Как да разпознаем хранителните алергии. Пълна хранителна непоносимост. Причини за алергии

Хранителни алергии- алергична реакция на организма към храна, причинена от реакцията на хранителни антигени със съответните антитела и лимфоцити.

Понякога яденето на храна, която трябва да ни дава сила, само носи болезнени усещания. Тялото, поради обстоятелства, не е в състояние да възприема напълно веществата, идващи от заобикаляща среда, в случая заедно с храната.

При хората се отбелязва развитието на хранителни алергии - непоносимост към определени храни. Нека поговорим по-подробно за мерките за предотвратяване на появата и начините за противодействие на „хранителната заплаха“.

Причини за патология

Наследственост- фактор, който провокира алергична реакция към консумираните продукти.

Наличието на повишена чувствителност гарантира незабавна реакция. Почти мигновено след консумация на „опасен“ продукт.

Понякога интервалът от време за реакция на хранителен алерген се простира за 10-12 часа, понякога до един ден.

Като се има предвид горното, промените трябва да се правят сутрин, така че да е възможно да се контролира реакцията на детето към консумирания продукт.

Възможни хранителни алергени:

• мляко
• шоколад
• кокоши яйца
• пшеница
• цвекло
• ядки
• домати
• портокали
• гранати
• ягода
• малини
• пилешко месо

Възможна реакция към съставките, включени в състава хранителни добавки: консерванти, оцветители. Списъкът е обширен, всички те до голяма степен допринасят за хранителната алергизация. Препоръчително е да положите всички усилия, за да гарантирате, че диетата се състои изключително от естествени продукти.

ГМО могат да причинят значителна вреда, причинявайки значителен удар на имунната система. Модифицираните продукти са „неразпознаваеми” от чернодробните и стомашните ензими. Отказвайки да ги приемат, те не усвояват такава храна, което провокира алергизация на тялото.

Такива проблеми, създадени от модифицирани продукти, са „фиксирани“ на генетично ниво и нарушенията се предават по наследство.

Симптоми на хранителни алергии

Сама по себе си алергичният отговор към приетата храна не е причина за самостоятелно патологично състояние. Въпреки това, той придружава алергични заболявания:

• оток на ларинкса
• копривна треска
• затруднено дишане
• диспнея
• припадък

Анафилактичен шок- животозастрашаващо усложнение, за да се избегне което, страдащият от алергия трябва да помни да вземе необходимите лекарства, преди да излезе навън.

Носете със себе си карта (паспорт) на страдащ от алергия и мини аптечка за оказване на първична помощ.

Такива мерки ще допринесат за правилна диагноза и бърза помощ при спешни случаи.

В рамките на няколко минути след контакт с алергенен продукт може да се появи описаната по-горе симптоматична картина.

Списъкът със знаци обаче не се ограничава до това.

Ще минат 2-3 часа и пациентът ще изпита забележимо безпокойство в друг негативни симптоми, изразяващо се в следните прояви:

• диария
• стомашни болки

Когато сте алергични към храна, кожата претърпява „увреждания“, ставайки суха и груба. Вероятно е да се появят обрив и сърбеж. Резултатът от такива прояви е наличието алергичен васкулит, диатеза. В допълнение, при алергична реакция към храната са възможни респираторни прояви под формата на конюнктивит и хрема.

Често пациентът се диагностицира с чувствителност към група подобни храни, например горски плодове, цитрусови плодове.

Първи протестират стомахът и червата. Той изразява себе си чревни разстройства, повръщане. Списък на възможните придружаващи симптоми:

• обрив с мехури
• зачервяване на кожата
• атаки на задушаване
• едематозни прояви
• главоболие

Разстройство на изпражненията, гадене - . Въпросът е как да разграничим това патологично състояниеот хранителни алергии. Отговорът е основният параметър, това е интервалът от време. В случай на отравяне желанието на тялото да премахне „отрицателния продукт“ възможно най-скоро, намалявайки токсичния ефект върху стомашната лигавица, се изразява в мимолетните прояви на горните симптоми.

Алергичната реакция към храната може да се прояви със закъснение от половин час до един ден. В допълнение, "камбаните" от алергии са придружени от кожни проблеми.

Понякога алергиите се появяват веднага след консумация алергизиращ продукт. Например, ако алергенът е ядки, след няколко минути се появяват диария и повръщане. Много хора пренебрегват контакта с лекар в такива ситуации, което е грешка, особено при повтарящи се симптоми. В крайна сметка такава небрежност може да създаде предпоставки за развитие анафилактичен шок.

Хората със стомашно-чревни проблеми (гастрит, панкреатит, холецистит и др.) са склонни към хранителни алергии.

Как да се справим с проблема

Ако наличието на алергия не се идентифицира своевременно, след започване на квалифицирано лечение подобни прояви, тогава небрежност от този вид заплашва тялото сериозни последствия. Алергичен дерматитще се появи в целия си блясък. Превъртете алергенни продуктище порасне.

Няколко години по-късно животинската вълна и козметиката бяха добавени към хранителните продукти.

Дихателната система ще бъде изложена на риск и вероятността от астма е висока.

В случай на остри алергични прояви, измийте стомаха и червата. Основната задача е да се извърши „неутрализиране“ с по-нататъшно отстраняване на опасния алергенен продукт.

За да се намали нивото на интоксикация, медицинските рецепти съдържат сорбенти (лактофилтрум, ентеросгел) и антихистамини. Сред тези антиалергични лекарства, които практически няма странични ефекти, включват Claritin, Kestin. Поемане на курсова работа, както е предписано от алерголог.

Ако подозирате, че имате непоносимост към определен продукт, трябва да посетите алерголог. Само лекар, след като внимателно анализира текущото състояние на пациента, ще може да диагностицира наличието на алергии.

Списъкът с терапевтични мерки включва приемане кожни тестове, прием на необходимо лекарства(съдово тонизиращи, сърдечни, болкоуспокояващи), лабораторни изследвания, провокативни тестове.

След като идентифицираме виновника, идеалният вариант би бил да изключим този продукт от диетата. Ако не е възможно да се определи алергизиращ продукт, тогава всички продукти, склонни към повишени алергични ефекти, попадат под съмнение.

Поведение, ръководене специфична хипосенсибилизация- процедура, основана на прилагане на непоносим продукт на пациента в постепенно увеличаващи се порции. Функционалността се нормализира ендокринна система, метаболизмът се стабилизира, което спомага за намаляване на чувствителността на тялото.

Продължителността на курса на такава терапия е няколко месеца.

В случай на възможни усложнения, увеличете интервалите между инжекциите и намалете частта от алергена.

В зависимост от наличните симптоми към терапията се добавят антихистамини и антибактериални лекарства.

Механизъм на развитие намалена чувствителностРеакцията на организма към даден алерген е изключително сложна и все още се проучва. По-добре е да не извършвате такива тестове сами, само под пълното наблюдение на алерголог.

Страдащите от алергии трябва да водят дневник. Състоянието на здравето се записва щателно, подробно се описват приетата храна, възникващите усещания и промените в тялото.

Правилно подбрани диета, има положителен принос за точната диагностика на заболяването. Ако се почувствате по-добре след елиминирането на подозрителния продукт, връзката между тези събития е установена. За да се премахнат съмненията, се използват провокационни тестове.

Има метод на сляпа провокация, когато никой (пациент, лекар) не е наясно дали сред консумираните продукти има алергени. Така се неутрализира действието на психологическия фактор.

Мнозина, като видят алергенен продукт, знаят предварително за възможното негативни последици, опит негативни емоции, задушаване, появява се запушване. „Тайната“ консумация на продукти минимизира тези негативни последици.

В домашни условия е допустимо да се правят кожни тестове само с натурални продукти, само след консултация с алерголог. След като поставите например капка мляко върху предмишницата, използвайте къса игла, за да надраскате внимателно кожата през този продукт. , появата на подуване ще покаже, че тестът за този продукт е положителен, по-нататъшната му консумация е неприемлива.

Въпреки това, повтарям още веднъж, все пак е по-добре такива процедури да се извършват от опитен специалист. Основната цел на всички диагностични процедури е да се изключи пациентът от „среща“ с хранителен алерген и да се отърве от ненужните диети.

Разрешени продукти

Приемливо в хранителна диета:

• почти всички видове каши, приготвени на вода, с изключение на грис
• голям избор от зеленчуци (зеле, картофи)
• месни ястия (заешко, телешко)
• списъкът с плодове е ограничен ( зелени ябълки, круши, сливи)

По-подробно диетата се съгласува с алерголог. Понякога има изключения, когато се появи непоносимост към „одобрен“ продукт. След провеждане на преглед и идентифициране на конкретен алерген, лекарят коригира диетата.

