Последният случай на норвежка краста. Вълшебна кожа – доктор Ескин! Основни принципи на терапията

Норвежката краста е изключително тежка форма на дерматоза с инфекциозен произход. Това заболяване се характеризира с пълна липса на сърбеж и образуване на дебели корички по кожата на цялата повърхност на тялото. Норвежката краста е склонна към бързо разпространение на болестта сред населението. Особеността на заболяването е:

Здравият човек може да се зарази с кърлеж по три основни начина:

По кожен път възниква, когато кожата на здрав човек влезе в пряк контакт със засегнатата кожа на болен човек.
Пътят на контакт става чрез битови предмети, използвани преди това от заразен човек.
Предаването по полов път се случва при хора, които водят разпуснат интимен начин на живот.

Контактно-битовият механизъм на предаване допринася за развитието на епидемичния процес.

Етиологични фактори

намалено функциониране на нервната система;
хронични бактериални заболявания;
прекомерна употреба на алкохолни вещества;
органични патологии на централната нервна система;
онкологични заболявания на кръвоносната система;
дългосрочна терапия с хормонални и цитостатични лекарства.

Симптоматични прояви

Периодът на възпроизвеждане на патогена без изразени симптоматични прояви продължава до 6 седмици, след което имунната система започва да реагира в отговор на увреждане.

При норвежката краста симптомите имат свои индивидуални характеристики:

Краста от напредването на акара може да се локализира в различни области на кожата.
Най-интензивното им натрупване се намира на мястото на първоначалното проникване на насекомото.
С течение на времето кожата става груба и удебелена с покриващи бразди.
Типичен симптом е мръсножълт цвят на коричките, покриващи елементите на кожния обрив.
При отстраняване на коричките се образуват ерозии и язви, които имат обширен вид.
Образува се удебеляване на нокътната плочка, като заболяването трябва да се диференцира от гъбична инфекция на ноктите.

Диагностични мерки

За да се постави окончателна диагноза, трябва да се проведат основни лабораторни изследвания:

клиничен кръвен тест;
хистологично изследване.

Резултатите от общото лабораторно изследване на периферната кръв разкриват признаци на възпалителна реакция в организма.

Хистологичната биопсия разкрива наличието на краста и ларви на акари.

За определяне на тежестта на симптомите на интоксикация се извършва биохимичен кръвен тест.

Диференциална диагноза се извършва с екзема, псориазис и хиперкератоза. Всички тези диагностични признаци показват, че в тялото се развива норвежка краста.

Терапевтични мерки

Лечението на норвежка краста трябва да се извършва само в инфекциозна болница с пълна изолация от други пациенти.

Лечението трябва да се извършва по два основни метода:

използване на механично отстраняване на кортикални образувания;
лекарствена терапия.

След отстраняване на коричките пациентът трябва да вземе душ. Етиотропните лекарства се прилагат върху чиста кожа и не трябва да се измиват с течаща вода. При гнойни усложнения се провежда медикаментозна стимулация на имунната система.

Етиотропното лечение, насочено към премахване на кърлежите, се извършва главно през нощта или вечер, тъй като кърлежите са най-активни през този период.

Медикаментозно лечение

Най-ефективните и широко приложими лекарства включват:

бензил бензоат;
Пиретрини;
Якутин;
Полисулфиден линимент.

Бензил бензоатът е лекарство, използвано за кожни лезии. Предлага се под формата на 20% лекарствен разтвор или.

Групата на пиретрините е лекарствен продукт, съдържащ в химичния си състав инсектициди, които имат активно действие против краста и имат по-малко токсичен ефект.

Yakutin се нанася върху увредените зони веднага след душ и се измива след 6 часа. Лекарството се използва изключително рядко, тъй като може да повлияе на човешката нервна система с развитието на нейното увреждане. Строго е забранено да се използва лекарството по време на бременност и в детска възраст.

