Определяне на HDL холестерол. Липопротеини с висока плътност - HDL: какво е това, норма, как да се повишат нивата. Основни функции на LDL холестерола

Липидите са мазнини, които не се разтварят във вода, т.н в най-чист видте не присъстват в кръвта, защото не могат да се движат и транспортират заедно с кръвния поток.

Следователно природата е предоставила кохезивно вещество, в което мазнините придобиват разтворимост в кръвта и по-голяма подвижност - това са липопротеините (или липопротеините). Те представляват комплекс, състоящ се от мазнини и протеини, външно наподобяващ мека, восъчна маса, която се намира в почти всички части на тялото и е част от клетъчните структури. За мнозина това вещество е по-известно като холестерол.

Не е достатъчно да се знае една концепция; за диагностични цели специалистите анализират състоянието на подкласовете и фракциите на това сложно съединение. Една такава подгрупа са липопротеините с висока плътност (или HDL). Днес ще ви кажем какво е HDL в биохимичен кръвен тест, какви отклонения показват и каква норма е приемлива за здрав човек.

Кой холестерол е добър и кой е лош?

Колкото и изненадващо да звучи за някои, холестеролът не винаги причинява вреда на тялото в приемливи количества, той е необходим дори за изграждането на клетъчните мембрани, за участието в метаболитните процеси, производството на полови хормони и много други; Повече ▼.

Учените отдавна разделят холестерола на „лош“ и „добър“. Лошото обикновено получаваме с храната, заедно с пържени колбаси, колбаси, консерви, пушени меса, бързо хранене, майонеза и други много мазни и тежки храни. Това не означава, че тялото изобщо не се нуждае от него, то е способно да поддържа и стимулира добре. имунна система, но само когато е в приемливо количество.

Произвежда се добър, здравословен холестерол човешкото тялоза борба с негативните частици и нормализиране на жизнените процеси.

Това е въпросният липопротеин с висока плътност. Той помага при шофирането вредни веществаобратно в черния дроб за обработка, служи като строителен материал за клетките, помага да се установи производството на хормони от надбъбречните жлези, освен това е отговорен за психо-емоционалното състояние на човек, предотвратява появата на депресивно състояниеИ резки променинастроения. Казано на лаик, HDL е „добрият” холестерол. И следователно, ако HDL е понижен, това абсолютно не е така добър знак, в този случай рискът от атеросклероза, инфаркт, инсулт и други заболявания на кръвоносните съдове се увеличава значително.

По този начин липопротеините с висока и ниска плътност имат почти противоположни функции и видове ефекти върху тялото, поради което диагностичната стойност на тези вещества е различна.

HDL норма

За да се оцени възможни рисковеразвитие на сърдечна исхемия или инфаркт на миокарда, атеросклероза или появата на кръвни съсиреци, както и за избор на правилната тактика на лечение, кардиолози, терапевти и ендокринолози често предписват на пациента биохимични изследваниякръв.
Нивата на липопротеините могат да се различават за различните хора възрастова категорияи пол. Нормално ниво HDL за здрав човек се счита:

• за деца:
• до 5 години - 0,98-1,94 mmol/l;
• 5-10 години - 0,93-1,94 mmol/l;
• 10-15 години - 0,96-1,91 mmol/l;
• над 15 години - 0,91-1,63 mmol/l.
• за възрастни:
• от 20 години - 0,78-2,04 mmol/l;
• от 30 години - 0,72-1,99 mmol/l;
• от 40 години - 0,7-2,28 mmol/l;
• от 50 години - 0,72-2,38 mmol/l;
• след 60-65 години - 0,78-2,48 mmol/l.

Трябва да се отбележи, че нормата на индикатора може леко да се различава в зависимост от лабораторията, в която се извършва изследването.

Нивото на HDL при мъжете е малко по-ниско, отколкото при жените. Отчитане под 1,036 mmol/L за мъже и 1,30 mmol/L за жени кара лекаря да вярва, че холестеролът с висока плътност е по-нисък допустима норма, което означава, че рискът от сърдечно-съдови заболявания е много по-висок.

Често лекарите тестват нивата на холестерола на липопротеините с висока плътност, за да оценят потенциалния риск от исхемия.
спрямо общото количество холестерол в кръвта. За целта е създаден коефициент на атерогенност, показващ баланса между „добро” и общ холестерол.

KA= Общо студ - HDL/HDL.

Обикновено този коефициент трябва да бъде в диапазона 2-2,5 (за новородени - не повече от 1, за мъже след 40 години - не повече от 3,5).

Нисък HDL холестерол, какво означава това?

Нивото на полезните холестеролни вещества в кръвта може да се различава от стандартните стойности поради редица различни причини, напр. лошо хранене, лоши навици, ритъм на живот и др.

Но може би HDL холестеролът също е понижен патологични причини, това са:

• съдова атеросклероза;
• ендокринни заболяванияи нарушения;
• холелитиаза;
• чернодробна и бъбречни заболявания: цироза, нефротичен синдром, и т.н.;
• хиперлипопротеинемия тип IV;
• и други инфекциозни заболявания в остър стадий.

Нивото на „добрия“ холестерол може да намалее поради продължителна употреба на определени лекарства, силен стрес или остра инфекциозна експозиция. В този случай на пациента се предписва повторно изследване след около 1,5-2 месеца.

Липопротеините с висока плътност са повишени, какво означава това?

