Intrakraniaalne rõhk, intrakraniaalne hüpertensioon: kliinilised aspektid. Mis on koerte tursed

Meningioom on koerte kõige levinum ajukasvaja. See mõjutab aju ja seljaaju ümbritsevat membraanisüsteemi. Sellist süsteemi nimetatakse ajukelmeteks. Kasvaja hakkab survet avaldama külgnevatele aladele, levides neile. Kõik koeratõud on vastuvõtlikud meningioomidele, kuid enamasti esineb see haigus vanematel kui seitsmeaastastel koertel.

meningioom koertel

Meningioom on koerte kõige levinum ajukasvaja. See mõjutab aju ja seljaaju ümbritsevat membraanisüsteemi. Sellist süsteemi nimetatakse ajukelmeteks. Kasvaja hakkab survet avaldama külgnevatele aladele, levides neile. Kõik koeratõud on vastuvõtlikud meningioomidele, kuid enamasti täheldatakse seda haigust. üle seitsmeaastastel koertel.

Sümptomid

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast, kuid on ühiseid sümptomeid:

Krambid

nägemispuue

ebanormaalne käitumine või vaimne seisund

Liikumiste koordineerimise rikkumine

Selja- või kaelavalu

Põhjused

Meningioomi põhjused pole veel kindlaks tehtud.

Diagnostika

Loomaarst palub teil esitada täielik ajalugu teie lemmiklooma haigus, kirjeldage sümptomeid ja öelge, millal need täpselt ilmnema hakkasid. Seejärel vaatab arst looma üle ja määrab uriinianalüüsi, üld- ja biokeemiline analüüs s veri. Katsetulemused jäävad tavaliselt normi piiridesse. Edasiseks testimiseks võtab teie loomaarst teie lemmikloomalt proovi tserebrospinaalvedelikust, mis ringleb ümber aju ja selgroog nende kaitsmine ja toitmine.

Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia- kaks kõige tõhusamat määramismeetodit patoloogilised muutused ja nende asukohad. Täieliku diagnoosi saamiseks võib veterinaararst võtta ka biopsia.

Ravi

Nõuab täielikku ravi operatsioon kasvaja eemaldamiseks, kuid see pole alati võimalik. Mõnikord on kasvaja kättesaamatus kohas või seda ei saa selle invasiivsuse tõttu täielikult eemaldada. Sellistel juhtudel on soovitatav kiiritusravi. Pealegi, infusioonravi, eriline dieet ja ravimid aitavad hoida patoloogiat kontrolli all ja stabiliseerida koera seisundit.

Üldine prognoos sõltub tulemusest kirurgiline operatsioon. Enamikul koertel, kellel on kasvaja edukalt eemaldatud, on hea võimalus paraneda.. Mõned loomad jäävad siiski haigeks kasvaja tungimise tõttu teistesse kudedesse või muude tüsistuste tõttu.

Sa pead viige oma lemmikloom regulaarselt loomaarsti juurde et jälgida haiguse kulgu ja ravimite mõju. Operatsioonijärgsel perioodil tunnevad koerad end halvasti. Valu leevendamiseks määravad loomaarstid valuvaigistid, mida tuleb võtta. kohaldada äärmise ettevaatusegaüleannustamise vältimiseks. Taastumisperioodil proovige hoida oma koer rahulikuna ning lastest ja teistest loomadest eemal. Füüsilise aktiivsuse piiramiseks võib olla vaja koera puuri panna.

Ajuturse on patoloogiline seisund, millega kaasneb vedeliku kogunemine aju kudedesse.

Ajuturse arengu põhjused

• traumaatiline ajukahjustus;
• ajukasvaja;
• ajuinsult (isheemiline, hemorraagiline);
• põletikulised protsessid ajus ja membraanides (entsefaliit, meningiit);
• somaatilised haigused(südame-veresoonkonna haigus, rasked infektsioonid, põletushaigus);
• allergiline reaktsioon ( anafülaktiline šokk);
• mürgistus (alkohol, narkootikumid).

