaasneb paljude põlveliigese patoloogiatega. Seetõttu on üsna problemaatiline kohe nimetada, mis selliste muutusteni viis. Just see asjaolu sundis arste osteoskleroosi sügavalt klassifitseerima ja samaaegselt mitmes suunas.

Olles mõistnud patoloogia tüüpi, saate aru, millised tegurid põhjustasid luude kõvenemise.

Esiteks jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

kaasasündinud, mis on enamasti emakasisese arengu geneetilised kõrvalekalded või patoloogiad;
omandatud, see tähendab ilmunud kogu elu jooksul.

Lisaks on probleeme:

olemuselt füsioloogilised, mida ei peeta tõsisteks patoloogiateks, kuna need esinevad laste ja noorukite kasvupunktides ega põhjusta ärevust;
patoloogilised, mis on konkreetse haiguse tunnuseks - nende kõrvaldamiseks on vaja spetsiifilist ravi.

Kui käsitleme haigust patoloogia asukoha seisukohast, võib eristada mitut tüüpi:

Tänu sellele klassifikatsioonile liigitavad arstid konkreetsed haigusjuhud kindlasse tüüpi.

Haiguse arengu põhjused

Põhjuse-tagajärje klassifikatsioon iseloomustab selgelt patoloogia päritolu ja põhjuseid.

Sellega seoses tasub pöörata tähelepanu järgmistele haiguste tüüpidele:

Ideopaatiline. Põhjus jääb ebaselgeks, mis raskendab ravitaktika valikut.
Posttraumaatiline. Hakkab arenema luumurdude piirkondades.
Füsioloogilised. Seda diagnoositakse ainult lastel aktiivse kasvu taustal.
Jet. Keha ebasobiv ja kiire reaktsioon arengule patoloogiline protsess, mis mõjutavad luukoe. Sel viisil kaitstakse terveid kudesid negatiivsete mõjude eest.
Mürgine. Taustalt esile kerkiv raske mürgistus mürgised ained või raskmetallid.
Pärilik, mis on enamasti geneetilise iseloomuga.
Degeneratiivne-düstroofne, mida väljendab suurenenud tihedus liigesepinnad artroosi või osteokondroosiga.

Igal juhtumil on oma põhjused, mis võivad ristuda ja ühineda.

Miks areneb subkondraalset tüüpi haigus?

Kui kahjustatud liigesed või selgroolülid, diagnoositakse subkondraalne osteoskleroos.

Selle patoloogia põhjuseid on hästi uuritud, kuna haigus on üsna tavaline ja seda leitakse üha enam keskmise vanuserühma patsientidel.

Sisemised tegurid või endogeensed põhjused mis provotseerivad subkondraalset osteoskleroosi,

Tavaliselt seostatakse:

Endokriinsed haigused, mille taustal kõhrekoe luu struktuur muutub õhemaks või muutub. Seda tüüpi põlveprobleeme seostatakse kõige sagedamini diabeet, kuna see haigus häirib alajäsemete verevoolu.
Keha vananemine. Peaaegu 80% vanematest inimestest kogevad artroosi muutusi põlvedes, mis on tõukejõuks osteoskleroosi tekkeks.
Pärilik eelsoodumus. Selliste haiguste nagu artroos või osteokondroos risk suureneb oluliselt, kui neid põevad patsiendi veresugulased.
Immuunsüsteemi häired. Luude liigend muutub taustal sageli tihedamaks põletikulised haigused seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega. Seetõttu võib selline märk viidata olemasolule reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus.
Vaskulaarsed patoloogiad. Veenilaiendite, tromboosi, emboolia taustal on alajäsemete luude verevarustus ja toitumine häiritud, mis põhjustab patoloogilisi muutusi nende struktuuris.
Vahetushäired. Osteoskleroos areneb sageli podagra ja Wilson-Konovalovi tõve taustal.

Kuid peale sisemiste põhjuste on mitmeid välised tegurid, mis võib provotseerida või kiirendada negatiivseid protsesse luudes.

TO eksogeensed põhjused sisaldab:

Seetõttu põhineb sellise haiguse ravi tavaliselt nii provotseerivate haiguste kõrvaldamise kui ka elustiili muutmise põhimõtetel.

Video

Video - harjutused põlveliigeste haiguste ennetamiseks

Diagnostika

Osteoskleroos ei ole isoleeritud haigus. Enamasti on see patoloogia mõne muu haiguse tunnuseks.

Röntgenpiltidel võib olla erineva heledusega märke,

Mis on põhjus osteoskleroosi klassifitseerimiseks erinevatesse etappidesse:

Peal esialgne etapp tuvastatakse marginaalsed luukasvud. Sellisel juhul ei vähene pildil olev liigesruum. Uurimisel tuvastatakse liigutuste osaline piiramine liigeses.
Kell edasine areng patoloogiapiltidel on näha luukoe märkimisväärne vohamine ja liigeseruumi ahenemine. Patsiendid kurdavad mitte ainult valu, vaid ka suutmatust igapäevast tööd teha.
Sest edasijõudnud staadium lamendamisega. Luu ülekasvanud servad tungivad kõhre ja liigesruumi, mis provotseerib täielik kaotus liigeste liikuvus.

Sõltuvalt osteoskleroosi staadiumist valitakse ravi.

Kuidas ravi toimub?

Ravi on palju tõhusam, kui patsient otsib abi patoloogia algstaadiumis. Tuleb meeles pidada, et luu ülekasvanud servi saab eemaldada ainult kirurgiliselt. Ükski tablett või massaaž ei aita sellest muutusest vabaneda.

