Какво означава HDL анализ? Дешифриране на анализа за холестерол и LDL. Какви стойности се считат за ниски?

Ще разберем какви са рисковете, свързани с ниския HDL холестерол. Ние изследваме добре симптомите и причините за ниските стойности на холестерола и виждаме как да върнем стойностите до нивото на физиологична диета.

Какво е HDL холестерол

Ниското ниво на HDL се казва, когато концентрация V периферна кръвоказа се под 40 mg/dl за мъже и 50 mg/dl за жени.

Изглежда, че ниско нивоХолестеролът може да се тълкува като знак добро здравеВ случая с HDL обаче е точно обратното.

Защо ниските нива на добрия холестерол са вредни

Разбира се, знаете, че високите нива на холестерол са враг на здравето. на сърдечно-съдовата система. Но тази аксиома не важи за всички видове холестерол. Всъщност, в случая на HDL, колкото по-висока е концентрацията му, толкова по-малък е рискът от развитие на атеросклеротични промени и в резултат на това сърдечни заболявания.

Холестеролът е основен компонент за правилното функциониране на тялото (компонент на клетъчните мембрани, прекурсор важни хормони, например стероиди). За да се движи свободно с кръвния поток, холестеролът е пакетиран в специални протеини, които повишават неговата разтворимост.

Високите стойности на HDL не само предотвратяват отлагането на плаки чрез предотвратяване на окисляването на LDL, но също така насърчават отстраняването на съществуващи плаки чрез предотвратяване на адхезията на моноцити към съдовата стена и в резултат на това предотвратяват възможна обструкция на кръвоносните съдове.

Оптимални нива HDL концентрацииса:

• Мъже: 60 mg/dL или повече
• Жени: 60 mg/dL или повече

Какви са симптомите на понижен HDL?

Настъпва намаляване на стойностите на HDL безсимптомнои малко хора забелязват това, само с рутинно периодично медицинско наблюдение.

Симптомите се появяват, когато здравето вече е увредено и се развиват заболявания.

Причини за по-ниски стойности на холестерола

Но какви са причините, които могат да доведат до намаляване на стойностите на HDL?

Има много от тях и не винаги са свързани със заболявания:

• Бременност и менопаузаса най-честите причини за физиологични понижения на стойностите на HDL холестерола. Причината трябва да се търси в хормонални промени. Последни изследванияпоказа, че забележимо понижение на холестерола се наблюдава в рамките на две години след бременността.
• По време на менопаузатапо-ниският холестерол е свързан с липсата на естроген, който регулира синтеза на холестерол.
• Противозачатъчни могат да намалят нивата на HDL холестерола, тъй като съдържат прогестин, което води до повишени нива LDL холестерол, като по този начин увеличава стойността общ холестерол.
• Лошо хранене: богат Вредни хрании ниско съдържание на зеленчуци, фибри и мононенаситени мазнини, което води до увеличаване на дела на LDL холестерола и намаляване на дела на HDL холестерола.
• Лошо поведение: заседнал начин на животживотът води до повишаване на нивото на „лошия“ холестерол и намаляване на „добрия“ холестерол.
• Пушенето: Механизмът, който свързва пушенето с HDL холестерола, не е напълно ясен, но е доказано, че отказването от тютюнопушенето значително повишава нивата добър холестерол.
• Затлъстяване: При затлъстяване възниква излишък на триглицериди, което води до повишаване на концентрацията на липопротеините с много ниска плътност и редица промени във веригата на холестерола: липопротеините с висока плътност стават по-малки и губят своите атерогенни функции.

Заболявания, които водят до намаляване на нивата на добрия холестерол:

• целиакия или хранителна алергия по-ниски нива на холестерол, тъй като тялото не абсорбира храната и следователно не получава HDL с храната.
• хипотиреоидизъм и чернодробно заболяванекато хепатит и цироза на черния дроб; излишък на хормони щитовидната жлезаводи до повишаване на метаболизма.
• Лекарства, като бета-блокери, диуретици, интерферон или статини, използвани за понижаване на холестерола.

Рискове от ниски нива на HDL

Имайки предвид защитните HDL функцияпо отношение на артериите ниските нива на HDL холестерол излагат тялото на опасност висок риск от сърдечно-съдови заболявания.

Когато нивата на HDL холестерола паднат много под оптималните нива, съотношението на общия холестерол е над 5, тогава увреждането на артериите може да доведе до:

• атеросклероза: телесни мазнинив артериите, което води до намаляване на притока на кръв.
• Удар: запушване или разкъсване на артерия в мозъка, което води до смърт на мозъчната тъкан.
• Сърдечен удар: намаляване или спиране на притока на кръв, което води до смърт на сърдечния мускул.
• Сърдечна исхемия: пълно или частично спиране на притока на кръв към сърцето.

Какво да направите, за да увеличите нивата на HDL

Откажете пушенето. Премахването на тютюнопушенето води до повишаване на нивата на HDL с приблизително 10%. Особено ако към това добавите физическа активност (според поне, 5 дни в седмицата по 30 минути): плуване, колоездене, бягане, бързо ходене, работа в градината - всичко, което ускорява сърдечната честота.

Загуба наднормено тегло . Загубата на тегло с 3 кг повишава нивата на HDL с 1 mg/dL кръв.