След като сте проучили информацията за HDL, може да мислите, че повишеното ниво е благоприятен знак за тялото, тъй като това вещество предотвратява образуването на излишен холестерол и следователно намалява риска от холестеролни плакии развитието на всякакви заболявания. Това е вярно, но не винаги. HDL холестеролът е повишен, какво означава това?

Да, разбира се, ако липопротеините с висока плътност са повишени в кръвта, лекарите казват, че вероятността от развитие на исхемия (ИБС) е минимална, т.к. Има повече от достатъчно „полезни“ компоненти и те активно вършат работата си. Въпреки това, когато HDL холестеролът е значително повишен, има причина да се подозират някакви проблеми в тялото. Такива патологични състояния, можем да подчертаем няколко, сред които са:

• наследствено повишаване на липопротеините в кръвта - хиперлипопротеинемия;
• билиарна (първична) цироза на черния дроб;
• Хепатит Б хронична форма;
• алкохолизъм или други видове хронична интоксикация на тялото.

Също така бих искал да отбележа, че има някои фактори, които могат да повлияят на резултата и да провокират увеличение на индикатора, например:

• период на бременност (поради това се препоръчва тестът да се направи не по-рано от 6-8 седмици след раждането);
• приемане на статини, естрогени, фибрати, холистирамини или инсулин.

Как да повишим HDL холестерола?

Както вече казахме, уникална функция HDL холестерол-фракция е, че е по-плътен и е в състояние да транспортира „излишния“ холестерол от органи и съдове обратно в черния дроб, откъдето впоследствие да бъде изхвърлен от тялото. Учените са доказали, че повишаването на HDL само с 0,02 mmol/l намалява риска от сърдечен ударс повече от 3%.

Ето защо в интернет често възниква въпросът как да се увеличи добрият холестерол и да се намали лошият холестерол.

Трябва да се разбере, че термините „лош” и „добър” холестерол се използват за по-лесно обяснение на проблема на пациентите. Е, въз основа на свойствата на различни подкласове холестерол.

Така че, за да повишите нивото на добрия холестерол, трябва преди всичко да следвате препоръките за по-нисък LDL, тоест „лошия“ холестерол. За да направите това, трябва:

• намалете консумацията на наситени трансмазнини, те обикновено се съдържат в максимални количества в продуктите от животински произход (месо, мас, сметана, масло...);
• намаляване дневна консумациякалории, най-добрият вариантще включва богати на фибри зеленчуци, горски плодове и плодове в менюто;
• увеличаване на физическата активност, ние говорим заза полезни гимнастически и кардио упражнения;
• да се откаже от лошите навици;
• вземете за правило да пиете зелен чай, съдържа полифеноли, които помагат за намаляване общо нивохолестерол и в същото време повишава HDL. Сокът от червена боровинка има подобни свойства.

За да не бъдете застигнати в бъдеще от цял ​​„букет“ от заболявания и проблеми с кръвоносните съдове, помислете за здравето си и гледайте диетата си сега!

Холестеролът е едно от най-важните вещества за всяко живо същество, принадлежащо към животинския свят. Този мастен моновалентен алкохол е един от естествените междинни продукти на метаболитните процеси.

В същото време холестеролът се смята за един от "виновниците" на атеросклерозата и някои други заболявания. След откриването на ролята на това вещество в патофизиологичните процеси, кардиолози, диетолози и лекари от някои други специалности се вдигнаха на оръжие срещу него. Всъщност всичко не е толкова просто и еднозначно, проблемът не е в холестерола като такъв, а в неговото количество и способността на организма да абсорбира правилно това вещество.

Тялото осигурява около 80% от необходимостта от това вещество сами, Холестеролът се синтезира в черния дроб. Останалото тялото си набавя от храната от животински произход. Той влиза в кръвта под формата на сложни съединения и участва в редица процеси, по-специално:

• Растеж и възпроизводство на клетките, като един от компонентите на клетъчните мембрани и вътреклетъчните структури;
• Синтез на хормони;
• Транспортиране на вещества с антиоксидантна активност и мастноразтворими витамини;
• Синтез на жлъчни киселини.

Какво е "лош" и "добър" холестерол

Холестеролът е неразтворим във вода, така че образува сложни липопротеинови комплекси за транспортиране до целевите органи. Комплексът разполага с сферична формаи се състои от холестеролови естери и триглицериди, покрити с обвивка от протеинови молекули.

В кръвта има няколко вида липопротеинови комплекси, които се различават по състав и др физични и химични свойства. Един от ключови характеристикилипопротеинов комплекс – плътност. На тази основа комплексите се разделят на „лош“ и „добър“ холестерол.

Липопротеиновите комплекси с ниска плътност се обозначават съкратено като LDL и условно се наричат ​​„лош“ холестерол. Липопротеинът с висока плътност или HDL се нарича „добър“.

Всъщност LDL и HDL холестеролът са жизненоважни за поддържане на функционирането на тялото.

"Лош" холестерол

Като част от LDL, това съединение се придвижва от черния дроб до целевите органи, където се включва в процесите на синтез. LDL е предшественик на много хормони, включително полови хормони. Нуждата на тялото от лесно достъпен холестерол е по-висока, така че LDL съставлява над 60% от целия холестерол, присъстващ в кръвта. Съдържанието на холестеролови производни в тях достига 50%. Когато се движат в кръвния поток, свободните комплекси могат да бъдат повредени и холестеролните естери, които са извън протеиновата мембрана, се отлагат по стените на кръвоносните съдове.