Määramiseks õige ravi , peab arst välja selgitama patoloogia esile kutsunud põhjuse, see tähendab kindlaks tegema, millise haiguse osteoskleroos on märk.

Arvestades, et selline märk ilmneb radikaalselt mitmesugused haigused, ei saa lihtsalt olla ühtset ravitaktikat.

Vähendamiseks valulikud aistingud Võib välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või kortikosteroidid. Lisaks võib ravikuur sisaldada B-vitamiine, lihasrelaksante, veresoonte ravimid. See taktika aitab vähendada valu ja põletikulisi reaktsioone.

Paralleelselt tuleks põhihaigust ravida spetsiifiliste ravimitega.

Remissiooni perioodil on ette nähtud taastav ravi. Siin sobivad füsioterapeutilised protseduurid, rõhuasetusega massaažile, samuti protseduurid, mis kiirendavad verd ja toidavad kudesid.

Ei ole sisse lülitatud viimane koht kulud füsioteraapia, andmine mõõdukas koormus kahjustatud piirkondadele. Põlveprobleemidega patsientidele soovitatakse kõndimist, ujumist ja joogat.

Samuti on võimalik kasutada kondroprotektoreid, mis aitab käivitada kõhrekoe regeneratsiooni, mis omakorda aitab aeglustada luukoe kasvu.

Patsiendid peavad pöörama tähelepanu ka toitumisele. Olles tasakaalustanud menüü vitamiinide ja mineraalainetega, toitainetega, ei tohiks te üle süüa, mis toob kaasa kaalutõusu.

Ja mis kõige tähtsam, on vaja perioodiliselt läbi viia arstlikud läbivaatused, et vältida seisundi halvenemist.

Arengu põhjused
Subkondraalse osteoskleroosi sümptomid
Puusa- ja teiste liigeste osteoskleroosi ravi
Lülisamba subkondraalse osteoskleroosi ravi

Arengu põhjused

Subkondraalne osteoskleroos ei ole haigus, vaid morfoloogiline, see tähendab struktuurimuutus. Seda põhjustab osteoartriit, progresseeruv liigesehaigus, millega kaasneb liigesekõhre kulumine.

Subkondraalse osteoskleroosi otsene põhjus on kaasasündinud nõrkusest (düsplaasia), traumast või autoimmuunsest põletikulisest protsessist (näiteks reumatoidartriit) põhjustatud muutused liigeses.

Patoloogia tõenäosust suurendavad tegurid:

ülekaalulisus;
geneetiline eelsoodumus;
podagra;
varasemad liigeseoperatsioonid;
patoloogiline menopaus.

Subkondraalne osteoskleroos tekib osteoartriidi hilises staadiumis. Sel ajal on kõhred juba hävinud ja avatud luupinnad hakkavad üksteise vastu hõõruma. Selle tulemusena muutuvad need kahjustatud ja ebaühtlaseks. Luu moodustumise protsessid hakkavad domineerima luukoe füsioloogilise hävimise üle. Otse epifüüsi (luu otsa) all asuv kude pakseneb ja uueneb. Ilmuvad osteoskleroosi kliinilised ja radioloogilised tunnused.

Subkondraalse osteoskleroosi sümptomid

Luu liigesepinna all oleva luukoe kõvenemise tunnuseks on valu. Selle omadused varieeruvad sõltuvalt esinemise aluseks olevast mehhanismist.

Luude tugevuse annavad mikroskoopilised torud – üksteisega põimunud talad. Kui lööki neelav kõhr hävib, langeb kogu koormus luule. Selle tulemusena deformeeruvad talad. Luu ümberkujundamine ärritab luuümbrise valu retseptoreid ja põhjustab valu.

Valusündroom tekib pärast liigese koormamist, peamiselt õhtul. Lisaks segab see patsiendi kõndimist ja pikaajalist seismist. Pärast öist puhkust valu intensiivsus väheneb või kaob üldse.

Luu ülekoormus põhjustab koroidpõimiku laienemist ja venoosse vere stagnatsiooni. See põhjustab veresoonte seina retseptorite ärritust ja põhjustab pikaajalist öist valu, mis on looduses lõhkenud.

Subkondraalset osteoskleroosi diagnoositakse luude radiograafia ja kompuutertomograafia abil. Selle patoloogia röntgennähud:

luuaine muutub peeneks silmuseks, selles on nähtavad väikesed vaheseinad - trabekulid, selle struktuurimuutuse põhjuseks on luu moodustumise ja resorptsiooni protsesside ümberkorraldamine;
pindmine (kortikaalne) kiht pakseneb ja muutub ebaühtlaseks;
luuüdi kanali luumen kitseneb kuni selle täieliku hävimiseni (ülekasvamiseni);
käbinäärme vari muutub heledaks ja kontrastiks ümbritsevate kudedega.

Puusa- ja teiste liigeste osteoskleroosi ravi

Osteoskleroos on osteoartriidi sümptom, mistõttu tuleb põhihaigust ravida, et aeglustada selle progresseerumist.

Osteoartriidi ravi põhimõtted:

kaalukaotus;
füsioteraapia;
kahjustatud liigese koormuse piiramine;
kondroprotektorite ja valuvaigistite võtmine.

Kõik need meetmed võivad ainult sümptomeid leevendada ja patoloogia arengut ajutiselt aeglustada. Need võimaldavad säilitada normaalset elukvaliteeti kuni kirurgilise ravini. Liigese endoproteesimine on peamine osteoartriidi ravimeetod, see aitab vabaneda ka subkondraalsest osteoskleroosist.