Следвай правилата рационално хранене . Основата на такава диета трябва да бъде консумацията на здравословни мазнини. По-специално, мононенаситени и полиненаситени, в последният случайТова са омега 3 мастни киселини, открити в плодовете с твърда черупка и мазната риба.

Пиене на една или две чаши червено вино на ден. Не всички са съгласни с тази препоръка, но виното със сигурност помага за поддържане на високи нива на HDL. Възможно е това да е причината, която обяснява френския парадокс. Французите, като големи потребители на наситени мазнини ( масло, тлъсти меса) имат ниска честота на сърдечно-съдови заболявания.

Прием на лекарства, които повишават HDLнай-разпространеният е ниацинът. Има и добавки, базирани на тази съставка. Не трябва да се използва без консултация с лекар, тъй като могат да възникнат странични ефекти върху чернодробната функция.

Диета за повишаване стойностите на холестерола

За да намалите риска от сърдечно-съдови заболявания, трябва да ядете храни, които помагат за повишаване на HDL холестерола и намаляване на LDL холестерола.

В частност:

• Рибабогати на омега-3 (мазнини) храни като сьомга или риба меч.
• Зърнени храни, особено от пълнозърнест, като хляб и тестени изделия.
• Ниско съдържание на мазниниварена наденица или нискомаслена шунка.
• Нискомаслено сирене, като моцарела, рикота, козе сирене.
• Мляко и кисело мляко.
• Чисто месо, като пуешко, пилешко и заешко.
• Сушени плодовекато лешници, орехии бадеми, защото съдържат омега-3.
• Богати на антиоксиданти храни, като витамин С, който се съдържа в кивито, броколите, портокалите и лимоните.
• Някои бобови растения, като соеви зърна, които съдържат фитоестрогени, вещества, които могат да имитират ефектите на естрогена и да намалят нивата на холестерола.

Диета, която може да ви помогне да поддържате нивата на лошия холестерол ниски - вегетарианска диета , тъй като изключва консумацията на животински мазнини и включва консумацията на големи количества плодове и зеленчуци, богати на растителни мазнини, съдържащи стероли, които имат структура, подобна на холестерола и стимулират намаляването на общия холестерол.

Липопротеините с висока плътност циркулират в кръвната плазма. Основното им свойство е антиатерогенно. Именно тези липопротеини предпазват кръвоносните съдове от отлагането на атеросклеротични плаки по стените им. Поради това свойство те (HDL) се наричат ​​добър холестерол, тъй като те също премахват излишния холестерол, транспортирайки го до черния дроб. Някои пациенти се притесняват, че кръвните изследвания показват повишен HDL холестерол. Това важи особено за хората с проблеми в сърдечно-съдовата система, особено тези, които имат висок рискразвитие на атеросклероза.

HDL е отговорен за преработката и отстраняването на мазнините от тялото, поради което се наричат ​​добър холестерол.

Също така оценени LDL съдържаниеи общ холестерол. Важно е да знаете от кои фракции на липопротеините се повишава нивото на холестерола или от какво се състои, когато стойностите му са нормални.

За да се определи стойността както на холестерола, така и на липопротеините с различна плътност, кръвта се взема от вената сутрин, на празен стомах. Според резултатите лабораторни изследванияформира се липиден профил, съдържащ концентрацията в кръвта на общия холестерол, липопротеините с висока, ниска и много ниска плътност, както и триглицеридите. Всички показатели се анализират първо независимо един от друг, а след това заедно.

Разлики между HDL, LDL и VLDL

За да разберете темата, първо си струва да разберете какво е атеросклерозата. Научно, това е съдово заболяване, причинено от нарушение на метаболизма на липидите и протеините, което е придружено от натрупване на холестерол и някои фракции от липопротеини в лумена на кръвоносните съдове под формата на атероматозни плаки. Казано по-просто, това са отлагания на холестерол и някои други вещества в стената на съда, които намаляват неговия капацитет. В резултат на това кръвообращението се влошава. До пълно блокиране. В този случай кръвта не навлиза в органа или крайника и се развива некроза - смърт.

Отлаганията на холестерол и липиди в стените на кръвоносните съдове водят до атеросклероза.

Всички липопротеини са сферични образувания с различна плътност, които циркулират свободно в кръвта. Липидите с много ниска плътност имат т.н големи размери(естествено в клетъчен мащаб), които не могат да проникнат през съдовата стена. Не настъпва натрупване и не се развива описаната по-горе атеросклероза. Но си струва да запомните, че ако се увеличат, тогава може да се развие панкреатит, заболяване на панкреаса.

Просто липидите с ниска плътност са в състояние да проникнат през съдовата стена. Освен това, когато телесните тъкани се нуждаят от тях, липидите преминават през артерията по-нататък, както се казва, „до адреса“. Ако няма нужда и концентрацията в кръвта е висока, тогава LDL прониква през стената и остава там. След това възникват нежелани окислителни процеси, които причиняват атеросклероза.

HDL е най-малкият от изброените липиди. Предимството им е, че лесно могат както да проникнат в стената на съда, така и лесно да го напуснат. В допълнение, те имат антиоксидантен ефект, като инхибират процеса на превръщане на липидите с ниска плътност в атеросклеротични плаки.

LDL холестеролът се счита за „лош“, защото когато е в излишък, по стените на кръвоносните съдове се появяват плаки, които могат да ограничат движението на кръвта през съдовете, което заплашва атеросклероза и значително увеличава риска от сърдечни заболявания ( коронарна болест, инфаркт) и инсулт

Сега става ясно защо липидите с висока плътност обикновено се наричат ​​добър или полезен холестерол. Също така става ясно защо си струва да се оцени не само общият холестерол, но и неговите фракции.