Якутин не трябва да се приема по време на бременност

Полисулфидният линимент е лекарство против краста, което се предлага под формата на 10% мехлем или разтвор. 3-4 дни след първоначалното приложение може да се извърши хигиена на кожата.

Изисква огромно количество време и редовно прилагане на лекарства. Ако не се спазват необходимите правила, лечението ще бъде неефективно.

Основни превантивни мерки

Специфичната профилактика на инфекциозните заболявания се извършва, когато в определен регион се развие критична епидемиологична ситуация. Всеки, който е в контакт със заразен човек, трябва да премине задължително лечение на кожата с лекарства против краста. След като човек напълно се отърве от болестта, неговите вещи и предмети от бита трябва да бъдат внимателно обработени, за да се избегне рецидив на болестта.

Доказано е, че заразяването с кърлежи не зависи от социалното ниво и спазването на елементарни хигиенни правила. Насекомото не е податливо на сапунени вещества, редовните хигиенни процедури не са в състояние да предпазят човек от инфекция, пренасяна от кърлежи.

Прогноза за възстановяване

Норвежката краста (крустовидна краста или scabies norvegica) е сложна форма на заболяването, което се характеризира с образуването на плътни сиви кори и люспи, както и липсата на сърбеж. Този ход на заболяването е отбелязан за първи път през 1847 г. в Норвегия (откъдето идва името) при човек, страдащ от проказа. През целия период са регистрирани около сто и половина случая.

Характеристики на заболяването

Симптоми и признаци на инфекциозен процес

Признаци на норвежка краста

ако кората е отделена, кожата отдолу е отпусната, зачервена и лесно кърви;
абсолютна липса на сърбеж;
оскъдна коса;
удебеляване и дистрофия на нокътните плочи;
човек мирише на ферментирало кисело тесто;
лимфните възли са увеличени;
инфекцията засяга всяка област на кожата.

Снимка на норвежка краста

Принципи на лечение

Терапията на това заболяване се провежда изключително в болнични условия. В този случай пациентът трябва да бъде изолиран в отделен бокс поради висок риск от инфекция. Медицинският персонал използва лични предпазни средства, когато се грижи за такъв пациент.

Забележка! Важно е всички хора в контакт с пациента да получат превантивно лечение.

След отстраняване на коричките се препоръчва лицето да се измие напълно, тъй като душът е забранен по време на целия процес на лечение. И също така след всяко измиване на ръцете, пациентът трябва да нанесе отново анти-краста върху кожата. Ноктите трябва да бъдат късо подстригани и внимателно поддържани.

Когато норвежката краста се усложнява от дерматит и пиодермия, тези заболявания се лекуват едновременно. Също така е важно да се повлияе причината за имунодефицита. Без това положителният ефект няма да продължи дълго.

Основните лекарства при лечението на краста

Прогноза

За да видите нови коментари, натиснете Ctrl+F5

Цялата информация е представена с образователна цел. Не се самолекувайте, опасно е! Само лекар може да постави точна диагноза.

Норвежката краста не е единственият термин за това опасно кожно заболяване. Може също да чуете имена като „крустиране“, „кератотична“ или „крустична краста“. На латински болестта е scabies norvegica. Заболяването се нарича така, защото е описано за първи път от учени в Норвегия.

Характеристики на развитието на патологията

Норвежката краста е тежко кожно заболяване с инфекциозен характер. Процентът на заболеваемост е изключително нисък. От откриването на болестта официално са регистрирани не повече от 150 случая. Инфекцията на човек не се влияе от възрастта, пола или расата. Норвежката краста се причинява от същия сърбеж като обикновената краста.

Има определени фактори, които допринасят за разпространението на краста.

Неспазване на правилата за лична хигиена.

Развитието на заболяването най-активно възниква поради соматични и психични разстройства, както и при хора с отслабена имунна система. Следователно следните групи хора са най-податливи на инфекция:

пациенти на психоневрологични клиники;
лица, живеещи в домове за възрастни хора;
хора със синдром на Даун;
инфантилни лица;
хора с астения;
болни от СПИН, проказа;
пациенти с деменция;
хора, страдащи от левкемия, левкемия;
пациенти с туберкулоза;
засегнати от лупус еритематозус, синдром на Блум;
хора, които са принудени да използват хормонални лекарства за дълго време.