• aju hapnikunälg;
• suurenenud kontsentratsioon süsinikdioksiid veres;
• madal valgusisaldus vereplasmas;
• elektrolüütide tasakaaluhäired.

Kliiniline pilt, ajuturse sümptomid

Ajuturse võib olla lokaalne ja laialt levinud (üldine). Ajuturse kliinilised ilmingud on mitmekesised ja sõltuvad patoloogilise protsessi kestusest, lokaliseerimisest, levimusest ja raskusastmest.

Ajuturse korral on 3 peamist sümptomite rühma:

• intrakraniaalse hüpertensiooniga seotud sümptomid;
• fokaalsed sümptomid;
• tüve sümptomid.

Suurenenud intrakraniaalsest rõhust annab märku lõhkemine peavalu, iiveldus, oksendamine, teadvuse taseme langus.

Intrakraniaalne hüpertensioon võib põhjustada krampide teket.

Fokaalsed sümptomid - teatud funktsioonide kaotus. Ajuturse lokaliseerimisega teatud piirkondades on nende piirkondade funktsioon häiritud, mistõttu need funktsioonid, mille eest kahjustatud piirkond vastutab, langevad välja.

TO fokaalsed sümptomid hõlmavad parees, halvatus, tundlikkuse, nägemise, kõnehäired.

Väikeaju kahjustusega kaasneb tasakaalu ja kõnnaku rikkumine.

Hingamise ja südamelöögi elutähtsad keskused asuvad ajutüves. Kui seda piirkonda mõjutab ajuturse, tekivad südame-veresoonkonna häired, hingamine ja termoregulatsioon, refleksid tuhmuvad ja teadvuse tase langeb, krambid.

Ajuturse diagnoosimisel võetakse aluseks patsiendi kaebused (kui patsient on teadvusel), uuringu andmed, neuroloogilise seisundi hinnang, tulemused täiendavaid meetodeid uuringud.

Patsiendi neuroloogilise läbivaatuse käigus pööratakse tähelepanu tingimusteta refleksid, funktsioonide kaotus, häired erinevaid valdkondi.

Silmaarsti poolt läbi viidud silmapõhja uurimisel on võimalik kindlaks teha nägemisnärvide nibude turse - üks ajuturse sümptomeid.

Ajuturse kulgu mõjutava kaasuva haiguse hindamiseks on vaja läbi viia laboratoorsed meetodid uurimine. Vaja kulutada üldine analüüs veri, määrake valgu, elektrolüütide (kaalium, naatrium, magneesium, kloor) tase vereplasmas.

Kui kahtlustatakse ajuturset, tehakse seljaaju punktsioon, ajuveresoonte angiograafia, aju kompuuter- või magnetresonantstomograafia.

Aju arvuti- või magnetresonantstomograafia aitab määrata ajuturse suurust ja lokaliseerimist.

Käimasolevate täiendavate uurimismeetodite loendit saab laiendada sõltuvalt ajuturse peamisest põhjusest.

Hüpoksia kõrvaldamiseks on vaja läbi viia hapnikravi - hapniku kunstlik sissetoomine kehasse hingamisteede kaudu.

Ajuturse korral on kohalik hüpotermia lihtne ja tõhus meede. Selleks katke pea jäämullide või muude külmaallikatega.

Liigse vedeliku väljavool aju kudedest aitab kaasa intravenoosne manustamine hüperbaarilised lahused (10% naatriumkloriidi lahus, 40% glükoosilahus).

Diureetikumide kasutamine aitab kõrvaldada ajuturset. On ette nähtud furosemiid, lasix, magneesiumsulfaat, uurea, mannitool.

Veresoonte läbilaskvuse vähendamiseks ja turse edasise progresseerumise vältimiseks on ette nähtud glükokortikosteroidid (prednisoloon, deksametasoon).

Kui turse on levinud pagasiruumi piirkonda, on vaja hooldada normaalne temperatuur keha ja elutähtsad funktsioonid – hingamine ja südamelöögid.