Когато LDL навлезе в кръвта в излишък, клетките нямат време да го абсорбират напълно и процесът на образуване на отлагания по стените на кръвоносните съдове се ускорява. Образуват се атеросклеротични плаки. С течение на времето се появява стесняване на лумена на кръвоносните съдове съдова недостатъчност, исхемия в засегнатата област. При разрушаване на плаката е възможно пълно затваряне на лумена на съда - тромбоза или тромбоемболия.

"Добър" холестерол

„Добър“ се нарича популярно холестеролни комплекси с висока плътност, HDL. Тези съединения транспортират холестерола до черния дроб, където той се използва за синтезиране на жлъчни киселини и се екскретира от тялото. Съдържанието на холестерол в комплексите е до 30%. При хората с нормално съдържаниеТази част от кръвните липиди намалява риска от миокарден инфаркт почти до нула. Когато се движи в кръвния поток, HDL улавя излишния холестерол от стените, според някои данни дори от образуваните плаки. Ако HDL холестеролът е нисък, тялото не може да се справи с почистването на стените на кръвоносните съдове, холестеролът продължава да се натрупва и се развива атеросклероза.

В същото време трябва да се разбере, че наименованията „лош“ и „добър“ холестерол са повече от произволни. Какво е HDL холестерол? Всъщност това е един от последните етапи на липидния метаболизъм, „строителен отпадък“, който трябва да служи добре на тялото, преди да бъде изхвърлен. Замяната на целия „лош“ холестерол с добър не е нито възможна, нито безопасна. Основното нещо не е толкова много абсолютни показателиНивата на LDL и HDL холестерола и техния баланс.

Ниво на холестерол в кръвта

„Лошият“ и „добрият“ холестерол не са взаимозаменяеми съединения, те винаги трябва да присъстват в тялото, едновременно и в определено съотношение. Отклонението от нормата в посока на увеличаване или намаляване на съдържанието на някоя от фракциите на холестерола или на някоя от неговите фракции показва наличието на сериозни проблемив тялото или потенциална заплахапоявата им в обозримо бъдеще.

Приблизителни нива на холестерол:

• Общи - под 5,2 mmol/l
• Триглицериди – не повече от 2 mmol/l;
• LDL – до 3,5 mmol/l
• HDL - над 1,0 mmol/l

Концепцията за норма е доста произволна. Нивото на холестерола зависи от пола, възрастта, наличието на ендокринни и други хронични заболявания и наследствените особености на липидния метаболизъм. Този показател се влияе от стреса, физиологични променисезонен. Индивидуалната норма може да се различава леко от средните стойности, при наличие на определени заболявания и други рискови фактори, нивата на холестерола трябва да се контролират по-стриктно.

Лекуващият лекар ще ви разкаже за индивидуалната норма и допустимите граници за всеки пациент. Той ще даде препоръки за ефективно намаляваненивото на холестерола и, ако е необходимо, предписва лечение.

Как да нормализираме холестерола

На първо място, лекарите препоръчват да се придържате към специална диета. От диетата се изключват продукти, съдържащи трансмазнини, ограничава се консумацията на животински мазнини и сладкиши. По-добре е да замените тлъстото месо с мазна морска риба, която съдържа полиненаситени омега-3 и омега-6. мастна киселина.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства. Курсът на лечение включва:

• статини;
• Свързващи жлъчни киселини;
• Фибринови киселини;
• Витамини от група В, витамин Е, омега-3 мастни киселини, фолиева киселина.

Няма опасност за тялото при повишаване на HDL. Тази фракция на холестерола условно се нарича "добра", тя не се отлага по стените на кръвоносните съдове и не предизвиква развитие на атеросклероза.

Но, както всеки индикатор, стойността на HDL трябва да се наблюдава. Отклонението може да сигнализира за наличието на сериозни заболявания.

Статията ще обсъди основните HDL функцияи причини за отклонение на показателя от нормата.

Холестерол– Това е форма на мазнини, приемлива за тялото. В тази форма той навлиза в тъканите и се образува от триглицериди - продукти от разграждането на мазнините в тънките черва. В човешкото тяло холестеролът изпълнява следните функции:

• е строителен материал, част от клетъчни стени;
• преработени в тъканите за освобождаване на енергия за биохимични процеси;
• участва в синтеза на полови хормони (при мъжете и жените).

Около 80% от веществото се произвежда в черния дроб. Органът превръща входящите мазнини в холестеролни молекули. Около 20% влизат в тялото отвън. Холестеролът се намира в рибен хайвер, тлъсто месо, маргарин и пържени храни(той не присъства в самото растително масло, но реакциите на образуването му възникват по време на пържене).

всичко биохимични реакциив човешкото тяло са автоматизирани. Тялото поддържа допустимо нивонивата на холестерола и кръвта са в нормални граници, колкото е възможно по-дълго. Излишните мазнини в кръвния поток се „прибират“ от специализирани конгломерати - липопротеини с висока плътност (HDL, HDL).

Това са съединения на протеини и мастни молекули. Мастните фрагменти са затворени в торбички, на повърхността им има протеини - рецептори. Те са чувствителни към чернодробните клетки и благодарение на това транспортират конгломерата точно до местоназначението.

Има и други фракции на холестерола - (липопротеини с ниска и много ниска плътност). Това са същите торбички, но на практика нямат протеинови рецептори. В тази форма холестеролът от черния дроб се пренася в тъканите. Това са LDL и VLDL, които се забиват в съдовете и се образуват. Тези фракции се считат за "лош" холестерол.