Osteoskleroosist põhjustatud valu intensiivsuse vähendamiseks määravad arstid põletikuvastased ravimid. Need vähendavad verevoolu ja vähendavad põletikueelsete ainete vabanemist. Soovitatav on võtta kaasaegseid ravimeid - selektiivseid tsüklooksügenaasi inhibiitoreid, mis praktiliselt ei kahjusta seedeorganeid. Need on tselekoksiib, movalis, nimesuliid.

Kasutatavate ravimite rühmad:

Selle tabeli põhjal saate valida erinevatest farmakoloogilistest rühmadest ravimeid, mis leevendavad liigesevalu.

Paljud loetletud ravimid on saadaval mitte ainult tablettidena, vaid ka süstelahuste kujul. Intramuskulaarne manustamine on näidustatud ägeda valu sündroomi korral, tabletid ja kapslid sobivad pidevaks kasutamiseks.

Mõned MSPVA-d on saadaval suposiitide kujul. Nende efektiivsus on sageli suurem kui tablettide oma. Negatiivne mõju seedetraktile jääb aga alles.

Kasulik on kasutada anesteetikumide ja vaskulaarsete komponentidega salve (troksevasiin, fastum-geel ja teised). Osteoskleroosi lokaalset ravi on soovitatav täiendada kahjustatud piirkonna massaažiga, mis vähendab turset ja luude ümberkujunemist.

Lülisamba subkondraalse osteoskleroosi ravi

Lülisamba osteoartriidi rasketel juhtudel esineb selgroolülide subkondraalne osteoskleroos. Selle sümptomite leevendamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

uimastiravi, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kondroprotektorid;
füsioteraapia: ravi magnetväljaga, ultraheli, valuvaigistite manustamine paravertebraalsetesse kudedesse elektroforeesi abil;
veealune veojõud, ravivannid, ringdušš;
massaaž;
füsioteraapia, mille eesmärk on tugevdada selja lihaseid.

Rasketel juhtudel on võimalik kirurgiline ravi: kunstliku selgroo implanteerimine või denervatsioon valu kõrvaldamiseks.

Subkondraalne osteoskleroos on liigesekõhre all oleva luupiirkonna kõvenemine. See tekib siis, kui luukoele on liigne koormus liigeseid vooderdava kõhrekihi hävimise tõttu. Selle seisundi peamine põhjus on osteoartriit.

Osteoskleroos areneb kõige sagedamini puusa-, põlve- või jalalaba 1. metatarsofalangeaalliigeses. See väljendub valusündroomina, mille leevendamiseks kasutatakse põletikuvastaseid ja kõhre taastavaid ravimeid, füsioteraapiat, massaaži ja spetsiaalset võimlemist. Raskematel juhtudel tehakse liigese asendamise operatsioon kunstlikuga – endoproteesimine.

Osteoskleroos

Osteoskleroos on seisund, mida iseloomustab suurenenud tihedus luukoe, luutrabeekulite suurenemine, kompaktne ja käsnjas aine luukoe mahuühiku kohta, samas kui luu suurus ei muutu.

Näib, mis viga selles, et luud muutuvad tihedamaks? Fakt on see, et osteoskleroos viib luu muutunud piirkonna elastsuse olulise vähenemiseni, mis suurendab märkimisväärselt luumurdude riski isegi väikese välisjõu korral.

Osteoskleroos on luukoehaiguste hulgas osteoporoosi järel teisel kohal. See areneb, kui osteoklastide ja osteoblastide (luukude sünteesivad ja hävitavad rakud) funktsioonid on häiritud.

See seisund on sümptom suur kogus haigused, sealhulgas nakkushaigused, kasvaja kahjustused, geneetilised haigused, mürgistused ja lihasluukonna degeneratiivsed-düstroofsed haigused. Osteoskleroosi ravi toimub selliste erialade arstide nagu ortopeedid ja traumatoloogid järelevalve all.

Tüübid ja põhjused

Osteoskleroosil on mitu klassifikatsiooni. Esiletõstmine:

füsioloogiline - areneb lastel luude kasvu piirkondades ja seda ei peeta patoloogiaks;
patoloogiline – kaasneb haiguste ja erinevate patoloogiliste seisunditega.

Sõltuvalt tihenduse ilmumise ajast on olemas:

kaasasündinud,
omandatud.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast ja kahjustuse ulatusest võib osteoskleroos olla:

kohalik (fokaalne) – leitud peal väike ala nt luu sulandumise kohas pärast luumurdu;
piiratud (lokaalne) - on enamasti reaktiivse iseloomuga ja moodustub piirkonnas, mis eraldab patoloogilise protsessiga terve ja kahjustatud luukoe, näiteks osteomüeliidi, luutuberkuloosi, Brody abstsessi, skleroseeriva sakroiliitiga;
laialt levinud - diagnoositakse, kui patoloogiline protsess levib mitmesse alajäseme luudesse, ülemisse või muudesse luustruktuuridesse (melorheostoos, Paget'i tõbi, metastaatilised skeleti kasvajad);
süsteemne - mõjutatud on peaaegu kogu luumass; sellel protsessil on palju põhjuseid, sealhulgas võib esineda raskeid geneetilisi haigusi.

Sõltuvalt põhjusest eristatakse järgmisi osteoskleroosi tüüpe:

Idiopaatiline – luu tihenemise põhjus jääb teadmata (melorheostoos, marmorihaigus, osteopoikilia).
Posttraumaatiline – areneb luumurdude tagajärjel.
Füsioloogiline - täheldatakse lastel aktiivse kasvu perioodil.
Reaktiivne - luukoe reaktsioon patoloogilisele protsessile (osteomüeliit, tuberkuloos, süüfilis, Brody abstsess, kasvajad).
Mürgine – tekib vastusena tegevusele raskemetallid ja muud mürgised ained.
Pärilik – kombineeritud geneetiliste haigustega.
Degeneratiivne-düstroofne - liigesepindade otsaplaatide osteoskleroos on liigeste artroosi ja lülisamba osteokondroosi üks radioloogilisi tunnuseid.