Mõningatel juhtudel ainus viis päästa patsiendi elu kirurgiline sekkumine- kolju trepanatsioon.

Ajuturse tüsistused ja tagajärjed

Ajuturse kõige hirmutavam tüsistus on surma ajutüves paiknevate elutähtsate keskuste kahjustuse tõttu.

IN kauge periood ajuturse võib põhjustada dementsust (dementsust).

Ajuturse, nagu ka muud aju orgaanilised patoloogiad, võib saada depressiooni tekke aluseks.

Patoloogiate korral, mis võivad põhjustada ajuturset, on ette nähtud diureetikumid (furosemiid, magneesiumsulfaat). Need ravimid vältida liigse vedeliku kogunemist ajukudedesse ja vältida ajuturse teket.

Turse on ebanormaalne liigne kogunemine vedelikud kudedes, mis ümbritsevad keharakke.

Koertel on kahte tüüpi turseid:

1. perifeerne (ödeem nahaalune kude ja nahk)
2. sisemine (aju, kopsude ödeem jne)

Perifeerne turse on palja silmaga nähtav. See võib esineda ühes kohas või levida kogu kehas. sisemine turse saab ära tunda ainult teatud sümptomid. Turse ise ei ole haigus, vaid mõne haiguse sümptom.

See näitab, et anumatest on välja tulnud liigne vedelik. Seetõttu jaoks edukas ravi peate otsima turse põhjust.

Turse põhjused koertel

Võib tekkida lokaalne asümmeetriline turse erinevatel kehaosadel, lokaalne põletik infektsioonist, allergiline reaktsioon, suure koguse vedeliku süstimine, jäseme pigistamine, mürgiste loomade hammustused või reaktsioon ravimainetele.

Vanematel koertel võivad need tekkida jäsemete artroosi tagajärjel, mis süveneb suurenemisega. kehaline aktiivsus. Quincke turse võib tekkida kaelal ja koonul, reaktsioonina toidule või keemilisele mürgistusele, samuti roomaja või putuka hammustamisel. See on väga ohtlik seisund, mille tagajärjel on koera hädasti vaja.

Sümmeetriline turse näitab venoosse väljavoolu halvenemist südamepuudulikkuse tagajärjel, hüdrostaatilise venoosse rõhu suurenemist. Need tekivad siis, kui onkootiline vererõhk langeb valgukadu tõttu neeruhaiguste korral (glomerulonefriit, amüloidoos, nefrootiline sündroom), pikaajaline verejooks, enteropaatiad.

Põhjuseks võib olla ka valkude moodustumise vähenemine nälgimisel ja maksahaigustel (tsirroos), kapillaaride läbilaskvuse suurenemine mürgistuse ajal, infektsioonid,.

Turse ravi võib olla ainult sümptomaatiline, mille eesmärk on looma seisundi kiire leevendamine. See sõltub turse olemusest, seetõttu on väga oluline tuvastada selle põhjus ja ravida põhihaigust. Kui turse on trauma või lokaalse põletiku tagajärg, kasutatakse kõige sagedamini antiseptikume ja antibiootikume.

Krooniline liigesekahjustus (artroos) võib põhjustada liigese ja käpa kudede turset koos olulise koormusega. Kui putukahammustuskohas tekib turse, kuid looma üldseisund ei halvene, piisab hammustuskoha töötlemisest antiseptikuga. Angioödeem näol või kaelal on allergia sümptom. Antihistamiinikumid, nagu suprastiin, difenhüdramiin, on koertel harva tõhusad.

Esmaabi on läbipaistvuse taastamine hingamisteed adrenaliiniga. Kasutatakse ka steroidhormoone (deksametasoon või prednisoloon), mis pärsivad allergilisi reaktsioone kõikides etappides. Quincke turse sümptomitega (äkiline koonu turse, limaskestade punetus või pleegitamine suuõõne, kiire hingamine, ) eriti oluline on mitte katsetada ravimitega, vaid viia loom esimesel võimalusel kliinikusse.