Въпреки това, не се паникьосвайте, когато четете горния механизъм. Това не означава, че в съдовете непрекъснато се образуват плаки и последващото им запушване е само въпрос на време. Обикновено механизмите за регулиране на липидите работят постоянно. Само с възрастта, ако има такава грешен образживот или при различни патологии, този процес е нарушен. Натрупването не става моментално, за няколко минути или часове, а по-скоро за дълъг период от време. Но не трябва да отлагате лечението.

Причини за повишаване и намаляване на HDL

Спокойно можем да кажем, че ниските нива на тези липопротеини са по-опасни от високите. Ако нивата на HDL са повишени при кръвен тест, тяхното повишаване се счита за защита срещу атеросклероза, антиатерогенен фактор. Несъмнено, при определени обстоятелства, завишените числа на този показател могат да предизвикат безпокойство; ако числата са твърде високи, липопротеините с висока плътност губят своите защитни свойства.

Повишаването на нивата на HDL не е опасно!

Причините за повишаване на нивото на тази липопротеинова фракция са следните:

• Генетични мутации, които водят до свръхпроизводство или намалено отделяне на добър холестерол.
• Хроничен алкохолизъм, особено на етапа на чернодробна цироза.
• Първичен билиарна цироза.
• Хипертиреоидизъм.
• Приемайки малко лекарства: инсулин, глюкокортикоиди.
• Фамилна хипералфапипопротеинемия. Не е придружено от никакви симптоми, пациентът не се притеснява от нищо и се открива като случайна находка.
• Процентът може да се увеличи при жени, които се готвят да станат майки. Това важи особено за по къснобременност, когато скоростта може почти да се удвои.

Високият холестерол по време на бременност се дължи на факта, че тялото повишава липидния метаболизъм и синтеза на хормони от надбъбречните жлези

причини намалено съдържание HDL:

• Диабет.
• Хиперлипопротеинемия тип IV.
• Бъбречни и чернодробни заболявания.
• Остри вирусни и бактериални инфекции.

Трябва да разберете, че един индикатор за HDL не е доказателство за определено състояние на тялото. Може да се вземе предвид само в сравнение с нивото на общия холестерол и LDL.

Това се изразява преди всичко в така наречения коефициент на атерогенност. Изчислява се по следната формула: холестеролът с висока плътност се изважда от общия холестерол и след това получената цифра се разделя отново на HDL. Полученият коефициент се сравнява с нормални стойности. Средно не трябва да надвишава 2,5-3,5 при мъжете (в зависимост от възрастта) и не повече от 2,2 при жените. Колкото по-висок е коефициентът, толкова по-висок е рискът от коронарна болест на сърцето. Като включите проста математическа логика, можете да разберете, че колкото по-висок е общият холестерол и колкото по-ниски са липопротеините, толкова повече ще се увеличи стойността на коефициента; и обратно. Което отново доказва защитната функция на протеините с висока плътност. Следователно, ако и холестеролът, и HDL са повишени, това означава, че общият коефициент ще бъде нисък, но си струва да помислите за намаляване на съдържанието на холестерол в кръвта. Ако HDL е повишен само, това означава, че няма причина за безпокойство.

Невъзможно е да се свържат протеини с висока и ниска плътност чрез какъвто и да е коефициент. Те се оценяват независимо една от друга.

Какво може да се направи

Ако причините за повишаването на липопротеините с висока плътност остават неизвестни и има опасения за вашето здраве, тогава трябва да посетите Вашия лекар. Това е вярно, ако кръвта е дарена, например като част от медицински преглед или по някаква друга причина, която не е пряко свързана с посещение при лекар за проблеми със сърдечно-съдовата система.

Не се притеснявайте, ако лекарят ви предпише допълнителни методипрегледи. Те са необходими само за цялостно изследване на причините за промените в кръвните показатели.

Две седмици преди изследването е необходимо да се преустановят лекарствата, които понижават нивата на липидите в кръвта, освен ако целта е да се определи ефектът от терапията с тези лекарства в анализа.

Препоръките на лекаря ще съдържат прости, но много важни бележки. Като начало трябва да ограничите приема на мазнини, по-специално наситени мазнини, намиращи се в маслото, свинската мас, агнешка мас, маргарин и редица други продукти. Те трябва да бъдат заменени Полина Наситените мазнини, които включват зехтин, риба сьомга и др. Ако сте с наднормено тегло, трябва да го свалите. Това се постига чрез коригиране на храненето и увеличаване физическа дейност. Опитайте се да избягвате прекомерното пиене и да се откажете напълно от пушенето.

Ако индикаторите далеч надхвърлят приемливите стандарти, тогава а лекарствена терапия. Но неговата ефективност ще бъде многократно по-висока, ако се спазват горните препоръки.

Повишаването на нивото на холестерола в кръвта, както и на отделните му фракции, на пръв поглед може да изглежда опасно. Но не се притеснявайте и не се паникьосвайте преди време.

IN човешкото тялохолестеролът, наричан още холестерол, участва активно в метаболитни процеси. Това съединение се намира в много клетки. Но този елемент може да бъде или добър - предоставящ благоприятен ефектвърху функционирането на органите и тъканите, както лошо, така и отрицателно въздействие върху функционирането на тялото и общото състояние на човек.