Osteoskleroos kui osteoartroosi ja osteokondroosi tunnus

Oluline on mõista! Osteoskleroos ei ole eraldiseisev haigus, see on vaid üks paljudest esmase patoloogia tunnustest, mis tõi kaasa luude ümberkujunemise ja patoloogilise luumurru ohu.

Kõige sagedamini peavad nii arstid kui ka patsiendid selle termini kasutamisel silmas subkondraalse luu struktuuri tihenemist, see tähendab piirkonda, mis asub artroosist kahjustatud liigese vahetus läheduses. Sellistel juhtudel toimib see protsess ainult täiendava kriteeriumina artroosi diagnoosimisel radiograafia ajal. Kliiniliselt ei avaldu see kuidagi ja kõik patsiendil esinevad sümptomid on põhjustatud liigeste või selgroo degeneratiivsest-düstroofsest kahjustusest.

Vaatleme peamisi sümptomeid, mis tekivad osteoskleroosi ja muu tagajärjel patoloogilised muutused mitmesugused liigesed artroosiga.

Selgroog

Kui lülisammas on kahjustatud, tekib osteoskleroos lülikehade piirkonnas, mis on otseses kokkupuutes osteokondroosi kahjustatud lülidevahelise kettaga.

Seljaaju struktuuride luukoe konsolideerimisel ei ole eraldi sümptomeid, vaid see avaldub primaarse patoloogia tunnustega. Patsiendi kaebused sõltuvad kahjustuse asukohast (emakakaela, rindkere, nimme-ristluu), patoloogiliste muutuste tõsidusest ja tüsistuste olemasolust, näiteks intervertebraalne song, lülisamba deformatsioon, kanali ahenemine selgroog, pigistatud närvijuured jne.

Lülisamba osteoskleroosi oht seisneb selles, et selliste muutuste tõttu muutuvad selgroolülid väga hapraks ja kalduvad luumurdudele. Seetõttu võib minimaalne trauma või füüsiline stress põhjustada survemurru teket.

Ainult röntgeni abil on võimatu diagnoosi panna, siin on vaja üksikasjalikumaid uurimismeetodeid: magnetresonants või kompuutertomograafia.

Puusaliiges

Selle lokaliseerimise osteoskleroos raskendab sageli koksartroosi kulgu. Patsiendid kurdavad pidev valu piirkonnas reieluu nii kõndides kui ka puhates. Puusaliigese liikumisulatuse piiratus areneb järk-järgult ja patsiendid hakkavad lonkama.

Peamine oht on suurenenud kaelamurru oht ja aseptiline nekroos reieluu pea. See on väga rasked vigastused mis on seotud suurenenud enneaegse suremuse ja puudega. Seetõttu, kui tuvastate puusaliigese valu, peate tüsistuste vältimiseks läbima diagnostilised uuringud ja alustama patoloogia ravi võimalikult varakult.

Põlveliiges

Põlveliigese osteoskleroos kaasneb väga sageli gonartroosi tekkega ja on viimase diagnostiliseks radioloogiliseks kriteeriumiks. Patsiendid kurdavad põlvevalu, kui kehaline aktiivsus, piiratud liikuvus liigeses, krõbiseb liikumisel. Aja jooksul tekib alajäsemete väljendunud deformatsioon, nagu valgus või varus (O- ja X-kujulised jalad), põlve funktsioon on peaaegu täielikult kadunud. Sellisel juhul aitab ainult põlveliigese asendusoperatsioon.

Õla liiges

Selline patoloogilise protsessi lokaliseerimine on üsna tavaline. Õla liiges on meie keha kõige liikuvam liiges, mistõttu on see vastuvõtlik degeneratiivsetele protsessidele ja artroosi tekkele.

Õlaliigese osteoskleroos ei ole eriti ohtlik, kuid see muutub süüdlaseks krooniline valu ja liikumispiirangud ülemine jäse, mis halvendab selliste inimeste elukvaliteeti.

Ilium

Selle lokaliseerimise osteoskleroos on haruldane ja kaua aega on asümptomaatiline.

Oluline on teada! Iliosakraalsete liigeste skleroos (sakroiliit) on üks olulisemaid diagnostilised kriteeriumid Bekhterevi haigus. Seega, kui sellise lokaliseerimise osteoskleroos tuvastatakse röntgenpildil kohustuslik tuleb üksikasjalikult läbi käia diagnostiline uuring anküloseeriva spondüliidi korral.

Jala luud

Osteoskleroos calcaneus ja muud jala luustiku struktuurid esineb paljude ortopeediliste ja traumatoloogiliste haiguste korral. Siin on mõned neist:

abaluu osteokondropaatia,
metatarsaalsete peade osteokondropaatia,
seesamoidse luu osteokondropaatia,
taluluu osteokondroosi lahkamine,
calcaneal tuberosity osteokondropaatia.

Need patoloogiad mõjutavad reeglina lapsi ja avalduvad sarnaste sümptomitena (jalavalu, selle deformatsioon, kahjustus normaalne struktuur, lampjalgsus, muutused kõnnakus). Konservatiivne ravi alati ei paku positiivne tulemus, nii et mõnikord peate kasutama operatsiooni.