Vere madalast albumiinisisaldusest tingitud turse diagnoositakse taseme mõõtmise teel kogu valk ja albumiin (biokeemiline vereanalüüs). Madalat albumiini taset saab korrigeerida piisava toitumise ja intravenoosse manustamisega inimese albumiin. Seda tüüpi perifeerne turse on vaid sümptom ja kui puuduvad täiendavad sümptomid, mis viitavad valgu kadumisele organismis (ja alatoitumusele), on vajalik uurimine. siseorganid(neerud, maks): ultraheli, biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs.

Võitluses perifeerse turse vastu, kolloidsete lahuste (infukool, refortan) transfusioon ja hoolikas rakendamine diureetikumid. Neerufunktsiooni kahjustusega seotud turse korral on ette nähtud diureetikumid (eufilliin, furosemiid), samuti glükokortikoidid ja soolavaba dieet.

Sissejuhatus

Pahaloomulistel ajukasvajatel (MBT) on mitmeid tunnuseid, mis eristavad neid muu lokaliseerimisega kasvajatest.

Esiteks iseloomustab enamikku BT-sid lümfogeensete ja hematogeensete metastaaside puudumine tsentraalsest kaugemal närvisüsteem. Kasvaja levik toimub peamiselt mööda ajumembraane, aju tserebrospinaalvedeliku radu ja perivaskulaarseid ruume.

Teiseks iseloomustab HMO-d eriline tõsidus kliinilised sümptomid. Looma kolju suhteliselt väike maht, kasvaja levik elutähtsas olulised struktuurid ajukahjustused põhjustavad üsna keerulise kliinilise pildi kiiret arengut, mida süvendab ajutursest ja vatsakeste süsteemi oklusioonist tingitud hüpertensioon.

Kolmandaks määrab haiguse teatud sümptomite väljakujunemise suures osas primaarse kasvaja lokaliseerimine, selle kasvu suund, kaasatuse iseärasus. patoloogiline protsess külgnevad ajustruktuurid.

Pahaloomulise BT ravi on keeruline mitmete tegurite tõttu. Nende hulka kuulub enamiku kasvajate resistentsus ainete suhtes traditsiooniline teraapia, infiltratiivne levik aju parenhüümi, piiratud tungimine ravimid vere-aju barjääri kaudu kasvajakoesse. Suure pahaloomulise kasvajaga kasvajatel on reeglina kõrge proliferatiivne aktiivsus.

Diagnostika

Kavandatava uuringu objektideks olid ajukasvajatega koerad ja kassid, Neuroloogia, Traumatoloogia ja Intensiivravi Veterinaarkliiniku (Peterburi) patsiendid aastatel 2004–2009. Need on: 64 koera vanuses 6 kuud kuni 15 aastat ja 9 kassi vanuses 5 kuni 13 aastat. Arvesse ei võetud loomi, kellel olid rinnanäärme kasvajate (MG) ja muude kasvajate võimalikud metastaasid. Kõiki patsiente uuriti standardse kliinilise metoodika, sealhulgas anamneesi kogumise järgi, neuroloogiline uuring ja röntgeni-, oftalmoloogilised, elektroentsefalograafilised ja ehhoentsefaloskoopilised uuringud (in kääbuskoerad). Seejärel tehti patsientidele kirurgilise sekkumise probleemi lahendamiseks magnetresonantstomograafia. ( aju MRI), kuna see uurimismeetod on kõige eelistatavam diagnoosi tegemiseks ja neoplasmi lokaliseerimise selgitamiseks ning on praegu ajukasvajatega patsientide operatsioonieelse hindamise ja diagnoosimise oluline komponent (Herzog RJ., Guyer RD. , Graham-Smith A., Simmons ED Jr., 1995; Hilterhaus F., Draf W., Hoererhalt, Liang L., Korogi Y., Sugahara T., 2002). Lisaks diagnostilised protseduurid vajadusel sisaldas kompuutertomograafiat koljuluude muutuste hindamiseks ja ajuangiograafiat.