Забранени продукти

• всякакви червени храни, като домати, цвекло, ягоди
• цитруси
• шоколад
• ядки
• гъби
• Морска храна
• краве мляко
• месо, пилешки яйца

Струва си да се обърне внимание на продукти, които не са включени в строгия списък на забранените храни, но употребата им не се препоръчва. Повишава се вероятността от алергична реакция на тялото към други, познати продуктихранене. Така че трябва да се въздържате:

• авокадо
• магданоз
• банани
• кисело зеле
• силен месен бульон

• ако имате непоносимост към прашец от бреза, подобна реакция на тялото е възможна след консумация на ябълки
• когато мухълът е признат за алерген, тогава кефирът, квасът и продуктите на базата на тесто с мая се изключват от диетата
• ако имате непоносимост към лекарства, не забравяйте, че някои производители добавят антибиотици към месото, за да удължат срока на годност

Тъй като списъкът с непоносимите храни е обширен, има много варианти за диета, но това е тема за отделна статия. Ще говорим за това в близко бъдеще.

Наличието на хранителни алергии трябва да се диагностицира своевременно и своевременно, за да се предотврати възможни усложненияшансове за по-нататъчно развитие. Алергичното предразположение ще придружава пациента през целия му живот, но степента на неговото проявление зависи от надеждността на имунитета на човека, текущия начин на живот и спазването на препоръките на лекаря.

Поинтересувайте се навреме за здравето си, довиждане.

Диагнозата се поставя въз основа на клинична картина, оплаквания на пациенти и данни, получени при обективен преглед. Освен това се извършват редица лабораторни изследвания. Необходимо е и изясняване на семейството алергична история, т.е. разберете дали сред близките роднини на пациента има хора, които са алергични към храни или нехранителни вещества. На първо място, важно е да се установи ясна причинно-следствена връзка между консумацията на определен хранителен продукт и появата (обострянето) на клиничните симптоми на алергия. Също така е необходимо да се идентифицира естеството на обривите по кожата и степента на увреждане на храносмилателния тракт. Антропометричните данни на пациента (ръст и тегло) се сравняват с възрастовите норми.

Децата с хранителни алергии често имат изоставане в развитието. Важно е да се обърне внимание на модела на дишане на пациента. Затрудненото дишане през носа може да показва алергичен ринит(хрема), а кашлицата и характерното свирене при дишане често показват обостряне на бронхиално възпаление. Като допълнителни методиИзследванията включват рентгенография на гръден кош и ларингоскопия. Когато се оплаквате от проблеми отвън стомашно-чревния трактезофагоскопия (изследване на хранопровода) и гастродуоденоскопия (изследване на състоянието на стомаха и дванадесетопръстника). Методите ви позволяват обективно да оцените степента на увреждане на лигавиците.

Важно: един от най-модерните лабораторни методипри идентифициране на хранителни алергии трябва да се обърне специално внимание на определянето на чувствителността към различни видовеалергени според осем теста.
По време на лабораторен кръвен тест при пациенти, страдащи от хранителни алергии, почти винаги се определя повишено съдържаниееозинофили, както и високо ниво на имуноглобулин Е. За откриване на специфични IgE антитела, свързан имуносорбентен анализи радиоалергосорбентен тест (последният се характеризира с най-голямо съдържание на информация).

Причини за хранителни алергии

Експертите идентифицират редица от най- значими факторипредразполагащи към хранителни алергии. Най-честите причини включват:

• семейно (генетично обусловено) предразположение;
• детето получава антитела по време на вътрематочно развитиеи по време на кърмене;
• кратка продължителност на кърменето;
• възрастта на бебето по време на сенсибилизация (първият контакт с определен алерген);
• естеството на алергена, неговия обем и честота на навлизане в тялото;
• ниско ниво локален имунитетв храносмилателните органи;
• висока пропускливост на стомашно-чревната лигавица;

Важно:Според медицинската статистика мъжете страдат от хранителни алергии 2 пъти по-често от жените.

Висока заболеваемост при детствоТова се обяснява с факта, че имунната система не е напълно оформена и в организма се синтезира сравнително малко имуноглобулин А. Освен това в стомашно-чревния тракт на бебето се произвеждат значително по-малко ензими и солна киселина.

Кравето мляко се счита за един от най-мощните и разпространени алергени продукти. До 90% от случаите на хранителни алергии при деца са свързани с него. Реакция към този продукт се развива при бебета по време на процеса на прехвърляне от кърмене към изкуствено хранене. Мощен алерген са рибните протеини и протеините, съдържащи се в морски дарове (хайвер, миди и др.).

Чувствителността към рибен протеин в повечето случаи не изчезва с напредване на възрастта (за разлика от свръхчувствителността към мляко). 98% от децата, страдащи от хранителни алергии, имат непоносимост към всеки рибен протеин, а 10% реагират само на определени сортове. Около 60-80 деца от 100 с хранителни алергии реагират активно на протеини кокоши яйца. Свръхчувствителност към пилешко месо и пилешки бульон. От продукти растителен произходнай-често действат като алергени житни култури– пшеница и ръж, както и цял набор от плодове (по-специално цитрусови плодове) и горски плодове (и др.).

Поне всяко пето дете с хранителна алергия е причинено от реакция към продукти, в производствения процес на които са използвани определени гъбички (кефир, квас, печива, сирене). За да се избегне развитие негативни реакцииОт диетата на такива деца е препоръчително да се изключат киселото мляко, киселото зеле, млечните продукти, съдържащи малц и сушените плодове.

Важно:Алергията към "хранителни" гъбички често е придружена от реакция на свръхчувствителност към тетрациклинови и пеницилинови антибиотици. На такива пациенти трябва да се предписват лекарства с повишено внимание.

Според вероятността от развитие на хранителни алергии обикновените храни могат да бъдат разделени на 3 групи: азгрупа – продукти с висока вероятност за риск:

• краве мляко;
• яйца (бели);
• Риба и морски дарове;
• цитрусови плодове;
• натурален мед;
• гъби (предимно диви гъби);
• ягода;
• ананаси;
• какаови зърна (шоколад);
• домати;
• зърнени храни;

IIгрупа – средна степен на вероятност от развитие на алергии:

• зелен (черен) пипер;
• бобови растения;
• царевица;
• заешко месо.

IIIгрупа – продукти, чиято консумация дава ниска вероятност от развитие на хранителни алергии:

• тиквички;
• ябълки;
• цариградско грозде.

Забележка:в много случаи реакцията на свръхчувствителност не възниква към самия продукт, а към различни оцветители, овкусители и консерванти, които някои съвременни производители добавят дори към храни, адаптирани за малки деца. При определяне на причината за хранителна алергия е важно да се вземе предвид голяма вероятностналичието на така наречената „кръстосана алергия“ между компонентите на продукта и нехранителни съединения. Това ще ви позволи да създадете безопасна диета за човек, страдащ от алергии, например към вълна или цветен прашец.

Механизмът на развитие на хранителни алергии и подобни патологии

По време на обработката на храната всички екзогенни (погълнати с храната) антигенни протеини се трансформират в неалергични или толерогенни форми. В стомашно-чревния тракт, поради наличието на собствена имунна система, се определя имунитетът към екзогенни съединения. Бариерни функцииСтомашно-чревният тракт е до голяма степен свързан с много високи концентрации на имуноглобулин А, съдържащ се в слузта, покриваща чревната стена.

Ако човек има генетично предразположение, тогава при контакт с определен чужд протеин се развива реакция на свръхчувствителност. Първо се появява сенсибилизация и когато този протеин отново навлезе в стомашно-чревния тракт, започва ускорен синтез на специален протеин - имуноглобулин Е, който се прикрепя към мастоцитите и провокира освобождаването на голямо количество медиатор - хистамин. Това вещество и други биологично активни съединения в крайна сметка определят клинични симптомихранителни алергии. При свръхчувствителност се активират мастоцитите в така наречените „шокови органи“. При свръхчувствителност към компонентите на храната това обикновено са кожата и стомашно-чревния тракт. Дихателната система също може да бъде засегната, което води до симптоми на респираторна алергия.
В някои случаи пациентите развиват псевдоалергични реакции, причинени от заболявания на храносмилателния тракт. Поради патологични променистомашно-чревната лигавица, хистамин-продуциращите и хистамин-съдържащите мастни клетки стават по-достъпни за хистамин-освобождаващи съединения. Клинични проявленияТази патология много напомня на „класическите“ незабавни реакции на свръхчувствителност, но нивото на имуноглобулин Е при псевдоалергичните реакции обикновено е в нормални граници. При такива условия се засягат мастоцитите на много шокови органи. Не е необичайно (сърбеж и кожни обриви) и не може да се изключи такова сериозно усложнение като оток на Quincke.

Хранителната непоносимост поради ензимен дефицит се дължи на вроден дефицит на ензимите лактаза и сукраза. Първият е отговорен за ферментацията на млечната захар, а вторият - на захарозата. Дефицитът на лактаза и захараза се проявява с диария и (по-рядко) метеоризъм. Липсва и ензимът, отговорен за усвояването на растителния глутенов протеин.