Можете да се заразите с краста при контакт с човешката кожа за дълго време. Най-честият механизъм на предаване на норвежката краста е по полов път. Съответно инфекцията може да възникне в резултат на контакт с кожата на болен човек в леглото.

Все пак трябва да се отбележи, че инфекцията на деца в леглото на болен човек се случва изключително рядко. Това може да се обясни с факта, че са необходими поне половин час и близък контакт, за да може кърлеж да проникне в кожата на друг човек. Когато кърлежът е във външната среда, той умира след 36 часа.

Възможни са и огнища на колективна инфекция. Спортистите в контактните спортове са най-податливи на това. Това може да се случи и при силно ръкостискане, както и на места, където има голямо присъствие на деца. Шансът да се заразите с тази болест чрез контакт в ежедневието е почти нулев.

Прояви на заболяването

Докато при обикновената краста броят на акарите обикновено е не повече от две дузини. Ето защо симптомите на норвежката краста са силно изразени:

За да се направи точна диагноза, са необходими следните компоненти:

наличие на клинични данни;
епидемиологични данни;
лабораторни изследвания.

Резултатите от кръвните изследвания могат да показват високи нива на:

Левкоцити.
Еозин.

Тактика на лечение

Лечението на заболяването е ефективно в началния стадий на норвежката краста. В случай на неправилна диагноза или напреднала форма на заболяването, човек може да умре от интоксикация или усложнения от страна на сърдечно-съдовата система.

Лечението трябва да се проведе изцяло, докато пациентът се възстанови, което трябва да бъде потвърдено от резултатите от лабораторните изследвания. В противен случай има голяма вероятност от рецидив на заболяването.

Също така е важно всички членове на семейството да бъдат подложени на лечение.

Лекарствена терапия

Общи принципи на лечение

Успешната тактика на лечение изисква спазване на определени правила за терапия и превенция:

Норвежката краста е много опасно кожно заболяване, което може да бъде фатално. Ето защо, ако подозирате това заболяване, трябва да потърсите специализирана помощ и да не се занимавате със самотерапия.

Причинителят на заболяването (краста) прилича на малка костенурка. Размерът на тези кърлежи не надвишава 0,3 mm и само женските представляват опасност. Мъжките живеят на повърхността на кожата; те умират веднага след оплождането на "дамите". Женските проникват в кожата, оставяйки много проходи там. Те снасят яйца в тях и оставят много екскременти от други отпадъчни продукти. Именно тази дейност води до развитието на норвежка краста.

Въпреки че основният причинител на норвежката краста е обикновен акар, много специалисти по инфекциозни заболявания предлагат „намеса“ в развитието на норвежката краста от някои по-агресивни видове. Това не е категорично потвърдено, така че няма да обмисляме сериозно тази опция. Когато кърлеж попадне върху кожата, инфекцията настъпва почти мигновено - женските се прикрепят към външните капаци, след което започват да "копаят" канали с помощта на вендузи и фини четина. Пътищата на предаване на инфекцията са както следва:

Ако условията на живот за кърлеж са неблагоприятни, той бързо умира, без да оставя потомство. В такава ситуация норвежката краста не се развива. По този начин, за появата на заболяването са необходими провокиращи фактори:

проблеми с имунитета, включително ХИВ;
алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания;
онкологични заболявания;
туберкулоза;
проказа (лепра).

Първите елементи в този списък са най-популярните причини за норвежка краста. Въпросът, разбира се, не е ХИВ инфекцията, а фактът, че хората не се грижат за здравето си, не се интересуват от състоянието на своя имунитет.