Uuringute tulemuste põhjal selgus, et koertel on kõige levinumad aju kasvajad astrotsütoom, oligodendroglioom, meningioom, glioom, ependümoom. Kõige sagedamini diagnoositi kassidel meningioom, astrotsütoom ja glioom.

Soovitatav ravi

Ravi taktika sõltub kasvaja pahaloomulisuse astmest. Üks domineerivatest Hiljuti aastal saadaval olevad lähenemisviisid veterinaarkliinik, on operatsioon kombineeritud keemiaraviga. Mõnel juhul kasutatakse ainult meditsiinilist ravi.

põhivaade kirurgiline sekkumine on kraniotoomia, mille eesmärk on kasvaja eemaldamine ja intrakraniaalne dekompressioon. Kirurgilise resektsiooni mahtu mõjutab peamiselt kasvaja lokaliseerimine. Näiteks saab peaaegu täielikult eemaldada otsmikusagara kasvajad ja tavaliselt väljaspool aju paiknevad meningioomid (muu lokalisatsiooniga kasvajad aga levivad subkortikaalsed struktuurid aju), ei kuulu radikaalne eemaldamine. Eriti ebarahuldavad on glioomidega koerte kirurgilise ravi tulemused. III-IV aste anaplaasia. Võttes arvesse enamiku BT-de infiltratiivset kasvu, funktsionaalselt ja eluliselt oluliste ajuosade kaasamist kasvajaprotsessi, ei saa pidada õigustatuks ainult kasutamist. kirurgiline meetod ravi. Viimast asjaolu raskendab asjaolu, et kirurgiline sekkumine võib mõnel juhul põhjustada surmaga lõppevaid tüsistusi.

Kaasaegsed tehnoloogiad võivad oluliselt parandada neurokirurgiliste sekkumiste ohutust ja tõhusust. Need on preoperatiivse, intraoperatiivse pildistamise meetodid. Kahjuks ei erine enamik ajukasvajaid palju ajukoest ja seetõttu on vaja läbi viia ultraheli operatsiooni ajal, et teha kindlaks operatsiooni lokaliseerimine ja radikaalsus. Kasvaja maksimaalne võimalik kirurgiline eemaldamine piisavas funktsionaalselt vastuvõetavas mahus parandab oluliselt sellesse kategooriasse kuuluvate patsientide elukvaliteeti ja võimaldab teil suurendada ravi ajareservi. Tuleb märkida, et operatsioon on ajukasvajate ravis kindlasti oluline komponent, mis võimaldab koheselt ja olulisel määral vähendada massiefekti. Enamikul juhtudel saavutada mis tahes oluline terapeutiline toime ilma kiire eemaldamine kasvaja ei ole võimalik.

Kokkuvõtteks tuleks öelda, et ravi probleem pahaloomulised kasvajad aju, hoolimata kaasaegse veterinaarmeditsiini saavutustest, ei ole veel lahendatud. Kirurgiliste sekkumiste radikaalsuse suurendamine, operatsioonieelse ja intraoperatiivse pildistamise kasutamine parandab tulemusi kirurgiline ravi, kuid ei too kaasa patsientide lõplikku paranemist. (Cheremisin V. M. et al., 1995; Cherenkov V. G. et al., 1998; Loshakov V. A., 2003).

Kliinikus kontrollitud 64 koerast opereeriti 15 looma. Neist üks patsient suri operatsiooni ajal, viis looma suri varajases operatsioonijärgses perioodis. Vähem kui kuus kuud viis koera jäid pärast operatsiooni ellu (kahel ei olnud surma põhjus otseselt seotud ajukasvajaga: üks suri neli kuud hiljem kopsupõletikku, teine ​​tapeti omanike palvel). Kaks patsienti elasid pärast operatsiooni rohkem kui kuus kuud. Veel kaks patsienti jätkavad ravi.

Diagnostika ja kirurgia ajukasvajad on tänapäevase veterinaarneurokirurgia üks pakilisemaid probleeme ja nõuab täiendavaid uuringuid. Selleks on vaja luua meie riigis veterinaarneuroloogide ühing või selts. Samuti on vaja tunnustada veterinaarneuroloogiat kui omaette teadust või distsipliini ja tutvustada selle õpetamist Venemaa ülikoolides.