Плътността на конгломерата се определя по формулата за съотношението на броя на мастните клетки в торбичката към броя на протеините на нейната повърхност.

Диагностика на съдържанието им в кръвта

При повишаване или намаляване на HDL симптомите са замъглени. Невъзможно е да се определи отклонението от тях. Надеждни резултатидава . Биоматериалът се събира от вена или пръст. След лабораторно изследване се съставя липиден профил на кръвта (нивото на съдържанието на различни фракции мастни молекули). Включва: HDL, LDL, VLDL, общ холестерол, триглицериди.

Анализът се извършва строго на празен стомах, не можете да ядете 8 часа преди процедурата и не можете да приемате лекарства. Те могат да изкривят резултатите. 2 дни преди теста е забранено да се пие алкохол.

Надценяването на HDL се определя не само от стандарта на неговата стойност. Всички фракции на холестерола се вземат предвид и се изчисляват. Той отразява състоянието на липидния метаболизъм като цяло. HDL се изважда от общия холестерол. Останалото число отново се разделя на HDL. Това е резултатът. Само след оценка на атерогенния индекс можем да говорим за отклонение на определена фракция.

Норми за мъже и жени по възраст

Жените и мъжете имат различни нива на холестерол поради характеристиките на метаболизма и функционирането на тялото като цяло. Към женското тялонеобходими са повече мазнини, тъй като те са в основата на синтеза на естрогени (женски полови хормони).

С възрастта метаболизмът се забавя и нивата на HDL се повишават. Холестеролът, погълнат от храната, се преработва бавно. Необходими са повече HDL за транспортирането му и излишните други фракции до черния дроб в противен случайте ще се установят по стените на кръвоносните съдове. Ако липопротеините с висока плътност са ниски при възрастен човек, рискът от развитие на атеросклероза се увеличава значително.

Таблица 1. Нормално ниво на HDL при жени по възраст.

Таблица 2. Нормално ниво на HDL при мъже по възраст.

Декодиране на биохимичен кръвен тест

Таблицата показва границите HDL норми. В резултат на това стойността на индикатора може да се различава: може да бъде по-висока или по-ниска.

Ако липопротеините с висока плътност се намалят, излишният холестерол не се прехвърля в черния дроб за обработка и се утаява по стените на кръвоносните съдове. Съществува реална заплаха от развитие на атеросклероза и нейните последствия.

Ако нивото е твърде високо, конгломерати - транспортери присъстват в излишък в кръвта.

Риск от възникване сърдечно-съдови заболяваниялипсват, но увеличаването им може да сигнализира за сериозни заболявания.

Лекарите препоръчват

За ефективно намаляваненивата на холестерола и предотвратяване на атеросклероза без странични ефекти, експертите препоръчват Choledol. Съвременно лекарство:

• на базата на амарант, използван при лечението на сърдечно-съдови заболявания;
• увеличава производството на "добър" холестерол, намалявайки производството на "лош" холестерол в черния дроб;
• значително намалява риска от инфаркт и инсулт;
• започва да действа след 10 минути, значителни резултати се забелязват след 3-4 седмици.

Ефективността е потвърдена медицинска практикаи изследвания на Изследователския институт по терапия.

HDL е повишен: какво означава това?

Индикаторът се увеличава със следните заболявания:

• алкохолна интоксикация;
• мастна чернодробна хепатоза (прекомерно производство на липопротеини);
• цироза (билиарен тип);
• метаболитни нарушения, затлъстяване;
• наследствени патологии;
• неизправност на функцията щитовидната жлеза(хипотиреоидизъм).

По време на бременност скокът в нивата на HDL е нормален. Плацентата се състои от холестерол, общото му ниво в кръвта се повишава. Необходими са повече транспортери (HDL) на мастни молекули.

Ако горните заболявания липсват и индикаторът се увеличава, причините могат да бъдат следните:

HDL се увеличава пропорционално на нивото на общия холестерол и триглицеридите. Грешки в храненето - обилният прием на мазнини в тялото може да доведе до повишаване на нивото на "добрия" холестерол. Образуването на HDL конгломерати е единственото достъпен начинтранспортирането им до черния дроб за обработка.

Защо HDL е по-нисък от нормалното?

Нивата на „добрия“ холестерол намаляват при липса на мазнини в консумираната храна. Причината може да е строга диета, базирана на протеини и въглехидрати. Нивото на LDL и VLDL остава в нормални граници.

Черният дроб използва резервни резерви, за да задоволи нуждите на тъканите от енергия и строителен материал. Но пристигането необходимо количествоНяма хранителни мазнини. HDL конгломерати не се образуват, нивото им е намалено до минимум. Корекция на диетата в този случай ще бъде единственият изход. След няколко дни балансирано хранененивото на "добрия" холестерол се връща към нормалното.

HDL може да е нисък поради хипертиреоидизъм. Щитовидната жлезаработи в режим повишена активност. Това означава, че холестеролът незабавно се консумира от тъканите, не остава излишък и не се образуват конгломерати за обратен транспорт до черния дроб.

Читателите препоръчват в рамките на 3-4 седмици. Мнението на лекарите>>

Последици, ако не се лекува

Фактът, че HDL холестеролът е повишен, показва прекомерен прием на мазнини в кръвта. Състоянието е опасно поради последващо повишаване на количеството на LDL и VLDL. Те се образуват след обработката на молекулите, доставени в черния дроб. Излишният "лош" холестерол се отлага изключително по стените увредени съдове. Тромбоцитите покриват микроповреди и образуват кръвен съсирек, за да спрат вътресъдовото кървене. Техните клетки имат същия заряд като LDL, така че те се привличат една към друга.