Установено е, че хората с умствени увреждания са по-склонни да станат жертва на норвежка краста. Такива заболявания включват деменция, свързана с възрастта, синдром на Даун и различни неврологични разстройства. Вероятно причината е, че такива пациенти се грижат по-лошо за себе си.

Симптоми

Заболяването почти никога не протича без изразени симптоми. Това има своите предимства - диагностицирането рядко създава затруднения, което от своя страна гарантира навременно и правилно лечение. И така, основните симптоми на норвежката краста:

кожата става суха и гореща;
В някои области се появяват „краста“ - характерна верига от обриви, която възниква поради натрупването на акари;
еритродермия;
ноктите се цепят, променят цвета си, разхлабват се;
възпаление на лимфните възли;
разрастване на роговия слой на дланите и ходилата, което понякога пречи на нормалното движение (хиперкератоза).

Но основният симптом на норвежката краста са многопластови корички със сив или черен цвят (понякога жълтеникав). Те могат да покрият цялото тяло, дебелината им достига 3-4 сантиметра.

Тези симптоми не причиняват болка; понякога сърбежът може да липсва. Причината за това се крие в слабия имунитет – токсините, които отделят кърлежите, не се възприемат от защитните сили на организма като нещо чуждо и вредно. В допълнение, липсата на сърбеж в някои случаи се дължи на генетично предразположение. Но най-опасната ситуация възниква, когато пациентът не може да почеше засегнатите участъци от кожата. В този случай започва атрофия, засягат се нервните влакна, което е причината за липсата на сърбеж.

Ако вземете кората от краста, ще откриете мокро жълтеникаво дъно с кърваво течение. Не трябва да правите тази процедура сами - това е много болезнено.

Диагностика

Въпреки че заболяването има характерни симптоми, често се бърка с екзема, псориазис и пиодермия в остра форма. Причината е, че норвежката краста има подобни външни прояви. За да изключите грешна диагноза, трябва да преминете тестове. Като биоматериал се използва кръв и, най-важното, проби от кори и кожа от засегнатите области. Можете да бъдете диагностицирани с норвежка краста, ако:

има акантоза (повишена пигментация на шията, под мишниците и в областта на слабините);
в обраслия рогов слой се откриват много краста - характерни следи от каналите, направени от акари;
повишени левкоцити;
повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

Лечение

Лечението на норвежката краста обикновено се извършва на два етапа:

Звучи просто, но в действителност процедурите са доста сложни и отнемат време. Освен това прекъсването на курса на лечение до пълно възстановяване намалява всички усилия до нищо. Ако от многомилионна колония кърлежи остане дори малка популация, те скоро ще се размножат отново и терапията ще трябва да започне отначало.

Ако лекарят не е дал отделни препоръки, тогава лекарствата трябва да се използват точно според инструкциите. Ако се появят нежелани реакции под формата на дразнене, силен сърбеж след употреба на продукта и особено в случаи на нарушено съзнание, трябва спешно да се консултирате с Вашия лекар, за да изберете алтернатива.

Важна част от лечението на норвежката краста е укрепването на имунната система. Без него ефективността на лекарствата ще бъде малко по-ниска, което означава, че курсът на лечение на норвежка краста ще стане по-дълъг, по-сложен и по-скъп, особено при използване на Ivermectin. За да направите това ви трябва:

приемайте витамини и имуномодулатори;
коригирайте диетата си;
правете редовни разходки на чист въздух;
Лекувайте настинките своевременно.

Можете също така да гледате видео, където ще ви разкажат за различните видове краста: типична, норвежка, псевдокраста и др.

Норвежката краста е тежка форма на обикновена краста, която се характеризира с дълъг курс, чести рецидиви и прояви под формата на дебели корички по повърхността на цялото тяло. Поради това заболяването се нарича още краста.

Обща информация за заболяването

Този вид краста е получил името си, защото появата му е регистрирана за първи път в Норвегия от учени Бек и Даниелон през 19 век. Крустичната краста е другото име на същото заболяване. За заболяване, което има толкова много имена, това е доста рядко, общо в медицинската практика са регистрирани по-малко от 200 случая на инфекция с норвежка краста. Хората от всякаква възраст и пол могат да се заразят.