Забележка: хранителни алергиитрябва да се разграничава от хранителната непоносимост, причинена от психични разстройства. Тази патология се наблюдава сравнително често и по никакъв начин не е свързана с реакции на свръхчувствителност. Различни отклонения в хранително поведениеизискват консултация с невролог и психиатър.

При тежки реакции на свръхчувствителност трябва да се изключи от диетата продуктът, който ги е провокирал.

Важно:в някои случаи след няколко години алергията (например към мляко) може да изчезне, но трябва да започнете да ядете определени храни отново с повишено внимание! Алергиите към риба и ракообразни продължават през целия живот.

При уртикария и оток на Quincke са показани антихистамини (H1 блокери). Тежките прояви на хранителни алергии изискват курсово лечениеглюкокортикоиди. В някои случаи е препоръчително редовно да приемате Cromolyn преди хранене. Д-р Комаровски говори за методите за лечение и профилактика на хранителни алергии при деца в този видео преглед:

Плисов Владимир, билкар

Алергените в храната са съставки, които са отговорни за „запалването“ на алергична реакция. Те са протеини, които обикновено се запазват след готвене, издържайки на стомашната киселина и чревните храносмилателни ензими. В резултат на това алергените оцеляват, проникват в стомашно-чревната лигавица, навлизат в кръвта и предизвикват алергични реакции в цялото тяло.

Механизъм на хранителна алергия

Алергичната реакция включва два компонента на имунната система. Единият компонент е вид протеин, алергичното антитяло имуноглобулин Е (IgE), който циркулира в кръвния поток. Другата е мастната клетка, специализирана структура, която съхранява хистамин и се намира във всички тъкани на тялото. Мастните клетки се намират в особено големи количества в области на тялото, които обикновено са засегнати от алергични реакции (нос и гърло, бели дробове, кожа и черва).

Хранителната алергия е реакция на свръхчувствителност. Това означава, че преди да възникне реакция към алерген в дадена храна, човек трябва първо да „сенсибилизира“ храната. При първоначална експозиция алергенът стимулира лимфоцитите (специализирани бели кръвни клетки) да произведат IgE антитяло, специфично за алергена. След това този IgE се освобождава и се прикрепя към мастоцитите в различни тъкани на тялото.

Когато човек яде тази конкретна храна отново, нейният алерген премахва специфичното IgE антитяло от мастни клеткии стимулира клетките да отделят веществото хистамин. В зависимост от областта, където се освобождава хистамин, различни симптомихранителни алергии.

причини

Броят на алергиите от всякакъв вид се увеличава поради много причини:

• Храните, които може да не са причинявали алергии в миналото, могат да повлияят по различен начин на децата и възрастните в нашия променящ се свят. Климатът и химикалите влияят на това какво ядем и с какво храним децата си;
• Тенденцията на индивида да произвежда IgE срещу нещо на пръв поглед безобидно, като например храна, се предава по наследство. По правило подобни реакции са често срещани в семейства с деца с алергии. Не е задължително за храна. Може да имате алергии към цветен прашец, козина, пера или лекарства. Децата с алергични родители имат 40-70% шанс да развият алергии. Рискът пада до 20 до 30%, ако само единият родител има алергия, и пада до 10%, ако нито един от родителите няма реакция.

По този начин, дете с двама алергични родители е по-вероятно да развие хранителни алергии, отколкото дете с един алергичен родител.

Симптоми на хранителни алергии при деца

Всички прояви на хранителни алергии при дете стават забележими от няколко минути до един час след хранене.

1. Хранителните алергии могат първоначално да се проявят като сърбеж в устната кухинаи затруднено преглъщане и дишане.
2. След това, докато храната се смила в стомаха и червата, могат да започнат симптоми като гадене, повръщане, диария и коремна болка. Между другото, стомашно-чревните симптоми на хранителни алергии са тези, които най-често се бъркат с признаци на различни видове хранителни непоносимости.
3. Алергените се абсорбират и навлизат в кръвта. Когато попаднат в кожата, причиняват уртикария или екзема, а когато попаднат в дихателните пътища, могат да причинят астма.
4. Ако алергените изтекат кръвоносни съдове, те могат да причинят объркване, слабост и анафилаксия (следствие от рязък спад на кръвното налягане).

Анафилаксията е сериозна реакция, дори когато започва с леки симптоми (мравучкане в устата, гърлото или коремен дискомфорт). Реакцията може да бъде фатална, ако не се реагира бързо.

Хранителна алергия, която не е медиирана от IgE

Не-IgE-медиираните хранителни алергии се причиняват от реакции, включващи компоненти на имунната система, различни от IgE антитела. Реакциите не се появяват веднага след хранене и обикновено се отнасят до чревни прояви като повръщане, подуване на корема и диария.

Механизмът на не-IgE-медиирана алергия не е напълно разбран. Въпреки че се смята, че имунната система е включена, IgE антителата не са свързани с това състояние.

Не-IgE-медиираните хранителни алергии са по-малко разбрани от IgE-медиираните хранителни алергии. Тъй като симптомите обикновено са забавени в сравнение с IgE-медиираните хранителни алергии, по-трудно е да се намери връзка между яденето на определена храна и симптомите.

Най-честите храни, причиняващи този вид алергия, са кравето мляко и соевите протеини при кърмачетата и пшеницата при по-големите деца. За разлика от IgE-медиираните хранителни алергии, тази категория много рядко е животозастрашаваща, тъй като не води до анафилаксия.

Как се проявява не-IgE-медиирана хранителна алергия при деца?

Синдром на диетичен протеин-индуциран ентероколит

Това е имунна реакция на стомашно-чревната система към една или повече специфични храни. Обикновено се характеризира с обилно повръщане и диария. Когато проблемната храна се премахне, всички симптоми изчезват.

Наличието на синдром на ентероколит не изключва възможността за други прояви на алергии.

Най-често срещаните храни, които причиняват ентероколитен синдром, са кравето мляко и соята. Всяка храна обаче може да предизвика подобна реакция. Дори тези, които обикновено не се считат за алергични (ориз, овес и ечемик).

Синдромът на ентероколит често се проявява през първите седмици или месеци от живота или в по-напреднала възраст при кърмачета. Реакциите обикновено възникват при въвеждането на първите продукти (бебешки зърнени храни) или адаптирано мляко.

Както при всички случаи, тежестта и продължителността на симптомите може да варира. За разлика от традиционните IgE-медиирани алергии, ентероколитният синдром не причинява сърбеж, уртикария, подуване, кашлица или хрипове. Признаците обикновено включват само стомашно-чревната система, а други органи не са включени.

Еозинофилен езофагит

Е алергично разстройство рефлекс на преглъщане. Това заболяване засяга хранопровода, частта от стомашно-чревния тракт, която свързва задната част на гърлото със стомаха. Еозинофилен езофагит възниква, когато вид бели кръвни клетки, наречени еозинофили, се натрупват в хранопровода. Често се причинява от храна.

Еозинофилът е клетка, която има много роли. Някои роли са специфични, други не, което означава, че има редица различни процеси в тялото, които водят до появата на еозинофили.

Еозинофилните нарушения могат да възникнат в различни области на стомашно-чревния тракт. Еозинофилният езофагит възниква, когато в хранопровода се натрупат необичаен брой еозинофили.

Не само различни храни, но и болести могат да причинят това необичайно производство и натрупване на еозинофили в хранопровода и тези източници също трябва да бъдат взети предвид.

Някои други причини включват:

• гастроезофагеални рефлуксни заболявания (ГЕРБ);
• други форми на езофагит, които увреждат лигавицата на хранопровода;
• инфекция;
• възпалително заболяване на червата.

Еозинофилният езофагит засяга хора от всички възрасти, полове и етноси. Може да има наследствена тенденция в семействата.

Симптомите при кърмачета и деца под 3-годишна възраст включват раздразнителност, проблеми с храненето и слабо наддаване на тегло. По-големите деца може да имат киселинен рефлукс, повръщане, болка в гърдите и корема, чувство, че храната е „заседнала“ в гърлото. Симптомите могат да се появят в рамките на дни или седмици след консумацията на хранителния алерген.

Лекува се еозинофилен езофагит специални диети, при което са изключени храните, предизвикващи състоянието. Лекарствата също могат да се използват за намаляване на възпалението.

Алергичен проктоколит

Алергичният проктоколит е проява на алергия към смес или кърма. При това състояние долната част на червата се възпалява. Заболяването засяга бебета през първата година от живота им и обикновено завършва до 1-годишна възраст.

Симптомите включват кървава воднисти изпражнениясъс слуз. Бебетата също изпитват зелени изпражнения, диария, повръщане, анемия и прекомерна нервност. При правилна диагнозасимптомите изчезват, след като алергенната храна бъде премахната от диетата.

Какво е кръстосана реактивност?

Кръстосаната реактивност е появата на реакции към продукт, който е химически или по друг начин свързан с продукти, за които е известно, че причиняват алергии. Когато детето има тежка реакция към определена храна, лекарят ще посъветва пациента да избягва свързани храни, които също могат да причинят същата реакция.