Съсирек от тромбоцити и "лош" холестерол образува атеросклеротична плака. С течение на времето тя се втвърдява, стените на съда губят своята еластичност и кръвообращението се нарушава. За да може кръвта да изтече през тесен проход, затворен от кръвен съсирек, налягането рефлексивно се повишава. Пациентът развива хипертония. Сърцето започва да работи с повишено темпо, миокардът се увеличава по размер поради прекомерни контракции и потокът от хранителни вещества в миоцитите (миокардните клетки) се нарушава. На напреднали стадииобразуват се огнища на локална клетъчна смърт. Те са лишени от храна и кислород. Това е инфаркт.

Образуване на атеросклеротични (холестеролни) плаки.

Друго усложнение на високия холестерол е отделянето на кръвен съсирек или част от него от съдовата стена. Съсирекът се движи по-нататък по кръвния поток. Засяда се в първия попаднал тесен съд или капиляр. Ако този процес се случи в сърцето, ще има инфаркт, в мозъка - инсулт.

Атеросклерозата в 82% от случаите завършва с преждевременна и внезапна смърт. Просто е необходимо да се лекува.

Как да увеличим съдържанието на липопротеини с висока плътност?

За да увеличите HDL, трябва да балансирате диетата си. Ако ситуацията е напреднала и нивото на HDL е твърде ниско, лекарят ще предпише лекарства. Необходима е и умерена физическа активност. Доброто кръвоснабдяване на всички части на тялото спомага за резорбцията на атеросклеротичните плаки и предотвратява образуването на нови.

Нелекарствено лечение

Ако има леко отклонение от нормата, диетата ще коригира ситуацията, ако се спазва внимателно, бързо ще повиши нивото на HDL до желаните стойности. нея основен принцип– изключване на животински мазнини и замяната им с растителни.

Здравословни и нездравословни мазнини.

Забранено е използването на:

• тлъсто месо;
• мас, колбаси (пушени и сурово пушени);
• месни бульони;
• червен и черен хайвер;
• пържени храни;
• “пържени картофи” - ястия (бързо хранене);
• маргарин, масло;

• Употреба на наркотици

  В случай на сериозни отклонения на HDL от нормата, лекарят предписва лекарства. различават висока ефективности добра поносимост. Тези лекарства включват:

  
  

  Започнете с доза от 5 mg веднъж дневно вечерно време. В същото време се следи нивото на HDL в кръвта. Ако ситуацията не се промени, дозата се увеличава до 10 или 20 mg.
  

  Ниските нива на HDL не са трудни за нормализиране. Читателите препоръчват естествен лек, което в комбинация с храненето и активността значително нормализира холестерола в рамките на 3-4 седмици. Мнението на лекарите>>

  Към кой лекар трябва да се обърна за лечение?

  Ако не сте диагностицирани с атеросклероза, но подозирате, консултирайте се с лекар. Той ще ви възложи необходими тестовеи при необходимост ще ви насочи към кардиолог. Ще бъдете наблюдавани от него. Кардиолог лекува пациенти с атеросклероза.

HDL се нарича добър, здравословен холестерол. За разлика от липопротеините с ниска плътност, тези частици имат антиатерогенни свойства. Увеличено количество HDL в кръвта намалява вероятността от образуване на атеросклеротични плаки и сърдечно-съдови заболявания.

Характеристики на липопротеините с висока плътност

Имат малък диаметър 8-11 nm и плътна структура. HDL холестеролът съдържа голямо количество протеин, ядрото му се състои от:

• протеини – 50%;
• фосфолипиди – 25%;
• холестеролови естери – 16%;
• триглицероли – 5%;
• свободен холестерол (холестерол) – 4%.

LDL доставя холестерола, произведен от черния дроб, до тъканите и органите. Там се използва за създаване на клетъчни мембрани. Остатъците му се събират от липопротеините с висока плътност (HDL). В този процес формата им се променя: дискът се превръща в топка. Зрелите липопротеини транспортират холестерола до черния дроб, където той се обработва и след това се екскретира от тялото чрез жлъчни киселини.

Високото ниво на HDL значително намалява риска от атеросклероза, инфаркт, инсулт и исхемия на вътрешните органи.

Подготовка за вземане на липиден профил

• Кръвта за изследване се дарява сутрин от 8 до 10 часа.
• Не можете да ядете 12 часа преди теста, можете да пиете обикновена вода.
• В деня преди изследването не трябва да постите или, напротив, да преяждате или да пиете алкохол или продукти, които го съдържат: кефир, квас.
• Ако пациентът приема лекарства, витамини или хранителни добавки, това трябва да се съобщи на лекаря преди процедурата. Той може да ви посъветва напълно да спрете приема на лекарствата 2-3 дни преди теста или да отложите теста. Анаболните стероиди значително изкривяват резултатите от липидните профили, хормонални контрацептиви, нестероидни противовъзпалителни средства.
• Не е препоръчително да пушите непосредствено преди теста.
• 15 минути преди процедурата е препоръчително да се отпуснете, да се успокоите и да възстановите дишането си.

Какво влияе върху резултатите от HDL теста?Точността на данните може да бъде повлияна от физическа активност, стрес, безсъние, екстремна почивка, преживяна от пациента в навечерието на процедурата. Под въздействието на тези фактори нивата на холестерола могат да се повишат с 10-40%.