Ajukasvajate kliinilised näited

Taksikoera ajukasvaja kliiniline näide

7-aastane Taxa viidi kliinikusse epilepsiahoogude ataksia sümptomitega. Diagnoos tehti MRI põhjal. Neoplasmi eemaldamiseks tehti operatsioon.

Bokserkoera ajukasvaja kliiniline näide

Boxer, 6-aastane mees, lubati epilepsia seisundis. Diagnostika eesmärgil viidi läbi elektroentsefalograafia (EEG), MRI. Neoplasmi eemaldamiseks tehti operatsioon (vastavalt histoloogia tulemustele - oligodendroglioom).

Patsient: poksija. ajukasvaja enne operatsiooni.

Läbivaatamise kuupäev: 30.07.2009

Paigaldus: Monopolaarne 8

Taustasalvestus

Mõlema poolkera kohal pole alfarütm registreeritud.

Mõlema poolkera kohal täheldatakse madala sagedusega beeta-rütmi sagedusega 14-20 Hz amplituudiga kuni 27 μV vasakul (kuni 21 μV paremal).

Mõlema poolkera kohal täheldatakse kõrgsageduslikku beetarütmi sagedusega 20-35 Hz amplituudiga kuni 45 μV vasakul (kuni 31 μV paremal).

Tsentraalsetes (C3A1, C4A2) juhtmetes domineerib beeta rütm.

Delta-rütmi ülekaal eesmistes juhtmetes.

Beeta-rütmi asümmeetria.

A - spektri amplituud, µV/s; S - spektri võimsus, μV^2/s^2; F - sagedus, Hz; Rütmi indeks -%

Elektroentsefalograafia meetod võib aidata diagnoosi panna, olla ka käimasoleva ravi jälgimise meetod ja prognostiline meetod enne ja pärast operatsiooni.

Ultraheli diagnostika operatsiooni ajal kaasaegsed tingimused veterinaaroperatsioonituba on üks väheseid võimalikud meetodid neoplasmi visualiseerimine operatsiooni ajal. Võimaldab usaldusväärselt eristada ajukoe kasvajakoest, et kontrollida neoplasmi eemaldamise täielikkust.

Neljanda vatsakese seina väikeaju kasvaja eemaldamise kliiniline näide

Koer, 7-aastane, Staffordshire'i bullterjeri tõug. Neuroloogiline diagnoos: bulbaarne halvatus, ataksia, nüstagm. MRI järgi - väikeaju neoplasm.

Juhtudel, kui MRT andmetel piirneb kasvaja ajuvatsakestega, eriti 4. vatsakesega, võib kasvaja detailsemaks visualiseerimiseks teha ventrikuloskoopiat.

Kliiniline näide meningioomi eemaldamisest väikeajus kassil

Kass, 7 aastat vana, ataksia ja nüstagmi sümptomitega. Läbiviimisel konservatiivne ravi mannitooli ja deksametasooni kasutamisel täheldati neuroloogiliste sümptomite ajutist vähenemist.

Bibliograafia:

1. Lindenbraten L.D., Korolyuk I.P. (1993) "Meditsiiniline radioloogia ja radioloogia". Meditsiin, Moskva, 560 lk.

2. Galperin E.K., Konstein L.I., Konstein L.S., Kan L.E. (1999) " Kiiritusravi pediaatrilises onkoloogias” (inglise keelest tõlgitud).Moskva, lk. 50-177.

3. Kislitsyn Yu.V. (1999) "Vere-aju barjääri läbilaskvus neuroonkoloogilistel patsientidel postoperatiivsel perioodil". Ajakiri. küsimus. Neurokirurgia, 1: 25-27.

4. Cheremisin V.M., Gaidar B.V., Asaturjan M.A., Korobkova I.M., Trufanov G.E., Anosov N.A. (1995) "Tulemused kombineeritud ravi ajupoolkera gliaalkasvajatega patsiendid. Vestn. radiol. radioloogia, 4:13-15.