Значителното повишаване на нивата на холестерола е изпълнено с повишен риск от развитие на сърдечни и съдови заболявания, по-специално инфаркти и инсулти. Понякога на хората, които правят тестове, им е трудно да разберат резултатите. И толкова много хора задават въпроса: „HDL е понижен: какво означава това?“

Дефиниция на HDL

Приблизително 80% от холестерола се произвежда в тялото, а именно в черния дроб. Останалите 20% влизат в тялото с храна. Това вещество участва в производството на хормони, образуването на клетъчни мембрани и жлъчни киселини. Холестеролът е вещество, което е слабо разтворимо в течности. Транспортирането му се улеснява от получената обвивка, състояща се от специални протеини - аполипопротеини.

Тази връзка - протеини с холестерол - се нарича липопротеин. Те циркулират през съдовете различни видовеот това вещество, които се образуват от същите вещества (протеин и холестерол). Различни са само пропорциите на компонентите.

Липопротеините се разграничават:

• с много ниска плътност (VLDL);
• ниска плътност (LDL);
• висока плътност (HDL).

Първите два вида съдържат малко холестерол и се състоят почти изцяло от протеини. Какво означава, ако HDL е нисък, можете да се консултирате с вашия лекар. Тъй като обемът на протеиновите съединения значително надвишава обема на холестерола, HDL се отнася до „добър холестерол“.

Основната задача на HDL е да транспортира излишните липиди до черния дроб за по-нататъшна обработка. Този тип съединение се нарича добро, то представлява 30% от холестерола в кръвта. Ако по някаква причина причини за LDLпревишава HDL, това е изпълнено с образуването на атеросклеротични плаки, които, когато се натрупват в кръвоносните съдове, могат да причинят опасни патологии CV система, по-специално инфаркт и инсулт.

Нормални показатели

Нивата на добрия холестерол могат да се променят поради различни причини. Приемлив индикатор HDL е различен за всеки специален случай. Ако HDL е понижен, това означава, че рискът от патология като атеросклероза е много висок.

Използвайки следните статистически данни, можете да определите риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания:

1. Нивото на HDL от 1,0 mmol/l при възрастен мъж и 1,3 mmol/l при жена е сигнал за висок риск от атеросклероза.
2. Показателите са 1,0-1,3 за представители силна половинаобщество и 1,3-1,5 mmol/l при жените показва средна вероятност за поява на патология.
3. Индикатор от 1,55 mmol / l показва ниска вероятност за поява на заболяването.

Допустимите нива на LDL холестерол за дете под 14 години са 0,78-1,68 mmol/l, за момиче 15-19 години - 0,78-1,81 mmol/l, за момче - 0,78-1,68, за жена под 30 години години - 0,78-1,94 mmol/l, за същия мъж възрастова категория- 0,78-1,81 mmol/l, жени 30-40 години - 0,78-2,07 mmol/l, мъже - 0,78-1,81 mmol/l, жени над 40 години - 0,78-2,20, мъже - 0,78-1,81.

Холестерол с висока плътност: причини за намаляване и начини за нормализиране на нивата на HDL

Има много причини, поради които нивото на липопротеините с висока плътност в организма може да бъде намалено. Как да повишите холестерола с висока плътност (добър холестерол, който помага за отстраняването на лошия холестерол от кръвта към черния дроб) може да се провери с вашия лекар.

Намаляването на нивата на холестерола с висока плътност може да бъде причинено от следните причини:

1. Наднормено тегло или затлъстяване.Тази патология е придружена от значително намаляване на нивата на HDL поради промени, които настъпват в липидния метаболизъм.
2. Лоша диета и неактивен начин на живот.Злоупотребата с пържени и мазни храни, липсата на диета, храненето на бягане, яденето на бързо хранене и полуфабрикати - всичко това рано или късно причинява появата на холестеролни плаки в съдовете и намаляване на екскрецията им от тялото. Заседналият начин на живот допринася за повишаване на съдържанието на общия холестерол в кръвта.
3. Наличието на хронични патологии.Някои патологии могат значително да намалят нивото на добрия HDL холестерол. Поради патологични процеси възникват смущения в метаболитните процеси. Намаляването на концентрацията на веществото може да се дължи на хепатит, онкологични патологии, заболявания на щитовидната жлеза и цироза на черния дроб.
4. Наличност лоши навици. Доказано е, че злоупотребата с алкохол, както и тютюнопушенето, провокира намаляване на нивото на добрия холестерол в кръвта.
5. Прием на лекарства.Хората с хронични заболявания трябва да пият различни напитки през целия си живот, за да поддържат здравето си и да предотвратят обостряне на заболяванията. лекарства. Мнозинство съвременни лекарстваима най-негативен ефект върху метаболизма на мазнините и провокира неуспехи. Намаляването на концентрацията на добрия холестерол обикновено се причинява от приема на диуретици, анаболни стероиди и бета-блокери.
6. Хормонален дисбаланс.Хормоналните нарушения по време на бременност водят до намаляване на концентрациите на HDL. Нормализация хормонални ниванастъпва година или две след раждането. Менопаузапридружено от намаляване на нивата на естроген. HDL концентрацияпряко зависи от естрогена, тъй като този хормон участва в синтеза на добрия холестерол. Лекарят може да предпише хормонална терапия, по-специално приемането на Climodien.
7. Наличието на патологии на бъбреците и отделителната система, чернодробни заболявания, алкохолизъм, хипертония, диабет, сърдечно-съдови заболявания.