Например, когато едно дете има анамнеза за тежки алергии към скариди, то може също да има реакции към раци, омари и раци.

Орален алергичен синдром

Синдромът на орална алергия е друг вид кръстосана реактивност. Този синдром се среща при деца, които са много чувствителни, например към нектар или цветен прашец. През периода, когато тези растения се опрашват, може да откриете, че когато яде плодове, предимно пъпеш и ябълка, детето бързо развива усещане за сърбеж в устата и гърлото. Този синдром засяга 50% от пациентите с алергичен ринитпричинени от цветен прашец.

Симптомите се появяват бързо след консумация на пресни или сурови храни. Развиват се сърбеж, дразнене и леко подуване на устните, небцето, езика и гърлото. Сготвените плодове и зеленчуци обикновено не предизвикват реакция.

Симптомите обикновено изчезват след няколко минути, въпреки че до 10% от хората ще се развият системни симптоми, а малък брой (1 - 2%) могат да получат анафилактичен шок. Ядките и фъстъците са склонни да причиняват по-тежки реакции от други храни.

Хранителни алергии, предизвикани от упражнения

Упражнението може да предизвика алергична реакция към храната. Често срещан сценарий е, когато детето яде малко храна и след това прави упражнения. Докато извършва действията, телесната му температура се повишава, появяват се сърбеж и световъртеж, а скоро се развиват характерни алергични реакции под формата на копривна треска, затруднено дишане, коремни симптоми и дори анафилаксия.

Лечение (всъщност, превантивна мярка) за причинени физическа дейностхранителни алергии - не яжте 2 часа преди тренировка.

Състояния, подобни на хранителни алергии

Изключително важно е да се разграничат истински алергиикъм храната от други необичайни реакции към храната, тоест от хранителна непоносимост, която се появява при много други заболявания или хранително отравяне, когато се консумира развалена храна.

Ако кажете на лекаря „Вярвам, че детето ми има хранителна алергия“, специалистът ще трябва да вземе предвид редица диагнози. Възможните диагнози включват не само хранителни алергии, но и други заболявания, които имат симптоми, причинени от консумацията на определени храни.

Те включват реакции към определени химикали в храната, като хистамин или хранителни добавки, хранително отравяне, други стомашно-чревни патологии.

Хистамин

Някои естествени вещества (като хистамин) в храните могат да предизвикат реакции, подобни на алергични. Голямо числохистаминът се намира в сиренето и някои видове риба, особено риба тон и скумрия.

Ако детето е консумирало продукт, който съдържа много хистамин, може да възникне отравяне с това вещество, което е много подобно на алергична реакция.

Хранителни добавки

Друг вид хранителна непоносимост е отрицателна реакция към специфични съединения, добавени към храната, за да подобрят вкуса, да осигурят цвят или да предотвратят растежа на микроорганизми. Консумирането на прекомерни количества от тези вещества може да причини симптоми, които имитират целия спектър алергични реакции.

Въпреки че някои лекари приписват детската хиперактивност на употребата на добавки, доказателствата са неубедителни и причината за това поведенческо разстройство остава несигурна.

Съединение, често свързвано с нежелани реакции, които могат да бъдат объркани с хранителни алергии, е жълтото багрило мононатриев глутамат. Жълтата боя може да причини копривна треска, въпреки че е рядко.

Мононатриевият глутамат подобрява вкуса, но ако се консумира в излишък, може да причини зачервяване на лицето, усещане за топлина, объркване, главоболие, усещане за пълнота в лицето и болка в гърдите. Тези симптоми се появяват почти веднага след консумация на прекомерни количества храна, съдържаща добавен MSG и са временни.

Хранително отравяне

Храните, замърсени с бактерии и токсини, са обичайната причинаотравяне Яденето на заразени яйца, маруля, месо или мляко причинява симптоми, които имитират хранителна алергия. Често срещаните микроби, които могат да причинят отравяне, включват Campylobacter jejuni, Listeria monocytogenes, Salmonella, Vibrio vulnificus и E. Coli.

Дефицит на лактаза (непоносимост към лактоза)

Друга причина за хранителна непоносимост, която редовно се бърка с хранителни алергии, особено алергии към мляко, е лактазният дефицит. Тази често срещана хранителна непоносимост засяга едно от 10 деца. Лактазата е ензим в лигавицата на тънките черва. Той смила (разгражда) лактозата до прости захари.

Ако бебето има лактазен дефицит, то няма достатъчно от този ензим, за да усвои лактозата в повечето млечни продукти. Вместо това други бактерии в червата използват несмляната лактоза, като по този начин произвеждат газове. Симптомите на непоносимост към лактоза включват подуване на корема, коремна болка и диария.

По принцип хранителните непоносимости споделят някои симптоми с алергиите, така че хората често ги бъркат.

Хранителната непоносимост е напълно различна от алергиите, защото не е свързана с функционирането на имунната система. Непоносимостта възниква поради неефективността на храносмилателната система при усвояването на определени компоненти.

Цьолиакия

Това заболяване причинява непоносимост към глутен.

Цьолиакия се причинява от уникален анормален имунен отговор към определени компоненти на глутена, който е съставна част на зърната от пшеница, ечемик и ръж.

Въпреки че понякога се нарича глутенова алергия, изследванията показват, че този имунен отговор включва различен клон на имунната система от този, свързан с класическите хранителни алергии. Това включва погрешно насочен отговор на имунната система, наречен автоимунна реакция.

Децата имат аномалия в лигавицата на тънките черва. Има диария и малабсорбция на хранителни вещества, особено на мазнини. Лечението на това състояние включва елиминиране на храни, съдържащи глутен.

Алергени продукти, които провокират реакция

Хранителните алергии са специфични в смисъл, че детето е алергично към определена храна или категория храна, която има вид протеин, който имунната система вижда като заплаха. Всяка храна може да предизвика алергична реакция. Споменатите по-долу храни са най-честите алергени.

Според правилата производителите трябва да посочат наличието следните продуктина етикетите:

• фъстък;
• лешници;
• мляко;
• пшеница;
• яйце;
• миди;
• риба;
• месо.

Заедно тези девет храни са отговорни за повече от 90% от хранителните алергии.

Фъстък

Фъстъците са бобови растения (от същото семейство като соята, граха и лещата), а не ядки. Около 20% от децата с алергия към фъстъци в крайна сметка я надрастват.

Фъстъците са един от алергените, често свързван с анафилаксия, непредсказуема и потенциално фатална реакция, изискваща бързо лечение. Симптомите включват затруднено дишане, подуване на гърлото, внезапно спадане на кръвното налягане, бледа кожаили посиняване на устните, припадък и замайване. Ако не се лекува незабавно с епинефрин, анафилаксията може да бъде фатална.

По-малко сериозни симптоми:

• сърбеж по кожата или копривна треска, които могат да се проявят като малки петнаили ивици, повдигнати над нивото на кожата;
• сърбеж, мравучкане в или около устата или гърлото;
• гадене;
• хрема или запушен нос.

Ядки

Изследванията показват, че 25 до 40 процента от децата с алергии към фъстъци също реагират на поне още една ядка.

Наред с фъстъците и мидите, ядките са един от алергените, които често се свързват с анафилаксия.

Симптоми:

• коремна болка, спазми, гадене и повръщане;
• диария;
• затруднено преглъщане;
• сърбеж на устата, гърлото, кожата, очите или друга област;
• назална конгестия или хрема;
• гадене;
• задух, недостиг на въздух;
• анафилаксия.

Мляко

Млечната алергия включва имунна реакция към протеина на кравето мляко.

Въпреки че млякото е една от най-важните храни за детето, то е и често срещан алерген.

Около 2 до 3% от децата под 3 години са алергични към мляко. Въпреки че експертите някога са вярвали, че огромното мнозинство от тях ще надраснат тази алергия до 3-годишна възраст, най-новите изследванияпротиворечат на тази теория. В едно проучване по-малко от 20% от децата са надраснали алергиите си до 4-годишна възраст. Но около 80 процента от децата вероятно ще надраснат своята алергия към мляко до 16-годишна възраст.

Дете с алергия към краве мляко може също да е алергично към мляко от други животни, включително овце и кози.

В рамките на кратък период от време след приема на мляко или неговия протеин се появяват следните симптоми:

• копривна треска;
• разтройство;
• повръщане;
• кървави изпражнения, особено при кърмачета;
• анафилаксия.

Алергия към соя

Член на семейството на бобовите растения, соята е често срещана съставка в адаптираното мляко за кърмачета и много други преработени храни.

При малките деца соята е много често срещан алерген.

Симптомите на алергия към соя включват:

• обрив или копривна треска;
• сърбеж в устата;
• гадене, повръщане или диария;
• назална конгестия, хрема;
• хрипове или други признаци на задушаване.

Анафилаксията рядко се причинява от алергия към соя.