Предписва се тест за HDL:

• Всяка година - за хора, страдащи от всякакъв вид диабет, прекарали инфаркт, инсулт, страдащи от исхемична болест на сърцето или атеросклероза.
• Веднъж на всеки 2-3 години се провеждат проучвания при генетично предразположениедо атеросклероза, сърдечни заболявания.
• Веднъж на всеки 5 години се препоръчва лица над 20 години да се изследват за ранно откриване на съдова атеросклероза и сърдечни заболявания.
• Препоръчително е да се проверява веднъж на 1-2 години липиден метаболизъмс повишен общ холестерол, нестабилен кръвно налягане, хронична хипертония, затлъстяване.
• 2-3 месеца след началото на консервативното или лечение с лекарстваправи се липиден профил, за да се провери ефективността на назначеното лечение.

HDL норма

За HDL нормалните граници се определят, като се вземат предвид пола и възрастта на пациента. Концентрацията на дадено вещество се измерва в милиграми на децилитър (mg/dL) или милимоли на литър (mmol/L).

Норма HDL mmol/l

Норма на HDL в кръвта, mg/dl

За да конвертирате mg/dL в mmol/L, използвайте коефициента 18,1.

Липсата на HDL води до преобладаване на LDL. Мастните плаки променят кръвоносните съдове, стесняват лумена им, нарушават кръвообращението, увеличавайки вероятността от опасни усложнения:

• Стеснените кръвоносни съдове нарушават кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Тя не получава достатъчно хранителни вещества, кислород. Появява се стенокардия. Прогресирането на заболяването води до инфаркт.
• Увреждане на атеросклеротични плаки каротидна артерия, малък или големи съдовемозъкът нарушава притока на кръв. В резултат на това паметта се влошава, поведението се променя и рискът от инсулт се увеличава.
• Атеросклерозата на съдовете на краката води до куцота и появата на трофични язви.
• Холестеролните плаки, засягащи основни артериибъбреците, белите дробове причиняват стеноза, тромбоза.

Причини за колебания в нивата на HDL

Увеличаването на концентрацията на липопротеините с висока плътност се открива доста рядко. Смята се, че колкото повече холестерол от тази фракция се съдържа в кръвта, толкова по-малък е рискът от атеросклероза и сърдечни заболявания.

Ако HDL се увеличи значително, има сериозни нарушения в липидния метаболизъм, причината е:

• генетични заболявания;
• хроничен хепатит, чернодробна цироза;
• остра или хронична чернодробна интоксикация.

За потвърждаване на диагнозата се извършва диагностика и при откриване на заболяването се започва лечение. Няма специфични мерки или лекарства, които изкуствено да понижават нивото на полезния холестерол в кръвта.

Случаите на нисък HDL са по-чести при медицинска практика. Отклоненията от нормата причиняват хронични болестии хранителни фактори:

• целиакия, хиперлипидемия;
• дисфункция на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, причиняващи хормонални нарушения;
• прекомерен прием на екзогенен холестерол от храната;
• пушене;
• остри инфекциозни заболявания.

Намалените нива на HDL могат да показват атеросклеротична лезиясъдове, отразяват степента на риск от развитие на коронарна артериална болест.

За ставка възможни рисковевземете предвид съотношението на липопротеините с висока плътност и общия холестерол.

При анализиране на показателите на HDL се идентифицират възможните рискове от сърдечно-съдови заболявания:

• Ниска - вероятността от атеросклеротично съдово увреждане, развитие на ангина пекторис и исхемия е минимална. Висока концентрациядобрият холестерол осигурява защита срещу сърдечно-съдови патологии.
• Средно – необходимо е проследяване на липидния метаболизъм и измерване на нивото на аполипопротеин B.
• Пределно допустими – характеризирани ниско ниводобър холестерол, може да се предотврати развитието на атеросклероза и нейните усложнения.
• Високо – ниско ниво на HDL при повишени ставкиобщият холестерол показва излишък на LDL, VLDL и триглицериди. Това състояние застрашава сърцето и кръвоносните съдове и увеличава възможността от развитие на диабет поради инсулинова нечувствителност.
• Опасен - означава, че пациентът вече има атеросклероза. Такива необичайно ниски стойности може да показват рядкост генетични мутациив липидния метаболизъм, например болест на Танжер.

Трябва да се добави, че по време на изследването са идентифицирани цели групи от хора с ниски нива на полезни липопротеини. Това обаче не е свързано с никакъв риск от сърдечно-съдови заболявания.

Как да повишим добрия холестерол

Играе основна роля за повишаване на здравословните нива на холестерола здрав образживот:

• Причините за отказване от тютюнопушене повишаване на HDLс 10% в рамките на месец.
• Промоция физическа дейностсъщо повишава нивото на добрите липопротеини. Плуването, йогата, ходенето, бягането и гимнастиката сутрин възстановяват мускулния тонус, подобряват кръвообращението и обогатяват кръвта с кислород.
• Храненето на балансирана диета с ниско съдържание на въглехидрати помага за поддържане на нивата добър холестеролглоба. Ако има липса на HDL, менюто трябва да включва повече продуктисъдържащи полиненаситени мазнини: морска риба, растителни масла, ядки, плодове, зеленчуци. Не забравяйте за протеините. Те осигуряват на тялото необходимата енергия. Диетичното месо съдържа достатъчно протеини и минимум мазнини: пилешко, пуешко, заешко.
• Диетата ще помогне за възстановяване на нормалното съотношение на HDL и LDL холестерол. Храненето 3-5 пъти на ден на малки порции подобрява храносмилането, производството на жлъчни киселини и ускорява отстраняването на токсините и отпадъците от тялото.
• Ако страдате от затлъстяване или имате метаболитни нарушения, можете да намалите лошия холестерол и да повишите нивото на здравите липопротеини, като се откажете бързи въглехидрати: захарни изделия, сладкарски изделия, бързо хранене, печива.