Osteoskleroos geneetiliste haiguste korral

Neid on mitu geneetilised häired millega kaasneb osteoskleroos. Reeglina on see laialt levinud või süsteemne, mis viib rasked tagajärjed. Vaatleme peamisi haigusi, mille peamine sümptom on osteoskleroos.

Melorheostoos

Seda haigust nimetatakse ka Leri haiguseks. See on kaasasündinud skeleti defekt, mis väljendub ühe või mitme jäseme teatud segmendi tiheduse suurenemises. külgnevad alad. Mõnel juhul leitakse osteoskleroosi koldeid ka selgroolülides, ribides ja alalõual.

Põhiline kliinilised sümptomid: valu, nõrkus, suurenenud väsimus, lihaskontraktuuride areng.

Ravi on sümptomaatiline, mis seisneb peamiselt kontraktuuride ennetamises. Prognoos eluks on soodne.

Marmori haigus

Antud geneetiline haigus nimetatakse ka osteopetroosiks. See on raske pärilik patoloogia, millel on 2 kulgu. Esimene tüüp ilmub kohe pärast sündi. Patsiendid kogevad hüdrotsefaalia, maksa ja põrna suurenemist ning kuulmis- ja nägemisorganite väärarenguid.

Sellised lapsed on vaimselt alaarenenud ja füüsiline areng, neil on raske aneemia, süsteemne osteoskleroos ja mitmed spontaansed luumurrud. Röntgenpiltidel on luud tihedad, homogeensed, luu kanal puudub. Haiguse teisel variandil on samad sümptomid, kuid see hakkab avalduma umbes 10-aastaselt. Elu prognoos on ebasoodne.

Osteopoikilia

See on kaasasündinud luuhaigus, millega kaasnevad osteoskleroosi hulgikolded. See on asümptomaatiline ja diagnoositakse juhuslikult, kui röntgenuuring. Prognoos on soodne.

Düsosteoskleroos

See on geneetiline patoloogia, mis avaldub lastel varajane iga. Põhijooned:

kasvupeetus,
süsteemne osteoskleroos,
hammaste arengu rikkumine,
pimedus,
halvatus.

Selle patoloogia prognoos on ebasoodne, reeglina surevad lapsed varases eas.

Püknodüsostoos

See on geneetiline tõsine rikkumine mis avastatakse lastel varases eas. Patoloogiat iseloomustavad:

füüsilise arengu mahajäämus;
näo skeleti ja hammaste normaalse struktuuri rikkumine;
käte lühenemine;
süsteemne osteoskleroos ja hulgipatoloogilised luumurrud.

Prognoos on halb ja spetsiifiline ravi puudub.

Pageti haigus

Seda haigust nimetatakse ka deformeerivaks osteiidiks. Kahjuks pole tänapäeval patoloogia põhjused teada. Paget'i tõvega on normaalse sünteesi protsess häiritud ja luukoe hävib. Selle tulemusena muutub luu mosaiikseks, kus on osteoporoosi ja osteoskleroosi koldeid, väga habras ja kalduvus murduda.

Luuinfektsioonidest tingitud osteoskleroos

Nakkusliku iseloomuga luukoe põletikuliste kahjustustega kaasneb sageli lokaalne osteoskleroos, mis piirab tervet piirkonda kahjustatud piirkonnast. Kõige sagedamini see radioloogiline märk tuvastatud järgmiste haiguste korral:

krooniline Garre'i osteomüeliit,
Brody abstsess,
süüfilise igemed koos tertsiaarse süüfilisega,
luu tuberkuloos.

Seega osteoskleroos ei ole eraldi haigus, kuid ainult üks mitmete patoloogiate, nii omandatud kui kaasasündinud, ilmingutest. See muutus luude normaalses struktuuris võib aga märkimisväärselt suurendada spontaansete luumurdude riski ja seetõttu tuleb terapeutiliste ja ennetavate meetmete võtmiseks õigeaegselt diagnoosida.

See ei ole haigus, vaid diagnostiline märk. See termin kasutatakse luu- ja lihaskonna uurimiseks röntgenikiirte abil. Subkondraalse skleroosi tunnuste esinemine pildil näitab arstile vajadust diagnoosida haigus liigesepatoloogiate rühmast, mille ilming see võib olla.

Mis on subkondraalne skleroos

See haigus on tavaliselt keha vanusega seotud nõrkuse tagajärg. Skleroos on patoloogiline protsess, mille käigus surevad siseorganite elusrakud ja nende asemele moodustub kare kude. sidekoe, mis täidab ainult abifunktsiooni. Liigespindade subkondraalne skleroos on sageli osteokondroosi või osteoartroosi tunnuseks.

Üksteisega paarituvate luude pinnad on vooderdatud painduva elastse koega. Need on kõhred (vanakreeka keelest - "chondros"), mis kaitsevad neid hõõrdumise eest ja tagavad liikumise elastsuse. "Subkondraalne" tähendab "asub kõhre all". Mis asub selle all? Tugev subkondraalne luu (plaat), millele toetub vundamendina kõhr.

Vigastuse või põletikulise kahjustuse korral hakkavad luukoe rakud kiiresti jagunema, millest moodustuvad väljakasvud – osteofüüdid. Kui väikesed kasvajad paiknevad servades, siis liigese funktsioon säilib. Marginaalsed luukasvud võivad aga tungida sügavamale, ahendades liigesruumi ja takistades liikumist. Sellest annab märku tekkiv valu.

Kuna inimene liigub vertikaalselt, langeb maksimaalne koormus selgroolülide struktuuridele. Eriti mõjutatud on lülisamba kaela- ja nimmeosa ning jäsemed. Eakad inimesed kurdavad sageli valu põlve-, pahkluu-, randme- ja puusaliigeses. Lülisamba subkondraalne skleroos põhjustab närvijuurte muljumise ja see põhjustab täiendavat valu.