пшеница

Алергията към пшеница затруднява живота на детето, като се има предвид броят на храните, които съдържат тази съставка.

Проявите на алергия към пшеница при деца са подобни на симптомите на други реакции към храната:

• копривна треска или кожен обрив;
• кихане и главоболие;
• запушен или течащ нос;
• задушаване;
• коремни спазми и диария;
• анафилаксия, макар и не много често.

яйца

Алергиите се появяват, когато имунната система стане чувствителна и реагира прекомерно на протеиновите съединения в яйцата.

Когато яйцето бъде изядено, тялото идентифицира протеина като нашественик и произвежда специални вещества, за да се защити. Тези химически компонентипричиняват симптоми на алергична реакция.

Дете с алергия към кокоши яйца може да има реакция към този продукт от други птици, като гъска, патица, пуйка или пъдпъдък.

Експертите изчисляват, че 2% от децата са алергични към яйца. Но залозите са високи: Децата с алергии към яйца могат да получат реакции, вариращи от лек обрив до анафилаксия.

В рамките на кратък период от време след ядене (или дори докосване) на яйца могат да се появят симптоми:

• кожни реакции (подуване, обрив, копривна треска или екзема);
• хрипове или затруднено дишане;
• хрема и кихане;
• червени и сълзещи очи;
• коремна болка, гадене, повръщане или диария;
• анафилаксия (по-рядко).

Мекотело

Алергиите към миди засягат голям брой хора всеки ден.

Моля, обърнете внимание, че алергията към миди не е алергия към риба. По този начин децата с алергия към риба не са непременно алергични към миди и обратно.

В семейството на ракообразните група ракообразни (скариди, омари и раци) причинява най голямо количествоалергични реакции. Много хора с алергии могат да ядат черупчести (миди, стриди, миди и миди) без проблеми.

Въпреки това, всеки с алергия към миди трябва да се консултира с алерголог, преди да консумира друг вид морско създание.

Макар и вярно кръстосани реакциимежду мекотелите са редки, те се появяват, защото различни видовеморските обитатели често се държат заедно в ресторанти и пазари, причинявайки замърсяване.

Алергията към миди най-често се развива в зряла възраст.

Прояви на алергия към миди:

• повръщане;
• стомашни болки;
• лошо храносмилане;
• диария;
• уртикария по цялото тяло;
• диспнея;
• хрипове;
• повтаряща се кашлица;
• дрезгав глас, проблеми с преглъщането;
• подуване на езика и/или устните;
• слаб пулс;
• блед или синкав (цианотичен) цвят на кожата;
• световъртеж.

Риба

За разлика от други хранителни алергии, които често засягат кърмачета и деца под 3-годишна възраст, рибните алергии може да не се появят до зряла възраст. В едно проучване до 40% от хората, които съобщават за алергии, не са имали проблем с рибата, когато са били деца.

Алергията към риба с перки (риба тон, камбала или сьомга) не означава, че имате същата реакция и към миди (скариди, омари, раци). Някои алерголози препоръчват хората с алергии към риба да избягват да ядат всички видове риба. Но може да е безопасно за човек, алергичен към един вид риба, да яде други видове.

Както при другите хранителни алергии, признаците на алергия към риба варират от леки до тежки:

• копривна треска или кожен обрив;
• гадене, стомашни спазми, диспепсия, повръщане и/или диария;
• запушен нос, хрема и/или кихане;
• главоболие;
• задушаване;
• рядко - анафилаксия.

месо

Всеки вид месо от бозайници - говеждо, агнешко, свинско, козе и дори кит и тюлен - може да предизвика реакция.

Алергията към месо може да се появи по всяко време на живота. Когато детето е алергично към един вид месо, то може да има реакции и към други, вкл домашни птици, като пилешко, пуешко и патешко.

Изследванията показват, че много малък процент от децата с млечни алергии също имат тази реакция към говеждо месо.

Прояви:

• копривна треска или кожен обрив;
• гадене, стомашни спазми, диспепсия, повръщане, диария;
• назална конгестия/хрема;
• кихане;
• главоболие;
• задушаване;
• анафилаксия.

Диагностика

За да диагностицира хранителна алергия, лекуващият лекар трябва първо да определи дали детето има отрицателна реакцияза конкретни продукти.

Хранителният дневник и симптомите, които се появяват, са ключова информация за лекаря в ранните етапи на диагностицирането.

Лекарят прави оценка, използвайки Подробно описаниеродители, диетичен дневник на пациента или елиминационна диета. След това той потвърждава диагнозата чрез по-обективни кожни тестове и кръвни тестове.

История на заболяването

Обикновено най-важният диагностичен инструмент при диагностициране на хранителни алергии. Лекарят интервюира родителите и детето, за да определи дали доказателствата са в съответствие с хранителна алергия.

Специалистът ще ви помоли да отговорите на няколко въпроса:

1. Време на начало на реакцията. Реакцията бързо ли настъпва или час след хранене?
2. Успешно ли беше лечението на реакцията? Например, ако копривната треска се дължи на хранителна алергия, антихистамините трябва да действат.
3. Винаги ли реакцията е свързана с определена храна?
4. Някой друг болен ли е? Например, ако едно дете е изяло риба, заразена с нещо, тогава всички, които са яли същата храна, трябва да се разболеят. Но при алергии се разболяват само тези, които имат реакция към риба.
5. Колко яде детето преди да се появи реакцията? Тежестта на реакцията на пациента е свързана с количеството изядена подозрителна храна.
6. Какъв е методът на готвене? Някои деца ще имат тежка алергична реакция само към сурова или недостатъчно обработена риба. Старателното готвене на рибата унищожава алергените, така че детето да може да я яде без алергична реакция.
7. Други храни ли са били изядени едновременно с храната, която е предизвикала алергичната реакция? Вредни храниможе да забави храносмилането и по този начин да забави появата на алергична реакция.

Диетичен дневник

Понякога само анамнезата няма да помогне за определяне на диагнозата. В тази ситуация лекарят ще помоли родителите да водят отчет за това какво яде детето при всяко хранене и наличието на реакции, които са свързани с алергии.

Диетичният (хранителен) дневник съдържа по-подробна информация от словесното описание. Така че лекарят и пациентът могат по-добре да определят дали има серийна комуникациямежду храната и реакциите или не.

Елиминационна диета

Това е следващата стъпка, която някои лекари използват. Под ръководството на лекар детето не яде храни, които могат да провокират алергии (например яйца); те се заменят с други храни.

Ако симптомите изчезнат след елиминирането на храната, е по-вероятно Вашият лекар да диагностицира хранителна алергия. Когато детето възобнови приема на продукта (по указание на лекаря) и симптомите се върнат, тази последователност потвърждава диагнозата.

Детето не трябва да започва отново да консумира продукта, ако алергичните реакции са били тежки, тъй като повторният опит е твърде рисковано. Този метод също не е подходящ, ако реакциите са били редки.

Ако анамнезата на пациента, хранителният дневник или елиминационната диета показват, че е вероятна специфична хранителна алергия, лекарят ще използва тестове като кожен тест или кръвни тестове, които по-обективно ще потвърдят хранителната алергия.

Кожен тест

Разреден екстракт от предполагаемия продукт се поставя върху кожата на предмишницата или гърба. Чрез капка разреден алерген с игла се прави пробиване на кожата, след което лекарят наблюдава подуване или зачервяване, което би показало локална реакция към храната.

Но едно дете може да има положителен кожен тест за хранителен алерген, без да реагира на продукта. Специалистът диагностицира хранителна алергия само когато детето има положителен кожен тест за определен алерген и анамнезата потвърждава алергична реакция към същата храна.

Но хората с тежки алергии, особено тези, които са имали анафилаксия, не трябва да правят кожни тестове, защото те могат да предизвикат друга опасна реакция. Също така, кожни тестове не могат да се правят на деца под 5 години и хора с обширна екзема.

Кръвни изследвания

В ситуации, при които не могат да се направят кожни тестове, специалистът използва кръвни тестове, като радиоалергосорбентен тест, ензимен имуносорбентен анализ. Тези тестове измерват наличието на специфични за храните IgE антитела в кръвта на детето.

Резултатите стават известни след определен период от време. Както при положителните кожни тестове, положителни тестовекръвните изследвания потвърждават диагнозата специфична хранителна алергия, когато клинична историямачове.

Как да се лекува хранителна алергия при дете?

1. Диетично изключение. Избягването на алергена в диетата е основното лечение за дете. След идентифициране на алергизиращата храна, тя трябва да бъде премахната от диетата. За целта родителите трябва внимателно да прочетат списъка със съставки на етикета на всеки продукт.Много отключващи алергии, като фъстъци, мляко, яйца, се намират в храни, които обикновено не се свързват с тях. Например, фъстъците се използват редовно като протеинови добавки, яйцата се намират в някои дресинги за салати, а млякото се намира в печива. Етикетът е ключов ресурс за тези с хранителни алергии.В ресторантите избягвайте да поръчвате храни, които има вероятност да съдържат съставки, към които детето ви е алергично.
2. лекарства.Има няколко лекарства за лечение на други симптоми на алергия. Например, антихистамините могат да облекчат стомашно-чревните симптоми, уртикария, хрема и кихане.Бронходилататорите могат да помогнат за облекчаване на симптомите на астма.