• Фибратите повишават нивата на HDL чрез намаляване на вредния холестерол в периферните тъкани. Активни веществавъзстановяване на липидния метаболизъм, подобряване на кръвоносните съдове.
• ниацин ( никотинова киселина) е основният елемент на много редокс реакции и липидния метаболизъм. IN големи количестваповишава концентрацията на полезния холестерол. Ефектът се проявява няколко дни след началото на приема.
• Статините се предписват заедно с фибрати за повишаване на добрия холестерол. Използването им е от значение за ненормално ниски ставки HDL, когато хиполипидемията е причинена от генетични нарушения.
• Поликоназол (хранителна добавка) се използва като хранителна добавка. Намалява общия холестерол, LDL, повишава концентрацията на липопротеините с висока плътност. Нивата на триглицеридите не се повлияват.

Премахването на рисковите фактори, отказването от лоши навици и спазването на препоръките възстановява метаболизма на мазнините, забавя развитието на атеросклерозата и подобрява състоянието на пациента. Качеството на живот на пациента не се променя и заплахата от сърдечно-съдови усложнения става минимална.

Литература

1. Кимбърли Холанд. 11 храни за повишаване на вашия HDL, 2018 г
2. Фрейзър, Мариан, MSN, RN, Халдеман-Енглерт, Чад, MD. Липиден панел с общ холестерол: HDL съотношение, 2016 г
3. Ами Бхат, д-р, FACC. Холестерол: Разбиране на HDL срещу. LDL, 2018 г

Последна актуализация: 16 февруари 2019 г

Човешката кръв съдържа голям брой компоненти. Един от тях е LDL холестеролът. Той играе значителна роля V метаболизма на мазнините, изграждане на клетъчни мембрани и производство на хормони. Следователно отклонението му от нормалната концентрация може да бъде изпълнено със здравословни проблеми.

Какво е LDL холестерол?

Холестеролът е вещество, намиращо се в кръвта. Има мастна структура. Неговият синтез се извършва в черния дроб. В допълнение, той може да попадне в тялото чрез храна от животински произход.

Има три основни типа на това вещество: общо, LDL и. Липопротеиновият холестерол с ниска плътност обикновено се нарича "вреден". Концентрацията му в кръвта ще се определя от съдържанието на холестерол в плазмата.

Размерът на частиците е много малък, така че те могат лесно да проникнат през стените на кръвоносните съдове. При повишена концентрациячастиците могат да се отлагат по стените, образувайки плаки. Извеждането им от тялото е трудно.

Основни функции на LDL холестерола

След като научихте какво е това, е необходимо да разберете функционалните задачи на такова вещество. Има няколко цели едновременно:

1. Участва в изграждането на клетъчните мембрани и повлиява тяхната пропускливост.
2. Без него пълното формиране е невъзможно стероидни хормони, като естроген, кортизол и др.
3. Участва в образуването на жлъчни киселини.

Ниските и високите нива на холестерол влияят негативно на здравето на целия организъм като цяло. Затова специалистите препоръчват редовни кръвни изследвания.

Стандартни показатели

За да се оцени концентрацията на LDL холестерол в кръвта, е необходимо да се познават показателите на здрав човек. Нормата е различна за мъжете и жените. Това се дължи на характеристиките хормонални нива. Съдържанието на това вещество може да варира според възрастта. Дори мястото на пребиваване на човек може да повлияе на индикатора.

За жените е обичайно да се използват следните нормативни стойности:

1. Под 20-годишна възраст - 60-150 mg/l.
2. В диапазона от 20 до 30 години за нормална се счита стойност от 59-160 mg/l.
3. От 30 до 40 години - 70-175 ml/l.
4. При жени на възраст от 40 до 50 години нормалната стойност е в диапазона 80-189 ml/l.
5. Жените над 50 години няма от какво да се притесняват, ако показателят им е в рамките на 90-232 mg/l.

Отклоненията от горните показатели са причина да помислите за вашето здраве. Необходимо е да се подложи на медицински преглед и да се консултирате с лекар.

За мъжете нивата на LDL холестерола са както следва:

1. Под 20 години - 60-140 mg/l.
2. От 20 до 30 години - 59-174 mg/l.
3. Ако мъжът е на възраст от 30 до 40 години, тогава нормата е 80-180 mg / l.
4. На 40-50 години - 90-200 mg/l.
5. За мъже над 50 години за нормално се приема ниво от 90 до 210 mg/l.

За да се определи точното количество холестерол в кръвта, се провежда тест. Това е кръвен тест, който помага да се определи концентрацията на всички липопротеини в кръвта.

Какво причинява повишения LDL холестерол?

Причините за високия холестерол могат да бъдат различни. Диетата и начинът на живот на човек играят роля по много начини. Често всички видове патологии водят до това явление. Сред основните фактори са:

1. затлъстяване. Повишено ниво лош холестеролнай-често говори за хранене голямо количествовъглехидрати и животински мазнини, което води до наддаване на тегло.
2. Наследствен фактор. В някои случаи такова отклонение може да бъде наследено. Хората, чиито роднини са имали инфаркт или инсулт, са изложени на риск.
3. Болести на сърцето и съдовата система.
4. Болести на панкреаса. Най-често влиянието е диабет, панкреатит и злокачествени тумори.
5. Отклонения във функционирането на черния дроб и бъбреците.
6. Хормонални промени в тялото, причинени от бременност.
7. Злоупотреба с алкохол и пушене.
8. Заседнал образживот.