Radioloogias on patoloogia 4 peamist etappi. See:

1. staadium, mille puhul täheldatakse ainult marginaalset luukoe kasvu, liigesruum ei ole kitsendatud;
2. etapp, mida iseloomustab väljendunud osteofüütide esinemine ja liigeseruumi kitsenemine;
3. etapp, kui pildil on välja toodud suured kasvud, on vahe vaevu nähtav;
4. staadium, kus on selgelt näha väga suured osteofüüdid, lamedad luupinnad ja deformeerunud lõhe.

Miks areneb subkondraalne osteoskleroos?

Kõige levinud põhjused:

endokriinsed haigused, esiteks suhkurtõbi;
immunoloogilised patoloogiad: reuma, erütematoosluupus jne;
ainevahetushaigused, nagu podagra;
vereringehäired;
vigastused, intraartikulaarsed luumurrud;
sünnidefektid(liigeste düsplaasia).

All võib areneda liigespindade subkondraalne skleroos negatiivne mõju sellised tegurid:

vanem vanus;
ülekaalulisus, rasvumine;
istuv eluviis;
pärilik eelsoodumus.

Sümptomid

Liigespindade subkondraalse skleroosi 1. staadiumis on luukoe deformatsioonid minimaalsed, seega on liikumisvabadus veidi piiratud. Valulikud aistingud puuduvad. Kuid 2. etapis on liigeste liikuvus oluliselt kadunud. Kui liigesruum kitseneb, ilmneb valu. 3. etapis on liigutused juba väga piiratud. Luupindade hõõrdumine põhjustab talumatut valu. 4. etapis kaob võime liigeseid painutada ja pikendada. Nende struktuuri tihendamine võib põhjustada täieliku liikumatuse ja puude.

Seljaaju otsplaatide subkondraalne skleroos

Kui haigus alles hakkab arenema, on sümptomid kerged. Subkondraalne skleroos avaldub tuima valuna kaelas, alaseljas pea või keha painutamisel. Kuna osteofüüdid vigastavad veresooni ja närvikiud, tekib pearinglus, kohin kõrvades, jäsemed lähevad tuimaks, nägemine ja kuulmine nõrgeneb. Peal hilised etapid motoorne aktiivsus on täielikult kadunud.

Põlve- ja küünarliigesed

Algul väljendub luupindade skleroos valutu krõbina, käte ja jalgade liigutamisel kerged klõpsud. Aja jooksul hakkab inimene jäsemete painutamisel kogema ebamugavust. Käte või jalgade sirgendamise protsess muutub järk-järgult raskemaks: valu ilmneb siis, kui inimene proovib jäset sirgendada. Kui subkondraalset skleroosi ei ravita, muutub seda üha raskemaks teha.

Puusaliiges

Hommikul on liikumine piiratud. Mul on öösel valu alaseljas ja vaagnapiirkonnas, mis kõnnimisel süveneb. Luupindade subkondraalne skleroos võib põhjustada soolefunktsiooni häireid, urogenitaalorganid, tahhükardia, valu rinnus, hingamisraskuse tunne. Aja jooksul tekib lonkamine, patsient ei saa hakkama ilma kepita ja seejärel ilma ratastoolita.

Kuidas ravida liigesepindade skleroosi

Peamine diagnostiline meetod on radiograafia, mis võimaldab kindlaks teha patoloogia tunnused. Peamise vaevuse ravi viiakse läbi - algpõhjus liigesehaigus. Valu leevendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid, valuvaigistid ja füsioteraapia. Kondroitiini ja glükoosamiini sisaldavad ravimid aitavad parandada kudede seisundit. Kuid ravimid peatavad ainult patoloogia progresseerumise.

Kirurgilised sekkumised harjutatakse harva, kuna isegi toimingud ei anna täielik ravi. Aitab osaliselt taastada liigeste liikuvust manuaalteraapia, füsioteraapia, massaaž, ujumine, jooga elemendid, Pilates. On oluline, et toitumine oleks täisväärtuslik, tasakaalustatud, koos suur summa köögiviljad, puuviljad, mereannid.

Video: degeneratiivsed liigesehaigused

Osteoskleroos tähendab sõna-sõnalt patoloogiline tõus luutihedus, mistõttu on see väike luuüdi, ja ülekaalus on kompaktne tahke aine. Luu vaheseinad (trabekulid) paksenevad, käsnjas luuaine omandab struktuuri piklike kitsaste silmuste kujul ja luud deformeeruvad. See nähtus on täpselt osteoporoosi vastand. Näib, et tihedas luus pole midagi halba, kuid see pole kaugeltki nii: luu tugevus osteoskleroosiga on oluliselt vähenenud ja patoloogiaga kaasnevad mitmed ebameeldivad sümptomid ja muutused siseorganites. Mõjutatud on peamiselt jäsemete pikad toruluud ja niudeluud, kuid võimalik on ka lülisamba ja isegi lõualuu osteoskleroos.

Füsioloogiline ja patoloogiline osteoskleroos

Osteoskleroos on harva täheldatav sümptom, mis võib olla põhjustatud füsioloogilised omadused laste- ja teismelised aastad kui luustik kasvab kiiresti ja kasvutsoonis täheldatakse suurenenud tihedusega osteoskleroosi fookust. Sel juhul ei peeta seda patoloogiaks, kuna need nähtused kaovad, kui kasv peatub.