5. Tšerenkov V.G., Pykhtin A.V., Moroz V.A., Bondar B.E., Zadorožnõi V.V., Mihhailov A.I. (1998) "Adenohüpofüüsi krüodestruktsioon kartsinomatoosi kaugelearenenud vormidega patsientide ravis". Bull. Ukr. neurokirurgide ühendus, 5: 121-122.

6. Magnetresonantstomograafia. / RJ. Herzog, R.D. Guyer, A. Graham-Smith, ED Jr. Simmons // Selg.- 1995.- Kd.20.- Nr 16.- Lk.1834-1838.

7. Hilterhaus F, Draf W. Hoererhalt in der Chirurgie des Akustikusneurinoms / Interdisziplinaeres Management von Tumoren der Schaedelbasis: Wege zur optimalen individuellen Therapie (9.Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft, P.0over, P.0 fuer Schaedelbasischirurg 6, 2 Deutschenbasischirurg). .

8. Liang L, Korogi Y, Sugahara T. Intrakraniaalsete idurakkude kasvajate MRI. Neuroradioloogia 2002; 44:382-388.

Sotnikov V.V.

Neuroloogia, traumatoloogia ja intensiivravi veterinaarkliinik, Vene Föderatsioon, Peterburi.

Intrakraniaalsed ajukasvajad hõivavad väikeste koduloomade kõigi neoplaasiate struktuuris suhteliselt väikese koha. Kuid vaatamata selle haiguste rühma vähesele esinemissagedusele on vaja arvestada ajukasvajate võimalusega neuroloogiliste häirete ja puudustega loomadel.

Epidemioloogia

Klassifikatsioon

Tabel number 1. Intrakraniaalsete kasvajate klassifikatsioon.

Kasvajad ümbritsevatest kudedest

Kliinilised tunnused

Tabel number 2. Intrakraniaalsete kasvajate võimalikud kliinilised tunnused
asukohast sõltuv.

Diagnostika

1. Rutiinsed hematoloogilised ja biokeemilised uuringud välistada ekstrakraniaalsed põhjused (ureemia jne), kaasuvad haigused.
2. Kolju röntgenuuring koljuluude osteolüüsi või hüperostoosi tuvastamiseks, mis on tüüpiline kasside meningioomile, ninaõõne ja ninakõrvalkoobaste primaarsele kasvajale või kolju luude kasvajale.
3. Tavaline radiograafia rindkere ja kõhuõõnde tuvastada primaarsed neoplasmid ja sellega seotud haigused.
4. Rindkere ja kõhuõõne ultraheli esmase kasvaja tuvastamiseks ja kaasuvate haiguste diagnoosimiseks.
5. Tserebrospinaalvedeliku analüüs diagnoosimise eesmärgil põletikulised haigused aju, mis on väga oluline diferentsiaaldiagnostika. Eelistatav on kasutada sadestamise meetodeid. Mõnel juhul võimaldab see tuvastada ebatüüpilised rakud. Selle meetodiga on võimalik diagnoosida ka neuroleukeemiat. Lülisamba punktsioon sellistel loomadel tuleks läbi viia äärmise ettevaatusega. Suurenenud intrakraniaalne rõhk korral on aju kiilumise oht järsk langus survet. Võimalikud meetmed selle tüsistuse vältimiseks on tserebrospinaalvedeliku aeglane ärajätmine, mannitooli eelinfusioon ja hüperventilatsioon.
6. Elektroentsefalograafia. See ajukasvaja kahjustuste diagnostiline meetod põhineb asjaolul, et kasvajakude on reeglina elektriliselt neutraalne. Sellised muutused elektroentsefalogrammis võivad anda aluse edasiseks diagnoosimiseks aju neoplaasia otsimise suunas.
7. Magnetresonantstomograafia (MRI), et määrata kasvaja suurus, kuju ja täpne lokaliseerimine ning soovitada kasvaja tüüpi (tabel 3). MRI-l on olulisi eeliseid võrreldes kompuutertomograafia(CT): intrakraniaalsete pehmete kudede parem visualiseerimine, võime eristada peenemaid muutusi kudedes (tursed, vaskulaarsed muutused, hemorraagia ja nekroos).
8. Biopsia. Intravitaalne biopsia on üsna keeruline ja mitte kõigil juhtudel teostatav. Biopsia tegemiseks on vaja täpselt teada kasvaja asukohta, seega tehakse biopsia alles pärast MRT-d. Biopsia võimalus sõltub kasvaja asukohast ja looma üldisest seisundist. Sageli tehakse biopsia alles postmortem.