Симптоми

Отклоненията от нормата на добрия холестерол не преминават без следа. Ако холестеролът с висока плътност е нисък, това показва смущения в метаболитните процеси, особено метаболизма на мазнините.

Болестта е придружена от следните прояви:

• появата на ксантоми (жълтеникаво-розови мастни натрупвания върху кожата);
• намалена концентрация;
• нарушение на паметта;
• подуване на горните пръсти и долните крайници;
• аритмия (нарушение сърдечен ритъми усещане за сърцебиене);
• задух (възниква както след физическо натоварване, така и след стрес).

Появата на всички тези симптоми е причинена от стесняване на съдовия лумен поради образуването на холестеролни плаки в него.

Методи за нормализиране на нивата на HDL и терапия

За да се нормализира концентрацията на полезни липиди в организма, се предписват следните лекарства:

• Инхибитори на абсорбцията на холестерол: Езетрола. Помага за предотвратяване на абсорбцията на мазнини в червата.
• Секвестранти на жлъчни киселини: Холестирамин, Колестипол. Лекарствата от тази група засилват синтеза на жлъчни киселини в черния дроб.
• Фибратов: Клофибрат, Фенофибрат и Гемфиброзил.
• Статинов: Церивастатин, Ловастатин, Флувастатин. Помага за инхибиране на синтеза на HDL и блокира съответните ензими в черния дроб.

Трябва да се разбере, че за да се нормализира концентрацията на холестерол в кръвта, се приемат само лекарства.

Хората, изправени пред този проблем, трябва преди всичко да променят начина си на живот:

• Спортувайте или поне го правете физически упражнения. Аеробика, бягане, плуване, ходене или колоездене могат да помогнат за подобряване общо състояниеи благосъстояние и повишаване на HDL.
• Правилно и балансирана диетаПомага за нормализиране нивата на холестерола в кръвта. От диетата се препоръчва да се изключат мазни, пържени, солени, пикантни храни, закуски, полуфабрикати и алкохолни напитки. Обогатяването на вашата диета с храни, богати на растителни фибри – пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове ще помогне не само за отслабване, но и за повишаване на нивата на HDL.
• Лекарите и диетолозите силно препоръчват да се ограничи консумацията на храни, богати на наситени мазнини, трансмазнини и въглехидрати. Такава храна е вредна за тялото, особено ако се консумира в прекомерни количества.
• Откажете пушенето и алкохола. Премахването на лошите навици помага за нормализиране на концентрацията на добрия холестерол.

Предотвратяване

Предотвратяването на здравословни проблеми, по-специално ниските нива на HDL, е по-лесно, отколкото лечението им по-късно. За да се предотврати появата на заболяването, се препоръчва да се храните правилно и да избягвате лоши навици, упражнение.

За хора, които вече имат проблеми с метаболизма на мазнините, препоръчително е:

• лечение хипертония, приемайте лекарства, предписани от Вашия лекар своевременно;
• Приемайте редовно антитромбоцитни лекарства, напр. ацетилсалицилова киселина;
• лечение хронични заболявания;
• редовно вземайте тестове за холестерол;
• Приложи никотинова киселина;
• поведение изключително здрав образживот.

Липопротеините с ниска плътност са необходими на тялото. Те участват в много реакции, но се наричат ​​„лоши мазнини“, тъй като в повишени количества водят до различни усложнения.

Нивото на LDL в кръвта е индикатор за започващ инфаркт и други сърдечни патологии. Този тест е препоръчително всеки да си прави редовно за профилактика.

Липопротеини с ниска плътност: значение и диагноза

LDL са протеинови съединения, които транспортират холестерола от клетките и тъканите на тялото. Холестеролът (или холестеролът) е необходим на организма, участва в метаболитните процеси и е част от клетъчната мембрана. Въпреки това LDL е този, който носи „вредния“ холестерол, който може да доведе до образуването на холестеролни плаки.

Холестеролът не се разтваря във вода, така че липопротеините, специални протеинови съединения, се използват за транспортирането му. Холестеролът е поставен в специална протеинова обвивка, която му позволява да бъде преместен на желаното място.

Липопротеините с ниска плътност се повишават, когато има неизправност в тялото. Причината за това може да бъде както наследственост, така и неправилно хранене.

За да се определи ниво на LDLв кръвта, трябва да дойдете в лабораторията сутрин на празен стомах и да дарите кръв от вената.

Този тест се нарича липиден профил. По време на диагностиката се определя нивото на общия холестерол, липопротеините с ниска плътност, липопротеините с висока плътност и триглицеридите. Не е необходима специална подготовка, но е препоръчително да не се прекалява с него преди провеждане на теста. Вредни храни, алкохол, а също така спрете приема на лекарства (след консултация с лекар).

Самият процес на вземане на кръв е бърз и безболезнен. Може да почувствате замаяност по време на процеса на вземане на кръв, но тя изчезва бързо след процедурата; Резултатът ще бъде готов до 1-2 дни.