Meditsiinis viitab termin "osteoskleroos" tavaliselt luu patoloogilisele seisundile, milles see on ülekaaluline, mis esineb mõne päriliku, degeneratiivse ja onkoloogilise haiguse korral.

Osteoskleroosi põhjused

Osteoskleroosi sümptomeid täheldatakse osteoartriidi, luumetastaaside ja ka järgmiste kaasasündinud haigused perekondlik pärilik tüüp:

osteopetroos (Albersi-Schoenbergi tõbi või);
Leri tõbi (melorheostoos);
osteopoikiilia (ostepoikiloos);
müelofibroos.

Kui süveneda

Liigse luumassi patogeneesi määrab osteoklastide düsfunktsioon, samas kui need rakud ise, mille tõttu toimub resorptsioon, see tähendab luude hävimine, võivad olla kas väikesed või piisavad ja isegi rohkem kui tavaliselt. Primaarse osteogeneesi häire mehhanism on endiselt teadmata. On täheldatud, et sellise nähtusega nagu osteoskleroos kaasneb spetsiaalse osteoklastide ensüümi (süsinikanhüdraasi) puudulikkus, mille tõttu nad lõpetavad kaltsiumisoolade pumpamise liigesest verre ja algab nende liigne ladestumine luudesse.

Osteoskleroosi sümptomid

Vaatame üksikasjalikumalt iga haiguse sümptomeid, mis võivad põhjustada selgroo osteoskleroosi.

Osteopetroos

Täheldatakse:

hajus osteoskleroos;
sagedased patoloogilised luumurrud, mis paranevad halvasti luukanali skleroosi tõttu;
hüpokroomne aneemia (lapsepõlves);
maksa, põrna ja lümfisõlmede suurenemine;
selgroolülide kõrguse ja deformatsiooni vähenemine;
ribide ja koljupõhja tihendatud ja deformeerunud alad;
kui kolju põhi on kahjustatud, on võimalik hüdrotsefaalia;
kui deformeerunud luud suruvad kokku närviharud - jäsemete halvatus, oftalmoloogilised häired (strabismus, konvergentsi häired, nüstagm, närviatroofia ja muud häired), kuulmisprobleemid.

Osteopetroos lastel

Osteopetroosiga vastsündinutel võib esineda:

täielik pimedus või väga halb nägemine;
hammaste hiline ilmumine;
hambad on kergesti vastuvõtlikud kaariesele ja periodontaalsele haigusele;
sageli hambaravi probleemid kombineerituna osteomüeliidi või nekroosiga.

Melorheostoos

See on kaasasündinud healoomuline fokaalne luu düsplaasia, mis mõjutab ühepoolselt kätt või jalga, harva selgroogu (lülikehad) ja kolju (peamiselt alalõualuu).

See loob:

loll valutav valu luudes ja lihastes;
luu deformatsioonid;
motoorsete funktsioonide piirangud;
kontraktuurid.

Röntgen näitab:

valged triibud (tihedad kondised alad, läbipaistmatud kuni röntgenikiirgus), mis meenutab kujult sulavaha;
kahjustatud kahjustusega piirnevad naaberalad muutusteta või väiksemate tunnustega.

Fotol: lülisamba parempoolne melorheostoos (nähtav laineline joon selgroolülide deformatsioon, mis meenutab külmunud vaha).

Ostepoikiloos (täpiline hulgi osteoskleroos)

Seda haigust täheldatakse väga harva, see mõjutab peamiselt labajala ja käe lühikesi luid (talluud, randmed), samuti lõpuosad pikk torukujulised luud(epifüüsid) õlavarreluu või külgnevate metafüüsidega reieluud. Noored ja noorukid on haigusele vastuvõtlikud.

See väljendub luude heterogeenses struktuuris: neil on märgata palju sama suurusega ümmargusi laike või triipe (väikestest kahemillimeetristest kuni kahe sentimeetrini).

Patoloogia pilt meenutab melorheostoosi, kuid osteopoikiloosiga ei kaasne valu, deformatsioon, funktsionaalsed piirangud ja muud sümptomid. Reeglina avastatakse patoloogia teiste haiguste uurimisel täiesti juhuslikult.

Krooniline müelofibroos (müeloidne metaplaasia)

See on haruldane tõsine patoloogia tüvirakud, mis tavaliselt ilmuvad esmakordselt vanemas eas, 60 aasta pärast.

Selle põhjused pole teada, kuid provotseeriv tegur võib olla osaliselt kiiritus, kokkupuude keemilised ained(nt benseen).

Sümptomid peale tüüpilised märgid osteoskleroos koos müelofibroosiga:

põrna ebanormaalne suurenemine (splenomegaalia): see on nii suur, et mõjutab kõhu suurust;
V harvadel juhtudel maksa ja lümfisõlmede suurenemine (hepatomegaaliaga splenomegaaliat tavaliselt ei täheldata);
levik veresooned ja luuüdi rakud;
autoimmuunhäired, mis avalduvad reumatoidfaktori, autoantikehade, hüpergammaglobulineemia esinemises;
autonoomsed häired (higistamine, kuumahood);
pidev väsimus;
kahheksia (tõsine kurnatus).

Haigus mõjutab pikkade torukujuliste luude proksimaalseid (keskmisi) osi, selgroo piirkondi, ribisid ja kolju.

Mõnikord aitab rutiinne uuring (ultraheli, vereanalüüs) patoloogiat tuvastada:

Ultraheli näitab laienenud põrn.
Trombotsüütide, leukotsüütide ja erütrotsüütide tase veres väheneb (veerandil patsientidest on nende näitajate langus mõõdukas).
Kümnendik patsientidest on polütsüteemia vera(luuüdi rakkude hüperplaasia), millega kaasneb punaste vereliblede arvu suurenemine, vere viskoossus ja trombide moodustumine.
Võimalik on ka tuumaga rakukomponentide, müelotsüütide ja ebaküpsete luuüdirakkude (müeloblastide) ilmumine.