Tabel number 3. Ajukasvajate oletatav diagnoosimine
MRI andmed.

toetav ja sümptomaatiline ravi hõlmab krambivastast ravi (fenobarbitaal 2–4 mg/kg suukaudselt iga 12 tunni järel) ja kortikosteroidravi (metüülprednisoloon 10–15 mg/kg).

Prognoos

järeldused

Bibliograafia:

1. Morris J. S., Dobson J. M. Väikeste loomade onkoloogia. Blackwell, Oxford, 2001. lk. 192-199.
2. Norsworthy G. D. The Feline Patient (kolmas trükk), 2006 Blackwell Publishing, lk. 190-191.
3. Bagley R. S., Gavin P. R., Moore M. P. jt. Ajukasvajatega seotud kliinilised nähud koertel: 97 juhtumit (1992-1997), J Am Vet Med Assoc 1999; 215:818-819.
4. LeCouteur R. A. Praegused kontseptsioonid koerte ja kasside ajukasvajate diagnoosimisel ja ravil, J Smal Anim Pract 1999; 40:411-416.
5. Adamo P. F., Forest L., Dubielzig R. Koerte ja kasside meningioomid: diagnoos, ravi ja prognoos. Compend Contin Educ Pract Vet. 2004; 26(12):951-966.
6. Gallagher J. G., Berg J., Knowles K. E., Williams L. L., Bronson R. T. Prognoos pärast ajumeningioomide kirurgilist ekstsisiooni kassidel: 17 juhtumit (1986-1992). J Am Vet Med Assoc. 1993; 203:1437-1440.
7. Troxel M. T., Vite C. H., Van Winkle T. J. et al. Kasside intrakraniaalne neoplaasia: retrospektiivne ülevaade 160 juhtumist (1985-2001). J Vet Intern Med. 2003; 17:850-859.
8. Moore M. P., Bagley R. S., Harrington M. L. jt. intrakraniaalsed kasvajad. Vet. Põhja-Ameerika kliinikud: väikeloomade praktika 1996; 26:759-777.
9. Marjatta Snellman. Magnetresonantstomograafia koerte spontaansete neuroloogiliste häirete korral: seadmete ja meetodite hindamine. akadeemiline väitekiri. Kliiniliste veterinaariateaduste osakond. Veterinaardiagnostika pildistamise osa. Helsingi Ülikool, Soome.
10. McDonnell et al. Mitu meningioomi kolmel koeral. J Am Anim Hosp Assoc., 2007; 43:201-208
11. Michael E. Berens, Alf Giese, Joan R. Shapiro, Stephen W. Coons Allogeenne astrotsütoom immuunsüsteemi pädevatel koertel. Neoplaasia Vol. 1, ei. 2, juuni 1999, lk. 107–112.
12. Dickinson P. J., Keel M. K., Higgins R. J., Koblik P. D., LeCouteur R. A., Naydan D. K., Bollen A. W. ja Vernau W. Oligodendroglioomide kliinilised ja patoloogilised tunnused kahel kassil. Vet Pathol, 37:160-167 (2000).
13. Vernau K. M., Higgins R. J., Bollen A. W., Jimenez D. F., Anderson J. V., Koblik P. D., Lecouteur R. A.. Koerte ja kasside närvisüsteemi esmased kasvajad: operatsioonisisene diagnoosimine määrdumise tehnikaga. Vet Pathol 38:47–57 (2001).