Полезно видео - Как да намалим нивата на холестерола в кръвта:

Нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта зависи не само от възрастта, но и от пола на пациента. При жените нивата на LDL могат да бъдат леко повишени и да се повишават с течение на живота. В зряла възраст нивата на LDL при мъжете са малко по-високи, отколкото при жените, а след 50-годишна възраст са по-ниски.

При деца и юноши преди пубертета LDL нормае 60-140 mg/dl при мъжете и до 150 mg/dl при жените. След това нивата на LDL могат да се повишат. До 30-годишна възраст горната граница на нормата достига 190 mg/dL. До 70-годишна възраст процентът може да се увеличи значително. Нормата за жени от 60 до 70 години е 100-235 mg/dl, за мъже – 90-215 mg/dl.Трябва да се помни, че нивата на LDL се повишават по време на бременност. Трябва да направите липиден профил не по-рано от 6 седмици от бременността, за да получите надежден резултат.

Причини и признаци на повишени нива на LDL в кръвта

Най-честата причина за повишаване на холестерола в кръвта се счита за диета, но всъщност може да има доста причини.

Възможно е надеждно да се определи или приеме причината за повишени нива на LDL само след задълбочено изследване на тялото и идентифициране на други патологии:

• Холестаза. При холестаза производството на жлъчка и изтичането й в дванадесетопръстника. Причините за заболяването са лезии и хормонален дисбаланс. В същото време метаболизмът се нарушава и нивото на LDL се повишава.
• Бъбречна недостатъчност. Много от тях водят до повишен холестерол в кръвта бъбречни заболявания. Ако бъбреците не работят достатъчно, токсините не се отстраняват от тялото, всички органи започват да страдат, което води до метаболитни нарушения.
• . Нарушаването на производството на хормони засяга всички системи и органи. Метаболитни нарушения и повишени кръвни нива са чести симптомихипотиреоидизъм (намалено производство на хормони Т3 и Т4).
• . Холестеролът участва в производството на различни хормони в тялото, така че нивата му са свързани с хормонални нарушения, като например производството на инсулин при диабет.
• Алкохолизъм. Връзката между нивата на холестерола и алкохола е доказана отдавна. Повишената консумация на алкохол води до повишаване не на общия холестерол, а на LDL и триглицеридите, което се отразява на състоянието на черния дроб.
• затлъстяване. Наднормено тегло, като правило, винаги се свързва с високи нива на холестерол, както и със сърдечни проблеми. Първично затлъстяване, причинено от лошо хранене, води до повишени нива на LDL и повишен рискобразуване на холестеролни плаки.

Лекото повишаване на LDL холестерола може да не е придружено от никакви симптоми. Като правило, когато този показател се увеличи, пациентът започва да има проблеми със сърцето, задух, ангина пекторис и болки в краката. Може също да се появи жълти петнавърху кожата, което показва холестеролни отлагания в кръвта. Този симптом често се появява при наследени високи нива на LDL.

Повишено ниво LDL може да доведе до тромбоза.

Във вените и артериите се образуват кръвни съсиреци, което води до запушване и лошо кръвообращение. Това е придружено от болка, подуване и зачервяване на участъци от кожата.

Лечението зависи от причините за повишените нива на LDL. Ако основната причина е заболяване, лечението е насочено към елиминирането му, след което нивата на LDL ще се нормализират.

Ако вината е в начина на живот на пациента, тогава проблемът може да бъде решен без лекарства, а само с помощта на диета и упражнения.

Методи за нормализиране на нивата на LDL:

• За висок холестерол ефективно намаляванепредписват се статини. Тези лекарства блокират чернодробен ензимотговорен за производството. Статините се предписват за предотвратяване на атеросклероза (запушване на кръвоносни съдове и артерии). холестеролни плаки). Тези лекарства могат да причинят редица странични ефекти: запек, главоболие, нарушения на работата и др. Тези лекарства включват флувастатин, правастатин. Присвояване подобни лекарстваи лекар трябва да ги отмени.
• Ако пациентът се наблюдава, се предписват допълнителни лекарства за нормализиране на нивото. кръвно налягане. Аспиринът може също да бъде предписан за предотвратяване на кръвни съсиреци. Това лекарство също има много противопоказания и странични ефекти.

Диетата може да бъде допълнителна терапияили основен метод на лечение. Храненето при повишени нива на LDL се основава на няколко принципа:

1. Минимум животински мазнини. За да намалите нивата на холестерола, трябва да намалите приема. мастни сортовемесо, избягвайте пърженото ястия с месо. Препоръчително е напълно да изключите от диетата тлъсто говеждо, свинско и агнешко месо.
2. Повече фибри. Помага за понижаване нивата на холестерола растителни фибри: зърнени култури, трици, пресни плодове, зеленчуци, зеленчуци. Особено полезни са пълнозърнестите и многозърнестите хлябове.
3. Нискомаслени млечни продукти. Млякото несъмнено е полезно при висок холестерол, но е препоръчително да се избира млечни продукти, нискомаслено мляко, нискомаслена извара.
4. Отказ от лоши навици. Трябва да изключите бързото хранене от диетата си, да забравите за навика да ядете в движение и да хапвате в кафенета, да спрете да пушите и да пиете алкохол.
5. Растително масло. Препоръчително е да замените мазното масло с натурален зехтин, слънчогледово, царевично, ленено масло, но да го използвате студено, а не при пържене.

Възможни усложнения

Както е известно, висок холестеролводи до различни усложнения, свързани с функционирането на сърдечно-съдовата система. Най-често повишените нива на LDL се срещат при възрастни хора след 50 години.