Subkondraalne osteoskleroos

Osteoskleroosi ilmingud on võimalikud ka selliste patoloogiate korral nagu deformeeriv osteoartriit:

protsessi teises või kolmandas etapis on mõjutatud subkondraalne luu;
kahjustuste lappimiseks pärsib keha lokaalselt osteoklastide funktsioone;
subkondraalne luu muutub tihedamaks ja selles areneb osteoskleroos.

Osteonekroosi sümptomeid võib täheldada lülisamba artroosiga hävitamise staadiumis intervertebraalsed kettad ja selgroolülide hüaliinne kõhr. Lisaks servades kasvavatele kompenseerivatele osteofüütidele võib lülikehades täheldada osteosklerootilist protsessi: need lamenevad, muutuvad tünnikujuliseks või nõgusaks, kompaktse tahke aine tihedus suureneb ja otsaplaadid deformeeruvad.

Lülisamba osteoartriit on tavaliselt süsteemse, sageli ka põhjustatud pärilikud tegurid. See ei mõjuta mitte ainult selgroolülide liigeseid, vaid isegi ribisid, kuna nende rinnaku küljes olevad alad koosnevad kõhrest. Kui artroos neelab kõhre, tekib ribide püsiva subluksatsiooni vältimiseks lokaalne ribide skleroos ja need moodustavad rinnakuga tiheda, liikumatu ühenduse.

Osteoskleroos koos metastaasidega selgroos

Healoomuline selgroolülide osteoskleroos - üsna haruldane sündmus lülisamba jaoks, mida ei saa öelda luumetastaaside kohta, mis on sageli suunatud selgroolülidele ja ribidele. Seega, kui patsient kopsuvähk, eesnääre, lümfogranulomatoos ja tal on diagnoositud selgroolülide (eriti ülemiste) osteoskleroos rindkere), siis on osteoblastiliste metastaaside tõenäosus suur. (Rinnavähi korral arenevad naistel metastaasid valdavalt osteoklastilistena, st mitte tihendamisega, vaid luutiheduse vähenemisega). Küll aga enne lavastamist täpne diagnoos arst nimetab tuvastatud muutusi selgroolülides osteoskleroosiks.

Osteosklerootiliste patoloogiate diagnoosimine

Põhilisteks uurimismeetoditeks on radiograafiline (röntgen, CT või MRI) ja laboratoorne. Vajalik võib olla ka luuüdi biopsia. Osteosklerootilisi haigusi võib omavahel segi ajada (näiteks marmorihaigus melorheostoosiga), aga ka teiste haigustega: hüpoparatüreoidism, osteoblastilised metastaasid, hüpervitaminoos vit. D, lümfoom, Paget'i tõbi, Hodgkini tõbi jne Erinevuste väljaselgitamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

Müeloomi korral toimub luude hõrenemine, mitte paksenemine, lisaks täheldatakse pahaloomulist plasmatsütoosi.
Hüpervitaminoosiga kaasneb seerumi vitamiinisisalduse suurenemine.
Metastaasid on tavaliselt heterogeense suurusega ja esinevad peamiselt vanemas eas, erinevalt osteosklerootilistest kahjustustest, mida täheldatakse peaaegu emakast alates.

Kuidas ravida seljaaju osteoskleroosi

Müeloidset metaplaasiat (müelofibroosi) ja ka marmorist haigust (osteopetroos) saab ravida ainult tüvirakkude siirdamisega. Vastasel juhul on see puhtalt sümptomaatiline ja ennetav ravi kortikosteroidide ja neeruhormoonide (glükoproteiinide), gamma-interferooni ja teiste ravimite abil.

Osteopetroosi ja kroonilise müelofibroosi sümptomaatiline ravi

Kortikosteroide kasutatakse luu resorptsiooni suurendamiseks ja seeläbi luutiheduse vähendamiseks.
Aneemia vältimiseks on vaja glükoproteiine, mille hulka kuuluvad näiteks vereloome.
Gamma-interferoon pärsib luu düsplaasiat ja kaitseb viirusnakkuste eest.
Lapseea kaasasündinud osteoskleroosi keerulise kulgemise korral kombineeritakse D-vitamiini võtmist gamma-interferooniga või ravitakse ühega neist ravimitest.

Hooldusravi

Toetav ravi koos pidev kontroll ortopeedilt:

Terapeutilised harjutused lülisamba deformatsioonide ennetamiseks, välja arvatud haige piirkonna stress.
Suurenenud toniseeriva pingega lihaseid lõdvestav massaaž.
väsimuse ja seljavalu leevendamiseks.
Veeprotseduurid, ujumine.

Kuidas ravida osteoskleroosi muudel juhtudel

Ainult melorheostoosi korral sümptomaatiline ravi, mõnikord operatsioonituba, kui seljaaju närv on deformeerunud selgroolüli tõttu kokku surutud.
Osteopoikiloosi korral ei ole sümptomite puudumise tõttu ravi vaja. Patoloogilise luumurru riski vähendamiseks peate lihtsalt jälgima, piirama stressi ja kaitsma end verevalumite ja kukkumiste eest.
Deformeeruva osteoartriidi taustal arenevat subkondraalset osteoskleroosi tavaliselt eraldi diagnoosina ei tuvastata: seda peetakse üheks artroosi sümptomiks. Ravi viiakse läbi ühe kompleksravina