Ако имате такива проблеми, трябва редовно да си правите кръвен тест, за да определите нивото на холестерола. При установяване на повишената му концентрация трябва незабавно да се вземат мерки.

Какви мерки да вземете, ако имате висок холестерол?

Ако вашият LDL холестерол е повишен, трябва да вземете незабавни мерки. В противен случай това ще доведе до образуване на съдови плаки, сърдечни заболявания и други здравословни проблеми. Има няколко начина за намаляване на концентрацията на това вещество:

• На първо място, трябва да преразгледате диетата си. Откажете се напълно Вредни хранизабранено е. Но трябва да се консумира в малки количества. Въведете в менюто си повече храни, понижаващи холестерола.
• Яжте храни, съдържащи Омега-3. Такива мастни киселини присъстват в морската риба.
• Водя активно изображениеживот. Започнете да спортувате, ходете повече на разходки свеж въздух, запишете се на басейна. Всяка сутрин правете гимнастика. Физически упражненияще помогне не само за премахване на липопротеините с ниска плътност, но и за предотвратяване на развитието на много заболявания.
• Ако нивото на лошия холестерол е значително повишено, е възможно да се използват специализирани лекарства. Най-често използваните лекарства са станините, които блокират ензима, отговорен за производството на лошия холестерол. Фибратите също изглеждат ефективни. Те помагат за разграждането на LDL в кръвта. Изборът на конкретни лекарства и необходимата дозировка може да се направи само след консултация с Вашия лекар.

Намаляването на нивата на липопротеините с ниска плътност ще помогне за решаване на здравословни проблеми и значително ще подобри качеството ви на живот.

Принципи на диетичното хранене

Основата за успешно намаляване на нивата на холестерола в кръвта е балансираната диета. Преди всичко прегледайте менюто си. Премахнете следните продукти от него:

1. Свинска мас.
2. Твърди мазни сирена.
3. Майонеза и сосове на нейна основа.
4. Всякакви промишлени полуфабрикати.
5. Колбаси.
6. Продукти от брашно, сладкарски изделия.
7. Тлъсто месо.
8. Сметана.
9. крем.

Опитайте се да ядете колкото се може повече зеленчуци и плодове. Морската риба трябва да присъства в диетата. Най-добре е сьомга или сардини. В същото време яжте риба варена или печена. Идеален вариантще бъде на пара.

1. Зелен чай. Съдържа флавоноиди, които имат укрепващ ефект върху стените на кръвоносните съдове.
2. домати. Те съдържат ликопен, вещество, което е отлично за понижаване на холестерола. Изпиването на две чаши е достатъчно доматен сокв един ден.
3. Ядки. Тъй като, въпреки всичките им предимства, те са твърде калорични, можете да ги консумирате в количества, които не надвишават 10 броя на ден.
4. Морков. За да се отървете от проблема, достатъчно е да изяждате два малки моркова на ден.
5. Чесън. Този продукт е особено ефективен в комбинация с лимон. За готвене лечебен агентТрябва да смелите лимона и чесъна през месомелачка. Яденето на варени тестени изделия помага за намаляване ниво на LDLи почиства стените на кръвоносните съдове.
6. яйца. Най-добре се консумират варени или приготвени като парен омлет.
7. Целина. Преди употреба трябва да се държи във вряща вода за не повече от 7 минути и да се поръси със сусам.

Какво означава нисък холестерол?

Понякога кръвен тест разкрива, че LDL холестеролът е нисък. Това е възможно в следните случаи:

1. След дълго гладуване.
2. Да бъдеш в стресова ситуация.
3. Наличието на анемия в хронична форма.
4. Кистозна фиброза.
5. Хипертиреоидизъм.
6. Използването на хормонални лекарства.
7. Онкологични заболяваниякостен мозък.
8. Отклонения в чернодробната функция.
9. Инфекциозни заболявания в остра форма.

За да възстановите нормалните нива на холестерола, първо трябва да откриете причините за проблема и да ги отстраните. За да направите това, ще трябва да преминете медицински преглед.

Как се извършва анализът и неговото декодиране

Най-често срещаният метод за определяне на нивата на LDL е изчислението на Friedwald. Това е точна формула, която определя липопротеините с ниска плътност като разликата между общия холестерол и триглицеридите, разделена на 5.

Кръвният тест трябва да се извършва само на празен стомах. Разрешено за използване малко количество чиста вода . От последното хранене трябва да минат поне 12, но не повече от 14 часа.

Няколко седмици преди теста трябва да спрете приема на каквито и да е лекарства. Ако това не е възможно, трябва да посочите всички лекарства, които приемате, и да посочите тяхната дозировка на специалиста.

Скорошна консумация на мазни и пържена храна, алкохолни напитки. Непосредствено преди теста не трябва да се занимавате с тежък физически труд.

Силно повишените нива на LDL показват, че човек страда от атеросклероза и коронарна болестсърца. Леко отклонение от нормата показва начална фазаразвитие на такива заболявания.

LDL холестеролът е важен показателкоито трябва постоянно да се наблюдават. Трябва да се вземат мерки и при най-малките отклонения от нормата.