Най-честите последици от високия холестерол включват следните заболявания и състояния:

• атеросклероза. Това хронично заболяване, при което в съдовете и артериите се образува холестеролна плака, която след това се превръща в плака и води до запушване на артериите и лошо кръвообращение. Едновременно с плаката може да се образува и кръвен съсирек, който допълнително стеснява лумена на артерията. Болестта се развива бавно, симптомите може да не се появят в продължение на няколко години, но процесът е необратим. Най-често лечението се извършва хирургично.
• Инфаркт на миокарда. Инфарктът на миокарда се счита за едно от най-смъртоносните заболявания. В това състояние кръвоснабдяването на сърцето спира. IN остра формаинфаркт може да доведе до фатален изход. Според статистиката кога остър инфарктмиокарда, само половината от всички пациенти оцеляват до хоспитализация. Възрастта на пациентите с тази диагноза намалява, а от този моментИнфаркти могат да се появят и при тридесетгодишни хора.
• Сърдечна исхемия. Това заболяване често придружава атеросклерозата. При това състояние има недостиг на кислород в тъканите на сърцето. Може да бъде безсимптомно и да доведе до инфаркт и внезапна смърт. Симптомите на заболяването се увеличават постепенно. Те могат да започнат със задух и болка в гърдите, да прогресират до сърдечна дисфункция, рязко увеличениеналягане.
• тромбофлебит. Повишените нива на холестерол често водят до образуване на кръвни съсиреци във вените и кръвоносните съдове. В същото време те се възпаляват, стените се разтягат и деформират. Краката започват да болят, появяват се разширени вени и зачервяване на кожата.

За да избегнете такива усложнения, трябва да наблюдавате диетата си, да водите здравословен начин на живот и също така да правите липиден профил ежегодно за превантивни цели. Превенцията е особено важна при възрастните хора.

Липопротеините (липопротеините) са сложни протеинови комплекси, които съдържат холестерол, фосфолипиди, неутрални мазнини и мастни киселини. Основната роля на липопротеините е да транспортират липидите до периферните органи от черния дроб и обратно. Липопротеините се класифицират според плътността и отклонението в техния показател в кръвта може да показва различни патологични процесив черния дроб, жлезите вътрешна секрецияи други органи. Термините „липопротеин“ и „липопротеин“ са практически взаимозаменяеми и преходът от едно име към друго не трябва да обърква читателя.

Количественият показател на такива съединения като бета-липопротеини и HDL има диагностична стойност, броят на липопротеините показва степента на развитие на отклонението в различни тъкани и системи. Липопротеините се състоят от холестеролни естери в сърцевината и протеини, свободен холестерол и триглицериди в околната обвивка.

Видове липопротеини

Класификация и функции на липопротеините:

• висока плътност 8-11 nm (HDL) – доставка на холестерол (CH) от периферията към черния дроб;
• ниска плътност 18-26 nm (LDL) - доставка на холестерол, фосфолипиди (PL) от черния дроб към периферията;
• междинна или средна плътност 25-35 nm (LPSP) – доставка на CL, PL и триацилглицериди от черния дроб към периферията;
• много ниска плътност 30-80 nm (VLDL) – доставка на триацилглицериди и PL от черния дроб към периферията;
• хиломикрони – 70-1200 nm – транспорт на холестерол и мастни киселиниот червата до черния дроб и периферните тъкани.

Плазмените липопротеини също се класифицират на пре-бета, бета и алфа липопротеини.

Значението на липопротеините

Липопротеините се намират във всички органи; те са основният транспортен вариант за липидите, които доставят холестерола до всички тъкани. Липидите не могат да изпълняват функциите си сами, така че взаимодействат с апопротеините, придобивайки нови свойства. Тази връзка се нарича липопротеини или липопротеини. Те играят ключова роляв метаболизма на холестерола. Хиломикроните транспортират мазнини, които влизат в стомашно-чревния тракт заедно с храната. Липопротеините с много ниска плътност транспортират ендогенни триглицериди до мястото на тяхното изхвърляне, а LDL пренася липидите в тъканите.

Други функции на липопротеините:

• повишаване на пропускливостта на клетъчната мембрана;
• стимулиране на имунитета;
• активиране на системата за коагулация на кръвта;
• доставяне на желязо в тъканите.

Холестеролът или холестеролът е мастен алкохол, разтворим в липиди, които го транспортират през кръвоносна система. 75% от холестерола се образува в тялото и само 25% идва от храната. Холестеролът е основен елемент на клетъчната мембрана и участва в образуването нервни влакна. Същността има значение за нормална функция имунна система, активирайки защитен механизъм срещу образуването на злокачествени клетки. Холестеролът също участва в производството на витамин D, полови и надбъбречни хормони.

Липопротеините с висока плътност помагат за премахване на холестерола от кръвта, почистване на кръвоносните съдове и предотвратяване на такова често срещано заболяване като атеросклероза. Високата им концентрация помага за предотвратяване на много патологии на сърдечно-съдовата система.

Липопротеините с ниска плътност водят до образуването на атеросклеротични плаки, които пречат на нормалното кръвообращение, увеличавайки риска от сърдечно-съдови патологии. Повишено съдържание на липопротеини с ниска плътност – алармен сигнал, което показва риск от атеросклероза и предразположение към миокарден инфаркт.