Тези лекарства се приемат, след като детето случайно консумира храна, към която е алергично. Те обаче не са ефективни за предотвратяване на алергична реакция, когато се приемат преди хранене. Всъщност няма лекарство, което надеждно да предотврати алергична реакция към храна, преди да я изядете.

Как да лекуваме анафилактична реакция при дете?

Родителите на деца с тежки хранителни алергии трябва да бъдат подготвени за лечение на анафилактична реакция. Важностима представа за признаците на реакция и как да я управлява.

За да се предпазят, хората, които са имали анафилактични реакции, трябва да носят медицински гривни или огърлици, предупреждаващи ги, че имат хранителна алергия и са податливи на сериозни реакции.

• действайте бързо, ако детето ви има тежка алергична реакция;
• Обадете се незабавно на 911, ако детето ви има проблеми с дишането или стане много раздразнително или летаргично;
• Опитайте се да държите детето си спокойно, докато говорите с него. Бъдете спокойни;
• ако лекарят ви е дал план стъпка по стъпкадействия в спешен случай, следвайте го внимателно. Може да бъдете посъветвани да дадете на детето си антихистамини или епинефрин чрез автоинжектор, ако реакцията е тежка. Ако не сте сигурни, че реакцията е достатъчно тежка, за да наложи инжекция с епинефрин, все пак я дайте, тъй като няма да навреди на вашето бебе. Ако анафилаксията се лекува бързо с епинефрин, повечето деца се възстановяват напълно и нямат дългосрочни усложнения;
• не се опитвайте да накарате детето си да повърне;
• Ако детето е в безсъзнание, но диша, поставете го на една страна. последвам кардиопулмонална реанимацияако дишането или сърцето спре.Когато лекарите пристигнат, те ще спасят детето на място с инжекция адреналин. Действа в рамките на минути, увеличавайки се кръвно налягане, облекчаване на затрудненото дишане и намаляване на отока. На детето може да се даде кислородна маска за подпомагане на дишането и интравенозни течности за повишаване на кръвното налягане;
• В повечето случаи след пристъп на анафилаксия ще трябва да отидете в болницата за наблюдение в продължение на 24 часа. Ако симптомите се появят отново, може да се наложи детето да бъде лекувано с лекарства като антихистамин или кортикостероид чрез инжекция или капково вливане.

Прогноза

Както е описано по-горе, избягването на алергенни храни е основното лечение за хранителни алергии. Прогнозата е положителна за тези, които са в състояние да избегнат консумацията на алергена и които винаги са подготвени за лечение силна реакция, като анафилаксия.

Няма дългосрочни усложнения, свързани с хранителните алергии, освен риска от сериозни реакции.

Заключение

Хранителните алергии се причиняват от имунни реакции към храна при дете. Редица храни, особено миди, мляко, яйца, фъстъци, могат да провокират алергични реакции (копривна треска, задушаване, коремни симптоми, объркване и анафилаксия) при деца или възрастни.

Когато се подозира хранителна алергия, медицинската оценка е ключова за правилното лечение на заболяването.

Важно е да се разграничат истинските хранителни алергии от други необичайни реакции към храни. Има хранителни непоносимости, които са много по-чести от хранителните алергии.

След като бъде поставена диагноза хранителна алергия (предимно чрез медицинска история) и алергенът е идентифициран (обикновено чрез кожни тестове), лечението на хранителните алергии при деца включва предимно избягване на отключващата храна.

Хранителните алергии са много трудни за понасяне поради факта, че алергенът, когато влезе в тялото, има силен инхибиращ ефект върху почти всички органи и системи. Освен това времето, прекарано в търсене на алерген, води до удължаване на алергичния процес, което от своя страна води до добавяне на много странични заболявания. Ето защо е много важно да познавате симптомите на хранителните алергии и да бъдете внимателни към всяко от техните прояви.

Най-ранните прояви на алергични реакции се наблюдават през първата година от живота на детето и са свързани или с грешки в диетата на майката, или с прехода към нов вид храна за детето. Хранителните алергии се развиват както към изкуствени млечни формули, така и към натурално краве мляко. Когато въвеждате допълнителни храни, трябва да внимавате с моркови, яйца и много плодове. Цитрусовите плодове представляват специална високоалергенна група.

Код по МКБ-10

K90.4 Малабсорбция поради непоносимост, некласифицирана другаде

Причини за хранителни алергии

Хранителните алергии се причиняват от вещества с високи алергични свойства и това могат да бъдат: животински протеини и витамини, особено група С. Всички продукти, които съдържат изброените компоненти, автоматично се класифицират като „рискова група“. Риба, хайвер и морски дарове, яйчен и млечен белтък, всички червени горски плодове, цитрусови плодове и дори моркови могат да попаднат в понятието „алерген“. За отслабен организъм, с намалени защитни функции и предразположеност към алергични реакции, всичко може да служи като алерген, дори ръжен хляб. Следователно всеки случай на проява на такова състояние като хранителна алергия трябва да се подхожда индивидуално и изчерпателно.

Хранителните алергии трябва да се разграничават от неимунните реакции към храната (напр. непоносимост към лактаза, синдром на раздразнените черва, инфекциозен гастроентерит) и реакциите към хранителни добавки (напр. мононатриев глутамат, метабисулфит, тартразин), които причиняват повечето хранителни реакции. Пропорцията варира от по-малко от 1 до 3% и варира в зависимост от географията и методите за откриване; Пациентите често бъркат непоносимостта с алергии. Нормалното храносмилане предотвратява развитието на симптоми на хранителна алергия при възрастни. Всяка храна или хранителна добавка може да съдържа алергени, но най-честите алергени при кърмачета и малки деца са млякото, соята, яйцата, фъстъците и пшеницата, докато най-честите алергени при по-големите деца и възрастните са ядките и морските дарове. Има кръстосана реакция между хранителни и нехранителни продукти хранителни алергении сенсибилизацията може да не настъпи по ентерален път. Например, пациенти с орални алергии (сърбеж, еритема, подуване на устната лигавица след консумация на зеленчуци и плодове) могат да бъдат сенсибилизирани от полени; Децата с алергия към фъстъци могат да бъдат сенсибилизирани от кремове, прилагани за лечение на обрив, които съдържат фъстъчено масло. Пациентите с алергии към латекс обикновено са алергични към банани, киви, авокадо или комбинация от тези храни. Алергиите към латексов прах в храната, оставен от латексовите ръкавици на работниците, лесно се бъркат с хранителни алергии.

Като цяло, хранителните алергии се медиират от IgE, Т клетки или и двете. IgE-медиираните алергии (напр. уртикария, астма, анафилаксия) имат остро начало, обикновено се развиват в ранна детска възраст и се срещат най-често при лица с фамилна анамнеза за атопия. Медиираните от Т-клетки алергии (напр. гастроентеропатия с хранителни протеини, целиакия) се проявяват постепенно и са хронични. Алергиите, медиирани от IgE и Т-лимфоцити (напр. атопичен дерматит, еозинофилна гастроентеропатия), имат забавено начало и хроничен ход. Еозинофилната гастроентеропатия е необичайно заболяване, придружено от болка, спазми, диария, еозинофилия в кръвния тест, еозинофилни инфилтрати в чревната стена, загуба на протеин и анамнеза за атопични заболявания. Рядко кърмачетата развиват IgG-медиирана алергия към краве мляко, което води до белодробен кръвоизлив (белодробна хемосидероза).

Симптоми на хранителни алергии

Симптомите и обективните находки са силно вариабилни в зависимост от алергена, механизма и възрастта на пациента. Най-честата проява при кърмачета е атопичният дерматит самостоятелно или със стомашно-чревни симптоми (гадене, повръщане, диария). При деца по-стари знаципромени и реагират в по-голяма степен на инхалаторни алергени със симптоми на астма и ринит (атопично протичане). До 10-годишна възраст при пациенти след прием на алергени с храна респираторни симптомиса редки, дори ако кожните тестове остават положителни. Ако атопичният дерматит персистира или се появи за първи път при по-големи деца и възрастни, той очевидно не е IgE-медииран, дори ако серумните нива на IgE са по-високи при пациенти с пълен атопичен дерматит, отколкото при тези без No.

По-големите деца и възрастните, изложени на диетични алергени, са склонни да имат по-тежки реакции (напр. ексфолиативна уртикария, ангиоедем, дори анафилаксия). При малък брой пациенти храните (особено тези, съдържащи пшеница и целина) са причина за анафилаксия непосредствено след поглъщане; механизмът на това явление е неизвестен. Някои пациенти изпитват мигрена, предизвикана или изострена от хранителни алергени, както се потвърждава от слепи орални провокационни тестове. Най-често хранителните алергии са придружени от хейлит, афтозни лезии, пилороспазъм, спастичен запек, сърбеж в ануса и перианална екзема.