Разпространението на болестта се улеснява от промискуитет и лоша лична хигиена. Заболяването може да прогресира в продължение на много години и дори цял живот, като бавно покрива цялата кожа с неприятна на вид кора. Заразените хора са заразни, съобщават се случаи, при които такива пациенти стават причина за избухване на епидемия от норвежка краста, дори в стените на лечебно заведение.

Вероятността от заразяване с норвежка краста е много по-висока при тези хора, чийто имунитет е силно отслабен. Следователно, рисковата група за инфекция включва пациенти, страдащи от:

туберкулоза;
лимфом;
сифилис.

В допълнение, дългосрочната употреба на кортикостероидни хормони може да намали имунитета.

Методи на разпространение

Крустичната краста има три основни пътя на заразяване:

Има и доказателства, че идва от домашни любимци. Въпреки че в този случай възниква инфекция с псевдо-краста, тъй като акарите, живеещи върху кожата на животните, не са в състояние да причинят вреда на хората. Освен това не се предава от един човек на друг.

Това заболяване се крие в баналното спазване на правилата за лична хигиена. Освен това трябва да се въздържате от промискуитет, както и от всякакъв физически контакт с вече заразени хора.

Диагноза и симптоми на заболяването

Резултатите от общ кръвен тест на пациент с норвежка краста показват аномалии под формата на еозинофилия, левкоцитоза и ускорена ESR. ви позволява да видите много дупки от краста върху кожата на пациента, които са подредени на слоеве. Понякога за лекарите е трудно да определят точна диагноза, тъй като пациентът няма един от основните симптоми - силен сърбеж, който е характерен за обикновената краста.

Това заболяване често се бърка с пиодермия, екзема или хиперкератозна форма на псориазис. Крустичната краста най-често се бърка с последното заболяване. Това се дължи на идентичността на симптомите на тези заболявания. И в двата случая пациентът изпитва силно зачервяване на кожата, лющене и кератинизация, но няма сърбеж.

Норвежката краста се характеризира с факта, че популацията на краста по тялото на пациента е няколко пъти по-многобройна, отколкото при обичайната форма на заболяването. В 1 кв. cm от епитела може да има до 200 индивида микроскопични акари. Кожата на пациента е неестествено суха, гореща и се състои от плътни сиви или зелени уплътнения. Кератинизацията на кожата е толкова дебела, че прилича на плътна черупка, съседна на човешкото тяло. Кератинизираната кора може да бъде жълта, сива или кафява, повърхността й може да бъде гладка или неравна. Такива люспи обикновено се наслояват една върху друга, образувайки слой с дебелина до 3 см.

Най-честите места на нараняване са:

лакти;
стомаха;
задните части;
пространства между пръстите;
лице;
глава.

Но има и случаи, когато заболяването засяга абсолютно всички области на човешкото тяло. В зоната на разпространение на патологията косата обикновено е суха и скучна, ноктите стават по-дебели и деформирани. Има увеличение и възпаление на всички лимфни възли. Сред другите признаци на норвежка краста, трябва да обърнете внимание на факта, че засегнатите участъци от кожата придобиват специфична неприятна миризма.

Лечение на норвежка краста

Това заболяване не само има неприятни визуални признаци, но може значително да подкопае цялостното здраве на човек и понякога последствията от него могат да бъдат изключително ужасни.

В медицинската практика имаше един случай, когато пациент с норвежка краста беше диагностициран погрешно. В резултат на неправилно лечение симптомите на заболяването се влошиха и пациентът почина. Ето защо крастата с кора изисква навременно, задълбочено и правилно лечение.

Не трябва да прибягвате до лечение с народни средства, тъй като заболяването е тежко и непредвидимо. Това рядко заболяване трябва да се лекува само под строго лекарско наблюдение.