HDL или липопротеин с висока плътност

Липопротеините с висока плътност са отговорни за поддържането на холестерола при нормално ниво. Те се синтезират в черния дроб и са отговорни за доставянето на холестерол в черния дроб от околните тъкани за изхвърляне.

Повишени нива на липопротеините с висока плътност се наблюдават при патологични променихепатобилиарна система: хепатоза, цироза, наркотична или алкохолна интоксикация.

Намалени нива на HDL се наблюдават, когато има излишно натрупване на холестерол, което се случва на фона на болестта на Танжер (наследствен дефицит на HDL). По-често намаленото ниво на HDL показва атеросклероза.

LDL (LDL) липопротеини с ниска плътност

Липопротеините с ниска плътност транспортират холестерола, фосфолипидите и триглицеридите до периферните системи от черния дроб. Този тип съединение съдържа около 50% холестерол и е основната му транспортируема форма.

Намаляването на LDL възниква поради патология на ендокринните жлези и бъбреците: нефротичен синдром, хипотиреоидизъм.

Повишаването на концентрацията на липопротеините с ниска плътност се дължи на възпалителни процеси, особено при увреждане на щитовидната жлеза и хепатобилиарната система. Често се наблюдават високи нива при бременни жени и на фона на инфекция.

Норма за жени по възраст (mmol/l):

Таблица на нормалните нива на LDL холестерол в кръвта и за двата пола (mg/dl):

VLDL и хиломикрони

Липопротеините с много ниска плътност участват в доставянето на ендогенни липиди до различни тъкани от черния дроб, където се образуват. Това са най-големите съединения, на второ място по размер след хиломикроните. Те се състоят от 50-60% триглицериди и малко количество холестерол.

Увеличаването на концентрацията на VLDL води до помътняване на кръвта. Тези съединения принадлежат към "лошия" холестерол, който провокира появата на атеросклеротични плаки върху съдова стена. Постепенно увеличаванетези плаки водят до тромбоза с риск от исхемия. Кръвен тест потвърждава повишени нива на VLDL при пациенти с диабет и различни бъбречни патологии.

Хиломикроните се образуват в чревните епителни клетки и транспортират мазнините от червата към черния дроб. Повечето от съединенията са триглицериди, които се разграждат в черния дроб, за да образуват мастни киселини. Една част от тях се пренася в мускула и мастна тъкан, другият влиза в контакт с кръвния албумин. Хиломикроните изпълняват транспортна функция, пренасяйки хранителни мазнини и VLDL транспортни съединения, образувани в черния дроб.

Липопротеините с много ниска плътност съдържат висока концентрацияхолестерол. Прониквайки в съдовете, те се натрупват по стената, причинявайки различни патологии. Когато нивото им се увеличи значително поради метаболитни нарушения, се появяват атеросклеротични плаки.

Фактори, които повишават бета холестерола

Увеличаването на LDL и VLDL възниква на фона на следните заболявания:

• ендокринни заболявания - дисфункция на щитовидната жлеза, нарушаване на синтеза на надбъбречни хормони;
• хроничен алкохолизъм, интоксикация на тялото с продукти от разпадането на етанол и дефицит на чернодробни ензими;
• декомпенсиран захарен диабет;
• диетичен прием голямо количествонаситени мастни киселини заедно с животински мазнини, преобладаване на "безполезни" въглехидрати в диетата;
• злокачествени процеси на простатата и панкреаса;
• чернодробна дисфункция, холестаза, застояли процеси, билиарна цироза и хепатит;
• холелитиаза, хронични болестичерен дроб, доброкачествени и злокачествени новообразувания;
• метаболитен синдром, затлъстяване при жените, отлагане на мазнини в областта на бедрата, корема, ръцете;
• бъбречна дисфункция, тежка бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром.

Важно е да се изследвате за LDL и VLDL, ако се появят някои от следните симптоми:

• умерено или силно наддаване на тегло, като напр типичен знакнарушения на липидния метаболизъм;
• образуване на възли по кожата, ксантелазми, които най-често се намират в областта на клепачите, по бузите;
• дискомфорт и болка в гръден кош, което е свързано с исхемия, показва такъв симптом атеросклеротична лезиясъдове и сериозно нарушениекръвообращението на фона на образуването на атеросклеротични плаки;
• нарушение на паметта, инхибиране на реакциите, като признак на увреждане на церебралните съдове ( съдова енцефалопатия), съществува риск от исхемичен инсулт;
• често изтръпване на ръцете и краката, усещане за "тичащи гъши крака", което показва отлагането на холестерол върху съдовата стена в областта на долната и Горни крайници. Той от своя страна допринася за влошаване на нервната трофика и намаляване на чувствителността като полиневропатия или "чорапи" и "ръкавици".

Атеросклерозата се отнася до системни заболявания, защото поражението се отнася до нарушаване на кръвоснабдяването на всички вътрешни органи. Стесняването на лумена на кръвоносните съдове е патологично явление, когато причината е натрупването на холестерол.

Дислипопротеинемия

Какво е дислипопротеинемия? Това:

• нарушаване на процеса на образуване на липопротеини;
• несъответствие между образуването на липопротеини и скоростта на тяхното използване. Всичко това води до промени в концентрацията в кръвта различни видове LP.

Първичната дислипопротеинемия се причинява от генетичен фактор, вторичната е резултат от отрицателни външни и вътрешни фактори.