Първите признаци на хранителна алергия започват да се появяват в рамките на няколко минути след навлизането на алергена в храносмилателната система. Често се случва забавяне симптоматична картинапродължава няколко часа. Макар и много по-често, хранителните алергии се проявяват моментално. Протича по няколко принципа:

• кожен дерматит или уртикария;
• ринит;
• чревни диспептични разстройства;
• оток на Quincke;
• анафилактичен шок.

Последните два принципа на бързо развитие при хранителни алергии са много редки, само когато тялото на детето е много отслабено. Най-често хранителните алергии причиняват кожни реакции и нарушения на стомашно-чревния тракт.

Съществува сложна формаХранителната алергия е кръстосана алергия, която се проявява веднага към няколко алергена, принадлежащи към различни групи. Така например може да има хранителна алергия към моркови, която се проявява на принципа на дерматит. За облекчаване на сърбежи и обриви се използва билката зъбец, под формата на отвара, която се добавя при къпане. В резултат на това те получават още повече алергични симптоми. Това е вариант на развитие на кръстосана алергия. В този пример алергените са моркови и низ.

Диагностика на хранителни алергии

Много е полезно за бременните жени да си изградят навика да водят хранителен дневник, който ще отразява основните храни, които се консумират през цялата бременност. С раждането на дете записите за диетата на майката продължават и се добавят данни за онези продукти, които започват да се включват като допълващи храни за детето. Наличието на такъв дневник значително ще облекчи ситуацията, ако се появи хранителна алергия и идентифицирането на алергена няма да е трудно. Със или без дневник, за постановка точна диагнозаПравят се експресни тестове, събира се алергологична анамнеза и се правят няколко теста за алергия.

Тежките хранителни алергии се диагностицират по-лесно при възрастни. При липса на явни признаци, както и при повечето деца, диагнозата е трудна и подобни храносмилателни разстройства трябва да се диференцират от функционални нарушенияСтомашно-чревния тракт.

Методи за лечение на хранителни алергии

Основната цел на лечението е да се елиминира причината, която води до хранителните алергии и допълнително да се предотврати навлизането на този вид алерген в тялото. Провежда се курс на лечение антихистамини, С едновременно приложениесорбенти, които помагат за бързото отстраняване на алергичните токсини от тялото, като в същото време засилват ефекта антихистамини.

Строга диета, която изключва най-малкото съдържание на храни, принадлежащи към „алергенната рискова група“. Хранителните алергии се лекуват и с имуностимулиращи лекарства, които се предписват за повишаване на съпротивителните функции на организма.

Когато се подозира диагноза хранителна алергия, връзката между симптомите и приема на храна се оценява с помощта на кожни или IgE-специфични радиоалергосорбентни тестове. Положителни резултатитестовете все още не доказват клинично значима алергия, но отрицателните резултати я изключват. Ако отговорите на кожните тестове са положителни, конкретната храна се премахва от диетата; ако симптомите започнат да отшумяват, пациентът се съветва да повтори приема на храна (за предпочитане при двойно-сляп тест), за да се гарантира, че симптомите на алергия ще се появят отново.

Алтернатива на кожните тестове е да се премахнат храни, които пациентите смятат, че причиняват алергични симптоми, да се предпише диета, състояща се от относително неалергенни храни и да се премахнат обичайните алергени. Не могат да се консумират други продукти освен препоръчаните. Трябва да се използват чисти продукти. Много храни, приготвени в търговската мрежа, съдържат нежелани вещества в големи количества (например произведеният в търговската мрежа ръжен хляб съдържа пшенично брашно) или в следи: брашно за покриване или мазнина за печене или пържене, което затруднява идентифицирането на нежелани продукти.

Разрешени храни при елиминационни диети 1

1 Диета № 4: ако пациентът следва една от предложените диети и симптомите не изчезват, тогава спазването на тази диета е съмнително и е необходимо да се ограничите до основните храни.

Ако няма подобрение в рамките на една седмица, трябва да се използва различна диета. Ако симптомите отшумят, се добавя един нов продукт в големи количества за повече от 24 часа или докато симптомите се върнат. При друг метод пациентът приема малко количество от тествания нов продукт в присъствието на лекар и реакцията на пациента се записва. Увеличаването или рецидивът на симптомите след прием на нов продукт е най-доброто потвърждение за алергичния процес.

Когато оценява ефективността на елиминационната диета, лекарят трябва да вземе предвид, че хранителната сенсибилизация може да отзвучи спонтанно. Нито оралната десенсибилизация е доказана като ефективна ( пълно премахванеалергенен продукт за известно време, последващ прием в много малко количество с дневно леко увеличаване на порцията), нито сублингвални таблетки с хранителни екстракти. Антихистамините са с ограничена стойност, освен при остри генерализирани реакции с уртикария и ангиоедем. Cromolyn се използва перорално с успех. Продължително лечениеглюкокортикоидите се използват за симптоматична еозинофилна ентеропатия. Използването на хуманизирани моноклонални IgG1 антитела, насочени срещу SNZ областта на IgE, показва добри резултати при лечението на алергия към фъстъци.

Предотвратяване на хранителни алергии

Няма такъв набор от мерки, стриктно спазвайки които, можете завинаги да се предпазите от такова неприятно състояние като хранителна алергия. Но има основни правила за поддръжка здрав образживот, чието спазване допринася за „свикването“ на тялото независима борбас всякакви негативни фактори, идващи от външната среда. От ранна възраст закаляването, спортуването и яденето не само на месо, но зеленчукови ястия, сред които голямо вниманиетрябва да се даде точно свежи зеленчуци. Разнообразете диетата си с каши от различни зърнени и зърнени култури, вземете витаминни комплексив извън сезона - това е всичко, което е необходимо, за да може тялото да получи всички необходими инструменти, както за изграждане на здрави стени на органи, кръвоносни съдове и тъкани, така и за устояване на заплахи.

Хранителните алергии, в светлината на ниските екологични показатели на околната среда и високото съдържание на химикали в храните, уви, не са рядкост. Въпреки това, ако сте внимателни към здравето си, своевременно приложениеАко се консултирате с лекар, можете не само да избегнете сериозни прояви на алергични реакции, но и напълно да избегнете срещата с тях.

Човек консумира много храни през целия си живот. Но сред тях може да има и такива, които представляват огромна опасност за него, като същевременно са напълно безопасни за други хора. Причината за тази ситуация е, че продуктите могат да причинят хранителни алергии - патологична реакцияимунната система към тази или онази храна.

Причини за хранителни алергии

След като попадне в тялото, храната се разгражда на съставните си части – протеини, мазнини и въглехидрати. В някои случаи някои от тези компоненти могат да навлязат в кръвния поток. В резултат на абсорбцията на антигени в кръвта, те се възприемат от имунната система на организма като заплаха. В резултат на това имунната система формира отговор, който включва специални протеини - имуноглобулини и възпалителни медиатори - хистамини.

За да може имунната система да подготви всичко необходимо, за да реагира на алергена, й е необходимо известно време. За определен период от време клетките на имунната система произвеждат специфични антитела, насочени към специфичен алерген. Следователно не може да се случи нищо необичайно, когато за първи път срещнете потенциално опасен продукт. Остра имунна реакция може да настъпи много по-късно. Това е коварството на алергията като заболяване.

Тук обаче трябва да се отбележи, че истинската алергия, тоест патологичен процес, който включва ресурсите на имунната система, е сравнително рядък. Много по-често непоносимостта към определени храни или хранителното отравяне се бърка с хранителни алергии.

В много случаи може да се наблюдава психогенна псевдоалергия. Това е името на ситуацията, когато човек психологически не може да понася определени храни и се чувства зле след приемането им.

Физиологичната хранителна непоносимост към определени вещества, съдържащи се в храните, често се дължи на липсата на ензими, необходими за тяхното разграждане. Например непоносимостта към кравето мляко може да се дължи на липсата на ензими за разграждане на млечната захар – лактозата.

Всички видове псевдоалергии не застрашават човешкия живот. Истинската алергия е съвсем различен въпрос. Тежката алергична реакция може да причини животозастрашаващи състояния. И затова е важно да знаем в какви случаи се развиват алергии и как да се предпазим от тях.

Децата най-често страдат от хранителни алергии. Освен това, колкото по-малка е възрастта, толкова по-голям е шансът детето да бъде податливо на алергии. С възрастта имунната система на организма укрепва и се научава да реагира правилно външни стимули, включително храна. В някои случаи обаче развитата алергия към определен вид храна може да остане за цял живот.

В допълнение, както показват проучванията, вероятността от развитие на алергии в детска възраст се влияе от наследствени фактори. Наличието на алергия към който и да е продукт при един от родителите увеличава вероятността от алергия при детето с 50%, а при двамата родители наведнъж - със 75%. По този начин хранителните алергии могат да се считат за донякъде наследствено заболяване.

В по-голямата част от случаите алергията към определен продукт се развива в детска възраст и само в 5% от случаите алергията се проявява за първи път едва в зряла възраст.

Рискът от развитие на хранителни алергии е особено висок при деца, които са алергични към аерозоли и полени.

По правило протеините действат като алергени при хранителни алергии и много по-рядко - мазнини, въглехидрати и други компоненти. В някои случаи топлинна обработкахраната ви позволява да намалите алергенността на протеина, докато в други няма практически никакъв ефект върху него.

Причината за алергии понякога може да бъде не само консумацията на алерген в храната, но и вдишването на миризмата му.

Продукти, които причиняват алергии

Както показва практиката, няма продукти, към които да бъде напълно изключена появата на алергии. Въпреки това, има редица храни, за които разпространението на алергии е много по-високо от други. Освен това различните храни се различават в смисъл, че алергиите към някои могат да изчезнат с възрастта, докато алергиите към други остават за цял живот.

Кои храни са най-алергенни:

• мляко,
• пшеница,
• фъстък,
• лешници (тази група включва само лешници, но също така орехи, кашу, шам фъстък и някои други екзотични ядки),
• Риба и морски дарове,
• яйца,

Понякога този списък включва продукти като цитрусови плодове, шоколад, мед и какао, но тези продукти най-често са отговорни за причиняването на фалшиви, а не на истински алергични реакции, основната причина за които е прекомерната им консумация. В случай на истински алергични реакции, малко количество алергени, дори и в следи, е достатъчно, за да предизвика тежък алергичен пристъп.

Съществува и кръстосана алергия, когато се наблюдават реакции, които не са свързани с конкретен продукт, а с цял клас свързани продукти. Например алергията към пшеничните протеини може да доведе до алергия към всички видове зърна, алергията към скаридите води до алергия към месото от раци и т.н.

Отделна група могат да бъдат разделени на алергични реакции към хранителни добавки - спомагателни компоненти, съдържащи се в повечето произведени продукти. хранително-вкусовата промишленост– консерванти, подобрители на вкуса, оцветители, стабилизатори и др.

Симптоми на хранителни алергии при възрастни

Алергичните реакции могат да се развият или веднага след навлизането на алергена в тялото, или след известно време - часове или дори дни. В последния случай се говори за забавена алергична реакция. Като правило, то е по-малко тежко от незабавното.

Хранителните алергии при възрастни в някои случаи могат да засегнат само отделни органи - кожата, храносмилателния тракт, дихателните органи, докато в други случаи се развива системна алергична реакция, която засяга целия организъм.

Клиничните симптоми на хранителни алергии най-често се проявяват в следните видове:

• копривна треска,
• обрив,
• атопичен дерматит,
• бронхиална астма,
• ангиоедем,

Ранните симптоми на алергия могат да включват кашлица, сърбеж в устата, изтръпване на езика и подуване на устната лигавица.

Хранителните алергии се различават от другите видове алергии по това, че предизвикват реакции, свързани със стомашно-чревния тракт – гадене, болки в корема, повръщане и др.

Ако пациентът, след като развие алергична реакция, развие симптоми на анафилактичен шок - затруднено дишане, ларингеален спазъм, бледност или синьо оцветяване кожатаи лигавиците, спадане на налягането, тогава той трябва незабавно да бъде хоспитализиран.

Развитието на анафилактичен шок може да зависи от някои свързани фактори. Например, ако страдате от астма, вероятността от анафилактичен шок се увеличава многократно.

Диагностика

Преди да започнете да лекувате алергия, е необходимо да идентифицирате алергена, отговорен за нейното възникване. Ако това е трудно да се направи, тогава те прибягват до кожни тестове. Изследванията се извършват директно върху кожата на пациента, в която се инжектира определено количество вещество, за което има съмнение, че е алергенно. Има няколко вида кожни тестове, които се различават по методиката и чувствителността към алергена.

Могат да се използват и диагностични методи като радиоалергосорбентен тест и ензимен имуноанализ.

Лечение на алергия

Ако се намери човек истинска формахранителна алергия към някакъв продукт, тогава обикновено това състояниепродължава през целия живот. Въпреки че някои форми на алергии могат да изчезнат с времето.

Основните методи за лечение на хранителни алергии включват диета и лекарства.

Диета

Диета за определена формахранителни алергии или хранителна непоносимосте разработена от диетолог, като се вземат предвид продуктите причиняващи алергии, тежестта на алергичните реакции, възрастта на пациента. На първо място, трябва да изключите продукти, за които вашата алергенност е ясно установена. Останалите елементи на диетата са подбрани по такъв начин, че да не съдържат продукти, които могат да причинят кръстосана алергия или други продукти с високо нивоалергенност.

Какво можете да ядете, ако имате хранителна алергия?

Има редица продукти с ниска степен на алергенност. Те първо трябва да бъдат включени в менюто.

Към групата с средна степеналергените включват продукти като:

• овнешко месо;
• пуйка;
• телешко;
• праскови;
• елда;
• бобови растения;
• царевица.

Освен това, ако имате алергии, можете да ядете зеленчуци и плодове с ниска степен на алергенност:

• тиквички,
• ябълки,
• банани,
• салата,
• диня,
• цариградско грозде.

Какво да не ядем

Елиминационната диета е една от важни методилечение. Ако имате хранителна алергия, трябва да ядете не само храни с алергенни вещества, но и храни, съдържащи тези вещества, дори и в малки количества. Например, ако сте алергични към фъстъци, не само трябва да избягвате да ядете този вид ядки, но и сладкарски изделияс фъстъци. Ако пациентът е алергичен към яйца, тогава от диетата трябва да се изключат майонеза, сладкиши, суфлета и др. Освен това, ако сте алергични към фъстъци, често е възможно да имате кръстосана алергия към ядки, следователно те също трябва да бъдат изключени от диетата.

Хората, страдащи от хранителни алергии, трябва да се хранят с възможно най-пресни храни и да избягват консумацията на консерви.

Медикаментозно лечение на алергични реакции

Лекарствената терапия обикновено се предписва, ако няма подобрение с елиминационна диета, ако сте алергични към множество храни или ако алергенът не може да бъде идентифициран.

При леки видове алергични реакции могат да се използват антихистамини. Най-популярните имена на лекарства са Suprastin, Tavegil, Cetirizine, Loratadine. Тези лекарства трябва да се приемат, когато се появят характерни симптоми на алергия.

Въпреки това, приемането на антихистамини ще бъде неефективно, ако алергенът все още остава в стомашно-чревния тракт. За отстраняването му се използват сорбенти - Smecta, Polysorb, Enterosgel, активен въглен.

При хранителни алергии се използват и хормонални противовъзпалителни лекарства на базата на глюкокортикоиди. Понякога може да се предписва за облекчаване на остри алергични симптоми венозно приложениелекарства на базата на епинефрин.

Народните средства за тежка хранителна алергия обикновено са неефективни, главно защото много лечебни билкиса сами по себе си силни алергени. Въпреки това, при лечението на някои видове хранителни алергии, отвари от низ, лайка, бял равнец и блатна водна леща и разтвор на мумио са се доказали като ефективни. Най-добре е обаче да не се самолекувате с билкови отвари, а първо да потърсите съвет от лекар.

Предотвратяване на хранителни алергии

Невъзможно е напълно да защитите себе си или детето си от потенциален алерген - в края на краищата има огромен брой вещества, които могат да причинят алергии. Все пак трябва да следвате няколко прости правила. Хората със склонност към алергии (дори към нехранителни разновидности) трябва да внимават при консумацията на непознати храни, както и храни с повишена алергенност. Освен това трябва внимателно да въвеждате нови храни в диетата на детето си и да ги давате на малки порции.

Когато консумирате непознати продукти, трябва внимателно да прочетете етикетите и да проверите за наличието на компоненти, които потенциално могат да причинят алергии. Особено внимателно трябва да се проверяват продуктите, предназначени за хранене на малки деца.

Хранителни алергии при кърмачета

Кърмещите жени също трябва да следят диетата си и да избягват потенциално силно алергенни храни, тъй като някои алергени могат да преминат в кърмата. Алергиите могат да бъдат причинени и от въвеждането на допълнителни храни в диетата на бебето. Алергиите към допълващи храни се дължат на факта, че храносмилателната системаМозъкът на детето все още се развива и все още му липсват много важни ензими за разграждане на храната. Факторите, допринасящи за развитието на алергии при кърмачета и малки деца са краткосроченкърмене, стомашно-чревни и чернодробни заболявания.

Основните симптоми на хранителни алергии при кърмачета включват кожни обриви като копривна треска, повръщане и диария. Като правило, след спиране на алергена, алергията на бебето изчезва в рамките на 1-2 седмици.